audiometria

L'audiometria è una procedura utilizzata per valutare l'udito. Con il suo aiuto, il medico determina la nitidezza dell'udito, la sensibilità ai suoni di diverse frequenze. Viene effettuato per bambini e adulti.

Audiometria: cos'è?

Prima di iniziare l'esame, è necessario visitare un audiologo che intervista il paziente, condurre una conversazione preparatoria. Il compito del medico è quello di scoprire quando sono iniziati i problemi di udito, se colpiscono una o entrambe le orecchie, se il paziente avverte dolore, fastidio o formicolio. Il medico scopre la storia della malattia, indaga su infezioni pregresse, lesioni traumatiche, livello di rumore sul posto di lavoro.

Durante l'esame, viene esaminata la condizione dell'orecchio esterno. L'audiologo lo esamina per la presenza di deformità, esamina il cannocchiale e il timpano con un otoscopio. Prima di eseguire l'audiometria, non è richiesto un addestramento speciale, ma un esame deve essere effettuato in un luogo tranquillo, in un ufficio appositamente progettato per questo scopo. Solo in questo caso, il medico sarà in grado di ottenere un audiogramma affidabile.

Tipi di audiometria

Esistono tre tipi principali di esame. Questo è:

1. Discorso. Questo metodo è il più semplice. Non richiede l'uso di attrezzature speciali. L'audiologo si allontana dal paziente a una distanza di sei metri, quindi pronuncia parole con volumi diversi che devono essere ripetuti.
2. Tonale. L'audiometria viene eseguita utilizzando le cuffie. Ricevono suoni di frequenze diverse. Un uomo, quando li sente, preme un pulsante. Dopo il sondaggio, fai un programma. Mostra chiaramente in quale gamma di frequenza viene rilevato il danno all'udito.
3. Computer. Il metodo più accurato ed efficace di audiometria. Questa è una procedura basata sui riflessi che appaiono a causa dell'irritazione del centro uditivo. È usato anche per i bambini, dal momento che la partecipazione attiva del paziente non ha importanza. Il metodo è considerato completamente sicuro. Inoltre, una persona non può influenzare i risultati ottenuti simulando i deficit uditivi.

Risultati corretti possono essere ottenuti solo dopo audiometria computerizzata. Ma, spesso, nello studio di pazienti adulti, procedure abbastanza semplici e soggettive.

testimonianza

Il medico conduce uno studio per determinate indicazioni. Questi includono:

• patologia dell'orecchio interno o medio, a causa della quale l'udito è compromessa;
• malattie del sistema nervoso centrale: ictus, neurite del nervo uditivo, cisti, neoplasie nel cervello;
• lesione traumatica all'orecchio o alla testa;
• perdita dell'udito professionale a causa di condizioni di lavoro avverse;
• la scelta di apparecchi per la correzione dell'udito;
• perdita dell'udito di genesi inspiegabile.

Non ci sono controindicazioni per l'esecuzione della procedura.

Cos'è l'audiometria per bambini

In medicina, il primo test dell'udito viene svolto nell'infanzia per rilevare anomalie congenite. Inoltre, l'audiometria viene eseguita in età avanzata, se l'udito del bambino si è deteriorato a causa di lesioni traumatiche, malattie infettive o per altri motivi.

I medici usano diversi tipi di procedure per i bambini. Tra questi ci sono:

1. Ricerca comportamentale Usato per bambini 1-3 anni. Il metodo si basa sulla capacità di un bambino di memorizzare la connessione tra immagini, suoni e movimenti ripetuti.
2. Audiometria tonale di gioco. Usato per bambini 2-7 anni. Il principio è simile all'esplorazione tonale per gli adulti, ma viene eseguito in un formato di gioco. Ad esempio, un bambino ha bisogno di mettere un anello su una piramide quando sente un suono o batte le mani. Il premio per l'azione eseguita è il premio.
3. Ricerca sul gioco vocale. Audiometria un tale piano è usato per bambini 2-7 anni. Il dispositivo riproduce la voce con un volume diverso, ma la dizione e la tonalità rimangono le stesse. Fino a quando il bambino sente la frase, aumenta il volume.

Diversi metodi di ricerca che rilevano danni all'udito, la causa e l'estensione della lesione sono applicati in modo complesso per una diagnosi accurata e un trattamento adeguato. Registrati nel centro "Melfon" per vedere un dottore. Esaminerà l'orecchio, ti dirà come fare l'audiometria, eseguire lo studio e stabilire una diagnosi accurata, dopodiché verrà selezionato un apparecchio acustico. È possibile registrarsi per una consultazione attraverso il nostro sito Web o per telefono.

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Cos'è l'audiometria e come viene eseguita?

Una varietà di problemi di udito sono abbastanza comuni, e l'audiometria viene utilizzata per identificarli, ma non tutti sanno cosa sia. Questo studio consente di valutare l'acutezza dell'udito a frequenze diverse e di identificare le sue varie violazioni. Questa procedura viene eseguita su appuntamento di un otorinolaringoiatra e può essere organizzata in diversi modi a seconda dei mezzi tecnici utilizzati.

Indicazioni per audiometria

Le indicazioni per l'audiometria sono:

1. Malattie dell'orecchio medio o interno (otite, labirintite), accompagnate da deficit uditivo.
2. Malattie del sistema nervoso (neurite del nervo uditivo, ictus con danno alla corteccia uditiva, tumori e cisti del cervello, ecc.).
3. Lesioni alla testa o all'orecchio con problemi di udito.
4. Il rischio di perdita dell'udito professionale e di patologie da vibrazione (in questo caso, la definizione di sensibilità uditiva è inclusa nella visita fisica annuale).
5. La necessità di selezionare un apparecchio acustico.
6. Perdita dell'udito di origine sconosciuta.

Una caratteristica importante è che l'audiometria non richiede un allenamento speciale e non ha controindicazioni.

Come risultato dell'audiometria, si ottiene un audiogramma. In molti pazienti, sorge la domanda su cosa sia un audiogramma - un grafico con il quale viene determinata la sensibilità uditiva. Le frequenze in hertz e il volume del suono in decibel sono tracciati su due assi, la sensibilità dell'orecchio destro e sinistro (AD e AS, rispettivamente) viene visualizzata da linee di colori diversi (in genere rosso per destra e blu per sinistra). Questo grafico consente di visualizzare il grado di deficit uditivo e presumibilmente determinare il livello della lesione: l'orecchio medio, il labirinto dell'orecchio interno, il nervo uditivo o il danno cerebrale.

Tipi e caratteristiche della procedura

Qual è l'audiometria è comprensibile, ma ci sono diverse opzioni per la procedura, e ognuna di esse è applicata con il suo scopo, ha i suoi vantaggi e svantaggi.

L'audiometria vocale è il metodo più vecchio che non richiede attrezzature tecniche aggiuntive. Quando esegue questa procedura, il medico si trova a una distanza di 6 metri dal paziente e pronuncia alcune parole e il paziente deve ripeterle. L'audiometria vocale viene eseguita utilizzando un discorso normale e sussurrato, di solito è prescritto per valutare le prestazioni dell'apparecchio acustico e come studio di screening. La mancanza di un metodo nella sua soggettività è che il paziente può simulare un udito povero e ingannare la ricerca. Se questo è fatto, l'audiogramma non viene disegnato, poiché è difficile stimare la differenza tra la sensibilità dell'orecchio destro e sinistro.

L'audiometria tonale è la stessa ricerca del discorso, solo che al posto delle parole il paziente sente un suono di una certa frequenza. La frequenza aumenta gradualmente e il paziente deve premere un pulsante quando inizia a sentire un suono. Nei bambini, questo metodo viene eseguito sotto forma di un gioco. In base ai risultati dello studio, viene costruito un grafico-audiometria, che mostra l'intervallo di frequenza in cui il paziente sente bene. Il vantaggio del metodo è che consente di identificare la perdita dell'udito a determinate frequenze e le differenze nella sensibilità dell'orecchio destro e sinistro, per determinare l'intervallo delle frequenze udibili non solo nell'intervallo del parlato, ma anche in un intervallo più ampio. Lo svantaggio è che nel processo di conduzione dello studio, i pazienti avvertono un forte disagio. Nonostante la maggiore oggettività (rispetto al metodo del parlato), l'opportunità di ingannare la tecnica e di premere il pulsante prima o poi è ancora disponibile.

L'audiometria del computer è considerata il metodo più obiettivo. Si basa su riflessi incondizionati derivanti dall'irritazione uditiva e non richiede la partecipazione attiva del paziente, e quindi può essere utilizzato nei bambini di tutte le età, compresi i neonati, in pazienti con gravi disturbi mentali e del linguaggio e problemi di coordinazione che impediscono l'audiometria vocale e tonale.. Quando si eseguono le seguenti reazioni incondizionate si usano:

• Riflesso pupillare-pupillare - l'espansione della pupilla quando irritata dal suono. La frequenza del suono viene registrata in corrispondenza della quale la reazione appare e scompare.
• Il riflesso del battito di ciglia è una contrazione del muscolo circolare dell'occhio causato da uno stimolo sonoro.
• Riflesso audiopalpebrale - chiusura delle palpebre con un suono acuto.
• Risposta della pelle galvanica - un cambiamento nella conduttività elettrica della pelle, che si verifica anche su uno stimolo sonoro.
• Reazioni cardiovascolari: un cambiamento nella frequenza cardiaca, pressione, polso con effetti sonori.
• Nei neonati, il riflesso di suzione viene rallentato con un'improvvisa irritazione del suono.

L'audiometria del computer viene effettuata per la determinazione più accurata dell'acuità uditiva nei pazienti che hanno subito un ictus o trauma cranico, pazienti che hanno processi volumetrici nella cavità cranica (tumori, cisti, ematomi), nonché nei casi di sospetto deficit uditivo nei bambini piccoli.

Questo metodo è considerato il più informativo e sicuro, inoltre, il paziente non può influenzare il risultato dello studio, simulando o dissimulando l'udito.

Inoltre

La medicina moderna ha un arsenale abbastanza ampio di metodi strumentali per identificare i problemi di udito. Questi metodi includono:

• La misurazione dell'impedenza acustica è una misura della mobilità del timpano e dell'orecchio medio dell'orecchio, oltre a registrare la contrazione dei muscoli dell'orecchio medio.
• L'elettrococleografia è un metodo che utilizza la stimolazione elettrica del nervo uditivo.
• Elettroencefalomiometria: registrazione dei potenziali della corteccia cerebrale degli emisferi cerebrali.

L'uso di questi metodi integra i dati dell'audiometria, consentendo di chiarire la causa della perdita dell'udito.

Vari metodi per identificare i danni all'udito, la loro causa e il livello di danno sono usati in combinazione per la diagnosi più accurata e un trattamento efficace. L'audiometria era e rimane il primo dei metodi utilizzati, diagnosticare la gravità del problema e giustificare l'uso di altri metodi.

Cos'è l'audiometria

L'audiometria è una tecnica medica speciale volta a identificare la sensibilità degli organi uditivi a suoni di frequenze diverse. Questo metodo consente di fornire una valutazione oggettiva dell'udito umano e di determinare se vi siano violazioni dell'apparecchio acustico. Questo studio è diventato molto diffuso nell'audiologia. Con questo metodo, l'udito viene controllato sia negli adulti che nei neonati. Con l'aiuto dell'audiometria, è possibile identificare le patologie di quasi tutte le parti dell'orecchio e rilevare anche il minimo danno uditivo. Questa procedura è considerata obbligatoria prima degli apparecchi acustici. Questo studio è condotto in un ambiente ospedaliero, appositamente addestrato da un medico.

Descrizione generale del metodo

Una persona con un buon udito può sentire perfettamente un sussurro o un discorso semplice e dà per scontato questo fenomeno. Ma in alcuni casi, l'udito è disturbato e la persona si ferma per ascoltare normalmente anche i suoni forti. Ciò può essere dovuto a lesioni, varie malattie o anomalie congenite della struttura delle orecchie.

L'audiometria tonale è uno speciale metodo di esame che consente di determinare la sensibilità degli organi a suoni di diverso volume e tonalità.

L'essenza del metodo sta nell'individuare la soglia per la percezione dei suoni di tonalità diversa. Il vantaggio di questo studio sta nel fatto che per l'esame del paziente non dovrebbe ricorrere a apparecchiature costose e ingombranti. L'esame principale viene effettuato solo con l'aiuto dell'apparato vocale del medico. In alcuni casi, potrebbero essere coinvolti un diapason e un audiometro.

La norma uditiva è un indicatore quando la persona che viene esaminata sente un sussurro ad una distanza di 6 metri. Se durante l'esame viene utilizzato un audiometro, l'audiogramma dell'udito consente al medico di ottenere informazioni sulla sensibilità dell'orecchio e sulla localizzazione delle eventuali menomazioni.

La procedura viene spesso eseguita con l'uso di un audiometro. Questo dispositivo aiuta a identificare i suoni legati in basso e in alto che le persone sentono. In medicina, ci sono tre metodi di tale esame:

Non ci sono controindicazioni all'audiometria. Questa procedura non causa alcun disagio e di solito dura non più di mezz'ora. Questo metodo di esame può essere prescritto sia per i reclami relativi a problemi di udito, sia in relazione alla salute completa. Questa procedura può essere prescritta per identificare la perdita dell'udito, l'infiammazione dell'orecchio medio e l'otosclerosi.

Audiometria aiuta a identificare le patologie e determinarne il grado. Sulla base dei dati ottenuti, viene prescritto un trattamento adeguato o viene selezionato un apparecchio acustico.

testimonianza

Le principali indicazioni per l'audiometria della soglia tonale sono:

• Sordità grave o cronica.
• Processi infiammatori nell'orecchio medio.
• Controllo del risultato dopo il trattamento completato.
• Selezione dal medico dell'apparecchio acustico.

Il test dell'udito è piuttosto primitivo. Il medico invia segnali di una certa frequenza e intensità all'orecchio controllato. Se una persona sente dei suoni, preme un pulsante, se non c'è udibilità, il pulsante non preme. Grazie a questo metodo, lo specialista determinerà la soglia dell'udito.

Se viene utilizzata l'audiometria computerizzata, l'esame viene eseguito solo mentre il paziente sta dormendo. In precedenza, i sensori sensibili sono fissati sulla testa del paziente, che fissa i segnali cerebrali in arrivo. Il computer crea un diagramma basato sui segnali ricevuti. La decifrazione dell'audiogramma viene eseguita da un audiologo esperto.

L'udito dovrebbe essere controllato al minimo scostamento dalla norma. Ciò consentirà il rilevamento tempestivo della patologia ed eviterà gravi violazioni.

Tono audiometria

Per determinare la percezione della soglia, lo specialista testa il paziente sulla lunghezza delle indicazioni da 125 a 8000 Hz. Nello stesso momento, è determinato da quale indicatore la persona ha cominciato a sentire bene e su quali indicatori il disagio è apparso nelle orecchie. Decifra il grado di perdita dell'udito su tavoli speciali.

Una persona viene messa in cuffia e mostrato un pulsante sul quale la persona deve attendere che il suono venga ascoltato. Il medico dà segnali diversi e se il paziente li sente, preme un pulsante. In caso di problemi di udito, uno specialista dà un segnale di maggiore frequenza e intensità. Questo accade fino a quando la persona sente il suono essere alimentato e preme il pulsante. Il suono percettivo massimo è determinato allo stesso modo.

Per testare l'udito di bambini piccoli utilizzare l'audiometria di gioco. Il risultato di questo studio sono i numeri e la grafica, che possono decodificare gli audiometristi.

Un test dell'udito per i bambini viene condotto in modo giocoso, quindi i genitori non possono temere che il bambino sia spaventato.

Audiometria del computer

Il metodo più accurato per studiare l'acuità uditiva è l'audiometria del computer. Nel condurre uno studio di questo tipo, al paziente non è richiesto di fare nulla, deve essere addormentato durante l'ispezione. L'audiometria del computer per barare è quasi impossibile, poiché tutte le modifiche sono registrate indipendentemente dalle azioni del paziente. La persona esaminata deve attendere la fine della procedura e un'ulteriore decodifica dell'audiometria dell'udito.

Il metodo di esame del computer è considerato non solo il più preciso, ma anche sicuro. Il paziente non è tenuto a intraprendere alcuna azione. L'attrezzatura fa tutto automaticamente. A causa di ciò, una tale diagnosi può essere utilizzata per testare l'udito nei neonati.

Controllare l'udito nei neonati nei primi giorni di vita è necessario in caso di scarsa ereditarietà. Quando uno dei genitori soffre di gravi problemi di udito.

Audiometria vocale

Questo metodo per determinare l'acutezza dell'udito è considerato il più primitivo. È stato usato per molti decenni. L'audiometria vocale viene eseguita senza l'uso di alcun dispositivo. Per un simile esame è necessario un medico che pronunci parole e frasi a diverse distanze dal paziente.

Ma i dati ottenuti durante l'audiometria vocale non possono essere considerati molto accurati. Il risultato dipende non solo dall'acuità uditiva del soggetto, ma anche dal vocabolario e dal livello di intelligenza. I risultati possono variare in modo significativo, a seconda che il medico pronunci singole parole o frasi intere. Quando si ascoltano frasi intere, la percezione è sempre migliore. Affinché la diagnostica sia il più possibile informativa, l'audiometrista dovrebbe usare frasi semplici e frasi semplici durante il controllo.

L'audiologia moderna praticamente non usa questo metodo diagnostico per testare la sensibilità dei recettori uditivi. Ma questa tecnica non è dimenticata, è spesso usata per la selezione degli apparecchi acustici, se il paziente non sente bene.

È possibile controllare l'udito con audiometria vocale a casa. Per fare ciò, uno dei parenti deve pronunciare parole e frasi a diverse distanze dalla persona che viene esaminata. Allo stesso tempo, ad una distanza di 6 metri, l'audiometris parla sottovoce, e più lontano è il suono più forte della voce.

Per testare l'udito, ci sono diversi programmi per computer che devi prima scaricare sul tuo telefono o computer.

Caratteristiche dell'audiometria di gioco

Questa tecnica è specificamente progettata per testare l'udito nei bambini piccoli. È molto difficile per i bambini stare fermi a lungo e premere monotonamente pulsanti non simpatici. Molto più interessante per il gioco dei bambini piccoli.

L'essenza dell'audiometria di gioco è lo sviluppo di un riflesso condizionato. Questo riflesso si basa sui movimenti che il bambino usa nella vita di tutti i giorni. Quindi audiometr dice al bambino, sotto quali suoni dovrebbe accendere la lampada, spostare le perline o premere il pulsante lampeggiante.

Il bambino può essere invitato a fare clic sui pulsanti luminosi, mentre le immagini sullo schermo sono accese e questo è accompagnato da un certo suono. Per i bambini, l'audiometro per bambini è spesso usato nei test dell'udito. È fatto sotto forma di una casa in cui ci sono elementi in movimento: persone, animali e automobili. Tale test non richiede più di 15 minuti, quindi non può stancare un bambino.

Testare i bambini trascorrono in una stanza luminosa e accogliente, in modo che il bambino non abbia paura.

Un audiogramma è necessario per determinare l'udito nelle persone in diversi casi.
Determinare il grado di perdita dell'udito di una persona sull'audiogramma non è difficile, ma il sondaggio dovrebbe essere condotto correttamente. Il metodo più accurato è l'audiometria computerizzata, che viene persino utilizzata per testare l'udito nei neonati.

Come è fatta l'audiometria e cos'è?

Audiometria, che cos'è? L'audiometria è una procedura per stabilire la presenza dell'acuità uditiva. Con il suo aiuto, viene determinata la sensibilità dell'apparecchio acustico alle diverse frequenze delle onde sonore. Tale analisi è fatta solo da un audiologo (esclusivamente presso un'istituzione medica).

Tipi di manipolazioni

Gli esperti distinguono tra computer, parlato, tono, audiometria di gioco. La manipolazione del computer è il metodo più informativo per diagnosticare l'udito. Si basa su vari riflessi incondizionati che si verificano durante la stimolazione uditiva. Il CM viene utilizzato in pazienti con qualsiasi diagnosi ea qualsiasi età, compresi i neonati. L'intero processo è automatizzato. Reazioni incondizionate che vengono investigate:

• riflesso lampeggiante - l'irritazione del suono provoca un accorciamento del secolo;
• riflesso pupilla-cocleare: l'irritazione con il suono provoca la dilatazione della pupilla;
• riflesso audiopalpebrale - le palpebre si chiudono con un suono acuto;
• attività elettrica della pelle - cambia la conduttività elettrica della pelle;
• reazione del sistema cardiovascolare - cambiamenti di pressione, frequenza cardiaca, frequenza cardiaca;
• nei neonati, il riflesso di suzione rallenta.

Tale audiometria viene eseguita per analizzare con precisione la condizione dei pazienti che hanno subito un ictus, lesioni alla testa, con la presenza di tumori, cisti, ematomi. La tecnica del computer è efficace se si sospetta l'udito del bambino.

L'uso delle tecniche vocali

L'audiometria vocale è una procedura utilizzata in medicina per esaminare bambini e adulti. Durante la sua condotta, il medico deve allontanarsi dal paziente a una distanza di 6 me pronunciare parole in un sussurro. In questo caso, il paziente è obbligato a ripeterli. Svantaggi del metodo:

• possibile simulazione di problemi di udito;
• l'incapacità di tracciare la differenza tra l'udibilità dell'orecchio sinistro e destro.

Recentemente, questo metodo è stato utilizzato per testare il normale funzionamento di un apparecchio acustico. Dì un set universale universale di parole.

L'audiometria tonale è simile all'esame vocale. L'unica differenza è che al posto delle parole il paziente sente i suoni. La frequenza dell'onda sonora aumenta gradualmente, la persona deve tenere premuto il pulsante nel momento in cui sente il suono. Per un bambino, questo avviene durante il gioco. La gamma va da 25.000 a 8.000 Hz. Dopo aver ricevuto i risultati, viene costruito un audiogramma, che mostra la gamma di frequenza che sente. A casa davanti al bambino devi battere le mani. I vantaggi di questo metodo:

• rilevamento di problemi di udito ad una certa frequenza;
• differenza di sensibilità dell'orecchio sinistro e destro.

Lo svantaggio è la presenza di disagio durante l'analisi. Come nel metodo vocale, puoi ingannare i risultati premendo il pulsante in un secondo momento.

Altri modi

L'audiometria di gioco ha mostrato i bambini. Dal momento che è impossibile ospitare i giovani pazienti per un lungo periodo in una posizione tranquilla, gli scienziati hanno sviluppato una forma di test dell'udito. Viene eseguito per sviluppare riflessi motori, che il bambino usa quotidianamente. È necessario sedersi, in ogni modo cercare di attirarlo con un giocattolo, una foto. Lo specialista dovrebbe stimolare i movimenti riflessi, ad esempio, stendere le perline, accendere la lampada, fare clic sul pulsante luminoso.

Lo screening dell'audiometria viene eseguito utilizzando un audiometro: questo è il dispositivo più semplice che offre una grande opportunità per l'esame dell'udito. Lo screening fornisce il potere di condurre la diagnostica dei toni usando la conduzione dell'aria. Questa è la definizione del range uditivo delle orecchie del paziente. Possibili opzioni di test automatici e meccanici. Inoltre, vengono analizzati i risultati del livello di abilità della percezione confortevole del suono.

Armadietto

L'esame dello stato delle funzioni dell'analizzatore dell'udito viene effettuato non solo con l'aiuto di un diapason, un sussurro, ma con l'uso dell'audiometria per ottenere un audiogramma. Pertanto, in un istituto medico c'è l'obbligo di creare una stanza specializzata:

• fornisce cabina insonorizzata;
• luogo di lavoro per il medico;
• la possibilità di vedere la faccia del paziente, per questo deve esserci una finestra speciale con il vetro;
• il posto del soggetto è vicino alla finestra.

Se è impossibile organizzare una stanza speciale, la procedura può essere eseguita in ufficio presso il medico ENT. Per questo è necessario:

• fornire un eccellente isolamento acustico;
• dotare la porta d'ingresso di guarnizioni di tenuta;
• disponibilità di un audiometro (dispositivo speciale) di diverse opzioni (tonale, sopra la soglia).

La presenza di tali dispositivi è necessaria per valutare la percezione delle onde sonore del soggetto (a livello oggettivo, soggettivo) al fine di ottenere i risultati della reazione del riflesso incondizionato ai suoni, cambiamenti nella struttura nervosa centrale al di fuori dell'attività umana.

Audizione

Il risultato, che è registrato nell'audiogramma (forma speciale), ha la forma di una curva (separatamente due orecchie), ottenuta durante i suoni di aria e ossa. Durante il sondaggio, vengono registrati i seguenti dati:

• orizzontalmente - la frequenza dei toni (Hz);
• verticalmente - la potenza dell'intensità della tonalità (DB) nel rapporto tra la soglia media normale dell'udito, assumendola come zero;
• l'orecchio destro, la sua soglia, è designato sotto forma di un cerchio;
• a sinistra - una croce;
• la curva dell'orecchio destro è dipinta in rosso;
• orecchio sinistro - in blu;
• il valore della soglia uditiva aumenta da cima a fondo, ovvero, più l'udito si deteriora, più basso è il limite di soglia sulla curva dell'audiogramma;
• con la conduzione dell'aria sul grafico, la linea è solida;
• la conduzione ossea è rappresentata da una linea tratteggiata.

Una persona assolutamente sana che non ha problemi con l'udito ha un grafico dell'audiogramma che sembra piatto.

La sua posizione è al limite di 25 - 30 dB - questa è la norma. Nella vecchiaia, le persone perdono la capacità di percepire suoni alti. Per questo motivo, in entrambe le curve, si verifica una discesa dal margine destro, il primo segno di menomazione uditiva. Ogni persona dovrebbe essere sottoposta ad un audiogramma per prevenire lo sviluppo della sordità.

Quando si verifica la perdita dell'udito?

Le cause della perdita dell'udito nei bambini e negli adulti sono associate a lesioni acustiche. Sorgono in caso di danni alla parte interna dell'orecchio a causa degli effetti sonori più forti. motivi:

• esposizione prolungata a suoni da 6.000 GHz;
• lavoro relativo alla presenza di colpi.

La malattia inizia con lo sviluppo della perdita dell'udito (unilaterale, bilaterale). C'è un ronzio nell'orecchio, una sensazione di vertigini, la capacità di ascoltare i suoni circostanti è persa. Può verificarsi un sanguinamento dal padiglione auricolare. Il timpano sta scoppiando. Solo la voce alta viene percepita in precedenza.

Il neuroma vestibolare porta alla perdita dell'udito. Il tumore consiste di cellule di Schwann. I neurinomi possono essere diagnosticati eseguendo i raggi X delle ossa della regione temporale, la terapia di risonanza magnetica e la tomografia computerizzata del cervello. Il trattamento dipende dalla dimensione del tumore.

L'otospongiosi è la proliferazione di una capsula a labirinto nell'osso, a causa della quale la mobilità delle ossa nell'orecchio medio è disturbata. Sintomi della malattia:

• fenomeni di rumore che sono associati a cambiamenti nei processi vascolari e metabolici nella coclea. È di debole intensità;
• le vertigini si verificano occasionalmente, se lo fa, passa molto rapidamente;
• il dolore all'orecchio è una conseguenza della crescita attiva dei tessuti. Allargamento del dolore, regione del processo mastoideo. A causa dell'attacco c'è una diminuzione dell'attività uditiva.

Per effettuare una diagnosi accurata, l'audiometria viene eseguita insieme ad altri metodi di indagine.

audiometria

L'audiometria è una procedura per lo studio dell'udito umano, il processo per determinare la sensibilità dell'udito alle vibrazioni sonore. Attraverso la sua implementazione, è possibile determinare la cosiddetta "soglia dell'udito" in un paziente. La ricerca audiometrica viene effettuata da un audiologo specializzato nell'individuazione e nel trattamento di problemi uditivi. Una delle aree chiave della sua attività è proprio la diagnosi dei disturbi uditivi, compreso l'utilizzo della procedura di audiometria. I pazienti di solito arrivano all'audiologo per referenza da un terapeuta o da un otorinolaringoiatra. In alcuni casi, sono necessari esami preventivi per questo medico.

Cos'è l'audiometria?

Nello stato normale, l'udito umano è in grado di percepire una gamma piuttosto ampia di vibrazioni sonore. Tuttavia, a causa di vari motivi, ad esempio, lesioni, lesioni infettive, patologie congenite, l'acuità della percezione uditiva può diminuire gradualmente o drasticamente e in alcuni casi scomparire completamente. In questo studio, si incontra la nozione del criterio della norma uditiva: si considera il livello di percezione del bisbiglio di un paziente da una sorgente a una distanza di sei metri dall'orecchio del paziente.

Il metodo dell'audiometria è indolore e innocuo per il paziente, non richiede alcun addestramento speciale, per la sua implementazione non è sempre necessario utilizzare dispositivi e dispositivi speciali, motivo per cui è raccomandato sia per gli adulti che per i bambini. Allo stesso tempo, con il suo aiuto, è possibile identificare le violazioni nel lavoro di qualsiasi reparto degli apparecchi acustici, e regolari esami preventivi di questo tipo consentono di rilevare e prevenire la perdita dell'udito nelle prime fasi della comparsa di tale probabilità. Inoltre, in effetti, determinando il fatto stesso della perdita dell'udito, l'audiologo può calcolare il grado di tale diminuzione nel processo di audiometria. La procedura viene necessariamente eseguita prima dell'appuntamento degli apparecchi acustici.

Dopo aver ricevuto i risultati di questa procedura diagnostica, il medico può valutare la qualità dell'intero apparecchio acustico utilizzando il metodo di conduzione aerea o studiare la funzionalità dell'orecchio interno utilizzando il metodo di conduzione ossea. Nel primo caso, le onde sonore causano vibrazioni del timpano attraverso il meato uditivo esterno, per il quale vengono utilizzati altoparlanti o cuffie, e nel secondo, la sorgente sonora tocca la testa, causando vibrazioni dell'apparato osseo del cranio e, a sua volta, vibrazioni del timpano. Il compito di stimolare le ossa del cranio viene eseguito da speciali oscillatori ossei.

Tipi di audiometria

A seconda di come viene condotto il sondaggio, quali dispositivi e dispositivi vengono utilizzati, esistono diversi tipi di base dell'audiometria. Il più semplice e accessibile è l'audiometria che usa il parlato dal vivo, senza l'uso di attrezzature speciali. Le ricevute di questo tipo di discorso audiometria sono utilizzate principalmente da otorinolaringoiatri, se il paziente si lamenta di problemi di udito o congestione delle orecchie durante la consultazione. Nel corso dell'esame, il dottore si allontana dal paziente per una certa distanza, dopodiché inizia a pronunciare frasi e parole di diverso volume, dal solito colloquio al sussurro. Tra l'altro il paziente risponde, con quale chiarezza e precisione può ripetere ciò che ha sentito, il medico può già trarre alcune conclusioni. Sfortunatamente, questa tecnica non è completamente affidabile, poiché i suoi risultati, non da ultimo, dipendono dal livello di sviluppo del paziente, dalla sua età.

Tipi di audiometria utilizzando dispositivi tecnici:

• discorso - è un metodo per determinare la percezione del parlato (dal vivo o registrato);
• tonale e soglia - esamina la percezione del paziente del paziente di vari suoni che non sono correlati alla parola umana;
• overthreshold - una tecnica utilizzata nei casi di completa perdita dell'udito. Con il suo aiuto, lo specialista riceve dati sulla soglia differenziale della percezione del suono;
• computer - viene effettuato utilizzando speciali sistemi e programmi informatici;
• obiettivo - basato sulla fissazione di riflessi uditivi incondizionati;
• pediatrico - è usato come metodo per testare l'udito nei neonati e nei bambini più grandi.

Un audiometro viene utilizzato per visualizzare i dati ottenuti sull'acuità dell'udito del soggetto.

Indicazioni per audiometria

Oltre agli esami sistematici per la prevenzione delle disabilità uditive, ci sono situazioni in cui il test dell'udito è necessario per ragioni oggettive, ad esempio:

• nelle malattie dell'orecchio medio e interno, specialmente se il paziente stesso nota un deterioramento della percezione uditiva;
• a causa di malattie del cervello associate a danni alla corteccia uditiva;
• al ricevimento di lesioni alle orecchie e alla testa, che hanno portato ad una diminuzione della capacità uditiva;
• se sospetti lo sviluppo di perdita dell'udito professionale;
• quando viene rilevata perdita dell'udito di eziologia sconosciuta;
• prima di selezionare e installare un apparecchio acustico;
• nelle malattie infettive dell'orecchio;
• dopo aver assunto alcuni gruppi antibiotici (Neomicina, Gentamicina), nonché grandi dosi di salicilati;
• per controllare e valutare i risultati del trattamento.

Come è la preparazione per la procedura

Prima di procedere con l'esame dell'udito del paziente, l'audiologo conduce un colloquio preparatorio e un sondaggio con lui. Il medico scopre quando iniziano i problemi di udito, una o entrambe le orecchie colpiscono, se il paziente ha fischi, dolore o fastidio alle orecchie. Inoltre, l'audiologo chiederà se sono state trasferite malattie infettive o lesioni all'orecchio, qual è il livello di rumore nel luogo di lavoro del paziente e se altri membri della sua famiglia hanno problemi di udito.

L'ispezione include l'esame visivo dell'orecchio esterno per le deformazioni visibili, così come l'esame del condotto uditivo e del timpano usando un otoscopio.

Non sono richieste misure speciali di preparazione prima dell'audiometria, tuttavia, se possibile, è meglio escludere la permanenza in luoghi rumorosi (discoteche, concerti, piste) prima della sua partecipazione, e anche di non ascoltare musica con le cuffie.

Decibel e hertz

L'uso dei decibel come unità per determinare il volume delle vibrazioni sonore è dovuto al fatto che l'orecchio umano è in grado di percepire i suoni in un'ampia gamma di intensità. Ad esempio, il volume del sussurro è di circa 20 dB, l'intensità della musica rumorosa può variare da 80 a 120 dB e il volume di un motore a reazione raggiunge 140-180 dB. L'esposizione a suoni di oltre 85 dB per diverse ore può causare una perdita dell'udito temporanea. Il superamento della soglia di disagio (oltre 112 dB) causa dolore persistente e può anche causare la perdita dell'udito.

Hertz ti consente di correggere questa proprietà dell'onda sonora come frequenza o tono. Hertz si riferisce alla quantità di oscillazioni dell'aria al secondo che colpiscono il timpano.
Il tono dei bassi varia da 50-60 Hz. In media, il raggio di azione di un apparecchio acustico umano è compreso tra 20 e 20.000 Hz. La gamma di toni alti è superiore a 10.000 Hz. Il linguaggio umano ha una frequenza compresa tra 500 e 3000 Hz.

L'ordine della parola audiometria

Per l'implementazione della procedura, il paziente viene posto in una stanza insonorizzata o insonorizzata. L'audio viene trasmesso attraverso una cuffia telefonica o un altoparlante. Nel secondo caso, il soggetto dovrebbe trovarsi a una distanza di circa 25-30 centimetri dalla sorgente sonora. Altoparlanti o cuffie riproducono una registrazione digitale del discorso di un oratore, o trasmettono il suo discorso dal vivo. Il paziente esprime le parole pronunciate dall'annunciatore in un microfono speciale.

Il diagnostico, ascoltando il testo trasmesso al soggetto e analizzando le risposte del paziente, modifica l'intensità del suono con l'ausilio di uno speciale dispositivo elettronico - un attenuatore e monitora il modo in cui il paziente percepisce il testo parlato. Pertanto, il medico determina il volume minimo (soglia di intensità) del discorso, al quale il soggetto sente almeno i 2/3 dell'intero testo.

Le cuffie con questo metodo sono utilizzate, il più delle volte, se necessario, studiano separatamente ciascun orecchio.

Nel caso in cui l'annunciatore parli vivacemente nel microfono, deve prestare attenzione alle letture del voltmetro per stabilire quanto forte sia il discorso. Questo metodo è considerato più conveniente, perché, in primo luogo, consente di stabilire un contatto più stretto tra il medico e il soggetto e, in secondo luogo, un audiometro senza un dispositivo di registrazione previsto nel progetto ha un costo significativamente inferiore. Allo stesso tempo, la registrazione assicura che il volume del testo sonoro sarà più stabile. Per quanto riguarda l'utilizzo di una voce maschile per un sondaggio o una femmina, a giudicare dalle opinioni dei medici, non vi era alcuna differenza significativa nei risultati dell'audiometria vocale, a seconda del sesso dell'annunciatore. Ma la costanza della risposta in frequenza del materiale parlato, così come la sufficienza della diversità del testo, gioca un ruolo importante nella conduzione dello studio. Ad esempio, per determinare la percezione uditiva della lingua russa, attraverso l'audiometria, sono stati creati elenchi di parole speciali sotto forma di tabelle. Con il loro aiuto, è possibile stabilire il grado di intelligibilità della lingua russa per il soggetto.

Anche gli scienziati e gli audiologi osservano che, ad esempio, l'uso di singole parole isolate o frasi lunghe e significative influenzano negativamente i risultati dell'indagine, rendendole meno oggettive. Quando pronunciano parole singole, i pazienti hanno una maggiore diminuzione dell'udito e, nel caso in cui il soggetto ascolti un discorso coerente e coerente, costituito da frasi coerenti, aumenta la possibilità che egli possa indovinare o pensare attraverso frasi o parole inaudite. L'opzione migliore è utilizzare frasi composte da due o tre parole correlate logicamente.

Per un'indagine approfondita sulle capacità dell'apparecchio acustico umano, è importante un indicatore come la gamma dinamica della percezione del parlato, che è direttamente correlata alla nozione di soglia di sensazioni spiacevoli. In presenza di ipoacusia persistente, la soglia può aumentare: in questo caso, la gamma dinamica rimane invariata. Se la soglia di disagio rimane al livello della norma, l'intervallo viene ridotto.

Esiste anche un criterio di percezione favorevole e sfavorevole della percezione del parlato. Nel primo caso, il paziente può normalmente percepire la parola per un lungo periodo di tempo e nel secondo - di solito non più di 2-3 minuti. Nelle persone con un livello normale di acuità uditiva, la soglia del volume percepito è superiore a 60 dB e il disagio è causato da suoni più forti di 112 dB. Un aumento della soglia di sensazioni spiacevoli di 5-10 dB viene osservato quando un apparato di conduzione del suono è interessato, e si osserva una diminuzione con alcuni processi progressivi, ad esempio con neurite tossica.

Audiometria tonale e soglia

Per determinare i limiti della percezione del paziente, il medico esamina l'intervallo di frequenza da 125 a 8000 Hz e determina da quali valori il paziente normalmente sente i suoni. Questo tipo di ricerca viene eseguita utilizzando un audiometro. Questa apparecchiatura consente l'uso di segnali sonori di diversi gradi di intensità, da 125 Hz e più avanti (250, 500, 750 e più Hz), fino a frequenze di 8000 Hz. Dispositivi meno utilizzati con frequenze disponibili superiori a 10.000 Hz. La fase di commutazione è 67,5 Hz. Questa tecnica consente di determinare il valore minimo e massimo - il livello di occorrenza dello stato di disagio, mentre si applicano sia i toni puri sia una cortina di disturbo strettamente orientata.

Gli audiometri utilizzati in questi casi sono dotati di cuffie aeree, ovvero due telefoni aerei separati o due telefoni intraorali inseriti nel padiglione auricolare. Anche nella loro configurazione fornisce un vibratore osseo utilizzato per studiare la conduzione ossea, un microfono e un pulsante progettato per il paziente. Un dispositivo di registrazione collegato a un audiometro registra i risultati dell'esame.

La stanza destinata allo studio dovrebbe essere insonorizzata. Se questo requisito non viene soddisfatto, il medico deve tenere conto del fatto che i rumori esterni possono influenzarli durante l'analisi dei risultati del test. Tuttavia, i telefoni intrauricolari sono in grado di risolvere questo problema - il loro uso consente di ottenere i risultati più oggettivi, escludere la probabilità della comparsa di un collasso del canale uditivo esterno e anche ridurre il rumore naturale complessivo di 30-40 dB. Il livello di rilassamento interstiziale allo stesso tempo aumenta a 70-100 dB, il che aumenta significativamente il comfort del paziente durante l'esame.

Attraverso le cuffie, un segnale di un tasto specifico viene trasmesso alle orecchie del paziente e, se lo sente, preme un pulsante speciale. Se il medico vede che il pulsante non è premuto, alza il tono alla frequenza quando il soggetto lo sente e preme il pulsante. Questo determina il valore minimo. La massima percezione viene rilevata nello stesso modo: quando il livello del segnale supera il limite di ascolto, il paziente rilascia il pulsante. I risultati dell'esame sono visualizzati nell'audiogramma.

La soglia normale per l'udibilità è un volume di 0 dB. La commutazione degli indicatori acustici avviene in passi da 5 dB, raggiungendo 110 dB. La deviazione dal livello zero è consentita non più di 15-20 dB, in questo caso il risultato è considerato normale.

Suprathreshold audiometry

Nei casi in cui a un paziente viene diagnosticata la sordità, sarà abbastanza difficile per il medico determinare con precisione la posizione e la causa della lesione. Per questi scopi, viene utilizzato il metodo di studio della soglia di cui sopra. Questo include:

• studi sul rumore;
• Test di Fowler e metodo di Luscher;
• Prove di Langenbek.

Sulla base dei risultati di questo tipo di audiometria, è possibile determinare se la patologia è localizzata nel labirinto dell'orecchio, le cellule del prelum o del nervo uditivo.

Il metodo Luscher è il più popolare oggi. Con il suo aiuto, l'audiologo determina la soglia differenziale di percezione della potenza di un'onda sonora (indice di guadagni di piccola intensità). L'audiometria sopra la soglia consente di bilanciare la forza del segnale sonoro utilizzando la tecnica Fowler, oltre a fissare il limite iniziale di disagio.

La procedura di esame viene eseguita nel modo seguente: un segnale sonoro viene trasmesso alle cuffie del paziente con una frequenza di 40 dB sopra la soglia dell'udito. Nell'intervallo tra 0,2 e 6 dB, il segnale è modulato. Il test inizia a un livello di 20 dB sopra la soglia dell'udito, con un aumento graduale dell'intensità del suono, ad intervalli di 4 secondi. In 0,2 secondi, si verifica un aumento di intensità del suono pari a 1 dB, il paziente descrive le sue sensazioni e il medico ne esamina la correttezza.

Portando gli indicatori fino a 3-6 dB, il medico spiega al soggetto l'essenza del test e restituisce l'intensità del segnale a 1 dB. Se viene diagnosticato un difetto di permeabilità del suono, il paziente è in grado di distinguere circa un aumento del 20% nell'intensità del tono nel processo.

Quando viene diagnosticata la perdita dell'udito conduttivo (violazione del passaggio del segnale audio attraverso il percorso uditivo), la norma è una violazione della conduttività delle onde sonore dall'orecchio esterno al timpano e la profondità di modulazione varia da 1 a 1,5 dB. Con la perdita dell'udito cocleare (lesione non infettiva dell'orecchio interno), il livello di modulazione riconoscibile è significativamente inferiore - circa 0,4 dB.

Testare l'allineamento del volume secondo Fowler è particolarmente rilevante se si sospetta lo sviluppo di un neuroma acustico (tumore benigno), o malattia di Meniere (patologia dell'orecchio interno, in cui la quantità di endolinfa aumenta in esso). Il più delle volte, viene effettuato se si sospetta una perdita dell'udito unilaterale, tuttavia questa non è una regola obbligatoria. Con la perdita dell'udito bilaterale, è possibile utilizzare questo metodo sopra la soglia, se la differenza nelle soglie uditive su entrambi i lati non è superiore a 40 dB. In questo caso, a ciascun orecchio viene contemporaneamente assegnato un suono con un valore di soglia per un apparecchio acustico specifico, dopo di che il segnale che entra nell'udito è aumentato di 10 dB, mentre si seleziona l'intensità sul secondo orecchio in modo che, in base alla percezione del paziente, entrambi i segnali abbiano la stessa tonalità. Inoltre, la procedura di alzare la tonalità e livellare il volume su entrambe le orecchie viene ripetuta.

Metodi informatici dell'udito

Questo metodo di esame non richiede la partecipazione attiva del soggetto del test, può essere applicato anche ai neonati. L'audiometria computerizzata è considerata il modo più affidabile e informativo per studiare le possibilità dell'udito umano, poiché né la capacità del paziente né quella del medico di interpretare il risultato, l'oggettività dei dati ottenuti non dipendono da esso. La procedura viene eseguita quando il paziente si trova in stato di sonno. Elettrodi speciali sono collegati alla sua testa e segnali acustici di diverse frequenze vengono introdotti nell'orecchio con l'aiuto di cuffie. Un programma per computer cattura le reazioni del cervello e costruisce un audiogramma basato su di esse.

Obiettivo audiometria per rilevare lesioni dell'apparato acustico

Soprattutto spesso questo metodo di esame dell'udito viene utilizzato per neonati e bambini piccoli. I risultati dell'audiometria oggettiva si basano sull'analisi dei riflessi del corpo umano, che vengono attivati ​​in risposta a determinati stimoli sonori e vengono registrati indipendentemente dalle azioni o dai desideri del paziente.

Questi riflessi sono:

• dilatazione della pupilla (reazione cocleare-pupillare);
• chiusura delle palpebre con un effetto sonoro inaspettato (riflesso a livello europeo);
• riduzione dei muscoli circolari dell'occhio;
• nei bambini, inibizione del riflettore aspirante come reazione a un tono diverso del segnale sonoro;
• reazioni del sistema vascolare, per esempio, il grado di vasocostrizione;
• risposta galvanica della pelle, che viene misurata come la conduttività elettrica del corpo attraverso la pelle dei palmi.

I metodi più moderni usati per diagnosticare l'udito sono:

1. Impedenziometria acustica: come risultato della sua implementazione, è possibile valutare le condizioni dell'orecchio medio. Nell'ambito di questa tecnica, vengono eseguite due procedure: timpanometria e registrazione del riflesso acustico. Il primo tipo di studio consente al medico di diagnosticare il livello di mobilità del timpano e la catena del componente osseo dell'apparecchio acustico, consente di determinare il grado di resistenza dell'airbag nella cavità del timpano in termini di diverse microvibrazioni nel canale uditivo esterno. Per quanto riguarda il riflesso acustico, stiamo parlando della registrazione di un segnale dai muscoli intra-muscolari in risposta all'impatto diretto al timpano.
2. L'elettrococleografia è un metodo diagnostico effettuato con stimolazione elettrica artificiale del nervo uditivo. Tale stimolazione provoca l'attivazione della lumaca.
3. L'elettroencefaloudiometria è una procedura per registrare il potenziale evocato della corteccia uditiva (la registrazione dell'elettroencefalogramma viene eseguita durante il processo).

L'efficacia nota di questo tipo di esami è che possono essere effettuati in relazione a quei pazienti che non vogliono o non possono, per esempio, in virtù dell'età, contattare il medico-audiologo. Tali pazienti sono malati di mente, neonati e bambini piccoli, accusati e incarcerati.

Caratteristiche dell'audiometria pediatrica

Determinare la perdita dell'udito di un bambino è un problema complesso. Ciò accade principalmente perché il bambino è giovane e, inoltre, il neonato, è semplicemente incapace di identificare la violazione e spiegare la situazione ai genitori in dettaglio. È più difficile lavorare con i bambini perché la loro attenzione è più difficile da mantenere nel processo di ricerca, si stancano più rapidamente, a causa della quale le prestazioni possono essere distorte.

Un esame audiologico dei bambini ha uno schema ben definito, che l'audiologo segue. Il medico può eseguire il primo ricevimento di un piccolo paziente già 3-4 giorni della sua vita. Inizialmente, il medico esegue l'otoscopia esterna - valuta visivamente le condizioni dell'orecchio esterno e del timpano. Considerando la natura specifica dell'età del bambino, non è esclusa la possibilità di rilevare vari tipi di contaminanti (zolfo, lubrificante generico), nonché deformazioni esterne o iperemia. In questi casi, l'ulteriore diagnosi viene effettuata non prima di 2 settimane dopo la pulizia e il trattamento dell'udito.

Il metodo della timpanometria può essere applicato al neonato - esame dello stato del timpano e dell'orecchio medio con una sonda speciale, che riproduce una serie di frequenze con determinate caratteristiche. Secondo i suoi risultati, si possono identificare patologie di sviluppo e la presenza di malattie infiammatorie infettive.

La fase successiva dell'esame del neonato è la registrazione e l'analisi dell'emissione otoacustica provocata. È noto che in risposta a uno specifico effetto sonoro, l'apparecchio acustico umano è in grado di generare impulsi di risposta. È su questo principio che viene costruito questo metodo diagnostico. Se nel processo sono state identificate deviazioni e violazioni, il bambino viene inviato per la consultazione all'otorinolaringoiatra e all'audiologo.

I bambini più grandi, ad esempio, scuola o scuola primaria, possono essere testati per ascoltare in modo giocoso - è più facile farli prolungare la concentrazione e l'interesse nel processo. Il metodo si basa sulla possibilità di sviluppare un riflesso motorio condizionato come reazione a un determinato stimolo sonoro. Il bambino è invitato a eseguire un movimento specifico di quelli che già possiede, al momento del suono. L'udibilità udibile è determinata nell'intervallo da 250 a 4000 Hz, separatamente per ciascun orecchio. I segnali sonori sono alternati a frequenze diverse.

Il concetto di un audiogramma, i suoi meccanismi di decrittazione

Il risultato dei test condotti sull'apparecchio acustico è un audiogramma - indicatori convertiti in un grafico. Sul suo asse orizzontale, viene visualizzata la frequenza del suono, sulla verticale - la soglia corrispondente di udibilità, e l'asse del vettore è in alto. La soglia visualizzata delle onde sonore è compresa tra 125 e 8000 Hz.

Un audiogramma separato viene elaborato per ciascun orecchio, che viene indicato in modo diverso: il grafico dell'orecchio destro è contrassegnato come AD, l'orecchio sinistro - AS. Anche l'aspetto dei grafici è diverso: l'audiogramma dell'orecchio destro viene visualizzato con l'aiuto del rosso, e al posto dei punti ci sono dei cerchi. Per l'orecchio sinistro, il grafico viene visualizzato in blu e con croci anziché punti.

I grafici mostrano il livello di conduzione dell'aria e dell'osso: nel primo caso, il grafico appare come una linea continua, nella seconda come una linea tratteggiata. Allo stesso tempo la linea di conduzione ossea è sempre più alta della linea d'aria. La distanza tra loro è definita intervallo tra osso e aria e normalmente non deve superare il valore di 10 dB.

Leggendo i grafici, il medico-audiologo ha la capacità di diagnosticare la perdita dell'udito, il suo grado, nonché la presenza e la natura di altri disturbi. I tipi più comuni di perdita dell'udito che un medico può determinare in base a un programma sono:

• conduttivo (quando la conduzione aerea dei suoni è disturbata);
• misto (se vengono violati entrambi i tipi di conduzione del suono);
• sensoneurale (nei casi in cui la conduzione ossea ripete l'aria).

Le cause della perdita dell'udito in alcuni casi sono anche visualizzate sul grafico, ad esempio, quando il valore dell'intervallo osso-aria è superiore a 20 dB, il medico formula conclusioni sulla presenza di perdita dell'udito conduttivo, che si verifica a seguito di otosclerosi o otite. Non è possibile sopravvalutare il valore del programma per la diagnosi finale. Decodificare un audiogramma non consente di trarre conclusioni assolutamente accurate senza condurre ulteriori ricerche.

Quando si esamina un paziente, è importante che il medico determini il grado di danno e il livello di danno uditivo. Per questo, richiama l'attenzione sulla posizione della curva del grafico. Nei pazienti con una forma lieve di perdita dell'udito, i valori di decibel sono compresi tra 20 e 40 dB, con perdita uditiva moderata, le cifre del grafico sono tra 41 e 55 decibel, per quelli moderatamente pesanti - da 56 a 70 dB e la perdita uditiva grave è rappresentata in valori tra 71 e 90 dB. Gli indicatori per ciascun orecchio possono variare. L'intervallo normale va da 0 a 25 dB. Il grafico in volume sopra 91 dB indica la sordità assoluta.

Se la curva è verso il basso, indica una difficile percezione delle alte frequenze e viceversa. Una curva a forma di iperbole indica che l'ipoacusia è più forte nel mezzo dell'intervallo. In questi casi, una persona può percepire solo suoni molto forti. Gli indicatori di un audiogramma sono necessari per diagnosticare il grado di perdita dell'udito, determinare la causa delle violazioni, i suoi dati sono molto importanti per il processo di selezione degli apparecchi acustici.

Indicatori normali dei risultati dell'audiometria

Nel processo di diagnosi, il medico può concludere che il paziente ha un livello normale di acuità uditiva se è in grado di sentire il sussurro, il ticchettio dell'orologio, il discorso normale. Ciò è anche evidenziato dalla normale simmetria dell'aria e della conduzione ossea del suono. In questo caso, il paziente percepisce la frequenza del suono da 250 a 8000 Hz a un volume di 25 dB e inferiore.

Analizzando i dati, il medico richiama l'attenzione su alcuni fattori che possono influenzare i risultati dell'audiometria, ad esempio la presenza di perdita dell'udito occupazionale, malattia di Meniere, otosclerosi, perforazione o rottura del timpano.

È possibile falsificare i risultati dell'audiometria?

In alcuni casi, i pazienti sono interessati a una domanda del genere. Quando si esegue una forma computerizzata di test, è impossibile ingannare l'apparecchiatura in qualsiasi modo, poiché registra gli indicatori che una persona non può influenzare consapevolmente. Per quanto riguarda l'audiometria vocale, in questo caso il soggetto può simulare la perdita dell'udito, facendo finta di non sentire il testo pronunciato dall'altoparlante.

È praticamente impossibile per il paziente dare gli indicatori della percezione dell'udito più alti di quanto non siano in realtà, anche nelle condizioni dell'audiometria vocale.

L'audiometria è il metodo principale per esaminare lo stato e la funzionalità dell'apparecchio acustico umano. Per stabilire la diagnosi finale, i medici prescrivono spesso uno studio audiometrico completo, che comprende diversi tipi di audiometria: parlato, soglia, computer e obiettivo. Tutte queste tecniche consentono di ottenere dati completi e accurati sul livello in cui si trova la percezione uditiva del paziente e, se viene diagnosticata una perdita uditiva, ciò che ha causato tale declino. Le informazioni raccolte attraverso un audiogramma consentono di identificare anomalie e patologie, studiarne la natura e determinare la direzione del loro trattamento. L'audiometria è necessaria se il paziente ha bisogno di prendere un apparecchio acustico.

La procedura è consigliata per bambini e adulti. I test dell'udito preventivi sono il modo migliore per mantenere la nitidezza normale.