broncospasmo

Il broncospasmo è una condizione patologica caratterizzata dal verificarsi di un improvviso attacco di soffocamento. Progredisce a causa della compressione riflessa delle strutture muscolari lisce nelle pareti dei bronchi, e anche a causa dell'edema della mucosa, accompagnata da una violazione dello scarico espettorato.

A causa dell'impatto attivo sul sistema respiratorio di fattori avversi, che possono essere allergeni, virus o batteri, i meccanismi di difesa vengono attivati ​​nelle pareti dei bronchi. Di conseguenza, la mucosa si riempie di sangue e gradualmente si gonfia, aumentando la secrezione dell'espettorato. Ha una consistenza molto spessa ed è arricchito con sostanze antivirali e antimicrobiche. In caso di progressione del broncospasmo in un bambino o negli adulti, l'espettorato accumulato quando si elimina dai polmoni non viene escreto e, letteralmente, traboccano con esso.

Molto spesso, questa condizione patologica progredisce nelle persone che soffrono di asma bronchiale o sono allergiche a determinate sostanze. Meno comunemente, il broncospasmo accompagna altre malattie bronco-polmonari. Forti emozioni, un forte odore o anche fisico possono provocare un attacco. carico. Vale la pena notare che il broncospasmo in un bambino o in adulti non è un'unità nosologica indipendente. Questo è un sintomo che indica altre patologie. La durata dell'attacco varia da un paio di minuti a diversi giorni.

Il pericolo di broncospasmo è che se la vittima non fornisce il pronto soccorso in modo tempestivo, l'attacco può anche essere fatale, in quanto uno spasmo del lume bronchiale può bloccarsi completamente e l'aria non entra nel sistema respiratorio. Questa condizione patologica può verificarsi sia in un bambino piccolo che in un adulto. Non ci sono restrizioni riguardo al sesso.

eziologia

Il broncospasmo è molto più facile da prevenire che rimuoverlo. Pertanto, è importante conoscere tutte le cause che possono innescare la progressione dell'attacco.

• vari tipi di allergeni. L'attacco si sviluppa con la penetrazione di queste sostanze nel sistema respiratorio. Vale la pena notare che è un'allergia che è una causa comune di broncospasmo;
• irritanti chimici;
• inalazione di sostanze con odore pungente;
• fumo;
• forte stress;
• irritazione delle vie aeree da parte di un corpo estraneo. Anche le manipolazioni mediche specialistiche possono provocare uno spasmo;
• intossicazione dell'organismo, la cui causa era la progressione della malattia di natura batterica o virale;
• esacerbazione della malattia con un decorso cronico - asma e così via;
• consumo di farmaci che agiscono su determinati recettori;
• avvelenamento del corpo umano con infezioni fungine e infezioni da elminti.

• fumare, anche passivo;
• predisposizione genetica;
• attività lavorativa in condizioni pericolose;
• iperreattività bronchiale.

specie

Broncospasmo nascosto

I sintomi del broncospasmo di questo tipo non appaiono a lungo finché un irritante non penetra nelle vie respiratorie. Non appena ciò accade, la clinica si sviluppa molto rapidamente - la respirazione diventa rumorosa, quando si osserva un fischio. La condizione generale del paziente è disturbata. Broncospasmo nascosto si verifica sullo sfondo di tali disturbi:

Broncospasmo paradosso

Con broncospasmo paradossale, i sintomi appaiono inaspettatamente. Le condizioni del paziente si stanno rapidamente deteriorando, quindi è importante iniziare immediatamente a fornirgli il primo soccorso. Prima dell'arrivo dell'ambulanza, è necessario fornire l'accesso all'aria aperta, rimuovere gli indumenti imbarazzanti. Le cure di emergenza sono l'uso di broncodilatatori. Questo gruppo di farmaci aiuterà ad alleviare la tensione delle strutture muscolari lisce. Il più spesso, bronchospasm paradossale è osservato durante una reazione allergica.

sintomatologia

I sintomi del broncospasmo nei bambini e negli adulti possono manifestarsi con rapidità e lentezza. L'attacco clinico è il seguente:

• il torace si espande gradualmente;
• la respirazione diventa rumorosa. Ci sono lunghi respiri;
• una persona nota l'apparenza di pesantezza al petto;
• mancanza di ossigeno;
• le vene del collo si gonfiano;
• la mancanza di respiro aumenta gradualmente, trasformandosi in soffocamento;
• un bambino o un adulto può starnutire e durante questo processo viene secreto il muco;
• tossire. Può essere accompagnato dal rilascio di una piccola quantità di muco viscoso;
• insonnia;
• cianosi del triangolo naso-labiale;
• un malato assume una posizione forzata in cui il suo respiro migliora leggermente;
• paura della morte;
• la paura;
• inspirando, le ali del naso si ritirano fortemente;
• la pelle diventa pallida;
• tachicardia;
• lividi sotto gli occhi;
• aumenta la sudorazione;
• con l'auscultazione, si può notare la comparsa di respiro sibilante nei polmoni.

Vale la pena notare che il broncospasmo nei bambini è più difficile che negli adulti. Tutti questi sintomi sono molto pronunciati. È importante che, quando si sviluppano, inizi immediatamente a fornire il primo soccorso per alleviare un attacco.

Pronto soccorso

Nel caso in cui questi sintomi dovessero chiamare immediatamente un'ambulanza. Prima del suo arrivo, il primo soccorso in caso di broncospasmo è autoinflitto:

• rimuovere tutti gli indumenti che ostacolano la vittima;
• se nella stanza ci sono sostanze che emanano forti odori, la vittima dovrebbe essere rimossa da essa;
• fornire aria fresca;
• dare al paziente acqua minerale riscaldata. Questo aiuterà ad alleviare un attacco;
• Puoi dare un agente farmaceutico che espanda il lume dei bronchi;
• Se l'attacco si è sviluppato in un bambino, allora puoi portarlo in bagno e mettere l'acqua calda. Aumentare l'umidità aiuterà a migliorare le condizioni generali del bambino.

È anche importante sapere cosa non fare durante un attacco. Non puoi dare antistaminici, così come i farmaci che sopprimono la tosse. Non si possono usare anche rimedi popolari. Solo sulla propria forza non ne vale la pena. A casa, fermare un attacco è impossibile.

Eventi medici

In caso di un attacco, è necessario fare di tutto per normalizzare la funzione respiratoria. Il paziente viene dato per assumere prodotti farmaceutici che rilassa le pareti dei bronchi, rimuoverà l'edema della mucosa. Questi includono:

• holinoblokatory;
• glucocorticoidi;
• inalanti sintomatici;
• farmaci antiallergici.

L'ulteriore trattamento di bronchospasm è effettuato solo nell'ospedale. La terapia è principalmente finalizzata all'eliminazione della malattia che ha provocato l'attacco:

• antibiotici e antivirali sono prescritti per le patologie infettive;
• con allergie, sono indicati antistaminici e glucocorticoidi.

Il broncospasmo nei bambini e negli adulti non è una patologia innocua e, se non viene fornito con un aiuto tempestivo, può persino portare alla morte. Pertanto, il trattamento viene effettuato solo sotto la stretta supervisione di specialisti medici.

broncospasmo

Il broncospasmo (sindrome broncospasica) è una condizione patologica che si verifica quando la muscolatura liscia bronchiale si riduce e il loro lume si riduce. Quando si osserva broncospasmo ostruzione di ossigeno nel corpo, anidride carbonica praticamente senza uscita. Per il paziente con broncospasmo è più difficile espirare l'aria che inalarla, anche se secondo le sensazioni soggettive del paziente, anche la respirazione è difficile per lui.

Cause di broncospasmo e fattori di rischio

Le cause principali del broncospasmo sono:

• asma bronchiale;
• bronchite (specialmente nei bambini fino a sette anni);
• esacerbazione della malattia polmonare ostruttiva cronica (specialmente nei fumatori attivi e in presenza di rischi di produzione);
• una pronunciata reazione allergica all'inalazione di una sostanza irritante (polvere, fumo di sigaretta, vapori chimici, inquinamento industriale dell'ambiente, ecc.), shock anafilattico;
• intossicazione del corpo sullo sfondo di una malattia virale o batterica delle vie respiratorie;
• effetti collaterali di un certo numero di farmaci (inclusa la reazione all'anestesia);
• esercizio eccessivo (specialmente nei pazienti con asma bronchiale);
• colpo di un corpo estraneo nelle vie respiratorie (specialmente nei bambini di età inferiore ai tre anni);
• situazioni stressanti;
• fattori meteorologici avversi.

Un certo ruolo nello sviluppo del broncospasmo è giocato dalla predisposizione genetica.

Forme di broncospasmo

Si distinguono le seguenti forme di condizione patologica:

• broncospasmo con ostruzione reversibile delle vie aeree (può essere interrotta da farmaci broncodilatatori);
• broncospasmo con blocco irreversibile delle vie respiratorie (i broncodilatatori non si fermano).

In caso di broncospasmo durante l'intervento chirurgico o nel periodo postoperatorio in assenza di rianimazione di emergenza, è possibile un esito fatale.

A seconda della prevalenza del processo patologico e del grado di restringimento dei bronchi, il broncospasmo si distingue:

• aree parzialmente preservate di tessuto polmonare normalmente funzionante;
• totale - spasmo completo di bronchioli e piccoli bronchi.

Sintomi di broncospasmo

Un broncospasmo è una reazione di difesa riflessa dei bronchi, il cui restringimento acuto si verifica in risposta all'azione dello stimolo, che crea un ostacolo alla penetrazione dello stimolo nei polmoni del paziente. Con lo sviluppo di broncospasmo patologico, questo processo acquisisce una natura protratta: i muscoli bronchiali contratti continuano a comprimere i bronchi e non a rilassarsi. A causa della crescente pressione dall'esterno, così come a causa dell'aumento del flusso sanguigno, le pareti interne dei bronchi si gonfiano, il lume si restringe, impedendo all'aria di passare normalmente attraverso il tratto respiratorio. Con l'ulteriore sviluppo del processo patologico, può iniziare la carenza di ossigeno nel corpo. Al fine di compensare la carenza acuta di aria, il paziente con broncospasmo inizia a respirare convulsamente, tuttavia, a causa del restringimento del lume bronchiale, l'espirazione è difficile, l'aria si accumula nel tratto respiratorio inferiore e questo crea un ostacolo all'ossigeno per entrare nel corpo.

I principali sintomi del broncospasmo sono:

• sensazione di mancanza acuta di aria, così come pesantezza al petto, che provoca il panico al paziente;
• aumento della dispnea (breve inspirazione e difficoltà prolungata espirazione), dispnea rumorosa;
• tosse agonizzante, che in alcuni casi può essere accompagnata da una leggera scarica di espettorato viscoso, ma più spesso è improduttivo;
• pallore della pelle, tonalità cianotica della pelle intorno alla bocca;
• tachicardia, suoni del cuore attutiti;
• sudorazione eccessiva (sudore freddo);
• postura forzata con il corpo piegato in avanti e appoggiato sulle braccia, spalle sollevate, testa tirata.

Per il paziente con broncospasmo è più difficile espirare l'aria che inalarla, anche se secondo le sensazioni soggettive del paziente, anche la respirazione è difficile per lui.

Ci sono un certo numero di segni che possono indicare un broncospasmo in arrivo. Questi includono:

• starnuti, accompagnati dalla comparsa di abbondante scarico chiaro dal naso;
• prurito della pelle, irritazione degli occhi;
• forte tosse parossistica;
• mancanza di respiro;
• mal di testa;
• aumento della minzione e aumento della produzione di urina;
• debolezza, depressione o irritabilità.

Visivamente, in un paziente con broncospasmo, vi è uno sforzo notevole di respirazione, così come i movimenti dei muscoli respiratori (gli spazi intercostali affondano, i vasi sanguigni si gonfiano sul collo, le ali del naso si ritraggono).

In caso di broncospasmo totale, il paziente è completamente assente dal respiro, che è accompagnato da gravi disturbi nello scambio di gas.

diagnostica

La diagnosi di broncospasmo totale non è difficile, in contrasto con broncospasmo parziale, che può avere sintomi scarsi. Oltre alla tonalità cianotica della pelle e all'ipertensione arteriosa moderata, i pazienti sotto controllo visivo sotto toracotomia hanno un insufficiente collasso polmonare durante l'espirazione, oltre a una maggiore resistenza all'inalazione artificiale. L'acidosi respiratoria stabile con vigorosa ventilazione meccanica suggerisce la presenza di una forma latente di broncospasmo parziale.

Lo studio della funzione respiratoria è di grande importanza per la diagnosi di broncospasmo. Quando si eseguono metodi diagnostici hardware è determinato dalla concentrazione minima o dalla completa assenza di anidride carbonica nell'aria espirata, mentre la sua concentrazione nel sangue del paziente aumenta.

La diagnosi differenziale viene eseguita con otturazione meccanica dei bronchi da parte di un corpo estraneo, piegatura del tubo endotracheale, atelettasia acutamente sviluppata durante l'anestesia. Spesso è necessario differenziare questo processo patologico con edema polmonare, quest'ultimo può essere lo stadio terminale del broncospasmo. Nella fase iniziale di sviluppo del broncospasmo in un paziente, si osservano bradicardia, ipertensione arteriosa e bassa pressione del polso causata da un aumento della pressione arteriosa diastolica, una piccola quantità di espettorato vitreo viscoso viene separata. Quando si verifica un edema polmonare sullo sfondo della pressione alta, si sviluppa tachicardia, la pressione del polso aumenta a causa di un aumento della pressione sistolica, quindi si verifica ipossia miocardica, seguita da fibrillazione ventricolare e arresto cardiaco. Nei pazienti con edema polmonare, l'espettorato schiumoso è mescolato con sangue.

Visivamente, in un paziente con broncospasmo, vi è uno sforzo notevole di respirazione, così come i movimenti dei muscoli respiratori (gli spazi intercostali affondano, i vasi sanguigni si gonfiano sul collo, le ali del naso si ritraggono).

Trattamento broncospasmo

Di particolare pericolo è lo sviluppo di broncospasmo nei bambini, quindi questa condizione dovrebbe essere interrotta il prima possibile.

Se il broncospasmo si verifica sullo sfondo della salute completa, in assenza di un paziente con asma bronchiale, così come nel caso in cui la condizione patologica non può essere interrotta per un'ora, i pazienti con una storia di spasmo bronchiale dovrebbero chiamare un'ambulanza.

Se è noto che la causa del processo patologico è l'esposizione ad un allergene, deve essere eliminato, fornire aria fresca, irrigare il naso con acqua e risciacquare la gola.

Se il broncospasmo si verifica in pazienti con asma bronchiale, è necessario utilizzare uno dei farmaci che alleviano il broncospasmo ed espanderne il lume. Dopo 15-20 minuti dopo l'uso di broncodilatatore è consentito assumere farmaci espettoranti. Nel caso di auto-rimozione del broncospasmo, la cui eziologia è sconosciuta, si dovrebbe esaminare per determinare la causa della condizione patologica.

Il trattamento farmacologico del broncospasmo dipende dal principale processo patologico, rispetto al quale si è sviluppata questa condizione, ed è selezionato individualmente per ciascun paziente. Per alleviare un attacco, i muscoli bronchodilating e rilassanti del bronco sono trattati con farmaci, i pazienti che soffrono di malattie respiratorie che hanno un aumentato rischio di sviluppare broncospasmo (ad esempio, asma bronchiale) si consiglia di tenere respiratori tascabili misurati nella zona di accesso rapido. Anche inalazioni ad ultrasuoni con soluzioni antispasmodiche, farmaci ormonali antinfiammatori sono efficaci.

Per i farmaci che aiutano a eliminare lo spasmo della muscolatura liscia dei bronchi, includere:

• glucocorticoidi (hanno effetto anti-infiammatorio, riducono la produzione di sostanze biologicamente attive nei muscoli dei bronchi);
• adrenomimetici (influenzano direttamente la muscolatura liscia dei bronchi, espandendoli);
• M-holinoblokatory (simile ad adrenomimetikami, tuttavia, un po 'meno efficace).

Il trattamento principale è consigliato per integrare la bevanda abbondante.

In alcuni casi, i pazienti con broncospasmo devono eseguire l'ossigenoterapia in un ospedale.

Possibili complicazioni e conseguenze

Sullo sfondo di broncospasmo prolungato, l'ipossiemia può svilupparsi con l'ulteriore sviluppo di ipercapnia, un aumento del volume polmonare, congestione della vena cava superiore e inferiore, nonché arresto cardiaco e circolatorio.

prospettiva

Con un sollievo tempestivo della condizione patologica, la prognosi è generalmente favorevole. Con frequenti recidive di broncospasmo nei bambini (in particolare fino a sei anni), la prognosi peggiora.

In caso di broncospasmo durante l'intervento chirurgico o nel periodo postoperatorio in assenza di rianimazione di emergenza, è possibile un esito fatale.

prevenzione

Al fine di prevenire il verificarsi di broncospasmo, si raccomanda di:

• trattamento tempestivo delle malattie che possono fungere da sfondo per lo sviluppo del broncospasmo;
• evitare uno sforzo fisico eccessivo;
• evitamento di situazioni stressanti e sovraccarico mentale;
• rifiuto di cattive abitudini;
• evitare l'esposizione a fattori ambientali avversi.

Per prevenire lo sviluppo di broncospasmo durante l'intervento chirurgico nel periodo perioperatorio, è raccomandato un ciclo di terapia desensibilizzante con antistaminici e corticosteroidi, così come la terapia con aerosol con broncodilatatori. È necessaria un'anestesia generale di sufficiente profondità con adeguata ventilazione dei polmoni, garantendo così il normale scambio di gas.

Broncospasmo negli adulti: che cos'è e come alleviare un attacco

Grazie al buon funzionamento del sistema respiratorio, una persona può vivere. Ogni giorno i bronchi e i polmoni passano attraverso un'enorme quantità d'aria, saturando le cellule del corpo con l'ossigeno. A causa di determinate circostanze, il lume bronchiale può essere soggetto a spasmo.

Questa condizione è pericolosa, richiede un intervento medico immediato. Le persone che sono inclini a broncospasmo regolare dovrebbero costantemente trasportare farmaci per alleviare il sintomo. Solo un medico è competente a prescrivere farmaci e raccomanda metodi terapeutici.

Cos'è il broncospasmo?

Il broncospasmo è chiamato restringimento del lume dei canali bronchiali. A questo punto, la persona inizia a soffocare. Lo stato è aggravato da un attacco di panico. Il meccanismo di sviluppo del broncospasmo in tutti i casi è lo stesso, indipendentemente dal fatto che le sue cause possano essere diverse.

• I bronchi si restringono in risposta all'irritante, non permettendogli di penetrare più in basso. Una peculiare difesa del corpo è un pericolo per la persona stessa.
• La reazione provoca una contrazione dei muscoli bronchiali. Vengono compressi involontariamente, dopodiché non possono tornare alla loro posizione originale.
• Aumenta la pressione sui bronchi che entrano all'esterno. Per questo motivo, le pareti interne traboccano di sangue e si gonfiano.
• L'anidride carbonica non viene adeguatamente scambiata, ristagna nel corpo, causando soffocamento. Il paziente fa respiri convulsi, ma a un certo punto termina il posto per l'ossigeno.
• C'è una carenza di ossigeno, pericolo di vita.

Dovresti conoscere la patologia, chiamata "broncospasmo", che questa è una condizione in cui una persona non può espirare. Il paziente fa respiri convulsi, cercando di eliminare l'attacco di soffocamento inizia.

sintomi

Che cos'è il broncospasmo, è necessario conoscere almeno superficialmente ogni persona. Questo stato si sviluppa rapidamente, in pochi minuti. Tuttavia, ci sono i cosiddetti prerequisiti per un attacco.

Se in questo momento non si adottano misure volte a prevenire un attacco, allora si può vedere un quadro clinico vivido.

1. La respirazione diventa rumorosa. Chiaro respiro sibilante con i fischi.
2. C'è gonfiore del collo e del viso. L'aria nei polmoni stringe il petto.
3. La mancanza di una nuova porzione di ossigeno e un eccesso di anidride carbonica causano lo scolorimento della pelle. Il paziente ha pallore, è possibile vedere la parte nasolabiale blu.
4. I tentativi di normalizzare la respirazione provocano la spinta e la sporgenza dello spazio tra le costole. Anche le ali del naso sono attivamente coinvolte.
5. Il paziente con broncospasmo assume una posizione seduta, dando il corpo in avanti. In questo stato, viene creata un'illusione di sollievo.
6. Nei bambini piccoli, lo spasmo bronchiale è quasi sempre accompagnato dal panico e dal pianto.

motivi

Per le corrette tattiche di azione quando si ferma un attacco, è necessario sapere come viene provocato.

I prerequisiti per il restringimento dei bronchi sono malattie infettive e infiammatorie dell'apparato respiratorio:

• asma;
• laringiti;
• bronchite acuta o ostruttiva;
• shock anafilattico.

I pazienti con diagnosi simili dovrebbero essere più attenti al proprio benessere. L'attacco potrebbe svilupparsi all'improvviso. Le principali cause di broncospasmo includono:

• allergeni (domestici, droghe, cibi piccanti);
• prodotti chimici (fumo, polvere, odore forte di determinati prodotti);
• stimoli meccanici (durante la diagnostica strumentale, l'ingresso di corpi estranei nelle vie respiratorie);
• intossicazione con infezioni virali o batteriche;
• inalazione;
• situazioni stressanti, malattie neurologiche;
• cambiamento climatico o condizioni meteorologiche.

Il broncospasmo si verifica anche sullo sfondo di patologie croniche delle vie respiratorie, aggravate al momento.

Broncospasmo negli adulti

Un attacco che si verifica negli adulti può spesso essere prevenuto nelle fasi iniziali. L'uomo secondo i precursori capisce lo spasmo che si avvicina e con l'aiuto di certi mezzi lo ferma. Tutto sarebbe estremamente semplice se non fosse per i casi che diventano un'eccezione.

Il broncospasmo paradosso è una condizione in cui il restringimento del lume bronchiale è causato dall'assunzione di determinati farmaci per alleviare un attacco. Una persona che cerca di fermare o prevenire la patologia usa farmaci che provocano una reazione individuale.

Con una maggiore sensibilità dell'organismo ai principi attivi, si verifica l'effetto opposto. Lo spasmo paradosso dei bronchi richiede un trattamento obbligatorio per il medico e la scelta di un trattamento alternativo che non causi una tale reazione.

Broncospasmo da bambini

Nei bambini sotto i tre anni la sindrome bronchistica è una condizione pericolosa. A causa della particolare struttura dell'apparato respiratorio, causa quasi sempre complicanze polmonari.

Spesso i primi attacchi si sviluppano sullo sfondo di malattie infettive. C'è anche un'alta probabilità di broncospasmo nei bambini con manifestazioni allergiche.

Nei bambini, una causa comune di broncospasmo è la penetrazione di un corpo estraneo nel tratto respiratorio. Solo personale medico qualificato può rimuoverlo correttamente. È molto più facile impedire che piccole parti entrino nelle vie respiratorie di un bambino piuttosto che eliminarne le conseguenze.

Come alleviare un attacco: primo soccorso

La prima e più importante cosa da fare quando si soffoca è quella di provocare un'ambulanza. In attesa dell'équipe medica, è necessario assistere in modo indipendente il paziente.

Come sapete, uno spasmo del lume bronchiale provoca un allergene o un odore pungente. Per eliminarlo, devi aprire la finestra e aerare la stanza o portare una persona sul balcone. Altrimenti, dovresti farlo se l'allergene è in strada.

• Dare una posizione comoda.

Il paziente deve essere seduto inclinando il busto in avanti. Allo stesso tempo, è necessario ridurre al minimo la pressione sul torace: rimuovere gli indumenti stretti, rimuovere la sciarpa dal collo, in modo che nulla impedisca la penetrazione di aria nel corpo.

Aiuterà a minimizzare le spiacevoli manifestazioni di qualsiasi bevanda alcalina. È importante che non sia freddo o molto caldo. Acqua minerale, latte, soluzione di soda non concentrata: questo è ciò che può essere dato al paziente. Non dovresti bere molto, abbastanza da fare 2-3 sorsi.

Se l'attacco viene ripetuto o una persona ha una storia di gravi malattie del sistema respiratorio, allora dovrebbe essere a conoscenza dei farmaci approvati. Di solito, il medico consiglia agli asmatici di portare sempre con sé un inalatore tascabile o pillole che alleviano lo spasmo bronchiale.

trattamento

Il trattamento del broncospasmo negli adulti richiede un approccio integrato. Devono essere soddisfatte due condizioni:

1. fermare una condizione patologica;
2. scoprire le cause della sua comparsa ed eliminarle.

Dopo la normalizzazione della funzione respiratoria, è necessario applicare i farmaci appropriati che lo supportano. Non dovresti somministrare al paziente farmaci che non sono prescritti dal medico.

L'auto-medicazione per lo spasmo del sistema respiratorio inferiore è inaccettabile. Hai bisogno di sapere come alleviare il broncospasmo se c'è una persona o un bambino nel tuo ambiente che è incline a questa condizione.

Farmaci nel trattamento del broncospasmo

Prima di rimuovere il broncospasmo, è necessario assicurarsi che non vi sia alcuna reazione allergica a un particolare farmaco. Se hai gli strumenti giusti a portata di mano, poi con un forte attacco di soffocamento o una lunga attesa per l'equipe medica, puoi agire tu stesso.

1. Corticosteroidi (Prednisolone o desametasone) in un volume di 2 ml, diluendo con 200 ml di soluzione salina. Le medicine vengono somministrate a goccia.
2. Broncodilatatore Euphilin nella quantità di 10 ml viene iniettato in una vena. In assenza di iniezioni, è possibile utilizzare le compresse o sostituirle con Efedrina.

Altri farmaci per il trattamento dello spasmo degli organi respiratori dovrebbero essere prescritti da un medico. Il loro uso indipendente può causare un'ondata di nuovo attacco, quindi bisogna fare attenzione. Ecco cosa uno specialista può nominare un paziente adulto:

• mezzi per rilassare i muscoli e aumentare il lume dei bronchi (salbutamolo, clenbuterolo, bronholitina, singlon);
• farmaci di dosaggio per inalatori portatili (Salbutamolo o Ventolina);
• antispasmodici broncodilatatori, antinfiammatori, antiallergici (Berodual, Fluticasone, Pulmicort);
• decongestionanti (prednisolone o desametasone);
• agenti mucolitici (Ambrobene, ACC, Lasolvan, Fluimucil).

Con l'uso integrato di farmaci, è importante osservare il regime di dosaggio. Ad esempio, i broncodilatatori sono ben combinati tra loro. Dovrebbero essere usati prima dei mucolitici, in un quarto d'ora. Solo in questo caso si otterrà l'effetto corretto, e non l'effetto opposto.

Azioni proibite

Non tutti i mezzi sono buoni a combattere per una facile respirazione. Ci sono droghe che usano quando lo spasmo è severamente proibito. Dando al paziente queste medicine, peggiori solo la sua salute. Dovresti sapere cosa e perché non può essere usato.

• Antistaminici della prima generazione

Sembrerebbe che eliminano i sintomi di allergie. Tuttavia, tali farmaci inibiscono ancora lo scarico di muco dai bronchi.

• Agenti riscaldanti (oli, unguenti, cerotti di senape).

Si ritiene che questi prodotti farmaceutici si riscaldino, distraggano dalla tosse secca e riducano l'infiammazione. Ma con broncospasmo, aumentano le manifestazioni sgradevoli, aumentando la probabilità di un esito avverso.

• Aromamasla, droghe con un odore pungente.

Proibito per la stessa ragione degli agenti riscaldanti. Tali farmaci possono essere un ulteriore stimolo per manifestazioni allergiche.

Farmaci proibiti basati su codeina e altri principi attivi. Con il broncospasmo, non aiutano a fermare un attacco di tosse, ma non avranno l'effetto migliore sul centro respiratorio. L'uso di tali fondi è irto di insufficienza respiratoria acuta.

Misure preventive

Le persone inclini al broncospasmo hanno bisogno di mantenere la loro salute. Per prevenire gli attacchi, è necessario condurre uno stile di vita sano. Smettere di fumare e bere alcolici, così come altre cattive abitudini, riduce al minimo la probabilità di una ricaduta.

La prevenzione di malattie infiammatorie e infezioni è effettuata usando tutti i mezzi conosciuti: miele, mirtilli rossi, viburno, aglio. Mantenere una forte immunità e assumere farmaci prescritti da un medico garantisce una lunga assenza di convulsioni.

broncospasmo

Il broncospasmo è una condizione patologica derivante dal restringimento del lume dei bronchi di medio e piccolo calibro, causato da spasmi delle fibre muscolari lisce, edema della mucosa e alterata funzione di drenaggio delle vie respiratorie. Manifestata da una sensazione di mancanza di aria, dispnea espiratoria, tosse parossistica improduttiva o improduttiva. La diagnosi della sindrome si basa su dati clinici, studi fisici e funzionali. Viene eseguita una terapia conservativa patogenetica con broncodilatatori, antistaminici e corticosteroidi.

broncospasmo

Il broncospasmo (sindrome broncospasica, bronchiolospasmo) è un complesso di sintomi che caratterizza il decorso di un certo numero di malattie del tratto respiratorio che si manifestano durante reazioni allergiche, alcune intossicazioni e altre condizioni. I medici più spesso incontrano questa sindrome in pazienti con asma bronchiale, che costituiscono il 5-10% della popolazione. Il broncospasmo allergico si verifica nel 2% dei casi di tutte le forme di intolleranza al farmaco. L'ostruzione delle vie aeree si verifica nel 5% delle persone con uno sforzo fisico significativo, tra gli atleti questa percentuale raggiunge il 25%. Il restringimento totale del lume dei bronchi durante l'anestesia rappresenta un grande pericolo per la vita del paziente.

Cause di broncospasmo

La sindrome broncospasica è una patologia polietiologica. Il broncospasmo primario come principale manifestazione di asma bronchiale si forma sullo sfondo di iperreattività bronchiale, che appare con o senza predisposizione genetica sotto l'influenza di polline, polvere, epidermide e altri allergeni o irritanti. Lo spasmo secondario della muscolatura liscia del tratto respiratorio può essere dovuto alle seguenti condizioni patologiche:

• Reazioni allergiche Sulla reintroduzione dell'allergene, il corpo a volte risponde con un forte restringimento del lume delle vie aeree. La somministrazione orale o la somministrazione parenterale di farmaci, vaccini e sieri spesso porta a una reazione del genere. Meno comunemente, il broncospasmo si verifica a causa dell'intolleranza di determinati alimenti, con punture di insetti.
• Processi infettivi e infiammatori. Includono le malattie broncopolmonari acute e croniche di un batterio (compresa la tubercolosi) e la natura virale. La sindrome dell'ostruzione bronchiale complica il decorso della BPCO, della bronchite cronica e delle bronchiectasie, viene rilevata nelle micosi e nelle infezioni da elminti polmonari, malattie del tratto respiratorio causate da protozoi.
• Disturbi emodinamici Il restringimento secondario del lume bronchiale spesso accompagna i disturbi circolatori nel piccolo circolo. I sintomi dello stato broncospastico sono presenti nel tromboembolismo polmonare, nella sindrome di Aers, nella stenosi mitralica e in alcune altre malformazioni.
• Otturazione dei bronchi. Il broncospasmo è spesso il primo segno di otturazione delle vie aeree. Può essere provocato dalla crescita del tumore endobronchiale, dall'aspirazione di un corpo estraneo, dall'occlusione del lume dell'organo con espettorato viscoso nella fibrosi cistica, dalla compressione del bronco dall'esterno con linfonodi e masse ingrossati.
• Azione di sostanze irritanti e tossine. Effetto irritante sui bronchi ha l'inalazione di composti acidi e alcalini, insetticidi e sostanze chimiche tossiche, ustioni termiche delle vie respiratorie. La broncocostrizione perioperatoria si sviluppa a causa dell'irritazione meccanica della mucosa dell'albero tracheo-bronchiale durante l'intubazione tracheale. Il broncospasmo tossico è causato da colinomimetici, beta-bloccanti e alcuni altri farmaci.

Un certo numero di pazienti ha uno stato broncospastico di genesi neurogenica, che è formata dalla stimolazione diretta del nervo vago, sullo sfondo di disturbi mentali e danni cerebrali organici. Il broncospasmo secondario si trova in pazienti affetti da forme polmonari di vari processi autoimmuni, con patologia endocrina e alcune malattie rare dell'apparato respiratorio.

patogenesi

Il broncospasmo è il risultato finale di un complesso processo regolato dal sistema nervoso vegetativo. Si verifica quando la prevalenza dell'influenza della divisione parasimpatica, che è responsabile per la riduzione delle fibre muscolari lisce della parete bronchiale. Sotto l'azione di allergeni, sostanze biologicamente attive, tossine e sostanze irritanti, la stimolazione meccanica del nervo vagale provoca il rilascio di una grande quantità di acetilcolina, un mediatore che stimola il sistema nervoso parasimpatico. Allo stesso tempo, la sintesi di acetilcolinesterasi, un enzima degradante dell'acetilcolina, è inibita, e i recettori dei bronchi rilassanti del sistema simpato-surrenale sono bloccati.

Si sviluppa un ispessimento reversibile della parete bronchiale, viene rilevato edema dello strato sottomucoso. Le ghiandole bronchiali sono ipertrofizzate, aumenta la produzione di muco. Le funzioni di drenaggio e ventilazione delle vie aeree sono compromesse. La portata di aria espirata diminuisce. A causa di una violazione della perfusione alveolare, si forma l'ipossia che porta ad un aumento del lavoro dei muscoli respiratori. La partecipazione di muscoli ausiliari nell'atto di respirare aumenta il consumo di ossigeno del corpo, che esacerba l'ipossia. Se non trattata, può verificarsi affaticamento dei muscoli respiratori, che riduce ulteriormente l'efficacia della ventilazione, aumenta il contenuto di anidride carbonica nel sangue.

classificazione

Secondo l'eziologia del broncospasmo è diviso in primario, a causa di iperreattività dei bronchi in asma bronchiale, e secondaria, che appare in altre patologie. La sindrome broncospastica secondaria è classificata dalla sua causa diretta e meccanismo di sviluppo, può essere reversibile e irreversibile, leggera, moderata e grave. A seconda della prevalenza del processo, si distinguono i seguenti tipi di broncospasmo:

• Locale. I muscoli lisci delle pareti bronchiali sono spasmed in una piccola area del tratto respiratorio. La condizione si sviluppa quando un oggetto estraneo entra nel bronco, la crescita endobronchiale del neoplasma.
• Parziale. Il processo è comune, colpisce i bronchi piccoli e talvolta medi. Rimangono aree di tessuto alveolare normalmente ventilato. Il disturbo si trova più spesso nella patologia degli organi respiratori e nelle reazioni di ipersensibilità. Risultato in insufficienza respiratoria.
• Total. Si manifesta con uno spasmo simultaneo acuto di muscoli lisci di tutti i bronchi grandi, medi e piccoli. Caratteristico per lo stato asmatico. A volte viene rilevato durante l'intervento chirurgico quando il paziente è in anestesia.

Sintomi di broncospasmo

Il quadro clinico della condizione patologica dipende in gran parte dall'eziopatogenesi e dall'estensione del processo. Nella maggior parte dei casi, vi è una tosse parossistica improduttiva. A volte alla fine di un attacco, una piccola quantità di espettorato mucoso leggero viene separata. Il paziente lamenta un'improvvisa oppressione toracica, sensazione di mancanza d'aria e difficoltà di espirazione. Il paziente ha una sensazione di paura, non riesce a dormire. A volte la mancanza di respiro è mista, raramente - inspiratoria. Il paziente, e spesso - e le persone intorno a lui sentono il respiro sibilante.

Difficoltà a respirare aumenta in posizione orizzontale. Nei casi più gravi, il paziente è costretto a sedersi con le gambe verso il basso, leggermente inclinato in avanti e appoggiato sulle mani, o sdraiato a pancia in giù con la testa penzoloni. Il broncospasmo allergico è spesso accompagnato da rinorrea, lacrimazione, eruzione cutanea sul tipo di orticaria, gonfiore nel sito di iniezione o una puntura di insetto. L'ostruzione, che si sviluppa sullo sfondo di una malattia infettiva, è accompagnata da febbre, malessere generale e segni della patologia sottostante.

Il broncospasmo emodinamico è associato a dolore toracico, emottisi e aritmia cardiaca. La natura dell'attacco per la tosse causato dall'aspirazione di un oggetto estraneo cambia quando cambia la posizione del corpo. Con una broncocostrizione totale, le condizioni del paziente sono estremamente gravi. C'è una perdita di coscienza, la pelle diventa bluastra. Nonostante la tachipnea pronunciata (la frequenza dei movimenti respiratori raggiunge i 60 al minuto), i suoni respiratori non sono udibili. Rivela una forte diminuzione della pressione sanguigna, tachicardia.

complicazioni

Un trattamento adeguato è iniziato in modo tempestivo, il che consente di alleviare il broncospasmo in modo completo e senza conseguenze. Nei casi lievi, la pervietà dei bronchi viene ripristinata in modo indipendente. La più terribile complicazione è la trasformazione di una broncocostrizione parziale in un totale, osservata con la ponderazione dello stato asmatico. Questa condizione comporta annualmente la morte di oltre 200 mila persone affette da asma bronchiale. Dal 3 al 20% dei decessi nello stato di anestesia durante l'intervento chirurgico è dovuto al broncospasmo.

diagnostica

Le misure diagnostiche primarie sono di solito eseguite da medici di emergenza e medici generici dei dipartimenti di emergenza degli ospedali. In futuro, il paziente viene esaminato da un pneumologo, se necessario, allergologi, immunologi e altri specialisti possono essere coinvolti nella ricerca diagnostica. I principali metodi di ricerca per identificare il broncospasmo sono considerati:

• Ispezione. All'esame, viene valutato il colore della pelle. Con grave broncocostrizione, la pelle diventa pallida, appare la cianosi delle labbra e le falangi terminali delle dita. Si richiama l'attenzione sulla posizione forzata del corpo del paziente, sulla partecipazione alla respirazione dei muscoli ausiliari. Nei pazienti con ostruzione bronchiale sullo sfondo della patologia polmonare cronica, si osserva spesso osteoartropatia ipertrofica distale.
• Percussione, auscultazione. La percussione è determinata dal suono in scatola su tutta la superficie dei polmoni. Quando l'auscultazione ascoltava il respiro affannoso, il respiro affannoso all'espirazione, si udiva meno tintinnio all'altezza del respiro. C'è tachipnea, palpitazioni. Grave broncospasmo potenzialmente letale è caratterizzato dalla comparsa di aree "polmone silenzioso", nella proiezione di cui i suoni respiratori non sono condotti.
• Pulsossimetria Durante lo studio, il saturimetro misura la saturazione arteriosa di ossigeno e la frequenza cardiaca, il grado di insufficienza respiratoria è specificato. L'ossigenazione del sangue inferiore al 95% insieme alla tachicardia è un segno di carenza di ossigeno. L'ipossia è considerata critica per la saturazione dal 90% e oltre.
• Spirografia: lo studio della funzione respiratoria aiuta a differenziare i disturbi ostruttivi da quelli restrittivi. La presenza di un restringimento del lume delle vie respiratorie è indicata da una diminuzione del test FEV1 e Tiffno. L'uso di un test di broncodilatazione rivela la reversibilità della broncocostrizione.
• Raggi X, TAC dei polmoni. Sono metodi diagnostici ausiliari. Utilizzato per stabilire la causa dell'ostruzione secondaria delle vie respiratorie. Nelle radiografie e nei tomogrammi computerizzati, vengono visualizzati enfisema polmonare, corpi estranei radiopachi, tumori, linfonodi ingrossati, segni di una diversa patologia del tratto respiratorio.

Per diagnosticare le condizioni broncospastiche nei bambini piccoli, viene utilizzato il broncio. Aumentare il contenuto di anidride carbonica nell'aria espirata, determinata dalla capnografia, aiuta a identificare il broncospasmo nei pazienti intubati. Lo studio più completo sulla funzione della respirazione esterna è possibile con l'aiuto della pletismografia corporea.

Trattamento broncospasmo

Il trattamento della condizione broncospastica viene effettuato con metodi conservativi. Nella fase preospedaliera, inalazioni di beta-adrenomimetici a breve durata d'azione vengono utilizzate sotto forma di aerosol a dosaggio controllato o tramite un nebulizzatore. È possibile utilizzare combinazioni di questi farmaci con anticolinergici o corticosteroidi inalatori. In caso di insufficiente efficacia della terapia, al paziente viene somministrato ossigeno umidificato attraverso il catetere nasale, viene eseguita la somministrazione parenterale di metilxantine e corticosteroidi sistemici.

Per il sollievo da attacchi di soffocamento contro l'anafilassi, l'adrenalina è il farmaco di scelta: vengono usati anche broncodilatatori, ormoni corticosteroidi e antistaminici. In caso di broncospasmo totale, vengono mostrati l'intubazione di emergenza e la ventilazione artificiale dei polmoni. I pazienti con attacchi di asma prolungati sono ospedalizzati nel reparto di terapia o pneumologia. Il trattamento dei pazienti con stato asmatico viene effettuato in terapia intensiva. Nella fase ospedaliera, l'introduzione di broncodilatatori e corticosteroidi, l'ossigenoterapia continua. Se necessario, lavaggio broncoalveolare, supporto respiratorio.

Prognosi e prevenzione

La prognosi della malattia dipende dal fattore eziologico che ha portato alla broncocostrizione. Gli attacchi reversibili di dispnea rispondono bene alle cure mediche. Il broncospasmo è molto raramente la causa diretta della morte. Nel caso di broncocostrizione secondaria, la morte spesso si verifica dalla malattia di base. Come misura preventiva, si dovrebbe evitare il contatto con allergeni noti, seguire attentamente le raccomandazioni per il trattamento della patologia di base.

Broncospasmo: sintomi, cause e trattamento

Il broncospasmo è una contrazione incontrollata e di lunga durata della muscolatura liscia dei bronchi, che a livello dell'organismo si manifesta con una tale combinazione di sintomi (sindrome), come fischi, difficoltà nell'espirazione, mancanza di respiro e aumento dell'insufficienza respiratoria.

Cosa succede con il broncospasmo

Una forte riduzione delle cellule muscolari lisce delle pareti bronchiali:

• restringe il lume del tratto respiratorio;
• ostruisce la circolazione d'aria;
• altera la circolazione sanguigna;
• provoca gonfiore della mucosa;
• porta all'accumulo di muco nello spasmo dell'albero bronchiale.

Uno spasmo di cellule muscolari lisce può risolversi da solo, ma in condizioni avverse diventa stabile e si diffonde in diverse aree. Ciò causa un accumulo di muco nei polmoni, che aumenta l'ostruzione (sovrapposizione del lume) delle vie respiratorie.

E più tubi bronchiali di diverso calibro sono coinvolti nel broncospasmo, più gravi sono i sintomi della carenza di ossigeno nei bambini e negli adulti, e più velocemente dovrebbe iniziare il trattamento.

motivi

Uno spasmo di cellule muscolari lisce dei bronchi di qualsiasi calibro, causato da varie cause, manifestato da sintomi di aumento della mancanza di respiro, e si sviluppa in malattie:

• sistema respiratorio:
  • bronchite ostruttiva;
  • asma bronchiale;
  • bronchiolite;
  • fibrosi cistica;
• malattie cardiache;
• attacco isterico;
• le allergie;
• intossicazione alimentare; +
• la presenza di un corpo estraneo nel tratto respiratorio.

Nei nuclei, lo spasmo bronchiale è più spesso causato da insufficienza cardiaca ventricolare sinistra, a seguito della quale il sangue ristagna nel circolo polmonare della circolazione sanguigna. Schiacciando le estremità sensibili delle cellule nervose nelle pareti dei bronchi, il sangue accumulato provoca uno spasmo muscolare.

Un corpo estraneo nelle vie respiratorie, così come particelle di cibo che entrano in esse durante il vomito, causano l'infiammazione, che porta all'edema e provoca la contrazione muscolare.

Nelle allergie, l'infiammazione è causata da una reazione immunitaria che si sviluppa nella mucosa delle vie respiratorie sotto l'influenza di un allergene. L'azione dell'allergene provoca il rilascio di istamina, l'accumulo di fluido nella membrana mucosa, innescando il meccanismo di contrazione spastica delle cellule muscolari lisce delle pareti bronchiali.

Come si sviluppa il broncospasmo

In modo che i bronchi non collassino durante l'espirazione, le loro pareti sono rinforzate con cartilagine ialina e il tono è mantenuto da cellule muscolari lisce. I più piccoli bronchi e bronchioli sono privi dello scheletro cartilagineo e il tono di questi rami terminali dell'albero bronchiale è interamente regolato da muscoli lisci.

Il segnale per ridurre le cellule muscolari della parete bronchiale è innescato da numerosi fattori:

• composti biologicamente attivi, tra cui istamina, ormoni;
• cambiamenti nella concentrazione di ioni di calcio;
• aumentare la concentrazione di biossido di carbonio nel sangue;
• cambiamenti nell'acidità del sangue;
• tensione meccanica causata dalla pressione;
  • muco accumulato nella bronchite;
  • edema dei tessuti infiammatori causato dall'azione di un allergene nell'asma;
  • sangue stagnante nei capillari polmonari più piccoli per insufficienza cardiaca;
• sistema nervoso autonomo - sulle membrane delle cellule muscolari lisce sono gli adrenorecettori, tra i quali prevalgono i beta-2-adrenorecettori.

Normalmente, l'espirazione viene effettuata passivamente a causa del rilassamento dei muscoli scheletrici dei muscoli respiratori e della spinta elastica dei polmoni, la forza che fa contrarre i polmoni.

Ma a causa dello spasmo delle cellule muscolari lisce, la forza elastica dei polmoni diminuisce, il che rende impossibile la contrazione dei polmoni. Il paziente deve usare i muscoli respiratori e la forza dei muscoli scheletrici per spingere l'aria fuori dai polmoni.

Exhale è un lungo, doloroso, e passando attraverso le aree spasmo, intasato di muco, produce suoni sibilanti, fischi, che sono riconosciuti dal broncospasmo.

Sintomi di broncospasmo

Un attacco di broncospasmo può essere preceduto da segni (aura), secondo i quali i pazienti sono in grado di determinare la sua approssimazione, che abbiamo già descritto, descrivendo l'asma bronchiale adulta - i primi segni, il trattamento.

Un attacco di broncospasmo si manifesta:

• dispnea aggravata, accompagnata da respiro sibilante, espirazione prolungata, respiro sibilante, ben udito da lontano;
• crescente mancanza di aria, soffocamento;
• posizione caratteristica del paziente con il corpo inclinato leggermente in avanti, il resto delle braccia in una superficie orizzontale;
• petto esteso, spalle sollevate;
• attrazione attiva dei muscoli respiratori sull'espirazione, tensione visibile dei muscoli del collo, muscoli intercostali;
• l'espansione delle ali del naso, aumento della sudorazione, occhiaie sotto gli occhi;
• aumento della frequenza cardiaca;
• cianosi della pelle - l'aspetto di una tinta bluastra a causa di una violazione dello scambio di gas negli alveoli - mancanza di ossigeno e accumulo di anidride carbonica nel sangue;
• gonfiore, gonfiore del viso causato da alterata circolazione linfatica e aumento del gonfiore dei tessuti;
• panico, paura della morte, che rafforzano ulteriormente il broncospasmo.

Le malattie otorinolaringoiatriche, in cui la funzionalità dell'epitelio mucoso ciliato delle vie respiratorie è sempre disturbata, possono essere accompagnate da broncospasmo latente. Il broncospasmo nascosto è una condizione dell'apparato respiratorio in cui i cambiamenti spastici vengono compensati, non manifestati dai sintomi del broncospasmo, ma generalmente compromettono la funzionalità polmonare, che aumenta il rischio di asma.

Il broncospasmo nascosto si osserva nella rinite allergica, nell'adenoidite, nella laringotracheite. Il rilevamento di questa condizione indica un'alta probabilità di sviluppare asma bronchiale in un paziente, specialmente nei bambini.

La condizione di broncospasmo latente viene rilevata con l'aiuto di test con broncodilatatori. Un test positivo significa aumento della reattività bronchiale, alto rischio di broncospasmo improvviso.

Aiuta con il broncospasmo

Se il broncospasmo si verifica per la prima volta, è necessario chiamare immediatamente "cure di emergenza" e, dopo aver migliorato la condizione, è necessario sottoporsi a un esame da un allergologo, pneumologo, cardiologo e otorinolaringoiatra.

Come rimuovere il broncospasmo negli adulti rispetto a trattare a casa?

Il paziente deve eseguire un appuntamento con un medico per situazioni di emergenza:

• inalazioni con adrenomimetici Ventolin, Berodual, Seretide, Atrovent, Salbutamol in bronchite ostruttiva, bronchiolite, asma;
• Prodotti per inalazione contenenti glucocorticosteroidi - Pulmicort, Becladon, Budesonide, Budecort per l'asma;
• somministrare farmaci antiallergici Intal, Nalkrom con una natura allergica dell'attacco;
• per inalare i bloccanti di holi Spiriva, Atrovent.

A volte l'uso anche del solito farmaco nel solito dosaggio causa un aumento dello spasmo. Invece del rilassamento, si verifica il cosiddetto broncospasmo paradosso, in cui la continuazione del trattamento senza modificare il farmaco intensifica solo i sintomi dell'attacco.

È possibile interrompere questa condizione solo in ospedale, poiché al fine di alleviare il broncospasmo paradossale, il medico deve selezionare rapidamente un medicinale e il rischio di aumento dello spasmo esiste anche quando il farmaco viene modificato.

Al fine di fornire un primo soccorso e non danneggiare il broncospasmo, anche prima dell'arrivo del medico, è necessario valutare le condizioni del paziente. Negli adulti, per la prima volta, si verifica uno spasmo delle vie respiratorie nell'enfisema, nell'asma professionale, nella BPCO. Ma la causa dell'attacco può essere una malattia cardiaca.

Negli adulti affetti da malattie cardiache, lo sviluppo di broncospasmo può causare un forte aumento della frequenza dei battiti cardiaci e provocare un'aritmia parossistica atriale - una malattia pericolosa da shock, edema polmonare e arresto cardiaco.

Aiuto per i bambini

Come rimuovere il broncospasmo causato da un attacco di asma bronchiale allergico in un bambino durante la notte piuttosto che interrompere il broncospasmo a casa?

Il broncospasmo causato da un attacco di asma bronchiale, che si manifesta in forma lieve, viene rimosso in 10-15 minuti:

• Orciprenaline solfato - 1 / 2- 1/2 compresse o inalazione di un aerosol;
• Asthmament - inalatore 1-2 clic.

Per 5-10 minuti il ​​broncospasmo allevia i broncodilatatori, che possono essere utilizzati fino a 4 volte al giorno:

• Salbutamol - 4 - 7 anni - 1 inalazione, dopo 7 anni - 1-2 dosi;
• Ventolin - in ignals, come Salbutamol, in targhe - in 3-4 anni su 1/6 targhe, in 5-7 anni - su una terza compressa, dopo 7 a 14 anni su metà;
• Berotek - da 6 anni 1 dose di aerosol;
• Atrovent - 1-2 presse di un aerosol o inalazione con un nebulizzatore 0, 25 - 0,5 mg del farmaco.

Nei bambini, la causa del broncospasmo nella maggior parte dei casi è una reazione allergica. A causa della debolezza dei muscoli respiratori e della ristrettezza del lume bronchiale, il broncospasmo nei bambini si sviluppa in modo particolarmente rapido.

Rimuovere il broncospasmo da soli a casa è permesso solo in casi eccezionali:

• effettuare l'inalazione di un agente ad azione rapida - Berotec, Astmopent, Salbutamol, Ventolin;
• Si somministra 0,01% di adrenalina (0,01 mg / kg di peso corporeo) e 5% di soluzione di efedrina (0,75 mg per 1 kg di peso).

I broncospasmi gravi vengono rimossi mediante somministrazione endovenosa di aminofillina, prednisolone, idrocortisone, corglycone.

Insufficienza respiratoria nei bambini causata da broncospasmo si manifesta con sintomi simili al laringospasmo, edema laringeo.

Tuttavia, queste condizioni sono trattate in modo diverso. Negli articoli laringospasmo, edema laringeo, abbiamo detto come trattare un bambino, cosa fare in questi casi.

In caso di broncospasmo provocato da una reazione allergica, il contatto con gli allergeni deve essere immediatamente escluso:

• se sei allergico al polline in estate, chiudi la finestra;
• se sei allergico agli animali, al fumo, ai prodotti chimici domestici, trasferisci il paziente in una stanza dove questi allergeni sono assenti.

Le allergie alimentari possono provocare broncospasmo, nei bambini è spesso causato da:

• miele, agrumi, noci;
• in caso di allergia alla muffa - kefir, cottura al forno, formaggi;
• pesce, frutti di mare

Cosa fare e cosa è pericoloso

Preparati per la rimozione del broncospasmo e del dosaggio prescritti dal medico. I bambini sono trattati con gli stessi farmaci degli adulti, ma il dosaggio è selezionato, tenendo conto dell'età, del peso e delle malattie concomitanti.

È pericoloso fare tutto ciò che può causare un aumento del broncospasmo:

• strofinare con oli aromatici;
• spalanca la finestra al freddo (aria fredda - uno dei provocatori del broncospasmo);
• dare al bambino alimenti sconosciuti, medicinali che il medico non ha prescritto.

Una complicazione dello spasmo delle cellule muscolari lisce dei bronchioli può essere la formazione di muco plug in loro, la formazione di atelettasia, che, a causa della relativa ristrettezza delle vie respiratorie, si forma più facilmente nei bambini piccoli.

Per la prevenzione del broncospasmo nei bambini con asma bronchiale causata da allergie, la dieta dovrebbe essere sufficiente nelle vitamine B6, B5, C. È anche necessario trattare le malattie otorinolaringoiatriche.

Il broncospasmo può aumentare a causa di sinusite, adenoidi, laringotracheite, poiché le malattie otorinolaringoiatriche riducono significativamente l'immunità locale della membrana mucosa, rendendola incapace di contrastare completamente l'invasione di allergeni e infezioni straniere.