Quali antibiotici prendere per il trattamento dell'angina

Molti non vogliono bere i farmaci antibatterici, perché credono che siano molto più dannosi che buoni. Nel caso dell'angina, questo approccio non è assolutamente vero.

Un mal di gola è una malattia batterica o virale che si verifica a causa di infiammazione delle tonsille. Gli antibiotici per l'angina negli adulti sono quasi sempre prescritti, indipendentemente dalla forma e dalla gravità della malattia.

Dal momento che questa malattia causa complicanze quali alterazione della funzionalità renale, reumatismi e otite, è molto importante consultare uno specialista in tempo utile per prescrivere un ciclo di trattamento.

Quali antibiotici prendere per il mal di gola per adulti, in modo che il trattamento sia sicuro ed efficace? In questo articolo cercheremo di scegliere il miglior antibiotico che si occuperà rapidamente dell'angina.

Come prendere?

L'assunzione di antibiotici deve essere effettuata secondo determinate regole, altrimenti la sensibilità dei batteri al farmaco diminuirà con l'assunzione incontrollata di batteri e, in futuro, quando sarà veramente necessario, l'antibiotico non aiuterà.

È necessario assumere un antibiotico prima dei pasti (1 ora) o 2 ore dopo un pasto, in modo che nulla impedisca il suo assorbimento. L'agente antimicrobico deve essere lavato con acqua.

Ogni farmaco ha le sue istruzioni, che indicano quante volte al giorno e quanto la medicina può essere presa. Inoltre, il medico scriverà il regime in maggior dettaglio.

Tonsillite purulenta

Per tonsillite purulenta caratterizzata da arrossamento e gonfiore delle ghiandole, gonfiore del collo, forte dolore alla gola, ingrossamento dei linfonodi. Il nome stesso della malattia determina la presenza di congestione purulenta sulle tonsille.

Per il trattamento della tonsillite purulenta, il medico prescrive sempre un antibiotico e quale dipende dalle caratteristiche individuali e dall'agente causale della malattia.

Quando sono necessari gli antibiotici

Esistono alcuni criteri per la nomina della terapia antibiotica:

1. C'è una placca purulenta visibile sulle tonsille.
2. Con una combinazione dei sintomi di cui sopra, il paziente non ha tosse e naso che cola.
3. C'è un significativo aumento prolungato della temperatura (oltre 38 ° C).
4. Ci sono sensazioni dolorose nella regione sottomandibolare del collo, i linfonodi ingrossati sono palpati.

Se tutti questi sintomi sono presenti, il medico prescriverà sicuramente un antibiotico a un adulto senza nemmeno aspettare i risultati di test ed esami volti a identificare gli agenti causali della malattia. Qui è importante non confondere il raffreddore e il mal di gola, perché gli antibiotici sono inefficaci durante l'infezione virale.

Ricorda, se sei trattato in modo incontrollato con agenti antibatterici, non solo puoi guadagnare allergie e disbiosi, ma anche generare una generazione di microbi che vivranno nelle tonsille, ma saranno insensibili a questo tipo di antibiotico. Dare la scelta ad uno specialista.

Quali sono?

Gli antibiotici per adulti sono disponibili in compresse e iniezioni. Efficace per il trattamento dell'angina, i seguenti gruppi di farmaci:

1. Penicilline (ad esempio, Amoxicillina, Ampicillina, Amoxiclav, Augmentin, Oxacillin, Ampioks, Flemoxin, ecc.);
2. Macrolidi (ad esempio, Azitromicina, Sumamed, Rulido, ecc.);
3. Tetracicline (ad esempio, Doxycycline, Tetraciclina, Macropen e altri);
4. Fluorochinoloni (ad esempio, sparfloxacina, levofloxacina, ciprofloxacina, pefloxacina, ofloxacina, ecc.);
5. Cefalosporine (ad esempio, Digran, Cephalexin, Ceftriaxone, ecc.).

Gli antibiotici del gruppo della penicillina sono farmaci di scelta per la tonsillite purulenta.

Il miglior antibiotico per mal di gola

Nella maggior parte dei casi, l'angina è causata da streptococchi e stafilococchi. Pertanto, nel trattamento dell'angina con antibiotici, gli adulti vengono spesso prescritti preparati di penicillina che sono più efficaci contro i microrganismi sopra elencati.

I migliori farmaci antibatterici di questo gruppo sono:

1. Amoxicillina - è prescritto il più delle volte. Prezzo 227,00 rub.
2. Panklav - 325,00 rub.
3. Flemoxin Solutab - 227,00 rub.
4. Rapiklav - 345,00 sfregamento.
5. Augmentin - 275,00 rub.
6. Amoxiclav - 227,00 sfregamento.

Sfortunatamente, in alcuni casi un'allergia alle penicilline si riscontra negli adulti o nei bambini. A queste persone vengono prescritti antibiotici di altri gruppi farmacologici: fluorochinoloni, tetracicline, cefalosporine, macrolidi.

Non dimenticare che l'auto-trattamento dell'angina con antibiotici è controindicato, in quanto un mal di gola non trattato può causare non solo una prolungata e più costosa continuazione del trattamento, ma anche portare a seri problemi di salute, disturbi ai reni e al cuore, e in persone indebolite e persone con immunodeficienza persino causare la morte.

Perché hai bisogno di un trattamento antibatterico?

L'appuntamento tempestivo di antibiotici per l'angina ti consente di:

• prevenire la febbre reumatica acuta;
• prevenire le complicanze infiammatorie purulente;
• ridurre la gravità delle manifestazioni cliniche di angina;
• prevenire l'infezione da un'infezione batterica da familiari, colleghi, vicini e così via;
• ridurre la probabilità di complicanze, inclusa la cardiologia.

Quando il patogeno del mal di gola è già resistente all'uno o all'altro farmaco, non vi è alcun miglioramento evidente entro 72 ore (la temperatura non diminuisce, i depositi rimangono, le condizioni generali non migliorano), in questo caso l'antibiotico deve essere sostituito con un altro.

Oltre agli antibiotici

Affinché la malattia passi più velocemente, alcune regole dovrebbero essere seguite a casa.

1. Riposo a letto Il paziente ha bisogno di riposo completo. Ciò contribuirà a ridurre l'irritazione e il mal di testa.
2. Antipiretici. È necessario prendere il mezzo abbassando la temperatura solo al suo aumento sopra 38 gradi.
3. gargarismi. Questo aiuterà ad alleviare l'irritazione e il dolore. Per preparare il decotto, puoi prendere camomilla, salvia, calendula. Il buon effetto è anche dato da soluzioni medicinali di Furacilin, Chlorhexidine.
4. Bevi molta acqua. Una grande quantità di liquido aiuterà ad eliminare le tossine dal corpo che contribuiscono allo sviluppo dei sintomi della malattia.

Antibiotici per l'angina negli adulti piuttosto rapidamente alleviare i sintomi di questa malattia sgradevole, quindi non esitate, consultare un medico.

amoxicillina

L'antibiotico è efficace contro un gran numero di batteri che provocano mal di gola. I medici prescrivono l'amoxicillina come farmaco di prima linea per la tonsillite, perché è abbastanza efficace e ha pochi effetti collaterali.

Tra le reazioni avverse che possono verificarsi durante l'assunzione di amiksitsillina, è il vomito, la diarrea, l'indigestione. Le reazioni più gravi al farmaco sono leucopenia, colite pseudomembranosa, agranulocitosi, shock anafilattico. Il prezzo è di 227 rubli (375 mg compresse, 15 pz.).

Antibiotici per mal di gola per gli adulti

Caratteristiche degli antibiotici nel trattamento dell'angina nei pazienti adulti:

Nelle persone di mezza età e anziane, l'intolleranza a un determinato farmaco è spesso riscontrata e, inoltre, nel trattamento di tali pazienti, è necessario sapere come gli antibiotici vengono combinati con altri farmaci presi;

Complicazioni sotto forma di superinfezione - si sviluppa con l'abuso di antibiotici, di conseguenza, l'agente patogeno diventa resistente e diventa insensibile alla maggior parte dei farmaci antibatterici;

Violazioni del corso di ricezione a causa dell'irresponsabilità e del paziente non esecutivo. Questo problema si verifica meno frequentemente quando si trattano l'angina nei bambini, poiché di solito sono costantemente seguiti da uno dei genitori;

Esacerbazione della tonsillite cronica, in cui il trattamento con antibiotici da solo non è sufficiente. È necessaria una terapia complessa, che include la rimozione della congestione purulenta nella gola e l'assunzione di farmaci immunomodulatori;

Una varietà di forme di rilascio - gli adulti, a differenza dei bambini, possono assumere antibiotici in qualsiasi forma: polvere, preparazioni per compresse, capsule e soluzioni iniettabili;

Gli effetti collaterali dell'assunzione di antibiotici per il mal di gola negli adulti di solito non si manifestano in modo pronunciato come nei bambini, ma ciò non significa che non vi sia alcun rischio. Oltre ai tipici effetti collaterali (disturbi digestivi e sonno), possono verificarsi reazioni non standard che devono essere rilevate e corrette nel tempo, oppure il farmaco può essere modificato.

Sulla base delle caratteristiche di cui sopra, il medico effettua la scelta di un farmaco specifico per il trattamento dell'angina in un paziente adulto.

La scelta di antibiotici per l'angina a seconda della situazione

Allergia agli antibiotici negli adulti

Un'allergia a un particolare farmaco può svilupparsi solo se una persona l'ha già presa prima. Di conseguenza, gli adulti sono più inclini alle manifestazioni allergiche rispetto ai bambini, poiché in età matura tutti hanno assunto almeno una volta antibiotici. A proposito di tutti i farmaci antibatterici presi in precedenza e delle reazioni allergiche a loro, deve informare il medico.

Molto spesso, gli adulti sono allergici alla penicillina e agli antibiotici a base di esso. Tra i fondi di questo gruppo, ampicillina, amoxicillina, fenossimetilpenicillina sono spesso usati per trattare l'angina.

L'allergia alla penicillina si verifica nel 6% dei pazienti adulti, metà dei quali ha anche una maggiore sensibilità alle cefalosporine. Le persone con sensibilizzazione a penicilline e cefalosporine allo stesso tempo sono suscettibili di essere allergiche a un anello beta-lattamico. Questo fenomeno non dura tutta la vita: ogni anno il 10% dei pazienti in questo gruppo perde la sua ipersensibilità ai componenti della moderna antibiotici penicillina.

Tuttavia, in presenza di reazioni allergiche a cefalosporine e penicilline, viene prescritto il trattamento con antibiotici dal gruppo di macrolidi, il più comune dei quali è l'eritromicina.

Se un paziente non ha mai assunto antibiotici prima o lo ha fatto più di dieci anni fa, la reazione negativa è probabilmente causata da altri motivi: in dieci anni le manifestazioni allergiche scompaiono nel 78% dei pazienti sensibilizzati. Si deve prestare attenzione alla composizione degli agenti antipiretici e di altri agenti che sono tradizionalmente usati nel trattamento dell'angina negli adulti.

Con allergia simultanea all'anello beta-lattamico e ai macrolidi, al paziente vengono prescritte le lincosamidi, la lincomicina è uno dei farmaci più comuni in questo gruppo. Devono essere presi con cautela e solo sotto la supervisione di un medico, poiché hanno molti effetti collaterali.

Elevata incidenza di resistenza agli agenti patogeni antibiotici

L'amoxicillina è un trattamento efficace e sicuro per la tonsillite ed è anche molto conveniente. In questo caso, il trattamento dell'angina negli adulti non è sempre possibile con l'aiuto di questo antibiotico a causa della mancanza di sensibilità al farmaco nei patogeni. In tali casi, è necessario utilizzare una combinazione di amoxicillina con acido clavulanico, che protegge l'antibiotico dalla distruzione e migliora la sua azione. Tuttavia, questo farmaco ha più effetti collaterali rispetto all'amoxicillina pura e il suo prezzo è più alto. In alcuni casi, può richiedere una terapia con macrolidi, che tra gli effetti collaterali può avere disturbi digestivi.

Perché diminuisce la sensibilità dei patogeni dell'angina agli antibiotici?

Questo è quasi sempre associato alla violazione delle regole per l'assunzione di antibiotici:

Ad esempio, durante l'auto-trattamento, i pazienti adulti a volte infondono un naso o spalmano la gola con soluzioni a base di antibiotici schiacciati per uso sistemico. Questo è inefficace nel trattare una malattia, poiché la concentrazione della sostanza attiva con questo metodo di utilizzo è troppo bassa per uccidere il patogeno, ma è sufficiente renderla abituata e perdere sensibilità ai componenti del farmaco;

Qualsiasi antibiotico ha un corso di applicazione che deve essere seguito. Nella maggior parte dei casi, il paziente ignora queste regole, interrompe l'assunzione del medicinale non appena i sintomi negativi scompaiono e si verifica un sollievo. Allo stesso tempo, parte dei patogeni della malattia rimane vitale, acquisendo segni di resistenza agli antibiotici e dà origine a una popolazione di batteri resistenti ai farmaci antibatterici;

Gli antibiotici profilattici nell'ambito dell'autotrattamento danno risultati negativi - con l'uso frequente di tali farmaci, i microrganismi patogeni sviluppano resistenza ai componenti attivi, rispettivamente, e il trattamento è successivamente più difficile.

Negli anni '90, in Finlandia, è stato osservato un focolaio di malattie da streptococco, i cui agenti patogeni erano resistenti agli antibiotici più diffusi: i macrolidi, in particolare, l'eritromicina. Il fatto è che i medici spesso prescrivevano questi rimedi per il trattamento del mal di gola, anche quando era possibile farne a meno. La diminuzione del numero di ceppi di streptococco resistenti agli antibiotici è stata trovata solo dopo il lavoro esplicativo del Ministero della Salute.

Il medico curante non può prescrivere farmaci antibatterici senza un'analisi preventiva, pertanto, prima di trattare l'angina e altre malattie infettive, dovrebbe essere eseguita una coltura batterica. L'analisi della sensibilità richiede da tre a quattro giorni. Nella maggior parte dei casi il paziente può essere uno dei più comuni antibiotici ad ampio spettro: preparazioni amoxicillina base di (Amoksilav, Flemoxin Solutab, Augmentin), un complesso di ampicillina e sulbactam (Ampisid, SULTAMICILLIN), Azithromycin, Timentin, Cefoperazone, Vilprafen.

Il prezzo dei suddetti farmaci è piuttosto alto, senza contare gli antibiotici a base di amoxicillina e azitromicina. Di conseguenza, l'automedicazione costa al paziente molto più che una visita tempestiva al medico e una stretta osservanza delle sue istruzioni.

Per confronto, nella maggioranza dei casi, la solita angina trattato con amoxicillina, il cui prezzo - circa $ 100, mentre la malattia è complicata da ceppi resistenti di batteri, antibiotici e richiedono costi di trattamento costosi circa due o tre rubli.

Il miglior antibiotico per l'angina negli adulti è l'amoxicillina. È completamente assorbito nello stomaco ed è altamente efficace contro i patogeni della tonsillite. Tuttavia, se i pazienti fossero più attenti alle istruzioni di uno specialista e seguissero le regole per l'assunzione di antibiotici, quasi tutti i mal di gola sarebbero guariti con successo con amoxicillina.

A causa della prevalenza di ceppi resistenti di agenti patogeni del mal di gola, quando si fa una diagnosi di "mal di gola" il paziente è obbligato a fare coltura batterica e pagare per i test. Quindi è più facile per il medico determinare la sensibilità dei batteri agli antibiotici di un determinato gruppo e prescrivere un trattamento adeguato.

Bassa diligenza dei pazienti adulti

Il trattamento improprio dell'angina può essere tanto pericoloso quanto ignorare completamente la malattia. E se la prima situazione è più comune tra i pazienti più giovani - le madri ansiose dare ai loro figli gli antibiotici al primo segno della malattia, anche se non richiede tali misure drastiche, che gli adulti nella maggior parte dei casi, soffrono un mal di gola "in piedi".

Per il trattamento di pazienti disciplinati, gli antibiotici sono prescritti sotto forma di capsule, compresse, sospensioni, mentre i pazienti che non sono in grado di aderire al ciclo di trattamento ricevono iniezioni di antibiotici. Lo stesso vale per le persone con malattie mentali e i detenuti delle istituzioni correzionali. I farmaci in entrambi i casi sono prescritti allo stesso modo, solo la forma di rilascio e il regime sono diversi.

Quando non è possibile seguire la rigorosa esecuzione da parte del paziente delle istruzioni del medico, la bicilina può essere utilizzata come iniezione. L'iniezione intramuscolare di questo antibiotico è molto dolorosa, quindi è usata raramente, ma una sola iniezione per ciclo è sufficiente in modo che il paziente non rappresenti una minaccia epidemiologica per gli altri.

La bicillina viene prescritta quando il medico non è sicuro che il paziente sarà in ospedale per l'intero corso del trattamento del mal di gola ed è improbabile che ascolti le raccomandazioni di uno specialista fuori dall'ospedale.

In pazienti adulti adeguati, un altro problema è diffuso, ignorando la presenza della malattia. Quindi, l'angina catarrale e follicolare nella maggior parte dei casi viene trasferita "sui piedi". Il mal di gola catarrale ha sintomi simili alle infezioni virali respiratorie acute, motivo per cui una diagnosi corretta è possibile solo con uno specialista, al quale tali pazienti di solito non raggiungono. Una persona malata continua ad andare al lavoro e infetta gli altri, può provare un leggero disagio, ma preferisce non prestare attenzione a lui.

Allo stesso modo, la tonsillite follicolare si verifica in più della metà dei casi. Nel timore di sanzioni derivanti dalla gestione o dal proprio pazienti Workaholism nascondono la malattia, ritardando la visita dal medico a tempo indeterminato, questo contribuisce ad un corso di malattia lieve. Anche se il paziente trova il tempo di visitare il medico, raramente segue esattamente le sue raccomandazioni, aderendo allo stesso ritmo di vita di prima della malattia, dimentica semplicemente di prendere una pillola in tempo.

Il trattamento antibiotico di solito viene effettuato a una forma di angina lacunari - la malattia non è così morbido, in modo che il paziente rimane a casa ed è costretto ad osservare il regime, a prescindere dalla loro piani e preferenze.

Pertanto, il compito del medico è quello di rendere il trattamento più confortevole per il paziente, che non sarà difficile da seguire. Uno degli antibiotici comuni per l'angina negli adulti è l'azitromicina, che viene assunto in un ciclo di tre compresse, una al giorno.

L'automedicazione attraverso le prescrizioni trovate su Internet può portare a gravi complicazioni della malattia. Alcuni pazienti con angina preferiscono questa opzione, dal momento che non è costosa in termini di tempo e denaro come una visita a uno specialista. Tuttavia, il trattamento domiciliare nella maggior parte dei casi porta all'abuso di antibiotici, poiché l'angina può essere facilmente confusa con la faringite virale. Le malattie virali non possono essere curate con farmaci antibatterici, contribuiscono solo alla formazione di ceppi batterici resistenti. Inoltre, il rischio di infezioni fungine della laringe e della cavità orale aumenta come effetto collaterale dell'uso incontrollato di antibiotici.

Una richiesta Internet molto comune è "trattamento di bronchiti e mal di gola con antibiotici". Dovresti sapere che le malattie infiammatorie delle basse vie respiratorie sono più spesso causate da un'infezione virale, quindi in questo caso il trattamento con farmaci antibatterici è inutile. complicazioni quindi praticamente inevitabili in forma di infezione fungina, non solo gli antibiotici per il mal di gola virale nerezultativen come angina in forma classica senza sintomi simili.

L'approccio irrazionale al trattamento dell'angina porta a complicazioni e aggravamento della malattia, la sua transizione verso la forma cronica.

Tonsillite cronica

Tonsillite cronica nel periodo di esacerbazione ha sintomi simili all'angina, che crea difficoltà per il medico. Molti pazienti ricorrono all'auto-trattamento, il che complica la diagnosi e la prescrizione di un ciclo di trattamento.

Nella tonsillite cronica, che si sviluppa a causa di un mal di gola non trattato, lo specialista deve affrontare due problemi:

È abbastanza difficile prescrivere un tipo specifico di antibiotico, poiché l'agente eziologico della malattia può essere resistente a qualsiasi farmaco;

È necessaria una terapia complessa con l'uso di misure aggiuntive - lavaggio della lacca e trattamento antisettico delle tonsille.

Nella maggior parte dei casi, la tonsillite cronica è il risultato di un trattamento improprio dell'angina senza l'uso di antibiotici. La terapia sintomatica elimina le manifestazioni negative della malattia, pur non influenzando la sua causa - l'agente eziologico del processo infiammatorio. Il trattamento della tonsillite è un processo complesso e lungo. Con esacerbazioni frequenti e trattamento conservativo poco efficace, il medico può suggerire un intervento chirurgico - la rimozione delle tonsille.

L'operazione per rimuovere le ghiandole e il periodo di riabilitazione richiede due settimane, lo stesso è in media un ciclo di trattamento tempestivo con antibiotici, e il paziente rimane a decidere questa domanda.

Interazione con altri farmaci

Una delle principali difficoltà nel trattamento dell'angina con antibiotici nei pazienti adulti è la combinazione ottimale di farmaci. I pazienti del gruppo di età più avanzata hanno spesso comorbilità e, in parallelo con gli antibiotici, assumono altri farmaci. I farmaci antibatterici non dovrebbero ridurre l'efficacia di altre medicine o aggravare i loro effetti collaterali.

Ci sono diverse regole per questo:

Le ciclosporine non devono essere assunte insieme all'azitromicina e alle penicilline, poiché ciò aumenta l'effetto tossico;

Amoxicillina in combinazione con acido clavunalico non può essere assunta contemporaneamente a probenitsid;

Per le patologie renali, gli antibiotici a base di penicillina devono essere usati con estrema cautela.

Ecco perché, prima di prescrivere antibiotici per il mal di gola a un paziente adulto, il medico deve studiare attentamente la storia e ottenere tutte le informazioni sui farmaci che la persona sta attualmente utilizzando.

Effetti collaterali

Gli effetti collaterali più comuni dei farmaci antibatterici sono i disturbi dispeptici e le reazioni allergiche. In questo caso, l'approccio del medico all'appuntamento di un particolare mezzo deve essere individualizzato, il farmaco viene selezionato in base all'età del paziente e allo stato attuale della sua salute. Quindi, i bambini hanno spesso disturbi dispeptici come effetto collaterale del trattamento antibiotico e le reazioni negative sono più pronunciate che negli adulti. Nei pazienti di età più avanzata, le reazioni allergiche e gli effetti collaterali associati all'incompatibilità dei farmaci presi contemporaneamente sono più comuni. Le allergie agli antibiotici possono essere molto pericolose, in alcuni casi addirittura provocare la morte di un paziente a causa di uno shock anafilattico.

Pertanto, al minimo segno di una reazione non standard al farmaco, dovrebbe essere sostituito da un mezzo più appropriato.

Un gran numero di forme di droghe

Questa caratteristica dell'uso di antibiotici nel trattamento dell'angina in pazienti adulti, in contrasto con gli aspetti di cui sopra, non complica il lavoro del medico, ma, al contrario, lo facilita. Pertanto, non è sempre possibile prescrivere farmaci antibatterici in compresse ai bambini, poiché potrebbe essere difficile da masticare o deglutire. La forma iniettabile di antibiotici per il mal di gola è anche migliore per gli adulti che per i bambini, poiché le persone in età cosciente non hanno paura delle iniezioni e comprendono la necessità di una procedura spiacevole.

La forma compressa del farmaco è conveniente per l'uso da parte di pazienti adulti, poiché non è necessario calcolare in modo specifico il dosaggio. La quantità di principio attivo nella compressa antibiotica è inizialmente progettata per un adulto e il mezzo nelle polveri deve essere misurato in base al peso corporeo del paziente. Il trattamento più comune per l'angina con antibiotici negli adulti consiste nel prendere il farmaco una compressa tre o quattro volte al giorno.

La specificità dell'uso di antibiotici implica il controllo del medico durante il processo di trattamento, poiché in assenza del necessario addestramento teorico è impossibile prescrivere un rimedio adatto.

E l'automedicazione spesso porta all'aggravamento del problema e crea inutili rischi per la salute. Di conseguenza, i fondi risparmiati consultando uno specialista vengono spesi per il trattamento delle conseguenze di una terapia scorretta.

Quale antibiotico è meglio prendere per il mal di gola per un bambino e un adulto?

Per determinare l'antibiotico più efficace in ogni caso è il compito di un medico con un allenamento speciale. Non esiste un rimedio universale che aiuti tutti e sempre. Di norma, è possibile curare un mal di gola in modo efficace ed economico con l'aiuto di un moderno antibiotico tipo penicillina - amoxicillina. Tuttavia, questo strumento non è adatto per le persone con allergie alla penicillina, così come i pazienti che hanno un patogeno di mal di gola sviluppato resistenza a questo farmaco.

La maggior parte degli antibiotici non ha controindicazioni per l'uso nel trattamento dell'angina nei bambini, anche quando si tratta di neonati. Naturalmente, come in altri casi, è necessario attenersi strettamente alle raccomandazioni del medico curante. Considerare la scelta dell'antibiotico più appropriato per i bambini, a partire da amoxicillina. I principi con cui il medico determina quale mezzo di prescrivere a un bambino sono simili alla scelta di un farmaco per il trattamento degli adulti.

Perché l'amoxicillina è l'antibiotico più efficace per la tonsillite?

L'amoxicillina è stata originariamente sviluppata come mezzo per sostituire la popolare penicillina antibiotica. È stato richiesto che il nuovo farmaco conservasse tutti i vantaggi del suo "antenato", ma non avrebbe difetti. L'amoxicillina fu inventata nei primi anni '70 e dopo alcuni anni divenne ampiamente utilizzata nella pratica medica. Questo antibiotico non solo cura efficacemente il mal di gola e altre malattie batteriche, ma è anche alla portata di molti pazienti.

Il vantaggio dell'amoxicillina come farmaco antibatterico:

Mostra alte prestazioni nel trattamento di infezioni batteriche, i cui agenti causali non sono resistenti agli antibiotici di penicillina, previene lo sviluppo di complicanze;

Non inibisce la microflora benefica dell'intestino, non provoca disturbi dispeptici e altri effetti collaterali;

Ha un'alta biodisponibilità, è quasi completamente assorbito dai tessuti (93% della sostanza attiva). Questo favorevolmente distingue l'amoxicillina dagli altri farmaci del gruppo della penicillina, anche quelli con una forza d'impatto maggiore;

Una varietà di forme di rilascio - compresse, capsule, polveri, sospensioni, iniezioni, che consente l'uso dell'agente per il trattamento di pazienti di tutte le età;

Uno degli antibiotici più convenienti è un blister con 10 pillole che costa circa 40 rubli, il che lo rende accessibile a tutte le categorie della popolazione.

Altri antibiotici non hanno un tale numero di vantaggi, ma potrebbero essere necessari nel caso in cui l'amoxicillina sia impotente. Pertanto, non mettere in dubbio le qualifiche del medico che ti prescrive un altro farmaco per il trattamento del mal di gola: nonostante l'amoxicillina sia lo strumento più efficace nei casi standard, in alcune forme della malattia, complicata da infezioni resistenti, non dà il risultato corretto. Lo specialista seleziona un antibiotico per tonsillite individualmente, a seconda delle caratteristiche della malattia, della storia, delle condizioni di salute del paziente.

L'amoxicillina tratta efficacemente l'angina negli adulti, ma è anche prescritta ai bambini piccoli, compresi i bambini, poiché influenza delicatamente la microflora intestinale, senza causare disbiosi. L'amoxicillina è prescritta ai bambini sotto forma di polvere dalla quale viene fatta la sospensione.

I seguenti farmaci sono fatti sulla base di amoxicillina: Flemoksin Solutab, Augmentin, Amoxiclav, Ranoksil. Tutti sono adatti per il trattamento della tonsillite purulenta, della tonsillite acuta nei bambini e negli adulti, pur avendo un prezzo accessibile e un minimo di effetti collaterali. Con un farmaco adeguatamente prescritto, l'angina e i suoi sintomi spiacevoli vengono eliminati in cinque giorni.

L'attenzione speciale merita il farmaco Augmentin - uno strumento che contiene non solo amoxicillina, ma acido clavulanico. Di per sé, questo eccipiente ha una debole attività antibatterica, la sua funzione principale nel complesso è quella di proteggere la sostanza attiva dalla distruzione dei batteri da parte degli enzimi. Pertanto, Augmentin combatte efficacemente anche contro ceppi di microrganismi resistenti all'amoxicillina. Il complesso di principi attivi è sicuro da usare e non dà ulteriori effetti collaterali. L'unico inconveniente del farmaco rispetto agli antibiotici, che comprende solo amoxicillina - un prezzo relativamente alto, circa 300-400 rubli per confezione. Altri farmaci basati su questo complesso: Amoksilav, Baktoklav, Panklav, Ecoclav. I medici per l'affidabilità li nominano immediatamente invece della solita amoxicillina.

Il rovescio di questo antibiotico popolare è una serie di problemi che sono sorti proprio a causa della sua diffusa disponibilità e dell'uso diffuso. Poiché l'amoxicillina viene spesso prescritta per il trattamento di malattie batteriche, tra cui mal di gola, in alcuni casi anche senza una diagnosi accurata, molti microrganismi sono diventati resistenti al principio attivo del farmaco. E con l'uso frequente di questo strumento, il paziente può manifestare ipersensibilità e eruzioni allergiche. Allo stesso tempo, ceppi resistenti di batteri non possono essere trattati anche da amoxicillina e acido clavulanico. Questo fa sì che i medici cerchino un'alternativa.

Quali mezzi possono sostituire amoxicillina?

Se per qualche motivo il trattamento con amoxicillina non funziona, allora stanno cercando un sostituto del farmaco tra gli altri antibiotici del gruppo della penicillina, a condizione che il paziente non abbia allergie a loro. Se gli antibiotici di penicillina provocano reazioni allergiche, il medico prescrive le ciclosporine, e solo per ultimo, se si è allergici ai farmaci in entrambi i gruppi (ipersensibilità all'anello beta-lattamico), vengono utilizzati macrolidi.

Gruppi antibiotici utilizzati per trattare l'angina negli adulti (in ordine decrescente di preferenza):

Penicilline. Il farmaco più antico e più popolare in questa serie è la stessa penicillina, che di solito viene utilizzata iniezioni se l'amoxicillina non era a portata di mano. Lo stesso vale per altri gruppi di penicillina - ampicillina, fenossimetilpenicillina e benzilpenicillina benzatina. Non sono efficaci quanto l'amoxicillina, hanno una biodisponibilità e una digeribilità inferiori, sono meno sicuri dal punto di vista degli effetti collaterali e provocano le stesse reazioni allergiche nei pazienti sensibili alla penicillina. Sono ancora usati nel campo, se non ci sono altri antibiotici, così come nelle istituzioni correzionali, quando è necessario trattare un gran numero di persone in un breve periodo - quindi usano penicillina sotto forma di iniezioni intramuscolari;

Cefalosporine. I preparati Cedrox, Duracef, Biodroxil appartengono al gruppo delle cefalosporine sulla base del principio attivo cefadroxil. Sono un'alternativa degna di antibiotici penicillina, quindi sono prescritti a pazienti adulti con angina con allergie all'amoxicillina o ad alta resistenza di agenti patogeni ai preparati di penicillina. Altre cefalosporine popolari sono cefaclor, cefazolina, cefalexina;

Macrolidi. Quando l'agente eziologico è resistente ai farmaci antibatterici con un anello beta-lattamico, il trattamento con angina nei pazienti adulti viene effettuato utilizzando macrolidi. Questo gruppo di farmaci combatte con successo streptococchi e stafilococchi, che spesso provocano processi infiammatori nel tratto respiratorio superiore. I macrolidi formano un'alta concentrazione del principio attivo nei tessuti, inibendo la microflora patogena. Il loro impatto è così forte ed efficace che di solito un corso di sette giorni di trattamento è sufficiente a distruggere i patogeni di un mal di gola e il completo recupero. Il rimedio più popolare in questo gruppo è l'azitromicina: claritromicina, midecamicina, josamicina, roxithromycin e altri farmaci sono usati anche per trattare l'angina. Ma gli antibiotici di un certo numero di macrolidi hanno un inconveniente significativo - un effetto collaterale pronunciato sotto forma di disturbi digestivi. Questo è il rovescio della grande efficacia di questi farmaci e la forza dei loro effetti dannosi sulla microflora. I macrolidi inibiscono non solo i ceppi patogeni che provocano mal di gola, ma anche la microflora benefica dell'intestino, quindi vengono prescritti con grande cura. Un altro svantaggio dei macrolidi è il loro alto prezzo rispetto alle penicilline;

Le lincosamidi sono prescritte quando è impossibile usare gli antibiotici di cui sopra. Con la loro efficienza piuttosto elevata, lo svantaggio principale è che i patogeni si abituano rapidamente ai farmaci, producendo resistenza. Prodotti popolari di questo gruppo sono la lincomicina, la clindamicina.

È interessante notare che anche il primissimo antibiotico può essere utilizzato con successo per il trattamento della tonsillite, quindi vengono spesso acquistati per lavoro sul campo e varie spedizioni a causa del loro basso costo e facilità d'uso. Dopo il collasso della prima ondata di resistenza alla penicillina nei batteri, sono stati inventati nuovi antibiotici nei batteri e la penicillina stessa ha quasi cessato di essere utilizzata. Pertanto, ora che la varietà di farmaci e ceppi batterici resistenti ad essi è molto elevata, la resistenza al primo antibiotico del mondo nei microrganismi si sta gradualmente perdendo.

Il fenomeno del ritorno dell'alta sensibilità alla penicillina in molti batteri che infettano il tratto respiratorio superiore rende possibile curare l'angina iniettando questo antibiotico, anche se questo è molto scomodo, perché il successo del trattamento dipende dall'aderenza alle dosi corrette e al tempo di somministrazione. Ma sul campo è necessario sopportare l'assenza di farmaci più moderni e sopportare un ciclo di 60 colpi per 10 giorni per mantenere un'alta concentrazione dell'antibiotico ogni 4 ore.

A volte un altro antico antibiotico si trova nei kit da campo, il primo rappresentante aperto del gruppo macrolidico, l'eritromicina. Come tutti i moderni macrolidi, l'eritromicina può influire negativamente sulla microflora intestinale, motivo per cui la terapia con questo farmaco è spesso associata a disturbi digestivi: nausea, diarrea, gonfiore, mancanza di appetito e stitichezza. Tuttavia, l'efficacia dell'eritromicina per il mal di gola non lascia dubbi: dopo un decorso di 10 giorni, la malattia scompare, in alcuni pazienti anche senza effetti collaterali.

Come scegliere il miglior antibiotico dal mal di gola?

Per quanto riguarda gli antibiotici, è difficile parlare di preparazioni più o meno preferite per i bambini rispetto agli adulti.

Non puoi prescriverti un antibiotico per il mal di gola!

Dopo tutto, l'essenza del lavoro dell'antibiotico nella sua azione sui patogeni, che in ogni caso sono rappresentati dallo stesso insieme di batteri. In poche parole, l'amoxicillina è il miglior antibiotico per la tonsillite.

I macrolidi (josamicina, azitromicina) possono anche essere prescritti a bambini di qualsiasi età, ma soggetti alle raccomandazioni del medico e prendendo misure per prevenire effetti collaterali. A causa del forte assorbimento del corpo e dell'elevata probabilità di manifestazione degli stessi effetti collaterali, alcuni antibiotici (ad esempio, claritromicina o cefadroxil) non possono essere somministrati a bambini di età inferiore ai sei mesi. La claritromicina è un derivato dell'eritromicina, quindi è quasi garantito fornire al bambino un disturbo digestivo che il suo corpo può successivamente non affrontare.

Se l'amoxicillina nel mal di gola non produce l'effetto desiderato o provoca allergie, solo un medico può trovarla e sostituirla.

I fattori che uno specialista deve considerare per fare la scelta giusta includono:

La salute del paziente;

La presenza di reazioni allergiche ai componenti delle droghe di scelta;

Dati microbiologici (specie, ceppo e grado di invasione dei batteri).

La maggior parte dei genitori commette un errore comune, considerando gli antibiotici troppo pericolosi e ricorrendo a loro solo come ultima risorsa. La tonsillite è una malattia piuttosto grave anche per i pazienti adulti, soprattutto per un bambino, ed è meglio non menzionare gli effetti dell'angina con complicanze. Con i rimedi casalinghi e popolari, il mal di gola di un bambino può essere curato nelle prime fasi, a condizione che l'immunità sia sufficientemente forte e il regime sia rigorosamente osservato. Nella maggior parte dei casi, queste misure non sono sufficienti e la malattia si sviluppa fino alle fasi estreme. Spesso, i bambini con angina vengono portati dai medici, che letteralmente "coltivano" i batteri patogeni nel corpo in misura tale da dover iniziare il trattamento con la dissezione del pus sulle tonsille.

L'esperienza di molti genitori mostra che ai primi segni di un mal di gola (che è molto facile diagnosticare in un bambino, come lui stesso prima di tutto dice che è doloroso da ingoiare e non vuole mangiare), ha bisogno di visitare il medico e usare audacemente l'antibiotico prescritto da lui. Più spesso, è un farmaco a base di amoxicillina: Amoxiclav, Augmentin, Ranoksil, Flemoksin Solyutab. La cosa più importante è rispettare le dosi prescritte e osservare l'intero ciclo di trattamento, altrimenti potrebbe verificarsi una recidiva della malattia, i cui patogeni saranno resistenti all'antibiotico già consumato.

Antibiotici di una nuova generazione di mal di gola: quanto sono bravi?

Le nuove generazioni di antibiotici raramente hanno proprietà rivoluzionarie nel trattamento di una particolare malattia. L'obiettivo principale della loro creazione è la lotta contro i microrganismi che hanno sviluppato resistenza agli antibiotici già esistenti e si sono diffusi tra la popolazione. Cioè, agiscono sui batteri in un modo simile, il che significa che non ha senso scegliere un farmaco di una nuova generazione senza una ragione particolare.

Tra questi "motivi speciali" per scegliere a favore del trattamento antibiotico della nuova generazione ci sono solo due fattori:

La resistenza dell'agente causativo della tonsillite agli antibiotici più comuni in presenza di sensibilità a un nuovo rimedio di recente invenzione (ci sono situazioni in cui un batterio che ha sviluppato con successo la resistenza a un singolo antibiotico diventa invulnerabile a tutti gli antibiotici di questo tipo, inclusi nuovi e persino non ancora inventati) ;

Ipersensibilità o allergia ai farmaci tradizionali.

Nei casi di angina e nei primi tentativi infruttuosi di curarla con antibiotici tradizionali, si rivolgono alle droghe di una nuova generazione: ticarcilina, roxithromycin, telitromicina, cefpirome, ecc. Faranno fronte alla malattia con la stessa velocità della solita ampicillina o amoxicillina.

Una domanda logica sorge spontanea: se non c'è differenza nell'azione di questi farmaci, ma gli antibiotici della nuova generazione sono in grado di influenzare qualsiasi batterio, compresi quelli che sono riusciti a sviluppare resistenza ai farmaci tradizionali, perché non usare sempre solo i farmaci più moderni? È molto facile rispondere: i farmaci della nuova generazione sono sempre più costosi di quelli tradizionali.

Questo è particolarmente vero per gli antibiotici, indipendentemente dalla classe. Ad esempio, per il corso di timentina (un derivato di ticarcillina) composto da quattro flaconcini di soluzione iniettabile dovrà pagare circa 3 mila rubli. Questo è 15-20 volte il costo dei farmaci convenzionali. Pertanto, i prodotti farmaceutici della nuova generazione vengono utilizzati solo in una situazione senza speranza, quando la terapia con antibiotici testati non dà alcun risultato.

Le ragioni sopra citate per l'uso di antibiotici di nuova generazione devono essere integrate da casi abbastanza comuni di provocare allergie o resistenza nei batteri quando si usano antibiotici da soli. A causa dell'interruzione del ciclo di trattamento dell'angina con un farmaco tradizionale, spesso si verifica una recidiva che, nel caso della tonsillite, dà complicazioni, ma non può essere curata con un antibiotico semplice e poco costoso. Alla fine, quando l'aspirante paziente viene dal medico, non ha altra scelta che stendere il suo stipendio mensile (o anche di più) per l'intero corso di un farmaco di nuova invenzione che può curare un mal di gola.

Se non hai mai usato antibiotici e non sai quale sia il rischio di interrompere questo tipo di farmaci, non dovresti cercare di risparmiare denaro scegliendo un determinato farmaco da solo o su consiglio di un amico fino a quando i sintomi della malattia non sono scomparsi. Oggi, sei sottopagato per alcune pillole da cento o due rubli, e dopo pochi giorni, disponi mille o due per pillole simili e trattamenti simili, ma usando mezzi moderni.

Inoltre, tutti gli antibiotici della nuova generazione hanno una controindicazione generale: le donne incinte e le madri che allattano non devono assumerle a causa della mancanza di dati sull'effetto di un particolare farmaco sulle condizioni del feto o del bambino nutrito con latte materno con i componenti del medicinale. Queste informazioni appaiono nelle istruzioni e nell'accesso generale, di solito dopo sei mesi o addirittura diversi anni di vendite e utilizzo del farmaco.

Istruzione: Nel 2009, ha ricevuto un diploma in "Medicina", nell'università statale di Petrozavodsk. Dopo aver completato lo stage presso l'Ospedale Clinico Regionale di Murmansk, è stato ottenuto un diploma in otorinolaringoiatria (2010)

Dettagli sul trattamento dell'angina con antibiotici

Successivamente scoprirai:

• È sempre necessario trattare un mal di gola con antibiotici;
• Quali antibiotici sono usati per trattare l'angina;
• È possibile curare la malattia a casa;
• Quanto tempo hai bisogno di prendere antibiotici;
• Cos'altro, oltre agli antibiotici, puoi combattere la malattia.

Nell'angina, il trattamento antibiotico viene sempre eseguito. Se non vi è alcun chiarimento nella diagnosi di angina, questa parola significa tonsillite batterica acuta, che procede abbastanza rapidamente e senza un'adeguata terapia antibiotica, che spesso porta a lesioni del cuore, delle membrane cerebrali, dei reni e di altre complicazioni mortali.

L'opinione secondo cui il trattamento dell'angina con antibiotici può non essere sempre richiesta si trova tra i non specialisti, poiché qualsiasi infiammazione della gola viene comunemente chiamata angina, non solo tonsillite batterica. In particolare, la faringite virale che si verifica con più infezioni virali respiratorie acute, tonsillite cronica, infiammazioni della gola con morbillo e difterite è spesso confusa con l'angina. In molti casi, queste malattie non richiedono antibiotici per il trattamento, ma non sono tipici mal di gola.

Nella pratica medica, a causa di abitudini consolidate, il termine "angina" è usato anche per alcune malattie di altra origine. Ad esempio, angina erpetica, causata da enterovirus, o angina Simanovsky-Vincent, non associata a streptococco. Questi mal di gola non sono tipici, e quando il medico fa una diagnosi del genere, sicuramente chiarirà il tipo di malattia. Se uno specialista ha diagnosticato un mal di gola comune, deve essere trattato solo con antibiotici.

Il nome medico scientifico rigoroso per l'angina è acuta GABHS-tonsillite. GABHS significa che il principale agente causale della malattia è lo streptococco β-emolitico del gruppo A, che è altrettanto pericoloso con conseguenze molto gravi in ​​assenza di una lotta efficace contro di esso. Molto meno spesso, l'angina è causata da stafilococchi o infezione da streptococco-stafilococco articolare e, in casi estremamente rari, da gonococco. In tutte queste situazioni, viene semplicemente chiamata angina e trattata con antibiotici.

Gruppo β-emolitico streptococco A - il principale agente eziologico dell'angina

La necessità di trattare l'angina con antibiotici è la regola principale nella lotta contro la malattia. Ma la stessa terapia antibiotica deve essere eseguita in conformità con diversi requisiti rigorosi.

Tre regole di base per il trattamento dell'angina con antibiotici

Regola 1: solo un medico dovrebbe scegliere quali antibiotici trattare un mal di gola per un particolare paziente in un caso particolare.

Con questa scelta, vengono prese in considerazione molte sfumature:

• La condizione del paziente e lo stadio di sviluppo della malattia;
• Il paziente è allergico a determinati farmaci;
• La possibile resistenza dell'angina patogena ad alcuni antibiotici (i medici di solito hanno una certa comprensione delle infezioni circolanti nella loro area, e quindi con una certa probabilità possono prevedere cosa significa che l'angina patogeno ha resistenza a).
• La preferenza per i diversi modi di somministrazione di antibiotici è per via orale, per via intramuscolare, per via endovenosa;
• Dati di anamnesi per un particolare paziente, casi di angina e reumatismi nel passato;
• Intuito professionale ed esperienza personale del medico...

... e altri Un antibiotico per il trattamento di un mal di gola selezionato da un paziente da solo può essere più probabile che sia inefficace o pericoloso specificamente per questo paziente.

Azitsin - un farmaco basato su un antibiotico ad ampio spettro

Regola 2: è necessario trattare un mal di gola con antibiotici per tutto il tempo indicato dal medico.

Nella maggior parte dei casi, i principali sintomi della malattia scompaiono entro 2-3 giorni dall'inizio del trattamento efficace e gli stessi pazienti decidono che la malattia è guarita e che non sono necessari ulteriori antibiotici. Infatti, in questo momento molte cellule di streptococco rimangono nel corpo, che può iniziare a moltiplicarsi quando il farmaco viene ritirato. Se in questo momento si interrompe l'uso di antibiotici, è probabile che si verifichino complicazioni della malattia.

Regola 3: se l'effetto dell'assunzione di antibiotici non compare entro 2-3 giorni, il farmaco deve essere sostituito.

Tutti gli antibiotici efficaci agiscono contro l'infezione streptococcica molto rapidamente. La maggior parte dei farmaci distrugge completamente i batteri nelle tonsille durante le prime 12-24 ore di somministrazione, dopo poche ore, l'infiammazione inizia a diminuire e la sindrome del dolore diminuisce. Se ciò non accade, significa che l'antibiotico non agisce sull'infezione e dovrebbe invece essere usato.

Ancora una volta, è necessario modificare i mezzi di trattamento come indicato e sotto la supervisione di un medico. Fortunatamente, oggi la medicina ha a disposizione una quantità sufficiente di fondi che effettivamente distruggono l'infezione da streptococco.

L'amosina è un altro rimedio usato spesso per trattare l'angina.

Quali antibiotici sono usati per il mal di gola?

Il trattamento dell'angina nella maggior parte dei casi viene eseguito con successo con antibiotici semplici ed economici del gruppo delle penicilline. Essi mantengono la loro efficacia contro lo streptococco e possono infornare solo in alcuni casi:

1. L'angina è causata dallo stafilococco resistente alle penicilline in particolare o agli antibiotici β-lattamici in generale;
2. Insieme ai batteri streptococchi non patogeni sono presenti nei tessuti delle tonsille, che producono penicillinasi - un enzima che abbatte le penicilline e le rende inattive contro il patogeno.

Formula strutturale della flucloxacillina - antibiotico del gruppo delle penicilline

Inoltre, in alcuni casi, è impossibile trattare un mal di gola con antibiotici della famiglia delle penicilline a causa di un'allergia a loro in un paziente.

L'allergia agli antibiotici si sviluppa spesso a causa del fatto che in precedenza il paziente stesso prendeva gli antibiotici in modo indipendente e non secondo le regole, o interrompeva in anticipo la loro somministrazione. Cioè, la maggior parte dei pazienti sono da biasimare per le loro allergie stesse, o se si tratta di bambini, i loro genitori sono da biasimare.

L'antibiotico principale di scelta tra le penicilline è l'amoxicillina. È completamente assorbito, raramente causa effetti collaterali, agisce molto rapidamente (più velocemente di altri antibiotici anche dopo somministrazione intramuscolare). Droghe basate su di esso - Amosin, Amoti, Flemoksin Solyutab e altri. Come parte del farmaco Flemoksin Solutab, questo antibiotico è usato per trattare l'angina soprattutto spesso a causa del suo rilascio in varie forme farmaceutiche - compresse, capsule, granuli per la dissoluzione in acqua, polvere per preparare iniezioni.

Flemoksin Solyutab - agente antibatterico ad ampio spettro, il cui principio attivo è amoxicillina triidrato

Altri antibiotici di questo gruppo che sono efficaci per il trattamento dell'angina sono:

• ampicillina;
• dentisti;
• Benzilstina benzilpenicillina.
• oxacillina;
• Azlocillin...

... e altri Tra questi, gli antibiotici di nuova generazione (oxacillina, flucoskacillina) sono resistenti alla penicillinasi e possono essere utilizzati in situazioni in cui l'agente patogeno è resistente all'amoxicillina o all'ampicillina. Sono molto costosi.

Oggi, le penicilline sono gli antibiotici più innocui per il trattamento del mal di gola. Hanno meno probabilità di influenzare lo sfondo batterico del tratto gastrointestinale, con un uso corretto raramente causano reazioni allergiche. Sono i loro medici che prescrivono durante la gravidanza e l'allattamento.

Modello 3D della molecola di penicillina

Anche per il trattamento di angina sono adatti tali farmaci di antibiotici di serie di penicillina:

1. Bicilline - Bicillin-1, Bicillin-3, Bicillin-5, Moldamin, Retarpen, Extensillin. Si basano sui sali di benilpenicillina, la cui caratteristica principale è un rilascio molto lento nel sangue e un effetto prolungato sull'infezione. Questi antibiotici vengono utilizzati per trattare il mal di gola in pazienti che non seguono le istruzioni del medico e non bevono compresse (le bitilline vengono iniettate solo per via intramuscolare) o per prevenire complicazioni della tonsillite dopo la fine del trattamento con un altro farmaco.
2. Penicilline protette da inibitori. Sono sia una miscela di amoxicillina con acido clavulanico (Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solyutab), sia una miscela di ampicillina con sulbactam (Sultamicillina, Ampisidus). In loro l'acido clavulanico o sulbactam neutralizza la protezione dei batteri e l'antibiotico stesso porta alla loro morte.

Se in un caso particolare le penicilline non danno un effetto, o non possono essere utilizzate a causa di un'allergia a loro in un paziente, il medico decide di trattare un mal di gola con un altro antibiotico:

1. Cefadroxil è comparabile in termini di sicurezza ed efficacia con amoxicillina;
2. Altri antibiotici del gruppo delle cefalosporine: cefalexina, cefaclor, ceftriaxone;
3. Antibiotici macrolidi - eritromicina, azitromicina, josamicina e altri.

L'eritromicina, a proposito, è uno degli antibiotici più conosciuti per il trattamento dell'angina. Oggi, a causa del suo uso troppo attivo in circa il 5-10% dei casi per diversi paesi, risulta inefficace a causa dello sviluppo di resistenza ad esso in streptococco. Tuttavia, la popolarità, l'accessibilità e il prezzo basso lo rendono uno dei prodotti non penicillina più comunemente prescritti. Il suo principale inconveniente è un gran numero di effetti collaterali dal tratto digestivo.

Oggi, tra tutti i macrolidi per il trattamento dell'angina, l'azitromicina è l'antibiotico più desiderabile di scelta. Questa sostanza ha una capacità unica di essere trasportata al sito di infiammazione con le cellule del sistema immunitario, è anche abbastanza sicura, e quindi è spesso usata per combattere l'angina nei bambini. Le preparazioni più comuni di azitromicina sono Azivok, Azitro-Sandoz, Sumamed.

Solo nel caso in cui né i macrolidi né gli antibiotici β-lattamici possono essere assunti nel trattamento dell'angina, può essere somministrato al paziente un linkosamide. Questi farmaci spesso causano effetti collaterali e hanno proprietà farmacocinetiche meno soddisfacenti.

Non sono prescritti antibiotici molto pesanti come cloramfenicolo e aminoglicosidi con angina. Le conseguenze della loro ammissione possono essere più gravi rispetto all'angina stessa.

Streptomicina - un antibiotico di un certo numero di aminoglicosidi

La forma del decorso della malattia non ha praticamente alcun effetto sulla decisione del medico su come trattare l'angina con antibiotici. L'angina lacunare viene trattata con gli stessi farmaci del catarro o del follicolo: l'agente eziologico di queste malattie è lo stesso e le sostanze medicinali penetrano ugualmente facilmente in tutti i siti di localizzazione dei batteri. I vari sintomi dell'angina - dolore, temperatura, intossicazione - hanno scarso effetto sulla scelta del farmaco, ma determinano la scelta degli agenti terapeutici ausiliari.

È importante capire che il prezzo del farmaco spesso non è correlato alla sua efficacia. L'eritromicina a basso costo sarà altrettanto efficace contro la tonsillite quanto la ticarcillina costosa. Gli antibiotici costosi di solito trattano un mal di gola in situazioni in cui un'allergia si è sviluppata per un paziente a basso costo. È assolutamente irragionevole "chiedere l'elemosina" al dottore di un costoso antibiotico importato solo perché sembra più solido e potente. Oggi, un mal di gola è trattato con successo con tali antibiotici, che sono meno costosi dei mezzi di trattamento sintomatico - antipiretici e antidolorifici.

Timentina - un antibiotico di tipo combinato a base di ticarcillina

Nel caso ideale, prima di prescrivere antibiotici, il medico dovrebbe determinare l'agente patogeno e la sua resistenza a varie sostanze. In pratica, questa definizione richiede uno studio piuttosto lungo, che dura 3-4 giorni - semina batterica o PCR. I test antigenici veloci sono molto costosi (il loro costo di solito supera il costo del trattamento dell'angina). Pertanto, quasi sempre il medico prescrive in modo intuitivo un antibiotico ad ampio spettro per il trattamento del mal di gola e, se non funziona, sostituirlo con un'altra classe di farmaci. Questa tattica fa risparmiare tempo e dà quasi sempre il risultato.

Inoltre, sia i bambini che gli adulti usano gli stessi antibiotici. Praticamente tutti i mezzi efficaci contro gli streptococchi possono essere ricevuti dalla nascita, mentre un mal di gola in linea di principio non può svilupparsi prima di un anno e mezzo di vita a causa dell'assenza di tonsille in un bambino. Pertanto, è assolutamente normale se il medico prescrive lo stesso rimedio sia per il bambino che per l'adulto. A volte ai bambini vengono somministrati farmaci in altre forme di dosaggio - ad esempio, lo stesso Flemoxine Soluteb o Azitro-Sandoz sotto forma di sospensioni.

Durante la gravidanza e l'allattamento al seno sotto la supervisione di un medico, l'angina può essere trattata con penicilline - tutte la stessa amoxicillina, ampicillina (è preferibile in questi casi a causa di farmacocinetiche meno attive) - così come le cefalosporine. Quando si usano questi antibiotici, l'allattamento al seno non può fermarsi, ma allo stesso tempo il pediatra deve monitorare le condizioni del bambino.

Ampicillina - antibiotico penicillina semi-sintetico

Pillole o colpi?

Molto spesso vengono presi gli antibiotici per il trattamento del mal di gola. Compresse o capsule sono prescritte per gli adulti, polvere per preparare le sospensioni per i bambini. La maggior parte dei farmaci sono disponibili in diverse forme, il che dà al medico più libertà di scelta. Nel mondo civilizzato, gli antibiotici si pungono solo in tali situazioni:

1. Il paziente non può o rifiuta categoricamente di bere pillole. Questo accade quando si trattano pazienti in cliniche psichiatriche, detenuti, pazienti che sono incoscienti;
2. Il paziente non è in grado di assumere regolarmente l'antibiotico. In questo caso, effettuare l'iniezione di bicillina, che agirà per un tempo molto lungo - fino a diverse settimane;
3. Prevenzione necessaria di complicazioni di angina per lungo tempo. Tale profilassi viene eseguita solo da bicilline e, a loro volta, vengono somministrate solo per via intramuscolare;
4. Gravi disturbi dispeptici, vomito in un paziente;
5. Una serie limitata di farmaci a portata di mano sono solo antibiotici per la somministrazione intramuscolare.

Bitsillina - serie di antibiotici penicillina

In altri casi, quasi sempre l'iniezione può essere sostituita prendendo l'antibiotico all'interno. Ciò è particolarmente vero per i bambini, dal momento che le iniezioni di antibiotici sono dolorose e possono causare una persistente paura del trattamento. Allo stesso tempo, in teoria, le iniezioni sono più efficaci e affidabili. In ogni caso, se un medico prescrive iniezioni di antibiotici a un paziente ordinario (e specialmente a un bambino), assicurati di chiedere perché le iniezioni non possono essere sostituite con compresse o sospensioni.

Gli antibiotici per l'angina sono presi solo sistematicamente. Vengono introdotti nel corpo in tre modi:

1. Oralmente - sotto forma di compresse, capsule o sospensioni;
2. Intramuscolare (di solito nel gluteo);
3. Endovenoso - nella clinica.

Altri modi per trattare il mal di gola con antibiotici - soluzioni gargarismi loro caramelle riassorbimento, inalanti, lozioni - sono inefficaci e non consentono di trattare con l'agente eziologico della malattia. Se tali metodi cercano di sostituire un'assunzione sistemica di farmaci a pieno titolo, l'angina è più probabile che diventi complicata.

L'insufficienza cardiaca è una delle complicazioni dell'angina con un trattamento improprio

Trattamento dell'angina con antibiotici: regime

Di norma, il trattamento dell'angina da lieve a moderata viene effettuato a casa. Il medico prescrive antibiotici sia in clinica che quando vanno a casa del paziente.

Solo in situazioni difficili con una significativa violazione delle condizioni fisiologiche dell'angina è necessario essere trattati in clinica. Nella foto - trattamento dell'angina con antibiotici con iniezione endovenosa di farmaci:

Per il periodo del decorso acuto della malattia, il riposo a letto è organizzato per il paziente e deve essere isolato dagli altri. L'antibiotico stesso viene assunto secondo le istruzioni per l'uso - per ogni farmaco possono esserci diverse sfumature: a seconda del dosaggio, può essere prescritta una diversa frequenza di assunzione del farmaco, diverse quantità del farmaco sono prescritte per bambini e adulti. Il medico deve prima parlarne (e il paziente oi suoi genitori dovrebbero capirlo bene), e quindi controllare ancora una volta il trattamento con le istruzioni per la particolare preparazione.

In ogni caso, le capsule e le sospensioni sono di solito prese un'ora prima di un pasto o 2 ore dopo un pasto. Le compresse possono essere bevute indipendentemente dai pasti.

Il requisito principale nel trattamento dell'angina con antibiotici a casa: un sacco di bevande e cibo solo a volontà. Hai bisogno di bere il più possibile - in questo caso la temperatura scenderà e le tossine batteriche e i prodotti di decomposizione saranno rimossi dal corpo più rapidamente. È impossibile costringere il paziente ad avere mal di gola (incluso un bambino) - un eccesso di cibo con un tono del corpo ridotto può portare a disturbi alimentari.

Il cibo stesso per un paziente con angina deve essere morbido, preferibilmente sotto forma di purea, non piccante o salato.

Salsa di mele - uno dei piatti consigliati per l'angina

La gravità del riposo a letto nel trattamento dell'angina con antibiotici è relativa. Se il paziente si sente abbastanza normale da camminare all'aria aperta, può camminare tranquillamente. Se un bambino nel trattamento dell'angina vuole correre in giro per l'appartamento e giocare, può tranquillamente essere autorizzato a farlo.

Alla fine del periodo acuto della malattia (con diminuzione della temperatura e normalizzazione del benessere), il paziente può e dovrebbe anche camminare. Di norma, 2-3 giorni dopo l'inizio dell'antibiotico, il paziente si sente abbastanza bene da condurre una vita normale.

Quanto dura il mal di gola contagioso e quanto tempo ci vuole per rimanere a letto?

Dal punto di vista ufficiale, un paziente con angina smette di presentare un rischio epidemiologico a quelli intorno 7-10 giorni dopo l'inizio di un antibiotico efficace. Infatti, dopo l'eliminazione del patogeno dal tessuto tonsillare, l'angina non è più contagiosa. Cioè, dal momento in cui il paziente non ha più mal di gola e la temperatura scende, è sicuro comunicare con lui. Questo di solito si verifica durante il trattamento di 2-3 giorni. Per assicurare i bambini malati non sono ammessi nelle scuole e negli asili fino alla fine del corso di trattamento con antibiotici e la ricevuta del relativo certificato da un medico.

Aumento della temperatura corporea e mal di gola sono un segno indiretto che il paziente è contagioso.

Condizioni di terapia antibiotica

Nel solito caso, l'antibiotico nel trattamento dell'angina viene prescritto per un periodo di 10-12 giorni. In situazioni molto difficili, quando entro la fine di questo periodo, i segni della presenza dell'agente patogeno nel corpo rimangono, il trattamento può essere esteso a una durata totale di 21 giorni.

Non puoi curare un mal di gola con antibiotici per meno di 7 giorni consecutivi. La pratica medica mostra che quando si assumono antibiotici per un periodo di tempo più breve, il numero di gravi complicanze della malattia fino alla sepsi e danni al cuore aumenta nettamente.

Emorragia nella ghiandola surrenale a causa della sepsi (foto scattata a seguito dell'autopsia)

Per questo motivo, a proposito, è vietato interrompere l'assunzione di antibiotici immediatamente dopo la normalizzazione delle condizioni del paziente. Il trattamento deve continuare per tutto il tempo indicato dal medico, e se compaiono effetti collaterali per il periodo rimanente, il farmaco viene sostituito con un altro antibiotico.

Gli antibiotici dovrebbero iniziare a bere non più tardi di 9 giorni dopo l'inizio della malattia. È interessante notare che all'inizio del trattamento per 3-4 giorni angina rischio di complicanze è inferiore rispetto all'inizio dell'uso di antibiotici nei primi due giorni della malattia.

Sicurezza degli antibiotici

Tutti gli antibiotici, anche i più innocui, possono causare effetti collaterali. A seconda del tipo di farmaco e della sua interazione con il corpo di un particolare paziente, la probabilità e la gravità di alcuni disturbi variano notevolmente - alcuni farmaci causano effetti collaterali estremamente rari, per altri questo è normale. Le conseguenze dell'assunzione di alcuni farmaci possono essere quasi invisibili, mentre in altri gli effetti collaterali sono più gravi rispetto all'angina stessa.

Gli effetti collaterali più comuni dell'assunzione di antibiotici per il mal di gola sono:

1. Disturbi digestivi, compresi i bambini le cui madri assumono antibiotici;
2. Vertigini, mal di testa;
3. Allergie - da eruzione cutanea a shock anafilattico (in casi estremamente rari).

Tutti questi effetti indesiderati durante l'assunzione di antibiotici si verificano molto meno frequentemente di quanto non si verifichino complicazioni di angina durante il rifiuto di antibiotici. Pertanto, è necessario trattare l'angina con antibiotici: è un approccio più competente e più sicuro per la propria salute.

Lo shock anafilattico durante l'assunzione di antibiotici può accadere, ma accade molto raramente.

Di norma, la maggior parte degli effetti indesiderati può essere evitata con una corretta prescrizione dell'antibiotico, quando il medico valuta correttamente le caratteristiche di un particolare paziente e le proprietà del farmaco stesso. Se compaiono gli effetti collaterali, il medico decide sulla sostituzione dei farmaci o sulla prescrizione di farmaci per correggere questi disturbi. Il compito del paziente qui è quello di interagire il più strettamente possibile con il medico e seguire tutte le sue istruzioni.

Qualsiasi antibiotico è controindicato se il paziente è allergico ad esso. Ulteriori controindicazioni per ogni particolare farmaco può essere gravidanza o allattamento (in alcuni casi allattamento al seno è angina durante il trattamento deve essere interrotto), asma bronchiale, malattie renali. Pertanto, in ogni caso per determinare come un antibiotico può curare un mal di gola, solo uno specialista può.

Terapia adiuvante: come alleviare i sintomi dell'angina?

Quasi sempre, gli antibiotici a casa possono curare un mal di gola con farmaci ausiliari. L'unica eccezione è il mal di gola catarrale negli adulti, che spesso si verifica abbastanza facilmente e non richiede una terapia sintomatica.

L'assenza di ulcere visibili sulle tonsille - una caratteristica distintiva dell'angina catarrale

A seconda dei sintomi, il trattamento dell'angina con antibiotici può richiedere l'uso di:

• Antipiretici - Paracetamolo, Nurofene e loro analoghi. Dovrebbero essere usati se la temperatura è salita sopra i 39 ° e per questo il paziente si sente decisamente male;
• Farmaci antistaminici per alleviare l'infiammazione;
• analgesici sistemici - aspirina, paracetamolo o lo stesso Nurofen, tempalgin - se il mal di gola è troppo forte e interferisce con il mangiare e bere;
• Antidolorifici locali - spray e pastiglie con analgesici (non confonderli con losanghe con antibiotici), che consentono di ridurre il dolore;
• Preparati per gargarismi - decotto di erbe, soluzioni antisettiche, agenti con analgesici. Ti permettono di alleviare il dolore e di lavare via parte del pus dalle tonsille;
• Farmaci anti-infiammatori - nei casi in cui le tonsille sono ingrandite a tal punto da interferire con la normale deglutizione.

Nella foto - infiammazione delle tonsille nella misura in cui interferiscono con l'ingestione di cibo:

I rimedi sintomatici sono opzionali e vengono utilizzati solo quando necessario. usarli solo che invece degli antibiotici non possono - non influenzare la causa del mal di gola, non eliminerà il patogeno e prevenire le complicanze.

È importante capire che è impossibile trattare un mal di gola con qualcosa di diverso dagli antibiotici. Qualsiasi altro mezzo può solo influire sui sintomi della malattia, ma le cause non lo eliminano.

Non puoi curare un mal di gola con antibiotici sotto forma di caramelle o soluzioni per gargarismi. Quando vengono usati antibiotici topici, i batteri producono resistenza a questi agenti molto più rapidamente e l'allergia al corpo si verifica con la stessa frequenza con la somministrazione sistemica di farmaci. Allo stesso tempo, gli antibiotici a losanghe e gargarismi hanno un effetto minimo o nullo sul patogeno del mal di gola.

Anche le soluzioni antisettiche sono di scarsa utilità nel trattamento dell'angina. Possono disinfettare solo la superficie delle tonsille, mentre il focus dell'infezione è nei tessuti profondi. Gli antisettici non influenzano l'infezione.

Soluzione di furatsilina - noto agente antimicrobico per gargarismi

• L'angina deve essere trattata con antibiotici;
• Il mal di gola è trattato con successo con antibiotici semplici, abbastanza innocui e poco costosi;
• Solo un medico dovrebbe scegliere un farmaco specifico per un particolare paziente con un'angina specifica. Può anche sostituire l'agente se il suo uso non produce un risultato;
• Per curare un mal di gola con antibiotici può e in molti casi è necessario a casa, ma il medico deve prescrivere il trattamento, se è a casa o in ospedale;
• Qualsiasi mezzo diverso dagli antibiotici è inteso solo per il trattamento sintomatico dell'angina. Solo loro non possono curare la malattia e prevenire lo sviluppo di complicanze.