Vescicole polmonari - che cos'è?

Il tessuto polmonare contiene 700 milioni di alveoli. Queste bolle sono intermedi di scambio gassoso: diffusione bilaterale, attraverso la quale l'ossigeno entra e l'anidride carbonica lascia il sangue.

anatomia

Con uno spessore di 0,2 μm, l'area degli alveoli è di circa 80 metri quadrati. m, che è dieci volte la superficie della pelle. Gli elementi assomigliano a bolle elastiche - i frutti, che, se inalato, si allungano in modo significativo. Gli alveoli sono rivestiti di cellule appiattite - alveociti, separati l'uno dall'altro da fibre del tessuto connettivo e ricoperti da una rete di vasi sanguigni.

Ogni vescicola polmonare è costituita da due tipi di strutture cellulari. I primi sono piatti, servono come adsorbenti da particelle respirabili di polvere, sporcizia, fumo. Inoltre, sono buffer e non consentono al liquido extracellulare di penetrare nella cavità piena d'aria degli alveoli.

Il secondo tipo di cellule è il citoplasma schiumoso, che a causa della mitosi attiva (divisione indiretta) fornisce una funzione rigenerativa costante del tessuto polmonare.

fisiologia

Alveoli: i principali partecipanti allo scambio diretto di ossigeno e anidride carbonica. Le vescicole polmonari producono uno speciale tensioattivo segreto che svolge due funzioni principali:

1. Crea una certa tensione superficiale (film) negli alveoli, grazie alla quale non collassa e non aderisce.
2. Dissoluzione di ossigeno per un migliore assorbimento da parte delle cellule del sangue.

All'interno degli alveoli viene riempita una miscela di gas e la sua composizione è costante. In un ritmo silenzioso di respirazione, viene aggiornato solo del 15%.

Nel processo di scambio di gas, tra i capillari e l'aria alveolare si crea una differenza osmotica: una pressione dell'ossigeno di 106 mm Hg. Art., E venoso - 40 mm. A causa della differenza, si verifica lo scambio di gas.

Le molecole di ossigeno si dissolvono nel tensioattivo, quindi entrano negli alveociti e nella fase successiva entrano nel sangue.

Nei bambini prematuri nati prima della settimana 26, il tensioattivo non è ancora maturo o immaturo. Pertanto, in tali bambini la sindrome dei disturbi respiratori diventa una frequente causa di morte.

I disturbi respiratori con ipossia pronunciata possono anche essere influenzati da persone che aderiscono ad una dieta con una quantità minima di grasso: il 90% dei tensioattivi è costituito da cellule adipose.

Il valore prioritario degli alveoli polmonari non è limitato alla partecipazione allo scambio gassoso. All'interno delle loro pareti ci sono i macrofagi: speciali strutture immunitarie che "incontrano" agenti infettivi e purificano l'aria mentre inspirano.

Producono una "scansione" di strutture aliene e le "taggano" inviando un comando per distruggere i T-killer, che catturano, uccidono e digeriscono i patogeni. In un corpo sano, questo è sufficiente per prevenire ulteriori infezioni. Ma nel caso di una grande dose di agenti patogeni, i macrofagi non ce la fanno, ma qui un'altra funzione protettiva inizia a funzionare - produzione e secrezione di citochine, che danno una risposta non specifica all'infiammazione.

I microfagi non vivono a lungo. Dopo un carico pesante, interrompono la loro attività, si accumulano nei bronchioli e vengono escreti con il muco.

patologia

I disturbi alveolari sono sempre associati a una diminuzione del volume della loro ventilazione.

Patologie di vescicole polmonari possono essere causate da diversi motivi:

1. Ipertensione di piccoli vasi di circolazione.
2. Pervietà delle vie aeree ridotta.
3. Disturbi dell'espansione polmonare durante la pleurite, accumulo di sangue o essudato.
4. Disfunzione dei centri respiratori cerebrali.
5. Ostruzione dei bronchi dovuta all'ostruzione di un tumore, particelle di vomito, muco.

Quando uno qualsiasi dei processi sarà caratterizzato dalla comparsa di microfagi nell'espettorato. Oltre alle patologie di cui sopra, è osservato in polmonite e bronchite.

Nelle malattie gravi (tromboembolismo, insufficienza cardiaca, infarto polmonare), l'emosferedina viene rilevata nell'espettorato - "globuli rossi digeriti e mangiati" da una microfagia. In questi casi, il paziente necessita di un trattamento urgente e serio.

Tori nei polmoni: perché appaiono e come trattarli

Le bolle nei polmoni sono formazioni sotto forma di bolle d'aria nel tessuto polmonare. Spesso per riferirsi a questo fenomeno, vengono usati i termini "bleb" e "ciste". Possono essere considerati come opzioni Bull. Le piccole formazioni con un diametro fino a 1 cm sono chiamate blebom. La struttura di una cisti differisce da una bolla nella qualità del suo strato di rivestimento. Spesso, anche i medici non sono in grado di distinguere correttamente l'uno dall'altro. Pertanto, in questo articolo useremo il termine "toro" nel senso più generale.

I tori possono essere singoli o multipli, singoli o multilaterali. Si verificano negli adulti, raramente - nei bambini.

Perché i tori appaiono nei polmoni

L'insorgenza di vescicole nei polmoni è influenzata da un complesso di cause associate a fattori esterni e interni.
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Fattori esterni

Dati moderni suggeriscono che gli effetti distruttivi esterni hanno un ruolo dominante nell'insorgenza di malattie polmonari. Questo è principalmente:

• il fumo;
• inquinamento atmosferico;
• infezioni polmonari.

È dimostrato che nelle persone che fumano un pacchetto di sigarette o più al giorno, il 99% dell'intensità del bullismo è osservato nel 99%. La malattia progredisce impercettibilmente. I fumatori con 20 anni di esperienza non hanno una bolla nei loro polmoni solo nell'1%. Il fumo passivo a lungo termine può aumentare la probabilità di vescicole polmonari. Ma poiché il fumo passivo si svolge raramente in modo continuativo e per decenni, la probabilità di ciò è trascurabile.
Va sottolineato che nelle persone non fumatori, anche in presenza di fattori predisponenti, la malattia progredisce leggermente.
Vivere in luoghi ecologicamente sfavorevoli provoca processi distruttivi nei polmoni. Così come infezioni polmonari frequenti. Questi fattori nei loro effetti sono significativamente in ritardo rispetto al fumo attivo.

Gli uomini soffrono di toro più spesso. Ciò è dovuto alle peculiarità dello stile di vita:

• La presenza di cattive abitudini,
• malnutrizione con una predominanza di grassi e zuccheri, carenza di proteine, verdure, vitamine;
• condizioni di lavoro dannose;
• ipotermia frequente, ecc.

Cause interne

Se il fattore ambientale distruttivo si sovrappone alla predisposizione esistente, allora la probabilità di un toro tenderà al 100 percento. Tra i fattori interni emettono:

• ereditaria;
• enzima;
• impatto meccanico;
• mancanza di afflusso di sangue al tessuto polmonare;
• infiammatorio;
• ostruttiva.

I casi genetici di formazione di tori si verificano a qualsiasi età, spesso combinati con malattie del fegato e sono associati a una mancanza di proteina antitripsina e ad alterazioni enzimatiche associate.

Il modo meccanico di comparsa del toro è associato alla caratteristica anatomica delle prime due costole, che a volte danneggiano la parte superiore dei polmoni. È stato dimostrato che la crescita sproporzionata del torace (un aumento del piano verticale più che orizzontale) durante l'adolescenza può innescare i processi che portano alla formazione di un toro.

Le vescicole polmonari possono svilupparsi sullo sfondo dell'ischemia vascolare polmonare. I frequenti processi infiammatori creano le condizioni per indebolire le pareti degli alveoli e peggiorare la loro nutrizione. Portano a cambiamenti di pressione in alcune parti dei bronchioli, che reindirizza il movimento dell'aria e contribuisce al diradamento degli alveoli e ai cambiamenti nella pressione intra-alveolare. Tutto ciò porta ad una progressione nella formazione di bolle d'aria nei polmoni. La malattia ostruttiva in molti casi è un precursore delle formazioni bollose.

Questi fattori e cause possono essere presenti in combinazione e influenzare il complesso. Ad esempio, l'effetto del povero afflusso di sangue al tessuto polmonare, combinato con una precedente malattia respiratoria, è esagerato dal fumo - tutto ciò aumenta notevolmente la probabilità di sviluppare malattie bollose.

Quali malattie si presentano?

L'aspetto di un toro nei polmoni accompagna le seguenti malattie:

• Enfisema di diversa natura;
• false cisti;
• distrofia polmonare;
• malattia polmonare ostruttiva cronica (BPCO);
• altre malattie polmonari.

Le vescicole polmonari appaiono come il sintomo principale dell'enfisema, in cui si verificano cambiamenti distruttivi nella struttura delle pareti alveolari, si sviluppano cambiamenti patologici nei bronchioli.

Nella pratica moderna, l'aspetto dei tori è solitamente attribuito al sintomo principale dell'enfisema bolloso dei polmoni.

Le principali manifestazioni della malattia

Il decorso della malattia bollosa è spesso asintomatico. In una forma di esecuzione, i sintomi si manifestano sotto forma di complicazioni:

• Pneumotorace (compreso sangue, liquido, versamento di essudato purulento);
• pneumomediastino;
• polmone rigido;
• fistola pleurica (fistola);
• insufficienza respiratoria cronica;
• emottisi.

Tutte le complicanze sono caratterizzate dallo stesso tipo di quadro clinico:

• Dolore al petto;
• mancanza di respiro, mancanza di aria;
• mancanza di respiro;
• tosse;
• attacchi d'asma;
• palpitazioni cardiache;
• pallore della pelle.

Inoltre: quando emottisi osservato scarico del sangue dal tratto respiratorio di scarlatto, spesso - sotto forma di schiuma.

Inoltre, il toro può raggiungere dimensioni gigantesche di diversi centimetri e esercitare una pressione sul cuore, il sistema di approvvigionamento del sangue, destabilizzando il loro lavoro.

Metodi diagnostici

La diagnosi di malattia bollosa comprende:

• Esame a raggi X;
• tomografia computerizzata;
• metodi fisici per valutare la funzione respiratoria;
• Studio Toraskopicheskoe con la raccolta di materiale polmonare.

Come trattare

Nella fase iniziale della malattia sono mostrati i metodi fisioterapici di trattamento. L'attenzione dovrebbe essere rivolta allo stile di vita e alla nutrizione:

• Elimina gravi sforzi fisici, per non provocare la rottura delle bolle;
• più spesso all'aria aperta;
• proteggere il sistema respiratorio da malattie, vestiti caldi;
• arricchire la dieta con cibo vegetale;
• fornire all'organismo supporto vitaminico;
• smetti di fumare

Con lo sviluppo di un pneumotorace chiuso, il trattamento è tradizionale: puntura e drenaggio della cavità pleurica per ripristinare la funzionalità del polmone.

Con la progressione della malattia - la crescita del toro, l'inefficacia del drenaggio della cavità pleurica, gli pneumotorace ricorrenti, l'insufficienza respiratoria persistente - è necessario un intervento chirurgico.

È necessario essere operato

Il toro per la cura della droga non esiste. A seconda del tasso di progressione dell'enfisema bolloso del polmone e della gravità delle complicanze, la questione dell'intervento è risolta. Al momento di decidere il problema prende in considerazione tutti i fattori. L'intervento chirurgico è sempre una misura estrema.

La chirurgia per rimuovere un toro su un polmone in ogni caso può esser effettuata sia apertamente sia endoscopicamente. Nella medicina moderna, i metodi toracici sono preferiti. Tuttavia, l'entità e la posizione del toro richiedono talvolta un'apertura incondizionata.

conclusione

Enfisema bolloso nella maggior parte dei casi è asintomatico. A seconda della frequenza e della forza dei fattori distruttivi esterni - fumo, produzione nociva, scarsa ecologia - una persona con i tori ha vissuto senza problemi per decenni. La malattia, essendosi sviluppata, a volte interrompe la progressione per un lungo periodo (ad esempio, se una persona si astiene dal fumo), e quindi le bolle iniziano ad aumentare nuovamente (ad esempio, se la persona è tornata a una cattiva abitudine). Nella maggior parte dei casi, la malattia è acquisita, si sviluppa a lungo e si manifesta con l'età. Il potere dell'uomo di impedire la distruzione del proprio sistema respiratorio. Di fondamentale importanza sono le misure preventive, il trattamento tempestivo e completo, il rifiuto delle cattive abitudini, la normalizzazione dello stile di vita.

Il video mostra il processo di formazione del toro nei polmoni.

Parte del polmone sotto forma di una bolla

Enfisema polmonare

- malattia polmonare cronica, caratterizzata dall'espansione dei piccoli bronchioli (rami terminali dei bronchi) e dalla distruzione delle pareti tra gli alveoli. Il nome della malattia deriva dal greco emphysao - gonfia. Nel tessuto dei polmoni si formano vuoti, pieni di aria, e l'organo stesso si gonfia e aumenta significativamente di volume.

Manifestazioni di enfisema polmonare - mancanza di respiro, difficoltà di respirazione, tosse con un piccolo rilascio di espettorato di muco, segni di insufficienza respiratoria. Nel corso del tempo, la gabbia toracica si espande e assume una caratteristica forma a botte.

Le cause dello sviluppo dell'enfisema sono divise in due gruppi:

Fattori che violano l'elasticità e la forza del tessuto polmonare - inalazione di aria inquinata, fumo, insufficienza congenita di alfa-1-antitripsina (una sostanza che ferma la distruzione delle pareti degli alveoli). I fattori che aumentano la pressione dell'aria nei bronchi e negli alveoli sono la bronchite cronica ostruttiva, il blocco del bronco con un corpo estraneo. Prevalenza dell'enfisema. Il 4% degli abitanti della Terra ha l'enfisema, molti non ne sono consapevoli. È più comune negli uomini di età compresa tra 30 e 60 anni ed è associato a bronchite cronica del fumatore.

Il rischio di sviluppare la malattia in alcune categorie è maggiore rispetto ad altre persone:

Le forme congenite di enfisema associate a una carenza di proteine ​​del siero del latte sono più comunemente rilevate nei nordeuropei. Gli uomini si ammalano più spesso. L'enfisema viene rilevato durante l'autopsia nel 60% degli uomini e nel 30% delle donne. Nei fumatori, il rischio di sviluppare enfisema è 15 volte superiore. Anche il fumo passivo è pericoloso. Senza trattamento, i cambiamenti nei polmoni con enfisema possono portare a disabilità e disabilità.

Anatomia dei polmoni

I polmoni sono organi respiratori associati situati nel petto. I polmoni sono separati l'uno dall'altro dal mediastino. Consiste di grandi vasi, nervi, trachea, esofago.

Ogni polmone è circondato da una membrana a due strati della pleura. Uno dei suoi strati cresce insieme al polmone e l'altro al torace. Tra i fogli di pleura c'è uno spazio - la cavità pleurica, in cui c'è una certa quantità di liquido pleurico. Questa struttura contribuisce allo stiramento dei polmoni durante l'inalazione.

A causa della natura dell'anatomia, il polmone destro è il 10% più grande di quello sinistro. Il polmone destro consiste di tre lobi e la sinistra di due. Le azioni sono divise in segmenti e quelli a loro volta in segmenti secondari. Quest'ultimo consiste di 10-15 acini.

Le porte del polmone si trovano sulla superficie interna. Questo è il posto dove i bronchi, le arterie, le vene entrano nel polmone. Insieme formano la radice del polmone.

Funzione polmonare:

fornire la saturazione di ossigeno del sangue e l'escrezione di anidride carbonica sono coinvolti nello scambio di calore al conto dell'evaporazione dei fluidi, rilasciano immunoglobulina A e altre sostanze per proteggere contro le infezioni partecipano alla trasformazione dell'ormone - angiotensina, che provoca la vasocostrizione

Elementi strutturali polmonari:

bronchi, attraverso i quali l'aria entra nei polmoni; alveoli, in cui avviene lo scambio di gas; vasi sanguigni attraverso i quali il sangue si muove dal cuore ai polmoni e torna al cuore; La trachea e i bronchi sono chiamati le vie respiratorie.

La trachea a livello di 4-5 vertebre è divisa in 2 bronchi - destra e sinistra. Ciascuno dei bronchi entra nel polmone e forma lì un albero bronchiale. Destra e sinistra sono i bronchi del 1 ° ordine, nel luogo della loro ramificazione si formano i bronchi del 2 ° ordine. I più piccoli sono bronchi del 15 ° ordine.

Piccoli bronchi si ramificano, formando 16-18 bronchioli respiratori sottili. I passaggi alveolari partono da ciascuno di essi, terminando con vescicole a pareti sottili - alveoli.

La funzione dei bronchi è di fornire aria dalla trachea agli alveoli e ritorno.

La struttura dei bronchi.

La base cartilaginea dei bronchi, i grandi bronchi al di fuori del polmone, sono costituiti da anelli cartilaginei, i grandi bronchi all'interno del polmone - le connessioni cartilaginee appaiono tra i semicerchi cartilaginei. Questo assicura la struttura reticolare dei bronchi. piccoli bronchi - le cartilagini sembrano lastre, più piccoli sono i bronchi, più sottili sono le placche che i piccoli bronchi finali della cartilagine non hanno. Le loro pareti contengono solo fibre elastiche e muscoli lisci, mentre lo strato muscolare dei bronchi - muscoli lisci sono disposti in modo circolare. Forniscono restringimento ed espansione del lume dei bronchi. Al posto della ramificazione dei bronchi ci sono speciali fasci di muscoli che possono bloccare completamente l'entrata del bronco e causarne l'ostruzione.
Epitelio ciliato che riveste il lume dei bronchi, svolge una funzione protettiva - protegge dalle infezioni trasmesse dalle goccioline trasportate dall'aria. I piccoli villi rimuovono i batteri e le polveri sottili dai bronchi remoti nei bronchi più grandi. Da lì, vengono rimossi quando si tossisce.
Le ghiandole polmonari sono ghiandole monocellulari che producono piccoli linfonodi muco associati a linfonodi più grandi nel mediastino e nella trachea. L'alveolo è una vescicola nei polmoni, intrecciata da una rete di capillari sanguigni. Nei polmoni contiene oltre 700 milioni di alveoli. Questa struttura consente di aumentare la superficie in cui avviene lo scambio di gas. L'aria atmosferica entra nella vescicola attraverso i bronchi. L'ossigeno viene assorbito nel sangue attraverso la parete più sottile e l'anidride carbonica, che viene espulsa durante l'espirazione, viene risucchiata all'interno degli alveoli.

L'area intorno al bronchiolo è chiamata acino. Assomiglia a un grappolo d'uva e consiste di rami dei bronchioli, passaggi alveolari e gli stessi alveoli.

Vasi sanguigni Nei polmoni, il sangue scorre dal ventricolo destro. Contiene poco ossigeno e molta anidride carbonica. Nei capillari degli alveoli, il sangue si arricchisce di ossigeno e rilascia anidride carbonica. Dopo di ciò, viene raccolto nelle vene e cade nell'atrio sinistro.

Cause di enfisema polmonare

Le cause dell'enfisema possono essere suddivise in due gruppi. Elasticità e forza del tessuto polmonare compromesse: insufficienza congenita di α-1 antitripsina. Nelle persone con questa anomalia, gli enzimi proteolitici (la cui funzione è distruggere i batteri) distruggono le pareti degli alveoli. Mentre, normalmente, l'antitripsina α-1 neutralizza questi enzimi pochi decimi di secondo dopo il loro rilascio.
Difetti congeniti della struttura del tessuto polmonare. A causa della natura della struttura, i bronchioli diminuiscono e la pressione negli alveoli aumenta.
Inalazione di aria inquinata: smog, fumo di tabacco, polvere di carbone, sostanze tossiche. A tale riguardo, il cadmio, gli ossidi di azoto e di zolfo emessi dalle stazioni termiche e dai trasporti sono considerati i più pericolosi. Le loro particelle più piccole penetrano nei bronchioli, si depositano sulle loro pareti. Danneggiano l'epitelio ciliato e i vasi che alimentano gli alveoli e attivano anche cellule specifiche dei macrofagi alveolari.

Contribuiscono ad aumentare i livelli di elastasi dei neutrofili, un enzima proteolitico che distrugge le pareti degli alveoli.

Interruzione dell'equilibrio ormonale La violazione del rapporto tra androgeni ed estrogeni disturba la capacità di riduzione della muscolatura liscia dei bronchioli. Questo porta allo stiramento dei bronchioli e alla formazione di cavità senza distruggere gli alveoli.
Infezioni del tratto respiratorio: bronchite cronica, polmonite. Le cellule immunitarie macrofagi e linfociti rivelano attività proteolitica: producono enzimi che dissolvono i batteri e la proteina da cui consistono le pareti degli alveoli.

Inoltre, i coaguli di espettorato nei bronchi passano aria all'interno degli alveoli, ma non rilasciarlo nella direzione opposta.

Questo porta a traboccare e sovraccarico delle sacche alveolari.

I cambiamenti legati all'età sono associati a un peggioramento della circolazione sanguigna. Inoltre, le persone anziane sono più sensibili alle sostanze tossiche presenti nell'aria. Con bronchite e polmonite, il tessuto polmonare viene ripristinato in modo peggiore.
Aumento della pressione nei polmoni. Bronchite cronica ostruttiva. La pervietà dei piccoli bronchi è violata. Quando espiri, l'aria rimane in loro. Con un nuovo respiro arriva una nuova porzione d'aria, che porta al sovraffaticamento dei bronchioli e degli alveoli. Nel corso del tempo, si verificano disturbi nelle loro pareti, che portano alla formazione di cavità. Pericoli professionali. Soffiatori di vetro, musicisti spirituali. Una caratteristica di queste professioni è l'aumento della pressione dell'aria nei polmoni. I muscoli lisci nei bronchi si indeboliscono gradualmente e la circolazione del sangue nelle loro pareti è disturbata. Quando si espira, tutta l'aria non viene espulsa, viene aggiunta una nuova porzione. Si sviluppa un circolo vizioso che porta a cavità. Il blocco del lume del bronco con un corpo estraneo porta al fatto che l'aria che rimane nel segmento del polmone non può uscire. La forma acuta di enfisema si sviluppa.
Gli scienziati non sono riusciti a stabilire la causa esatta dell'enfisema polmonare. Credono che l'aspetto della malattia sia associato a una combinazione di diversi fattori che simultaneamente influenzano il corpo.
Il meccanismo del danno polmonare nell'enfisema

Allungando i bronchioli e gli alveoli - la loro dimensione è raddoppiata. I muscoli lisci si allungano e le pareti dei vasi sanguigni si assottigliano. I capillari diventano vuoti e il cibo negli acini è disturbato. Le fibre elastiche degenerano. Allo stesso tempo, i muri tra gli alveoli vengono distrutti e si formano delle cavità. L'area in cui avviene lo scambio di gas tra aria e sangue diminuisce. Il corpo è carente di ossigeno. Le aree estese comprimono il tessuto polmonare sano, che compromette ulteriormente la funzione di ventilazione dei polmoni. Compaiono dispnea e altri sintomi di enfisema. Per compensare e migliorare la funzione respiratoria dei polmoni, i muscoli respiratori sono attivamente collegati. Aumenta il carico sulla circolazione polmonare - i vasi dei polmoni traboccano di sangue. Ciò provoca disturbi nel lavoro del cuore destro.

Tipi di enfisema

Ci sono diverse classificazioni di enfisema.

Dalla natura del flusso:

Acuta. Si sviluppa con un attacco di asma bronchiale, un oggetto estraneo nei bronchi, uno sforzo fisico acuto. Accompagnato da esagerazione degli alveoli e gonfiore del polmone. È una condizione reversibile, ma richiede cure mediche urgenti. Cronica. Si sviluppa gradualmente. In una fase iniziale, i cambiamenti sono reversibili. Ma senza trattamento, la malattia progredisce e può portare alla disabilità.
Per origine:

Enfisema primario. Una malattia indipendente che si sviluppa a causa delle caratteristiche congenite del corpo. Può anche essere diagnosticato nei bambini. Progredisce rapidamente ed è più difficile da trattare. Enfisema secondario. La malattia si verifica sullo sfondo della malattia polmonare ostruttiva cronica. L'esordio spesso passa inosservato, i sintomi si intensificano gradualmente, portando a una diminuzione delle capacità lavorative. Senza trattamento appaiono grosse cavità che possono occupare un lobo intero del polmone. Per prevalenza:

Forma diffusa Tessuto polmonare uniformemente interessato. Gli alveoli sono distrutti in tutto il tessuto polmonare. In forme gravi, può essere necessario il trapianto di polmone. Forma focale I cambiamenti avvengono intorno ai focolai della tubercolosi, cicatrici, in punti in cui si adatta il bronco intasato. Le manifestazioni della malattia sono meno pronunciate.

Per caratteristiche anatomiche, in relazione agli acini:

Enfisema panacinare (vescicolare, ipertrofico). Tutti gli acini nel lobo del polmone o l'intero polmone sono danneggiati e gonfiati. Tra di loro non c'è tessuto sano. Il tessuto connettivo nel polmone non cresce. Nella maggior parte dei casi, non ci sono segni di infiammazione, ma ci sono manifestazioni di insufficienza respiratoria. Formata in pazienti con grave enfisema. Enfisema centrilulare. La sconfitta dei singoli alveoli nella parte centrale degli acini. Il lume dei bronchioli e degli alveoli si espande, questo è accompagnato da infiammazione e secrezione di muco. Sulle pareti del tessuto fibroso acino danneggiato si sviluppa. Tra le aree modificate, il parenchima (tessuto) dei polmoni rimane intatto e svolge la sua funzione. Periacinar (distale, perilobulare, paraseptale) - affetto delle divisioni estreme dell'acino vicino alla pleura. Questa forma si sviluppa con la tubercolosi e può portare a pneumotorace - rottura della zona interessata del polmone. Quasi-circonferenze - si sviluppa intorno a cicatrici e punti focali di fibrosi nei polmoni. I sintomi della malattia sono generalmente lievi. Forma bollosa (blister). Sul sito degli alveoli distrutti, le bolle si formano da 0,5 a 20 cm di dimensione e possono essere localizzate vicino alla pleura o in tutto il tessuto polmonare, principalmente nei lobi superiori. I tori possono infettarsi, schiacciare il tessuto circostante o scoppiare. Interstiziale (sottocutaneo) - caratterizzato dall'aspetto di bolle d'aria sotto la pelle. Gli alveoli scoppiano e le bolle d'aria attraverso le fessure linfatiche e tissutali si sollevano sotto la pelle del collo e della testa. Le vescicole possono rimanere nei polmoni, quando si rompono, si verifica uno pneumotorace spontaneo.

In ragione di:

Compensatorio - si sviluppa dopo la rimozione di un lobo del polmone. Quando aree sane si gonfiano, cercando di prendere un posto libero. Gli alveoli ingranditi sono circondati da capillari sani e non vi è infiammazione nei bronchi. La funzione respiratoria dei polmoni non migliora. Senile - causato da cambiamenti senili nei vasi sanguigni e dalla distruzione delle fibre elastiche nella parete degli alveoli. Lobar - si verifica nei neonati, spesso maschi. Il suo aspetto è associato all'ostruzione di uno dei bronchi.

Sintomi di enfisema

Mancanza di respiro È di natura espiratoria (difficoltà nell'espirare). All'inizio, la mancanza di respiro è insignificante e i pazienti non se ne accorgono. A poco a poco, progredisce. L'inalazione è breve, l'espirazione è ostruita, calpestata, gonfia. È allungato a causa dell'accumulo di muco. In posizione supina, la mancanza di respiro non aumenta, a differenza dello scompenso cardiaco. Il volto diventa rosa durante un attacco di tosse, a differenza della bronchite, quando la pelle diventa cianotica (bluastra). A causa di questa particolare caratteristica, i pazienti sono chiamati "pantere rosa". Il muco del muco è separato in una piccola quantità. Lavoro intensivo dei muscoli respiratori. Per aiutare i polmoni ad allungare l'inalazione, il diaframma si abbassa, le cavità succlavia si gonfiano, i muscoli intercostali sollevano le costole. All'espirazione, i muscoli addominali si stringono, sollevando il diaframma. Perdita di peso. La perdita di peso è associata ad un intenso lavoro del muscolo respiratorio. Il gonfiore delle vene del collo è una conseguenza dell'aumentata pressione intratoracica. Questo è più evidente durante l'espirazione e la tosse. Se l'enfisema è complicato da insufficienza cardiaca, allora il gonfiore delle vene persiste durante l'inalazione. Cianosi - cianosi del naso, lobi delle orecchie, unghie. Appare con carenza di ossigeno e riempimento insufficiente di piccoli capillari con sangue. In futuro, il pallore si estende a tutta la pelle e alle mucose. Omissione e ingrandimento del fegato Ciò contribuisce all'omissione del diaframma e della stasi del sangue nei vasi sanguigni del fegato. Aspetto. Le persone con enfisema cronico a lunga durata sviluppano i segni esterni della malattia:
collo corto esteso nella dimensione anteroposteriore (botte) cassa sopraclavicolare fossa rigonfiamento spazi intercostali inspiratori sono disegnati a causa di affaticamento muscolare respiratoria stomaco alcuni cedimenti a causa della omissione del diaframma

Diagnosi di enfisema polmonare

Visita medica

Quando si presentano sintomi di enfisema, il paziente viene indirizzato a un medico generico o al pneumologo. L'acquisizione della storia è il primo passo nella diagnosi di una malattia. Il medico deve chiarire: il paziente fuma? Quante sigarette al giorno fumavano e qual è l'esperienza di un fumatore. Quanto dura la tosse? Soffre di mancanza di respiro? Come funziona il carico fisico? Bussare (percussioni). Le dita della mano sinistra giacciono sul petto e la mano destra le fa dei colpi corti. Quando enfisema rivelare "scatola" suono su una porzione di leggerezza sollevato bordo del polmone inferiore abbassato polmone mobilità limitata è difficile individuare i confini della auscultazione cardiaca - ascolto tramite stetoscopio rivela: la respirazione rilassata forze wheezing asciutto espirazione che si verificano con la bronchite concomitante, suoni cuore sono soffocata perché che il tessuto polmonare del polmone assorbe il suono, un rafforzamento del tono cardiaco II sopra l'arteria polmonare si verifica quando la metà destra del cuore è danneggiata a causa di un aumento della pressione sanguigna nel polmone tachicardia intraoculare - un aumento della frequenza cardiaca indica la carenza di ossigeno nei tessuti e un tentativo da parte del cuore di compensare la situazione respiratoria aumentata. 25 o più respiri al minuto indicano insufficienza respiratoria e affaticamento dei muscoli ausiliari

Metodi strumentali di diagnosi di enfisema

Radiografia: lo studio dello stato dei polmoni mediante raggi X, a seguito del quale un'immagine di organi interni viene ottenuta su pellicola (carta). Una panoramica del petto è fatta in proiezione diretta. Ciò significa che il paziente si trova di fronte al dispositivo durante le riprese. Un'immagine del sondaggio consente di identificare i cambiamenti patologici negli organi respiratori e il loro grado di diffusione. Se nella foto sono presenti segni della malattia, vengono prescritti ulteriori studi: RM, TC, spirometria, misurazione del flusso di picco.

indicazioni:

Una volta all'anno come parte di un controllo di routine, tosse prolungata, dispnea, respiro sibilante, attrito pleurico, indebolimento della respirazione, pneumotorace, sospetto di enfisema, bronchite cronica, polmonite, tubercolosi polmonare
periodo di allattamento durante la gravidanza Sintomi di enfisema:

polmoni aumentati, comprimono sredostene e ritrovarsi zone colpite della luce appaiono estensione eccessivamente trasparente spazi intercostali quando i muscoli di lavoro della regione polmone inferiore è omessa partire riduzione apertura permanente del numero di navi bolle e foci aerazione tessuto risonanza magnetica (MRI) della luce - dei polmoni, basato sull'assorbimento risonante delle onde radio da parte degli atomi di idrogeno nelle cellule e le apparecchiature sensibili catturano questi cambiamenti. La risonanza magnetica dei polmoni fornisce informazioni sullo stato dei grandi bronchi dei vasi, sul tessuto linfoide, sulla presenza di liquido e lesioni focali nei polmoni. Consente di ottenere sezioni di uno spessore di 10 mm e visualizzarle da posizioni diverse. Per studiare le parti superiori dei polmoni e le aree attorno alla colonna vertebrale, viene somministrato per via endovenosa un agente di contrasto, un preparato di gadolinio.

Lo svantaggio è che l'aria impedisce la visualizzazione dei piccoli bronchi e degli alveoli, specialmente sulla periferia dei polmoni. Pertanto, la struttura cellulare degli alveoli e il grado di distruzione delle pareti non sono chiaramente visibili.

La procedura dura 30-40 minuti. Durante questo periodo, il paziente deve giacere immobile nel tunnel del tomografo magnetico. La risonanza magnetica non è associata alle radiazioni, quindi lo studio è consentito alle donne in gravidanza e in allattamento.

avere sintomi della malattia, ma un cambiamento di raggi X non possono essere trovati i tumori, cisti sospettati di avere la tubercolosi, sarcoidosi, che producono piccoli cambiamenti focali aumentano linfa intratoracico nodi anomalie bronchi dello sviluppo, pace-maker polmonari e vascolari, protesi metalliche, punti metallici, pezzi di malattia mentale, non permettere a un paziente di sdraiarsi a lungo senza peso del paziente oltre i 150 kg Sintomi di enfisema:

danni ai capillari alveolari in luogo di distruzione del tessuto polmonare scarsa circolazione nei piccoli vasi polmonari segni spremitura aumento polmone porzioni estese tessuto sano pleurico aumento di volume del fluido nel formato di dimensioni diverse partire permanente Aperture tomografia computerizzata (CT) scintigrafia polmonare cavità-bolle dei polmoni possibili per ottenere strato immagine di struttura leggera. Il cuore della TC è l'assorbimento e il riflesso dei tessuti radiografici. Sulla base dei dati ottenuti, il computer crea un'immagine strato per strato con uno spessore di 1 mm-1 cm. Lo studio è informativo nelle prime fasi della malattia. Con l'introduzione di un agente di contrasto, la TC fornisce informazioni più complete sullo stato delle navi dei polmoni.

Durante una scansione TC dei polmoni, un emettitore di raggi X ruota attorno a un paziente stazionario. La scansione richiede circa 30 secondi. Il medico ti chiederà di trattenere il respiro un paio di volte. L'intera procedura non richiede più di 20 minuti. Con l'aiuto dell'elaborazione del computer, i raggi X ottenuti da diversi punti sono riassunti in un'immagine strato per strato.

Lo svantaggio è un significativo carico di radiazioni.

indicazioni:

se non ci sono sintomi nell'immagine a raggi X, non si riscontrano cambiamenti o devono essere chiariti con focolai o lesioni diffuse della bronchite cronica da parenchima polmonare, enfisema prima della broncoscopia e biopsia polmonare, una soluzione alla questione dell'intervento è allergica a una sostanza di contrasto peso del paziente, superiore alle capacità del dispositivo Sintomi di enfisema:

aumento della densità ottica polmonare fino a -860-940 HU - si tratta di aree aeree del polmone, espansione delle radici dei polmoni - grandi vasi che entrano nel polmone, cellule estese - aree della confluenza degli alveoli rivelano la dimensione e la posizione dei bulbi; istantanee che ruotano la gamma camera. Preparati di tecnezio: 99 M sono somministrati per via endovenosa o come aerosol.

Il paziente viene posizionato sul tavolo attorno al quale ruota il sensore.

indicazioni:

diagnosi precoce dei cambiamenti vascolari nell'enfisema monitorando l'efficacia della valutazione del trattamento dello stato dei polmoni prima dell'intervento sospetto sintomi di gravidanza del cancro del polmone di enfisema:

compressione del flusso sanguigno del tessuto polmonare alterata nei piccoli capillari Spirometria - uno studio funzionale dei polmoni, lo studio del volume della respirazione esterna. La procedura viene eseguita con l'aiuto di un dispositivo-spirometro, che registra la quantità di aria inspirata ed espirata.

Il paziente prende un boccaglio collegato al tubo di respirazione con un sensore. Al naso indossare una clip che blocca la respirazione nasale. Uno specialista ti dice quali test del respiro devi eseguire. E un dispositivo elettronico converte le letture del sensore in dati digitali.

indicazioni:

insufficienza respiratoria, tosse cronica, rischi professionali (polvere di carbone, vernice, amianto), esperienza di fumo di oltre 25 anni, malattia polmonare (asma, pneumosclerosi, broncopneumopatia cronica ostruttiva), tubercolosi, pneumotorace, emottisi; enfisema: aumento della capacità polmonare totale, aumento del volume residuo, diminuzione della capacità vitale, diminuzione della massima ventilazione, aumento della resistenza respiratoria NYH modi espiratorio diminuzione della riduzione delle prestazioni di velocità nel tessuto polmonare estensibilità enfisema queste cifre sono ridotte del 20-30% del picco di flusso - misurazione del picco di flusso espiratorio per la determinazione di ostruzione bronchiale.

Viene determinato utilizzando un misuratore di flusso di picco. Il paziente deve stringere saldamente il boccaglio con le labbra e fare l'espirazione più rapida e potente attraverso la bocca. La procedura viene ripetuta 3 volte con un intervallo di 1-2 minuti.

Si consiglia di effettuare la misurazione del flusso di picco al mattino e alla sera allo stesso tempo prima di assumere il farmaco.

Lo svantaggio è che lo studio non può confermare la diagnosi di enfisema polmonare. Il tasso di espirazione è ridotto non solo con enfisema, ma anche con asma bronchiale, predastme e malattia polmonare ostruttiva cronica.

indicazioni:

eventuali malattie associate alla valutazione dell'ostruzione bronchiale dei risultati del trattamento
Non ci sono controindicazioni.

Sintomi di enfisema:

20% di riduzione della velocità espiratoria Determinazione della composizione del sangue nel sangue - esame del sangue arterioso durante il quale determinare la pressione di ossigeno e anidride carbonica nel sangue e la loro percentuale, l'equilibrio acido-base del sangue. I risultati mostrano quanto efficientemente il sangue nei polmoni è purificato dal biossido di carbonio e arricchito con ossigeno. Per lo studio di solito si punge l'arteria ulnare. Un campione di sangue viene preso in una siringa con eparina, posta nel ghiaccio e inviata a un laboratorio.

indicazioni:

cianosi e altri segni di disturbi respiratori in carenza di ossigeno nell'asma, broncopneumopatia cronica ostruttiva, enfisema
la pressione dell'ossigeno nel sangue arterioso è inferiore a 60-80 mm Hg. St percentuale di ossigeno nel sangue inferiore al 15% di aumento della tensione di anidride carbonica nel sangue arterioso oltre 50 mm Hg. Sangue emocromo completo - uno studio che include il conteggio delle cellule del sangue e lo studio delle loro caratteristiche. Per l'analisi, il sangue viene prelevato da un dito o da una vena.

Indicazioni - qualsiasi malattia.

Non ci sono controindicazioni.

Deviazioni nell'enfisema:

aumento del numero dei globuli rossi su 5 1012 / l livello di emoglobina aumentato oltre 175 g / l aumento dell'ematocrito oltre il 47% tasso di sedimentazione degli eritrociti diminuito 0 mm / ora aumento della viscosità del sangue: negli uomini oltre 5 cPz nelle donne oltre 5,5 cPz

Trattamento di enfisema

Il trattamento dell'enfisema ha diverse direzioni: miglioramento della qualità della vita dei pazienti - eliminazione della mancanza di respiro e debolezza, prevenzione dello sviluppo di insufficienza cardiaca e respiratoria, rallentamento della progressione della malattia, il trattamento dell'enfisema comprende necessariamente: cessazione completa dell'esercizio fisico, esercizi fisici per migliorare la ventilazione dei polmoni; la patologia che ha causato lo sviluppo di enfisema

Parte del polmone sotto forma di una bolla

Le bolle nei polmoni sono formazioni sotto forma di bolle d'aria nel tessuto polmonare. Spesso per riferirsi a questo fenomeno, vengono usati i termini "bleb" e "ciste". Possono essere considerati come opzioni Bull. Le piccole formazioni con un diametro fino a 1 cm sono chiamate blebom. La struttura di una cisti differisce da una bolla nella qualità del suo strato di rivestimento. Spesso, anche i medici non sono in grado di distinguere correttamente l'uno dall'altro. Pertanto, in questo articolo useremo il termine "toro" nel senso più generale.

I tori possono essere singoli o multipli, singoli o multilaterali. Si verificano negli adulti, raramente - nei bambini.

Perché i tori appaiono nei polmoni

L'insorgenza di vescicole nei polmoni è influenzata da un complesso di cause associate a fattori esterni e interni.
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Fattori esterni

Dati moderni suggeriscono che gli effetti distruttivi esterni hanno un ruolo dominante nell'insorgenza di malattie polmonari. Questo è principalmente:

• il fumo;
• inquinamento atmosferico;
• infezioni polmonari.

È dimostrato che nelle persone che fumano un pacchetto di sigarette o più al giorno, il 99% dell'intensità del bullismo è osservato nel 99%. La malattia progredisce impercettibilmente. I fumatori con 20 anni di esperienza non hanno una bolla nei loro polmoni solo nell'1%. Il fumo passivo a lungo termine può aumentare la probabilità di vescicole polmonari. Ma poiché il fumo passivo si svolge raramente in modo continuativo e per decenni, la probabilità di ciò è trascurabile.

Gli uomini soffrono di toro più spesso. Ciò è dovuto alle peculiarità dello stile di vita:

• La presenza di cattive abitudini,
• malnutrizione con una predominanza di grassi e zuccheri, carenza di proteine, verdure, vitamine;
• condizioni di lavoro dannose;
• ipotermia frequente, ecc.

Cause interne

Se il fattore ambientale distruttivo si sovrappone alla predisposizione esistente, allora la probabilità di un toro tenderà al 100 percento. Tra i fattori interni emettono:

• ereditaria;
• enzima;
• impatto meccanico;
• mancanza di afflusso di sangue al tessuto polmonare;
• infiammatorio;
• ostruttiva.

I casi genetici di formazione di tori si verificano a qualsiasi età, spesso combinati con malattie del fegato e sono associati a una mancanza di proteina antitripsina e ad alterazioni enzimatiche associate.

Il modo meccanico di comparsa del toro è associato alla caratteristica anatomica delle prime due costole, che a volte danneggiano la parte superiore dei polmoni. È stato dimostrato che la crescita sproporzionata del torace (un aumento del piano verticale più che orizzontale) durante l'adolescenza può innescare i processi che portano alla formazione di un toro.

Le vescicole polmonari possono svilupparsi sullo sfondo dell'ischemia vascolare polmonare. I frequenti processi infiammatori creano le condizioni per indebolire le pareti degli alveoli e peggiorare la loro nutrizione. Portano a cambiamenti di pressione in alcune parti dei bronchioli, che reindirizza il movimento dell'aria e contribuisce al diradamento degli alveoli e ai cambiamenti nella pressione intra-alveolare. Tutto ciò porta ad una progressione nella formazione di bolle d'aria nei polmoni. La malattia ostruttiva in molti casi è un precursore delle formazioni bollose.

Quali malattie si presentano?

L'aspetto di un toro nei polmoni accompagna le seguenti malattie:

• Enfisema di diversa natura;
• false cisti;
• distrofia polmonare;
• malattia polmonare ostruttiva cronica (BPCO);
• altre malattie polmonari.

Le vescicole polmonari appaiono come il sintomo principale dell'enfisema, in cui si verificano cambiamenti distruttivi nella struttura delle pareti alveolari, si sviluppano cambiamenti patologici nei bronchioli.

Le principali manifestazioni della malattia

Il decorso della malattia bollosa è spesso asintomatico. In una forma di esecuzione, i sintomi si manifestano sotto forma di complicazioni:

• Pneumotorace (compreso sangue, liquido, versamento di essudato purulento);
• pneumomediastino;
• polmone rigido;
• fistola pleurica (fistola);
• insufficienza respiratoria cronica;
• emottisi.

Tutte le complicanze sono caratterizzate dallo stesso tipo di quadro clinico:

• Dolore al petto;
• mancanza di respiro, mancanza di aria;
• mancanza di respiro;
• tosse;
• attacchi d'asma;
• palpitazioni cardiache;
• pallore della pelle.

Inoltre: quando emottisi osservato scarico del sangue dal tratto respiratorio di scarlatto, spesso - sotto forma di schiuma.

Inoltre, il toro può raggiungere dimensioni gigantesche di diversi centimetri e esercitare una pressione sul cuore, il sistema di approvvigionamento del sangue, destabilizzando il loro lavoro.

Metodi diagnostici

La diagnosi di malattia bollosa comprende:

• Esame a raggi X;
• tomografia computerizzata;
• metodi fisici per valutare la funzione respiratoria;
• Studio Toraskopicheskoe con la raccolta di materiale polmonare.

Come trattare

Nella fase iniziale della malattia sono mostrati i metodi fisioterapici di trattamento. L'attenzione dovrebbe essere rivolta allo stile di vita e alla nutrizione:

• Elimina gravi sforzi fisici, per non provocare la rottura delle bolle;
• più spesso all'aria aperta;
• proteggere il sistema respiratorio da malattie, vestiti caldi;
• arricchire la dieta con cibo vegetale;
• fornire all'organismo supporto vitaminico;
• smetti di fumare

Con lo sviluppo di un pneumotorace chiuso, il trattamento è tradizionale: puntura e drenaggio della cavità pleurica per ripristinare la funzionalità del polmone.

Con la progressione della malattia - la crescita del toro, l'inefficacia del drenaggio della cavità pleurica, gli pneumotorace ricorrenti, l'insufficienza respiratoria persistente - è necessario un intervento chirurgico.

È necessario essere operato

Il toro per la cura della droga non esiste. A seconda del tasso di progressione dell'enfisema bolloso del polmone e della gravità delle complicanze, la questione dell'intervento è risolta. Al momento di decidere il problema prende in considerazione tutti i fattori. L'intervento chirurgico è sempre una misura estrema.

La chirurgia per rimuovere un toro su un polmone in ogni caso può esser effettuata sia apertamente sia endoscopicamente. Nella medicina moderna, i metodi toracici sono preferiti. Tuttavia, l'entità e la posizione del toro richiedono talvolta un'apertura incondizionata.

conclusione

Enfisema bolloso nella maggior parte dei casi è asintomatico. A seconda della frequenza e della forza dei fattori distruttivi esterni - fumo, produzione nociva, scarsa ecologia - una persona con i tori ha vissuto senza problemi per decenni. La malattia, essendosi sviluppata, a volte interrompe la progressione per un lungo periodo (ad esempio, se una persona si astiene dal fumo), e quindi le bolle iniziano ad aumentare nuovamente (ad esempio, se la persona è tornata a una cattiva abitudine). Nella maggior parte dei casi, la malattia è acquisita, si sviluppa a lungo e si manifesta con l'età. Il potere dell'uomo di impedire la distruzione del proprio sistema respiratorio. Di fondamentale importanza sono le misure preventive, il trattamento tempestivo e completo, il rifiuto delle cattive abitudini, la normalizzazione dello stile di vita.

La malattia polmonare bollosa è una malattia caratterizzata da un significativo aumento delle dimensioni dei polmoni, causato dalla presenza di tori, ovvero bolle d'aria, nonché dalla presenza di una grande quantità di aria nei tessuti. Le persone in età pensionabile sono più spesso malate.

Malattia polmonare bollosa - Cause di malattia

La malattia è caratterizzata dal fatto che le bolle nei polmoni, gli alveoli, si espandono oltre misura e non hanno la capacità di contrarsi nuovamente.

Ciò porta al fatto che una piccola quantità di ossigeno entra nel flusso sanguigno e l'anidride carbonica non lascia il corpo.

Questo può causare insufficienza cardiaca.

Una malattia bollosa viene diagnosticata quando i tessuti sani e le aree polmonari coesistono con quelli affetti.

Il pericolo di questa malattia sta nel fatto che le pareti dei tori possono diventare molto sottili.

Ciò porterà al fatto che con grandi cadute di pressione sul torace, che si verificano durante la tosse e lo sforzo fisico, le pareti possono semplicemente scoppiare. In questo caso, l'aria in questa bolla si diffonderà attraverso la cavità pleurica, cioè l'area vicino ai polmoni.

Secondo le statistiche, gli uomini hanno il doppio delle probabilità di essere a rischio di questa malattia rispetto alle donne.
Per la malattia polmonare bollosa è caratterizzata dalla sconfitta di tutto il corpo, ma solo una certa parte di esso.

Un eccessivo stiramento del tessuto polmonare appare nel caso di:

• bronchite cronica;
• asma bronchiale;
• il verificarsi di malattie polmonari come la tubercolosi;
• il fumo;
• aria inquinata, che si trova spesso nelle grandi città.

Nella bronchite cronica, i bronchi sono gonfiati e il passaggio attraverso il quale si restringe l'aria.

Nell'aria inquinata c'è un numero sufficiente di microrganismi che, se ingeriti, influenzano negativamente gli organi, portando all'emergere di vari tipi di malattie, comprese le malattie bollose.

Guarda i video di questo argomento.

Sintomi della malattia

Nella fase iniziale, la malattia è asintomatica. La malattia bollosa viene rilevata solo quando è interessata una grande quantità di tessuto d'organo.

Quando si verifica ciò, i seguenti sintomi:

• mancanza di respiro, che è come soffocamento;
• affaticamento e dolori al petto che si verificano più spesso dopo l'esercizio;
• riduzioni significative del peso;
• aumento significativo delle dimensioni del torace;
• estensione degli spazi tra le costole;
• immobilità del diaframma;
• respiro fischio;
• respiro sibilante persistente;
• tosse umida;
• nausea.

A causa della costante mancanza di ossigeno nel sangue ci sono dolori nel cuore. I piatti per unghie nella parte superiore e inferiore cambiano colore.

Se si rilevano sintomi della malattia, è necessario rivolgersi immediatamente a un medico. Ritardo, trattamento improprio e ancora di più l'autotrattamento può portare a gravi complicazioni, tra cui disabilità e morte.

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Diagnostica e procedure speciali

Se i sintomi vengono rilevati, si dovrebbe venire al pneumologo per l'esame, che ascolterà i polmoni del paziente con l'aiuto di attrezzature speciali. Successivamente viene eseguita la diagnostica a raggi X o la tomografia computerizzata, che determinerà la posizione esatta del toro e la loro dimensione.

In media, vanno da 1 a 10 cm.

Chiamano bolle gigantesche, il cui diametro raggiunge i 10 cm. Le bolle possono essere localizzate in un'area, e anche distribuite in tutto l'organo, comprimendo i tessuti adiacenti.

Il trattamento della malattia polmonare bollosa è diretto a:

• eliminare le cause della malattia,
• ripristino dello scambio gassoso che si verifica nei polmoni,
• eliminazione dell'infiammazione negli alveoli.

Il processo patologico nei polmoni con questa patologia è irreversibile, quindi non sarà possibile curare completamente la malattia. Nonostante ciò, vale la pena contattare i medici il prima possibile: ciò contribuirà a rallentare la progressione della malattia e a prevenire complicazioni.

L'eliminazione dei sintomi richiede un trattamento complesso, che è suddiviso in:

I rimedi popolari sono necessari per alleviare alcuni dei sintomi della malattia e il loro uso è possibile solo coordinando le azioni del paziente con il suo medico.

Trattamento chirurgico della malattia

Il trattamento più efficace è la chirurgia. Il punto è che il chirurgo rimuove le bolle formate, riportando i polmoni allo stato normale in cui si trovavano prima dell'inizio della malattia. L'operazione non implica una grande incisione dello sterno. La procedura viene eseguita attraverso una piccola puntura.

L'operazione viene eseguita al meglio nella fase iniziale della formazione della malattia, poiché casi molto gravi possono richiedere la rimozione di una parte del polmone o dell'intero organo. Ma questi casi nella pratica medica sono piuttosto rari.

Terapia farmacologica della malattia

Il trattamento farmacologico mira principalmente ad eliminare le cause della malattia.

Nel complesso del trattamento farmacologico utilizzando diversi gruppi di farmaci:

Se la malattia bollosa è comparsa a causa di problemi con i bronchi, allora al paziente vengono prescritti farmaci broncodilatatori e ormoni glucocorticoidi.

Se i problemi con i polmoni hanno causato insufficienza cardiovascolare, allora al paziente vengono prescritti diuretici - farmaci che rimuovono il fluido in eccesso dal corpo.

Teofillina è sia un broncodilatatore che diuretico. Dopo averlo preso immediatamente e completamente assorbito. La sua massima concentrazione nel sangue appare due ore dopo il consumo.

Tra le controindicazioni emette l'ipersensibilità ad alcuni componenti del farmaco, così come un certo numero di malattie. Il medico curante può dire il metodo di utilizzo e i dosaggi, poiché possono differire a seconda delle caratteristiche individuali di ogni persona.

Oltre a prendere farmaci, è necessario abbandonare completamente le cattive abitudini, che non possono essere prese anche dopo il recupero. Mantenere uno stile di vita sano aiuterà anche a rafforzare il tuo corpo e renderlo immune a qualsiasi tipo di malattia.

Uno dei prerequisiti di questo è la ginnastica medica, che mira a ripristinare la funzione respiratoria dei polmoni.
I pazienti sono raccomandati passeggiate regolari all'aria aperta. Allo stesso tempo è necessario monitorare la respirazione.

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Prognosi per i polmoni di Bullez

La malattia di Bullosa è una malattia che in un primo momento passa inosservata. Pertanto, il paziente non pensa nemmeno a una visita dal medico ea una visita medica completa.
La prognosi della malattia polmonare bollosa è deludente, il tessuto polmonare interessato non viene ripristinato. Tuttavia, il paziente è in grado di fermare il progresso della malattia. Dipende da come verranno eseguite le raccomandazioni del medico.

Per mantenere la normale funzione respiratoria, è necessario:

• smettere di fumare completamente
• cambiare il luogo di lavoro se è associato all'inalazione di sostanze nocive,
• sottoporsi periodicamente a un corso di terapia farmacologica preventiva.

Se si aderisce a uno stile di vita sano, si sottopongono a controlli medici regolari e si seguono attentamente tutte le istruzioni del medico, quindi i segni di insufficienza respiratoria saranno insignificanti. In una modalità così delicata, una persona può vivere a lungo.

Se ignori il consiglio dei medici e continui il loro normale ritmo di vita, la malattia progredirà e porterà alla disabilità.

Caratteristiche del periodo postoperatorio

Qualsiasi operazione è, prima di tutto, stress per il corpo. Inoltre, le indicazioni per l'intervento chirurgico sono di solito molto gravi, perché i medici fino all'ultimo tentativo di risolvere il problema che è sorto con la salute del paziente in modo non invasivo. Tuttavia, il pneumotorace, la cui causa diventa una malattia polmonare bollosa, viene quasi sempre operato, altrimenti nessuno può garantire la vita del paziente. È importante notare che è l'intervento chirurgico che consente di eliminare la malattia bollosa e prevenire l'insorgenza di pneumotorace ricorrente. Inoltre, dall'introduzione della pratica della toracoscopia, è diventato possibile determinare con precisione il focus della malattia, che ha reso possibile facilitare notevolmente il processo dell'operazione, sia per il chirurgo che per il paziente.

Tuttavia, ciò non toglie nulla al fatto che la rimozione di un toro è un intervento chirurgico al torace, che è un processo difficile e traumatico. Pertanto, la riabilitazione postoperatoria è lunga e difficile.

Dopo la dimissione dall'ospedale, dove il paziente viene osservato per circa una settimana, più o meno qualche giorno: a seconda di come viene ripristinato il suo corpo, deve osservare un determinato regime per altri tre mesi. Questa volta il paziente dovrebbe essere protetto da gravi sforzi fisici, stress.

In nessun caso deve sollevare e, soprattutto, trasportare pesi - cose che pesano più di cinque chilogrammi non possono essere prese in mano! È anche impossibile tornare agli sport, se ce ne sono - è vietato correre, nuotare, fare ginnastica per diversi mesi. Inoltre, in nessun caso puoi esporsi a cadute di pressione, ovvero il paracadutismo e le immersioni possono causare gravi danni ai polmoni. Vale anche la pena smettere, soprattutto perché aumenta la probabilità di malattia polmonare bollosa. Tuttavia, vengono mostrate attività fisiche leggere come ginnastica e camminata.

Nessuna dieta non dovrà seguire - solo in ospedale, dopo la dimissione, si può mangiare tutto, ma è meglio escludere la possibilità di malnutrizione o consumo eccessivo di cibo. Vale anche la pena eliminare almeno temporaneamente l'alcol dalla dieta.

Trattamento delle malattie bollose con metodi popolari

La medicina tradizionale non tradizionale offre i propri modi per trattare le malattie bollose. Possono essere abbastanza efficaci, ma è necessario capire che i migliori metodi tradizionali di trattamento funzionano con la terapia medica tradizionale, prescritta da un medico. Inoltre, è necessario comprendere che la malattia bollosa in uno stadio grave e avanzato, quando i tori coprono la maggior parte dei polmoni, è difficile da trattare in linea di principio. In questo caso, l'unica misura efficace è la chirurgia.

Ma mentre la malattia bollosa è nella sua fase di sviluppo, è abbastanza possibile rallentare il processo e alleviare i sintomi.

Ecco alcune ricette per questa offerta di medicina tradizionale:

• succo di cime verdi di patate;
• tintura di finocchio, cumino, erba di equiseto e molla adonis;
• tintura di fiori di grano saraceno;
• tintura di foglie di betulla, frutti di ginepro e radice di tarassaco;
• tintura di liquirizia e antea, anice, foglia di salvia e boccioli di pino;
• decotto di foglie di salvia, eucalipto e menta, radici Devyatse e erbe di timo.

Il succo dei top di patate è preso fresco, il migliore - appena spremuto. È necessario seguire rigorosamente il regime, poiché la dose del farmaco deve essere aumentata in base a un determinato programma. La prima dose è solo mezzo cucchiaino una volta al giorno, quindi aumenta proporzionalmente in modo che in una settimana e mezzo sia mezzo bicchiere (circa 100 ml di succo) al giorno.

Le tinture di tutti i preparati a base di erbe sono preparate allo stesso modo. Parti uguali di tutti i componenti vengono miscelate e riempite con una tazza di acqua bollente, dopo di che infondono per circa un'ora e filtrano. Bere mezzo bicchiere dovrebbe essere tre volte al giorno.

L'infusione di piantine di grano saraceno viene preparata ancora più facilmente. Circa 3 cucchiai di fiori di grano saraceno vengono versati 500 ml. acqua calda bollita Insistere ancora un po '- due ore, bere quattro volte al giorno in piccole porzioni (circa un terzo di un bicchiere alla volta).

La medicina tradizionale offre anche il seguente metodo: far bollire le patate in un'uniforme, tagliarle a metà, spalmare abbondantemente le incisioni con olio di capra o unguenti alla trementina, quindi applicare un lato unto al seno e tenere premuto per 10-15 minuti. Questo metodo di trattamento è considerato efficace nelle persone, sebbene la medicina tradizionale abbia dubbi sulla sua efficacia.

Notiamo ancora una volta che tutti i rimedi popolari sono diretti più probabilmente ad alleviare i sintomi della malattia e rallentare la progressione della malattia che al trattamento. Bere decotti e infusi richiedono molto tempo, almeno due o tre mesi, in modo che abbiano un effetto terapeutico. Molte delle erbe di cui sopra, in particolare la raccolta di finocchio e cumino, un effetto benefico sul sistema ematico, migliorando la circolazione del sangue.

Inoltre, quando la malattia bollosa sarà utile decotti e infusi di piante che facilitano l'espettorazione - piantaggine, rosmarino selvatico, farfara, termopetto. L'effetto benefico indiretto avrà erbe coleretiche - tanaceto, elecampane, achillea, rosa canina e altre.

Possibili conseguenze e complicazioni

Una delle conseguenze principali e più pericolose delle malattie bollose è in realtà lo pneumotorace, cioè la rottura della pleura, la membrana che circonda il polmone. Allo stesso tempo, nei polmoni non si può tenere l'aria. Entra nella cavità pleurica, il polmone si placa e non può più funzionare. Nella cavità pleurica attorno al polmone si accumula il fluido, che non consente al tessuto polmonare di espandersi. In effetti, una persona non può più respirare quella luce.

Il pneumotorace viene diagnosticato per dolore toracico grave. Il dolore è aggravato dall'inalazione, il battito del cuore aumenta, il paziente cade in uno stato di panico. Nella maggior parte dei casi, il pneumotorace richiede un intervento chirurgico urgente.

Esistono anche altre complicazioni che possono causare una malattia bollosa, ad esempio:

• la polmonite;
• bronchiti;
• insufficienza cardiaca ventricolare destra.

La maggior parte delle complicazioni deriva da un declino generale dell'immunità locale. I polmoni diventano molto vulnerabili alle infezioni. Insufficienza cardiaca può svilupparsi a causa del fatto che la pressione del sangue aumenta nei vasi dei polmoni - ipertensione polmonare. Il carico sul ventricolo destro aumenta, il che porta al suo rapido deterioramento. Pertanto, l'insufficienza cardiaca è una delle principali cause di morte per i pazienti con malattia bollosa.

Prevenzione di questa patologia e prognosi

La prevenzione delle malattie bollose è generalmente la stessa della prevenzione della bronchite e di altre malattie polmonari. Le bolle nei polmoni nel corso degli anni si formano nel 99% dei fumatori. Per questo motivo, è necessario abbandonare completamente il fumo attivo, se c'è una cattiva abitudine, e non diventare un fumatore passivo, cioè, se possibile, non essere vicino ai fumatori. Inoltre, è necessario limitare il più possibile il rilascio di sostanze nocive nell'apparato respiratorio: eliminare il lavoro nella produzione pericolosa, se possibile spostarsi in un'area con un'ecologia migliorata, essere più freschi nell'aria fresca (molto fresca). Anche le malattie respiratorie che possono causare complicanze dovrebbero essere evitate.

Le proiezioni dello sviluppo della patologia dipendono direttamente dal fatto che il paziente rispetti le raccomandazioni per la prevenzione e il trattamento, oppure no. Se, soffrendo di malattie bollose, non vuole o non può costringersi a rinunciare a cattive abitudini e non assume droghe, lo sviluppo della patologia prima o poi porta alla formazione di insufficienza cardiaca o respiratoria, come risultato di questo - disabilità. Non escluso e fatale.

Ma se il paziente rispetta le raccomandazioni del medico e tratta responsabilmente la sua salute, allora l'effetto patologico sul corpo può essere ridotto in modo significativo eliminando i rischi più pericolosi. Sebbene curare malattie completamente bollose è quasi impossibile.

Solo l'opinione giusta

L'enfisema è un'espansione delle bolle d'aria nei polmoni. Aumento della pressione nei polmoni. Senza trattamento, i cambiamenti nei polmoni con enfisema possono portare a disabilità e disabilità. Enfisema bolloso nella maggior parte dei casi è asintomatico. Una malattia bollosa viene diagnosticata quando i tessuti sani e le aree polmonari coesistono con quelli affetti.

La distruzione dei setti interalveolari porta a una violazione delle proprietà elastiche dei polmoni, alla loro capacità di allungarsi durante l'inspirazione e alla compressione durante l'espirazione. Di conseguenza, l'eccesso di aria viene trattenuto nei polmoni, causando una sovradistensione del tessuto polmonare e la formazione di bolle d'aria (cavità aeree).

Insieme, questi cambiamenti causano una violazione dello scambio di gas nei polmoni e lo sviluppo di insufficienza respiratoria (mancanza di ossigeno nel corpo). Il fumo è una delle cause principali dell'enfisema polmonare. Pericoli professionali (ad esempio, lavori in ambienti polverosi, contatto con sostanze chimiche). Pertanto, in questo articolo useremo il termine "toro" nel senso più generale.

Tipi di chirurgia per enfisema

È dimostrato che nelle persone che fumano un pacchetto di sigarette o più al giorno, il 99% dell'intensità del bullismo è osservato nel 99%. La malattia progredisce impercettibilmente. I fumatori con 20 anni di esperienza non hanno una bolla nei loro polmoni solo nell'1%. Il fumo passivo a lungo termine può aumentare la probabilità di vescicole polmonari. Ma poiché il fumo passivo si svolge raramente in modo continuativo e per decenni, la probabilità di ciò è trascurabile.

Tori nei polmoni: perché appaiono e come trattarli

Vivere in luoghi ecologicamente sfavorevoli provoca processi distruttivi nei polmoni. I casi genetici di formazione di tori si verificano a qualsiasi età, spesso combinati con malattie del fegato e sono associati a una mancanza di proteina antitripsina e ad alterazioni enzimatiche associate. Il modo meccanico di comparsa del toro è associato alla caratteristica anatomica delle prime due costole, che a volte danneggiano la parte superiore dei polmoni.

Perché i tori appaiono nei polmoni

Portano a cambiamenti di pressione in alcune parti dei bronchioli, che reindirizza il movimento dell'aria e contribuisce al diradamento degli alveoli e ai cambiamenti nella pressione intra-alveolare. La chirurgia per rimuovere un toro su un polmone in ogni caso può esser effettuata sia apertamente sia endoscopicamente. Nella medicina moderna, i metodi toracici sono preferiti. A seconda della frequenza e della forza dei fattori distruttivi esterni - fumo, produzione nociva, scarsa ecologia - una persona con i tori ha vissuto senza problemi per decenni.

Il potere dell'uomo di impedire la distruzione del proprio sistema respiratorio. Allo stesso tempo, durante l'espirazione, le vescicole polmonari non si abbassano, e durante l'inspirazione, rispettivamente, praticamente non aumentano: sono già ingrandite. Colpisce non solo i polmoni, ma anche altri organi e tessuti. In primo luogo - le navi e il cuore. La mancanza di ossigeno contribuisce al fatto che nei polmoni e nei bronchi il tessuto connettivo inizia a svilupparsi intensamente. Nello stesso momento il lume dei bronchi si restringe, la struttura dei polmoni è rotta.

Nuovi fatti su cambiamenti bollosi nei polmoni

Questa forma della malattia è chiamata enfisema congenito e si verifica senza alcuna ragione apparente. Spesso, la cosiddetta malattia polmonare occupazionale - la pneumoconiosi porta all'enfisema. Una delle pneumoconiosi più frequenti e gravi è la silicosi. L'insidiosità della silicosi è che la malattia può svilupparsi anche dopo essere stata licenziata e trasferita a un altro lavoro. Prima di tutto, devi affrontare la causa dell'enfisema.

Metodi strumentali di diagnosi di enfisema

Dopotutto, ogni aggravamento peggiora le condizioni dei polmoni. Se l'enfisema è una condizione congenita, l'intervento spesso aiuta: la parte interessata del polmone viene semplicemente rimossa e la persona inizia a sentirsi di nuovo in buona salute. Si ritiene che sia meglio smettere di fumare contemporaneamente, in un giorno, piuttosto che ridurre gradualmente il numero di sigarette.

Il primo passo è allenare il diaframma, separa le cavità pettorali e addominali. Prendendo un respiro completo, puoi tenerlo, e poi con uno sforzo acuto "spingi" attraverso la bocca aperta, chiudendo le labbra alla fine dell'espirazione. Allungare immediatamente le mani rilassate in avanti, quindi stringere le dita a pugno. Aumentando la tensione al limite, tira i pugni verso le spalle, poi lentamente e con forza, come se spingendo dalle pareti, allarghi le braccia ai lati e rapidamente riporta le mani sulle spalle.

Esercizi di yoga ti aiuteranno a far fronte ai problemi respiratori: devi inspirare per 12 secondi, quindi trattenere il respiro per 48 secondi ed espirare l'aria per 24 secondi. Ciò porta al fatto che una piccola quantità di ossigeno entra nel flusso sanguigno e l'anidride carbonica non lascia il corpo. Il pericolo di questa malattia sta nel fatto che le pareti dei tori possono diventare molto sottili. Ciò porterà al fatto che con grandi cadute di pressione sul torace, che si verificano durante la tosse e lo sforzo fisico, le pareti possono semplicemente scoppiare.

Secondo le statistiche, gli uomini hanno il doppio delle probabilità di essere a rischio di questa malattia rispetto alle donne. Nella bronchite cronica, i bronchi sono gonfiati e il passaggio attraverso il quale si restringe l'aria. La malattia bollosa viene rilevata solo quando è interessata una grande quantità di tessuto d'organo.

Se i sintomi vengono rilevati, si dovrebbe venire al pneumologo per l'esame, che ascolterà i polmoni del paziente con l'aiuto di attrezzature speciali. Il processo patologico nei polmoni con questa patologia è irreversibile, quindi non sarà possibile curare completamente la malattia.

I rimedi popolari sono necessari per alleviare alcuni dei sintomi della malattia e il loro uso è possibile solo coordinando le azioni del paziente con il suo medico. Il punto è che il chirurgo rimuove le bolle formate, riportando i polmoni allo stato normale in cui si trovavano prima dell'inizio della malattia.

L'operazione viene eseguita al meglio nella fase iniziale della formazione della malattia, poiché casi molto gravi possono richiedere la rimozione di una parte del polmone o dell'intero organo. Nel caso dello sviluppo della malattia sullo sfondo di un processo infiammatorio cronico nei polmoni, al paziente vengono prescritti farmaci antibatterici e teofillina.

A seconda del tasso di progressione dell'enfisema bolloso del polmone e della gravità delle complicanze, la questione dell'intervento è risolta. L'alveolo è una vescicola nei polmoni, intrecciata da una rete di capillari sanguigni.