Cos'è un audiogramma?

Antrite

Molti pazienti sono preoccupati per la domanda: che cos'è un audiogramma dell'udito? Proviamo a rispondere in dettaglio. Questa è un'immagine grafica ottenuta dopo l'audiometria, che riflette le sensazioni uditive umane. Con il suo aiuto, è possibile identificare la natura e l'entità del danno uditivo. Il grafico dell'audiogramma è costruito tra due assi. La frequenza del suono (Hz) è indicata sull'orizzontale e il volume (dB) sulla verticale. Il grafico consente di valutare sia la conduzione ossea che quella aerea.

testimonianza

L'audiometria seguita dalla stampa è prescritta per:

  • stabilire il grado di percezione di vari suoni;
  • determinare il livello e la causa della perdita dell'udito;
  • scegliere l'apparecchio acustico giusto;
  • valutare la condizione dell'orecchio interno.

Uno studio può essere prescritto da un ENT, un apparecchio acustico e un audiologo in caso di problemi di udito.

Come sta andando la ricerca?

Un audiogramma non è un sondaggio, ma il suo risultato. Il programma è fatto dopo l'audiometria. Questo è uno studio completamente sicuro che non ha controindicazioni. Durante la procedura, i suoni con volume e frequenza diversi vengono inviati alle cuffie di una persona. Tuttavia, queste cifre non superano il difetto di sensibilità. Pertanto, una persona non sente alcun disagio nel processo di valutazione dell'udito. L'esecuzione dell'audiometria non richiede un addestramento speciale. Tuttavia, in presenza di infiammazione o altre malattie dell'orecchio, è preferibile posticipare lo studio. Ciò è dovuto al fatto che il gonfiore dei tessuti o la congestione nasale causano un deficit uditivo temporaneo insignificante.

Per l'audiometria vengono utilizzate le cuffie collegate ad un audiometro. Dopo che il paziente li ha indossati, gli esperti cominciano a suonare. Il paziente deve premere un pulsante ogni volta che sente un suono. I suoni vengono alimentati alternativamente alle cuffie destra e sinistra. Audiogram è costruito automaticamente. Ogni pulsante premuto è segnato sul grafico.

Come ottenere audiometria con problemi di udito?

Chi indossa un apparecchio acustico subisce uno studio in due fasi. Innanzitutto, i medici testano il livello dell'udito senza un apparecchio acustico. Nella seconda fase viene valutata l'efficacia dell'apparecchio acustico selezionato e sintonizzato. Un audiogramma è un buon modo per vedere i cambiamenti nell'udito. Pertanto, la sua implementazione è obbligatoria per le persone che soffrono di sordità progressiva.

Compilazione dell'audiogramma

Il grafico è costruito nel processo di ricerca. I punti sull'audiogramma mostrano il volume minimo di un suono di una certa frequenza che il paziente può distinguere. Dopo averli collegati, ricevi due programmi. Uno di essi riflette l'aria e la seconda - conduzione ossea.

Nell'udito normale, le curve uditive variano tra 0 e 25 dB. Valutare la differenza tra i due grafici può rivelare la natura della patologia. Gli esperti identificano tre tipi di perdita dell'udito:

  • conduttivo. In questo caso, la curva di conduzione ossea è normale, ma la curva d'aria non lo è;
  • neurosensoriale. Poi c'è una coincidenza dei grafici - entrambi si trovano al di sotto del tasso normale;
  • misto. Entrambe le curve mostrano una patologia, tuttavia viene mantenuto un chiaro intervallo tra osso e aria.

Lo specialista valuta i risultati dell'audiometria. Avendo studiato attentamente i grafici risultanti, può determinare il grado e la natura della perdita dell'udito. Sulla base di questi dati, i medici selezionano la tattica più efficace per correggere le violazioni.

Dove fare un audiogramma?

Se l'udito è diminuito o è scomparso, assicurarsi di consultare un medico. Puoi sostenere l'esame presso il Centro Melfon per la correzione dell'udito e del linguaggio. Se pensate di acquistare un apparecchio acustico da noi, effettueremo una valutazione dell'udito e una consultazione assolutamente gratuiti.

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Che cosa sta ascoltando l'audiometria e la sua interpretazione?

Nel mondo moderno, la prima cosa che si ammala in una persona con un raffreddore o influenza è il nasopharynx e le orecchie. I problemi con la perdita dell'udito sono molto comuni. Non tutti i metodi consentono loro di identificarsi. Tuttavia, esiste un metodo che aiuta a rilevare le violazioni: uno studio audiometrico dell'udito.

Utilizzando questo metodo, condurre ricerche sulla sensibilità individuale alle onde sonore. Questa procedura consente di determinare la qualità dell'udito e, se il paziente ha deviazioni dalla norma, li identifica. Per condurre questo studio dovrebbe essere sotto la supervisione di un otorinolaringoiatra.

I concetti di base dell'audiometria

Oggi, le persone hanno una percezione del suono alterata causata da molte malattie infiammatorie o infettive. Il metodo per valutare lo stato dell'udito e l'eventuale deficit è audiometria.

La funzione principale del sondaggio è misurare l'acutezza dell'udito, la percezione dei suoni a frequenze diverse.

Inoltre, l'audiometria viene utilizzata per indicatori quali:

  • otite media o interna;
  • infiammazione dell'orecchio interno;
  • significativa perdita di sensibilità del suono;
  • infiammazione del nervo uditivo, che si manifesta con l'acufene;
  • trauma grave alla testa o alle orecchie.

È importante sapere che questo tipo di esame non ha effetti collaterali.

Dopo l'esame, il paziente riceve un audiogramma. In questo articolo esamineremo la domanda, che cos'è - un audiogramma di udito?

Per comprendere i grafici di un audiogramma e comprenderne il significato, è necessario decifrare i termini relativi al metodo stesso.

Esistono due tipi di caratteristiche del suono:

  1. La potenza media a cui l'onda sonora viene trasferita attraverso un singolo sito. Ad esempio, solo nell'ufficio medico;
  2. Un valore che esprime il numero di ripetizioni in Hertz.

Nel primo caso, la forza della pressione suona e c'è intensità. Segni in decibel.

La frequenza del tono può essere determinata dal numero di oscillazioni al secondo. Celebrato in Hertz.

C'è un hertz basso, medio e alto. Variano da 500 a 4000 Hertz.

Audiometria consente di determinare con precisione le violazioni nella percezione dei suoni. Ecco perché hanno sviluppato due tipi di sondaggi:

Il linguaggio è un metodo comune ma obsoleto in cui viene misurata l'acuità uditiva e viene determinata la sensibilità a suoni di tonalità e frequenza differenti. Questo tipo non richiede ulteriori farmaci. Viene eseguito con l'aiuto di un audiologo.

Per eseguire tale procedura, il medico deve sedersi a sei metri dal paziente e pronunciare le parole a frequenze diverse. Il compito del paziente è di ripeterli. Questo metodo ha un notevole svantaggio: la soggettività dello studio, così come la difficoltà di determinare la differenza tra orecchio sinistro e destro;

tono audiometria è una tecnica comune in cui il grado di sensibilità dei suoni è misurato in decibel. La frequenza dei suoni aumenta ogni trenta secondi. Il compito del paziente di premere il pulsante, quando inizia solo a sentire i suoni.

L'innovazione dello studio è che consente di identificare le violazioni nel canale uditivo a frequenze diverse, oltre a determinare in modo efficace la sensibilità di ciascun orecchio.

Dopo aver condotto uno studio del linguaggio, il medico decide immediatamente la diagnosi. Può essere di diversi tipi:

  1. Se il paziente sente un discorso forte, ma ha difficoltà nell'analizzare il sussurro - il paziente ha il primo grado di perdita dell'udito.
  2. Quando il secondo grado di perdita dell'udito, il paziente lo sente a una distanza di due o quattro metri, ma il sussurro può distinguere solo a distanza di braccio.
  3. Al terzo stadio, il paziente non riesce a distinguere il sussurro e percepisce il linguaggio ordinario solo a una distanza di un metro.
  4. Il quarto grado è considerato il più grave. In questa fase, il paziente sente solo suoni molto forti.

Per un'accurata diagnosi dopo l'audiometria tonale, il medico analizza l'audiogramma risultante.

Di regola, sull'audiogramma sono rappresentati due tipi di assi:

  1. Orizzontale è la frequenza dei suoni e le loro oscillazioni al secondo. È annotato in Hertz;
  2. Vertical è l'intensità del suono, registrata in decibel.

Inoltre, l'audiogramma rappresenta la conduzione ossea di ciascun suono.

Metodo di misurazione

Per un audiologo, la misurazione dell'udito con l'aiuto di attrezzature specializzate è una procedura naturale che esegue quotidianamente.

Di solito, la procedura è la seguente.

Il paziente dovrà entrare nella cabina isolata da suoni estranei, la cabina in cui è isolata l'ingresso di suoni esterni. Successivamente, è necessario indossare cuffie speciali.

Dovresti sapere che l'audiometria dell'orecchio destro e sinistro non si verifica simultaneamente.

Ogni cuffia riceve suoni di diverse altezze, intensità e frequenze.

Accanto al paziente sarà equipaggiamento appropriato, che ha un pulsante specializzato. Dovrebbe essere premuto ogni volta che senti certi suoni.

Combinando il risultato, otteniamo due grafici: per l'esame osseo e per la ricerca aerea.

Il paziente indica la grandezza di ogni suono.

Dopo questa procedura, uno specialista esamina la conduzione ossea. Per questo, un dispositivo specifico è fissato al cranio del paziente. Trasmetterà le onde sonore direttamente nell'orecchio interno, passando per l'orecchio medio.

Su questa procedura con il paziente finisce e inizia il lavoro di ricerca dell'audiologo.

Interpretazione dell'audizione dell'audiogramma

Una corretta interpretazione dell'audiogramma mostrerà lo stato del tuo udito. Inoltre, a causa del programma ricevuto, viene determinato il grado di malattia dell'orecchio e il tipo di perdita uditiva, se presente.

Diagnosi e interpretazione accurate influenzano la scelta di molti farmaci o apparecchi acustici. Pertanto, la diagnosi corretta in questa materia è molto importante.

Si prega di notare che sugli spazi vuoti entrambe le orecchie sono mostrate separatamente. Di solito sono firmati o distinti per colore.

L'orecchio destro sui grafici viene visualizzato in rosso e il sinistro in blu.

La conduzione aerea è contrassegnata da una linea ogni volta e il diagramma osseo è ondulato.

Le frequenze sono visualizzate sull'asse orizzontale da sinistra a destra. Cominciano da 125 Hertz a 8000 Hertz, e in alcuni casi ancora più alti.

Contrassegna verticalmente il livello di intensità del suono che varia da cinque decibel a 100 decibel. In diverse varianti arriva a 110 o 120 decibel.

Si noti che la frequenza dei suoni è indicata da punti. Come risultato del sondaggio sono collegati. Quindi, il grafico è ottenuto.

È noto che più alto è il livello del tavolo, migliore è l'udito del paziente.

Annota il risultato della tabella risultante. Le differenze tra i due grafici sono chiamate intervallo osso-aria.

Esistono tre tipi di risultati, soggetti a problemi con l'organo dell'udito:

  • diminuzione della sensibilità dei suoni, a condizione che l'orecchio interno sia malato;
  • compromissione dell'udito dovuta a onde sonore ostruite;
  • una combinazione delle due specie precedenti.

A condizione che il programma osseo sia in uno stato normale e che il programma aereo sia al di sotto della norma ammissibile, questo è un indicatore di una malattia come la perdita dell'udito conduttivo.

Se il programma di conduzione ossea è identico all'aria, si ha una perdita dell'udito neurosensoriale.

A condizione che i due grafici raffigurino deviazioni e disturbi, il paziente ha una perdita uditiva mista.

Le fasi della malattia sono suddivise in quattro fasi:

  1. Il primo grado è nell'intervallo da 25 a 40 decibel.
  2. Il secondo è notevole nell'intervallo sopra 41 decibel.
  3. Violazioni da 55 a 70 decibel si verificano nella terza fase.
  4. La sordità assoluta si verifica quando il grado di decibel è superiore a 71 decibel.

Quali sono gli indicatori di udito può essere considerato normale

Dopo aver esaminato la questione su come decifrare l'audiogramma dell'udito, studieremo le norme dell'udito.

L'indicatore principale della gravità dell'udito è la distanza alla quale il paziente percepisce la parola. Ti ricordiamo che i suoni possono essere di due tipi:

Norma standard quando si parla in un sussurro è considerata una distanza di almeno sei metri. Con suoni alti - circa 20 metri.

Si prega di notare che nello studio in cui si svolge lo studio, dovrebbe essere il più silenzioso possibile.

Per un esame efficace durante l'esame del discorso, il paziente sta in piedi di lato e non guarda il medico. Questo è necessario per la purezza dello studio. L'altro orecchio dovrebbe essere strettamente coperto dal palmo.

Se il paziente non sente i suoni pronunciati dal medico, lo specialista diventa più vicino al paziente.

Se il paziente ha subito un'audiometria tonale, prestare attenzione alle tabelle.

La norma dell'udito umano nei grafici da 0 a 25 decibel.

conclusione

Vale la pena sapere che ci sono molti tipi e metodi per analizzare la gravità dell'udito, oltre all'audiometria.

In caso di perdita dell'udito, sono prescritte misure aggiuntive e complete.

Dopo che il paziente ha subito uno studio completo, gli vengono assegnati metodi per sbarazzarsi della malattia. La scelta in questa materia è ampia: dal trattamento medico all'intervento chirurgico.

Tuttavia, in tutti i casi, l'impostazione delle terapie è determinata solo dal medico curante.

Per la profilassi, sottoponiti a test almeno due volte l'anno.

Audiogramma

Per valutare la sensibilità dell'organo uditivo, vengono condotti vari studi funzionali. Il metodo principale per determinare il grado di perdita dell'udito è l'audiometria del tono dell'hardware. Durante questa procedura, vengono determinate la soglia dell'udito di ciascun orecchio e il grado di percezione dei suoni. Un audiogramma è compilato in base ai risultati del sondaggio.

Questa immagine grafica mostra chiaramente quali frequenze sonore sono percepite bene dall'orecchio e che sono insoddisfacenti. Il medico determina il grado di perdita dell'udito sull'audiogramma e seleziona l'apparecchio acustico. Puoi passare un sondaggio simile nel centro di "New Wave". I nostri specialisti hanno una buona conoscenza dei moderni metodi di ricerca e vantano una ricca esperienza pratica.

Audiogramma dell'udito: cos'è, cosa serve

Il grafico ottenuto durante l'audiometria tonale mostra le sensazioni uditive del paziente. Mostra due assi: la frequenza del suono è marcata su uno e il volume sull'altro. Il primo è misurato in Hz, il secondo - dB.

Durante la procedura, viene esaminata la condizione di ciascun orecchio. I risultati sono riassunti in un unico programma. Mostra due curve che caratterizzano la perdita dell'udito in un dato orecchio. Uno di questi mostra la conduzione ossea (attraverso le ossa del cranio e dei tessuti molli), l'altro - l'aria (direttamente attraverso il condotto uditivo). L'interpretazione dell'audiogramma è condotta da un audiologo. È lui che seleziona il dispositivo per la correzione dell'udito tenendo conto della percezione del suono individuale di una determinata persona.

Audiogramma: come si fa

L'esame è assolutamente sicuro per gli esseri umani. Prima che inizi, il medico esamina l'orecchio per la presenza di tappi di zolfo. Se vengono trovati, vengono rimossi. Quando un paziente è studiato per la conduzione aerea, mette delle cuffie speciali sulle orecchie e dà loro segnali sonori di varie frequenze. Anche la forza del suono cambia. Quando si controlla il grado di conduzione ossea utilizzando elementi di vibrazione dell'orecchio. Sono posizionati dietro l'orecchio del paziente.

Deve premere un pulsante o informare il medico sulla percezione distinta di un particolare suono. Se le sue risposte sono confuse, questo serve come prova iniziale di un problema uditivo. Il computer registra tutti i segnali trasmessi al paziente e li visualizza su un grafico. Il sondaggio dura 10-15 minuti, non provoca disagio e disagio.

Come leggere un audiogramma

In una persona sana, un audiogramma è costituito da due linee quasi diritte senza un pronunciato spazio tra l'aria e l'osso e i punti in cui queste curve sono costruite non sono più di 20 dB sul grafico. Ciò significa che la percezione di tutte le frequenze è buona, anche. La differenza tra conduzione aerea e ossea non deve superare i 10 dB. Inoltre, la seconda riga è sopra la prima riga. La norma è scritta nella tabella corrispondente per tutte le curve.

Con l'età, la situazione potrebbe cambiare. Nella maggior parte dei casi, una persona inizia a sentire suoni peggiori, con "fondi" abbastanza buoni e medi soddisfacenti. I pazienti con un tale audiogramma di solito ascoltano suoni, ma mancano di intelligibilità del parlato. Un po 'meno comune sono le persone con un audiogramma simile, solo la sua curva si troverà in basso nel grafico. Questo è lo stesso tipo di perdita dell'udito, solo il grado di perdita dell'udito sarà III - IV. Non ci sono anche esempi così comuni di perdita dell'udito.

Ad esempio, perdita dell'udito ad alta frequenza. È caratterizzato da fondi e medi medi quasi normali o normali, seguiti da una forte interruzione alle alte frequenze. 10-15 anni fa, era abbastanza difficile ottenere una buona intelligibilità della parola con tali pazienti, ma i moderni dispositivi aziendali e di classe premium possono risolvere il problema di queste persone.

C'è anche una perdita dell'udito a bassa frequenza, cioè "fondi inferiori" falliti sulla carta, medi buoni, alte frequenze da buone a medie. È piuttosto raro e spesso difficile nella selezione dell'apparecchio acustico e nella sua successiva configurazione. Questo è il caso quando è necessario contattare un audiologo specializzato affidabile ed esperto.

Uno dei tipi più rari è un audiogramma a zigzag, "strappato". Anche difficile da configurare. Tuttavia, è possibile impostare un apparecchio acustico per questo tipo, la cosa principale è che ha almeno 8 canali da regolare.

Ci sono audiogrammi con "pause", in questi casi ci sono punti sul grafico, il segnale su cui il paziente non sente affatto, anche con il massimo guadagno. Molto spesso questo si verifica con perdita dell'udito IV. A volte incontriamo audiogrammi, su cui solo 2-3 punti. In questo caso, la persona è protesica con un apparecchio acustico superpotente.

Se continuiamo a parlare dell'interpretazione dell'audiogramma dell'udito, allora se c'è un divario significativo tra la curva di conduzione ossea e la curva di conduzione aerea, allora questo indica un tipo conduttivo di perdita dell'udito in un paziente. Di solito si verifica dopo aver sofferto di otite, così come con l'otosclerosi. Questa informazione è necessaria per l'audioprotesista, poiché eseguirà la regolazione dell'apparecchio acustico tenendo conto della "buona" conduzione ossea del paziente e dovrà apportare modifiche alla regolazione, tenendo conto di questo fattore.

È possibile giudicare dall'audiogramma il grado di perdita dell'udito?

Se tutti o quasi i punti delle curve sono compresi tra 25 e 40 dB, allora questo è il grado di perdita dell'udito.

Se tutti o la maggior parte dei punti delle curve si trovano entro 40-55 dB, allora questo è l'II grado di perdita dell'udito.

Se tutti o quasi tutti i punti delle curve sono compresi tra 55 e 70 dB, questo è l'III grado di perdita dell'udito.

Se tutti o quasi tutti i punti delle curve si trovano entro 70-90 dB, allora questo è il grado IV di perdita dell'udito.

Se tutti o quasi tutti i punti delle curve sono superiori a 90 dB, questo è un grado IV profondo di perdita dell'udito, praticamente sordità.

Audiometria: metodi diagnostici, audiogramma dell'udito e sua interpretazione

Nel nostro mondo di oggi, le malattie virali sono molto comuni. Molto spesso, se danneggiano il corpo umano, il nasopharynx e le orecchie sono principalmente colpite. Spesso ci sono malattie come la neurite del nervo uditivo, ictus con danni alla corteccia uditiva, tumori e cisti del cervello, e si verificano lesioni in cui si verifica la perdita dell'udito. Anche le perdite uditive causate dall'attività lavorativa e le malattie congenite dell'apparecchio acustico sono comuni. Tutte queste malattie sono diagnosticate e curate da un medico.

La procedura eseguita per verificare la gravità dell'udito viene chiamata audiometria (da "audio" - I hear (Latin) e metreo - I measure (Greek)). Lo studio, di regola, è effettuato su un apparato speciale - un audiometer. A volte effettuato sul diapason. La gravità dell'udito umano dipende dall'assenza di disturbi nella struttura anatomica dell'orecchio e dal funzionamento biologicamente corretto dell'analizzatore uditivo.

Processo di audiometria

Nell'orecchio di prova, il medico invia un segnale che ha una certa frequenza e forza. Se il paziente sente il segnale, preme il pulsante sul dispositivo, se non sente, quindi non preme. Il risultato è un audiogramma, in base al quale lo specialista determina la soglia dell'udito.

I medici usano la permeabilità all'aria e alle ossa con l'aiuto dell'audiometria. Questo studio consente la diagnosi precoce delle malattie. E gli esami regolari aiutano a prevenire le malattie determinando la qualità dell'udito del paziente.

Indicazioni e controindicazioni alla procedura

Le indicazioni per l'audiometria sono:

  • Otite, laringite, in cui l'udito inizia a deteriorarsi
  • Orecchie e / o ferite alla testa
  • Perdita dell'udito, sia acuta che cronica
  • otosclerosi
  • La necessità di verificare il trattamento attuale
  • Selezione di apparecchi acustici, ecc.

Non ci sono controindicazioni a questa procedura. L'audiometria è indolore. La procedura dura circa 30 minuti.

Tipi di audiometria

Ci sono diverse varietà di questo studio:

  • tono
  • discorso
  • computer
  • soglia
  • obiettivo

L'audiometria tonale è che il medico determina la soglia di udito del paziente nell'intervallo da 125 a 8000 Hz, calcolando la frequenza con cui la persona inizia a sentire bene. La frequenza cambia ogni trenta secondi. L'audiometria tonale è adatta per esaminare non solo gli adulti, ma anche i pazienti giovani. Anche gli studi sull'udito dei bambini possono essere svolti in modo giocoso.

Lo specialista riceve come risultato dello studio i valori minimi e massimi di come il paziente sente e sulla base di essi fa una diagnosi. Il risultato è un audiogramma. L'audiogramma è presentato sotto forma di numeri e diagrammi che indicano con precisione le deviazioni dalla norma. Questa procedura definisce chiaramente le capacità di ciascun orecchio.

Questo metodo è il più semplice, più semplice e attualmente obsoleto, sebbene sia usato nella selezione di un apparecchio acustico per un paziente. Si basa sull'uso del sussurro, del parlare ordinario e di un insieme standard di parole. Con questo metodo di analisi dell'udito, lo specialista si allontana dal paziente di 6 metri e pronuncia le parole a frequenze diverse. Il paziente, a sua volta, deve ripetere correttamente tutte le parole. Questo metodo non è il più preciso e obiettivo. Quando viene eseguito, non solo il modo in cui il paziente ascolta, ma anche la sua visione generale e il suo vocabolario possono influenzare l'accuratezza dei risultati.

L'audiometria informatica in medicina moderna è uno dei metodi più affidabili e informativi per determinare l'udito. Quando lo conducono, i movimenti attivi del paziente sono minimi, l'attrezzatura fa tutto automaticamente. L'accuratezza dell'audiometria del computer è elevata. Il dispositivo produce un risultato e il medico che ne fa una diagnosi. Questo metodo è ideale per l'audiometria dei pazienti neonati.

L'audiometria a soglia viene effettuata con l'aiuto di audiometri, che nel mercato delle apparecchiature mediche presentano una vasta gamma. Differiscono tra loro in controllo e funzioni intrinseche. Tutti gli strumenti hanno un diverso set di frequenze. Questo metodo consente di condurre ricerche con l'uso di toni puri e focalizzati.

Questo metodo offre grandi opportunità per la diagnosi di varie malattie, è abbastanza affidabile e conveniente per l'uso sia per pazienti adulti che per bambini.

Questo metodo si basa sullo studio dei riflessi condizionati e incondizionati di una persona, che sono innescati da stimoli sonori. L'audiometria obiettivo è svolta in medicina legale. E anche ottimo per controllare l'udito di neonati e bambini piccoli. L'indubbio punto positivo di questo tipo di ricerca è che la risposta del corpo allo stimolo viene registrata indipendentemente dalla volontà del paziente.

Come è il grafico dell'audiogramma

Il risultato della maggior parte dei tipi di audiometria è un audiogramma.

Un audiogramma è un grafico che riflette le sensazioni uditive della persona studiata, gli indicatori della norma e le deviazioni da esso. In linea di principio, tutti i metodi sono soggettivi, poiché i risultati dipendono da fattori esterni, ad esempio il rumore nella stanza, i momenti di distrazione, lo stato del corpo al momento dello studio, la pressione sanguigna, la dipendenza meteorologica del paziente, ecc.

Misurato mediante audiometria di conduzione aerea e ossea. La conduzione aerea è l'orecchio del paziente direttamente e la conduzione ossea è l'orecchio, senza tenere conto del sistema di conduzione del suono (alimentazione dell'orecchio interno). Le ossa del cranio percepiscono i suoni che arrivano all'orecchio interno, e se ci sono patologie dell'orecchio esterno e medio, le vibrazioni sonore raggiungeranno la coclea a causa della conduzione ossea.

L'audiogramma visualizza separatamente lo stato dell'orecchio destro e sinistro. Sul grafico sono evidenziati in diversi colori e firmati. Per la designazione della conduttività dell'aria viene utilizzata la linea continua e, per l'osso, una linea tratteggiata. Sul grafico dell'audiogramma, l'intensità dell'udito (dB) viene visualizzata verticalmente e la frequenza del suono (Hz) viene visualizzata orizzontalmente.

Trascrizione dell'audiogramma

L'esame qualitativo del paziente determina:

  • Livello di lesione
  • Grado di deficit uditivo

I grafici possono essere:

  • Ascendente (con perdita dell'udito conduttiva)
  • Discendente (perdita dell'udito neurosensoriale)
  • orizzontale
  • Altre configurazioni (a seconda delle patologie)

L'area tra il programma di conduzione ossea e il programma di aria è chiamato l'intervallo osso-aria. Riflette il tipo di perdita dell'udito di un medico: neurosensoriale, conduttivo o misto.

Un grafico situato nell'intervallo da 0 a 25 dB per tutte le frequenze studiate indica che il paziente ha un udito normale. Se il programma si abbassa, allora parla già delle deviazioni. La gravità delle deviazioni dipende dal grado di perdita dell'udito, di cui ce ne sono diversi nella medicina moderna: il primo grado è definito come leggero, il secondo è moderato, il terzo e il quarto è grave e la sordità è estremamente pesante.

In medicina, ci sono diversi modi per calcolare il grado di perdita dell'udito, ma il più comune è calcolare l'ipoacusia media aritmetica a 4 frequenze di base. I più importanti per la percezione del parlato sono le frequenze di 500 Hz, 1000 Hz, 2000 Hz e 4000 Hz. Quindi, usando il grafico, il medico prende la somma dei valori di intensità del suono di 500, 1000, 2000 e 4000 Hz e divide per 4. Confronta i valori medi aritmetici ottenuti con la classificazione internazionale della perdita dell'udito e disegna separatamente le conclusioni sull'orecchio destro e sinistro.

L'audiogramma non è l'unica e non esaustiva fonte di informazioni sull'apparecchio acustico del paziente. Il medico può prescrivere altri studi. Sulla base di un esame completo, deciderà sulla prevenzione e il trattamento delle malattie dell'orecchio, nonché sulla loro prevenzione.

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04 agosto 2015, Nadezhda Pominova

Come decifrare un audiogramma - una guida dettagliata dal medico

Oggi capiamo come decifrare un audiogramma. Svetlana Leonidovna Kovalenko, dottore della più alta categoria di qualificazione, capo otorinolaringoiatra pediatrica e audiologa di Krasnodar, Candidato di Scienze Mediche ci aiuta in questo.

sommario

L'articolo si è rivelato ampio e dettagliato: per capire come decifrare un audiogramma, è necessario innanzitutto familiarizzare con i termini di base dell'audiometria e comprendere gli esempi. Se non hai tempo da tempo per leggere e capire i dettagli, nella scheda qui sotto - un riassunto dell'articolo.

Audiogramma - un grafico delle sensazioni uditive del paziente. Aiuta a diagnosticare la perdita dell'udito. Sull'audiogramma ci sono due assi: orizzontale - frequenza (il numero di vibrazioni sonore al secondo, espresso in hertz) e verticale - intensità del suono (valore relativo, espresso in decibel). Sull'audiogramma, la conduzione ossea (suono, che nella forma di vibrazioni raggiunge l'orecchio interno attraverso le ossa del cranio) e la conduzione aerea (il suono, che raggiunge l'orecchio interno nel solito modo - attraverso l'orecchio esterno e medio) si nota.

Nell'audiometria, al paziente viene dato un segnale di diversa frequenza e intensità e il suono minimo che il paziente sente è contrassegnato da punti. Ogni punto indica l'intensità minima del suono a cui il paziente sente una frequenza particolare. Collegando i punti, otteniamo un grafico, o meglio due, uno per la conduzione ossea, l'altro per l'aria.

La norma dell'udito - quando la grafica è compresa tra 0 e 25 dB. La differenza tra la pianificazione dell'osso e la conduzione del suono aereo è chiamata intervallo tra osso e aria. Se il programma di conduzione del rumore osseo è normale e il programma di ventilazione è al di sotto della norma (c'è un intervallo osseo-aria), questo è un indicatore di perdita dell'udito conduttivo. Se il programma di conduzione ossea ripete il programma di volo, ed entrambi si trovano al di sotto del range normale, questo indica una perdita dell'udito neurosensoriale. Se l'intervallo osseo-aria è chiaramente definito, e allo stesso tempo entrambi i grafici mostrano disturbi, allora la perdita dell'udito è mista.

I concetti di base dell'audiometria

Per capire come decifrare un audiogramma, ci concentriamo innanzitutto su alcuni termini e sul metodo dell'audiometria stessa.

Il suono ha due caratteristiche fisiche di base: intensità e frequenza.

L'intensità del suono è determinata dalla forza della pressione sonora, che nell'uomo è molto variabile. Pertanto, per praticità, è pratica comune utilizzare valori relativi, come i decibel (dB) - questa è la scala decimale dei logaritmi.

La frequenza del tono è stimata dal numero di vibrazioni sonore al secondo ed è espressa in Hertz (Hz). Convenzionalmente, la gamma delle frequenze sonore è suddivisa in bassa - sotto 500 Hz, media (parlato) 500-4000 Hz e alta - 4000 Hz e oltre.

L'audiometria è la misura dell'audito. Questa tecnica è soggettiva e richiede un feedback dal paziente. L'investigatore (colui che conduce la ricerca) con l'aiuto di un audiometro dà un segnale, e il ricercatore (il cui udito viene esaminato) ti fa sapere se sente questo suono o meno. Molto spesso per questo preme un pulsante, meno spesso - alza la mano o annuisce, ei bambini mettono i giocattoli nel cestino.

Esistono vari tipi di audiometria: soglia tonale, soglia superiore e parlato. In pratica, l'audiometria della soglia del tono più frequentemente utilizzata, che determina la soglia minima dell'udito (il suono più silenzioso che una persona sente, misurato in decibel (dB)) a frequenze diverse (di solito nell'intervallo 125 Hz - 8000 Hz, meno spesso a 12 500 e persino fino a 20.000 Hz). Questi dati sono contrassegnati su un modulo speciale.

Audiogramma - un grafico delle sensazioni uditive del paziente. Questi sentimenti possono dipendere dalla persona stessa, dalle sue condizioni generali, dalla pressione arteriosa e intracranica, dall'umore, ecc., E da fattori esterni come i fenomeni atmosferici, il rumore nella stanza, i momenti di distrazione, ecc.

Come costruire un grafico dell'audiogramma

Per ogni orecchio, la conduzione dell'aria (attraverso le cuffie) e la conduzione ossea (attraverso un vibratore osseo, posizionato dietro l'orecchio) vengono misurati separatamente.

La conduzione aerea è l'orecchio del paziente direttamente, e la conduzione ossea è l'orecchio di una persona, escludendo il sistema di conduzione del suono (orecchio esterno e medio), è anche chiamata la riserva della coclea (orecchio interno).

La conduzione ossea è dovuta al fatto che le ossa del cranio raccolgono vibrazioni sonore che vanno all'orecchio interno. Quindi, se c'è un ostacolo nell'orecchio esterno e medio (qualsiasi condizione patologica), allora l'onda sonora raggiunge la coclea a causa della conduzione ossea.

Audiogramma vuoto

Sulla carta intestata, gli audiogrammi sono spesso le orecchie destra e sinistra sono mostrate separatamente e firmate (il più delle volte l'orecchio destro a sinistra e l'orecchio sinistro a destra), come nelle figure 2 e 3. A volte entrambe le orecchie sono contrassegnate sulla stessa forma, si distinguono per colore (l'orecchio destro è sempre rosso e sinistra-blu) o simboli (cerchio o quadrato a destra (0 --- 0 --- 0) e sinistra - una croce (x --- x --- x)). La conduzione aerea è sempre contrassegnata da una linea continua e l'osso è intermittente.

Contrassegna verticalmente il livello dell'udito (intensità dello stimolo) in decibel (dB) con incrementi di 5 o 10 dB, dall'alto verso il basso, a partire da -5 o -10, e termina con 100 dB, meno di 110 dB, 120 dB. Le frequenze orizzontalmente indicate, da sinistra a destra, vanno da 125 Hz, quindi 250 Hz, 500 Hz, 1000 Hz (1 kHz), 2000 Hz (2 kHz), 4000 Hz (4 kHz), 6000 Hz (6 kHz), 8000 Hz (8 kHz), ecc. essere qualche variazione. Ad ogni frequenza, il livello dell'udito è annotato in decibel, quindi i punti sono collegati, si ottiene un grafico. Più alto è il programma, migliore è l'udito.

Come decifrare un audiogramma

Quando si esamina un paziente, è prima necessario determinare l'argomento (livello) della lesione e il grado di compromissione dell'udito. L'audiometria eseguita correttamente fornisce una risposta a entrambe queste domande.

La patologia dell'udito può essere a livello dell'onda sonora (l'orecchio esterno e quello medio è responsabile di questo meccanismo), tale perdita uditiva è detta conduttiva o conduttiva; a livello dell'orecchio interno (apparato recettore della coclea), questa perdita uditiva è neurosensoriale (neurosensoriale), a volte c'è una lesione combinata, tale perdita dell'udito è definita mista. Si tratta di violazioni estremamente rare a livello delle vie uditive e della corteccia cerebrale, quindi parlare di perdita dell'udito retrococleare.

Audiogrammi (grafici) possono essere in ascesa (il più delle volte con perdita dell'udito conduttivo), discendente (più spesso con perdita dell'udito neurosensoriale), orizzontale (piatto) e altre configurazioni. Lo spazio tra la tabella di conduzione ossea e la mappa aerea è l'intervallo tra ossa e ossa. Determina con che tipo di perdita uditiva abbiamo a che fare: neurosensoriale, conduttivo o misto.

Se il grafico dell'audiogramma è compreso tra 0 e 25 dB per tutte le frequenze studiate, si considera che la persona abbia un udito normale. Se il grafico dell'audiogramma scende sotto, allora questa è una patologia. La gravità della patologia è determinata dal grado di perdita dell'udito. Ci sono vari calcoli del grado di perdita dell'udito. Tuttavia, la più diffusa classificazione internazionale della perdita dell'udito, in base alla quale la perdita aritmetica media dell'udito è calcolata su 4 frequenze principali (la più importante per la percezione del parlato): 500 Hz, 1000 Hz, 2000 Hz e 4000 Hz.

1 grado di perdita dell'udito - una violazione nel range di 26-40 dB,
2 gradi - violazione nel range di 41-55 dB,
Grado 3 - violazione di 56-70 dB,
Grado 4 - 71-90 dB e oltre 91 dB - Zona non udenti.

Il grado 1 è definito come leggero, 2 - moderato, 3 e 4 - grave e sordità - estremamente grave.

Se la conduzione ossea è normale (0-25 dB) e la conduzione dell'aria è compromessa, questo è un indicatore di perdita dell'udito conduttivo. Nei casi in cui la conduzione del suono osseo e dell'aria è compromessa, ma vi è un intervallo tra osso e aria, il paziente presenta un tipo misto di ipoacusia (disturbi sia nel centro che nell'orecchio interno). Se la conduzione ossea ripete l'aria, allora è la perdita dell'udito neurosensoriale. Tuttavia, quando si determina la conduzione ossea, si deve ricordare che le basse frequenze (125 Hz, 250 Hz) danno l'effetto della vibrazione e il soggetto può prendere questa sensazione come uditiva. Pertanto, si dovrebbe essere critici dell'intervallo osso-aria a queste frequenze, specialmente con gravi gradi di perdita dell'udito (3-4 gradi e sordità).

L'ipoacusia conduttiva è raramente grave, di solito 1-2 gradi di perdita dell'udito. Le eccezioni sono le malattie infiammatorie croniche dell'orecchio medio, dopo l'intervento sull'orecchio medio, ecc., Anomalie congenite dell'orecchio esterno e medio (microtia, atresia dei passaggi uditivi esterni, ecc.), Così come nell'otosclerosi.

La figura 1 è un esempio di un audiogramma normale: conduzione aerea e ossea entro 25 dB nell'intero intervallo di frequenze in esame su entrambi i lati.

Le figure 2 e 3 mostrano esempi tipici di perdita dell'udito conduttivo: conduzione ossea entro il range normale (0-25 dB) e l'aria è rotta, c'è un intervallo tra ossa e ossa.

Fig. 2. Audiogramma di un paziente con ipoacusia conduttiva bilaterale.

Per calcolare il grado di perdita dell'udito, aggiungi 4 valori - l'intensità del suono a 500, 1000, 2000 e 4000 Hz e dividi per 4 per ottenere la media aritmetica. Andiamo a destra: a 500Hz - 40dB, 1000Hz - 40 dB, 2000Hz - 40 dB, 4000Hz - 45dB, in totale - 165 dB. Dividere per 4, pari a 41,25 dB. Secondo la classificazione internazionale, è 2 gradi di perdita dell'udito. Determiniamo la perdita uditiva a sinistra: 500 Hz - 40 dB, 1000 Hz - 40 dB, 2000 Hz - 40 dB, 4000 Hz - 30 dB = 150, diviso per 4, otteniamo 37,5 dB, che corrisponde a 1 grado di perdita dell'udito. Per questo audiogramma, è possibile effettuare la seguente conclusione: perdita dell'udito conduttivo bilaterale a destra 2 gradi, a sinistra 1 grado.

Fig. 3. Audiogramma di un paziente con ipoacusia conduttiva bilaterale.

Eseguiamo un'operazione simile per la Figura 3. Il grado di perdita dell'udito sulla destra: 40 + 40 + 30 + 20 = 130; 130: 4 = 32,5, cioè 1 grado di perdita dell'udito. A sinistra, rispettivamente: 45 + 45 + 40 + 20 = 150; 150: 4 = 37,5, che è anche 1 grado. Quindi, possiamo fare la seguente conclusione: perdita dell'udito conduttivo bilaterale di 1 grado.

Esempi di sordità neurosensoriale sono le Figure 4 e 5. Mostrano che la conduzione ossea ripete il flusso d'aria. Allo stesso tempo, nella Figura 4, l'udito sull'orecchio destro è normale (entro 25 dB), e sulla sinistra c'è una perdita dell'udito neurosensoriale, con una lesione primaria di alte frequenze.

Fig. 4. Audiogramma di un paziente con ipoacusia neurosensoriale a sinistra, l'orecchio destro è normale.

Il grado di perdita dell'udito è calcolato per l'orecchio sinistro: 20 + 30 + 40 + 55 = 145; 145: 4 = 36.25, che corrisponde a 1 grado di perdita dell'udito. Conclusione: perdita dell'udito neurosensoriale sinistro di 1 grado.

Fig. 5. Audiogramma di un paziente con ipoacusia neurosensoriale bilaterale.

Per questo audiogramma, l'assenza di osso a sinistra è indicativa. Ciò è dovuto agli strumenti limitati (intensità massima del vibratore osseo 45-70 dB). Calcoliamo il grado di perdita dell'udito: a destra: 20 + 25 + 40 + 50 = 135; 135: 4 = 33.75, che corrisponde a 1 grado di perdita dell'udito; a sinistra: 90 + 90 + 95 + 100 = 375; 375: 4 = 93.75, che corrisponde alla sordità. Conclusione: ipoacusia neurosensoriale bilaterale a destra di 1 grado, a sinistra sordità.

Audiogramma con ipoacusia mista è mostrato in Figura 6.

Figura 6. Vi sono violazioni della conduzione sia aerea che ossea. L'intervallo osso-aria è chiaramente definito.

Il grado di ipoacusia è calcolato in base alla classificazione internazionale, che consente all'orecchio destro una media aritmetica di 31,25 dB, e all'orecchio sinistro - 36,25 dB, che corrisponde a 1 grado di perdita dell'udito. Conclusione: perdita dell'udito bilaterale di 1 grado di tipo misto.

Ho fatto un audiogramma. Che cosa allora?

In conclusione, va notato che l'audiometria non è l'unico metodo per lo studio dell'udito. Di norma, per stabilire la diagnosi finale, è necessario uno studio audiologico completo che, oltre all'audiometria, includa impedometemetria acustica, emissione otoacustica, potenziali evocati uditivi e studi sull'udito tramite il sussurro e il linguaggio colloquiale. Anche in alcuni casi, un esame audiologico deve essere integrato con altri metodi di ricerca, nonché il coinvolgimento di specialisti di specialità correlate.

Dopo la diagnosi dei disturbi dell'udito, è necessario affrontare i problemi di trattamento, prevenzione e riabilitazione dei pazienti con perdita dell'udito.

Il trattamento più promettente per la perdita dell'udito conduttivo. La scelta della direzione del trattamento: medico, fisioterapico o chirurgico è determinata dal medico curante. Nel caso di perdita dell'udito neurosensoriale, il miglioramento o il ripristino dell'udito è possibile solo con la sua forma acuta (con perdita dell'udito non superiore a 1 mese).

Nei casi di ipoacusia irreversibile persistente, il medico determina i metodi di riabilitazione: apparecchio acustico o impianto cocleare. Tali pazienti devono essere monitorati da un audiologo almeno 2 volte all'anno e, al fine di prevenire un'ulteriore progressione della perdita dell'udito, ricevere corsi di trattamento farmacologico.

Audiogramma: caratteristiche dell'audiometria e interpretazione dei risultati

Rilevamento tempestivo della perdita dell'udito consente di interrompere i processi patologici irreversibili della sua perdita. Uno dei metodi principali per valutare la funzionalità delle orecchie è audiometria. Come viene condotto questo studio? Come decifrare l'audiogramma dei grafici?

Tipi di audiometria

Che cosa sta ascoltando l'audiometria? Questi sono vari metodi per valutare l'udito del paziente. Durante l'audiometria, gli esperti identificano in che modo l'organo uditivo della persona testata percepisce vibrazioni sonore di diversa frequenza e intensità. Sono disponibili due tipi di audiometria per otorinolaringoiatri: parlato e hardware.

  1. Il metodo di audiometria vocale viene applicato, di norma, durante gli esami iniziali o durante le commissioni. Questo metodo consente di determinare rapidamente se il paziente ha problemi con la percezione dei suoni senza l'uso di attrezzature speciali. Un medico da una distanza di 6 metri parla le parole, riducendo gradualmente il volume delle frasi, e il paziente deve ripetere ciò che ha sentito.
  2. L'audiometria tonale viene eseguita utilizzando un'attrezzatura speciale che misura la sensibilità dell'organo dell'udito in decibel a frequenze diverse. Questa tecnica consente di testare entrambe le orecchie separatamente e determinare la soglia dell'udito di ciascuna di esse.

Caratteristiche dell'audiometria tonale

L'audiometria dell'apparecchio è indicata per i pazienti che hanno problemi di udito durante i test del parlato. La metodologia tonale del sondaggio fornisce risultati oggettivi e consente di:

  • Determina la soglia di disagio di ciascun orecchio sui suoni forti di diverse frequenze;
  • utilizzando una diminuzione graduale dell'intensità dei suoni con incrementi di 10 dB per identificare la nitidezza della percezione dei suoni.

Progresso della procedura

Un audiometro è un dispositivo speciale che trasmette suoni di intensità e frequenza diversi attraverso le cuffie in ogni orecchio, oltre a registrare la presenza di conduzione ossea utilizzando un sensore di vibrazione collegato alla testa. I test si svolgono in una stanza isolata dal rumore.

Non appena il paziente sente il segnale, deve premere il pulsante. Nel corso di test a lungo termine, l'audiometro scrive grafici su cui sono annotati l'intensità e la frequenza delle oscillazioni fornite alle cuffie e la risposta del tester a loro.

Il risultato dell'audiometria

L'audiogramma dell'udito è il risultato dell'audiometria tonale.

È corretto decifrare i grafici scritti dal dispositivo e una diagnosi può essere fatta solo da un audiologo specializzato dopo un'analisi approfondita.

Il risultato del test dell'udito, un audiogramma, ha due assi:

  • Orizzontale indica la frequenza del suono, espressa in hertz;
  • verticale è l'intensità delle vibrazioni sonore che entrano nell'auricolare ed è espressa in decibel.

I punti all'intersezione di due assi fissati durante il test sono duplicati. La stessa vibrazione del suono è registrata in due modi:

  1. Quando l'ascoltatore sente l'audio dall'auricolare, preme il pulsante e questo segnale viene registrato sull'audiogramma sulla linea di conduzione aerea. È indicato sul grafico da una linea retta.
  2. Un sensore collegato alla testa del paziente sintetizza anche oscillazioni di varia intensità e frequenza, ma raggiungono l'orecchio interno del paziente attraverso le ossa del cranio - questi suoni sono registrati su un grafico su una linea ondulata di conduzione ossea.

Poiché durante l'audiometria del tono, ogni orecchio viene testato separatamente, l'audiogramma di solito mostra due grafici per l'orecchio sinistro e destro.

A volte i diagrammi sono fatti su un modulo, nel qual caso le linee appartenenti all'orecchio destro saranno realizzate in rosso e l'orecchio sinistro - in blu.

Diagnosi basata su audiogramma

La gravità dell'udito è determinata dalla parte inferiore dei grafici. Se le linee ossee e di conduzione dell'aria "si trovano" ad un livello fino a 25 dB, il paziente sente entro il range normale. Se, tuttavia, non ha percepito i suoni di bassa intensità controllati durante i test, lo specialista studierà attentamente la tabella e cercherà una possibile causa della violazione su di essa.

L'audiogramma aiuta non solo a determinare la presenza di una perdita uditiva, ma anche a identificare quale parte dell'organo uditivo non riesce:

  • Nell'orecchio interno a causa della morte dei villi che ricevono il suono (ipoacusia neurosensoriale);
  • la conduzione del suono (perdita dell'udito conduttivo) è compromessa in una delle parti dell'organo dell'udito;
  • per due motivi allo stesso tempo.

Come decifrare un audiogramma? Se il test ha mostrato problemi con l'udito acustico, come capire qual è il problema?

Per determinare su quale parte dell'organo di udire la patologia è sorta, lo specialista che decifra il risultato dell'audiometria guarda le linee dei grafici di conduzione ossea e aerea.

  1. L'ipoacusia conduttiva parlerà nel segmento "normale" dell'asse verticale della conduzione ossea e nella linea aerea "troppo cara". Cioè, l'orecchio interno del paziente percepiva bene le vibrazioni fornite dal sensore, ma non sentiva i suoni che entravano nelle cuffie, il che significa che c'era un qualche tipo di problema nell'area "orecchio interno-esterno" che impediva all'organo acustico di ricevere vibrazioni. Nei grafici con perdita dell'udito conduttivo, la soglia di udibilità dei suoni a bassa frequenza è solitamente "sopravvalutata".
  2. L'ipoacusia neurosensoriale viene diagnosticata se le linee ossee e di conduzione dell'aria si ripetono e si trovano al di sopra della zona "normale" di 25 dB. Ciò significa che l'orecchio interno del paziente non risponde alle vibrazioni sonore provenienti dalle cuffie e dal sensore di vibrazioni collegato alla testa. Dal suono di quale frequenza la persona testata non sente, l'audiologo determinerà il grado di patologia. Nella perdita dell'udito neurosensoriale, le fibre nervose che percepiscono toni alti sono le prime a soffrire, ma con il progredire della malattia, anche i responsabili della percezione dei toni medi e bassi iniziano a morire.
  3. Per quanto riguarda la perdita dell'udito mista, le deviazioni dei grafici saranno disconosciute dalla norma, ma allo stesso tempo verrà tracciato un intervallo chiaro tra le linee.

Determinazione della fase della perdita dell'udito

La decodifica dell'audiogramma consente all'audiologo di determinare lo stadio della malattia. Sulla base di questi dati, l'otorinolaringoiatra può successivamente selezionare il trattamento o il programma di supporto ottimale per il paziente, a seconda del tipo e del grado della condizione patologica.

  1. L'iniziale, primo grado di perdita dell'udito verrà diagnosticata se le linee di conduzione iniziano da 25 a 40 dB.
  2. Sulla presenza del secondo grado di ipoacusia diremo l'inizio del programma con un livello di 40-55 dB.
  3. Quando la perdita dell'udito del terzo grado, il paziente inizia a percepire solo suoni molto intensi - da 55 a 70 dB, semplicemente non sente suoni più tranquilli.
  4. Se l'ipoacusia si è sviluppata fino all'ultimo quarto grado, la persona test non sentirà suoni più bassi di 71 dB, questa è quasi completa sordità.

Audiogramma dell'udito: che cos'è, norma, trascrizione

Un audiogramma è una rappresentazione grafica della capacità di una persona di ascoltare suoni di frequenze diverse. Lo studio che risulta in un audiogramma si chiama audiometria. È possibile completare questa procedura diagnostica negli ospedali specializzati in problemi di udito con un audiologo.

Le principali indicazioni per l'audiometria:

  • perdita dell'udito;
  • frequenti infezioni dell'orecchio nei bambini;
  • otosclerosi (riempimento graduale dell'orecchio interno con tessuto osseo);
  • condizioni patologiche dell'orecchio medio in persone di qualsiasi età;
  • visita medica preventiva (per alcune professioni);
  • la necessità di selezionare gli apparecchi acustici.

Cos'è un audiogramma

Un audiogramma è un grafico creato in un sistema di coordinate in cui le frequenze sonore sono marcate orizzontalmente e le soglie uditive (valori di pressione sonora, cioè il volume del suono) sono segnate verticalmente. Un audiogramma separato è fatto per ciascun orecchio. Il grafico dell'orecchio destro è solitamente dipinto in rosso e i punti di intersezione di frequenze e volume - con croci, la sinistra - in blu e cerchi, rispettivamente.

Per ottenere un quadro più completo dello stato uditivo del paziente, i medici controllano sia la conduzione aerea che quella ossea del suono. La conduzione aerea riflette il passaggio del suono nel modo consueto (attraverso l'orecchio), l'osso attraverso i tessuti molli e le ossa del cranio, bypassando il canale uditivo e l'orecchio medio. Per ognuno di loro è un programma. Inoltre, la conduzione aerea è indicata da una linea continua, osso - una linea tratteggiata.

Come è fatto un audiogramma

Un paziente con un referral all'audiometria viene dal medico all'ora stabilita. Prepararsi per questo studio non è necessario. Prima dell'inizio della procedura diagnostica, il paziente deve sottoporsi ad una otoscopia - un esame dell'orecchio. Se l'orecchio esterno e medio, così come il timpano sono in condizioni normali, inizia l'audiometria. Nel caso di trovare nelle orecchie dei tappi di zolfo, è necessario prima rimuoverli e quindi continuare l'esame.

Per controllare la conduzione aerea, il paziente viene messo in cuffia, quella ossea - l'apparato vibrante nelle aree dietro le orecchie. Innanzitutto, controlla come una persona sente i suoni delle frequenze standard, quindi, se necessario, nell'intervallo di frequenza esteso (da 125 a 20 mila Hz).

Attraverso le cuffie o un dispositivo vibrante, il computer suona alternativamente frequenze e intensità diverse. Il compito del paziente durante lo studio è quello di premere un pulsante speciale o parlare con il medico quando il suono è chiaramente udito. Ogni segnale trasmesso dal soggetto viene memorizzato dal computer e quindi convertito in grafici: audiogrammi.

In generale, l'intera procedura di audiometria dura circa 30 minuti. Non è dannoso per la salute, quindi una persona può essere esaminata tutte le volte che è necessario durante la diagnosi e il trattamento.

Audiometria nei bambini

Studiare l'udito nei bambini piccoli ha le sue caratteristiche: i bambini piccoli non possono sempre concentrarsi, premere un pulsante o dire che sentono il suono. Pertanto, usano non tono audiometria, la cui tecnica è stata descritta sopra, ma altre varietà di questo sondaggio:

  • reflex;
  • gioco.

Con l'aiuto dell'audiometria di prova dell'audiometria riflessa nei bambini molto piccoli. I bambini ricevono segnali sonori con un'intensità corrispondente alle norme di età della soglia della sensibilità uditiva, e viene registrata una reazione visiva ad essi. L'audiometria di gioco è utilizzata nei bambini di 2-3 anni. Durante questa procedura, il medico chiede al piccolo paziente, quando sente il suono, o di eseguire un qualche tipo di movimento, o di prendere un giocattolo. Ci possono essere molte variazioni.

Audiometria: norme

Normalmente, un adulto sano ha un audiogramma piatto situato a un livello non inferiore a 25 dB. Un tale programma dice che il soggetto ascolta bene i suoni di tutte le frequenze.

Con l'età, il bordo destro del grafico inizia a scendere gradualmente, il che significa che una persona inizia a sentire suoni ad alta frequenza peggiori.

Per quanto riguarda la differenza tra conduzione ossea e aria, in condizioni normali non dovrebbe essere superiore a 10 dB (l'immagine della conduzione ossea si trova di solito più in alto), ei grafici in forma dovrebbero essere approssimativamente uguali. Se la distanza tra questi grafici diventa più di 20 dB, i medici diagnosticano l'ipoacusia conduttiva - una violazione del suono che si verifica prima dell'orecchio interno. Se l'intervallo, al contrario, scompare completamente (i grafici si sovrappongono l'un l'altro), diagnosticano l'ipoacusia sensoriale, cioè il disturbo della percezione del suono da parte dei recettori dell'orecchio interno. Se ci sono violazioni sia di là che di là, parlano di sordità mista.

Vale anche la pena notare che l'audiometria è un esame assolutamente soggettivo, i cui risultati dipendono interamente dai sentimenti e dal benessere del paziente. Pertanto, tutti i tipi di fattori possono influenzare l'aspetto di un audiogramma:

  • l'umore del soggetto;
  • pressione sanguigna;
  • la presenza di momenti di distrazione (ad esempio, rumore nell'ambulatorio del medico);
  • fenomeni atmosferici.

Quali malattie possono essere rilevate utilizzando l'audiometria

La prima cosa che un medico valuta è l'intervallo osso-aria. Per la sua ampiezza, è possibile determinare in che modo il paziente soffre di perdita dell'udito: cognitivo, sensoriale o misto. Successivamente, lo specialista esamina gli stessi audiogrammi, prestando particolare attenzione alle frequenze che sono importanti per la percezione del parlato. Questo è da 500 a 4000 Hz. Se a queste frequenze il grafico scende sotto il segno dei 25 dB, viene diagnosticata una perdita uditiva. Ha 4 gradi di gravità, il grado estremo è la sordità.

Questa valutazione viene effettuata separatamente per ciascun orecchio e per ciascuno nel rapporto indica il tipo e il grado di compromissione dell'udito, se rilevato. Conclusione di esempio: "ipoacusia sensoriale bilaterale, a destra 3 gradi, a sinistra 1 grado".

Se un paziente ha una perdita uditiva, viene esaminato ulteriormente - viene effettuato un esame audiologico completo, necessario per determinare la causa del danno uditivo, nonché la scelta del metodo di trattamento più appropriato.

Olga Zubkova, commentatrice medica, epidemiologa

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