Tori nei polmoni: perché appaiono e come trattarli

Le bolle nei polmoni sono formazioni sotto forma di bolle d'aria nel tessuto polmonare. Spesso per riferirsi a questo fenomeno, vengono usati i termini "bleb" e "ciste". Possono essere considerati come opzioni Bull. Le piccole formazioni con un diametro fino a 1 cm sono chiamate blebom. La struttura di una cisti differisce da una bolla nella qualità del suo strato di rivestimento. Spesso, anche i medici non sono in grado di distinguere correttamente l'uno dall'altro. Pertanto, in questo articolo useremo il termine "toro" nel senso più generale.

I tori possono essere singoli o multipli, singoli o multilaterali. Si verificano negli adulti, raramente - nei bambini.

Perché i tori appaiono nei polmoni

L'insorgenza di vescicole nei polmoni è influenzata da un complesso di cause associate a fattori esterni e interni.
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Fattori esterni

Dati moderni suggeriscono che gli effetti distruttivi esterni hanno un ruolo dominante nell'insorgenza di malattie polmonari. Questo è principalmente:

• il fumo;
• inquinamento atmosferico;
• infezioni polmonari.

È dimostrato che nelle persone che fumano un pacchetto di sigarette o più al giorno, il 99% dell'intensità del bullismo è osservato nel 99%. La malattia progredisce impercettibilmente. I fumatori con 20 anni di esperienza non hanno una bolla nei loro polmoni solo nell'1%. Il fumo passivo a lungo termine può aumentare la probabilità di vescicole polmonari. Ma poiché il fumo passivo si svolge raramente in modo continuativo e per decenni, la probabilità di ciò è trascurabile.
Va sottolineato che nelle persone non fumatori, anche in presenza di fattori predisponenti, la malattia progredisce leggermente.
Vivere in luoghi ecologicamente sfavorevoli provoca processi distruttivi nei polmoni. Così come infezioni polmonari frequenti. Questi fattori nei loro effetti sono significativamente in ritardo rispetto al fumo attivo.

Gli uomini soffrono di toro più spesso. Ciò è dovuto alle peculiarità dello stile di vita:

• La presenza di cattive abitudini,
• malnutrizione con una predominanza di grassi e zuccheri, carenza di proteine, verdure, vitamine;
• condizioni di lavoro dannose;
• ipotermia frequente, ecc.

Cause interne

Se il fattore ambientale distruttivo si sovrappone alla predisposizione esistente, allora la probabilità di un toro tenderà al 100 percento. Tra i fattori interni emettono:

• ereditaria;
• enzima;
• impatto meccanico;
• mancanza di afflusso di sangue al tessuto polmonare;
• infiammatorio;
• ostruttiva.

I casi genetici di formazione di tori si verificano a qualsiasi età, spesso combinati con malattie del fegato e sono associati a una mancanza di proteina antitripsina e ad alterazioni enzimatiche associate.

Il modo meccanico di comparsa del toro è associato alla caratteristica anatomica delle prime due costole, che a volte danneggiano la parte superiore dei polmoni. È stato dimostrato che la crescita sproporzionata del torace (un aumento del piano verticale più che orizzontale) durante l'adolescenza può innescare i processi che portano alla formazione di un toro.

Le vescicole polmonari possono svilupparsi sullo sfondo dell'ischemia vascolare polmonare. I frequenti processi infiammatori creano le condizioni per indebolire le pareti degli alveoli e peggiorare la loro nutrizione. Portano a cambiamenti di pressione in alcune parti dei bronchioli, che reindirizza il movimento dell'aria e contribuisce al diradamento degli alveoli e ai cambiamenti nella pressione intra-alveolare. Tutto ciò porta ad una progressione nella formazione di bolle d'aria nei polmoni. La malattia ostruttiva in molti casi è un precursore delle formazioni bollose.

Questi fattori e cause possono essere presenti in combinazione e influenzare il complesso. Ad esempio, l'effetto del povero afflusso di sangue al tessuto polmonare, combinato con una precedente malattia respiratoria, è esagerato dal fumo - tutto ciò aumenta notevolmente la probabilità di sviluppare malattie bollose.

Quali malattie si presentano?

L'aspetto di un toro nei polmoni accompagna le seguenti malattie:

• Enfisema di diversa natura;
• false cisti;
• distrofia polmonare;
• malattia polmonare ostruttiva cronica (BPCO);
• altre malattie polmonari.

Le vescicole polmonari appaiono come il sintomo principale dell'enfisema, in cui si verificano cambiamenti distruttivi nella struttura delle pareti alveolari, si sviluppano cambiamenti patologici nei bronchioli.

Nella pratica moderna, l'aspetto dei tori è solitamente attribuito al sintomo principale dell'enfisema bolloso dei polmoni.

Le principali manifestazioni della malattia

Il decorso della malattia bollosa è spesso asintomatico. In una forma di esecuzione, i sintomi si manifestano sotto forma di complicazioni:

• Pneumotorace (compreso sangue, liquido, versamento di essudato purulento);
• pneumomediastino;
• polmone rigido;
• fistola pleurica (fistola);
• insufficienza respiratoria cronica;
• emottisi.

Tutte le complicanze sono caratterizzate dallo stesso tipo di quadro clinico:

• Dolore al petto;
• mancanza di respiro, mancanza di aria;
• mancanza di respiro;
• tosse;
• attacchi d'asma;
• palpitazioni cardiache;
• pallore della pelle.

Inoltre: quando emottisi osservato scarico del sangue dal tratto respiratorio di scarlatto, spesso - sotto forma di schiuma.

Inoltre, il toro può raggiungere dimensioni gigantesche di diversi centimetri e esercitare una pressione sul cuore, il sistema di approvvigionamento del sangue, destabilizzando il loro lavoro.

Metodi diagnostici

La diagnosi di malattia bollosa comprende:

• Esame a raggi X;
• tomografia computerizzata;
• metodi fisici per valutare la funzione respiratoria;
• Studio Toraskopicheskoe con la raccolta di materiale polmonare.

Come trattare

Nella fase iniziale della malattia sono mostrati i metodi fisioterapici di trattamento. L'attenzione dovrebbe essere rivolta allo stile di vita e alla nutrizione:

• Elimina gravi sforzi fisici, per non provocare la rottura delle bolle;
• più spesso all'aria aperta;
• proteggere il sistema respiratorio da malattie, vestiti caldi;
• arricchire la dieta con cibo vegetale;
• fornire all'organismo supporto vitaminico;
• smetti di fumare

Con lo sviluppo di un pneumotorace chiuso, il trattamento è tradizionale: puntura e drenaggio della cavità pleurica per ripristinare la funzionalità del polmone.

Con la progressione della malattia - la crescita del toro, l'inefficacia del drenaggio della cavità pleurica, gli pneumotorace ricorrenti, l'insufficienza respiratoria persistente - è necessario un intervento chirurgico.

È necessario essere operato

Il toro per la cura della droga non esiste. A seconda del tasso di progressione dell'enfisema bolloso del polmone e della gravità delle complicanze, la questione dell'intervento è risolta. Al momento di decidere il problema prende in considerazione tutti i fattori. L'intervento chirurgico è sempre una misura estrema.

La chirurgia per rimuovere un toro su un polmone in ogni caso può esser effettuata sia apertamente sia endoscopicamente. Nella medicina moderna, i metodi toracici sono preferiti. Tuttavia, l'entità e la posizione del toro richiedono talvolta un'apertura incondizionata.

conclusione

Enfisema bolloso nella maggior parte dei casi è asintomatico. A seconda della frequenza e della forza dei fattori distruttivi esterni - fumo, produzione nociva, scarsa ecologia - una persona con i tori ha vissuto senza problemi per decenni. La malattia, essendosi sviluppata, a volte interrompe la progressione per un lungo periodo (ad esempio, se una persona si astiene dal fumo), e quindi le bolle iniziano ad aumentare nuovamente (ad esempio, se la persona è tornata a una cattiva abitudine). Nella maggior parte dei casi, la malattia è acquisita, si sviluppa a lungo e si manifesta con l'età. Il potere dell'uomo di impedire la distruzione del proprio sistema respiratorio. Di fondamentale importanza sono le misure preventive, il trattamento tempestivo e completo, il rifiuto delle cattive abitudini, la normalizzazione dello stile di vita.

Il video mostra il processo di formazione del toro nei polmoni.

Enfisema bolloso

L'enfisema bolloso del polmone è un cambiamento locale nel tessuto polmonare, caratterizzato dalla distruzione dei setti alveolari e dalla formazione di cisti d'aria con un diametro superiore a 1 cm (toro). In un corso semplice di enfisema bolloso, i sintomi possono essere assenti fino a quando si verifica uno pneumotorace spontaneo. La conferma diagnostica dell'enfisema bolloso dei polmoni si ottiene usando raggi X, TC ad alta risoluzione, scintigrafia, toracoscopia. Con la forma asintomatica, l'osservazione dinamica è possibile; nel caso di un decorso progressivo o complicato della malattia polmonare bollosa, viene eseguito un trattamento chirurgico (bullectomia, segmentectomia, lobectomia).

Enfisema bolloso

Enfisema bolloso del polmone è limitato all'enfisema, la cui base morfologica è costituita da cavità aeree (tori) nel parenchima polmonare. Nella pneumologia estera, è consuetudine distinguere tra blebs (inglese "blebs" - bolle) - cavità aeree di dimensioni inferiori a 1 cm, situate nell'interstizio e subpleurico e bolle - formazioni aeree con un diametro superiore a 1 cm, le cui pareti sono rivestite con epitelio alveolare. L'esatta prevalenza dell'enfisema bolloso del polmone non è stata determinata, ma è noto che la malattia causa pneumotorace spontaneo nel 70-80% dei casi. In letteratura, l'enfisema bolloso dei polmoni può essere trovato sotto i nomi "malattia bollosa", "polmone bolloso", "cisti falsa / alveolare", "sindrome polmonare scomparsa", ecc.

motivi

Oggi, ci sono un certo numero di teorie che spiegano la genesi della malattia bollosa (meccanica, vascolare, infettiva, ostruttiva, genetica, enzimatica). Gli aderenti alla teoria meccanica suggeriscono che la posizione orizzontale delle costole I-II in alcune persone porti a traumatizzare l'apice del polmone, causando lo sviluppo di enfisema bolloso apicale. C'è anche un'opinione secondo cui le bolle sono una conseguenza dell'ischemia polmonare, cioè la componente vascolare è coinvolta nello sviluppo di una malattia bollosa.

La teoria infettiva collega l'origine dell'enfisema bolloso dei polmoni con processi infiammatori non specifici, principalmente infezioni virali delle vie respiratorie. In questo caso, i cambiamenti bollosi locali sono una conseguenza diretta della bronchiolite ostruttiva, accompagnata da un eccessivo allungamento delle aree del polmone. Questo concetto è confermato dal fatto che spesso si verificano recidive di pneumotorace spontaneo durante periodi di epidemie di infezione da influenza e adenovirus. Enfisema bolloso localizzato può verificarsi nell'apice del polmone dopo aver sofferto di tubercolosi. Sulla base delle osservazioni, è stata avanzata una teoria sulla condizionalità genetica dell'enfisema bolloso. Vengono descritte le famiglie in cui la malattia è stata rintracciata tra i membri di diverse generazioni.

I cambiamenti morfologici nei polmoni (bolle) possono essere di origine congenita o acquisita. Le bolle congenite si formano quando c'è una deficienza di un inibitore dell'elastasi, a1-antitripsina, che si traduce nella distruzione enzimatica del tessuto polmonare. Un'alta probabilità di sviluppare enfisema bolloso si nota nella sindrome di Marfan, nella sindrome di Ehlers-Danlos e in altre forme di displasia del tessuto connettivo.

Le bolle acquisite nella maggior parte dei casi si sviluppano sullo sfondo delle attuali variazioni enfisematose dei polmoni e della pneumosclerosi. Nel 90% dei pazienti con enfisema bolloso dei polmoni, è possibile rintracciare una lunga storia di fumo (10-20 anni con più di 20 sigarette fumate ogni giorno). È stato dimostrato che anche il fumo passivo aumenta la probabilità di sviluppare malattie bollose del 10-43%. Altri fattori di rischio noti sono l'inquinamento atmosferico con sostanze inquinanti aerogene, gas di combustione, composti chimici volatili, ecc.; malattie respiratorie frequenti, iperreattività bronchiale, disturbi dello stato immunitario, genere maschile, ecc.

patogenesi

Il processo di formazione del toro passa attraverso due fasi successive. Al primo stadio, l'ostruzione bronchiale, i processi sclerotici ciclici limitati e le aderenze pleuriche creano un meccanismo valvolare che aumenta la pressione nei piccoli bronchi e favorisce la formazione di bolle d'aria con la conservazione dei setti interalveolari. Nella seconda fase, si verifica uno stiramento progressivo delle cavità dell'aria. Con una deficienza di a1-antitripsina, l'attività dell'elastasi neutrofila aumenta, causando la scissione di fibre elastiche e la distruzione del tessuto alveolare. L'ulteriore espansione delle cavità d'aria e la spesa del meccanismo di respirazione collaterale porta al collasso espiratorio dei bronchi. L'area della superficie respiratoria è ridotta, si sviluppa un'insufficienza respiratoria.

classificazione

In relazione al parenchima polmonare, si distinguono le bolle di tre tipi:

• 1 - le bolle sono extraparenchimali e sono collegate al polmone per mezzo di una gamba stretta;
• 2 - le bolle si trovano sulla superficie del polmone e sono collegate con esso da un'ampia base;
• 3 - le bolle sono localizzate intraparenchymal, in profondità nel tessuto polmonare.

Inoltre, il toro può essere solitario e multiplo, a una o due facciate, teso e non accentato. Secondo la prevalenza nel polmone, localizzati (entro 1-2 segmenti) e generalizzati (con una lesione di più di 2 segmenti) enfisema bolloso sono differenziati. A seconda delle dimensioni del toro, possono essere piccoli (fino a 1 cm di diametro), medi (1-5 cm), grandi (5-10 cm) e giganteschi (10-15 cm di diametro). Le bolle possono essere localizzate sia nel polmone immodificato che nei polmoni colpiti dall'enfisema diffuso.

Secondo il decorso clinico, l'enfisema bolloso è classificato:

• asintomatico (nessuna manifestazione clinica)
• con manifestazioni cliniche (mancanza di respiro, tosse, dolore toracico)
• complicato (pneumotorace ricorrente, idropneumotorace, emopneumotorace, fistola pleurica polmonare, emottisi, polmone rigido, enfisema mediastinico, insufficienza respiratoria cronica).

sintomi

I pazienti con malattia polmonare bollosa spesso hanno costituzione astenica, disturbi vegetativi-vascolari, curvatura spinale, deformità toracica, ipotrofia muscolare. Il quadro clinico dell'enfisema bolloso dei polmoni è determinato principalmente dalle sue complicanze, quindi la malattia non si manifesta per molto tempo. Nonostante il fatto che le aree ingombranti del tessuto polmonare non partecipino allo scambio gassoso, le capacità compensatorie dei polmoni rimangono a un livello elevato per un lungo periodo. Se le bolle raggiungono dimensioni gigantesche, possono comprimere le aree funzionali del polmone, causando una ridotta funzione respiratoria. I sintomi di insufficienza respiratoria possono essere determinati in pazienti con bolle bilaterali multiple, nonché malattie bollose, che si verificano sullo sfondo di enfisema diffuso dei polmoni.

complicazioni

La complicanza più comune della malattia bollosa è il pneumotorace ricorrente. Il meccanismo della sua comparsa è il più delle volte causato da un aumento della pressione intrapolmonare nelle bolle causate da sforzo fisico, sollevamento pesi, tosse, tensione. Ciò porta alla rottura della parete sottile della cavità d'aria con il rilascio di aria nella cavità pleurica e lo sviluppo del collasso polmonare. Segni di pneumotorace spontaneo sono dolori acuti al petto, che si irradiano al collo, alla clavicola, al braccio; mancanza di respiro, incapacità di respirare profondamente, tosse parossistica, posizione forzata. Un esame obiettivo rivela tachipnea, tachicardia, allargamento degli spazi intercostali, restrizione delle escursioni respiratorie. Enfisema sottocutaneo può verificarsi con diffusione a viso, collo, torso, scroto.

diagnostica

La diagnosi di enfisema bolloso dei polmoni si basa su dati clinici, funzionali e radiologici. La cura del paziente viene eseguita da un pneumologo, e con lo sviluppo di complicazioni - un chirurgo toracico. La radiografia dei polmoni non è sempre efficace nel rilevare enfisema bolloso. Allo stesso tempo, le possibilità della diagnostica radiante ampliano in modo significativo l'introduzione della TC ad alta risoluzione in pratica. Su tomograms, i tori sono definiti come cavità a pareti sottili con contorni chiari e uniformi. In caso di diagnosi dubbia, la toracoscopia diagnostica consente di verificare la presenza di un toro.

La scintigrafia polmonare di ventilazione-perfusione consente di valutare il rapporto tra il funzionamento del tessuto polmonare e la ventilazione, che è estremamente importante per pianificare un intervento chirurgico. Al fine di determinare il grado di insufficienza polmonare, viene studiata la funzione della respirazione esterna. Il criterio per i cambiamenti enfisematosi è la riduzione di FEV1, i campioni di Tiffno e ZHEL; un aumento del volume totale dei polmoni e IEF (capacità funzionale residua).

Trattamento di enfisema bolloso

I pazienti con un decorso asintomatico di enfisema bolloso dei polmoni e il primo episodio di pneumotorace spontaneo sono soggetti all'osservazione. Si consiglia di evitare lo stress fisico, le malattie infettive. Metodi di riabilitazione fisica, terapia metabolica, fisioterapia permettono di prevenire la progressione dell'enfisema bolloso. Con lo sviluppo di pneumotorace spontaneo, viene mostrata l'esecuzione immediata della puntura pleurica o del drenaggio della cavità pleurica per raddrizzare il polmone.

In caso di segni crescenti di insufficienza respiratoria, aumentando la dimensione della cavità (con radiografia o TAC dei polmoni), l'insorgenza di recidive di pneumotorace, l'inefficacia delle procedure di drenaggio per il raddrizzamento del polmone, si pone la questione del trattamento chirurgico dell'enfisema bolloso. A seconda della gravità delle modifiche, della localizzazione e della dimensione dei tori, la loro rimozione può essere effettuata mediante bullectomia, resezioni anatomiche. Varie operazioni per la malattia bollosa possono essere eseguite con un metodo aperto o utilizzando tecniche video endoscopiche (resezione polmonare toracoscopica). Al fine di prevenire il ripetersi di pneumotorace spontaneo, la pleurodesi può essere eseguita (trattamento della cavità pleurica con talco iodato, laser o diatermocoagulazione) o pleurectomia.

Prognosi e prevenzione

Senza trattamento chirurgico, la malattia bollosa è accompagnata da pneumotorace ricorrente, che limita l'attività quotidiana e professionale del paziente. Dopo il trattamento chirurgico, tutte le manifestazioni della malattia di solito scompaiono. La prevenzione delle malattie bollose è generalmente simile alla prevenzione dell'enfisema polmonare. L'esclusione incondizionata del fumo (compresa l'esposizione al fumo di tabacco sui bambini e le persone non fumatori), il contatto con la produzione nociva e fattori ambientali, la prevenzione delle infezioni respiratorie è necessaria. I pazienti con enfisema bolloso diagnosticato dovrebbero evitare situazioni che provocano la rottura del toro.

Malattia polmonare bollosa - Enfisema

La malattia polmonare bollosa è una malattia caratterizzata da un significativo aumento delle dimensioni dei polmoni, causato dalla presenza di tori, ovvero bolle d'aria, nonché dalla presenza di una grande quantità di aria nei tessuti. Le persone in età pensionabile sono più spesso malate.

Malattia polmonare bollosa - Cause di malattia

La malattia è caratterizzata dal fatto che le bolle nei polmoni, gli alveoli, si espandono oltre misura e non hanno la capacità di contrarsi nuovamente.

Ciò porta al fatto che una piccola quantità di ossigeno entra nel flusso sanguigno e l'anidride carbonica non lascia il corpo.

Questo può causare insufficienza cardiaca.

Una malattia bollosa viene diagnosticata quando i tessuti sani e le aree polmonari coesistono con quelli affetti.

Il pericolo di questa malattia sta nel fatto che le pareti dei tori possono diventare molto sottili.

Ciò porterà al fatto che con grandi cadute di pressione sul torace, che si verificano durante la tosse e lo sforzo fisico, le pareti possono semplicemente scoppiare. In questo caso, l'aria in questa bolla si diffonderà attraverso la cavità pleurica, cioè l'area vicino ai polmoni.

Secondo le statistiche, gli uomini hanno il doppio delle probabilità di essere a rischio di questa malattia rispetto alle donne.
Per la malattia polmonare bollosa è caratterizzata dalla sconfitta di tutto il corpo, ma solo una certa parte di esso.

Un eccessivo stiramento del tessuto polmonare appare nel caso di:

• bronchite cronica;
• asma bronchiale;
• il verificarsi di malattie polmonari come la tubercolosi;
• il fumo;
• aria inquinata, che si trova spesso nelle grandi città.

Nella bronchite cronica, i bronchi sono gonfiati e il passaggio attraverso il quale si restringe l'aria.

Nell'aria inquinata c'è un numero sufficiente di microrganismi che, se ingeriti, influenzano negativamente gli organi, portando all'emergere di vari tipi di malattie, comprese le malattie bollose.

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Sintomi della malattia

Nella fase iniziale, la malattia è asintomatica. La malattia bollosa viene rilevata solo quando è interessata una grande quantità di tessuto d'organo.

Quando si verifica ciò, i seguenti sintomi:

• mancanza di respiro, che è come soffocamento;
• affaticamento e dolori al petto che si verificano più spesso dopo l'esercizio;
• riduzioni significative del peso;
• aumento significativo delle dimensioni del torace;
• estensione degli spazi tra le costole;
• immobilità del diaframma;
• respiro fischio;
• respiro sibilante persistente;
• tosse umida;
• nausea.

A causa della costante mancanza di ossigeno nel sangue ci sono dolori nel cuore. I piatti per unghie nella parte superiore e inferiore cambiano colore.

Se si rilevano sintomi della malattia, è necessario rivolgersi immediatamente a un medico. Ritardo, trattamento improprio e ancora di più l'autotrattamento può portare a gravi complicazioni, tra cui disabilità e morte.

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Diagnostica e procedure speciali

Se i sintomi vengono rilevati, si dovrebbe venire al pneumologo per l'esame, che ascolterà i polmoni del paziente con l'aiuto di attrezzature speciali. Successivamente viene eseguita la diagnostica a raggi X o la tomografia computerizzata, che determinerà la posizione esatta del toro e la loro dimensione.

In media, vanno da 1 a 10 cm.

Chiamano bolle gigantesche, il cui diametro raggiunge i 10 cm. Le bolle possono essere localizzate in un'area, e anche distribuite in tutto l'organo, comprimendo i tessuti adiacenti.

Il trattamento della malattia polmonare bollosa è diretto a:

• eliminare le cause della malattia,
• ripristino dello scambio gassoso che si verifica nei polmoni,
• eliminazione dell'infiammazione negli alveoli.

Il processo patologico nei polmoni con questa patologia è irreversibile, quindi non sarà possibile curare completamente la malattia. Nonostante ciò, vale la pena contattare i medici il prima possibile: ciò contribuirà a rallentare la progressione della malattia e a prevenire complicazioni.

L'eliminazione dei sintomi richiede un trattamento complesso, che è suddiviso in:

I rimedi popolari sono necessari per alleviare alcuni dei sintomi della malattia e il loro uso è possibile solo coordinando le azioni del paziente con il suo medico.

Trattamento chirurgico della malattia

Il trattamento più efficace è la chirurgia. Il punto è che il chirurgo rimuove le bolle formate, riportando i polmoni allo stato normale in cui si trovavano prima dell'inizio della malattia. L'operazione non implica una grande incisione dello sterno. La procedura viene eseguita attraverso una piccola puntura.

L'operazione viene eseguita al meglio nella fase iniziale della formazione della malattia, poiché casi molto gravi possono richiedere la rimozione di una parte del polmone o dell'intero organo. Ma questi casi nella pratica medica sono piuttosto rari.

Terapia farmacologica della malattia

Il trattamento farmacologico mira principalmente ad eliminare le cause della malattia.

Nel complesso del trattamento farmacologico utilizzando diversi gruppi di farmaci:

Se la malattia bollosa è comparsa a causa di problemi con i bronchi, allora al paziente vengono prescritti farmaci broncodilatatori e ormoni glucocorticoidi.

Se i problemi con i polmoni hanno causato insufficienza cardiovascolare, allora al paziente vengono prescritti diuretici - farmaci che rimuovono il fluido in eccesso dal corpo.

Teofillina è sia un broncodilatatore che diuretico. Dopo averlo preso immediatamente e completamente assorbito. La sua massima concentrazione nel sangue appare due ore dopo il consumo.

Tra le controindicazioni emette l'ipersensibilità ad alcuni componenti del farmaco, così come un certo numero di malattie. Il medico curante può dire il metodo di utilizzo e i dosaggi, poiché possono differire a seconda delle caratteristiche individuali di ogni persona.

Oltre a prendere farmaci, è necessario abbandonare completamente le cattive abitudini, che non possono essere prese anche dopo il recupero. Mantenere uno stile di vita sano aiuterà anche a rafforzare il tuo corpo e renderlo immune a qualsiasi tipo di malattia.

Uno dei prerequisiti di questo è la ginnastica medica, che mira a ripristinare la funzione respiratoria dei polmoni.
I pazienti sono raccomandati passeggiate regolari all'aria aperta. Allo stesso tempo è necessario monitorare la respirazione.

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Prognosi per i polmoni di Bullez

La malattia di Bullosa è una malattia che in un primo momento passa inosservata. Pertanto, il paziente non pensa nemmeno a una visita dal medico ea una visita medica completa.
La prognosi della malattia polmonare bollosa è deludente, il tessuto polmonare interessato non viene ripristinato. Tuttavia, il paziente è in grado di fermare il progresso della malattia. Dipende da come verranno eseguite le raccomandazioni del medico.

Per mantenere la normale funzione respiratoria, è necessario:

• smettere di fumare completamente
• cambiare il luogo di lavoro se è associato all'inalazione di sostanze nocive,
• sottoporsi periodicamente a un corso di terapia farmacologica preventiva.

Se si aderisce a uno stile di vita sano, si sottopongono a controlli medici regolari e si seguono attentamente tutte le istruzioni del medico, quindi i segni di insufficienza respiratoria saranno insignificanti. In una modalità così delicata, una persona può vivere a lungo.

Se ignori il consiglio dei medici e continui il loro normale ritmo di vita, la malattia progredirà e porterà alla disabilità.

Caratteristiche del periodo postoperatorio

Qualsiasi operazione è, prima di tutto, stress per il corpo. Inoltre, le indicazioni per l'intervento chirurgico sono di solito molto gravi, perché i medici fino all'ultimo tentativo di risolvere il problema che è sorto con la salute del paziente in modo non invasivo. Tuttavia, il pneumotorace, la cui causa diventa una malattia polmonare bollosa, viene quasi sempre operato, altrimenti nessuno può garantire la vita del paziente. È importante notare che è l'intervento chirurgico che consente di eliminare la malattia bollosa e prevenire l'insorgenza di pneumotorace ricorrente. Inoltre, dall'introduzione della pratica della toracoscopia, è diventato possibile determinare con precisione il focus della malattia, che ha reso possibile facilitare notevolmente il processo dell'operazione, sia per il chirurgo che per il paziente.

Tuttavia, ciò non toglie nulla al fatto che la rimozione di un toro è un intervento chirurgico al torace, che è un processo difficile e traumatico. Pertanto, la riabilitazione postoperatoria è lunga e difficile.

Dopo la dimissione dall'ospedale, dove il paziente viene osservato per circa una settimana, più o meno qualche giorno: a seconda di come viene ripristinato il suo corpo, deve osservare un determinato regime per altri tre mesi. Questa volta il paziente dovrebbe essere protetto da gravi sforzi fisici, stress.

In nessun caso deve sollevare e, soprattutto, trasportare pesi - cose che pesano più di cinque chilogrammi non possono essere prese in mano! È anche impossibile tornare agli sport, se ce ne sono - è vietato correre, nuotare, fare ginnastica per diversi mesi. Inoltre, in nessun caso puoi esporsi a cadute di pressione, ovvero il paracadutismo e le immersioni possono causare gravi danni ai polmoni. Vale anche la pena smettere, soprattutto perché aumenta la probabilità di malattia polmonare bollosa. Tuttavia, vengono mostrate attività fisiche leggere come ginnastica e camminata.

Nessuna dieta non dovrà seguire - solo in ospedale, dopo la dimissione, si può mangiare tutto, ma è meglio escludere la possibilità di malnutrizione o consumo eccessivo di cibo. Vale anche la pena eliminare almeno temporaneamente l'alcol dalla dieta.

Trattamento delle malattie bollose con metodi popolari

La medicina tradizionale non tradizionale offre i propri modi per trattare le malattie bollose. Possono essere abbastanza efficaci, ma è necessario capire che i migliori metodi tradizionali di trattamento funzionano con la terapia medica tradizionale, prescritta da un medico. Inoltre, è necessario comprendere che la malattia bollosa in uno stadio grave e avanzato, quando i tori coprono la maggior parte dei polmoni, è difficile da trattare in linea di principio. In questo caso, l'unica misura efficace è la chirurgia.

Ma mentre la malattia bollosa è nella sua fase di sviluppo, è abbastanza possibile rallentare il processo e alleviare i sintomi.

Ecco alcune ricette per questa offerta di medicina tradizionale:

• succo di cime verdi di patate;
• tintura di finocchio, cumino, erba di equiseto e molla adonis;
• tintura di fiori di grano saraceno;
• tintura di foglie di betulla, frutti di ginepro e radice di tarassaco;
• tintura di liquirizia e antea, anice, foglia di salvia e boccioli di pino;
• decotto di foglie di salvia, eucalipto e menta, radici Devyatse e erbe di timo.

Il succo dei top di patate è preso fresco, il migliore - appena spremuto. È necessario seguire rigorosamente il regime, poiché la dose del farmaco deve essere aumentata in base a un determinato programma. La prima dose è solo mezzo cucchiaino una volta al giorno, quindi aumenta proporzionalmente in modo che in una settimana e mezzo sia mezzo bicchiere (circa 100 ml di succo) al giorno.

Le tinture di tutti i preparati a base di erbe sono preparate allo stesso modo. Parti uguali di tutti i componenti vengono miscelate e riempite con una tazza di acqua bollente, dopo di che infondono per circa un'ora e filtrano. Bere mezzo bicchiere dovrebbe essere tre volte al giorno.

L'infusione di piantine di grano saraceno viene preparata ancora più facilmente. Circa 3 cucchiai di fiori di grano saraceno vengono versati 500 ml. acqua calda bollita Insistere ancora un po '- due ore, bere quattro volte al giorno in piccole porzioni (circa un terzo di un bicchiere alla volta).

La medicina tradizionale offre anche il seguente metodo: far bollire le patate in un'uniforme, tagliarle a metà, spalmare abbondantemente le incisioni con olio di capra o unguenti alla trementina, quindi applicare un lato unto al seno e tenere premuto per 10-15 minuti. Questo metodo di trattamento è considerato efficace nelle persone, sebbene la medicina tradizionale abbia dubbi sulla sua efficacia.

Notiamo ancora una volta che tutti i rimedi popolari sono diretti più probabilmente ad alleviare i sintomi della malattia e rallentare la progressione della malattia che al trattamento. Bere decotti e infusi richiedono molto tempo, almeno due o tre mesi, in modo che abbiano un effetto terapeutico. Molte delle erbe di cui sopra, in particolare la raccolta di finocchio e cumino, un effetto benefico sul sistema ematico, migliorando la circolazione del sangue.

Inoltre, quando la malattia bollosa sarà utile decotti e infusi di piante che facilitano l'espettorazione - piantaggine, rosmarino selvatico, farfara, termopetto. L'effetto benefico indiretto avrà erbe coleretiche - tanaceto, elecampane, achillea, rosa canina e altre.

Possibili conseguenze e complicazioni

Una delle conseguenze principali e più pericolose delle malattie bollose è in realtà lo pneumotorace, cioè la rottura della pleura, la membrana che circonda il polmone. Allo stesso tempo, nei polmoni non si può tenere l'aria. Entra nella cavità pleurica, il polmone si placa e non può più funzionare. Nella cavità pleurica attorno al polmone si accumula il fluido, che non consente al tessuto polmonare di espandersi. In effetti, una persona non può più respirare quella luce.

Il pneumotorace viene diagnosticato per dolore toracico grave. Il dolore è aggravato dall'inalazione, il battito del cuore aumenta, il paziente cade in uno stato di panico. Nella maggior parte dei casi, il pneumotorace richiede un intervento chirurgico urgente.

Esistono anche altre complicazioni che possono causare una malattia bollosa, ad esempio:

• la polmonite;
• bronchiti;
• insufficienza cardiaca ventricolare destra.

La maggior parte delle complicazioni deriva da un declino generale dell'immunità locale. I polmoni diventano molto vulnerabili alle infezioni. Insufficienza cardiaca può svilupparsi a causa del fatto che la pressione del sangue aumenta nei vasi dei polmoni - ipertensione polmonare. Il carico sul ventricolo destro aumenta, il che porta al suo rapido deterioramento. Pertanto, l'insufficienza cardiaca è una delle principali cause di morte per i pazienti con malattia bollosa.

Prevenzione di questa patologia e prognosi

La prevenzione delle malattie bollose è generalmente la stessa della prevenzione della bronchite e di altre malattie polmonari. Le bolle nei polmoni nel corso degli anni si formano nel 99% dei fumatori. Per questo motivo, è necessario abbandonare completamente il fumo attivo, se c'è una cattiva abitudine, e non diventare un fumatore passivo, cioè, se possibile, non essere vicino ai fumatori. Inoltre, è necessario limitare il più possibile il rilascio di sostanze nocive nell'apparato respiratorio: eliminare il lavoro nella produzione pericolosa, se possibile spostarsi in un'area con un'ecologia migliorata, essere più freschi nell'aria fresca (molto fresca). Anche le malattie respiratorie che possono causare complicanze dovrebbero essere evitate.

Le proiezioni dello sviluppo della patologia dipendono direttamente dal fatto che il paziente rispetti le raccomandazioni per la prevenzione e il trattamento, oppure no. Se, soffrendo di malattie bollose, non vuole o non può costringersi a rinunciare a cattive abitudini e non assume droghe, lo sviluppo della patologia prima o poi porta alla formazione di insufficienza cardiaca o respiratoria, come risultato di questo - disabilità. Non escluso e fatale.

Ma se il paziente rispetta le raccomandazioni del medico e tratta responsabilmente la sua salute, allora l'effetto patologico sul corpo può essere ridotto in modo significativo eliminando i rischi più pericolosi. Sebbene curare malattie completamente bollose è quasi impossibile.

Descrizione dei sintomi e delle cause della malattia polmonare bollosa

Come altri organi del corpo umano, i polmoni sono soggetti a molte malattie. Uno di questi è una malattia polmonare bollosa (enfisema bolloso), che è caratterizzata dall'espansione dei rami terminali dei bronchioli. Di conseguenza, le bolle (cisti aeree) si formano nei polmoni.

Cos'è l'enfisema bolloso

La malattia polmonare di Bullosa è una malattia ostruttiva cronica. Caratterizzato dalla formazione di sezioni aeree, a causa del quale gli alveoli aumentano di dimensioni e inizia la distruzione delle loro pareti.

Questo processo stimola la formazione di cavità con un diametro superiore a 1 cm, in cui si accumula aria, che porta a una ridotta circolazione dei polmoni. Negli uomini, la malattia viene diagnosticata 2 volte più spesso rispetto alle donne. La parte principale dei pazienti è in età avanzata.

La particolarità dell'enfisema bolloso dei polmoni è la sconfitta non dell'intero polmone, ma solo della sua parte anteriore.

Cause che provocano la malattia

La malattia polmonare bollosa si sviluppa sotto l'influenza di tali fattori:

• complicanze dopo sarcoidosi;
• sviluppo inadeguato del tessuto connettivo, che si chiama sindrome displastica;
• il fumo;
• predisposizione genetica;
• malattie infiammatorie polmonari croniche;
• fattore ambientale negativo.

Le bolle in organi possono raggiungere 10 cm di diametro. In questo caso, sono chiamati giganteschi. Sono single e multipli. I tori giganti iniziano a spremere il tessuto polmonare, peggiorando lo scambio di gas nel corpo.

Sintomi della malattia

I sintomi principali dell'enfisema bolloso sono:

• mancanza di respiro, che aumenta gradualmente;
• difficoltà a respirare durante l'espirazione;
• tosse, soffocamento;
• produzione di espettorato;
• l'aumento dello spazio tra le costole;
• l'acquisizione della forma cilindrica del torace;
• dolore al petto, aggravato durante la tosse;
• debolezza generale, stanchezza.

Se non trattata, la malattia polmonare bollosa inizia a progredire, causando insufficienza respiratoria. È espresso dal rigonfiamento delle vene intorno al collo che diventa blu. La patologia porta ad un grave esaurimento. Ciò è dovuto al fatto che la respirazione richiede un forte dispendio di energia.

La particolarità dell'enfisema bolloso è che un'eccessiva emozione o un intenso sforzo fisico possono provocare aria nella cavità pleurica. Questa condizione è chiamata pneumotorace spontaneo.

Misure diagnostiche

Se trovi sintomi che accompagnano la malattia dei polmoni di Bullosa, è importante consultare immediatamente un pneumologo. Il dottore esamina il paziente, ascoltando il suo respiro. Se un paziente è sospettato di essere malato, viene prescritta una radiografia o una TAC. Richiede anche un'analisi che rivela la composizione del gas nel sangue.

In alcuni casi, potrebbero essere necessari ulteriori metodi diagnostici: la spirometria o la misurazione del flusso di picco.

Trattamento farmacologico della malattia

Piccole bolle nei polmoni non richiedono un trattamento specifico. La terapia sintomatica è effettuata, tra cui:

• antispastici, eliminando il dolore al petto;
• farmaci antibatterici (in caso di adesione di infezione);
• agenti mucolitici (per flemma e produzione di tosse produttiva);
• non steroidi antinfiammatori che riducono il catarro delle mucose.

Per eliminare la dispnea, ai pazienti vengono prescritti esercizi di respirazione terapeutica.

I tori giganti che violano la respirazione richiedono il drenaggio transtoracico con l'espulsione dell'aria. Con un trattamento tempestivo per le cure mediche, i processi distruttivi possono essere fermati. Ma la malattia non può essere completamente curata.

Nell'ultima fase, la condizione dei pazienti si deteriora in modo significativo. La capacità di lavorare è persa, con il risultato che una persona diventa disabilitata. L'aspettativa di vita in questo caso è di circa 4 anni. Con l'individuazione tempestiva e il trattamento della malattia, i pazienti vivono 20 anni o più.

La malattia polmonare bollosa richiede la cessazione del fumo. Grande importanza per l'enfisema bolloso dei polmoni ha una corretta alimentazione. La dieta dovrebbe essere dominata da prodotti contenenti grandi quantità di vitamine e minerali. È imperativo utilizzare verdure e frutta fresche.

È importante controllare la quantità di calorie consumate. Non è raccomandato l'uso di più di 800 calorie al giorno. In caso di insufficienza respiratoria grave, il loro uso è ridotto a 600.

Intervento operativo

Il metodo più efficace di trattamento per enfisema bolloso è un intervento chirurgico. Questo metodo comporta la rimozione del toro risultante dagli organi, che consente di ridurre il loro volume e normalizzare la respirazione. Al fine di prevenire lo sviluppo di complicanze, l'intervento chirurgico deve essere effettuato il prima possibile.

L'operazione non comporta il taglio del torace. Per eseguire la manipolazione richiede solo una piccola puntura. In rari casi può essere necessario il trapianto o la rimozione del polmone.

Metodi tradizionali di trattamento

Le persone con una forma bollosa di enfisema possono utilizzare i metodi di trattamento tradizionali come coadiuvanti. Il più delle volte ricorreva all'utilizzo di patate. Si applica al petto in una forma bollita, bevono il succo dalle cime delle piante, inalano i suoi vapori.

Anche le seguenti ricette si sono rivelate efficaci:

• Versare 300 ml di acqua bollente 4 cucchiaini di burro e insistere per 1 ora. L'infusione viene presa due volte al giorno, 2 cucchiaini.
• Mescolare quantità uguali di liquirizia e pacchi di althea, anice, salvia e pino. Versare e filtrare dopo 3 ore.
• Versare 0,5 litri di acqua bollente 100 g di grano saraceno. Assumere ogni 4 ore per 0,5 bicchieri.

Misure preventive

La prevenzione dell'enfisema bolloso è simile alle misure preventive contro la bronchite. Prima di tutto, questa esclusione di fattori che influenzano negativamente, incluso il rifiuto del fumo e delle sostanze stupefacenti.

La prevenzione secondaria della malattia consiste nell'eliminare i fattori che possono portare alla rottura delle bolle. È necessario evitare infezioni e sovraccarico fisico in ogni modo possibile. La terapia metabolica della malattia e le procedure fisioterapiche possono arrestare la progressione dell'enfisema bolloso.

Malattia polmonare bollosa. Polmone Bulla

La malattia appartiene alle specializzazioni: pneumologia

1. Informazioni generali

Sembrerebbe che il sistema respiratorio umano sia idealmente adattato e "progettato" dall'evoluzione per i processi di scambio gassoso, e l'unica cosa che può ridurre la sua efficienza è il contenuto insufficiente di ossigeno nell'aria. Tuttavia, questo, purtroppo, è lontano dal caso. Gli organi respiratori sono complessi nella struttura e soggetti a numerose malattie, alcune delle quali non sono associate a carenza, ma con un eccesso di aria e ventilazione delle cavità interne del sistema di scambio gassoso polmonare-bronchiale.

Molte persone conoscono la parola "enfisema", che significa eccessivo contenuto d'aria o accumulo dove non dovrebbe esistere affatto - come, ad esempio, nell'enfisema dei polmoni (espansione patologica degli alveoli) o enfisema sottocutaneo (derivante da alcuni tipi di danno polmonare). A volte parlano anche di enfisema bolloso, o semplicemente di malattie bollose (bolle dei polmoni); È possibile trovare i termini "Bleby" (dall'inglese Blebs - bolle), "polmone bolloso", "cisti polmonare false", ecc. In totale, vengono usate più di 20 definizioni nosologiche molto simili, il che crea una certa confusione, dal momento che ciascuno dei termini implica alcune sfumature di cambiamenti patologici simili, ma non identici.

Secondo una delle definizioni più accurate, che è stata data al Simposio Internazionale CIBA nel 1958, una cavità aerea di dimensioni superiori a 1 cm dovrebbe essere considerata una bulla (a differenza delle piccole bolle di bleb, che sono accumuli di aria sotto la pleura e nel tessuto polmonare). Quindi, le bolle sono l'espansione patologica degli alveoli polmonari, che hanno in gran parte perso la loro elasticità e capacità di contrarsi a dimensioni normali; malattia bollosa (enfisema bolloso) - espansione, aumento dei polmoni a causa della formazione di tori, le cui varianti giganti possono raggiungere i 10 cm di diametro.

I dati statistici rivelano una serie di età e tendenze di genere nella struttura della morbilità. In particolare, è stata riscontrata una prevalenza quasi doppia di uomini tra i pazienti con malattia bollosa, una correlazione diretta tra il tasso di rilevamento con l'età dell'esaminato e simili.

2. Cause

L'eziopatogenesi della malattia bollosa rimane oggetto di ricerca e discussione. Le principali ragioni per la formazione di tori alveolari comprendono, tra l'altro, malattie polmonari infettive, alterazioni distrofiche legate all'età nelle pareti degli alveoli, fattori ambientali (inquinamento atmosferico nelle grandi città), presenza di bronchite cronica, tubercolosi e asma bronchiale. In tutti gli studi su questo argomento, senza eccezioni, viene sottolineato il ruolo patogenico del fumo; Pertanto, nel 99% dei fumatori si riscontrano alcuni cambiamenti di tipo emittico e questo fattore di rischio è dominante nel 90% dei casi di malattia bollosa diagnosticata.

Un certo numero di studi confermano anche il ruolo di fattori come l'alta densità di popolazione e il basso livello socioeconomico di sviluppo della regione (risultante in una dieta non salutare), l'ipotermia, le anomalie congenite della genesi degli enzimi, ecc.

3. Sintomi e diagnosi

La malattia bollosa è irta di una riduzione del contenuto di ossigeno legato nel sangue e di una ridotta produzione di biossido di carbonio esaurito; questo può portare a insufficienza cardiaca (fino alla cessazione dell'attività cardiaca) ea una serie di altre gravi complicanze - in particolare, assottigliamento e rottura delle pareti alveolari durante intenso sforzo fisico o tosse grave, infiammazione delle sacche polmonari, ecc.

Tuttavia, le fasi iniziali sono solitamente asintomatiche; solo con una significativa area di tessuto polmonare affetto da estensioni bollose, mancanza di respiro, stanchezza fisica e mentale, perdita di peso (spesso con un'espansione sproporzionata degli spazi intercostali e del torace nel suo insieme), respiro sibilante e respiro affannoso, compare tosse umida. Con il crescere dell'insufficienza cardiaca e respiratoria, si uniscono sintomi specifici sotto forma di dolore toracico, pallore cianotico, caratteristico colore delle unghie, ecc.

La diagnostica viene effettuata utilizzando attrezzature spirometriche, metodi radiografici e tomografici, esami del sangue di laboratorio (incluso uno studio speciale sui processi di scambio di gas).

4. Trattamento

Va notato che in questa fase dello sviluppo della medicina, i cambiamenti patologici del parenchima polmonare sono irreversibili; quindi, possiamo solo parlare della sospensione del processo e della mitigazione palliativa delle sue conseguenze. La stadiazione è cruciale: prima si rileva la tendenza bollosa, più efficaci sono le misure indicate. Il trattamento è di solito complesso o combinato, vale a dire può includere approcci conservativi e radicali (l'intervento chirurgico minimamente invasivo è più efficace della terapia farmacologica). A seconda della eziologia stabilita e dei sintomi dominanti, diuretici, broncodilatatori, antibiotici (se vi è concomitante o infiammazione di fondo), possono essere indicati agenti ormonali. Speciale ginnastica respiratoria e terapia fisica, sono anche prescritti corsi periodici di trattamento preventivo. È strettamente necessario eliminare le cattive abitudini per la vita e normalizzare lo stile di vita; in alcuni casi, si raccomanda di cambiare il luogo di lavoro, se esiste una ragione per considerare il rischio occupazionale uno dei fattori eziopatogenetici.

Se tutte le condizioni di cui sopra sono soddisfatte, la previsione è relativamente favorevole; in caso contrario, la malattia bollosa progredisce, con conseguente disabilità e con ulteriore ponderazione della cardiopatia polmonare - morte.

Cos'è l'enfisema bolloso: la longevità

Serve solo a curare rapidamente, tosse, bronchite, polmonite e rafforzare il sistema immunitario.

L'enfisema bolloso dei polmoni è una malattia cronica caratterizzata da alterazioni locali dei tessuti, marcata distruzione dei setti alveolari e formazione di cisti d'aria con tori di diametro superiore a 1 cm, cioè le pareti degli alveoli sono distrutte a causa del loro stiramento.

Cosa sono i tori?

La bomba enfisematosa è una regione di accumulo di aria nei polmoni. Le vescicole polmonari spremono le zone sane tutt'attorno e una parte del polmone si placa. La malattia è la causa diretta dello pneumotorace spontaneo nell'80% dei casi.

La conferma diagnostica della malattia viene eseguita mediante risonanza magnetica, radiografia, TC, scintigrafia o toracoscopia. In un corso non complicato, i sintomi possono non apparire anche prima del verificarsi di pneumotorace spontaneo.

Quando la forma asintomatica è effettuata l'osservazione dinamica; con un decorso complicato o progressivo della malattia, viene eseguito un trattamento chirurgico.

Cause della malattia

Ci sono diverse teorie sull'esordio della malattia.

1. La teoria meccanica suggerisce che la posizione orizzontale della prima o seconda costola in alcune persone ferisce l'apice del polmone, che causa lo sviluppo di enfisema bolloso.
2. La teoria vascolare suggerisce che la bula derivi dall'ischemia polmonare.
3. La teoria infettiva suggerisce una connessione tra enfisema bolloso e infezioni virali delle vie respiratorie. Le bolle possono verificarsi dopo aver sofferto di bronchiolite ostruttiva, tubercolosi passata. Si nota che le ricadute di pneumotorace spontaneo si verificano durante periodi di epidemie di infezione da adenovirus e influenza.

Le bolle nei polmoni hanno origine congenita o acquisita.

I cambiamenti bollosi congeniti si formano quando c'è una carenza di un inibitore dell'elastasi, a1-antitripsina, a seguito della quale si verifica la distruzione enzimatica del tessuto polmonare.

Acquisito si sviluppa sullo sfondo di alterazioni polmonari enfisematose esistenti. Il 90% dei pazienti sono fumatori a lungo termine che fumano più di 20 sigarette al giorno per 10-20 anni.

Il fumo passivo aumenta la probabilità di sviluppare la malattia fino al 43%.

Anche i fattori di rischio sono:

• Malattie croniche dell'apparato respiratorio: bronchiti croniche, asma, bronchiectasie, pneumosclerosi, pneumoconiosi, sarcoidosi;
• la tubercolosi;
• Patologia della circolazione sanguigna nei polmoni;
• Fattore ereditario;
• Cattiva ecologia;
• Lavoro lungo in aree non ventilate.

classificazione

Bulla distingue 3 tipi.

Le bolle sono:

• Sulla superficie del corpo su una gamba stretta;
• Sulla superficie del polmone e attaccato ad esso attraverso un'ampia base;
• In profondità nel tessuto polmonare.

Anche i tori possono essere multipli e singoli, uno (in un polmone) e bilaterali (in due polmoni), tesi e non teso.

La forma della malattia può essere localizzata in uno o due segmenti o generalizzata.

La dimensione del toro può essere:

1. Piccolo - fino a 1 cm
2. Medio - da 1 cm a 5 cm,
3. Grande - da 5 cm a 10 cm,
4. Gigante - 10 cm - 15 cm.

Enfisema polmonare bolloso dal flusso è diviso in:

• asintomatica;
• Con manifestazioni cliniche, tosse, mancanza di respiro e dolori al petto;
• Complicato da pneumotorace spontaneo e altre patologie.

sintomi

Il più delle volte, l'enfisema viene diagnosticato in persone con costituzione astenica, con IRR, con curvature spinali, con deformità toracica.

Possono essere considerati i segni comuni della presenza della malattia: affaticamento, perdita di appetito, interruzioni nel sonno, debolezza.

I sintomi specifici includono:

• La comparsa di mancanza di respiro anche a riposo;
• Tosse con espettorato;
• Dolore al petto;
• La trasformazione del torace nella direzione del suo aumento o curvatura;
• Scolorimento della pelle a bluastro o grigio.

L'insorgenza della malattia di solito non si manifesta con alcun sintomo. Quando le bolle enfisematose raggiungono dimensioni enormi, iniziano a spremere porzioni del polmone, che causa mancanza di respiro.

Molto spesso il boulez è determinato solo quando vengono rilevate complicazioni, ad esempio durante lo sviluppo di pneumotorace ricorrente.

Pneumotorace spontaneo

Lo pneumotorace spontaneo di Bullosa è la complicazione della malattia bollosa in cui viene rilevato. Di solito, il polmone destro è interessato.

Durante lo sforzo fisico, tosse severa o sollevamento pesi, la bolla esplode, l'aria entra nella cavità pleurica e si sviluppa un collasso polmonare. Il paziente nota un forte dolore al petto, che si estende fino al collo, alla clavicola o al braccio.

Mancanza di respiro, tosse parossistica secca si sviluppa, il paziente è costretto a prendere una posizione più comoda e non può fare un respiro profondo. All'atto di controllo la tachicardia e l'espansione di spazi intercostali vengono alla luce. Nel complicato pneumotorace, l'essudato sieroso è presente nella cavità pleurica del polmone.

Se lo pneumotorace spontaneo continua a svilupparsi, le condizioni del paziente peggiorano drammaticamente. Lo pneumotorace complicato può portare a sanguinamento intrapleurico. La rottura pleurica può causare perdita di conoscenza. La frequenza cardiaca del paziente aumenta e il pallore viene osservato.

Diagnostitka

La diagnosi si basa su dati clinici e radiologici.

Le tecniche diagnostiche aiutano a determinare la presenza di tori e diagnosticare:

1. Ispezione del paziente.
2. Le percussioni aiutano a identificare l'area di maggiore ariosità.
3. Auscultazione sibilante respiro affannoso.
4. Un esame del sangue aiuta a determinare il rapporto tra CO2 e O2.
5. La spirometria aiuta a ottenere dati sui volumi correnti.

La radiografia non è sempre in grado di identificare la malattia. Nei tomogrammi della TC ad alta risoluzione, le bolle sono visibili come cavità a pareti sottili con contorni uniformi.

La scintigrafia polmonare aiuta a valutare il rapporto tra tessuto polmonare funzionante e patologico, che è necessario quando si pianifica un trattamento chirurgico.

Il paziente viene trattato da un pneumologo, con lo sviluppo di complicanze, il chirurgo toracico si occupa del trattamento.

video

Durante la diagnosi è importante differenziare l'enfisema bolloso dalle malattie:

• bronchiectasie;
• Bronchite cronica;
• Enfisema diffuso;
• pneumotorace;
• Pneumoconiosi.

Trattamento e prevenzione

I pazienti la cui malattia era asintomatica prima del primo episodio di pneumotorace spontaneo sono semplicemente osservati dal medico. Sono assegnati alla riabilitazione fisica, la fisioterapia, si raccomanda di evitare lo sforzo fisico e le malattie infettive.

Un trattamento efficace è l'ossigenoterapia, che prevede l'inalazione di una miscela gas-aria satura di ossigeno.

Come trattare la malattia non complicata?

La terapia medica è prescritta:

• broncodilatatori;
• glucocorticoidi;
• diuretici;
• Quando si allega un'infezione batterica, vengono prescritti antibiotici.

Nello pneumotorace spontaneo viene eseguita una puntura pleurica o la cavità pleurica viene drenata per lisciare il polmone. Con un aumento dell'insufficienza respiratoria e un aumento delle dimensioni della cavità, l'inefficienza delle procedure di drenaggio, la ricorrenza del pneumotorace, viene eseguita un'operazione per rimuovere il toro: bullectomia, segmentectomia, lobectomia, resezione marginale.

Prevenire le malattie bollose è come prevenire l'enfisema polmonare.

È necessario smettere di fumare, incluso non essere nella stessa stanza dei fumatori, evitare il contatto con fattori dannosi, evitare infezioni respiratorie.

prospettiva

Con l'eliminazione della causa sottostante della malattia e il trattamento tempestivo, il paziente può essere curato. Un pneumotorace polmonare debole può passare inosservato, con gravi conseguenze. Quando la recidiva può sviluppare le seguenti complicanze: gemotorace, pleurite reattiva, polmonite da aspirazione.

Se non viene trattato e la causa della malattia non viene eliminata, possono svilupparsi complicanze che contribuiscono allo sviluppo dell'insufficienza respiratoria e all'aggiunta di infezione. La complicazione più pericolosa è l'insufficienza cardiaca, che può essere fatale.

Naturalmente, molti pazienti escogitano la domanda: quante persone convivono con enfisema bolloso?

La risposta a questa domanda dipende da molti fattori: a quale grado di gravità è stata diagnosticata la malattia, quanto tempestiva è stata prescritta la terapia, ecc.

L'aspettativa di vita ha le seguenti statistiche:

• Nella forma lieve, la linea psicologica di 4 anni è superata da oltre l'80% dei malati;
• In forma moderata - circa il 70%;
• Con forma grave - fino al 50%.