Bronchiolite nei bambini: cause, sintomi, diagnosi e trattamento

Quando un bambino è malato, i genitori si preoccupano sempre. Di particolare preoccupazione è se il medico non fa la diagnosi più popolare, ad esempio la bronchiolite. Cos'è questa malattia e come si manifesta?

Cause di malattia

La bronchiolite è chiamata infiammazione dei rami più piccoli dei bronchi - bronchioli. Questa malattia colpisce più spesso i bambini di età inferiore ai 3 anni. Più del 60% dei piccoli pazienti sono maschi.

Dalla natura del decorso della malattia è:

• acuta - dura non più di 5 settimane,
• cronico - ritardato per 3 mesi e più a lungo.

Il colpevole nella bronchiolite acuta nella maggior parte dei casi è il virus respiratorio sinciziale (RSV). Come ARVI, questa infezione ama "vagabondare" durante la stagione fredda - da ottobre ad aprile. Tuttavia, a differenza del comune raffreddore, RSV causa il colpo principale non sulla parte superiore, ma sul tratto respiratorio inferiore.

L'infezione di solito si verifica in goccioline trasportate dall'aria. Ciò significa che il virus viene trasferito da persone malate a persone sane durante lo starnuto, la tosse, i rapporti sessuali. Meno comunemente, l'infezione viene trasmessa attraverso mani sporche, asciugamani comuni e giocattoli.

In un piccolo numero di bambini, altri microrganismi diventano patogeni della malattia:

La bronchiolite cronica può svilupparsi in conseguenza di acuta, ma di solito è una malattia indipendente causata dall'inalazione prolungata di gas irritanti. Molto spesso, questa malattia si trova nei bambini che vivono in famiglie fumatori.

Il rapido sviluppo dell'infiammazione contribuisce a:

• basso peso del bambino
• immunità indebolita
• Età inferiore a 3 mesi
• malattie del sistema cardiovascolare
• difetti respiratori congeniti,
• visitare asilo nido / scuola materna
• fumare i genitori in presenza del bambino.

Tra i neonati, i bambini nutriti artificialmente hanno maggiori probabilità di ammalarsi. I loro corpi sono più suscettibili alle infezioni a causa del fatto che non ricevono anticorpi dal latte materno.

Quadro clinico

I sintomi iniziali della malattia sono simili alla bronchite o al raffreddore. I bambini sviluppano tosse secca e naso che cola, febbre. Dopo alcuni giorni la condizione peggiora. La temperatura continua ad aumentare (fino a 39 gradi), l'appetito diminuisce. Ma la cosa principale - si sviluppa un'insufficienza respiratoria.

Inspirando l'aria, il bambino ansima, le ali del naso si gonfiano e il triangolo naso-labiale diventa blu. Mancanza di respiro, vengono aggiunte palpitazioni. Dopo forti attacchi di tosse, può verificarsi vomito. È molto difficile per i bambini, perché, a causa delle caratteristiche anatomiche del torace, non riescono a tossire adeguatamente.

Nei casi più gravi, ci sono:

• "Gonfiore del torace,
• tenuta respiratoria improvvisa (apnea),
• gonfiore.

Una complicazione pericolosa della malattia può essere lo sviluppo di asma bronchiale.

diagnostica

Per fare una diagnosi, è sufficiente che il medico esamini il bambino e ascolti le lamentele dei genitori. Per distinguere la bronchiolite da altre patologie (ad esempio la polmonite), un medico può ordinare una radiografia del torace.

L'agente causale della malattia viene rilevato da un esame del sangue generale. Nelle infezioni virali, i risultati mostrano un aumento del numero di linfociti e monociti. Al di sotto della norma è il contenuto di neutrofili. Con le infezioni batteriche aumenta il numero di leucociti e di neutrofili.

Per il rilevamento del virus respiratorio sinciziale utilizzando i metodi di diagnosi rapida. Come materiale per l'analisi, prendi i tamponi dalla cavità nasale. Sono applicati a sistemi di test speciali che rispondono alla presenza di PCB per scolorimento.

In caso di grave mancanza di respiro, viene eseguita la pulsossimetria, uno studio che aiuta a determinare il grado di saturazione dell'ossigeno nel sangue. Valori inferiori al 95% indicano insufficienza respiratoria.

Metodi di terapia

Con la bronchiolite, il bambino deve essere ricoverato in ospedale. Le tattiche di trattamento mirano a mantenere la respirazione normale e prevenire le complicanze.

Quando viene rilevato PCV, è prescritto un agente antivirale specifico, ribavirina. Blocca la riproduzione dell'agente patogeno e impedisce l'ulteriore sviluppo della malattia.

Se è stata accertata un'infezione batterica, al bambino vengono prescritti antibiotici. La preferenza è data ai farmaci del gruppo delle penicilline e delle cefalosporine (Ampicillina, Cefotaxime). I farmaci vengono somministrati per via intramuscolare per 7-10 giorni.

Se necessario, il medico consiglia di diluire l'espettorato (mucolitici - Ambroxol, Bromhexin). Per facilitare lo scarico del muco, viene prescritta anche l'inalazione ad ultrasuoni con soluzione di cloruro di sodio. Nei casi più gravi, aggiungere l'inalazione con corticosteroidi (desametasone), che hanno effetto anti-infiammatorio.

Oltre alla droga, una maschera di ossigeno e di elio viene somministrata attraverso la maschera. Ciò consente di ridurre le manifestazioni di insufficienza respiratoria e migliorare il benessere del paziente.

Poiché i bambini perdono molti liquidi a causa della respirazione rapida, viene loro mostrato un sacco di bevande. I liquidi danno 2 volte di più del fabbisogno giornaliero. Se il bambino rifiuta di bere, viene iniettato con soluzione salina attraverso una flebo IV.

Entro 5 anni dopo aver sofferto di bronchiolite, i bambini hanno un'alta suscettibilità dei bronchi all'azione di fattori negativi. Tali bambini sono più predisposti alla bronchite e all'asma bronchiale, quindi richiedono un follow-up a lungo termine con uno specialista.

Bronchiolite nei neonati

In un bambino appena nato, si osserva spesso un'immunità incompleta, gli organi respiratori possono essere sottosviluppati, il che può portare a frequenti lesioni ai bronchioli e alla comparsa di bronchiolite. L'articolo tratterà in dettaglio l'eziologia, i sintomi e i metodi di trattamento della malattia.

Descrizione della malattia

Il processo infiammatorio che colpisce il tratto respiratorio inferiore, vale a dire i piccoli bronchi, ed è accompagnato da ostruzione bronchiale (blocco, con conseguente alterata pervietà), è chiamato bronchiolite.

La bronchiolite è completamente diversa dalla bronchite. In primo luogo, in caso di bronchite, i bronchi medi e grandi sono colpiti, e in secondo luogo, questa patologia si sviluppa molto più lentamente. La bronchiolite si diffonde rapidamente, interessando i rami finali dell'albero bronchiale - i bronchioli, il cui diametro non supera 1 mm. Sono coinvolti nel riempimento del sangue con l'ossigeno, distribuendo il flusso d'aria nei passaggi alveolari dei polmoni, quindi il loro blocco (ostruzione) porta alla fame di ossigeno e allo sviluppo della mancanza di respiro.

Le statistiche mostrano che la bronchiolite è di solito neonati malati. Molto spesso, la malattia colpisce un bambino di età compresa tra 1,5 e 7 mesi e nel 95% dei casi la bronchiolite si verifica nei neonati dopo aver sofferto di influenza o un'infezione virale respiratoria acuta (ARVI). I pediatri ritengono che la ragione di questa complicanza sia l'immunità immatura del neonato, che non è in grado di frenare la diffusione dei virus nel corpo, a causa della quale vengono attivamente impiantati in profondità nelle pareti dei bronchi.

Secondo le statistiche, i ragazzi sono più suscettibili a tali complicazioni rispetto alle ragazze.

motivi

Oltre all'influenza e ai virus, ci sono ancora alcuni fattori che provocano l'aspetto della bronchiolite nei neonati:

• predisposizione del bambino alle allergie;
• bambino in sovrappeso a causa di una dieta malsana con una predominanza nella dieta di farina (con un alto contenuto di carboidrati veloci) e prodotti caseari, oltre a carenza di vitamine;
• disordini metabolici;
• alimentazione con miscele artificiali;
• debole immunità dai primi giorni di vita;
• avere un bambino prima dei termini ostetrici;
• la presenza di malattie cardiovascolari e polmonari;
• patologie cerebrali congenite;
• timo crescita eccessiva della ghiandola;
• cattive condizioni di vita: inquinamento della stanza, umidità, muffa, danni alle muffe;
• genitori fumatori;
• trovare un certo numero di parenti e amici che frequentano istituti scolastici e prescolari e potenzialmente possono essere portatori dell'infezione.

Tipi e forme

Esistono diversi tipi di malattia. Dipende dall'agente patogeno, vale a dire:

• L'infezione. Causato da virus. Molto spesso i bambini molto piccoli si ammalano. Di regola, si sviluppa come una complicanza dopo un ARVI non completamente trattato.
• Medical. Manifestato sullo sfondo di prendere alcune medicine.
• Respirazione. Si verifica quando gas nocivi, polvere e fumo di sigaretta (tabacco) vengono rilasciati nel tratto respiratorio.
• Indipendente. In questo caso, è difficile identificare le ragioni specifiche per lo sviluppo della bronchiolite nei neonati. La patologia può essere associata ad altre malattie polmonari e linfatiche, oltre che indipendente.
• Costruttiva. Grave malattia virale causata da progressiva ostruzione dei bronchioli.

Distinguere anche il decorso acuto e cronico della bronchiolite:

• nel decorso cronico della malattia si osservano cambiamenti strutturali significativi nei polmoni e nei bronchioli. In questa situazione, i rami più sottili dell'albero bronchiale si restringono gradualmente, il che può portare alla loro completa chiusura. È una condizione pericolosa per la vita;
• la forma acuta si manifesta sullo sfondo di un'infezione batterica, virale o fungina. Differisce nello sviluppo transitorio. I sintomi si osservano immediatamente dopo l'infezione e aumentano progressivamente. La malattia può manifestarsi per diversi mesi e andare alla cronaca.

sintomi

La bronchiolite acuta nei neonati si manifesta con tali sintomi:

• perdita di appetito o mancanza di esso;
• pelle pallida con una sfumatura bluastra;
• aumento della sudorazione;
• il bambino è depresso, non dorme bene;
• la febbre alta aumenta;
• naso chiuso, naso che cola;
• il bambino raramente fa pipì, prova secchezza in bocca, piange senza lacrime;
• c'è una tosse, a volte con espettorato;
• respiro affannoso quando si respira, mancanza di respiro sono chiaramente uditi;
• c'è respirazione rapida e palpitazioni;
• il bambino corre nella culla, gira sulle sue braccia, non riesce a trovare un posto per se stessa a causa del fatto che non ha abbastanza ossigeno.

Con la bronchiolite si può verificare un arresto respiratorio spontaneo (apnea). Si verifica più spesso nei bambini prematuri.

All'inizio della malattia, la bronchiolite acuta è facilmente confusa con le infezioni virali respiratorie acute dovute a manifestazioni caratteristiche: congestione nasale di briciole e rinite, dolore al collo, febbre e, di conseguenza, cattiva salute del bambino. Dopo un paio di giorni, tosse, respiro sibilante (respirazione rumorosa, ovviamente affannosa) e mancanza di respiro appaiono. Il respiro sibilante è così forte che persino una persona senza educazione medica può sentirli senza un fonendoscopio. La condizione generale del bambino si sta deteriorando rapidamente, aumenta la sudorazione.

Le spine mucose portano a mancanza di respiro e scarsa ventilazione dei polmoni. Quindi, se la bronchite ostruttiva provoca uno spasmo dei bronchi, quindi durante la bronchiolite acuta in un bambino, una pervietà delle vie aeree scarsa è provocata dal gonfiore delle pareti dei bronchioli e dall'accumulo di muco nei corridoi.

L'aerazione dei polmoni e lo scambio di gas sono supportati da un aumento della frequenza respiratoria, ma non per molto tempo. Quando aumenta l'insufficienza respiratoria, c'è una mancanza di ossigeno e un eccesso di anidride carbonica, inizia il gonfiore delle sezioni polmonari.

Con la diagnosi rapida e il trattamento corretto della bronchiolite acuta, la patologia scompare entro 3-4 giorni, con ostruzione dei bronchi osservata per un altro paio di settimane.

Durante la bronchiolite cronica nei neonati, il sintomo principale è la mancanza di respiro con un aumento intenso e una tosse secca.

Va riassunto e osservato che la principale differenza nella bronchiolite è l'insufficienza respiratoria acuta, che è estremamente pericolosa a causa del rischio di soffocamento e, nel peggiore dei casi, può verificarsi la morte. Pertanto, un bambino con sospetto di una tale patologia dovrebbe essere diagnosticato rapidamente e, in base ai suoi risultati, viene fornita prontamente assistenza medica professionale.

Diagnosi e trattamento

Per fare una diagnosi corretta è necessario un esame completo, costituito dalle seguenti fasi:

• ascolto con stetoscopio;
• esami generali delle urine e del sangue;
• tampone nasofaringeo;
• radiografia del torace;
• nei casi più gravi - tomogramma dei polmoni.

I bambini di età inferiore a 1 anno devono essere ricoverati in ospedale per evitare complicazioni.

L'appuntamento viene effettuato a seconda della gravità della condizione delle briciole, ma il trattamento deve necessariamente comprendere:

• ossigenazione del sangue;
• antibiotici, farmaci antivirali e antinfiammatori, nonché farmaci che alleviano l'edema polmonare;
• inalazione con un nebulizzatore, in quanto questo è il modo più veloce per "consegnare" il farmaco al sito di infiammazione;
• controllare la quantità di fluido nel corpo e assumere farmaci diuretici. Il controllo dell'assunzione di liquidi è obbligatorio in questa situazione, dal momento che la bronchiolite nei bambini provoca una grave ritenzione di liquidi, che porta a un grave edema bronchiale.

È importante capire che durante la malattia di un bambino è severamente vietato:

• curare il bambino a casa senza la supervisione qualificata di un pediatra o semplicemente attendere un miglioramento;
• auto-somministrare farmaci al bambino;
• dare tisane, può anche causare mancanza di respiro;
• mettere impacchi, cerotti alla senape al bambino e applicare unguenti per il riscaldamento.

Assicurati di ricordare che entro 5-6 mesi dopo la malattia non dovrebbe essere vaccinato, dal momento che l'immunità del bambino è ancora indebolita.

È importante! La bronchiolite nei neonati è una malattia molto grave che può portare alla morte infantile in appena una settimana.

complicazioni

Le conseguenze della bronchiolite sono l'insufficienza cardiaca e respiratoria. Soprattutto riguarda neonati prematuri e bambini con immunità indebolita.

Sullo sfondo della malattia e dell'indebolimento generale del corpo, si può unire un'infezione batterica secondaria che porta alla polmonite. Anche tra le complicazioni è spesso osservata e l'asma bronchiale.

Pertanto, dopo il recupero, l'osservazione da parte di un pediatra, allergologo e pneumologo è semplicemente necessaria per almeno sei mesi.

prevenzione

È noto che la malattia è più facile non lasciare sulla soglia che curare. Pertanto, una buona cura per il bambino, l'allattamento al seno, un'alimentazione tempestiva e competente, passeggiate all'aria aperta, ginnastica e esercizi di sviluppo aiuteranno i genitori a rafforzare l'immunità del bambino e quindi a proteggerlo da molte malattie, compresa la bronchiolite.

I pediatri danno consigli generali su come prevenire la bronchiolite nei neonati:

• cercare un aiuto medico in modo tempestivo per non iniziare una grave malattia respiratoria;
• fornire al bambino una dieta fortificata ed equilibrata;
• il più possibile per evitare il contatto con altri pazienti con SARS;
• eliminare il contatto con gli allergeni;
• mantenere la casa pulita;
• escludere il fumo di tabacco vicino al bambino.

La bronchiolite è una malattia complessa per i bambini piccoli, che richiede un trattamento tempestivo e competente. In nessun caso la malattia deve essere lasciata incustodita. Fare appello ai medici nella fase iniziale e correggere la terapia ridurrà il rischio di possibili complicazioni e la trasformazione della malattia in uno stadio cronico, oltre a contribuire a liberarsi della patologia per sempre e senza conseguenze.

Bronchiolite nei neonati e bambini sotto i 2 anni

La bronchiolite, trasferita ai neonati fino a un anno o sotto i 2 anni di età, influisce sulla qualità della sua salute nella vita adulta.

La malattia dei bronchioli - i bronchi più piccoli dell'albero tracheobronchiale, causa una carenza di ossigeno nei tessuti, interrompe lo sviluppo di tutti i sistemi di organi.

Caratteristiche della bronchiolite

Immunità non formata, lo sviluppo incompleto degli organi respiratori del bambino sono la causa della frequente sconfitta dei bronchioli, tubi bronchiali di piccolo diametro con la comparsa di bronchiolite.

Grave bronchiolite acuta si verifica nei bambini sotto i 2 anni, con un massimo di malattie che si verificano nei bambini 1-9 mesi (80% dei casi). Con l'età, il numero di malattie diminuisce e più i bambini diventano anziani, più facile sarà la loro immunità a resistere alle infezioni.

motivi

La bronchiolite è causata principalmente dal virus RSV - sinciziale respiratorio (50% dei casi), virus parainfluenti (circa il 30%), adenovirus (fino al 10%), virus influenzali (8%), rinovirus (10%).

La bronchiolite nei neonati affetti da patologie cardiache e polmonari è grave ei bambini prematuri spesso vengono infettati da questa malattia. Il virus RSV è molto contagioso, colpisce principalmente i bambini da 2 a 24 mesi.

L'alta concentrazione di questo virus nel plasma sanguigno provoca la formazione di anticorpi contro di essa, la formazione della sensibilità bronchiale, che aumenta la probabilità di asma bronchiale.

Le persone mature che hanno sofferto di bronchiolite in una forma complicata sono a rischio di sviluppare la BPCO, una malattia polmonare cronica.

L'infezione non sempre provoca la bronchiolite, il più delle volte l'infezione causa la rinite nei bambini, la tracheobronchite, l'otite. L'insorgenza di bronchiolite provoca fattori esterni e caratteristiche dell'immunità del bambino.

Chi è a rischio per la bronchiolite

I bambini maschi che soffrono di patologie dell'apparato respiratorio, i bambini prematuri sono a maggior rischio.

La probabilità di infezione da virus aumenta se l'ambiente viene fumato. Anche il fumo passivo provoca uno spasmo dei più piccoli bronchioli in un neonato, provoca una violazione della circolazione sanguigna, che contribuisce alla diffusione del virus nell'albero bronchiale.

C'è un'alta probabilità di bronchiolite nei neonati se i bambini più grandi frequentano istituti scolastici, specialmente in inverno, durante epidemie stagionali di ARVI.

Meccanismo di infiammazione

Una secrezione viscosa dei bronchi è causata dal gonfiore delle mucose. Nei bambini, lo spasmo bronchiale non fornisce un contributo insignificante allo sviluppo della bronchiolite.

E più i bambini sono piccoli, più il diametro dei bronchioli è piccolo, maggiore è il contributo alla progressione della bronchiolite è l'edema delle mucose. Questo fenomeno è il motivo per cui gli antispastici non hanno l'effetto atteso nel trattamento dei bambini con bronchiolite.

Un'altra caratteristica della bronchiolite nei neonati è la rapida disidratazione, i cambiamenti nelle proprietà del segreto, la desquamazione dell'epitelio ciliare, seguita dalla sua sostituzione con cellule germinali non dotate di ciglia.

L'assenza di cellule ciliate, il cui movimento direzionale, come una spazzola, cancella le vie aeree, porta all'accumulo di secrezioni.

Diventa viscoso, forma ingorghi stradali, bloccando il lume, che crea l'opportunità per l'accumulo di espettorato denso viscoso nei bronchioli e la loro colonizzazione da parte dei batteri.

Vi offriamo di fare conoscenza con la malattia della bronchiolite negli adulti nel nostro prossimo articolo Bronchiolite negli adulti.

Come riconoscere la bronchiolite

Le manifestazioni della malattia iniziano con sintomi minori di raffreddore, naso che cola. Di solito la temperatura in questo momento è normale.

Dall'infezione alla comparsa dei sintomi della bronchiolite, i bambini perdono l'appetito, diventano letargici, con riluttanza e bevono molto poco.

4 giorni dopo la comparsa dei primi segni di un'infezione virale si notano:

• mancanza di respiro con una frequenza di 90 respiri per 1 minuto, difficile per espirazione;
• blueness della pelle sul triangolo naso-labiale;
• tosse secca, cambiando rapidamente per bagnare;
• un brusco innalzamento della temperatura a 39 ° C, della durata di 2 giorni, dopo di che non sale sopra i 38 ° C;
• il verificarsi di insufficienza respiratoria causata da iperventilazione dei polmoni a causa di cambiamenti nelle concentrazioni di anidride carbonica, ossigeno;
• aumento del torace con l'aspetto del suono in scatola quando si tocca (percussione);
• Ascoltare (auscultazione) consente di sentire un'espirazione ansimante e rantoli spumeggianti quando espirate e inspirate.

Come prevenire la bronchiolite nei neonati a casa

• Per escludere il fumo nel luogo in cui vive il bambino;
• L'allattamento al seno con latte materno, che contiene i fattori immunitari della madre che proteggono i bambini nei primi giorni, nei primi mesi di vita, fino a quando la loro immunità non inizia ad agire;
• Se possibile, ridurre il contatto con i bambini con i bambini;
• Seguire le regole di igiene con grande cura.

Bronchiolite nei neonati, bambini prematuri

Anche un bambino perfettamente sano può avere la bronchiolite, ma è il più difficile di tutti e l'infezione è più pericolosa per i neonati e per i bambini prematuri. La particolarità di questo gruppo è l'immunità ancora dispiegata.

Quasi sempre, i bambini prematuri in caso di bronchiolite necessitano di ossigenoterapia. Più spesso di quelli a termine, richiedono cure intensive, ventilazione polmonare artificiale.

Nei neonati prematuri, la bronchiolite non inizia con segni di raffreddore, ma con arresto respiratorio (apnea). E il più giovane il bambino, prima era nato, l'apnea più pericolosa.

Aumenta il rischio di bronchiolite nei neonati prematuri con patologie cardiache e patologie polmonari. A causa della frequente respirazione, alta temperatura corporea, i bambini diventano rapidamente disidratati.

Per stabilizzare una condizione soddisfacente con la bronchiolite, i bambini ricevono più drink, vengono alimentati in porzioni frazionarie, controllano la purezza dei passaggi nasali. Per idratare la mucosa nasale, effettuare l'inalazione attraverso un nebulizzatore. Maggiori informazioni sull'inalazione, i benefici di queste procedure possono essere trovate nell'articolo Inalazione a temperatura.

Infezione adenovirale con bronchiolite

Con l'infezione adenovirale si osserva una temperatura persistente a lungo termine. Questo tipo di infezione è più grave di altre forme di bronchiolite.

Con una diagnosi tardiva, l'infezione da adenovirus può portare alla formazione di bronchiolite obliterante acuta, in cui le pareti dei bronchioli vengono distrutte, riempiendo di tessuto connettivo.

Il risultato di questi cambiamenti è la lesione sclerotica del polmone o l'aspetto di un'area non ventilata - "polmone trasparente".

È possibile assumere bronchiolite obliterante in caso di ripresa dei sintomi dopo un temporaneo miglioramento. Sulla radiografia è indicato "cotone polmone" - infiltrati sparsi (sigilli).

La temperatura può durare per 3 settimane, dopo il miglioramento della condizione, il crepitio rimane a lungo (suoni che assomigliano a un suono scoppiettante), di solito unilaterale, sopra la lesione.

Il trattamento di questo tipo di bronchiolite richiede l'uso di antibiotici, agenti ormonali e ventilazione artificiale degli organi respiratori.

Trattamento bronchiolite

I bambini di età inferiore a 1 anno devono essere trattati in ospedale, ospedalizzati per evitare complicazioni. A seconda dello stato di salute, della gravità della condizione, ai bambini viene dato lo scopo dell'ossigenoterapia, in rari casi, secondo le indicazioni, vengono usati gli antibiotici.

Il trattamento con salbutamolo è indicato dall'inalazione attraverso un nebulizzatore o attraverso un distanziatore - una maschera facciale con una soluzione spray del farmaco.

Il metodo di inalazione del farmaco è preferibile da utilizzare a causa della velocità e selettività del farmaco nel sito di infiammazione.

I farmaci antitosse e antistaminici non sono prescritti ai bambini. Mucolitici - solo se necessario, nella fase acuta della bronchiolite.

Grave bronchiolite nei neonati è trattata con riboverina antivirale. Nel trattamento della bronchiolite causata dal virus RSV, viene usato il farmaco palivizumab (USA).

complicazioni

• Bronchiolite acuta obliterante;
• apnea del sonno;
• la forma acuta del cuore polmonare è un impulso con una frequenza di 200 battiti per 1 minuto;
• ingrandimento visibilmente rilevabile del fegato.

Una complicazione molto rara della bronchiolite è l'arresto respiratorio, la morte improvvisa.

prospettiva

Con la bronchiolite non complicata, i sintomi scompaiono in 2-3 settimane dopo i primi segni della malattia. Tuttavia, l'aumento della sensibilità dei bronchi rimane a lungo dopo il recupero, dura una tosse lunga.

Prognosi difficile per bronchiolite obliterante bilaterale causata da infezione da adenovirus.

Caratteristiche della bronchiolite nei neonati

Un bambino che è appena nato ha un'immunità incompleta, che spiega la propensione a tutti i tipi di malattie dell'apparato respiratorio. Tra le possibili malattie della bronchiolite è abbastanza frequente nei bambini. Durante questa malattia, il tratto respiratorio inferiore è interessato, vale a dire, il processo infiammatorio inizia nei bronchioli.

Molto spesso, i bambini soffrono di bronchiolite, bambini da 1 a 9 mesi. Secondo le statistiche, l'80% dei casi ricade in questa categoria di pazienti. La malattia è tollerata dai bambini sotto i 2 anni di età, perché poi il bambino diventa più forte e può combattere autonomamente le infezioni.

Riassunto dell'articolo

Che cosa causa la bronchiolite nei bambini e come può essere classificata?

Di norma, la bronchiolite si verifica a causa di un virus nel corpo del bambino. Nel 50% dei casi, il virus respiratorio sinciziale è il provocatore, circa il 30% appartiene al virus della parainfluenza e si trovano anche il rinovirus, l'adenovirus e il virus dell'influenza.

Inoltre, non bisogna perdere di vista tali fattori che possono contribuire allo sviluppo della bronchiolite nei bambini: esposizione agli organi respiratori del fumo di tabacco, polvere o altre sostanze nocive, ingestione di alcuni componenti contenuti nei medicinali (penicillina, cefalosporine, interferone e altri).

A seconda della causa che ha provocato la bronchiolite in un bambino, possono essere identificati i seguenti tipi di malattie:

1. Postinfettiva. Il tipo più comune si verifica a causa dell'ingestione di vari virus da goccioline trasportate dall'aria.
2. Inalato. Questo tipo è causato dall'influenza costante di polvere, fumo sui polmoni.
3. Medicinale, che si verifica dopo il trattamento del bambino con antibiotici.
4. Obliterante. Gli agenti causali sono citomegalovirus, virus dell'herpes, infezione da HIV, ecc. Nei bambini, quasi mai accade. Procede in una forma molto severa.
5. Idiopatica. La causa di tale bronchiolite è sconosciuta, ma procede in concomitanza con altre condizioni patologiche (fibrosi polmonare idiopatica, linfoma).

Tra le altre cose, la bronchiolite nei bambini può verificarsi, come altre malattie, in forma acuta e cronica. Nella malattia acuta, tutti i sintomi caratteristici appaiono in modo molto chiaro. Il periodo dura circa una settimana e inizia il suo sviluppo dopo tre giorni dall'infezione. La forma cronica della malattia nei bambini si verifica a causa di effetti negativi prolungati sui polmoni. Di norma, questa forma è tipica non per i bambini, ma per i bambini più grandi.

Come capire che un bambino ha la bronchiolite?

IMPORTANTE! In caso di deviazioni dallo stato normale del bambino, si dovrebbe cercare immediatamente un aiuto medico, perché nelle fasi iniziali la malattia viene trattata molto più velocemente e senza conseguenze.

Quando un bambino si ammala di bronchiolite, tutti i segni di un raffreddore, vale a dire il bambino non riesce a respirare attraverso il naso, appare una tosse, la temperatura del corpo, di regola, rimane normale. Alcuni giorni dopo, quando la malattia ha raggiunto i piccoli bronchi, i seguenti sintomi compaiono nel bambino:

• il bambino diventa irritabile;
• letargia, sonnolenza;
• il respiro del bambino si accelera;
• quando si respira, si sente il caratteristico rantolo secco;
• i bambini possono sperimentare un attacco di asfissia;
• il bambino rifiuta di mangiare, il che porta alla perdita di peso;
• sullo sfondo della disidratazione nel bambino, una grande molla può affondare;
• il bambino ha mancanza di respiro, che rende particolarmente difficile mangiare.

Se il tuo bambino ha mancanza di respiro, tono della pelle blu, debolezza, espettorato viene rilasciato quando si tossisce, e la temperatura corporea non è stabile, è in continua evoluzione, quindi questo è un chiaro segno di bronchiolite cronica.

Com'è la diagnosi e il trattamento della bronchiolite nei bambini?

Il medico fa una diagnosi di bronchiolite sulla base dell'esame e dell'ascolto del paziente. Se c'è un'alta probabilità di complicanze, il medico fornisce indicazioni su esami del sangue generali e biochimici, analisi delle urine e ulteriori ricerche:

• lo studio del muco dal naso e della gola nei neonati per la presenza di batteri;
• tomografia computerizzata;
• spirography;
• test dei gas del sangue;
• X-ray.

IMPORTANTE! In caso di rilevamento di bronchiolite nei neonati, è necessario il ricovero in ospedale. Il trattamento è diretto all'eliminazione dell'insufficienza respiratoria e alla distruzione dell'infezione.

Nei bambini con bronchiolite, l'ossigenoterapia viene solitamente prescritta per eliminare l'insufficienza respiratoria. Nei casi gravi di malattia vengono prescritti farmaci antivirali e, nel caso di una causa batterica della malattia, sono indicati gli antibiotici. Per ciascun paziente, il medico seleziona il trattamento in base alla gravità della malattia e alle condizioni del bambino.

Con l'aiuto di un nebulizzatore o di un distanziatore, l'inalazione dei bambini iniettati nei polmoni con i farmaci necessari. Questo metodo è molto conveniente, perché la medicina raggiunge rapidamente, in modo efficiente e indolore il sito di infiammazione. I preparati contro la tosse per i bambini sono controindicati, perché contribuiscono al blocco del muco bronchiale.

In caso di bronchiolite nei bambini, gli esercizi respiratori, che consistono in una leggera pressione sull'addome e sul torace durante l'espirazione, e il massaggio vibratorio influenzeranno favorevolmente anche le condizioni generali. Massaggiare il bambino è posto in modo tale che la testa fosse al di sotto del busto. Quindi produrre leggeri picchiettando sul palmo della palma dal fondo del torace verso l'alto.

Un bambino viene dimesso dall'ospedale se ha appetito, la temperatura corporea si è normalizzata e non c'è insufficienza respiratoria.

Misure preventive

Affinché il bambino non si ammali di bronchiolite, è necessario prendere tutte le misure possibili, vale a dire:

1. Per escludere il contatto del bambino con bambini malati, e anche adulti.
2. Durante le epidemie non andare in luoghi affollati.
3. Non permettere l'ipotermia del corpo.
4. Segui il potere e il regime per il bambino.
5. Pulire regolarmente il naso da croste e muco nei bambini.

La bronchiolite è considerata una malattia pericolosa nei bambini, perché può portare all'arresto respiratorio e ad altre gravi conseguenze. È necessario monitorare attentamente il bambino e, se necessario, cercare l'aiuto di specialisti. Prenditi cura dei tuoi figli!

Cause e trattamento della bronchiolite nei bambini

La bronchiolite è una malattia infiammatoria che colpisce le vie respiratorie inferiori, o meglio i bronchioli, che sono i rami più piccoli dei bronchi.

motivi

Ci sono molti fattori che causano questa malattia. I seguenti sono i più comuni:

• Infezioni virali (virus dell'influenza e della parainfluenza, herpes e immunodeficienza umana, morbillo, parotite, respiratorio sinciziale, adeno-, citomegalo-e rinovirus, legionella e Klebsiella).
• Inalazione di vapori di sostanze nocive (gas tossici, acidi, fumo di tabacco, allergeni di polvere).
• Farmaci (antibiotici di penicillina e cefalosporina, amiodarone e interferone).

Inoltre, ci sono casi della malattia in cui non è possibile identificare la fonte della patologia provocatoria.

Procedendo dai motivi elencati, si distinguono i seguenti tipi di malattia:

1. Post-infettiva a causa di infezione aerea con virus.
2. Inalazione (effetti nocivi di fumi tossici).
3. Officinalis.
4. Obliterante.
5. Idiopatica.

I fattori che aumentano il rischio di bronchiolite includono:

• Età fino a 12 settimane.
• Peso insufficiente del bambino al momento della nascita.
• Bambino nato prima della data di scadenza (meno di 37 settimane).
• Malattie delle vie respiratorie e trattamento sbagliato per loro.
• Ipotermia.
• Cuore e malattie circolatorie.

Questo è un elenco incompleto di fattori di rischio per questa malattia, ma la loro frequente presenza è stata stabilita analizzando le casistiche di bambini con bronchiolite.

Meccanismo di sviluppo della malattia

La base della formazione della patologia è l'ostruzione dei bronchi, cioè la violazione della loro pervietà. I componenti principali della sindrome ostruttiva includono l'edema della mucosa bronchiale, la contrazione convulsiva dei suoi muscoli e un aumento della ariosità del polmone. A causa di questi meccanismi, c'è un restringimento del lume dei bronchi, che provoca un quadro tipico di questa malattia.

Per quanto riguarda le caratteristiche del verificarsi della patologia nei bambini di età diverse, è raramente osservato nei neonati, che è associato con il loro ottenimento dell'immunità dalla madre. Ma se l'infezione si verifica, la malattia è estremamente difficile.

La bronchiolite nei neonati si verifica il più delle volte tra i tre ei nove mesi. Questo gruppo di bambini è più colpito da questa malattia.

In un bambino di età superiore ad un anno, la bronchiolite è estremamente rara, che è associata con la formazione di immunità e lo sviluppo finale del sistema respiratorio.

sintomi

La malattia si manifesta in due forme principali: acuta e cronica. La forma acuta può durare fino a un mese, in caso di trattamento improprio, diventa cronica, che si manifesta con sintomi scarsi e lunga durata.

Inizialmente, con la bronchiolite, i sintomi catarrali vengono alla ribalta - un naso che cola, un attacco di tosse, starnuti. Inizialmente, potrebbero sorgere sospetti sulla banale SARS. Ma presto l'accessione alla respirazione rapida è evidente, la durata aumenta e la natura dell'espirazione cambia - diventa rumoroso e fischiettando. L'aumento della temperatura corporea è caratteristico, il bambino avverte febbre e brividi. I bambini diventano letargici e irritabili, il loro appetito diminuisce fino alla sua completa assenza.

Nel neonato, oltre ai suddetti sintomi, ci sono episodi di arresto respiratorio temporaneo, retrazione di una fontanella grande riducendo la quantità di fluido nel corpo, difficoltà di suzione, la temperatura corporea può salire a 39 gradi (con infezione da adenovirus). Durante l'ispezione, il pallore della pelle con una sfumatura bluastra attira l'attenzione. Partecipazione visibile dei muscoli ausiliari nell'atto di respirazione, gonfiore delle ali del naso, palpitazioni cardiache.

Con l'aiuto di un fonendoscopio nei polmoni ascolta la respirazione intensa con un respiro affannoso finemente ribollente, e sulla respirazione espirata a secco su tutta la superficie. Nei bambini al di sotto di un anno, il numero di sibilo bagnato è sempre maggiore rispetto ai bambini della fascia di età più avanzata. Spesso possono essere ascoltati da lontano.

diagnostica

Per stabilire la natura della malattia, è importante assumere i fluidi fisiologici del corpo umano, vale a dire: un'analisi generale del sangue e delle urine, biochimica del sangue. È anche importante condurre uno studio sui gas del sangue per scoprire se il sangue è saturo di ossigeno. Anche per effettuare diagnostics distintivi effettuano la semina batteriologica dal nasopharynx. L'elenco degli esami obbligatori include la fluoroscopia o radiografia del torace.

Dal punto di analisi del sangue, si nota un aumento del tasso di sedimentazione eritrocitaria, dei leucociti e dei linfociti. Questi cambiamenti sono caratteristici delle infezioni virali.

Tutti i metodi sopra riportati non sono altamente specifici e non supportano solo questa patologia.

È importante distinguere la bronchiolite dall'asma bronchiale, dalla bronchite acuta, dalla fibrosi cistica, dalla polmonite e dall'ingestione di un corpo estraneo nel tratto respiratorio.

Terapia della malattia nei bambini

Il trattamento della bronchiolite nei bambini comporta l'ospedalizzazione immediata (a volte nel reparto di terapia intensiva). Il piccolo paziente è soggetto all'isolamento dagli altri. Prima della normalizzazione della temperatura, il trattamento mostra una stretta aderenza al riposo a letto. Per quanto riguarda la nutrizione, al bambino deve essere somministrato cibo ricco di calorie e ricco di vitamine. È importante tenere sotto controllo il bambino mentre beve i liquidi, poiché questa malattia tende a ritardare il processo nel corpo, aumentando l'edema bronchiale. Puoi prendere diuretici nel dosaggio minimo, faciliterà la condizione generale.

L'obiettivo principale della terapia è eliminare l'agente patogeno. Quando viene infettato da un virus, vengono prescritti farmaci antivirali come Ribovirina, Arbidolo o Interferone. In caso di infezione batterica, gli antibiotici della serie cefalosporina o penicillina (Augmentin, Amoxicillin, Sumamed e Azimed sono più spesso utilizzati).

Per migliorare lo scarico dell'espettorato, sono prescritti mucolitici di uso enterale o inalatorio. I più comunemente prescritti sono Ambroxol, Bromhexine, Lasolvan, Acetylcysteine.

I mucolitici non trattano la bronchiolite nei neonati, poiché questi farmaci possono contribuire all'accumulo di muco nel lume dei bronchi, con conseguente blocco.

È necessario pulire le vie respiratorie usando una pompa elettrica o un drenaggio. L'ossigenoterapia utilizzando una maschera o un catetere nasale viene effettuata a seconda della gravità della condizione: tre volte al giorno o ogni due ore. L'eliminazione della disidratazione è l'introduzione di soluzione fisiologica o salina per via endovenosa. Con un battito cardiaco eccessivamente veloce, vengono prescritti cardiotonici - Strofantin o Korglikon.

Grave insufficienza respiratoria è trattata ormonalmente con l'aiuto di glucocorticosteroidi - Prednisolone o Idrocortisone. Rimuovono rapidamente l'infiammazione, ma hanno un effetto sistemico sul corpo. Anche prescritto corsi di inalazione desametasone, ma questo è solo nei casi più gravi.

I neonati hanno bisogno di esercizi respiratori e massaggio vibratorio. Il primo è una leggera pressione nel petto e nell'addome del bambino durante l'espirazione. Il massaggio consiste in una leggera spillatura del palmo della mano dalla parte inferiore del petto verso l'alto.

prospettiva

Seguendo una terapia adeguata e tempestiva, c'è sempre un risultato favorevole della malattia. In caso di inosservanza delle raccomandazioni del medico curante o della circolazione tardiva, la bronchiolite acuta sfocia nella forma cronica o è complicata da polmonite, asma bronchiale. Le complicazioni sono principalmente inclini a persone che soffrono di malattie croniche dell'apparato respiratorio e cardiovascolare, così come i bambini prematuri.

prevenzione

Per evitare il rischio di patologie, devi seguire le regole principali:

• Proteggi il bambino da ogni contatto con bambini malati o adulti.
• Osservare uno stile di vita sano (una buona alimentazione, organizzare un adeguato soggiorno all'aria aperta).
• Non raffreddare troppo il bambino.
• Igiene accurata del naso e della bocca

Non è raro che i genitori di un bambino curino la malattia a casa con l'aiuto di ricette di medicina tradizionale. Spesso usato varie tinture e succhi di frutta (cavoli, barbabietole, mirtilli rossi e carote), mettere l'intonaco di senape.

È importante ricordare quali conseguenze potrebbe avere il trattamento sbagliato sulla salute del piccolo paziente in futuro. Pertanto, quando compaiono i primi sintomi sospetti, dovresti consultare immediatamente un medico e non automedicare!

Bronchiolite acuta nei neonati: sintomi, segni, cause, trattamento

La bronchiolite acuta è una malattia respiratoria acuta di eziologia virale (principalmente virus del PC, ma possono esserci anche virus parainfluenzali, adeno e rhino-meno spesso), caratteristiche dei bambini del primo anno di vita.

Sintomi e segni di bronchiolite acuta nei neonati

• deterioramento graduale, raramente improvviso delle condizioni generali;
• naso che cola, starnuti, tosse;
• febbre di basso grado o la mancanza di ciò;
• disturbi del sonno e appetito;
• irritabilità, irritabilità;
• rigurgito, a volte vomito;
• grave tachicardia;
• insufficienza respiratoria;
• percussioni;
• con auscultazione;
• la fase espiratoria è più allungata, l'espirazione ha una durata normale o è anche allungata, ma con un volume corrente fortemente ridotto e un fischio;
• cianosi del triangolo naso-labiale;
• i bambini del primo anno di vita possono avere apnea;
• ipossiemia;
• palpazione - un aumento del margine inferiore del fegato e della milza;
• sintomi di esiccosi, acidosi respiratoria può svilupparsi.

La diagnosi differenziale viene eseguita con polmonite (virale).

Bronchiolite in un bambino: cause, segni e metodi di trattamento

Il sistema immunitario del bambino, specialmente quando si tratta di neonati, non è ancora completamente formato.

Ciò causa un alto rischio di sviluppare varie malattie infettive e virali. Molto spesso, la microflora patogena penetra nel corpo del bambino attraverso il tratto respiratorio superiore, con il risultato che il sistema respiratorio viene colpito per primo.

Malattie come, per esempio, la bronchiolite, si verificano abbastanza spesso nei neonati e nei neonati. Bronchiolite di cosa si tratta? Bisogno di capire

Patologia caratteristica

La bronchiolite è una malattia caratterizzata dallo sviluppo di un processo infiammatorio acuto nei bronchioli - i rami più piccoli dei bronchi. I bronchioli si trovano nei lobuli polmonari, nelle immediate vicinanze degli alveoli - strutture polmonari responsabili della fornitura di ossigeno al sangue.

La sconfitta di queste aree è provocata da virus che entrano nel corpo del bambino attraverso il tratto respiratorio superiore.

L'agente causale provoca lo sviluppo di infezioni virali respiratorie acute, parainfluenzali, malattie che, in assenza di una terapia tempestiva, possono provocare problemi di salute più gravi, in particolare bronchiti e bronchiolite nei bambini piccoli - danni al sistema respiratorio inferiore.

Bronchite o bronchiolite?

Nonostante il fatto che queste due malattie siano di tipo consonantico, esse sono simili nelle manifestazioni cliniche, tuttavia queste sono due diagnosi diverse. Quali sono le differenze? La bronchite è un'infiammazione dei grandi e medi bronchi.

La forma più pericolosa della malattia è la bronchite obliterante, cioè il restringimento patologico dei lumi dei grandi e medi bronchi.

La bronchite provoca prolungata privazione dell'ossigeno, insufficienza respiratoria, che può rappresentare un serio pericolo per la salute e la vita di un bambino.

Nella bronchiolite, il sito di infiammazione copre i rami più piccoli dei bronchi, i bronchioli. Come risultato del fatto che i bronchioli si trovano nelle immediate vicinanze degli alveoli polmonari, la malattia è più pronunciata rispetto alla bronchite, il quadro clinico. Poiché l'infiammazione dei bronchioli interrompe l'apporto di ossigeno dai polmoni al sangue, il bambino sviluppa rapidamente insufficienza respiratoria (mancanza di respiro), così come la fame di ossigeno, che influisce negativamente sullo stato di tutti gli organi e sistemi.

Classificazione della patologia

A seconda di determinati criteri, è consuetudine individuare alcuni tipi di broncoolite nei bambini piccoli. Pertanto, lo sviluppo dell'uno o dell'altro tipo di malattia è influenzato dal fattore eziologico, cioè dalla causa della patologia. Esistono diversi tipi di malattia:

1. Postinfettiva. Il fattore predisponente è una malattia virale non trattata (ARVI, il raffreddore comune). La mancanza di un trattamento competente di queste malattie porta spesso a problemi più gravi, come la bronchite, la polmonite, la bronchiolite;
2. Inalato. La causa principale della malattia è l'inalazione regolare di aria inquinata da fumo di tabacco, composti chimici tossici;
3. Officinalis. I sintomi della malattia si verificano a seguito di un uso prolungato di potenti farmaci, in particolare di antibiotici;
4. La bronchiolite obliterante è una condizione in cui i lumi dei piccoli bronchi si restringono gradualmente, causando un passaggio d'aria disturbato. Questa forma è considerata la più pericolosa, nei bambini piccoli è estremamente rara;
5. Idiopatica. Non ha una causa pronunciata di sviluppo, spesso si pone sullo sfondo di altre gravi malattie, come il linfoma, le neoplasie fibrose nella zona polmonare.

A seconda del decorso della malattia, si distinguono le forme acute e croniche. La bronchiolite acuta nei bambini è caratterizzata da un rapido sviluppo, i primi segni di patologia compaiono entro 2-3 giorni dall'esposizione a un fattore scatenante. Il quadro clinico della malattia è pronunciato, il benessere del bambino si sta deteriorando. Nella bronchiolite cronica, i fattori negativi influenzano il corpo dei bambini per un lungo periodo di tempo. Come risultato di tale esposizione, i bronchioli sono deformati, distrutti, la loro funzionalità è disturbata. Di norma, questa forma è tipica per i bambini più grandi.

Cause e fattori di rischio

La causa principale della patologia è la penetrazione di un'infezione virale nel corpo del bambino. Tuttavia, questo non sempre provoca lo sviluppo della malattia. Le cellule virali si attivano e si moltiplicano quando ci sono diversi fattori predisponenti, come:

1. Indebolimento delle difese naturali del corpo;
2. Intossicazione prolungata con sostanze nocive, intossicazione alimentare, tendenza a reazioni allergiche;
3. La presenza di infezioni fungine nelle briciole corporee;
4. Anomalie dello sviluppo degli organi del tessuto connettivo;
5. Disturbi sistematici del tubo digerente, processi infiammatori;
6. Assunzione di potenti farmaci;
7. Situazione ecologica avversa nella regione di residenza;
8. Formazioni tumorali (benigne o maligne), uso di farmaci chemioterapici, radioterapia;
9. Intervento chirurgico nel cuore, polmoni;
10. Ipotermia generale o locale (nelle prime vie respiratorie).

Gruppi di rischio

Molto spesso questa malattia si verifica nei bambini che:

1. Hanno un peso molto basso (fino a 2 kg.) Alla nascita a causa di parto prematuro, anomalie dello sviluppo nel periodo prenatale;
2. Alimentato artificialmente;
3. Non raggiunto l'età di 3-4 mesi. I bambini piccoli hanno maggiori probabilità di sviluppare patologie;
4. Hanno malformazioni congenite degli organi dell'apparato cardiovascolare o respiratorio;
5. Soffrono di malattie autoimmuni o sono soggetti a patologie frequenti di natura infettiva o virale;
6. Costretto a inalare regolarmente il fumo di tabacco.

Sintomi e manifestazioni cliniche

A seconda della forma della patologia, del suo decorso e dell'età del piccolo paziente, i sintomi della malattia possono essere diversi.

1. Forma acuta

Come si manifesta la bronchiolite nei neonati?

Nei bambini di età inferiore a 1 anno, il quadro clinico della patologia comprende i seguenti sintomi:

1. Tosse parossistica secca;
2. Leggero naso che cola, accompagnato da scarico dal naso liquido contenuto liquido;
3. Cambiamenti nel comportamento del bambino (letargia, o, al contrario, irritabilità eccessiva);
4. Difficoltà a respirare sia al momento di inspirazione che espirazione;
5. Disturbo dell'appetito quando il bambino rifiuta il seno o la formula;
6. Il cambio di una grande molla, che, a causa della disidratazione, assume una forma concava;
7. Al momento dell'inalazione, la pancia del bambino è fortemente gonfiata;
8. Aumento della temperatura corporea fino a segni pericolosi (39 gradi o più).

Segni di forma cancellante

Poiché la bronchiolite obliterante è considerata la forma più pericolosa della malattia, le sue manifestazioni dovrebbero essere discusse separatamente. Bronchiolite obliterante si manifesta con le seguenti caratteristiche:

1. Segni pronunciati di difficoltà respiratorie. Al momento dell'inalazione, si sentono rumori gorgoglianti, il bambino tira forte aria, può gemere;
2. In alcuni casi, si sviluppa una completa cessazione della respirazione, che è una condizione pericolosa che minaccia la vita del bambino;
3. Lo scarso rifiuta non solo il cibo, ma anche l'uso del liquido;
4. La bronchiolite obliterante provoca una forte carenza di ossigeno, a seguito della quale la pelle del bambino assume una pronunciata sfumatura bluastra;
5. C'è una violazione del sonno e della veglia. Durante il giorno, il bambino sperimenta sonnolenza, di notte, al contrario, non dorme bene;
6. Il bambino ha attacchi di tosse secca, soprattutto di notte;
7. Minzione rara, fino alla sua completa assenza;
8. L'ipertermia non è troppo significativa, la temperatura sale ai segni subfebrillari.

Metodi diagnostici

Per la diagnosi, il pneumologo esamina il paziente (oi suoi genitori), un esame visivo (valuta la profondità e la durata dell'inalazione, il colore della pelle, la retrazione di alcune aree del torace). Inoltre, per ottenere un quadro più dettagliato, è necessario condurre una serie di studi di laboratorio e strumentali:

1. Esame del sangue (generale e biochimico) per il contenuto di leucociti. Con la bronchiolite, il loro livello aumenta;
2. OAM;
3. Esame del contenuto della cavità nasale e della gola per determinare l'agente eziologico dell'infezione;
4. Scansione TC;
5. Spirografia per misurare il volume polmonare;
6. Un esame del sangue per il livello di ossigeno in esso;
7. Radiografia del torace per differenziare la bronchiolite con altre malattie (edema polmonare, polmonite).

Metodi di trattamento

Il trattamento della bronchiolite in un bambino viene eseguito in modo completo. Il paziente viene mostrato farmaci, esercizi di respirazione, massaggi. Nei casi più gravi, ad esempio, nella forma obliterante della patologia, viene prescritta l'ossigenoterapia (uso di una maschera di ossigeno). Il trattamento viene effettuato su base ambulatoriale, tuttavia, se la malattia ha un decorso grave, il bambino deve essere ricoverato in ospedale. Le indicazioni per il ricovero sono:

1. Grave mancanza di respiro (si presenta sotto forma di patologia come bronchite obliterante);
2. Deterioramento significativo nelle condizioni generali del bambino;
3. Rifiuto completo di cibo e acqua, accompagnato da segni di esaurimento e disidratazione;
4. Il periodo neonatale (età fino a 1,5 mesi), la prematurità del bambino;
5. Violazione del lavoro di altri organi interni e sistemi associati a grave carenza di ossigeno, alterazioni dei processi metabolici.

Trattamento farmacologico

Un piccolo paziente deve essere prescritto farmaci nei seguenti gruppi:

1. Antivirale (ribovirina, viferon), se la malattia è causata da un'infezione virale;
2. Antibiotici (Sumamed, Augmentin), se l'agente causale era un'infezione batterica;
3. Farmaci antiallergici (Suprastin, Tavegil), aiutando ad eliminare lo spasmo delle vie respiratorie, riducendo il loro gonfiore;
4. Gruppo ormonale di farmaci antinfiammatori (Prednisolone) per eliminare la fonte di infiammazione. Assegnare per via endovenosa o attraverso un inalatore;
5. Farmaci che normalizzano lo scarico dell'espettorato (Bromhexin, Herbion).

Esercizi di massaggio e respirazione

Questi metodi di terapia sono complementari, complementari al trattamento farmacologico. Un massaggio eseguito da uno specialista qualificato contribuisce allo scarico dell'espettorato, eliminando la fonte di infiammazione. La ginnastica respiratoria aiuta a espandere le lacune dei bronchi, normalizza il processo di respirazione e il metabolismo dell'ossigeno nel corpo.

La bronchiolite nei bambini piccoli è una malattia pericolosa che può seriamente danneggiare la salute di un bambino. Una malattia causata da un'infezione virale o batterica disturba il processo respiratorio, che può portare alla carenza di ossigeno, che influisce negativamente sullo stato di tutti gli organi e sistemi. La patologia ha un certo numero di segni caratteristici che, se vengono trovati, è necessario consultare un medico. Il medico eseguirà le necessarie misure diagnostiche, prescriverà un trattamento adeguato.