L'ecologia contaminata e una diminuzione dell'attività del sistema immunitario spesso portano a varie malattie dell'apparato respiratorio. Molti di loro entrano in forme croniche senza un trattamento appropriato, o sono gravati da complicazioni che possono finire anche letali. Al fine di minimizzare tali rischi e sviluppare una tattica terapeutica ottimale nel tempo, i pazienti con sintomi di malattie respiratorie ricevono radiografia dei polmoni. Questa procedura poco costosa e semplice consente di salvare i pazienti dalle manifestazioni dolorose della malattia nel più breve tempo possibile.
Quando è richiesto l'appuntamento al polmone a raggi X?
Uno studio condotto utilizzando le radiazioni scoperte molti anni fa dallo scienziato tedesco Wilhelm Conrad Roentgen, è stato a lungo la diagnosi più comune e accessibile. La radiografia (registrazione di immagini usando i raggi X) dei polmoni e FLG (fluorografia) sono ampiamente utilizzate in medicina e forniscono informazioni per la nomina di opzioni terapeutiche ottimali.
La differenza tra i due esami è che quest'ultimo è utilizzato come metodo di screening che rileva la presenza di patologie nel petto e direttamente nei polmoni. Considerando che roentgenoscopy (esame a raggi X) è nominato dopo, in caso di sospetto della presenza della malattia. Esso, grazie alla sua maggiore accuratezza, consente di studiare in dettaglio le lesioni patologiche, inaccessibili a un attento esame in FLG.
Oltre alle procedure profilattiche, la radiografia dei polmoni sarà prescritta se il paziente ha affrontato uno o più dei seguenti sintomi:
- tosse prolungata;
- dolori al petto;
- grave mancanza di respiro;
- respiro sibilante, raucedine nei polmoni;
- aumento della temperatura;
- respirazione indebolente.
Quali malattie polmonari vengono rilevate durante l'esame?
La procedura consente allo specialista di valutare l'immagine complessiva dell'area del torace, compresi gli organi che si trovano al suo interno, e di confermare o confutare l'ipotesi della presenza della malattia. Per un medico qualificato, questo non è difficile, perché le seguenti patologie mostrano una radiografia dei polmoni:
- bronchiti;
- la polmonite;
- pleurite;
- enfisema,
- la tubercolosi;
- cancro;
- gonfiore;
- atelettasia;
- aneurisma vascolare.
Per le lesioni del torace, una fotografia a raggi X può essere utilizzata per trarre conclusioni sul danno tissutale e identificare fratture costali, gemotorace, pneumotorace e hilorotorax. La diagnostica fornisce un monitoraggio affidabile della terapia per quasi tutte le patologie degli organi respiratori.
Tipi e proiezioni di radiografia
Per ottenere le immagini più informative, un esame viene eseguito in due modi: un sondaggio e uno di mira. La radiografia del sondaggio viene eseguita per valutare le condizioni generali del torace con conferma della norma o presenza di patologia e il mirino viene utilizzato se necessario per esaminare un'area specifica. Per esaminare gli organi dagli angoli più convenienti, le immagini vengono create in due proiezioni: una linea retta e una laterale. Per il soggetto, questo non aggiunge fastidio inutile: viene semplicemente invitato a girare sul dispositivo lateralmente, dal quale è necessario un frammento del polmone per lo studio. Ma spesso una proiezione diretta è sufficiente.
Decodifica risultati
Come per qualsiasi altra procedura, lo scopo principale delle radiografie polmonari è ottenere un'immagine di alta qualità che consenta al medico di diagnosticare la malattia e prescrivere una terapia appropriata. Solo uno specialista nel campo della radiologia, che ha abbastanza conoscenze per differenziare i segni di focolai patologici, può interpretare correttamente il risultato dello studio.
La prima cosa che viene valutata dal medico è la qualità dell'immagine sulla radiografia, il che significa quanto correttamente è stata eseguita la procedura. Se durante la sua attuazione le regole non sono state rispettate - la proiezione o la posizione del paziente è stata scelta in modo errato, c'è stato un movimento, quindi non sarebbe stato possibile trarre conclusioni da tale immagine.
Valutazione delle caratteristiche anatomiche
La radiografia dei polmoni e dell'area del torace consente di ottenere un'immagine riassuntiva del cuore, dei polmoni, delle costole e degli organi del mediastino. Nella parte centrale dell'immagine, l'ombra del cuore è definita, nella parte inferiore, la cupola del diaframma, i segmenti delle costole formano una sorta di reticolo e le giunture delle spalle sono visibili sulla periferia. La densità degli organi nell'immagine è diversa, a causa del contenuto di diverse quantità di calcio, aria e fluido in essi. I raggi X sono riflessi dai tessuti densi e penetrano facilmente attraverso l'aria, senza dare contorni chiari nell'immagine.
Per descrivere le immagini in radiologia si usa il concetto di "ombra" e "illuminazione". L'illuminazione nella foto indica ariosità, e l'ombra indica un tratto più denso di tessuto. I polmoni nell'immagine a raggi X sembrano aree bianche e il cuore appare come un blackout. Quando decifra, il medico prende in considerazione tutte le combinazioni e le combinazioni di ombre chiare nell'immagine, in conseguenza del quale trarre conclusioni appropriate sulla condizione normale o patologica degli organi.
Quando si interpretano i risultati dei raggi X, vengono valutate tutte le proprietà delle strutture anatomiche e patologiche dei polmoni e dell'area del torace. Esiste uno schema standard per descrivere le caratteristiche dello spettro dei colori, tra cui dimensioni, struttura, intensità, forma e posizione.
Quali sono le malattie alla radiografia?
Anche i focolai patologici hanno intensità di colore diversa: questa è la base del metodo diagnostico. Pertanto, in caso di tubercolosi, le ombre calcinate nei polmoni sono chiaramente rappresentate, mentre nel cancro e nella polmonite vengono presentati numerosi blackout e cavi. Con la bronchite, vi è un aumento del pattern polmonare, e con l'enfisema, sembra una macchia bianca. I blackout rotondi con un diametro superiore a 1 cm indicano processi oncologici o echinococcosi (affetto del tessuto polmonare con elminti).
Ombre che non hanno confini chiari sono osservate con polmonite cronica, malattie cardiovascolari e professionali e lesioni fungine. Le ombre ad anello, con un bordo ben definito e una parte interna più trasparente permettono di trarre una conclusione su cisti e cavità. L'immagine con corde e ombre intense parla di tubercolosi, processi oncologici e sarcoidosi (un tumore benigno - malattia di Ben-Beck-Schaumann).
Infiammazione della pleura (pleurite) - vista come un blackout con un livello obliquo. Insufficienza cardiaca, cardiomiopatia è accompagnata da un'espansione dell'ombra cardiaca. Perché la pericardite è caratterizzata da un modello di oscuramento migliorato lungo il contorno della membrana esterna del cuore. Questa patologia è anche chiamata "cuore rivestito di armatura". Nella maggior parte dei casi, la radiografia dei polmoni è ancora prescritta per sospetta polmonite.
Sebbene altre malattie siano determinate anche da manifestazioni indirette: pneumo e idrotorace (accumulo di aria e fluido nella cavità pleurica), bronchiectasie, bronchiti croniche e tubercolosi. È anche possibile diagnosticare malattie professionali come l'asbestosi, la silicosi e la talcosi. La deformazione e il rafforzamento del pattern polmonare mostrano immediatamente forti fumatori - sono caratterizzati da gruppi di calcinati. Ovviamente, è impossibile stabilire una diagnosi esatta con un'indicazione indiretta: saranno necessari ulteriori metodi di ricerca.
Quanto è dannoso i raggi x?
Tutti sanno che la procedura viene eseguita con l'aiuto della radiazione, che è considerata pericolosa per il corpo. Quindi quanto spesso riesci a radiografare i polmoni per prevenire le radiazioni? Dato che l'esposizione media annuale che una persona riceve in un ambiente normale è 5 mSv, e anche i dispositivi obsoleti emettono una dose di 0.3 mSv durante la procedura, i raggi X non rappresentano un pericolo.
Con il passaggio del sondaggio su dispositivi moderni, la dose di radiazioni viene ridotta di 10 volte e comporta ancora meno esposizione alle radiazioni. Anche se la procedura deve essere eseguita più volte, ad esempio per controllare il trattamento prescritto, non causerà alcun effetto collaterale. Inoltre, se il medico ha prescritto di nuovo i raggi X, ha preso in considerazione tutti i possibili rischi, e il rifiuto dell'esame può portare a conseguenze più tristi rispetto a ricevere un'altra dose di radiazioni.
Un paziente che deve sottoporsi a un esame più volte ha una carta speciale per tenere conto del numero di procedure a raggi X e ogni dose di radiazioni ricevuta viene registrata in essa. Nella maggior parte dei casi, i medici cercano di raccomandare le radiografie solo quando tutti gli altri metodi di esame hanno fallito, o il paziente non ha i mezzi per sottoporli. Questo viene fatto al fine di minimizzare l'esposizione alle radiazioni, perché a volte altri metodi non diagnosticano accuratamente la malattia.
Raggi X per i bambini?
Un bambino, a differenza di un adulto, riceve una radiografia con maggiore responsabilità, poiché la dose annuale ricevuta non deve superare 1 mSv. Questo esame è spesso necessario a causa del fatto che i bambini sono soggetti a raffreddori, complicati da polmonite o bronchite. Altri metodi: la TC dei polmoni o la risonanza magnetica non forniscono informazioni complete e anche molto più costose.
Pertanto, in caso di sintomi gravi, quando una radiografia è urgentemente necessaria e viene prescritto un trattamento, non è più opportuno scegliere quale diagnosi sia meno dannosa o migliore per qualsiasi parametro specifico. È quello che aiuterà a stabilire la diagnosi corretta, e spesso - questa è una radiografia. Per proteggere i bambini dall'esposizione eccessiva, la parte inferiore dell'addome è coperta con una protezione al piombo e la procedura viene eseguita in cliniche moderne.
La radiografia è possibile durante la gravidanza?
La gravidanza è considerata una delle gravi controindicazioni per il superamento degli esami radiografici. Il periodo più pericoloso per la procedura è considerato il primo trimestre, poiché è in questo momento che si stanno formando i principali organi e sistemi dell'embrione. Se è necessario esaminare le donne in gravidanza, la prima cosa che il medico sta cercando di trovare una diagnosi innocua, come un'ecografia o la risonanza magnetica. Tuttavia, non sempre possono fornire informazioni attendibili: se è necessario esaminare il tessuto osseo, questi metodi sicuramente non funzioneranno.
Ad esempio, in caso di lesioni complesse o in processi infiammatori che mettono in pericolo la vita della madre, è necessario ricorrere in modo specifico ai raggi X. Ma qui non è necessario scegliere - il ritardo, con la fornitura di cure mediche, può portare allo sviluppo di complicazioni incompatibili con la vita. In questi casi viene utilizzata la massima protezione: lo stomaco è coperto da un mantello di piombo in modo che i raggi X non possano influenzare il feto in via di sviluppo.
E nei prossimi mesi, per garantire un corretto sviluppo embrionale, dovrebbero essere eseguiti numerosi test ecografici ad ultrasuoni. Non dimenticare che il passaggio della procedura sui moderni dispositivi a raggi X è accompagnato da un carico di radiazioni 10 volte inferiore rispetto ai dispositivi del vecchio campione. Pertanto, quando si prescrivono i raggi X dei polmoni alle donne in gravidanza, la soluzione ottimale sarà esaminata in una clinica privata con le più moderne attrezzature.
Dove essere testati?
Trovare una clinica o un ospedale dotato di apparecchiature a raggi X è facile. Questa è una procedura economica ed economica che viene eseguita in quasi tutte le istituzioni mediche pubbliche e nella maggior parte di esse 24 ore su 24. Anche i centri diagnostici privati hanno un simile esame. Ma a causa del miglioramento del servizio e della capacità di essere testati su una nuova apparecchiatura con un'esposizione minima, il prezzo dei raggi X aumenta in modo significativo.
A Mosca, cliniche mediche private e ospedali pubblici si trovano in quasi tutti i distretti e vicino a tutte le stazioni della metropolitana. Pertanto, è possibile sottoporsi a una diagnosi anche presso la stazione della metropolitana Kakhovskaya, almeno in qualsiasi altra stazione situata il più vicino possibile.
Radiografia dei polmoni: prerequisiti per la nomina della diagnostica e l'interpretazione dei risultati
Radiografia: uno studio radiologico non invasivo che crea un'immagine del torace e dei suoi organi respiratori. A seconda di ciò che mostra la radiografia, puoi fare una diagnosi e prescrivere un trattamento efficace.
Indicazioni per radiografia polmonare
Controindicazioni e restrizioni
Le radiografie dei polmoni rimangono incinte?
Differenza di una radiografia di polmoni da raggi X.
Preparazione per il sondaggio
Strutture anatomiche nella foto
Interpretazione dei risultati della radiografia dei polmoni
Commenti e recensioni
Indicazioni per radiografia polmonare
Sintomi sospetti associati a patologie e malattie dell'apparato respiratorio, che richiedono il passaggio della radiografia dei polmoni:
- febbre;
- mancanza di respiro;
- espettorato purulento;
- tosse persistente;
- respiro confuso e pesante;
- accumulo di liquidi nello spazio tra i polmoni e la parete toracica (versamento pleurico);
- la polmonite;
- difficoltà di movimento o mancanza di movimento del diaframma a causa di malattie polmonari o lesioni;
- difficoltà di movimento dell'aria nei polmoni (perdita di elasticità dei polmoni);
- enfisema;
- blocco (ostruzione) dei bronchi;
- diagnosi di lesioni derivanti da un incidente (ad esempio, costole rotte);
- controllo della progressione della malattia (ad esempio, fibrosi cistica);
- pneumotorace;
- insufficienza cardiaca;
- dolore al petto di eziologia sconosciuta.
Controindicazioni e restrizioni
Non ci sono controindicazioni speciali per la radiografia del polmone.
Le restrizioni sulla procedura possono essere:
- adolescenti e bambini sotto i 14 anni;
- l'allattamento al seno.
Le radiografie dei polmoni rimangono incinte?
Questo metodo di ricerca è estremamente pericoloso per il feto. La probabilità di sviluppare patologie o aborto dipende dalla durata della gravidanza. A causa di questo fattore, anche la gravidanza prevista è una controindicazione per i raggi X del polmone. Infatti, l'embrione è esposto a radiazioni destinate ad un adulto.
Tuttavia, nei casi in cui la cancellazione o il posticipo delle radiografie possono portare a conseguenze più gravi, uno specialista nominerà una radiografia.
In situazioni di emergenza, la procedura viene eseguita indipendentemente dalla gravidanza del paziente e dalle possibili conseguenze per l'embrione.
Per questo motivo, la gravidanza non può essere considerata una controindicazione completa alla radiografia dei polmoni.
Differenza di una radiografia di polmoni da raggi X.
La differenza tra la luce a raggi X e la fluorografia è mostrata nella tabella.
Non è sempre possibile fare una diagnosi accurata del fluorogramma a causa della bassa qualità dello studio rispetto ai dati radiologici.
Scopri perché i raggi X e la fluorografia, così come la differenza tra queste procedure, possono provenire dal video. Girato dal canale "Ilya Kr."
Tipi di radiografia
A seconda della diagnosi, il medico può prescrivere uno dei tipi di radiografia:
giro turistico
Radiografia a raggi X del polmone - Radiografia nella proiezione diretta degli organi situati nel torace.
Tale ricerca consente:
- avere un'idea della topografia anatomica delle strutture;
- esaminare la condizione dei seni costipno-frenici, del cuore e degli organi respiratori;
- valutare la necessità di ulteriori ricerche.
avvistamento
Una radiografia mirata cattura l'area in cui un particolare organo appartiene. Con questo studio, il tubo a raggi X è mirato precisamente all'area studiata, consentendo un'identificazione più dettagliata della presunta patologia.
Proiezioni radiografiche
Quando si esamina il polmone più spesso nominato:
- proiezione diritta (posteriore o anteriore);
- proiezione laterale (destra o sinistra).
Nel condurre un sondaggio:
- in una proiezione frontale diritta, il paziente è posto di fronte al film per raggi X;
- nella proiezione posteriore della persona diventa la parte posteriore del film (rilevatore).
A volte uno specialista ha bisogno di ulteriori proiezioni della ricerca:
- proiezioni oblique;
- quando viene chiesto al paziente di piegarsi all'indietro (necessario per vedere la sommità dei polmoni, per esempio, se si sospetta un tumore di Pancox);
- quando viene chiesto al paziente di giacere dalla sua parte (per escludere la presenza di idrotorace, che si muove quando cambia la posizione del corpo).
Preparazione per il sondaggio
Non ci sono requisiti speciali per la preparazione per le radiografie del torace.
Lo specialista chiederà di rimuovere:
- vestiti dalla metà superiore del corpo (compreso il reggiseno);
- collane;
- pulsanti;
- decorazioni;
- un fulmine;
- occhiali, ecc.
Strutture anatomiche nella foto
La radiografia è un negativo, quindi gli organi su di esso sembrano insoliti per un laico:
- i polmoni d'aria su entrambi i lati sono contrassegnati da grandi chiarimenti simmetrici;
- al centro dell'immagine puoi vedere l'ombra del cuore;
- nella proiezione dei tessuti molli nella parte periferica della radiografia, è possibile tracciare le articolazioni della spalla;
- le cupole di apertura vengono visualizzate nella parte inferiore della radiografia;
- La struttura reticolare dell'immagine è formata dai segmenti anteriore e posteriore delle costole.
Sindromi radiologiche
Le sindromi radiologiche delle manifestazioni dei processi patologici nei polmoni nell'uomo sono diverse, tuttavia, si basano su quattro aspetti:
- ombreggiamento di campi polmonari;
- illuminazione dei campi polmonari;
- cambiamento nel modello polmonare;
- cambiamento nelle radici dei polmoni.
Tutti questi sintomi mostreranno che, oltre ai normali segmenti sani, ci sono patologie nei polmoni.
Interpretazione dei risultati della radiografia dei polmoni
I test radiografici del torace possono essere letti e decifrati più spesso da un radiologo (un medico specializzato in radiologia).
Se i polmoni sono normali in radiografia (l'immagine di una persona sana è presa come standard), allora:
- è possibile formulare un giudizio sulla localizzazione dei segmenti, in base alla natura del modello polmonare;
- non ci sono ombre di dimensioni e forme diverse nei campi polmonari;
- divisione in segmenti e parti dei campi polmonari non differisce.
Nella foto con polmoni sani visibili formazioni anatomiche.
Il blackout nei polmoni determina:
- accumulo negli alveoli dell'essudato infiammatorio o del liquido edematoso;
- violazione della pervietà bronchiale;
- compressione dei polmoni;
- sostituzione del parenchima polmonare con tessuti patologici.
L'alleggerimento dei campi polmonari è dovuto alla diminuzione della massa dei tessuti in un'unità polmonare:
- cavità aeree si sono formate nel parenchima;
- i gas si accumulano nella cavità pleurica.
I cambiamenti nel modello polmonare sono influenzati da:
- componente interstiziale;
- violazione del flusso linfatico;
- flusso sanguigno alterato.
I cambiamenti nelle radici dei polmoni sono associati alla sconfitta di uno qualsiasi dei loro elementi strutturali:
- fibra;
- bronchi;
- linfonodi;
- vasi dilatati.
Tutti questi segni possono essere sintomi di una grave malattia in un paziente. Dopo aver esaminato le immagini e individuato le deviazioni, lo specialista fa una descrizione. Sulla base di questo, il medico curante scrive la conclusione e prescrive il trattamento.
Galleria fotografica
La foto mostra i raggi X, che possono mostrare varie patologie dei polmoni.
video
Nel video, puoi ottenere maggiori informazioni su ciò che mostra i raggi x dei polmoni. Video girato dal canale "pulmonologiya. com - Malattie dell'apparato respiratorio. "
Quando sono prescritti e cosa mostra i raggi x dei polmoni
Una radiografia del torace è una procedura medica raccomandata per i pazienti con sospetta patologia negli organi respiratori. Il sondaggio viene effettuato utilizzando attrezzature tradizionali e dispositivi digitali più moderni. Una radiografia tempestiva dei polmoni consente di rilevare malattie pericolose in una fase iniziale di sviluppo e aiuta a selezionare il regime terapeutico più efficace.
Indicazioni per la radiografia
La radiografia è indicata per i pazienti con i seguenti sintomi:
- tosse persistente della durata di 7 o più giorni;
- aumento regolare della temperatura corporea;
- dolore al petto;
- grave mancanza di respiro;
- respiro sibilante, raucedine nei polmoni;
- espettorato con vene sanguinanti;
- respirazione indebolente.
In alcuni casi, tali manifestazioni indicano non solo lo sviluppo di malattie negli organi respiratori, ma indicano anche danni al sistema vascolare o al tratto digestivo superiore.
Lo studio del corpo del paziente mediante raggi X serve anche come diagnosi differenziale, che aiuta a distinguere tra malattie con sintomi simili.
Cosa rileva questo metodo
Dopo la procedura, lo specialista determina le condizioni generali del torace e degli organi situati in esso, conferma o nega la presenza di una determinata malattia.
La radiografia è l'identificazione di patologie come:
- Bronchite.
- Pleurite.
- Polmonite.
- Tubercolosi.
- Enfisema.
- Edema polmonare
- Vasi aneurisma.
- Pneumotorace (aumento del contenuto d'aria nella pleura).
- Emotorace (accumulo di sangue nello spazio intrapleurico).
- Atelettasia (perdita di leggerezza dei polmoni).
Inoltre, una radiografia dei polmoni mostra nell'immagine segni indiretti che servono a identificare le malattie professionali (silicosi, talcosi, asbestosi), la sarcoidosi (malattia di Bénier-Beck-Schaumann). In caso di lesioni al torace, una fotografia a raggi X consente di accertare danni ai tessuti e determinare la posizione delle fratture costali.
La diagnostica a raggi X fornisce un monitoraggio affidabile dell'efficacia del trattamento di varie malattie respiratorie.
Quali strutture anatomiche sono visibili nell'immagine
Su un'immagine di alta qualità, lo specialista riesce a esaminare:
- grandi illuminazioni simmetriche causate da polmoni d'aria su entrambi i lati;
- l'ombra del cuore, situata nella parte centrale;
- diaframma a cupola situato nella parte inferiore dell'immagine;
- parti delle costole, a causa delle quali l'immagine ha una struttura a traliccio;
- articolazioni della spalla, che occupano la parte periferica della radiografia.
Facendo una descrizione della foto scattata, il radiologo analizza l'imaging cardiaco, che trasmette debolmente i raggi, e ha sempre una struttura d'ombra, illuminazione del lume su entrambi i lati, schema vascolare e radici (linee dure), un'ombra della colonna vertebrale dietro i polmoni e il muscolo cardiaco.
Punteggi polmonari sani
Se la persona in esame ha organi respiratori sani, l'immagine è omogenea, non ci sono black-out, la posizione dei polmoni non devia dalla norma. Tutti e 5 i lobi polmonari sono chiaramente distinguibili e nessuna fibra visibile viene rilevata nel tessuto dell'organo associato. La parte principale dei polmoni normali ha una struttura e dimensioni chiaramente definite che non violano gli indicatori standard. I tessuti molli si distinguono per omogeneità, assenza di segni di processi simil-tumorali, accumuli di liquidi o masse d'aria.
Come confermato dalla presenza di patologia
In presenza di patologie polmonari, il radiologo riesce ad esaminare nella foto gli elementi speciali che prendono la forma:
- ombre calcinate (aree con accumuli di calcio caratteristici dello sviluppo attivo della tubercolosi);
- più blackout che indicano la presenza di polmonite o formazioni tumorali;
- aumento del pattern polmonare, confermando il decorso della bronchite;
- maggiore trasparenza, più spesso associata all'enfisema;
- blackout pleurico, che indica una malattia di pleurite.
I raggi X possono mostrare un'ombra estesa formata dal muscolo cardiaco. Questo spesso parla di insufficienza cardiaca esistente, cardiomiopatia (danno miocardico di origine sconosciuta, che porta ad un aumento delle dimensioni del cuore). L'oscuramento rinforzato formato lungo il contorno pericardico (membrana cardiaca esterna) è caratteristico dei pazienti con pericardite.
Dove è meglio fare una radiografia
Le moderne condizioni mediche consentono al paziente di scegliere in modo indipendente un posto dove eseguire i raggi X. Il sondaggio può essere passato:
- nella clinica municipale (statale);
- in una struttura medica privata.
Nel primo caso, la procedura viene eseguita gratuitamente (se si dispone di una polizza medica valida e di un passaporto). Oggi molte agenzie governative dispongono di dispositivi avanzati che riducono il livello di esposizione alle radiazioni e consentono di ottenere i dati più affidabili sullo stato dell'apparato respiratorio.
In una clinica privata, una radiografia del torace viene eseguita su base retribuita. In tali istituzioni mediche, la reception è più spesso tenuta su appuntamento.
I risultati dell'esame sono soggetti a una decodifica dettagliata, quindi spiegati in una forma accessibile al paziente e consegnati a lui in forma stampata o digitale.
Algoritmo di esame
Per ottenere i risultati più accurati del sondaggio e per evitare la necessità di ri-condurlo, è necessario seguire le regole di base per eseguire i raggi X. Quanto segue è richiesto al paziente:
- Spellare fino alla vita, rimuovere i capelli lunghi, rimuovere qualsiasi tipo di gioiello.
- Prendi una posizione nella cabina tra il tubo del raggio e il dispositivo ricevente, premuta strettamente contro lo sterno sullo schermo.
- Inspirare profondamente e trattenere il respiro per 1-2 secondi (il periodo durante il quale i raggi X sono esposti).
Allo stesso tempo, è importante evitare qualsiasi movimento, altrimenti l'immagine sarà distorta e disinformativa per uno specialista. Dopo il completamento della procedura, è possibile lasciare immediatamente la stanza di diagnosi. La decodifica e la descrizione delle immagini radiografiche vengono eseguite abbastanza velocemente (se necessario - in 20-30 minuti).
Se una persona che ha bisogno di un esame a raggi X non è in grado di visitare la clinica da sola, la procedura viene eseguita nel suo luogo di residenza. A tale scopo sono previsti dispositivi portatili portatili a raggi X. Tali dispositivi sono moderni modelli digitali dotati di controllo a microprocessore.
Qual è la differenza tra raggi X e fluorografia?
Raggi X e fluorografia: procedure diagnostiche che hanno molto in comune. Entrambi i metodi hanno lo scopo di studiare lo stato degli organi interni e hanno un simile principio di condotta. Tuttavia, una radiografia consente di ottenere informazioni più dettagliate sullo stato del torace, mentre la fluorografia deve essere considerata come un esame preventivo.
Grazie alla radiografia, è possibile ottenere immagini nitide che visualizzano blackout da 2 mm. Le immagini fluorografiche sono sempre di qualità inferiore e non aiutano a rilevare piccole aree patologiche. Possono vedere la formazione di una dimensione di 5 mm o più. Un paziente sottoposto a esame a raggi X riceve un grado minore di radiazione (0,3-0,03 millisievert). L'unico svantaggio dei raggi X è il suo costo considerevole (molte volte superiore a quello della fluorografia).
Quando fai i raggi X dei polmoni
La radiografia del polmone è applicabile nel quadro della diagnosi primaria delle condizioni degli organi appaiati e del sistema respiratorio. Questo è un metodo di esame pubblico, semplice e accurato, che ora può essere eseguito anche a casa.
Circa l'80% di tutti i disturbi broncopolmonari sono rilevati nelle radiografie. Lo specialista ha l'opportunità di analizzare un'istantanea in cui sono rilevabili manifestazioni minori della malattia.
Qual è lo scopo della radiografia
Cosa mostra i raggi x al dottore? Perché è necessario?
Uno studio di proiezione consente di identificare i processi patologici che interessano il sistema respiratorio. Lo specialista esegue un'analisi dell'intensità dell'ombra, della copertura e dei contorni.
Tra le diagnosi probabili basate sulle informazioni ricevute:
- infiammazione dei bronchi, della pleura e del tessuto polmonare;
- enfisema;
- la tubercolosi;
- educazione maligna;
- gonfiore dell'apparato respiratorio;
- frattura delle costole;
- pneumotorace, ecc.
Oltre a contribuire alla diagnosi, la radiografia dei polmoni fornisce il monitoraggio del trattamento eseguito per tutti i processi patologici dell'apparato respiratorio.
L'effetto della radiazione sul paziente
L'esame è effettuato per mezzo di radiazioni. Secondo le norme e le norme sanitarie, il tasso annuo ammissibile di esposizione umana non deve superare 5 mSV. Nel caso di apparecchiature obsolete, la proporzione di una singola radiazione è 0,3 mSV.
Con il passaggio della diagnosi radiografica digitale, questa cifra è ridotta di 10 volte. Pertanto, nel caso della necessità di ripetuti raggi X, la diagnostica non causerà lo sviluppo di processi patologici nel corpo.
testimonianza
Tra i probabili reclami dei pazienti:
- tosse prolungata;
- mancanza di respiro progressiva;
- febbre;
- produzione di sudore attivo;
- dolore al petto;
- affanno;
- tosse con scarico di sangue o espettorato;
- ripartizione.
Inoltre, vengono esaminati i pazienti con sospetta tubercolosi, pleurite, polmonite, malattie cardiache, lesioni degli organi appaiati e tessuto osseo.
Ai fini della prevenzione, una foto dei polmoni è fatta a persone che lavorano in produzione con condizioni dannose. Ad esempio, minatori, muratori, personale di dispensari tubolari, ecc.
Fase preparatoria e sondaggio
Prima non è richiesto l'addestramento speciale ai raggi x. Le azioni del paziente durante l'esame sono le seguenti:
- Spoglia sopra la cintura e rimuove oggetti di metallo (orologi, occhiali, gioielli, ecc.).
- Rimuove i peli dall'area da esaminare.
- Si appoggia contro l'attrezzatura.
- Fa un respiro profondo e trattiene il respiro, ascoltando il comando del dottore.
- Ripristina la respirazione dopo il completamento della procedura.
Nel processo di ricerca, al paziente è richiesto di rimanere fermo. Per questi scopi, durante la diagnosi dei bambini, vengono utilizzati prodotti di fissaggio e supporti.
La durata della procedura è di pochi secondi. Solitamente si ricorre a una radiografia di revisione dei polmoni, eseguendo un'istantanea in una proiezione diretta. Il paziente è diretto dalla parte anteriore del torace alla matrice. A volte il paziente ha bisogno di stare in piedi di lato, nel qual caso i raggi X vengono eseguiti in due proiezioni.
Risultati radiografici
Il radiologo procederà alla decodifica dell'immagine. (Usa la decodifica gratuita dei nostri medici). Lo specialista esegue una serie di azioni sequenziali:
- Valuta la forma delle radici dei polmoni, il cuore.
- Analizza l'ombra del mediastino e delle ossa.
- Esegue l'ispezione del tessuto polmonare e dei seni paranasali.
Una radiografia del torace è descritta utilizzando un paio di concetti:
- ombra (visualizza aree compresse);
- illuminazione (indica luoghi di maggiore ariosità).
Cosa fanno i blackout nella foto
L'illuminazione visualizzata (l'oscuramento negli organi della radiografia, poiché l'immagine è negativa), la sua forma, l'intensità del colore, i contorni aiutano lo specialista a valutare lo stato dei polmoni e trarre una conclusione.
Quando decifrare un'immagine, è obbligatorio indicare in quale proiezione è stato eseguito l'esame (una radiografia del rilievo in una proiezione diretta, in due piani o visualizzata in tre proiezioni).
La tabella seguente mostra l'elenco delle diagnosi con il modello di raggi X corrispondente per ciascuna di esse:
Malattie cardiache (aumento delle dimensioni dei ventricoli e degli atri)
Separatamente, vale la pena di toccare il tema della diagnosi dei raggi X polmonari e valutare la fattibilità della radiografia per sospetta polmonite.
La radiografia mostra la polmonite
Nel processo di esame a raggi X, è possibile identificare i sintomi evidenti che indicano lo sviluppo di polmonite. In particolare:
- oscuramento con contorni sfocati;
- la crescita del polmone dal lato dello sviluppo della patologia;
- modello vascolare deformato e potenziato nella zona interessata.
La forma grossa di infiammazione appare sui raggi X sotto forma di un leggero aumento dell'intensità dello scurimento, una leggera espansione della radice polmonare, compattazione dei fogli pleurici e una diminuzione della trasparenza del campo polmonare. Questi sintomi possono essere ignorati dagli esperti o essere scambiati per manifestazioni di bronchite.
Come metodo alternativo per la diagnosi di polmonite, può essere eseguita anche la fluorografia. Tuttavia, più spesso questa tecnica è applicabile solo a fini profilattici. Quando si confrontano le due immagini, la differenza è ovvia: il dimming ben distinto durante l'infiammazione viene visualizzato sulla radiografia, nel secondo caso non ci sono segni chiari da osservare.
In casi clinici, ricorrere al metodo diagnostico decisivo - fluoroscopia. Questa procedura è diversa dalle altre due, poiché la fluoroscopia aiuta a monitorare gli organi respiratori in tempo reale. L'immagine in questo caso viene visualizzata sul monitor.
Radiografia del fumatore
Gli organi sani hanno una linea di contorno chiara e una buona forma naturale. Quando una persona fuma, i polmoni sembrano come se fossero stati fumati.
L'aspetto degli organi respiratori cambia gradualmente, anche se la persona fuma raramente, preferisce sigarette eccezionalmente costose, o solo inala il fumo di sigaretta (fuma passivamente).
Gli esperti confrontano la radiografia dei polmoni del fumatore con un setaccio o una tovaglia. Tale quadro è causato dalla formazione nel campo degli organi dei pori multipli causati dallo sviluppo di processi infiammatori e difetti nei bronchi.
Mentre una persona continua a fumare, il tessuto connettivo non funzionale si forma nei polmoni (proprio in quei punti in cui la cellula dell'albero respiratorio è avvelenata dalla nicotina). In questo contesto, gli alveoli non funzionano, che sono progettati per legare l'ossigeno dall'ambiente esterno e consegnarlo ai tessuti. Il risultato: a un fumatore viene diagnosticata un'insufficienza respiratoria. In questa fase, l'immagine dimostra l'illuminazione nel campo polmonare. Nel terzo inferiore degli organi - maggiore ariosità. Col passare del tempo, gli illuminamenti si spostano verso l'alto.
Il torace di un fumatore con esperienza su una radiografia viene visualizzato in tandem con ulteriori ombre che possono essere formate da una serie di malattie: tubercolosi, bronchite, asma bronchiale, ernia diaframmatica, ecc.
La radiografia del torace è applicabile nella pratica medica per rilevare malattie locali e controllare la dinamica del corso del trattamento. Le indicazioni per la procedura possono essere manifestazioni dolorose (tosse, espettorato, temperatura corporea elevata, dolore toracico, mancanza di respiro, ecc.), Nonché un certo tipo di attività del paziente.
Per scopi diagnostici, si rivolgono più spesso alla radiografia di riesame, meno spesso hanno bisogno di immagini in due o tre proiezioni. La procedura non richiede preparazione, richiede alcuni secondi, il paziente riceve i risultati subito dopo l'esame.
Quando decodifica un'immagine a raggi X, lo specialista usa i concetti di oscuramento e illuminazione, dà una stima della linea di contorno, la forma dei polmoni. Tra le diagnosi probabili fatte dopo l'esame: tubercolosi, polmonite, cancro ai polmoni, peritonite, ecc.
Quale è meglio - fluorografia o radiografia dei polmoni? Cosa mostra la radiografia? Cosa mostra la fluorografia polmonare?
Questo articolo presterà attenzione alla risposta alla domanda se la fluorografia o la radiografia dei polmoni sia migliore. Qui studieremo questi processi e verificheremo il livello di possibili danni, le specificità della realizzazione e dell'assegnazione e molto altro ancora.
Il concetto di fluorografia
Per iniziare, considera ciò che mostra la radiografia polmonare. Al centro, si tratta di uno studio a raggi X, il cui scopo è fotografare un'immagine visibile visualizzata su uno schermo fluorescente. L'immagine è formata da raggi X, che fluiscono attraverso lo spazio del corpo e sono assorbiti in modo non uniforme dagli organi e dai vari tessuti del corpo. Gli elementi principali del metodo sono stati descritti poco dopo il rilevamento dei raggi X ed è stato inventato dagli scienziati A. Carbasso, A. Batteli e J. M. Blair.
Quello che mostra la radiografia del polmone è una miniatura dell'oggetto. Isolano due tipi di metodi, vale a dire: frame di grandi dimensioni (in casi speciali, 70 x 70 mm, talvolta fino a cento) e di tipo small frame (circa trenta, 35 x 35 mm). Il primo tipo può essere più vicino nell'ambito del livello radiografico. Di norma, questo metodo viene utilizzato, se necessario, per esaminare gli organi situati nella cavità del torace, ghiandole mammarie e elementi ossei.
Il metodo più comunemente usato
La radiografia del torace è il metodo diagnostico più utilizzato utilizzando i principi fluorografici. È usato per rilevare malattie come tubercolosi e / o neoplasie polmonari. Esistono due tipi di dispositivi di fluorografia, suddivisi in stazionari e mobili.
Ad oggi, la maggior parte degli apparecchi per condurre studi fluorografici vengono sostituiti da film in digitale. Questi ultimi sono un modo per semplificare il lavoro con le immagini, oltre a ridurre il carico di raggi sul tema dell'indagine, ridurre il consumo di materiali ausiliari.
Tecniche e loro applicazione
Per rispondere alla domanda se sia più sicuro (fluorografia o radiografia dei polmoni), dovresti prestare attenzione anche alla metodologia di questo studio. Metodi comuni di fluorografia di tipo digitale sono divisi in due modi. Il primo è simile alla fluorografia convenzionale, in quanto il medico utilizza una fotografia mostrata sullo schermo del tipo fluorescente. L'unica differenza è nell'applicazione della pellicola a raggi X o del CCD. La seconda tecnica metodologica è una scansione trasversale della cavità toracica, utilizzando raggi X. La radiazione trasmessa viene rilevata da uno scanner speciale per documenti cartacei, in cui il rilevatore stesso si muove lungo la superficie del foglio. Il secondo metodo consente di spendere meno radiazioni, il che mette sotto pressione il corpo. Tra le carenze, vale la pena menzionare il tempo più lungo per ottenere l'immagine.
Concetto di luce a raggi x
Cosa mostra la radiografia? In sostanza, questa procedura è una sorta di alternativa al metodo a raggi X, che è causata dal possesso di capacità di risoluzione elevata. Basandosi su dati a raggi X, è molto più facile distinguere tra gruppi di ombre fino a due millimetri, mentre la fluorografia è limitata a cinque. Il metodo radiografico può essere prescritto nei casi in cui si sospetti, ad esempio, la presenza di tubercolosi, polmonite, cancro, ecc.. La fluorografia si riferisce a metodi profilattici. Il principio su cui si basa la presa dei raggi X è l'esposizione di alcune parti del film nel processo di passaggio dei raggi X attraverso il corpo. Durante lo studio, il paziente ha un carico elevato ma a breve termine attraverso l'uso di raggi.
Caricamento Ray
Rispondendo alla domanda su cosa mostra i raggi X dei polmoni, sarà importante non bypassare il punto sull'intensità dello stesso carico di radiazioni menzionato nella sezione precedente. Senza alcuna pietà, si può dire che nel territorio della Federazione Russa il danno dal sondaggio è chiaramente alto. Ciò è dovuto all'operazione nel processo di esame del miele domestico. apparecchiature già obsolete. In Europa, la quantità di esposizione all'anno non supera 0,6 mSv. In Russia, questo valore raggiunge uno e mezzo mSv. È possibile proteggersi durante l'esame mediante fluorografia o radiografia dei polmoni durante l'esame in cliniche modernamente attrezzate.
Differenza dei raggi X dalla fluorografia
Quale è meglio? Fluorografia o radiografia dei polmoni? Rispondendo a queste domande, è importante confrontare le procedure per i diversi parametri in modo che la valutazione sia il più accurata possibile. Ad esempio, è necessario tenere conto della prevalenza dei metodi, poiché gli esami radiografici sono considerati una delle metodologie più conosciute, che vengono utilizzate più spesso rispetto alla risonanza magnetica o ai mezzi informatici. La radiografia dei polmoni per i bambini viene usata molto raramente, poiché il carico generato dalle radiazioni è piuttosto grande per il corpo di un bambino. Tuttavia, a volte è necessario farlo. Ad esempio, se si sospetta una malattia grave.
Il principio della ricerca a raggi X è semplice: il raggio viene emesso da un tubo speciale dell'apparato e quindi passa attraverso il corpo del soggetto proiettando l'immagine sul film.
Informazioni sulla tomografia computerizzata
Negli studi clinici, spesso si incontra anche un metodo molto simile alla radiografia. Si chiama tomografia computerizzata. Più in dettaglio, si dovrebbe notare che la radiazione a raggi X scorre attraverso il corpo immediatamente da un certo numero di angoli. I "frame" in uscita vengono elaborati da un computer e "uniti" in un'unica immagine. La TC di questo tipo è uno studio molto informativo, affidabile, accurato e dettagliato, ma ha un costo elevato. Il metodo utilizzato più spesso per chiarire i risultati del sondaggio, nonché nel caso in cui vi sia il sospetto di una malattia grave. Tuttavia, quando si discute di cosa è più efficace (fluorografia o radiografia dei polmoni), è importante menzionare un tale metodo come la tomografia computerizzata.
Applicazione di risonanza magnetica
Esiste il concetto di imaging a risonanza magnetica, che riceve una serie di immagini influenzando il corpo di un campo magnetico. Questo metodo deve essere considerato quando si considera ciò che è più preciso: fluorografia polmonare o raggi x. A seconda delle varie condizioni, a volte è meglio ricorrere a tali metodi e non soffermarsi solo su quelli considerati nell'articolo.
La risonanza magnetica è un esame innocuo, ma per questo "rompere" un prezzo molto alto. Anche per la procedura ci sono una serie di punti restrittivi. Un esempio potrebbe essere un pacemaker impiantato, alcuni metalli all'interno del corpo, protesi, ecc.
Il diritto di scegliere l'esame rimane con il paziente, ma si raccomanda vivamente di dare ascolto al parere del medico nell'applicazione di tali misure.
Probabili cause di fallimento e assegnazione
Un altro punto nel considerare se sia migliore (fluorografia o radiografia dei polmoni) è la determinazione di indicazioni o controindicazioni per condurre questi metodi di esame clinico.
Una radiografia può essere prescritta da un medico per familiarizzare con l'immagine generale dello stato di salute del sistema respiratorio del paziente. Inoltre, questa metodologia viene utilizzata per chiarire diagnosi come la polmonite, la pleurite, le neoplasie maligne, l'infiammazione della mucosa dei bronchi, i bacilli di Koch, ecc. Spesso le persone si chiedono se è possibile utilizzare i raggi X al posto della fluorografia. Tutto dipende da quale indagine specifica hai bisogno: preventiva o dettagliata. Ci sono altri motivi.
Nei casi in cui il paziente richiama l'attenzione del medico sulla presenza di una tosse persistente e prolungata, grave mancanza di respiro, dolore al petto, respiro sibilante, ecc., Molto spesso una radiografia polmonare sarà nominata come specialista. Inoltre, nel territorio della Federazione Russa i cittadini sono soggetti a un esame preventivo obbligatorio. Conformemente alle istruzioni della legislazione vigente, vi sono categorie di soggetti che sono obbligati a sottoporsi a tali indagini almeno una volta ogni sei mesi. Inoltre, l'esame è necessariamente applicato a persone che sono spesso venute in contatto con persone affette da numerose malattie, come la tubercolosi.
Danni dal sondaggio
Qual è la differenza tra i raggi X e i raggi X dei polmoni, se parliamo specificamente degli effetti sul corpo? Quasi tutti sanno che i raggi X hanno un effetto negativo sugli organi di qualsiasi essere vivente, inclusi gli umani. La radiazione, che viene utilizzata nel sondaggio, è la radiazione che colpisce il corpo è molto distruttiva. Può causare cambiamenti nel sangue o malattie di natura oncologica.
Ma molto spesso, il significato della minaccia è esagerato, perché durante i raggi X, la quantità di esposizione si trova nella regione da 0,03 a 0,3 mSv. Se parliamo di fluorografia, qui questi valori possono aumentare di cinque volte.
Per confronto, va notato che l'importo annuo della dose massima ammissibile non deve superare 150 mSv. Se confrontiamo le norme annuali ammissibili con l'entità del carico durante l'esame, possiamo concludere che non c'è nulla di fatale e terribile qui. Anche la radiografia del polmone per un bambino è una misura abbastanza sicura, nonostante il fatto che l'organismo dei bambini abbia valori più bassi della velocità massima consentita.
Condotta e frequenza
L'esame a raggi X dei polmoni (al contrario della diagnosi di malattie di altri organi) non richiede necessariamente una preparazione speciale del paziente. Per fare questo, basta andare in ufficio e seguire le istruzioni del medico o del laboratorio. Molto spesso gli operatori sanitari chiedono all'argomento di rimuovere le cose alla vita. Successivamente, è necessario rimuovere i gioielli, e anche, se si hanno i capelli lunghi, rimuoverli dal viso. Quindi, con l'aiuto di un grembiule speciale, il paziente è coperto dagli organi responsabili della funzione riproduttiva, così come l'area dei principali organi digestivi. I medici suggeriscono di prendere una posizione tra il tubo di radiazione e il dispositivo che riceve il segnale.
Il radiologo chiede al paziente di ritardare il processo respiratorio controllato per alcuni secondi. Questo è fatto per ottenere un'immagine nitida e chiara. Parlando dei metodi in base ai quali viene effettuata la radiografia dei polmoni, è importante notare che anche la fluorografia non presenta differenze distintive e nette. Ma nel secondo metodo, il medico può chiedere al paziente di premere contro la fonte radiante e più forte alla sorgente radiante, mentre assume una certa posizione del corpo, che è necessaria per migliorare la visibilità. Come accennato in precedenza, lo studio dovrebbe aver luogo almeno una o due volte l'anno. Se il soggetto è nel "gruppo di rischio", allora il periodo può essere ridotto.
Indicazioni per lo studio
Un altro punto importante nel rispondere alla domanda su cosa è meglio (fluorografia o radiografia dei polmoni) sarà la determinazione dei risultati dello studio.
Attualmente, l'esame radiografico per i polmoni è più comunemente usato per diagnosticare una vasta gamma di patologie broncopolmonari. Questa metodologia è efficace per la rilevazione di tubercolosi, polmonite, tumori di natura cancerogena, funghi e corpi estranei. Tuttavia, la radiografia non è considerata un metodo universale, perché non darà l'opportunità di trovare problemi patologici nelle ossa e nelle articolazioni. Per tali scopi, la risonanza magnetica è più spesso utilizzata.
Obiettivo finale
Per rispondere alla domanda su dove è possibile eseguire una radiografia dei polmoni e / o della fluorografia, è sufficiente dire che si può essere esaminati in quasi tutte le cliniche o ospedali. Più recente sarà l'apparecchiatura che i medici applicheranno, minore sarà la dose degli effetti negativi delle radiazioni.
L'obiettivo finale dell'esame è ottenere immagini speciali, con l'aiuto del quale il medico sarà in grado di determinare la diagnosi esatta e ricorrere al trattamento prescrittivo. Tuttavia, una corretta decodifica può essere eseguita solo da un radiologo appositamente formato che, studiando la forma dei chiarimenti e dei blackout, il livello di intensità delle linee e il trasferimento delle ombre, può fare una conclusione generale sulle condizioni generali degli organi del torace, in particolare i polmoni.
Cos'è il polmone a raggi X, che mostra quanto spesso e dove fare?
I polmoni sono un organo umano molto importante che fornisce all'organismo ossigeno, filtrando i microtrambi, regolando la coagulazione del sangue, responsabile della respirazione, rimozione delle tossine e degli agenti cancerogeni nocivi, per il livello ottimale di equilibrio acido-base del sangue.
E con tutti i processi patologici, i danni, i fallimenti nel loro lavoro, la probabilità di conseguenze estremamente gravi, fino a letali, è alta.
Ecco perché è molto importante monitorare le loro condizioni, sottoporsi periodicamente ad una visita medica. Il polmone a raggi X consente di identificare i problemi esistenti nel tempo, per iniziare il trattamento necessario.
Radiografia del torace
Raggi X esamina specificamente il polmone (completamente, in parti) o valuta le condizioni di tutti gli organi del torace:
- i suoi tessuti molli e le sue ossa;
- strutture anatomiche: polmoni, cuore, pleura, bronchi, trachea, mediastino, costole, colonna vertebrale, linfonodi, vasi, vie respiratorie (radiografia del torace).
Una radiografia del torace consente allo stadio iniziale di rilevare, escludere lo sviluppo e la complicazione di numerose malattie. Tra questi ci sono:
- cardiovascolare;
- sistema linfatico;
- polmone;
- malattie infiammatorie della pleura.
Aiuta a identificare le lesioni traumatiche dei polmoni e delle articolazioni costali, le fratture costali, a vedere corpi estranei nei tessuti, organi dell'apparato gastrointestinale, vie respiratorie, ecc.
Cosa mostra la radiografia?
Fino al 90% dei casi di tutte le più gravi malattie polmonari può rilevare una radiografia dei polmoni. Cosa mostra questo metodo diagnostico:
- Malattia di Bénier-Beck-Shayman (sarcoidosi);
- enfisema polmonare;
- infiammazione della pleura (pleurite);
- polmonite (polmonite);
- neoplasie, compresi tumori maligni;
- tubercolosi (antico nome - phthisis);
- asma bronchiale;
- edema polmonare.
Permette anche di stimare il volume dei polmoni, la posizione delle loro radici, identificare la presenza di cavità nei polmoni, fluido nella cavità pleurica, ispessimento del diaframma, determinare il livello di ariosità dei bronchi, ecc. Questo facilita notevolmente e velocizza la diagnosi corretta, la nomina del trattamento necessario, risultante in la persona malata ha più possibilità di esito positivo della malattia e di recupero.
Perché in due proiezioni?
Oggi, l'esame radiografico non è un metodo di screening, cioè, la direzione è data se ci sono indicazioni ad esso o, se necessario, ulteriore esame dopo un'interpretazione ambigua dell'immagine a raggi x.
Quando hai bisogno di una radiografia dei polmoni in due proiezioni, cosa mostra questo tipo di ricerca? L'indicazione per la condotta è:
- L'assunzione della presenza di tubercolosi. Con i raggi X nella proiezione diretta, non è sempre possibile tracciare l'oscuramento infiltrativo del lobo polmonare superiore. La radiografia laterale offre questa opportunità. Mostra anche percorsi migliori alle radici dei polmoni, parlando di tubercolosi respiratoria.
- La diagnosi di polmonite, quando i raggi X diretti o dati clinici indicano la probabilità di questa malattia. Il polmone è costituito da segmenti, l'infiammazione colpisce uno o più di essi. Il volume della lesione e i segmenti del polmone colpiti dall'infiammazione determinano con maggiore precisione la radiografia nella proiezione laterale.
- Diagnosi di malattie cardiache La radiografia in 2 proiezioni consente di determinare le dimensioni, monitorare la posizione in esso o nell'arteria polmonare del catetere, per valutare la condizione degli elettrodi nel pacemaker installato.
- Carcinoma polmonare centrale e periferico. La doppia radiografia rivela la presenza di neoplasie maligne (tumori cancerosi) più a fondo.
- Condizioni patologiche della pleura. La radiografia nelle proiezioni frontali e laterali è indicata per sospetta pleurite, accumulo d'aria nella cavità pleurica (pneumotorace).
- Edema radicale nelle radici polmonari, aumento delle aree dei bronchi (bronchiectasie), siti di infiltrazione di piccole dimensioni, ascessi, cisti. Succede che sulle radiografie nella proiezione diretta, non sono molto chiaramente visibili, in contrasto con le immagini laterali, quando lo sterno non le nasconde.
Come fare una radiografia dei polmoni in proiezione diretta:
- Il soggetto si trova tra il tubo a raggi X e il rilevatore (pellicola): davanti alla proiezione - rivolto verso il rilevatore, nella parte posteriore - rivolto verso il tubo a raggi X. La distanza dal petto al tubo è di circa 2 m.
- Il mento è posizionato sul supporto in modo che la regione cervicale sia in posizione diritta.
- Trattenere il respiro durante le riprese.
- Prima della procedura, è necessario rimuovere i gioielli, rimuovere oggetti di metallo, spogliarsi fino alla vita.
Per scattare una foto nella vista laterale, il paziente si alza, rannicchiando il lato esaminato contro il nastro. Mani alzate o incrociate sopra la testa (nella corona).
Che aspetto hanno i polmoni sani?
E una radiografia dei polmoni di una persona sana, e avendo una malattia polmonare, rende possibile prendere in considerazione:
- campi polmonari su 2 lati della colonna vertebrale, con proiezione di ombre lineari delle costole su di essi;
- nell'area centrale dell'immagine - lo sterno e l'ombra che si spengono dal cuore;
- sopra - clavicola;
- nella parte inferiore dell'immagine, sotto i campi polmonari - la cupola del diaframma.
Che aspetto hanno i polmoni sani sulle radiografie? Hanno una forma simile a una borsa, simile a un mezzo cono con una cima estesa arrotondata. I campi dei polmoni sono simmetrici da 2 lati, ugualmente intensi, senza ombre infiltrative o focali, senza rafforzare il modello polmonare. Le loro parti periferiche sono trasparenti (nelle immagini dà un blackout, di colore nero), non dovrebbero essere visti come un pattern vascolare.
Il numero di lobi polmonari corrisponde alla norma - 5 (3 lobi a destra e 2 nel polmone sinistro). Le radici dei polmoni sani sono chiaramente strutturate, hanno dimensioni standard, non hanno estensioni. Un corpo sano non ritardare i raggi X, sembra omogeneo nella foto, non ci sono punti su di esso. Nella parte centrale, vicino alle radici, è visibile una griglia di vasi sanguigni e bronchi.
La normale ombra del cuore dovrebbe essere emessa sul lato destro di non più di 1 cm, la sinistra non si estende oltre la linea medioclavicolare che scorre verticalmente dal centro della clavicola. La trachea si trova nel centro. Sotto le cupole del diaframma ci sono i chiarimenti, gli spazi intercostali sono uniformi.
Decifrazione: cosa significa il blackout nella foto?
L'illuminazione esistente (sono anche oscuranti nei polmoni della radiografia, dato che l'immagine è negativa), la loro forma, tonalità e intensità delle linee consentono al radiologo di fare una conclusione accurata sulla condizione dei polmoni, per fare una breve descrizione dell'immagine a raggi X.
La decodifica deve indicare in quale radiografia di proiezione sono stati eseguiti. Vari blackout parlano delle seguenti malattie:
- Polmonite. Sia le proiezioni pronunciate che quelle laterali mostrano ombre pronunciate ad alta intensità, attenuazione focale grande e piccola. Trasparenza ridotta dei campi polmonari.
- Tubercolosi. Ci sono molti piccoli fuochi oscurati, una linea polmonare intensa, un modello polmonare aumentato.
- Pleurite essudativa A causa dell'accumulo di liquido nel seno costiero-diaframmatico, una sottile striscia scurita appare sul bordo inferiore dell'arco costale. La trachea spostata o tirata in avanti.
- Edema polmonare Ombre irregolari sotto forma di fiocchi.
- Congestione venosa della circolazione polmonare (circolo polmonare). L'espansione delle radici, dando loro una forma simile alle ali di una farfalla.
- Neoplasie maligne (cancro ai polmoni). Sul roentgenogram, ci sono blackout arrotondati di diverse dimensioni con limiti chiari.
- Enfisema. L'immagine mostra chiaramente il sigillo del diaframma, nei campi polmonari una maggiore ariosità.
- Peritonite. L'interpretazione dei raggi X dei polmoni indica l'accumulo di gas nella cavità addominale in assenza di un'area illuminata sotto le cupole del diaframma.
- Atelettasia (perdita del lobo del polmone). Quando i raggi X nella proiezione laterale possono essere visti oscuramento del mediastino posteriore.
- Malattie cardiache Circa l'aumento del ventricolo e degli atri dice il bordo arrotondato dell'ombra del cuore: sinistra-destra, destra-sinistra. Inoltre, il ventricolo destro ingrandito dà luogo a ombreggiature sul lato sinistro della radiografia nella proiezione diretta posteriore-anteriore.
È molto importante iniziare la decodifica a raggi X con una valutazione della qualità dell'immagine, perché la proiezione errata, la postura del paziente darà immagini inaccurate. La radiografia corretta mostra 2-3 vertebre toraciche, i processi spinosi delle vertebre si trovano ad uguale distanza tra le clavicole. La cupola destra del diaframma è più alta della sinistra, proiettata nella regione della sesta costola.
Quante volte può passare un adulto?
I raggi X possono rilevare un numero di malattie polmonari nella prima fase, che aumenta significativamente le possibilità di recupero del paziente.
Ma la radiografia dei polmoni è innocua, quanto spesso un adulto può eseguire questa procedura senza danneggiare il corpo? Le norme e gli standard sanitari stabiliscono la proporzione sicura ammissibile di radiazioni ionizzanti profilattiche pari a 1 mSv all'anno. È inaccettabile che l'anno superi la dose di 5 mSv.
La decisione su quanto spesso è possibile radiografare i polmoni è dovuta a diversi fattori:
- lo stato di salute della persona che viene esaminata;
- la natura e lo stadio della malattia;
- attrezzatura tecnica della sala radiologica;
- Obiettivo radiografico - preventivo o diagnostico;
- età del paziente.
Le radiografie preventive per una persona sana dovrebbero essere eseguite una volta all'anno. L'esame diagnostico consente 1-2 radiografie durante l'anno.
I cittadini la cui attività lavorativa è connessa con imprese di ristorazione pubblica o che lavorano in istituzioni per bambini di vario tipo sono obbligati ad essere esaminati ogni sei mesi. Le persone che soffrono di forme gravi di malattia, quando il danno al corpo è molte volte maggiore del danno causato dalla radiazione, e i raggi X non possono essere sostituiti da un'altra procedura più sicura, il medico può prescrivere la procedura molto più spesso - anche fino a 3 volte a settimana.
Una radiografia finalizzata all'esame dei polmoni viene prescritta alle donne in gravidanza solo dopo un'attenta valutazione di tutti i rischi, in particolare nel 1 ° trimestre di gravidanza. Se la procedura non può essere evitata, è meglio passare l'apparecchiatura più recente, chiudendo lo stomaco e l'area pelvica con un grembiule protettivo di piombo. La radiografia delle madri in allattamento non è controindicata, in quanto non influisce sull'allattamento e sulla composizione del latte.
Quante volte può essere tenuto un bambino?
Molte mamme e papà si prendono cura di voi: quante volte riesci a radiografare i polmoni di un bambino? L'esposizione alle radiazioni può danneggiare le cellule in crescita del corpo di un bambino, provocando a volte mutazioni genetiche, danni e rottura delle catene del DNA.
A questo proposito, l'esame a raggi X dello stato dei polmoni nei bambini, così come negli adulti, è opportuno condurre non più di 1 volta all'anno.
L'unica eccezione è il sospetto di forme gravi di malattie polmonari (neoplasie maligne, tubercolosi, infiammazione acuta, ecc.), Quando non ci sono altri metodi di diagnosi e le complicanze della malattia sono superiori al danno alla salute della procedura. Quante volte i raggi X dei polmoni possono essere fatti ai bambini in questi casi? Ogni episodio richiede una decisione personale, circa 5-6 raggi x all'anno. In alcuni casi:
- se si sospetta la tubercolosi - 1 volta in 3 mesi per monitorare le dinamiche del processo di trattamento;
- con la polmonite, 3-4 giorni dopo l'assunzione di antibiotici, per stabilire l'efficacia del loro uso;
- durante la radioterapia di neoplasie maligne del polmone, quando la distruzione delle cellule tumorali è primaria, e non l'effetto delle radiazioni su cellule sane - quotidianamente.
È auspicabile che i bambini eseguano radiografie su apparecchiature digitali, riducendo in modo significativo la percentuale di esposizione.
Attenzione: la radiografia di un bambino minorenne viene eseguita solo con il consenso dei genitori, fino a 12 anni, uno dei genitori è presente durante la sessione radiografica nella sala raggi X.
Dove fare?
Quando si decide dove effettuare una radiografia dei polmoni, a una persona viene data una scelta a propria discrezione:
- Policlinico comunale (ospedale);
- clinica a pagamento privata.
Molte istituzioni mediche moderne hanno a disposizione uno staff di specialisti esperti, attrezzature all'avanguardia che forniscono risultati accurati, riducendo al minimo l'esposizione alle radiazioni. La ricezione di cittadini è condotta, di regola, prima di appuntamento, i risultati dell'indagine sono spiegati in dettaglio al paziente, sono distribuiti in 2 tipi: stampato e / o digitale.
In diverse città in Russia, Bielorussia, Ucraina, Kazakistan, i raggi X dei polmoni sono finiti, Invitro è una società medica russa, così come un certo numero di altre cliniche. Le loro radiografie soddisfano tutti gli standard accettati e sono accettate in tutte le istituzioni mediche.
La procedura è possibile a casa?
Succede che una persona non è in grado di visitare una stanza a raggi X per diversi motivi:
- a causa della vecchiaia;
- per motivi di salute;
- a causa di qualsiasi disabilità fisica.
In questi casi, è possibile avere una radiografia dei polmoni a casa.
La procedura viene eseguita su un dispositivo portatile a raggi X mobile. Il più moderno di essi - digitale - ha il controllo a microprocessore, funziona in parallelo con il computer. Secondo i risultati dei raggi X, il radiologo traccia immediatamente una conclusione dettagliata. Le radiografie vengono consegnate al paziente.
Raggi X o fluorografia?
Come i raggi X, la fluorografia è una fotografia dell'immagine delle ombre di organi da un dispositivo ottico (uno schermo fluorescente) su un film, ma, a differenza dei raggi X, è molto piccola (1 cm x 1 cm) o sul display di un computer con uno speciale chip incorporato nel ricevitore..
In connessione con la crescita della malattia della tubercolosi, è stata introdotta la fluorografia preventiva obbligatoria per la popolazione, che deve essere tenuta annualmente.
Importante: la fluorografia preventiva è vietata ai minori di 18 anni!
Cosa è più preciso?
Quindi, cosa è più preciso - radiografia o radiografia del torace? Confronta le immagini di questi due metodi:
- Raggi X dei polmoni. Hanno una risoluzione maggiore, possono essere aumentati a dimensioni molto grandi. Accurato, consente di ottenere dati precisi e fare la diagnosi corretta. Raggi X consente di registrare i cambiamenti che si verificano nel corso della malattia, la dinamica della malattia, lo sviluppo di patologie.
- Immagini fluorografiche dei polmoni. L'immagine ha una risoluzione inferiore rispetto ai raggi X. Le ridotte dimensioni delle immagini consentono di mostrare solo un'immagine generale dello stato dei polmoni e del cuore. Le deviazioni dalla norma di dimensioni insignificanti (inferiori a 0,5 cm) sembrano fili appena visibili. I siti di infiltrazione per polmonite, superiori a 0,5 cm, sono evidenti, ma se si trovano su aree pulite dei campi polmonari. Se si sospetta una malattia, il paziente viene anche inviato ai raggi X, che potrebbero non confermare la diagnosi presuntiva. Questo aggiunge un ulteriore carico di radiazioni sul corpo.
Conclusione: la radiografia del torace è un metodo più accurato rispetto alla fluorografia.
Cos'è più dannoso?
E cosa c'è di più dannoso: radiografia dei polmoni o fluorografia? Il danno qui si riferisce alla dose di radiazione che viene acquisita durante il processo. La dose di radiazioni su una macchina a raggi X è da 0,1 a 0,3 mSv in 1 sessione. La fluorografia oggi viene eseguita utilizzando apparecchiature digitali. La fluorografia digitale fornisce una dose approssimativa di 0,04 mSv in 1 sessione.
Conclusione: la fluorografia fornisce una dose inferiore di radiazioni rispetto ai raggi X, il che significa meno dannosi.
Quale è meglio: CT o raggi X?
Anche il metodo CT (tomografia computerizzata) si basa sulla scansione a raggi X, ma passa attraverso il corpo a diversi angoli.
Le immagini risultanti utilizzando un computer sono combinate in un quadro generale, che consente di esaminare l'organo da tutti i lati. TAC o radiografia dei polmoni - che è meglio e più informativo, che è meno dannoso?
La TC ha grandi capacità diagnostiche, perché ci permette di considerare non solo la struttura del polmone, ma anche i vasi sanguigni che passano attraverso i polmoni ai processi anatomici, le loro strutture interne, anche differendo l'una dall'altra in densità solo dello 0,1%. L'uso di un mezzo di contrasto porta l'accuratezza dei dati al 98%.
Ma i raggi X hanno i suoi vantaggi:
- la dose di radiazioni radioattive è molto più bassa (per CT, varia da 3 a 10 mVz);
- il suo costo è molte volte più economico;
- Quasi tutte le istituzioni mediche, anche municipali, dispongono di apparecchiature a raggi X, quindi è più accessibile.
Video utile
Dal seguente video puoi apprendere informazioni utili sui raggi X: