Elenco dei farmaci utilizzati nell'asma bronchiale

Tosse

La terapia farmacologica nel trattamento dell'asma è una misura necessaria e necessaria per preservare e migliorare la qualità della vita umana. Le medicine non possono curare completamente una persona, ma la loro azione facilita notevolmente le convulsioni e riduce la frequenza della loro manifestazione.

I principali gruppi di farmaci per il trattamento dell'asma

I farmaci usati per trattare l'asma sono divisi in:

  1. Di base: un gruppo di farmaci utilizzati durante la vita del paziente, indipendentemente dalla frequenza degli attacchi e dalle condizioni generali della persona. Con l'osservanza del dosaggio e delle modalità di somministrazione, i farmaci di base riducono significativamente la frequenza degli attacchi.
  2. Sintomatico: necessario per alleviare la condizione durante gli attacchi. Un gruppo di farmaci utilizzati in casi di emergenza e come misura preventiva per prevenire il ripetersi di crisi.

Contrariamente all'opinione errata, l'uso dei farmaci di base continua anche con significativi miglioramenti nelle condizioni del paziente. L'annullamento improvviso di questo gruppo di farmaci può portare allo sviluppo di crisi gravi.

Date le statistiche, possiamo dire che ogni quarto caso di gravi attacchi di asma è scatenato dalla cessazione spontanea della terapia con la partecipazione del gruppo principale di farmaci.

Farmaci di base

La categoria di base dei farmaci comprende diversi gruppi di farmaci, tra cui:

  • agenti antiallergici o cromonici non ormonali;
  • glucocorticosteroidi (ormonali) per via inalatoria;
  • compresse di farmaci glucocorticoidi;
  • antagonisti dei leucotrieni.

Questi farmaci sono usati in combinazione per effetti permanenti sul corpo umano.

Antistaminici o cromoni non ormonali

I farmaci non ormonali sono più innocui degli analoghi del glucocorticosteroide, ma il loro effetto può essere significativamente più debole.

Il gruppo Cromon comprende:

  • Tayled - il principio attivo nedokromil sodico;
  • Intal è la sostanza attiva sodio cromoglicato.

I farmaci sono usati per l'asma intermittente e lieve. Il regime è di due respiri da 4 a 8 volte al giorno; con miglioramenti significativi, il medico può ridurre la quantità di uso di droga a due respiri 2 volte al giorno.

Intal è controindicato per l'uso nei casi Ambroxol e Bromhexinom, mentre Tayled non deve essere assunto nei bambini sotto i 12 anni di età.

Farmaci ormonali

Corticosteroidi: un vasto gruppo di farmaci con proprietà anti-infiammatorie.

Secondo il meccanismo d'azione, si possono distinguere due sottogruppi di farmaci:

  1. In primo luogo, la categoria di farmaci coinvolti nella regolazione dei processi di proteine, grassi e carboidrati, così come gli acidi nucleici. I principi attivi di questo sottogruppo sono considerati cortisolo e corticosterone.
  2. Il secondo: una categoria che ha una composizione minerale, che aumenta l'efficacia dell'impatto sui processi di equilibrio dell'acqua e del sale. Il principio attivo del sottogruppo è considerato come l'aldosterone.

I principi attivi dei farmaci corticosteroidi penetrano attraverso l'apparato a membrana, dopodiché agiscono sulle strutture nucleari delle cellule. Una delle funzioni più importanti di questa serie di farmaci è un effetto anti-infiammatorio, che porta al rilassamento della muscolatura liscia. Partecipando alla formazione di tensioattivi (componenti strutturali della superficie degli alveoli), i farmaci corticosteroidi prevengono lo sviluppo di atelettasia e collasso.

Sono state trovate le seguenti forme di farmaci:

  • ormoni glucocorticoidi inalatori: una grande forma di farmaci con un marcato effetto anti-infiammatorio, che porta ad una diminuzione della frequenza degli attacchi d'asma; differiscono nel numero minore di effetti collaterali durante l'uso, rispetto agli analoghi in compresse;
  • compresse di ormoni glucocorticosteroid: nominato con l'inefficacia della forma d'inalazione di farmaci.

I farmaci in pillole sono presi solo in caso di una condizione seria del paziente.

Ormoni glucocorticosteroidi per via inalatoria

Il gruppo utilizzato durante l'asma bronchiale, preparazioni di glucocorticosteroidi per inalazione di base includono:

  • budesonide;
  • Pulmicort;
  • benacort;
  • Beclometasone dipropionato;
  • acero;
  • Nasobek;
  • Beklodzhet;
  • aldetsin;
  • bekotid;
  • Beclazon Eco;
  • Beclason Eco Light Breath;
  • Fluticasone propionato;
  • fliksotid;
  • flunisolide;
  • Ingakort.

Ogni farmaco ha una modalità di utilizzo individuale e il dosaggio prescritto dal medico curante, tenendo conto delle condizioni del paziente.

Compresse di ormoni glucocorticosteroidi

I farmaci glucocorticosteroidi usati prodotti in compresse comprendono:

L'uso di farmaci sotto forma di compresse non esclude il proseguimento della terapia con i precedenti medicinali di base in dosi elevate.

Prima di prescrivere potenti glucocorticosteroidi, l'esame viene effettuato per identificare la causa dell'inefficacia della precedente terapia con forme di farmaci inalate. Se il motivo della bassa efficienza è il non rispetto delle raccomandazioni del medico e le istruzioni per l'uso delle inalazioni, l'eliminazione dei disturbi della terapia inalatoria diventa il compito principale.

A differenza di altri farmaci, gli ormoni sotto forma di compresse sono utilizzati in brevi cicli durante le esacerbazioni per prevenire lo sviluppo di gravi effetti collaterali.

Inoltre, oltre alle compresse durante il trattamento sistemico, viene trovata la somministrazione di sospensioni e iniezioni (idrocortisone) di farmaci.

Preparati anti-leucotrieni

In caso di esposizione prolungata all'aspirina e ai farmaci antinfiammatori non ormonali (FANS), la sintesi dell'acido arachidonico può essere compromessa. La patologia può essere acquisita o ereditaria, tuttavia, in entrambi i casi, può portare alla comparsa di broncospasmi pronunciati e forma simile all'aspirina dell'asma bronchiale.

Ogni farmaco ha un numero di proprietà individuali, a seconda della composizione del farmaco, del meccanismo d'azione e delle proteine ​​inibite.

Il gruppo include i seguenti farmaci:

  • Zileuton - inibisce la sintesi di ossigenasi e peptidi solforati, previene gli attacchi spasmodici quando consuma farmaci contenenti aspirina o inalando aria fredda, elimina respiro corto, tosse, segni di respiro sibilante e dolore al petto;
  • Accol - ha un pronunciato effetto antiedemico, riducendo il rischio di restringimento delle lacune nei bronchi;
  • Monteculast è un bloccante selettivo del recettore, la cui funzione principale è quella di fermare gli spasmi nei bronchi, mostra un'elevata efficienza quando combinato con glucocorticosteroidi e dilatatori;
  • Accolate è un farmaco in compresse, la cui sostanza attiva è zafirlukast, migliora la funzione della respirazione esterna e le condizioni generali del paziente;
  • Singolare è un farmaco che include il principio attivo montelukast per fornire l'azione antilekotrienovogo e ridurre la frequenza degli attacchi.

Nella maggior parte dei casi di trattamento moderno, gli antagonisti dei leucotrieni sono usati per migliorare la condizione dell'asma bronchiale aspirina.

Trattamento sintomatico

Oltre alle misure di base del trattamento in caso di esacerbazione, è necessario assumere farmaci per eliminare i sintomi di accompagnamento della patologia - broncodilatatori. Broncodilatatori: farmaci che aiutano ad aumentare il lume nei bronchi e ad alleviare la condizione durante gli attacchi.

Broncodilatatori a lunga durata d'azione o β-adrenomimetici

I farmaci che hanno la capacità di azione a lungo termine con l'espansione delle lacune nei bronchi, sono chiamati β-adrenomimetici.

Il gruppo include i seguenti farmaci:

  • Formoterolo contenente il principio attivo: Oxis, Atimos, Foradil;
  • contenente il principio attivo salmeterolo: Serevent, Salmeter.

I preparativi sono usati rigorosamente secondo le istruzioni.

Broncodilatatori a breve durata d'azione del gruppo β2-adrenomimetico

Gli adrenomimetici Beta-2 sono preparati aerosol che iniziano ad agire contro i segni di soffocamento 5 minuti dopo l'applicazione. I farmaci vengono prodotti sotto forma di aerosol, tuttavia, per un trattamento più efficace, gli esperti raccomandano l'uso di un dispositivo per inalazione - un nebulizzatore per eliminare le carenze della tecnica principale associata alla sedimentazione fino al 40% del farmaco nella cavità nasale.

Per l'asma vengono usati i farmaci:

  • contenente il principio attivo fenoterolo: Berotek, Berotek H;
  • salbutamolo;
  • Ventolin;
  • contenente la sostanza attiva terbutalina: Bricanil, Ironil CEDICO.

Un gruppo di farmaci viene utilizzato in caso di insufficiente azione della terapia di base per la rapida eliminazione delle convulsioni.

In caso di intolleranza ai beta-2-agonisti, è possibile utilizzare anticolinergici, un esempio dei quali è il farmaco Atrovent. Atrovent è anche usato in combinazione con Berotek β2-adrenomimetico.

Broncodilatatori del gruppo xantina

Un gruppo di xantine - farmaci per l'asma, ampiamente utilizzato dall'inizio del XX secolo.

Per il trattamento di gravi attacchi di asma con l'inefficienza degli strumenti di base vengono utilizzati:

  • Teofillina (Teopek, Teotard, Ventaks);
  • aminofillina;
  • Teofillina e etilendiammina (amminofillina);
  • Bamifillina ed Elikfellin.

I medicinali contenenti xantine, influenzano i muscoli che rivestono il tratto respiratorio, portando al rilassamento e fermano l'attacco.

anticolinergici

Anticolinergici: un gruppo di farmaci che favoriscono il rilassamento delle strutture del tessuto muscolare liscio durante gli attacchi di tosse. Inoltre, le medicine rilassano i muscoli dell'intestino e altri sistemi di organi, che consente loro di essere utilizzati nel trattamento di molte gravi malattie.

Per il trattamento dell'asma bronchiale vengono utilizzati:

  • Solfato di atropina;
  • Quaternario di ammonio (non adsorbito).

Le medicine hanno un numero di controindicazioni ed effetti collaterali, a causa del quale il loro scopo è determinato solo dal medico curante.

Antibiotici e mucolitici

Per eliminare la congestione dell'espettorato, ripristinare la respirazione e ridurre la gravità della mancanza di respiro sono usati mezzi mucolitici:

I mezzi sono disponibili in diverse forme, anche per l'introduzione di iniezioni.

Nel caso di esacerbazione di asma sullo sfondo dello sviluppo di un'infezione virale o batterica, è anche necessario usare farmaci antivirali, antibatterici e antipiretici, ma l'uso di penicilline o sulfonamidi è proibito agli asmatici.

Per combattere un'infezione, i pazienti con asma bronchiale dovrebbero usare un numero di antibiotici:

L'accettazione di qualsiasi altro farmaco deve essere discussa in modo tempestivo con il medico.

Combinazione di fondi multipli

La corretta combinazione di farmaci nel periodo di trattamento dell'asma bronchiale è uno dei passi più importanti verso il miglioramento della condizione. Le medicine influenzano i complessi processi biochimici del corpo, motivo per cui la combinazione di farmaci deve essere trattata con molta attenzione.

Regimi terapeutici per migliorare le condizioni generali del metodo step:

  1. La prima fase: la fase in cui ci sono deboli attacchi di natura irregolare. In questa fase, il trattamento sistemico non viene applicato, ma vengono utilizzati i farmaci del complesso di base del gruppo di aerosol non ormonali.
  2. La seconda fase: il numero di attacchi fino a diversi al mese, corso lieve della malattia. Di norma, il medico prescrive l'uso di farmaci di numerosi cromoni e mimetici adrenergici a breve durata d'azione.
  3. La terza fase: il decorso della malattia è caratterizzato da moderato. Il trattamento completo e preventivo comprende l'uso di preparati e dilatatori di corticosteroidi con proprietà prolungate.
  4. Il quarto passo: a causa delle gravi manifestazioni della malattia, è necessario utilizzare una combinazione di diversi gruppi di farmaci. Farmaci, il regime e il dosaggio prescritto dal medico curante.

L'asma bronchiale può cambiare il suo corso, proprio per questo, durante il periodo di trattamento, è necessario sottoporsi regolarmente ad un esame da parte di uno specialista per identificare l'efficacia dei mezzi utilizzati e le variazioni della condizione. Fatte salve le raccomandazioni del medico e le istruzioni per l'assunzione di farmaci, la prognosi del trattamento è spesso favorevole.

Valutazione dell'efficacia dei farmaci

È importante ricordare che l'uso di farmaci di base non porta a una cura completa della malattia. Gli obiettivi del corso principale delle droghe includono:

  • diagnosi di attacchi frequenti;
  • respirazione migliorata;
  • riducendo la necessità di utilizzare un gruppo situazionale di farmaci a breve durata d'azione.

Il dosaggio e l'elenco dei farmaci necessari possono variare nel corso della vita di una persona in base alle condizioni generali del paziente e alle raccomandazioni del medico curante.

Durante la valutazione dell'efficacia del trattamento, effettuata ogni 3 mesi, vengono rivelati i cambiamenti:

  • reclami del paziente;
  • frequenza di visite dal dottore;
  • frequenza delle chiamate all'ambulanza;
  • attività quotidiana;
  • frequenza di uso di medicine sintomatiche;
  • respirazione esterna;
  • la gravità degli effetti collaterali dopo l'uso di droghe.

In caso di efficacia insufficiente dei farmaci o degli effetti indesiderati pronunciati, il medico curante può prescrivere altri medicinali del corso base o modificare il dosaggio. Lo specialista rivela anche la conformità con il regime terapeutico, poiché, se le raccomandazioni vengono violate, la terapia potrebbe non essere efficace.

conclusione

Nella medicina moderna, una varietà di farmaci diversi sono usati per il trattamento di base e sintomatico dell'asma bronchiale.

Le medicine necessarie, il loro dosaggio e la loro modalità d'uso sono determinate dal medico curante. La scelta del farmaco dipende da molti fattori, come lo stadio della malattia, la frequenza degli attacchi, i farmaci precedentemente utilizzati e le condizioni generali del paziente. La corretta prescrizione di farmaci può salvare la vita di una persona durante attacchi gravi e prolungare i periodi di vita riposante se vengono seguite le istruzioni e le raccomandazioni.

JMedic.ru

Quali farmaci sono di solito prescritti per l'asma bronchiale. Qual è l'algoritmo principale ora utilizzato per questo: trattamento dell'asma in accordo con lo stadio della malattia.
Al giorno d'oggi, sempre più persone soffrono di asma. A questo proposito, i metodi di trattamento e i farmaci che vengono utilizzati per questo, subiscono cambiamenti. Alcuni farmaci scompaiono completamente dalla lista standard di prescrizioni, mentre altri, al contrario, dimostrano la loro efficacia, occupano saldamente un posto nei moderni regimi di trattamento.

Ogni paziente adulto ha bisogno di sapere quali gruppi di farmaci anti-asma sono attualmente più richiesti al fine di regolare correttamente la composizione del loro kit di pronto soccorso a casa.

Meccanismo di sviluppo della malattia

Quasi tutti i gruppi di farmaci usati nell'asma bronchiale hanno un effetto inibitore su uno o sull'altro legame nel meccanismo olistico dello sviluppo della malattia. Soffermiamoci su quest'ultimo in qualche dettaglio.

Il diagramma mostra i principali partecipanti alla reazione bronchiale nell'asma bronchiale

La base per l'insorgenza dei sintomi della malattia è l'ostruzione bronchiale variegata transitoria, cioè un restringimento temporaneo delle diverse parti dell'albero bronchiale, che si manifesta in vari gradi.

Tutto inizia con il fatto che la mucosa bronchiale è influenzata da un agente, a cui quest'ultimo ha una maggiore sensibilità. Questo agente causa e mantiene l'infiammazione cronica in esso. I microvasi della mucosa sono pieni di sangue, le cellule infiammatorie migrano verso il fuoco infiammatorio, che include quanto segue:

I granuli di mastociti sono mediatori dell'infiammazione

Le cellule infiammatorie secernono sostanze specifiche che vengono chiamate mediatori dell'infiammazione, come l'istamina, i leucotrieni. Queste sostanze portano al fatto che c'è uno spasmo di cellule muscolari lisce nelle pareti dei bronchi, che è accompagnato da un restringimento del lume di quest'ultimo. I farmaci che sono comunemente usati nell'asma, interferiscono con questo processo.

Sistema di controllo delle malattie

Ora nel mondo della medicina ha adottato un concetto recentemente sviluppato di controllo dell'asma bronchiale. Lei suggerisce che i farmaci dovrebbero essere prescritti in base al grado della malattia. In totale, ci sono cinque fasi di asma bronchiale. Ad ogni nuova fase, il kit di pronto soccorso del paziente risulta riempito con più di un farmaco. Se la malattia non è troppo difficile, il paziente è abbastanza per usare droghe su richiesta, cioè solo durante l'attacco.

Il fattore decisivo nel determinare l'estensione della malattia nei pazienti adulti è la frequenza e la gravità degli attacchi d'asma.

  • Lo stadio I coinvolge il cosiddetto corso intermittente della malattia, in altre parole, l'asma in questo caso è chiamato episodico. Ciò significa che i sintomi della malattia, come mancanza di respiro, tosse e respiro sibilante, simile a un fischio, compaiono in un paziente non più di una volta alla settimana. In questo caso, gli attacchi di notte si verificano non più di 2 volte al mese. Tra un attacco e l'altro, i sintomi della malattia non disturbano affatto il paziente. I polmoni, secondo la spirometria e la picfluometria, funzionano normalmente.
  • Stadio II corrisponde a lieve asma persistente. Ciò significa che i sintomi della malattia sorpassano il paziente 1 volta a settimana o anche più spesso, ma non tutti i giorni. Gli attacchi di notte si verificano più spesso di 2 volte al mese. Durante un'esacerbazione, l'attività abituale del paziente può essere disturbata. Questi fluometria di picco sono tali che indicano un leggero aumento della sensibilità dei bronchi del paziente.
  • Stadio III corrisponde a moderata asma persistente. Ciò significa che il paziente annota i sintomi della malattia ogni giorno, le esacerbazioni disturbano in modo significativo la sua attività abituale e il riposo. Gli attacchi di notte si verificano più di 1 volta a settimana. In genere, il paziente non può fare almeno un giorno senza farmaci a breve durata d'azione.
  • Stadio IV corrisponde a grave asma persistente. Ciò significa che i sintomi accompagnano il paziente ogni giorno durante il giorno. La malattia impone gravi restrizioni all'attività abituale del paziente. Secondo la spirometria, tutti gli indicatori di solito sono significativamente ridotti e sono meno del 60% del dovuto, cioè normali per una persona con gli stessi parametri di un particolare paziente.
  • Stage V È caratterizzato da esacerbazioni estremamente frequenti e deviazioni gravi. Le convulsioni si verificano spesso come se, senza una ragione apparente, più di una volta al giorno. Il paziente necessita di una terapia di mantenimento attiva.

Panoramica dei principali gruppi di farmaci

I farmaci che sono comunemente usati per l'asma hanno diversi meccanismi di azione, gradi di efficacia e indicazioni immediate per la somministrazione. Considerare i mezzi di base con i quali dovrebbe essere presentato un kit asmatico.

I broncodilatatori riuniscono sotto il loro nome tutti quegli strumenti che espandono il lume dei bronchi, rimuovendo il broncospasmo. Questi includono i seguenti farmaci:

    • Β-adrenomimetica a breve durata d'azione.
      Stimola i recettori mediatori di adrenalina e noradrenalina. Di solito somministrato per inalazione. Hanno un effetto broncodilatatore. Esempi sono salbutamolo, fenoterolo.
    • Рен-adrenomimetics a lunga durata d'azione.
      Inalati sono anche amministrati. Gli esempi sono formoterolo, salmeterolo. Applicato come terapia di base, cioè, costantemente.
    • Colinolitici o bloccanti colinergici M.
      I colinolitici sono broncodilatatori che interferiscono con l'interazione del mediatore acetilcolina con i suoi recettori. Gli anticolinergici sono anche prescritti per ridurre lo spasmo dei muscoli bronchiali.
      Gli anticolinergici possono essere presentati come esempio di ipratropio bromuro (Spiriva), poiché è il farmaco più frequentemente prescritto tra questi ultimi.
    • Preparazioni di xantina o teofillina.
      Le xantine sono broncodilatatori che sono derivati ​​della xantina.
  • GCS
    Glucocorticosteroidi. I farmaci in questo gruppo sono sostanze di natura ormonale. Sono anti-infiammatori. Hanno anche effetti antiallergici e anti-edema sulla mucosa bronchiale. GCS può essere inalato, cioè ricevuto dal paziente per inalazione. Questi includono beclometasone, budesonide e fluticasone.

Tuttavia, di solito con un decorso grave della malattia, i corticosteroidi vengono iniettati sistemicamente nel corpo del paziente. I corticosteroidi sistemici includono prednisone, desametasone.

  • Stabilizzatori di membrana di mastociti.

Farmaco acido cromoglicico

I farmaci in questo gruppo sono anche anti-infiammatori. Colpiscono i mastociti che sono attivamente coinvolti nelle reazioni infiammatorie. Gli stabilizzatori della membrana mastocitaria sono farmaci come l'acido cromoglicico, il nedocromile.

  • Antagonisti del recettore dei leucotrieni.

I leucotrieni sono mediatori dell'infiammazione e gli agenti anti-leucotrieni hanno effetti anti-infiammatori. I preparativi di questo gruppo includono zafirlukast e montelukast (Singolare).

  • Anticorpi monoclonali contro l'immunoglobulina E.

Gli anticorpi monoclonali sono relativamente nuovi. Anticorpi specifici che si legano all'immunoglobulina E e rimuovono da una reazione allergica se l'asma è allergico. Per utilizzare tali agenti, deve essere dimostrato il fatto della natura allergica dell'asma, vale a dire, confermato da uno studio supplementare sul livello di immunoglobulina E nel sangue del paziente.

Prodotto all'estero. In laboratorio, di solito nei topi.

I mucolitici, cioè gli espettoranti, sono molto probabilmente usati per non trattare la malattia stessa, ma per alleviare la condizione del paziente nel suo insieme. I bronchi dell'asma producono molto muco vitreo denso, facilitando la sua separazione, naturalmente, contribuirà al benessere e alla respirazione più libera del paziente. I mucolitici illustrano farmaci come l'acetilcisteina, l'ambroxolo.

Trattamento dell'asma in ogni fase della malattia

Al primo stadio della malattia, le droghe sono necessarie al paziente solo occasionalmente, per fermare l'attacco, che di volta in volta può finire per conto proprio. Al fine di alleviare un attacco di malattia, vengono utilizzati Β-adrenomimetici per via inalatoria a breve durata d'azione, salbutamolo o fenoterolo.

Nella fase II della malattia, il kit di pronto soccorso del paziente dovrebbe già contenere una preparazione di base. I farmaci di base sono presi costantemente. Servono come base di trattamento. Di solito sono farmaci anti-infiammatori che hanno un effetto benefico sulla mucosa bronchiale, riducendo l'infiammazione cronica in esso. Le preparazioni di base del secondo stadio sono di solito GCS inalato o agenti anti-leucotrieni. Il paziente continua inoltre a utilizzare broncodilatatori a breve durata d'azione su richiesta per il sollievo degli attacchi di malattia.

Allo stadio III della malattia, insieme a un β-bloccante a breve durata d'azione, 2 farmaci di base vengono solitamente utilizzati per alleviare un attacco. Per ottenere l'effetto migliore per il paziente, è possibile provare varie combinazioni di questi. Uno dei migliori è la combinazione di basse dosi di GCS per via inalatoria con β-bloccanti a lunga durata d'azione. Inalazione GCS e agenti anti-leucotrieni sono anche ben combinati, come nel secondo stadio. Inoltre, possono essere prescritte teofilline a basse dosi e prolungate, cioè teofilline a lunga durata d'azione. Tali droghe come teopek o teotard.

Tuttavia, questi farmaci devono essere attentamente titolati. Ciò significa che vengono utilizzati a partire dalle dosi più basse, portando infine la dose a una dose adeguata per un particolare paziente. Di solito le teofilline sono prescritte per la notte.

È importante ricordare che la più forte controindicazione all'uso dei farmaci teofillina è la presenza di tachiaritmia atriale nel paziente.

Le complicazioni in questo caso possono essere molto brutte. Fino ad un arresto cardiaco.

Allo stadio IV della malattia, il kit di pronto soccorso del paziente deve contenere almeno 3 preparati di base. Ad esempio, questi possono essere rappresentanti del gruppo di GCS inalato, il gruppo di β-bloccanti a lunga durata d'azione, nonché i farmaci anti-leucotrieni. Alcuni pazienti assumono anche teofilline prolungate durante la notte. I beta-bloccanti o anticolinergici a breve durata d'azione possono ancora essere usati per alleviare un attacco. Tuttavia, questi ultimi sono meno efficaci.

Allo stadio V della malattia, la composizione del kit di pronto soccorso per l'asma è la più numerosa e diversificata. Applica tutti i tipi di preparativi di base. Oltre al GCS inalato, iniziano anche a usare GCS sistemico o orale, che può avere molti effetti collaterali. Gli anticorpi monoclonali contro l'immunoglobulina E possono anche essere usati se i livelli ematici elevati e l'associazione di questi ultimi con l'asma sono provati.

Cosa dovrebbe sapere anche

Ogni asma ha bisogno di scoprire quali benefici, comprese le medicine gratuite, gli possono essere dati in relazione alla malattia.

Naturalmente, i benefici dell'asma bronchiale sono associati non solo all'emissione di farmaci. Ci sono anche vantaggi che ti permettono di ottenere viaggi gratuiti e sistemazioni parziali. La lista, che costituisce i benefici dell'asma, è abbastanza diversa.

I benefici del trattamento includono anche i benefici per i buoni di sanatorio. Il paziente ha l'opportunità di sottoporsi a una serie di procedure di rafforzamento gratuite, che contribuiscono anche a un decorso più favorevole della sua malattia.

conclusione

Ora, il trattamento farmacologico dell'asma bronchiale ha acquisito una certa struttura. La farmacoterapia razionale dell'asma è il trattamento della malattia, a seconda dello stadio della malattia, che viene determinato durante l'esame del paziente. Nuovi standard per tale trattamento suggeriscono algoritmi abbastanza chiari per prescrivere l'asma a vari gruppi di farmaci. Nonostante il fatto che l'asma IV o anche il grado V si riscontri spesso tra i pazienti adulti, di solito è ancora possibile alleviare le condizioni del paziente.

Praticamente tutti i pazienti adulti hanno diritto a benefici dovuti alla malattia. La composizione di questi benefici è determinata dalle leggi pertinenti. È importante che i pazienti possano ricevere farmaci gratuiti. Quali farmaci possono essere ottenuti, è necessario chiedere al proprio medico, perché di solito le medicine vengono rilasciate sulla base di un istituto medico.

Farmaci per l'asma bronchiale - una lista di farmaci e raccomandazioni

I dottori sono storditi! FLU e PROTEZIONE!

È necessario solo prima di coricarsi.

L'asma bronchiale è un'infiammazione cronica della trachea e dei bronchi. La malattia si manifesta per tre motivi: l'ingresso di un allergene, un'infezione delle vie respiratorie o una reazione psicosomatica a una situazione di vita. Il meccanismo dell'insorgenza di un attacco è lo stesso: sotto l'influenza di fattori avversi, la trachea e lo spasmo dei bronchi, si gonfiano, la produzione di muco aumenta, le vie respiratorie si restringono e diventa difficile per una persona respirare. Una caratteristica distintiva dell'attacco: difficoltà a espirare. I preparativi per l'asma bronchiale sono prescritti da un medico. Impediscono o fermano (eliminare) le manifestazioni della malattia.

Senza trattamento, gli attacchi d'asma diventano più frequenti e, nel tempo, possono trasformarsi in stati asmatici: una reazione complicata, in cui la sensibilità ai farmaci per l'asfissia diminuisce significativamente. Aumento del rischio di morte.

Modulo di rilascio di farmaci

La parte principale dei farmaci per l'asma è utilizzata sotto forma di:

  • Aerosol fornito dall'inalatore. Questo metodo è considerato il più rapido ed efficace, dal momento che il principio attivo in secondi viene consegnato direttamente alla trachea e ai bronchi. Risulta essere un effetto locale, pertanto l'impatto su altri organi e il rischio di effetti collaterali sono significativamente ridotti. Le dosi più basse della sostanza della droga sono usate rispetto ad altri tipi. L'inalazione è indispensabile per il sollievo dell'attacco.
  • Compresse e capsule Utilizzato principalmente per il trattamento sistematico a lungo termine.
I bronchi sono sani e con bronchite.

Dispositivi per inalazione

Inalazione effettuata utilizzando dispositivi speciali:

  1. Inalatori. Questi sono dispositivi compatti che gli asmatici portano con sé in caso di attacco. Lo spray contiene aerosol medico. Quando si verifica un attacco, viene girato con il boccaglio rivolto verso il basso, inserito nella bocca e, durante l'inalazione, viene premuta la valvola. Il farmaco con l'aria entra nel sistema respiratorio. Per le droghe in polvere utilizzare un inalatore speciale - turbuhaler.
  2. Distanziali. Questa è una fotocamera che viene messa su una bomboletta spray. L'asmatico spruzza la medicina nello spaziatore, quindi inspira. Questo dispositivo elimina la possibilità di un uso improprio dell'inalatore:
  • nessuna necessità di seguire l'iniezione e l'inalazione simultanee;
  • la velocità del getto di aerosol non uccide la respirazione;
  • per comodità, puoi mettere la maschera sulla fotocamera e inspirare attraverso di essa;
  • nebulizzatori. Questo è un inalatore stazionario, che viene usato a casa.

È preferibile utilizzare lo spaziatore non solo per i bambini, ma anche per gli adulti.

Elenco dei farmaci

L'intera lista di farmaci per l'asma può essere divisa in due grandi gruppi:

Le medicine riducono la sensibilità delle mucose all'azione degli allergeni

  1. Per alleviare un attacco. Applicare broncodilatatori. I farmaci asmatici di questo gruppo sono inutili per eliminare la malattia, ma sono indispensabili per un attacco, alleviando immediatamente i sintomi potenzialmente letali.
  2. Per il trattamento della malattia. La terapia farmacologica sistematica per l'asma comporta l'assunzione di farmaci non solo durante le esacerbazioni, ma anche durante i periodi di silenzio. I farmaci in questo gruppo sono inutili durante un attacco, poiché agiscono lentamente, riducendo gradualmente la sensibilità delle membrane mucose all'azione degli allergeni e delle infezioni. I medici prescrivono i seguenti rimedi:
  • broncodilatatori a lunga durata;
  • antinfiammatorio: stabilizzanti della membrana mastocitaria e contenenti ormoni (glucocorticosteroidi) nei casi difficili;
  • antileukotriene;
  • espettoranti e mucolitici;
  • nuova generazione.

I nomi di tutti i farmaci sono dati solo a scopo informativo! Non automedicare.

Broncodilatatori (broncodilatatori)

I broncodilatatori alleviano lo spasmo, facilitando la respirazione. applica:

Con il frequente uso incontrollato di broncodilatatori, la sensibilità del sistema respiratorio alle sostanze attive viene ridotta. Cioè, nel prossimo attacco, il farmaco potrebbe non funzionare, e aumenta il rischio di morire per soffocamento. L'asma richiede un trattamento sistematico!

Farmaci anti-infiammatori

L'infiammazione delle vie aeree è responsabile dello sviluppo dell'asma, quindi la sua eliminazione è l'obiettivo della terapia. Farmaci anti-infiammatori - lo strumento principale per il trattamento delle malattie e prevenire gli attacchi. Vengono utilizzati stabilizzanti della membrana dei mastociti non ormonali e farmaci glucocorticosteroidi.

Stabilizzatori di membrana di mastociti

Le cellule di grasso sono coinvolte nello sviluppo di una reazione allergica, lanciando istamina e altre sostanze biologicamente attive nel corpo. Gli stabilizzatori della membrana mastocitaria inibiscono il loro rilascio, prevenendo così un attacco. Più spesso usato sotto forma di inalazione. Applica significa:

Zaditen usa per il trattamento dell'asma nei bambini

  • con ketotifen (Astafen, Zaditen, Ketasma, Ketotifen, Stafen). Utilizzato per il trattamento dell'asma non complicato nei bambini e negli adolescenti. Avere proprietà antistaminiche;
  • con sodio cromoglicato ("Intal", "Kromogen", "Kropos"). Praticamente senza effetti collaterali, non avvincente;
  • con sodio nedocromil ("Tayled", "Intal"). Hanno un forte effetto anti-infiammatorio, riducono la sensibilità delle terminazioni nervose della trachea e dei bronchi agli allergeni.

glucocorticoidi

Glucocorticosteroidi (farmaci contenenti ormoni) - farmaci che hanno un potente effetto antinfiammatorio, antistaminico, riducono la sensibilità delle terminazioni nervose del tratto respiratorio alle sostanze allergiche, riducono la produzione di espettorato. Tuttavia, non utilizzato per il sollievo dell'asma.

Per il trattamento della malattia è usato:

  • inalazioni di Aldecin, Budesonide, Beclazon, Pulmicort, Flixotide. I mezzi cadono sulle aree colpite, quindi l'impatto su altri organi è ridotto al minimo. Permesso di trattare i bambini da tre anni. Per prevenire effetti collaterali (candidosi orofaringea, raucedine, tosse) sciacquare bocca e gola con soluzione al 2% di soda dopo la procedura;
  • compresse e iniezioni "Prednisolone", "Celeston", "Desametasone", "Metipred". Questi farmaci per il trattamento dell'asma bronchiale interessano tutto il corpo, quindi sono usati molto raramente quando il paziente rifiuta l'inalazione o nessun effetto da altri medicinali con stato asmatico e attacchi gravi. Hanno gravi effetti collaterali (dall'obesità al tromboembolismo).

La particolarità di assumere tali medicinali è una riduzione graduale della dose. L'interruzione improvvisa dei glucocorticosteroidi non è consentita. Trattamento per lungo tempo - da sei mesi.

antileukotriene

I leucotrieni sono sostanze biologicamente attive coinvolte nello sviluppo dell'infiammazione.

Preparati anti-leucotrieni sono una nuova classe di farmaci che vengono utilizzati per il trattamento di asma bronchiale nei bambini da due anni e adulti.

Molto spesso, i medici raccomandano di prendere "Singolare", "Accolat", "Onon".

I farmaci sono disponibili in forma di pillola.

Espettoranti e mucolitici

Per rimuovere l'espettorato dai bronchi e dalla trachea vengono utilizzati due tipi di farmaci:

  • espettoranti (timo, termopsi, radici di liquirizia, Althea, deviacela). Rafforzare la contrazione muscolare delle vie respiratorie, espettorato viene espulso. I farmaci espettoranti attivano la secrezione delle ghiandole bronchiali, a causa della quale viene ridotta la densità dell'espettorato;
  • mucolitico ("ACC", "Mukodin", "Mistabron"). Ridurre la produzione e liquefare la flemma, facilitando il suo scarico.

La dipendenza della droga sui livelli di asma

Lo scopo di determinati gruppi di farmaci dipende dalla gravità della malattia. Ci sono 4 fasi di terapia.

Zyrtec utilizzato nell'asma allergico

  1. Quando si verificano occasionalmente attacchi deboli, il paziente necessita di broncodilatatori per fermare l'asfissia. Il trattamento sistematico non è effettuato.
  2. In caso di lieve, la terapia anti-infiammatoria è raccomandata con stabilizzatori di membrana mastocitaria.
  3. Il decorso dell'asma moderato comporta la nomina di un regime terapeutico individuale, poiché le manifestazioni della malattia sono diverse. Il più delle volte, include anti-infiammatori e broncodilatatori a lunga durata d'azione.
  4. Nei casi più gravi, i glucocorticosteroidi devono essere prescritti sotto forma di inalazioni o compresse. Inoltre, vengono utilizzati stabilizzatori di membrana mastocitaria.

L'obiettivo della terapia è di arrivare gradualmente al primo passo, scendendo passo dopo passo.

Farmaci antistaminici

Gli antistaminici (per le allergie) non sono usati frequentemente per l'uso profilattico nell'asma allergico. Raccomanda la somministrazione di farmaci secondari ("Claritin", "Sempreks", "Zyrtec") e la terza ("Telfast", "Seprakor"), che ha meno effetti collaterali.

antibiotici

Gli antibiotici sono prescritti per eliminare un'infezione batterica (nella maggior parte dei casi di pneumococchi) che si verifica sullo sfondo di un'infezione primaria (il più delle volte ARVI).

Sumamed elimina le infezioni batteriche

Le caratteristiche del loro appuntamento nell'asma sono:

  • non vengono utilizzati i preparati della penicillina, della tetraciclina e del sulfanilamide, poiché possono causare una reazione allergica e non hanno l'effetto desiderato;
  • È necessario identificare l'agente patogeno attraverso la coltura dell'espettorato. Gli antibiotici sono prescritti sulla base della sensibilità dei batteri all'uno o all'altro principio attivo.

Prescritto compresse "Cefaclor", "Abaktal", "Sumamed", "Ceclare", "Tsiprolet", "Cefalexin".

Nuovi prodotti

Nuovi farmaci nel trattamento dell'asma bronchiale:

  • Gruppo anti-leucotrieni.
  • Combinato. Questi farmaci asmatici combinano proprietà broncodilatatorie e antinfiammatorie (ormonali) (aerosol o polvere "Seretid", polvere "Simbicort", aerosol "Tevacomb" e "Senhale"). Nuovi farmaci sono usati come alternativa all'aumento della dose di glucocorticosteroidi con asma da moderato a severo. Efficacemente prevenire le convulsioni

Medicinali per bambini

La terapia per l'asma nei bambini comprende gli stessi gruppi di farmaci e principi come negli adulti. L'obiettivo principale del trattamento è eliminare l'infiammazione. Dosaggi e farmaci che sono destinati a diverse fasce di età differiscono. Vengono utilizzati intal, Tayled, Singular, Akolat, Fliksotid, Alcedin, Pulmicort, Salbutamol, Eufillin, Berodual, Tevacomb.

sommario

L'asma bronchiale è una malattia cronica incurabile. Con un trattamento adeguato, si riduce a rare manifestazioni di luce. Durante un attacco vengono presi alcuni broncodilatatori, con terapia sistemica - antinfiammatoria, broncodilatatore, anti-leucotrieni e farmaci di combinazione della nuova generazione. Assicurati di consultare il medico se si verificano sintomi di asma. Il medico ti dirà quali rimedi funzioneranno per te. Seguire il regime di trattamento e l'asma sarà controllato.

Farmaco per l'asma

L'asma bronchiale è una patologia cronica, il cui sviluppo può essere provocato da vari fattori, sia esterni che interni. Le persone a cui è stato diagnosticato questo disturbo devono sottoporsi a un ciclo completo di terapia farmacologica, che eliminerà i sintomi associati. Qualsiasi farmaco per l'asma bronchiale dovrebbe essere prescritto solo da uno specialista stretto, che ha subito una diagnosi completa e ha identificato la causa dello sviluppo di questa patologia.

Metodi di trattamento

Ogni specialista nel trattamento dell'asma bronchiale utilizza vari farmaci, in particolare, i farmaci di nuova generazione che non hanno effetti collaterali troppo gravi, sono più efficaci e sono meglio tollerati dai pazienti. Per ciascun paziente, un allergologo sceglie individualmente un regime di trattamento che include non solo le pillole per l'asma, ma anche i medicinali destinati all'uso esterno.

Gli esperti aderiscono ai seguenti principi nel trattamento dell'asma bronchiale:

  1. La più rapida eliminazione possibile dei sintomi che accompagnano lo stato patologico.
  2. Prevenzione dei sequestri.
  3. Assistere il paziente con la normalizzazione delle funzioni respiratorie.
  4. Ridurre al minimo il numero di farmaci da assumere per normalizzare la condizione.
  5. Attuazione tempestiva di misure preventive finalizzate alla prevenzione delle ricadute.

Farmaci di asma di base

Questo gruppo di farmaci viene utilizzato dai pazienti per l'uso quotidiano al fine di alleviare i sintomi che accompagnano l'asma bronchiale e per prevenire nuovi attacchi. Grazie alla terapia di base, i pazienti sperimentano un sollievo significativo.

I principali farmaci che possono fermare l'infiammazione, eliminare il gonfiore e altre manifestazioni allergiche includono:

  1. Inalatori.
  2. Antistaminici.
  3. Broncodilatatori.
  4. Corticosteroidi.
  5. Farmaci anti-leucotrieni.
  6. Teofilline che hanno un lungo effetto terapeutico.
  7. Cromoni.

Gruppo anticolinergico

Tali farmaci hanno un gran numero di effetti collaterali, quindi sono principalmente utilizzati nel sollievo di attacchi acuti asmatici. Gli esperti prescrivono i seguenti farmaci per i pazienti durante il periodo di esacerbazione:

  1. Ammonio, non adsorbibile, quaternario.
  2. "Atropina solfato".

Gruppo di farmaci ormonali

Gli specialisti di asmatici prescrivono spesso i seguenti farmaci, che includono ormoni:

  1. Becotid, Ingakort, Berotek, Salbutamol.
  2. "Intal", "Aldetsin", "Tayled", "Beklazon".
  3. "Pulmicort", "Budesonide".

Gruppo di Cromon

Tali farmaci sono prescritti a pazienti che hanno sviluppato processi infiammatori sullo sfondo dell'asma bronchiale. I componenti presenti in essi sono in grado di rallentare il processo di produzione dei mastociti, che riduce le dimensioni dei bronchi e provoca l'infiammazione. Non sono coinvolti nel sollievo degli attacchi asmatici e non sono utilizzati nel trattamento di bambini di età inferiore ai sei anni.

Gli asmatici sono prescritti i seguenti medicinali dal gruppo Cromon:

  1. "Intal".
  2. "Nedocromil".
  3. "Ketoprofene".
  4. "Ketotifen".
  5. Kromglikat o Nedokromil sodico.
  6. "Tayled".
  7. "Kromgeksal".
  8. "Cromolyn."

Gruppo di farmaci non ormonali

Quando si esegue un trattamento complesso di asma bronchiale, i medici prescrivono farmaci non ormonali ai pazienti, ad esempio, compresse:

Gruppo di farmaci anti-leucotrieni

Tali farmaci sono utilizzati in processi infiammatori che sono accompagnati da spasmi nei bronchi. Gli esperti prescrivono ai pazienti asmatici i seguenti tipi di farmaci come terapia aggiuntiva (possono essere usati per alleviare gli attacchi d'asma nei bambini):

  1. Compresse "Formoterol".
  2. Compresse "Zafirlukast".
  3. Compresse "Salmeterol".
  4. Compresse "Montelukast".

Gruppo di glucocorticoidi sistemici

Quando conducono un trattamento complesso di asma bronchiale, gli specialisti prescrivono questi medicinali ai pazienti estremamente raramente, poiché hanno molti effetti collaterali. Ogni medicina per l'asma di questo gruppo può avere un potente effetto antistaminico e anti-infiammatorio. I componenti presenti in essi inibiscono il processo di produzione di espettorato, per quanto possibile riducono la sensibilità agli allergeni.

Questo gruppo di farmaci include:

  1. Iniezioni e compresse Metipreda, desametasone, Celeston, Prednisolone.
  2. Inalazioni di Pulmicort, Beclazon, Budesonide, Aldecine.

Gruppo adrenomimetica Beta-2

I farmaci che appartengono a questo gruppo, gli esperti usano, di regola, quando alleviare attacchi di asma, in particolare l'asfissia. Sono in grado di rimuovere i processi infiammatori e neutralizzare gli spasmi nei bronchi. I pazienti sono incoraggiati a usare (un elenco completo di pazienti può essere ottenuto dal medico curante):

Espettoranti del gruppo

Se una persona ha una esacerbazione della patologia, allora i suoi modi bronchiali sono pieni di masse con una consistenza spessa, che interferiscono con i normali processi respiratori. In questo caso, i medici prescrivono farmaci che possono rimuovere rapidamente ed efficacemente l'espettorato:

inalazione

Durante il trattamento dell'asma bronchiale vengono spesso utilizzati dispositivi speciali destinati all'inalazione:

  1. Inalatore: un dispositivo con dimensioni compatte. Quasi tutti gli asmatici lo portano con sé, poiché con esso si può fermare rapidamente un attacco. Prima di attivare l'inalatore, è necessario capovolgerlo in modo che il boccaglio si trovi in ​​basso. Il suo paziente deve inserirsi nella cavità orale e quindi premere la valvola speciale, il farmaco viene dosato. Non appena il farmaco entra nel sistema respiratorio del paziente, viene interrotto un attacco asmatico.
  2. Il distanziatore è una camera speciale che deve essere posta su un contenitore di aerosol medicato prima dell'uso. Il paziente deve inizialmente iniettare il farmaco nello spaziatore, quindi fare un respiro profondo. Se necessario, il paziente può mettere una maschera sulla fotocamera attraverso la quale il medicinale verrà inalato.

Gruppo di farmaci per inalazione

Attualmente, il sollievo degli attacchi di asma per inalazione è considerato il metodo più efficace di terapia. Ciò è dovuto al fatto che immediatamente dopo l'inalazione tutti i componenti terapeutici penetrano direttamente nell'apparato respiratorio, per cui appare un effetto terapeutico migliore e più rapido. Per gli asmatici, è la velocità del primo soccorso che è estremamente importante, poiché, in sua assenza, può finire fatalmente per loro.

Molti specialisti prescrivono inalazioni ai loro pazienti, durante i quali dovrebbero usare farmaci del gruppo dei glucocorticosteroidi. Questa scelta è dovuta al fatto che i componenti presenti nei farmaci possono avere un effetto positivo sulle mucose dell'apparato respiratorio, attraverso l'adrenalina. L'uso più comunemente raccomandato è:

Gli specialisti di questo gruppo sono attivamente coinvolti nel trattamento degli attacchi acuti di asma bronchiale. A causa del fatto che il farmaco viene somministrato al paziente, in una forma di inalazione, è esclusa la possibilità di sovradosaggio. In questo modo, i bambini e gli asmatici che non hanno nemmeno compiuto 3 anni possono sottoporsi a un ciclo di terapia.

Quando si trattano pazienti giovani, i medici dovrebbero determinare con maggiore attenzione il dosaggio e monitorare il corso della terapia. Gli specialisti possono prescrivere ai bambini lo stesso gruppo di medicinali di un paziente adulto. Il loro compito è arrestare l'infiammazione ed eliminare i sintomi asmatici. Nonostante il fatto che l'asma bronchiale sia una patologia incurabile, attraverso regimi terapeutici ben scelti, i pazienti possono alleviare significativamente le loro condizioni e trasferire la malattia in uno stato di remissione persistente.

Farmaci per l'asma bronchiale - una panoramica dei principali gruppi di farmaci per un trattamento efficace della malattia

Tra le malattie croniche dell'apparato respiratorio, l'asma bronchiale viene spesso diagnosticata. Riduce in modo significativo la qualità della vita del paziente e, in assenza di un trattamento adeguato, può portare a complicazioni e persino alla morte. La particolarità dell'asma è che non può essere completamente guarita. Un paziente per tutta la vita deve usare determinati gruppi di farmaci prescritti da un medico. I farmaci aiutano a fermare la malattia e offrono a una persona l'opportunità di condurre una vita normale.

Trattamento di asma bronchiale

I moderni farmaci per il trattamento dell'asma bronchiale hanno diversi meccanismi di azione e indicazioni dirette per l'uso. Poiché la malattia è completamente incurabile, il paziente deve osservare costantemente lo stile di vita corretto e le raccomandazioni del medico. Questo è l'unico modo per ridurre il numero di attacchi d'asma. La principale direzione del trattamento della malattia - la cessazione del contatto con l'allergene. Inoltre, il trattamento dovrebbe risolvere i seguenti compiti:

  • ridurre i sintomi dell'asma;
  • prevenzione degli attacchi durante l'esacerbazione della malattia;
  • normalizzazione della funzione respiratoria;
  • prendendo la quantità minima di farmaco senza compromettere la salute del paziente.

Uno stile di vita corretto implica smettere di fumare e perdere peso. Per eliminare il fattore allergico, si consiglia al paziente di cambiare il luogo di lavoro o la zona climatica, di umidificare l'aria nel dormitorio, ecc. Il paziente deve monitorare costantemente il proprio stato di salute, fare esercizi di respirazione. Il medico curante spiega al paziente come usare l'inalatore.

Non fare con il trattamento dell'asma bronchiale e senza farmaci. Il medico sceglie la droga in base alla gravità della malattia. Tutti i farmaci usati sono divisi in 2 gruppi principali:

  • Basis. Questi includono antistaminici, inalatori, broncodilatatori, corticosteroidi, anti-leukotrieni. In rari casi, vengono utilizzati i croon e le teofilline.
  • Aiuti di emergenza. Questi farmaci sono necessari per alleviare gli attacchi d'asma. Il loro effetto appare immediatamente dopo l'uso. A causa dell'azione broncodilatatore, tali farmaci facilitano il benessere del paziente. Per questo scopo, applicare Salbutamol, Atrovent, Berodual, Berotek. I broncodilatatori non sono solo una parte della terapia di base, ma anche di emergenza.

Lo schema di terapia di base e alcuni farmaci sono prescritti tenendo conto della gravità dell'asma bronchiale. Ci sono quattro di questi gradi:

  • Il primo Non richiede una terapia di base. Le convulsioni episodiche vengono alleviate con l'aiuto di broncodilatatori - Salbutamolo, Fenoterolo. Inoltre, vengono utilizzati stabilizzatori di cellule di membrana.
  • Il secondo Questa gravità dell'asma bronchiale viene trattata con ormoni inalatori. Se non portano risultati, vengono assegnati teofilline e cromoni. Il trattamento include necessariamente un farmaco di base che viene assunto continuamente. Possono essere anti-leucotriene o inalazione di glucocorticosteroidi.
  • Terzo. In questa fase della malattia viene utilizzata una combinazione di farmaci ormonali e broncodilatatori. Già usato 2 farmaci di base e Β-adrenomimetici per il sollievo delle convulsioni.
  • Il quarto Questo è lo stadio più severo dell'asma, in cui la teofillina è prescritta in combinazione con glucocorticosteroidi e broncodilatatori. I farmaci sono usati in compresse e forme di inalazione. Il kit di pronto soccorso per l'asma contiene già 3 farmaci di base, ad esempio anti-leucotriene, glucocorticosteroidi inalatori e beta-adrenomimetici di azione prolungata.

Panoramica dei principali gruppi di farmaci per l'asma bronchiale

In generale, tutti i farmaci per l'asma sono divisi in quelli che vengono usati regolarmente e usati per alleviare gli attacchi acuti della malattia. Questi ultimi includono:

  • Simpaticomimetici. Questi includono Salbutamol, Terbutaline, Levalbuterol, Pyrbuterol. Questi farmaci sono indicati per l'asfissia di emergenza.
  • Bloccanti colinergici M (anticolinergici). Bloccano la produzione di enzimi specifici, contribuiscono al rilassamento dei muscoli bronchiali. Teofillina, Atrovent, Aminofillina possiedono tali proprietà.

Il trattamento più efficace per l'asma sono gli inalatori. Allevia gli attacchi acuti dovuti al fatto che la sostanza medicinale entra istantaneamente nel sistema respiratorio. Esempi di inalatori:

I preparati di base per l'asma bronchiale sono rappresentati da una più ampia gamma di gruppi medicinali. Tutti loro sono necessari per alleviare i sintomi della malattia. A tale scopo, applicare:

  • broncodilatatori;
  • agenti ormonali e non ormonali;
  • cromoni;
  • anti-leucotrieni;
  • anticolinergici;
  • beta adrenomimetica;
  • farmaci espettoranti (mucolitici);
  • stabilizzatori di membrana di mastociti;
  • farmaci antiallergici;
  • farmaci antibatterici.

Broncodilatatori per l'asma bronchiale

Questo gruppo di farmaci per la loro azione principale è anche chiamato broncodilatatore. Sono usati in inalazione e in forma di pillola. L'effetto principale di tutti i broncodilatatori è l'espansione del lume dei bronchi, a causa della quale viene rimosso l'attacco di soffocamento. I broncodilatatori sono divisi in 3 gruppi principali:

  • La beta adrenomimetica (Salbutamol, Fenoterol) - stimola i recettori dei mediatori di adrenalina e noradrenalina, viene inalata;
  • anticolinergici (bloccanti colinergici M) - non consentono al mediatore di acetilcolina di interagire con i suoi recettori;
  • xantine (preparati teofillina) - inibiscono la fosfodiesterasi, riducendo la contrattilità della muscolatura liscia.

I farmaci broncodilatatori per l'asma non dovrebbero essere usati troppo spesso, perché la sensibilità del sistema respiratorio a loro è ridotta. Di conseguenza, il farmaco potrebbe non funzionare, il che aumenta il rischio di morte per soffocamento. Esempi di farmaci broncodilatatori:

  • Salbutamol. La dose giornaliera di compresse è di 0,3-0,6 mg, suddivisa in 3-4 dosi. In caso di asma bronchiale, questo farmaco viene utilizzato sotto forma di spray: 0,1-0,2 mg viene somministrato agli adulti e 0,1 mg ai bambini. Controindicazioni: cardiopatia ischemica, tachicardia, miocardite, tireotossicosi, glaucoma, convulsioni epilettiche, gravidanza, diabete. All'atto di osservanza di un dosaggio gli effetti collaterali non si sviluppano. Prezzo: aerosol - 100 rubli, compresse - 120 p.
  • Spiriva (ipratropio bromuro). Dose giornaliera - 5 mcg (2 inalazioni). Il farmaco è controindicato all'età di 18 anni, durante il primo trimestre di gravidanza. Tra gli effetti collaterali sono possibili orticaria, rash, secchezza delle fauci, disfagia, disfonia, prurito, tosse, tosse, vertigini, broncospasmo, irritazione della faringe. Il prezzo di 30 capsule 18 mg - 2500 p.
  • Teofillina. Il dosaggio giornaliero iniziale è di 400 mg. Con una buona portabilità, è aumentato del 25%. Controindicazioni comprendono epilessia, gravi tachiaritmie, ictus emorragico, sanguinamento gastrointestinale, gastrite, emorragia retinica, età inferiore a 12 anni. Gli effetti collaterali sono numerosi, quindi dovrebbero essere chiariti nelle istruzioni dettagliate a Teofillina. Il prezzo di 50 compresse da 100 mg - 70 p.

Stabilizzatori di membrana di mastociti

Questi sono farmaci anti-infiammatori per l'asma. La loro azione - l'effetto sui mastociti, cellule specializzate del sistema immunitario umano. Prendono parte allo sviluppo di una reazione allergica, che è la base dell'asma. Gli stabilizzatori della membrana mastocitaria impediscono l'ingresso di calcio. Ciò accade bloccando l'apertura dei canali del calcio. I seguenti farmaci producono un tale effetto sul corpo:

  • Nedocromile. Viene applicato a partire dai 2 anni di età. Il dosaggio iniziale è di 2 inalazioni 2-4 volte al giorno. Per la profilassi - la stessa dose, ma due volte al giorno. Inoltre, è permesso condurre 2 inalazioni prima del contatto con l'allergene. La dose massima è di 16 mg (8 inalazioni). Controindicazioni: il primo trimestre di gravidanza, età inferiore a 2 anni. Tra le reazioni avverse vi sono tosse, nausea, vomito, dispepsia, dolore addominale, broncospasmo, sapore sgradevole. Prezzo - 1300 p.
  • Acido cromoglicico Inalazione del contenuto della capsula (polvere per inalazione) con l'aiuto di uno spinabot - 1 capsula (20 mg) 4 volte al giorno: al mattino, di notte, 2 volte al pomeriggio in 3-6 ore. Soluzione per inalazione - 20 mg 4 volte al giorno. Possibili effetti collaterali: vertigini, mal di testa, secchezza delle fauci, tosse, raucedine. Controindicazioni: allattamento, gravidanza, età fino a 2 anni. Il costo di 20 mg - 398 p.

glucocorticoidi

Questo gruppo di farmaci per l'asma bronchiale si basa su sostanze ormonali. Hanno un forte effetto anti-infiammatorio, eliminando il gonfiore allergico della mucosa bronchiale. I glucocorticosteroidi sono rappresentati da farmaci per via inalatoria (budesonide, beclometasone, fluticasone) e compresse (desametasone, prednisolone). Buone recensioni sono tali strumenti:

  • Beclometasone. Il dosaggio per gli adulti è di 100 mcg 3-4 volte al giorno, per i bambini 50-100 mcg due volte durante il giorno (per il modulo di rilascio, dove 1 dose contiene 50-100 mg di beclometasone). Per uso intranasale - in ogni passaggio nasale 50 mcg 2-4 volte al giorno. Beclometasone è controindicato all'età di fino a 6 anni, con broncospasmo acuto, bronchite non asmatica. Tra le reazioni negative possono essere tosse, starnuti, mal di gola, raucedine e allergie. Il costo della bottiglia 200 mcg - 300-400 p.
  • Prednisolone. Poiché questo farmaco è ormonale, ha molte controindicazioni ed effetti collaterali. Devono essere chiariti nelle istruzioni dettagliate su Prednisolone prima di iniziare il trattamento.