La diagnosi di tubercolina (test di Pirck, test di Mantoux) è un test cutaneo o intradermico per la presenza di batteri tubercolari nell'organismo. Se un bambino è allergico alla manta, viene condotta una ricerca alternativa.
Esame del sangue per tubercolosi
Un saggio immunoenzimatico (ELISA) può rilevare l'immunoglobulina AMG per la tubercolosi. Il sangue viene prelevato dalla vena del bambino a stomaco vuoto esclusivamente in laboratorio. Il tempo per ottenere il risultato è un giorno. Plus ELISA - precisione, mostra la presenza di altre malattie. Minus ELISA: rileva la presenza di batteri già nella fase dell'infezione.
Il saggio immunologico non è un sostituto completo di Mantoux. Il test aiuta solo a vedere i cambiamenti nella formula dei leucociti.
La composizione e le proprietà del sangue variano a seconda dello stadio della tubercolosi:
- Una volta infettato, il numero di linfociti e di monociti diminuisce, più neutrofili diventano.
- Quando la fase attiva della formula dei leucociti tubercolari è spostata a sinistra. Ci sono più linfociti e meno neutrofili.
- In assenza di un bacillo tubercolare, il conteggio del sangue è normale.
Diaskintest invece di Mantu
La diagnosi di tubercolosi nei bambini senza Mantoux viene effettuata con l'aiuto di Diaskintest. Questo prodotto di ingegneria genetica è stato sviluppato da scienziati russi che usano la nanotecnologia. Non ci sono bastoncini Koch nella preparazione. Diaskintest contiene proteine della tubercolosi ricombinante.
Il test si basa sullo sviluppo di una risposta immunitaria nel corpo del bambino. Le proteine vengono iniettate sotto la pelle sul dorso della mano e la reazione viene monitorata. Il risultato dello studio è stimato in tre giorni. Misurare l'iperemia dell'area attorno all'impostazione del campione:
- Con un risultato negativo, è visibile solo una traccia dell'iniezione, un livido fino a 2 mm di diametro e un leggero sigillo sotto la pelle (non più di 1 cm).
- Con un risultato falso positivo, arrossamento (più di 4 mm), si può osservare la comparsa di una reazione allergica ai componenti del farmaco.
- Con un risultato positivo, se la dimensione del gonfiore nel sito di iniezione raggiunge un diametro di 5 mm, allora ci sono pochi agenti tubercolari nel corpo, se fino a 9 mm è moderato e più di 10 mm è una quantità pronunciata.
Il vantaggio del metodo è l'elevata precisione nel determinare la presenza di infezione.
Diagnostica Contro: un falso risultato in altri processi infiammatori o immunità indebolita. Reazioni avverse - malessere, febbre.
Il campione di Suslova per bambini
Il sangue viene prelevato dal dito per il test. Complexone e tubercolina vengono iniettati nel tubo sanguigno. Il risultato dell'analisi è già visibile dopo 5-6 ore. Per certi motivi, la conclusione è positiva, negativa o dubbia. I vantaggi del test di Suslova sono informazioni e accuratezza, assenza di reazioni allergiche e tossicità. Lo svantaggio è la bassa sensibilità dell'analisi.
Analisi delle urine per la tubercolosi
Un'analisi delle urine aiuta a riconoscere la presenza di un agente patogeno se la malattia è già progredita e ha colpito il sistema urinario. In altri casi, l'analisi viene eseguita in combinazione con la diagnostica Diaskintest o PCR. Vantaggio: rilevamento dell'infezione al di fuori del corpo del bambino, senza effetti collaterali. Svantaggio - non dà il 100% del risultato.
Test Quantiferon
L'essenza del metodo è ottenere una risposta immunitaria alla bacchetta di Koch. Sulla base degli indicatori del livello di gamma-interferone nel sangue, viene fatta una conclusione sull'assenza o presenza di tubercolosi. Il tempo di studio è da 3 a 10 giorni. La decodifica del risultato è in tre versioni: positiva, dubbia o negativa.
Il test è assolutamente sicuro, non ha controindicazioni.
Il test del quantificante nel 99% dei casi rivela Mycobacterium tuberculosis anche nel periodo di incubazione. svantaggi:
- la probabilità di un risultato falso è dell'11%;
- Non è possibile condurre un test di quantificazione in ogni città;
- costo elevato di analisi - fino a 4.500 rubli.
PCR invece di Mantoux
La reazione a catena della polimerasi (PCR) è un'ottima alternativa a Mantoux per un bambino, a giudicare dai genitori. Questa è una tecnica molto sensibile che rileva non solo i bastoncini di Koch, ma anche gli agenti causali di molte altre malattie. La PCR come alternativa a Mantoux viene utilizzata durante la diagnosi di qualsiasi forma tubercolare.
Sangue, muco, espettorato e contenuto gastrico sono utilizzati per rilevare i micobatteri. L'analisi PCR avviene in 3 fasi:
- I frammenti di DNA sono isolati con un liquido speciale.
- La soluzione è sottoposta ad amplificazione di frammenti di DNA in un termostato.
- Riconoscimento dell'agente patogeno.
Il risultato diagnostico è pronto in poche ore (4-6).
I principali vantaggi della PCR: accuratezza quasi al 100% e assenza di effetti collaterali.
La mancanza di metodi - non c'è differenza tra un agente patogeno morto e uno vivo. Ciò significa che il bambino dopo il trattamento potrebbe avere residui di tessuto micobatterico morto, cioè essere sano e che la PCR produce un risultato positivo.
Diagnosi a raggi X.
La radiografia non è raccomandata per i bambini. Questa analisi ha un effetto negativo sul corpo del bambino. È prescritto per confermare la diagnosi, se la reazione di Mantoux ha dato un risultato positivo. In questo caso, i medici possono facilmente determinare i fuochi della patologia nella radiografia.
Durante lo studio, i raggi X passano attraverso il corpo. Sono proiettati su una matrice elettronica, uno schermo fluorescente, una cassetta di pellicola. Il risultato dipende dalla densità e dalla struttura del tessuto. La presenza di lesioni - tessuto negativo ai raggi X. Le aree sane sono chiamate radiografiche positive.
Per determinare i fuochi della tubercolosi, vengono utilizzati fluorografia e tomografia. Il primo metodo è più spesso prescritto ai bambini, poiché ha un effetto meno negativo sul corpo. Con la fluorografia, l'immagine visualizzata sullo schermo viene semplicemente fotografata e, con la tomografia computerizzata, il corpo trasporta il carico di radiazioni.
I vantaggi della radiografia: l'accuratezza nel determinare la malattia, i risultati rapidi (in pochi minuti), la rilevazione di patologie associate. Meno - carico di radiazioni, che non è adatto per i bambini piccoli (fino a 14 anni).
Caratteristiche della diagnosi di tubercolosi utilizzando il test Diaskin come alternativa a Mantus
- Composizione Diaskin test
- Test Diaskin e test di Mantoux
- Indicazioni e controindicazioni Test Diaskin
- Regime di dosaggio test Diaskin
Test di diaskine - un'alternativa a Mantus per la diagnosi precoce della tubercolosi nei bambini. Questa tecnica è stata introdotta nella Federazione Russa dal 2009 come ulteriore. Aiuta a determinare la presenza o l'assenza di mycobacterium tuberculosis nel corpo umano. Se lo confrontiamo con la reazione di Mantoux, il test di Diaskin aiuta a determinare non solo la presenza dell'agente patogeno nell'organismo, ma anche la sua attività. In nessun modo questo nuovo tipo di diagnosi può sostituire Mantoux.
Composizione Diaskin test
La tubercolosi può essere causata da microbi patogeni del gruppo bacillo tubercolare o bacillo di Koch. Ci sono 24 di questi microrganismi, ma gli agenti causali della tubercolosi in diversi paesi del mondo sono solo 8, e solo in Russia 4. Questi includono:
- patogeno umano;
- patogeno intermedio;
- patogeno bovino;
- patogeno aviario.
Per il quadro epidemiologico in Russia, due patogeni sono di grande importanza: umani e toro. Ogni persona sopra i trent'anni ha un tale bacillo nel suo corpo. Ma questo non significa affatto che il vettore debba necessariamente ammalarsi di tubercolosi. Per identificare il test di condotta Mantoux o Pirka. Il corpo del bambino non può affrontare da solo la bacchetta Koch, quindi le scuole materne e le scuole sono vaccinate con BCG (specie bovina di microbatteri) o Diaskin test (la forma umana di microbatteri).
Il test diaskin, in alternativa al test di Mantoux, è un allergene tubercolare, che include una proteina ricombinante. È prodotto da una cultura geneticamente modificata. Dopo aver superato le sperimentazioni cliniche presso l'Istituto di ricerca dell'Accademia medica di Mosca, il farmaco ha mostrato un'elevata efficacia.
Fenolo, polisorbato, fosfato di sodio, potassio, acqua sono le parti costitutive del test di Diaskin, che funge da alternativa alla reazione di Mantoux. Ma la principale differenza dal vaccino BCG e BCG-M è la presenza di due antigeni CFP10 e ESAT6, che vengono a contatto con le specie di bacillo umano e bovino.
La reazione di Mantoux in un bambino che ha ricevuto un vaccino BCG dovrebbe essere normalmente positiva, perché l'immunità acquisita e le allergie si sviluppano simultaneamente. Quindi, una persona è infetta, ma non malata. Allo stesso tempo, l'immunità funziona, e il test Diaskin mostra un risultato negativo.
Test Diaskin e test di Mantoux
Opinioni polmonologi phtiziatrov si riducono al fatto che questo test in alternativa a Mantus senza test tubercolinico aggiuntivo non fornisce informazioni complete sulla malattia. Con il test Diaskin è possibile identificare pazienti polmonari infetti da una bacchetta di tipo umano. Ma non è molto importante per i pazienti sapere esattamente quale tipo di bacillo tubercolare ha infettato. Il trattamento principale è il trattamento tempestivo, che viene eseguito ugualmente per tutti i tipi di tubercolosi.
Le prove cliniche del test di Diaskine hanno dimostrato che è quasi impossibile ottenere una reazione positiva alla comprovata localizzazione extrapolmonare della tubercolosi con il suo aiuto, e non può essere un analogo di Mantoux. Questo fenomeno è spiegato dal fatto che il mycobacterium tuberculosis è molto variabile. Hanno la capacità di cambiare i geni. Le coppie strettamente correlate di tubercolosi bovis e BCG, che si trovano nei linfonodi, si sono incrociate e ora non sono suscettibili a tutte le teorie e regole di sviluppo. Solo i microbiologi saranno in grado di vedere una tale immagine, dopo aver studiato l'analisi del paziente.
Nel nostro paese, dove non ci sono informazioni sull'infezione e l'incidenza della tubercolosi negli animali domestici, quando non conosciamo l'epidemiologia del ceppo bovino e neghiamo la probabilità che si attivi, non ha senso controllare il test di Mantou usando il test di Diaskin e determinare la presenza di tubercolosi. Il trattamento è lo stesso, e il test positivo di Mantoux non rimane all'attenzione dei medici della tubercolosi.
Per un test BCG attivato, i pazienti devono essere trattati con cura e consultare un medico come se fossero stati reinfettati. In questo caso, il test Diaskin sarà sempre negativo. Lo stesso risultato sarà ottenuto da questo test in tutte le forme extrapolmonari di tubercolosi. Questi includono meningite, pleurite, asma bronchiale, poliartrite.
Considerato tutto quanto sopra, possiamo concludere che l'intensità dei test allergologici non rivelerà completamente l'infezione latente che è stata attivata tra i pazienti infetti e malati. Solo un medico può fare una diagnosi accurata effettuando gli esami necessari (Mantoux o radiografia, analisi del sangue). Il test Diaskin ha un'alta sensibilità. Tutti i pazienti che hanno contratto la tubercolosi o ne sono portatori mostreranno una reazione positiva a questa diagnosi.
Indicazioni e controindicazioni Test Diaskin
L'analisi dei risultati del test di Mantoux può essere la prima indicazione per ulteriori ricerche con il test di Diaskine. Se la risposta del corpo è iperergica e il risultato è superiore a 18 mm, è possibile eseguire un test. L'aumento del campione di 5-6 mm rispetto ai precedenti fornisce un segnale per condurre ulteriori diagnosi. Se i campioni Mantoux rimangono per diversi anni stabilmente entro 10-12 mm, allora è logico eseguire il test Diaskin. I pazienti con malattie croniche frequenti sono offerti a sottoporsi a entrambi i metodi di ricerca per la tubercolosi.
Ma c'è un gruppo di persone che sono controindicati nel condurre test Diasquin invece di Mantoux. Questi includono pazienti con frequenti malattie croniche e con complicanze di eziologia virale infettiva. La febbre alta è controindicata per il test Diaskin. Dermatite atopica, epatite, colite, pancreatite, pielonefrite, patologia degli organi interni, epilessia - tutto questo non consente questa tecnica. Controindicazioni possono anche essere rilevati nei casi in cui il paziente ha malattie del tratto respiratorio superiore, polmonite acuta e bronchite.
I test intracutanei del test Diaskin al posto di Mantoux non vengono eseguiti per bambini al di sotto di un anno.
Regime di dosaggio test Diaskin
Solo un'infermiera appositamente addestrata che è autorizzata a eseguire i test intradermici può eseguire questa diagnosi. Il farmaco viene somministrato per via intracutanea nel terzo medio dell'avambraccio. Mantou è testato da una parte e Diaskin dall'altra.
Per l'esecuzione utilizzare siringhe da tubercolina con aghi sottili sottili. Assicurati di controllare la data di rilascio delle siringhe e la loro data di scadenza. Guadagna 0,2 ml. Queste sono due dosi. Uno di questi fino al segno di 0,1 ml viene rilasciato in un batuffolo di cotone e l'altro viene introdotto nella pelle dell'avambraccio. Una papula si forma nel sito di iniezione. Il suo diametro è 7-10 mm.
72 ore dopo la somministrazione, controllare il risultato. Se la reazione è solo a un ago, il risultato del test Diaskin è negativo. Arrossamento, comparsa di ulcere, gonfiore indicano una reazione positiva test Diaskin. Il risultato può essere dubbio in presenza di iperemia senza infiltrazione.
Le reazioni positive hanno alcune caratteristiche e sono suddivise in:
- debolmente espresso (fino a 5 mm);
- moderatamente pronunciato (5-10 mm);
- espresso (10-15 mm);
- iperergico (15 mm e oltre).
A seconda dei risultati, il medico del phthisiatrician prescrive il trattamento, il cui esito dipenderà dall'esatta esecuzione delle istruzioni del phthisiatrician.
La norma è considerata un risultato negativo. Se il test Diaskin è risultato normale, e il test di Mantoux è positivo, allora all'interno del corpo indebolito del bambino c'è una grande quantità di anticorpi contro la tubercolosi, che sono causati dalla vaccinazione BCG. In questo caso, il trattamento sarà ridotto all'assunzione di farmaci chemiopropilattici.
È possibile sconfiggere la tubercolosi con un trattamento a lungo termine, che può avvenire durante un anno. I farmaci devono essere assunti sistematicamente senza interruzione. Se bevi a caso il tuo medicinale, i batteri smetteranno di reagire e apparirà la resistenza.
Per controllare il trattamento della tubercolosi, prescrivono il test Diasquin invece di Mantoux.
Se la reazione è negativa, significa che il paziente è completamente guarito. Sii attento alla tua salute, aiuta il corpo a far fronte alla malattia!
Test Diaskin - un'alternativa a Mantus. Cos'è questo?
Il test di Mantoux noto a tutti non è un vaccino, ma un test diagnostico per la tubercolosi. Consiste di alcuni frammenti di agenti patogeni - bacilli tubercolari. Se il test di Mantoux è positivo: la pelle è arrossata, il sito di iniezione è gonfio, quindi questo sarà un motivo per sospettare un'infezione da tubercolosi.
Tuttavia, il problema è che la maggiore risposta del corpo può essere non solo una conseguenza della malattia, ma anche una conseguenza della vaccinazione BCG fatta nell'ospedale per la maternità, durante la quale vengono introdotte nell'organismo le barre indebolite della tubercolosi. Si scopre che i test cutanei di Mantoux non danno la certezza al cento per cento che il bambino sia affetto da tubercolosi. Ma il trattamento prescritto sulla base della reazione colpisce molto il corpo del bambino nel suo complesso. Per eliminare l'errore diagnostico è stata inventata un'alternativa: test Diaskin.
Qual è il test di Diaskin e perché è realizzato al posto di Mantoux
Alcuni genitori, avendo sentito parlare del test di Diaskin, si stanno chiedendo cosa sia; questo metodo è un'alternativa diagnostica degna e in che modo è diverso dal classico Mantoux? Tutta la differenza nella composizione del farmaco. Il test del diaskin è basato su proteine specifiche che solo i bacilli tubercolari attivi hanno. Di conseguenza, il test cutaneo non dà alcuna reazione se c'è un bastoncino di bacillo indebolito dal vaccino BCG nel corpo.
L'alternativa che è emersa è anche preziosa perché i risultati possono ridurre significativamente il numero di bambini che assumono irragionevolmente droghe anti-tubercolari. Dopo tutto, la massiccia assunzione di antibiotici contro la tubercolosi provoca l'emergere di forme pericolose della malattia, resistenti al trattamento.
Come e quando è fatto
Il test cutaneo non produce immunità e non protegge da alcuna malattia, come la vaccinazione DTP o, per esempio, la vaccinazione contro l'encefalite da zecche. Questo strumento diagnostico è una sorta di test allergologico per tubercolina. Dopotutto, anche un bambino vaccinato può avere la tubercolosi. I medici raccomandano una tale diagnosi ogni anno.
La prima volta che la diagnosi viene eseguita nel primo anno di vita del bambino, e poi ogni anno, alternativamente nella mano destra e sinistra. In un anno pari, un colpo è fatto nella mano destra, e in uno strano - a sinistra. Controlla la risposta del corpo dopo 72 ore. Fino a 7 anni, Mantoux è comunemente usato, per i bambini oltre questa età e adulti, il test Diasquin è raccomandato per le indagini annuali.
Tale test è una buona alternativa diagnostica per i pazienti a rischio di tubercolosi:
- coloro che sono in contatto con pazienti affetti da tubercolosi;
- infetto da HIV;
- rifugiati, migranti;
- per i bambini in gruppi "chiusi" (rifugi, convitti).
Test Diaskin: che cos'è un risultato positivo e negativo?
Ciò che la reazione al test Diaskin mostra è la presenza di patogeni tubercolari nel corpo. Può essere prescritto come alternativa ad un altro test alla tubercolina per ricontrollare la reazione di Mantoux.
Uno dei segni o la loro combinazione può apparire:
- semplice arrossamento;
- sigillo;
- gonfiore.
Non è l'area del rossore che viene misurata, ma esattamente il punto in cui si vedono il sigillo e il gonfiore. La dimensione del sigillo è misurata attraverso la mano, un righello trasparente. Per precisione prima della misurazione, si consiglia di contrassegnare con cura l'alone con una penna a sfera.
Un risultato negativo dello studio sarà se non ci sono tracce tangibili della procedura il terzo giorno: nessuna compattazione, gonfiore e arrossamento.
Un risultato positivo è considerato già con la presenza stessa della compattazione infiammata, e non con il superamento di una certa dimensione, come negli studi alternativi. L'infiammazione è considerata più grande, maggiore è la dimensione della zona densa arrossata della pelle:
- debole - fino a 5 mm;
- media - fino a 9 mm;
- più di 9 mm - forte.
Con un risultato positivo, è necessario un trattamento.
Il risultato del test può essere falso-positivo - se c'è arrossamento senza compattazione. In questo caso vengono assegnati ulteriori test, se possibile, viene scelta un'alternativa a questo metodo diagnostico, ad esempio la fluorografia. Il superamento del test è prescritto in 1,5-2 mesi.
Come evitare complicazioni
Come altri test cutanei, il sito dello studio sulla mano può essere bagnato, contrariamente alle paure comuni. Dopo tutto, il metodo di somministrazione del farmaco è sottocutaneo, ma non cutaneo. L'acqua non penetra nella pelle attraverso il segno piccolo dell'iniezione e pertanto non influisce sul risultato dello studio.
Non c'è altro modo: grattare, sfregare, attaccare con gesso, stropicciare con una soluzione di iodio, disinfettante verde brillante.
Prima del test, non è raccomandato somministrare farmaci antiallergici per la prevenzione, perché possono distorcere il risultato.
Test Diaskin come alternativa a Mantoux: controindicazioni ed effetti collaterali
Nel test cutaneo Diaskine ha reazioni esageratamente forti che sono meno comuni rispetto a Mantu. Tuttavia, come con qualsiasi altra diagnosi di tubercolina, esistono controindicazioni.
Il bambino al momento dell'iniezione non dovrebbe essere:
- condizioni allergiche acute;
- malattie infettive nel periodo di esacerbazione;
- malattie della pelle per almeno due settimane;
- allergie alle proteine.
Il test è controindicato in caso di reumatismi, asma bronchiale o se il bambino ha sofferto di una grave malattia infettiva meno di un mese fa. Una controindicazione rimarrà anche in una squadra in cui viene dichiarata la quarantena su qualsiasi malattia.
Gli effetti collaterali del test sono in casi molto rari e in questo test è anche un'alternativa migliore rispetto a Mantu. Tra le possibili conseguenze, si osservano solo cattive condizioni generali e un leggero aumento della temperatura.
Quale dovrebbe essere la reazione
Normalmente, dopo due giorni dall'iniezione, dovrebbe esserci una completa mancanza di reazione: né arrossamento né papule (rigonfiamento indurito). I seguenti segni sono considerati normali:
- il terzo giorno, la traccia differisce dall'iniezione sulla pelle;
- puoi vedere un piccolo livido (fino a 2 mm) nel punto in cui hanno iniettato il farmaco;
- un "bottone" incolore non ha più di un centimetro di diametro.
Cosa fare in caso di complicanze
La procedura non è un vaccino, gli effetti collaterali si manifestano raramente come sintomi di intossicazione generale: malessere generale, mal di testa, febbre. I sintomi sono normali e vanno via da soli.
Sono possibili allergie ad alcuni componenti del prodotto: edema, eruzione cutanea, febbre alta. Parla di intolleranza individuale ed è la ragione per il trattamento immediato da parte del medico.
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Dr. Komarovsky in studio discute le storie dell'orrore e i miti associati ai test cutanei. Spiega perché sono necessari, quali alternative esistono alla ricerca familiare, mette in guardia contro le controindicazioni per la loro condotta.
Sebbene il test di Diaskin sia più accurato di Mantoux, difficilmente può essere raccomandato come alternativa a pieno titolo. Dopotutto, la mancanza di risposta a Mantu è un chiaro segno del fatto che il corpo ha bisogno di ulteriori BCG e il test non ha questa proprietà. D'altra parte, il test del diaskin con alta sensibilità determina l'infezione da tubercolosi e non risponde a qualcos'altro.
Diaskintest - alternativa al test di Mantoux per i bambini: la differenza di risultati, effetti collaterali e reazioni
La reazione di Mantoux, il familiare "pulsante", è stata utilizzata nelle scuole e nelle cliniche per oltre 100 anni. Infine, invece dei vecchi mezzi, è arrivato un nuovo metodo per sostituirlo, che è chiamato Diaskintest - uno sviluppo moderno di biologi e medici, che consente di diagnosticare la tubercolosi in modo più accurato. L'alternativa al classico test di Mantoux è favorevolmente caratterizzata da una composizione leggera, facilità di valutazione dei risultati del test e sicurezza per il corpo del bambino.
Qual è Diaskintest e in che cosa differisce da Mantu?
Diaskintest è un nuovo prodotto diagnostico per la pelle che consente di determinare la tubercolosi nei bambini. Oggi, le cliniche lo usano al posto di Mantus a causa di un risultato più accurato e della sua specificità. Lo strumento ha nella sua composizione 2 antigene, che contiene l'agente eziologico della tubercolosi. Nella fase attiva della malattia, il test mostrerà la presenza di un agente patogeno nel sangue. Tuttavia, la precedente vaccinazione BCG non ha alcun effetto sui risultati.
Diaskintest viene utilizzato non solo per la diagnosi primaria di tubercolosi, ma anche per valutare l'effetto della terapia anti-tubercolare. Le caratteristiche del farmaco consentono di determinare quando il processo di riproduzione attiva del patogeno si abbassa, controllando così l'efficacia della terapia anti-tubercolosi.
Perché cercare nuovi metodi, se quelli vecchi sono utili per la diagnostica? Naturalmente, il classico "pulsante" e Diaskintest sono simili a causa del principio attivo e del metodo di somministrazione. Tuttavia, le differenze tra questi farmaci sono ancora significative. Mantu è un test "vivo", contiene tubercolina, estratta dai patogeni della tubercolosi. Questa proteina si trova anche in alcuni tipi di bacilli della tubercolina utilizzati nella BCG, che non sono la causa della malattia - permettono di ottenere risultati falsi-positivi.
I componenti di Diaskintest sono proteine sintetiche che sono caratteristiche solo dei patogeni della tubercolosi, che riduce la probabilità di ottenere il risultato sbagliato al minimo. Le statistiche mediche mostrano che il classico "pulsante" dà un risultato esatto solo nel 70% dei casi, mentre l'affidabilità del risultato di un'alternativa al Mantoux standard (Diaskintest) è del 98%, che è molto meglio. La differenza è ovvia.
La corrispondenza nel 44% dei casi (l'accuratezza di diaskintest è del 90%)
Diaskintest sostituisce la reazione di Mantoux?
Il test di Mantoux e il Diaskintest moderno non sono intercambiabili, hanno un meccanismo diverso per identificare la malattia e non influenzano i risultati l'uno dell'altro. Diaskintest non dà una risposta positiva quando è infetto da un ceppo "toroidale" di tubercolosi, che si trova spesso nelle aree pastorali. È lui che fa parte della vaccinazione BCG. Secondo alcuni rapporti, Diaskintest potrebbe essere falsamente positivo all'inizio della malattia, con un'infezione recente. I medici consigliano prima di superare il test di Mantoux, dopodiché, quando ottengono risultati dubbi, confermarli o confutarli con l'aiuto di un test più moderno.
Quanto spesso fanno i campioni per la tubercolosi?
L'immunità nei bambini non è ancora completamente formata e sono a rischio. Ecco perché i medici raccomandano almeno una volta all'anno, e più spesso se necessario, di sottoporsi a diagnosi di tubercolosi. Quando la situazione epidemiologica nel paese si deteriora, il test di Mantoux o Diaskintest viene eseguito due volte all'anno per i bambini. Per i bambini di età superiore a 15 anni, per escludere la tubercolosi, invece del Mantoux standard, viene eseguita la radiografia dei polmoni.
Diaskintest può essere condotto per confermare o confutare la diagnosi, in base al test di Mantoux o allo stesso tempo. Il campione e Diaskintest vengono iniettati nel corpo del bambino allo stesso tempo, negli avambracci di mani diverse, ma a volte i medici consigliano di farli in tempi diversi con un certo intervallo. Un farmaco moderno è considerato più sicuro della sua controparte obsoleta - usandolo non si può contrarre la tubercolosi.
Indicatori delle norme Diaskintest
Sulla base dell'ispezione del sito di iniezione, dei cambiamenti delle dimensioni dei papuli, della presenza di arrossamenti, ci sono 4 possibili risultati:
- reazione negativa;
- reazione falsa positiva o dubbia;
- reazione positiva;
- reazione iperergica.
Il primo giorno, il risultato non è visibile, forse un leggero arrossamento o ematoma nel sito di iniezione. Le reazioni avverse, positive o iperergiche a Diaskintest possono non solo essere una conseguenza della tubercolosi - questo è possibile per i seguenti motivi:
- il test è stato condotto sullo sfondo di un'infezione virale latente;
- dopo il Diaskintest, il sito di iniezione è stato infettato dal bambino;
- la presenza di malattie autoimmuni o somatiche non diagnosticate, allergia latente a uno dei componenti del farmaco.
Decodifica risultati
Il risultato di Diaskintest è stimato pochi giorni dopo il test, di solito dopo 3 giorni. La valutazione viene effettuata da un medico o da un'infermiera appositamente addestrata utilizzando uno speciale righello trasparente e flessibile per misurare le dimensioni della papula. In che modo l'interpretazione degli indicatori Diaskintest con le spiegazioni delle varie reazioni al test può essere vista nella foto.
Reazione negativa
La reazione negativa di Diaskintest è considerata normale. Se il test di Mantoux è positivo e Diaskintest è negativo, significa che il bambino è in buona salute (ti consigliamo di leggere: che cosa significa se il test di Mantoux è positivo?). Segni di una reazione negativa:
- mancanza di infiltrazione;
- nessun rossore, o hanno un diametro piccolo (fino a 2 cm);
- possibile piccolo ematoma nel sito di iniezione con una somministrazione non riuscita del farmaco.
False reazioni positive o dubbi
Se il paziente ha una risposta dubbia, dovrebbe essere esaminato da un medico di fiducia, e dovrebbero essere nominati ulteriori metodi di esame supplementari per chiarire la diagnosi. Potrebbe essere necessario parametri biochimici del sangue, radiografia.
La reazione discutibile al vaccino ha le seguenti caratteristiche:
- lieve iperemia;
- mancanza di infiltrazione densa;
- la presenza di papule con un diametro di 4 mm.
Reazione positiva
Il segno principale di una reazione positiva Diaskintest - la presenza di papule, il cui diametro supera i 5 mm. Una reazione positiva indica la presenza di un processo infiammatorio associato all'infezione. Se un bambino ha una buona immunità, può far fronte ai micobatteri da solo, e quindi i foci o il calcinato di Gon si formano nel sito dell'infezione.
Reazione iperergica
La reazione iperargica indica la presenza nel corpo di un gran numero di batteri tubercolinici. Il paziente deve essere mostrato al phthisiatrician, che prescriverà ulteriori metodi di esame per chiarire la diagnosi. Segni che indicano un risultato iperergico:
- il diametro di infiltrato raggiunge 14 mm;
- grave rossore;
- piaghe intorno al sito di iniezione;
- linfonodi ingrossati.
Controindicazioni a Diaskintest
Prima di eseguire i test di Diaskin è necessario essere sicuri che non sia controindicato per il bambino. L'alternativa a Mantoux - Diaskintest - ha controindicazioni assolute e relative (temporanee). La presenza di controindicazioni assolute per un bambino significa che non può eseguire Diaskintest in nessuna circostanza, mentre quelle temporanee semplicemente subiscono il test fino a quando le condizioni di salute del bambino tornano alla normalità.
Per controindicazioni assolute includono:
- intolleranza ai componenti del farmaco;
- epilessia;
- gravi malattie croniche con possibili riacutizzazioni;
- l'epatite;
- colite;
- pancreatite;
- età fino a 1 anno.
- febbre di eziologia sconosciuta;
- Malattie infettive acute: il test della diaskina può essere eseguito dopo che siano trascorse almeno 3 settimane dalla guarigione del bambino;
- esacerbazione di malattie dermatologiche, allergie;
- polmonite: il test viene eseguito un mese dopo il recupero;
- esacerbazione di bronchite cronica;
- vaccinazione recente: deve essere un mese dopo la vaccinazione;
- esacerbazione di patologie somatiche;
- durante la quarantena negli asili e nelle scuole.
Per essere sicuri che non vi siano controindicazioni assolute e temporanee al test, è necessario consultare un medico prima della procedura. In base ai risultati dei test e degli esami, il medico conclude se il bambino può eseguire Diaskintest (una moderna alternativa al test della tubercolina), o dire quanto tempo deve trascorrere tra loro se è necessario ottenere un risultato più accurato.
Effetti collaterali
Tuttavia, nonostante tutte le precauzioni prese, dopo il test Diaskin, potrebbero verificarsi lievi effetti collaterali che scompaiono in pochi giorni:
- un leggero aumento della temperatura corporea;
- mal di testa;
- la debolezza;
- deterioramento della salute;
- perdita di appetito.
I genitori devono ricordare che il dosaggio immunoenzimatico è mirato alla rilevazione tempestiva della tubercolosi. In assenza di controindicazioni per il bambino, non trascurare le raccomandazioni del medico e superare tutti gli esami e test necessari.
Diaskintest Mantoux alternativa alternativa che è comune e quali sono le differenze
Il test della tubercolina, o il test di Mantoux, è stato a lungo il principale metodo diagnostico per rilevare la tubercolosi nei bambini e negli adulti. Durante la sua esistenza, questo metodo ha mostrato gravi carenze sotto forma di allergie e frequenti reazioni falso-positive. Dal 2009, un'alternativa più accurata e sicura a Mantoux - Diaskintest è apparso.
Test di Mantoux e Diaskintest
Entrambi i test diagnostici si basano su una risposta immunitaria in risposta alla somministrazione intradermica di un allergene specifico. Tuttavia, il test Diaskin non è un analogo completo di Mantoux.
Il farmaco per la reazione di Mantoux si chiama tubercolina. Si tratta di antigeni proteici e ceppi indeboliti di bacilli tubercolari. La tubercolina è anche una parte del vaccino BCG contro la tubercolosi. L'antigene stesso non è specifico ed è contenuto in tipi non pericolosi di micobatteri. Da qui la prevalenza della risposta falsa positiva.
Diaskintest è un'alternativa più accurata al test di Mantoux, da allora Contiene proteine specifiche - antigeni dell'agente eziologico della tubercolosi umana. Pertanto, lo sviluppo di un risultato positivo in risposta ad esso dà il cento per cento di fiducia nell'infezione del soggetto.
Quali sono i simili
La somiglianza di entrambi i test nel meccanismo d'azione. Una dose specifica di antigene tubercolare viene iniettata per via intracutanea. L'immunità deve riconoscere un agente patogeno. Se il corpo non ha mai incontrato la tubercolosi, non devono esserci manifestazioni cutanee nel sito di iniezione o sono insignificanti. La formazione di un grande infiltrato (infiammazione della pelle nella zona dell'iniezione) è chiamata reazione positiva. Questo suggerisce la conoscenza del sistema immunitario con l'antigene. In questi casi, si può sospettare che il paziente soffra di tubercolosi. Le manifestazioni della reazione di Mantoux, così come le sue alternative - Diaskintest, vengono esaminate 72 ore dopo l'iniezione. Per valutare i risultati dei campioni guardare le modifiche della pelle nella zona di iniezione. La presenza di papule con un diametro superiore a 2 mm è un test positivo. A seconda delle dimensioni dell'infiltrato infiammatorio, questa reazione è suddivisa in:
- debolmente espresso - da 2 a 5 mm;
- moderato - 5-10 mm;
- espresso - 10-15 mm;
- iperergico - più di 15 mm.
Un campione dubbio è considerato quando il sito di iniezione è arrossato senza sviluppare infiammazione. In questo caso, è necessario ripetere il test e utilizzare altri metodi diagnostici.
Se il fatto dell'infezione è confermato, un trattamento completo e tempestivo e l'adempimento di tutte le prescrizioni del phthisiatrician aiuteranno a far fronte rapidamente alla malattia senza sviluppare gravi complicazioni.
L'identificazione di una reazione positiva richiede un numero di misure diagnostiche per stabilire la diagnosi finale.
Entrambi i campioni non sostituiscono la vaccinazione BCG. Sono usati per diagnosticare la tubercolosi e non danno origine all'immunità dopo la vaccinazione. Il test Diaskin viene effettuato anche per monitorare l'efficacia della terapia anti-tubercolosi.
È importante! C'è un mito comune che con questo tipo di diagnosi puoi contrarre la tubercolosi. È impossibile, perché sia il test tubercolinico che il Diaskintest non contengono micobatteri vivi e attivi.
Quanto diverso
La principale differenza dei test diagnostici nella loro composizione. Diaskintest è più specifico, quindi, in presenza di papule con un diametro superiore a 2 mm dopo la sua introduzione, possiamo parlare di infezione da tubercolosi. La preparazione per il test della tubercolina contiene ceppi non solo di micobatteri umani e la sua affidabilità nel determinare la tubercolosi non supera il 70%.
La differenza nei risultati è che un test di Mantoux positivo non indica sempre la tubercolosi. Tale risposta immunitaria è possibile con la recente vaccinazione di BCG o la presenza nel corpo di micobatteri non patogeni. Lo svantaggio di Diaskintest è che aiuta solo a rilevare la tubercolosi polmonare. Inoltre, il test non può essere utilizzato per verificare la necessità di rivaccinazione di BCG. Non risponde al vaccino, quindi il test di Mantoux viene sempre messo al suo posto nel momento indicato per la rivaccinazione.
In tutte le forme extrapolmonari di tubercolosi, Diaskintest sarà negativo, mentre il test alla tubercolina darà un risultato positivo.
Regole di condotta dopo tubercolina e Diaskintest
Il malinteso popolare suggerisce che il sito di iniezione non possa essere bagnato. L'area di iniezione nel caso di uno qualsiasi dei due test non può essere soggetta ad attrito e alte temperature. Ma l'ingresso di acqua nel sito di iniezione non influenzerà il risultato del test. Distorcere la valutazione del campione può aumentare la sudorazione, quindi 3 giorni (72 ore) dopo l'iniezione non dovrebbero visitare la sezione sportiva, il bagno, la piscina.
Al fine di non migliorare la risposta immunitaria al giorno prima e 3 giorni dopo il campione deve astenersi da prodotti ad alto allergenicità - agrumi, cacao, uova, prodotti di fragole contenenti coloranti ed esaltatori di gusto artificiali.
Se durante la vaccinazione si sono verificate in precedenza reazioni avverse, per eliminare il rischio di complicanze ricorrenti, prima di prelevare il campione, devono essere avviati i preparativi antistaminici. Per fare questo, dovresti consultare il tuo medico, che selezionerà il farmaco desiderato e prescriverà la durata della sua ammissione.
Controindicazioni
Entrambi i test diagnostici hanno una serie di controindicazioni. Sono quasi la stessa cosa, con poche eccezioni. In questi casi, invece di test, ci sono altri modi per diagnosticare la tubercolosi. Questi sono test PCR e quantiferone.
Le controindicazioni per i test di allergia diagnostica sono:
- malattie infettive nel periodo acuto;
- esacerbazione di eventuali patologie croniche;
- malattie della pelle con un processo infiammatorio pronunciato;
- allergie di varie forme;
- epilessia e disturbi epilettiformi;
- altre vaccinazioni durante il mese;
- situazione epidemica sfavorevole (quarantena) nelle istituzioni per bambini.
Gravidanza, vecchiaia, vaccinazione BCG recente - un'indicazione per Diaskintest invece di Mantoux.
Il test varia a seconda dei casi nei casi di sospetto sviluppo di tubercolosi extrapolmonare e nei bambini di età inferiore a un anno.
Possibili effetti collaterali
Le reazioni avverse possono essere associate sia all'ipersensibilità del corpo sia al vaccino stesso (dosaggio errato, somministrazione compromessa, cattiva qualità o terapia scaduta). Di norma, la reazione negativa dell'organismo non è causata dall'antigene stesso o dal micobatterio disattivato, ma dalle impurità e dai conservanti contenuti nel vaccino.
Le reazioni avverse sono divise in locali e generali. Le manifestazioni negative locali esterne includono:
- Livido nel sito di iniezione. Formato a causa della non conformità con la tecnica del test, l'uso di siringhe di bassa qualità. A volte l'aspetto di un livido può essere dovuto alla particolarità del tegumento della pelle - vasi deboli vicino alla pelle.
- Suppurazione. La presenza di un ascesso indica la penetrazione di un'infezione estranea nel sito di iniezione durante il test. In questi casi, si raccomanda di consultare urgentemente un medico.
Le complicanze comuni sono associate ad una maggiore sensibilità del corpo al farmaco somministrato:
- temperatura;
- eritema pruriginoso (orticaria allergica) nella zona dell'iniezione e in tutto il corpo;
- deterioramento della salute sotto forma di letargia, debolezza, perdita di appetito;
- grave reazione allergica sistemica: naso che cola, tosse secca, difficoltà di respirazione, angioedema.
Queste complicazioni sono più legate al test di Mantoux. Con una scarsa tolleranza della tubercolina e ottenendo risultati precedentemente dubbi, invece del test di Mantoux, è stato dimostrato che un test ha rilevato la malattia in modo affidabile.
Le reazioni allergiche a Diaskintest si verificano meno frequentemente, perché contengono meno impurità e sono più facilmente tollerabili dall'organismo. Al minimo deterioramento dello stato di salute dopo aver effettuato uno qualsiasi dei campioni, è necessario consultare un medico.
Alternativa al test di Mantoux per bambini: Diaskintest, PCR, test
Mantoux alternativo per bambini: Diaskintest, PCR, analisi.
A partire dagli anni 2000, il numero di casi di tubercolosi è aumentato in Russia.
Statistiche terroristiche: 80 casi di infezione ogni 100 mila abitanti.
Principalmente a rischio sono le persone con problemi di salute e malattie croniche, così come i bambini con un'immunità debole.
La prima fase della prevenzione della tubercolosi è la ben nota reazione di Mantoux, che si tiene regolarmente nelle istituzioni di tutto il paese.
Come ogni diagnosi medica, ha i suoi svantaggi.
La sua bassa specificità per le bacchette di Koch crea situazioni in cui il test mostra un risultato positivo non solo tra coloro che sono veramente malati, ma anche tra le persone che sono state vaccinate con il vaccino BJC.
Inoltre, il test di Mantoux è abbastanza allergenico, il che crea un ulteriore rischio per le persone che soffrono di allergie.
I fatti di cui sopra fanno pensare i genitori: "Esiste un'alternativa efficace a Mantus?".
Ci sono. Ne parleremo nel nostro articolo.
Diaskintest
Un'alternativa ben nota a Mantoux è la droga diagnostica Diaskintest.
I bioingegneri russi hanno derivato una formula efficace che mira precisamente a rilevare l'infezione da tubercolosi.
La novità dell'approccio diagnostico sta nel rifiuto dei prodotti di secrezione dei micobatteri - tubercolina.
Invece, viene utilizzato uno speciale allergene tubercolare ricombinante che, provocando un effetto allergico locale, risveglia la risposta immunitaria dell'organismo.
Diaskintest viene mostrato a persone a rischio per:
- diagnosi aggiuntiva di micobatteri e valutazione della loro attività nel corpo;
- diagnosi di malattie non tubercolari;
- diagnosi differenziale nello sviluppo di vaccini e altri tipi di allergie ad altri prodotti diagnostici;
- ulteriori studi sulla risposta immunitaria in caso di sospetto test Perck falso positivo;
- osservazione generale nella complessa diagnosi di tubercolosi.
Nonostante la novità, Diaskintest non consente di rilevare l'attività dell'infezione nelle prime fasi e mostra in modo affidabile solo casi pronunciati di infezione da tubercolosi.
Inoltre, la vaccinazione BCG non influenza i risultati di Diaskintest, in contrasto con il test della tubercolina.
I medici usano la sua capacità di rispondere al vaccino per uno studio affidabile del corpo.
Diaskintest sarà un eccellente complemento per un approccio integrato alla diagnostica, poiché il risultato del test sarà più accurato: il 90% per Diaskintest, contro il 60% per Mantus.
La PCR, una reazione a catena della polimerasi, è un intero studio piuttosto che un'analisi di routine.
I liquidi organici del corpo vengono seminati nel laboratorio medico per rilevare i bastoncini di Koch in condizioni di habitat favorevoli.
Il materiale migliore per questo studio sarà espettorato gastrico, ma i centri medici possono anche eseguire la PCR con altri fluidi corporei.
La PCR non è un'alternativa completa a Mantoux, ma in casi speciali questa tecnica fornirà un'immagine più accurata della malattia.
Il materiale per PCR è preso la mattina presto, a stomaco vuoto. Questo materiale viene posto in soluzione salina e sottoposto ad analisi PCR multi-step associata all'isolamento e al riconoscimento del DNA dell'agente causale della tubercolosi.
Tutte le fasi dell'analisi vengono eseguite automaticamente in speciali dispositivi computerizzati. La durata dell'analisi è di diverse ore.
Lo svantaggio principale della PCR è l'incapacità del test di distinguere i micobatteri morti da quelli viventi.
In pratica, ciò porta al fatto che durante il periodo di recupero, il metodo PCR darà un risultato falso positivo.
Il metodo stesso mostra un risultato affidabile solo nel 50% dei casi, che impedisce l'obiettività dello studio.
La conclusione generale è che la reazione a catena della polimerasi non è un analogo completo del test della tubercolina.
Esame del sangue, urina ed espettorato per la tubercolosi
Le analisi standard delle urine e del sangue sono un'alternativa ad altri metodi di diagnosi della tubercolosi.
Come studio separato, l'analisi del sangue non è esaustiva e viene utilizzata solo in combinazione con altri analoghi di Mantoux.
Il fatto è che un esame del sangue non solo non rivelerà le prime fasi dello sviluppo della tubercolosi, ma non aiuterà a identificare determinati tipi specifici di esso.
Come procedura diagnostica per la tubercolosi, l'analisi dell'espettorato indicherà la forma fibro-circolatoria della tubercolosi polmonare, così come la sua forma acuta.
Urina presa estremamente rara. Durante l'infezione, la sua composizione varia leggermente, e quindi è una fonte di dati estremamente inaffidabile.
Viene eseguita un'analisi delle urine se la tubercolosi ha colpito il sistema urogenitale umano.
Test Quantiferon
Infine, siamo arrivati alla completa alternativa a Mantus - Quantiferon.
Come altri strumenti diagnostici, questo metodo si basa sulla risposta immunitaria del corpo a Mycobacterium tuberculosis.
Il sangue viene esaminato per il suo contenuto specifico di gamma-interferone, in base ai cui valori è determinato circa la presenza o l'assenza di tubercolosi nel paziente.
Elenchiamo i vantaggi di questo test:
- è estremamente preciso e sensibile ai patogeni;
- consente di diagnosticare la tubercolosi nelle persone HIV +;
- Il vaccino BCG non influisce sui risultati del test, il che consente una diagnosi accurata negli adulti.
- il test del quantiferon non ha controindicazioni;
- le manipolazioni mediche sono minime. Richiede solo il sangue dalla vena;
- La sensibilità estremamente elevata del test consente di rilevare la tubercolosi nel 99% delle persone anche nella fase di incubazione;
- Separatamente, vale la pena notare che questo tipo di diagnosi di tubercolosi viene utilizzato all'estero.
I risultati del lavoro congiunto degli scienziati sono impressionanti!
Circa 20 anni fa, il test della tubercolina era quasi l'unico mezzo di diagnostica di massa della tubercolosi, ma i tempi stanno cambiando.
Il test Percke è stato sostituito da tecnologie moderne, ovvero il test Quantiferon.
L'analogo completo di Mantoux è stato trovato, supportato dall'OMS e viene introdotto in tutto il mondo!
Raggi X nella tubercolosi
L'efficienza dei raggi X è difficile da sovrastimare. Questo è l'unico strumento che ti permette di vedere nella vita reale le sacche di tubercolosi nel corpo.
I raggi X vengono utilizzati dopo la diagnosi, dal momento che il suo uso è possibile non più di una volta all'anno negli adulti ed è completamente vietato ai bambini.
È una misura estrema nella diagnosi di tubercolosi nei bambini, se altri mezzi non consentono di determinare la localizzazione dell'infezione negli organi.
Esistono 3 tipi di studi a raggi X sulla tubercolosi: radiografia, fluoroscopia e fluorografia, che differiscono nei metodi di utilizzo dei raggi X per diagnosticare la malattia.
Uno qualsiasi dei metodi elencati per diagnosticare la tubercolosi ha i suoi pro e contro.
In alternativa a Mantoux, il test Quantiferon e Diaskintest saranno i più efficaci.
Ognuno di loro può essere assegnato ai bambini e non rappresenta un grande pericolo per il corpo.
Spesso, quando si prescrivono test diagnostici, il medico consiglia di donare sangue e urina, che non è superfluo.
A causa del pericolo di un colpo al sistema immunitario dei bambini, sono vietati dagli esami radiografici, ma rimangono una misura efficace per la popolazione adulta.
Test Diaskin come alternativa alla manta: che cos'è?
Diaskintest è il nome di un'alternativa relativamente nuova e recentemente utilizzata alla reazione di Mantoux. Entrambi questi metodi non sono vaccinazioni, ma strumenti diagnostici per rilevare l'agente eziologico della tubercolosi.
La manta test ha alcuni difetti, ma per lungo tempo un analogo degno che poteva rilevare la presenza di tubercolosi del micobatterio nel corpo con la stessa accuratezza era assente.
Dal 2009, il diaskintest, un metodo diagnostico più accurato e moderno, è stato utilizzato in Russia. Qual è il diaskintest, come viene realizzato, quali sono i suoi vantaggi e svantaggi, è necessario conoscere i genitori che si preoccupano della sicurezza dei loro figli.
Differenza e somiglianza tra manta e diaskintest
Test Diaskin - alternativa alla prova manta, cosa significa in termini pratici?
Il nuovo vaccino non è un analogo del test di manta. Contiene una proteina ricombinante, ottenuta con metodo sintetico, e due antigeni di tubercolosi del micobatterio.
Sono specifici per i bastoncini di Koch e non sono presenti in altri batteri patogeni. Questo sviluppo è l'ultimo nella diagnosi di tubercolosi.
Mantoux contiene anche una proteina specifica chiamata tubercolina e ceppi indeboliti di micobatteri, derivati dai bovini.
Sulla base della tubercolina prodotta e del vaccino contro la tubercolosi - BCG. Questa proteina può anche essere trovata in altri micobatteri che non sono pericolosi per l'uomo e non provocano lo sviluppo della tubercolosi. Questa è la ragione per le reazioni falso-positive abbastanza frequenti dopo la manta.
Diaskin, tuttavia, contiene la caratteristica antigenica dell'agente causale della tubercolosi, che elimina quasi del tutto i risultati diagnostici falsi positivi. Pertanto, il diaskin non è un analogo della manta, questo farmaco contiene una sostanza leggermente diversa.
Come il mantou, la preparazione per il diaskintest viene somministrata per via intradermica. Entrambi i metodi non sono adatti per la diagnosi se hai vaccinato BCG recentemente.
In questo caso, i risultati possono essere falsi positivi, poiché il corpo ha recentemente incontrato micobatteri, i cui ceppi sono stati introdotti in forma indebolita durante la vaccinazione.
Regole di condotta dopo diaskintest e manta
Oggi, nelle istituzioni prescolari e nelle scuole, viene eseguito solo il test della tubercolina, cioè la reazione di manta. Tuttavia, su richiesta dei genitori, invece del mantello, può essere messo un test di diaskin. In questo caso, le regole di condotta dopo il test sono quasi le stesse.
È impossibile influenzare meccanicamente il luogo di somministrazione del farmaco, per esporlo a temperature estreme, alla luce solare diretta.
Dovresti anche, prima di controllare i risultati, smettere di visitare la piscina, la spiaggia, il bagno. Dopo il test del diaskin, non dovresti nemmeno frequentare la sezione sportiva, poiché gli effetti del sudore possono influenzare il risultato.
Per bagnare l'area del farmaco può, per quella materia, e il luogo di introduzione del test della tubercolina. Tuttavia, nei primi giorni dopo l'iniezione è stato fatto, è meglio astenersi dal douche per ogni evenienza e non esporre il sito di iniezione anche all'umidità, a meno che non sia assolutamente necessario.
Interpretazione dei risultati
Come la manta test, il diaskin viene controllato tre giorni dopo l'iniezione. Viene eseguita anche un'ispezione visiva della papula, se necessario il medico controlla la formazione dopo l'iniezione tattile dell'iniezione.
Se un punto piccolo rimane nel sito di iniezione e non vi sono punti rossi o sigilli, il test è considerato negativo e non vi è alcun patogeno tubercolare nel corpo.
Se infiltrazione, compattazione, si è formata una macchia rossa nel sito di iniezione, vengono prese le misure.
Nei casi in cui la dimensione dei papuli non superi i 4 millimetri, è impossibile giudicare il risultato. In questo caso, si consiglia di ripetere il test.
Molto probabilmente, il risultato è stato influenzato da test impropri o mancato rispetto delle regole di comportamento dopo l'iniezione.
Se il diametro della papula è superiore a 5 millimetri, il risultato è considerato positivo. Ma questo non è motivo di panico.
Con questo risultato del test, vengono stabiliti ulteriori studi per determinare esattamente se una persona ha la tubercolosi, o per qualche motivo il test è risultato essere falso. Per chiarire la diagnosi, vengono eseguiti i raggi X del torace e un esame emocromocitometrico completo.
Controindicazioni per Diaskintest
Un'alternativa a un test mantou obsoleto è un metodo che ha molte meno controindicazioni da condurre. Può essere fatto anche per i bambini molto piccoli, le donne che si aspettano un bambino, le persone anziane.
Una delle principali controindicazioni alla messa di diaskin è il fatto che una persona soffre di allergie, in particolare alle proteine.
Se il bambino soffre di qualsiasi tipo di allergia, il test deve essere segnalato al medico. Diaskintest può essere fatto in questo caso, tuttavia, il corpo dovrebbe prima essere preparato prendendo antistaminici.
Il test non viene eseguito per coloro che hanno una forma acuta di qualsiasi malattia infettiva, un processo infiammatorio, una esacerbazione di patologia cronica. Non raccomandare di svolgere attività diagnostiche, se al momento ci sono segni di raffreddore: naso che cola o tosse.
Non conducono il diaskintest per quelli con malattie acute del fegato o dei reni. Inoltre, non è consigliabile diagnosticare questo metodo se vi sono segni di malattie come bronchite, asma bronchiale e polmonite.
Possibili effetti collaterali
Uno dei principali effetti collaterali che si verificano dopo aver eseguito un test di diaskin è un leggero aumento della temperatura. Questo effetto collaterale è particolarmente caratteristico per i bambini piccoli, dal momento che il loro sistema immunitario è in fase di formazione.
L'aumento della temperatura suggerisce che il corpo sta cercando di resistere alla malattia, producendo anticorpi specifici come reazione alla proteina micobatterica.
Inoltre, per circa un giorno o due dopo la somministrazione dei farmaci, sono possibili le manifestazioni caratteristiche di facile intossicazione del corpo. Ci possono essere mal di testa, malessere generale, urgenza emetica, letargia, debolezza, prestazioni ridotte, disturbi del sonno.
Gli effetti collaterali includono il verificarsi di un livido o urto nel sito di iniezione. Un ematoma può derivare dall'uso di una siringa inappropriata o da una violazione delle regole per la somministrazione del farmaco a causa dell'insufficienza delle qualifiche dell'operatore sanitario che ha inserito il campione.
Inoltre, lividi appaiono in coloro che per natura hanno la pelle sottile e delicata con vasi situati vicino alla superficie.
L'aspetto di una piccola protuberanza suggerisce che una certa quantità d'aria è penetrata nella pelle dalla siringa. Tale educazione non provoca alcun disagio e dopo un breve periodo passa da sola.
Se il sito di iniezione è gonfio, gonfio, molto rosso, prurito e prurito, è necessario consultare un medico. Questa reazione indica lo sviluppo di allergie.
Reazioni allergiche al diaskintest e alle loro cause
Molto spesso, una reazione allergica si sviluppa come risposta immunologica all'azione della specifica proteina ricombinante contenuta nella preparazione. La struttura di questa proteina è una tossina per il corpo umano che può agire come un forte allergene.
Inoltre, una reazione allergica può essere causata da intolleranza individuale a fenoli o polisorbato, che sono anche parte della preparazione per il test diaskin.
Molto spesso, la risposta immunologica si forma come reazione cutanea: compare un'eruzione cutanea simile a un'eruzione cutanea, il prurito è osservato nell'area di iniezione. Le manifestazioni allergiche possono diffondersi a tutto il braccio, oltre a verificarsi in altre parti del corpo.
Meno comunemente, un'allergia si manifesta negli organi respiratori: compare tosse, naso che cola, difficoltà respiratoria. In casi eccezionali, si può sviluppare una reazione allergica estrema - angioedema.
Se ci sono segni di allergia dopo la somministrazione di diaskintest, consultare il medico. È meglio non provare a prendere antistaminici, poiché non è noto come funzioneranno in combinazione con il farmaco per il test.