Come la bronchite acuta ostruttiva viene trattata nei neonati fino a un anno: sintomi e conseguenze della malattia

Il sistema respiratorio umano è costituito da diverse sezioni. La parte del tubo di respirazione situata sotto la trachea è chiamata bronchi. Sono responsabili per l'assunzione di aria inalata. L'infiammazione di questo organo è chiamata bronchite.

La malattia ha diverse varietà. Se l'infiammazione è accompagnata da un restringimento delle vie aeree e, di conseguenza, dall'accumulo di espettorato, il medico fa una diagnosi di bronchite ostruttiva.

La bronchite nei neonati prima dell'anno si sviluppa rapidamente, quindi è molto importante iniziare il trattamento in tempo.

Cause della malattia nei bambini

La bronchite ostruttiva nei bambini può svilupparsi per vari motivi. I più frequenti sono:

1. Ha sofferto di influenza o raffreddori. In questo caso, il numero di agenti patogeni comprende virus influenzali, parainfluenza, adenovirus, citomegalovirus. Con ARVI, uno dei sintomi principali è la congestione nasale. Il muco si accumula nei seni. Se il corpo non è in grado di liberarsene naturalmente, l'espettorato penetra ulteriormente nei polmoni.
2. Infezioni virali. Stiamo parlando della riproduzione di microrganismi patogeni direttamente sulla mucosa. Stafilococchi, streptococchi, bacilli di hemophilus, pneumococchi sono tra i "nemici".
3. Nei bambini di un anno, la bronchite spesso diventa una conseguenza dell'ipotermia. Particolarmente alta probabilità di infezione nel periodo di alta umidità. L'incidenza di picco si verifica nella stagione autunnale-primaverile.

I bambini a rischio sono suscettibili alla malattia. Tra questi ci sono:

• bambini che soffrono di asma bronchiale;
• bambini con una predisposizione ereditaria a malattie del sistema respiratorio;
• pazienti immunocompromessi;
• bambini che soffrono di ipossia durante la gestazione o il parto;
• neonati che hanno sofferto una nascita difficile;
• bambini con patologie dei bronchi.

I bambini con un sistema immunitario indebolito sono suscettibili allo sviluppo della malattia.

L'ultimo punto include malformazioni del sistema polmonare. Spesso questo è un albero bronchiale lungo e stretto, un apparato mucociliare sottosviluppato, alta eccitabilità dello strato muscolare dei bronchi.

Tipi e stadi della bronchite

A seconda della natura del decorso della malattia, nei bambini fino a un anno, ci sono 4 tipi di bronchite:

1. ostruttivo, quando la mucosa soffre di più;
2. acuto, quando il punto focale dell'infiammazione è localizzato sulla membrana mucosa dell'albero bronchiale;
3. ricorrente, quando la malattia si fa sentire più volte all'anno;
4. bronchiolite, quando il fuoco dell'infiammazione è localizzato nei piccoli bronchi.

Inoltre, queste malattie sono spesso miste. Quindi la bronchite ostruttiva è divisa in:

1. La forma acuta. Il più delle volte si manifesta nei bambini da 6 mesi a 3 anni. I sintomi assomigliano a ARVI, ma si sviluppano rapidamente, appare la mancanza di respiro.
2. Forma cronica Nei bambini piccoli, si sviluppa estremamente raramente, principalmente sullo sfondo di debole immunità e frequenti infezioni virali.
3. Bronchite ostruttiva ricorrente. Di solito deriva da una malattia non trattata. Terapia impropria e frequenti recidive possono portare a un decorso cronico della malattia.
4. Tipo asmatico In questo caso, parla della natura mista della patologia: infezione e allergeni. Per trattare questa forma della malattia, è necessario identificare ed eliminare l'allergene.

Primo allarme e sintomi di follow-up

Quindi, i sintomi della bronchite includono:

• tosse frequente, improduttiva, peggio di sera e di notte;
• mancanza di respiro, fischi forti durante la respirazione;
• inalazione degli spazi intercostali durante l'inalazione;
• fame di ossigeno, che manifesta la pelle blu;
• perdita di appetito e stanchezza;
• febbre;
• sgabelli sciolti.

La bronchite nei neonati ha un numero di caratteristiche che è importante considerare:

• i sintomi si sviluppano molto rapidamente, la condizione può peggiorare in poche ore;
• nei neonati, la mancanza di ossigeno può portare ad ipossia acuta;
• Nei neonati, un forte aumento della temperatura corporea è irto di surriscaldamento del corpo.

Tutti questi punti suggeriscono che la bronchite nei bambini al di sotto di un anno è un motivo per chiamare un'ambulanza. Spesso, si suggerisce di trattare la malattia in un ospedale a tempo pieno oa 24 ore.

Metodi diagnostici

Il quadro clinico della bronchite con ostruzione è facilmente confuso con altre infezioni virali o malattie catarrali.

A volte è necessario un esame a raggi X per confermare la diagnosi.

Una diagnosi accurata può essere effettuata da un medico solo dopo un esame completo. I metodi diagnostici per la bronchite ostruttiva includono:

1. Esame di un pediatra, raccolta di anamnesi.
2. Il test clinico del sangue e delle urine determinerà il grado di carenza di ossigeno, la causa dell'infiammazione.
3. La broncoscopia è un esame visivo dei bronchi con un apparato speciale. Il metodo è utilizzato in caso di sospette patologie croniche dei bronchi, frequenti recidive, per il lavaggio e la pulizia degli organi.
4. Raggi X - è prescritto per sospetta polmonite.
5. La broncografia è un altro metodo per studiare lo stato interno dei bronchi. A differenza della broncoscopia, fornisce un quadro più dettagliato della struttura dell'albero bronchiale, ma la procedura è dolorosa e i bambini possono essere eseguiti solo in anestesia generale.
6. Metodi di ricerca funzionale della respirazione. Consentire di stimare la profondità e la velocità della respirazione, i parametri di inspirazione ed espirazione. I metodi di diagnostica hardware includono spirografia, misurazione del flusso di picco, pletismografia corporea.

Trattamento completo

Dopo l'esame e la diagnosi, il medico prescriverà un trattamento. Il paziente deve essere monitorato non solo da un pediatra, ma anche da un pneumologo.

Bere molta acqua durante il periodo di trattamento ti permetterà di trasferire la malattia in una forma più mite e ottenere una rapida guarigione.

La terapia si riduce a diverse aree:

• reintegrazione della perdita di liquidi nel corpo;
• rimozione di un'infiammazione;
• normalizzazione della temperatura corporea;
• rimozione di spasmo e dilatazione bronchiale;
• pulizia dei bronchi dall'espettorato.

A casa, vengono usati l'inalazione, i farmaci, i massaggi. Il medico può prescrivere procedure di fisioterapia. In alcuni casi, il trattamento domiciliare dei bambini al di sotto di un anno non è possibile, quindi il bambino viene posto in ospedale. Queste sono situazioni in cui:

• c'è una forte intossicazione del corpo, grandi perdite di liquido;
• mancanza di respiro troppo, sintomi di grave carenza di ossigeno;
• con sospette complicanze.

Regime del seno durante e dopo il trattamento

L'efficacia della terapia dipende in gran parte dalla correttezza della cura del bambino.

Se il bambino non ha temperatura e le sue condizioni generali sono soddisfacenti, includi nella routine quotidiana di camminare all'aria aperta. Non dimenticare di aerare la stanza ed eseguire la pulizia giornaliera con acqua. Proteggi il bambino da tutti gli odori aggressivi che provocano broncospasmo. Inoltre, accanto al bambino non dovrebbero essere allergeni.

La nutrizione del bambino dipende interamente dalla sua età. Includere nella dieta più frutta e verdura fresca, ma solo quelle già familiari al bambino. Beviamo succhi e bevande alla frutta, tisane. A temperature elevate, l'allattamento al seno può essere offerto al seno o una miscela adatta, brodo di pollo vegetale o leggero.

La diagnosi e il trattamento tempestivi cureranno rapidamente e indolore la bronchite ostruttiva. Presta attenzione ai primi sintomi e alle condizioni del neonato.

Bronchite: cos'è questo "mostro"? Come succede nei bambini, come si manifesta e come curarlo?

Nei bambini, le malattie respiratorie sono abbastanza comuni. Di tutte le malattie respiratorie nei bambini, il 50% è bronchite acuta. La bronchite si manifesta con l'infiammazione della mucosa bronchiale che si manifesta per vari motivi: il picco di bronchite cade nella primavera-autunno e nella stagione invernale, che è direttamente correlata alle condizioni meteorologiche e agli scoppi di ARVI in questo momento. La bronchite può causare un bambino di qualsiasi età. I bambini in tenera età (dalla nascita ai 3 anni) si ammalano molto più spesso. Le principali manifestazioni di bronchite sono la tosse (secca o umida), la febbre e il respiro sibilante nei bronchi.

Tipi di bronchite nei bambini

1. Bronchite acuta semplice
2. Bronchite acuta ostruttiva.
3. Bronchiolite.
4. Bronchite ricorrente
5. Bronchite ostruttiva ricorrente.
6. Bronchite cronica
7. Bronchite allergica

Secondo la durata della malattia, la bronchite è divisa in acuta, ricorrente e cronica.

Cause di bronchite nei bambini

A seconda della causa, le bronchiti virali, batteriche e allergiche sono separate.

Tra i virus, i colpevoli di bronchite sono più spesso il virus della parainfluenza, il virus dell'influenza, gli adenovirus, i rinovirus, il micoplasma.

Tra i patogeni batterici si trovano stafilococchi, streptococchi, pneumococchi, bacilli emofilici. La bronchite di natura batterica si trova spesso nei bambini con infezioni croniche nel rinofaringe (adenoidite, tonsillite). Tuttavia, la causa più comune sono i batteri opportunisti (autoflora) in violazione delle funzioni escretorie e protettive del rivestimento interno dei bronchi a causa di infezioni respiratorie acute.

La bronchite allergica si verifica quando vengono inalati vari allergeni - prodotti chimici (detergenti e profumi), polvere domestica, componenti naturali (polline delle piante), lana e prodotti animali di animali domestici.

Ipotermia o surriscaldamento improvviso, aria inquinata e fumo passivo sono considerati fattori che contribuiscono allo sviluppo della bronchite. Questi fattori sono rilevanti per i bambini che vivono in grandi città.

Bronchite acuta semplice

La bronchite acuta nei bambini, come una malattia separata, è rara, di solito si manifesta sullo sfondo di ARVI.

I virus si attaccano al rivestimento interno dei bronchi, penetrano all'interno, si moltiplicano e danneggiano, inibendo le proprietà protettive dei bronchi e creando condizioni favorevoli ai batteri per sviluppare l'infiammazione.

Qual è la bronchite acuta?

Di solito, prima dei segni di bronchite, c'è un aumento della temperatura corporea, una testa e una gola iniziano a dolere, debolezza generale, naso che cola, tosse, mal di gola, e talvolta una voce roca, dolore e torace dolorante.

La tosse è un segnale importante di bronchite. All'inizio della malattia è una tosse secca, il 4 ° - 8 ° giorno si ammorbidisce e si bagna. Succede che i bambini si lamentano di disagio o tenerezza al petto, che diventano più forti durante la tosse. Questi sono segni di tracheobronchite.

I bambini differiscono dagli adulti in quanto di solito non sputano, ma inghiottono espettorato. Pertanto, per determinare se è mucoso o purulento è abbastanza difficile. Di solito, entro la seconda settimana di malattia, la tosse viene inumidita e la temperatura corporea diminuisce.

Per la maggior parte, la bronchite acuta si presenta favorevolmente e dopo due settimane c'è un recupero.

La bronchite protratta è una bronchite, il cui trattamento dura più di tre settimane.

Come trattare la bronchite acuta e la tosse nei bambini?

1. Per tutto il periodo di aumento della temperatura e per 2 - 3 giorni dopo la sua diminuzione, si raccomanda di riposare a letto.
2. Consigliata bevanda calda abbondante.
3. Cibo, dieta per la bronchite dovrebbe essere completo, equilibrato, arricchito con vitamine.
4. È necessario eseguire un'accurata pulizia e aerazione della stanza.
5. I farmaci antivirali (Arbidol, Anaferon, Viferon) sono prescritti da un medico. Il loro uso è efficace solo all'inizio della ricezione entro e non oltre 2 giorni dall'esordio della malattia.
6. Per la febbre superiore a 38,5 gradi Celsius, i farmaci antipiretici sono prescritti nella dose di età (Nurofen, Efferalgan, Cefecon).
7. Espettoranti e mucolitici sono prescritti per rendere l'espettorato meno denso e facilitarne l'eliminazione (ACC, Bromhexine, Ambroxol, Gerbion, Ascoril). Questo è l'elemento principale del trattamento.
8. I farmaci antitosse (Sinekod) sono prescritti solo con una tosse ossessiva e dolorosa.
9. I farmaci antistaminici (antiallergici) sono prescritti solo per i bambini con gravi segni di allergia.
10. Si consiglia l'inalazione alcalina (con aggiunta di soda o acqua minerale).
11. La fisioterapia in caso di bronchite acuta in un poliambulatorio viene raramente prescritta. In ospedale nel mezzo della malattia prescritto UFO, UHF sul petto. Dopo essersi attenuato, le esacerbazioni vengono assegnate a correnti diadinamiche (DDT), elettroforesi.

La nomina di antibiotici ha mostrato:

• bambini fino a un anno con un decorso medio e grave della malattia;
• se la temperatura è superiore a 38,5 °, dura 3 giorni.

La preparazione batterica viene effettuata seguendo rigorosamente la prescrizione del medico e il dosaggio dell'età.

Cura dei bambini per la bronchite

Un bambino malato ha bisogno di cure e cure per i parenti amorevoli che sono pronti a svolgere senza indugio l'appuntamento con un medico e fornire le condizioni necessarie per il recupero.

I consigli per la cura sono abbastanza semplici:

1. Non dimenticare di aerare regolarmente la stanza, il bambino ha bisogno di aria fresca. È meglio aerare la stanza in assenza del bambino. È necessario mantenere la temperatura aerea tra 18 - 22 gradi e umidità nel 50 - il 70%.
2. Il bambino dovrebbe mangiare in modo corretto e completo, ma non forzarlo a mangiare con la forza: se il bambino ha la febbre e si rifiuta di mangiare, l'alimentazione forzata può provocare vomito. La cosa principale - bere briciole.
3. Se il bambino sta sudando, cambia i vestiti e la biancheria da letto.
4. Le tisane calde, le bevande alla frutta fatte in casa e le bevande alla frutta, l'acqua naturale sono ideali come bevanda per la bronchite acuta. Non è raccomandato bere i succhi. Sono irritanti e aumentano la tosse.
5. Non raccomandare di abbassare la temperatura, che è inferiore a 38,5 gradi. Questa temperatura corporea non è pericolosa per il bambino e dice circa l'inclusione nel lavoro delle difese del corpo. Le eccezioni sono i bambini con convulsioni febbrili in passato.
6. Molti genitori sono interessati a sapere se sia possibile fare il bagno a un bambino con bronchite. Non è necessario fare il bagno al bambino in mezzo alla malattia e ad una temperatura elevata. Con la normalizzazione della temperatura e la riduzione della tosse, è possibile sciacquare sotto la doccia.
7. Camminare all'altezza della malattia e a temperature elevate non è raccomandato. Dovresti anche evitare di camminare in tempo umido, ventoso, freddo, se persiste la tosse residua.

Bronchite acuta ostruttiva

Questa è bronchite, manifestata da sindrome ostruttiva e dispnea espiratoria (l'espirazione è difficile). L'ostruzione bronchiale si sviluppa in violazione della pervietà dei bronchi, la cui causa è principalmente un'infezione o allergia. Nel 25% dei bambini, la bronchite passa con segni di ostruzione.

Particolarmente spesso la bronchite ostruttiva come manifestazione di ARVI si verifica nei bambini fino a tre anni di età. Lo sviluppo della bronchite è associato al fatto che in questo periodo di età l'80% delle vie aeree sono piccoli bronchi (meno di 2 mm di diametro).

La causa della bronchite ostruttiva può essere virus e batteri. Spesso la causa dell'ostruzione bronchiale è l'allergia. Nei bambini di età inferiore a 3 anni, il citomegalovirus, il virus della parainfluenza e l'adenovirus spesso causano ostruzione.

Fattori che predispongono allo sviluppo dell'ostruzione

1. Fumo della madre durante la gravidanza.
2. Fumo passivo.
3. Ritardo di crescita intrauterino.
4. Predisposizione allergica (malattie allergiche di mamma o papà), presenza di manifestazioni di allergie nel bambino.

Patogenesi (meccanismo evolutivo) della bronchite ostruttiva

Secondo la definizione dell'OMS (Organizzazione mondiale della sanità), l'ostruzione è il restringimento o la chiusura del tratto respiratorio, che si verifica in seguito a:

• accumulo di muco all'interno dei bronchi;
• gonfiore (ispessimento) della mucosa bronchiale;
• contrazioni dei muscoli dei bronchi e, di conseguenza, restringimento del lume del bronco;
• spremitura del bronco dall'esterno.

Nei bambini, prevalentemente di tenera età, il restringimento delle vie aeree durante l'ostruzione è causato dal gonfiore della membrana mucosa, dalla secrezione e dall'accumulo di espettorato all'interno dei bronchi. Questo è associato a un buon apporto di sangue alla mucosa bronchiale e al fatto che durante l'infanzia i lumi bronchiali sono stretti.

Manifestazioni di bronchite ostruttiva

1. All'inizio della malattia predominano i sintomi di un'infezione virale: la temperatura aumenta, comincia a scorrere dal naso, compare un mal di gola e la condizione è disturbata.
2. Mancanza di respiro in caso di bronchite in un bambino può comparire il primo giorno della malattia e durante il suo decorso. La frequenza respiratoria e la durata espiratoria aumentano gradualmente. Il respiro del bambino è rumoroso e fischioso. Ciò è dovuto ad un aumento della secrezione e accumulo di muco nei bronchi.
3. A causa della mancanza di respiro e della febbre, il muco nei bronchi si asciuga e appaiono rantoli secchi e fischi. Il respiro sferragliante e rumoroso può essere sentito da una certa distanza. Più piccolo è il bambino, più spesso, ad eccezione di rantoli secchi, si sentono rantoli umidi medio-frizzanti.
4. Con il rinforzo di mancanza di respiro nel respiro comincia a partecipare a muscoli ausiliari. Ciò si manifesta con la retrazione dello spazio intercostale e dell'epigastrio, l'apparizione di fossette retratte sopra le clavicole, il gonfiore delle ali del naso.
5. Spesso sviluppa cianosi intorno alla bocca e pallore della pelle, il bambino diventa irrequieto. Cerca di sedersi, appoggiandosi sulle mani per facilitare il respiro.

Trattamento della bronchite ostruttiva

I principi generali del trattamento coincidono con il trattamento della bronchite semplice.

I bambini fino a due anni, così come con bronchite ostruttiva moderata e grave sono trattati in ospedale.

Per eliminare l'ostruzione bronchiale vengono prescritte diverse categorie di farmaci:

1. Inalazione di broncodilatatori (per inalazione espande i bronchi, alleviando la condizione). Per inalazione con bronchite, i distanziatori sono usati con una maschera in cui il farmaco viene somministrato da un inalatore a dose dosata e nebulizzatori. Il trattamento della bronchite con un nebulizzatore consente di regolare la dose del farmaco inalato e la velocità del suo ricevimento nella maschera. Un effetto positivo si verifica dopo 10-15 minuti dal momento dell'inalazione. I bambini più grandi possono usare un inalatore aerosol. Nei bambini, l'uso di Berodual dà buoni risultati.
2. Gli antispasmodici alleviano lo spasmo muscolare, rendendo così la respirazione più ampia e più facile ai bronchi (No-Spa, Papaverina).
3. Se non vi è alcun effetto di broncodilatatori e respiro corto aumenta, il prossimo passo nel trattamento dell'ostruzione è la nomina di inalazione con glucocorticoidi (Pulmicort).
4. In assenza di effetti, il farmaco ormonale viene somministrato per via intramuscolare o endovenosa.
5. I farmaci antiallergici sono usati se c'è una predisposizione alle allergie.

Dopo aver rimosso l'ostruzione

1. Assegna farmaci antivirali.
2. La terapia antibatterica è indicata da moderata a grave con lo sviluppo di complicanze.
3. Per la rimozione di espettorati e mucolitici prescritti nell'espettorato.
4. Massaggio e ginnastica nominati dopo la rimozione dell'ostruzione. Il massaggio vibratorio e gli esercizi di respirazione forniscono un buon effetto. Per massaggiare il bambino, posizionano la pancia sulle ginocchia dell'adulto, penzolando la testa verso il basso, e battendo le dita sulla schiena nella direzione della testa. I bambini più grandi sono meglio posizionati sul letto. Massaggio eseguito almeno 2 volte al giorno, sempre al mattino per 15 minuti.
5. Da fisioterapia prescritta UHF, applicazioni con paraffina e azocerite, elettroforesi con ioduro di potassio, con calcio.

Bronchiolite acuta

La bronchiolite è una lesione dei bronchi, caratterizzata da una lesione diffusa dei bronchioli (rami terminali dei bronchi con un diametro non superiore a 1 mm, che passa nei polmoni) e piccoli bronchi.

A rischio - bambini di età compresa tra 5 e 6 mesi. La malattia è grave, nella maggior parte dei casi con lo sviluppo di insufficienza respiratoria. La causa della malattia sono i virus.

Il meccanismo della bronchiolite

La bronchiolite si manifesta con l'infiammazione diffusa dei bronchioli su entrambi i lati. Si verifica la distruzione delle cellule superficiali sul rivestimento interno dei piccoli bronchi e bronchioli, si sviluppa un grave edema e aumenta la secrezione di muco. A causa della distruzione dell'epitelio, l'escrezione di muco dai bronchioli viene spezzata e si formano densi tappi di muco, che coprono parzialmente o completamente il loro lume.

La dispnea si sviluppa - mancanza di respiro con difficoltà di respirazione (più sull'espirazione) e insufficienza respiratoria.

Una manifestazione tipica della bronchiolite è una violazione dell'emodinamica (movimento del sangue nei vasi) a causa dell'ipossiemia (diminuzione del contenuto di ossigeno nel sangue).

Il ripristino della mucosa bronchiale inizia dal 3 ° al 4 ° giorno di insorgenza della malattia. Il recupero completo avviene il giorno 15.

Segni clinici di bronchiolite acuta

1. La comparsa di segni di bronchiolite acuta è preceduta da sintomi moderati di malattie virali (rinite, nasofaringite).
2. Improvvisamente, ea volte gradualmente nel 2 ° - 4 ° giorno di malattia, le condizioni del bambino peggiorano. Appare letargia, irritabilità, riduzione dell'appetito.
3. All'inizio, la tosse è secca, invadente e presto rapidamente inumidita.
4. Mancanza di respiro aumenta a 60 - 80 al minuto. Allo stesso tempo, quando un bambino respira, gli spazi intercostali e gli epigastrali cadono, le ali del naso si gonfiano.
5. La pelle diventa pallida, cianosi (cianosi) intorno alla bocca.
6. Il battito del cuore del bambino si accelera.
7. Mentre si ascoltano i polmoni, vengono rilevati rantoli multipli, bagnati, finemente a bolle sull'ispirazione e rantoli secchi e sibilanti durante l'espirazione. Questi genitori sibilanti ascoltano anche da lontano. Se la mancanza di respiro è fortemente pronunciata e il respiro del bambino è superficiale, il respiro affannoso è appena udibile.
8. Ci possono essere periodi di apnea (mancanza di respiro), specialmente nei bambini prematuri.
9. Quando una grave mancanza di respiro sviluppa disidratazione, il bambino perde liquidi durante la respirazione frequente.
10. La temperatura del paziente è spesso elevata, ma può essere subfebrile (37,3 - 37,8) o anche normale.

Il più grande pericolo sono i primi 2 - 3 giorni della malattia. C'è mancanza di respiro con attacchi di apnea, che può portare alla morte del bambino. Dopo questo, le condizioni del bambino migliorano (mancanza di respiro e tosse scompaiono dopo pochi giorni e il bambino si riprende), oppure l'insufficienza respiratoria dura altre 2-3 settimane.

Fattori di rischio per bronchiolite grave

1. Il bambino ha meno di 3 mesi.
2. Prematurità, in particolare meno di 34 settimane.

Trattamento bronchiolite

Con la bronchiolite è indicato l'ospedalizzazione.

1. Il bambino sdraiato deve alzare la testata del letto.
2. Respira l'ossigeno umido con una maschera.
3. Se le misure non funzionano, al bambino viene mostrata la respirazione artificiale.
4. Poiché il bambino perde molto liquido durante la dispnea e si verifica la disidratazione, ha bisogno di bere molto. In caso di grave disidratazione, viene prescritta infusione a goccia per via endovenosa.
5. Broncodilatatori utilizzati nell'aerosol (Salbutamol).
6. Per eliminare l'ostruzione, gli ormoni (prednisone) possono essere somministrati in un aerosol o per via endovenosa.
7. Quando le condizioni del paziente migliorano, viene prescritto un massaggio vibratorio. I bambini toccano ritmicamente con le punte delle dita piegate lungo lo spazio intercostale.

La bronchiolite è una malattia piuttosto grave. Circa l'1-2% dei bambini muoiono. I bambini che hanno avuto la bronchiolite sono a rischio di sviluppare ostruzione se ottengono ARVI. Alcuni bambini con una tendenza alle allergie sviluppano ulteriormente l'asma bronchiale.

Pertanto, con la comparsa di tosse, e soprattutto dispnea nei bambini sotto i 2 anni di età, è necessario andare immediatamente in ospedale per la consultazione e il trattamento.

Bronchite ricorrente

La bronchite ricorrente nei bambini si manifesta quando l'episodio di recidiva (esacerbazione) viene ripetuto almeno 3 volte l'anno per 2 anni senza segni di ostruzione. Più spesso, si manifesta sullo sfondo delle infezioni respiratorie acute e richiede molto tempo, 2-3 settimane e anche più a lungo.

La bronchite ricorrente è una forma infantile della malattia. Dopo il trattamento della recidiva, i bronchi vengono ripristinati completamente.

La causa della riacutizzazione può essere virus e batteri allo stesso tempo. Tra i batteri che causano l'esacerbazione, si trovano ugualmente il pneumococco e il bacillo emofilico, e i micoplasmi si trovano spesso negli scolari.

Fattori che contribuiscono allo sviluppo della bronchite ricorrente

1. L'età del bambino. Molto spesso, i bambini si ammalano dalla nascita a sette anni.
2. Tonsillite cronica, adenoidite.
3. La presenza di malattie croniche degli organi ENT nelle famiglie. Serve come fonte di infezione.
4. Fumo dei genitori, condizioni abitative inadeguate, fattori climatici.
5. Sindrome di aspirazione
6. Malattie ereditarie (fibrosi cistica).
7. Malformazioni congenite dei bronchi.

Il meccanismo di sviluppo della bronchite ricorrente

Per la prima volta la bronchite ricorrente di solito si sviluppa sullo sfondo delle infezioni virali respiratorie acute nei bambini che frequentano regolarmente gli asili. Il fattore principale che contribuisce allo sviluppo di una riacutizzazione è rappresentato dalle malattie croniche del tratto respiratorio superiore (tonsillite, otite, adenoidite). Allo stesso tempo l'infezione si diffonde dall'alto verso il basso, scendendo verso i bronchi.

Sintomi di bronchite ricorrente

Ci sono tre periodi della malattia:

1. Aggravamento.
2. Remissione incompleta.
3. Remissione completa.

Solitamente, le esacerbazioni si verificano in autunno o in primavera, molto meno spesso in inverno e non si verificano affatto in estate. La ricaduta inizia come un normale ARVI con aumento della temperatura, secrezione nasale, mal di testa e mal di gola. La tosse si unisce in 2 - 3 giorni. In primo luogo, è secco e doloroso, quindi gradualmente si trasforma in bagnato. Questo è il sintomo principale della malattia.

Più vecchio è il bambino, più spesso con l'inizio della tosse, l'espettorato comincia a risaltare. Di regola, la tosse è la stessa per tutto il giorno, ma aumenta di mattina. All'esame, il pediatra ascolta il respiro sibilante e il gorgoglio medio durante l'inspirazione. L'aggravamento dura 3 - 4 settimane.

Nel periodo di remissione incompleta sullo sfondo di adenoidite, i bambini possono lamentarsi di naso che cola frequente o persistente, diminuzione dell'appetito, mal di testa, persistente, aumento della tosse e della temperatura subfebrillare.

Al di fuori della riacutizzazione, all'esame, si osserva spesso uno stato pigro, il pallore della pelle e difficoltà nella respirazione nasale, mentre i bambini russano nel sonno. I linfonodi cervicali possono essere ingranditi, si nota la sudorazione della pelle.

Caratteristiche del trattamento

Il trattamento dipende dal periodo della malattia. Al momento dell'esacerbazione, le seguenti attività, procedure e farmaci sono rilevanti:

1. Riposo a letto per 5 - 10 giorni.
2. Terapia antibatterica (Amoxiclav, Augmentin, Sumamed) per una settimana.
3. Mucolitici (Mukaltin, Bromhexin, Ambroxol).
4. Espettorante significa Gerbione, Gedelix).
5. Inalazione alcalina dall'esordio di esacerbazione, quindi inalazione con espettorante.
6. Se il bambino è in ospedale, viene prescritto un UFO toracico e quindi elettroforesi con ioduro di potassio, calcio.
7. La ginnastica terapeutica e il massaggio sono ben combinati con il drenaggio posturale (migliora l'escrezione dell'espettorato). Il drenaggio viene effettuato su base obbligatoria al mattino dopo il risveglio e la sera. Il bambino, sdraiato sul letto, si appoggia a testa in giù e appoggia le mani sul pavimento, in questa posizione è auspicabile che siano 10 - 20 minuti.

Durante la remissione, è importante trattare le infezioni croniche, anche prescrivere agenti stimolanti l'immunità (IRS-19, Polyoxidonium, Bronchomunal).

Dopo una riacutizzazione, il trattamento riparativo in un sanatorio nella tua regione è utile almeno una volta all'anno.

Al di fuori di una esacerbazione in estate, è utile la terapia resort nei sanatori della costa meridionale (Crimea, Anapa).

Durante la remissione, è anche importante seguire una serie di raccomandazioni:

1. Fornire un ambiente domestico ipoallergenico.
2. Fare esercizi terapeutici e massaggi. I bambini possono partecipare a lezioni di educazione fisica nel gruppo preparatorio.
3. Identificare e trattare i focolai di infezione cronica.
4. Corsi di medicina e immunomodulatori.
5. Esercizi mattutini, indurimento, partenza per la natura nei fine settimana, preferibilmente fuori città.

Con un trattamento adeguato, la maggior parte dei pazienti guarisce o si ammala molto meno spesso. In alcuni bambini, la malattia diventa bronchite ostruttiva allergica o asma bronchiale.

Bronchite da aspirazione

Questo tipo di bronchite si sviluppa a causa dell'ingresso di liquidi nelle vie respiratorie. Ciò si verifica quando la deglutizione è compromessa nei neonati prematuri e nei bambini con trauma alla nascita, così come nelle malformazioni congenite dell'esofago (restringimento dell'esofago, fistola tracheale esofagea).

Fattori che indicano la bronchite da aspirazione:

1. La malattia è la bronchite nel periodo neonatale.
2. Attacchi di tosse, respiro affannoso. Si verificano durante l'allattamento o quando si cambia la posizione del corpo.
3. Il latte viene versato attraverso il naso.
4. L'esacerbazione inizia senza segni di SARS con normale temperatura corporea.
5. Disturbi della deglutizione, disturbi neurologici nei bambini con bronchite ripetuta.

Il trattamento della bronchite da aspirazione è l'eliminazione della causa del flusso di liquido nel lume dei passaggi respiratori del bambino.

Bronchite ostruttiva ricorrente

Questa è bronchite, occasionalmente ripetuta sullo sfondo di infezioni virali respiratorie acute nei bambini sotto i 3 anni di età. In alcuni bambini, è l'inizio dell'asma.

Il principale fattore nello sviluppo della recidiva bronchite ostruttiva (ROB) è l'iperreattività bronchiale a causa dell'infiammazione.

• fattori infettivi (clamidia, micoplasma);
• fattori non infettivi (fumo passivo, esercizio fisico).

I principali collegamenti del meccanismo di sviluppo comprendono una serie di fattori:

1. Bronchospasm - il restringimento dei bronchi a causa della contrazione dei muscoli dei bronchi sotto l'azione di un irritante.
2. Ispessimento del rivestimento interno dei bronchi a causa di edema.
3. Aumento della secrezione di muco bronchiale e violazione della sua secrezione.
4. Ostruzione parziale o completa del bronco dovuta a muco viscoso.

Fattori predisponenti per lo sviluppo di ROB:

• fumo materno durante la gravidanza e il fumo passivo;
• bronchiolite trasferita;
• nevrosi e distonia vascolare.

Una riacutizzazione si sviluppa quando si verifica una malattia ARVI e si manifesta con sintomi di bronchite ostruttiva. L'infezione può essere presente nel corpo per diverse settimane e mesi e essere attivata con la SARS, manifestandosi come ostruzione bronchiale.

Il trattamento del paziente nel periodo di esacerbazione è simile al trattamento della bronchite acuta ostruttiva.

Durante la remissione, è prescritto un trattamento profilattico contro la ricaduta. A questo scopo, usando l'aerosol per inalazione (Fenoterol, Berodual, Seretid). Se l'esacerbazione è causata da fattori fisici (aria fredda, sforzo fisico), Intal, Tayled.

Bronchite allergica

Nei bambini, inizia come conseguenza del processo infiammatorio nel bronco quando esposto a vari allergeni. Gli allergeni irritano la superficie interna dei bronchi durante l'inalazione e compare una tosse. Questa tosse si chiama bronchite allergica.

Cause di bronchite allergica

La principale causa di sviluppo è l'ingresso di allergeni nel corpo di un bambino durante la respirazione.

Gli allergeni più comuni:

• polline di piante selvatiche e indoor;
• lana e altre particelle di animali domestici (piume, mangimi, escrementi);
• prodotti chimici domestici (detergenti, cosmetici, profumeria);
• polvere domestica e polvere di libro;
• farmaci.

manifestazioni

La bronchite allergica si manifesta:

• tosse persistente, parossistica, prevalentemente notturna (inizialmente è solitamente secca, poi diventa umida);
• mancanza di respiro o mancanza di respiro;
• secco, umido o sibilante, il loro medico sente durante l'auscultazione;
• deterioramento e benessere quando un allergene entra nel corpo.

I sintomi della bronchite possono essere combinati con le manifestazioni di altre malattie allergiche (congestione nasale, lacrimazione e arrossamento degli occhi, eruzioni cutanee sulla pelle).

Differenze tra bronchite allergica e asma:

1. Si sente il respiro affannoso durante l'inspirazione.
2. La bronchite non è caratterizzata da attacchi di dispnea.

Come trattare la bronchite allergica?

1. La cosa principale - per identificare ed eliminare gli effetti dell'allergene.
2. Antistaminici (Suprastin, Tavegil). Possono essere presi in forma di pillola o iniettati. Elimina o riduce gli effetti delle allergie.
3. Espettoranti (Bromhexin, Pertussin, Mukaltin, preparati a base di erbe). Promuovere la rimozione di espettorato.
4. Broncodilatatori (Intal, Salbutamol). Elimina lo spasmo dei bronchi, facilitando così la respirazione.
5. In alcuni casi, corsi prescritti di glucocorticoidi per via inalatoria (Fliksotid, Seretid). Elimina infiammazioni e allergie.
6. Asit. Questa è un'immunoterapia specifica, che riduce la sensibilità del bambino agli effetti degli allergeni.

Per la salute del bambino, è importante identificare ed eliminare l'allergene dall'ambiente nel tempo, e anche curare adeguatamente il bambino, seguendo le raccomandazioni dell'allergologo.

Diagnosi di bronchite nei bambini

Se ci sono lamentele di tosse, la difficoltà di respirare il bambino viene esaminata da un pediatra. Il medico esegue l'auscultazione dei polmoni, determinando la presenza e la natura del respiro sibilante.

Dopo l'ispezione, su appuntamento, nominato:

• emocromo completo. Definisce i cambiamenti infiammatori;
• radiografia dei polmoni. Modello polmonare migliorato visibile;
• coltura dell'espettorato per determinare l'agente eziologico;
• broncoscopia.

In base ai risultati dell'esame, viene fatta una conclusione, viene fatta una diagnosi e il trattamento viene dato a casa o, se necessario, in ospedale.

Qual è la bronchite pericolosa nei bambini?

Con un adeguato trattamento iniziato in tempo, la bronchite non rappresenta un pericolo per i bambini ei bambini guariscono dopo poche settimane.

Tuttavia, nei bambini piccoli, a causa della natura delle vie respiratorie, c'è il rischio che la bronchite acuta diventi ostruttiva, così come il rischio di sviluppare bronchiolite e polmonite (polmonite).

Con la bronchiolite, il pericolo risiede nello sviluppo di apnea (arresto respiratorio), la mancanza di cure di emergenza porta alla morte del bambino.

In un bambino con una tendenza alle allergie, la bronchite ostruttiva ricorrente può trasformarsi in asma bronchiale.

Come curare rapidamente la bronchite in un bambino?

Sfortunatamente, è impossibile curare rapidamente la bronchite. Questa malattia non va via da sola. I genitori dovranno cercare di curare il bambino. Con semplice bronchite senza complicazioni, il recupero si verifica dopo due settimane. Le esacerbazioni della bronchite ricorrente possono richiedere anche più tempo - fino a 2 - 3 mesi.

Trattamento della bronchite nei bambini al di sotto di un anno

Le malattie della madre neonata sono trattate con particolare cautela. Ad esempio, la bronchite nei bambini al di sotto di un anno è più grave che negli adulti ed è accompagnata da sintomi pericolosi.

Come curarlo in un bambino nel modo più rapido e sicuro possibile e come capire che la bronchite passa?

motivi

Le cause della bronchite possono essere:

1. I virus.
2. Batteri.
3. Allergeni o sostanze tossiche.

Il più delle volte, la bronchite si sviluppa come conseguenza di infezioni respiratorie acute e ha una natura virale.

La bronchite batterica appare come complicazione del virus a seguito dell'aggiunta di flora batterica.

diagnostica

Come distinguere la bronchite virale dal medico batterico sa. Non dovresti provare a fare diagnosi tu stesso, specialmente un bambino piccolo. Il medico determinerà la diagnosi corretta in base a:

1. Ascoltando un bambino con un fonendoscopio.
2. Analisi dell'espettorato La semina e il colore dell'espettorato per la bronchite daranno una risposta sull'agente patogeno.
3. Dati del sangue clinici.

classificazione

Secondo il decorso clinico, si distinguono questi tipi di bronchite:

1. Sharp. I sintomi stanno aumentando rapidamente, tra cui malessere generale e febbre. Il trattamento è efficace, i sintomi scompaiono in 2-3 settimane.
2. Ostruttiva. Bronchite, in cui il lume dei bronchi si restringe e porta all'insufficienza respiratoria. È molto importante diagnosticare questa forma nei neonati in tempo, perché il trattamento viene eseguito principalmente in ospedale.
3. Cronica. Non può essere nei bambini.

sintomi

1. Può iniziare con manifestazioni comuni di un'infezione virale: febbre, arrossamento della gola, debolezza.
2. In primo luogo, vi è una tosse secca e secca, che dà al bambino ansia e può essere parossistica. Quindi la tosse si bagna, ma l'espettorato di solito è scarsamente separato.
3. Il respiro sibilante e il fischio possono essere ascoltati senza un fonendoscopio.

I sintomi pericolosi sono:

1. Triangolo nasolabiale blu.
2. Mancanza di respiro
3. Mancanza di aria, difficoltà di espirazione.

Il pericolo di bronchite ostruttiva

In ospedale è raccomandato il trattamento della bronchite allergica e infettiva nei bambini di età inferiore ad un anno. Il fatto è che la tosse e l'espettorato provocano spesso convulsioni potenzialmente letali. Le vie aeree dei neonati sono molto più strette che negli adulti, quindi qualsiasi gonfiore infiammatorio o accumulo di espettorato provoca un restringimento del lume dei bronchi e insufficienza respiratoria.

Come riconoscere la bronchite

Le possibili cause di tosse per un bambino, tenendo conto di un mese di età, sono descritte di seguito. Tuttavia, questa è solo una linea guida, una diagnosi accurata è fatta sulla base dei risultati del sangue e dell'ascolto del bambino.

All'età di 1-3 mesi, il bambino riceve la protezione immunitaria dal latte materno, quindi le infezioni virali raramente provocano malattie. La tosse di un bambino a questa età può essere associata a una componente allergica o a un'umidità insufficiente nella stanza.

I genitori dovrebbero prestare maggiore attenzione alla messa in onda, alla pulizia a umido e al mantenimento delle giuste condizioni climatiche.

All'età di 4-6 mesi, i bambini iniziano a tagliare i loro primi denti. Questo è spesso accompagnato da un aumento della saliva che il bambino tenta di tossire. Tale tosse è solitamente umida, l'espettorato va bene ed è accompagnato da rinorrea. Una diagnosi accurata dovrebbe essere fatta dal medico dopo aver ascoltato i bronchi e aver esaminato il bambino.

Da 6 a 12 mesi, i bambini incontrano le prime infezioni e iniziano a essere ammalati. A questa età, la bronchite infettiva è più probabile. Puoi riconoscerlo dai sintomi tipici: febbre, diminuzione dell'attività del bambino, respiro sibilante.

trattamento

Molti farmaci sono vietati per l'uso nei bambini al di sotto di un anno. I trattamenti alternativi vengono alla ribalta:

1. Modalità. È necessario fornire al bambino pace, ridurre i giochi attivi, non costringerlo a mangiare. Nella stanza del bambino deve essere mantenuta un'umidità del 60% e una temperatura di 20 gradi.
2. Dieta. I bambini che stanno già mangiando cibo, non hanno bisogno di forzare per mangiare. Durante il periodo di bronchite, è meglio dare loro più fluido, in modo che l'espettorato possa più facilmente e rapidamente passare.
3. Massaggi. Massaggio drenante aiuterà a rimuovere l'espettorato difficile da separare. Per questo, il bambino viene posto sullo stomaco e picchiettato leggermente con le dita sul dorso nella zona dei bronchi.
4. Rimedi popolari. Il trattamento della bronchite nei bambini al di sotto di un anno viene spesso effettuato con rimedi popolari. I più popolari sono fumanti, inalazioni, decotti alle erbe. I cerotti di senape non sono raccomandati per i bambini piccoli. Il trattamento di bronchite con raccolta di petto è permesso solo da tre anni.
5. Trattamento farmacologico La bronchite virale viene preferibilmente trattata sintomaticamente. Per questo vengono utilizzati agenti antipiretici (paracetamolo, ibuprofene), soluzione salina fisiologica per idratare le vie respiratorie (o acqua minerale), i mucolitici (ACC. Fluimucil). Con un'infezione batterica, il medico prescrive antibiotici, data l'età e il peso del bambino. Gli antibiotici (macrolidi, cefasloporine, aminopenicilline) possono essere utilizzati anche dai bambini più piccoli, ma rigorosamente secondo la testimonianza di un medico e nella dose di età.

Per la bronchite ostruttiva, al trattamento vengono aggiunte le seguenti procedure:

1. Inalazione con farmaci broncodilatatori.
2. Elettroforesi, UHF.
3. Ginnastica medica

L'indebolimento dei sintomi aiuterà la madre a capire che la bronchite del bambino non c'è più. Innanzitutto, la temperatura ritorna normale, quindi si respira. La flemma inizierà ad alleviare l'espettorazione più facilmente, e la tosse si verificherà meno frequentemente e porterà sollievo.

complicazioni

Il trattamento della bronchite deve essere effettuato fino alla fine, senza interrompere il trattamento. Altrimenti, puoi ottenere le seguenti complicazioni:

1. Polmonite.
2. La transizione verso l'infiammazione cronica.
3. Asma bronchiale.
4. Insufficienza respiratoria

bronchiolite

Questa è una malattia che colpisce le parti più piccole dell'albero bronchiale - i bronchioli. Una tale diagnosi è molto pericolosa, possono verificarsi cambiamenti irreversibili nei tessuti nei bronchi, che portano a disturbi della circolazione e della respirazione. sintomi:

prevenzione

Data l'importanza del sistema respiratorio per il corpo umano, è meglio curare costantemente la sua salute. Le misure preventive preserveranno la salute del bambino e prevengono molte malattie:

1. Elimina eventuali allergeni da casa.
2. Pulizia e aerazione quotidiane a umido.
3. Mantenere la temperatura ottimale (20 gradi) e l'umidità (60%) nella stanza.
4. Usa il bambino abbastanza liquido.
5. Indurimento, camminare all'aria aperta.
6. Riposa sul mare.

Come riconoscere i segni di bronchite, abbiamo discusso sopra. Il trattamento precedente è iniziato, più è probabile che lo spenda a casa.

Trattamento di bronchite nei bambini

Dr. Komarovsky vi dirà come trattare correttamente la bronchite nei bambini.

Bronchite nei bambini: cause, sintomi e trattamento

La bronchite è una malattia respiratoria che può avere complicazioni pericolose. I genitori hanno molte domande sul trattamento di questa malattia: in quali casi vengono usati antibiotici e se è possibile curare il bambino con l'aiuto di inalazioni e procedure di riscaldamento. La condizione del bambino può deteriorarsi bruscamente, tutto dipende dalla forma della malattia e dall'età. Pertanto, il trattamento domiciliare deve sempre essere coordinato con il medico. Per accelerare il recupero, è necessario mantenere l'umidità e la temperatura ottimali nella stanza.

Cos'è la bronchite. Tipi di malattia

La cosiddetta infiammazione della mucosa bronchiale. La malattia ha una natura infettiva e allergica. Spesso il processo infiammatorio appare sullo sfondo di raffreddore e influenza. Molto spesso, i bambini affetti da bronchite si ammalano durante la stagione fredda, quando la difesa immunitaria del corpo si indebolisce.

L'infezione entra nel corpo del bambino dall'esterno per inalazione di aria contaminata. È anche possibile attivare la propria microflora condizionatamente patogena, che è favorita dalla sovraraffreddamento del corpo e da una diminuzione dell'immunità.

A seconda della causa dell'evento, si distinguono i seguenti tipi di bronchite:

1. Batterica. I suoi agenti patogeni sono batteri come streptococchi, stafilococchi, pneumococchi, emofilici e pertosse, bacilli, clamidia e micoplasmi.
2. Viral. Si verifica a causa della penetrazione nei bronchi dei virus dell'influenza e degli adenovirus.
3. Allergiche. Si verifica quando i bronchi sono irritati da sostanze chimiche, polvere o polline di piante, particelle di peli di animali.

Le specie infettive sono contagiose. Quando un paziente starnutisce o tossisce, l'infezione si diffonde intorno ai 10 metri.

Quando allatta al seno un bambino ha l'immunità passiva, cioè, con il latte materno, riceve anticorpi protettivi contro le infezioni. Pertanto, i bambini di età inferiore a 1 anno soffrono di bronchite solo nei casi in cui hanno anomalie nello sviluppo del sistema respiratorio, sono nati prematuri, o il corpo è indebolito da altre malattie.

Lo sviluppo dell'infezione nei bronchi si verifica quando il muco che si forma in essi a causa dell'irritazione e dell'infiammazione della membrana mucosa si secca, bloccando le vie respiratorie. In questo caso, la ventilazione di questi organi è disturbata.

Le cause della malattia

Le cause dei bambini con bronchite sono:

• penetrazione di virus e batteri nei bronchi con l'aria, mentre a contatto con una persona malata;
• infezione delle vie respiratorie quando si leccano i giocattoli e altri oggetti che il bambino gli tira in bocca;
• infezione da parassiti, infezione nei bronchi attraverso il sangue;
• malformazioni congenite del sistema respiratorio, che portano alla stagnazione dell'espettorato, al verificarsi di processi infiammatori cronici;
• stare in una stanza fumosa o inalazione di vapori di benzina, solventi o altre sostanze chimiche;
• contatto con le particelle irritanti del tratto respiratorio (polline delle piante, lanugine di pioppo, lana) o contatto con sostanze che hanno un forte odore (detergente, cosmetici).

Se il trattamento della bronchite nei bambini non viene effettuato in modo tempestivo o si è rivelato inefficace, la malattia diventa acuta da cronica a cronica. Allo stesso tempo dura per anni, con periodiche ricadute. Il più delle volte, la bronchite ricorrente si verifica nei bambini di 4-7 anni. La malattia si ripete 3-4 volte l'anno dopo un raffreddore, per circa 2 anni. Non ci sono attacchi di broncospasmo.

La probabilità di una malattia complicata aumenta quando il bambino ha un'infiammazione dell'adenoide o tonsillite cronica. I fattori che contribuiscono alla comparsa di bronchite in un bambino sono lo svezzamento precoce, le condizioni igieniche inadeguate, la presenza di fumatori in casa.

Sintomi di bronchite di vario tipo

Il dispositivo dell'apparato respiratorio nei bambini ha le sue caratteristiche. Le loro vie respiratorie sono più strette, il che consente loro di sovrapporsi rapidamente in caso di edema della mucosa. Le malformazioni congenite dei polmoni o dei bronchi sono più pronunciate nei bambini allattati. Dopo 1-1,5 anni, le deviazioni spesso scompaiono.

L'immunità nei bambini è in fase di sviluppo, la loro suscettibilità alle infezioni è aumentata. I muscoli respiratori sono più deboli, a causa dei quali la ventilazione degli organi respiratori è peggiore rispetto agli adulti. Inoltre, il volume dei polmoni nei bambini è inferiore, il che contribuisce alla diffusione accelerata dei patogeni.

Nei bambini, la termoregolazione corporea non è ben sviluppata. Si surriscaldano più velocemente, riescono facilmente a passare.

Nota: nei bambini si sviluppa uno spasmo particolarmente rapido e un edema bronchiale (ostruzione). La conseguente mancanza di ossigeno è in pericolo di vita.

Tipi di bronchite acuta

Esistono i seguenti tipi di malattia acuta:

1. Bronchite semplice Le manifestazioni sono le più facili. I sintomi della mancanza d'aria non esistono.
2. Bronchite ostruttiva. Condizione grave e pericolosa in cui si verifica l'insorgenza di insufficienza respiratoria.
3. Bronchiolite. C'è un'infiammazione dei bronchioli (tubi bronchiali con un diametro di 1 mm, situati nella transizione ai polmoni). Questo porta al blocco dei vasi polmonari, il verificarsi di malattie cardiache.

La bronchite di qualsiasi tipo inizia con la comparsa di sintomi del raffreddore, che poi acquisiscono le caratteristiche del processo infiammatorio.

Sintomi di bronchite semplice

Sullo sfondo di un raffreddore, il bambino ha una debolezza generale, mal di testa e una forte tosse secca fino a 7 giorni. L'essiccazione del muco porta alla comparsa di una buccia nei bronchi. Se l'infiammazione colpisce anche la laringe, appare una tosse che abbaia. La temperatura sale a 37 ° -38 ° (a seconda della gravità della malattia). La tosse gradualmente secca diventa umida. Appaiono i rantoli gorgoglianti. Se la scarica espettorata si verifica normalmente, le condizioni del bambino migliorano in modo significativo. La malattia in questa forma può durare per 1-3 settimane. La gravità delle manifestazioni dipende dall'età del bambino, dal suo sviluppo fisico e dalla salute generale.

Se la malattia è iniziata, il bambino ha complicanze come la bronchiolite e la polmonite. A volte una malattia che si verifica in una forma virale non è del tutto normale. Dopo che il virus muore (dopo circa una settimana), il bambino migliora, ma poi le sue condizioni peggiorano drammaticamente: la temperatura aumenta, aumenta la tosse, il mal di testa. Questo suggerisce che un virus batterico si sia unito all'infezione virale, è necessario un trattamento urgente con antibiotici.

Il processo di infezione può essere unilaterale o bilaterale. Uno dei segni della malattia è il rossore degli occhi a causa di un'infiammazione della mucosa (congiuntivite).

I sintomi della bronchite ostruttiva

I sintomi di ostruzione appaiono più spesso nei bambini di età inferiore ai 3-4 anni. Di solito si verificano con una forma virale o allergica della malattia. I principali segni di bronchite ostruttiva sono la respirazione rumorosa, rauca con un'espirazione estesa, tosse parossistica, che termina con vomito, contrazione muscolare intercostale durante l'inalazione, gonfiore del torace.

Con questa forma di malattia, la temperatura corporea del bambino non aumenta. La bronchite ostruttiva può verificarsi improvvisamente dopo che il bambino ha giocato con un animale domestico (ad esempio a una festa) o ha respirato vernice durante la riparazione.

I sintomi di ostruzione a volte compaiono intorno al 4 ° giorno di malattia influenzale o infezioni respiratorie acute. Caratteristici sono attacchi di tosse secca, che non apportano sollievo. Nei polmoni, si sente il respiro affannoso.

Fino a 4 anni, le ricadute della malattia sono possibili, quindi gli attacchi si fermano più spesso.

Nota: la bronchite ostruttiva differisce dall'asma bronchiale in quanto i sintomi dell'insufficienza respiratoria si sviluppano lentamente, mentre nell'asma il bambino inizia a soffocare improvvisamente.

Il processo ostruttivo frequentemente ripetuto di qualsiasi origine può trasformarsi in asma bronchiale.

Video: come trattare la bronchite ostruttiva nei bambini

Segni di bronchiolite

Il principale segno di infiammazione dei bronchioli è mancanza di respiro. Inizialmente, si verifica nel bambino, se si muove attivamente, ma nel tempo appare in uno stato di riposo. Durante l'inalazione, si sente un rauco caratteristico. Durante l'ascolto, il medico sente i sonagli nella parte inferiore dei bronchi.

Di regola, con la bronchiolite, la temperatura sale a 38 ° -39 °. È più difficile per il bambino espirare che inalare. Il petto e le spalle sono sollevati. Il viso si gonfia, appare un blu. La tosse continua con espettorato scarso non allevia, causando dolori al petto. Manifestazioni di questa condizione sono anche secchezza delle fauci, rare minzione, palpitazioni cardiache.

Il corso di bronchite in bambini di diverse età

La bronchite dopo un raffreddore in un bambino è un evento frequente. A volte scorre facilmente, senza aumentare la temperatura e si manifesta solo attraverso la tosse. Nei casi complicati, la temperatura è elevata, si verificano spasmi bronchiali e soffocamento.

La malattia di solito inizia con una tosse secca. A poco a poco nei bronchi si accumula espettorato, che diventa mucopurulento. Ci sono sibili, possono essere considerati segni della transizione della malattia nella fase di recupero. A questo punto, è importante facilitare la rimozione dell'espettorato, pulendo i bronchi dall'infezione. I bambini più grandi sono più facili da fare, poiché già capiscono che hanno bisogno di tossire e sputare espettorato.

Un bambino piccolo non sempre riesce a farlo da solo. I genitori possono aiutarlo, ad esempio, girandolo su un altro fianco. Allo stesso tempo, l'espettorato si muove lungo le pareti dei bronchi, causando la loro irritazione e il verificarsi di tosse.

Nei neonati a causa delle difficoltà con lo scarico di muco dai bronchi e il suo ristagno, i sintomi principali sono gli attacchi di tosse grave con mancanza di respiro. All'età di 2-6 mesi, la malattia di solito si manifesta sotto forma di bronchiolite.

Di solito, il recupero da bronchite non complicata si verifica in 7-8 giorni. Se la bronchite è complicata dall'ostruzione, allora può manifestarsi entro poche settimane, trasformandosi in polmonite.

Diagnosi di bronchite

Per la natura della tosse e il tipo di scarico dell'espettorato, il medico determina quale tipo di bronchite si verifica in un bambino. La flemma bianca è caratteristica dell'infiammazione virale e in lei compare una tonalità giallo-verdastra con infiammazione batterica dei bronchi. Nella bronchite allergica si eliminano grumi di muco chiaro.

Durante l'esame e l'ascolto del torace, viene determinata la presenza di tali sintomi di bronchite nei bambini come respirazione rauca, difficoltà di espirazione, gonfiore del torace, contrazione muscolare nello spazio intercostale.

Utilizzando un esame del sangue generale, viene determinato il numero di leucociti, viene stabilita la presenza di un processo infiammatorio.

Quando le complicazioni pericolose (tosse grave, accompagnata da febbre per più di 3 giorni), viene effettuata una radiografia dei polmoni. Questa apparecchiatura è utilizzata con una dose ridotta di radiazioni radioattive. Viene eseguita la pneumotachometria. Con l'aiuto di un dispositivo speciale, si studia la pervietà delle vie aeree durante l'inspirazione e l'espirazione.

Se c'è evidenza di una malattia infettiva, l'analisi dell'espettorato viene effettuata per determinare il tipo di patogeno. Per diagnosticare la bronchiolite nei neonati, viene eseguito un esame istologico dell'espettorato per la presenza di virus caratteristici che possono vivere nei bronchi e nei polmoni, la cosiddetta infezione respiratoria sinciziale. Un importante segno di infiammazione dei bronchi in un neonato è la cianosi (cianosi della pelle e delle mucose), che risulta dall'insufficienza cardiaca e polmonare.

Per la diagnosi, è importante la presenza di respiro affannoso caratteristico e mancanza di respiro, così come la frequenza e la forza del battito cardiaco.

Una forte tosse può anche verificarsi con altre malattie come polmonite, laringite e tubercolosi. Può essere causato da una patologia congenita del funzionamento del sistema respiratorio, un corpo estraneo che entra nella trachea. La diagnosi consente di confermare la presenza di bronchite, prescrivere il trattamento corretto.

Video: Dr. E. Komarovsky sulla causa e il trattamento della bronchite

Trattamento di bronchite

Prima di tutto, i genitori dovrebbero ricordare che in nessun caso è inaccettabile auto-medicare. Come sottolinea il pediatra E.Komarovsky, un bambino piccolo con bronchite può essere ferito non solo dall'uso incontrollato di farmaci, ma anche dall'uso scorretto delle procedure a casa.

Il ricovero viene effettuato nei casi in cui la bronchite acuta si manifesta in forma complicata (in presenza di respiro affannoso, temperatura elevata, difficoltà a mangiare e bere). A casa, nel trattamento della bronchite semplice, il bambino dovrebbe stare a letto se ha una temperatura elevata. Non appena è normalizzato, il bambino ha bisogno di camminare all'aria aperta.

È spesso necessario bere tè caldo, composta (il consumo di liquidi dovrebbe essere aumentato di 1,5 volte rispetto al normale). Ciò contribuisce alla diluizione dell'espettorato e alla sua rimozione dai bronchi. Per bere, puoi preparare tisane (lime, menta). È utile bere acqua minerale alcalina, che contribuirà a ridurre la viscosità dell'espettorato. Il bambino viene applicato al seno il più spesso possibile, annaffiato con acqua.

Le procedure termiche (inalazioni, cerotti di senape, pediluvi, sfregamento del torace) possono essere eseguite solo in assenza di elevata temperatura corporea.

Medicinali prescritti per i bambini con bronchite

Farmaci antivirali come l'arbidolo, l'anaferon, l'influenza, l'interferone, nella bronchite acuta, prescrive il medico, tenendo conto dell'età e del peso del bambino.

Gli antibiotici per la bronchite hanno un effetto efficace solo nel caso in cui la malattia è di natura batterica. Sono prescritti quando l'espettorato denso è di colore giallo-verde, con febbre alta, difficoltà a respirare, sintomi di intossicazione (nausea, forte mal di testa, debolezza, disturbi del sonno). Si può affermare la presenza di un processo batterico se i sintomi della malattia non diminuiscono entro 10 giorni dall'inizio del trattamento antivirale. Gli antibiotici sono necessari se il bambino ha la bronchiolite e c'è una minaccia del suo andare alla polmonite. Tipicamente, ai bambini viene assegnata azitromicina, zinnat, suprax, sumamed.

Gocce per la tosse Sono usati i seguenti tipi di farmaci:

• espettorante (pertussina, estratto di radice di liquirizia, decotti di alcune erbe);
• diluenti per flemma come bromhexine, lasolvan, libexin.

Per liquefare l'espettorato per la bronchite e la tosse, utilizzare il farmaco Fluifort, ben collaudato nel trattamento dei bambini. Disponibile sotto forma di sciroppo, che è comodo da dare al bambino, e anche ai bambini piace un gusto gradevole. Il principale ingrediente attivo nella composizione dello sciroppo - il sale di lisina carbocisteina, aiuta a diluire e rimuovere l'espettorato dai polmoni. Fluifort ripristina la struttura delle mucose dell'apparato respiratorio, facilita la respirazione, riduce significativamente la frequenza e l'intensità della tosse. L'effetto del farmaco è evidente nella prima ora dopo l'applicazione e dura fino a 8 ore. Il pH neutro dello sciroppo lo rende completamente sicuro.

Avvertenza: i bambini di età inferiore a 2 anni non devono ricevere farmaci espettoranti. Il loro ricevimento rafforzerà l'attacco di tosse. L'espettorato liquefatto può entrare nel sistema respiratorio e nei polmoni, portando a complicanze ancora più gravi.

Antipiretici. Panadol (paracetamolo), nurofen (ibuprofen), ibuklin in forma di compresse, sospensioni, candele - in forme adatte per bambini di qualsiasi età vengono utilizzati.

Antistaminici (zyrtec - per bambini di età superiore a 6 mesi, Erius - da 1 anno, claritina - da 2 anni). Sono usati nel trattamento della bronchite allergica nei bambini.

Preparati per inalazione. Utilizzato per la bronchite acuta ostruttiva. Le procedure vengono eseguite utilizzando un inalatore speciale. Applicare tali mezzi come salbutamolo, atrovent.

Come procedura aggiuntiva, vengono prescritti un massaggio al torace, esercizi di respirazione terapeutica, trattamenti di fisioterapia (radiazioni ultraviolette, elettroforesi). Le procedure non sono eseguite nel periodo di malattia acuta.

Video: massaggio medico quando si tossisce

L'uso di metodi popolari per la bronchite

Le medicine tradizionali a base di ingredienti naturali aiutano ad alleviare la condizione del bambino con la bronchite, svolgono un trattamento profilattico per prevenire le ricadute, rafforzare il sistema immunitario. Tali mezzi, previa consultazione con un medico, sono presi in aggiunta al trattamento farmacologico.

Nota: il noto medico di Mosca, il capo pneumologo della Russia, il professor L. M. Roshal, raccomanda vivamente di utilizzare "Raccolta monastica" composta da 16 erbe (salvia, archi, assenzio e altri) per la bronchite cronica. Rimedi a base di erbe, senape, miele e altri componenti medicinali utilizzati nella medicina tradizionale, causano allergie in molte persone. Pertanto, non possono essere utilizzati da tutti.

Come espettorante può essere usato il coltsfoot broth, ben lenisce una tosse con decotto semplice di bronchite di Hypericum, che ha un effetto battericida e anti-infiammatorio. Un noto farmaco per la tosse per la bronchite, la polmonite viene cotta al forno con miele, brodo di farina d'avena. Anche le inalazioni di soda aiutano.

I metodi di trattamento domiciliare efficaci comprendono procedure di riscaldamento e distrazione (pediluvi, cerotti, vasi, impacchi caldi sul lato destro del torace).

La misura più importante per la prevenzione della bronchite è il trattamento tempestivo di raffreddori, riniti, malattie infettive della gola e del tratto respiratorio superiore. Il bambino deve essere moderato, abituato all'educazione fisica, dovrebbe passare molto tempo all'aria aperta. È necessario aggiungere vitamine al cibo tutto l'anno.

È importante che i genitori si assicurino che l'appartamento sia sempre pulito, fresco e sufficientemente umido.