Analisi delle urine per tubercolosi nei bambini

In caso di danno al sistema urogenitale, compresi i reni, l'analisi delle urine è spesso necessaria per il Mycobacterium tuberculosis, gli agenti causali della malattia. Lo studio identificherà la forma renale di patologia.

Informazioni generali

È importante capire che il trattamento corretto è possibile solo con una diagnosi corretta. Dopo tutto, la tubercolosi è una di quelle malattie che sono spesso difficili da rilevare. I pazienti possono a lungo non riuscire a trattare la pielonefrite o la prostatite. Ma la causa di tutte queste malattie è spesso la tubercolosi extrapolmonare.

L'agente eziologico della tubercolosi è anche chiamato l'abbreviazione di BK - Koch bacillus. La forma aperta della tubercolosi è designata come BK + e la forma chiusa - BK-. La tubercolosi renale è spesso impercettibile, mascherata da altre malattie. Il paziente non può essere disturbato dai reni fino a quando la malattia non passa al sistema urinario. Poi si sviluppa la pielite, l'urina esce con il pus. Se la tubercolosi non viene trattata, queste manifestazioni si verificano in ogni paziente.

Informazioni utili: la somministrazione di urina per tubercolosi non è meno importante di un esame del sangue. Se il micobatterio entrasse nei polmoni, potrebbe diffondersi ai reni. Pertanto, è importante identificare l'agente patogeno nel tempo.

Definizione di bacillo tubercolare

Mycobacterium tuberculosis è una verga, la cui lunghezza non supera i 10 micrometri, cioè un centesimo di millimetro. Sono fissi, non formano capsule e endospore. Ce ne sono molti tipi. Le caratteristiche di ciascuna specie dipendono dal mezzo nutritivo e, nel tempo, dall'emergere della resistenza a determinati farmaci. L'agente eziologico appartiene ai funghi inferiori ed è rischioso.

Non sempre un esame del sangue fornisce un quadro completo della malattia. I batteri della tubercolosi nei bambini o negli adulti possono essere rilevati esaminando l'urina. La presenza della malattia può essere determinata in tre modi diversi:

1. batterioscopico;
2. batteriologica;
3. Campione biologico

È particolarmente importante monitorare la salute dei bambini, per i quali la tubercolosi è un grave pericolo. Se c'è il sospetto che il bambino abbia la tubercolosi dei reni, viene eseguito lo stesso test degli adulti.

Il contenuto di cellule del sangue nelle urine nei bambini differisce dal normale. Durante la gravidanza, i risultati della ricerca possono essere distorti, poiché il corpo della donna ha un doppio carico. Tuttavia, il micobatterio rilevato nelle urine è motivo di preoccupazione, sarà necessario un esame.

Analisi batterioscopica - delle urine secondo Ziehl-Nielsen

In questo studio, non prendere urina e sedimenti. Quindi dipinto con il metodo di Ziehl-Nielsen. Ma un risultato negativo non garantisce in modo assoluto che non vi sia tubercolosi. Spesso, la presenza della malattia può essere giudicata dai fuochi nei polmoni e dalla presenza di malattie concomitanti alla tubercolosi.

L'ordine di analisi in bambini e adulti:

• La fucsina carbolica entra nella cellula attraverso la membrana.
• Successivamente, la scolorazione delle strutture non resistenti agli acidi si verifica a causa dell'ingresso di H2SO4 e della colorazione con blu di metilene.
• Di conseguenza, tutte le cellule tranne i micobatteri cambiano il loro colore. Diventano blu e mycobacterium diventa rosso.

Esame batteriologico

Se il metodo battericopico non rivela la tubercolosi dei reni e di altri organi del sistema urogenitale, allora questo tipo di ricerca viene eseguita.

• Per fare questo, fare la coltura del liquido delle urine, presa al mattino, tre volte. Per effettuare un'analisi delle urine del paziente per la tubercolosi, viene prelevato un precipitato dal fondo del vetro. Sul mezzo nutritivo in presenza di micobatteri, il risultato apparirà tra le due e le sei settimane.
• Quando si semina nell'ambiente del sangue, è possibile ottenere una risposta dopo sette giorni.
• Nel caso di utilizzo del mezzo di patate, il risultato è in 30-45 giorni.
• In base ai risultati dell'analisi, il medico può prescrivere antibiotici al paziente in grado di neutralizzare i micobatteri.

Informazioni utili: campioni batteriologici e biologici nell'80% dei casi sono rilevati in pazienti con micobatterio tubercolare.

Analisi Nechiporenko

Oltre al micobatterio, un eccesso di globuli bianchi e globuli rossi può essere un segno di tubercolosi. Ora puoi controllare il contenuto di cellule del sangue senza fare un esame del sangue in ospedale. Lo studio Nechiporenko ci consente di determinare il numero di cellule del sangue contenute nel fluido urinario. Fornisce risultati più accurati di un'analisi generale in bambini o adulti.

È importante ricordare che la leucocituria si osserva non solo nella tubercolosi. Il livello dei globuli bianchi aumenta con l'urolitiasi o l'uretrite. Manifestazioni di eritrocituria senza leucocitosi di solito si verificano nelle prime fasi della tubercolosi. È necessario distinguere tra Mycobacterium tuberculosis e uretrite aspecifica. Se prevale la gomaturia, il colpevole è probabilmente la tubercolosi.

Campione biologico

Un modo più efficace per diagnosticare la tubercolosi invece della manta è un test biologico. Per la ricerca ha usato le cavie. Il materiale biologico consegnato dal paziente viene iniettato per via intraperitoneale o sotto la pelle dei maiali. Dopo alcuni mesi, la parotite può essere utilizzata per una diagnosi accurata. Hai solo bisogno di scoprire se è stata infettata. Puoi fare una diagnosi prima, prelevando un campione di sangue da un animale con la tubercolina. Anche le cavie vengono perforate nelle cellule dimosali. Già dopo cinque giorni dall'infezione, viene rilevata linfodenite.

Informazioni utili Utilizzare per la diagnosi di porcellini d'India a causa del fatto che sono sensibili al bacillo tubercolare, a differenza di molte altre specie.

Preparazione per analisi

Alcuni giorni prima di visitare l'ospedale, escludere dal menu:

• verdure e frutta che colorano le urine, come barbabietole e mirtilli.
• vitamina b;
• farmaci diuretici e antipiretici.

Alcuni giorni prima del test, non fumare sigarette e non bere alcolici. Durante il periodo delle mestruazioni, la diagnosi può essere falsa, quindi è necessario attendere fino alla fine del ciclo.

Prendendo biomateriale

1. Acquista in farmacia un barattolo di prova sterile con tappo a vite in plastica. Per un adulto è richiesto un volume di 100 ml, quando si assumono i bambini sono sufficienti 50 ml.
2. Lavare i genitali prima della procedura.
3. Il materiale biologico deve essere conservato in frigorifero fino alla consegna in ospedale.
4. Per la ricerca occorrono circa 50 millilitri di fluido.

In effetti, capire come fare un'analisi non è difficile. E hai solo bisogno di passare il biomateriale.

È importante! Più a lungo l'urina raccolta viene immagazzinata nel frigorifero, più distorti i risultati. Pertanto, il modo più efficace è la consegna di materiale biologico direttamente in ospedale.

Se sospetti di avere la tubercolosi, non dovresti provare a provare a curarti. È importante contattare un medico della tubercolosi che ti dirà quali test sono necessari, diagnosticare e prescrivere un regime di trattamento adeguato. Nessuno dei metodi di ricerca fornisce una garanzia assoluta per il rilevamento dei bacilli tubercolari. In ogni caso, sarà richiesto l'esame del sangue e delle urine del paziente. Dopo aver ricevuto una risposta negativa, puoi provare a passare un altro tipo di analisi.

E 'efficace - l'analisi delle urine per la tubercolosi?

L'analisi delle urine è uno dei modi per rilevare la tubercolosi del micobatterio nel corpo umano. Viene utilizzato insieme a test alla tubercolina, metodi diagnostici hardware, esami del sangue e dell'espettorato.

Lo studio viene utilizzato per identificare forme extrapolmonari della malattia: tubercolosi renale, tratto urinario, sistema riproduttivo.

Come viene eseguita l'analisi delle urine per identificare i patogeni, quali regole devono essere seguite per ottenere un risultato accurato?

Analisi delle urine per i microbatteri della tubercolosi: indicazioni per

La tubercolosi del rene e del sistema urogenitale è meno comune rispetto alla forma polmonare della malattia, ma a causa dell'assenza di sintomi pronunciati e di complicate diagnosi spesso provoca gravi conseguenze.

Foto 1. Immagine di reni modificati dall'infezione da tubercolosi.

L'indicazione principale per l'analisi delle urine è sospetta tubercolosi extrapolmonare. Questo studio è assegnato a persone che sono state a lungo trattate senza successo per patologie come cistite, infiammazione della ghiandola prostatica e appendici, reni, urolitiasi. La mancanza di risultati del trattamento delle malattie urogenitali può indicare che sono causati da Mycobacterium tuberculosis.

Con una diagnosi confermata, questo studio viene effettuato al fine di determinare il tipo di micobatteri e selezionare il regime di trattamento corretto, e in casi avanzati - per valutare le condizioni del sistema urinario.

Aiuto. Nella forma polmonare della malattia, l'analisi generale delle urine è praticamente non informativo, poiché il processo patologico non causa cambiamenti brillanti nella sua composizione.

Come si fa?

Con la sconfitta del corpo da parte della tubercolosi, i micobatteri vengono secreti con tutti i liquidi corporei, inclusa l'urina. I metodi più accurati per diagnosticare una malattia sono la batterioscopia o la semina di un campione di un biomateriale sui terreni nutritivi. La porzione delle urine del mattino viene utilizzata per identificare i microrganismi e si raccomanda di ripetere lo studio 2-3 volte, poiché non è sempre possibile determinare l'infezione con la prima porzione di urina.

È importante! Le forme extrapolmonari di tubercolosi sono spesso asintomatiche (a volte i pazienti avvertono un lieve disagio nella regione lombare), pertanto l'analisi delle urine gioca un ruolo importante nella diagnosi e nel trattamento tempestivo della malattia.

Preparazione per l'analisi

Per ottenere un risultato affidabile, si consiglia al paziente di seguire diverse regole:

• per il giorno non usare prodotti che possono cambiare il colore del liquido (barbabietole, mirtilli, carote, ecc.);
• rifiutare di assumere determinati farmaci: diuretici, vitamine del gruppo B, aspirina;
• le donne stanno meglio raccogliendo materiale prima o dopo il sanguinamento mestruale.

Prima di raccogliere l'urina si raccomanda di lavare a fondo i genitali, quindi raccogliere l'urina "media" in un contenitore sterile. Per evitare la contaminazione e l'ingresso di batteri nel biomateriale, il contenitore deve essere immediatamente chiuso ermeticamente. Prima di portare il campione in laboratorio, deve essere conservato in un luogo fresco.

Attenzione! La contaminazione del biomateriale può portare all'inibizione della crescita dei micobatteri e un risultato falso-negativo.

L'essenza e la metodologia di

Il Mycobacterium tuberculosis appartiene ai funghi inferiori e sono bastoni lunghi non più di un centesimo di millimetro. Nell'analisi delle urine possono essere identificati in tre modi: batterioscopico, batteriologico, utilizzando un campione biologico.

Batterioscopico (secondo Zill-Nielsen). L'essenza del metodo è che i micobatteri non sono in grado di vivere in un ambiente acido, quindi vengono utilizzati reagenti speciali per identificarli, che macchiano tutte le strutture instabili. Per prima cosa vengono decolorati con acido solforico, dopodiché viene iniettata la soluzione di blu di metilene. A causa di ciò, tutte le strutture e le cellule acquisiscono un colore blu brillante, ad eccezione del micobatterio, che diventa rosso cremisi.

Lo svantaggio di questo metodo è che è piuttosto difficile pulire l'urina delle impurità, il che riduce l'accuratezza dello studio (per aumentare il valore diagnostico dello studio, l'urina viene presa usando un catetere).

Batteriologica. Un altro modo per identificare gli agenti causali della tubercolosi nelle urine è batteriologico. Per eseguire il sedimento viene presa l'urina, dopo di che viene coltivata in un mezzo nutritivo.

Il meno del metodo è piuttosto lungo in attesa del risultato. Le date esatte variano a seconda del tipo di supporto utilizzato per la coltivazione del biomateriale. Quando si utilizza l'ambiente del sangue, il risultato dovrà aspettare circa 7 giorni, la patata - 30-45 giorni.

Foto 2. Risultato del test batteriologico: i batteri presenti nel sedimento urinario del paziente sono stati coltivati ​​in una capsula di Petri.

Campione biologico Il metodo più sensibile per il rilevamento dei micobatteri, che viene spesso utilizzato al posto della reazione di Mantoux.

Un campione di urina viene iniettato nella cavia e l'animale può essere utilizzato per una diagnosi accurata in pochi mesi. Per fare una diagnosi prima, puoi prendere un test alla tubercolina dalla parotite.

L'accuratezza dell'analisi batterioscopica e batteriologica è di circa l'80%, l'accuratezza di un campione biologico è del 100%.

Per rilevare la tubercolosi del sistema urogenitale viene utilizzato non solo batteriologico, ma anche un'analisi delle urine generale. Gli indicatori della malattia non sono solo micobatteri, ma anche leucociti caratteristici simili alle unghie, proteine ​​(proteinuria), batteri aspecifici, un aumento della concentrazione di globuli rossi. La reazione acida del campione di biomateriali è stata osservata in circa il 60% dei casi, quindi non può essere considerata un criterio diagnostico esatto.

Aiuto. L'indicatore più informativo della tubercolosi, secondo la maggior parte degli esperti, è la triade classica: piuria (presenza di pus nel campione), albuminuria (o tracce di proteine) e una reazione acida.

Taccuino di fisiologia - Tubercolosi

Tutto quello che vuoi sapere sulla tubercolosi

Esami del sangue e delle urine per la tubercolosi

VA Koshechkin, Z.A. Ivanova

Gli elementi di sangue rosso, di regola, cambiano poco in tubercolosi. Solo dopo una perdita acuta di sangue dai polmoni o dall'intestino si può osservare anemia. Una lieve diminuzione dell'emoglobina può essere osservata in forme croniche di tubercolosi polmonare fibro-cavernosa.

Uno degli indicatori dell'attività del processo tubercolare è ESR (tasso di sedimentazione degli eritrociti). L'ESR accelerato si correla non solo con l'attività e l'estensione dell'attuale processo fresco, ma anche con l'esacerbazione di processi cronici, in particolare fibro-cavernosi.

Gli elementi della frazione leucocitaria del sangue reagiscono più attivamente al processo tubercolare.
Convenzionalmente, ci sono tre fasi di cambiamento nella frazione leucocitaria del sangue associata alla natura delle lesioni nella tubercolosi polmonare.
1. La fase neutrofila della lotta. Nel sangue, la proporzione di neutrofili è aumentata, di conseguenza vi è uno spostamento della formula a sinistra. Gli eosinofili sono assenti, il numero di linfociti e monociti è ridotto.
2. Fase dei monociti: superamento dell'infezione. Nel sangue, il numero di linfociti aumenta, la formula del sangue viene spostata a sinistra, il numero di neutrofili è ridotto, vengono rilevati singoli eosinofili.
3. Recupero di fase. La proporzione di linfociti ed eosinofili è aumentata. I conteggi del sangue sono gradualmente normalizzati.
Questa separazione in fasi riflette solo la reazione ematica complessiva.

Spostamento dei neutrofili nucleari nella tubercolosi
Oltre al quantitativo, un gruppo di neutrofili ha una caratteristica qualitativa, che è molto più sottile e in precedenza indica vari processi patologici.

La tubercolosi adulta è di solito un processo secondario, il più delle volte provoca solo un aumento dei neutrofili nel sangue. Con forme infiltrative-pneumoniche pronunciate e fenomeni di disintegrazione del tessuto polmonare, lo spostamento dei neutrofili a sinistra è rivelato in modo abbastanza netto e può raggiungere il 20-30% del nucleo-banda.

L'infiltrato polmonare non si disintegra e le forme focali della tubercolosi nel periodo della loro prima rilevazione o esacerbazione a temperatura subfebrilare e lievi disturbi funzionali danno uno spostamento meno pronunciato. Tuttavia, i restanti elementi dell'emogramma potrebbero non rilevare alcuna anomalia. Pertanto, una definizione approfondita del cambiamento nucleare assume un significato speciale nella tubercolosi.

La dottrina dello spostamento nucleare neutrofilo fu avanzata da Arnet (1905) sulla base di uno studio del sangue in varie infezioni, compresa la tubercolosi.

Facendo calcoli complessi con numerosi schizzi, Arneth notò una certa regolarità nella configurazione dei nuclei dei neutrofili.

Il sangue di una persona sana contiene:

• Neutrofili al 5% con wafer non diluiti, nucleo non segmentato (classe I);
• 35% di neutrofili con due segmenti collegati da costrizione filiforme (classe II);
• 41% di neutrofili con tre segmenti (classe III);
• Neutrofili al 17% con quattro segmenti (classe IV);
• Neutrofili al 2% con cinque segmenti (classe V).

Oltre alla segmentazione del nucleo, Arnet ha preso in considerazione la sua forma. Quindi, per la prima classe, ha individuato diverse sottoclassi in base al grado di depressione del nucleo non segmentato. Le restanti classi sono divise in sottoclassi, a seconda della forma dei segmenti.

Nelle infezioni in proporzione alla loro gravità, il numero di forme multi-segmentate diminuisce, il numero di cellule a basso segmento (2-3 segmenti) e non segmentato (essendo relativamente giovani) aumenta.

Nello schema di Arneth, il numero di neutrofili di classe I non segmentati è mostrato a sinistra; a destra, si trova il numero di celle di classe II, quindi di classe III e così via, di conseguenza, con un aumento delle forme non segmentate ea basso segmentato, il numero di celle sul lato sinistro del circuito aumenta e vi è uno "spostamento a sinistra".

Analisi delle urine
L'escrezione urinaria nei pazienti con tubercolosi è quasi normale. I cambiamenti patologici nelle urine possono essere quando si sconfigge la tubercolosi dei reni o delle vie urinarie.
Nei pazienti con forme croniche di tubercolosi polmonare, possono essere rilevati segni di amiloidosi.

Quando e chi viene prescritto un test delle urine per la tubercolosi

La tubercolosi è infetta indipendentemente dallo stato sociale, dall'età e dal luogo di residenza. Oltre ai metodi standard come la diagnosi di tubercolina e FLG, i fitofarmaci possono prescrivere un test di analisi delle urine per la tubercolosi per rilevare un'infezione.

Informazioni generali

L'infezione renale è la seconda malattia più comune dopo la forma polmonare della malattia. Principalmente si sviluppa in persone con lesioni trascurate dei polmoni o delle ossa a causa dell'infezione con il sangue. Contribuisce alla sedimentazione dei batteri nei tessuti della violazione del tratto urogenitale dell'urodinamica o della circolazione sanguigna locale.

Normalmente, le palle sane di Koch non penetrano. La presenza di questi batteri nelle urine diventa un segno affidabile di tubercolosi, che la distingue da altre infezioni per le quali sono consentiti limiti inferiori di presenza.

Preparazione per analisi

Requisiti che vengono eseguiti prima di assumere OAM (analisi delle urine):

• utilizzare urina media ottenuta immediatamente dopo il risveglio;
• il materiale viene raccolto in un contenitore pulito nella quantità di 50-100 ml;
• lavare i genitali esterni prima dell'uso senza usare detergenti;
• Il materiale risultante viene consegnato al laboratorio entro e non oltre le ore 10-11 (meno di 2 ore dopo l'analisi).

La raccolta delle urine per la batterioscopia e la semina avviene secondo le stesse regole, ma i contenitori per le urine impongono requisiti più stringenti. Devono essere rigorosamente sterili, quindi non raccomandano di toccarne la superficie interna e i bordi e chiudono immediatamente il coperchio dopo il riempimento. Prima della consegna al laboratorio, il materiale raccolto viene conservato in frigorifero.

Prima di qualsiasi analisi delle urine, si consiglia di limitare il consumo di prodotti coloranti per 1-2 giorni: carote, barbabietole, mirtilli.

Può cambiare gli indicatori di urina e il suo colore: anti-tubercolosi (rifampicina), diuretici, farmaci antivirali, acido acetilsalicilico, complessi vitaminico-minerali, ecc.

Le donne dovrebbero essere testate in assenza di sanguinamento mestruale.

In quali casi si prescrive l'analisi

Il danno renale tubercolare non ha sintomi specifici, quindi i pazienti saranno trattati per un lungo periodo, ma senza un effetto duraturo, con varie diagnosi urologiche o ginecologiche:

• cistite;
• prostatite;
• pielitah;
• pielonefrite;
• salpingo;
• urolitiasi.

Se una persona è già stata diagnosticata un'infezione polmonare, in presenza di sintomi di danno al sistema urogenitale, un'analisi delle urine per tubercolosi renale viene eseguita tre volte. I segni di malattia che indicano l'infezione con bastoncini di Koch includono i seguenti reclami:

• mal di schiena;
• disuria;
• scarico di sangue o pus nelle urine.

Un test delle urine per la tubercolosi polmonare non determina prevalentemente cambiamenti e quando i tessuti del sistema urogenitale sono coinvolti nel processo, il laboratorio rileva deviazioni negli indicatori che consentono di sospettare una diagnosi di tubercolosi:

• pH inferiore a 4,0;
• aumento del numero di leucociti e globuli rossi;
• leucociti simili alle unghie nelle urine;
• reazione positiva alle proteine;
• pus nelle urine, soprattutto senza escrezione batterica.

Gli esami del sangue rivelano anche cambiamenti non specifici: anemia, leucocitosi. Con questi cambiamenti, potrebbe essere necessario un ulteriore esame del paziente. Negli uomini, i sintomi ricorrenti delle lesioni della prostata sono considerati sospetti di tubercolosi, quando la minzione è difficile, la ghiandola è ingrossata o rugosa e il pus o il sangue con lo sperma vengono rilasciati per un lungo periodo.

Il rilevamento della tubercolosi non esclude il suo sviluppo simultaneo sullo sfondo di altre patologie degli organi urinari.

Definizione di bacillo tubercolare

Se si sospetta un'infezione renale con Mycobacterium, uno specialista prescriverà un complesso di studi, inclusi esami generali del sangue e delle urine, test di Mantoux per un bambino, diagnostica a raggi X, ecografia, TC, risonanza magnetica. Ma l'analisi positiva dell'urina per Mycobacterium tuberculosis sarà una conferma incondizionata della presenza di infezione.

I seguenti metodi sono utilizzati per rilevare il patogeno o il suo materiale antigenico:

1. Microscopia secondo Ziehl-Nielsen. Dopo la decolorazione del materiale con acido solforico, la vernice viene tinta con blu di metilene. Mycobacterium tuberculosis, se macchiato, diventa cremisi e si staglia sullo sfondo delle cellule blu. Ciò è dovuto alla resistenza dei bastoncini di Koch all'azione degli acidi. Per migliorare l'accuratezza della determinazione, si raccomanda di raccogliere l'urina con un catetere.
2. Microscopia a fluorescenza: se colorata con auromin Koch, i bastoncini si illuminano di colore giallo-arancio. La sensibilità è maggiore rispetto a quando è macchiata da Ziehl-Nielsen.
3. Esame batteriologico - coltura di urina su un mezzo nutritivo (spesso uso di sangue o di patate). Una volta in condizioni favorevoli, i bastoncini iniziano a moltiplicarsi. Ma è un processo lungo e può richiedere da 20 giorni a 3 mesi. È possibile determinare la resistenza ai farmaci anti-tubercolosi.
4. Campione biologico - basato sulla rilevazione di micobatteri nei tessuti della cavia dopo l'iniezione sottocutanea delle urine studiate. Questo studio richiede tempo: la parotite viene eutanasia e sezionata in circa un mese, se non è morta prima. Oppure, per una diagnosi precoce, l'animale è sottoposto a un test alla tubercolina.
5. Reazione a catena della polimerasi - utilizzando sistemi sensibili, parti specifiche del DNA di Koch vengono rilevate nelle urine.

In alcuni casi, un test provocatorio viene eseguito con un'iniezione sottocutanea di tubercolina in una dose di 20-100 TE o irradiando la pelle con un laser a infrarossi. Nel primo caso, i test urinari ripetuti vengono effettuati dopo 24 e 48 ore e confrontati con quello iniziale, nel secondo caso - dopo 10 giorni. Positivo considerare il risultato, caratterizzato da un aumento del numero di globuli rossi e globuli bianchi nelle urine, la secrezione di micobatteri.

Efficacia del metodo

Nel danno tubercolare ai reni, un cambiamento nell'analisi delle urine totale si verifica in non più del 60% dei pazienti. La rilevazione di micobatteri in batterioscopia conferma la diagnosi, ma la specificità di questo metodo non supera l'80% (la sensibilità quando è colorata secondo Ziehl-Nielsen è superiore a 100.000 cellule microbiche in 1 ml e nello studio fluorescente più di 10.000 in 1 ml).

Semina più sensibile sull'ambiente, ma troppo lunga. La PCR per la tubercolosi vince di fronte a loro:

• il risultato è ottenuto in 4-5 ore;
• alta sensibilità;
• determina il DNA dei micobatteri nelle urine, anche con tubercolosi polmonare e l'assenza di un processo specifico nei reni;
• capacità di determinare la sensibilità del farmaco.

Può assegnare questo studio al posto di Mantoux nei bambini, se si sospetta la tubercolosi extrapolmonare, c'è un'allergia alla tubercolina o il corpo del bambino non produce anticorpi contro il patogeno se è presente nel corpo. Ma c'è una piccola percentuale di risultati falsi-negativi e falsi-positivi.

La probabilità di un risultato negativo errato aumenta nei pazienti che hanno a lungo trattato le malattie del tratto urogenitale con antibiotici. Farmaci come i fluorochinoloni e gli aminoglicosidi inibiscono la crescita dei bastoncini di Koch, ma non li uccidono fino alla fine. Anche se un metodo ha mostrato un risultato negativo, la diagnosi di tubercolosi rimane probabile, quindi i medici utilizzano una serie di test e esami strumentali per la verifica.

Analisi delle urine per la tubercolosi

Se si sospetta una forma extrapolmonare di infezione umana da Mycobacterium tuberculosis, è necessario un test delle urine per la tubercolosi. L'individuazione dei micobatteri consente di specificare la localizzazione dell'infezione, sulla base della quale viene selezionato il trattamento più efficace della malattia. L'analisi delle urine per la determinazione dei bacilli di Koch viene effettuata con metodi diversi. Se possibile, il paziente viene assegnato a ciascun metodo.

Indicazioni per lo studio dell'urina per il micobatterio tubercolosi

Quando una persona è infettata da micobatterio tubercolosi, il sistema respiratorio soffre più spesso. Ma a volte il punto focale dell'infezione è localizzato nel sistema scheletrico, nei tessuti cerebrali, nelle ossa e negli organi urinari. Durante la diagnosi è importante determinare la lesione. Pertanto, oltre ai metodi di ricerca standard come la fluorografia, gli esami del sangue e l'espettorato, al paziente viene assegnato anche un numero di quelli aggiuntivi.

Un test di analisi delle urine per la tubercolosi è necessario soprattutto se i batteri sono sensibili al sistema urinario. Deve essere nominato malato:

• Con trattamento prolungato e allo stesso tempo inefficace di malattie infiammatorie degli organi urinari - pielonefrite, cistite, pielite, prostatite, epididimite;
• Con minzione compromessa, manifestata dalla ritenzione urinaria, la comparsa di impurità di pus nelle urine, con ematuria;
• Con dolore inspiegabile prolungato nella parte bassa della schiena.

Un'analisi della tubercolosi renale è anche necessaria per i pazienti già con una sconfitta stabilita dei bacilli di Koch del tessuto polmonare e di altri organi interni. Il suo appuntamento tempestivo consentirà il tempo di rilevare tutti i focolai di infezione e, pertanto, il trattamento sarà più efficace.

La localizzazione renale dei batteri della tubercolosi è caratteristica delle persone in età lavorativa. Molto spesso, questa forma della malattia è determinata in pazienti da 20 a 40 anni. Molto spesso, la tubercolosi dei reni in uno stadio precoce di sviluppo non si manifesta con sintomi evidenti. Pertanto, viene spesso diagnosticato già in una fase avanzata. Eliminare questo aiuta nel tempo assegnato analisi delle urine per Mycobacterium tuberculosis.

Tipi di test delle urine sul bacillo di Koch

Mycobacterium tuberculosis con ingrandimento multiplo si presenta come piccole aste diritte o leggermente ricurve, la cui lunghezza raggiunge solo un centesimo di millimetro. Nell'uomo sono presenti dove si sviluppano e si riproducono. Pertanto, in caso di tubercolosi dei reni, i bacilli saranno attivamente escreti insieme all'urina. Puoi trovarli nell'analisi in tre modi:

• batterioscopico;
• batteriologica;
• Biologica.

Il medico può prescrivere uno dei metodi di ricerca elencati o tutti insieme. Oltre a loro, devi passare un'analisi delle urine. Poiché la malattia indica non solo la presenza di bacilli di Koch nel campione, ma anche segni indiretti.

Quando si eseguono test specifici delle urine per la tubercolosi, si deve tenere presente che un risultato positivo indica sempre che i tessuti del sistema urinario sono influenzati dai micobatteri. Mentre un risultato negativo può non essere sempre affidabile, che può essere dovuto alla raccolta impropria di urina e altri fattori. Pertanto, viene solitamente assegnata un'analisi di ripetizione e ulteriori metodi diagnostici.

Analisi generale

Condurre un'analisi generale delle urine consente di identificare i segni indiretti della malattia, come ad esempio:

• La comparsa di leucociti simili alle unghie;
• Reazione acida resistente delle urine (quasi metà dei casi di infezione da micobatteri);
• L'aspetto nelle urine delle proteine ​​(proteinuria);
• Eritrocituria: presenza di sangue nelle urine;
• Pyuria - pus nelle urine.

Se il risultato dell'analisi corrisponde ai suddetti segni, il paziente deve essere inviato per un ulteriore esame, standard per sospetta tubercolosi.

Caratteristiche dell'esame batterioscopico delle urine

L'analisi batterioscopica delle urine viene altrimenti chiamata studio Ziehl-Nelson. Si basa sulla resistenza del micobatterio tubercolosi in relazione all'ambiente acido delle urine. Il campione prelevato viene elaborato in laboratorio con alcuni reagenti:

1. Soluzioni di acido solforico o acido cloridrico. Scoloriscono i batteri che sono instabili in condizioni acide. Mentre il micobatterio tubercolosi resistente agli acidi è macchiato, che può essere visto nel microscopio.
2. Soluzione di cloruro di metilene blu. Sotto la sua influenza, i bastoncini di Koch acquisiscono una ricca tonalità rosso-cremisi.

La coltura urinaria batteriologica per la tubercolosi è la più veloce. È usato non solo per rilevare i bastoncini di Koch, ma anche per identificare altri batteri resistenti ai terreni acidi. Il Mycobacterium tuberculosis in analisi ha un caratteristico colore e forma di aste ricurve o addirittura.

La precisione dell'analisi mediante il metodo di colorazione di Tsilya-Nelson è influenzata dal corretto campionamento delle urine. Pertanto, tutte le raccomandazioni del medico per il campionamento devono essere rigorosamente seguite.

Rilevazione batteriologica dei batteri della tubercolosi nelle urine

L'esame batteriologico delle urine è il metodo più accurato per la diagnosi di tubercolosi renale, ma tale analisi viene eseguita da 2 a 6 settimane. Inizialmente, è necessario superare un test delle urine per tre giorni consecutivi, il sedimento urinario viene posto in una piastra di Petri con uno speciale mezzo nutritivo, questo può essere il sangue medio o campioni di patate.

In un mezzo nutritivo, si verifica la crescita di microrganismi patogeni, dopo di che viene identificato il patogeno identificato. Nel sangue medio, mycobacterium tuberculosis inizia a crescere dopo circa sette giorni, in patata può richiedere un mese o più.

In base ai risultati dell'analisi batteriologica, viene presa la decisione di condurre ulteriori metodi diagnostici e viene prescritto un trattamento specifico.

Campione biologico

Un risultato assolutamente affidabile mostra un test delle urine per sospetta tubercolosi del rene sotto forma di un campione biologico. La sua attuazione consiste nell'introduzione del sedimento urinario nella cavità addominale o sotto la pelle di un animale sperimentale con la tendenza a contrarre una malattia. In condizioni di laboratorio, cavie e ratti sono più spesso utilizzati per questo scopo.

Entro un mese, si osservano animali condizionatamente infetti. Se ci fossero bastoncini di Koch nell'urina del paziente, allora, di norma, durante questo periodo il roditore muore e subisce uno studio con la determinazione obbligatoria di focolai di infezione nel corpo. È possibile rivelare il risultato di un campione biologico prima, a questo scopo, l'animale viene dissanguato per tubercolina o un linfonodo viene perforato per determinare la presenza di un processo infiammatorio.

Il campione biologico viene raramente assegnato ai pazienti, poiché non tutti i laboratori possono eseguirlo.

Test Nechiporenko

Condurre un test delle urine secondo Nechiporenko rispetto all'analisi generale è più affidabile. Questo studio fornisce un quadro completo del contenuto di globuli rossi e globuli bianchi in un campione di urina, determina il numero di cellule proteiche. La deviazione dalla norma non è sempre indicativa di infezione da tubercolosi, ma indica un processo infettivo-infiammatorio nel sistema urinario. Per determinare la causa dei cambiamenti identificati e stabilire la malattia del paziente, sono prescritti altri metodi di laboratorio di esame e di diagnostica strumentale.

Regole di raccolta delle urine

L'urina con tubercolosi mostrerà la presenza di bastoncini di Koch solo se il campione viene prelevato correttamente. La preparazione è sicuramente richiesta, consiste in:

• Nel rifiuto dell'uso di 1-2 giorni prima dell'assunzione di liquidi biologici di prodotti che macchiano l'urina. Queste sono barbabietole, carote, mirtilli;
• Nell'esclusione dell'uso di un numero di farmaci per il trattamento di malattie associate - diuretici, antipiretici, vitamine del gruppo B.

Se il trattamento di una malattia precedentemente diagnosticata non implica un'interruzione nell'assunzione di medicinali, deve informare il medico. Inoltre non puoi bere alcolici alla vigilia, è opportuno astenersi dal fumare. Per rilevare i micobatteri è necessario un campione pulito di urina, quindi le donne non dovrebbero essere testate durante le mestruazioni.

Per stabilire con precisione la malattia con danni renali è necessaria un'urina del mattino. Raccogli, seguendo alcune regole:

• In anticipo, è necessario preparare un contenitore con un coperchio - vasi speciali per i campioni sono venduti in farmacia;
• L'area genitale dovrebbe essere accuratamente pulita e fatta meglio senza sapone;
• Raccogli l'urina media. Cioè, la minzione di iniziare in bagno, quindi inviare un flusso in un barattolo e poi di nuovo in bagno. Per la ricerca, sono sufficienti 50 ml di urina;
• Chiudere immediatamente il contenitore con un tappo a vite e riporlo in un luogo fresco.

Nella maggior parte dei casi, un campione di urina per il micobatterio tubercolosi viene raccolto a casa. Ma deve essere preso al più presto possibile in laboratorio. Nell'urina "fresca" di Koch, i bastoncini si identificano più facilmente e quindi il risultato di tali test è raramente falso-negativo.

Principi generali di diagnosi

La tubercolosi è una malattia difficile da diagnosticare in una fase precoce. In Russia, il test di Mantoux è onnipresente ed è iniziato sin dalla tenera età. Ma non sempre dà risultati accurati, quindi sono necessari altri test. Nella fase iniziale della diagnosi prescritta fluorografia e analisi del sangue. Se alla loro esecuzione c'è un sospetto di tubercolosi, il paziente viene inviato per un esame esteso, che include:

• radiografia;
• Test della tubercolina;
• risonanza magnetica;
• Esame del sangue mediante PCR ed ELISA;
• Analisi dell'espettorato

Praticamente con un'accuratezza del 100%, la malattia stabilisce un'analisi PCR, ma è costosa e non viene eseguita in tutti i laboratori.

La fluorografia, l'esame dell'espettorato sono affidabili se la lesione è localizzata nel sistema broncopolmonare. Nelle forme extrapolmonari della malattia, i loro risultati non sono accurati, quindi la diagnosi viene effettuata solo dopo un esame approfondito, che includa e conduca l'analisi delle urine.

I test diagnostici volti a rilevare la tubercolosi sono onnipresenti. Ma sfortunatamente nella maggior parte delle istituzioni pubbliche vengono utilizzati solo metodi obsoleti, che non sempre determinano i micobatteri quando sono presenti nel corpo. Per ottenere risultati accurati è possibile contattare i moderni centri medici. Le analisi in esse, a seconda del tipo, vengono eseguite sia a pagamento che gratuitamente.

Se sai qualcosa di nuovo sullo studio della tubercolosi, ti preghiamo di scrivere nei commenti, potrebbe essere utile a molte persone. È consigliabile condividere l'articolo sui social network, poiché non tutti sanno che esistono altri metodi di esame, oltre alla fluorografia standard.

È possibile determinare la tubercolosi con un semplice esame del sangue?

La tubercolosi è una malattia grave. Non inventato oggi modo efficace al 100% per prevenire. I microbatteri che provocano non sono rari nell'ambiente.

L'immunizzazione risulta in circa il 70% dei casi. Nel 30% dei casi, non è efficace, secondo le statistiche.

La diagnosi tempestiva aumenta le probabilità di una pronta guarigione senza conseguenze. I bambini fanno manta, fluorografia adulta. Lo studio è condotto in media una volta ogni due anni. Non è consigliabile tenerli spesso. Eppure, è naturale per tutti il ​​desiderio di controllare la situazione, non lasciare che tutto vada per caso.

È possibile determinare (diagnosticare) la tubercolosi mediante analisi del sangue?

Le analisi per la tubercolosi sono diverse, anche nel sangue.

Basso numero di globuli rossi

Poche persone come campioni di sangue. Tuttavia, non può fare a meno. Un emocromo completo mostrerà nel tempo che il livello di emoglobina e globuli rossi è significativamente ridotto. Questi cambiamenti non sono motivo di diagnosi. Ma questa è una ragione per una ricerca più dettagliata.

La diminuzione di questi indicatori indica la presenza del processo infiammatorio.

Se non è ancora il momento di eseguire la fluorografia, ci sono sintomi di avere un'infezione polmonare o no, ma voglio assicurarmi che la bacchetta di Koch non entri nel corpo, è razionale passare la solita analisi.

L'infiammazione nel corpo di qualsiasi eziologia è sempre motivo di preoccupazione. Forse devi scoprire che non lo è?

Quando viene diagnosticata la presenza di batteri

Esistono diversi tipi di bastoncini Koch. Questi microrganismi possono vivere nel suolo, nell'acqua e nel corpo umano, ma rimangono passivi e non si riproducono. In circostanze avverse, la popolazione cresce, la malattia ha inizio. Possono entrare nel corpo non solo dalle goccioline trasportate dall'aria, ma anche dal cibo, per esempio.

A seconda del tipo di bastoncini di Koch, si sviluppa la tubercolosi di diversi timbri. Accade così che solo gli esami del sangue siano informativi per la tubercolosi, e non per la manta, per esempio. Questo è quello che succede con la variante miliare. Mantoux non causerà necessariamente una reazione.

Esacerbazione, l'emergere di sintomi come stanchezza, perdita di appetito, sudorazione eccessiva durante la notte, tosse secca, ti fanno preoccupare. Ma la persona stessa sarà difficile associare questi sintomi alla tubercolosi. Un medico può concentrarsi sui risultati della manta e commettere un errore.

Un esame del sangue consentirà di rilevare il problema. Solo gli esami del sangue sono in allerta per la tubercolosi urogenitale. L'urina può non cambiare in modo significativo nella composizione e dei sintomi, solo un lieve dolore doloroso nella regione lombare sarà motivo di preoccupazione.

Per quanto tempo i microrganismi possono essere latenti nel corpo umano?

Le persone che non sono malate di tubercolosi, ma sono portatrici di questo parassita, i medici le chiamano infette. La bacchetta di Koch a volte vive nel corpo per diversi giorni, e talvolta per 7-10 anni.

Forma aperta: lo studio della risposta immunitaria

L'infezione con un gran numero di microrganismi, l'esaurimento del sistema immunitario dovuto a stress, freddo, ipotermia, infezione da HIV, ecc. Può portare allo sviluppo della malattia. Il trattamento è difficile, difficile da tollerare, c'è un'alta percentuale di mortalità tra le persone che soffrono di forma polmonare.

Un risultato positivo è la transizione della tubercolosi in una forma chiusa da quella aperta, senza complicazioni. Un esame del sangue per la tubercolosi polmonare aiuta a correggere il trattamento.

Con una forma aperta, vi è una forte tosse, sanguinamento durante l'espettorazione, febbre alta.

La bacchetta di Koch distrugge gli alveoli, avvelenando tutto il corpo con le tossine. In caso di tubercolosi acuta, il sangue viene esaminato al fine di determinare il grado di intossicazione e prendere misure tempestive. Questa analisi mostra lo stato di altri organi e sistemi. È necessaria una terapia aggressiva, ma può influire sul lavoro del fegato, dei reni. Per notare le complicazioni nel tempo, se improvvisamente sono comparsi, donano il sangue in caso di tubercolosi acuta.

L'aspetto dei sintomi chiari e pronunciati del paziente preceduti da un periodo di incubazione. La malattia viene trattata più facilmente se viene rilevata in questa fase.

Diagnostica con forma chiusa

Una persona con una forma chiusa di tubercolosi non è pericolosa per gli altri e l'ospedalizzazione non è necessaria. Gli esami del sangue per questo tipo di tubercolosi vengono eseguiti come parte di esami preventivi. Con la forma chiusa sulla fotografia a raggi X, si notano cambiamenti patologici di vari gradi: cicatrici sulla superficie interna, la cosiddetta fibrosi polmonare. Non possono più causare preoccupazione.

La formazione di tessuto cicatriziale nel sito di una normale danneggiata è la naturale reazione difensiva del corpo. In condizioni avverse, possono causare il progredire dei processi distruttivi. Tale reazione difensiva, sebbene naturale, non è efficace in alcuni casi.

Questi cambiamenti sono irreversibili, comportando una diminuzione dell'efficienza dell'apparato respiratorio. Gli esami del sangue con tubercolosi chiusa aiutano a rilevare il deterioramento della salute in modo tempestivo.

A volte viene eseguita un'operazione per rimuovere una parte del polmone, che è più gravemente colpita dalla bacchetta di Koch.

È necessario controllare il processo di riabilitazione. Anche se il dottore non insiste, è desiderabile avere il sangue con tubercolosi chiusa, cronica, da passare di tanto in tanto, per prendere l'iniziativa. La recidiva è possibile. Devi fare ogni sforzo per non ammalarti più.

Alcuni test sono costosi. Ma ci sono poco costosi. È meglio donare il sangue ogni sei mesi in questa forma di tubercolosi per controllare il sistema immunitario e il lavoro del corpo, piuttosto che temere costantemente manifestazioni di complicanze.

Secondo le statistiche, le persone che hanno avuto questa malattia hanno maggiori probabilità di incontrare un problema come il cancro ai polmoni.

Il sangue è donato per la tubercolosi osteo-articolare?

Non ci sono informazioni sulla relazione tra cancro osseo e tubercolosi osteo-articolare. Ma i test devono ancora passare per la prevenzione. È più facile evitare molte malattie, se ogni sei mesi, di propria iniziativa, si sottopongono agli esami preventivi più rilevanti.

Diagnosi nell'infanzia

Per diagnosticare la presenza di bastoncini Koch nel corpo può essere sia adulti che bambini.

Se il test del sangue o la fluorografia, la manta ha rivelato il problema?

È necessario prendere tutte le misure per migliorare la situazione.

Se la manta fornisce informazioni, un bambino riceve un esame del sangue, urina, espettorato, elmintiasi, raggi X. Gli stessi test sono necessari per i risultati negativi della fluorografia. A seconda dei risultati, assegnare lo stato di una persona infetta o non assegnare.

Nei bambini, la manta può causare solo una reazione allergica. Il bambino può pettinare il sito di iniezione. Anche in questo caso, la verità verrà presto stabilita, l'ipotesi sulla presenza di infezione viene confutata. Per prevenire lo sviluppo della malattia viene solitamente prescritto "Isoniazide". Questo farmaco può essere usato per prevenire la tubercolosi, sia nei bambini che negli adulti.

Studio più dettagliato

Quali esami del sangue sono necessari per la tubercolosi?

Un emocromo completo suggerirà che potrebbe esserci un problema. Darà un avvertimento, darà un indizio, lo farà diffidare. Non può fallire, se l'obiettivo è la prevenzione.

Forse dovresti scegliere più analisi informative contemporaneamente, ma non l'UCK?

Per diagnosticare questa malattia solo la concentrazione anormale dei globuli rossi nei bambini e negli adulti è il compito più importante.

Per la tubercolosi nel corpo, gli esami del sangue dovrebbero fornire informazioni sulla VES. Questa è la velocità di sedimentazione dei globuli rossi. Se la VES viene aumentata, significa che non solo l'infiammazione è presente nel corpo, ma anche il processo di eliminazione delle tossine è disturbato.

Nel caso della tubercolosi, l'ESR aumenta a causa dell'infiammazione dei tessuti e dell'accumulo di tossine prodotte da questi microrganismi. Con l'ESR, è anche possibile determinare tali cambiamenti patologici nei tessuti come necrosi e non solo.

Questi parametri del sangue nell'analisi generale spesso non sono studiati. Secondo l'analisi del sangue generale, determinare l'idoneità professionale, ad esempio, le deviazioni funzionali. In molti laboratori, è possibile pagare, di propria iniziativa, senza la richiesta di un medico, di sottoporsi a una diagnosi più dettagliata. Prima dell'inizio dei sintomi, diventerà chiaro che la situazione è pericolosa e abbiamo bisogno di aiuto, medicina.

Se non riesci a decifrare l'analisi, vale la pena contattare un medico. Tuttavia, sono facili da decifrare. La decodifica indipendente non richiede molto tempo. Accade così che un solo indicatore sia sospetto.

Cosa fare in questa situazione?

La malattia è determinata dalla combinazione di sintomi.

I valori più significativi

È anche possibile determinare la tubercolosi cambiando gli indici dei monociti. Il sistema immunitario non può far fronte ai compiti. La stessa deviazione si osserva con alcune malattie autoimmuni, con infezione da HIV. La situazione sarà chiarita, ma non completamente.

Analisi specifiche

Anche se si riscontrano deviazioni dalla norma negli indicatori generali più significativi, sarà necessario passare espettorato o saliva al laboratorio, per sottoporsi a fluorografia. In primo luogo in importanza tra le persone a rischio, dosaggio immunoassorbente legato all'enzima, che determina la presenza di anticorpi specifici.

Lo studio della reazione a catena della polimerasi è il metodo diagnostico più efficace e accurato. Ti permette di rilevare il DNA dei bastoncini Koch in materiale biologico. Sfortunatamente, per la sua tenuta richiede attrezzature speciali. Non tutti i laboratori ce l'hanno.

Quali test è meglio passare per prevenzione?

Al fine di identificare il problema, l'interpretazione di sentirsi male, a volte è importante sapere che cosa mostrerà l'analisi complessiva. In un'altra situazione, è importante sapere quali studi specifici hanno mostrato.