Angina in un bambino in 1, 2 e 3 anni

L'angina è una malattia pericolosa di natura infettiva. In questa malattia, agenti infettivi di diversa natura (virus, batteri, funghi) colpiscono le tonsille - formazioni linfoidi della faringe, che hanno funzioni ematopoietiche e immunitarie.

Contenuto dell'articolo

Nella medicina moderna, il mal di gola è chiamato tonsillite acuta (amigdala in latino-tonsilla, e il suffisso "it" indica la natura infiammatoria della malattia).

La tonsillite acuta è una malattia che si basa sull'infiammazione delle tonsille causate da un'infezione. Il mal di gola nei bambini di età compresa tra 1 e 3 anni presenta sintomi diversi dai segni di tonsillite acuta in un bambino di 5 anni di età. Perché?

In questo articolo descriveremo in dettaglio che mal di gola è e quali sono le sue caratteristiche in bambini sotto i 3 anni di età.

Cause e diffusione della malattia

L'angina è causata da un'infezione, ad es. l'introduzione di un agente patogeno nel tessuto delle tonsille. I virus si diffondono nell'aria e si infettano durante le stagioni epidemiche.

Ipotermia, correnti d'aria, piedi bagnati, ecc. - Tutto questo non è la causa delle infezioni virali, ma un prerequisito, una condizione che facilita la penetrazione del virus nel tratto respiratorio.

I batteri, principalmente lo streptococco, possono anche causare l'infiammazione delle tonsille. Lo streptococco non può librarsi nell'aria, come un virus, e per catturarlo, richiede uno stretto contatto con il paziente o il portatore dell'infezione.

Sia gli adulti che i bambini sono affetti da questa malattia. Il mal di gola in un bambino di un anno può essere diagnosticato, ma molto raramente.Molto spesso, questa malattia si osserva nei bambini da 5 a 10 anni. A questa età, i bambini frequentano il giardino o la scuola, interagendo attivamente, il che promuove lo scambio di microrganismi. Questo processo è del tutto naturale e necessario per la formazione dell'immunità, ma spesso porta a epidemie di malattie infettive in gruppi di bambini, tra cui la tonsillite.

I bambini sotto i 3 anni trascorrono la maggior parte del loro tempo a casa, contattando solo con i loro parenti, a causa dei quali hanno molte meno probabilità di contrarre l'infezione. Inoltre, a questa età il tessuto linfoide è ancora sottosviluppato, quindi il mal di gola batterico non si trova praticamente nei bambini.

Caratteristiche della tonsillite virale

Come già notato, nei bambini di età compresa tra due e tre anni, la tonsillite è molto rara. Inoltre, nella maggior parte dei casi è causato da un'infezione virale, vale a dire ARI. Quindi, la tonsillite spesso causa adenovirus, parainfluenza, un'infezione respiratoria sinciziale.

Va notato che nei bambini piccoli, i virus infettano raramente le tonsille in isolamento - l'infezione si diffonde all'intera mucosa del tratto respiratorio superiore.

Quindi, i sintomi dell'angina in un bambino di 1 anno sono accompagnati da tali manifestazioni come:

• naso che cola;
• tosse;
• starnuti;
• congiuntiviti;
• linfonodi ingrossati nel collo;
• arrossamento della gola;
• aumento della temperatura corporea a 38 ° C e oltre.

Se i sintomi di angina in un bambino all'età di 1 anno sono accompagnati da un naso che cola, starnuti e tosse, questo indica la natura virale della malattia.

Infezione da streptococco nei bambini da 1 a 3 anni

Lo streptococco può provocare un'infezione in un bambino al di sotto dei 5 anni di età, ma il quadro clinico caratteristico del mal di gola non verrà osservato. I sintomi dell'infezione da streptococco in un bambino non saranno specifici:

• un forte aumento della temperatura corporea a 38,5 ° C e oltre;
• linfonodi sottomandibolari ingrossati (non sempre);
• malessere, debolezza, ansia;
• scarso appetito.

Se nello stesso momento vedi una gola arrossata, è possibile che il bambino abbia una faringite. Inoltre, lo streptococco può causare la scarlattina - una grave malattia infantile.

I genitori dovrebbero sapere che quando hanno mal di gola, possono infettare un bambino con streptococco. In questo caso, può sviluppare non mal di gola, ma scarlattina, poiché l'agente causale della malattia è lo stesso.

I sintomi della scarlattina, oltre ai suddetti sintomi di infezione da streptococco, includono manifestazioni quali:

• pelle giallastra;
• piccola eruzione cutanea su guance, inguine, pieghe di arti;
• "Lingua cremisi": arrossamento della lingua, comparsa di piccole bolle sulla sua superficie;
• arrossamento della gola;
• la pelle intorno al naso e alle labbra rimane chiara dall'eruzione.

In ogni caso, con un forte aumento della temperatura corporea in un bambino più piccolo, è necessario chiamare il medico - dopo aver esaminato il paziente, determinerà le cause della malattia.

Ciò che i genitori hanno per il mal di gola può essere una malattia completamente diversa: difterite, scarlattina, mononucleosi infettiva, faringite, stomatite, ecc.

herpangina

Spesso un mal di gola in un bambino di 1 anno risulta essere eretico. Tale mal di gola è un gruppo di malattie virali con un quadro clinico simile. I suoi sintomi includono:

• febbre;
• mal di gola (il bambino rifiuta spesso di nutrirsi);
• diarrea, indigestione;
• mal di testa;
• linfonodi cervicali ingrossati;
• arrossamento della gola, che appare sul palato molle, lingua e tonsille di un'eruzione cutanea simile a vescicole herpetic.

Il sintomo più caratteristico della herpangina è un'eruzione cutanea. Ha l'aspetto di bolle riempite con un liquido chiaro o biancastro (a volte i genitori erroneamente li prendono per ascessi). Queste bolle scoppiano, danneggiando la mucosa, provocando un mal di gola insopportabile.

A differenza della tonsillite associata alla SARS, la herpangina non è quasi mai accompagnata da naso che cola, starnuti, ecc. Inoltre, la SARS spesso disturba i bambini durante la bassa stagione e la herpangina - in estate.

Il quadro clinico sopra descritto è caratteristico di molte malattie, ma nei bambini al di sotto dei 3 anni questi sintomi sono più spesso associati all'infezione da Coxsackie. Il virus Coxsackie appartiene al gruppo degli enterovirus (cioè non è un virus dell'herpes). L'infezione si verifica quando il virus entra nella bocca dalla pelle delle mani, cibo (per esempio, frutta non lavata).

Oltre al virus Coxsackie, il mal di gola herpetic può essere associato ai seguenti virus:

1. Il virus di Epstein-Barr (EBV, o EBV) - causa la mononucleosi infettiva, accompagnata da angina, aumento dei linfonodi, febbre e talvolta tosse. La mononucleosi infettiva causa cambiamenti caratteristici nell'analisi clinica del sangue (un aumento significativo del livello dei monociti, ecc.), Facilitando la diagnosi. Più comune tra gli adolescenti.
2. Il citomegalovirus (CMV) può anche causare l'infiammazione delle tonsille. In questo caso, i sintomi della malattia assomigliano generalmente alla SARS - una temperatura leggermente elevata, naso che cola, tosse, mal di gola. Le differenze caratteristiche sono l'infiammazione delle ghiandole salivari, la debolezza, i brividi, la placca biancastra sulla lingua, le gengive e le tonsille. Non c'è eruzione cutanea nella gola.

Poiché i sintomi di varie infezioni virali hanno molte somiglianze, è necessaria una diagnosi di laboratorio di sangue e muco che copra le tonsille per determinare l'agente causale.

Come determinare la causa?

Come scoprire esattamente quale infezione ha causato la tonsillite? La diagnosi di questa malattia comprende l'esame della gola, la misurazione della temperatura corporea, nonché test di laboratorio, in primo luogo, un esame del sangue clinico. La tabella 1 presenta le caratteristiche della tonsillite causata da varie infezioni.

Come è il mal di gola che procede e viene trattato nei bambini di 1 anno

Il sistema immunitario dei bambini piccoli non è ancora maturo, quindi sono più suscettibili alle infezioni virali, batteriche e fungine del tratto respiratorio superiore. Se hai un mal di gola in un bambino di 1 anno, devi imparare come trattare il tuo bambino da un pediatra. I bambini sono più difficili da sopportare l'infiammazione delle tonsille e hanno maggiori probabilità di soffrire di complicazioni.

Mal di gola nei bambini piccoli

L'infiammazione delle tonsille e della gola mucosa nei bambini di solito si verifica quando infettati da virus. Il mal di gola batterico in un bambino di 1 anno è meno comune rispetto a bambini in età prescolare e scolari. Durante il periodo di infezioni stagionali, virus e batteri attaccano simultaneamente la mucosa della parete faringea posteriore e le tonsille palatine e si verifica tonsillofaringite.

Se il mal di gola è contagioso nei bambini dipende in gran parte dalla forma della malattia. Sullo sfondo di un raffreddore, ORVI, la mucosa dell'orofaringe diventa rossa ed edematosa. Entro 2-5 giorni, una placca biancastra è visibile sulle tonsille. Si sviluppa una infiammazione meno grave delle tonsille - tonsillite catarrale. Dopo 5-7 giorni, le manifestazioni della malattia scompaiono.

La tonsillite follicolare si sviluppa più spesso dopo l'infezione da streptococco. I follicoli purulenti si formano sulle tonsille palatine, a causa delle quali la superficie delle formazioni linfoidi sembra granulosa. Ci sono segni di intossicazione generale. Tonsillite lacunare - accumulo di pus nelle tonsille (lacune). La loro superficie è ricoperta di una fioritura gialla. La condizione generale del paziente peggiora.

Com'è l'angina nei bambini? Solitamente limitato alla forma catarrale. Le seguenti transizioni sono meno comuni: catarrale → follicolare → lacunare → ascesso. La complicazione più pericolosa è la compartecipazione. C'è una rapida diffusione dell'infezione sull'intera superficie e nello spessore delle formazioni linfoidi, dove si forma un ascesso (ascesso). Quindi il paziente necessita di ricovero urgente e rimozione del pus accumulato.

Come è il mal di gola nei bambini:

• con gocce di saliva, muco quando si tossisce e starnutisce;
• attraverso giocattoli, asciugamani, piatti comuni;
• con polvere e sporcizia sulle sue mani, oggetti che il bambino gli tira in bocca;
• durante i giochi comuni con bambini malati.

È importante che i genitori sappiano come non infettare un bambino con angina. Al paziente deve essere assegnata una tazza, un cucchiaio e una forchetta separati, un asciugamano. La bocca e il naso dovrebbero essere coperti con una maschera medica.

Trattamento dell'angina nei bambini

La terapia della malattia dipende dalla natura dell'agente patogeno. Il corpo produce anticorpi contro un'infezione virale circa il 5 ° giorno dopo che si sono manifestati i primi sintomi. La conformità con il letto ad una temperatura superiore a 37,5 ° C è obbligatoria. E 'possibile fare il bagno con un bambino con angina meglio discutere con un pediatra. Le procedure idriche non sono controindicate nei bambini con temperature normali.

Come trattare l'angina in un bambino 1 anno:

1. Anti-pyretic, antinfiammatorio, antistaminici sono dati per alleviare i sintomi.
2. Gli agenti immunomodulatori e antivirali sono usati solo su prescrizione medica in caso di angina severa.
3. Offrire più bevanda calda, preferibilmente fortificata.
4. Gola irrigata con infuso di camomilla.
5. Rotocan è dato sulla base di erbe.

Se un mal di gola nei bambini piccoli è accompagnato da un aumento della temperatura, allora danno un febbrifugo (a 38,1-38,5 ° C). Un bambino che ha avuto precedentemente convulsioni viene "abbattuto" da una temperatura superiore a 37,5 ° C. I genitori dubitano che ci sia un mal di gola senza febbre. La forma catarrale è più facile, tutti i sintomi sono meno pronunciati. Le temperature possono aumentare solo la sera.

Si consiglia di dare farmaci antipiretici e anti-infiammatori sotto forma di sciroppo in giovane età e utilizzare supposte rettali. I componenti terapeutici in tali agenti sono il paracetamolo o l'ibuprofene. L'aspirina non è raccomandata per i bambini piccoli. Il farmaco sotto forma di sciroppo può causare reazioni allergiche dovute alla presenza nella composizione di aromi e aromi. Le candele a questo riguardo sono più sicure.

In combinazione con farmaci anti-infiammatori dovrebbe essere usato gocce Fenistil, Zyrtec, Parlazin. Gli antistaminici riducono l'irritazione e il mal di gola, alleviano altri sintomi. I farmaci della nuova generazione sono privati ​​dell'effetto soporifero caratteristico di Dimedrol e Suprastin.

I bambini all'età di 1 anno non sanno ancora come fare i gargarismi, sciogliere le compresse. Per alleviare il mal di gola, puoi dare il tè con fiori di tiglio, camomilla, tè alla rosa canina. Invece del risciacquo, la soluzione di soda viene spruzzata sulla mucosa della guancia. Una fasciatura asciutta viene applicata al collo, che riscalda il mal di gola.

Terapia antibiotica

Gli antibiotici dal gruppo della penicillina, le cefalosporine, i macrolidi sono usati per trattare i bambini all'età di 1 anno. Di solito, il pediatra prescrive l'amoxicillina, protetta dall'azione distruttiva degli enzimi batterici nel tratto digestivo con acido clavulanico. La durata dell'uso di antibiotici non può essere ridotta a sua discrezione. Di solito il corso è progettato per 5, 7, 10 giorni.

Antibiotici per il trattamento dell'angina nei bambini piccoli (marchi):

• Zinnat.
• Augmentin.
• Amoxiclav.
• Hemomitsin.
• Azitromicina.
• Ceftriaxone.
• Cefuroxime.
• Cefixime.
• Sumamed.

Le cosiddette forme di antibiotici per bambini sono sciroppi e sospensioni. Nel primo caso, il farmaco è pronto per l'uso. La polvere per sospensione viene prima diluita con acqua. Il farmaco Somministrato con azitromicina è comodo da usare e sicuro in termini di riduzione dell'effetto sulla microflora gastrointestinale. Prendi questo antibiotico per 3 giorni, somministralo una volta al giorno. Il pediatra determina il dosaggio in base alla gravità della malattia e tenendo conto del peso corporeo del paziente.

Gli antibiotici violano la microflora intestinale. Pertanto, i bambini dovrebbero assumere probiotici ed eubiotici per prevenire la disbiosi. In farmacia, una vasta selezione di tali farmaci: polveri di Rotabiotik Baby, Bifidumbakterin, capsule Yogurt, Linex.

Angina in bambino 1 5 anni

Il sistema immunitario dei bambini piccoli non è ancora maturo, quindi sono più suscettibili alle infezioni virali, batteriche e fungine del tratto respiratorio superiore. Se hai un mal di gola in un bambino di 1 anno, devi imparare come trattare il tuo bambino da un pediatra. I bambini sono più difficili da sopportare l'infiammazione delle tonsille e hanno maggiori probabilità di soffrire di complicazioni.

L'infiammazione delle tonsille e della gola mucosa nei bambini di solito si verifica quando infettati da virus. Il mal di gola batterico in un bambino di 1 anno è meno comune rispetto a bambini in età prescolare e scolari. Durante il periodo di infezioni stagionali, virus e batteri attaccano simultaneamente la mucosa della parete faringea posteriore e le tonsille palatine e si verifica tonsillofaringite.

Se il mal di gola è contagioso nei bambini dipende in gran parte dalla forma della malattia. Sullo sfondo di un raffreddore, ORVI, la mucosa dell'orofaringe diventa rossa ed edematosa. Entro 2-5 giorni, una placca biancastra è visibile sulle tonsille. Si sviluppa una infiammazione meno grave delle tonsille - tonsillite catarrale. Dopo 5-7 giorni, le manifestazioni della malattia scompaiono.

Il mal di gola catarrale è altamente contagioso. Se non trattato, può essere complicato da un'infezione batterica.

La tonsillite follicolare si sviluppa più spesso dopo l'infezione da streptococco. I follicoli purulenti si formano sulle tonsille palatine, a causa delle quali la superficie delle formazioni linfoidi sembra granulosa. Ci sono segni di intossicazione generale. Tonsillite lacunare - accumulo di pus nelle tonsille (lacune). La loro superficie è ricoperta di una fioritura gialla. La condizione generale del paziente peggiora.

Com'è l'angina nei bambini? Solitamente limitato alla forma catarrale. Le seguenti transizioni sono meno comuni: catarrale → follicolare → lacunare → ascesso. La complicazione più pericolosa è la compartecipazione. C'è una rapida diffusione dell'infezione sull'intera superficie e nello spessore delle formazioni linfoidi, dove si forma un ascesso (ascesso). Quindi il paziente necessita di ricovero urgente e rimozione del pus accumulato.

Come è il mal di gola nei bambini:

È importante che i genitori sappiano come non infettare un bambino con angina. Al paziente deve essere assegnata una tazza, un cucchiaio e una forchetta separati, un asciugamano. La bocca e il naso dovrebbero essere coperti con una maschera medica.

La terapia della malattia dipende dalla natura dell'agente patogeno. Il corpo produce anticorpi contro un'infezione virale circa il 5 ° giorno dopo che si sono manifestati i primi sintomi. La conformità con il letto ad una temperatura superiore a 37,5 ° C è obbligatoria. E 'possibile fare il bagno con un bambino con angina meglio discutere con un pediatra. Le procedure idriche non sono controindicate nei bambini con temperature normali.

Come trattare l'angina in un bambino 1 anno:

1. Anti-pyretic, antinfiammatorio, antistaminici sono dati per alleviare i sintomi.
2. Gli agenti immunomodulatori e antivirali sono usati solo su prescrizione medica in caso di angina severa.
3. Offrire più bevanda calda, preferibilmente fortificata.
4. Gola irrigata con infuso di camomilla.
5. Rotocan è dato sulla base di erbe.

Il mal di gola batterico è trattato con antibiotici adatti al tipo di patogeno e all'età del paziente.

Se un mal di gola nei bambini piccoli è accompagnato da un aumento della temperatura, allora danno un febbrifugo (a 38,1-38,5 ° C). Un bambino che ha avuto precedentemente convulsioni viene "abbattuto" da una temperatura superiore a 37,5 ° C. I genitori dubitano che ci sia un mal di gola senza febbre. La forma catarrale è più facile, tutti i sintomi sono meno pronunciati. Le temperature possono aumentare solo la sera.

Si consiglia di dare farmaci antipiretici e anti-infiammatori sotto forma di sciroppo in giovane età e utilizzare supposte rettali. I componenti terapeutici in tali agenti sono il paracetamolo o l'ibuprofene. L'aspirina non è raccomandata per i bambini piccoli. Il farmaco sotto forma di sciroppo può causare reazioni allergiche dovute alla presenza nella composizione di aromi e aromi. Le candele a questo riguardo sono più sicure.

In combinazione con farmaci anti-infiammatori dovrebbe essere usato gocce Fenistil, Zyrtec, Parlazin. Gli antistaminici riducono l'irritazione e il mal di gola, alleviano altri sintomi. I farmaci della nuova generazione sono privati ​​dell'effetto soporifero caratteristico di Dimedrol e Suprastin.

Oltre ai farmaci sistemici, vengono utilizzate procedure locali, ma limitate.

I bambini all'età di 1 anno non sanno ancora come fare i gargarismi, sciogliere le compresse. Per alleviare il mal di gola, puoi dare il tè con fiori di tiglio, camomilla, tè alla rosa canina. Invece del risciacquo, la soluzione di soda viene spruzzata sulla mucosa della guancia. Una fasciatura asciutta viene applicata al collo, che riscalda il mal di gola.

Gli antibiotici dal gruppo della penicillina, le cefalosporine, i macrolidi sono usati per trattare i bambini all'età di 1 anno. Di solito, il pediatra prescrive l'amoxicillina, protetta dall'azione distruttiva degli enzimi batterici nel tratto digestivo con acido clavulanico. La durata dell'uso di antibiotici non può essere ridotta a sua discrezione. Di solito il corso è progettato per 5, 7, 10 giorni.

Antibiotici per il trattamento dell'angina nei bambini piccoli (marchi):

• Zinnat.
• Augmentin.
• Amoxiclav.
• Hemomitsin.
• Azitromicina.
• Ceftriaxone.
• Cefuroxime.
• Cefixime.
• Sumamed.

Le cosiddette forme di antibiotici per bambini sono sciroppi e sospensioni. Nel primo caso, il farmaco è pronto per l'uso. La polvere per sospensione viene prima diluita con acqua. Il farmaco Somministrato con azitromicina è comodo da usare e sicuro in termini di riduzione dell'effetto sulla microflora gastrointestinale. Prendi questo antibiotico per 3 giorni, somministralo una volta al giorno. Il pediatra determina il dosaggio in base alla gravità della malattia e tenendo conto del peso corporeo del paziente.

Gli antibiotici violano la microflora intestinale. Pertanto, i bambini dovrebbero assumere probiotici ed eubiotici per prevenire la disbiosi. In farmacia, una vasta selezione di tali farmaci: polveri di Rotabiotik Baby, Bifidumbakterin, capsule Yogurt, Linex.

La tonsillite acuta o tonsillite è una malattia infettiva acuta caratterizzata da lesioni delle tonsille, febbre, intossicazione e la reazione dei linfonodi vicini.

L'angina è una malattia comune nei bambini durante la stagione fredda. Può essere un caso singolo o una malattia di gruppo di bambini in gruppi. L'angina colpisce bambini di diverse età. Nel primo anno di vita, la tonsillite acuta è molto rara, ma differisce nel suo corso severo.

Nei bambini di età superiore a 5 anni nel 90% dei casi di angina è un'infezione batterica. L'agente causale più frequente in loro è lo streptococco beta-emolitico. Ogni 5 ° bambino ha un mal di gola con stafilococco o un'infezione combinata di streptococco con stafilococco.

Il mal di gola nei bambini sotto i 3 anni è più spesso virale.

Può causare:

• adenovirus;
• virus dell'herpes;
• citomegalovirus;
• Epstein - Barr virus (patogeno infettivo della mononucleosi);
• virus respiratorio sinciziale.

L'angina può anche causare funghi, pneumococchi, spirochete.

La fonte di infezione è un paziente con angina (nel periodo acuto della malattia o nella fase di recupero) o un portatore "sano" di streptococco beta-emolitico. La trasmissione dell'infezione spesso si verifica attraverso le goccioline trasportate dall'aria, ma è possibile l'infezione con percorsi di contatto (attraverso piatti, giocattoli, asciugamani) o alimenti infetti.

Il paziente contagioso viene dai primi giorni di malattia. Senza trattamento, il periodo infettivo dura fino a 2 settimane. Il trattamento antibiotico per il mal di gola batterico riduce questo periodo a 2 giorni dall'inizio del farmaco.

Fattori che contribuiscono allo sviluppo dell'angina:

• ipotermia;
• stanchezza;
• scarsa nutrizione;
• bere bevande fredde;
• la presenza della fonte di infezione nel corpo (sinusite, carie, otite media, ecc.);
• infezioni virali trasferite alla vigilia;
• immunità ridotta.

Per il tipo di agente patogeno, l'angina è batterica, virale, fungina.

Dalla gravità di un mal di gola può essere:

• Bluetongue;
• follicolare;
• a cassettoni;
• necrotico ulcerativo.

Il periodo di incubazione dura da alcune ore a diversi giorni. L'inizio è caldo. Indipendentemente dal tipo di angina, le sue manifestazioni caratteristiche sono:

• febbre alta (fino a 39 ° C e oltre) con brividi;
• mal di gola (durante la deglutizione, poi persistente);
• sintomi di intossicazione: mal di testa, debolezza, mancanza di appetito, pianto e stati d'animo in un bambino;
• arrossamento e gonfiore delle tonsille, degli archi e del palato molle;
• linfonodi sottomandibolari ingrossati e dolorosi.

In caso di intossicazione grave, si possono notare i sintomi del sistema cardiovascolare: aumento della frequenza cardiaca, diminuzione della pressione sanguigna, segni di ipossia miocardica su un ECG. I bambini più grandi possono lamentare dolori al petto.

Nell'analisi del sangue nell'angina batterica, un numero maggiore di leucociti e una VES accelerata compaiono, nell'analisi degli eritrociti e delle proteine ​​isolate dall'urina.

I cambiamenti locali nella gola dipendono dal tipo di angina:

1. Il mal di gola catarrale è caratterizzato da gonfiore e arrossamento delle tonsille, sintomi di intossicazione e aumento dei linfonodi sottomandibolari. Alcuni esperti considerano queste manifestazioni come faringite (infiammazione della mucosa della faringe), negando l'esistenza di un tale tipo di mal di gola.
2. Mal di gola lacunare: oltre alle manifestazioni elencate, la secrezione purulenta delle lacune o degli isolotti di pus sulla superficie delle tonsille è di colore bianco-giallo, che può essere facilmente rimosso con una spatola.
3. La tonsillite follicolare è caratterizzata dalla formazione di pustole fino a 1-2 mm di diametro nello strato sottomucoso delle tonsille, che sono chiaramente visibili se osservate dalla faringe sotto forma di punti rotondi purulenti. L'immagine nella gola è paragonata al cielo stellato.
4. Tonsillite ulcera-necrotica (ulcerosa-membranosa): sulla superficie delle tonsille si formano aree di necrosi di colore grigio sporco. Dopo la separazione del tessuto morto, le ulcere profonde si formano con bordi e fondo frastagliati.
5. Una varietà di mal di gola ulcerosa è l'angina di Simanovsky-Plaut, che si verifica nei bambini indeboliti. È caratterizzato da un danno unilaterale alle tonsille con la formazione di un difetto ulceroso con un fondo liscio sullo sfondo di lieve rossore e gonfiore delle tonsille, con lieve intossicazione. Allo stesso tempo si possono notare manifestazioni di stomatite ulcerosa.
6. Il mal di gola virale è caratterizzato dal fatto che i sintomi catarrali compaiono prima (naso che cola, tosse, mal di gola e congiuntivite), e sul loro sfondo ci sono cambiamenti nelle tonsille: rossore e gonfiore, depositi bianchi sciolti sulla superficie. Sul retro del muco faringeo scorre verso il basso. In caso di herpetic mal di gola, piccole vescicole sono visibili sul palato e tonsille.

Nella diagnosi di angina vengono utilizzati:

• indagine su genitori e figli;
• ispezione dello specchio gutturale della faringe;
• un tampone dalla faringe e il naso sulla bacchetta di Lefler (per escludere la difterite);
• tampone faringeo per esame batteriologico al fine di isolare l'agente patogeno e determinarne la sensibilità agli antibiotici;
• emocromo completo e urina.

Se manifesti sintomi di angina, dovresti consultare un medico. Il pericolo di auto-trattamento del bambino sta nel verificarsi di complicazioni o nella cronologia del processo con un trattamento improprio. Inoltre, è impossibile determinare il tipo di angina, per escludere una malattia così pericolosa come la difterite.

A causa della situazione sfavorevole della morbilità della difterite in alcune regioni, tutti i bambini con angina sono trattati in ospedale. I bambini dei primi 3 anni di vita, i bambini con gravi malattie concomitanti come diabete, malattie renali e disturbi della coagulazione del sangue sono soggetti ad ospedalizzazione obbligatoria.

Durante il trattamento a casa, si raccomanda di isolare il bambino dagli altri bambini, di fornirgli piatti separati e articoli per l'igiene. Al momento della febbre viene assegnato il riposo a letto. È necessario fornire molta bevanda per ridurre l'intossicazione.

Il trattamento complesso di angina include:

• effetti sul patogeno - terapia antibiotica o farmaci antivirali e antimicotici;
• agenti antistaminici (antiallergici);
• farmaci antipiretici;
• probiotici;
• trattamento locale (gargarismi, irrigazione a spruzzo, lubrificazione delle tonsille, compresse riassorbibili);
• modalità di risparmio.

Il trattamento dipende dal tipo di agente patogeno. Se le manifestazioni cliniche non bastano a determinare il tipo di angina, il medico può prescrivere un trattamento sintomatico per 2 giorni (fino ad ottenere i risultati dell'analisi batteriologica dello striscio della faringe).

Nel caso di tonsillite virale, il medico selezionerà farmaci antivirali (Viferon, Anaferon, Kipferon, ecc.). Agenti antifungini (nistatina, fluconazolo, ecc.) Saranno utilizzati per le infezioni fungine. Nel caso del mal di gola di Simanovsky, lo stesso trattamento viene eseguito come nel caso di mal di gola batterica.

Qualsiasi tipo di mal di gola batterica deve essere trattato con antibiotici. Idealmente, l'antibiotico viene prescritto tenendo conto della sensibilità del patogeno isolato (streptococco, stafilococco, pneumococco). Per le infezioni da streptococco, le penicilline sono le droghe scelte in quanto sono le più efficaci e hanno scarso effetto sulla microflora intestinale.

I farmaci di prima linea includono Amoxicillina, Amoxiclav, Augmentin, Ecoclav. I farmaci sono disponibili in compresse e in sospensione (per i bambini). La dose dell'antibiotico è determinata dal pediatra. Nel caso di resistenza ai patogeni alle penicilline o in caso di intolleranza a questi farmaci, il bambino prescrive macrolidi (Sumamed, Azithromycin, Azitrox, Hemomycin, Macropen).

Le cefalosporine (Cefalexin, Cefurus, Cefixime-Supraks, Panzef, ecc.) Sono raramente utilizzate come alternativa alla terapia antibiotica.

Il corso del trattamento antibiotico dovrebbe durare 10 giorni per distruggere completamente gli streptococchi e prevenire le complicanze. Solo Sumamed può essere assunto in un corso di 5 giorni, poiché si tratta di un antibiotico a lunga durata d'azione.

Il medico valuterà l'efficacia dell'antibiotico prescritto dopo 3 giorni, valutando le condizioni generali, la temperatura, i cambiamenti locali nella faringe, ma è impossibile interrompere l'assunzione dell'antibiotico al bambino dopo aver migliorato il benessere e normalizzato la temperatura.

Il medico può prescrivere un antibiotico locale Bioparox come spray. Non sostituisce l'antibiotico generale, che viene assegnato al bambino all'interno. I farmaci sulfonamidici per il trattamento dei bambini non si applicano.

Per prevenire il verificarsi di una reazione allergica, vengono utilizzati antistaminici (Tsetrin, Peritol, Zyrtec, Fenistil, ecc.).

In relazione alla nomina di preparati vitaminici da esperti opinione ambigua. Alcuni di loro raccomandano di prescrivere complessi vitaminici come trattamento di rafforzamento generale (Alphabet, Centrum, Multitabs). Altri credono che le vitamine sintetiche aumentino l'umore allergico del corpo e quindi il bambino dovrebbe ricevere vitamine con il cibo. Se si decide di bere vitamine in farmacia, allora il loro ricevimento dovrebbe essere iniziato solo dopo il completo recupero, perché durante il periodo di malattia il corpo rimuove più intensamente tutte le sostanze correlate, l'assorbimento di oligoelementi aggiuntivi e le vitamine non accadrà.

Il trattamento con antibiotici richiede la nomina obbligatoria di probiotici (Linex, Bifidumbacterin, Biobacton, Bifiform, ecc.) Per prevenire lo sviluppo di dysbacteriosis.

La febbre con angina dura fino a quando le purulene pellicce scompaiono. Con un efficace trattamento antibiotico, di solito scompaiono in circa 3 giorni. Prima di questo è necessario usare farmaci antipiretici in sospensione o in supposte (Paracetamolo, Panadol, Nurofen, Efferalgan, Nimesulide, ecc.).

Trattamento ausiliario di angina è gargarismi ripetuto (per i bambini più grandi) e l'uso di spray per i più piccoli durante il giorno. Si consiglia di non utilizzare lo stesso strumento per tutte le malattie, ma di cambiarle.

Gli spray possono essere usati dai bambini a partire dai 3 anni e irrigare la gola con attenzione, dirigendo un flusso di farmaci sulla guancia in modo da non provocare uno spasmo riflesso delle corde vocali. Per i bambini, puoi gestire lo spray fittizio. Utilizzare Hexoralspray, Ingalipt, Lugolsprey.

Imparare a fare i gargarismi può iniziare con 2 anni. Per il risciacquo, è possibile applicare Miramistina soluzione allo 0,01%, acqua ossigenata (per tazza di acqua tiepida 2 cucchiai), Furacilina (2 compresse per tazza d'acqua).

Risciacquo con decotto di erbe (se il bambino non è allergico) - camomilla, salvia, calendula dà un buon effetto. È possibile utilizzare la collezione già pronta acquistata in farmacia (Rotocan, Ingafitol, Evkar), con una soluzione salina (assumere ½ cucchiaino di acqua e sale e 5-7 gocce di iodio per bicchiere d'acqua).

A partire dai 5 anni circa, puoi dare al bambino delle pastiglie in bocca (Strepsils, Stopangin, Faringosept, tabs Hexoral, ecc.). I bambini sotto i 5 anni non sono desiderabili, poiché esiste il rischio di asfissia con un corpo estraneo.

Dovresti sapere che le compressioni di riscaldamento, l'inalazione di vapore con l'angina non possono essere fatte.

La temperatura non dovrebbe essere ridotta al di sotto di 38,5 ° C, poiché gli anticorpi contro il patogeno sono prodotti più attivamente durante la febbre. Solo quando il bambino è incline al verificarsi di convulsioni sullo sfondo di una temperatura elevata dovrà ridurlo già a 38 ° C o anche a 37,5 ° C nei neonati.

Se i farmaci non riducono la febbre, puoi applicare i consigli di medicina tradizionale: spogliare il bambino, pulire il corpo con un asciugamano bagnato o un panno inumidito con la vodka diluita con acqua. Assicurati di dar da mangiare al bambino con il tè (con lamponi, ribes, mirtilli rossi), succhi, mors.

Il trattamento locale è raccomandato dopo i pasti. Il risciacquo dovrebbe essere fatto ogni 3 ore. Entro 30 minuti dopo che la procedura locale non deve nutrire e nutrire il bambino.

Di fisioterapia nel trattamento del tubo quarzo faringeo viene utilizzato, e per linfoadenite, UHF è prescritto per la regione dei linfonodi ingrossati.

Trattamento tardivo o improprio, l'immunità indebolita in un bambino contribuisce allo sviluppo di complicazioni dopo un mal di gola. In caso di respiro corto, palpitazioni, gonfiore e dolore alle articolazioni, gonfiore, emorragie sulla pelle, consultare immediatamente un medico.

Complicazioni di angina possono essere:

• otite media acuta;
• linfoadenite sottomandibolare con possibile sviluppo di un ascesso o di un flemmone;
• ascesso paratonsillare o occipitale;
• reumatismo con lo sviluppo di malattie cardiache e insufficienza cardiaca;
• miocardite (infiammazione del muscolo cardiaco);
• penetrazione dell'infezione nel sangue e sviluppo di sepsi, meningite;
• danno renale (glomerulonefrite) e sistema urinario (pielonefrite);
• vasculite emorragica;
• artrite reumatoide;
• la transizione alla forma cronica di tonsillite.

Per la prevenzione delle complicanze, la bicillina-3 viene somministrata al bambino una volta prima della dimissione. Per diagnosticare tempestivamente complicazioni dopo un corso di trattamento, un'analisi generale di urina e sangue è assegnata, un elettrocardiogramma. Dopo aver sofferto un mal di gola, il pediatra osserva il bambino per un mese con un esame settimanale. Per 7-10 giorni dopo la malattia, il bambino è sollevato dallo sforzo fisico (lezioni di educazione fisica, lezioni nelle sezioni sportive, ecc.), Dalle vaccinazioni e dalla reazione di Mantoux.

Le misure preventive includono:

• indurimento del bambino;
• manutenzione igienica dei locali;
• eliminazione di ipotermia;
• riabilitazione tempestiva di focolai di infezione nel corpo dei bambini;
• dieta equilibrata;
• aderenza al giorno;
• prescrizione di profilassi farmacologica (Bicillin-3 o Bicillin-5) per bambini indeboliti.

I genitori dovrebbero trattare seriamente il mal di gola del bambino. Questa infezione apparentemente banale può causare gravi malattie in caso di trattamento tardivo o improprio. È particolarmente importante osservare la durata del ciclo di terapia antibiotica.

Ogni decimo bambino, non curato o trattato in modo errato, sviluppa un'insufficienza cardiaca che può portare alla disabilità in futuro. Non meno gravi e altre complicazioni di angina.

Dal primo giorno di malattia è necessario contattare un pediatra o un medico ENT, quindi seguire tutti i suoi appuntamenti e raccomandazioni. L'automedicazione può portare a conseguenze irreparabili. Non trascurare l'osservazione del medico di un bambino dopo un mal di gola!

Il programma "School of Doctor Komarovsky" descrive in dettaglio i sintomi e i metodi di trattamento dell'angina nei bambini:

Angina - Scuola del dottore Komarovsky

15 marzo 2012, 12:02

cinque giorni fa Leshka si ammalò. la sera chiamato un'ambulanza, il medico prescrisse un esale alla gola, bevendo un sacco di decotti di vitamine e bevande alla frutta bisogno antipiretico, naturalmente. il giorno dopo, un terapeuta venne da una clinica per bambini. lei prescriveva lo stesso medico dell'ambulanza (simile ma ad un prezzo più alto) e anche antibiotici molto forti (300r) + Linex (400). nel giorno della chiamata in ambulanza, abbiamo già speso da circa un mezzo e mezzo a duemila. ma non riguarda i soldi Ho comprato questi antibiotici. Non gli ho alzato una mano per darglieli. questo antibiotico è molto forte e quindi quando ha davvero bisogno di essere trovato è necessario cercare l'antibiotico ancora di più. e tutti i parenti hanno detto che sono necessari solo per il mal di gola purulento (tra questi parenti mia nonna è un dottore all'età ma nella sua mente), in generale, la situazione è... la temperatura di Leshka è 36,8-37 durante il giorno. assolutamente senza tosse. starnutisce raramente, senza moccio. si alza solo nelle ore notturne dalle 2 alle 38 non più alte (cioè, ogni giorno la temperatura della notte diventa gradualmente inferiore) l'intera malattia il bambino ottiene abbastanza sonno, vuole mangiare senza problemi, beve molte bevande alla frutta con miele, gioca anche attivamente (il gatto impotenza che si nasconde nell'armadio per il terzo giorno)

quindi ora a ciò che mi preoccupa di più. I nostri estranei Lesha non sono bambini da toccare. e si rifiutò di aprire la bocca per il dottore: quello che riuscì a vedere fu una crepa di un millimetro tra i denti serrati dalla lingua. tuttavia, ha diagnosticato lo stesso giorno - tonsillite purulenta e la stessa cosa a giorni alterni. urlò ancora che non diamo antibiotici. la nonna con mamma ha detto che la tonsillite purulenta è quando l'alta temperatura è costante e la persona non può parlare normalmente per mangiare e bere. e il nostro chiacchiericcio mangia e beve e chiede costantemente supplementi. abbiamo guardato la gola noi stessi. le tonsille sono rosse. tutti. nessun urto bianco nessun raid. Non ci sono segni di tonsillite purulenta e continuiamo a non rischiare di somministrare antibiotici.

per domani abbiamo annotato il nostro diavoletto in un ospedale privato a Laura, ma la mia anima non è calma. Vale la pena dare al bambino qualcosa che lo renderà molto peggio?

Dimmi, chi ha trattato il solito mal di gola senza antibiotici?

Per i bambini dei primi tre anni di vita, sono caratteristici l'immaturità funzionale del sistema immunitario e un'estrema suscettibilità alle infezioni batteriche e virali. Il più non protetto è il periodo neonatale. Sebbene a questa età non si verifichino mal di gola, il bambino è protetto dall'immunità materna passiva. Il vero pericolo di contrarre l'angina compare nell'infanzia e nella prima infanzia. È un pericolo, perché anche i segni apparentemente lievi di indisposizione possono improvvisamente lasciare il posto a una condizione più grave.

Perché sta succedendo questo?

A causa delle caratteristiche fisiologiche del sistema immunitario. I meccanismi immunitari imperfetti non sono adattati alla normale risposta all'esposizione ad un agente infettivo. La loro reazione è inadeguata, a volte paradossale e, di regola, minaccia il carattere di un bambino.

Cosa fare?

Al minimo segno di una violazione delle condizioni del bambino (letargia, mancanza di desiderio di giocare con i tuoi giocattoli preferiti, pianto senza causa, arrossamento della gola), chiama immediatamente il pediatra in casa. È meglio ascoltare le accuse di un dottore che non ha trovato segni di malattia che mancare all'inizio del mal di gola. Con un forte deterioramento (febbre alta, brividi, febbre) - causa un'ambulanza. Quando si conferma un mal di gola, il trattamento nei bambini di età inferiore a un anno deve essere effettuato in un ambiente ospedaliero dove è possibile fornire assistenza tempestiva e qualificata in caso di emergenza.

Inoltre, è necessario il ricovero se:

-i bambini hanno comorbilità (diabete mellito, insufficienza renale-epatica, patologia del sistema endocrino, immunodeficienza),

-la malattia si manifesta con sintomi generali gravi (alterazione della coscienza, insufficienza respiratoria, vomito frequente, convulsioni),

-compaiono complicazioni (otite media, sinusite, ascessi, flemmone).

In altri casi, il medico e i genitori prendono una decisione congiunta sul trattamento domiciliare o domiciliare. Se, tuttavia, il bambino rimane a casa, è ancora impossibile trattarlo da solo, solo sotto la supervisione di un pediatra e con la stretta osservanza delle sue raccomandazioni.

Il trattamento inizia con l'instaurazione della natura del patogeno (batterico, virale o fungino), per il quale viene esaminato un tampone faringeo. Determinare il tipo di agente patogeno e la sua sensibilità ai farmaci consentirà al medico di prescrivere il farmaco desiderato (dosaggio e ore di somministrazione). Un'altra importante condizione - riposo a letto e un sacco di bevande calde.

Cosa dovrebbe prestare attenzione

-non è necessario lubrificare le tonsille con antisettici - è possibile danneggiare la membrana mucosa, violando così la sua funzione protettiva;

-Gli spray non sono raccomandati. I bambini piccoli non sanno come trattenere il respiro, l'iniezione può portare al laringospasmo. Per i bambini, lo spray può essere trattato con un ciuccio, e bambini di 3 anni per inviare un getto sulla superficie interna della guancia;

-non dare compresse assorbibili, può sviluppare asfissia con un corpo estraneo;

-monitorare attentamente la reazione dei bambini a qualsiasi droga, comprese le erbe. Il rischio di una reazione allergica a questa età è molto alto;

-utilizzare farmaci antipiretici nei neonati a 38 ° C, dopo un anno - dopo 39 ° C. Se il bambino ha già avuto convulsioni all'aumentare della temperatura, dovrebbe essere avviato a 37,5 ° C;

-con quinsy purulento, unguenti riscaldanti, creme, impacchi, inalazioni di vapore, in cui i vasi si dilatano, il flusso sanguigno aumenta e l'infezione che vi è entrata si diffonde in tutto il corpo non può essere utilizzata. C'è una minaccia di sepsi;

-non forzare il bambino a mangiare con la forza, è meglio trasformare il processo di alimentazione nel gioco;

-liquido dare un cucchiaino ogni 10-15 minuti.

Cosa è importante sapere?

Streptococcal mal di gola può essere un trigger per le malattie del sistema nervoso, urogenitale e cardiovascolare. L'antigene dell'embrione streptococco e i composti proteici dei tessuti di questi organi hanno una struttura simile, il sistema immunitario del bambino può confonderli e iniziare a produrre anticorpi contro le cellule del loro stesso organismo. Di conseguenza, si sviluppano miocardite reumatica cronica, encefalite e pielonefrite. Pertanto, il trattamento deve essere effettuato per intero prima della completa distruzione dell'agente patogeno. Anche un rapido miglioramento delle condizioni del bambino non dovrebbe essere un motivo per ridurre il suo tempo.

Caratteristiche di angina in un bambino di un anno: sintomi e metodi del suo trattamento

Può un mal di gola in un bambino di un anno? La risposta è sì Come distinguere l'angina da altre malattie e chi contattare sono domande molto importanti per i giovani genitori. Da parte della nonna si dice subito un gran numero di ricette utili e inutili. Tuttavia, i genitori stessi devono armarsi di informazioni sul mal di gola nei neonati e non ascoltare i consigli di altre persone.

Cos'è l'angina?

L'angina è chiamata tonsillite acuta - una malattia associata all'infiammazione dell'anello faringeo linfatico. Tonsille più spesso infiammate. La malattia può essere causata da streptococchi o stafilococchi. Recentemente, la tonsillite acuta causata da un'infezione virale è comune.

Ci sono i seguenti tipi di angina:

1. Febbre catarrale degli ovini.
2. Follicolare.
3. Lacunare.
4. Fibrinoso.
5. Ascesso.

I più comuni sono catarrale e follicolare. Tutte le forme di tonsillite hanno segni comuni e sintomi simili.

I sintomi di angina includono:

1. Aumento della temperatura corporea a 39⁰С.
2. Dolore, bruciore alla gola.
3. Dolore durante la deglutizione.
4. Debolezza, mal di testa.
5. Bocca secca
6. A volte un mal d'orecchi.

Caratteristiche di tonsillite acuta in bambini di un anno

I bambini di 1 anno hanno gli stessi sintomi, ma le loro manifestazioni sono diverse, poiché i bambini non sanno come parlare e non capiscono cosa sta succedendo loro.

I segni di tonsillite acuta nei bambini in un anno sono:

• febbre;
• rifiuto di cibo e acqua;
• capricci.

L'aumento della temperatura corporea nei bambini piccoli si verifica rapidamente, quindi consultare il medico il prima possibile. Altrettanto pericoloso è il rifiuto dell'acqua e del cibo. In uno scenario di temperatura elevata, il rifiuto di assumere liquidi può portare alla disidratazione. È necessario nutrire il bambino in piccole porzioni in 1-2 sorsi, ogni 15-20 minuti. I genitori possono notare l'alitosi, scolorimento della lingua. Il bambino può dormire irrequieto, addormentarsi e svegliarsi in 30-40 minuti.

Le cause dell'angina nei bambini di 1 anno possono essere diverse. Spesso la tonsillite si verifica durante il periodo della dentizione. In questo momento, il bambino sta attivamente mettendo in bocca vari oggetti. Se questi elementi non sono abbastanza puliti, i batteri possono entrare nella bocca del bambino. I genitori dovrebbero monitorare attentamente il bambino.

Se un bambino visita gruppi di sviluppo o contatti abbastanza da vicino con altri bambini, può essere infettato. La trasmissione avviene attraverso goccioline trasportate dall'aria. È impossibile proteggere un bambino da tutti i pericoli, ma non si dovrebbe partecipare ad eventi con un gran numero di persone e viaggiare con un bambino all'età di 1 anno.

I cambiamenti climatici influenzano negativamente anche il sistema immunitario del bambino. È necessario evitare l'ipotermia, mangiare cibi freddi. Gli alimenti per bambini sugli scaffali del negozio, nemmeno nel frigorifero, possono essere freddi. Per prevenire la tonsillite, il bambino deve avere piatti individuali. I genitori non possono leccare i loro cucchiai. Per determinare la temperatura del cibo, devi usare un altro cucchiaio pulito.

Quando vai da un pediatra lamentando il rifiuto del bambino di mangiare, l'aumento della temperatura corporea, l'ansia del bambino, il medico inizierà un esame. Esaminerà i linfonodi mandibolari, con tonsillite, possono essere ingrossati e dolorosi alla palpazione. Quindi il dottore esaminerà la gola del bambino. In vista della gola, è già possibile suggerire l'agente eziologico della tonsillite e il tipo di mal di gola. Se la gola è rossa, gonfia, le tonsille sono fortemente sporgenti nella zona della laringe, quindi molto probabilmente è il mal di gola virale. La presenza di placca bianca, aree di ulcerazione suggerisce che l'agente eziologico della tonsillite sono batteri. Per determinare il tipo di patogeno, è prescritto l'esame batteriologico del tampone faringeo. Il trattamento è prescritto, di regola, per ottenere un risultato.

Nella tonsillite acuta, le tonsille possono aumentare in modo significativo e bloccare le vie respiratorie. In questo caso, è necessario ripristinare urgentemente il respiro del bambino. Ecco perché un mal di gola nei bambini del primo anno di vita dovrebbe essere curato in ospedale. Un'altra perdita di liquido è estremamente pericolosa, nei bambini di 1 anno la perdita di liquidi si verifica molto più rapidamente che negli adulti.

Tattiche e metodi di trattamento

I preparativi per il trattamento della tonsillite acuta dovrebbero essere prescritti solo da un medico, non dovresti automedicare, soprattutto quando è un bambino. Per il trattamento di tonsilliti prescritti farmaci antibatterici. Molto spesso si tratta di penicilline, a volte macrolidi. I bambini del primo anno di vita usano antibiotici è indesiderabile, ma se c'è una diagnosi di mal di gola, allora difficilmente possono essere dispensati. Farmaci antibatterici prescritti sotto forma di iniezioni o sospensioni intramuscolari. Quale forma il medico prescrive dipende dalla gravità delle condizioni del bambino.

La difficoltà di trattare l'angina nei bambini del primo anno è l'incapacità di usare gli spray per la terapia.

L'iniezione di qualsiasi sostanza può causare broncospasmo, questo è dovuto alle peculiarità dei processi fisiologici dell'infanzia.

Ai bambini di età inferiore a un anno non può essere insegnato a fare i gargarismi. Risciacquare la bocca I bambini imparano dopo 2 anni. L'unico modo per un trattamento topico può essere quello di rimuovere la forfora bianca risultante o spalmare le tonsille con droghe. Questa è una procedura piuttosto complicata, ei genitori dovrebbero fare molta attenzione quando lo conducono. Per farlo, lavati accuratamente le mani. Successivamente è necessario prendere una benda sterile, inumidirla con una preparazione, quindi avvolgere un dito e pulire delicatamente le tonsille del bambino. Quale farmaco usare, informa il medico. Se hai intenzione di eseguire questa procedura, è necessario tagliare le unghie in breve tempo.

È molto importante durante il trattamento dell'angina seguire alcune regole per la cura di un bambino malato. Una di queste regole è una corretta alimentazione. Nella tonsillite acuta, i genitori dovrebbero nutrire i loro figli solo cibi liquidi e semi-liquidi. Se il bambino è ancora allattato al seno, in nessun caso dovremmo rifiutare, anche se il bambino non prende il seno. Il latte deve esprimere e nutrire il bambino. Il latte materno contiene immunoglobuline, che facilitano notevolmente le condizioni del bambino.

Cosa devi ricordare?

È necessario monitorare il regime di bere. Con l'aumento della temperatura corporea è necessario introdurre ulteriori liquidi. Questo può essere acqua pura o composte. Durante il periodo di malattia vale la pena rifiutare di introdurre nuovi alimenti per il bambino. È necessario escludere i prodotti che possono causare allergie, come le fragole.

Se la tonsillite diventa cronica, il mal di gola si verifica con una frequenza di oltre 7 volte l'anno. In questo caso, può essere offerto un trattamento chirurgico che prevede la rimozione delle tonsille. Questo metodo di trattamento è usato solo quando il resto è stato inefficace. Il trattamento chirurgico può essere indicato se compaiono complicanze dopo ogni angina trasferita. Attualmente i medici stanno cercando di ricorrere alla rimozione delle tonsille il meno possibile.

Le complicazioni dell'angina possono essere otite acuta, laringite acuta, edema laringeo, linfoadenite cervicale acuta, glomerulonefrite. Lo streptococco, che provoca angina, può essere anche la causa di glomerulonefrite, bronchite, polmonite e altre malattie. Ecco perché è impossibile non trattare il mal di gola. Gli streptococchi possono diffondersi in tutto il corpo ed essere fatali. Pertanto, viene prescritta una terapia antibiotica che elimina lo streptococco a livello dell'anello linfatico faringeo, che impedisce l'ulteriore diffusione dell'infezione.

In età avanzata, al bambino vengono prescritti ulteriori farmaci sotto forma di spray. Sono molto efficaci. Questi includono "Miramistin", "Ingalipt", "Tantum Verde", "Hexoral" e altri farmaci. Fare i gargarismi è molto efficace per i bambini in età scolare. Con frequenti risciacqui, i sintomi dell'angina possono scomparire entro 2-3 giorni.

Angina in un bambino: sintomi e trattamento. Suggerimenti per pediatra

La tonsillite acuta o tonsillite è una malattia infettiva acuta caratterizzata da lesioni delle tonsille, febbre, intossicazione e la reazione dei linfonodi vicini.

L'angina è una malattia comune nei bambini durante la stagione fredda. Può essere un caso singolo o una malattia di gruppo di bambini in gruppi. L'angina colpisce bambini di diverse età. Nel primo anno di vita, la tonsillite acuta è molto rara, ma differisce nel suo corso severo.

motivi

Nei bambini di età superiore a 5 anni nel 90% dei casi di angina è un'infezione batterica. L'agente causale più frequente in loro è lo streptococco beta-emolitico. Ogni 5 ° bambino ha un mal di gola con stafilococco o un'infezione combinata di streptococco con stafilococco.

Il mal di gola nei bambini sotto i 3 anni è più spesso virale.

Può causare:

• adenovirus;
• virus dell'herpes;
• citomegalovirus;
• Epstein - Barr virus (patogeno infettivo della mononucleosi);
• virus respiratorio sinciziale.

L'angina può anche causare funghi, pneumococchi, spirochete.

La fonte di infezione è un paziente con angina (nel periodo acuto della malattia o nella fase di recupero) o un portatore "sano" di streptococco beta-emolitico. La trasmissione dell'infezione spesso si verifica attraverso le goccioline trasportate dall'aria, ma è possibile l'infezione con percorsi di contatto (attraverso piatti, giocattoli, asciugamani) o alimenti infetti.

Il paziente contagioso viene dai primi giorni di malattia. Senza trattamento, il periodo infettivo dura fino a 2 settimane. Il trattamento antibiotico per il mal di gola batterico riduce questo periodo a 2 giorni dall'inizio del farmaco.

Fattori che contribuiscono allo sviluppo dell'angina:

• ipotermia;
• stanchezza;
• scarsa nutrizione;
• bere bevande fredde;
• la presenza della fonte di infezione nel corpo (sinusite, carie, otite media, ecc.);
• infezioni virali trasferite alla vigilia;
• immunità ridotta.

Tipi di angina nei bambini

• primario - una malattia indipendente;
• secondaria - che si manifesta sullo sfondo di un'altra malattia - infettiva (difterite, mononucleosi infettiva, scarlattina) o non infettiva (malattia del sangue, leucemia).

Per il tipo di agente patogeno, l'angina è batterica, virale, fungina.

Dalla gravità di un mal di gola può essere:

• Bluetongue;
• follicolare;
• a cassettoni;
• necrotico ulcerativo.

sintomi

Il periodo di incubazione dura da alcune ore a diversi giorni. L'inizio è caldo. Indipendentemente dal tipo di angina, le sue manifestazioni caratteristiche sono:

• febbre alta (fino a 39 ° C e più alta) con brividi;
• mal di gola (durante la deglutizione, poi persistente);
• sintomi di intossicazione: mal di testa, debolezza, mancanza di appetito, pianto e stati d'animo in un bambino;
• arrossamento e gonfiore delle tonsille, degli archi e del palato molle;
• linfonodi sottomandibolari ingrossati e dolorosi.

In caso di intossicazione grave, si possono notare i sintomi del sistema cardiovascolare: aumento della frequenza cardiaca, diminuzione della pressione sanguigna, segni di ipossia miocardica su un ECG. I bambini più grandi possono lamentare dolori al petto.

Nell'analisi del sangue nell'angina batterica, un numero maggiore di leucociti e una VES accelerata compaiono, nell'analisi degli eritrociti e delle proteine ​​isolate dall'urina.

I cambiamenti locali nella gola dipendono dal tipo di angina:

1. Il mal di gola catarrale è caratterizzato da gonfiore e arrossamento delle tonsille, sintomi di intossicazione e aumento dei linfonodi sottomandibolari. Alcuni esperti considerano queste manifestazioni come faringite (infiammazione della mucosa della faringe), negando l'esistenza di un tale tipo di mal di gola.
2. Mal di gola lacunare: oltre alle manifestazioni elencate, la secrezione purulenta delle lacune o degli isolotti di pus sulla superficie delle tonsille è di colore bianco-giallo, che può essere facilmente rimosso con una spatola.
3. La tonsillite follicolare è caratterizzata dalla formazione di pustole fino a 1-2 mm di diametro nello strato sottomucoso delle tonsille, che sono chiaramente visibili se osservate dalla faringe sotto forma di punti rotondi purulenti. L'immagine nella gola è paragonata al cielo stellato.
4. Tonsillite ulcera-necrotica (ulcerosa-membranosa): sulla superficie delle tonsille si formano aree di necrosi di colore grigio sporco. Dopo la separazione del tessuto morto, le ulcere profonde si formano con bordi e fondo frastagliati.
5. Una varietà di mal di gola ulcerosa è l'angina di Simanovsky-Plaut, che si verifica nei bambini indeboliti. È caratterizzato da un danno unilaterale alle tonsille con la formazione di un difetto ulceroso con un fondo liscio sullo sfondo di lieve rossore e gonfiore delle tonsille, con lieve intossicazione. Allo stesso tempo si possono notare manifestazioni di stomatite ulcerosa.
6. Il mal di gola virale è caratterizzato dal fatto che i sintomi catarrali compaiono prima (naso che cola, tosse, mal di gola e congiuntivite), e sul loro sfondo ci sono cambiamenti nelle tonsille: rossore e gonfiore, depositi bianchi sciolti sulla superficie. Sul retro del muco faringeo scorre verso il basso. In caso di herpetic mal di gola, piccole vescicole sono visibili sul palato e tonsille.

diagnostica

Nella diagnosi di angina vengono utilizzati:

• indagine su genitori e figli;
• ispezione dello specchio gutturale della faringe;
• un tampone dalla faringe e il naso sulla bacchetta di Lefler (per escludere la difterite);
• tampone faringeo per esame batteriologico al fine di isolare l'agente patogeno e determinarne la sensibilità agli antibiotici;
• emocromo completo e urina.

trattamento

Se manifesti sintomi di angina, dovresti consultare un medico. Il pericolo di auto-trattamento del bambino sta nel verificarsi di complicazioni o nella cronologia del processo con un trattamento improprio. Inoltre, è impossibile determinare il tipo di angina, per escludere una malattia così pericolosa come la difterite.

A causa della situazione sfavorevole della morbilità della difterite in alcune regioni, tutti i bambini con angina sono trattati in ospedale. I bambini dei primi 3 anni di vita, i bambini con gravi malattie concomitanti come diabete, malattie renali e disturbi della coagulazione del sangue sono soggetti ad ospedalizzazione obbligatoria.

Durante il trattamento a casa, si raccomanda di isolare il bambino dagli altri bambini, di fornirgli piatti separati e articoli per l'igiene. Al momento della febbre viene assegnato il riposo a letto. È necessario fornire molta bevanda per ridurre l'intossicazione.

Il trattamento complesso di angina include:

• effetti sul patogeno - terapia antibiotica o farmaci antivirali e antimicotici;
• agenti antistaminici (antiallergici);
• farmaci antipiretici;
• probiotici;
• trattamento locale (gargarismi, irrigazione a spruzzo, lubrificazione delle tonsille, compresse riassorbibili);
• modalità di risparmio.

Il trattamento dipende dal tipo di agente patogeno. Se le manifestazioni cliniche non bastano a determinare il tipo di angina, il medico può prescrivere un trattamento sintomatico per 2 giorni (fino ad ottenere i risultati dell'analisi batteriologica dello striscio della faringe).

Nel caso di tonsillite virale, il medico selezionerà farmaci antivirali (Viferon, Anaferon, Kipferon, ecc.). Agenti antifungini (nistatina, fluconazolo, ecc.) Saranno utilizzati per le infezioni fungine. Nel caso del mal di gola di Simanovsky, lo stesso trattamento viene eseguito come nel caso di mal di gola batterica.

Qualsiasi tipo di mal di gola batterica deve essere trattato con antibiotici. Idealmente, l'antibiotico viene prescritto tenendo conto della sensibilità del patogeno isolato (streptococco, stafilococco, pneumococco). Per le infezioni da streptococco, le penicilline sono le droghe scelte in quanto sono le più efficaci e hanno scarso effetto sulla microflora intestinale.

I farmaci di prima linea includono Amoxicillina, Amoxiclav, Augmentin, Ecoclav. I farmaci sono disponibili in compresse e in sospensione (per i bambini). La dose dell'antibiotico è determinata dal pediatra. Nel caso di resistenza ai patogeni alle penicilline o in caso di intolleranza a questi farmaci, il bambino prescrive macrolidi (Sumamed, Azithromycin, Azitrox, Hemomycin, Macropen).

Le cefalosporine (Cefalexin, Cefurus, Cefixime-Supraks, Panzef, ecc.) Sono raramente utilizzate come alternativa alla terapia antibiotica.

Il corso del trattamento antibiotico dovrebbe durare 10 giorni per distruggere completamente gli streptococchi e prevenire le complicanze. Solo Sumamed può essere assunto in un corso di 5 giorni, poiché si tratta di un antibiotico a lunga durata d'azione.

Il medico valuterà l'efficacia dell'antibiotico prescritto dopo 3 giorni, valutando le condizioni generali, la temperatura, i cambiamenti locali nella faringe, ma è impossibile interrompere l'assunzione dell'antibiotico al bambino dopo aver migliorato il benessere e normalizzato la temperatura.

Il medico può prescrivere un antibiotico locale Bioparox come spray. Non sostituisce l'antibiotico generale, che viene assegnato al bambino all'interno. I farmaci sulfonamidici per il trattamento dei bambini non si applicano.

Per prevenire il verificarsi di una reazione allergica, vengono utilizzati antistaminici (Tsetrin, Peritol, Zyrtec, Fenistil, ecc.).

In relazione alla nomina di preparati vitaminici da esperti opinione ambigua. Alcuni di loro raccomandano di prescrivere complessi vitaminici come trattamento di rafforzamento generale (Alphabet, Centrum, Multitabs). Altri credono che le vitamine sintetiche aumentino l'umore allergico del corpo e quindi il bambino dovrebbe ricevere vitamine con il cibo. Se si decide di bere vitamine in farmacia, allora il loro ricevimento dovrebbe essere iniziato solo dopo il completo recupero, perché durante il periodo di malattia il corpo rimuove più intensamente tutte le sostanze correlate, l'assorbimento di oligoelementi aggiuntivi e le vitamine non accadrà.

Il trattamento con antibiotici richiede la nomina obbligatoria di probiotici (Linex, Bifidumbacterin, Biobacton, Bifiform, ecc.) Per prevenire lo sviluppo di dysbacteriosis.

La febbre con angina dura fino a quando le purulene pellicce scompaiono. Con un efficace trattamento antibiotico, di solito scompaiono in circa 3 giorni. Prima di questo è necessario usare farmaci antipiretici in sospensione o in supposte (Paracetamolo, Panadol, Nurofen, Efferalgan, Nimesulide, ecc.).

Suggerimenti per pediatra

Trattamento ausiliario di angina è gargarismi ripetuto (per i bambini più grandi) e l'uso di spray per i più piccoli durante il giorno. Si consiglia di non utilizzare lo stesso strumento per tutte le malattie, ma di cambiarle.

Gli spray possono essere usati dai bambini a partire dai 3 anni e irrigare la gola con attenzione, dirigendo un flusso di farmaci sulla guancia in modo da non provocare uno spasmo riflesso delle corde vocali. Per i bambini, puoi gestire lo spray fittizio. Utilizzare Hexoralspray, Ingalipt, Lugolsprey.

Imparare a fare i gargarismi può iniziare con 2 anni. Per il risciacquo, è possibile applicare Miramistina soluzione allo 0,01%, acqua ossigenata (per tazza di acqua tiepida 2 cucchiai), Furacilina (2 compresse per tazza d'acqua).

Risciacquo con decotto di erbe (se il bambino non è allergico) - camomilla, salvia, calendula dà un buon effetto. È possibile utilizzare la collezione già pronta acquistata in farmacia (Rotocan, Ingafitol, Evkar), con una soluzione salina (assumere ½ cucchiaino di acqua e sale e 5-7 gocce di iodio per bicchiere d'acqua).

A partire dai 5 anni circa, puoi dare al bambino delle pastiglie in bocca (Strepsils, Stopangin, Faringosept, tabs Hexoral, ecc.). I bambini sotto i 5 anni non sono desiderabili, poiché esiste il rischio di asfissia con un corpo estraneo.

Dovresti sapere che le compressioni di riscaldamento, l'inalazione di vapore con l'angina non possono essere fatte.

La temperatura non dovrebbe essere abbassata sotto i 38,5 ° C, poiché gli anticorpi contro il patogeno sono prodotti più attivamente durante la febbre. Solo con la tendenza di un bambino al verificarsi di convulsioni su uno sfondo di temperatura elevata dovrà ridurlo già a 38 0 С o addirittura 37,5 0 С nei neonati.

Se i farmaci non riducono la febbre, puoi applicare i consigli di medicina tradizionale: spogliare il bambino, pulire il corpo con un asciugamano bagnato o un panno inumidito con la vodka diluita con acqua. Assicurati di dar da mangiare al bambino con il tè (con lamponi, ribes, mirtilli rossi), succhi, mors.

Il trattamento locale è raccomandato dopo i pasti. Il risciacquo dovrebbe essere fatto ogni 3 ore. Entro 30 minuti dopo che la procedura locale non deve nutrire e nutrire il bambino.

Di fisioterapia nel trattamento del tubo quarzo faringeo viene utilizzato, e per linfoadenite, UHF è prescritto per la regione dei linfonodi ingrossati.

complicazioni

Trattamento tardivo o improprio, l'immunità indebolita in un bambino contribuisce allo sviluppo di complicazioni dopo un mal di gola. In caso di respiro corto, palpitazioni, gonfiore e dolore alle articolazioni, gonfiore, emorragie sulla pelle, consultare immediatamente un medico.

Complicazioni di angina possono essere:

• otite media acuta;
• linfoadenite sottomandibolare con possibile sviluppo di un ascesso o di un flemmone;
• ascesso paratonsillare o occipitale;
• reumatismo con lo sviluppo di malattie cardiache e insufficienza cardiaca;
• miocardite (infiammazione del muscolo cardiaco);
• penetrazione dell'infezione nel sangue e sviluppo di sepsi, meningite;
• danno renale (glomerulonefrite) e sistema urinario (pielonefrite);
• vasculite emorragica;
• artrite reumatoide;
• la transizione alla forma cronica di tonsillite.

Per la prevenzione delle complicanze, la bicillina-3 viene somministrata al bambino una volta prima della dimissione. Per diagnosticare tempestivamente complicazioni dopo un corso di trattamento, un'analisi generale di urina e sangue è assegnata, un elettrocardiogramma. Dopo aver sofferto un mal di gola, il pediatra osserva il bambino per un mese con un esame settimanale. Per 7-10 giorni dopo la malattia, il bambino è sollevato dallo sforzo fisico (lezioni di educazione fisica, lezioni nelle sezioni sportive, ecc.), Dalle vaccinazioni e dalla reazione di Mantoux.

Prevenire il mal di gola

Le misure preventive includono:

• indurimento del bambino;
• manutenzione igienica dei locali;
• eliminazione di ipotermia;
• riabilitazione tempestiva di focolai di infezione nel corpo dei bambini;
• dieta equilibrata;
• aderenza al giorno;
• prescrizione di profilassi farmacologica (Bicillin-3 o Bicillin-5) per bambini indeboliti.

Riprendi per i genitori

I genitori dovrebbero trattare seriamente il mal di gola del bambino. Questa infezione apparentemente banale può causare gravi malattie in caso di trattamento tardivo o improprio. È particolarmente importante osservare la durata del ciclo di terapia antibiotica.

Ogni decimo bambino, non curato o trattato in modo errato, sviluppa un'insufficienza cardiaca che può portare alla disabilità in futuro. Non meno gravi e altre complicazioni di angina.

Dal primo giorno di malattia è necessario contattare un pediatra o un medico ENT, quindi seguire tutti i suoi appuntamenti e raccomandazioni. L'automedicazione può portare a conseguenze irreparabili. Non trascurare l'osservazione del medico di un bambino dopo un mal di gola!

Il programma "School of Doctor Komarovsky" descrive in dettaglio i sintomi e i metodi di trattamento dell'angina nei bambini: