La rinite allergica è un processo infiammatorio della mucosa nasale, che si verifica a causa degli effetti di vari stimoli allergici e, in questo caso, di allergeni.
In parole povere, la rinite allergica è un naso che cola causato da una reazione allergica. Sotto l'influenza degli allergeni nella mucosa nasale inizia l'infiammazione, che porta alla malattia. Le statistiche mostrano che la rinite, così come la tosse allergica, è uno dei disturbi più frequenti tra i pazienti che contattano gli allergici.
Questa malattia si verifica più spesso nei bambini in età prescolare, quando il bambino inizia a incontrare sostanze che possono causare allergie. Tuttavia, i casi di rinite allergica negli adulti non sono rari - i sintomi e il trattamento di cui considereremo in questo articolo.
forma
A seconda della gravità delle manifestazioni allergiche, la rinite si distingue:
- lieve - i sintomi non sono molto fastidiosi (possono manifestare 1-2 segni), non influenzano le condizioni generali;
- moderato - i sintomi sono più pronunciati, c'è un disturbo del sonno e qualche diminuzione dell'attività durante il giorno;
- grave - sintomi dolorosi, sonno disturbato, diminuzione significativa dell'efficienza, peggioramento delle prestazioni del bambino a scuola.
La frequenza e la durata delle manifestazioni sono distinte:
- periodico (per esempio, in primavera durante la fioritura degli alberi);
- cronico - durante tutto l'anno in cui le allergie sono associate alla presenza costante di allergeni
- ambiente (ad esempio, allergia agli acari della polvere).
- intermittente - gli episodi acuti della malattia durano non più di 4 giorni. a settimana, meno di 1 mese
Con la rinite periodica, i sintomi persistono per non più di quattro settimane. La rinite cronica dura più di 4 settimane. Questa malattia non solo rappresenta un enorme disagio nella vita di tutti i giorni, ma può anche portare allo sviluppo dell'asma. Pertanto, se si nota una rinite di natura allergica nel bambino o nel bambino, si dovrebbe iniziare il trattamento il più presto possibile.
cause di
Perché si verifica la rinite allergica e che cos'è? I sintomi della malattia si verificano quando un allergene penetra negli occhi e nelle vie nasali di una persona che è ipersensibile a determinate sostanze e prodotti.
Gli allergeni più popolari che possono causare la rinite allergica sono:
- polvere, mentre può essere sia biblioteca che casa;
- polline delle piante: piccole e leggere particelle trasportate dal vento, che cadono sulla mucosa nasale, formano una reazione che porta a una malattia come la rinite.
- acari della polvere e animali domestici;
- prodotto alimentare specifico.
- spore fungine.
La causa della rinite allergica persistente, che dura per un anno, è costituita da acari della polvere domestica, animali domestici e muffe.
I sintomi della rinite allergica
Se i sintomi della rinite allergica negli adulti non riducono le prestazioni e non interferiscono con il sonno, ciò indica un lieve grado di gravità, una moderata diminuzione dell'attività quotidiana e il sonno indica un moderato grado di gravità. Nel caso di sintomi pronunciati in cui il paziente non può lavorare normalmente, studiare, fare il tempo libero durante il giorno e dormire la notte, viene diagnosticata una rinite grave.
La rinite allergica è caratterizzata dai seguenti sintomi principali:
- scarico acquoso dal naso;
- prurito e bruciore nel naso;
- starnuti, spesso parossistici;
- congestione nasale;
- russare e russare;
- cambio di voce;
- desiderio di grattare la punta del naso;
- deterioramento dell'olfatto
Con rinite allergica a lungo termine a causa della costante abbondante secrezione di secrezioni dal naso e compromissione della pervietà e del drenaggio dei seni paranasali delle valvole uditive, compaiono anche altri sintomi:
- irritazione della pelle delle ali del naso e sulle labbra, accompagnata da arrossamento e gonfiore;
- sanguinamento nasale;
- deficit uditivo;
- dolore all'orecchio;
- tosse;
- mal di gola.
Oltre ai sintomi locali, ci sono anche sintomi comuni non specifici. Questo è:
- disturbi della concentrazione;
- mal di testa;
- malessere e debolezza;
- irritabilità;
- mal di testa;
- cattivo sonno
Se non si inizia a trattare la rinite allergica nel tempo, si possono sviluppare altre malattie allergiche - prima congiuntivite (di origine allergica), poi asma bronchiale. Qualunque cosa accada, è necessario iniziare una terapia adeguata in tempo.
diagnostica
Per la diagnosi di rinite allergica dovrà:
- uno studio clinico dei livelli ematici di eosinofili, plasmacellule e mastociti, leucociti, anticorpi IgE generali e specifici;
- tecniche strumentali - rinoscopia, endoscopia, tomografia computerizzata, rinomanometria, rinometria acustica;
- test della pelle per identificare allergeni causa-significativi, che aiuta a stabilire l'esatta natura della rinite allergica;
- studi citologici e istologici delle secrezioni nasali.
La cosa più importante nel trattamento è identificare la causa dell'allergia e, se possibile, evitare il contatto con l'allergene.
Cosa fare con la rinite allergica per tutto l'anno
La rinite durante tutto l'anno causata da una reazione allergica si verifica durante tutto l'anno. Una tale diagnosi viene solitamente fatta a una persona se le esacerbazioni acute del raffreddore comune si verificano almeno due volte al giorno per nove mesi all'anno.
In questo caso, dovresti seguire alcuni consigli:
- evitare il rossore nasale da soli.
- abbattere coperte e cuscini.
- Non usare gocce da un raffreddore.
- cancella il naso dal muco.
- non fumare
- settimanale per effettuare la pulizia a umido dell'appartamento.
- utilizzare lettiera in fibra sintetica.
- ben ventilare il letto.
- Sbarazzarsi di cose che sono le principali fonti di polvere domestica.
La base per lo sviluppo di questa malattia si trova spesso in un'alta concentrazione dell'allergene, che ha a lungo colpito il corpo umano.
Trattamenti per la rinite allergica
Sulla base dei meccanismi di sviluppo della rinite allergica, il trattamento dei pazienti adulti deve essere diretto a:
- eliminazione o riduzione del contatto con allergeni causa-significativi;
- eliminazione dei sintomi della rinite allergica (farmacoterapia);
- condurre l'immunoterapia allergene-specifica;
- l'uso di programmi educativi per i pazienti.
Il compito principale è eliminare il contatto con l'allergene identificato. Senza questo, qualsiasi trattamento porterà sollievo temporaneo, piuttosto debole.
antistaminici
Quasi sempre per il trattamento della rinite allergica negli adulti o nei bambini è necessario assumere antistaminici all'interno. Si consiglia di usare farmaci del secondo (zodak, tsetrin, claritin) e il terzo (zyrtek, Erius, telfast) generazioni.
La durata della terapia è determinata da uno specialista, ma raramente è inferiore a 2 settimane. Queste pillole allergiche praticamente non hanno un effetto ipnotico, hanno un effetto prolungato e alleviano efficacemente i sintomi della rinite allergica entro 20 minuti dall'ingestione.
La sofferenza della rinite allergica mostra la somministrazione orale di Tsetrin o Loratadina e 1 tavolo. al giorno Cetrin, Parlazin, Zodak possono essere assunti da bambini da 2 anni in sciroppo. Il più potente farmaco antistaminico ad oggi è Erius, il principio attivo Desloratadina, controindicato in gravidanza, e sciropposo può essere assunto nei bambini di età superiore a 1 anno.
Lavaggio nasale
In caso di rinite allergica stagionale, il trattamento deve essere completato con un lavaggio del naso. Per questi scopi è molto conveniente usare un dispositivo Dolphin economico. Inoltre, non è possibile acquistare sacchetti speciali con la soluzione di lavaggio, ma prepararlo da soli - ¼ cucchiaino di sale per un bicchiere d'acqua, così come ¼ cucchiaino di soda, qualche goccia di iodio.
Il naso viene spesso lavato con spray di acqua marina - Allergol, Aqua Maris, Kviks, Aqualor, Atrivin-More, Dolphin, Gudvada, Physiomer, Marimer. L'acqua di mare, a proposito, aiuta perfettamente con il raffreddore.
Gocce di vasocostrittore
Hanno solo effetti sintomatici, riducono il gonfiore delle mucose e la risposta vascolare. L'effetto si sviluppa rapidamente, per quanto breve. Il trattamento della rinite allergica nei bambini è raccomandato senza fondi locali vasocostrittori. Anche un piccolo sovradosaggio può far smettere di respirare il bambino.
Stabilizzatori di membrana di mastociti
Consentono di rimuovere processi incendiari in una cavità nasale. Spruzzi usati spesso che hanno un effetto locale.
Questi includono Crooni - Kromoheksal, Kromosol, Kromoglin. Questi farmaci prevengono anche lo sviluppo di una risposta immediata all'allergene e sono quindi spesso usati come agente profilattico.
desensibilizzazione
Un metodo consistente nella somministrazione graduale di un allergene (ad esempio estratto di polline di erba) in dosi crescenti sotto la spalla del paziente. All'inizio dell'iniezione vengono effettuati a intervalli di una settimana, e poi ogni 6 settimane per 3 anni.
Di conseguenza, il sistema immunitario del paziente non risponde più a questo allergene. La desensibilizzazione è particolarmente efficace se una persona è allergica a un solo allergene. Verificare con il proprio medico se è possibile ridurre la sensibilità del sistema immunitario all'allergene.
chelanti
Inoltre, in caso di rinite allergica, il trattamento con enterosorbenti ha il suo effetto positivo - Polifan, Polysorb, Enterosgel, Filtrum STI (istruzioni) sono mezzi che aiutano a rimuovere tossine, tossine, allergeni dal corpo, che possono essere utilizzati nella complessa terapia delle manifestazioni allergiche.
Va ricordato che il loro uso non dovrebbe durare più di 2 settimane e la ricezione deve essere effettuata separatamente da altri medicinali e vitamine, poiché la loro azione e digeribilità sono ridotte.
Farmaci ormonali
La malattia viene trattata con farmaci ormonali solo in assenza dell'effetto degli antistaminici e della terapia antinfiammatoria.I farmaci con ormoni non vengono usati per un lungo periodo e solo un medico dovrebbe selezionarli per il suo paziente.
prospettiva
Per la vita, la prognosi è, ovviamente, favorevole. Ma se non esiste un trattamento normale e corretto, la malattia progredirà e si svilupperà ulteriormente, che può essere espressa in un aumento della gravità dei sintomi della malattia (comparsa di irritazione della pelle sotto il naso e nell'area delle ali del naso, tosse alla gola, tosse osservata, deterioramento dell'odore, deterioramento, sanguinamento nasale, forti mal di testa) e nell'espansione della lista degli stimoli allergici causa-significativi.
Rinite allergica - forme, sintomi e trattamento, farmaci
Transizione rapida sulla pagina
L'infiammazione nella rinite allergica è provocata da sostanze che causano una violenta reazione immunitaria. La congestione nasale, i problemi respiratori e altri sintomi portano molto disagio alla vita di una persona. C'è nervosismo, stanchezza, sonno disturbato.
In questa pubblicazione parleremo delle cause di rinite allergica, trattamento, sintomi e prevenzione di questa malattia.
Rinite allergica - che cos'è questa malattia?
La rinite allergica è una malattia infiammatoria che colpisce la mucosa nasale a causa degli effetti di un allergene. L'immunità nelle persone con un naso che cola reagisce attivamente a certe sostanze, spesso anche innocue, percependole come pericolose.
Con la penetrazione dell'allergene nel tratto respiratorio, il corpo produce istamine per combatterlo. Di conseguenza, i passaggi nasali si gonfiano, prurito, starnuti e secrezione nasale.
Sostanze che più spesso causano la rinite allergica:
- polvere;
- polline vegetale;
- allergeni alimentari;
- farmaci;
- acaro della polvere;
- spore di muffe e lieviti;
- allergeni escreti di insetti;
- cosmetici, prodotti chimici domestici;
- peli di animali domestici o pelle.
Piccole particelle di polline, spore fungine o polvere si muovono facilmente attraverso l'aria e si depositano sulla membrana mucosa del naso e del nasofaringe. In primavera, la fonte di allergia è spesso costituita da alberi e erbe impollinate dal vento. A questo si associano esacerbazioni stagionali della patologia.
Forme e gradi di raffreddore da fieno
Un altro nome per la rinite allergica è la febbre da fieno. Secondo l'intensità dei sintomi, la patologia è divisa in tre gradi:
- Facile - non interferisce con il sonno normale e non riduce le prestazioni;
- Moderato - provoca letargia, affaticamento, disturbi del sonno;
- Severe: i sintomi sono pronunciati a causa di un significativo gonfiore delle mucose.
La rinite allergica è anche divisa in tutto l'anno e stagionale. Il primo continua per tutto l'anno, le sue fonti sono peli di animali, spore di muffe e polvere di casa.
Il secondo è esacerbato nel periodo primavera-estate, è una reazione al polline, meno spesso alla polvere di strada o agli allergeni degli insetti.
I sintomi della rinite allergica
Nella rinite allergica, i sintomi negli adulti possono essere:
- prurito nel naso e rinofaringe, a volte nelle orecchie;
- attacchi di starnuti;
- Rinorrea - congestione nasale e secrezione di muco acquoso;
- aumento della fotosensibilità degli occhi;
- congestione nasale - il paziente è costretto a respirare attraverso la bocca, inizia a nasale;
- arrossamento degli occhi e delle palpebre;
- nervosismo;
- oscuramento della pelle sotto gli occhi;
- a volte lo scarico di sangue dal naso;
- mal di testa causato dalla pressione dei seni gonfiati e congestionati;
- nausea, vertigini;
- russare;
- prurito per la tosse
L'aspetto di una persona con raffreddore da fieno ricorda il raffreddore e l'influenza. Il paziente respira attraverso la bocca e spesso si sfrega il naso, gli lacrime agli occhi e il viso è gonfio.
I sintomi di una tale allergia possono precedere lo sviluppo dell'asma. Possono anche essere confusi con le manifestazioni di altri tipi di rinite - infettive, ormonali, psicogene, ecc.
Se insieme alla congestione nasale c'è un odore sgradevole dalla bocca e l'espettorato in gola, si può sospettare una sinusite cronica.
Ognuna di queste malattie richiede il proprio trattamento, quindi, per i segni di rinite allergica, si dovrebbe consultare un medico per determinare la diagnosi esatta.
- Nella rinite allergica in un bambino, i sintomi sono simili a quelli negli adulti. Per la prima volta la patologia si manifesta spesso nell'infanzia o nell'adolescenza.
Trattamento della rinite allergica, farmaci
Se hai segni di febbre da fieno, dovresti visitare un allergologo per confermare o escludere l'eziologia allergica della rinite, e vedere uno specialista ORL per identificare le malattie concomitanti degli organi respiratori.
Durante la diagnosi, il medico può prescrivere tali studi:
- esame del sangue per IgE totali di immunoglobuline;
- tampone dalla mucosa nasale su eosinofili;
- analisi del sangue clinico generale;
- radiografia dei seni nasali;
- test allergologici cutanei;
- esame del sangue per immunoglobulina specifica.
Le ultime due analisi sono necessarie per identificare l'allergene che ha causato il comune raffreddore.
Considera i farmaci usati nel trattamento medico della rinite allergica.
antistaminici
Questi farmaci bloccano i recettori di istamina, che provoca sintomi di allergia. Diazolin, Clemastin, Suprastin, Diprazin possono essere utilizzati nel trattamento del raffreddore da fieno. Questi farmaci appartengono agli antistaminici della generazione I.
Il loro svantaggio è che causano sonnolenza, agiscono brevemente e possono causare secchezza delle mucose. Se il lavoro richiede meccanismi di controllo e maggiore attenzione, la ricezione di questi fondi è inaccettabile.
Gli antistaminici di seconda generazione non hanno un effetto sedativo, possono essere assunti solo 1 volta al giorno. Esempi di rimedi sono Loratadina, Terfenadina, Astemisolo, Ebastina, Claritina, Lomilano, Kestin.
Oggi, gli antistaminici di terza generazione - Telfast, Hismanal, Zyrtec - sono usati con successo per trattare le allergie croniche e la rinite stagionale. Hanno un effetto selettivo sui recettori dell'istamina, senza intaccare il sistema nervoso centrale e hanno un minimo di effetti collaterali.
Stabilizzatori di membrana mastocitaria (SMTK)
Questi fondi sono derivati da nedocromile o sodio cromoglicato. Indicato per la prevenzione del raffreddore da fieno e nelle sue forme più lievi. Esempi di rimedi sono Cromosol, Intal, Lekrolin, Kromoglin, Zaditen, Kromoheksal.
- Bloccano il rilascio di istamina, riducendo così la gravità di una reazione allergica. Con difficoltà di respirazione ed edema significativo, quando l'istamina viene già prodotta attivamente, le SMTC sono inefficaci.
Quando la natura allergica di rhinitis di tali fondi è usata nella forma di spruzzi nasali o gocce ogni giorno, 2-3 volte. L'effetto arriva dopo 5-7 giorni o più tardi. Al fine di prevenire SMTC, può essere periodicamente utilizzato tutto l'anno, e per il trattamento delle esacerbazioni lievi, il corso varia da 2 a 4 mesi.
Steroidi (GCS)
I corticosteroidi sotto forma di spray nasali o gocce sono indicati per forme gravi di rinite allergica. La loro efficacia è elevata con edema significativo e grave congestione nasale quando gli antistaminici non hanno l'effetto desiderato.
Più spesso, ad altri viene prescritto beclometasone dipropionato (Aldecina). Esempi di GKS - Bekonaze, Nasoneks.
Tabella "Spray e gocce nasali per rinite allergica"
Rinite allergica
La rinite allergica è una malattia che si sviluppa a causa del contatto degli allergeni con la mucosa nasale. I principali sintomi della malattia: prurito nasale, starnuti, difficoltà nella respirazione nasale, secrezione nasale delle mucose. Nell'ambito della diagnosi delle cause della rinite allergica, si tengono consultazioni con specialisti (allergologo-immunologo, otorinolaringoiatra), test cutanei, determinazione di IgE generali e specifiche (pannelli allergologici) e rinoscopia. Il trattamento con antistaminici, glucocorticoidi intranasali o la cessazione dell'esposizione agli allergeni porta alla rapida scomparsa dei sintomi della malattia.
Rinite allergica
Rinite allergica - reazione infiammatoria della mucosa nasale all'azione dell'allergene, manifestazione del raffreddore da fieno. Può fluire stagionalmente o per tutto l'anno. Manifestata da congestione, gonfiore, prurito e solletico al naso, abbondante flusso di muco, starnuti, lacrimazione, diminuzione dell'olfatto. Un lungo percorso può portare allo sviluppo di sinusite allergica, polipi nasali, otite media, sanguinamento nasale, compromissione olfattiva persistente e asma bronchiale. La rinite allergica è molto diffusa. Secondo varie fonti, questa forma di allergia colpisce dall'8 al 12% di tutte le persone sulla Terra. Di solito si sviluppa in giovane età (10-20 anni). In età avanzata, la gravità delle manifestazioni può diminuire, ma i pazienti di solito non sono completamente guariti.
motivi
Di solito, la rinite allergica si sviluppa in persone con una predisposizione genetica alle malattie allergiche. Nella storia familiare di pazienti, l'asma bronchiale, l'orticaria allergica, la dermatite atopica diffusa e altre malattie atopiche sono spesso menzionate, di cui soffrono uno o più membri della famiglia.
La causa più comune dello sviluppo della rinite stagionale di eziologia allergica è il polline di graminacee (famiglia di piante che maturano, fiori complessi, cereali) e alberi. In alcuni casi, la rinite allergica stagionale è causata da spore fungine. Spesso, i pazienti credono che la malattia sia causata da lanugine di pioppo. Tuttavia, in realtà, la rinite è solitamente innescata dal polline delle piante, la cui fioritura coincide con la comparsa di lanugine di pioppo. La stagionalità della manifestazione annuale della malattia dipende dalle caratteristiche climatiche della regione e praticamente non cambia di anno in anno. La rinite allergica durante tutto l'anno si verifica quando si è in costante contatto con particelle dell'epidermide di animali, vari composti chimici e polvere domestica, che contiene acari.
classificazione
Ci sono due forme principali della malattia:
- Rinite allergica stagionale La forma più comune. Di solito si manifesta in giovane età. I sintomi della malattia compaiono in determinati periodi dell'anno e sono il più delle volte causati dal contatto con il polline di alcune piante.
- Rinite allergica per tutto l'anno. La maggior parte delle donne di età matura soffre. I sintomi della rinite durante tutto l'anno sono espressi durante l'anno o si verificano periodicamente indipendentemente dalla stagione. La malattia è causata da allergeni che sono costantemente presenti nell'ambiente.
sintomi
La rinite allergica è caratterizzata da prolungati attacchi di starnuti che si verificano al mattino e al momento del contatto con l'allergene. A causa del persistente prurito, i pazienti graffiano costantemente la punta del naso, che alla fine provoca una piega trasversale sul retro del naso. La congestione nasale costante durante lo sviluppo della rinite allergica porta al fatto che i pazienti respirano principalmente la bocca. La rinite allergica è accompagnata dallo scarico dalla cavità nasale di una natura acquosa, lacrimazione e disagio negli occhi. I processi stagnanti cronici portano ad una diminuzione dell'odore e della perdita del gusto.
La mucosa della cavità nasale nella rinite allergica è pallida e friabile. Non si osserva iperemia e desquamazione della pelle nella zona delle narici. In alcuni casi, c'è un arrossamento della congiuntiva. I cambiamenti nella faringe per questa malattia non sono caratteristici, ma a volte c'è una lieve o moderata iperemia.
complicazioni
La rinite allergica per tutto l'anno è spesso complicata da un'infezione secondaria causata dal blocco dei seni paranasali a causa di edema della mucosa. Forse lo sviluppo di otite o sinusite. Con la rinite stagionale, tali complicanze sono estremamente rare. Con un lungo decorso della malattia, si sviluppano spesso polipi della mucosa della cavità nasale, che bloccano ulteriormente le aperture dei seni paranasali, rendendo difficile respirare e pesare il flusso della sinusite accompagnatoria.
diagnostica
Nel processo di fare una diagnosi di rinite allergica stagionale, una presa di storia dettagliata è di grande importanza. Esiste una manifestazione periodica dei sintomi della malattia, associata in tempo al periodo di fioritura di alcuni alberi ed erbe.
Nella diagnosi della rinite allergica per tutto l'anno, i dati anamnestici sono meno preziosi. Il contatto frequente con l'allergene porta al fatto che i sintomi della rinite allergica sono costantemente espressi, pertanto, di solito non è possibile stabilire esattamente quale allergene abbia causato la malattia. A volte una reazione allergica a determinati stimoli si manifesta in una serie di differenze nel quadro clinico della malattia, che consente di predeterminare la natura dell'allergene.
I pazienti con rinite allergica sospetta devono essere esaminati da un otorinolaringoiatra con rinoscopia. Viene anche mostrata la consultazione allergologica con test speciali. Il test più semplice per determinare con precisione la causa dell'allergia è un test allergico cutaneo. Lo studio si basa sul legame dell'irritante con i mastociti. Va tenuto presente che in alcuni casi è possibile ottenere un risultato falso positivo quando si esegue un test cutaneo. Con un test cutaneo negativo e la presenza di evidenze di sensibilizzazione del corpo ai dati anamnestici degli allergeni, a volte viene eseguito un test intracutaneo. L'affidabilità del risultato del test intracutaneo è inferiore a causa di un'eventuale irritazione non specifica concomitante nel sito di iniezione.
La natura allergica della rinite è confermata dalla rilevazione del numero di eosinofili nel test del sangue e dallo striscio nasale. Un aumento del numero di neutrofili nel sangue e una scarica dalla cavità nasale indicano un'infezione secondaria. È possibile eseguire un'analisi di immunoassorbimento con un'etichetta enzimatica per determinare il livello di anticorpi prodotti da alcuni allergeni.
La rinite allergica per tutto l'anno spesso deve essere differenziata dalla rinite vasomotoria ordinaria. Il quadro clinico delle malattie ha molto in comune, tuttavia, la rinite vasomotoria, a differenza della rinite allergica, si sviluppa a contatto e irritanti non specifici. In alcuni casi, sintomi simili al quadro clinico della rinite allergica durante tutto l'anno causano alcune malattie del tratto respiratorio superiore di natura infettiva, difetti anatomici, inalazione di un certo numero di sostanze, uso costante di farmaci per il trattamento della rinite, trattamento con estrogeni e bloccanti β-adrenergici.
Trattamento della rinite allergica
La terapia per la rinite allergica è determinata dalla gravità e dalla forma della malattia. Per la rinite allergica lieve vengono prescritti antistaminici (cetirizina, fexofenadina, desloratadina, loratadina, ecc.) O glucocorticoidi intranasali (budesonide, fluticasone, ecc.). Nella rinite allergica grave e nelle malattie moderatamente gravi, i glucocorticoidi intranasali in combinazione con antagonisti dei leucotrieni (zafirlukast, montelukast sodico) o antistaminici diventano il principale agente terapeutico. Quando si assumono antistaminici di prima generazione, è necessario considerare l'M-anticolinergico incidentale (aritmia, ritenzione urinaria, visione offuscata) e l'effetto sedativo dei farmaci.
Grave congestione nasale è un'indicazione per la nomina di farmaci vasocostrittori topici, ma i pazienti non sono consigliati di abusare di farmaci di questo gruppo a causa del rischio di sviluppare la rinite. Si raccomanda ai pazienti con alcune forme di rinite allergica di seguire una dieta speciale. Ad esempio, i pazienti con allergie al polline di nocciolo dovrebbero escludere dalla dieta le nocciole e le nocciole, i pazienti con rinite allergica causata dal polline di betulla - mele, ecc. Dieta a causa della possibilità di una risposta incrociata.
Se ci sono controindicazioni per l'assunzione di farmaci e l'effetto del trattamento insufficiente, è possibile l'iposensibilizzazione a determinati allergeni (ASIT). Il trattamento consiste nella somministrazione di dosi gradualmente crescenti dell'estratto di allergene sotto la pelle del paziente. L'intero corso di desensibilizzazione dura dai 3 ai 5 anni. Le iniezioni di allergeni vengono effettuate ogni 1-2 settimane. A causa del rischio di una reazione anafilattica, il paziente viene osservato per 20 minuti dopo l'iniezione. Possibile reazione locale all'introduzione, che si manifesta come un sigillo o un eritema. La desensibilizzazione è controindicata nell'asma bronchiale grave e in numerose malattie cardiovascolari.
Con l'inefficacia dei metodi conservativi di trattamento della rinite allergica e il suo decorso persistente, è possibile condurre un intervento chirurgico sulla concha vasotomia nasale. L'operazione viene eseguita attraverso un accesso interdiacale in anestesia locale.
prevenzione
L'unica misura preventiva veramente efficace per la rinite allergica è quella di eliminare il più possibile il contatto con l'allergene che ha causato la malattia. In caso di rinite allergica causata dalle cellule della pelle degli animali, l'animale deve essere rimosso dalla casa, in caso di allergie causate da polline di erba e spore di funghi, sarà richiesto un cambio di residenza o l'installazione di filtri dell'aria nella stanza.
I pazienti con rinite allergica causata da acari della polvere dovrebbero essere forniti con bassa umidità nell'appartamento, rimuovere tende e tappeti dalla casa, chiudere cuscini, materassi e trapunte con coperture di plastica. Si consiglia a tutti i pazienti con rinite allergica di evitare il contatto con sostanze irritanti non specifiche (fumo di tabacco, odori forti, polvere di calcare).
Rinite allergica (febbre da fieno)
La rinite è una delle manifestazioni più comuni di allergie. Si può dire che questa è una malattia esclusivamente allergica e, sebbene i suoi sintomi non siano così gravi, peggiorano notevolmente la qualità della vita, se non per sempre, poi diversi mesi all'anno - necessariamente.
Questo indebolimento del sistema immunitario, chiamato anche "febbre da fieno", si verifica a seguito di una reazione eccessiva della mucosa nasale per inalazione di pollini o altri allergeni. Starnuti, gocciolamento dal naso, lacrimazione, congestione nasale, mal di testa - tutti questi sono sintomi spiacevoli che accompagnano una reazione che può verificarsi a qualsiasi età.
In connessione con l'aumento dell'incidenza di allergie, questo disturbo della salute sta diventando sempre più noto e viene preso in considerazione dall'ambiente personale e lavorativo dei pazienti. Se una persona starnutisce una volta, è utile, perché cancella la cavità nasale, ma il continuo starnuto spontaneo ei sintomi che la causano sono un'altra cosa. Pertanto, diciamo che la rinite riduce in modo significativo la qualità della vita di un paziente che vive costantemente in uno stato di disturbi respiratori.
Che cosa causa la rinite allergica?
Come nel caso dell'asma, la rinite è un disturbo respiratorio che si verifica quando gli allergeni entrano nelle vie respiratorie.
Quando una persona allergica respira aria con polline, acari, muffe o altri allergeni presenti nell'aria, la mucosa nasofaringea si infiamma. Ciò è dovuto al rilascio di istamina provocata dalle particelle di IgE, che vengono attivate per combattere l'allergene ("aggressore"). Da questo momento inizia un forte starnuto incontrollato, che è caratteristico di questo tipo di allergia, insieme a congestione nasale, scarico persistente dal naso (muco chiaro acquoso), pizzicamento degli occhi e lacrimazione, mal di testa, stanchezza e una grande quantità di fazzoletti.
Questa malattia era chiamata "febbre da fieno", in quanto originariamente doveva essere associata al trifoglio, ma il polline di altre piante può anche causare allergie. L'allergene è il polline di cereali, alberi, arbusti e fiori, che rendono la primavera e l'estate una vera tortura per le persone che soffrono di rinite. Se i test allergologici confermano che una persona reagisce al polline, si verifica una rinite stagionale causata dal polline di una particolare pianta.
Tuttavia, nella vita di una persona ci sono costantemente altri allergeni che possono causare la rinite allergica. I più comuni sono zecche, muffe e epitelio di animali, che provocano una forma cronica di allergia. Quando sono in contatto con loro, la reazione può essere sia istantanea che ritardata. La risposta lenta di solito si verifica a contatto costante con l'allergene. In questo caso, è difficile determinare quale allergene abbia causato la reazione, poiché il legame causale non è pronunciato. Può accadere che mentre il bambino ha toccato il cane e giocato con esso, non ha starnutito, e un attacco di un'allergia sull'epitelio dell'animale è scoppiato diverse ore dopo. Il motivo per alcune delle reazioni ritardate può talvolta essere trovato a causa del risultato positivo dei test allergologici, poiché non ci sono altre prove attendibili.
Purtroppo, ci sono casi in cui una persona che soffre di rinite, riceve risultati negativi di test allergici. Ciò significa che l'origine delle sue allergie è sconosciuta. Idealmente, una tale persona dovrebbe vivere il più lontano possibile da un allergene che è pericoloso per lui. Se non può essere determinato ed escluso dall'ambiente, i sintomi continuano ad apparire.
Ci sono casi in cui la causa della rinite non era un allergene, ma l'intolleranza alimentare. I sintomi sono gli stessi, ma questa è una pseudo-allergia. Attualmente, ci sono campioni che rivelano intolleranza al cibo e agli additivi alimentari, che è molto utile per scoprire la situazione in cui i test allergologici hanno dato risultati negativi. Inoltre, anche se una persona non ha intolleranza o allergia ai prodotti lattiero-caseari, nel caso della rinite, dovrebbero essere esclusi dalla dieta. Una volta consumato, viene prodotta una grande quantità di muco, non solo nell'intestino, ma anche in altri organi supersensibili (bronchi, naso e pelle).
Un attacco di rinite può scatenarsi da paura, stress o depressione. I fattori psico-emotivi hanno un forte e pronunciato effetto sul sistema immunitario. Una situazione stressante o insoddisfazione aiuta a ridurre le difese dell'organismo e causa una reazione difensiva (starnuti e altri sintomi).
Dovremmo anche menzionare gli effetti estremamente dannosi del fumo di tabacco. Affrontare la mucosa irritata, il fumo si trasforma in un vero allergene anche dopo ore e giorni dopo il fumo. È inaccettabile che in casa o in macchina, dove c'è una persona affetta da rinite, sia affumicato, perché questo può indurlo ad attaccare. Proibendo a lui di fare ciò, beneficerà sia se stesso che i fumatori.
Come si manifesta?
La rinite inizia con un solletico appena evidente nel naso, che in pochi minuti si sviluppa in starnuti continui (a volte è impossibile inserire una parola tra di loro). La condizione di una persona dopo un attacco cambia sensibilmente: un naso nasale arrossato, occhi lacrimogeni irritati, gocce di muco acquoso dal naso. Ci sono altre manifestazioni che non sono esternamente visibili, ma si sentono: mal di testa, formicolio al cielo e alla gola, pressione interna nelle cavità nasali, gola irritata, stanchezza, cattivo umore, insonnia.
Normalmente, una sostanza liquida è formata nel naso, che è chiamato secrezioni nasali. Questo liquido acquoso limpido impedisce alla polvere, ai batteri, ai virus e agli allergeni di entrare nei polmoni. Una piccola quantità di secrezioni nasali liquide scorre silenziosamente nella parte posteriore della gola. Tuttavia, durante la rinite, la mucosa è irritata e una grande quantità di scarico si forma nel naso, che diventa più spesso. Cominciano a fuoriuscire dal naso e scorrono lungo la parte posteriore della gola, causando un colpo di tosse.
Perché si verifica l'irritazione del naso? Quando l'allergene si deposita sulla membrana mucosa, l'immunoglobulina IgE segnala al mastocita l'aspetto di un "aggressore" e iniziano a rilasciare istamina. Questa sostanza provoca infiammazione della mucosa nasale. Nei bambini, a causa dell'infiammazione della faringe, si verificano spesso gravi attacchi di tosse che possono essere confusi con la pertosse.
In alcuni individui, la rinite allergica provoca un'intera catena di lesioni. Il fatto è che nel corso degli anni le IgE concentrate sulla mucosa nasale vengono trasferite ai bronchi e alla pelle. Questo spiega perché in alcuni casi la rinite è esacerbata dalla dermatite e dall'asma. In altri casi, il polline che ha invaso il corpo agisce sulla mucosa intestinale, provocando coliche e diarrea. Pertanto, devi essere serio riguardo alla rinite e al suo trattamento.
La rinite può verificarsi in una persona che non è allergica. In questo caso, la causa è l'effetto collaterale di aerosol e gocce, il cui uso causa l'effetto opposto a quello fornito da questo rimedio. Può essere gocce progettate per alleviare il naso con congestione a causa di un raffreddore. Tuttavia, se vengono instillati quotidianamente per un lungo periodo e poi smettono di usarli, quando il farmaco si disperde, la mucosa nasale potrebbe infiammarsi. Se la dose del medicinale viene aumentata per migliorare la condizione, l'infiammazione peggiorerà e inizierà un circolo vizioso, poiché il corpo si abituerà alla dose aumentata e richiederà sempre di più.
Inoltre, la rinite può verificarsi a causa di un aggiustamento ormonale o a causa di cambiamenti nella struttura del naso quando il setto nasale viene spostato o i polipi crescono.
E, infine, il naso che cola e la congestione nasale possono avere un'origine infettiva associata all'ipotermia del corpo. Ciò è dovuto al fatto che il virus che ha causato la malattia infetta la mucosa nasale.
Trattamento della rinite
Quando è necessaria la rinite allergica, prima di tutto, elimina l'allergene. Tuttavia, va ricordato che la base della malattia può essere stress e cattiva alimentazione, che indeboliscono il sistema immunitario e causano un fallimento nella sua funzione. Questo è il motivo principale per cui alcune persone hanno una risposta eccessiva del sistema immunitario a sostanze innocue per tutti gli altri.
La medicina tradizionale tratta i sintomi, i trattamenti naturali cercano di eliminare le cause di questi sintomi. La decisione spetta alla persona: da che parte attaccare l'odiata rinite - anche se ti consigliamo vivamente di influenzare la causa dell'allergia. Aiutati con i rimedi naturali descritti di seguito e ripristina il tuo equilibrio interiore.
Medicina tradizionale
Quando si ricorre a farmaci, prima di tutto, è necessario tener conto che devono essere prescritti da un medico. La salute è una cosa seria che richiede un atteggiamento responsabile. Pertanto, contattare un buon allergologo che esaminerà a fondo la vostra malattia e i vari mezzi disponibili per il suo trattamento.
Di tutti i farmaci prescritti dagli allergici, i più popolari nel trattamento della rinite sono gli antistaminici. Questi farmaci eliminano i sintomi associati all'istamina, ma il loro principale effetto collaterale è che causano sonnolenza e interrompono il normale ritmo della vita. La nuova generazione di antistaminici sviluppata dai medici nella maggior parte dei casi non causa sonnolenza. Ma se una persona smette di assumere questi farmaci e torna a contatto con l'allergene, i sintomi compaiono con la stessa forza. Pertanto, questi farmaci vengono utilizzati come aiuto di emergenza e non per prevenire nuovi attacchi.
Un'altra medicina efficace sono gli aerosol e i corticosteroidi. Vengono applicati direttamente sulla mucosa nasale per eliminare la congestione. Questi corticosteroidi non hanno nulla a che fare con gli steroidi anabolizzanti usati da alcuni atleti per migliorare i risultati.
D'altra parte, se l'allergene è noto ed è l'unico, è possibile ricorrere all'immunoterapia, cioè alle vaccinazioni contro le allergie. Questo è un trattamento a lungo termine, che è molto preoccupante a causa della frequenza delle procedure, ma in alcuni pazienti dà risultati positivi.
Trattamenti naturali
Esiste un'ampia selezione di trattamenti naturali che non solo riescono ad alleviare esacerbazione della rinite (così come la medicina tradizionale), ma anche a prevenire il suo verificarsi e, in alcuni casi, a curare completamente.
Di norma, l'efficacia di questi metodi aumenta a causa della sinergia, se vengono combinati due o più metodi.
Nutrizione naturale
I nutrizionisti raccomandano un'alimentazione basata su prodotti di origine biologica, che è dominata da frutta e verdura fresche, che sono la principale fonte di vitamine, beta-carotene e bioflavonoidi. Queste sostanze aiutano a mantenere il processo infiammatorio sotto controllo e aiutano a ripristinare il sistema immunitario.
Alcuni cibi con un alto contenuto di istamina dovrebbero essere evitati per prevenire il sovraccarico della mucosa con sostanze che causano infiammazione. Questi prodotti includono principalmente cioccolato, uova, formaggio, pomodori, ananas, fragole, noci, pesce, frutti di mare e agrumi.
Non mangiare additivi alimentari, che possono anche causare intolleranza o una reazione allergica. Si trovano principalmente in prodotti raffinati, come prodotti da forno industriali, prodotti pronti al consumo, prodotti confezionati e tutti quelli che hanno la lettera E con un certo numero sulle loro etichette. Nell'articolo sugli allergeni, troverete oggi un elenco completo degli additivi chimici più comuni nell'industria alimentare.
In caso di rinite allergica, le sostanze che promuovono la secrezione di muco, come i latticini e lo zucchero, dovrebbero essere completamente escluse dalla dieta per non sovraccaricare la mucosa e l'intestino. Metti insieme il caffè e l'alcol, che non hanno proprietà nutrizionali, ma portano solo danno. Si raccomanda di aumentare l'assunzione di liquidi che aiutano a ridurre la congestione nasale, comprese le infusioni di erbe medicinali elencate di seguito. Aiuta a riprendersi da una riacutizzazione.
Zuppe, brodi, succhi di frutta e verdura e latte vegetale sono anche scelte eccellenti. Tutti questi liquidi danno al corpo stanco le vitamine, l'energia e la salute necessarie. Si consiglia ai naturopati di bere succo di carota, cetriolo e prezzemolo, che ha un potente effetto tossico sulla pulizia del corpo.
Inoltre, è possibile rafforzare il sistema immunitario mangiando aglio e cipolle, che contengono quercetina, che ha un forte effetto anti-infiammatorio. In autunno e in inverno, quando c'è poca frutta e verdura, una zucca contenente una grande quantità di beta-carotene è molto utile.
Buoni risultati e dà miele. Gli esperti raccomandano ogni giorno al mattino di mangiare un cucchiaio di miele per rafforzare il sistema immunitario. Anche se è venduto nei negozi in una vasta gamma di proprietà e composizione, è meglio comprare il miele preparato e confezionato dagli apicoltori nella regione in cui vivi. Sarà raccolto dai fiori della tua zona climatica, per i quali potresti essere allergico ai pollini. Pertanto, il corpo si abituerà gradualmente a questa proteina e reagirà sempre meno ogni volta. Come al solito, non trascurare il parere di un nutrizionista, anche per quanto riguarda il miele, come se si è allergici al polline o ad alcuni prodotti, è necessario tenere conto di tutte le possibili conseguenze.
In inverno, si consiglia di masticare il nido d'ape, a causa del quale passa il naso chiuso. Questo può essere fatto quanto vuoi. Metti un pezzo di chewing gum in bocca e masticalo per un quarto d'ora. È auspicabile che gli intervalli tra queste masticazioni siano almeno di un'ora.
omeopatia
Nella rinite, come nell'asma allergico, si ottengono risultati eccellenti dall'omeopatia, che combatte la malattia portando il corpo in completo equilibrio sia a livello fisico che emotivo.
Inutile dire che dovresti evitare il contatto con sostanze che causano allergie con qualsiasi mezzo, almeno fino a quando non sei completamente guarito. Non cercare di abituarti all'allergene da solo, poiché le lesioni allergiche possono peggiorare e causare altri sintomi.
È meglio se l'omeopata prescrive un rimedio appropriato per la tua costituzione che sia efficace nell'alleviare le allergie. Tuttavia, sin dalla prima volta non è sempre possibile trovare un tale strumento, dato che vengono presi in considerazione vari dati sullo stato fisico ed emotivo.
Secondo le idee di alcune scuole omeopatiche, la dose iniziale dovrebbe essere prescritta in modo tale da causare un deterioramento. Si tratta di peggiorare la gravità dei sintomi, che porta a una parziale soluzione del problema. Se questo è ottenuto, il trattamento è considerato positivo, in caso contrario la dose prescritta è troppo bassa. Il secondo metodo di trattamento è più lungo, ma più facilmente tollerato all'inizio: si cerca di far reagire il corpo senza provocare una spiacevole esacerbazione, con il risultato che si ottiene una graduale auto-guarigione. In ogni caso, trova un omeopata di cui ti fidi pienamente e segui rigorosamente i suoi appuntamenti. Ricorda che la guarigione dipende dall'azione congiunta.
I seguenti rimedi omeopatici aiuteranno ad affrontare l'insorgenza della rinite allergica:
- I rimedi più comuni sono Allium 6C (Allium 6C) e Luffa operculata (Luff Operculate).
- Se gli occhi stanno fluendo e sono acquosi - Arsenicum album 6C (Arsenicum Album 6C), Euphrasia 6C (Euphrasia 6C), Natrum muriatricum 6C (Natrum Muriatricum 6C), Nux vomica 6C (Nux Vomica 6C) e Kali iod. 6C (iodio di potassio 6C).
- Se la secrezione nasale diventa densa - Calciom solph. 6C (calcio solfato 6C) e Hepar sulph. 6C (epar sulf 6C).
Rinite allergica Rinite allergica
La rinite allergica o la rinite allergica è una delle più comuni malattie con cui un allergologo o immunologo viene a vedere un medico. L'articolo presentato contiene tutte le informazioni necessarie sui sintomi, la diagnosi e il trattamento della rinite allergica. Dopo averlo letto, puoi tranquillamente dire che ora ne so abbastanza della rinite allergica. L'articolo è destinato ai pazienti, alle loro famiglie e a chiunque sia interessato a questo problema.
La rinite allergica (rinite allergica) è un'infiammazione della mucosa nasale, che si basa su una reazione allergica. La rinite allergica o il naso che cola di solito si manifesta con starnuti, rinorrea (secrezione attiva dal naso di una secrezione acquosa), sensazione di prurito al naso, respirazione nasale ostruita.
Secondo le statistiche mediche, la rinite allergica in Russia soffre dall'11 al 24% della popolazione totale.
La causa della rinite allergica
La base della malattia è una reazione allergica e, per essere più precisi, il tipo immediato di ipersensibilità. Questo termine si riferisce alla maggior parte dei processi allergici, i cui sintomi si sviluppano da pochi secondi a 15-20 minuti dal momento del contatto con l'allergene (sostanza che causa una reazione allergica). La rinite allergica è inclusa nelle cosiddette grandi tre malattie allergiche. Oltre alla rinite allergica, include dermatite atopica e asma bronchiale allergico.
Possibili allergeni che possono causare la rinite allergica:
- polvere di casa o biblioteca;
- acari della polvere di casa;
- allergeni degli insetti;
- polline delle piante;
- allergeni di muffe e lieviti;
- alcuni cibi;
- farmaci.
La predisposizione genetica è un fattore di rischio per lo sviluppo della rinite allergica.
I sintomi della rinite allergica
I principali sintomi e segni di rinite allergica sono i seguenti:
1) starnuti, spesso parossistici;
2) la presenza di scarico dal naso acquoso, natura trasparente. Dopo l'adesione di un'infezione secondaria, il carattere di scarico dal naso può cambiare in mucopurulento;
3) prurito al naso;
4) La respirazione nasale ostruita è meno comune ed è caratteristica, di norma, per le forme gravi di rinite allergica. La congestione nasale è spesso peggiore durante la notte.
Aspetto caratteristico del paziente durante l'esacerbazione della rinite allergica. Si nota un gonfiore del viso, la respirazione nasale è difficile, il paziente respira principalmente per via orale. Gli occhi sono spesso rossi, forse laceranti. A volte ci sono cerchi scuri sotto gli occhi. I pazienti con rinite allergica possono involontariamente e spesso strofinare la punta del naso con il palmo della mano. Questo sintomo è stato chiamato "saluto allergico".
La rinite allergica, di regola, per la prima volta si manifesta (si manifesta) nell'infanzia o nell'adolescenza. Tra i parenti stretti del paziente con rinite allergica, è spesso possibile identificare persone con malattie allergiche.
A seconda dell'intensità dei sintomi, si distinguono rinite allergica lieve, moderata e grave. Se i sintomi della rinite allergica non riducono le prestazioni e non interferiscono con il sonno, si parla di lieve severità; se l'attività quotidiana e il sonno sono moderatamente ridotti, si dice che siano di moderata gravità e nel caso di sintomi pronunciati di rinite allergica grave.
A seconda dell'entità dei sintomi della malattia, distinguo stagionale (sintomi solo durante il periodo primaverile-estivo) e rinite allergica per tutto l'anno. La rinite allergica stagionale si verifica più spesso a causa di allergia al polline, meno spesso sulle spore dei funghi muffa.
Spesso i pazienti possono specificare da soli i fattori provocatori (che causano la rinite allergica). Questo può essere il contatto con gli animali, la pulizia dell'appartamento, l'essere in una stanza polverosa, uscire in campagna in un giorno d'estate, ecc.
La medicazione antistaminica spesso porta sollievo temporaneo.
Spesso i sintomi di una rinite allergica sono combinati con le regole della congiuntivite allergica, a volte sono precursori dell'asma.
Quasi tutte le riniti hanno sintomi simili, ad eccezione di alcune sfumature, e una decina di esse sono conosciute (rinite infettiva, rinite ormonale, rinite medica, rinite psicogena, rinite atrofica, rinite professionale, ecc.). Ognuno di essi richiede i propri interventi terapeutici, trattamento individuale. Pertanto, una diagnosi accurata dovrebbe comunque fornire uno specialista.
Di norma, i pazienti usano farmaci vasocostrittori per un tempo molto lungo e nel tempo, l'abuso di tali farmaci può peggiorare il decorso della malattia. Molte persone che soffrono di rinite allergica hanno una maggiore sensibilità a sostanze irritanti come forti odori, prodotti chimici domestici, fumo di tabacco.
Quali test dovranno passare se sospetti una rinite allergica
Se sospetti una rinite allergica, dovresti visitare immediatamente due specialisti dell'allergologo-immunologo e del medico ENT. Un allergologo sarà in grado di confermare con precisione o, al contrario, di escludere la natura allergica dei problemi nasali, e il medico ENT sarà in grado di identificare la patologia concomitante degli organi ENT. La consultazione orecchio-naso-gola non dovrebbe essere trascurata, anche se sei sicuro di essere allergico al 100 percento, perché ci sono spesso problemi combinati (ad esempio, rinite allergica e polliosi nasale o rinite allergica e sinusite). In questo caso, assumere solo farmaci antiallergici non sarà sufficientemente efficace e una terapia inadeguata contribuirà alla ponderazione della malattia.
Per confermare la diagnosi può essere chiesto di passare uno striscio da un naso su eosinofili o un esame del sangue per IgE totale (immunoglobulina E totale). Il rilevamento di eosinofili in uno striscio (più del 5% di tutte le cellule rilevate) o un aumento dell'immunoglobulina totale E (più di 100 UI) indicherà la natura allergica della congestione nasale.
La questione più importante nella diagnosi della rinite allergica è l'identificazione di un allergene causalmente significativo, vale a dire la sostanza del contatto con cui causa i sintomi di cui sopra. Per questo, vengono utilizzati più spesso due tipi di diagnostica:
1) impostazione test cutanei. Uno dei tipi più informativi ed economici di diagnosi allergica. Dovrebbe essere effettuato solo in ufficio appositamente progettato per questa procedura. Durante l'esame, il paziente fa diverse tacche (graffi) sulla pelle e gocce di 1-2 di un allergene appositamente preparato gocciolano dall'alto. La reazione viene valutata entro 15-30 minuti. Questo metodo ha la massima precisione, ma ha diverse limitazioni. Quindi i test cutanei non vengono effettuati al momento della esacerbazione della malattia, non vengono effettuati in gravidanza e in allattamento. L'età ottimale per questo tipo di studio è da 4 a 50 anni. Almeno 5 giorni prima della procedura, cancellare gli antistaminici (suprastin, questin, ecc.).
2) un esame del sangue per specifiche immunoglobuline E (specifiche IgE). Questa è l'identificazione degli allergeni mediante analisi del sangue. Questo metodo è più conveniente rispetto ai test cutanei. L'analisi può essere presa sullo sfondo di esacerbazioni e sullo sfondo di assumere farmaci antiallergici. Non è controindicato in gravidanza o in allattamento o in persone con malattie cutanee comuni. Nessun limite di età. Questo metodo ha solo due svantaggi: un costo piuttosto elevato (da 2.000 a 16.000 rubli per un pannello allergenico o 300 rubli per un allergene) e una frequenza relativamente alta (fino al 13-20% a seconda del produttore del reagente) di risultati falsamente positivi. Ho più volte riscontrato casi in cui bambini di età inferiore a 1 anno, secondo le analisi del sangue, hanno rivelato allergie ai frutti di mare (granchi, gamberetti, cozze, ecc.) O frutti esotici. Allo stesso tempo, i genitori hanno giurato che il bambino non aveva mai visto simili prelibatezze, cioè l'allergia a loro è impossibile in linea di principio.
Pertanto, se lo stato lo consente, dovresti comunque sforzarti per la formulazione dei test cutanei.
A volte, se sei sfortunato con un istituto medico, ti può essere offerto di donare il sangue per la reazione di leucolisi con il cibo. In questo caso, sarà necessario portare campioni di cibo per l'analisi. Questo metodo ha un'accuratezza trascurabile ed è inutile concordarlo. I risultati possono essere buttati immediatamente.
Oltre ai test di cui sopra, in caso di dubbi con un medico, è possibile eseguire un esame del sangue clinico, una radiografia dei seni, uno striscio al naso sulla microflora e funghi.
Raramente offerto di passare la rinomanometria anteriore. Questo metodo ti consente di scoprire in che modo le vie aeree superiori sono alterate.
Trattamento della rinite allergica
La detenzione di misure terapeutiche, cioè il trattamento della rinite allergica, è possibile solo dopo aver verificato la natura della malattia e stabilendone accuratamente la natura allergica.
Il trattamento della rinite allergica, come, in realtà, la maggior parte delle altre malattie allergiche, si compone di diversi componenti.
1. Riduzione dell'infiammazione allergica sulle mucose.
2. Conduzione della terapia specifica per allergeni.
Trattamento anti-infiammatorio della rinite allergica
Il trattamento anti-infiammatorio della rinite allergica è l'uso complesso di un certo numero di farmaci.
Spesso per il trattamento della rinite allergica gli antistaminici vengono prescritti per via orale sotto forma di compresse o gocce. È preferibile usare droghe della seconda (tsetrin, claritin, zodak, kestin) e la terza (Erius, telfast, zyrtec) generazioni. Sono somministrati per via orale, in dosi di età, una volta al giorno. La durata del trattamento è determinata dal medico, ma raramente è inferiore a 14 giorni. Nonostante queste medicine per l'allergia siano dispensate in farmacia senza la prescrizione del medico, non è possibile prescriverle da molto tempo. Ciò è dovuto al fatto che alcuni farmaci hanno un effetto cardiotossico (effetto negativo sul cuore), alcuni di essi sono in grado di inibire le capacità cognitive (mentali). Il più alto profilo di sicurezza, ovviamente, ha l'ultima generazione di farmaci, ma il loro costo relativamente elevato è spesso un fattore limitante, specialmente con un uso prolungato.
Con l'inefficacia delle precedenti misure per il trattamento della rinite allergica richiede la nomina di "fondi locali", che agiscono sulle mucose del naso.
Con lieve gravità della rinite allergica, i derivati del cromoglicato di sodio sono usati per questo scopo (i nomi commerciali sono cromohexal, cromoglin, cromosol). I farmaci vengono prodotti sotto forma di spray nasali, prescritti per 1-2 iniezioni (1-2 gocce) nel naso 3 volte al giorno durante l'esacerbazione. Va tenuto presente che l'effetto della nomina di tale trattamento si verifica non prima di 5-10 giorni (e talvolta anche più tardi). Pertanto, il loro effetto è più profilattico che curativo. I farmaci in questo gruppo sono spesso prescritti per il trattamento della rinite allergica nei bambini o con lieve gravità della malattia negli adulti. Il corso di trattamento di rhinitis allergico, di regola, non è in meno di 2-4 mesi. Forse l'uso annuale di droghe.
Separatamente, vorrei evidenziare un farmaco relativamente nuovo creato sulla base della cellulosa vegetale - Nazaval. Il farmaco è disponibile come spray nasale e viene prescritto 4-6 volte al giorno. Di conseguenza, viene creato un microfilm sulle membrane mucose del naso, impedendo il contatto delle mucose con l'allergene. Il farmaco ha un'efficacia piuttosto bassa in una riacutizzazione e può essere raccomandato solo per la prevenzione della malattia.
Con grave gravità della rinite allergica - i farmaci di scelta sono corticosteroidi nasali (aldecina, nasobek, beconaze, nazonex, fliksonaze, nazarel, benorin), prodotti sotto forma di spray nasali. I farmaci vengono prescritti 1-2 volte al giorno in dosi di età. La durata del trattamento è determinata dal medico. Un equivoco sulla scarsa tollerabilità e sui molti effetti collaterali dei glucocorticoidi intranasali è molto comune. Ad oggi, la sicurezza e l'efficacia di questi farmaci sono state confermate da numerosi studi internazionali, sono alla base del cosiddetto "gold standard" per il trattamento della rinite allergica e hanno aiutato molte centinaia di migliaia di pazienti in tutto il mondo.
Un errore comune nel trattamento della rinite allergica è l'uso a lungo termine di gocce di vasocostrittore per facilitare la respirazione nasale. Questi sono farmaci come naftaxina, vibrocil, ecc. L'uso prolungato di farmaci di questo gruppo conduce SEMPRE allo sviluppo della rinite medica di gravità variabile, il cui trattamento può richiedere un intervento chirurgico sui passaggi nasali. L'uso di agenti vasocostrittori è consigliabile solo con una congestione nasale pronunciata prima di utilizzare i glucocorticoidi intranasali e, in generale, è consigliabile non abusare degli agenti vasocostrittori nasali con la diagnosi accertata di rinite allergica.
I pazienti che rispondono scarsamente al trattamento conservativo o hanno controindicazioni ai farmaci, è consigliabile discutere la possibilità di immunoterapia allergene-specifica.
Terapia allergene-specifica della rinite allergica
Il modo più radicale per trattare la rinite allergica consiste nel condurre una terapia specifica per gli allergeni. Questo tipo di trattamento viene eseguito solo da allergologi addestrati in una stanza di ospedale o allergia. Il significato del trattamento è l'introduzione di piccole dosi di allergeni in concentrazioni gradualmente crescenti al fine di sviluppare tolleranza (resistenza) a loro. La somministrazione parenterale (iniettabile) di allergeni è più comunemente praticata. In caso di successo, questo tipo di trattamento può ottenere la completa scomparsa dei sintomi della rinite allergica. Un precedente inizio di trattamento aumenta le possibilità di sviluppare una completa tolleranza agli allergeni e, di conseguenza, una cura completa della malattia. L'emergere di questo metodo di trattamento ha permesso di curare completamente la rinite allergica in un numero di pazienti.
I metodi di trattamento chirurgico nel trattamento della rinite allergica sono usati raramente e solo in presenza di patologie otorinolaringoiatriche concomitanti (curvatura del setto nasale, ecc.).
I seguaci dei metodi di trattamento omeopatici dovrebbero prestare attenzione al farmaco Rinital (prodotto in Germania) o rhinoshennai (Russia).
Trattamento di rimedi popolari di rinite allergica.
La rinite allergica è una di quelle malattie in cui la medicina tradizionale non può aiutare. Attualmente, in questo settore non esiste un unico metodo veramente funzionante che possa essere raccomandato a una vasta gamma di pazienti con rinite allergica. L'irragionevole entusiasmo per tali trattamenti può portare ad una esacerbazione della malattia, l'adesione di un'infezione secondaria (che solo le persone non entrano nel loro naso e non si allagano) e ritarda la nomina di un adeguato trattamento farmacologico.
L'unico metodo possibile è il lavaggio del naso con salamoia. (1/3 cucchiaini di sale per 1 tazza di acqua bollita, sciacquare il naso 1-2 volte al giorno). Ma anche questo metodo apparentemente innocuo DEVE essere combinato con il trattamento farmacologico. Di per sé, il suo uso sarà insufficiente.
Nutrizione e stile di vita nella rinite allergica.
Il componente più importante nel trattamento della rinite allergica è la riduzione del contatto con gli allergeni. Le raccomandazioni vengono fatte dopo la diagnosi allergica e il rilevamento di un allergene causa-significativo.
Per loro natura, gli allergeni possono essere alimenti (per vari alimenti), domestici (polvere domestica, cuscini di piume, acari della polvere di casa), polline (polline delle piante), epidermico (peli di animali, piume di uccelli, ecc.), Funghi, industriale, ecc.
La natura delle misure di eliminazione dipende dal tipo di allergene.
Quindi quando le allergie alimentari escludono quei prodotti con cui i test erano positivi per il paziente.
Con le allergie ai pollini nel periodo di esacerbazione, i pazienti non sono raccomandati per andare fuori città, sulla natura. È meglio uscire di casa dopo 11-12 ore, quando diminuisce la concentrazione di pollini nell'aria. Non è consigliabile aprire Windows, specialmente nella prima metà della giornata. Si consiglia di appendere i filtri dell'aria. Non guidare in auto con le finestre aperte. Non usare cosmetici a base di erbe e erbe. L'evento più radicale è quello di cambiare la regione di residenza al momento della fioritura.
È dimostrato che sulla costa e nelle montagne il contenuto di polline è inferiore.
Per le allergie domestiche raccomandiamo un'accurata pulizia almeno tre volte a settimana. Durante la pulizia, è necessario indossare una maschera che impedisca l'ingresso di allergeni di polvere sulle mucose. Cuscini, materassi, coperte devono essere fatti di materiali ipoallergenici o inseriti in apposite coperture protettive. Si consiglia di rimuovere tappeti, tappeti, grandi giocattoli morbidi e altre fonti di polvere. Le tende sono preferite su tende e tende pesanti, in quanto sono più facili da pulire. I mobili dovrebbero essere fatti con materiali che spesso possono essere cancellati. L'uso di depuratori d'aria ha un buon effetto. Gli allergeni domestici più frequenti sono gli acari della polvere domestica (circa il 50-60% di tutti i casi di sensibilizzazione domestica). Pertanto, durante la pulizia è necessario utilizzare preparati acaricidi che li distruggono. Alta efficienza nella lotta contro gli allergeni domestici ha mostrato aspirapolvere con filtri HEPA.
Rinite allergica durante la gravidanza
L'insorgenza della gravidanza in circa 1/3 delle donne contribuisce alla esacerbazione o alla prima manifestazione di malattie allergiche. Questo di solito porta i medici e, di conseguenza, i pazienti a particolari difficoltà a causa del fatto che la maggior parte dei farmaci e un certo numero di metodi di esame durante la gravidanza non sono applicabili.
I sintomi della rinite allergica nelle donne in gravidanza non differiscono dal classico. L'impatto sul feto è possibile solo con forme molto gravi della malattia o con un trattamento inadeguato.
L'identificazione della causa di allergia è possibile solo attraverso esami del sangue (sangue specifico per le IgE), i test cutanei in questo momento sono controindicati.
Trattamento della rinite allergica in gravidanza:
Cercano di limitare gli antistaminici il più possibile a causa del loro potenziale effetto sul feto. Se necessario, viene data preferenza ai farmaci di terza generazione (telfast) nei dosaggi minimi efficaci. Il trattamento locale della rinite allergica inizia con derivati del sodio cromoglicato (cromoesale e farmaci simili) o prodotti a base di cellulosa vegetale (Nazaval). I corticosteroidi nasali non devono essere somministrati nel primo trimestre di gravidanza.
Rinite allergica nei bambini
La rinite allergica nei bambini, di regola, si manifesta oltre i 3 anni di età, anche se ci sono delle eccezioni. Più spesso, la rinite allergica si verifica nei bambini che hanno notato manifestazioni allergiche in passato (di solito in base al tipo di dermatite allergica o atopica). Tale cambiamento nelle manifestazioni cliniche di allergia: dalla dermatite atopica alla rinite allergica, e poi all'asma bronchiale, si chiama marcia atopica.
I sintomi della rinite allergica nei bambini sono quasi gli stessi di quelli negli adulti. Caratterizzato da una prevalenza un po 'più alta di sensibilizzazione (umore allergico) agli allergeni alimentari.
Trattamento della rinite allergica nei bambini:
Nella scelta del trattamento, cercano di aderire alla terapia graduale, a partire dalla selezione di quelli "più leggeri" e, di conseguenza, con un ampio profilo di sicurezza dei farmaci.
La terapia specifica per allergene dà il massimo effetto nell'infanzia.
Possibili complicazioni di rinite allergica e prognosi
La prognosi per la vita è favorevole. Ma in assenza di un trattamento adeguato, la malattia può progredire, che si manifesta in un aumento della gravità dei sintomi (irritazione cutanea del labbro superiore e / o nella zona delle ali nasali, mal di gola, tosse, riconoscimento degli odori compromessi, emorragia nasale, mal di testa) e nell'espansione dello spettro causa di allergeni significativi.
Prevenzione della rinite allergica
La prevenzione specifica della rinite allergica, sfortunatamente, non è stata sviluppata. Con una malattia già sviluppata, le misure preventive si riducono all'eliminazione dell'allergene dall'ambiente (vedere Nutrizione e stile di vita nella rinite allergica) e un trattamento adeguato.
Risposte alle domande più frequenti sulla rinite allergica:
Ho la rinite allergica. Ci sono reazioni alla polvere della biblioteca. Ha fatto test cutanei. I test con la pelliccia di gatto sono negativi. Posso avere un gatto?
Gli animali sono comuni cause di allergie. Oltre alle allergie alla lana, è possibile una reazione alla saliva, l'epidermide (lo strato superiore della pelle) e i riempitivi per i servizi igienici. Se non c'è allergia alla lana, questo non significa che non ci sia allergia ad altre "parti" del gatto. Inoltre, le allergie possono svilupparsi in seguito, quando appare un attaccamento psicologico a un animale domestico. Quindi, la risposta è inequivocabile: no. Proprio come non dovresti avviare cani, pesci, cavalli, ecc.
Potrebbe esserci rinite allergica sul cibo?
L'allergia alimentare è estremamente rara nei pazienti con rinite allergica (meno del 4-7% dei casi). Ma una serie di prodotti (cioccolato, agrumi, fragole, funghi, pesce di mare, ecc.) Contengono istamina. Questa sostanza migliora l'infiammazione allergica esistente. L'abuso di tali alimenti durante il periodo di esacerbazione aumenterà i sintomi.
In ogni caso, se noti la connessione dei tuoi sintomi con l'uso di determinati piatti, consulta un medico e supera l'esame appropriato.
La ginnastica respiratoria aiuta Buteyko e Strelnikova dalla rinite allergica?
Sì. Questo metodo è efficace nel trattamento della rinite allergica.
Sono allergico agli alberi in fiore (sintomi in primavera). Ma nell'ultimo anno sono comparse le solite lamentele aggravanti di agosto. Con cosa può essere collegato? Il clima sta cambiando?
Sembra che tu stia progredendo in una malattia, manifestata nell'espansione dello spettro degli allergeni. Considerando il momento della seconda esacerbazione, apparve un atteggiamento allergico al polline delle erbe delle asteracee (assenzio, quinoa, ecc.). Rivolgersi al proprio medico per correggere il trattamento. Il clima non ha nulla a che fare con
La rinite allergica o la rinite allergica è una delle più comuni malattie con cui un allergologo o immunologo viene a vedere un medico. L'articolo presentato contiene tutte le informazioni necessarie sui sintomi, la diagnosi e il trattamento della rinite allergica. Dopo averlo letto, puoi tranquillamente dire che ora ne so abbastanza della rinite allergica. L'articolo è destinato ai pazienti, alle loro famiglie e a chiunque sia interessato a questo problema.
La rinite allergica (rinite allergica) è un'infiammazione della mucosa nasale, che si basa su una reazione allergica. La rinite allergica o il naso che cola di solito si manifesta con starnuti, rinorrea (secrezione attiva dal naso di una secrezione acquosa), sensazione di prurito al naso, respirazione nasale ostruita.
Secondo le statistiche mediche, la rinite allergica in Russia soffre dall'11 al 24% della popolazione totale.
La causa della rinite allergica
La base della malattia è una reazione allergica e, per essere più precisi, il tipo immediato di ipersensibilità. Questo termine si riferisce alla maggior parte dei processi allergici, i cui sintomi si sviluppano da pochi secondi a 15-20 minuti dal momento del contatto con l'allergene (sostanza che causa una reazione allergica). La rinite allergica è inclusa nelle cosiddette grandi tre malattie allergiche. Oltre alla rinite allergica, include dermatite atopica e asma bronchiale allergico.
Possibili allergeni che possono causare la rinite allergica:
- polvere di casa o biblioteca;
- acari della polvere di casa;
- allergeni degli insetti;
- polline delle piante;
- allergeni di muffe e lieviti;
- alcuni cibi;
- farmaci.
La predisposizione genetica è un fattore di rischio per lo sviluppo della rinite allergica.
I sintomi della rinite allergica
I principali sintomi e segni di rinite allergica sono i seguenti:
1) starnuti, spesso parossistici;
2) la presenza di scarico dal naso acquoso, natura trasparente. Dopo l'adesione di un'infezione secondaria, il carattere di scarico dal naso può cambiare in mucopurulento;
3) prurito al naso;
4) La respirazione nasale ostruita è meno comune ed è caratteristica, di norma, per le forme gravi di rinite allergica. La congestione nasale è spesso peggiore durante la notte.
Aspetto caratteristico del paziente durante l'esacerbazione della rinite allergica. Si nota un gonfiore del viso, la respirazione nasale è difficile, il paziente respira principalmente per via orale. Gli occhi sono spesso rossi, forse laceranti. A volte ci sono cerchi scuri sotto gli occhi. I pazienti con rinite allergica possono involontariamente e spesso strofinare la punta del naso con il palmo della mano. Questo sintomo è stato chiamato "saluto allergico".
La rinite allergica, di regola, per la prima volta si manifesta (si manifesta) nell'infanzia o nell'adolescenza. Tra i parenti stretti del paziente con rinite allergica, è spesso possibile identificare persone con malattie allergiche.
A seconda dell'intensità dei sintomi, si distinguono rinite allergica lieve, moderata e grave. Se i sintomi della rinite allergica non riducono le prestazioni e non interferiscono con il sonno, si parla di lieve severità; se l'attività quotidiana e il sonno sono moderatamente ridotti, si dice che siano di moderata gravità e nel caso di sintomi pronunciati di rinite allergica grave.
A seconda dell'entità dei sintomi della malattia, distinguo stagionale (sintomi solo durante il periodo primaverile-estivo) e rinite allergica per tutto l'anno. La rinite allergica stagionale si verifica più spesso a causa di allergia al polline, meno spesso sulle spore dei funghi muffa.
Spesso i pazienti possono specificare da soli i fattori provocatori (che causano la rinite allergica). Questo può essere il contatto con gli animali, la pulizia dell'appartamento, l'essere in una stanza polverosa, uscire in campagna in un giorno d'estate, ecc.
La medicazione antistaminica spesso porta sollievo temporaneo.
Spesso i sintomi di una rinite allergica sono combinati con le regole della congiuntivite allergica, a volte sono precursori dell'asma.
Quasi tutte le riniti hanno sintomi simili, ad eccezione di alcune sfumature, e una decina di esse sono conosciute (rinite infettiva, rinite ormonale, rinite medica, rinite psicogena, rinite atrofica, rinite professionale, ecc.). Ognuno di essi richiede i propri interventi terapeutici, trattamento individuale. Pertanto, una diagnosi accurata dovrebbe comunque fornire uno specialista.
Di norma, i pazienti usano farmaci vasocostrittori per un tempo molto lungo e nel tempo, l'abuso di tali farmaci può peggiorare il decorso della malattia. Molte persone che soffrono di rinite allergica hanno una maggiore sensibilità a sostanze irritanti come forti odori, prodotti chimici domestici, fumo di tabacco.
Quali test dovranno passare se sospetti una rinite allergica
Se sospetti una rinite allergica, dovresti visitare immediatamente due specialisti dell'allergologo-immunologo e del medico ENT. Un allergologo sarà in grado di confermare con precisione o, al contrario, di escludere la natura allergica dei problemi nasali, e il medico ENT sarà in grado di identificare la patologia concomitante degli organi ENT. La consultazione orecchio-naso-gola non dovrebbe essere trascurata, anche se sei sicuro di essere allergico al 100 percento, perché ci sono spesso problemi combinati (ad esempio, rinite allergica e polliosi nasale o rinite allergica e sinusite). In questo caso, assumere solo farmaci antiallergici non sarà sufficientemente efficace e una terapia inadeguata contribuirà alla ponderazione della malattia.
Per confermare la diagnosi può essere chiesto di passare uno striscio da un naso su eosinofili o un esame del sangue per IgE totale (immunoglobulina E totale). Il rilevamento di eosinofili in uno striscio (più del 5% di tutte le cellule rilevate) o un aumento dell'immunoglobulina totale E (più di 100 UI) indicherà la natura allergica della congestione nasale.
La questione più importante nella diagnosi della rinite allergica è l'identificazione di un allergene causalmente significativo, vale a dire la sostanza del contatto con cui causa i sintomi di cui sopra. Per questo, vengono utilizzati più spesso due tipi di diagnostica:
1) impostazione test cutanei. Uno dei tipi più informativi ed economici di diagnosi allergica. Dovrebbe essere effettuato solo in ufficio appositamente progettato per questa procedura. Durante l'esame, il paziente fa diverse tacche (graffi) sulla pelle e gocce di 1-2 di un allergene appositamente preparato gocciolano dall'alto. La reazione viene valutata entro 15-30 minuti. Questo metodo ha la massima precisione, ma ha diverse limitazioni. Quindi i test cutanei non vengono effettuati al momento della esacerbazione della malattia, non vengono effettuati in gravidanza e in allattamento. L'età ottimale per questo tipo di studio è da 4 a 50 anni. Almeno 5 giorni prima della procedura, cancellare gli antistaminici (suprastin, questin, ecc.).
2) un esame del sangue per specifiche immunoglobuline E (specifiche IgE). Questa è l'identificazione degli allergeni mediante analisi del sangue. Questo metodo è più conveniente rispetto ai test cutanei. L'analisi può essere presa sullo sfondo di esacerbazioni e sullo sfondo di assumere farmaci antiallergici. Non è controindicato in gravidanza o in allattamento o in persone con malattie cutanee comuni. Nessun limite di età. Questo metodo ha solo due svantaggi: un costo piuttosto elevato (da 2.000 a 16.000 rubli per un pannello allergenico o 300 rubli per un allergene) e una frequenza relativamente alta (fino al 13-20% a seconda del produttore del reagente) di risultati falsamente positivi. Ho più volte riscontrato casi in cui bambini di età inferiore a 1 anno, secondo le analisi del sangue, hanno rivelato allergie ai frutti di mare (granchi, gamberetti, cozze, ecc.) O frutti esotici. Allo stesso tempo, i genitori hanno giurato che il bambino non aveva mai visto simili prelibatezze, cioè l'allergia a loro è impossibile in linea di principio.
Pertanto, se lo stato lo consente, dovresti comunque sforzarti per la formulazione dei test cutanei.
A volte, se sei sfortunato con un istituto medico, ti può essere offerto di donare il sangue per la reazione di leucolisi con il cibo. In questo caso, sarà necessario portare campioni di cibo per l'analisi. Questo metodo ha un'accuratezza trascurabile ed è inutile concordarlo. I risultati possono essere buttati immediatamente.
Oltre ai test di cui sopra, in caso di dubbi con un medico, è possibile eseguire un esame del sangue clinico, una radiografia dei seni, uno striscio al naso sulla microflora e funghi.
Raramente offerto di passare la rinomanometria anteriore. Questo metodo ti consente di scoprire in che modo le vie aeree superiori sono alterate.
Trattamento della rinite allergica
La detenzione di misure terapeutiche, cioè il trattamento della rinite allergica, è possibile solo dopo aver verificato la natura della malattia e stabilendone accuratamente la natura allergica.
Il trattamento della rinite allergica, come, in realtà, la maggior parte delle altre malattie allergiche, si compone di diversi componenti.
1. Riduzione dell'infiammazione allergica sulle mucose.
2. Conduzione della terapia specifica per allergeni.
Trattamento anti-infiammatorio della rinite allergica
Il trattamento anti-infiammatorio della rinite allergica è l'uso complesso di un certo numero di farmaci.
Spesso per il trattamento della rinite allergica gli antistaminici vengono prescritti per via orale sotto forma di compresse o gocce. È preferibile usare droghe della seconda (tsetrin, claritin, zodak, kestin) e la terza (Erius, telfast, zyrtec) generazioni. Sono somministrati per via orale, in dosi di età, una volta al giorno. La durata del trattamento è determinata dal medico, ma raramente è inferiore a 14 giorni. Nonostante queste medicine per l'allergia siano dispensate in farmacia senza la prescrizione del medico, non è possibile prescriverle da molto tempo. Ciò è dovuto al fatto che alcuni farmaci hanno un effetto cardiotossico (effetto negativo sul cuore), alcuni di essi sono in grado di inibire le capacità cognitive (mentali). Il più alto profilo di sicurezza, ovviamente, ha l'ultima generazione di farmaci, ma il loro costo relativamente elevato è spesso un fattore limitante, specialmente con un uso prolungato.
Con l'inefficacia delle precedenti misure per il trattamento della rinite allergica richiede la nomina di "fondi locali", che agiscono sulle mucose del naso.
Con lieve gravità della rinite allergica, i derivati del cromoglicato di sodio sono usati per questo scopo (i nomi commerciali sono cromohexal, cromoglin, cromosol). I farmaci vengono prodotti sotto forma di spray nasali, prescritti per 1-2 iniezioni (1-2 gocce) nel naso 3 volte al giorno durante l'esacerbazione. Va tenuto presente che l'effetto della nomina di tale trattamento si verifica non prima di 5-10 giorni (e talvolta anche più tardi). Pertanto, il loro effetto è più profilattico che curativo. I farmaci in questo gruppo sono spesso prescritti per il trattamento della rinite allergica nei bambini o con lieve gravità della malattia negli adulti. Il corso di trattamento di rhinitis allergico, di regola, non è in meno di 2-4 mesi. Forse l'uso annuale di droghe.
Separatamente, vorrei evidenziare un farmaco relativamente nuovo creato sulla base della cellulosa vegetale - Nazaval. Il farmaco è disponibile come spray nasale e viene prescritto 4-6 volte al giorno. Di conseguenza, viene creato un microfilm sulle membrane mucose del naso, impedendo il contatto delle mucose con l'allergene. Il farmaco ha un'efficacia piuttosto bassa in una riacutizzazione e può essere raccomandato solo per la prevenzione della malattia.
Con grave gravità della rinite allergica - i farmaci di scelta sono corticosteroidi nasali (aldecina, nasobek, beconaze, nazonex, fliksonaze, nazarel, benorin), prodotti sotto forma di spray nasali. I farmaci vengono prescritti 1-2 volte al giorno in dosi di età. La durata del trattamento è determinata dal medico. Un equivoco sulla scarsa tollerabilità e sui molti effetti collaterali dei glucocorticoidi intranasali è molto comune. Ad oggi, la sicurezza e l'efficacia di questi farmaci sono state confermate da numerosi studi internazionali, sono alla base del cosiddetto "gold standard" per il trattamento della rinite allergica e hanno aiutato molte centinaia di migliaia di pazienti in tutto il mondo.
Un errore comune nel trattamento della rinite allergica è l'uso a lungo termine di gocce di vasocostrittore per facilitare la respirazione nasale. Questi sono farmaci come naftaxina, vibrocil, ecc. L'uso prolungato di farmaci di questo gruppo conduce SEMPRE allo sviluppo della rinite medica di gravità variabile, il cui trattamento può richiedere un intervento chirurgico sui passaggi nasali. L'uso di agenti vasocostrittori è consigliabile solo con una congestione nasale pronunciata prima di utilizzare i glucocorticoidi intranasali e, in generale, è consigliabile non abusare degli agenti vasocostrittori nasali con la diagnosi accertata di rinite allergica.
I pazienti che rispondono scarsamente al trattamento conservativo o hanno controindicazioni ai farmaci, è consigliabile discutere la possibilità di immunoterapia allergene-specifica.
Terapia allergene-specifica della rinite allergica
Il modo più radicale per trattare la rinite allergica consiste nel condurre una terapia specifica per gli allergeni. Questo tipo di trattamento viene eseguito solo da allergologi addestrati in una stanza di ospedale o allergia. Il significato del trattamento è l'introduzione di piccole dosi di allergeni in concentrazioni gradualmente crescenti al fine di sviluppare tolleranza (resistenza) a loro. La somministrazione parenterale (iniettabile) di allergeni è più comunemente praticata. In caso di successo, questo tipo di trattamento può ottenere la completa scomparsa dei sintomi della rinite allergica. Un precedente inizio di trattamento aumenta le possibilità di sviluppare una completa tolleranza agli allergeni e, di conseguenza, una cura completa della malattia. L'emergere di questo metodo di trattamento ha permesso di curare completamente la rinite allergica in un numero di pazienti.
I metodi di trattamento chirurgico nel trattamento della rinite allergica sono usati raramente e solo in presenza di patologie otorinolaringoiatriche concomitanti (curvatura del setto nasale, ecc.).
I seguaci dei metodi di trattamento omeopatici dovrebbero prestare attenzione al farmaco Rinital (prodotto in Germania) o rhinoshennai (Russia).
Trattamento di rimedi popolari di rinite allergica.
La rinite allergica è una di quelle malattie in cui la medicina tradizionale non può aiutare. Attualmente, in questo settore non esiste un unico metodo veramente funzionante che possa essere raccomandato a una vasta gamma di pazienti con rinite allergica. L'irragionevole entusiasmo per tali trattamenti può portare ad una esacerbazione della malattia, l'adesione di un'infezione secondaria (che solo le persone non entrano nel loro naso e non si allagano) e ritarda la nomina di un adeguato trattamento farmacologico.
L'unico metodo possibile è il lavaggio del naso con salamoia. (1/3 cucchiaini di sale per 1 tazza di acqua bollita, sciacquare il naso 1-2 volte al giorno). Ma anche questo metodo apparentemente innocuo DEVE essere combinato con il trattamento farmacologico. Di per sé, il suo uso sarà insufficiente.
Nutrizione e stile di vita nella rinite allergica.
Il componente più importante nel trattamento della rinite allergica è la riduzione del contatto con gli allergeni. Le raccomandazioni vengono fatte dopo la diagnosi allergica e il rilevamento di un allergene causa-significativo.
Per loro natura, gli allergeni possono essere alimenti (per vari alimenti), domestici (polvere domestica, cuscini di piume, acari della polvere di casa), polline (polline delle piante), epidermico (peli di animali, piume di uccelli, ecc.), Funghi, industriale, ecc.
La natura delle misure di eliminazione dipende dal tipo di allergene.
Quindi quando le allergie alimentari escludono quei prodotti con cui i test erano positivi per il paziente.
Con le allergie ai pollini nel periodo di esacerbazione, i pazienti non sono raccomandati per andare fuori città, sulla natura. È meglio uscire di casa dopo 11-12 ore, quando diminuisce la concentrazione di pollini nell'aria. Non è consigliabile aprire Windows, specialmente nella prima metà della giornata. Si consiglia di appendere i filtri dell'aria. Non guidare in auto con le finestre aperte. Non usare cosmetici a base di erbe e erbe. L'evento più radicale è quello di cambiare la regione di residenza al momento della fioritura.
È dimostrato che sulla costa e nelle montagne il contenuto di polline è inferiore.
Per le allergie domestiche raccomandiamo un'accurata pulizia almeno tre volte a settimana. Durante la pulizia, è necessario indossare una maschera che impedisca l'ingresso di allergeni di polvere sulle mucose. Cuscini, materassi, coperte devono essere fatti di materiali ipoallergenici o inseriti in apposite coperture protettive. Si consiglia di rimuovere tappeti, tappeti, grandi giocattoli morbidi e altre fonti di polvere. Le tende sono preferite su tende e tende pesanti, in quanto sono più facili da pulire. I mobili dovrebbero essere fatti con materiali che spesso possono essere cancellati. L'uso di depuratori d'aria ha un buon effetto. Gli allergeni domestici più frequenti sono gli acari della polvere domestica (circa il 50-60% di tutti i casi di sensibilizzazione domestica). Pertanto, durante la pulizia è necessario utilizzare preparati acaricidi che li distruggono. Alta efficienza nella lotta contro gli allergeni domestici ha mostrato aspirapolvere con filtri HEPA.
Rinite allergica durante la gravidanza
L'insorgenza della gravidanza in circa 1/3 delle donne contribuisce alla esacerbazione o alla prima manifestazione di malattie allergiche. Questo di solito porta i medici e, di conseguenza, i pazienti a particolari difficoltà a causa del fatto che la maggior parte dei farmaci e un certo numero di metodi di esame durante la gravidanza non sono applicabili.
I sintomi della rinite allergica nelle donne in gravidanza non differiscono dal classico. L'impatto sul feto è possibile solo con forme molto gravi della malattia o con un trattamento inadeguato.
L'identificazione della causa di allergia è possibile solo attraverso esami del sangue (sangue specifico per le IgE), i test cutanei in questo momento sono controindicati.
Trattamento della rinite allergica in gravidanza:
Cercano di limitare gli antistaminici il più possibile a causa del loro potenziale effetto sul feto. Se necessario, viene data preferenza ai farmaci di terza generazione (telfast) nei dosaggi minimi efficaci. Il trattamento locale della rinite allergica inizia con derivati del sodio cromoglicato (cromoesale e farmaci simili) o prodotti a base di cellulosa vegetale (Nazaval). I corticosteroidi nasali non devono essere somministrati nel primo trimestre di gravidanza.
Rinite allergica nei bambini
La rinite allergica nei bambini, di regola, si manifesta oltre i 3 anni di età, anche se ci sono delle eccezioni. Più spesso, la rinite allergica si verifica nei bambini che hanno notato manifestazioni allergiche in passato (di solito in base al tipo di dermatite allergica o atopica). Tale cambiamento nelle manifestazioni cliniche di allergia: dalla dermatite atopica alla rinite allergica, e poi all'asma bronchiale, si chiama marcia atopica.
I sintomi della rinite allergica nei bambini sono quasi gli stessi di quelli negli adulti. Caratterizzato da una prevalenza un po 'più alta di sensibilizzazione (umore allergico) agli allergeni alimentari.
Trattamento della rinite allergica nei bambini:
Nella scelta del trattamento, cercano di aderire alla terapia graduale, a partire dalla selezione di quelli "più leggeri" e, di conseguenza, con un ampio profilo di sicurezza dei farmaci.
La terapia specifica per allergene dà il massimo effetto nell'infanzia.
Possibili complicazioni di rinite allergica e prognosi
La prognosi per la vita è favorevole. Ma in assenza di un trattamento adeguato, la malattia può progredire, che si manifesta in un aumento della gravità dei sintomi (irritazione cutanea del labbro superiore e / o nella zona delle ali nasali, mal di gola, tosse, riconoscimento degli odori compromessi, emorragia nasale, mal di testa) e nell'espansione dello spettro causa di allergeni significativi.
Prevenzione della rinite allergica
La prevenzione specifica della rinite allergica, sfortunatamente, non è stata sviluppata. Con una malattia già sviluppata, le misure preventive si riducono all'eliminazione dell'allergene dall'ambiente (vedere Nutrizione e stile di vita nella rinite allergica) e un trattamento adeguato.
Risposte alle domande più frequenti sulla rinite allergica:
Ho la rinite allergica. Ci sono reazioni alla polvere della biblioteca. Ha fatto test cutanei. I test con la pelliccia di gatto sono negativi. Posso avere un gatto?
Gli animali sono comuni cause di allergie. Oltre alle allergie alla lana, è possibile una reazione alla saliva, l'epidermide (lo strato superiore della pelle) e i riempitivi per i servizi igienici. Se non c'è allergia alla lana, questo non significa che non ci sia allergia ad altre "parti" del gatto. Inoltre, le allergie possono svilupparsi in seguito, quando appare un attaccamento psicologico a un animale domestico. Quindi, la risposta è inequivocabile: no. Proprio come non dovresti avviare cani, pesci, cavalli, ecc.
Potrebbe esserci rinite allergica sul cibo?
L'allergia alimentare è estremamente rara nei pazienti con rinite allergica (meno del 4-7% dei casi). Ma una serie di prodotti (cioccolato, agrumi, fragole, funghi, pesce di mare, ecc.) Contengono istamina. Questa sostanza migliora l'infiammazione allergica esistente. L'abuso di tali alimenti durante il periodo di esacerbazione aumenterà i sintomi.
In ogni caso, se noti la connessione dei tuoi sintomi con l'uso di determinati piatti, consulta un medico e supera l'esame appropriato.
La ginnastica respiratoria aiuta Buteyko e Strelnikova dalla rinite allergica?
Sì. Questo metodo è efficace nel trattamento della rinite allergica.
Sono allergico agli alberi in fiore (sintomi in primavera). Ma nell'ultimo anno sono comparse le solite lamentele aggravanti di agosto. Con cosa può essere collegato? Il clima sta cambiando?
Sembra che tu stia progredendo in una malattia, manifestata nell'espansione dello spettro degli allergeni. Considerando il momento della seconda esacerbazione, apparve un atteggiamento allergico al polline delle erbe delle asteracee (assenzio, quinoa, ecc.). Rivolgersi al proprio medico per correggere il trattamento. Il clima non ha nulla a che fare con
I sintomi della rinite allergica
I sintomi della rinite allergica.
I principali sintomi e segni di rinite allergica sono i seguenti:
1) starnuti, spesso parossistici;
2) la presenza di scarico dal naso acquoso, natura trasparente. Dopo l'adesione di un'infezione secondaria, il carattere di scarico dal naso può cambiare in mucopurulento;
3) prurito al naso;
4) La respirazione nasale ostruita è meno comune ed è caratteristica, di norma, per le forme gravi di rinite allergica. La congestione nasale è spesso peggiore durante la notte.
Aspetto caratteristico del paziente durante l'esacerbazione della rinite allergica. Si nota un gonfiore del viso, la respirazione nasale è difficile, il paziente respira principalmente per via orale. Gli occhi sono spesso rossi, forse laceranti. A volte ci sono cerchi scuri sotto gli occhi. I pazienti con rinite allergica possono involontariamente e spesso strofinare la punta del naso con il palmo della mano. Questo sintomo è stato chiamato "saluto allergico".
La rinite allergica, di regola, per la prima volta si manifesta (si manifesta) nell'infanzia o nell'adolescenza. Tra i parenti stretti del paziente con rinite allergica, è spesso possibile identificare persone con malattie allergiche.
A seconda dell'intensità dei sintomi, si distinguono rinite allergica lieve, moderata e grave. Se i sintomi della rinite allergica non riducono le prestazioni e non interferiscono con il sonno, si parla di lieve severità; se l'attività quotidiana e il sonno sono moderatamente ridotti, si dice che siano di moderata gravità e nel caso di sintomi pronunciati di rinite allergica grave.
A seconda dell'entità dei sintomi della malattia, distinguo stagionale (sintomi solo durante il periodo primaverile-estivo) e rinite allergica per tutto l'anno. La rinite allergica stagionale si verifica più spesso a causa di allergia al polline, meno spesso sulle spore dei funghi muffa.
Spesso i pazienti possono specificare da soli i fattori provocatori (che causano la rinite allergica). Questo può essere il contatto con gli animali, la pulizia dell'appartamento, l'essere in una stanza polverosa, uscire in campagna in un giorno d'estate, ecc.
La medicazione antistaminica spesso porta sollievo temporaneo.
Spesso i sintomi di una rinite allergica sono combinati con le regole della congiuntivite allergica, a volte sono precursori dell'asma.
Quasi tutte le riniti hanno sintomi simili, ad eccezione di alcune sfumature, e una decina di esse sono conosciute (rinite infettiva, rinite ormonale, rinite medica, rinite psicogena, rinite atrofica, rinite professionale, ecc.). Ognuno di essi richiede i propri interventi terapeutici, trattamento individuale. Pertanto, una diagnosi accurata dovrebbe comunque fornire uno specialista.
Di norma, i pazienti usano farmaci vasocostrittori per un tempo molto lungo e nel tempo, l'abuso di tali farmaci può peggiorare il decorso della malattia. Molte persone che soffrono di rinite allergica hanno una maggiore sensibilità a sostanze irritanti come forti odori, prodotti chimici domestici, fumo di tabacco.
Quali test prendere in caso di sospetta rinite allergica
Quali test dovranno passare se sospetti una rinite allergica.
Se sospetti una rinite allergica, dovresti visitare immediatamente due specialisti dell'allergologo-immunologo e del medico ENT. Un allergologo sarà in grado di confermare con precisione o, al contrario, di escludere la natura allergica dei problemi nasali, e il medico ENT sarà in grado di identificare la patologia concomitante degli organi ENT. La consultazione orecchio-naso-gola non dovrebbe essere trascurata, anche se sei sicuro di essere allergico al 100 percento, perché ci sono spesso problemi combinati (ad esempio, rinite allergica e polliosi nasale o rinite allergica e sinusite). In questo caso, assumere solo farmaci antiallergici non sarà sufficientemente efficace e una terapia inadeguata contribuirà alla ponderazione della malattia.
Per confermare la diagnosi può essere chiesto di passare uno striscio da un naso su eosinofili o un esame del sangue per IgE totale (immunoglobulina E totale). Il rilevamento di eosinofili in uno striscio (più del 5% di tutte le cellule rilevate) o un aumento dell'immunoglobulina totale E (più di 100 UI) indicherà la natura allergica della congestione nasale.
La questione più importante nella diagnosi della rinite allergica è l'identificazione di un allergene causalmente significativo, vale a dire la sostanza del contatto con cui causa i sintomi di cui sopra. Per questo, vengono utilizzati più spesso due tipi di diagnostica:
1) impostazione test cutanei. Uno dei tipi più informativi ed economici di diagnosi allergica. Dovrebbe essere effettuato solo in ufficio appositamente progettato per questa procedura. Durante l'esame, il paziente fa diverse tacche (graffi) sulla pelle e gocce di 1-2 di un allergene appositamente preparato gocciolano dall'alto. La reazione viene valutata entro 15-30 minuti. Questo metodo ha la massima precisione, ma ha diverse limitazioni. Quindi i test cutanei non vengono effettuati al momento della esacerbazione della malattia, non vengono effettuati in gravidanza e in allattamento. L'età ottimale per questo tipo di studio è da 4 a 50 anni. Almeno 5 giorni prima della procedura, cancellare gli antistaminici (suprastin, questin, ecc.).
2) un esame del sangue per specifiche immunoglobuline E (specifiche IgE). Questa è l'identificazione degli allergeni mediante analisi del sangue. Questo metodo è più conveniente rispetto ai test cutanei. L'analisi può essere presa sullo sfondo di esacerbazioni e sullo sfondo di assumere farmaci antiallergici. Non è controindicato in gravidanza o in allattamento o in persone con malattie cutanee comuni. Nessun limite di età. Questo metodo ha solo due svantaggi: un costo piuttosto elevato (da 2.000 a 16.000 rubli per un pannello allergenico o 300 rubli per un allergene) e una frequenza relativamente alta (fino al 13-20% a seconda del produttore del reagente) di risultati falsamente positivi. Ho più volte riscontrato casi in cui bambini di età inferiore a 1 anno, secondo le analisi del sangue, hanno rivelato allergie ai frutti di mare (granchi, gamberetti, cozze, ecc.) O frutti esotici. Allo stesso tempo, i genitori hanno giurato che il bambino non aveva mai visto simili prelibatezze, cioè l'allergia a loro è impossibile in linea di principio.
Pertanto, se lo stato lo consente, dovresti comunque sforzarti per la formulazione dei test cutanei.
A volte, se sei sfortunato con un istituto medico, ti può essere offerto di donare il sangue per la reazione di leucolisi con il cibo. In questo caso, sarà necessario portare campioni di cibo per l'analisi. Questo metodo ha un'accuratezza trascurabile ed è inutile concordarlo. I risultati possono essere buttati immediatamente.
Oltre ai test di cui sopra, in caso di dubbi con un medico, è possibile eseguire un esame del sangue clinico, una radiografia dei seni, uno striscio al naso sulla microflora e funghi.
Raramente offerto di passare la rinomanometria anteriore. Questo metodo ti consente di scoprire in che modo le vie aeree superiori sono alterate.
Trattamento della rinite allergica
Trattamento della rinite allergica
La detenzione di misure terapeutiche, cioè il trattamento della rinite allergica, è possibile solo dopo aver verificato la natura della malattia e stabilendone accuratamente la natura allergica.
Il trattamento della rinite allergica, come, in realtà, la maggior parte delle altre malattie allergiche, si compone di diversi componenti.
1. Riduzione dell'infiammazione allergica sulle mucose.
2. Conduzione della terapia specifica per allergeni.
Trattamento anti-infiammatorio della rinite allergica
Il trattamento anti-infiammatorio della rinite allergica è l'uso complesso di un certo numero di farmaci.
Spesso per il trattamento della rinite allergica gli antistaminici vengono prescritti per via orale sotto forma di compresse o gocce. È preferibile usare droghe della seconda (tsetrin, claritin, zodak, kestin) e la terza (Erius, telfast, zyrtec) generazioni. Sono somministrati per via orale, in dosi di età, una volta al giorno. La durata del trattamento è determinata dal medico, ma raramente è inferiore a 14 giorni. Nonostante queste medicine per l'allergia siano dispensate in farmacia senza la prescrizione del medico, non è possibile prescriverle da molto tempo. Ciò è dovuto al fatto che alcuni farmaci hanno un effetto cardiotossico (effetto negativo sul cuore), alcuni di essi sono in grado di inibire le capacità cognitive (mentali). Il più alto profilo di sicurezza, ovviamente, ha l'ultima generazione di farmaci, ma il loro costo relativamente elevato è spesso un fattore limitante, specialmente con un uso prolungato.
Con l'inefficacia delle precedenti misure per il trattamento della rinite allergica richiede la nomina di "fondi locali", che agiscono sulle mucose del naso.
Con lieve gravità della rinite allergica, i derivati del cromoglicato di sodio sono usati per questo scopo (i nomi commerciali sono cromohexal, cromoglin, cromosol). I farmaci vengono prodotti sotto forma di spray nasali, prescritti per 1-2 iniezioni (1-2 gocce) nel naso 3 volte al giorno durante l'esacerbazione. Va tenuto presente che l'effetto della nomina di tale trattamento si verifica non prima di 5-10 giorni (e talvolta anche più tardi). Pertanto, il loro effetto è più profilattico che curativo. I farmaci in questo gruppo sono spesso prescritti per il trattamento della rinite allergica nei bambini o con lieve gravità della malattia negli adulti. Il corso di trattamento di rhinitis allergico, di regola, non è in meno di 2-4 mesi. Forse l'uso annuale di droghe.
Separatamente, vorrei evidenziare un farmaco relativamente nuovo creato sulla base della cellulosa vegetale - Nazaval. Il farmaco è disponibile come spray nasale e viene prescritto 4-6 volte al giorno. Di conseguenza, viene creato un microfilm sulle membrane mucose del naso, impedendo il contatto delle mucose con l'allergene. Il farmaco ha un'efficacia piuttosto bassa in una riacutizzazione e può essere raccomandato solo per la prevenzione della malattia.
Con grave gravità della rinite allergica - i farmaci di scelta sono corticosteroidi nasali (aldecina, nasobek, beconaze, nazonex, fliksonaze, nazarel, benorin), prodotti sotto forma di spray nasali. I farmaci vengono prescritti 1-2 volte al giorno in dosi di età. La durata del trattamento è determinata dal medico. Un equivoco sulla scarsa tollerabilità e sui molti effetti collaterali dei glucocorticoidi intranasali è molto comune. Ad oggi, la sicurezza e l'efficacia di questi farmaci sono state confermate da numerosi studi internazionali, sono alla base del cosiddetto "gold standard" per il trattamento della rinite allergica e hanno aiutato molte centinaia di migliaia di pazienti in tutto il mondo.
Un errore comune nel trattamento della rinite allergica è l'uso a lungo termine di gocce di vasocostrittore per facilitare la respirazione nasale. Questi sono farmaci come naftaxina, vibrocil, ecc. L'uso prolungato di farmaci di questo gruppo conduce SEMPRE allo sviluppo della rinite medica di gravità variabile, il cui trattamento può richiedere un intervento chirurgico sui passaggi nasali. L'uso di agenti vasocostrittori è consigliabile solo con una congestione nasale pronunciata prima di utilizzare i glucocorticoidi intranasali e, in generale, è consigliabile non abusare degli agenti vasocostrittori nasali con la diagnosi accertata di rinite allergica.
I pazienti che rispondono scarsamente al trattamento conservativo o hanno controindicazioni ai farmaci, è consigliabile discutere la possibilità di immunoterapia allergene-specifica.
Terapia allergene-specifica della rinite allergica
Il modo più radicale per trattare la rinite allergica consiste nel condurre una terapia specifica per gli allergeni. Questo tipo di trattamento viene eseguito solo da allergologi addestrati in una stanza di ospedale o allergia. Il significato del trattamento è l'introduzione di piccole dosi di allergeni in concentrazioni gradualmente crescenti al fine di sviluppare tolleranza (resistenza) a loro. La somministrazione parenterale (iniettabile) di allergeni è più comunemente praticata. In caso di successo, questo tipo di trattamento può ottenere la completa scomparsa dei sintomi della rinite allergica. Un precedente inizio di trattamento aumenta le possibilità di sviluppare una completa tolleranza agli allergeni e, di conseguenza, una cura completa della malattia. L'emergere di questo metodo di trattamento ha permesso di curare completamente la rinite allergica in un numero di pazienti.
I metodi di trattamento chirurgico nel trattamento della rinite allergica sono usati raramente e solo in presenza di patologie otorinolaringoiatriche concomitanti (curvatura del setto nasale, ecc.).
I seguaci dei metodi di trattamento omeopatici dovrebbero prestare attenzione al farmaco Rinital (prodotto in Germania) o rhinoshennai (Russia).
Trattamento di rimedi popolari di rinite allergica.
La rinite allergica è una di quelle malattie in cui la medicina tradizionale non può aiutare. Attualmente, in questo settore non esiste un unico metodo veramente funzionante che possa essere raccomandato a una vasta gamma di pazienti con rinite allergica. L'irragionevole entusiasmo per tali trattamenti può portare ad una esacerbazione della malattia, l'adesione di un'infezione secondaria (che solo le persone non entrano nel loro naso e non si allagano) e ritarda la nomina di un adeguato trattamento farmacologico.
L'unico metodo possibile è il lavaggio del naso con salamoia. (1/3 cucchiaini di sale per 1 tazza di acqua bollita, sciacquare il naso 1-2 volte al giorno). Ma anche questo metodo apparentemente innocuo DEVE essere combinato con il trattamento farmacologico. Di per sé, il suo uso sarà insufficiente.
Nutrizione e stile di vita nella rinite allergica.
Nutrizione e stile di vita nella rinite allergica.
Il componente più importante nel trattamento della rinite allergica è la riduzione del contatto con gli allergeni. Le raccomandazioni vengono fatte dopo la diagnosi allergica e il rilevamento di un allergene causa-significativo.
Per loro natura, gli allergeni possono essere alimenti (per vari alimenti), domestici (polvere domestica, cuscini di piume, acari della polvere di casa), polline (polline delle piante), epidermico (peli di animali, piume di uccelli, ecc.), Funghi, industriale, ecc.
La natura delle misure di eliminazione dipende dal tipo di allergene.
Quindi quando le allergie alimentari escludono quei prodotti con cui i test erano positivi per il paziente.
Con le allergie ai pollini nel periodo di esacerbazione, i pazienti non sono raccomandati per andare fuori città, sulla natura. È meglio uscire di casa dopo 11-12 ore, quando diminuisce la concentrazione di pollini nell'aria. Non è consigliabile aprire Windows, specialmente nella prima metà della giornata. Si consiglia di appendere i filtri dell'aria. Non guidare in auto con le finestre aperte. Non usare cosmetici a base di erbe e erbe. L'evento più radicale è quello di cambiare la regione di residenza al momento della fioritura.
È dimostrato che sulla costa e nelle montagne il contenuto di polline è inferiore.
Per le allergie domestiche raccomandiamo un'accurata pulizia almeno tre volte a settimana. Durante la pulizia, è necessario indossare una maschera che impedisca l'ingresso di allergeni di polvere sulle mucose. Cuscini, materassi, coperte devono essere fatti di materiali ipoallergenici o inseriti in apposite coperture protettive. Si consiglia di rimuovere tappeti, tappeti, grandi giocattoli morbidi e altre fonti di polvere. Le tende sono preferite su tende e tende pesanti, in quanto sono più facili da pulire. I mobili dovrebbero essere fatti con materiali che spesso possono essere cancellati. L'uso di depuratori d'aria ha un buon effetto. Gli allergeni domestici più frequenti sono gli acari della polvere domestica (circa il 50-60% di tutti i casi di sensibilizzazione domestica). Pertanto, durante la pulizia è necessario utilizzare preparati acaricidi che li distruggono. Alta efficienza nella lotta contro gli allergeni domestici ha mostrato aspirapolvere con filtri HEPA.
Rinite allergica durante la gravidanza. Caratteristiche del trattamento
Rinite allergica durante la gravidanza
L'insorgenza della gravidanza in circa 1/3 delle donne contribuisce alla esacerbazione o alla prima manifestazione di malattie allergiche. Questo di solito porta i medici e, di conseguenza, i pazienti a particolari difficoltà a causa del fatto che la maggior parte dei farmaci e un certo numero di metodi di esame durante la gravidanza non sono applicabili.
I sintomi della rinite allergica nelle donne in gravidanza non differiscono dal classico. L'impatto sul feto è possibile solo con forme molto gravi della malattia o con un trattamento inadeguato.
L'identificazione della causa di allergia è possibile solo attraverso esami del sangue (sangue specifico per le IgE), i test cutanei in questo momento sono controindicati.
Trattamento della rinite allergica in gravidanza:
Cercano di limitare gli antistaminici il più possibile a causa del loro potenziale effetto sul feto. Se necessario, viene data preferenza ai farmaci di terza generazione (telfast) nei dosaggi minimi efficaci. Il trattamento locale della rinite allergica inizia con derivati del sodio cromoglicato (cromoesale e farmaci simili) o prodotti a base di cellulosa vegetale (Nazaval). I corticosteroidi nasali non devono essere somministrati nel primo trimestre di gravidanza.
Rinite allergica nei bambini
Rinite allergica nei bambini
La rinite allergica nei bambini, di regola, si manifesta oltre i 3 anni di età, anche se ci sono delle eccezioni. Più spesso, la rinite allergica si verifica nei bambini che hanno notato manifestazioni allergiche in passato (di solito in base al tipo di dermatite allergica o atopica). Tale cambiamento nelle manifestazioni cliniche di allergia: dalla dermatite atopica alla rinite allergica, e poi all'asma bronchiale, si chiama marcia atopica.
I sintomi della rinite allergica nei bambini sono quasi gli stessi di quelli negli adulti. Caratterizzato da una prevalenza un po 'più alta di sensibilizzazione (umore allergico) agli allergeni alimentari.
Trattamento della rinite allergica nei bambini:
Nella scelta del trattamento, cercano di aderire alla terapia graduale, a partire dalla selezione di quelli "più leggeri" e, di conseguenza, con un ampio profilo di sicurezza dei farmaci.
La terapia specifica per allergene dà il massimo effetto nell'infanzia.
Possibili complicanze della rinite allergica e prevenzione
Possibili complicazioni di rinite allergica e prognosi
La prognosi per la vita è favorevole. Ma in assenza di un trattamento adeguato, la malattia può progredire, che si manifesta in un aumento della gravità dei sintomi (irritazione cutanea del labbro superiore e / o nella zona delle ali nasali, mal di gola, tosse, riconoscimento degli odori compromessi, emorragia nasale, mal di testa) e nell'espansione dello spettro causa di allergeni significativi.
Prevenzione della rinite allergica.
La prevenzione specifica della rinite allergica, sfortunatamente, non è stata sviluppata. Con una malattia già sviluppata, le misure preventive si riducono all'eliminazione dell'allergene dall'ambiente (vedere Nutrizione e stile di vita nella rinite allergica) e un trattamento adeguato.
Risposte alle domande più frequenti sulla rinite allergica:
Ho la rinite allergica. Ci sono reazioni alla polvere della biblioteca. Ha fatto test cutanei. I test con la pelliccia di gatto sono negativi. Posso avere un gatto?
Gli animali sono comuni cause di allergie. Oltre alle allergie alla lana, è possibile una reazione alla saliva, l'epidermide (lo strato superiore della pelle) e i riempitivi per i servizi igienici. Se non c'è allergia alla lana, questo non significa che non ci sia allergia ad altre "parti" del gatto. Inoltre, le allergie possono svilupparsi in seguito, quando appare un attaccamento psicologico a un animale domestico. Quindi, la risposta è inequivocabile: no. Proprio come non dovresti avviare cani, pesci, cavalli, ecc.
Potrebbe esserci rinite allergica sul cibo?
L'allergia alimentare è estremamente rara nei pazienti con rinite allergica (meno del 4-7% dei casi). Ma una serie di prodotti (cioccolato, agrumi, fragole, funghi, pesce di mare, ecc.) Contengono istamina. Questa sostanza migliora l'infiammazione allergica esistente. L'abuso di tali alimenti durante il periodo di esacerbazione aumenterà i sintomi.
In ogni caso, se noti la connessione dei tuoi sintomi con l'uso di determinati piatti, consulta un medico e supera l'esame appropriato.
La ginnastica respiratoria aiuta Buteyko e Strelnikova dalla rinite allergica?
Sì. Questo metodo è efficace nel trattamento della rinite allergica.
Sono allergico agli alberi in fiore (sintomi in primavera). Ma nell'ultimo anno sono comparse le solite lamentele aggravanti di agosto. Con cosa può essere collegato? Il clima sta cambiando?
Sembra che tu stia progredendo in una malattia, manifestata nell'espansione dello spettro degli allergeni. Considerando il momento della seconda esacerbazione, apparve un atteggiamento allergico al polline delle erbe delle asteracee (assenzio, quinoa, ecc.). Rivolgersi al proprio medico per correggere il trattamento. Il clima non ha nulla a che fare con