Cosa sono i broncodilatatori, la loro azione, la lista dei farmaci

Pleurite

Un attacco di soffocamento può anche verificarsi come manifestazione di una malattia esistente, e improvvisamente, nel bel mezzo di un completo benessere. Lo spasmo dei bronchi provoca un restringimento del lume dei percorsi, che porta ad una forte diminuzione della fornitura di ossigeno ai polmoni. L'eccesso di sangue con anidride carbonica che ne deriva porta a una stimolazione riflessa del centro respiratorio. La mucosa dei bronchi si gonfia, la produzione di espettorato aumenta e tutto ciò rafforza la rapida diminuzione già iniziata nel lume dei bronchi.

La persona inizia freneticamente e inutilmente cercando di inalare più aria. I muscoli tesi, il viso blu, il panico sorge. Si sta sviluppando una condizione seria e pericolosa, che richiede l'adozione di misure di emergenza per fermarlo. E la principale misura di assistenza di emergenza è l'introduzione di broncodilatatori il prima possibile.

Broncodilatatori: indicazioni per l'uso, composizione e principio d'azione

Questo gruppo di farmaci ha ricevuto il suo nome dalle parole latine dilatatio - espansione e bronhio - bronco, ramificazione dell'albero respiratorio, continuazione della trachea, tubo cartilagineo, che porta l 'aria ai polmoni. Di conseguenza, i broncodilatatori sono farmaci che espandono i bronchi e migliorano il passaggio dell'aria attraverso di essi.

Come è stata raggiunta questa estensione? Il fatto è che normalmente il bronco ha una costruzione piuttosto rigida. Questo è un tubo muscolare, rinforzato dall'elastico e che mantiene la forma degli anelli della cartilagine. In assenza di patologia, l'aria circola liberamente attraverso i bronchi, portando ossigeno agli alveoli dei polmoni durante l'inalazione e rimuovendo l'anidride carbonica durante l'espirazione. Ecco come viene eseguita la respirazione, una delle funzioni vitali fondamentali del corpo umano.

Tuttavia, con molte malattie del tratto respiratorio superiore che sono comuni nel nostro tempo, così come in alcune condizioni acute, si verifica uno spasmo (riduzione acuta) della muscolatura liscia dei bronchi. Questo porta ad un aumento della produzione di muco, gonfiore e restringimento del lume dei bronchi. Le loro pareti cadono e, di conseguenza, l'afflusso di aria ai polmoni diminuisce bruscamente e si ferma addirittura del tutto. Un tale stato minaccia la vita umana e richiede assistenza immediata.

Malattie e condizioni che causano broncospasmo

Le cause più comuni che possono causare broncospasmo sono:

  • Asma bronchiale;
  • Malattia polmonare ostruttiva cronica (BPCO);
  • la polmonite;
  • Shock anafilattico, grave reazione allergica agli allergeni domestici o specifici;
  • Attacco di panico;
  • Aspirazione di un corpo estraneo nei bronchi o trachea;
  • Enfisema polmonare;
  • Malattie infettive (come complicazione);
  • Alcuni farmaci (come reazione avversa);
  • Fumo passivo o attivo;
  • Displasia (patologia congenita) del tessuto connettivo;
  • Lesioni organiche correlate, insufficienza multiorgano, disfunzione di organi e sistemi;
  • Broncospasmo paradosso (reazione in risposta a tentativi di alleviare un attacco, aumento dei sintomi durante il trattamento, invece del loro previsto indebolimento);
  • laringiti;
  • Intubazione tracheale durante l'inalazione di anestesia durante interventi chirurgici;
  • Un forte odore, forte stress emotivo o fisico con l'esistenza di una predisposizione.

Lo standard di trattamento e di pronto soccorso in caso di spasmo dei bronchi include l'introduzione di broncodilatatori o, come vengono chiamati anche esperti, broncodilatatori.

La composizione e l'effetto dei broncodilatatori sul corpo

Questi farmaci sono convenzionalmente divisi in tre grandi gruppi, che sono descritti di seguito e contribuiscono a capire quali sono i broncodilatatori.

  1. Alfa e beta adrenomimetica o antagonisti adrenergici. I preparativi di questo gruppo agiscono sui corrispondenti recettori, la cui eccitazione rilassa la muscolatura liscia dei bronchi. Questo gruppo comprende salbutamolo (ventolina), fenoterolo (nome commerciale berotek), ortsiprenalin solfato (nomi commerciali asmatico o alupente), izadrina, salmeterolo, epinefrina, epinefrina ed efedrina. Tutti questi farmaci sono a breve e lunga durata sotto forma di aerosol, iniezione, sotto forma di colliri e intranasale;
  2. M-holinoblokatory o antagonisti del muscarin. Questi broncodilatatori espandono il lume dell'albero bronchiale bloccando i recettori m-colinergici che si trovano nella muscolatura liscia. L'effetto sul tono muscolare dei bronchi, che aveva un sistema nervoso parasimpatico nella forma del nervo vago, viene eliminato. Inoltre, come risultato dell'azione di questi broncodilatatori diminuisce la secrezione di muco nel lume dei bronchi. Le droghe di questo gruppo includono metacina e atropina, così come alcune preparazioni di belladonna e platifillina. M-holinoblokatory viene iniettato per via intramuscolare, sottocutanea, per via orale sotto forma di soluzione in gocce o compresse, rettalmente sotto forma di candele, o inalato sotto forma di fumo (sigarette o polvere asmatica di asma dalle foglie di belladonna, giusquiamo e droghe);
  3. Metilxantine, o broncodilatatori di azione miotropa. Questi bronchodilators bloccano recettori adenozirovannye che sono nello spessore dei muscoli lisci. E questo, a sua volta, previene lo spasmo bronchiale come risultato della produzione di adenosina e il rilascio di istamina, rilasciato in risposta alle cellule di grasso dei polmoni. Come risultato di questa azione, i bronchi si rilassano e il trasporto di ioni di calcio ai loro muscoli diminuisce marcatamente. L'elenco dei broncodilatatori di questo gruppo comprende i seguenti farmaci: teofedrina, teofillina, Slo-filina, Teo-Dur, aminofillina e diprofillina. Sono iniettati per via intramuscolare, endovenosa, sottocutanea, rettale (candele) e all'interno sotto forma di compresse. Alcuni dei farmaci elencati sono utilizzati sotto forma di aerosol.

I glucocorticoidi si distinguono tra i farmaci per il trattamento del broncospasmo. A rigor di termini, non sono solo e solo broncodilatatori. Tuttavia, il loro uso è incluso nello schema di cura con l'inefficacia di altri broncodilatatori come forte agente antiallergico. Questi farmaci sono ampiamente conosciuti: prednisone, beclametasone, triamcinolone. Utilizzato per ostruzione grave delle vie aeree, per via parenterale o orale sotto forma di compresse, rigorosamente secondo le indicazioni.

Effetti collaterali durante l'assunzione di bronholitikov

Contemporaneamente all'espansione dei bronchi e alla rimozione dello spasmo, i broncodilatatori possono causare numerosi fenomeni negativi. Aumento della pressione sanguigna e tachicardia, aritmie e angina, ansia, mal di testa e tremori degli arti (tremore), vertigini e reazione allergica.

La somministrazione di aerosol può causare mal di gola, secchezza delle fauci, tosse, nausea. Con l'uso frequente di broncodilatatori sotto forma di inalazione si sviluppa la candidosi (infezione fungina) delle mucose della laringe, la sua prevenzione può essere gargarismi dopo l'inalazione. L'holinoblokatory può causare un aumento della pressione intraoculare e della paralisi dell'alloggio, causando la dilatazione della pupilla.

Va notato che la scelta dei farmaci broncodilatatori per il trattamento viene effettuata da un medico, osservando il paziente e familiarizzando con le reazioni del corpo del paziente a vari allergeni. Questo tiene conto dell'età del paziente, della gravità della sua condizione, in particolare dello stile di vita e della risposta del corpo al trattamento.

I polmoni e le vie respiratorie, essendo un sistema aperto, sono spesso esposti ad ambienti aggressivi. Forti esposizioni come polvere, fumo di sigaretta, gas di scarico delle automobili, batteri, virus e funghi sono generalmente ridotti al minimo grazie all'azione regolare del sistema immunitario e delle mucose dell'apparato respiratorio. Ma quando il sistema immunitario viene soppresso, questo sistema semplificato fallisce. In questi casi, potrebbe essere necessario avere broncodilatatori, potenti farmaci che ripristinano la salute e salvano vite.

Broncodilatatori (broncodilatatori);

Occupano un posto di primo piano nel trattamento della BPCO e sono i mezzi della terapia di base.

-espandi i bronchi, allevia lo spasmo

- ridurre il gonfiore delle mucose

-facilitare lo scarico dell'espettorato

Gruppo 1: β2-agonisti

Gruppo 2: gr.ofeofillina

β 2 agonisti: un agonista nella traduzione dell '"effetto rinforzante dei recettori". I β2-agonisti sono divisi in 2 gruppi:breve azione-usato per alleviare un attacco e durevole-azione prolungata per la terapia di base.

Terapia inalatoria (DAI - inalatori aerosol a dosaggio controllato)

Berotek (fenoterol) - un inalatore, soluzione per il nebulizzatore di azione corta.

Salbutamolo (ventolina) - aerosol, soluzione per azione breve nebulizzatore

Nella tab. saltos (azione 9-12 ore) - mattina-sera

In polvere salben (inalatore di cyclohaler)

Per il nebulizzatore salgim

Berodual - (combinazione berotek farmaco e atrovent (anticolinergico) aerosol, per soluzione di nebulizzatore

Atrovent (anticolinergico) -ingulatore, polvere e soluzione per inalazione.

1 dose = 2 respiri (1-2 respiri)

Azione 4-6 ore, quindi, 3-4 volte al giorno, max. dose 6-8 volte.

Azione prolungata fino a 10-12 ore: formoterolo (foradil) e salmeterolo (serevent) - polvere, inalatori. Indicato negli attacchi dell'asma notturno. Applicare 2 volte al giorno. Non usare per alleviare gli attacchi d'asma.

API (polvere) - inalatori in polvere dosati sono utilizzati per l'inalazione: dischaler o cyclohaler.

Per creare una sospensione sottile di β2 agonisti, penetrando nei più piccoli (distali) bronchi, si utilizza un nebulizzatore - dal latino. Nebulosa - "nuvola", "nebbia". Questo è uno spruzzatore del compressore. Lui m. getto d'inchiostro e ultrasuoni. Si applica su "03" e nell'uso personale del paziente.

Effetti collaterali di β2 agonisti

- Sindrome da "rimbalzo" o "blocco" (chiusura) - un sovradosaggio porta a compromissione della funzione di drenaggio bronchiale, vale a dire broncospasmo paradosso (espettorato sotto forma di tappi intasa i bronchi)

- effetto cardiotossico sul miocardio, fino alla fibrillazione. Attenzione per CHD

- tremore alle mani, tachicardia

Controindicazioni: cardiopatia ischemica, ipertensione, aritmie, diabete, gravidanza

Gruppo teofillina (metilxantine):

Theopec iTeotard-1 table. 2 volte al giorno (12 ore di azione). Utilizzato per prevenire attacchi di asma, soprattutto di notte. -spazmolitik

Euphyllinum (INN - aminofillina) Sol. Euphyllini 2,4% -10,0 v / v per nat. R-re (sul glucosio non può) lentamente, perché con la rapida introduzione di m. vertigini, svenimento, nausea, diminuzione della pressione sanguigna fino al collasso, convulsioni, dolore al cuore, tachicardia. È usato per alleviare e prevenire gli attacchi di asma, dura 8 ore.

.Effetti collaterali di aminofillina:

-Sindrome da rapina coronarica - aumenta il bisogno miocardico di O2 a causa dell'espansione dei vasi coronarici. È impossibile con CHD.

- abbassa la pressione sanguigna (attenzione per l'ipotensione)

-dispepsia (nausea, vomito, diarrea, dolore epigastrico)

-disturbo del ritmo cardiaco (tachicardia)

- è impossibile! inserire quando: - AMI

- insieme con glicosidi cardiaci

Altre azioni di aminofillina:

-diuretico (migliora il flusso sanguigno renale)

- stimola il centro respiratorio e migliora la ventilazione

- abbassa la pressione sanguigna nella ICC

Tattica della terapia BA graduale:

Obiettivo: controllare i sintomi dell'asma utilizzando la quantità minima di farmaci.

Fase 1 (corso intermittente e episodico di BA). Gli attacchi si verificano quando si incontra un allergene, quindi β2gli agonisti sono usati su richiesta (necessità) o intal per prevenire i sequestri

Stadio 2 (lieve BA) - ricezione profilattica giornaliera β2 agonisti 3-4 volte al giorno (salben), IGX (benacort) - basse dosi. Per controllare gli attacchi notturni di teotek o saltos 1 tab. per la notte

Stadio 3 (asma moderato) - β2 agonisti 3-4 volte al giorno, ICS - dosi medie, di notte teopek o saltos 1 tab.

Stadio 4 (asma grave) - β2 agonisti 3-4 volte al giorno, ICS - alte dosi + Tab. per os, di notte tab. teotek o saltos 1.

1 gruppo. Usato principalmente per alleviare un attacco d'asma. Questi sono già noti a voi broncodilatatori in forma inalatoria (berotok, beroduale, ventolina, salbutamolo, asmatico e alcuni altri usati raramente) e compresse (o capsulati) (aminofillina, teofedrina, theopec, teotard).
Sapete già che un bisogno forzato di questi farmaci significa l'inadeguatezza della terapia di base contro l'asma e un'overdose di broncodilatatori inalatori può portare i bronchi a non rispondervi. In una tale situazione, il paziente può morire con un berotek serrato tra i denti. curare correttamente un paziente con asma vive felici e contenti, e muore (perché le persone sono ancora mortali) da cause che non hanno nulla a che fare con l'asma. L'uso frequente di farmaci del gruppo aminofillina comporta un effetto avverso sul muscolo cardiaco.
2 gruppo. Utilizzato per il trattamento di base dell'asma bronchiale. Sono questi farmaci che sopprimono il processo infiammatorio nei bronchi e, quindi, prevengono la prontezza al broncospasmo (attacco d'asma), cioè prendere sotto controllo l'asma. Questi includono:
1) Inalatori e turulanti anti-infiammatori steroidei (flixotide, pulmicore, beklazon, bekotid, ecc.);
2) Il broncodilatatore ha inalato farmaci ad azione prolungata con il suo proprio effetto anti-infiammatorio (serevent, oxys);
3) Farmaci combinati, compresi 1) e 2) (seretide, simbiotico)
4) inalanti antinfiammatori non steroidei (cropoz, tayled, intal);
5) Farmaci combinati, compresi 4) e il farmaco del gruppo di berotek (Intal Plus, Ditek);
La giusta combinazione di questi farmaci fermerà l'asma, prenderlo sotto controllo. E se aggiungiamo a questo trattamento immunologico, invertiremo l'asma.

Trattamento dello stato asmatico (status astmaticus): - sindrome da insufficienza respiratoria acuta dovuta a sindrome bronco-ostruttiva persistente dovuta all'assunzione incontrollata di β2 agonisti, brusco ritiro di corticosteroidi, malattie bronco-polmonari acute, alta allergizzazione.

. Di solito, prednisone viene utilizzato a questo scopo (25 mg e 30 mg in forma di ampolla per 4 ore) e bolo endovenoso: al ritmo di 2 mg / kg di peso corporeo. A causa del fatto che l'effetto di GCS nello stato asmatico viene ritardato, una soluzione al 2,4% di aminofillina viene somministrata a una velocità di 0,5 mg / kg / ora e quindi trasferita a infusione a lungo termine, sciogliendo l'amminofillina in 250-500 ml di soluzione isotonica.

-Infusione endovenosa di liquidi (per diluire l'espettorato

Broncodilatatori: che cos'è?

Definizione di broncodilatatori

I broncodilatatori sono i farmaci più comuni e richiesti che vengono utilizzati nel trattamento dell'asma.

La maggior parte di questi fornisce un'esposizione abbastanza rapida, quindi sono usati negli attacchi acuti della malattia.

Esiste anche un gruppo di farmaci a lunga durata d'azione, applicati quotidianamente, che riduce il rischio di convulsioni e consente di tenere sotto controllo questo disturbo.

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Meccanismo di azione

Le pareti bronchiali hanno una struttura piuttosto complessa, sono costituite dai seguenti strati:

  1. Lo strato mucoso interno è ricoperto da uno speciale epitelio, che stimola la produzione di muco. Raccoglie vari microrganismi patogeni, infezioni e particelle microscopiche di polvere, dopo di che viene rimosso.
    Questo processo fornisce una pulizia indipendente dei bronchi.
  2. Lo strato muscolare liscio ha la capacità di contrazione, in cui vi è un rapido restringimento dei bronchi.
    I muscoli muscolari molli di questo strato sono composti da cellule con recettori proteici, che hanno la capacità di legarsi al sistema nervoso centrale e un certo numero di sostanze biologicamente attive.
  3. Lo strato esterno è costituito da tessuto connettivo e cartilagine, rappresentano una struttura affidabile che forma le pareti bronchiali.

In presenza di danno meccanico o attività della microflora patogena nei bronchi, iniziano i processi infiammatori.

Questo è un segnale per le cellule del sistema immunitario che entrano nel fuoco infiammatorio insieme al flusso sanguigno. Per eliminare le cause del processo patologico che è sorto, producono sostanze biologicamente attive che provocano la contrazione dello strato muscolare.

Ciò porta ad una contrazione del bronco, che complica il passaggio dell'aria e altera la funzione respiratoria.

Il ricevimento di broncodilatatori consente di lavorare sui processi descritti come segue:

  1. Contribuire all'espansione dei bronchi, che ripristina la funzione respiratoria e contribuisce alla circolazione naturale dell'aria.
  2. Garantire la libera circolazione del muco prodotto aprendo le vie aeree. Questo facilita il processo della sua eliminazione, così come l'eliminazione di agenti patogeni di infiammazione e altre sostanze irritanti.

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I broncodilatatori sono disponibili sotto forma di compresse per somministrazione orale, soluzioni iniettabili e preparati liquidi, ma i mezzi per l'inalazione sono i più efficaci.

Tutti questi farmaci possono essere suddivisi in due grandi gruppi: veloce e a lunga durata d'azione.

Farmaci ad azione rapida

I broncodilatatori di azione rapida sono intesi per l'eliminazione più rapida dei sintomi principali della patologia alzata. Ti permettono quasi immediatamente di aprire le vie aeree, quindi vengono usati per gravi attacchi d'asma.

Nell'asma, si raccomanda di prendere il loro stress circa 15 minuti prima del previsto aumento dell'attività fisica.

I broncodilatatori di questo tipo in forma di compresse vengono utilizzati molto meno frequentemente, poiché presentano i seguenti svantaggi:

  1. La necessità di un aumento significativo del dosaggio del farmaco.
  2. Lentezza dell'azione, poiché i principi attivi vengono preventivamente assorbiti attraverso il tratto gastrointestinale.
  3. Aumento del rischio di effetti collaterali.

Farmaci a lunga durata d'azione

Tali farmaci non sono destinati a eliminare rapidamente l'attacco asmatico che si presenta, il loro compito principale è quello di mantenere la malattia ad un certo livello e prevenire le riacutizzazioni.

Quando li si applica, è necessario considerare le seguenti funzionalità:

  1. La durata massima dei broncodilatatori a lunga durata d'azione è di 12 ore.
  2. I farmaci che includono il formoterolo, hanno un impatto dopo pochi minuti dopo l'uso.
  3. I farmaci che includono il salmeterolo hanno un effetto solo 45 minuti dopo l'uso.
  4. La ricezione dovrebbe essere effettuata due volte al giorno.
  5. L'uso sistematico di farmaci di questo tipo non è consentito senza l'uso di steroidi per via inalatoria, poiché ciò aumenta la probabilità di morte.

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Gruppi di droga

La contrazione degli strati muscolari delle pareti bronchiali può verificarsi per vari motivi, quindi ci sono diversi gruppi di farmaci che differiscono nei loro effetti.

Tutti questi sono discussi in maggior dettaglio di seguito, insieme ad esempi di farmaci specifici.

Beta2 adrenomimetica

I preparati di questo gruppo sono ulteriormente suddivisi in tipi a seconda del tasso di esposizione, esempi dei mezzi più efficaci sono riportati di seguito:

  1. "Fenoterol" è usato per inalazione, è un farmaco a breve durata d'azione.
    La massima efficienza si ottiene entro 5 minuti dalla sua applicazione, il risultato dell'azione viene mantenuto per 4-6 ore.
  2. "Esoprenalina" è un altro farmaco a breve durata d'azione, acquistalo in compresse e sotto forma di mezzi per inalazione. Il vantaggio principale di entrambe le forme è l'effetto minimo sul sistema cardiovascolare.
  3. "Formoterolo" può anche essere acquistato in compresse o in forma di inalazione, ma è un farmaco a lunga durata d'azione.
    Molto di esso è prescritto nel trattamento del fumatore di bronchite, perché stimola l'eliminazione del muco patogeno dalle vie respiratorie.
  4. "Clenbuterol" è un farmaco a lunga durata d'azione sotto forma di sciroppo, può essere utilizzato nella pratica pediatrica.
    È inoltre consentito utilizzarlo in alcuni periodi della gravidanza e durante l'allattamento, ma tale trattamento deve essere necessariamente coordinato con uno specialista.

M-holinoblokatory

Gli agenti farmacologici inclusi in questo gruppo hanno un effetto più debole. Hanno un effetto limitato sul corpo, quindi il loro scopo si manifesta quando ci sono controindicazioni che impediscono l'uso di beta 2-adrenomimetici.

Ecco alcuni esempi di alcuni farmaci:

  1. "Berodual N" si riferisce ai mezzi combinati, poiché consiste di ipratropio bromuro e un imitato adrenergico a breve durata d'azione.
  2. "Atrovent" si riferisce a farmaci a breve durata d'azione, l'effetto principale inizia a verificarsi 15-20 minuti dopo l'inalazione e raggiunge il limite massimo solo dopo mezz'ora.
    Questo strumento può essere utilizzato a scopo profilattico in presenza di una tendenza a forti attacchi di broncospasmi.
  3. "Tiotropy bromide" si riferisce a farmaci a lunga durata d'azione, può essere utilizzato per fornire un effetto rilassante più rapido e pronunciato sulle pareti dei bronchi.
    Il risultato raggiunto viene mantenuto per un giorno dopo l'inalazione. La polvere per tali procedure può anche essere emessa sotto il nome "Handihaler"

metilxantine

I broncodilatatori appartenenti a questo gruppo sono prodotti in varie forme, mentre sono divisi in due gruppi: alcuni appartengono ai mezzi a breve durata d'azione e l'effetto principale si sviluppa entro poche ore dall'ingestione, ma la maggior parte delle compresse e delle capsule appartiene ai farmaci a lunga durata d'azione.

Ciò si ottiene attraverso il rilascio graduale e l'assunzione lenta del principio attivo nel sangue.

Questa varietà include i seguenti farmaci:

    "Teofillina" è una delle droghe più popolari in questo gruppo.
    In caso di attacchi acuti, viene utilizzata la soluzione per via endovenosa, ma per il trattamento della bronchite si consiglia di assumere il farmaco sotto forma di compresse.
    La soluzione può anche essere utilizzata per l'inalazione, di solito in questo caso viene utilizzato un nebulizzatore.
    Il dosaggio dipende da molti fattori diversi ed è scelto individualmente dal medico curante.

La principale causa di bronchite, accompagnata da espettorato, è un'infezione virale. La malattia si verifica a causa della sconfitta dei batteri, e in alcuni casi - quando l'esposizione agli allergeni sul corpo.

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Indicazioni per l'uso

I broncodilatatori sono prescritti per il verificarsi di broncospasmo, che può essere causato dai seguenti motivi:

  1. Asma bronchiale.
  2. Malattie croniche dei polmoni che compromettono la funzione respiratoria.
  3. Infiammazione dei polmoni
  4. Reazione allergica che procede nella forma più acuta e severa.
  5. Anafilassi.
  6. Il verificarsi di attacchi di panico.
  7. Gravi complicanze che colpiscono il sistema respiratorio e che si manifestano sullo sfondo delle passate malattie infettive.
  8. L'espansione dello spazio dei bronchioli distali, portando a cambiamenti patologici nello stato delle loro pareti.
  9. Fumare attivamente per molto tempo.
  10. Effetti collaterali dell'assunzione di alcuni farmaci farmacologici che influenzano la condizione e il funzionamento del sistema respiratorio.
  11. Contatto con i bronchi o trachea di vari elementi estranei.
  12. Varie forme di disturbi dello sviluppo dei tessuti connettivi degli strati esterni dei bronchi.
  13. Lesioni organiche dell'apparato respiratorio, che portano all'interruzione del suo funzionamento.
  14. L'aggravamento del quadro clinico dopo l'uso di inalanti standard.
  15. L'introduzione dell'ETT attraverso la trachea, che viene praticata durante alcune operazioni chirurgiche.
  16. Depressione prolungata o sofferenza emotiva con una predisposizione al verificarsi di broncospasmi.

Effetti collaterali durante l'assunzione di broncodilatatori

Con l'uso di broncodilatatori, possono verificarsi effetti collaterali, che di solito sono i seguenti:

  1. Disturbi del ritmo cardiaco
  2. Disturbi digestivi
  3. Iperattività.
  4. Nervosismo aumentato
  5. La comparsa di spasmi muscolari, forte dolore.
  6. Mancanza di sonno durante la notte.

Broncodilatatori: un rimedio per i sintomi acuti di asma

Uno dei farmaci più usati per trattare l'asma è un broncodilatatore. I broncodilatatori di azione rapida sono utilizzati solo per il "salvataggio" rapido di asma nell'attacco acuto. E i broncodilatatori a lunga durata d'azione vengono presi ogni giorno per controllare il decorso della malattia. I broncodilatatori espandono i bronchi, assicurando la normale circolazione di ossigeno. I broncodilatatori aiutano anche a liberare i polmoni dal muco. Poiché le vie aeree sono aperte, il muco si muove liberamente e viene espettorato facilmente.

Quale tipo di broncodilatatore blocca la riacutizzazione dell'asma?

Esistono tre tipi di broncodilatatori:

Questi farmaci possono essere sotto forma di inalatori, compresse, mezzi liquidi e iniezioni, ma il modo migliore per assumere un beta-agonista e mezzi anticolinergici è attraverso inalatori.

Cos'è un broncodilatatore ad azione rapida?

I broncodilatatori ad azione rapida sono chiamati "sollievo dai sintomi", azione istantanea o rimedi "analgesici". I broncodilatatori liberano rapidamente il sequestro dell'attacco, aprendo le vie respiratorie. I preparati di azione istantanea sono usati in caso di improvvisa esacerbazione della malattia. La medicazione per inalazione inizia ad agire entro pochi minuti dopo l'inalazione e l'effetto dura 2-4 ore. I broncodilatatori negli inalatori devono essere assunti 15-20 minuti prima dell'inizio dell'esercizio (con stress da asma).

I broncodilatatori ad azione rapida possono essere utilizzati anche negli aerosol per fermare un attacco d'asma a casa. Per quanto riguarda le compresse, hanno meno vantaggi rispetto agli inalatori. Dal momento che hanno un sacco di effetti collaterali a causa del fatto che i broncodilatatori compressi devono essere assunti in grandi dosi e prima che entrino nei polmoni, passano attraverso il sangue. E i broncodilatatori inalati passano direttamente nei polmoni e causano meno effetti collaterali.

Un sovradosaggio di broncodilatatori ad azione rapida, in inalatori, compresse o in forma liquida, è un segno di un decorso instabile della malattia, che richiede un intervento più aggressivo. Se è necessario utilizzare broncodilatatori più di due volte alla settimana, consultare il medico per modificare il programma di trattamento.

Cosa sono i broncodilatatori a lunga durata d'azione?

I broncodilatatori a lunga durata d'azione sono usati per mantenere l'asma a un livello specifico (e non per fermare rapidamente un attacco). L'azione del broncodilatatore dura fino a 12 ore. Quei broncodilatatori che contengono formoterolo iniziano ad agire dopo pochi minuti e quelli che contengono salmeterolo, dopo 45 minuti.

I broncodilatatori a lunga durata d'azione dovrebbero essere assunti due volte al giorno. Ma l'uso regolare di broncodilatatori senza un ulteriore steroide per via inalatoria aumenta il rischio di morte. Per ulteriori informazioni, leggi le istruzioni.

Gli effetti collaterali sono frequenti durante l'assunzione di broncodilatatori?

I broncodilatatori agiscono come stimolanti e possono essere accompagnati dai seguenti effetti collaterali:

Come funzionano i broncodilatatori anticolinergici?

L'anticolinergico è un broncodilatatore usato per trattare la BPCO (enfisema) causato dal fumo. Tali rimedi sono approvati per il trattamento degli attacchi acuti di asma in caso di ospedalizzazione urgente, ma non per il trattamento quotidiano o per altre condizioni. Sono raramente efficaci di albuterolo.

Atrovent (broncodilatatore anticolinergico) è disponibile come inalatore e anche come soluzione di aerosol. La gola secca è l'effetto collaterale più comune. Se il medicinale viene a contatto con gli occhi, per qualche tempo la vista potrebbe deteriorarsi - il visibile sarà sfocato e sfocato. Il farmaco anticolinergico a lunghissima azione è disponibile per i pazienti affetti da BPCO causati dal fumo. Ma questo farmaco non è approvato per il trattamento, controllando il corso dell'asma.

Teofillina è un broncodilatatore?

La teofillina è un broncodilatatore relativamente debole e poco costoso, chimicamente simile alla caffeina. Teofillina costringe il cuore, il sistema nervoso centrale e i muscoli scheletrici a lavorare e rilassa anche la muscolatura liscia, compresi i muscoli delle vie respiratorie. Teofillina viene talvolta utilizzata insieme a farmaci anti-infiammatori per prevenire il peggioramento dei sintomi dell'asma notturno.

Teofillina è venduta sotto forma di compresse convenzionali o sotto i marchi Uniphyl, Theo-Dur, Slo-Bid e Theo-24 ed è disponibile per uso orale (tablet o liquido) o per via endovenosa (attraverso una vena). Teofillina è un agente a lunga durata d'azione che previene gli attacchi d'asma. La teofillina è anche usata per trattare l'asma difficile da controllare o sintomi gravi e dovrebbe essere presa ogni giorno.

Farmaci broncodilatatori: principio di azione e classificazione

I broncodilatatori sono farmaci usati per gravi malattie polmonari, accompagnati da mancanza di respiro, gonfiore delle mucose, spasmo bronchiale e difficoltà nella funzione respiratoria. Molto spesso, questi fenomeni si verificano in asma bronchiale, bronchite, polmonite e reazioni allergiche.

Meccanismo di azione

Le pareti bronchiali hanno una struttura complessa e sono costituite da uno strato muscolare interno ed esterno liscio. Con danni meccanici, così come l'infezione con un'infezione batterica, l'infiammazione si sviluppa nei bronchi. Le cellule del sistema immunitario iniziano a produrre sostanze speciali che causano la contrazione muscolare e la compressione dei bronchi, il che porta a difficoltà nel passaggio dell'aria e dei disturbi respiratori. In questo caso, il paziente richiede l'uso di farmaci speciali con proprietà broncodilatanti.

L'azione broncodilatatoria è un'azione mirata a rilassare i muscoli bronchiali e migliorare il flusso d'aria attraverso le vie respiratorie.

Le indicazioni per l'uso di broncodilatatori sono il broncospasmo, provocato da:

  • asma bronchiale;
  • malattie polmonari che rendono difficile la respirazione;
  • la polmonite;
  • bronchiti;
  • reazioni allergiche acute;
  • anafilassi;
  • attacchi di panico;
  • fumo lungo;
  • gravi complicazioni derivanti da infezioni, ecc.

L'uso di broncodilatatori contribuisce all'espansione del lume bronchiale, al ripristino della circolazione dell'ossigeno e alla normale funzione respiratoria.

Quali sono i farmaci, i broncodilatatori

I broncodilatatori sono farmaci che riducono la mancanza di respiro e il soffocamento e alleviano gli spasmi delle vie respiratorie. L'azione di tutti i broncodilatatori è finalizzata alla rimozione dei broncospasmi e della stimolazione respiratoria.

Lo stesso effetto può essere raggiunto con vari mezzi, che sono classificati in base al meccanismo di azione e forma di dosaggio. Il più spesso i broncodilatatori sono usati in inalatori per asma bronchiale. Possono anche essere trovati in forma di pillola, soluzioni per iniezioni e in forma liquida.

Farmaci con effetto broncodilatatore possono essere acquistati solo su prescrizione medica. Lo specialista selezionerà lo strumento necessario, il dosaggio e lo schema di applicazione. È vietato sostituire in modo indipendente un medicinale con un altro.

Per la durata dell'effetto

Scegliendo il farmaco giusto, devi concentrarti sulla durata del suo impatto. Alcuni broncodilatatori sono usati costantemente come trattamento di supporto, altri sono prescritti come assistenza di emergenza.

Pertanto, i farmaci sono divisi in gruppi:

Broncodilatatori a breve durata d'azione

Sono intesi per un rapido sollievo da attacchi soffocanti e sollievo dai broncospasmi durante l'asma e altre malattie. Questo gruppo di farmaci include:

Questi farmaci sono fatti sotto forma di inalatori. Il miglioramento del benessere avviene pochi minuti dopo l'inalazione dei vapori, la durata dell'azione terapeutica è di 2-4 ore.

I broncodilatatori sotto forma di compresse vengono utilizzati meno frequentemente, in quanto presentano diversi svantaggi:

  • richiedere l'uso di un dosaggio maggiore;
  • avere un effetto più lento, assorbito attraverso il tubo digerente;
  • con la loro ricezione aumenta il rischio di effetti avversi.

Broncodilatatore con effetto a lungo termine

I broncodilatatori a lunga durata d'azione vengono utilizzati nei corsi come trattamento di supporto. Può essere sotto forma di compresse e inalatori. Usato due volte al giorno, il periodo della loro azione terapeutica - 12 ore Questi farmaci includono:

  • Spiriva;
  • Symbicort Turbuhaler;
  • Seretide;
  • Formoterolo.

Il compito principale di questi farmaci - il mantenimento della malattia ad un certo livello, così come la prevenzione delle esacerbazioni.

Secondo il metodo di esposizione al farmaco

Secondo il meccanismo d'azione, i broncodilatatori sono condizionalmente divisi in due categorie. Quale sostanza scegliere dipende dal singolo caso:

  • Alcuni farmaci vengono utilizzati secondo necessità, con un decorso lieve della malattia, se gli attacchi di difficoltà respiratoria si verificano non più di una volta ogni 30 giorni. Il principio dell'impatto di questi fondi è la rapida rimozione degli spasmi.
  • Altre sostanze devono essere consumate secondo uno schema specifico, su base continuativa. Impediscono gli spasmi e bloccano i probabili fattori che scatenano un attacco di soffocamento e gonfiore.

I broncodilatatori possono essere prescritti da uno specialista non solo per alleviare il broncospasmo, ma anche come integratore per forme di tosse gravemente fluide e di lunga durata, nonché per gravi reazioni allergiche.

Farmaci ad azione rapida

Il gruppo di farmaci per l'esposizione rapida comprende broncodilatatori sotto forma di inalatori, che possono alleviare uno spasmo soffocante in pochi minuti. Tali sostanze vengono solitamente prescritte in una fase precoce della malattia e nel trattamento dei bambini.

Farmaci beta-adrenorecettori

L'elenco degli stimolatori adrenergici che agiscono sui recettori dei bronchi mucosi e provoca il rilassamento muscolare comprende:

  • Droghe sulla base del fenoterolo: Berotek, Teofedrina, Efedrina, Izadrin. L'effetto terapeutico si verifica 5 minuti dopo l'uso, l'effetto è in grado di persistere per 4-6 ore.
  • L'esoprenalina è disponibile in compresse e inalatori. Ha un effetto minimo sul cuore e sui vasi sanguigni.
  • Salbutamolo - allevia il broncospasmo, aumenta la capacità polmonare. È realizzato sotto forma di compresse, polvere e aerosol. Il salbutamolo fa parte di alcuni prodotti venduti in sciroppi, capsule, soluzioni per inalazione e iniezioni.

Farmaci che agiscono sui recettori M-colinergici

Simile agli effetti terapeutici del precedente gruppo di farmaci, questi farmaci sono considerati meno efficaci degli stimolanti adrenergici. Avendo un piccolo impatto sistemico, provocano effetti negativi meno pronunciati.

I farmaci più comuni in questo gruppo sono broncodilatatori contenenti ipratropio bromuro:

  • Atrovent inizia il suo effetto dopo 15-20 minuti dopo l'inalazione, l'effetto terapeutico massimo si verifica dopo 30 minuti. È usato per prevenire i broncospasmi.
  • Mezzi, contenenti anche adrenostimulyatory - Ipramol e Ipraterol.
  • Berodual è un farmaco combinato che include il mimetico adrenergico e l'ipratropio bromuro.

Stabilizzatori di membrana di mastociti

I farmaci impediscono al calcio di entrare nelle cellule adipose, riducendo la produzione di istamina. Queste cellule sono contenute non solo nelle superfici mucose dei bronchi, ma anche in tutto il corpo. Con la penetrazione di allergeni, producono mediatori infiammatori, spesso causando broncospasmo.

Mezzi stabilizzanti producono resistenza cellulare al processo infiammatorio e gli effetti aggressivi degli allergeni, bloccando gli spasmi. Tra i farmaci più popolari si possono notare Intal e Tayled.

Medicinali per il trattamento di mantenimento

L'effetto terapeutico di queste sostanze avviene gradualmente e può durare per un lungo periodo. Il più delle volte, vengono utilizzati negli stadi gravi e prolungati di ostruzione dei polmoni e di altre malattie respiratorie croniche, così come l'inefficacia dei farmaci di prima scelta.

L'elenco dei broncodilatatori per il trattamento di mantenimento include:

  • Farmaci a base di ormoni sintetici - corticosteroidi: Prednisone, desametasone, Parametonone, idrocortisone, triamcinolone. Attualmente, l'effetto broncodilatatore di tali farmaci è il più forte.
  • Le dimetilxantine contribuiscono al rilassamento dei muscoli bronchiali bloccando l'enzima fosfodiesterasi. Questo gruppo di farmaci comprende teobromina, eufilina, teofillina.
  • Antagonisti del calcio Molto spesso, i bloccanti dei canali del calcio sono utilizzati da persone che soffrono di ipertensione. Tuttavia, tali farmaci possono anche essere prescritti per le malattie dei bronchi: bloccando i canali del calcio, rilassano i muscoli lisci, ripristinano il normale flusso sanguigno e alleviano il gonfiore. Questi includono broncodilatatori Nifedipina.
  • Il formoterolo è un farmaco ad azione prolungata utilizzato nel trattamento della bronchite dei fumatori. Facilita la rimozione dei batteri dal sistema respiratorio.
  • Il clenbuterolo - un rimedio dall'effetto duraturo, è disponibile sotto forma di sciroppo. Spesso usato per curare i bambini, può essere usato come indicato da un medico durante la gravidanza e l'allattamento.
  • Tiotropium bromuro appartiene ai mezzi a lunga durata di rilassamento delle pareti bronchiali. Disponibile anche nel farmaco Handihaler.
  • Preparati anti-leucotrieni. I leucotrieni sono sintetizzati nel corpo durante l'introduzione di sostanze estranee e allergeni e possono provocare un processo infiammatorio. Un gran numero di recettori dei leucotrieni sensibili si trovano nell'albero bronchiale, che, se ragruppato, causa spasmi. Farmaci con effetto antileucotrienico prevengono la produzione di leucotrieni e lo sviluppo di ostruzione. Montelukast e Zafirlukast sono più comunemente usati da questo gruppo di sostanze.

Tutti i tipi di farmaci possono essere usati sia come trattamento primario che come integratori l'uno con l'altro come parte di una terapia combinata.

Quando si usano i broncodilatatori è necessario seguire rigorosamente il dosaggio e il metodo di utilizzo per evitare conseguenze negative. Quando si trattano i bambini, è necessario uno stretto controllo degli adulti.

Broncodilatatori di base: meccanismo d'azione e una breve panoramica dei farmaci

Niente più bronchite, espettorato e tosse! I nostri lettori per il trattamento della bronchite stanno già utilizzando il metodo di Ekaterina Tolbuzina. Leggi oltre.

I broncodilatatori sono un gruppo di farmaci in grado di rilassare la parete muscolare dei bronchi e quindi aumentare la loro clearance. Il restringimento del lume dell'albero bronchiale si verifica in varie malattie: asma bronchiale, bronchite acuta, bronchite cronica ostruttiva (malattia del fumatore).

In questa patologia, la fase espiratoria soffre - si allunga, ma non porta ancora alla completa espulsione dell'aria dagli alveoli. Il torace rimane gonfio, la nuova porzione d'aria è meno del necessario - semplicemente non ha abbastanza spazio nei polmoni. La respirazione diventa frequente, superficiale, insufficienza respiratoria e l'enfisema si sviluppa.

Meccanismo di azione

Il muro dei bronchi è costituito da diversi strati. Il più interno è mucoso, è coperto di epitelio ciliato ed è in grado di produrre muco (espettorato). Gli agenti patogeni e le particelle di polvere si depositano sul muco e il movimento delle cilia lo rimuove dai bronchi alla laringe - così si verifica l'autopulizia delle vie respiratorie.

Lo strato successivo consiste di cellule muscolari lisce. La loro riduzione porta ad un forte restringimento dei bronchi con lo sviluppo di espirazione (come si espira) senza fiato. Sulla superficie di ogni cellula vi è un gran numero di recettori proteici che si legano specificamente a sostanze o mediatori biologicamente attivi del sistema nervoso.

Sotto l'influenza del danno alla parete del bronco da parte di microrganismi o una sostanza chimica, si verifica l'infiammazione in esso. Le cellule del sistema immunitario si precipitano dal sangue al centro patologico per eliminare la causa dell'infiammazione. Emettono le loro sostanze biologicamente attive che si legano ai miociti levigati e ne causano la riduzione. Di conseguenza, il bronco si restringe, impedendo il libero passaggio dell'aria.

Inoltre, i miociti hanno recettori per neurotrasmettitori - sostanze che secernono sinapsi nervose. Il sistema nervoso vegetativo, in particolare il nervo vago, regola il lume dei bronchi - sotto la sua influenza, si verificano la riduzione dei miociti e il restringimento dei bronchi. Le fibre nervose simpatiche del plesso brachiale hanno un effetto contrario.

Lo strato esterno è tessuto connettivo, e nei grandi bronchi ci sono anche elementi cartilaginei. Impediscono il crollo delle pareti dei bronchi, formando la loro cornice.

Gruppi di droga

Poiché la riduzione delle cellule muscolari lisce si verifica per vari motivi, i broncodilatatori esistenti colpiscono ciascuno di essi:

  • i beta2-adrenomimetici a lunga durata d'azione e a breve durata d'azione sono associati ai recettori del sistema nervoso simpatico situati nello strato muscolare dei bronchi, a causa del quale causano rilassamento;
  • m-holinoblokatory: i farmaci bloccano i recettori del nervo vago, eliminando in tal modo il suo effetto sui miociti;
  • metilxantine - rilassare lo strato muscolare dei bronchi riducendo l'attività di alcuni enzimi nei miociti. Riduce il rilascio di sostanze biologicamente attive dalle cellule immunitarie (grassi e basofili).

Beta2 adrenomimetica

Secondo la durata dell'azione, questi broncodilatatori sono suddivisi in farmaci di breve e lunga durata d'azione.

Azione breve

I broncodilatatori a breve durata d'azione sono efficaci già 5 minuti dopo l'applicazione, l'effetto massimo si verifica in mezz'ora, la durata totale dell'azione è di 4-6 ore. Adatto per il sollievo dal broncospasmo acuto. Questi includono:

  • Il salbutamolo è un farmaco a breve durata d'azione, viene rilasciato sotto forma di compresse, soluzione per iniezioni e inalazioni. Se un attacco con fumatore di bronchite non è stato interrotto assumendo il farmaco, si ripete dopo 5 minuti. Al giorno non puoi fare più di 6 inalazioni, l'uso a lungo termine di salbutamolo porta al rapido sviluppo di effetti collaterali (ansia, tremore, palpitazioni, nausea e vomito).
  • Il fenoterolo - un farmaco a breve durata d'azione, viene utilizzato sotto forma di inalazione (Berotek), l'effetto dura fino a 12 ore. È superiore al salbutamolo. Incluso nella combinazione di farmaci Berodual (fenoterolo + ipratropio bromuro), che può essere utilizzato per la bronchite da fumatore.
  • Esoprenalina - rilasciato sotto forma di compresse e inalazioni di breve durata. In misura minore rispetto ad altri farmaci del gruppo colpisce il sistema cardiovascolare.

Lunga recitazione

I farmaci iniziano ad agire dopo 15-20 minuti dall'applicazione, l'effetto dura circa 12 ore. È adatto come terapia permanente per la malattia di un fumatore ed è inefficace per il sollievo delle convulsioni. Questi includono:

  • Il clenbuterolo è prodotto sotto forma di sciroppo, che rende possibile l'uso nei bambini. Consentito di ricevere le donne in gravidanza dopo il 1 ° trimestre di gravidanza e le madri che allattano.
  • Salmeterolo - viene rilasciato sotto forma di inalazione, in dosi terapeutiche non ha alcun effetto sul cuore. In rari casi, durante il suo utilizzo, il broncospasmo paradosso si sviluppa in pazienti con asma bronchiale. In combinazione con un glucocorticoide, il fluticasone fa parte dell'inalazione a lunga durata di Seretid.
  • Formoterolo - disponibile in forma di pillola e inalazione. Migliora l'escrezione di espettorato dal tratto respiratorio, che è particolarmente importante per la bronchite del fumatore. In combinazione con un glucocorticoide, la budesonide è inclusa nella composizione delle inalazioni a lunga durata d'azione Symbicort, Foradil Combi.

M-holinoblokatory

I preparativi di questo gruppo agiscono più deboli rispetto ad adrenomimetici, quindi, vengono utilizzati nei casi in cui vi sono controindicazioni all'uso del gruppo precedente. Adatto per il trattamento dei fumatori di bronchite, poiché in questi pazienti spesso si sviluppa una malattia coronarica (la principale controindicazione di beta2-adrenomimetik).

  • Ipratropio bromuro (Atrovent) è un farmaco a breve durata d'azione, l'effetto si sviluppa entro 15 minuti dall'inalazione. Il massimo dell'azione raggiunge i 30 minuti, la sua durata totale è di 4-6 ore. Adatto per la prevenzione di attacchi di broncospasmo.
  • Esiste un farmaco combinato - beroduale H, che contiene un bromuro adrenomimetico e ipratropio a breve durata d'azione.
  • Tiotropium bromuro è un farmaco a lunga durata d'azione che ha un effetto rilassante più pronunciato sui bronchi. L'effetto del suo uso persiste per 24 ore, adatto come terapia di base per la bronchite da fumatore. Disponibile come polvere per inalazione chiamato Handihaler.

metilxantine

Farmaci prodotti sotto forma di compresse, capsule, soluzione iniettabile. Ci sono forme di breve durata d'azione - l'effetto si sviluppa entro 2 ore e lungo (prolungato) - capsule e compresse ritardate. L'azione di quest'ultimo si basa sul rilascio graduale della sostanza attiva nel sangue.

  • Teofillina - per il sollievo di un attacco, viene somministrata per via endovenosa, per il trattamento a lungo termine con la bronchite, il fumatore viene assunto sotto forma di compresse 2 volte al giorno. La dose del farmaco viene selezionata singolarmente, iniziando con una piccola quantità e aumentandola gradualmente. La soluzione di teofillina può essere utilizzata per inalazione attraverso un nebulizzatore.
  • Aminofillina - somministrata per via endovenosa durante un attacco, il farmaco non può essere usato per via intramuscolare a causa del suo effetto irritante sul tessuto. Il farmaco è a breve durata d'azione, pertanto, in caso di bronchite di un fumatore, le compresse di aminofillina vengono assunte 3-4 volte al giorno per un lungo periodo.

Metodo di utilizzo

È meglio iniettare i broncodilatatori nel tratto respiratorio per inalazione. Ti consente di somministrare farmaci direttamente nella zona d'azione e ridurre al minimo gli effetti collaterali dell'ingestione a lungo termine. Producono aerosol e inalatori portatili in polvere sotto forma di bomboletta spray.

Per massimizzare l'effetto dell'utilizzo dell'inalatore, è necessario rispettare le seguenti regole:

  • per disperdere la sostanza in modo sincrono con l'inalazione, dopo di che trattenere il respiro per alcuni secondi - solo così la medicina raggiunge l'albero bronchiale;
  • circondare strettamente il boccaglio durante la procedura, altrimenti la maggior parte del farmaco dalla cavità orale cadrà all'esterno;
  • durante l'inalazione, butta indietro la testa, in modo che il medicinale non si depositi sulla parete posteriore, ma cada nella trachea;
  • per ogni dose di inalazione fare un respiro separato.

Se non si segue la procedura, si verifica una perdita fino al 90% della sostanza attiva. Ciò porta ad una forte diminuzione dell'efficacia della terapia e ad un errato cambiamento del farmaco in un altro, forse meno adatto.

Attualmente sono apparsi sistemi più avanzati per somministrare farmaci alle vie respiratorie - nebulizzatori. Questo dispositivo è in grado di rompere la soluzione nelle più piccole gocce che penetrano anche i più piccoli bronchi. Con la bronchite di un fumatore, questo è particolarmente importante, poiché l'albero bronchiale è pieno di espettorato viscoso.

I broncodilatatori, specialmente in combinazione con glucocorticoidi, non possono essere utilizzati per l'autotrattamento a lungo termine, poiché ciò ha gravi conseguenze. Prescrivi e controlla l'efficacia della terapia solo con il medico.

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