T.V. CHUDANOVA, K.M. ABDULKADYROV, V.N. CHEBOTKEVICH
Istituto russo di ricerca di ematologia e transfusiologia, Ministero della Sanità della Russia, San Pietroburgo
Dosaggio antibatterico di emoblastosi
T. V. CHUDANOVA, K. M. ABDULKADYROV, V. N. CHEBOTKEVICH
L'Istituto russo di ricerca di ematologia e transfusiologia, Federazione russa, San Pietroburgo
Vengono presentati i risultati comparativi della combinazione di cefepime (Maxipime) e amikacina e la combinazione di ceftriaxone e amikacina nel trattamento di 80 pazienti con varie forme di emooblastosi. Lo sviluppo di gravi complicanze infettive in questi pazienti è associato allo sviluppo di neutropenia a lungo termine e profonda durante la chemioterapia di induzione o anti-recidiva. Tutti i pazienti erano ad alto rischio di complicanze infettive con il numero di neutrofili nel sangue inferiore a 100 cellule per 1 μl. La durata della neutropenia era in media di 12 (7-15) giorni. La durata media del trattamento con cefepime e amikacina è stata di 13 (8-16) giorni, il successo combinato è stato osservato in 38 (95%) su 40 pazienti. La durata media del trattamento con ceftriacos in combinazione con amikacina era di 14 (7-18) giorni, l'efficacia della combinazione era del 60% (24 su 40 pazienti).
Parole chiave: cefepime, amikacin, ceftriaxone, hemoblastosis.
Vengono presentati i risultati dell'uso della combinazione cefalea (Maxipime) con amikacina vs ceftriaxon in combinazione con amikacina nel trattamento di 80 pazienti con forme diverse di emooblastosi. Grave complicanze infettive nei pazienti sono state associate a neutropenia prolungata e profonda durante la chemioterapia induttiva o antiriposa. Il rischio di complicazioni infettive con conta ematica conta 100 cellule / Ml. La durata della neutropenia era in media di 12 giorni (da 7 a 15). Cetapime e amikacina equivalevano a 13 giorni (da 8 a 16). Il trattamento con cefepime + amikacina ha avuto successo in 38 pazienti su 40 (95%). Il trattamento con ceftriaxon e amikacina è risultato pari a 14 giorni (da 7 a 18). L'efficacia del trattamento con ceftriaxon + amikacin era del 60% (24 pazienti su 40).
Parole chiave: cefepime, amikacin, ceftriaxon, hemoblastosis.
Il trattamento dei pazienti con emooblastosi è associato all'uso di un'ampia gamma di farmaci citotossici, chemioterapia ad alte dosi e trapianto di midollo osseo. Tuttavia, con significativi progressi nel trattamento della malattia di base, una serie di effetti collaterali vengono alla ribalta, principalmente associati allo sviluppo di immunosoppressione, che costituisce lo sfondo per lo sviluppo di gravi complicazioni infettive, il principale luogo tra cui le infezioni batteriche.
Recentemente, lo spettro delle complicanze infettive è cambiato. Negli anni '70, i microrganismi Gram-negativi - Escherichia coli, Klebsiella spp. Erano i principali patogeni batterici delle complicanze infettive. e Pseudomonas spp. L'uso di antibiotici moderni che sono attivi contro i microrganismi gram-negativi, l'uso diffuso di cateteri venosi centrali, l'uso di farmaci antitumorali che causano la mucosite, hanno portato ad un aumento del ruolo dei patogeni gram-positivi [I]. Secondo l'EORTC (Organizzazione europea per la ricerca e il trattamento del cancro), nei primi anni '70, la percentuale di infezioni gram-negative raggiunse il 70% e negli anni '90 diminuì fino al 30%. Tra i patogeni gram-positivi, i ceppi resistenti alla meticillina degli stafilococchi coagulasi-negativi, i rappresentanti degli enterobatteri, che producono beta-lattamasi a spettro esteso, sono i più pericolosi [2].
Durante l'analisi dei risultati della ricerca batteriologica, 961 campioni di sangue di 362 pazienti della clinica di ematologia dell'Istituto di ricerca scientifica tauralistica russo di Taural Drugs nel periodo 1996-2000. 105 colture batteriche sono state isolate. Il numero di riscontri positivi è stato del 10,9% (dal 7,6 al 17,9% in anni diversi). Del numero totale di colture, i microrganismi gram-positivi hanno rappresentato 81,9 (dal 75 all'86,6% in anni diversi), microrganismi gram-negativi - 18,1% (dal 13,3 al 25%). Tra 86 ceppi di patogeni gram-positivi, lo Staphylococcus epidermidis è stato rilevato più spesso - 59,3%, Staphylococcus aureus - nel 16,3%, Enterococcus faecalis - nell'8,1% dei casi, Streptococcus pneumoniae - nel 4,7%. Tra i 19 ceppi di patogeni gram-negativi, Exoli è stato trovato nel 42,1%, del genere Klebsiella - nel 21%, nel 10,5% dei casi di microrganismi del genere Pseudomonas, e il 5,3% ciascuno era Acinetobacter calcoaceticus e Serratia marcescens,
Un'analisi della sensibilità dei microrganismi agli antibiotici ha mostrato che il 29,4% dei ceppi S, epidermidis e il 71% dei ceppi di Enterococcus faecalis erano multiresistenti. L'MRSA (SMureus meticillino-resistente) si è verificato nel 25% dei casi. I microorganismi del genere Klebsiella sono rimasti sensibili alle cefalosporine di terza generazione nel 75% dei casi e Exoli nel 62,5%. I ceppi di PMeruginosa sono rimasti sensibili a cefepime e amikacina.
Prevenire la morte precoce da infezioni è un obiettivo importante nella gestione dei pazienti con neutropenia e febbre. Lo schema rigido, secondo il quale un nuovo antibiotico di uno spettro di azione più ampio viene aggiunto ogni 2-3 giorni fino a quando tutti gli agenti patogeni teoricamente possibili vengono eliminati o la febbre scompare da un paziente, è un approccio supportato da pochi ricercatori [3-6].
L'approccio empirico implica l'inizio del trattamento con antibiotici ad ampio spettro in caso di febbre sullo sfondo della neutropenia senza attendere i risultati della semina. La sua introduzione nella pratica del trattamento di pazienti ematologici con citopenia post-citostatica e febbre ha ridotto la mortalità precoce da complicazioni infettive dal 50% al 10% o meno [2, 4]. Va sottolineato che la presenza di infezione in questa categoria di pazienti può essere rilevata retroattivamente utilizzando uno studio microbiologico in non più del 25% dei casi, mentre nel 40-70% la causa della febbre non può essere stabilita [4, b].
I regimi di trattamento più comuni tra i regimi antibiotici empirici sono i seguenti regimi di trattamento: una combinazione di antibiotici beta-lattamici con aminoglicosidi o una combinazione di due diversi antibiotici beta-lattamici [1, 2, 4, 5]. L'emergere nella pratica clinica di antibiotici attivi con un ampio spettro d'azione, come cefalosporine III (ceftazidime, ceftrazone) e IV (cefepime) generazioni, carbapenemi (imipenem, meropenem), ha aperto nuove possibilità per il trattamento delle complicanze infettive nei pazienti ematologici [7- II].
Questo rapporto presenta i risultati di uno studio sull'efficacia comparativa di cefepime e ceftriaxone in combinazione con amikacina nel modo di terapia antibatterica empirica in pazienti con emooblastosi.
Materiale e metodi
I pazienti affetti da varie forme di emooblastosi sono stati inclusi nello studio, a condizione che abbiano sviluppato neutropenia febbrile dopo regimi di chemioterapia intensiva per la 1a o la 2a linea. 80 pazienti della clinica di ematologia dell'Istituto di ricerca russo di ematologia e transfusiologia per il periodo dal febbraio 2001 erano sotto osservazione. fino a settembre 2002, che sono stati divisi in 2 gruppi. Il primo gruppo comprendeva 40 pazienti con varie forme di emooblastosi: 18 pazienti nella fase attiva primaria della leucemia acuta non linfoblastica (ONLL) e 4 nella fase di recidiva, 4 pazienti nella fase di recidiva della leucemia linfoblastica acuta (ALL), 4 pazienti con leucemia mieloide cronica (CML C) ), 4 con linfomi non Hodgkin (NHL) e 6 con mieloma multiplo (MM). I pazienti in questo gruppo hanno ricevuto ceftriaxone (Rocefin), 2,0 g, 1-2 volte al giorno (a seconda della gravità delle complicanze infettive) in combinazione con amikacina, 500 mg x 2 volte al giorno.
Il secondo gruppo comprendeva anche 40 pazienti, tra cui 20 con ONLL nella fase attiva primaria e 2 con recidiva, 4 con la fase attiva primaria ALL e 2 con recidiva, 4 con CML BK e 8 con NHL. In questo gruppo, i pazienti hanno ricevuto cefepime (Maxipime), 2,0 g 2 volte (per infezioni gravi, 3 volte) al giorno (ogni 8-12 ore), anche in combinazione con amikacina, 500 mg x 2 volte al giorno.
Le complicanze infettive sono state diagnosticate sulla base dell'esame clinico, microbiologico e immunologico dei pazienti. La fonte di isolamento dei ceppi clinici era il sangue da una vena e un catetere venoso centrale, espettorato, strisci dalla mucosa nasale e faringe, urina. Il sangue è stato prelevato da una vena prima della somministrazione di antibiotici 2 volte con un intervallo di 1 ora - per la ricerca su aerobie, anaerobi e funghi. Con la temperatura rimanente superiore a 38 ° C, così come con la ricomparsa della febbre durante la terapia antibatterica, le emocolture venivano effettuate ogni giorno. La determinazione della sensibilità degli agenti patogeni isolati ai farmaci antibatterici è stata eseguita mediante metodo di diffusione della disco su mezzi nutrienti solidi.
I pazienti che non avevano un patogeno isolato sarebbero considerati avere un'infezione clinicamente documentata in presenza di febbre e segni di infezione. La febbre senza patogeno isolato e in assenza di segni clinici di infezione è stata definita come febbre di origine sconosciuta (infezione non identificata). Tutti i pazienti sono stati sottoposti a radiografia del torace. Se il focus dell'infezione non è stato indotto, dopo 5 giorni con febbre persistente, è stato eseguito un secondo esame.
Risultati e discussione
La struttura e la frequenza delle complicanze infettive nei pazienti con emoblastosi sono presentate nella tabella 1.
Come si può vedere dalla tabella, la variante più frequente di infezione localizzata è stata la polmonite. La comparsa di gravi complicazioni, come la sepsi batterica, è associata allo sviluppo di agranulocitosi lunga e profonda durante la chemioterapia di induzione o anti-recidiva. Tutti i pazienti inclusi in questo studio erano ad alto rischio di complicanze infettive con una conta dei neutrofili nel sangue inferiore a 100 cellule per 1 μl. La durata della neutropenia era in media di 12 (7-15) giorni.
Struttura e frequenza delle complicanze infettive nei pazienti con emooblastosi
La scelta dell'antibiotico per la polmonite negli adulti e nei bambini
L'origine infettiva della malattia causa l'uso di antibiotici per il suo trattamento, accuratamente selezionati in base al tipo di patogeno.
All'inizio del trattamento, quando il patogeno non è stato ancora identificato, è necessario l'uso di preparati ad ampio spettro sotto forma di iniezioni, per via endovenosa e intramuscolare. Quindi puoi passare all'assunzione di antibiotici in pillole.
Antibiotici per la polmonite (polmonite) negli adulti
Tra i moderni tipi di farmaci, i seguenti sono più comunemente utilizzati:
Penicilline. Può causare allergie, dispepsia, disbiosi, colite.
- naturale (benzilpenicillina) - per infezione da pneumococco;
- semi-sintetico resistente alla penicillina (oxacillina, cloxacillina) - per staphylococcus;
- ampio semisintetico (ampiks, ampicillina, amoxicillina) - con microbi gram-negativi.
Cefalosporine. Sempre più spesso vengono selezionati a causa di un'ampia azione antimicrobica:
- I generazione (cefazolina, cefapirina) - contro i cocchi;
- II generazione (ceforanide, cefuroxime) - contro bastoni intestinali ed emofilici, Klebsiella, gonokokkov;
- III generazione - attivo gram-negativo, ma poco efficace contro i cocchi (cefotaxime, ceftriaxone, ceftazidime);
- Generazione di IV (cefpyr) - con ampio spettro antimicrobico, ma non agire sugli enterococchi.
Carbapenemi. Thienam ha un ampio spettro di attività, è usato per infezioni gravi, specialmente con flora polimicrobica.
Aminoglicosidi (tobramicina, gentamicina, amikacina) - con una vasta gamma di attività, specialmente nei microbi gram-positivi. Può essere nefro- e ototossico.
Le tetracicline (tetraciclina, doxiciclina) sono altamente attive, utilizzate in infezioni miste e trattamento fino a quando non viene identificato l'agente eziologico. Particolarmente efficace su micoplasmi, clamidia. Può avere effetti collaterali tossici.
I macrolidi (azitromicina, eritromicina) sono altamente efficaci. Utilizzato nel trattamento di infezioni gravi, resistenza ad altri farmaci, allergie, micoplasmi, clamidia.
Le lincosamine (lincomicina, clindamicina) sono particolarmente attive per gli stafilococchi resistenti ad altri antibiotici.
Anzamitsiny (rifampicina, rifaprim) - contro micoplasmi, legionella, tubercolosi polmonare. Hanno molti effetti collaterali.
I fluorochinoloni (moxifloxacina, levofloxacina, ciprofloxacina) sono diventati i principali farmaci a causa del loro effetto diffuso.
Imidazolo (metronidazolo) - con infezioni anaerobiche.
La scelta dell'antibiotico, a seconda dell'agente patogeno e del tipo di polmonite negli adulti:
Quale è meglio: Amikacin o Ceftriaxone?
Amikacina e Ceftriaxone sono considerati buoni farmaci anti-batterici. Cosa è meglio l'Amikacina o il Ceftriaxone? Le droghe appartengono a diversi gruppi di antibiotici, hanno una diversa gamma di effetti. Ceftriaxone è considerato un farmaco più forte, ma anche a esso, è possibile avere stabilità con la prescrizione sbagliata e frequente del farmaco. Non puoi prendere droghe insieme.
Proprietà farmacologiche, forme, indicazioni
È possibile confrontare Amikacin con Ceftriaxone. Le medicine appartengono a diversi gruppi. L'amikacina è un antibiotico aminoglicosidico (AGA). Ceftriaxone appartiene al gruppo di cefalosporine di terza generazione. Ha una vasta gamma di effetti e può essere combinato con altri antibiotici.
Segno di
ceftriaxone
amikacina
Proprietà farmacologiche
Il farmaco impedisce la formazione dell'agente di membrana, impedisce la crescita e la riproduzione.
Il legame con la subunità 30S del ribosoma, non consente alle molecole di RNA di formare, inibisce la formazione di molecole proteiche patogene, danneggia le membrane protettive degli organelli.
Area di impatto
Agenti batterici gram-positivi, gram-negativi, anaerobi.
Patogeni batterici gram-positivi, gram-negativi. Non influisce sui batteri anaerobici.
forma
Iniezione (flaconi di polvere - 1 g, 2 g).
Iniezione: polvere (1 g in una bottiglia), soluzione (2 millilitri - 500 mg, 4 millilitri - 1 g).
analoghi
Strutturale: Triaxone, Ceftriaxone-Akos.
Farmaci simili: Cefotaxime.
Compatibilità di ceftriaxone con amikacina
Indicazioni per l'uso Ceftriaxone:
- sepsi;
- danno batterico al tessuto e al rivestimento del cervello;
- peritonite;
- danno all'osso, al tessuto articolare e connettivo di natura batterica;
- patologie batteriche combinate con immunodeficienze;
- malattie del tratto respiratorio superiore, vie respiratorie, sistemi urogenitali di origine batterica;
- periodo postoperatorio.
L'amikacina è indicata per il trattamento delle infezioni batteriche: malattie polmonari (bronchite, polmonite, empiema pleurico, ascesso polmonare), otite, sepsi, danno endocardico batterico, meningite, peritonite, infezione del tratto urinario, lesioni ossee e articolazioni articolari, infezione della ferita postoperatoria.
Regole di amministrazione dei farmaci
Ceftriaxone è prescritto per gli adulti 1-2 g per via endovenosa o intramuscolare. Il farmaco viene somministrato ogni 24 ore. Il farmaco è fatto in polvere, quindi deve essere diluito prima dell'uso.
Neonati, bambini sotto i 12 anni
A 20-50 mg per 1 kg di peso del bambino al giorno.
A 20-80 mg per 1 kg di peso del bambino. Se il peso è superiore a 50 kg, è prescritto un dosaggio per adulti.
La terapia del corso può variare in base alla gravità e al tipo di malattia.
L'amikacina viene anche somministrata per via endovenosa o intramuscolare. Il calcolo del dosaggio si basa sul peso del paziente. Il farmaco viene somministrato a 5 mg per 1 kg di peso (ogni 8 ore), a 7,5 mg per 1 kg di peso (ogni 12 ore). La terapia del corso è di 3-7 giorni (per via endovenosa), di 10 giorni (per via intramuscolare). Nei neonati prematuri, viene mostrato 10 mg per 1 kg di peso corporeo il primo giorno, mentre la dose di mantenimento è di 7,5 mg per 1 kg. Un'iniezione viene effettuata ogni 18-24 ore. Neonati a termine - prima, 10 mg per 1 kg di peso, dose di supporto - 7,5 mg per 1 kg di peso ogni 12 ore per 7-10 giorni.
Non prendere Amikacin contemporaneamente a Ceftriaxone. La combinazione di Amikacina e Ceftriaxone è indesiderabile, poiché con l'uso simultaneo di questi farmaci c'è un deterioramento dei reni. È anche vietato l'uso di Amikacina e Ceftriaxone in una siringa.
conclusione
Entrambi i farmaci si sono dimostrati efficaci nel trattamento delle malattie batteriche. L'efficacia dei farmaci è molto alta. I farmaci sono attivamente prescritti nella pratica pediatrica e neonatologica. Le medicine possono essere sostituite l'una dall'altra, poiché sono incompatibili. L'uso indipendente di antibiotici è impossibile. Dosaggi errati possono danneggiare.
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Cosa aiuta il ceftriaxone?
Descrizione di Ceftriaxone
Ceftriaxone è un antibiotico beta-lattamico ad ampio spettro che può curare molte malattie infettive, quali: stafilococco, infezione da streptococco, infezione da enterobatteri, meningite, otite media e altri. Questo farmaco previene le complicazioni che possono verificarsi nei cani dopo l'intervento chirurgico.
Sostanze attive
Il farmaco appartiene agli antibiotici cefalosporici di terza generazione. La bottiglia di Ceftriaxone contiene bianco con una polvere cristallina di colore giallastro sotto forma di sale di sodio, che ha una proprietà igroscopica.
Modulo di rilascio
Ceftriaxone è prodotto in ampolle di vetro contenenti 0,25 g, 0,5 g, 1 g, 2 g di sale di sodio, confezionato in dieci pezzi in scatole di cartone.
Istruzioni per l'uso ceftriaxone
Ceftriaxone è indicato per la somministrazione intramuscolare o endovenosa. Per l'introduzione di 1 g di polvere di ceftriaxone diluita in 3,6 ml di soluzione all'un percento di lidocaina o in acqua disinfettata per iniezione. È inoltre possibile sciogliere 1 g di polvere in una soluzione di novocaina da 3,6 ml 0,25% -0,5%. La soluzione risultante conterrà circa 250 mg di ceftriaxone. Il dosaggio giornaliero deve essere di 20-40 mg per 1 kg di massa animale. Introdotto per 5-10 giorni.
Si consiglia di consultare un veterinario sul metodo e sulla quantità di dosaggio.
Antibiotici e gravidanza
Gli antibiotici sono farmaci che uccidono i batteri. Contro virus e funghi sono inutili. Peggio ancora, i patogeni riescono ad adattarsi ai farmaci, e quindi l'uso di uno o di un altro strumento non dà un effetto positivo. Più gli antibiotici diventano forti, più i batteri diventano forti. Questo problema ha preoccupato gli scienziati da molto tempo, ma non è stato ancora possibile trovare una via d'uscita dal circolo vizioso.
Un altro problema è che gli antibiotici uccidono tutti i batteri di fila, senza distinguere tra buono e cattivo. Inoltre, queste sostanze chimiche sono molto tossiche. Influenzano il fegato, i reni, distrugge la microflora benefica dell'intestino, da cui dipende il sistema immunitario.
Il sistema immunitario di una donna incinta è indebolito per ragioni fisiologiche: in modo che il corpo della madre non rigetti l'embrione, considerandolo un corpo estraneo. Un ulteriore colpo a questa difesa con antibiotici è molto pericoloso. Pertanto, Ceftriaxone durante la gravidanza può essere utilizzato solo in casi eccezionali. E la cosa più sicura da fare è in ospedale - il dipartimento di patologia della gravidanza in ospedale. Ma prima è necessario assicurarsi che la malattia sia realmente causata da batteri, non da virus o funghi, per raccogliere i test necessari e studiare la storia della futura madre.
Se una donna prendeva Ceftriaxone nella fase di pianificazione della gravidanza, quindi dopo la terapia è auspicabile attendere un paio di settimane o un mese per far maturare un nuovo uovo completamente "pulito". Di norma, la medicina viene completamente eliminata dal corpo entro pochi giorni, ma molto dipende dalla gravità della malattia e dalla salute generale della donna. Un'altra cosa è se un uomo prendesse degli antibiotici - la maturazione degli spermatozoi dura circa 70 giorni, cioè lo sperma va in battaglia da quasi tre mesi. E questa circostanza dovrebbe anche essere presa in considerazione durante la pianificazione della gravidanza.
È importante! Ceftriaxone non si occupa della gravidanza, ma del nascituro. Può penetrare la placenta e influenzare quella degli organi del feto, che in questo momento si sta sviluppando intensamente.
Perché hai bisogno di ceftriaxone?
Ceftriaxone uccide tutti i batteri che "cadono sotto il braccio", è un antibiotico ad ampio spettro. Appartiene al gruppo di agenti antimicrobici - cefalosporine di terza generazione. Il meccanismo d'azione dell'antibiotico è associato all'inibizione dell'attività di alcuni enzimi. Cioè, Ceftriaxone funziona a livello cellulare, influenzando i processi biochimici del corpo.
Se le malattie sono causate da microrganismi sensibili ai farmaci, Ceftriaxone in gravidanza può essere prescritta nei seguenti casi:
- infezioni del tratto respiratorio;
- Malattie ORL;
- infiammazione dei reni e del sistema urinario;
- malattie del tratto gastrointestinale;
- terapia di malattie di ossa, giunture, tessuti dolci.
Si raccomanda di scoprire perché i peli crescono sulla pancia durante la gravidanza.
Alla nota: come prevenire la comparsa di smagliature durante la gravidanza.
Il più delle volte, il farmaco viene utilizzato per il trattamento delle malattie caratteristiche del sistema urogenitale durante la gravidanza:
- cistite (infiammazione della vescica);
- uretrite (infiammazione dell'uretra);
- batteriuria asintomatica (presenza di batteri nelle urine), ecc.
Ma l'appuntamento è giustificato solo quando la malattia diventa più pericolosa, cioè il rischio per la salute della madre supera il possibile danno al feto.
È importante! Non ci sono ancora statistiche affidabili sugli effetti di Ceftriaxone in gravidanza. La terapia con questo farmaco deve essere eseguita in un ospedale sotto stretto controllo medico.
Ceftriaxone e gravidanza
Qualsiasi antibiotico viene prescritto alle future mamme solo come ultima risorsa. Nel primo trimestre sono vietati quasi tutti i farmaci farmacologici, alcune erbe medicinali e anche alcuni dei complessi vitaminici. In questo momento nel corpo di una donna sono attivamente sottoposti a complessi processi biochimici. Qualsiasi influenza esterna, in particolare il lavoro del componente attivo di Ceftriaxone a livello cellulare, può interrompere lo sviluppo della gravidanza.
Il farmaco ha alcuni vantaggi rispetto ad altri farmaci:
- Ceftriaxone può far fronte a quasi tutte le infezioni in un tempo abbastanza breve;
- ci sono effetti collaterali, ma sono minimi;
- quasi nessuna complicanza dopo la malattia.
Lo strumento non ha superato i test clinici sulle future madri, la sua sicurezza per il feto è una grande domanda. Nel secondo e terzo trimestre di gravidanza, Ceftriaxone può essere prescritto solo quando altre misure non hanno portato sollievo.
È importante! Ceftriaxone è controindicato non solo durante la gravidanza. I suoi componenti sono in grado di penetrare il latte materno, quindi per la durata della terapia l'allattamento deve essere annullato.
Descrizione della droga
Questa malattia viene trattata con molti farmaci antibiotici, ma prima di sapere quali, dovresti saperne di più. Il principale ingrediente attivo è ceftriaxone (Ceftriaxone). Forma di dosaggio del farmaco, vi è uno - piccoli granuli polverosi per la preparazione di una soluzione bianca. Lo strumento ha un effetto battericida, il suo effetto è stato trovato per microrganismi gram-negativi anaerobici e aerobici gram-positivi.
Il principale componente attivo lavora per inibire lo sviluppo di agenti patogeni. Ciò avviene rapidamente poiché il farmaco ha la capacità di penetrare nei tessuti e nei liquidi dopo diverse ore dalla somministrazione. La massima concentrazione si osserva nella bile e nel liquido cerebrospinale.
Vale la pena sapere che il 65% della sostanza viene escreta nell'urina invariata, il restante 35% viene rilasciato attraverso la cistifellea e le feci.
La medicina è messa in ampolle di vetro sterili. Concentrazione della sostanza attiva: 0,5 o 1 g. Sarà possibile trovare le opzioni esclusivamente per la somministrazione endovenosa o intramuscolare, o combinata, adatta per entrambi i casi. Prima dell'uso, la polvere deve essere diluita.
Le fiale antibiotiche sono confezionate in scatole da 5, 10, 50 pezzi. Deve essere conservato in questa forma (nella sua confezione originale) ad una temperatura non superiore a + 20 gradi in un luogo inaccessibile ai bambini.
È importante! "Ceftriaxone" non è disponibile sotto forma di compresse, questa forma di dosaggio può essere presentata in analoghi sostitutivi, che saranno discussi di seguito.
Impatto sul corpo
Le iniezioni di Ceftriaxone aiutano a svolgere la terapia dalle patologie più note e relativamente nuove. A causa del fatto che la sua abilità penetrante è molto alta, viene spesso nominato per un singolo uso al giorno.
È importante! L'opzione della somministrazione intramuscolare è migliore, poiché in questo caso l'intero volume del farmaco viene assorbito dall'organismo. La concentrazione massima viene raggiunta dopo 1-2 ore.
Per quanto riguarda la somministrazione endovenosa, la massima concentrazione nel sangue viene raggiunta dopo 30 minuti. Cioè, l'antibiotico inizia ad agire più velocemente. Dopo l'accumulo nel corpo della massima concentrazione, il farmaco non viene escreto durante il giorno. Le risposte di medici e pazienti per quanto riguarda il sollievo della condizione sono abbastanza positive.
Indicazioni per l'uso "Ceftriaxone" secondo le istruzioni per l'uso
Il farmaco ha un effetto positivo su molte condizioni patologiche del corpo umano, quindi, ci sono molte indicazioni per il suo uso. Più specificamente, da ciò che aiuta:
- Malattie dell'apparato respiratorio. Questo include condizioni gravi come la polmonite e l'ascesso polmonare.
- Lesioni infettive degli organi dell'apparato digerente - colecistite purulenta, colangite, peritonite.
- Danni di tessuti molli e epidermide della natura infettiva.
- Infezioni di ossa, articolazioni
- Sepsi - avvelenamento del sangue.
- Patologia dell'orecchio, della gola, del naso.
- Meningite batterica
- Endocardite.
- Malattie sessualmente trasmissibili.
- Salmonellosi e la sua carrozza.
- Febbre tifoidea.
Perché "Furamag" è molto popolare, impariamo dalle istruzioni per l'uso
Il suo uso è consentito per i pazienti con difese immunitarie compromesse. È spesso usato come profilassi prima e dopo il periodo operativo per prevenire lo sviluppo di complicazioni.
Controindicazioni, effetti collaterali
Poiché questo è un antibiotico per il suo uso, ci sono una serie di chiare controindicazioni, devono essere prese in considerazione. È vietato assegnare quelli che reagiscono negativamente ai componenti che sono nella composizione del farmaco. Diffidare nominare persone con una diagnosi di insufficienza renale, ulcera peptica.
Il farmaco con un alto livello di assorbibilità entra rapidamente negli organi e nei sistemi del corpo. Ecco perché il suo appuntamento per il trattamento di donne in gravidanza, allattamento e prematuri è altamente indesiderabile.
Per quanto riguarda l'uso durante la gravidanza, è possibile con la formulazione standard: se il beneficio per il corpo della madre è più che danno al feto. È vietato utilizzare indipendentemente dalle indicazioni nelle prime 12 settimane di gestazione, quando inizia la formazione e la posa degli organi e dei sistemi principali.
Durante il periodo di HB, se è impossibile trovare un altro farmaco, è necessario smettere di nutrirsi. La droga penetra rapidamente nel latte e non ha bisogno di bambini piccoli.
Gli effetti collaterali sono possibili da parte di molti organi e sistemi, poiché il farmaco viene usato per trattare varie patologie. Gli organi digestivi possono reagire con nausea e vomito, diarrea, epatite, ittero colestatico. Forse la manifestazione di una eruzione cutanea, prurito, molto raramente sviluppa edema di Quincke.
È importante! Come reazione avversa a causa di effetti chemioterapici, la candidosi può essere rilevata.
Le reazioni locali sono possibili quando il farmaco viene somministrato per via intramuscolare o endovenosa. Nel primo tipo, il sito di somministrazione è dolente, nella seconda - flebite. Gli spari sono dolorosi, quindi è consentita la loro introduzione insieme agli antidolorifici.
Può dare una reazione e il sistema nervoso centrale, si manifesta in:
- Convulsioni.
- Vertigini.
- Forte emicrania
Spesso il farmaco viene prescritto per un certo periodo, per il quale si ottiene un effetto terapeutico stabile. Se si supera il periodo consentito, è possibile una reazione sotto forma di cambiamenti nella composizione del sangue. Questa condizione richiede un trattamento sintomatico immediato. In questo caso, l'antibiotico viene annullato.
Diluizione del farmaco
Poiché Ceftriaxone necessita di diluizione, è importante sapere come farlo correttamente. La soluzione finita può essere conservata a temperatura ambiente per non più di 6 ore. Varianti e proporzioni:
- Lidocaina. Questa sostanza è usata con l'introduzione / m. 1 flaconcino da 0,5 g viene diluito in 2 ml di soluzione di lidocaina (1%). Per una concentrazione di 1 g è necessario 3,5 ml di solvente.
- Acqua. Per 0,5 g usare 5 ml di acqua, per 1 g di 10 ml di acqua sterile per preparazioni iniettabili.
È importante! Con il metodo endovenoso, il farmaco viene iniettato lentamente per 2-4 minuti.
Dosaggio antibiotico
Poiché il farmaco viene somministrato esclusivamente per via endovenosa o intramuscolare, è prescritto per l'uso solo in ospedale. Il dosaggio è determinato dal medico in base alle condizioni e ai sintomi.
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Le tariffe medie sono:
- Neonati fino a 2 settimane - la dose giornaliera di 20-50 mg per kg di peso.
- Neonati e bambini fino a 12 anni 20-80 mg per chilogrammo di peso. Se il bambino pesa più di 50 kg, la dose viene calcolata come per gli adulti.
- Bambini da 12 anni e adulti 1-2 g 1 volta al giorno. Nei casi difficili, è possibile un aumento di 4 gradi.
Se si sta curando la meningite nei bambini, viene calcolato un calcolo di 100 mg per chilogrammo di peso. Allo stesso tempo, se viene trattata la gonorrea, la frequenza giornaliera molto raramente supera i 250 mg.
Il corso del trattamento varia da 14 a 40 giorni, il periodo massimo praticato nel trattamento della sifilide. Nel caso della somministrazione profilattica dopo l'intervento chirurgico, una singola somministrazione è sufficiente 1 ora prima dell'intervento chirurgico.
Rilascio di forme e composizione di ceftriaxone
Un certo numero di malattie degli animali può essere curato solo con antibiotici. Ceftriaxone è un potente farmaco ad ampio spettro.
Prodotto in Russia, all'estero. Applicato con successo in medicina veterinaria.
Agente antibatterico prodotto sotto forma di polvere cristallina. Il colore è normale - bianco, a volte giallastro. Ceftriaxone (sale di sodio) è confezionato in 2 g, 1 g, 0,5 g, 0,25 g Per gatti e cani la bottiglia ottimale contiene 0,5 g, 1 g di sostanza terapeutica.
In una fiala possono essere 0,5 g, 1 go 2 g di agente secco, da cui viene preparata una soluzione per iniezione.
Le fiale del farmaco sono fornite in cartoni da 10 pz. in ciascuno. I pacchetti con un numero elevato sono progettati per gli ospedali.
Indicazioni e meccanismo d'azione
Il meccanismo d'azione è la capacità di un farmaco di inibire efficacemente la sintesi delle pareti cellulari batteriche. Iniezioni di antibiotici sono prescritte durante il trattamento:
- infezioni del tratto urinario (pielonefrite, cistite);
- organi del tratto respiratorio inferiore (ascesso polmonare, polmonite);
- infezioni di ustioni, ferite di tessuti dolci, pelle;
- lesioni batteriche di ossa, articolazioni;
- otite;
- sepsi;
- la meningite.
Può essere usato per la prevenzione delle malattie nel periodo postoperatorio.
Istruzioni per l'uso in medicina veterinaria
Il farmaco viene somministrato per via intramuscolare (in alcuni casi, per via endovenosa). La soluzione deve essere diluita.
Secondo le istruzioni, la soluzione per preparazioni iniettabili viene preparata sulla base di novocaina, lidocaina, acqua sterile o soluzione salina.
Iniezioni dolorose: le prime due opzioni aiuteranno a ridurre il disagio.
Prima dell'introduzione del farmaco deve essere diluito secondo le istruzioni.
La principale difficoltà è la scelta della base per la preparazione di un medicinale, la scelta del corretto corso di somministrazione di antibiotici. Pertanto, l'automedicazione è esclusa. Nominato da un veterinario individualmente per ogni animale. La dose giornaliera stimata è di 20-50 mg / kg. La durata del trattamento è di 5-10 giorni. Considera diverse opzioni per la preparazione del farmaco.
Dosaggio per gatti
Ad esempio, un veterinario ha prescritto un dosaggio di 40 mg / kg. Serve una bottiglia di 0,5 g. Si aggiungono 2 ml di lidocaina all'1%. Il dosaggio in questo caso è 0,16 ml / kg. La soluzione è diluita in base al peso del gatto, il gatto. La soluzione viene scossa completamente in modo che il liquido sia uniforme, senza grumi. La medicina è composta.
È inserito nel muscolo del posteriore o della zampa anteriore.
Iniezione intramuscolare di gatto antibiotico
Va ricordato, una soluzione a base di lidocaina o novocaina può causare shock anafilattico, la morte di un animale domestico. Molti proprietari di gatti preferiscono non rischiare, utilizzare la soluzione fisica (l'iniezione sarà estremamente dolorosa). La scelta è difficile.
Dosaggio per cani
Il calcolo si basa sull'appuntamento di 40 mg / kg. In un flaconcino da 1 g., Inserire 4 ml di solvente (2 ml di lidocaina due percento + 2 ml di acqua per iniezione). La medicina è agitata vigorosamente. Un animale del peso di 10 kg viene iniettato con 1,6 ml del farmaco finito. Inserisci il muscolo del posteriore o della zampa anteriore.
Il sovradosaggio è pericoloso. Porta a convulsioni, eccitazione del sistema nervoso centrale. Non c'è antidoto.
I resti della soluzione preparata possono essere conservati per non più di un giorno nella porta del frigorifero.
Le iniezioni devono essere fatte lentamente
Effetti collaterali
Tra gli effetti collaterali si notano:
- Nausea, vomito, diarrea, reazioni allergiche.
- Il farmaco inibisce la flora intestinale, che riduce la sintesi della vitamina K.
- Può provocare glossite (infiammazione della lingua), stomatite (infiammazione della mucosa orale).
- Ci sono conseguenze negative per il sistema ematopoietico (anemia, ipocoagulazione e altri).
- Una reazione spiacevole per l'animale è l'infiltrazione post-iniezione (compattazione nel sito di iniezione).
Controindicazioni per l'ammissione
Il farmaco è controindicato negli animali con ipersensibilità alla sostanza ceftriaxone.
Consentito un uso attento per animali con fegato, insufficienza renale.
Il trattamento deve essere effettuato in un ospedale, sotto la supervisione di specialisti.
Il farmaco è un ampio spettro, ha effetti collaterali.
L'introduzione del farmaco in una donna incinta può innescare un aborto.
L'uso con altri antibiotici è inaccettabile.
Antibiotici e gravidanza
Durante la gravidanza, gli antibiotici possono essere usati, ma solo sotto severe indicazioni, quando c'è una buona ragione. Questo è esattamente il caso descritto nell'istruzione: "Se il beneficio atteso supera il rischio per la madre e il feto". In ogni caso, questo dovrebbe essere fatto solo sotto la stretta supervisione di un medico e, di regola, in un ospedale (dipartimento della patologia della gravidanza nella maternità).
Nel primo trimestre, la maggior parte dei farmaci può danneggiare l'embrione in via di sviluppo, quindi in questo periodo è meglio evitare l'uso di antibiotici. Il secondo e il terzo trimestre sono più sicuri, ma ogni medicinale ha il proprio tempo in cui non può essere usato. Questi dettagli dovrebbero essere ben noti al medico.
Poiché molti batteri sono resistenti agli antibiotici, prima di iniziare il trattamento è meglio testare la loro sensibilità. I risultati del test mostreranno quale batterio ha causato la malattia e quale antibiotico ha il miglior effetto su di esso.
Se per qualche motivo non è possibile eseguire un test di sensibilità, il medico prescrive un antibiotico ad ampio spettro, cioè uno che uccide il maggior numero possibile.
Quando non fare a meno degli antibiotici durante la gravidanza
I motivi più comuni per cui dovrebbero essere prescritti antibiotici per le donne in gravidanza:
- pyelonephritis incinto;
- polmonite, bronchite grave, angina;
- gravi infezioni intestinali;
- ferite purulente e lesioni estese, ustioni;
- gravi complicazioni infettive, come sepsi, avvelenamento del sangue;
- malattie specifiche causate da batteri rari: borreliosi, brucellosi, ecc.
In tutti questi casi, l'uso di antibiotici è giustificato e necessario, al fine di evitare complicazioni ancora maggiori. Cioè, il beneficio per la madre è significativamente più alto del rischio per il feto.
Rischio possibile
Il principale rischio di antibiotici non è per la madre, ma per il suo bambino in via di sviluppo. Molti di loro penetrano attraverso la placenta nel flusso sanguigno del feto e possono avere un effetto dannoso sull'organo che sta attualmente crescendo più intensamente.
Tutti gli antibiotici durante la gravidanza possono essere suddivisi in tre gruppi:
1) Proibito completamente, in connessione con il comprovato effetto tossico sul feto;
2) consentito, dimostrato di non avere effetti dannosi;
3) L'effetto sul feto non è stato studiato, quindi può essere applicato solo in caso di emergenza.
proibito
Tetraciclina, doxiciclina: passa attraverso la placenta, si accumula nelle ossa e nei germi dei denti del feto, violando la loro mineralizzazione. Velenoso per il fegato.
I fluorochinoloni (ciprofloxacina, tsiprolet, nolitsin, abaktal, floxal, ecc.) Sono vietati, non sono stati condotti studi attendibili sulla sicurezza in donne in gravidanza. Danneggiare le articolazioni fetali negli studi sugli animali.
Claritromicina (klacid, fromilid, klabaks) - la sicurezza di utilizzo durante la gravidanza non è nota. Vi sono prove di effetti tossici sul feto negli animali.
La midecamicina, la roxithromycin (macropene, rulid) è la stessa della claritromicina.
Gli aminoglicosidi (kanamicina, tobramicina, streptomicina) - attraversano la placenta, provocano un alto rischio di complicazioni nei reni e nell'orecchio interno del feto, possono causare sordità nel neonato. La gentamicina appartiene allo stesso gruppo, ma il suo uso è consentito per ragioni di salute in dosaggi rigorosamente calcolati.
Furazidin (furamag, furagin), nifuroksazid (ersefuril, enterofuril) - sono vietati a causa di effetti potenzialmente dannosi, i dati di sicurezza per le donne in gravidanza non sono disponibili.
Il cloramfenicolo (cloramfenicolo, sintomicina, olazolo) è proibito. Passa rapidamente attraverso la placenta in alte concentrazioni. Inibisce il midollo osseo del feto e viola la divisione delle cellule del sangue, soprattutto nella tarda gravidanza.
Dioxidina - spesso usata nella pratica chirurgica per la disinfezione delle ferite. Bannato durante la gravidanza, in quanto è stato scoperto effetti tossici e mutageni sul feto negli animali.
Il co-trimoxazolo (Biseptolo, Bactrim, Groseptol) è il ben noto "Biseptol". Consiste di due sostanze: sulfametossazolo e trimetoprim, che passa attraverso la placenta in alte concentrazioni. Trimethoprim è un antagonista dell'acido folico attivo (antivitamina). Aumenta il rischio di deformità congenite, difetti cardiaci, rallenta la crescita del feto.
Ammesso in casi estremi
Azithromycin (sumamed, zitrolid, zi-factor, hemomycin) - è usato solo quando assolutamente necessario, per esempio, in caso di infezione da clamidia in donne in gravidanza. Non sono stati identificati effetti negativi sul feto.
Nitrofurantoin (furadonin) - è possibile usare solo nel 2o trimestre, nel primo e terzo è proibito.
Il metronidazolo (Klion, Trichopol, Metrogil, Flagel) - è vietato nel primo trimestre, può causare difetti nel cervello, negli arti e nei genitali nel feto. Nel secondo e terzo trimestre, l'uso è accettabile in assenza di un'alternativa più sicura.
Gentamicina: l'uso è consentito solo per motivi di salute (sepsi, avvelenamento del sangue) in dosaggi rigorosamente calcolati. Se superi la dose c'è il rischio che il bambino possa essere nato sordo.
Ceftriaxone nel latte materno
Prima di considerare se Ceftriaxone può essere trattato da una madre che allatta, è necessario acquisire familiarità con il modo in cui il farmaco viene escreto nel latte materno:
- La massima concentrazione di Ceftriaxone nel latte materno si osserva un'ora dopo l'iniezione endovenosa o 2,5 ore dopo l'iniezione intramuscolare;
- L'emivita del componente attivo del farmaco nel latte materno è di 12-17 ore.
Studi hanno dimostrato che ceftriaxone viene escreto in piccole quantità con latte (4,2% della dose ricevuta dalla madre). A un dosaggio non superiore a 1 g, l'allattamento al seno è consentito per un bambino sano. Ma dovresti fare attenzione e monitorare attentamente il bambino in tempo per notare la comparsa di una reazione all'antibiotico.
Possibili effetti collaterali
Ceftriaxone produce raramente reazioni avverse ed è usato per trattare le infezioni nei bambini, ma a volte quando prende il farmaco c'è:
- orticaria;
- aumento della respirazione;
- tachicardia;
- riduzione della pressione;
- mal di testa;
- nausea o vomito;
- dolore addominale;
- diarrea.
Un aumento dei leucociti è notato nel sangue del paziente, mentre il numero di eritrociti può diminuire. Nei casi più gravi, può verificarsi lo sviluppo di complicanze pericolose per l'angioedema, quando i tessuti edematosi pizzicano la laringe, violando la respirazione.
Se Ceftriaxone viene somministrato a una madre che allatta, il bambino non ha disturbi respiratori o cardiovascolari.
Durante il trattamento di una donna in allattamento con un farmaco antibatterico, il bambino può provare:
- diminuzione dell'appetito;
- vomito o rigurgito frequente;
- colica intestinale;
- diarrea;
- ansia e disturbi del sonno.
Quando ceftriaxone è prescritto per HB, è necessario monitorare attentamente le condizioni del bambino. Interrompe l'allattamento se il bambino è diventato irrequieto, spesso cattivo, non mangia bene o ha feci molli. Nella maggior parte dei casi, il peggioramento della condizione delle briciole è dovuto alla madre che assume Ceftriaxone e i sintomi che si sono verificati scompaiono dopo il passaggio all'alimentazione artificiale.
Può ceftriaxone essere incinta?
Il ceftriaxone antibiotico durante la gravidanza non è il farmaco di scelta. Gli esperti ricorrono al suo aiuto solo quando altri medicinali sono inefficaci.
Ceftriaxone appartiene all'ultima generazione di cefalosporine. Non è un segreto che i microbi patogeni sviluppino costantemente la resistenza ai farmaci antibatterici, pertanto vengono creati nuovi antibiotici più progressivi. Ad oggi, Ceftriaxone è tra questi.
Grazie a questo farmaco, è possibile distruggere qualsiasi flora aerobica e anaerobica, microrganismi gram-positivi e gram-negativi in un periodo più breve. Pertanto, Ceftriaxone durante la gravidanza può ancora essere prescritto dal medico curante.
Prima applicazione trimestrale
Fino a 12 settimane di gravidanza, la placenta non svolge funzioni protettive, non può proteggere il feto dagli effetti negativi dei farmaci che entrano nel corpo della donna incinta in questo momento. Questo è il motivo per cui l'uso di qualsiasi farmaco, incluso Ceftriaxone, durante la gravidanza dovrebbe essere una decisione deliberata.
Qualsiasi farmaco, in particolare gli antibiotici, può avere un effetto teratogeno, provocando la comparsa di anomalie nel bambino in via di sviluppo nel grembo materno. Questa influenza è più pericolosa nelle prime settimane di gravidanza, quando si formano gli organi e i sistemi principali della futura persona.
Ceftriaxone in caso di gravidanza precoce può essere prescritto quando si tratta di salvare la vita della futura gestante, vale a dire che il beneficio stimato per la donna è superiore al rischio per il bambino.
Secondo trimestre di utilizzo
Se Ceftriaxone e la gravidanza precoce sono quasi incompatibili, e il farmaco viene prescritto alle donne incinte in casi di emergenza, quindi con l'inizio del secondo trimestre, la situazione cambia in meglio. In questo momento, la barriera placentare è già funzionante, tutti gli organi e i sistemi principali del feto si formano e, quindi, la probabilità che possano essere seriamente danneggiati è assente. Pertanto, Ceftriaxone in gravidanza normale è spesso prescritto nel 2 ° trimestre.
Durante questo periodo, aumenta il carico sugli organi interni, e quindi aumenta la probabilità di ricorrenza di patologie croniche. L'uso di Ceftriaxone durante la gravidanza per il loro trattamento è abbastanza accettabile, dal momento che dal 2 ° trimestre le cefalosporine non possono superare la barriera placentare esistente, il che significa che eventuali conseguenze per il bambino sono praticamente escluse.
Terzo trimestre di utilizzo
Nell'ultimo trimestre, aumenta il rischio di esacerbazione delle patologie renali croniche e dello sviluppo della preeclampsia, quindi nessuna madre in attesa è assicurata dal trattamento antibiotico. Molto spesso, è per queste ragioni che ceftriaxone viene prescritto durante la gravidanza nel 3 ° trimestre.
Nonostante il periodo di gestazione sia già impressionante, l'automedicazione con questo farmaco è ancora proibita. Solo uno specialista può prescrivere Ceftriaxone alle donne in gravidanza, nel caso in cui sia sicuro che il feto dopo il trattamento antibatterico della madre non soffrirà di salute e vitalità.
Quando è necessario?
Spesso la necessità per la nomina di questo farmaco si verifica nelle malattie dei reni e del sistema urinario, ad esempio, con pielonefrite. In questa situazione, Ceftriaxone è assolutamente necessario per le donne incinte. Leggi di più sulle cause e il trattamento del dolore ai reni durante la gravidanza →
Gli esperti dicono che molte donne con tali problemi di salute non sarebbero in grado di ottenere la gioia della maternità, se non ci fossero antibiotici. La pielonefrite cronica, ricorrente nel corpo della futura madre, minaccia il corpo femminile con gravi conseguenze come l'insufficienza renale. In questo contesto, due vite sono minacciate contemporaneamente - sia donne che bambini.
Il trattamento con Ceftriaxone durante la gravidanza è necessario per le malattie infettive e infiammatorie negli organi addominali, comprese le patologie della cistifellea e del tubo digerente. L'elenco delle indicazioni include infezioni genitali, lesioni della pelle e delle articolazioni, organi dell'apparato riproduttivo, respiratorio e osseo.
L'elenco delle condizioni patologiche è piuttosto ampio, ma non si può sostenere che l'uso di Ceftriaxone sia automaticamente autorizzato per una qualsiasi delle malattie elencate. Solo il medico curante, dopo aver valutato il benessere della donna e la natura della sua malattia, può prescrivere un trattamento, perché l'uso di antibiotici così forti non è necessario in tutti i casi.
Controindicazioni
L'uso di Ceftriaxone durante la gravidanza è una misura seria, e non è raccomandato ricorrere ad esso senza indicazioni severe, ma è sicuro usare questo farmaco quando ce ne sono? Persino gli esperti si lamentano che è impossibile prevedere come il corpo di una donna incinta reagirà alla somministrazione di un particolare rimedio, specialmente quando si tratta di antibiotici.
C'è sempre un rischio, ma non si dovrebbe rifiutare il trattamento, poiché la malattia stessa può danneggiare seriamente lo sviluppo del feto. In altre parole, la gravidanza non è una controindicazione assoluta per l'uso di Ceftriaxone, ad eccezione del suo primo trimestre.
E 'vietato trattare con un farmaco antibatterico se una donna ha ipersensibilità alle cefalosporine, per qualsiasi patologia della funzione escretoria renale, anormale funzionalità epatica, colite ulcerosa. È anche controindicato combinare il trattamento con ceftriaxone con altri farmaci antibatterici.
istruzione
Se il medico le ha prescritto iniezioni di Ceftriaxone per via endovenosa o intramuscolare durante la gravidanza, è necessario ricevere da lui istruzioni dettagliate su come viene somministrato il farmaco e anche chiarire con quale scopo viene prescritto un farmaco così grave.
È importante ricordare che l'uso di questo antibiotico nella donna incinta dovrebbe essere effettuato solo a condizione che il beneficio presuntivo per la donna sia superiore al possibile rischio per il feto.
Il farmaco durante la gravidanza viene utilizzato sotto controllo medico, rigorosamente secondo le indicazioni, non solo nel primo trimestre, ma anche in successivi antibiotici in grado di superare la barriera placentare, anche se in piccole quantità. È impossibile prevedere come influenzerà il futuro bambino.
Ceftriaxone viene somministrato per via endovenosa o intramuscolare ogni 24 ore, in caso di malattia grave, il farmaco può essere usato più spesso - ogni 12 ore. In ogni caso, si dovrebbe prendere in considerazione la quantità massima giornaliera di Ceftriaxone - durante la gravidanza, il dosaggio del principio attivo durante questo periodo di tempo non deve superare i 4 grammi. La durata del corso di trattamento dipende dalla diagnosi, dalla gravità e dalle caratteristiche del decorso della malattia.
La composizione del farmaco
Il principio attivo dell'antibiotico appartiene al gruppo delle cefalosporine. Ceftriaxone è un farmaco di terza generazione per la somministrazione parenterale.
Il farmaco ha un ampio spettro di azione antimicrobica. Il farmaco è efficace contro i patogeni più noti. Questo è il motivo per cui Ceftriaxone è un farmaco di prima scelta per molte patologie infettive.
Il farmaco ha un effetto battericida - contribuisce direttamente alla morte dei batteri. Il farmaco provoca cambiamenti nelle molecole della parete cellulare del patogeno. A causa del processo descritto, l'antibiotico contribuisce alla distruzione del guscio protettivo del batterio.
La concentrazione massima del farmaco viene registrata 2,5 ore dopo l'infusione intramuscolare. L'emivita è di circa due giorni. La pulizia completa del sangue dalle tracce del farmaco viene osservata 2-3 settimane dopo l'ultima dose.
La maggior parte del Ceftriaxone viene escreto nelle urine attraverso i reni invariati. Una piccola quantità di farmaco lascia il corpo umano attraverso gli organi del tratto gastrointestinale con la bile.
Rilasciare forma e durata
Il farmaco è disponibile in polvere per la preparazione della soluzione. Sono disponibili fiale da 250, 500, 1000 o 2000 milligrammi del farmaco.
Non permettere che il farmaco cada nelle mani dei bambini piccoli. La durata di conservazione del medicinale è di 24 mesi dalla data di rilascio, alla sua scadenza è severamente vietato. Ceftriaxone deve essere conservato in un luogo buio e fresco, esclusi i raggi ultravioletti.
Indicazioni per l'uso
Ceftriaxone è prescritto per varie malattie infettive. È il farmaco di scelta per il trattamento delle patologie infiammatorie nelle donne in gravidanza.
Il più spesso, la medicina è usata da dottori in malattie infettive dei reni - pyelonephritis affilato e cronico. La gravidanza è un fattore di rischio per queste patologie, circa il 15% delle donne incinte le incontra quando portano un bambino.
Ceftriaxone può anche essere usato per trattare le malattie infiammatorie delle vie urinarie - uretrite e cistite. Il farmaco è indicato per il trattamento della batteriuria asintomatica - una complicanza della gravidanza, accompagnata dalla comparsa di microrganismi nelle urine senza un quadro clinico.
L'uso del farmaco è giustificato in lesioni infettive del tratto respiratorio superiore - mal di gola, faringite, tracheite. Inoltre, un agente antibatterico può essere usato per trattare la bronchite e la polmonite.
Il farmaco è indicato per il trattamento di varie malattie degli organi gastrointestinali. È usato nel trattamento della colecistite acuta e cronica, enterite, gastrite, colite. Inoltre, il farmaco viene utilizzato per la peritonite.
Il farmaco viene utilizzato per la terapia antibiotica per la meningite, l'endocardite e la sepsi. Ceftriaxone può essere usato per le infezioni della pelle, delle ossa e dei muscoli.
I medici prescrivono il farmaco per alcune malattie infettive specifiche:
- Malattia di Lyme;
- febbre tifoide;
- dissenteria;
- sifilide primaria e secondaria;
- gonorrea.
Nella pratica ostetrica, il farmaco viene utilizzato per prevenire l'infezione del bambino durante il parto. Le indicazioni per l'assunzione del farmaco sono malattie infiammatorie della vulva e della vagina.
Per scopi profilattici, il farmaco viene utilizzato nelle patologie del liquido amniotico - scarsità d'acqua e polidramnios. Inoltre, il farmaco viene utilizzato per l'infezione intrauterina del feto.
L'effetto del farmaco sul feto
Durante gli studi clinici, gli scienziati non hanno rivelato gli effetti tossici del ceftriaxone sul corpo del nascituro. Il farmaco non contribuisce al ritardo della crescita e dello sviluppo del feto. Si è anche scoperto che il farmaco non ha un effetto teratogeno - non aumenta il rischio di anomalie congenite.
Il farmaco non influenza negativamente la crescita e lo sviluppo del feto, quindi viene utilizzato dal 1 ° trimestre di gravidanza. Tuttavia, nelle prime fasi della gestazione, si osserva la deposizione di tutti gli organi del bambino, l'assunzione di farmaci antibatterici può influire sulla divisione dei tessuti del nascituro. Ecco perché i medici non raccomandano l'assunzione di farmaci prima delle 12-16 settimane di gravidanza.
Prendendo la medicina nel 2 ° trimestre non ha un effetto negativo sul corpo del bambino. Tuttavia, il suo utilizzo è possibile solo se vi sono indicazioni rigorose. In nessun caso deve prendere ceftriaxone senza consultare un medico.
Il farmaco non influisce sull'attività contrattile dello strato muscolare liscio dell'utero. Ceftriaxone è autorizzato a utilizzare fino alla fine del 3 ° trimestre del periodo di gestazione, dal momento che il farmaco non rallenta il processo di nascita.
Istruzioni per l'uso
Prima di utilizzare il farmaco deve essere diluito con lidocaina o acqua sterile. La polvere deve essere completamente sciolta nel liquido. La soluzione risultante viene utilizzata per 6 ore.
Per l'iniezione intramuscolare, il medico usa Ceftriaxone in una dose di 0,25-2 grammi. Secondo le istruzioni, la polvere viene sciolta in 1-2 millilitri di lidocaina all'1%. Il farmaco deve essere iniettato nei muscoli gluteo, quadricipitale o deltoide. Il sito di iniezione previsto è trattato con alcol etilico o altro antisettico per la pelle.
Il farmaco può essere utilizzato per via endovenosa - getto e gocciolamento. Il farmaco in un dosaggio di 0,5-2 grammi viene diluito in acqua sterile o soluzione di glucosio. Ceftriaxone non deve essere miscelato con altri farmaci, inclusi gli antibiotici.
La durata media del trattamento è di circa 7 giorni. Se necessario, può essere esteso a 21 giorni. Non puoi interrompere l'assunzione di Ceftriaxone da solo, perché promuove la riproduzione della microflora resistente.
Composizione e forma di rilascio
Ceftriaxone è un antibiotico beta-lattamico di terza generazione. Cefalosporine di classe. Applicare ovunque in medicina e medicina veterinaria, spesso con la presenza di ceppi resistenti di agenti patogeni ai farmaci delle serie di cefalosporine, penicilline e aminoglicosidi.
Rilascia la polvere bianca o gialla per iniezioni endovenose e intramuscolari. In bottiglie di vetro. Il flacone contiene 1 g di sodio ceftriaxone.
L'azione del farmaco si basa sull'inibizione dell'attività dell'enzima transpeptidasi e sulla violazione della sintesi biologica del peptidoglicano della parete cellulare microbica.
Il farmaco è attivo contro la microflora gram-negativa e gram-positiva:
- Staphylococcus aureus.
- Staphylococcus epidermico.
- Streptococchi.
- Enterobacteriaceae.
- Bastone Kinchnaya.
- Bacchetta emofilica
- Klebsiella.
- Moraxella.
- Morganella.
- Nesser.
- Proteus.
- Serratia.
- Bastone blu-verde.
- Clostridi.
- Salmonella.
- Shigella.
- Bacteroides.
- Providencia.
- Tsitrobakter.
Indicazioni per l'uso
Tratta le seguenti malattie:
- Infezioni delle vie biliari e degli organi dell'apparato digerente.
- Malattie dei reni e delle vie urinarie di natura infettiva.
- Infiammazione del cervello
- Infezioni di ferite, pelle, tessuti molli.
- Infezioni infiammatorie del tratto respiratorio superiore.
- Infezione del sangue
- Infezioni dell'apparato respiratorio.
- Processi infiammatori degli organi riproduttivi.
- Lesioni infettive del tessuto osseo.
- Prevenzione postoperatoria delle complicanze.
dosaggio
Il farmaco è destinato all'uso in ospedale. La soluzione di lavoro viene conservata a 22 ° C per non più di 6 ore, da 2 ° C a 8 ° C - al giorno.
Il contenuto della fiala diluita con 3,6 ml di soluzione di lidocaina all'1%, soluzione allo 0,25-0,5% di novocaina, acqua sterile per preparazioni iniettabili. In 1 ml di questa soluzione 250 mg di ceftriaxone.
Per 1 kg vengono somministrati 20-40 mg di antibiotico, 1 iniezione al giorno. Il corso del trattamento dura fino a 10 giorni. Dopo aver distrutto l'agente patogeno e stabilizzato la temperatura corporea, le iniezioni di ceftriaxone continuano per altri 3 giorni.
Per l'iniezione endovenosa, la polvere viene sciolta in 9,6 ml di soluzione salina allo 0,9%. 1 ml di questa soluzione contiene 100 mg di antibiotico.
Con l'introduzione del farmaco più di 50 mg per 1 kg di peso, la soluzione viene somministrata goccia a goccia entro 30 minuti. Il contenuto della fiala viene diluito in 250 ml di soluzione fisiologica.
Prima dell'uso, assicurati di consultare un veterinario!
Controindicazioni
Ipersensibilità agli antibiotici beta-lattamici e cefalosporine. Controindicato nei cani che soffrono di insufficienza renale ed epatica. Bannato durante l'intero periodo della gravidanza.
La soluzione di Ceftriaxone non deve essere somministrata contemporaneamente ad altri farmaci antibatterici, ed è anche vietato miscelare con soluzioni contenenti calcio.
Reazioni avverse
- Sistema ematico: anemia, aumento del numero di piastrine nel sangue, ittero emolitico.
- Sistema urinario: alterata funzionalità renale.
- Apparato digerente: coprostasi, diarrea, dysbacteriosis, enterocolite, disfunzione epatica.
- Reazione allergica: eruzione cutanea, brividi, addominali, shock anafilattico.
- Dolore al sito di iniezione; per via endovenosa, infiammazione della parete venosa.
Descrizione generale
Ceftriaxone è un potente agente antibatterico in grado di uccidere gli agenti patogeni anche nei casi in cui altri medicinali falliscono. La base del farmaco è il sale di sodio sterile di ceftriaxone. Esternamente, la medicina è polvere bianca. A volte può essere presente una tinta giallastra. Prima dell'uso, la polvere deve essere diluita con acqua per preparazioni iniettabili o soluzione fisiologica.
Poiché Ceftriaxone è prodotto in forma sterile, per confezionarlo vengono utilizzate bottiglie di vetro trasparenti. Per preservare la tenuta, devono essere sigillati con tappi di gomma, e poi sono gestiti con tappi di alluminio. In una fiala possono essere 0,5, 1 e 2 g di sodio sale di ceftriaxone. Quando acquisti un antibiotico, assicurati di prestare attenzione alla quantità di farmaco contenuta nel pacchetto.
Proprietà farmacologiche
Ceftriaxone è efficace contro molti batteri nocivi, compresi quei microrganismi che sono resistenti ad altri agenti antibatterici. Il farmaco distrugge i seguenti tipi di agenti patogeni:
- stafilococchi;
- E. coli;
- streptococchi;
- salmonella;
- clostridi;
- bacillo emofilico;
- enterobatteri;
- Shigella;
- Klebsiella e altri.
Il principio del suo funzionamento è abbastanza semplice: la sostanza attiva distrugge le pareti cellulari dei batteri. Ciò non solo impedisce la loro ulteriore riproduzione, ma porta anche alla morte. Differisce l'azione rapida antibiotica. Con la somministrazione intramuscolare, la concentrazione del principio attivo nel sangue raggiunge un valore massimo in sole 1,5 ore. In questo caso, il farmaco è completamente funzionante a beneficio del corpo, poiché la sua biodisponibilità è del 100%.
Un antibiotico è espulso dal corpo dell'animale in gran parte dai reni insieme con l'urina e solo parzialmente con la bile attraverso l'intestino.
Quando applicato
Ceftriaxone viene generalmente prescritto ai cani per il trattamento delle seguenti malattie:
- otite media;
- antritis, bronchite, laringite e altre patologie del tratto respiratorio;
- sepsi;
- cistite, pielonefrite e altre malattie del sistema genito-urinario;
- la meningite;
- lesioni infettive di ossa e articolazioni;
- ferite purulente;
- salmonellosi e altre malattie batteriche dell'apparato digerente;
- avvelenamento del sangue, ecc.
Poiché l'agente antibatterico ha un forte effetto ed efficacia, l'elenco delle patologie in cui può essere applicato è piuttosto impressionante. A questo proposito, può essere chiamato un farmaco universale nel trattamento di malattie provocate da batteri, ma non dovresti usarlo senza la prescrizione del medico.
Fai attenzione! Ceftriaxone può essere usato per i cani. È prescritto principalmente in caso di patologie gravi, quando i preparati sviluppati appositamente per gli animali non sono all'altezza. Il farmaco non può essere usato per sé.
Il farmaco viene anche usato dopo operazioni profilattiche. Il farmaco può prevenire le complicazioni che manifestano l'infiammazione infettiva.
Come applicare
Secondo le istruzioni per l'uso, le iniezioni di ceftriaxone vengono somministrate ai cani per via intramuscolare. È anche possibile iniettare il farmaco per via endovenosa, ma è difficile mettere i contagocce per l'animale domestico a casa. Inoltre, questo richiede competenze professionali del medico. Ma non è raccomandato iniettare il farmaco per via sottocutanea, perché possono verificarsi dolorosi urti nel sito di iniezione.
Le iniezioni fanno una volta al giorno. In rari casi, le iniezioni vengono somministrate 2 volte al giorno se la malattia è grave. Il corso può durare da 5 a 10 giorni, ma il medico dovrebbe determinare la durata del trattamento. L'antibiotico può essere combinato con farmaci per la terapia sintomatica.
Fai attenzione! Dopo che i sintomi sono scomparsi, le iniezioni vengono somministrate per altri 3 giorni. Solo in questo caso sarà possibile distruggere completamente i microrganismi patogeni. Altrimenti, i batteri svilupperanno resistenza al farmaco e la malattia diventerà cronica.
Si consiglia di fare colpi nella parte posteriore della coscia, dove si trova il maggior accumulo di muscoli. Si raccomanda alternativamente di pungere un antibiotico in diverse zampe, poiché le iniezioni sono molto dolorose e il sito di iniezione può ferire a lungo. Se il farmaco viene utilizzato per animali di grossa taglia, non usare una siringa per insulina. In primo luogo, con un movimento improvviso di un animale domestico può rompere un ago sottile. In secondo luogo, la soluzione medicinale sarà somministrata per un lungo periodo, il che porterà ulteriore tormento all'animale.
Come diluire e calcolare la dose
Secondo le istruzioni, è necessario diluire il ceftriaxone con acqua per iniezione, ma in pratica uso spesso lidocaina o novocaina a causa dell'elevato dolore delle iniezioni. Applicare un anestetico può essere fornito solo se l'animale non è allergico ad esso. Quando somministrato per via endovenosa, la polvere viene diluita con cloruro di sodio.
Se si utilizza una fiala con 0,5 g di polvere, saranno necessari 1 ml di lidocaina al 2% e 1 ml di acqua per iniezione. Se in una bottiglia di 1 g di farmaco, allora è necessario prendere 2 volte più di lidocaina e acqua per iniezione - 2 ml. Con queste proporzioni per 1 kg di peso è necessario assumere 0,12-0,16 ml della soluzione preparata, ma la dose esatta deve essere calcolata dal veterinario. Iniettare il liquido con una siringa nel flaconcino, quindi agitare bene. Quindi, utilizzare la soluzione iniettabile.
È importante! A temperatura ambiente, la soluzione è adatta per l'uso entro 6 ore. Può essere conservato in frigorifero per un giorno.
Azione farmacologica
Ceftriaxone è progettato per bloccare la mureina, che è prodotta da una cellula batterica. A causa di ciò, i microrganismi dei batteri muoiono. Tuttavia, molti batteri sono resistenti agli antibiotici. Affinché la terapia non abbia esito negativo, è necessario condurre uno specifico test di sensibilità.
Ceftriaxone aiuta con le seguenti malattie:
- Infiammazione dell'apparato digerente e peritonite;
- Polmonite e ascesso polmonare;
- Infezioni della pelle e dei tessuti molli, delle ossa e delle articolazioni;
- la meningite;
- Pyelonephritis (una malattia della pelvi renale);
- gonorrea;
- Sepsi (infezione generale del corpo con microbi);
- Sifilide tifoidea;
- Ustioni e ferite infette
Il farmaco viene utilizzato per la prevenzione delle malattie batteriche.
Non prenda Ceftriaxone da solo senza prescrizione medica!
Inoltre, nella maggior parte dei casi, il farmaco viene prescritto per bere solo in ospedale. Con il trattamento a lungo termine è necessario monitorare il fegato, i reni e il sangue. La vitamina K è inoltre necessaria per le persone anziane e le persone con un'immunità indebolita.
Controindicazioni ed effetti collaterali
Ceftriaxone può causare diversi effetti collaterali:
- Reazione allergica (eruzione cutanea, febbre, orticaria, prurito, edema);
- Mal di testa e vertigini;
- Nausea e vomito;
- Crampi addominali, diarrea;
- Stomatite (infiammazione della mucosa orale);
- Disturbo del gusto;
- Tachicardia e mancanza di respiro;
- Caduta della pressione sanguigna;
- l'anemia;
- Leucopenia.
Il farmaco non deve essere utilizzato da persone con alta sensibilità, con insufficienza renale o epatica, colite. Gli antibiotici non sono raccomandati per bere in gravidanza e in allattamento.
Ceftriaxone può essere incinta?
Una donna in una posizione è soggetta ad influenza negativa non solo su fattori esterni, ma anche su fattori interni. Pertanto, è così importante monitorare la nutrizione, assumere vitamine, camminare molto all'aria aperta e rifiutarsi di prendere medicine forti. Se non puoi evitare l'insorgenza della malattia, assicurati di visitare una struttura medica. Il medico curante prescriverà le misure diagnostiche e, in base ai risultati ottenuti, elaborerà un piano di trattamento.
È importante che l'elenco delle controindicazioni non indichi il periodo di trasporto del bambino. Gli antibiotici affrontano le malattie infettive, più spesso le donne nella posizione vengono prescritte Ceftriaxone. Lo strumento ha un effetto antibatterico e, nel rispetto del dosaggio, non mostra effetti collaterali al feto. Ceftriaxone e gravidanza sono un tandem abbastanza delicato che ti permette di sbarazzarti di una malattia pericolosa in pochi giorni.
Quando prescrive un farmaco, il medico valuta i fattori di rischio: lo stadio della gravidanza, le caratteristiche di una malattia infettiva, la presenza di disturbi secondari, ecc. Le cefalosporine non sono incluse nel gruppo di farmaci di pronto soccorso per le donne incinte, quindi è prescritto solo quando indicato. Quando altri antibiotici lievi si sono rivelati inefficaci o la loro ricezione è impossibile per qualsiasi motivo.
Caratteristiche dell'applicazione
A causa del libero accesso degli antibiotici, i pazienti li usano per combattere quasi ogni malattia. Anche quando dalla loro ricezione è possibile rifiutare in favore di altre medicine. L'autotrattamento porta ad una diminuzione della sensibilità degli organismi patogeni all'azione degli agenti antibatterici, come è apparsa la superinfezione. Ogni fase della gravidanza richiede una terapia adeguata e ben pensata.
Prima applicazione trimestrale
Ceftriaxone - le iniezioni per le donne incinte nei primi mesi sono incompatibili. Questo stadio è importante per la corretta formazione del feto. Esiste una formazione e un aggiustamento del funzionamento degli organi sistemici, quindi qualsiasi influenza esterna può influire negativamente sulla salute futura del bambino. Il farmaco, come una malattia infettiva, provoca gravi effetti collaterali, anche patologie fatali.
Il primo trimestre è caratterizzato da una inadeguata funzione protettiva della barriera placentare, che rende l'embrione suscettibile a potenti principi attivi. Tuttavia, ciò non significa che la somministrazione del farmaco debba essere categoricamente rifiutata. Il farmaco è prescritto solo quando il suo uso supera i possibili rischi.
Secondo trimestre di utilizzo
Durante questo periodo, la formazione del feto si trova nella fase finale e la placenta svolge pienamente le funzioni protettive. La probabilità di effetti collaterali dopo l'assunzione di antibiotici è ridotta. Tuttavia, lo specialista deve essere pienamente convinto della fattibilità della terapia antibiotica. Ceftriaxone durante la gravidanza problematica viene utilizzato solo dopo un esame completo.
Terzo trimestre di utilizzo
Durante questo periodo, l'antibiotico Ceftriaxone durante la gravidanza viene prescritto per eliminare le malattie del sistema urinario. La cistite e la pielonefrite sono un problema comune nelle donne incinte, che si manifestano in relazione ad un aumento del carico sul sistema escretore, in particolare sui reni. Prima di compilare una terapia di trattamento, una donna incinta viene sottoposta a un'ecografia e semina per sensibilità agli antibiotici.