Come si fa la broncoscopia polmonare?

In alcune malattie, i medici raccomandano di condurre uno studio come la broncoscopia dei polmoni. Ti permette di ispezionare le vie aeree del paziente: la trachea, le corde vocali, i bronchi.

Indicazioni per la procedura

Lo studio è nominato in casi eccezionali per identificare le cause dei problemi con le vie respiratorie. Quindi, si consiglia di eseguirlo in tali situazioni:

• tosse persistente senza causa per molto tempo;
• segni di sangue nell'espettorato espettorato;
• sospetta infezione polmonare;
• noduli rilevati durante fluoroscopia, compattazione o processi infiammatori negli organi respiratori.

Anche la broncoscopia dei polmoni è necessaria per l'estrazione di corpi estranei dal tratto respiratorio, la rimozione di tumori che bloccano il normale flusso d'aria. Se una parte dei polmoni è schiacciata da un tumore, durante questa procedura può essere inserito uno stent.

Con una tale diagnosi, il cancro del polmone può essere rilevato - questo è uno dei metodi più accurati per determinare questa malattia insieme alla tomografia computerizzata. Ma durante l'esame, il medico ha l'opportunità non solo di esaminare la mucosa di tutti i bronchi, ma anche di prendere aree sospette per l'istologia.

L'evoluzione della broncoscopia

È interessante notare che questa procedura viene eseguita dai medici per oltre 100 anni. La prima broncoscopia polmonare fu eseguita nel 1897. Ma questo studio è diventato sicuro solo dopo il 1956, quando è stato creato un modello rigido del broncoscopio. 12 anni dopo fu sviluppato il fibrobronchoscopio. Questo dispositivo flessibile progettato per l'endoscopia dei polmoni, creato da fibre ottiche. E 10 anni dopo è stato inventato il broncoscopio elettronico. Da quel momento, i medici sono stati in grado non solo di ottenere un'immagine di alta precisione sullo schermo, ma anche di ingrandirla, nonché di archiviare le immagini risultanti.

Al momento attuale, durante la procedura, è possibile non solo diagnosticare un certo numero di malattie, ma anche disperdere le medicine necessarie, succhiare il segreto dei bronchi, fare una biopsia o rimuovere un corpo estraneo.

Regole di preparazione

Se si consiglia di sottoporsi ad esame endoscopico della cavità delle vie aeree, è necessario prepararsi per questo. In primo luogo, è consigliabile scoprire come eseguire la broncoscopia dei polmoni. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alle regole di preparazione della procedura.

Un sondaggio viene condotto solo a stomaco vuoto: il periodo di fame di fronte a lui dovrebbe essere di almeno 6 ore, ma è meglio astenersi dal mangiare per 12 ore. Anche al mattino prima che il sondaggio non possa bere. Di solito i medici consigliano di assumere una pillola sedativa la sera prima della procedura imminente. Prima della broncoscopia stessa, secondo la raccomandazione del medico, può essere prescritta un'assunzione ripetuta di sedativi. Questo è necessario per i pazienti particolarmente emotivi.

sondaggio

Indipendentemente dai motivi per cui sei stato assegnato alla procedura, inizia allo stesso modo. Pertanto, chiunque abbia già incontrato un tale studio può dirti come fare la broncoscopia dei polmoni. Tre specialisti prendono parte al processo: endoscopista, assistente e anestesista. In primo luogo, la cavità della faringe e della bocca è anestetizzata. Ciò è necessario non solo per ridurre il disagio, ma anche per sopprimere il riflesso della tosse. L'anestetico viene spruzzato topicamente con un dispositivo speciale. Le condizioni del paziente sono costantemente monitorate: lo staff medico monitora il polso, la pressione e il livello di ossigeno nel corpo.

La broncoscopia per il cancro ai polmoni può essere eseguita stando seduti o sdraiati, a seconda dell'opinione del medico. L'endoscopio viene inserito attraverso il naso o la bocca. La procedura dura da alcuni minuti a un'ora. L'ora esatta della sua partecipazione dipende dagli obiettivi che il medico deve affrontare. Può eseguire determinate procedure mediche, fare una biopsia o semplicemente esaminare la superficie delle vie aeree.

Se il paziente è seduto durante la procedura, dovrebbe inclinare leggermente il busto in avanti e abbassare le braccia tra le gambe. È necessario inclinare la testa indietro. Se si utilizza un fibrobroncoscopio, l'esame nasale viene eseguito più spesso. Ma quando si usa un broncoscopio duro, la procedura viene eseguita solo attraverso la bocca.

Possibili conseguenze

È possibile solo dopo che l'effetto degli antidolorifici è completamente passato. È preferibile mangiare cibo in piccole porzioni senza restrizioni nella scelta dei prodotti. È vero, i medici consigliano di astenersi dal prendere alcolici il primo giorno.

Paure comuni

Una delle paure comuni è la paura che durante la procedura la respirazione sarà completamente bloccata. Ma il diametro del tubo del broncoscopio è più piccolo del lume dei bronchi, quindi non chiuderà il percorso per il flusso dell'aria. In alcuni casi, se necessario, i medici forniscono anche ossigeno al corpo.

Inoltre, molti temono che si faranno male durante la procedura. Attualmente, usare la tecnologia moderna è semplicemente impossibile. Certo, alcune persone hanno tosse e striature di sangue nell'espettorato, ma questo è solo un effetto collaterale della procedura. Può durare un paio di giorni.

Possibile disagio

Se ti è stata assegnata la broncoscopia per la tubercolosi polmonare, devi sintonizzarti in anticipo sul fatto che questa non è la procedura più piacevole della tua vita. Ma non succederà nulla di terribile. Dopo l'anestesia, tutti si sentono insensibili. Inoltre, molti notano una congestione nasale. Prima di tutto, la lingua diventa insensibile, seguita dal cielo, appare un nodulo alla gola, che può causare disagio durante la deglutizione della saliva. Non dovrebbero essere previsti dolori evidenti.

Anche se verrai sottoposto a biopsia, non te ne accorgi. I problemi sono possibili se il paziente non può rilassare, non ascolterà le istruzioni del dottore.

Esame dei bambini

Di norma, la procedura viene eseguita in anestesia locale. Ma in alcuni casi è necessario immobilizzare completamente il paziente. Spesso, la broncoscopia dei polmoni viene eseguita in questo modo nei bambini che hanno ancora difficoltà a spiegare che hanno bisogno di stare seduti a lungo. Inoltre, non tutti i bambini entreranno nel tubo. Pertanto, l'anestesista li immerge nello stato di sonno del farmaco con l'aiuto di farmaci sicuri.

La procedura viene eseguita a stomaco vuoto, mentre la vescica e il retto devono essere vuoti. Per tali esami, i medici preparano con più attenzione. L'aspirazione è presa in anticipo per rimuovere il vomito. Inoltre, nel caso, tenere un apparecchio per la respirazione artificiale nelle vicinanze. I bambini sono autorizzati a bere e mangiare non prima di 3 ore dopo la fine dello studio.

Endoscopia polmonare

Tecniche minime invasive nel trattamento dell'enfisema

BPCO come risultato del progresso economico
La malattia polmonare ostruttiva cronica (BPCO breve) è stata una delle malattie più comuni in Germania negli ultimi anni. Secondo studi epidemiologici, questa malattia colpisce ca. Il 13% della popolazione ha più di 40 anni, tra la popolazione di 70 anni - un quarto. Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità, la BPCO già entro il 2020 prenderà il 3 ° posto tra le malattie più spesso fatali in tutto il mondo.
Il danno economico di questa malattia è immenso, ed è stimato solo in Germania, in media, a 20 miliardi di euro all'anno.
Questo sembra molto impressionante, anche se in questo caso stiamo parlando di una malattia che può essere prevenuta, dal momento che il principale fattore di rischio è il fumo, che è significativamente in anticipo sui potenziali rischi professionali o sull'inquinamento ambientale in termini di indicatori.

L'evento e le conseguenze dell'enfisema
La malattia è principalmente basata sull'infiammazione cronica delle vie aeree (bronchite) con aumento della secrezione (espettorato). Nelle persone, questi primi sintomi sono spesso sottostimati e sono definiti innocui "tosse da fumatore". Pertanto, la malattia progredisce gradualmente e si diffonde ai polmoni. Successivamente, questo processo irreversibile si diffonde agli alveoli polmonari, vi è una graduale dissoluzione dei setti interalveolari, che porta all'allungamento degli alveoli e alla formazione di bolle. Questo, a sua volta, ha due conseguenze aggravanti. Innanzitutto, l'ossigeno per via inalatoria viene ora fornito in quantità limitata agli alveoli circostanti dei vasi sanguigni, il che causa certamente una mancanza di ossigeno nel corpo. In secondo luogo, a causa del progressivo allungamento delle bolle, il tessuto polmonare perde la sua elasticità, e questo è un tipico segno di enfisema polmonare emergente.
Questo porta al fatto che il tessuto polmonare sano viene compresso e il diaframma, essendo il muscolo dorsale principale, viene spinto verso la cavità addominale.

Le medicine aiutano solo parzialmente
La nomina di vari farmaci, usati principalmente sotto forma di inalazione, può parzialmente migliorare le condizioni delle vie respiratorie. Tuttavia, il trattamento più importante ed efficace è la completa astinenza dal fumo, poiché il supporto è possibile con una terapia farmacologica ausiliaria. Inoltre, il rischio di infezione è ridotto da vaccinazioni preventive, e speciali misure di formazione e riabilitazione mitigano gli effetti della malattia, come il soffocamento e la stanchezza, per esempio, e aiutano a imparare come comportarsi correttamente in situazioni di emergenza. In caso di carenza di ossigeno cronico, viene utilizzata una speciale pianta portatile di ossigeno, che consente ai pazienti di non limitarsi ai movimenti.

Riduzione del volume polmonare come una delle opzioni di trattamento
Lo scopo della riduzione del volume polmonare è di minimizzare l'iperinflazione polmonare causata dalla formazione di bolle polmonari. Questo metodo operativo di trattamento è stato sviluppato all'inizio degli anni '60 e migliorato nel tempo dai chirurghi toracici americani. Consiste nel rimuovere le zone più gonfie, solitamente localizzate nel lobo superiore del polmone. Le rimanenti parti sane del polmone a spese di questo raddrizzato e possono continuare a partecipare liberamente al processo respiratorio. Tuttavia, questo metodo presenta ancora uno dei principali inconvenienti: un alto tasso di mortalità nel periodo postoperatorio, pertanto può essere utilizzato solo in rari casi.

Metodi di trattamento endoscopico
Con lo sviluppo di metodi di trattamento endoscopico, è diventato possibile ridurre il volume dei polmoni senza complicazioni significative associate all'intervento chirurgico, il che rende possibile applicare questo metodo senza difficoltà anche in casi particolarmente gravi.
Il metodo più semplice ed efficace è l'uso di valvole endobronchiali, che vengono inserite attraverso il canale di lavoro del broncoscopio nelle vie aeree centrali utilizzando un catetere speciale. Con l'aiuto di queste valvole, la cui dimensione non è altro che la punta dell'unghia del pollice, i bronchi erogatori del lobo polmonare più colpiti dall'enfisema sono chiusi. Così, quando inspiri, l'aria non entra in questa sezione, ma viene rilasciata senza problemi insieme al segreto. Allo stesso tempo, si verifica una riduzione del lobo polmonare e un miglioramento della respirazione. Le valvole possono essere rimosse in qualsiasi momento per via endoscopica, il che è anche un vantaggio di questo metodo di trattamento rispetto alla chirurgia.
Tuttavia, in alcuni casi, l'impianto della valvola non porta il risultato desiderato, la ragione di ciò è il cosiddetto "cortocircuito" tra i lobi polmonari. L'aria che passa attraverso la porta posteriore nel lobo polmonare, e l'azione di chiusura della valvola si ferma.
Recentemente, è diventato possibile prevedere questo "fenomeno" usando metodi di misurazione speciali.
Se si riscontra tale tendenza, sono disponibili altri trattamenti alternativi, quali: l'impianto di bobine, l'introduzione di schiuma polimerica e l'ablazione con vapore termico.

Diverse tecnologie richiedono una severa selezione del paziente.
Il metodo LVRC (bobine di riduzione del volume polmonare) - riduzione del volume polmonare con l'aiuto di una spirale L'essenza di questo metodo di trattamento è la seguente: spirali di nitinolo allungate vengono introdotte nell'area target con l'aiuto di un broncoscopio. Dopo l'introduzione, assumono nuovamente una forma a spirale e stringono meccanicamente il tessuto polmonare. Quando questo viene raggiunto, viene restituita una diminuzione del volume del polmone e della sua elasticità. Per ottenere il risultato desiderato, è richiesta l'introduzione di circa 10 spirali in un lobo del polmone.
Anche la riduzione del volume polmonare dei polimeri è un trattamento per la BPCO. Con l'aiuto di un broncoscopio, la schiuma polimerica viene introdotta nelle aree bersaglio del polmone, riempiendo lo spazio aereo e connettendosi con il tessuto polmonare. Nel corso di diverse settimane, l'aria viene gradualmente assorbita dalla schiuma, a causa della quale vi è una riduzione e una diminuzione del volume polmonare.
Un metodo di trattamento simile è l'ablazione con vapore termico. Una certa quantità di vapore acqueo caldo viene alimentata attraverso il catetere nei segmenti desiderati dei polmoni. La risposta infiammatoria causata da questo porta anche a una diminuzione del volume polmonare per diverse settimane.

Endoscopia polmonare

Per diagnosticare le malattie del sistema respiratorio nella medicina moderna, vengono utilizzate varie tecniche. Gli esami endoscopici dei polmoni sono considerati i più efficaci. Un esame tempestivo delle vie respiratorie consente di identificare molte malattie nelle prime fasi.

Tipi di endoscopia polmonare

Per l'ispezione e la valutazione delle mucose degli organi respiratori vengono utilizzati due metodi endoscopici:

• broncoscopia (esame della trachea e dei bronchi);
• toracoscopia (studio della cavità pleurica).

La broncoscopia viene eseguita utilizzando un bronchofibroskop. Il dispositivo è un tubo flessibile e sottile inserito nel tratto respiratorio attraverso il naso o la bocca. Il tubo è abbastanza sottile da non ostruire la respirazione del paziente.

La toracoscopia è diversa in quanto la sonda viene inserita nella cavità pleurica del paziente attraverso perforazioni nel torace. In entrambi i casi, una guida luminosa a fibre ottiche è integrata nel tubo attraverso il quale viene trasmessa l'immagine dalla telecamera.

Indicazioni per l'endoscopia dei polmoni

Broncoscopia e toracoscopia prescritte per sospette malattie successive.

• tumori benigni;
• tumori;
• tubercolosi polmonare;
• processo diffuso;
• linfoadenopatia (linfonodi ingrossati).

Gli esami endoscopici dei polmoni vengono eseguiti anche sull'emottisi, sulla presenza di ferite penetranti (per eliminare il danno agli organi interni), per effettuare una biopsia e determinare lo stadio del tumore. Inoltre, utilizzando questa tecnica, rimuovere oggetti estranei dal tratto respiratorio.

Controindicazioni

Ci sono una serie di controindicazioni generali per l'endoscopia polmonare:

• insufficienza respiratoria;
• disturbi emorragici;
• aneurisma aortico;
• infarto miocardico;
• malattia mentale.

La broncoscopia non deve essere eseguita con esacerbazione di asma e stenosi laringea e toracoscopia con obliterazione della cavità pleurica.

Preparazione per l'ispezione

Prima di eseguire l'esame endoscopico di bronchi e polmoni, è necessario sottoporsi a una serie di procedure:

Dodici ore prima dell'ispezione, devi rifiutare di mangiare e al mattino non puoi bere. Se il paziente prende qualche farmaco, è importante informare il medico. Prima di eseguire la broncoscopia è necessario sbarazzarsi di protesi rimovibili e piercing. Si consiglia di portare con sé un asciugamano o dei tovaglioli, perché dopo la procedura è possibile un attacco di emottisi.

Endoscopia dei polmoni

Prima dell'esame, al paziente viene somministrato un antidolorifico. La broncoscopia viene solitamente eseguita in anestesia locale, ma per la toracoscopia può essere necessaria l'anestesia generale.

La broncoscopia viene eseguita in posizione seduta o sdraiata. Il medico inserisce la sonda nelle vie aeree con movimenti accurati ed esamina la trachea e i bronchi. Il dispositivo del broncoscopio consente di prelevare i tessuti per la biopsia. Con l'aiuto del manipolatore, il medico può anche rimuovere corpi estranei intrappolati nella trachea.

La procedura di toracoscopia è molto più complicata e richiede più tempo. Il torace del paziente viene perforato da un trocar nello spazio intercostale, quindi viene inserito un toracoscopio attraverso di esso. Potresti aver bisogno di due o più toracoport a seconda dell'intervento programmato.

Dopo la toracoscopia sul recupero del corpo ci vorranno almeno una settimana. Inoltre, le possibili complicanze - sanguinamento o suppurazione delle ferite postoperatorie.

Cos'è la broncoscopia dei polmoni

La pneumologia è la sezione più ampia della medicina in cui vengono studiate le malattie e le patologie dell'apparato respiratorio umano. I pneumologi stanno sviluppando metodi e misure per la diagnosi di malattie, la prevenzione e il trattamento delle vie respiratorie.

Durante la diagnosi delle malattie degli organi respiratori del paziente, prima di tutto, ispezionano esternamente, sondano e toccano il torace, e ascoltano attentamente. E poi i pneumologi possono ricorrere a metodi strumentali di ricerca:

• spiriografiya (misurazione dei volumi respiratori dei polmoni);
• pneumotacografia (registrazione della portata volumetrica dell'aria inspirata ed espirata);
• broncoscopia;
• metodi di ricerca radiologica;
• ultrasuoni;
• toracoscopia (esame della cavità pleurica con un toracoscopio);
• ricerca di radioisotopi.

La maggior parte delle procedure non ha familiarità con la gente comune senza istruzione medica, quindi abbastanza spesso è possibile imbattersi in domande come: come fa la broncoscopia? Che cosa è, in generale, e cosa aspettarsi dopo la procedura?

Informazioni generali

Prima di tutto, dovresti capire cos'è la broncoscopia. In breve, la broncoscopia dei polmoni è un esame strumentale delle mucose della trachea e dei bronchi con l'aiuto di un broncoscopio.

Per la prima volta è ricorso a questo metodo nel 1897. La manipolazione è stata dolorosa e gravemente ferita al paziente. I primi broncoscopi erano tutt'altro che perfetti. Il primo duro, ma già più sicuro per il dispositivo paziente, fu sviluppato solo negli anni '50 del XX secolo ei medici si incontrarono con un broncoscopio flessibile solo nel 1968.

Esistono due gruppi di dispositivi moderni:

1. Broncoscopio in fibra (flessibile): ottimo per diagnosticare la trachea e i bronchi inferiori, in cui un dispositivo rigido non riesce a penetrare. La broncoscopia FBC può essere utilizzata anche in pediatria. Questo modello del broncoscopio è meno traumatico e non richiede l'anestesia.
2. Broncoscopio duro: viene utilizzato attivamente a scopi terapeutici, cosa che non può essere eseguita con un dispositivo flessibile. Ad esempio, per espandere il lume dei bronchi, rimuovere oggetti estranei. Inoltre, viene introdotto un broncoscopio flessibile per esaminare i bronchi più sottili.

Ogni gruppo ha i suoi punti di forza e le sue applicazioni specifiche.

Scopo della procedura e indicazioni

La broncoscopia viene eseguita non solo a scopo diagnostico, ma anche per eseguire una serie di procedure terapeutiche:

• campionamento bioptico per esame istologico;
• escissione di piccole formazioni;
• estrazione di corpi estranei dai bronchi;
• pulizia dall'essudato purulento e mucoso;
• raggiungere un effetto broncodilatatore;
• lavare e somministrare farmaci.

La broncoscopia ha le seguenti indicazioni:

• Sulla radiografia, sono stati rivelati piccoli fuochi e cavità anomale nel parenchima polmonare pieno di aria o di contenuto liquido.
• Ci sono sospetti di una formazione maligna.
• C'è un oggetto estraneo nel tratto respiratorio.
• Lunga affanno, ma non sullo sfondo dell'asma bronchiale o della disfunzione cardiaca.
• Con la tubercolosi respiratoria.
• Emottisi.
• Foci multipli di infiammazione del tessuto polmonare con il suo collasso e la formazione di una cavità piena di pus.
• Polmonite cronica lenta con natura inspiegabile.
• Malformazione e malattia polmonare congenita.
• Fase preparatoria prima dell'intervento chirurgico ai polmoni.

In ogni caso, i medici usano un approccio individuale quando prescrivono una tale manipolazione.

Preparazione per la procedura

La preparazione per la broncoscopia comporta i seguenti passaggi:

1. Una conversazione preliminare approfondita dovrebbe avvenire tra il medico e il paziente. Il paziente deve segnalare reazioni allergiche, malattie croniche e assumere regolarmente farmaci. Il medico è obbligato a rispondere a tutte le domande che riguardano il paziente in un linguaggio semplice e accessibile.
2. Mangiare cibo alla vigilia della procedura non dovrebbe essere più di 8 ore, in modo che resti di cibo non entrino nel tratto respiratorio durante la manipolazione.
3. Per un buon riposo e ridurre l'ansia alla vigilia, si consiglia al paziente di prendere sonniferi in combinazione con un tranquillante prima di coricarsi.
4. La mattina della procedura, si consiglia di pulire l'intestino (clistere, supposte lassative), e poco prima che la broncoscopia svuoti la vescica.
5. Il fumo di tabacco il giorno della procedura è severamente proibito.
6. Prima di iniziare la procedura, a un paziente può essere somministrato un farmaco sedativo per ridurre l'ansia.

Inoltre, una serie di misure diagnostiche dovrebbe essere intrapresa in anticipo:

• radiografia dei polmoni;
• ECG;
• esame del sangue clinico;
• coagulazione;
• analisi dei gas del sangue;
• test dell'urea ematica.

La broncoscopia dei polmoni viene eseguita in una stanza speciale per varie procedure endoscopiche. Ci devono essere regole severe di asepsi. La procedura deve essere eseguita da un medico esperto che abbia seguito un addestramento speciale.

La manipolazione broncoscopica è la seguente:

1. I broncodilatatori vengono somministrati per via sottocutanea o in aerosol al paziente al fine di espandere i bronchi per consentire allo strumento broncoscopico di passare senza impedimenti.
2. Il paziente si siede o prende una posizione supina sul retro. È importante assicurarsi che la testa non sia distesa in avanti e che la gabbia toracica non sia inarcata. Questo proteggerà dalle lesioni alle mucose durante l'introduzione del dispositivo.
3. Sin dall'inizio della procedura, si raccomanda una respirazione frequente e poco profonda, quindi sarà possibile ridurre il riflesso del vomito.
4. Ci sono due modi per inserire un tubo per broncoscopio: un naso o una bocca. Il dispositivo entra nelle vie aeree attraverso la glottide nel momento in cui il paziente prende un respiro profondo. Per approfondire i bronchi, lo specialista eseguirà i movimenti rotazionali.
5. Lo studio va in fasi. Prima di tutto, è possibile studiare la laringe e la glottide, e poi la trachea e i bronchi. I bronchioli e gli alveoli sottili hanno un diametro troppo piccolo, quindi non è realistico esaminarli.
6. Durante la procedura, il medico può non solo esaminare le vie aeree dall'interno, ma anche prendere un campione bioptico, estrarre il contenuto dei bronchi, eseguire il lavaggio terapeutico o qualsiasi altra manipolazione necessaria.
7. L'anestesia si farà sentire per altri 30 minuti. Dopo la procedura per 2 ore dovrebbe astenersi dal mangiare e fumare, in modo da non causare sanguinamento.
8. In primo luogo, è meglio rimanere sotto la supervisione del personale medico, al fine di identificare le complicazioni in modo tempestivo.

Quanto tempo impiegano le procedure, dipende da quale obiettivo viene perseguito (diagnostico o terapeutico), ma nella maggior parte dei casi il processo richiede da 15 a 30 minuti.

Durante la procedura, il paziente può sentire schiacciamento e mancanza d'aria, ma allo stesso tempo non avverte dolore. La broncoscopia in anestesia generale viene eseguita utilizzando modelli rigidi del broncoscopio. E inoltre è raccomandato nella pratica dei bambini e nelle persone con una psiche instabile. Essendo in uno stato di sonno medicinale, il paziente non sentirà assolutamente nulla.

Controindicazioni ed effetti

Nonostante il fatto che la procedura sia molto istruttiva e in alcuni casi non possa essere evitata, esistono gravi controindicazioni alla broncoscopia:

• Riduzione significativa o completa chiusura del lume della laringe e della trachea. In questi pazienti, l'introduzione di un broncoscopio è difficile e possono verificarsi problemi respiratori.
• La dispnea e la cianosi della pelle possono indicare un restringimento acuto dei bronchi, quindi aumenta il rischio di danni.
• Stato asmatico, in cui i bronchioli si gonfiano. Se esegui la procedura in questo momento, puoi solo aggravare le gravi condizioni del paziente.
• Rigonfiamento aortico sacky. Nel processo di broncoscopia, i pazienti sono sottoposti a grave stress e questo, a sua volta, può portare a una rottura aortica ea un sanguinamento grave.
• Recentemente ha avuto un infarto o ictus. Manipolazioni con un broncoscopio causano stress e quindi vasospasmo. Inoltre, c'è una certa mancanza di aria nel processo. Tutto ciò può provocare un caso ripetuto di una grave malattia associata a ridotta circolazione del sangue.
• Problemi con la coagulazione del sangue. In questo caso, anche un lieve danno alla mucosa del tratto respiratorio può causare emorragia potenzialmente letale.
• Malattia mentale e condizione dopo una lesione cerebrale traumatica. La procedura di broncoscopia può causare convulsioni dovute a stress e mancanza di ossigeno.

Se la procedura è stata eseguita da uno specialista esperto, allora le conseguenze della broncoscopia saranno ridotte al minimo, tuttavia, si verificano:

• ostruzione meccanica delle vie aeree;
• perforazione del muro bronchiale;
• broncospasmo;
• laringospasmo;
• accumulo di aria nella cavità pleurica;
• sanguinamento;
• temperatura (stato febbrile);
• penetrazione di batteri nel sangue.

Se, dopo la broncoscopia, il paziente avverte dolore toracico, respiro sibilante insolito, febbre, brividi, nausea, vomito o emottisi prolungata, deve immediatamente cercare l'aiuto di un istituto medico.

Recensioni dei pazienti

Coloro che stanno per sottoporsi alla procedura sono sicuramente interessati alle recensioni già passate.

Certamente, i pazienti che hanno un pneumologo, sono sicuri di capirlo - la broncoscopia dei polmoni, che cos'è? Questo lo aiuterà a rispondere adeguatamente alla prescrizione del medico, sintonizzarsi moralmente sulla procedura e sapere cosa essere pronto per dopo. Indipendentemente da quanto possa sembrare terribile questa manipolazione, è importante ricordare che è essenziale per fare una diagnosi accurata o prendere importanti misure terapeutiche.

Tutto ciò che un paziente deve sapere sulla broncoscopia

La broncoscopia dei polmoni è uno studio serio che non viene eseguito senza una ragione apparente. La diagnosi in questo modo è indicata per chiarire la diagnosi nelle malattie gravi del sistema broncopolmonare. La broncoscopia viene eseguita per vari scopi medici.

Possono essere necessari biopsia del tessuto polmonare, l'introduzione di farmaci direttamente nella regione del sistema polmonare. Naturalmente, non senza ispezione visiva. Tale indagine viene effettuata solo per indicazioni serie e non per prevenzione.

A cosa serve?

Lo studio identifica varie malattie e la broncoscopia terapeutica aiuta a eliminarle. Questa misura diagnostica determina la condizione dei tessuti del sistema broncopolmonare, che consente al medico di navigare l'opportunità del trattamento prescritto.

Perché le manipolazioni vengono eseguite con l'aiuto di un endoscopio

1. Ai fini della diagnosi approfondita. Durante la procedura, uno specialista può valutare visivamente lo stato degli organi interni del sistema respiratorio, come i bronchi, la trachea e il tessuto polmonare stesso. Condotto con sospetta malattia grave, che sono accompagnati da una forte tosse con sangue o incessante mancanza di respiro. Spesso, lo studio viene nominato quando le modifiche sulla radiografia. La tubercolosi dei polmoni, la presenza di tumori maligni o benigni, la presenza di un corpo estraneo nel sistema respiratorio può essere un sospetto di un medico.
2. Assunzione di materiale per la diagnostica di laboratorio. La broncoscopia con una biopsia di una piccola parte del tessuto polmonare aiuta anche a rilevare le cellule tumorali. A volte la quantità richiesta di acqua di lavaggio viene prelevata dalla cavità degli alveoli per analisi microbiologiche e biochimiche.
3. Al fine di attuare le misure terapeutiche necessarie.

In caso di condizioni di emergenza, il pneumologo prescrive un'introduzione ai bronchi dell'endoscopio per attuare un trattamento di emergenza. Quasi sempre è in gioco la vita del paziente, quindi la procrastinazione è inaccettabile. Tuttavia, la vittima o i suoi parenti devono comunque acconsentire alla manipolazione.

Che trattamento viene eseguito con l'introduzione dell'endoscopio

• Arresto di emergenza emorragia interna, la scoperta della sua fonte.
• Rimozione di un corpo estraneo dalla cavità degli organi dell'apparato respiratorio.
• L'introduzione di farmaci direttamente.
• Risoluzione di gravi processi infettivi (es. Drenaggio di ascessi).
• Installazione di endoprotesi necessarie per il paziente.
• Lavare i polmoni per rimuovere l'espettorato congestizio, sangue.

Ad esempio, la broncoscopia in polmonite può essere eseguita contemporaneamente con diversi obiettivi: diagnostici, terapeutici e altro. Durante la procedura, è possibile condurre un esame visivo completo e quindi inserire l'antibiotico nella cavità polmonare.

Tipi di broncoscopia

A seconda degli obiettivi perseguiti dallo specialista, viene applicata una delle possibili opzioni per l'implementazione di manipolazioni (fibrobronchoscopia o broncoscopia rigida). Nel primo caso, lo studio viene eseguito utilizzando attrezzature flessibili, nel secondo viene utilizzato un endoscopio con punta rigida.

1. Con un fibroscopio flessibile. Il suo principale vantaggio è la possibilità di penetrazione delle apparecchiature nelle parti inferiori del sistema broncopolmonare. Per l'implementazione non richiede un'anestesia generale. Inoltre, un tale dispositivo danneggia la membrana mucosa molto meno e, a causa del diametro ridotto del tubo diagnostico, viene utilizzato con successo nella pratica pediatrica. Di regola, la broncoscopia diagnostica viene eseguita in questo modo.
2. Con l'aiuto di una fibra di vetro dura. Una tale variante di manipolazioni endoscopiche esiste per le misure terapeutiche. Aiuta ad espandere il lume dei bronchi, oltre a rimuovere da essi i corpi estranei esistenti. A volte una estremità morbida viene inserita attraverso un endoscopio rigido, che consente l'accesso a varie parti del sistema broncopolmonare. L'evento è più grave, quindi viene eseguito solo in casi di emergenza in anestesia generale.

Quale variante della diagnosi è adatta in un caso particolare, decide il pneumologo, che osserva il paziente e conosce il quadro clinico completo della sua malattia.

Cos'è la broncoscopia virtuale?

C'è anche una broncoscopia virtuale. Questa opzione è un sondaggio, qualcosa come una TAC o una radiografia. Durante la procedura, un apparecchio speciale rilascia le dosi di radiazioni, con le quali è possibile ottenere un piano tridimensionale dettagliato di varie aree dei polmoni. Questo metodo non è invasivo, ma è una buona alternativa alla broncoscopia, che lo rende piuttosto popolare tra molti pazienti.

Controindicazioni per

La broncoscopia dei bronchi ha le sue controindicazioni assolute e condizionate per le quali non è raccomandata. Naturalmente, questo non si applica alle condizioni di emergenza di emergenza, quando la patologia può portare alla morte del paziente. La decisione di condurre un tale studio individualmente in ogni caso clinico.

Quando l'introduzione dell'endoscopio nei bronchi non è raccomandata:

• la presenza di insufficienza respiratoria al momento della diagnosi;
• una storia di infarto miocardico o ictus che è accaduto al paziente negli ultimi sei mesi, così come altre gravi malattie del sistema cardiovascolare;
• problemi con la coagulazione del sangue;
• grave malattia mentale;
• asma bronchiale nella fase acuta;
• stenosi della trachea, laringe.

Spesso, in tali stati di un organismo, il danno da una procedura invasiva è più significativo del beneficio da esso. Pertanto, la decisione sulla fattibilità di prendere la consultazione dei medici. A volte è necessario ritardare la diagnosi dei polmoni con un endoscopio.

Quando è meglio posticipare la procedura:

• mestruazioni;
• gravidanza, in particolare il 2 ° e il 3 ° trimestre;
• attacco d'asma.

Vale la pena notare che, se esiste una condizione pericolosa per la vita, lo specialista esegue la diagnostica medica, nonostante le controindicazioni e le precauzioni disponibili.

Piano di preparazione dettagliato

La preparazione del paziente per la broncoscopia viene eseguita in ospedale, meno spesso una persona è a casa alla vigilia della procedura. Quanto accuratamente viene eseguita, dipende dal risultato. Naturalmente, questo non si applica alle condizioni di emergenza, quando semplicemente non c'è tempo per preparare il paziente.

Quali studi preliminari richiedono la fibroscopia polmonare:

• immagine a raggi X;
• ECG;
• analisi del sangue (generale, coagulogramma, studio del livello di urea e gas).

Dopo aver ottenuto tutti i risultati di laboratorio e diagnostici, lo specialista si consulterà con il paziente. È necessario dire al medico tutte le malattie croniche della storia.

È indispensabile menzionare le allergie e le patologie cardiache, se disponibili. Inoltre, è necessario informare il medico circa i farmaci assunti, la gravidanza e qualsiasi deterioramento dello stato negli ultimi 6 mesi.

Se una persona ha paura della procedura, che si osserva nella maggior parte dei casi, i tranquillanti sono prescritti insieme ai sonniferi. Ciò consente al sistema nervoso del paziente di rilassarsi per dormire a sufficienza prima di un esame importante.

Cos'altro influenza la preparazione prima della broncoscopia:

• il cibo non deve essere consumato 8 ore prima dell'esame previsto;
• Il fumo è proibito:
• lo svuotamento dell'intestino e della vescica è necessariamente indicato.

Per un esame diagnostico, puoi prendere un asciugamano o dei tovaglioli. Quando c'è l'asma, è necessario preparare un inalatore per casi di emergenza. Se i farmaci sedativi non hanno aiutato dalla sera, il medico suggerirà la somministrazione di sedativi per via endovenosa immediatamente prima della procedura.

Come viene eseguita la broncoscopia?

Tutti i pazienti che sono stati prescritti questo tipo di esame sono interessati a come fanno la broncoscopia, se fa male o no, e per quanto tempo è la procedura. Tali domande sono causate dalla naturale paura dell'uomo che l'introduzione nel corpo porterà un danno irreparabile. Ma non lo è.

La broncoscopia in anestesia è sempre fatta, la scelta rimane solo per la sua forma. L'introduzione di un broncoscopio duro richiede un'anestesia generale, mentre il suo analogo morbido fa il lavoro per l'anestesia locale.

Algoritmo della procedura:

Il paziente viene in una sala endoscopica specializzata, si trova su un divano trasformatore, semi-seduto o sdraiato, a seconda delle raccomandazioni del medico. Le manipolazioni vengono eseguite da uno specialista qualificato specializzato in questo tipo di diagnosi.

Vengono trovati farmaci lenitivi e broncodilatatori, viene eseguita un'anestesia generale. Se è richiesta l'anestesia locale, viene eseguita dall'endoscopio stesso durante la procedura. Mentre il broncoscopio si muove attraverso gli organi respiratori, viene iniettato un medicinale a base di lidocaina al 5%.

Il tubo penetra attraverso la bocca o la cavità nasale con un respiro profondo. Successivamente, si raccomanda di respirare superficialmente e spesso per inibire il riflesso del vomito che si alza. Lo specialista a sua volta esamina la laringe, la trachea, i bronchi.

Se necessario, una biopsia o misure terapeutiche. Esiste la possibilità di rimuovere il contenuto patologico dei polmoni, prendere tamponi, introdurre farmaci.

I risultati sono ottenuti dai pazienti un giorno dopo l'esame, la condizione di emergenza diventa immediatamente nota. Si raccomanda di essere sotto la supervisione del personale medico per un po ', non si dovrebbe mangiare e bere per un paio d'ore.

Uno degli effetti collaterali di questo tipo di diagnosi è una breve emottisi, che è normale in assenza di sintomi associati. La tosse dopo broncoscopia è dovuta alla normale reazione dei bronchi a una sostanza irritante esterna.

Caratteristiche dei bambini

La broncoscopia nei bambini avviene sempre in anestesia generale. Ciò è dovuto alla paura dei piccoli pazienti agli interventi invasivi. I casi più comuni nella pratica medica sono la rimozione di un corpo estraneo, che può solo fornire l'endoscopia dei polmoni.

Spesso, oggetti molto piccoli, come perline, monete, pezzi di cibo, così come dettagli microscopici da giocattoli, sono presi dagli organi respiratori di un bambino. L'esame PBS dei polmoni in questo caso è semplicemente necessario, poiché questa condizione è gravida dallo sviluppo di gravi complicazioni che minacciano la vita del bambino. C'è una possibilità di soffocamento, ascesso, atelettasia o sepsi, che sono spesso fatali.

Caratteristiche della broncoscopia nei bambini:

• l'anestesia generale è obbligatoria;
• viene utilizzato solo il fibroscopio morbido;
• la procedura viene eseguita esclusivamente in posizione supina;
• è richiesto un reparto di rianimazione;
• Dopo lo studio, gli antibiotici sono obbligatori.

I genitori dovrebbero ricordare che le complicanze dopo questa diagnosi si sviluppano in rari casi e le condizioni patologiche in cui viene condotta, quasi sempre in pericolo di vita.

Se il bambino è preoccupato per la tosse soffocante e le condizioni del bambino si stanno rapidamente deteriorando, ci sarà più beneficio dalla broncoscopia che dal danno.

Possibili conseguenze dalla procedura

Per evitare gravi conseguenze, è necessario scegliere con cura dove eseguire la broncoscopia utilizzando un algoritmo specifico. Non è consigliabile prestare attenzione al basso costo della diagnostica, poiché molto dipende dall'attrezzatura. Spesso il prezzo gioca un ruolo importante nelle possibili conseguenze.

Quali sono le conseguenze dopo questo esame endoscopico:

• gonfiore, spasmo della mucosa bronchiale;
• breve sanguinamento;
• reazione allergica ai farmaci;
• infezione;
• reazione all'anestesia.

Se il paziente dopo la broncoscopia è preoccupato per la tosse e la febbre, deve immediatamente andare in ospedale per prevenire gravi complicazioni che minacciano la vita della persona.

Certo, la broncoscopia è un intervento invasivo serio. Ma quelle malattie che aiuta a diagnosticare e curare sono molto più pericolose per l'uomo. Il paziente deve avvicinarsi con attenzione alla scelta di uno specialista che esegue questa diagnosi. Questo è l'unico modo per evitare la maggior parte delle gravi conseguenze, avendo ricevuto solo un indiscutibile beneficio dalla procedura.

Broncoscopia per malattie polmonari - che cos'è?

Le persone che conoscono in prima persona che una patologia grave delle vie respiratorie è, almeno una volta nella loro vita hanno sperimentato la broncoscopia e già sanno cosa li attende. Ma a chi va per la prima volta a un tale esame piacerebbe molto sapere tutto sulla broncoscopia dei polmoni - che cos'è, come va la procedura e cosa aspettarsi dopo che è stata eseguita.

Che cos'è la broncoscopia dei polmoni: informazioni generali sull'operazione, i metodi e gli obiettivi

La broncoscopia polmonare è un metodo diagnostico che consente di visualizzare lo stato interno della trachea e dei bronchi. La broncoscopia è un metodo di esame penetrante invasivo. Un tubo del dispositivo broncoscopico viene inserito nella parte superiore del collo respiratorio nelle vie aeree. L'ulteriore corso dell'intervento dipende dai compiti.

Il broncoscopio ha una fibra che conduce la luce e una telecamera che trasmette un'immagine chiara allo schermo del monitor. Grazie alle moderne attrezzature è possibile ottenere risultati con precisione quasi del 100%. Questo è importante per i pazienti con varie malattie polmonari. Inoltre, la broncoscopia è importante per la tubercolosi per la diagnosi differenziale.

Tipi di broncoscopia polmonare

La broncoscopia flessibile dei polmoni viene eseguita utilizzando tubi sottili di un fibrobroncoscopio. Hanno un diametro piccolo, quindi possono facilmente spostarsi nelle sezioni inferiori dei bronchi, mantenendo l'integrità della mucosa. Tale esame è adatto anche per i più piccoli.

La broncoscopia terapeutica rigida viene eseguita utilizzando broncoscopici chirurgici duri. Non consentono l'ispezione di piccoli rami della gola respiratoria, ma tali apparecchiature possono essere ampiamente utilizzate a scopi terapeutici:

• lotta contro la perdita di sangue polmonare;
• eliminazione della stenosi nelle basse vie aeree;
• rimuovere grandi oggetti innaturali dalla gola respiratoria;
• rimozione dell'espettorato dal tratto respiratorio inferiore;
• rimozione di tumori di varie eziologie e tessuto cicatriziale.

I bambini piccoli, i pazienti con disabilità mentali o la videobronchoscopia gravemente fuori dal panico vengono eseguiti in un sogno. Questo significa condurre in anestesia generale. In quali casi tale operazione è prescritta da un pneumologo, in base alla storia esistente e ai sintomi associati.

Indicazioni e controindicazioni per la chirurgia

La broncoscopia diagnostica è appropriata in questi casi:

• tosse agonizzante di eziologia poco chiara;
• violazioni della frequenza e profondità del respiro di origine sconosciuta;
• se c'è sangue nell'espettorato;
• infiammazione frequente dei bronchi o dei polmoni;
• l'assunzione che un oggetto è bloccato nella gola respiratoria o un tumore è presente;
• con sarcoidosi;
• fibrosi cistica;
• la tubercolosi;
• enfisema;
• sanguinamento dalle vie respiratorie.

La broncoscopia per la tubercolosi può essere utilizzata come elemento di diagnosi differenziale generale, nonché per determinare il lato esatto dell'emorragia polmonare provocata da questa patologia. Uno studio sul cancro (carcinoma broncogeno) del polmone consente di monitorare la crescita dei tumori.

A scopo terapeutico, l'intervento endoscopico viene eseguito nei seguenti casi:

• corpo estraneo nelle vie respiratorie;
• coma;
• una serie di misure volte a fermare la perdita di sangue;
• tumori che bloccavano il lume delle vie respiratorie;
• la necessità di introdurre farmaci direttamente nel tratto respiratorio.

La broncoscopia di risanamento inizia con la rimozione del contenuto dal tratto respiratorio inferiore usando l'aspirazione. Dopo il lavaggio, vengono introdotti 20 ml della miscela igienizzante seguiti dall'aspirazione. Alla fine della procedura, viene somministrato agente mucolitico e / o antibatterico.

È severamente sconsigliato condurre la broncoscopia in questi casi:

• reazione allergica all'anestesia;
• ipertensione persistente;
• malattie associate a gravi malattie cardiache;
• recente accidente cerebrovascolare acuto o grave mancanza di afflusso di sangue al muscolo cardiaco;
• violazione cronica del mantenimento della normale composizione del sangue nel sangue;
• aneurisma aortico;
• grave malattia mentale;
• stenosi laringea.

Quando è necessario e se è possibile condurre la broncoscopia nel caso di un paziente specifico, il medico curante decide. Se la broncoscopia terapeutica e diagnostica viene eseguita in caso di emergenza, alcune controindicazioni potrebbero non essere prese in considerazione.

Prepararsi per la chirurgia

La broncoscopia dei polmoni richiede un'attenta preparazione per il trattamento. Come prepararsi nel modo migliore, il paziente dovrebbe spiegare al paziente. Prima di tutto, al paziente viene prescritta una serie di esami e la procedura di broncoscopia può essere eseguita quando i test sono pronti.

• analisi del sangue clinico generale;
• analisi completa degli indicatori di coagulazione del sangue;
• lo studio della composizione del sangue nel sangue arterioso;
• elettrocardiogramma;
• radiografia del torace.

Se la tecnica della broncoscopia richiede l'uso della premedicazione prima della procedura, allora il paziente è sicuro di scoprire se c'è un'allergia a determinati farmaci.

L'ultima volta che puoi mangiare per 8-12 ore prima della manipolazione pianificata. E a cena non puoi mangiare cibo scarsamente digeribile, così come quello che causa flatulenza. La notte prima, l'intestino dovrebbe essere pulito con un clistere classico o con i microcliter della farmacia. Il giorno dello studio dovrebbe smettere di fumare. Nella stanza diagnostica dovrebbe andare con una vescica vuota.

Come spendere la broncoscopia

La broncoscopia medica o diagnostica deve essere eseguita in una stanza appositamente attrezzata in condizioni sterili.
L'esame della mucosa del tratto respiratorio in anestesia locale viene eseguito secondo il seguente algoritmo:

1. Al paziente viene somministrata un'iniezione di atropina nella zona della spalla. Questo principio attivo inibisce la salivazione.
2. Una preparazione di broncodilatatore dal gruppo di agonisti di β-adrenorecettore viene spruzzata nella cavità orale.
3. Un anestetico viene applicato sul terzo posteriore della lingua rivolto verso la faringe o leggermente sotto spruzzando e spruzzando. Lo stesso strumento è applicato alla parte esterna del broncoscopio.
4. Il tubo del broncoscopio viene inserito delicatamente nella cavità orale e quindi promosso. Un tubo viene solitamente inserito dopo che un boccaglio viene inserito nella bocca del paziente in modo che il paziente non danneggi il broncoscopio con i suoi denti.
5. Se durante la manipolazione il paziente giace, allora un laringoscopio può essere inserito nella sua cavità orale e laringe, il che facilita l'inserimento di un broncoscopio.

Il diagnostico esegue la manipolazione necessaria abbastanza rapidamente e l'intera procedura diagnostica non dura a lungo, in modo da non causare grave ipossia. Se vengono eseguite manipolazioni terapeutiche, la durata aumenta. Pertanto, la broncoscopia per la polmonite può durare 30 minuti.

La broncoscopia con una biopsia è considerata una procedura abbastanza indolore. Il prelievo bioptico viene eseguito con una pinza speciale. Poiché la mucosa dei rami della gola respiratoria è praticamente priva di recettori del dolore, durante la manipolazione il paziente sperimenta solo un lieve disagio dietro lo sterno. Se il metodo viene utilizzato in anestesia, dopo l'iniezione endovenosa, la persona si addormenta e non avverte nulla durante la procedura.

Viene utilizzata l'anestesia?

Molti endoscopisti credono che in alcune patologie sia meglio non sopprimere l'attività riflessa naturale delle vie aeree. Essi anestetizzano solo la radice della lingua, la cartilagine sopra l'entrata della laringe e la superficie interna della parte superiore della gola respiratoria. Nella pratica dell'adulto, con broncoscopia flessibile, viene utilizzata l'anestesia locale.

La broncoscopia in anestesia generale viene eseguita utilizzando un broncoscopio rigido. Condurre la ricerca in un sogno è più spesso usato nella pratica dei bambini. Sotto l'influenza di sostanze anestetiche, gli spasmi riflessi protettivi vengono eliminati, il lume dei rami della gola respiratoria viene allargato, il che consente la migliore endoscopia.

Caratteristiche dei bambini

In pediatria, la ricerca è consentita sin dalla tenera età, ma a condizione che esista un fibrobronchoscopio flessibile di piccolo diametro.

La pediatria ha le sue caratteristiche nell'esame endoscopico delle basse vie respiratorie:

• richiede l'introduzione del bambino nel sonno della droga;
• la broncoscopia viene eseguita utilizzando un broncoscopio speciale per bambini;
• durante la diagnosi, i bambini hanno un aumentato rischio di sviluppare broncospasmo, quindi la stanza dovrebbe essere equipaggiata con tutto il necessario per la ventilazione meccanica;
• dopo la broncoscopia, gli agenti antibatterici sono prescritti senza fallo.

La durata della broncoscopia dipende dai compiti. In media, tale manipolazione richiede da un quarto d'ora a mezz'ora.

Caratteristiche della manipolazione della tubercolosi

Se viene diagnosticata la tubercolosi, la broncoscopia occupa un posto importante nella gestione di tali pazienti. La durata di ciascuna di queste procedure dipende dalle attività svolte e possono essere le seguenti:

• determinare la sensibilità dei micobatteri a farmaci anti-tubercolosi selezionati;
• drenare la cavità nella tubercolosi cavernosa;
• localmente iniettare farmaci anti-TBC;
• sezionare il tessuto fibroso nei rami della gola respiratoria;
• smetti di sanguinare;
• ispezionare lo stato della sutura dopo la resezione del polmone;
• valutare la condizione dei rami della gola respiratoria che questa malattia polmonare provoca prima dell'intervento chirurgico.

La broncoscopia per la tubercolosi è indispensabile per valutare i miglioramenti nella strategia di trattamento scelta.

Come è la ricerca nell'asma bronchiale

La broncoscopia nell'asma bronchiale causa controversie tra gli specialisti, poiché i cambiamenti visualizzati nella mucosa in questa patologia non sono specifici. Possono essere facilmente confusi con altre malattie del tratto respiratorio inferiore con processi reversibili e irreversibili.

Se l'asma moderata o grave si aggrava, allora a qualsiasi età, è ottimale usare un broncoscopio a iniezione rigida e un'anestesia con rilassanti muscolari sullo sfondo della ventilazione meccanica continua. Le tattiche e gli strumenti terapeutici utilizzati durante la procedura dipendono dallo stadio del processo patologico e dal grado di insufficienza respiratoria.

Cosa può rivelare la broncoscopia dei polmoni

Durante l'esame endoscopico, è possibile studiare attentamente la mucosa e identificare i segni di varie patologie:

• neoplasie di diversa natura;
• patologie associate a processi infiammatori;
• la tubercolosi;
• diminuzione del tono dei grandi bronchi;
• stenosi dei rami della gola respiratoria;
• frequenti attacchi di asma sullo sfondo dell'asma bronchiale.

Se sono state diagnosticate patologie che richiedono un intervento urgente, durante la broncoscopia verrà immediatamente fornito un effetto terapeutico. Di solito i risultati della broncoscopia sono noti lo stesso giorno. Ma se la broncoscopia veniva eseguita con una biopsia, allora era necessario inviare il materiale per un esame istologico, quindi la risposta avrebbe dovuto attendere qualche giorno.

Riabilitazione dopo lo studio

Indipendentemente dalla manipolazione è stato associato con il trattamento o la diagnosi, dopo la procedura, i medici raccomandano di seguire queste regole:

• Dopo la procedura, non dovresti fare in fretta a casa, ma piuttosto per un po 'di tempo (2-4 ore) essere ancora sotto la supervisione di uno specialista;
• è possibile bere e mangiare solo 2-3 ore dopo la manipolazione;
• Dopo la procedura, è preferibile non fumare per le 24 ore successive, poiché ciò compromette il recupero delle mucose
• se è stata eseguita la sedazione, quindi nelle prossime 8 ore è meglio astenersi dal guidare veicoli;
• per 2-3 giorni evitare il superlavoro fisico.

Inoltre, è importante monitorare il loro benessere. Se c'è dolore dietro lo sterno, uno stato febbrile, o sangue harkani, allora urgentemente dovrebbe andare all'ospedale.

Possibili complicazioni

La broncoscopia passa spesso senza conseguenze, ma non è escluso un possibile danno alla salute del paziente. Lo sviluppo di complicanze di solito si verifica se la procedura viene eseguita da un endoscopista inesperto.

Possibili conseguenze e complicazioni:

• condizione acuta derivante dalla contrazione dei muscoli dei bronchi e dal restringimento del loro lume;
• improvvisa contrazione involontaria della muscolatura della laringe;
• accumulo di aria o gas nella cavità pleurica;
• sanguinamento dopo la biopsia;
• polmonite causata da infezione da bronchiolo;
• violazione della frequenza, del ritmo e della sequenza di eccitazione e contrazione del cuore;
• aumento della sensibilità individuale.

Se la broncoscopia ha compiti diagnostici, può essere utilizzata come alternativa la TC o la RM. Ma la manipolazione medica di un piano del genere non ha nulla da sostituire. Per evitare gravi conseguenze, è possibile concordare tale procedura solo in un istituto medico comprovato.