Che cos'è un test quantificante per la tubercolosi e dove posso farlo?

Sintomi

Il test del quantiferon è un metodo per diagnosticare la tubercolosi ad alta precisione. La sua sensibilità è tale da determinare le fasi iniziali e la malattia latente (forma nascosta) dei polmoni. È sicuro, non ha un impatto negativo. È stato usato nell'Occidente per diversi decenni, e in Russia la gente sta solo iniziando a conoscerlo. Pertanto, il test dei quantiferon in molte città non è ancora disponibile. Pertanto, viene utilizzata un'alternativa inefficace: test cutanei o fluorografia.

Come viene eseguito il test?

Per l'analisi quantiferonica, viene raccolto il sangue venoso. Il laboratorio stabilisce le condizioni per l'ultimo pasto ad almeno 8 ore prima della manipolazione. Il sangue viene preso a stomaco vuoto, il tempo di prova ideale è il mattino. Quindi il sangue mostrerà il risultato esatto: la presenza di tubercolosi nel corpo, malattia attiva o passiva, sottospecie acuta o cronica.

Lo studio della presenza di anticorpi specifici di micobatteri, che il corpo produce durante la tubercolosi, si verifica in un ambiente in vitro (un tubo sterile). In 3 vasche con l'aiuto di reagenti la reazione avviene con il sangue selezionato del paziente. Questo dà una risposta alla domanda se c'è un antigene, anticorpi nel corpo.

Ottenere risultati entro 5 giorni. Dopo l'analisi, viene emesso un certificato che indica lo stato dell'immunità della persona indagata, la presenza o l'assenza di micobatteri.

  • Sicurezza e assenza di controindicazioni per il test. Rischio solo durante il prelievo di sangue. Ma lo strumento sterile usa e getta e le mani esperte dei tecnici lo riducono a zero;
  • Nessun risultato dubbio o positivo se il vaccino è stato somministrato;
  • Alta precisione e sensibilità rispetto ai test cutanei;
  • Nessuna allergia Effetto collaterale di Mantoux - irritazione della pelle. Condurre un test quantificante è sicuro a questo proposito.
  • Elevata specificità: reagisce a tutti i tipi di micobatteri;
  • Nel 10% dà una risposta falsa negativa. Quindi il valore viene ricontrollato o con altri metodi, fino a quando l'infezione è determinata o la sua assenza è confermata;
  • Prezzo. Acquistato all'estero (il costo del servizio è elevato).

Per chi è lo studio?

Il metodo di diagnosi della tubercolosi viene utilizzato nei casi di:

  1. Reazione allergica alla tubercolina;
  2. Raffreddori. L'immunità indebolita quando si usano altri test darà il risultato sbagliato. Pertanto, è necessario attendere fino a quando il processo infettivo è finito, o utilizzare un test quantiferonico;
  3. epilessia;
  4. Disturbi della pelle;
  5. Impossibilità di condurre Mantoux (ad esempio, controindicazione);
  6. Lavora in istituzioni ad alto rischio di infezione da tubercolosi (ospedali, dispensari, case di cura);
  7. Indagini di immigrati (valutare oggettivamente lo stato).

Come valutare i risultati dell'analisi

Immunotest può produrre uno dei 3 risultati: positivo, dubbio, negativo. Un test positivo indica la presenza di Mycobacterium tuberculosis o altri tipi di batteri nel corpo. Dubbia accade con alcune malattie autoimmuni o violazione delle condizioni o dei metodi di analisi. Un test negativo indica l'assenza dell'agente causativo della tubercolosi nel corpo.

Opzione falsa negativa succede quando:

  • La prima età del paziente (bambino sotto i 5 anni);
  • Infezione in una fase iniziale;
  • Carenza immunitaria di qualsiasi tipo

Con questo risultato, un fisiologo o un diagnostico usa metodi aggiuntivi per determinare la malattia, per selezionare un trattamento.

Dove si effettua il test quantitativo per la tubercolosi?

CFT non è ancora disponibile in molte città. Diagnostica per tubercolosi a Mosca:

  1. Istituto di ricerca di Fisiopolmonologia, st. Novoslobodskaya, 36/1.
  2. Imunotest LLC, ul. Esercito sovietico, 3.
  3. Istituto centrale di ricerca di tubercolosi, Yauzskaya Alley, 2. Telefono: +8 (499) 78-59-115.
  4. Centro medico Sandemexpert Metro Baumanskaya, Bolshoy Demidovsky per. 17/1. Telefono: +7 (495) 463-07-48.

A San Pietroburgo, l'individuazione dei micobatteri viene effettuata nella rete di centri medici e nei laboratori di LabTest. Telefono per informazioni: +8 (123) 85-11-94, +8 (123) 85-11-94. Ti daranno l'indirizzo del laboratorio più vicino.

A Novosibirsk, il test di appartamento può essere fatto presso l'Istituto di ricerca di tubercolosi di Novosibirsk del Ministero della Sanità della Russia, ul. Okhotskaya 81a. Telefono per informazioni: (383) 292-15-92.

Samara, Nizhny Novgorod, Sochi, Chelyabinsk, Kazan, Ekaterinburg, Krasnoyarsk, Voronezh, Tver, Togliatti, Kaliningrad non effettuano il test quantiferonico. I centri diagnostici, i laboratori privati ​​e le cliniche offriranno l'analogo QuantiFERON®-TV Gold

Quanto costa un test per la tubercolosi? Tutto dipende dalle forniture, dalla politica dei prezzi della clinica o del laboratorio. Il costo dell'impasto quantificativo varia da 40 a 70 dollari.

Quali sono gli analoghi del test?

Gli analoghi dell'impasto Quantiferon sono:

Test di Mantoux e Diaskintest

I test cutanei sono più economici, ma non sono informativi. Ci sono controindicazioni all'uso dei metodi. Se li rompi, il risultato sarà falso, inaffidabile. L'analisi della tubercolosi attraverso test cutanei non viene eseguita con malattie della pelle, esacerbazione di un raffreddore o di una malattia infettiva, intolleranza individuale alla tubercolina, con quarantena in istituzioni pubbliche o per bambini. In questi casi, il risultato sarà falso positivo.

Un paziente deve prendere i liquidi biologici (sangue, urina, feci, saliva) o le sbavature dalle membrane mucose per l'analisi. Successivamente, determinare la presenza di micobatteri nel materiale. La diagnostica è veloce, informativa, ha un feedback positivo. Tale test per la tubercolosi viene utilizzato in combinazione con altri metodi per una diagnosi accurata;

Il metodo è semplice. I raggi X determinano caverne nei polmoni. Ma i risultati non sono sempre precisi. I processi infiammatori che non sono causati da micobatterio, neoplasie di natura benigna o maligna, patologia del tessuto connettivo o osseo del sistema muscolo-scheletrico danno risultati discutibili. Il metodo è economico, immediato, ma lo studio non è sempre informativo. Dal momento che non mostra la tubercolosi latente. Pertanto, l'analogo viene soppiantato dai moderni metodi di diagnosi della malattia polmonare.

Diagnosi accurata della tubercolosi dopo il test del quantiferone

Il test di Mantoux viene eseguito per i bambini piccoli. Una ricerca di laboratorio è un'alternativa sicura ad esso - è un test quantificato, che consente anche di rilevare la tubercolosi in qualsiasi fase della malattia. Può essere assunto in qualsiasi ambulatorio di tubercolosi.

Quantiferon test per la tubercolosi

Nel corso degli anni, il numero di persone infette dal bacillo tubercolare è aumentato significativamente tra la popolazione. Se ci sono sintomi primari di una malattia così terribile come la tisi, si raccomanda di contattare immediatamente un pneumologo e sottoporsi alla ricerca necessaria, che comprende anche il superamento di un test quantitativo per la tubercolosi.

Il test dei quantiferon è conveniente in quanto è fatto da un metodo indiretto, cioè fuori dal corpo. Pertanto, viene mostrato a persone che hanno un'immunità indebolita. Il test è più sensibile, il che ha un effetto positivo sul rilevamento più accurato dei bastoncini Koch.

Caratteristiche generali

Il test del quantiferon viene eseguito in condizioni di laboratorio per la diagnosi di tubercolina bacillus. Possono persino rilevare forme nascoste di trasporto di ceppi di microrganismi in cui i sintomi primari non compaiono.

Lo studio dell'azione indiretta aiuta a rilevare nel sangue non i microrganismi dannosi, ma i prodotti della loro attività vitale. Nel sangue si possono rilevare sostanze che in risposta hanno prodotto cellule immunitarie per la presenza di bacilli nocivi.

Effettuare il test dei quantiferon si compone di diverse fasi:

  • Metodo batteriologico aggregato per la determinazione della coltura;
  • Metodo immunologico per determinare l'enzima.

Il processo stesso non è semplice. Tre ceppi alieni di bacilli tubercolari sono posti in un contenitore di vetro, che parassita sulla superficie dei micobatteri. Le cellule immunitarie le riconoscono come un corpo potenzialmente pericoloso e, in risposta alle loro azioni, producono i loro anticorpi che le combattono.

Se l'indice di interferone nella regione di confine, è necessario testare nuovamente, in quanto il risultato sarà messo in discussione. Non è del tutto chiaro se una persona abbia o meno dei bacilli. In alternativa, vengono condotti metodi alternativi di individuazione dell'infezione da tubercolosi.

Se il tasso di interferone è fuori scala, allora ceppi malevoli stanno camminando nel corpo. È vero, non sempre significa che questa persona è malata di consumo, è semplicemente un portatore del virus, o ha già sofferto di tubercolosi. Richiesto per passare la ricerca ausiliaria.

Qualsiasi esame biochimico viene calcolato in base a diversi criteri principali. L'impasto quantificato ne ha due, facciamo conoscenza con loro.

  1. Sensibilità. Questo parametro indica la possibilità di determinare una risposta negativa se una persona si trova in questo momento di infezione con un bacillo tubercolare. Il punteggio del test è espresso separatamente per ciascuna categoria di pazienti. Dopo che è portato a un indicatore generale. Più è alto, più è pronunciata la sensibilità. Ad esempio, un indicatore del 100% indica che il risultato "meno" non può essere errato;
  2. Specificità. Questo è un limite di sensibilità. Quando si avvicina l'indice del 100% a causa della specificità potrebbe essere un risultato "positivo" errato. Ad esempio, l'elevata non-standardness del vaccino Mantoux, che può colpire i bambini vaccinati con un aumento di papule. La vaccinazione non standard non consente di dare il risultato "con più" erroneamente.

Analisi dei risultati dei test

Le indicazioni delle risposte sull'impasto quantificato sono di tre tipi:

  • Negazione di microrganismi dannosi;
  • conferma;
  • La risposta è ambigua, vale a dire dà al medico una ragione per dubitare.

Nel valutare i risultati si basa sulla presenza di varie sfumature.

  1. Il risultato "positivo" indica un bacillo della tubercolina rimasto. Ci possono essere varietà di questi micobatteri;
  2. Con il risultato "con un segno negativo" non è del tutto escluso che una persona non abbia una bacchetta Koch. Questa può essere una risposta falsamente negativa osservata in un sistema immunitario debole. Potrebbe esserci una preparazione errata per il test quantiferone o è stata effettuata immediatamente dopo l'infezione. Un risultato falso-negativo è osservato nei bambini di cinque anni;
  3. Quando una risposta discutibile del test indica la sensibilità ai micobatteri coinvolti in questa procedura. Se la preparazione per il test non è corretta, la risposta potrebbe anche essere dubbia.

Benefici del test

L'impasto quantificato ha le sue qualità positive che si distinguono dagli altri modi per determinare i bastoncini di Koch. Esaminali brevemente:

  • Alta specificità In pratica non ci sono risposte falsamente negative quando si effettua un test per bambini che avevano precedentemente ricevuto un vaccino BCG. Lo stesso vale per coloro che sono suscettibili alla tubercolina;
  • Rilevamento dell'infezione da bacilli nocivi in ​​periodi iniziali in bambini e adulti a cui non è consigliato eseguire un test di Mantoux o che sono allergici ad esso;
  • Dopo aver preso un liquido ematico per un test quantiferone, non ci sono praticamente complicazioni o effetti collaterali. Questo è spiegato dal fatto che per una procedura di laboratorio tutto ciò che serve per donare il sangue da una vena. Inserire farmaci non è richiesto;
  • Valutazione oggettiva delle risposte del test;
  • La procedura può essere eseguita in qualsiasi momento. Il risultato non sarà influenzato in alcun modo dalla presenza di una malattia cronica o di un raffreddore;
  • Il test mostra il risultato "con un vantaggio" in caso di infezione da un bacillo tubercolare di una persona con immunodeficienza. Sebbene nella stessa situazione, il test di Mantoux sarebbe negativo;

Test delle carenze

Come con qualsiasi altra procedura, il test dei quantiferon, oltre alle qualità positive, ha i suoi svantaggi significativi:

  • Bassa soglia di sensibilità;
  • Le persone che sono infettate dal bacillo tubercolare possono avere un risultato "negativo" che è falso;
  • In molti casi, sono necessari vari studi supplementari, inoltre, con qualsiasi risultato ottenuto;
  • Quando si esegue un test quantitativo, non è chiaro dove una persona è stata recentemente infettata e dove la malattia è attiva, e dove è già;
  • I campioni di sangue devono essere trattati rigorosamente con istruzioni regolate.

Come si differenzia un test da un test di Mantoux?

Prima di iniziare il confronto tra il test di Mantoux e il test di laboratorio, è necessario acquisire familiarità con le loro caratteristiche diagnostiche.

Quantiferon test per la tubercolosi

Secondo le statistiche, ogni terza persona al mondo è infettata da Mycobacterium tuberculosis, tuttavia l'infezione si sviluppa solo nel 5-10% dei casi. Per il rilevamento di massa dell'infezione, insieme al test alla tubercolina e al Diaskintest, viene utilizzato un moderno test quantitativo di laboratorio per la tubercolosi. È usato con successo in 17 paesi del mondo.

Prendiamo in considerazione di cosa si tratta e in che modo viene eseguito il test dei quantiferon. Impariamo cosa significa se il test del quantificatore è positivo. Confrontiamo i vantaggi e gli svantaggi di questo metodo con Diaskintest e il test di Mantoux.

Perché fare l'analisi dei quantiferon

Cos'è questo test quantificante? Nei gruppi di bambini viene eseguito un test di Mantoux o Diaskintest per rilevare la tubercolosi. Un'alternativa aggiornata e sicura ad entrambi i campioni è il test quantitativo di laboratorio. Ti permette di rilevare la fase latente (nascosta) o attiva della tubercolosi nel corpo umano.

Se il sangue è infetto da un bacillo tubercolare, le cellule immunitarie, i linfociti T, interagiscono con gli antigeni del Mycobacterium tuberculosis e producono l'interferone gamma. Come risultato dell'analisi, viene determinata la quantità di interferone gamma (INF-γ).

Come si effettua l'analisi dei quantiferon

Secondo le regole, il sangue viene inserito in uno speciale "Set di provette per test quantiferone". Il sangue viene prelevato da una vena al mattino a stomaco vuoto e inserito in 3 provette in cui viene conservato per 8 ore. Tubi di controllo negativo Nil e Mitogen sono progettati per testare la normale risposta del sistema immunitario alla produzione di gamma-interferone. Gli antigeni del bacillo di Koch vengono aggiunti al tubo dell'antigene, in risposta al quale le cellule del sangue immune producono interferone gamma nelle persone infette.

Nelle persone sane, il risultato del test del quantiferone è negativo. La risposta viene confrontata con i dati di 2 altre provette di controllo.

Analisi dei risultati dei test

Il risultato dell'analisi del test dei quantiferon è valutato come positivo, negativo e dubbio. Questo valuta le sfumature dei risultati.

  1. Un risultato positivo indica un'infezione con la bacchetta di Koch, così come le infezioni non di tubercolosi come M. kansasii, M. marinum M. szulgai.
  2. Un risultato negativo, in primo luogo, non esclude l'infezione da tubercolosi. In secondo luogo, un risultato falso-negativo è possibile in caso di malattie da immunodeficienza, non conformità con le regole di preparazione per l'analisi o nelle prime fasi della tubercolosi. Risposta falsa negativa in alcuni casi osservata nei bambini sotto i 5 anni di età.
  3. Il risultato discutibile viene interpretato come sensibilità all'antigene TV utilizzato durante l'analisi. Se violare le regole di preparazione per l'analisi è anche possibile risultato dubbio.

In casi dubbi, i medici prescrivono ulteriori metodi di esame per la tubercolosi o raccomandano una nuova analisi.

Attenzione! Il risultato del test viene valutato non come una conclusione sulla presenza o assenza di infezione, ma in combinazione con il quadro clinico e i dati dell'anamnesi.

Interpretazione del risultato

Se il test del quantiferon è positivo, significa che il corpo è stato infettato da un bacillo tubercolare. Ma questo non significa che una persona abbia la tubercolosi.

Il test identifica i seguenti tipi di infezione:

  • tubercolosi attiva;
  • forma latente (latente) di infezione da tubercolosi.

Tuttavia, non differenzia (non distingue) la forma attiva o latente dell'infezione, così come la tubercolosi trattata. Ciò è dovuto al fatto che il test quantiferone mostra il livello di gamma interferone. Tuttavia, solo la grandezza del livello di interferone gamma non può essere giudicata sul grado e sullo stadio dell'infezione da tubercolosi. La decifrazione dei risultati di un test quantificonico viene eseguita da un medico di un fisiastico solo in confronto a dati clinici ed epidemiologici. Nel caso di un risultato positivo, il medico della TB usa ulteriori dati di laboratorio e radiologici per chiarire la diagnosi.

Vantaggi del metodo Quantiferon

Il principale vantaggio del test è che non viene eseguito su pelle umana, ma in vitro. E questo è importante per i bambini con reazioni al test della tubercolina.

I vantaggi dell'impasto Quantiferon sono i seguenti.

  1. Formulazione da laboratorio dell'analisi, in cui nulla viene introdotto nel corpo umano eccetto un ago per la raccolta del sangue.
  2. Il test dei quantiferon è specifico: viene escluso un risultato positivo errato.
  3. Nessun effetto collaterale
  4. I risultati non sono influenzati dalla SARS o dalle infezioni respiratorie acute il giorno del prelievo di sangue.
  5. Il test può essere utilizzato per le persone con allergie cutanee. Il vantaggio del test è che rileva la tubercolosi nelle persone con controindicazioni per i test cutanei usando un metodo sicuro.

Quale è meglio? Mantoux o test quantiferonico

Il test quantificante è necessario per i bambini con una pronunciata reazione al test di Mantoux, perché non ci sono controindicazioni per questo. La mancanza di test prima del test alla tubercolina di Mantoux - a causa della sensibilità media, non rileva il Koch stick nei bambini nel 16% dei casi. Pertanto, per i bambini, viene utilizzato per la prima volta il test della tubercolina. Con un test di Mantoux positivo, viene effettuato un test quantiferone per confermare l'infezione.

Tuttavia, i bambini con una reazione a test cutanei non devono scegliere - un test quantificante o Mantoux. Preferire il test dei quantiferon. Il vantaggio dell'analisi quantiferica rispetto al test della tubercolina è che questo metodo non fornisce un risultato falso positivo dopo BCG. Inoltre, il test è 6 volte più accurato del test di Mantoux.

Quale è meglio? Quantiferone test o Diaskintest

In confronto al quantificatore per la produzione di Diaskintest, ci sono controindicazioni:

  • malattie allergiche;
  • intolleranza individuale;
  • ARVI e ARD nel giorno del Diaskintest;
  • il periodo di quarantena nelle istituzioni per bambini.

Il metodo Quantiferon presenta i seguenti vantaggi rispetto a Diaskintest:

  • nessuna controindicazione;
  • la possibilità di tenere in qualsiasi momento, anche durante la quarantena;
  • alta sensibilità dell'89% e specificità del 99%;
  • la vaccinazione BCG non influisce sul risultato del test;
  • dopo il test, le reazioni allergiche sono impossibili.

La mancanza di un test quantificone prima di Diaskintest - mostra infezione da tubercolosi con micobatteri, ma non rivela l'attività e l'estensione del processo. Per chiarire la fase della tubercolosi è necessario il test della tubercolina.

Svantaggi del metodo

Il test dei quantiferon è disponibile solo nelle grandi città della Russia. Il costo medio di analisi nelle città della Federazione Russa è compreso tra 1.500-4.500 rubli. Uno svantaggio è il fatto che un risultato negativo del test è possibile per i pazienti con tubercolosi. Ciò è dovuto alla sensibilità media (99%) del test. Il metodo del quantiferon ha un inconveniente: un falso positivo per le infezioni di eziologia non tubercolare.

Il test quantificante viene applicato ai bambini con un test di Mantoux positivo. In questo caso, il test del quantiferone elimina la reazione post-vaccinazione di BCG. E questo è importante per decidere la domanda di un corso di trattamento preventivo per un bambino.

Il test non viene utilizzato per lo screening diagnostico degli adulti in Russia, perché la maggior parte delle persone in Russia è infettata da Mycobacterium tuberculosis. L'infezione con la bacchetta di Koch non significa tubercolosi. Tuttavia, con fattori avversi, non è esclusa la transizione dell'infezione dalla forma latente allo stadio attivo della tubercolosi.

testimonianza

Il test del quantiferon è indicato per la diagnosi di massa della tubercolosi in soggetti ad alto rischio:

test positivo di Mantoux

dispensari dei lavoratori;

  • persone dopo il contatto con pazienti tubercolari;
  • persone con un test di Mantoux positivo per eliminare la reazione dopo BCG;
  • Individui con infezione da HIV;
  • persone con controindicazioni per test cutanei;
  • tossicodipendenti e tossicodipendenti;
  • persone ad alto rischio di sviluppare un'allergia al test della tubercolina;
  • pazienti con malattie da immunodeficienza;
  • pazienti con cancro e malattie autoimmuni;
  • destinatari dopo trapianto polmonare;
  • Il test è fatto per gli immigrati per diagnosticare l'infezione.
  • Il test del quantiferon viene eseguito quando è necessario rilevare un'infezione da tubercolosi dopo aver ottenuto risultati dubbi del test di Mantoux o di Diaskintest. Il metodo viene utilizzato per rilevare la tubercolosi nelle istituzioni dei bambini durante la quarantena. Il test viene anche utilizzato per rilevare le infezioni nelle persone a rischio - operatori sanitari di reparti infetti da HIV, dispensari tubalici, carceri ospedaliere, persone con controindicazioni per i test tubercolinici. Il test dei quantiferon non viene utilizzato come conclusione, ma viene valutato da un medico tenendo conto della storia del paziente e del quadro clinico.

    Quantiferon test per la tubercolosi

    ✓ Articolo verificato da un medico

    Il classico test della tubercolosi prevede un test cutaneo con tubercolina, ma una metodologia di ricerca più moderna è significativamente diversa e fornisce la definizione di disturbo mediante un test quantificante. Questa tecnica è raccomandata per l'uso nei paesi europei (i tassi di incidenza sono considerati molto bassi). Nonostante la sua efficacia, il test dei quantiferon non è richiesto nei paesi della CSI.

    Quantiferon test per la tubercolosi

    testimonianza

    L'effetto del test del quantiferon è simile a Diaskintest, poiché viene rilevata la reazione delle cellule immunitarie. Tuttavia, ci sono molte differenze:

    1. La reazione viene rilevata non sulla pelle, ma direttamente in una provetta.
    2. Il test richiede tre agenti di bacillo tubercolare.

    Attenzione! Nel BCG non ci sono agenti proteici simili, quindi non vi è alcuna reazione positiva nei bambini vaccinati.

    Nozione di test positivo

    Se dopo aver eseguito il test quantiferonico viene rivelata una reazione positiva, allora indica i seguenti indicatori:

    • è possibile che il paziente abbia uno stadio latente, cioè che i sintomi della tubercolosi siano completamente assenti e che il bacillo patologico sia rilevato nel corpo;
    • È altamente probabile che in questo momento si verifichi un processo tubercolare attivo nel corpo, pertanto la presenza dell'agente patogeno è confermata da un risultato positivo del test.

    Moderni metodi immunologici per la rilevazione della tubercolosi

    Questo è importante! Attraverso il test è quasi impossibile determinare lo stadio della malattia (forma latente, processo attivo o recidiva).

    Il livello di sensibilità e specificità del metodo di ricerca dei quantiferon

    Va notato che tutti i metodi di ricerca di base sono determinati da due importanti criteri: specificità e sensibilità. A causa di quest'ultimo criterio, la probabilità di un risultato negativo è determinata in presenza di un patogeno tubercolare nel corpo. Gli indicatori sono misurati solo in forma percentuale a seconda di una specifica categoria di pazienti. Quindi viene calcolato l'indicatore medio (si ritiene che la sensibilità del test dipenda da un'alta percentuale).

    Aiuto! Il test di sensibilità al 100% garantisce che il metodo non sia in grado di mostrare un risultato falso negativo.

    Per quanto riguarda la specificità, quando si avvicina la sensibilità al 100%, aumenta la probabilità di una reazione falsa positiva. Pertanto, se un test di Mantoux viene eseguito su una persona vaccinata, il risultato fornisce quasi sempre una risposta positiva.

    Qual è il test quantiferon

    Pertanto, l'elevata specificità del test è la conferma che non è in grado di mostrare una risposta falsa positiva.

    Chi ha bisogno di un test quantificante?

    La maggior parte della popolazione adulta è un portatore di bacilli tubercolari. Pertanto, non è pratico testare gli adulti, poiché la sensibilità media del metodo confermerà la presenza della malattia in quasi l'85%, nonostante il fatto che oltre il 90% di essi non acquisirà mai la forma attiva della malattia.

    Al contrario, le prestazioni di questo test nei bambini sono molto efficaci, poiché la sensibilità del metodo sarà bassa. Utilizzando solo un test quantificante, non è possibile rilevare un bacillo tubercolare solo nel 16% dei bambini studiati.

    Fai attenzione! Inizialmente, un test di Mantoux viene eseguito sui bambini, che è altamente sensibile, e quindi se si sospetta un bacillo tubercolare, viene eseguito un test quantitativo per confermare la diagnosi.

    Descrizione del test Quantiferon

    Pertanto, i bambini che hanno un alto livello di sensibilità al test di Mantoux sono mostrati per condurre un test di quantificazione. Il test richiede la raccolta di sangue venoso, che viene successivamente esaminato in vitro.

    Quali sono i vantaggi del test Quantiferon

    Se si confronta il test del quantiferon con i metodi di ricerca classici, esso è caratterizzato da numerosi vantaggi:

    1. Il test è caratterizzato da un alto livello di specificità, il che significa che un risultato falso positivo è ridotto al minimo.
    2. La ricerca di laboratorio ha una precisione maggiore rispetto all'esame degli esami cutanei.
    3. È indicato per le persone con ipersensibilità alla tubercolina, così come per quei pazienti che hanno controindicazioni per il test cutaneo di Mantoux.
    4. Completamente assente qualsiasi reazione avversa.
    5. La condotta non differisce in nessuna controindicazione, cioè, può essere mantenuta durante i disturbi virali o immediatamente dopo la vaccinazione.

    A chi viene mostrato il test Quantiferone

    Gli svantaggi del test quantitativo

    Come tutti gli altri metodi di ricerca, questo test è caratterizzato dai suoi svantaggi:

    • Un risultato negativo errato non è escluso al meglio della sensibilità media del metodo;
    • se il paziente ha un micobatterio non tubercolare in natura, il risultato può essere positivo, senza essere una conferma della malattia;
    • al meglio della novità del test, potrebbe non essere eseguito in molte località;
    • è un metodo di ricerca costoso.

    Come vengono valutati i risultati dei test?

    Questo studio è definito come saggio immunoenzimatico, che si basa su interferoni gamma rilasciati sotto l'influenza di antigeni del bacillo tubercolare. Per la sua condotta, è necessario il campionamento del sangue venoso, che è distribuito in tre provette. Pertanto, la reazione sarà valutata dalla relazione ottenuta per tutte le provette di controllo.

    Come è il test quantificante

    La preparazione preliminare non include requisiti complessi. Il paziente deve donare sangue da una vena a stomaco vuoto. Al mattino è vietato fumare e bere alcolici e caffè.

    Ci sono controindicazioni?

    Molti pazienti sono interessati alla questione dei possibili effetti collaterali che si presentano dopo il test, così come le controindicazioni. La risposta è una: non ci sono controindicazioni per il test quantiferone. Non ci sono anche reazioni avverse. Pertanto, l'analisi può essere effettuata anche durante il periodo di malattia respiratoria attiva, nonché sul fatto della vaccinazione.

    Dove posso fare il test?

    Al momento, il test quantitativo può essere fatto solo nelle grandi città, in particolare in costose cliniche private o istituti medici. Immediatamente si dovrebbe notare che il servizio è pagato e richiederà costi significativi. Allo stesso tempo, non vi è alcuna possibilità di condurre tali studi nei dispensari della tubercolosi (solo i test di Mantoux e Diaskintest).

    Video - QuantiFERON Test

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    Quantiferon test - che cos'è? Pro e contro. Il test Quantiferon può sostituire il test di Mantoux e Diaskintest nella diagnosi di tubercolosi? Indicazioni, regole di preparazione e consegna, dove effettuare, prezzo

    Il test quantitativo (quantiferonico) è un metodo di diagnosi di laboratorio per l'infezione da M. tuberculosis, che consente di identificare sia forme latenti di batteri asintomatici sia la tubercolosi effettivamente sviluppata di vari organi (polmoni, reni, ecc.).

    Quantiferon test - caratteristiche generali

    Il test del quantiferon è un metodo indiretto di laboratorio per rilevare la tubercolosi del micobatterio nel sangue umano. Il metodo indiretto è perché non si basa sul rilevamento di micobatteri, ma su prodotti che sono prodotti dalle cellule immunitarie in risposta alla presenza di microbi nel corpo. Cioè, la presenza dei risultati dei test dei micobatteri ci consente di giudicare indirettamente - se il sangue è determinato da sostanze prodotte dalle cellule immunitarie in risposta alla presenza di microbi, questa è considerata una conferma dell'infezione da micobatteri.

    Il principio e l'essenza dell'impasto quantificato sono piuttosto complicati, poiché la sua produzione comprende due fasi: la cultura e il successivo immunodosaggio. Considera questo in modo più dettagliato. Innanzitutto, nella provetta in cui viene eseguito il test, ci sono tre antigeni di Mycobacterium tuberculosis: ESAT-6, CFP-10, TB7.7 (p4). Normalmente, questi antigeni sono presenti sulla superficie dei micobatteri, e sono riconosciuti dal sistema immunitario umano come estraneo, innescando una risposta appropriata con la produzione di anticorpi per distruggere lo "straniero" nel corpo.

    Per la produzione del primo stadio di coltura del test, il sangue della persona esaminata viene introdotto in una provetta con antigeni di Mycobacterium tuberculosis in esso. Successivamente, il sangue viene incubato a una temperatura di 37 ° C per diverse ore in questa provetta, che simula l'ingresso di Mycobacterium tuberculosis nel corpo (solo il corpo è un campione di sangue raccolto). E se ci sono micobatterio tubercolosi nel sangue umano, cioè, è stato infettato da loro in passato, quindi nel processo di incubazione i linfociti del sangue producono una sostanza chiamata interferone gamma.

    Dopo l'incubazione della provetta contenente la miscela del sangue di prova e degli antigeni micobatterici, inizia il secondo stadio del test del quantificatore, che consiste nel determinare la concentrazione dell'interferone gamma. La concentrazione di interferone è determinata mediante saggio immunoenzimatico (ELISA). Cioè, un campione di plasma viene prelevato dalla provetta e l'ELISA viene eseguito per determinare la concentrazione di interferone. Se la concentrazione di interferone è bassa (al di sotto del normale), il risultato dell'analisi è negativo, cioè non vi sono tubercolosi del micobatterio nel corpo. Quando la concentrazione di interferone si trova nella regione di confine, il risultato è considerato dubbio, vale a dire che è impossibile stabilire con certezza se vi siano o meno micobatteri nel corpo. In questi casi, si consiglia di condurre altri metodi diagnostici o ripetere il test dopo un po '. Se la concentrazione di interferone è elevata (sopra la norma), allora questo indica che i micobatteri sono presenti nel corpo umano.

    Tuttavia, il risultato positivo del test del quantiferone non significa che la persona abbia necessariamente la tubercolosi, e questo è un aspetto negativo dell'analisi. Il fatto è che un risultato positivo indica solo che il corpo umano è "familiare" con Mycobacterium tuberculosis, e questo può significare sia la presenza di una malattia (cioè una persona è malata di tubercolosi), sia una precedente tubercolosi, o una semplice infezione con micobatteri. In pratica, un test quantitativo positivo significa solo infezione con micobatteri, che si osserva nel 90% della popolazione adulta della Russia e di altri paesi della parte europea dell'ex Unione Sovietica. Inoltre, il 98% della tubercolosi infetta da micobatteri nella loro vita non si ammala di tubercolosi e il batterio vive semplicemente nel corpo, come il virus dell'herpes, che una volta nel tessuto rimane in essi per tutta la vita. E proprio come l'herpes, il micobatterio nella maggior parte dei casi non causa la malattia stessa, semplicemente esiste nel corpo come un microbo condizionatamente patogeno.

    Un test quantitativo non ci consente di distinguere tra il trasporto abituale di Mycobacterium tuberculosis (disponibile nel 90% della popolazione adulta dell'ex URSS) e l'effettiva malattia da tubercolosi. Il test dà un giudizio solo sulla presenza o assenza di micobatterio tubercolare nel corpo. Pertanto, se il risultato del test è positivo, sarà necessario sottoporsi a ulteriori esami in modo che il medico possa scoprire quale processo si svolge in un caso particolare: semplice infezione e trasporto di micobatteri o tubercolosi. Il test di Mantoux, diaskintest, raggi X / fluorografia, ultrasuoni e analisi delle urine per i micobatteri sono prescritti come supplemento al test del quantiferon per distinguere il trasporto di micobatteri e tubercolosi.

    Pertanto, è ovvio che il test del quantiferone è di scarsa utilità nella diagnosi della tubercolosi nella maggior parte dei casi, poiché darà un risultato positivo nel 98% di quelli infetti da micobatteri, ma che non hanno la tubercolosi. Questo è il motivo per cui il principale metodo di diagnosi precoce della tubercolosi negli adulti in Russia è la fluorografia annuale e, nei bambini, il test di Mantoux e / o il test di diaskin. Naturalmente, anche il test di Mantoux e il test di diaskin hanno i loro svantaggi, ma, in primo luogo, non sono così costosi, e in secondo luogo, non rendono le persone sane malate.

    Sensibilità e specificità del test quantiferone

    Sotto la specificità del test comprendere la percentuale di casi in cui dà un risultato positivo in assenza della malattia. Cioè, la specificità del test riflette risultati falsi positivi quando la malattia viene rilevata dove non ce n'è. La specificità del test del quantiferone è alta - 99%, il che significa che rileva l'infezione da micobatteri laddove non esiste, solo nell'1% dei casi. Di norma tali risultati falsi positivi sono dovuti all'infezione umana con specie micobatteriche (M. kansasii, M. szulagai, M. marinum), che non causano mai la tubercolosi. Risultati falsi positivi del test del quantiferone quando sono infettati da micobatteri non tubercolari sono dovuti al fatto che questi tipi di microbi, come i micobatteri della tubercolosi, trasportano sulla loro superficie gli antigeni ESAT-6, CFP-10, TB7.7 (p4).

    Pertanto, è ovvio che il risultato positivo del test dei quantiferon non è la conferma al 100% che una persona è stata infettata da Mycobacterium tuberculosis.

    Pro e contro dell'impasto quantiferone

    Un vantaggio molto specifico del test del quantiferone è la sua alta specificità, a causa della quale non fornisce risultati falsi positivi nelle persone che sono state precedentemente vaccinate con il vaccino Calmette-Guérin (BCG) e che hanno una reazione allergica alla tubercolina (un componente del test di Mantoux). Cioè, se c'è una reazione falsamente positiva a un test di Mantoux a causa di una vaccinazione BCG fatta in passato o di un'allergia alla tubercolina, allora il test del quantiferon è il metodo di scelta per diagnosticare la tubercolosi.

    Inoltre, il test del quantiferone può essere eseguito in adulti e bambini, che per qualche motivo (ad esempio, la presenza di malattie della pelle, ecc.) Sono controindicati test cutanei (Mantoux, Diaskintest) per la tubercolosi.

    A differenza del test di Mantoux e del diaskintest, il test del quantiferon non produce alcuna reazione avversa, poiché viene effettuato in una provetta e per questo viene prelevato dalla vena solo un campione di sangue. Sfortunatamente, il test di Mantoux e Diaskintest possono causare reazioni avverse, comprese quelle allergiche, poiché la loro condotta è associata all'introduzione del farmaco sotto la pelle (cioè nel corpo).

    Inoltre, i vantaggi del test Quantiferone possono essere attribuiti al fatto che i suoi risultati sono più oggettivi rispetto ai test di Mantoux e Diaskintest. Infatti, il risultato del test del quantiferon è la concentrazione misurata dell'interferone gamma nel siero umano e per valutare il test di Mantoux e il diaskintest vengono misurate le papule formate nel sito di iniezione. Di conseguenza, la valutazione delle dimensioni e delle condizioni dei papuli dipende interamente dal medico che la produce, e quindi in tale situazione il rischio di soggettività e la scarsa valutazione associata della risposta sono piuttosto alti.

    Il test del quantiferon, a differenza del test di Mantoux e di Diaskintest, può essere assunto in qualsiasi momento, poiché non vi sono controindicazioni, ad esempio, un periodo acuto di infezioni, esacerbazione di eventuali malattie croniche esistenti (comprese le allergie), il periodo post vaccinazione ( vaccinazioni), quarantena in istituti, ecc.

    Separatamente, va notato che il test del quantiferone è sensibile e rende possibile rilevare l'infezione da micobatteri in persone con ridotta immunità, ad esempio in pazienti affetti da HIV, malati autoimmuni, alcolismo, diabete mellito, epilessia, insufficienza renale, che assumono farmaci immunosoppressivi, farmaci e.d. In questo gruppo di persone (con ridotta immunità), il test di Mantoux è, di regola, non informativo, e dà un risultato negativo anche sullo sfondo della tubercolosi attiva esistente.

    Quindi, riassumendo, si possono elencare brevemente i vantaggi di un test quantificatore come segue:

    • L'assenza di risultati falsi positivi in ​​vaccinati precedentemente con BCG o in individui con ipersensibilità individuale a tubercolina;
    • La capacità di condurre ricerche sulla diagnosi precoce di infezioni micobatteriche in soggetti controindicati per lo svolgimento di test cutanei su Mantoux e Diaskintest;
    • Nessun effetto collaterale, dal momento che il sangue viene prelevato per la ricerca e il farmaco non viene iniettato nel corpo;
    • Nessun farmaco viene iniettato nel corpo, quindi il test del quantiferone non influenza il benessere generale e le condizioni della persona;
    • Valutazione oggettiva (e quindi più precisa di quella soggettiva) dei risultati;
    • Il test può essere superato in qualsiasi momento e il suo risultato non dipende dalle gravi malattie croniche che una persona ha, un raffreddore o una recente vaccinazione;
    • Lo studio fornisce un risultato positivo in caso di infezione da micobatteri di persone con ridotta immunità, in cui i test cutanei (Mantoux o Diaskintest), di norma, sono negativi.

    Tuttavia, oltre ai vantaggi elencati, il test del quantiferone presenta una serie di inconvenienti piuttosto significativi.

    Innanzitutto, l'indubbio svantaggio dello studio è la sua sensibilità relativamente bassa, in conseguenza della quale, in media, il 16% dei casi non rivela la tubercolosi. E in alcuni studi, è indicata una percentuale ancora maggiore di risultati falsi negativi (fino al 25%) del test del quantiferon in persone che sono esattamente malate di tubercolosi. Inoltre, un risultato falso-negativo può essere dovuto alla funzione compromessa del sistema immunitario di una persona, alla manipolazione impropria delle provette dopo aver prelevato il sangue da loro, errori durante l'analisi stessa o infezione completamente recente con micobatteri quando le cellule immunitarie non hanno ancora risposto ai microbi. Ciò significa che con un risultato negativo dello studio è impossibile essere completamente sicuri che non vi sia tubercolosi in una persona, il che, in definitiva, si traduce nella necessità di condurre altri test aggiuntivi.

    In secondo luogo, il risultato positivo del test del quantiferone non indica una malattia umana della tubercolosi. E quindi, dopo aver ricevuto un risultato positivo dello studio, al fine di distinguere il trasporto di micobatteri dalla malattia della tubercolosi, devono essere effettuati esami supplementari (come esame batteriologico e microscopico dell'espettorato e delle urine, radiografie del torace, ecc.). Inoltre, il risultato falso positivo del test del quantiferone può essere dovuto a una ricerca o infezione scorretta di una persona con micobatteri che non causano lo sviluppo di tubercolosi (M. kansasii, M. Szulagai, M. marinum).

    E dato che il 90% della popolazione russa è infetto da micobatteri, quasi tutti gli adulti avranno un test quantitativo positivo, ma solo circa il 2% di queste persone avrà effettivamente la tubercolosi. Ciò significa che quando si utilizza questo studio per la diagnostica di massa, sarà necessario esaminare ulteriormente un gran numero di persone che non hanno la tubercolosi, che è associata a costi elevati e un aumento del rischio di malattia di queste persone sullo sfondo del loro stress e visite non necessarie alle istituzioni mediche.

    In terzo luogo, il test del quantiferone non consente di distinguere il trasporto di micobatteri da una vera malattia della tubercolosi o una malattia curata in passato. Inoltre, la presenza di micobatterio tubercolosi nel corpo è chiamata infezione da tubercolosi latente, e non il trasporto, cioè una persona completamente sana che non ha una malattia in via di sviluppo nel corpo è considerata potenzialmente malata. E tali persone potenzialmente malate devono prescrivere un trattamento profilattico con antibiotici anti-TB, che, naturalmente, è costoso, scomodo ed è irto di un gran numero di effetti collaterali. Inoltre, l'uso profilattico di antibiotici anti-TB può portare alla trasformazione dei micobatteri in forme resistenti agli effetti dei farmaci esistenti. E in questo caso, se il portatore di micobatteri si ammala davvero di tubercolosi, il rischio che l'infezione sia resistente agli antibiotici è molto alto. E poi devi usare costosi antibiotici o combinazioni di diversi antibiotici, che aumenteranno il numero o aumenteranno la gravità degli effetti collaterali di questi farmaci.

    In quarto luogo, nonostante il fatto che il produttore del kit quantiferonico lo consiglia come un buon metodo per rilevare la tubercolosi e l'infezione da micobatteri in persone che soffrono di immunodeficienza (infetti da HIV, malati di cancro, diabete mellito, silicosi, insufficienza renale, assunzione di farmaci immunosoppressori ecc.), ci sono prove che la ricerca di queste categorie di persone può dare risultati errati, discutibili o del tutto errati.

    In quinto luogo, il sangue per il test del quantiferone deve essere avviato entro 12 ore e qualsiasi errore nel campionamento o nella conservazione dei campioni può portare a risultati errati.

    Quindi, riassumendo brevemente, gli svantaggi dell'impasto quantificato possono essere descritti come segue:

    • Il rischio relativamente alto di risultati falsi negativi nelle persone che soffrono effettivamente di tubercolosi;
    • Risultato negativo da recente infezione da micobatteri;
    • La necessità in molti casi di ulteriori esami diagnostici per rilevare la possibile tubercolosi, sia con un risultato negativo che con un risultato positivo dell'analisi;
    • L'impossibilità di distinguere una semplice infezione da micobatteri da un processo di tubercolosi attivo e in passato la tubercolosi trattata;
    • La possibilità teorica di risultati di test errati e difficili da interpretare in persone che soffrono di immunodeficienza (infetti da HIV, malati di cancro, diabete, silicosi, insufficienza renale, assunzione di droghe, farmaci immunosoppressori, ecc.);
    • La necessità di un'esecuzione accurata delle istruzioni per il trattamento dei campioni di sangue.

    Quanto può servire il test del quantiferon come sostituto del test di Mantoux e di Diaskintest

    Sebbene molte strutture mediche pubbliche e private che conducono un test quantitativo su base commerciale, affermano che sostituisce il test di Mantoux e Diaskintest, dal punto di vista di molti medici esperti di TB, questa affermazione non è del tutto vera.

    Sfortunatamente, la diagnosi di tubercolosi è difficile e nessuno dei metodi attualmente esistenti può rilevare questa malattia infettiva con una precisione del 100% in tutti i casi. Pertanto, vari metodi di diagnosi della tubercolosi non si sostituiscono e non si escludono a vicenda, ma sono complementari. Di conseguenza, il test del quantificatore non deve essere considerato come una sostituzione del test di Mantoux o di Diaskintest, ma dovrebbe essere considerato come uno studio complementare, poiché presenta vantaggi e svantaggi rispetto ad altri metodi.

    Ad esempio, il test di Mantoux ha una sensibilità quasi al 100%, cioè consente di rilevare la tubercolosi in quasi tutti i casi. Inoltre, il test di Mantoux è l'unico test che fornisce un risultato positivo per lo sviluppo precoce dell'infezione, quando non ci sono ancora segni clinici, e Diaskintest e il test dei quantiferon sono negativi.

    Ma, sfortunatamente, il test di Mantoux spesso dà risultati falsi positivi (nel 30-50% dei casi), e quindi, quando si ottiene un risultato positivo, il campione deve anche effettuare ulteriori studi. Ad esempio, un test di Mantoux può essere positivo nelle persone che sono state vaccinate con il vaccino BCG in passato o che hanno una singola ipersensibilità alla tubercolina (un componente del test di Mantoux).

    Ma il diaskintest non fornisce una reazione falsamente positiva nel vaccino BCG vaccinato, ma fornisce un risultato falso negativo nelle prime fasi dell'infezione.

    Pertanto, quando il test di Mantoux si piega (quando dopo una diminuzione, un grande aumento della dimensione della papula appare nel sito di iniezione), si consiglia di eseguire un test di diaskintest e un quantificatore (o solo un diaskintest). In una situazione del genere, se il test del diaskintest e del quantificatore è negativo, il viraggio del test di Mantoux viene considerato provocato dalla sensibilità individuale del corpo alla tubercolina, alle allergie o ad alcune specifiche caratteristiche umane.

    Se il diaskintest è negativo, e il test del quantiferon è positivo, allora, molto probabilmente, la persona è infetta e un processo infettivo si svolge nel suo corpo in una forma latente. In tale situazione, il medico può suggerire un trattamento preventivo o, dopo due mesi, ripetere diaskintest. Dopotutto, se due mesi dopo il diaskintest è negativo, significa che l'infezione con micobatteri si è verificata una volta, ma si trovano in uno stato inattivo nel corpo, non c'è tubercolosi e non è necessario un trattamento preventivo.

    Pertanto, il test dei quantiferon non è una sostituzione del test di Mantoux e di Diaskintest, ma della loro aggiunta. Dopotutto, il test dei quantiferon consente solo di rivelare la presenza di micobatterio tubercolare nel corpo, ma non è così per distinguere l'infezione dall'effettivo processo di tubercolosi. Il test di Mantoux offre anche l'opportunità di monitorare la risposta alla vaccinazione con il vaccino BCG e lo stato dell'efficacia dell'immunità a contatto con i micobatteri. E Diaskintest ti permette di valutare l'attività del mycobacterium tuberculosis nell'organismo al momento attuale e, di conseguenza, di decidere sulla nomina del trattamento preventivo. Pertanto, è ovvio che tutte e tre le analisi sono complementari, e se il risultato di uno ti fa dubitare che una persona abbia bisogno di un trattamento per la tubercolosi, allora uno o entrambi gli altri test dovrebbero essere eseguiti, o uno di essi.

    Indicazioni per il test quantitativo

    Preparazione e regole per l'analisi del test quantitativo

    Nonostante il produttore del sistema di test indichi che il risultato non dipende dalle malattie infettive attualmente presenti in una persona (ARVI, influenza, ecc.) O esacerbazione di anomalie degli organi interni, gli operatori di laboratorio raccomandano di attendere il recupero dall'infezione e solo dopo che passa l'analisi. Come dimostrato dalla pratica, un processo infettivo acuto nel corpo può essere una fonte di un risultato falso positivo di un test quantificante, e in questo caso sarà necessario riesumare il sangue in 4-5 settimane per ottenere un risultato accurato.

    Qualsiasi preparazione prima di donare il sangue per un quantificone test non è necessaria, quindi, si può condurre una vita normale il giorno prima.

    Tuttavia, il sangue deve essere donato al mattino, rigorosamente a stomaco vuoto, almeno dopo un digiuno di 8 ore. Cioè, puoi donare il sangue per un test quantificonico solo dopo 8 ore dall'ultimo pasto. Per lo studio, il sangue viene prelevato da una vena.

    Per condurre correttamente e valutare correttamente i risultati, il sangue per il test del quantiferon viene prelevato in tre provette speciali, una delle quali è il controllo negativo, la seconda - il controllo positivo e la terza - il soggetto stesso. Una valutazione corretta e accurata dei risultati dell'analisi è possibile solo quando la reazione è impostata in tutte e tre le provette e la risposta viene presa in considerazione nei controlli positivi e negativi.

    Ogni provetta contiene 1 ml di sangue da una vena, dopo di che sono strettamente chiusi con i tappi forniti e facilmente agitati circa 10 volte in modo che il sangue copra completamente le pareti dei tubi. È impossibile scuotere le valvole con forza e con troppa forza, poiché ciò potrebbe portare al distacco del gel, e in questo caso la recinzione dovrà essere trasformata in nuove provette.

    Dopo aver riempito di sangue, prima di iniziare la produzione dell'impasto quantificonico, le provette con sangue possono essere conservate per non più di 12-16 ore e solo a temperatura ambiente (17-25 ° C). Non conservare le provette con campioni di sangue nel frigorifero o nel congelatore.

    Se per qualsiasi motivo è impossibile raccogliere 1 ml di sangue direttamente nelle provette per il test quantificante, è possibile prelevare 5 ml di sangue venoso in una provetta convenzionale, pre-riempendola con una eparina litio-anticoagulante. Altri anticoagulanti (citrato di sodio, EDTA) non possono essere utilizzati, poiché possono influenzare i risultati del test. Il sangue in una provetta con sodio eparina può essere conservato prima dell'incubazione in provette speciali anche per 12-16 ore a temperatura ambiente. Cioè, se necessario, 5 ml di sangue venoso vengono raccolti in una provetta con eparinato di sodio, che può essere consegnato al laboratorio per 12-16 ore e trasferito in provette speciali per eseguire un test quantitativo.

    Lettura del risultato del test Quantiferone

    Il risultato del test del quantiferon contiene tre parametri richiesti, vale a dire la concentrazione dell'interferone gamma nel controllo positivo, il controllo negativo e il campione del test. E per leggere il risultato, si dovrebbero prendere in considerazione i parametri dell'interferone gamma in tutte e tre le provette (due controlli e un campione).

    Un tubo di controllo negativo è chiamato NIL, con un controllo positivo di Mitogen e, con un campione, l'antigene TB. Leggendo i risultati del test Quantiferone presentati nella tabella seguente.