Allergia all'asma

L'asma allergico è uno dei tipi più comuni di asma bronchiale, in cui una persona soffre di ipersensibilità del sistema respiratorio a determinati allergeni.

Informazioni generali

Non appena l'allergene entra nel corpo, il sistema immunitario riceve informazioni sull'irritazione e innesca un meccanismo protettivo. Questo riduce drasticamente i muscoli situati nelle vie aeree e vicino a loro. Questa reazione è chiamata broncospasmo. Se l'allergene non viene eliminato, inizia il processo infiammatorio, che provoca un'aumentata secrezione di muco bronchiale, rendendola viscosa e spessa.

L'allergia colpisce oltre il 60% della popolazione dell'intero pianeta, ma non tutte le forme possono causare uno spasmo bronchiale. I sintomi dell'asma allergico sono più o meno come in altre condizioni asmatiche. Il paziente inizia immediatamente a sentirsi male, mentre processi come il fumo di tabacco, l'aria fredda, la polvere di casa, il polline o l'odore pungente di prodotti chimici domestici possono fungere da catalizzatore per il processo.

Ci sono molti allergeni, non è possibile proteggere una persona da ciascuno di essi.

Pertanto, gli asmatici hanno bisogno non solo di essere trattati con farmaci, ma anche di prescriverli agenti profilattici, ad esempio, la terapia con rimedi popolari che aiutano a mantenere l'immunità. Ma gli stimoli principali devono essere identificati in modo tempestivo, è necessario in modo che la forma acuta della malattia non si sviluppi.

Sintomi di broncospasmo allergico

L'asma con una predominanza del componente allergico distrugge, soprattutto, i tessuti delle vie respiratorie, paralizzando il loro lavoro e provocando i seguenti sintomi:

c'è una tosse che è quasi impossibile eliminare; si sente il respiro affannoso; la mancanza di respiro appare; la respirazione diventa superficiale, la respirazione è facile, e per l'espirazione il paziente deve fare uno sforzo; c'è dolore dietro lo sterno; petto costante sensazione di oppressione.

Questi sono segni classici che distinguono l'asma allergico, ma per ogni singolo caso clinico i sintomi possono variare quantitativamente e qualitativamente. I tentativi di curare la tosse con l'asma con ricette popolari non danno risultati.

Cosa può scatenare un attacco acuto?

I principali allergeni che causano un attacco nei bambini e negli adulti sono:

polline vegetale; spore di muffe o altri parassiti fungini; il segreto degli animali o parti della loro pelle e lana; polvere di casa, e in particolare - un acaro della polvere che vive in esso; prodotti chimici per la casa e il giardino.

Il contatto con una sostanza irritante potrebbe non sempre causare un attacco d'asma. Ma in più del 50% dei casi, si verificherà uno shock allergico e in un terzo dei pazienti può essere così grave da provocare anafilassi e causare un esito letale. Questo è molto pericoloso, come stato anafilattico, questo è un motivo serio per l'immediato ricovero del paziente.

L'asma allergico può manifestarsi non solo a causa dell'effetto diretto dell'allergene.

Queste sostanze causano un attacco, ma non la stessa reazione allergica. L'origine di questi due stati è diversa e richiede una considerazione separata. L'eziologia non allergica degli attacchi d'asma nei soggetti allergici diagnosticati è molto rara, l'asfissia meccanica è quasi sconosciuta a loro. L'attacco non scatena nient'altro che una corrente d'aria in cui si trovano sostanze irritanti.

La gravità del decorso delle manifestazioni atopiche dipende dalla gravità dei sintomi e dei segni della malattia. L'asma con una predominanza della componente allergica è lieve, moderata e grave.

Spasmo allergico in un bambino

L'asma allergico, la natura di una forte risposta immunitaria, nei bambini può manifestarsi a qualsiasi età. Il trattamento in questo caso è prescritto non tanto come un avvertimento, quanto sintomatico. Dal momento che non è sempre possibile stabilire assolutamente tutti i possibili allergeni prima della pubertà. Di solito i sintomi atopici compaiono nei bambini da 1 a 5 anni. Questo è uno dei fattori di rischio nel predire la mortalità infantile, quindi è necessario trattare l'asma allergico fino a quando il bambino "supera" la malattia.

Per evitare costanti cure mediche, i genitori spesso cercano aiuto da erboristi e omeopati che prescrivono il trattamento con rimedi popolari. Ma è meglio coordinare questa terapia con il medico supervisore in anticipo, poiché un'allergia può svilupparsi nei componenti dei medicinali omeopatici in un bambino.

Nei bambini, la malattia ha una caratteristica molto spiacevole, indipendentemente da quale forma non sia - non allergica o asma con una predominanza della componente allergica, i suoi sintomi spesso assomigliano a bronchite ostruttiva. L'asma può essere determinato sulla base di dati sul numero di attacchi spontanei per un anno. Se il broncospasmo si manifesta più di una volta ogni tre mesi, questo è un buon motivo per vedere un medico e iniziare a curare un bambino per l'asma.

Il trattamento specifico del broncospasmo nei bambini è l'uso di inalatori, che sono il principale mezzo di esposizione. Nella fase acuta, dovrebbero essere usati solo farmaci comprovati, e i tentativi di trattamento con rimedi popolari non faranno che aggravare la situazione. Finché non viene formulata una diagnosi, è meglio proteggere il bambino dal consumare qualsiasi rimedio omeopatico fino a quando non siano stati identificati tutti i gruppi di allergeni.

Come profilassi, viene prescritta una fisioterapia complessa per aiutare a liberare i bronchi dalle particelle allergiche, arrestare i meccanismi che innescano la reazione allergica e aumentare le difese del corpo del bambino.

Manifestazioni di un attacco

Un attacco è una condizione in cui il sistema immunitario di adulti o bambini risponde in modo reattivo a un allergene che entra nel corpo attraverso le vie respiratorie. Il risultato di questa reazione protettiva è il broncospasmo. In questa fase, l'asma atopica dovrebbe essere differenziata dalla bronchite ostruttiva e, se possibile, la forma non allergica della malattia, i cui sintomi sono spesso della stessa natura, sono esclusi.

È lo spasmo ed è l'essenza stessa di un attacco allergico, caratterizzato dalle contrazioni dei muscoli che circondano il tratto respiratorio. A causa di questa patologia, i muscoli possono infiammarsi e il lume dei bronchi si riempie di muco non separabile. L'ossigeno praticamente non entra nei polmoni, che causa l'ipossia.

Per fermare un attacco, avrai bisogno di un trattamento complesso e di un certo insieme di misure preventive. Il compito principale: eliminare tutti i sintomi della malattia di base. È necessario garantire che il paziente durante l'attacco sia calmo e completamente rilassato, questo vale sia per gli adulti che per i bambini. Con ansia e ansia, la condizione generale del paziente peggiorerà solo, e l'attacco sarà molto aggravato. È necessario inspirare lentamente ed espirare lentamente. Questa regola funziona sia per l'asma atopico sia per la sua natura non allergica.

È meglio inalare l'aria calda, che aiuterà i bronchi a rilassarsi. Si raccomanda di prendere una posizione orizzontale e usare l'inalatore. L'inalatore dovrebbe essere anche per coloro che non hanno mai avuto attacchi asmatici, ma ci sono casi di allergie cutanee nella storia. L'uso di questi strumenti aiuta a far fronte rapidamente all'attacco di soffocamento e rilassare i muscoli lisci della gola.

Rimedi popolari

Il trattamento dello stato asmatico allergico avviene solo ed esclusivamente sotto costante controllo medico. Ma i rimedi popolari, ovviamente, con il suo permesso, possono essere trattati a casa. Qualunque medicina omeopatica è meglio acquistata in farmacia e consumata nelle dosi indicate. L'auto-prescrizione e il sovradosaggio possono solo peggiorare la situazione.

Il corpo di pazienti di età inferiore ai 3 anni è preferibile non essere gravato da rimedi popolari, dal momento che un tale trattamento può macchiare i sintomi della malattia, che sono già abbastanza erosi a questa età. Nei bambini piccoli, è difficile determinare il tipo di malattia, dal momento che l'asma con una predominanza della componente allergica e forme non allergiche sono molto simili.

Ma la prevenzione dei rimedi popolari non è solo l'uso di erbe e altre sostanze biologicamente attive. Questi metodi possono essere attribuiti a regole comprovate di molti anni di esperienza, che devono essere seguiti se c'è un asmatico in casa:

non ci dovrebbero essere piante nella stanza, le finestre sono meglio tenute chiuse e l'aria condizionata; il filtro nel condizionatore d'aria deve essere cambiato una volta al mese, i radiatori evaporativi sono inaccettabili; vestiti e biancheria da letto devono essere lavati alla massima temperatura possibile, e cuscini e materassi devono essere dotati di coperture ipoallergeniche, e anche rimuovere tutti i tappeti, i giocattoli morbidi, le tende e altri oggetti interni tessili che raccolgono la polvere su se stessi; il livello di umidità nella stanza deve essere costantemente monitorato se è superiore al 45%, cioè il rischio di sviluppo di muffe (gli acari della polvere si riproducono più volte più attivamente a questa umidità); non ci dovrebbero essere animali nella casa di una persona allergica, se gli attacchi sono iniziati dopo che la famiglia ha un animale domestico, allora è necessario fare immediatamente tutti i test, determinare se è un allergene e iniziare il trattamento.

Pericolo di stato asmatico

Lo stato asmatico è una condizione cronica complicata, la cui causa può essere asma sia atopica che non allergica. Questo è un attacco di lunga durata del soffocamento, che non può essere fermato dalle solite medicine, e allo stesso tempo il paziente non può espirare autonomamente l'aria dai polmoni.

Durante un simile attacco, i pazienti spesso svengono o sono in uno stato di collasso psico-emotivo. Lo stato di salute è molto difficile, una persona non sempre dà una relazione alle proprie azioni e non può affrontare il problema senza un aiuto esterno. Un paziente in questa condizione richiede il ricovero immediato in ospedale. Se il tempo non inizia il trattamento, l'asma bronchiale infettivo-dipendente porta alla disabilità e, in alcuni casi, alla morte.

Terapia farmacologica tradizionale

L'asma atopico viene trattato con gli stessi farmaci della sua forma non allergica. Solo il regime terapeutico include antistaminici, selezionati individualmente. La natura allergica della malattia in questo caso è molto importante, perché prima di tutto è l'ostruzione bronchiale che dovrebbe essere fermata.

Un corretto trattamento con antistaminici può eliminare i sintomi allergici e ridurre la gravità del corso.

La sostanza che compone questi farmaci blocca un certo gruppo di recettori, il che rende possibile impedire che una grande quantità di istamina venga rilasciata nel sangue.

Se non è possibile evitare il contatto con una sostanza irritante, l'antistaminico è preso come un profilattico, che riduce significativamente il rischio di una risposta immunitaria. Ma il trattamento più efficace per un attacco d'asma, anche se la sua eziologia non è allergica, sono gli inalatori con i bloccanti dei recettori beta2, e non i tentativi di fermare l'attacco con metodi tradizionali. I glucocorticoidi sintetici svolgono un lavoro eccellente con questo ruolo e gli antagonisti di tipo E immunoglobulinici aiutano ad eliminare l'aumentata sensibilità dei tessuti bronchiali e prevenire i sintomi di un possibile attacco nel suo stato embrionale.

L'asma allergico è il tipo più comune di allergia. È esposta alla maggior parte dei bambini e a quasi metà della popolazione adulta. Causa gli allergeni - particelle che una persona inala con l'aria. Il termine medico per questa malattia è atopico. Cos'è l'asma allergico? E come affrontare questa malattia?

Patologia caratteristica

L'asma allergico, i cui sintomi e trattamento richiedono uno studio dettagliato, è caratterizzato da infiammazione degli organi respiratori. Questa condizione provoca la presenza di allergeni nell'aria e nel cibo. Queste sostanze irritanti per via aerea non danneggiano la maggior parte delle persone. Ma il sistema immunitario dei singoli organismi reagisce in modo anomalo a loro.

La malattia di solito si verifica nei bambini. Di volta in volta si fa sentire durante l'intero periodo di maturazione. A volte gli adulti sono anche inclini all'asma allergico. Vale la pena notare che il numero di persone che soffrono di questa malattia è in costante aumento di recente.

Lo sviluppo della patologia è il seguente:

Gli allergeni entrano nel corpo con aria o cibo inalato e irritano la mucosa della muscolatura liscia del tratto respiratorio. Il secondo, nel suo stato normale, è solitamente rilassato. Passa facilmente il flusso d'aria: quando compare una sostanza irritante, il sistema immunitario reagisce come se fosse un virus. Gli anticorpi iniziano a essere prodotti per proteggere il corpo, che provoca infiammazione.

Cause di malattia

I Provocatori che sono la fonte della malattia sono divisi nelle seguenti categorie:

Allergeni dei locali. I colpevoli del loro aspetto possono essere: animali domestici (lana, piume); scarafaggi (scaglie e feci); micelio (funghi e muffe); acari della polvere (i loro escrementi, che aleggiano nell'aria con la polvere). Gli allergeni aprono lo spazio. Tali provocatori sono causati dal polline di alberi ed erba. Di conseguenza, la malattia si sviluppa durante la fioritura. Di solito è primavera e all'inizio dell'estate allergeni alimentari. Molto spesso si trovano in prodotti contenenti antigeni simili al polline delle piante. Questi possono essere uova, latte, arachidi, vongole, fragole, alcuni tipi di frutta.

Il tipo più raro di asma allergico è una reazione agli irritanti alimentari. Ma allo stesso tempo, questa forma della malattia è accompagnata da manifestazioni molto forti, che sono impossibili da affrontare a livello ambulatoriale. Pertanto, per eliminare l'insufficienza respiratoria del paziente viene ricoverato in ospedale. A volte l'asma allergico, innescato dal cibo, può essere in pericolo di vita.

Le cause della patologia dei singoli individui non sono state stabilite. Si ritiene che questa sia l'influenza della predisposizione genetica dell'organismo e dell'ecologia.

Fattori predisponenti

In genere, un attacco si sviluppa molto rapidamente con patologie come l'asma allergico. I sintomi appaiono letteralmente entro pochi minuti dopo che il provocatore entra nel corpo. Ciò è dovuto all'ipersensibilità del sistema immunitario a questo tipo di allergeni.

L'ereditarietà è anche la causa della malattia. Secondo le statistiche, se la famiglia ha un'allergia, quindi con una probabilità del 40%, i suoi parenti sperimenteranno reazioni simili.

La progressione della malattia è dovuta ai seguenti motivi:

infezioni del sistema respiratorio, fumo (anche passivo), stretto contatto con allergeni, farmaci a lungo termine.

Sintomi di un attacco

Cos'è l'asma allergico? I sintomi sono di solito osservati prodromici. Più spesso compaiono nelle ore serali.

I segni dell'inizio dello sviluppo di un attacco sono:

tosse secca, naso che cola, dolore addominale.

Questo è il primo stadio della manifestazione della malattia. Quindi l'asma allergico inizia a progredire.

I sintomi negli adulti sono i seguenti:

mancanza di respiro, mancanza di respiro, respiro affannoso che si verifica quando si respira, dolore e senso di oppressione al petto, tosse secca, con una piccola quantità di espettorato, che aumenta quando una persona si sdraia.

L'asma atopico può anche verificarsi sullo sfondo di malattie esistenti delle vie respiratorie, come la rinite o la bronchite.

Estensione della malattia

Esistono quattro forme di sviluppo dell'asma atopico:

Intermittente. La malattia si verifica circa una volta alla settimana. Di notte, le convulsioni non si verificano più di due volte al mese. Le manifestazioni della malattia infastidiscono una persona più di una volta ogni 7 giorni. Per questo motivo, non riesce a dormire a sufficienza. Di conseguenza, la sua attività attiva diminuisce. I sintomi della malattia si verificano ogni giorno. È anche un effetto più distruttivo sul sonno e sulle condizioni fisiche del corpo. In questa fase, si raccomanda di prendere il farmaco "Salbutamol" per prevenire l'ulteriore sviluppo della malattia. La costante manifestazione di asma allergico, frequente soffocamento, attacchi diurni e notturni rendono impossibile per una persona di esistere normalmente.

Il più pericoloso è lo stato asmatico in una forma progressiva. Questa è una forma grave della malattia nota come asma allergico. I segni di questa condizione sono nel costante aumento dei sequestri e un aumento della loro durata. In questo caso è necessaria un'assistenza medica di emergenza, perché una persona può svenire o addirittura morire a causa di gravi difficoltà respiratorie.

complicazioni

L'asma allergico di solito si ferma facilmente. Il trattamento prescritto da un medico consente di interrompere lo sviluppo di sintomi negativi.

Ma a volte capita che l'attacco si sviluppi rapidamente. Di conseguenza, si possono osservare conseguenze piuttosto gravi:

C'è un brusco arresto della respirazione, o questo processo è estremamente difficile. Una persona perde conoscenza. Questa condizione può anche portare alla morte L'interruzione del processo respiratorio a causa dell'ostruzione è la causa dell'insufficienza respiratoria. Questa malattia viene trattata in ospedale, applicando l'intubazione d'emergenza e l'esecuzione della ventilazione forzata dei polmoni. Senza tali misure, la morte è possibile e in futuro gli alveoli polmonari potrebbero rompersi. Ma questo accade molto raramente. Con questa complicazione, è necessaria l'intubazione per rimuovere l'aria che impedisce l'espansione dei polmoni dalla pleura.

Diagnosi della malattia

L'asma allergico è determinato in tre dosi:

Il medico scopre tutto sullo stile di vita del paziente. Esamina i sintomi della malattia: un esame del sangue per le immunoglobuline ti consente di determinare la presenza di disturbi, conducendo test allergologici per identificare un provocatore specifico che ha causato una spiacevole reazione nel corpo.

Come curare una malattia

Tutti sono interessati se è stato diagnosticato con asma allergico, come trattare un disturbo del genere.

Per combattere con successo la malattia o almeno ridurre il numero di attacchi, è necessario, se possibile, rimuovere dall'ambiente tutti gli oggetti provocatori.

Le seguenti misure sono di solito prese:

Tutte le cose che possono accumulare polvere - tappeti, tende spesse - vengono pulite: è sufficiente una pulizia accurata della casa, viene utilizzato per materassi e cuscini di una copertura antipolvere e le finestre vengono tenute chiuse per evitare che la polvere penetri nell'abitazione. la casa non dovrebbe essere superiore al 50%. Quando viene superato questo indicatore, viene creato un ambiente confortevole per lo sviluppo delle zecche.

Se le misure adottate non aiutano a eliminare completamente i sintomi della malattia, quindi applicare farmaci. Ma è importante ricordare che l'asma allergico non viene trattato da solo. I farmaci per il trattamento devono essere raccomandati solo da un medico.

Terapia farmacologica

Quali farmaci trattano l'asma allergico?

I farmaci per combattere la malattia sono divisi in:

Inalazione, non producendo un effetto terapeutico, ma semplicemente allevia il soffocamento. Il paziente può essere raccomandato farmaco "Terbutaline", "Fenoterol", "Berrotek", "Salbutamol". Farmaci per inalazione, fornendo un trattamento e fornendo effetti anti-infiammatori. I farmaci efficaci sono "Intal", "Tayled". Inalazione terapeutica. Risultati eccellenti forniranno farmaci "Pulmicort", "Serevent", "Oxis". I pazienti in terapia includono i farmaci "Seretid", "Symbicort", antistaminici. In caso di lieve asma allergico, il trattamento può includere l'uso di Zyrtec.

Esercizi di respirazione

I metodi di cui sopra non sono gli unici metodi per affrontare una malattia così grave. Qual è un altro trattamento efficace per la diagnosi di "asma allergico"?

La ginnastica respiratoria ha un buon effetto terapeutico nel combattere i sintomi della malattia. Esercizi speciali aiutano a mitigare le convulsioni. Inoltre, tale ginnastica è un buon metodo profilattico per prevenire lo sviluppo di ulteriori complicazioni.

Eseguire esercizi di respirazione dovrebbe essere sistematico. Altrimenti, la loro efficacia non sarà completa. Molte persone, chiedendosi (se si trovano di fronte alla diagnosi di "asma allergico") come trattare questa malattia a casa, ricorrere all'aiuto di esercizi di respirazione. Dopo tutto, questo complesso consente di ripristinare la salute. Secondo le recensioni di persone e medici, è abbastanza efficace nella lotta contro una malattia grave.

Una serie esemplare di esercizi per gli organi respiratori nel trattamento dell'asma allergico:

Al mattino, senza alzarti dal letto, sdraiati sulla schiena. Le ginocchia tirano verso l'area del petto. Quando si esegue, eseguire un'espirazione misurata con la bocca. Gambe - larghezza delle spalle divaricate. Fai un respiro profondo e allo stesso tempo allarga le braccia ai lati all'altezza delle spalle. Quindi espira bruscamente con la bocca, abbassa le braccia lungo il corpo, sbattendole sulle cosce. Al primo passo, alza le braccia di lato. Inspira lentamente. Fare il secondo passo è espirare con il rumore, lasciando cadere le mani.La posizione iniziale è seduta sul pavimento. Tirare le gambe in avanti. Respirando in bocca, alza le braccia lateralmente. Quindi riportare gli arti superiori nella loro posizione originale. Allo stesso tempo, espira lentamente con la bocca e pronuncia il suono "F" con le labbra leggermente divaricate: stai con le mani sulla cintura. Inspira lentamente. Pancia simultaneamente gonfia. Quindi fai una forte espirazione. Lo stomaco dovrebbe essere tirato dentro con forza. Quando si esegue questo esercizio, una persona deve respirare attraverso il naso e inspirare l'aria attraverso una cannuccia. Quindi mettilo in un contenitore con acqua ed espira. Esercizio da fare durante il giorno, la durata di una sessione - 10 minuti Posizione - in piedi. Alzati sui tuoi calzini. Sollevare le mani prendere un po 'indietro. Intreccia le dita Quindi abbassa bruscamente l'intero piede, sporgendosi in avanti. Allo stesso tempo, abbassa le tue mani tessute come se stessi tagliando il legno. Assicurati di fare un respiro profondo, prendi una posizione eretta. Gambe - larghezza delle spalle divaricate. Alza le braccia, spingendo indietro un po '. Apri i palmi delle mani come se cercassi di spingere via qualcosa. Quindi muovi bruscamente le braccia, abbracciandoti e facendo il cotone sulle scapole. In questa fase, fai un respiro profondo e affatica il torace. L'esercizio "sciatore" viene eseguito in piedi. È necessario allargare un po 'le gambe. Stai in punta di piedi, sporgendosi in avanti e allungando le braccia, stretto a pugno. La posa assomiglia a uno sciatore che scende dalla montagna. Quindi reggiti su tutto il piede e, espirando, siediti. Mani alternativamente abbassate e ritratte. È necessario imitare il movimento dei bastoncini da sci. Quando torni alla posizione di partenza, fai un respiro profondo, sdraiati sulla schiena, metti le mani sotto i glutei. Fai un respiro profondo e profondo, succhia nello stomaco. Quindi inspira con forza. Spingere fuori uno stomaco, in piedi sulle dita dei piedi, per sollevare le parti della mano. Spostali e torna indietro. Quindi mettiti in piedi, sporgendosi in avanti e arrotondando la schiena. Fai un respiro profondo. In questo momento, dovresti abbracciarti e rompere il naso a intermittenza. Espirare attraverso la bocca, i denti serrati. Allo stesso tempo, pronuncia "З" o "Ж".И. n. - in piedi, le mani alle giunture. Alza lentamente le spalle, contando fino a quattro. Quindi espira con forza, abbassandoli altrettanto lentamente. In posizione eretta, piegare alcune mani. Fai un respiro profondo, allargando gli arti superiori ai lati. Quindi le mani devono essere ridotte, mentre si tira lo stomaco. Espirando pronunciando il suono "Sh." Esercizio "Palle". Abbastanza facile È necessario gonfiare le sfere finché non scoppiano. Ripeti la procedura per tutto il giorno. Si consiglia di gonfiare fino a tre palle al giorno.

L'asma allergica è una malattia abbastanza seria e seria. Tuttavia, anche con questa patologia, puoi imparare a farcela. Per fare questo, dovresti seguire rigorosamente le raccomandazioni dei medici, eliminare gli allergeni dalla tua vita e praticare esercizi di respirazione. Non bisogna dimenticare che solo i metodi di lotta regolari porteranno il risultato tanto atteso.

Asma allergico: meccanismo di sviluppo, sintomi, trattamento

L'asma allergico è il tipo più comune di asma bronchiale, che si verifica in bambini e adulti. La quota della forma allergica della malattia rappresenta i tre quarti dei casi di diagnosi della patologia dei bronchi. Il pericolo della situazione sta nel fatto che nella fase iniziale i sintomi sono lievi.

I segni di asma spesso coincidono con il quadro clinico della malattia polmonare e non vengono immediatamente all'attenzione dei medici. È importante sapere come si manifesta l'asma e come trattarla. Ciò eviterà lo sviluppo di gravi complicazioni e fermerà i sintomi pericolosi nel tempo.

Qual è l'asma bronchiale allergica

Una forma allergica di asma bronchiale (asma atopica) è la risposta del sistema broncopolmonare agli effetti degli allergeni. Una volta nel corpo, questi irritanti causano una reazione infiammatoria, che porta ad un restringimento e gonfiore dei bronchi. La malattia si manifesta con attacchi di tosse e soffocamento, la cui frequenza aumenta con lo sviluppo di ostruzione bronchiale.

Il periodo di esacerbazione della malattia è associato allo sviluppo di allergie. Gli attacchi si verificano dopo il contatto con un particolare tipo di allergene. La reazione del corpo avviene immediatamente. Le condizioni del paziente peggiorano. Lo stadio grave del processo infiammatorio causa gravi complicanze, un attacco d'asma può essere fatale.

Il meccanismo di sviluppo e le cause di asma allergico

La patogenesi dell'asma allergico bronchiale solleva ancora domande tra gli specialisti. La risposta infiammatoria dei bronchi si forma con la partecipazione di molte strutture cellulari sotto l'influenza di un allergene.

Quando una sostanza irritante entra nel corpo, vengono attivate le singole cellule del sangue. Producono sostanze che sono responsabili dei processi infiammatori nel corpo. I recettori delle cellule muscolari bronchiali rispondono a qualsiasi effetto delle sostanze attive.

I muscoli lisci dei bronchi sono ridotti. Lo spasmo risultante porta ad una diminuzione del lume delle vie respiratorie. Il paziente ha difficoltà a respirare, specialmente durante l'espirazione. C'è mancanza di respiro, un attacco di soffocamento, il cui risultato è impossibile da prevedere.

A seconda del tipo di allergene causato dalla violazione, vengono rilasciate diverse forme di asma allergico:

famiglia

Il corpo è sensibile ai componenti contenuti nella polvere domestica. Questi possono essere acari della polvere, frammenti di corpi di insetti, saliva e peli di animali domestici, particelle di epitelio e capelli umani, batteri, fibre tissutali.

Il periodo di esacerbazione cade in inverno. L'attacco è lungo. Il sollievo viene dopo aver eliminato la fonte di allergie. Una reazione allergica alla polvere può anche innescare lo sviluppo di bronchite cronica. Questo è uno degli allergeni più comuni, che è molto difficile da affrontare.

La stanza deve essere mantenuta in perfetta pulizia. La pulizia giornaliera con una quantità minima di prodotti per la pulizia è un prerequisito per la vita di una persona allergica. L'asma delle famiglie è spesso accompagnata da allergie alle sostanze chimiche che costituiscono i prodotti per la pulizia.

polline

Esacerbato durante le piante da fiore. In primo luogo, un naso che cola, poi il soffocamento. Per evitare allergie in primavera è impossibile, dal momento che l'allergene è distribuito nell'aria inalata.

In alcuni casi, le convulsioni si verificano in altri periodi dell'anno, quando un certo numero di piante da fiore sono vicino. Un paziente con la forma pollinica di una malattia allergica dovrebbe sempre avere la medicina a portata di mano. È importante non mostrare un attacco di dispnea e prendere il farmaco in tempo.

fungine

Maggiore sensibilità alle muffe spore. L'allergia si verifica in qualsiasi momento dell'anno. In inverno, c'è sollievo. Gli attacchi si verificano spesso di notte e in caso di pioggia. Questo è il tipo più difficile da diagnosticare della malattia.

Per molto tempo, il paziente non sa nemmeno cosa provoca la reazione dell'organismo. La causa di questa forma di asma può essere la muffa, formata in luoghi umidi. Pertanto, è necessaria un'attenta pulizia dei luoghi in una zona residenziale in cui è presente un'umidità elevata.

Indipendentemente da ciò che ha causato l'allergia, in che forma si manifesta, l'asma può causare gravi complicazioni nel lavoro di altri sistemi di organi.

Tra le cause del processo infiammatorio nei bronchi, va notato:

1. malattie infettive croniche dell'apparato respiratorio;
2. uso a lungo termine di farmaci che influenzano il sistema respiratorio;
3. cattiva situazione ambientale nella zona in cui vive una persona, quando l'aria circostante contiene particelle che irritano la mucosa bronchiale;
4. attività professionali legate alla produzione chimica o all'interazione con sostanze chimiche (spesso una malattia di persone coinvolte nel settore dei profumi e farmaceutici);
5. Dieta squilibrata, che comprende prodotti ad alto contenuto di conservanti e altre sostanze (molti additivi alimentari, ad esempio nei prodotti semilavorati, i prodotti a base di alimenti veloci possono essere un allergene);
6. predisposizione ereditaria (se ci sono casi di asma tra i parenti, la probabilità di sviluppare la malattia è più alta).

Se la maggior parte delle ragioni che contribuiscono alla formazione di un processo infiammatorio asmatico può essere eliminata, il fattore ereditario provoca cambiamenti a livello cellulare. Patologia può verificarsi in un neonato. In questo caso, saranno necessarie misure complesse per eliminare i sintomi pericolosi. È importante prevenire lo sviluppo dello stato asmatico.

L'asma allergico in un bambino si sviluppa più velocemente, dal momento che il sistema immunitario non può far fronte alla conseguente reazione del corpo. La malattia nell'infanzia richiede un approccio speciale al trattamento, tenendo conto delle caratteristiche individuali e dell'impossibilità di utilizzare l'intero spettro di farmaci nei bambini.

I fattori di rischio includono fumo di tabacco (attivo e passivo), fumo di fuochi d'artificio, candele, sostanze aromatiche nei profumi, acqua di toilette, deodoranti per ambienti. Una reazione allergica può verificarsi a causa di un forte sconvolgimento psico-emotivo.

Gravità della malattia

A seconda della gravità dei sintomi nella scienza medica, ci sono 4 gradi di gravità della malattia:

• Fase 1 - forma intermittente di asma.

Gli attacchi disturbano raramente il paziente: nel pomeriggio - una volta in 7-10 giorni, di notte - una volta in due settimane. Il periodo di esacerbazione non dura a lungo e solitamente non limita l'attività vitale di una persona;

La frequenza delle manifestazioni di attacchi aumenta: fino a 5-7 casi al mese durante il giorno, più di 2 casi al mese durante il periodo notturno. Questo riduce l'attività del paziente, gli attacchi non permettono di addormentarsi;

• Stadio 3: asma moderato persistente.

Attacchi di tosse e soffocamento si verificano ogni giorno. Le preoccupazioni per l'irritazione notturna una volta alla settimana. Con il passaggio della malattia allo stadio 3, il paziente è costretto ad abbandonare il solito modo di vivere. È gravemente limitato nell'attività fisica, durante l'esacerbazione notturna è impossibile dormire;

• Stadio 4: asma persistente grave.

Gli attacchi di asma disturbano il paziente giorno e notte. Il loro numero aumenta a 8-10 volte al giorno. Una persona ha difficoltà a muoversi, perde la capacità di inspirare ed espirare completamente, il che può portare alla perdita di coscienza.

Il trattamento dell'asma grave con metodi tradizionali non funziona. In tempi di esacerbazione, potrebbe essere necessario un urgente intervento medico.

Sintomi della manifestazione

I sintomi di asma allergico negli adulti non hanno caratteristiche. Nell'asma non allergico, il paziente sperimenta le stesse sensazioni.

Manifestazioni di asma allergico sono espresse in quanto segue:

• difficoltà a respirare dentro e fuori. Allo stesso tempo, espirare è più difficile che inalare;
• grave mancanza di respiro, che appare un paio di minuti dopo il contatto con l'allergene;
• respiro affannoso e fischi mentre si respira. Il lento passaggio di aria attraverso percorsi respiratori ristretti provoca suoni caratteristici;
• tosse parossistica con scarico di espettorato. A volte questo singolo sintomo non viene preso in considerazione o interpretato come un segno di un raffreddore;
• posizione specifica del paziente durante l'attacco, quando appoggia le mani su una superficie orizzontale.

Gli attacchi all'asma allergico possono essere di diversa gravità. Con grave esacerbazione, la probabilità di stato asmatico è alta. Questa è una condizione in cui una persona soffre di soffocamento prolungato e la terapia farmacologica non porta sollievo. Sullo sfondo della mancanza di ossigeno, il paziente può perdere conoscenza e persino morire. È richiesto il ricovero immediato al reparto ospedaliero.

Prima dell'inizio dell'attacco, le condizioni del paziente cambiano. Ci sono primi segnali che indicano l'approccio di un attacco e la progressione della malattia:

• tosse, particolarmente manifestata durante la notte;
• insonnia;
• aumento della respirazione;
• durante l'esercizio - mancanza di respiro, debolezza e affaticamento;
• sintomi di raffreddore (naso che cola, lacrimazione, mal di testa).

Questi sintomi assomigliano all'inizio della malattia respiratoria. Il paziente non presta attenzione alla caratteristica tosse e inizia a prendere la medicina fredda, aggravando la condizione.

diagnostica

Particolare attenzione è rivolta alla diagnosi della malattia, in quanto facilmente confondibile con altre patologie. Il medico prende in considerazione i reclami del paziente, i sintomi caratteristici.

I seguenti metodi di ricerca possono fornire informazioni sull'asma allergico:

1. spirometria (viene studiata la funzione della respirazione);
2. citologia espettorato;
3. test per determinare il tipo di allergene;
4. esame radiografico del torace;
5. analisi del sangue per i parametri biochimici.

Scoprendo quale sostanza è diventata l'agente causale dell'allergia, il medico prescrive un trattamento appropriato. Il suo obiettivo principale è ridurre al minimo la risposta allergica.

trattamento

La restrizione del contatto con un allergene è il principio principale del trattamento dell'asma bronchiale allergico. Per prevenire o ridurre al minimo il verificarsi di convulsioni, sono prescritti farmaci. Ti permettono di tenere sotto controllo i sintomi e affrontare il deterioramento dello stato.

Il trattamento sintomatico comprende la somministrazione di farmaci di diverso spettro d'azione: broncodilatatori, antinfiammatori, antistaminici, modificatori dei leucotrieni.

Il principale meccanismo d'azione è associato al rilassamento della muscolatura liscia dei bronchi e alla loro espansione.

I broncodilatatori sono usati per rimuovere l'attacco e ci sono azioni lunghe o brevi. Di solito le droghe di questo gruppo sono usate per uso a breve scadenza. Sollevano solo i sintomi e dovrebbero essere sempre a portata di mano. L'uso costante di farmaci in questo gruppo riduce l'efficacia della terapia.

L'effetto terapeutico si ottiene grazie all'effetto sulle sostanze coinvolte nello sviluppo dell'infiammazione. Di conseguenza, la sensibilità degli organi agli stimoli è ridotta.

Questi medicinali devono essere assunti ogni giorno fino a quando non si manifesta un effetto terapeutico duraturo.

Usato per eliminare i sintomi di allergie. Riducono la risposta del corpo all'istamina, che è coinvolta nello sviluppo delle principali manifestazioni allergiche.

I leucotrieni sono sostanze prodotte

nel nostro corpo A causa dei loro effetti il ​​lume delle vie aeree si restringe. Questo produce una quantità eccessiva di muco. I modificatori inibiscono questi processi, prevengono il broncospasmo.

inalanti

I farmaci per inalazione sono molto popolari nel trattamento di adulti e bambini. Il loro uso a lungo termine consente di controllare le manifestazioni dell'asma riducendo la sensibilità dei bronchi.

Gli inalatori possono contenere sostanze diverse:

1. Glucocorticoidi. I farmaci sono usati nel trattamento dell'asma grave. Hanno effetti collaterali e sono prescritti da un medico che tiene conto dell'intolleranza individuale da parte dell'organismo dei componenti del farmaco. I farmaci per inalazione sono più efficaci.
2. Simpaticomimetici. L'azione principale è mirata ad aumentare il lume dei bronchi. La neutralizzazione immediata dell'attacco e la rapida rimozione del farmaco dal corpo sono le principali caratteristiche dei farmaci in questo gruppo.
3. Metilxantine. Utilizzato nel periodo di esacerbazione asmatica. Bloccando gli adrenorecettori, i farmaci alleviano lo spasmo dei muscoli lisci, che facilita la respirazione del paziente.

Trattare l'asma allergica al primo segno di malattia.

Se un paziente con asma bronchiale ha anche disturbi cronici del sistema cardiovascolare, è necessario informare il medico. Molti farmaci prescritti per le malattie cardiache sono controindicati nell'asma.

Esercizi di respirazione

Una parte integrante della terapia per l'asma di natura allergica è esercizi di respirazione. Di solito viene assegnata la ginnastica Buteyko, che ti permette di sbarazzarti rapidamente ed efficacemente delle manifestazioni asmatiche.

Nel processo di esecuzione delle attività, la profondità della respirazione e la quantità di anidride carbonica contenuta nel sangue del paziente sono ridotte. È il suo eccesso e la mancanza di ossigeno che sono una conseguenza del restringimento del lume dei bronchi.

Prima di eseguire gli esercizi, è necessario consultare il proprio medico. La ginnastica richiede allenamento, durante il quale il paziente esegue semplici azioni:

• si adatta a qualsiasi superficie dura (sedia, divano, pavimento), rilassante;
• esegue inspirare ed espirare rapidamente, superficialmente;
• espira debolmente attraverso il naso;
• trattiene il respiro il più lontano possibile

Tutte le attività vengono svolte entro 10-12 minuti. La procedura può essere accompagnata da lievi capogiri. Il paziente sente di non avere abbastanza aria. Dopo che tutte le manipolazioni sono state eseguite, è possibile procedere con le attività.

Nella fase iniziale dell'esercizio, il paziente ha sentimenti spiacevoli: mancanza di aria, incapacità a respirare completamente, paura. Ma questo non dovrebbe essere il motivo della fine delle lezioni. La ginnastica deve essere fatta ogni giorno. Nel corso del tempo, questi sintomi diminuiranno, gli attacchi di asma scompariranno.

Esiste un metodo di trattamento basato sull'eliminazione di una reazione allergica - la terapia SIT. Questa procedura viene eseguita in assenza di esacerbazione. Questo di solito accade nel periodo autunno-inverno, quando il paziente si sente sollevato. Lo scopo del metodo terapeutico è quello di formare l'immunità del corpo agli allergeni che causano lo sviluppo della patologia e la sua esacerbazione.

L'essenza del metodo è che una sostanza per la quale c'è un'allergia viene iniettata nel corpo del paziente per un certo periodo di tempo. A poco a poco, il suo dosaggio aumenta. Di conseguenza, l'allergene non è più percepito come irritante e non porta al broncospasmo. L'efficacia di questo metodo è la più alta, prima si introduce l'allergene.

Il trattamento dell'asma allergico viene effettuato con l'aiuto di vari gruppi di farmaci. Quando si usano droghe, è importante considerare le controindicazioni. La maggior parte delle droghe è vietata ai bambini di età inferiore ai 6 anni.

Asma allergico nei bambini

L'asma allergico nei bambini ha le sue caratteristiche. Ciò è dovuto al fatto che il corpo dei bambini non si è ancora formato. La malattia può manifestarsi in un bambino a qualsiasi età.

Spesso ha sintomi simili alla bronchite cronica. Se si sospetta una natura allergica di attacchi di tosse, i periodi di esacerbazione vengono monitorati durante tutto l'anno. Se ci sono più di cinque, devi vedere uno specialista.

Prevenzione dell'asma allergico

Non esistono misure preventive speciali contro l'asma allergico. Per ridurre la frequenza dei periodi di esacerbazione, è necessario escludere il contatto con gli allergeni. L'implementazione di semplici raccomandazioni eviterà lo sviluppo di manifestazioni asmatiche:

• mantenere l'umidità necessaria nella stanza;
• in tempo utile per effettuare la pulizia a umido;
• mangiare bene, eliminando dalla dieta gli alimenti con un allergene;
• cambio settimanale biancheria da letto

I pazienti con asma devono ricordare che le misure preventive non allevieranno la loro malattia, ma ridurranno solo la frequenza delle esacerbazioni. L'allergia tende a manifestarsi in qualsiasi momento.

Solo un'attenta cura della tua salute ti permetterà di evitare manifestazioni pericolose.

Asma bronchiale allergico

L'asma bronchiale è una delle più comuni e gravi malattie allergiche, entrando nelle cosiddette "grandi tre malattie allergiche". L'incidenza di questa patologia cresce ogni anno. Attualmente, almeno il 6% della popolazione totale soffre di asma di gravità variabile. L'articolo proposto contiene informazioni complete sui sintomi, la diagnosi e il trattamento di questa malattia e sarà in grado di rispondere a molte domande dei pazienti, delle loro famiglie e forse anche dei medici.

L'asma bronchiale è una malattia infiammatoria cronica delle prime vie respiratorie. La principale manifestazione dell'asma bronchiale è l'ostruzione reversibile (da sola o dopo l'esposizione ai farmaci) dei bronchi, che si manifesta per soffocamento.

La prima descrizione completa della malattia è stata fatta dal nostro connazionale GI. Sokolovsky nel 1838. Ma ora il primato nello sviluppo di metodi per il trattamento dell'asma bronchiale allergico è stato perso ed è attualmente in Russia usando (o dovrebbe usare) protocolli cancellati da raccomandazioni internazionali, per esempio, da GINA.

La prevalenza dell'asma è di circa il 6%. Di grande preoccupazione è l'enorme numero di forme non rilevate della malattia. Di regola, queste sono forme lievi di asma bronchiale, che possono nascondere sotto diagnosi "bronchite ostruttiva" o semplicemente "bronchite cronica". L'incidenza tra i bambini è ancora più elevata e in alcune regioni raggiunge il 20%. Tra i bambini, il numero di pazienti non diagnosticati è ancora più alto.

La causa dell'asma

La base per lo sviluppo dell'asma è il meccanismo patogenetico dell'ipersensibilità di tipo immediato (risposta immunitaria IgE-dipendente). Questo è uno dei meccanismi più frequenti per lo sviluppo di malattie allergiche e atopiche. È caratterizzato dal fatto che dal momento in cui un allergene arriva prima dell'inizio dei sintomi, passano alcuni minuti. Naturalmente, questo vale solo per coloro che hanno già sensibilizzazione (umore allergico) a questa sostanza.

Ad esempio, un paziente con asma e la presenza di un'allergia alla pelliccia del gatto entra nell'appartamento dove vive il gatto, e inizia a soffocare.

Un ruolo importante nello sviluppo dell'asma bronchiale allergico è l'ereditarietà gravata. Quindi, tra i parenti più stretti dei pazienti, i pazienti con asma bronchiale possono essere trovati nel 40% dei casi e più spesso. Va notato che non è l'asma bronchiale stesso, in quanto tale, che viene trasmesso, ma la capacità di sviluppare reazioni allergiche in generale.

I fattori che contribuiscono alla comparsa di asma bronchiale comprendono la presenza di focolai di infezione cronica (o malattie infettive frequenti) nel tratto respiratorio, ecologia sfavorevole, rischi professionali, fumo, incluso l'uso passivo a lungo termine di un certo numero di farmaci. Alcuni autori includono il contatto a lungo termine con allergeni aggressivi come fattori di partenza, ad esempio, vivendo in un appartamento le cui pareti sono colpite da funghi di muffa.

Pertanto, l'asma bronchiale è una malattia allergica, nella cui esacerbazione il contatto con gli allergeni svolge un ruolo di primo piano. Il più delle volte, la malattia è causata da allergeni che entrano per inalazione: domestico (vari tipi di acari della polvere domestica, polvere domestica, polvere di biblioteca, cuscini di piume), polline, epidermal (lana e peli di animali, piume di uccelli, cibo per pesci, ecc.) fungine.

Le allergie alimentari, come la causa dell'asma, sono estremamente rare, ma anche possibili. In questo caso, le reazioni allergiche crociate sono più caratteristiche per le allergie alimentari. Cosa significa? È successo che alcuni allergeni di diversa origine hanno una struttura simile. Ad esempio, allergie e mele di polline di betulla. E se un paziente con asma e allergie al polline di betulla mangia un paio di mele, allora può sviluppare un attacco di soffocamento.

L'asma bronchiale può essere l'ultimo stadio della "marcia atopica" nei bambini con dermatite atopica nella lista delle loro malattie.

Sintomi di asma bronchiale

I principali sintomi di asma bronchiale: attacchi di difficoltà respiratorie, soffocamento, respiro sibilante o fischio al petto. I fischi possono aumentare con la respirazione profonda. Un sintomo frequente è la tosse parossistica, solitamente secca o con un piccolo grumo di espettorato leggero alla fine dell'attacco. Una tosse secca può essere l'unico sintomo di asma bronchiale.

Con asma bronchiale moderata e grave, durante l'esercizio può manifestarsi dispnea. La dispnea aumenta significativamente con l'esacerbazione della malattia.

Spesso, i sintomi compaiono solo al momento di esacerbazione dell'asma, senza esacerbazione il quadro clinico può essere assente.

Le esacerbazioni (soffocamento) possono verificarsi in qualsiasi momento della giornata, ma i "classici" sono episodi notturni. Il paziente può notare che ci sono fattori che causano una esacerbazione della malattia, ad esempio, essere in una stanza polverosa, contatto con animali, pulizia, ecc.

In alcuni pazienti, questo è particolarmente caratteristico dei bambini, le convulsioni si verificano dopo un intenso sforzo fisico. In questo caso, parlano di asma, stress fisico (il vecchio nome) o broncocostrizione causata dallo sforzo fisico.

Nel periodo di esacerbazione, il paziente inizia a reagire alle cosiddette sostanze irritanti non specifiche: odori taglienti, cadute di temperatura, odore di fumo, ecc. Ciò suggerisce un processo infiammatorio attivo nei bronchi e la necessità di attivare la terapia farmacologica.

La frequenza delle esacerbazioni è determinata dal tipo di allergene a cui si verifica una reazione e dalla frequenza con cui il paziente entra in contatto con esso. Ad esempio, se si è allergici al polline, le esacerbazioni hanno una chiara stagionalità (primavera-estate).

Quando si ascolta un paziente con un fonendoscopio, la respirazione vescicolare è indebolita e appare sibilante alto (respiro sibilante). Al di fuori di un aggravamento, l'immagine auscultatoria può essere priva di caratteristiche.

Un sintomo caratteristico dell'asma bronchiale è un buon effetto dall'assunzione di antistaminici (tsetrin, zyrtek, erius, ecc.) E specialmente dopo l'inalazione di farmaci broncodilatatori (salbutamolo, beroduale, ecc.).

In base alla gravità dei sintomi, ci sono quattro gravità della malattia.

1) lieve asma bronchiale intermittente. Manifestazioni della malattia sono osservate meno di una volta alla settimana, attacchi notturni 2 volte al mese o meno. La velocità di flusso espiratorio (PSV) è superiore all'80% della norma di età, le fluttuazioni del PSV al giorno sono inferiori al 20% (per maggiori dettagli su questo metodo di ricerca, vedere la sezione IV).
2) lieve asma bronchiale persistente. I sintomi della malattia infastidiscono più spesso 1 volta a settimana, ma meno di 1 volta al giorno. Le esacerbazioni frequenti interrompono l'attività quotidiana e il sonno. Gli attacchi di notte sono osservati più spesso 2 volte al mese. PSV> 80% delle fluttuazioni giornaliere del 20-30%.
3) moderata gravità dell'asma bronchiale. I sintomi diventano quotidiani. Le esacerbazioni interrompono notevolmente l'attività fisica quotidiana e il sonno. I sintomi notturni si verificano più di 1 volta a settimana. È richiesto l'assunzione giornaliera di un β2 agonista a breve durata d'azione (salbutamolo). PSV 60-80% della norma di età. Fluttuazioni del PSV superiori al 30% al giorno.
4) grave gravità dell'asma bronchiale. Sintomi persistenti di asma bronchiale. L'asma attacca 3-4 volte al giorno e più spesso, frequenti esacerbazioni della malattia, frequenti sintomi notturni (una volta ogni due giorni e più spesso). L'attività fisica quotidiana è percettibilmente difficile.

Il sintomo più pericoloso per la vita dell'asma bronchiale è lo sviluppo di una condizione asmatica (stato asmatico). Allo stesso tempo, un prolungato, resistente al trattamento medico tradizionale, si sviluppa asfissia. Aspirazione carattere espiratorio, cioè, il paziente non può espirare. Lo sviluppo dello stato asmatico è accompagnato da una violazione e, successivamente, da una perdita di coscienza, nonché da una condizione generale grave del paziente. Se non trattata, la probabilità di morte è alta.

Quali test dovranno passare se sospetti l'asma bronchiale

L'asma bronchiale si trova nella zona di interesse di due specialità mediche: allergologo-immunologo e pneumologo. Questa è una malattia abbastanza comune, quindi terapeuti o pediatri sono solitamente coinvolti in forme lievi (a seconda dell'età del paziente). Tuttavia, è meglio arrivare immediatamente a uno specialista stretto. La componente più importante nell'esame di un paziente con asma è l'identificazione di quegli allergeni, il contatto con il quale provoca l'infiammazione allergica. Iniziare i test con determinazione della sensibilità agli allergeni domestici, epidermici, fungini.

Trattamento di asma bronchiale allergico

I seguenti gruppi di farmaci possono essere utilizzati nel trattamento dell'asma bronchiale atopico. Il loro dosaggio, combinazione e durata del trattamento sono determinati dal medico, a seconda della gravità della malattia. Inoltre, attualmente è dominato dal concetto che il trattamento dell'asma dovrebbe essere rivisto ogni tre mesi. Se durante questo periodo la malattia è stata completamente compensata, quindi decidere la riduzione dei dosaggi, se non, quindi aumentare le dosi o l'adesione di farmaci da altri gruppi farmacologici.

La componente più importante nel trattamento dell'asma bronchiale allergico è l'implementazione dell'immunoterapia allergene-specifica (terapia SIT). L'obiettivo è creare l'immunità a quegli allergeni che causano una reazione allergica e un'infiammazione in un paziente. Questa terapia può essere eseguita solo da un allergologo. Il trattamento è effettuato senza esacerbazione, di regola, in autunno o in inverno.

Per raggiungere questo obiettivo, al paziente vengono somministrate soluzioni di allergeni in dosaggi gradualmente crescenti. Di conseguenza, sviluppano tolleranza. L'effetto del trattamento è il più alto, prima inizia la terapia. Considerando che questo è il modo più radicale per trattare l'asma atopico, è necessario motivare i pazienti ad iniziare questo trattamento il prima possibile.

Trattamento dei rimedi popolari per l'asma atopico.

Malattie allergiche - questo è il gruppo di malattie in cui i mezzi della medicina tradizionale dovrebbero essere trattati con estrema cautela. E l'asma bronchiale allergico non fa eccezione. Durante il mio lavoro ho assistito a un numero enorme di esacerbazioni provocate da questi stessi metodi. Se qualche metodo ha aiutato i tuoi amici (non è un fatto che è stato lui a dare una mano, forse è stata una remissione spontanea), questo non significa che non ti causerà complicazioni.
Esercizio o esercizi di respirazione. Questo darà un effetto molto migliore.

Peculiarità dell'alimentazione e stile di vita di un paziente con asma allergico.

Il rispetto di uno stile di vita particolare e la creazione di un ambiente ipoallergenico (privo di allergeni) è una componente essenziale del trattamento dell'asma bronchiale. Attualmente, molti grandi ospedali hanno stabilito le cosiddette scuole di pazienti con asma bronchiale, dove i pazienti vengono addestrati proprio per queste attività. Se tu o il tuo bambino soffrite di questa malattia, consiglio di cercare una scuola del genere nella vostra città. Oltre ai principi della vita ipoallergenica, vengono insegnati a controllare le loro condizioni, ad adattare il trattamento in modo indipendente, utilizzare correttamente il nebulizzatore, ecc.

Asma allergico nei bambini

L'asma bronchiale nei bambini può manifestarsi a qualsiasi età, ma più spesso si verifica dopo un anno. Il rischio aumentato di sviluppare la malattia nei bambini con ereditarietà gravati da malattie allergiche e in pazienti che hanno già notato malattie allergiche in passato.

Spesso, l'asma può nascondere sotto l'apparenza di bronchite ostruttiva. Pertanto, se un bambino ha avuto 4 episodi di bronchite ostruttiva (ostruzione bronchiale) per un anno, rivolgersi immediatamente a un allergologo.

Asma allergico e gravidanza.

Con particolare cura prendono misure per eliminare gli allergeni e creare un ambiente ipoallergenico durante la gravidanza. Esclusione obbligatoria del fumo attivo e passivo.
Il trattamento dipende dalla gravità della malattia.

Possibili complicazioni di asma bronchiale allergica e prognosi

La prognosi per la vita con un trattamento adeguato è favorevole. Con trattamento inadeguato, ritiro improvviso di farmaci - un alto rischio di sviluppare lo stato asmatico. Lo sviluppo di questo stato è già una minaccia immediata per la vita.

Le complicazioni dell'asma incontrollata a lungo termine possono anche includere lo sviluppo di enfisema, polmonare e insufficienza cardiaca. Forme gravi della malattia possono portare alla disabilità del paziente.

Prevenzione dell'asma bronchiale allergico

Misure efficaci di prevenzione primaria, finalizzate a prevenire la malattia, purtroppo non sviluppate. Con un problema esistente, sono necessari un trattamento adeguato e l'eliminazione degli allergeni, che consente di stabilizzare il decorso della malattia e ridurre il rischio di esacerbazioni.

Risposte alle domande più frequenti sull'asma bronchiale allergico:

L'asma bronchiale è una delle più comuni e gravi malattie allergiche, entrando nelle cosiddette "grandi tre malattie allergiche". L'incidenza di questa patologia cresce ogni anno. Attualmente, almeno il 6% della popolazione totale soffre di asma di gravità variabile. L'articolo proposto contiene informazioni complete sui sintomi, la diagnosi e il trattamento di questa malattia e sarà in grado di rispondere a molte domande dei pazienti, delle loro famiglie e forse anche dei medici.

L'asma bronchiale è una malattia infiammatoria cronica delle prime vie respiratorie. La principale manifestazione dell'asma bronchiale è l'ostruzione reversibile (da sola o dopo l'esposizione ai farmaci) dei bronchi, che si manifesta per soffocamento.

La prima descrizione completa della malattia è stata fatta dal nostro connazionale GI. Sokolovsky nel 1838. Ma ora il primato nello sviluppo di metodi per il trattamento dell'asma bronchiale allergico è stato perso ed è attualmente in Russia usando (o dovrebbe usare) protocolli cancellati da raccomandazioni internazionali, per esempio, da GINA.

La prevalenza dell'asma è di circa il 6%. Di grande preoccupazione è l'enorme numero di forme non rilevate della malattia. Di regola, queste sono forme lievi di asma bronchiale, che possono nascondere sotto diagnosi "bronchite ostruttiva" o semplicemente "bronchite cronica". L'incidenza tra i bambini è ancora più elevata e in alcune regioni raggiunge il 20%. Tra i bambini, il numero di pazienti non diagnosticati è ancora più alto.

La causa dell'asma

La base per lo sviluppo dell'asma è il meccanismo patogenetico dell'ipersensibilità di tipo immediato (risposta immunitaria IgE-dipendente). Questo è uno dei meccanismi più frequenti per lo sviluppo di malattie allergiche e atopiche. È caratterizzato dal fatto che dal momento in cui un allergene arriva prima dell'inizio dei sintomi, passano alcuni minuti. Naturalmente, questo vale solo per coloro che hanno già sensibilizzazione (umore allergico) a questa sostanza.

Ad esempio, un paziente con asma e la presenza di un'allergia alla pelliccia del gatto entra nell'appartamento dove vive il gatto, e inizia a soffocare.

Un ruolo importante nello sviluppo dell'asma bronchiale allergico è l'ereditarietà gravata. Quindi, tra i parenti più stretti dei pazienti, i pazienti con asma bronchiale possono essere trovati nel 40% dei casi e più spesso. Va notato che non è l'asma bronchiale stesso, in quanto tale, che viene trasmesso, ma la capacità di sviluppare reazioni allergiche in generale.

I fattori che contribuiscono alla comparsa di asma bronchiale comprendono la presenza di focolai di infezione cronica (o malattie infettive frequenti) nel tratto respiratorio, ecologia sfavorevole, rischi professionali, fumo, incluso l'uso passivo a lungo termine di un certo numero di farmaci. Alcuni autori includono il contatto a lungo termine con allergeni aggressivi come fattori di partenza, ad esempio, vivendo in un appartamento le cui pareti sono colpite da funghi di muffa.

Pertanto, l'asma bronchiale è una malattia allergica, nella cui esacerbazione il contatto con gli allergeni svolge un ruolo di primo piano. Il più delle volte, la malattia è causata da allergeni che entrano per inalazione: domestico (vari tipi di acari della polvere domestica, polvere domestica, polvere di biblioteca, cuscini di piume), polline, epidermal (lana e peli di animali, piume di uccelli, cibo per pesci, ecc.) fungine.

Le allergie alimentari, come la causa dell'asma, sono estremamente rare, ma anche possibili. In questo caso, le reazioni allergiche crociate sono più caratteristiche per le allergie alimentari. Cosa significa? È successo che alcuni allergeni di diversa origine hanno una struttura simile. Ad esempio, allergie e mele di polline di betulla. E se un paziente con asma e allergie al polline di betulla mangia un paio di mele, allora può sviluppare un attacco di soffocamento.

L'asma bronchiale può essere l'ultimo stadio della "marcia atopica" nei bambini con dermatite atopica nella lista delle loro malattie.

Sintomi di asma bronchiale

I principali sintomi di asma bronchiale: attacchi di difficoltà respiratorie, soffocamento, respiro sibilante o fischio al petto. I fischi possono aumentare con la respirazione profonda. Un sintomo frequente è la tosse parossistica, solitamente secca o con un piccolo grumo di espettorato leggero alla fine dell'attacco. Una tosse secca può essere l'unico sintomo di asma bronchiale.

Con asma bronchiale moderata e grave, durante l'esercizio può manifestarsi dispnea. La dispnea aumenta significativamente con l'esacerbazione della malattia.

Spesso, i sintomi compaiono solo al momento di esacerbazione dell'asma, senza esacerbazione il quadro clinico può essere assente.

Le esacerbazioni (soffocamento) possono verificarsi in qualsiasi momento della giornata, ma i "classici" sono episodi notturni. Il paziente può notare che ci sono fattori che causano una esacerbazione della malattia, ad esempio, essere in una stanza polverosa, contatto con animali, pulizia, ecc.

In alcuni pazienti, questo è particolarmente caratteristico dei bambini, le convulsioni si verificano dopo un intenso sforzo fisico. In questo caso, parlano di asma, stress fisico (il vecchio nome) o broncocostrizione causata dallo sforzo fisico.

Nel periodo di esacerbazione, il paziente inizia a reagire alle cosiddette sostanze irritanti non specifiche: odori taglienti, cadute di temperatura, odore di fumo, ecc. Ciò suggerisce un processo infiammatorio attivo nei bronchi e la necessità di attivare la terapia farmacologica.

La frequenza delle esacerbazioni è determinata dal tipo di allergene a cui si verifica una reazione e dalla frequenza con cui il paziente entra in contatto con esso. Ad esempio, se si è allergici al polline, le esacerbazioni hanno una chiara stagionalità (primavera-estate).

Quando si ascolta un paziente con un fonendoscopio, la respirazione vescicolare è indebolita e appare sibilante alto (respiro sibilante). Al di fuori di un aggravamento, l'immagine auscultatoria può essere priva di caratteristiche.

Un sintomo caratteristico dell'asma bronchiale è un buon effetto dall'assunzione di antistaminici (tsetrin, zyrtek, erius, ecc.) E specialmente dopo l'inalazione di farmaci broncodilatatori (salbutamolo, beroduale, ecc.).

In base alla gravità dei sintomi, ci sono quattro gravità della malattia.

1) lieve asma bronchiale intermittente. Manifestazioni della malattia sono osservate meno di una volta alla settimana, attacchi notturni 2 volte al mese o meno. La velocità di flusso espiratorio (PSV) è superiore all'80% della norma di età, le fluttuazioni del PSV al giorno sono inferiori al 20% (per maggiori dettagli su questo metodo di ricerca, vedere la sezione IV).
2) lieve asma bronchiale persistente. I sintomi della malattia infastidiscono più spesso 1 volta a settimana, ma meno di 1 volta al giorno. Le esacerbazioni frequenti interrompono l'attività quotidiana e il sonno. Gli attacchi di notte sono osservati più spesso 2 volte al mese. PSV> 80% delle fluttuazioni giornaliere del 20-30%.
3) moderata gravità dell'asma bronchiale. I sintomi diventano quotidiani. Le esacerbazioni interrompono notevolmente l'attività fisica quotidiana e il sonno. I sintomi notturni si verificano più di 1 volta a settimana. È richiesto l'assunzione giornaliera di un β2 agonista a breve durata d'azione (salbutamolo). PSV 60-80% della norma di età. Fluttuazioni del PSV superiori al 30% al giorno.
4) grave gravità dell'asma bronchiale. Sintomi persistenti di asma bronchiale. L'asma attacca 3-4 volte al giorno e più spesso, frequenti esacerbazioni della malattia, frequenti sintomi notturni (una volta ogni due giorni e più spesso). L'attività fisica quotidiana è percettibilmente difficile.

Il sintomo più pericoloso per la vita dell'asma bronchiale è lo sviluppo di una condizione asmatica (stato asmatico). Allo stesso tempo, un prolungato, resistente al trattamento medico tradizionale, si sviluppa asfissia. Aspirazione carattere espiratorio, cioè, il paziente non può espirare. Lo sviluppo dello stato asmatico è accompagnato da una violazione e, successivamente, da una perdita di coscienza, nonché da una condizione generale grave del paziente. Se non trattata, la probabilità di morte è alta.

Quali test dovranno passare se sospetti l'asma bronchiale

L'asma bronchiale si trova nella zona di interesse di due specialità mediche: allergologo-immunologo e pneumologo. Questa è una malattia abbastanza comune, quindi terapeuti o pediatri sono solitamente coinvolti in forme lievi (a seconda dell'età del paziente). Tuttavia, è meglio arrivare immediatamente a uno specialista stretto. La componente più importante nell'esame di un paziente con asma è l'identificazione di quegli allergeni, il contatto con il quale provoca l'infiammazione allergica. Iniziare i test con determinazione della sensibilità agli allergeni domestici, epidermici, fungini.

Trattamento di asma bronchiale allergico

I seguenti gruppi di farmaci possono essere utilizzati nel trattamento dell'asma bronchiale atopico. Il loro dosaggio, combinazione e durata del trattamento sono determinati dal medico, a seconda della gravità della malattia. Inoltre, attualmente è dominato dal concetto che il trattamento dell'asma dovrebbe essere rivisto ogni tre mesi. Se durante questo periodo la malattia è stata completamente compensata, quindi decidere la riduzione dei dosaggi, se non, quindi aumentare le dosi o l'adesione di farmaci da altri gruppi farmacologici.

La componente più importante nel trattamento dell'asma bronchiale allergico è l'implementazione dell'immunoterapia allergene-specifica (terapia SIT). L'obiettivo è creare l'immunità a quegli allergeni che causano una reazione allergica e un'infiammazione in un paziente. Questa terapia può essere eseguita solo da un allergologo. Il trattamento è effettuato senza esacerbazione, di regola, in autunno o in inverno.

Per raggiungere questo obiettivo, al paziente vengono somministrate soluzioni di allergeni in dosaggi gradualmente crescenti. Di conseguenza, sviluppano tolleranza. L'effetto del trattamento è il più alto, prima inizia la terapia. Considerando che questo è il modo più radicale per trattare l'asma atopico, è necessario motivare i pazienti ad iniziare questo trattamento il prima possibile.

Trattamento dei rimedi popolari per l'asma atopico.

Malattie allergiche - questo è il gruppo di malattie in cui i mezzi della medicina tradizionale dovrebbero essere trattati con estrema cautela. E l'asma bronchiale allergico non fa eccezione. Durante il mio lavoro ho assistito a un numero enorme di esacerbazioni provocate da questi stessi metodi. Se qualche metodo ha aiutato i tuoi amici (non è un fatto che è stato lui a dare una mano, forse è stata una remissione spontanea), questo non significa che non ti causerà complicazioni.
Esercizio o esercizi di respirazione. Questo darà un effetto molto migliore.

Peculiarità dell'alimentazione e stile di vita di un paziente con asma allergico.

Il rispetto di uno stile di vita particolare e la creazione di un ambiente ipoallergenico (privo di allergeni) è una componente essenziale del trattamento dell'asma bronchiale. Attualmente, molti grandi ospedali hanno stabilito le cosiddette scuole di pazienti con asma bronchiale, dove i pazienti vengono addestrati proprio per queste attività. Se tu o il tuo bambino soffrite di questa malattia, consiglio di cercare una scuola del genere nella vostra città. Oltre ai principi della vita ipoallergenica, vengono insegnati a controllare le loro condizioni, ad adattare il trattamento in modo indipendente, utilizzare correttamente il nebulizzatore, ecc.

Asma allergico nei bambini

L'asma bronchiale nei bambini può manifestarsi a qualsiasi età, ma più spesso si verifica dopo un anno. Il rischio aumentato di sviluppare la malattia nei bambini con ereditarietà gravati da malattie allergiche e in pazienti che hanno già notato malattie allergiche in passato.

Spesso, l'asma può nascondere sotto l'apparenza di bronchite ostruttiva. Pertanto, se un bambino ha avuto 4 episodi di bronchite ostruttiva (ostruzione bronchiale) per un anno, rivolgersi immediatamente a un allergologo.

Asma allergico e gravidanza.

Con particolare cura prendono misure per eliminare gli allergeni e creare un ambiente ipoallergenico durante la gravidanza. Esclusione obbligatoria del fumo attivo e passivo.
Il trattamento dipende dalla gravità della malattia.

Possibili complicazioni di asma bronchiale allergica e prognosi

La prognosi per la vita con un trattamento adeguato è favorevole. Con trattamento inadeguato, ritiro improvviso di farmaci - un alto rischio di sviluppare lo stato asmatico. Lo sviluppo di questo stato è già una minaccia immediata per la vita.

Le complicazioni dell'asma incontrollata a lungo termine possono anche includere lo sviluppo di enfisema, polmonare e insufficienza cardiaca. Forme gravi della malattia possono portare alla disabilità del paziente.

Prevenzione dell'asma bronchiale allergico

Misure efficaci di prevenzione primaria, finalizzate a prevenire la malattia, purtroppo non sviluppate. Con un problema esistente, sono necessari un trattamento adeguato e l'eliminazione degli allergeni, che consente di stabilizzare il decorso della malattia e ridurre il rischio di esacerbazioni.

Risposte alle domande più frequenti sull'asma bronchiale allergico:

Sintomi di asma bronchiale allergico

Sintomi di asma bronchiale allergico.

I principali sintomi di asma bronchiale: attacchi di difficoltà respiratorie, soffocamento, respiro sibilante o fischio al petto. I fischi possono aumentare con la respirazione profonda. Un sintomo frequente è la tosse parossistica, solitamente secca o con un piccolo grumo di espettorato leggero alla fine dell'attacco. Una tosse parossistica secca può essere l'unico segno di asma bronchiale allergico. In questo caso, parlano della variante della tosse dell'asma bronchiale.

Con asma bronchiale moderata e grave, durante l'esercizio può manifestarsi dispnea. La dispnea aumenta significativamente con l'esacerbazione della malattia.

Spesso, i sintomi compaiono solo al momento di esacerbazione dell'asma, senza esacerbazione il quadro clinico può essere assente.

Le esacerbazioni (soffocamento) possono verificarsi in qualsiasi momento della giornata, ma i "classici" sono episodi notturni. Il paziente può notare che ci sono fattori che causano una esacerbazione della malattia, ad esempio, essere in una stanza polverosa, contatto con animali, pulizia, ecc.

In alcuni pazienti, questo è particolarmente caratteristico dei bambini, le convulsioni si verificano dopo un intenso sforzo fisico. In questo caso, parlano di asma, stress fisico (il vecchio nome) o broncocostrizione causata dall'esercizio (un nuovo termine).

Nel periodo di esacerbazione, il paziente inizia a reagire alle cosiddette sostanze irritanti non specifiche: odori taglienti, cadute di temperatura, odore di fumo, ecc. Ciò suggerisce un processo infiammatorio attivo nei bronchi e la necessità di attivare la terapia farmacologica.

La frequenza delle esacerbazioni è determinata dal tipo di allergene a cui si verifica una reazione e dalla frequenza con cui il paziente entra in contatto con esso. Ad esempio, se si è allergici al polline, le esacerbazioni hanno una chiara stagionalità (primavera-estate).

Durante l'auscultazione (ascoltando il paziente con l'aiuto di un fonendoscopio), si nota un indebolimento della respirazione vescicolare e la comparsa di respiro affannoso (respiro sibilante). Al di fuori di un aggravamento, l'immagine auscultatoria può essere priva di caratteristiche.

Un sintomo caratteristico dell'asma bronchiale è un buon effetto dall'assunzione di antistaminici (tsetrin, zyrtek, erius, ecc.) E specialmente dopo l'inalazione di farmaci broncodilatatori (salbutamolo, beroduale, ecc.).

In base alla gravità dei sintomi, ci sono quattro gravità della malattia.

1) lieve asma bronchiale intermittente. Manifestazioni della malattia sono osservate meno di una volta alla settimana, attacchi notturni 2 volte al mese o meno. La velocità di flusso espiratorio (PSV) è superiore all'80% della norma di età, le fluttuazioni del PSV al giorno sono inferiori al 20% (per maggiori dettagli su questo metodo di ricerca, vedere la sezione IV).
2) lieve asma bronchiale persistente. I sintomi della malattia infastidiscono più spesso 1 volta a settimana, ma meno di 1 volta al giorno. Le esacerbazioni frequenti interrompono l'attività quotidiana e il sonno. Gli attacchi di notte sono osservati più spesso 2 volte al mese. PSV> 80% delle fluttuazioni giornaliere del 20-30%.
3) moderata gravità dell'asma bronchiale. I sintomi diventano quotidiani. Le esacerbazioni interrompono notevolmente l'attività fisica quotidiana e il sonno. I sintomi notturni si verificano più di 1 volta a settimana. È richiesto l'assunzione giornaliera di un β2 agonista a breve durata d'azione (salbutamolo). PSV 60-80% della norma di età. Fluttuazioni del PSV superiori al 30% al giorno.
4) grave gravità dell'asma bronchiale. Sintomi persistenti di asma bronchiale. L'asma attacca 3-4 volte al giorno e più spesso, frequenti esacerbazioni della malattia, frequenti sintomi notturni (una volta ogni due giorni e più spesso). L'attività fisica quotidiana è percettibilmente difficile.

La manifestazione più pericolosa per la vita dell'asma bronchiale è lo sviluppo di una condizione asmatica (stato asmatico). Allo stesso tempo, un prolungato, resistente al trattamento medico tradizionale, si sviluppa asfissia. Aspirazione carattere espiratorio, cioè, il paziente non può espirare. Lo sviluppo dello stato asmatico è accompagnato da una violazione e, successivamente, da una perdita di coscienza, nonché da una condizione generale grave del paziente. Se non trattata, la probabilità di morte è alta.

Quali test dovranno passare se sospetti un'asma bronchiale allergica

Quali test dovranno passare se sospetti un'asma bronchiale allergica.

L'asma atopico è nella zona di interesse di due specialità mediche: allergologo-immunologo e pneumologo. L'asma bronchiale è una malattia abbastanza comune, quindi i terapeuti oi pediatri sono solitamente coinvolti in forme lievi (a seconda dell'età del paziente). Tuttavia, è meglio arrivare immediatamente a uno specialista stretto.

Quando viene rilevata una malattia e poi una o due volte all'anno durante il follow-up, ti verranno offerti i seguenti esami: analisi del sangue clinico, analisi generale delle urine, test della glicemia, analisi del sangue biochimica (bilirubina totale e diretta, ALT, AST, urea, creatinina ). Per escludere la patologia concomitante del cuore - ECG. Sarà necessaria fluorografia annuale.

Se c'è un risultato produttivo, cioè con espettorato, tosse - passano un'analisi dell'espettorato totale. Con una tendenza a frequenti malattie infettive del tratto respiratorio superiore - analisi dell'espettorato sulla microflora con la determinazione della sensibilità agli antibiotici. Quando parossistica tosse secca - tampone dalla faringe sui funghi.

È obbligatorio studiare la funzione della respirazione esterna (spirografia). Per fare ciò, ti verrà chiesto di inspirare nel tubo collegato ad un dispositivo speciale. Si consiglia di astenersi dall'assumere compresse di broncodilatatore (come eufilina) e inalatori (come salbutamolo, beroduale, berotok, ecc.) Il giorno prima. Se le tue condizioni non ti permettono di fare a meno di questi farmaci, informa il medico che sta conducendo lo studio in modo che, in conclusione, esegua gli opportuni adattamenti. Il fumo non è raccomandato prima dello studio (in linea di principio, il fumo non è raccomandato per i pazienti con malattie bronco-polmonari). La spirografia viene eseguita per i pazienti da 5 anni.
Se sospetti che l'asma sia testata con farmaci broncodilatatori. Per fare questo, fate la spirografia, poi diverse inalazioni di salbutamolo o un farmaco simile ad esso e la spirografia ripetuta. L'obiettivo è scoprire come la pervietà bronchiale cambia sotto l'influenza di questo gruppo di sostanze medicinali. Quando l'indice FEV1 cambia (volume espiratorio forzato in 1 secondo) di oltre il 12% o 200 ml, la diagnosi di asma è praticamente fuori dubbio.

Più semplificato, ma anche più accessibile e conveniente per i pazienti, è la misurazione del flusso di picco. Questo è un dispositivo che determina il massimo (picco) di velocità espiratoria. Il costo del dispositivo è estremamente ridotto (da 400-500 rubli), non richiede materiali di consumo, il che lo rende molto conveniente per il monitoraggio quotidiano della malattia. Gli indicatori ottenuti vengono confrontati con i valori di riferimento (una tabella con standard per età e altezza differenti è solitamente associata al dispositivo). Le misurazioni dovrebbero essere effettuate due volte al giorno: al mattino e alla sera. Il vantaggio del dispositivo è che consente di prevedere in anticipo l'esordio della malattia esacerbante, dal momento che il picco di velocità espiratoria inizia a diminuire già alcuni giorni prima che compaiano le manifestazioni cliniche della riacutizzazione. Inoltre, è un modo obiettivo per controllare il decorso della malattia.

Data l'alta prevalenza di malattie concomitanti del rinofaringe, si raccomanda un esame ENT annuale da parte di un medico e una radiografia dei seni paranasali.

La componente più importante nell'esame di un paziente con asma è l'identificazione di quegli allergeni, il contatto con il quale provoca l'infiammazione allergica. Iniziare i test con determinazione della sensibilità agli allergeni domestici, epidermici, fungini.

I seguenti tipi di diagnostica possono essere utilizzati per questo:

1) formulazione di test cutanei (prick-test). Uno dei tipi più informativi di diagnosi allergica. Impaurito dalla procedura non è necessario. Il paziente fa diversi tagli (graffi) sulla pelle e 1-2 gocce di un allergene appositamente preparato gocciolano dall'alto. O 1-2 gocce di un allergene gocciolano e vengono fatti dei graffi. La procedura è assolutamente indolore. Il risultato è noto dopo 30 minuti. Ma ci sono una serie di controindicazioni: esacerbazione della malattia, gravidanza, allattamento al seno. L'età ottimale per questo tipo di studio è da 4 a 50 anni. Almeno 3-5 giorni prima della procedura, cancellare gli antistaminici (tavegil, claritina, ecc.).
Se le condizioni del paziente lo consentono - allora questo è il modo migliore per identificare un allergene causa-significativo.

2) un esame del sangue per specifiche immunoglobuline E (specifiche IgE). Questa è l'identificazione degli allergeni mediante analisi del sangue. Non ci sono controindicazioni per questo tipo di ricerca. Contro: un costo molto più alto e una percentuale abbastanza grande di risultati falsi.
A volte effettuano anche un esame del sangue per specifiche immunoglobuline G4 (immunoglobuline specifiche per IgG4). Ma il contenuto informativo di questa analisi è discutibile e, secondo la maggior parte degli esperti, è uno spreco di denaro e di sangue.
È inoltre possibile condurre EGD (fibro-gastro-duodenoscopia), broncoscopia, tiroide ultrasuoni, PCR (polymerase chain reaction) dai tamponi faringei in quali polmonite da Chlamydia, Mycoplasma polmonite, esame del sangue per gli anticorpi (IgG) di Aspergillus fumigatus, etc.. Un elenco completo di test è determinato dal medico, a seconda della situazione specifica.

Trattamento di asma bronchiale allergico

Trattamento di asma bronchiale allergico:

I seguenti gruppi di farmaci possono essere utilizzati nel trattamento dell'asma bronchiale atopico. Il loro dosaggio, combinazione e durata del trattamento sono determinati dal medico, a seconda della gravità della malattia. Inoltre, attualmente è dominato dal concetto che il trattamento dell'asma dovrebbe essere rivisto ogni tre mesi. Se durante questo periodo la malattia è stata completamente compensata, quindi decidere la riduzione dei dosaggi, se non, quindi aumentare le dosi o l'adesione di farmaci da altri gruppi farmacologici.

1) Broncodilatatori a breve durata d'azione per via inalatoria (β2 agonisti). I farmaci sono usati per alleviare i sintomi di soffocamento. Non avere un effetto terapeutico, basta alleviare i sintomi. Preparati: salbutamolo, terbutalina, ventolina, fenoterolo, berrotec.
I derivati ​​del bromuro di ipratropio hanno un effetto simile. Queste sono droghe: atrovent, troventol. Broncodilatatori farmaci possono essere rilasciati in dosatori aerosol e forma liquida per inalazione usando un nebulizzatore (nebulizzatore - un'apparecchiatura che converte il liquido in vapore, che aumenta notevolmente la sua capacità di penetrare nei bronchi).
Non è desiderabile usare le medicine da questo gruppo più spesso 4 volte al giorno. Se la necessità di usarli di più - è necessario rafforzare la "guarigione", componente anti-infiammatoria della terapia.

2) Derivati ​​dell'acido cromoglic. Preparazioni: intal, tayled. Disponibile sotto forma di aerosol per inalazione, polvere per inalazione in capsule, soluzione per inalazione con nebulizzatore. Il farmaco ha un effetto terapeutico, anti-infiammatorio. Cioè, non allevia i sintomi al momento, cioè ha un effetto terapeutico sul processo infiammatorio nel suo complesso, che conduce (o dovrebbe condurre), in definitiva, alla stabilizzazione della malattia. L'effetto terapeutico è piuttosto debole, viene utilizzato in caso di forme più lievi della malattia. Il farmaco di scelta per il trattamento della broncocostrizione causata dall'esercizio (asma da stress fisico). Più spesso, questi farmaci sono usati per curare i bambini.

3) glucocorticosteroidi per via inalatoria.
Il gruppo di farmaci più comunemente usato. Effetto terapeutico, antinfiammatorio pronunciato. I farmaci possono essere utilizzati in dosi basse, medie e alte (vedere tabella numero 1 dosi di glucocorticosteroidi per inalazione per gli adulti). Di solito vengono prodotti sotto forma di aerosol dosati per inalazione o sotto forma di soluzioni (il farmaco Pulmicort) per inalazione attraverso un nebulizzatore.