Analisi PCR per la diagnosi di tubercolosi

La medicina non si ferma mai e, fino ad oggi, i progressi nel settore sanitario rendono possibile diagnosticare e curare molti disturbi precedentemente non trattati. Ci sono anche malattie che non possono essere rilevate dall'ispezione visiva. La tubercolosi è sempre stata tra queste. È una malattia infettiva pericolosa che colpisce i polmoni, le articolazioni e le ossa e spesso porta alla morte anche ai giorni nostri. I metodi diagnostici per questa malattia sono stati migliorati, il che rende possibile rilevare la malattia nelle fasi iniziali quando è curabile. Tra questi non sono solo i test a raggi X e Mantoux, ma anche la PCR per la tubercolosi.

Tubercolosi: cos'è?

In precedenza, la tubercolosi era chiamata malattia secca o tisi. Questa è un'infezione batterica che colpisce più spesso i polmoni. Le sue forme extrapolmonari - la tubercolosi delle ossa e delle articolazioni, la meningite tubercolare - sono stadi meno comuni e più avanzati. L'agente eziologico di questa malattia infettiva sono i micobatteri. Il bacillo della tubercolosi è anche chiamato la bacchetta di Koch.

L'infezione da TB è molto contagiosa, viene trasmessa da goccioline trasportate dall'aria quando tossisce e starnutisce il paziente. L'unica protezione contro questo disturbo è il vaccino somministrato tempestivamente. Non protegge dall'infezione, ma non consente ai bacilli di entrare nel corpo per causare la tubercolosi.

Forme di tubercolosi

La malattia può manifestarsi sia in forma aperta che chiusa. Le differenze sono le seguenti:

• la tubercolosi chiusa è asintomatica. In tali circostanze, la bacchetta di Koch nell'espettorato è impossibile da rilevare, quindi l'infetto non è pericoloso per l'ambiente. Un tale decorso della malattia di solito non minaccia i più infetti, ma ci sono delle eccezioni: in un caso di dieci, la tubercolosi chiusa è in grado di entrare in una forma aperta;
• con una forma aperta, i micobatteri che causano la tubercolosi si trovano nella saliva e nell'espettorato del paziente. Un organismo infetto rappresenta un grande pericolo per la società, anche in isolamento. Di norma, la malattia colpisce prima i polmoni. Se non diagnosticato precocemente, può assumere altre forme, come la tubercolosi delle ossa o delle articolazioni.

La forma aperta della tubercolosi viene diagnosticata in vari modi. Il paziente subisce una radiografia del torace o una radiografia del torace, analisi del suo materiale biologico o test cutaneo di Mantoux. Recentemente, è emerso un altro metodo che è considerato ugualmente efficace: l'analisi della reazione a catena della polimerasi (PCR).

Cosa significa PCR

Nella pratica medica, sono stati a lungo usati metodi per diagnosticare questo o quel disturbo rilevando il suo DNA o RNA nel corpo umano. Questo è precisamente il PCR per la tubercolosi. Questa è un'analisi ad alta precisione del sangue o di altri fluidi biologici, che consente di identificare i batteri con un minimo della loro concentrazione nel materiale selezionato, una singola cella è sufficiente. Lo studio è condotto utilizzando uno speciale enzima polimerasi.

Vantaggi del metodo

La PCR è un metodo diagnostico che si è dimostrato dal lato migliore, quindi è usato abbastanza spesso, sia in combinazione con altri metodi che indipendentemente. I suoi vantaggi:

• i termini di produzione più brevi. Lo studio viene eseguito rapidamente, in circa 5 ore utilizzando PCR in grado di rilevare la presenza di bacillo tubercolosi nel liquido biologico del paziente. Ciò è particolarmente vero se è necessario eseguire un intervento chirurgico immediato e prima di ciò ottenere una diagnosi accurata;
• Accade che altri metodi diagnostici siano controindicati al paziente. Ad esempio, i raggi X non possono essere eseguiti da tutti. Inoltre, non è sempre possibile fare una diagnosi, soprattutto se la malattia è in una fase precoce. Con l'aiuto del metodo PCR, il patogeno viene rilevato immediatamente;
• Il fluido biologico di qualsiasi paziente è adatto per l'analisi. La PCR di urina e saliva per tubercolosi viene eseguita per identificare forme polmonari ed extrapolmonari. Lo studio viene condotto anche utilizzando il liquido spinale del paziente per rilevare la meningite tubercolare.
• Il metodo è assolutamente sicuro. Per condurlo, è sufficiente ottenere un fluido biologico dal paziente. La diagnosi di PCR della tubercolosi nei bambini è conveniente e innocua, poiché l'esame radiologico è consentito solo a partire dai 18 anni e il test di Mantoux a volte causa reazioni avverse;
• La PCR è un'analisi altamente sensibile. Ti permette di identificare i bastoncini di Koch con una concentrazione minima di micobatteri;
• Con l'aiuto di uno speciale enzima polimerasi, viene diagnosticato un disturbo in qualsiasi fase, da precoce ad avanzato;
• questo metodo è efficace nella diagnosi della ricorrenza della malattia;
• Questo metodo è un passo avanti nel fare diagnosi accurate nelle prime fasi della malattia. Ciò consente di iniziare il trattamento nel più breve tempo possibile e distruggere i patogeni, quando non hanno ancora avuto un impatto negativo irreversibile sugli organi e sui sistemi del corpo umano.

Dove eseguire l'analisi PCR per la tubercolosi

Sebbene l'analisi PCR per la tubercolosi sia un metodo molto efficace per diagnosticare questo disturbo, raramente viene utilizzata da sola. Di norma, questo è un metodo aggiuntivo per rilevare la tubercolosi e viene usato di rado. Il fatto è che questo metodo è piuttosto costoso.

Le cliniche pubbliche non hanno la possibilità di acquistare attrezzature speciali per effettuare analisi PCR, e il governo non vede il punto nel finanziamento di questo articolo, dal momento che la tubercolosi può essere diagnosticata in altri modi. Questo studio è spesso condotto in cliniche private che possono permettersi di acquistare l'attrezzatura necessaria.

Svantaggi del metodo

Il prezzo elevato non è l'unico svantaggio della PCR. Oltre al costo elevato, il metodo presenta altri inconvenienti e carenze, ad esempio:

• La PCR per la tubercolosi dà un risultato positivo anche dopo il trattamento, dal momento che prende le cellule morte come batteri vivi, pertanto questo metodo non è adatto come esame di controllo del paziente per confermare il suo recupero;
• i bacilli della tubercolosi mutano e il loro DNA viene modificato, il che può influire sull'affidabilità del risultato;
• Le analisi del sangue della PCR per la tubercolosi vengono eseguite raramente, poiché la presenza di bastoncini Koch in questi fluidi biologici è estremamente difficile da rilevare. Questo è possibile solo nelle ultime fasi o in sepsi. Di solito, l'espettorato del paziente viene preso per la diagnosi;

Vale la pena notare che il risultato più accurato è precisamente la raccolta del contenuto dello stomaco del paziente. Se si sospetta la tubercolosi polmonare, la coltura dell'espettorato sarà il modo più efficace per diagnosticare la malattia. Se il paziente ha una forma extrapolmonare, allora non ci possono essere batteri in questo bioambiente. Per determinare la tubercolosi di ossa, articolazioni, ecc. Mediante PCR, è necessario un altro fluido biologico, ad esempio il liquido spinale.

Com'è la PCR per la tubercolosi

Come descritto in precedenza, l'essenza dell'analisi PCR è identificare il DNA patogeno nel fluido biologico del paziente mediante la reazione della polimerasi. Le fasi principali del metodo:

1. Campionamento materiale biologico. La PCR non è solo un emotest - la biomassa studiata può essere saliva, urina, liquido cerebrospinale, liquido di lavaggio bronchiale, contenuto di stomaco, espettorato.
2. Successivamente, la biomassa viene esposta a temperature elevate al fine di distruggere la struttura del DNA del patogeno.
3. Quindi la temperatura diminuisce gradualmente e un primer è collegato all'elemento DNA distrutto.
4. Secondo i risultati della sintesi molecolare, che richiede circa 30 cicli, viene rilevato il ceppo di un determinato batterio patogeno o la sua assenza.

Questa analisi richiede un buon finanziamento, quindi la PCR non viene eseguita molto spesso. Tuttavia, questo metodo non ha eguali, quando altre opzioni diagnostiche sono vietate, o in caso di emergenza, quando non c'è tempo per aspettare il risultato.

Riassumendo

In conclusione, possiamo trarre le seguenti conclusioni:

• La PCR è un'analisi estremamente accurata in grado di rilevare la tubercolosi pochi giorni dopo l'infezione;
• questa analisi è fatta in 3,5 - 5 ore, quindi nel caso in cui il conto va all'ora, è insostituibile;
• è un metodo sicuro che non ha effetti collaterali;
• Viene utilizzato quando altri metodi diagnostici hanno mostrato risultati incoerenti o il loro uso è controindicato.

Tuttavia, la PCR viene raramente eseguita, dal momento che è un'analisi costosa che richiede l'installazione di attrezzature speciali. Inoltre, non è sempre informativo, quindi gli esperti utilizzano questo metodo per rilevare la tubercolosi come ulteriore.

Vantaggi e svantaggi della PCR (a) per la diagnosi di tubercolosi

Una specifica infezione da tubercolosi è presente da molti anni nei tessuti e nelle strutture umane e in determinate circostanze si diffonde rapidamente in tutto il corpo in 2-3 mesi. A volte il miglior trattamento è molto difficile da scegliere a causa della diagnosi tardiva e dell'adattamento del patogeno a molti farmaci.

L'ultima diagnosi di PCR della tubercolosi aiuta a rilevare non solo la malattia sviluppata, ma anche il patogeno stesso, quando i primi segni della malattia non sono ancora apparsi.

Cos'è la PCR?

La diagnosi di tubercolosi mediante PCR è apparsa di recente. Nel 1983, un microbiologo americano, Cary Mullis, inventò una procedura mediante la quale i microrganismi potevano essere ricostruiti da materiale biologico in un breve segmento. Questo lavoro ha guadagnato il premio Nobel.

La PCR per la tubercolosi è un processo a catena polimerica in cui la diagnosi e la rilevazione di agenti patogeni virali mediante ingegneria genetica. La tecnica è utilizzata in laboratori immunologici, microbiologici, virologici e biochimici.

Il metodo universale aiuta i medici a diagnosticare e identificare un processo infettivo anche dopo le prime ore di infezione, molto prima della comparsa dei sintomi. La ricerca è possibile anche con una piccola quantità di biomateriale.

Cosa è necessario per l'analisi?

• Diversi segmenti di DNA (primer), con cui inizia la sintesi biologica;
• Composti nucleotidici, la base della molecola di DNA o RNA;
• Un enzima polimerasi che accelera l'analisi della PCR.

Qual è la base del metodo?

In primo luogo, un segmento di DNA viene estratto da un biomateriale da una persona infetta, utilizzando i metodi di biosintesi del gene-molecolare, il tipo di microrganismi a cui appartiene il biofragment è ulteriormente determinato.

Questa complessa reazione richiede meno tempo di alcuni biometodi. La PCR determina l'agente patogeno in poche ore, mentre non è necessario isolarlo da un fluido biologico (espettorato, sostanza cerebrospinale o sangue), non è necessario farlo crescere a lungo su un mezzo nutritivo. È sufficiente che il materiale studiato contenga un filamento di DNA di un agente patogeno infettivo.

Quando si esegue un esame del sangue PCR per tubercolosi in vitro, la sintesi degli acidi ribonucleici del micobatterio tubercolosi viene creata artificialmente.

Fasi della diagnosi

La reazione molecolare mediante PCR è una procedura semplice che richiede poco tempo. Il biomateriale richiesto è preso: sangue, espettorato, liquido di lavaggio bronchiale sono usati per determinare il tbc.

1. In primo luogo, la forma primaria del DNA viene distrutta, 2 catene vengono separate ad alta temperatura (massimo 98 ° C per non più di 2 minuti);
2. Quindi viene eseguita la ricottura, la temperatura primaria viene ridotta di diverse divisioni, il filamento di DNA è collegato al primer;
3. Lo stadio successivo è chiamato allungamento, con la biosintesi delle strutture molecolari necessarie.

Per ottenere il numero richiesto di copie del DNA, da 25 a 30 tali cicli devono passare e il numero risultante di micobatteri è facilmente riconoscibile.

È necessario eseguire la PCR per la tubercolosi?

Direttamente a tutti i pazienti con TVC sospetta, la diagnostica a catena non viene eseguita, poiché la procedura richiede l'uso di costose apparecchiature. Non tutte le istituzioni dello stato medico ne consentono l'acquisto, soprattutto perché i metodi usuali di diagnosi del tubercolosi del micobatterio sono anch'essi informativi.

• Presa in carico accurata della storia, interrogando il paziente;
• Esame esterno;
• Test della tubercolina di Mantoux;
• Esame radiografico o fluorografico;
• Se necessario, diagnostica del computer;
• Esame microscopico o batteriologico della maschera con espettorato.

La PCR per tubercolosi viene eseguita solo quando non è possibile eseguire un'altra analisi strumentale o in circostanze difficili da diagnosticare.

Nonostante sia stato inventato un gran numero di metodi diagnostici, il numero di pazienti con tubercolosi continua a crescere. Inoltre, l'incidenza ha acquisito alcune caratteristiche: una forma grave della malattia è spesso osservata, il numero di morti aumenta, l'agente patogeno diventa resistente ai farmaci chemioterapici esistenti.

Molte persone non vogliono sottoporsi a un controllo di routine ogni anno, rifiutano la vaccinazione, il che porta ad un aumento dell'incidenza. Tali circostanze richiedono metodi di ricerca efficaci e informativi disponibili per adulti e bambini con diagnosi di TBC. La PCR ha vantaggi rispetto ad altri metodi diagnostici.

Qual è il valore del metodo?

Questa ultima ricerca si è dimostrata efficace. Se per una serie di ragioni è difficile fare una diagnosi o, in alcuni casi controversi, la PCR rileva il bacillo del tubercolo più facilmente nel materiale biologico rispetto ad altri metodi.

• Questo rapido studio, un piccolo segmento della molecola rende possibile effettuare una diagnosi accurata in poco tempo in circa 5 ore, questo viene utilizzato in casi di emergenza, ad esempio, prima di un intervento chirurgico urgente;
• Un esame del sangue per la tubercolosi è possibile quando altri metodi non sono disponibili o controindicati - a volte per il rilevamento del patogeno tbc, devono essere presi molti colpi di Rg, la dose di radiazioni è troppo grande;
• Usando la reazione della polimerasi, qualsiasi liquido biologico può essere esaminato per la presenza di micobatteri. Ad esempio, è possibile condurre uno studio sul fluido cerebrospinale con meningite tubercolare o urina con tubercolosi urogenitale;
• Il metodo è sicuro, la diagnosi di tubercolosi nei bambini che usano la PCR non causa difficoltà;
• Il metodo della reazione polimerica rivela un bacillo tubercolare in qualsiasi forma e stadio della malattia;
• La presenza di pochi batteri nel biomateriale consente di vedere la presenza di microrganismi, poiché si tratta di una reazione sensibile;
• PCR facilmente diagnostica la ricorrenza della malattia.

Nonostante l'enorme numero di vantaggi, tutti i pazienti con sospetto di studio tbc non sono fatti, poiché ci sono anche degli svantaggi, sono anche presi in considerazione.

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Video - diagnosi precoce

Quali sono gli svantaggi?

Questo metodo di diagnosi è piuttosto eccezionale che naturale, per questo ci sono delle ragioni. Prima di tutto, viene preso in considerazione l'alto costo del metodo. L'attrezzatura è costosa, le cliniche pubbliche non hanno la possibilità di acquistarlo a causa del prezzo elevato, ma la maggior parte dei laboratori pagati ha l'attrezzatura, vengono analizzati.

• Il metodo rileva i batteri morti che sono morti dopo il trattamento, mentre la PCR mostra un risultato positivo. Immediatamente dopo la chemioterapia, non ha senso condurre uno studio, poiché il risultato sarà inaffidabile;
• Le mutazioni del Mycobacterium tuberculosis sono suscettibili, il che porta all'inefficienza del metodo e il filamento del DNA non può essere sintetizzato in modo coerente.

L'ambiente per lo studio deve essere attentamente selezionato, sangue o urina possono essere raccolti solo se vi è il sospetto di infezione. L'espettorato non dovrebbe essere preso per l'esame se si sospetta tubercolosi ossea. In questa situazione, la diagnosi sarà errata.

Il sangue e l'urina di un paziente con tubercolosi da studiare su PCR sono raramente presi, l'identificazione della malattia in questo modo è discutibile. In questi media biologici, l'agente patogeno è determinato solo in sepsi o nel caso di tubercolosi disseminata. Le forme locali sono più comuni, con il loro sangue e le urine possono rimanere invariati. Il più spesso, la flemma è presa per esame.

Chi mostra l'analisi?

La maggior parte dei pazienti viene inviata per la diagnosi di PCR in casi controversi e difficili di tubercolosi. Quando i professionisti medici inviano referenze per la ricerca?

1. Se c'è un contatto con una persona che è stata diagnosticata in modo affidabile con la tubercolosi, ma è difficile da diagnosticare con metodi convenzionali;
2. In tali circostanze, se il paziente per fornire la clinica è impossibile per la radiografia o altre ricerche. In una situazione del genere, è più semplice ispezionarlo con il metodo del polimero. L'analisi dell'espettorato viene semplicemente consegnata al laboratorio in un apposito contenitore e il risultato diventa noto dopo poche ore;
3. Prima dell'operazione, è urgente determinare se il paziente è malato di tubercolosi, nel qual caso è indicata la PCR;
4. A causa della sicurezza del metodo, è possibile condurre un'indagine su una donna incinta o un bambino, senza creare un ulteriore carico radiografico;
5. Risultati dei test Mantoux dubbiosi.

Chiunque lo desideri può essere esaminato a pagamento se la tubercolosi non è stata confermata con l'aiuto della batteriologia e della fluoroscopia. Ciò accade se la lesione nel tessuto polmonare è invisibile nell'immagine Rg in una proiezione diretta e il paziente non è in grado di raccogliere correttamente l'espettorato, ma i segni della tubercolosi umana sono disturbati.

La moderna reazione PCR per la diagnosi è la chiave del successo del trattamento, a seguito della quale la prevalenza della malattia diminuisce. I metodi tradizionali di identificazione dei disturbi non sempre producono l'effetto desiderato.

L'analisi della PCR fino ad oggi è diventata uno dei metodi di diagnosi affidabili e sicuri nelle prime fasi della malattia.

Esistono controindicazioni al test di Mantoux? Lo farà un'analisi PCR per la tubercolosi.

La tubercolosi è una malattia pericolosa che può essere trattata con successo con una diagnosi tempestiva.

Uno degli studi più istruttivi per identificare la malattia in una fase precoce è chiamato il metodo PCR (polymerase chain reaction).

L'analisi PCR non è solo la più informativa, ma anche uno degli studi più accessibili in grado di rilevare la tubercolosi nelle sue fasi iniziali.

Cos'è l'analisi PCR?

Tutti i microrganismi viventi, inclusi virus e batteri, contengono RNA e molecole di DNA nella loro struttura. Evidenziando questi acidi, è possibile dire con grande certezza quali agenti estranei sono presenti nel sangue umano e fare una diagnosi accurata.

L'essenza del metodo PCR è l'elaborazione speciale di campioni di fluidi biologici, in base al quale è possibile determinare a quali specie appartengono i microrganismi presenti.

Analisi della PCR per la tubercolosi: indicazioni, vantaggi e svantaggi

La tecnica PCR è utilizzata in persone con gravi lesioni polmonari in questi casi e manifestazioni respiratorie (tosse grave, emottisi), quando è impossibile diagnosticare accuratamente la malattia con sintomi clinici.

Si raccomanda di sottoporsi allo studio e dopo il contatto diretto con il corriere della malattia. I vantaggi che ha includono:

• velocità di esecuzione - per ottenere un risultato, non è necessario coltivare una cultura dell'agente patogeno o eseguire altre procedure complesse;
• altamente informativo: quando si diagnostica la tubercolosi, la precisione dell'analisi raggiunge il 90% e oltre;
• alta sensibilità e specificità - per identificare i patogeni nel materiale può contenere solo una cellula del virus;
• universalità - praticamente tutti i liquidi biologici sono adatti per l'analisi: espettorato, sangue, lave bronchiali.

Per confronto: l'accuratezza della microscopia degli strisci di espettorato, che viene utilizzata per rilevare la tubercolosi, è solo del 40-50% e con un basso numero di agenti patogeni è ridotta al 10% o meno. La coltura dell'espettorato è più informativa, ma occorrono da 2 a 8 settimane per ottenere risultati.

È possibile utilizzare la PCR per la tubercolosi invece di Mantoux, se la persona ha controindicazioni al campione.

Gli svantaggi della tecnica includono il rischio di ottenere un risultato falso-negativo. In altre parole, l'assenza di DNA specifico nell'espettorato, nel sangue o nelle urine non indica ancora l'assenza di tubercolosi in un paziente.

È importante Nella diagnosi di tubercolosi nei bambini, la sensibilità dell'analisi PCR è inferiore rispetto agli adulti e si aggira intorno al 25-83%.

Foto 1. Fare PCR anziché Mantoux a un bambino è una buona opzione se è allergico o spesso malato.

La procedura per l'analisi della PCR

La procedura per condurre l'analisi PCR viene effettuata per mezzo di un dispositivo speciale chiamato amplificatore e consiste di quattro fasi. Per lo studio sono necessarie sezioni di DNA da cui partono la sintesi di molecole, nucleotidi (basi di molecole di DNA), nonché polimerasi o un enzima che accelera la procedura.

1. Raccolta di materiale biologico (espettorato, sangue, lavaggio bronchiale).
2. Riscaldare il campione ad una temperatura di circa il 98% per distruggere la struttura primaria della catena del DNA.
3. Ricottura o abbassamento della temperatura di alcuni gradi per legare il primer al filamento del DNA.
4. Sintesi di molecole necessarie per produrre un risultato.

Dopo aver eseguito 25-30 di tali cicli, si forma un certo numero di copie del DNA dei virus, con cui è facile determinare l'agente eziologico della malattia.

Attenzione: l'analisi PCR non distingue i microrganismi "morti" da "viventi", quindi il risultato può essere positivo per un certo tempo dopo il trattamento.

Preparazione per l'analisi

Se si esegue un esame del sangue della PCR per la tubercolosi, non è necessario un addestramento speciale, ma i pazienti sono invitati a seguire le regole generali: astenersi da mangiare per almeno 8 ore, eliminare alcol e assumere farmaci, non fumare per un'ora prima di prendere il materiale.

L'espettorato viene raccolto al mattino dopo la spazzolatura e un accurato risciacquo della bocca.

Se l'essudato è scarsamente espulso, dovresti prendere un espettorante la sera prima o prendere l'inalazione. L'espettorato con muco, pus, macchie bianche o giallastre ha valore diagnostico.

Se non è possibile prendere l'espettorato per l'analisi, i tamponi di bronco vengono utilizzati per identificare i patogeni. Tale analisi non richiede preparazione e il materiale è preso come segue. Con l'aiuto di una siringa laringea, il paziente viene versato nella trachea una soluzione di cloruro di sodio, che provoca una forte tosse - tosse che viene utilizzata per la ricerca.

Attenzione. Il risultato dell'analisi distorce antibiotici, eparina e altri farmaci usati per il trattamento locale, quindi lo studio è raccomandato 10-14 giorni dopo la somministrazione.

Analisi PCR (diagnosi) della tubercolosi

Tubercolosi o consumo - una delle malattie infettive più popolari del XXI secolo. I suoi agenti patogeni sono microbatteri speciali - bastoncini di Koch.

La malattia si diffonde non solo ai polmoni, ma anche al cervello, alla digestione, alle articolazioni o alla colonna vertebrale, al sistema urinario e alla pelle.

Secondo l'OMS, ogni anno 10 milioni di persone soffrono di tubercolosi, di cui 3 milioni sono fatali.

La situazione è particolarmente triste sul territorio dei paesi della CSI, qui si verificano periodicamente epidemie tubercolari. Russia, Kazakistan, Ucraina sono guidate da una triste valutazione sulla diffusione di questa infezione.

L'infezione è facilmente trasmessa da goccioline trasportate dall'aria o attraverso il sistema digestivo, colpisce gli organi vitali ed è anche in grado di adattarsi rapidamente ai farmaci polimerici e alla chemioterapia.

Uno dei principali fattori per il successo del trattamento della tubercolosi è il rilevamento tempestivo dell'infezione.

Metodi diagnostici

L'umanità ha inventato molti metodi per riconoscere una malattia pericolosa. La diagnosi di tubercolosi è divisa in strumentale e di laboratorio.

Nel primo caso, un esame del sangue per la tubercolosi, così come l'espettorato, l'urina.

Il secondo gruppo è uno studio che utilizza raggi X ed endoscopia. I metodi strumentali per diagnosticare la tubercolosi, a loro volta, sono radiologici e chirurgici.

Tipi di metodi di radiazione per trovare la malattia

• La fluorografia è un metodo per diagnosticare una malattia familiare a tutti i residenti della CSI. Utilizzando i raggi X, vengono esaminati i polmoni e i linfonodi ilari.
• Radiografia del torace - simile alla fluorografia, ma un metodo migliore per rilevare l'infezione. L'immagine è ottenuta in maggior dettaglio e in due proiezioni, ma questa procedura è circa sei volte più costosa. Di solito è usato dopo che seri sospetti della malattia sono sorti.
• La tomografia computerizzata viene eseguita come ulteriore diagnosi, utilizzata anche dopo una buona ragione per la presenza di infezione.

I metodi chirurgici di diagnosi comprendono l'endoscopia bronchiale, la mediastinoscopia e la toracocoscopia.

Il primo metodo è quello di studiare l'albero bronchiale dei polmoni con l'aiuto di una "sonda" in questo organo. I restanti due metodi consentono di studiare la parte pleurica del polmone con la puntura del torace.

Tutti e tre i metodi sono un intervento chirurgico serio e vengono utilizzati più spesso nel processo di progressione della malattia.

I test di laboratorio includono:

• Analisi dell'espettorato per il bacillo tubercolare.
• Esame al microscopio
• Diagnosi PCR della tubercolosi

Cos'è la diagnosi PCR?

Uno dei metodi più avanzati di diagnosi di laboratorio di specialisti di infezioni chiama la reazione a catena della polimerasi.

Questo metodo è stato sviluppato dal famoso scienziato americano Carrie Mullis nel 1983, per il quale ha vinto il premio Nobel.

L'analisi PCR è l'isolamento delle particelle di DNA da espettorato, sangue, liquido cerebrospinale, feci, ecc. per la loro successiva biosintesi.

Con l'aiuto di un complesso studio genetico molecolare, viene determinata la natura dei microbi nel corpo del paziente.

Questo tipo di analisi per la tubercolosi si svolge in più fasi:

• Innanzitutto vengono presi campioni biologici. I materiali sono collocati in contenitori speciali e inviati al laboratorio.
• Nel centro di ricerca, le analisi sono riscaldate a 97 gradi. Questo rende possibile distruggere la struttura del genoma del DNA dei microrganismi, che consiste in diverse catene.
• La temperatura viene specificamente abbassata in modo che i primer (i partecipanti al DNA da cui inizia il processo di biosintesi) possano connettersi a qualsiasi catena di acido desossiribonucleico.
• Successivamente, viene eseguita la biosintesi delle molecole necessarie per il rilevamento.

Dopo 25-30 cicli ripetuti nel processo di ricerca di laboratorio, i medici hanno l'opportunità di riconoscere se microrganismi infettivi sono presenti nel corpo del paziente o meno.

Vantaggi e svantaggi

La PCR per la tubercolosi è la tecnica diagnostica più moderna. Il metodo consente di rilevare l'infezione in qualsiasi momento con elevata affidabilità. vantaggi:

• Velocità: lo studio richiede non più di cinque ore. I risultati del test per i microbi della tubercolosi possono essere trovati entro 24 ore.
• Sicurezza: il metodo PCR non ha controindicazioni di età.
• Tempestività - questa tecnica consente di rilevare la tubercolosi in quelle fasi in cui la malattia non ha sintomi.
• Alto grado di precisione - se ci sono solo pochi microrganismi nelle analisi, saranno trovati usando una reazione a catena della polimerasi. Inoltre, questa tecnica consente di identificare facilmente l'agente eziologico della tubercolosi.
• Versatilità: la diagnostica viene utilizzata non solo per rilevare il consumo, ma anche per altre malattie come la clamidia, la gonorrea, ecc.

Nonostante i numerosi vantaggi, l'uso di questa tecnica nella pratica medica domestica è l'eccezione piuttosto che la regola. Ci sono una serie di ragioni per questo.

Gli svantaggi di questo metodo sono:

• L'alto costo del sondaggio.
• Il metodo non è adatto a coloro che hanno subito una terapia, dal momento che la presenza di batteri Koch morti può portare a risultati falsi positivi.
• Nel caso di mutazione di microrganismi infettivi, il loro genoma non può essere riconosciuto facendo una falsa conclusione.
• È importante scegliere il giusto ambiente di rilevamento. Ad esempio, il risultato di un esame del sangue per PCR per tubercolosi (ingresso di diluizione) sarà negativo se il sistema nervoso è infetto.
• Non è sempre possibile applicare questo metodo a pazienti con diagnosi di lesioni polmonari.

Inoltre, tale analisi per la tubercolosi richiede attrezzature moderne che il 90% degli ospedali non possiede. Nella CSI, tale analisi può essere effettuata dalla rete di cliniche Invitro.

Termini di analisi

Le raccomandazioni per i pazienti sottoposti a tale test per la tubercolosi variano a seconda del tipo di analisi che passano.

Quando si preleva il sangue per la PCR, è necessario astenersi dal fumare un'ora prima della procedura, per due ore, per escludere alcol e cibi grassi.

Si raccomanda anche di astenersi dallo sforzo fisico, è anche impossibile prendere il sangue per la tubercolosi a stomaco vuoto.

Quando si preleva un tampone dalla bocca e dalla cavità nasale, non si può mangiare 2-4 ore prima della procedura, altrimenti non sarà informativo. Inoltre, non bere alcolici.

Per analisi accurate delle letture è vietato fumare prima di un'ora prima della procedura. Alla vigilia, astenersi dal lavarsi i denti e usare spray e spray per la bocca.

Se sospetti tubercolosi del sistema urogenitale, il paziente per 2-3 giorni prima del parto dovrebbe escludere il sesso, per 2-3 ore prima della procedura, non andare in bagno "in piccolo". Gli organi genitali dovrebbero essere lavati con acqua naturale senza mezzi speciali.

Le donne sono avvisate di non usare compresse vaginali, candele, palle e anche di astenersi dal test nei giorni critici.

5 giorni prima della consegna, il risultato è necessario abbandonare la procedura di colposcopia, così come l'ecografia transvaginale,

Quando viene utilizzata la diagnostica PCR?

Non tutte le cliniche hanno una diagnosi così complessa, ma i medici ricorrono sempre più a tali metodi di ricerca. Di solito questo tipo di analisi viene eseguito in situazioni speciali.

• In caso di risultati dubbi di manta, può essere utilizzato un esame del sangue per la tubercolosi.
• Nei casi in cui il paziente è stato in contatto con una persona infetta, ma il medico curante non può determinare con precisione la diagnosi.
• In caso di chirurgia d'urgenza, quando è necessario scoprire in breve tempo se il paziente ha questa infezione.
• Quando una paziente è incinta, quando altri metodi di ricerca non sono abbastanza sicuri per un neonato.

Va notato che questa diagnosi è raccomandata per i bambini a causa della sua sicurezza.

Se uno studente ha controindicazioni contro un test alla tubercolina, può sottoporsi a un esame del sangue per tubercolosi invece che mantenerlo mediante PCR.

Diagnosi PCR della tubercolosi

La tubercolosi è un'infezione specifica, la sua attenzione può essere presente nei tessuti umani per anni e quindi diffondersi per diversi mesi. Questa è una malattia cronica i cui regimi terapeutici ottimali sono difficili da selezionare. Uno dei motivi di ciò è la diagnosi tardiva, quando i micobatteri, mentre nel corpo umano, si sono già adattati a molti farmaci.

Quali sono i moderni metodi di diagnosi? Diagnostica PCR - che cos'è? Come viene condotta questa ricerca? In quali casi viene diagnosticata la tubercolosi con questo metodo e qual è la sua essenza?

Che cos'è la diagnostica PCR

Questo è uno dei metodi più moderni per diagnosticare non solo le malattie, ma anche il rilevamento di materiale biologico. La diagnostica della PCR è stata inventata relativamente di recente. Circa 30 anni fa, nel 1983, un biochimico americano, Carey Banks Mullis, propose un complesso schema di recupero per il materiale biologico di microrganismi in un segmento breve. Grazie alla sua scoperta, lo scienziato ha ricevuto il premio più alto - il premio Nobel.

Che cos'è - diagnosi di PCR delle infezioni? La reazione a catena della polimerasi (PCR) è una diagnosi del rilevamento di malattie virali, basata su metodi di ingegneria genetica. È ampiamente usato in microbiologia medica, immunologia e virologia. Il metodo è universale e aiuta a fare una diagnosi con una piccola quantità di materiale. Un'infezione può essere rilevata letteralmente nelle prime ore di infezione, molto prima che compaiano i primi sintomi della malattia.

Il metodo consiste nell'ottenere dal materiale di una persona malata non il patogeno stesso, ma frammenti del genoma (particelle di DNA), la sua biosintesi con successiva determinazione a quale classe di microrganismi il materiale genetico ottenuto appartiene mediante metodi genetici molecolari.

Nonostante il fatto che si tratti di un processo complesso, ci vuole molto meno tempo rispetto a molti metodi biologici per rilevare agenti infettivi. Entro poche ore, un microrganismo può essere rilevato mediante PCR. Per fare questo, non è necessario isolarlo dall'ambiente (sangue, liquido cerebrospinale, espettorato) e farlo crescere a lungo sui terreni di coltura artificiale. È sufficiente che un piccolo frammento del filamento di DNA dell'agente infettivo sia presente nel materiale in esame.

La base della reazione è la possibilità in condizioni artificiali (in vitro) di creare la sintesi di molecole di acido nucleico dell'agente infettivo.

Cosa è necessario per la PCR?

1. I primer sono i segmenti di DNA da cui inizia la biosintesi o la creazione.
2. Nucleotidi o composti complessi che sono alla base di una molecola di DNA o RNA.
3. La reazione a catena della polimerasi è impossibile senza la presenza di polimerasi, che è un enzima che accelera la PCR.

Le fasi della diagnostica PCR

Come viene condotta la diagnosi molecolare mediante PCR? La procedura è semplice e richiede poco tempo, tenendo conto della raccolta di materiale.

1. Prima di iniziare lo studio, prendono il materiale biologico necessario - questo è l'acqua di lavaggio bronchiale, il sangue, il contenuto gastrico, l'espettorato. Il tipo di materiale biologico dipende dal presunto agente patogeno.
2. Denaturazione o distruzione della struttura primaria del DNA, che consiste in due catene. L'essenza di questo stadio è di separare i due circuiti sotto l'influenza della temperatura elevata (il massimo è 98 ºC, che non dura più di due minuti).
3. Nella fase successiva della PCR, chiamata ricottura, la temperatura viene ridotta di diversi gradi in modo che il primer si leghi al filamento del DNA.
4. Allungamento, durante il quale la sintesi delle molecole desiderate avviene direttamente.

Di conseguenza, solo 25-30 di questi cicli ricevono il numero necessario di copie del DNA del microrganismo, che sono facilmente riconoscibili.

La PCR richiede la diagnosi di tubercolosi?

Non è possibile che tutte le persone con sospetta tubercolosi eseguano la PCR, poiché il metodo richiede attrezzature costose. Non tutte le cliniche pubbliche possono permettersi di comprarlo. Inoltre, è successo che anche i soliti metodi di diagnosi di un'infezione nella maggior parte dei casi si giustificano da soli.

Questi includono:

• indagine paziente, presa della storia;
• esame completo della persona;
• uno studio che utilizza il test alla tubercolina di Mantoux;
• radiografia o fluorografia;
• diagnostica del computer, se necessario;
• metodi di ricerca microbiologica: microscopia a striscio ed esame batteriologico dell'espettorato.

La PCR per tubercolosi viene eseguita in casi particolari quando è difficile fare una diagnosi o non è possibile eseguire altri metodi strumentali.

Nonostante l'abbondanza di metodi diagnostici, l'incidenza della tubercolosi continua a crescere. Attualmente, non c'è solo la sua crescita, ma anche altre caratteristiche:

• la malattia si presenta spesso in forma grave;
• il numero di casi fatali aumenta;
• sempre più resistenti alla moderna chemioterapia sono forme diagnosticate della malattia.

La riluttanza delle persone stesse a sottoporsi annualmente ad esami medici di routine, il rifiuto della vaccinazione porta alla diffusione della tubercolosi. In tali condizioni, abbiamo bisogno di metodi di ricerca rapidi, informativi ed efficaci che dovrebbero essere accessibili a bambini e adulti. Tutti i metodi diagnostici sopra riportati sono molto inferiori alla PCR.

Benefici della diagnosi di tubercolosi con PCR

Questa ricerca, anche se nuova, si è dimostrata efficace, specialmente in casi controversi in cui è impossibile fare una diagnosi per una serie di motivi.

Grazie alla PCR, è molto più facile rilevare l'agente eziologico della tubercolosi nel materiale di prova.

I vantaggi della diagnostica PCR sono i seguenti.

1. Questa è una rapida analisi. Un piccolo frammento della molecola del DNA può essere utilizzato per diagnosticare in poche ore (circa cinque), che viene utilizzato con successo in situazioni di emergenza quando, ad esempio, prima di un'operazione è necessario determinare se una persona è malata di tubercolosi.
2. L'analisi PCR è consentita nel caso in cui altri metodi non siano disponibili o vietati (per la rilevazione della tubercolosi polmonare, a volte è necessario prendere diverse immagini radiografiche, che saranno una grande dose di radiazioni).
3. Con l'aiuto della PCR, qualsiasi ambiente biologico viene esaminato per la presenza di un agente patogeno in esso. Ad esempio, è possibile condurre uno studio sul liquido cerebrospinale, se vi è il sospetto di meningite tubercolare.
4. Diagnosi PCR consentita di malattie infettive nei bambini, perché il metodo è sicuro.
5. Ti consente di identificare l'agente patogeno in qualsiasi fase della malattia.
6. L'elevata sensibilità della PCR consente di rilevare il Mycobacterium tuberculosis, anche se nel materiale biologico sono presenti solo pochi microrganismi.
7. È bene effettuare per la diagnosi di recidiva della malattia.

Dopo tutto la PCR letta sembra un metodo diagnostico quasi perfetto, che dovrebbe rendere tutti sospettati di tubercolosi. Ma ci sono anche degli svantaggi qui, devono essere presi in considerazione.

Svantaggi della PCR nella diagnosi di tubercolosi

Nel nostro tempo, tale diagnostica è più rara della regolarità. E per questo c'è una ragione.

1. Questo è un metodo di ricerca costoso. In molte cliniche, l'attrezzatura per la PCR è assente a causa del suo alto costo, ma l'analisi può essere ancora eseguita in laboratori pagati.
2. Immediatamente dopo il trattamento, nel corpo umano possono ancora essere presenti micobatteri morti o che vivono in piccole quantità (il risultato sarà positivo durante la diagnostica PCR), quindi il metodo sarà inaffidabile in questo momento, non ha senso eseguirlo.
3. Le mutazioni dei micobatteri si traducono in PCR inefficace - una normale sequenza di filamenti di DNA non può essere sintetizzata.
4. È necessario scegliere l'ambiente giusto per lo studio, il sangue viene prelevato solo se si sospetta di essere infetto (sepsi), non è necessario prendere l'espettorato se c'è una questione di tubercolosi degli organi del sistema nervoso. In questo caso, la PCR non sarà in grado di rilevare l'agente patogeno e la diagnosi sarà poco informativa.

Indicazioni per la rilevazione della tubercolosi mediante analisi PCR

La diagnosi di PCR della tubercolosi viene eseguita più spesso in casi controversi. Quando i medici riferiscono questo studio?

1. Se è difficile fare una diagnosi usando i soliti metodi disponibili, ma c'è stato un contatto con un paziente affetto da tubercolosi.
2. Nel caso in cui una persona non possa essere consegnata a una clinica per sottoporsi a test di routine per la tubercolosi, è più facile esaminarla utilizzando la PCR, poiché l'espettorato per il test può essere consegnato in un barattolo e la diagnosi viene confermata entro poche ore.
3. Se una persona sta per avere un'operazione di emergenza ed è urgente scoprire se è malato di tubercolosi.
4. Se necessario, una donna incinta è anche meglio esaminare la tubercolosi mediante PCR, poiché il metodo è sicuro.
5. Su base retribuita, chiunque non sia stato diagnosticato la tubercolosi è stato confermato utilizzando metodi batteriologici e fluoroscopia. Questo accade quando la lesione nei polmoni è impercettibile nell'immagine diretta e la persona durante l'espettorato per lo studio non può seguire le raccomandazioni per la corretta raccolta del materiale. In questo caso, la persona è preoccupata per tutti i sintomi caratteristici della tubercolosi polmonare.
6. Quando ci sono dubbi sui risultati del test di Mantoux.
7. È preferibile fare diagnosi di PCR della tubercolosi nei bambini. La procedura è sicura, non crea ulteriore esposizione alle radiazioni ed è efficace nel rilevare forme difficili da diagnosticare della malattia.

La diagnosi tempestiva della tubercolosi è la chiave per un trattamento adeguatamente prescritto e per ridurre la diffusione della malattia. Spesso, i metodi familiari di rilevamento della malattia non sono sempre efficaci. Pertanto, la PCR oggi è uno dei metodi più affidabili e sicuri per rilevare l'infezione nelle prime fasi del suo sviluppo.

Qual è l'analisi PCR per la tubercolosi

Un metodo innovativo per la rilevazione di microrganismi, inventato dallo scienziato Cary Mullis alla fine del secolo scorso - analisi PCR. Ha ricevuto per i suoi scritti il ​​premio Nobel. Completamente questo processo è chiamato reazione a catena della polimerasi. Consiste nel ripristino del tipo di microrganismo nel biomateriale fornito utilizzando brevi frammenti di DNA. Ciò consente di rilevare l'infezione in una fase precoce e iniziare immediatamente il trattamento, senza causare gravi sintomi e complicanze.

Qual è l'analisi

La diagnosi mediante PCR consiste nell'ottenere segmenti di DNA patogeno da materiale biologico e allinearli nella catena corretta. Ciò consente l'identificazione del microrganismo a cui appartengono le cellule.

La procedura viene eseguita in tre fasi:

1. Raccolta di materiale biologico
2. Identificazione e allineamento del DNA.
3. Riconoscimento dell'infezione.

Questo studio richiede attrezzature mediche speciali - amplificative. È dotato di una fotocamera, in cui il materiale studiato interagisce con gli enzimi chimici e ad alta temperatura. All'uscita, il tecnico di laboratorio ha una lunga catena di DNA dell'agente causale, se ce n'è una nel corpo umano.

Come prepararsi per la diagnosi

L'analisi PCR è un complesso processo di ingegneria genetica che richiede accuratezza e serietà sia da parte dei tecnici di laboratorio che dei pazienti. Un ruolo importante nella correttezza dei risultati dell'analisi è svolto dalla preparazione per la procedura, ovvero dalla corretta raccolta di materiale.

Le principali fonti di informazione sulla malattia sono:

Altre opzioni possono essere utilizzate, i liquidi, se necessario, vengono presi per l'analisi da diversi organi.

Per il paziente, ci sono alcune regole che devono essere seguite prima della procedura. Se è presente un esame del sangue, è vietato per 8 ore prima della raccolta:

• mangiare cibo;
• fumare;
• bere bevande alcoliche;
• prendere farmaci dentro

La sera, prima di raccogliere l'espettorato, il farmaco viene bevuto per diluirlo e facilitare l'espettorazione. Al mattino, raccogliere il materiale dopo un'igiene accurata della cavità orale.

L'urina viene raccolta in un barattolo sterile al mattino a stomaco vuoto, dopo il lavaggio, prima di prendere qualsiasi farmaco.

Se una persona assume antibiotici, l'analisi della reazione a catena della polimerasi deve essere posticipata, altrimenti il ​​risultato della PCR non è affidabile. L'espettorato o il sangue devono essere donati due settimane dopo la fine del ciclo di trattamento.

Come funziona il processo di identificazione dei batteri

In breve, il processo consiste nell'isolare una porzione del DNA. L'uso di moderni metodi di ingegneria genetica ci consente di determinare il tipo di microrganismo. Inoltre, il materiale per l'analisi necessita di una piccola quantità.

Tecnicamente, questa è una procedura molto complicata, ma richiede meno tempo rispetto ai classici studi batteriologici. Gli agenti patogeni non devono essere isolati dal biomateriale, non è necessario coltivarli per diverse settimane. Il giorno della consegna, il paziente può già conoscere il risultato della sua analisi.

L'intero processo di PCR procede per fasi:

1. Il lavoro è in corso con la forma primaria del DNA, che ad alta temperatura, vicino a 100 gradi, è divisa in due catene.
2. La temperatura diminuisce, i fili sono collegati ai frammenti di acido nucleico - il primer.
3. Si verifica l'allungamento - sintesi della struttura molecolare.

L'intera sessione consiste di circa trenta di tali procedure, ripetendo un ciclo come una reazione a catena. Questo è necessario per creare il numero di celle in cui i batteri risultanti diventano riconoscibili.

Conclusione dello studio

La descrizione del risultato della PCR (reazione a catena della polimerasi) fornisce un medico della tubercolosi, è semplice o dispiegata. Nel primo caso, la descrizione conterrà solo informazioni sulla presenza o l'assenza di bastoncini Koch. Se la decodifica è dettagliata, da essa puoi scoprire l'estensione della malattia, la sua attenzione. In base a questi criteri, è possibile determinare il trattamento più appropriato per la tubercolosi in ciascun caso.

L'analisi della polimerasi della reazione a catena non distingue tra agenti patogeni vivi e morti e parla solo della loro presenza. Pertanto, ha senso passare un secondo test per la tubercolosi solo 3-4 settimane dopo il passaggio della terapia prescritta dal medico.

Se il risultato è positivo, la scritta "Mycobacterium tuberculosis" viene messa a conclusione. Se c'è un risultato negativo, accanto al nome biologico dei batteri c'è un segno "non rilevato". Le analisi possono essere false positive. Questo accade raramente - in caso di violazione della tecnica di eseguire studi sulla PCR o in presenza di microrganismi non vitali. La conclusione finale sulla malattia può essere fatta solo da un medico della tubercolosi.

Vantaggi del metodo

La diagnostica PCR della tubercolosi ha guadagnato popolarità per molte ragioni. Ha molti vantaggi, tra cui:

1. Accuratezza della ricerca Quando si analizza la tecnologia, è possibile identificare i batteri, anche se sono presenti in piccole quantità.
2. Risultato rapido L'intero processo dalla raccolta del materiale alla conclusione finale richiede circa 5 ore. Rispetto alla semina, deve attendere fino a diverse settimane.
3. Piena sicurezza per la persona, a differenza della fluorografia con la sua radiazione.
4. Viene utilizzato qualsiasi biomateriale liquido. Per l'implementazione della PCR nella tubercolosi polmonare, l'espettorato fornisce le informazioni più accurate, mentre nella meningite tubercolare viene prelevato un campione dal midollo spinale. Un esame del sangue aiuta a identificare i focolai di infezione locali.
5. Viene testata la sensibilità dei batteri agli antibiotici. Questo ti permette di prescrivere il trattamento corretto.
6. Diagnosi precoce Puoi conoscere la presenza della malattia prima dell'apparizione dei suoi sintomi.

Oltre agli aspetti positivi, ci sono anche degli svantaggi. Il principale è il prezzo. L'analisi della PCR non è economica, che è associata all'uso di costose apparecchiature. Un altro svantaggio è la necessità di attendere il tempo per un nuovo test dopo un ciclo di trattamento per la tubercolosi. A volte il risultato del test è falso positivo. Questo accade a causa di una mutazione batterica.

Quando è necessaria la PCR

La PCR per la tubercolosi polmonare non ha controindicazioni ed è assolutamente sicura. Pertanto, ci sono alcune situazioni e malattie quando questa è l'unica possibilità di ricerca.

Questi includono:

• la gravidanza;
• contatto con un paziente tubercolare;
• difficoltà nel determinare la diagnosi di malattia polmonare;
• esame prima dell'intervento;
• reazione allergica;
• Infezione da HIV;
• giovane età.

È possibile utilizzare il metodo di PCR nella direzione che viene emessa in phthisiology, nonché un pediatra, un medico o un pneumologo.

Cosa può sostituire la diagnosi PCR della tubercolosi

Altri tipi di sondaggi non sono diventati obsoleti, ma continuano ad essere utilizzati. Sono utilizzati nei casi in cui non è possibile eseguire la PCR per la tubercolosi. Inoltre, il metodo moderno non è l'ideale, a volte i suoi indicatori sono messi in discussione e richiedono un nuovo controllo.

I seguenti metodi aiutano a determinare la presenza di tubercolosi in una persona:

• diagnosi di tubercolina (Mantoux);
• radiografia del torace;
• test di materiale biologico per la flora;
• radiografia dei polmoni.

Questi studi sono gratuiti e disponibili per tutti. Ma hanno i loro svantaggi:

• Il test della tubercolosi provoca allergie. Controindicato nelle malattie della pelle.
• Gli studi radiografici sono accompagnati da radiazioni, che non è applicabile ai bambini, alle persone con immunodeficienza e alle donne in gravidanza.
• Le analisi batteriologiche richiedono molto più tempo, il risultato può essere atteso fino a un mese.

Le alternative non sono una garanzia di una conclusione corretta al cento per cento. Sono più spesso utilizzati a scopo preventivo. La diagnosi di tubercolosi mediante PCR fornisce le informazioni più affidabili. Se possibile, è meglio usarlo.

Peculiarità della tubercolosi nei bambini e necessità di PCR

Il bambino dovrebbe essere particolarmente protetto dalla malattia - l'infezione da tubercolosi può causare gravi danni all'organismo con un'immunità non ancora pienamente formata.

Dopo aver inserito la bacchetta di Koch nell'organismo dei bambini, lo sviluppo della malattia passa attraverso le seguenti fasi:

• Latente. Dura fino a un anno, senza dare alcun sintomo.
• Intossicazione. Influisce sulla salute generale Appare debolezza, apatia, mancanza di appetito, sonnolenza e prestazioni ridotte. Temperatura costantemente leggermente elevata.
• La forma primaria della malattia. La tubercolosi è localizzata, formando il centro della malattia. Il bambino ha una tosse, mancanza di respiro, mal di testa, linfonodi ingrossati.
• Bronchoadenitis tubercolare. I sintomi sono dolore alle scapole, tosse con tono variabile del suono, respiro sibilante.

Di solito, la tubercolina viene iniettata per identificare l'infezione sotto la pelle di un bambino. Se questo tipo di esame è controindicato, la PCR per la tubercolosi è un'opzione indispensabile per la diagnosi. I bambini di solito fanno un esame del sangue, ma l'espettorato viene raccolto se necessario. Al minimo sospetto della presenza di tubercolosi, vengono condotti ulteriori studi per garantire un risultato positivo e iniziare immediatamente il trattamento in una fase precoce, prevenendo lo sviluppo della malattia.

I moderni metodi di ricerca sono sempre più veloci e affidabili. È un peccato che, a causa delle costose attrezzature per effettuare tali test, non ci sia una possibilità in tutte le istituzioni e località mediche. Il modo in cui condurre l'esame viene solitamente scelto dal medico, ma il paziente ha il diritto di scegliere. Se dovessi fare un test PCR, parlaci nei commenti. Se l'articolo ti è stato utile, condividilo nei social network - forse aiuterà i tuoi amici.