Un paziente con sarcoidosi dei polmoni e VLHU (linfonodi intratoracici) non ha bisogno di una dieta rigorosa, tuttavia, una corretta dieta equilibrata riduce l'infiammazione, normalizza il metabolismo, aumenta l'immunità e satura l'organismo con vitamine e microelementi essenziali.
Una corretta alimentazione svolge un ruolo importante nella prevenzione e nel trattamento della sarcoidosi, aiuta a migliorare le condizioni del paziente e, in alcuni casi, addirittura a guarire completamente.
Linee guida dietetiche per la sarcoidosi dei polmoni e dei linfonodi
Il principio della dieta nella sarcoidosi è limitare quei prodotti che possono provocare o rafforzare un processo infiammatorio esistente. Prima di tutto, è necessario ridurre al minimo il consumo di zucchero in qualsiasi forma, carboidrati semplici, farina e cottura. Inoltre, l'infiammazione è aumentata da cibi fritti, grassi e molto piccanti. È necessario aggiungere spezie meno speziate e piccanti al cibo, cercare di non friggere nel burro.
Foto 1. Polmoni affetti da sarcoidosi: caratteristici granulomi nei tessuti. Con tali lesioni si raccomanda una dieta.
Un paziente con sarcoidosi ha aumentato il calcio nel sangue. A volte, come risultato, possono verificarsi calcoli di calcio. Per evitare complicazioni, è necessario eliminare completamente i latticini dal cibo e tutto ciò che contiene molto calcio.
Si consiglia ai pazienti di mangiare cibi ricchi di vitamina E: frutti di mare, fiocchi d'avena, noci e olivello spinoso. E dovrebbe anche essere aggiunto come vitamina C antiossidante: agrumi, melograno, ribes.
Suggerimenti per la nutrizione
La nutrizione per la sarcoidosi dovrebbe essere equilibrata. Nonostante alcune restrizioni nei prodotti, i medici raccomandano di mangiare carne magra, ad esempio pollo, coniglio, manzo. E dovresti anche aggiungere alla dieta più pesce di mare, legumi e noci per saturare il corpo con la vitamina E.
I grassi di origine animale dovrebbero essere sostituiti da vegetali, ad esempio aggiungere verdure o olio d'oliva alle insalate di verdure.
Oltre alle verdure, prova a mangiare più frutti, specialmente gli agrumi. Anche i frutti secchi sono adatti perché contengono carboidrati meno digeribili.
È importante sostituire i carboidrati semplici con quelli complessi, in modo che il pane bianco fresco possa essere scambiato con il pane integrale. Tali alimenti con carboidrati manterranno il normale funzionamento del corpo senza aumentare il livello di zucchero nel sangue.
Per eliminare tutti i batteri e le infezioni nocive nel corpo, i medici raccomandano l'uso di cipolla e aglio nella sarcoidosi. Per la guarigione dei processi infiammatori adattarsi a qualsiasi bacche rosse e tinture di loro nella dieta.
Attenzione! Un normale metabolismo è compromesso nella sarcoidosi, quindi è importante utilizzare solo alimenti facilmente digeribili, al vapore o cotti. Le porzioni dovrebbero essere piccole, il cibo frazionale è permesso.
Cosa puoi e non puoi mangiare con la malattia polmonare e VLHU
Nella dieta è particolarmente consigliato aggiungere i seguenti prodotti:
- Porridge dai cereali integrali.
- Varietà dietetiche di pesce e carne, uova di gallina.
- Ricotta a basso contenuto di grassi, burro.
- Qualsiasi frutta e verdura fresca, frutta secca.
- Brodi di verdure e carne con cereali.
- Legumi, noci, semi, crusca, soia.
- Tè alle erbe, decotto di rosa canina, acqua minerale da tavola.
Per ridurre i processi infiammatori nella sarcoidosi, si raccomanda di limitare la dieta:
- Carni grasse, prosciutti e salsicce.
- Pasta.
- Prodotti in scatola, in salamoia.
- Piatti piccanti e grassi
- Confetteria, cottura, caramelle, cioccolato e qualsiasi zucchero.
- Latticini, formaggi a pasta dura.
- Fast food
- Qualsiasi bevanda alcolica e gassata, caffè forte.
Menu di esempio per il giorno
Poiché un paziente con sarcoidosi non deve seguire una dieta rigorosa, la dieta per ogni giorno può essere variata. La regola principale quando si cucinano i piatti è la restrizione nell'uso di cibi proibiti e l'uso di qualsiasi cottura, eccetto la frittura.
La colazione può consistere in uova di pollo bollite, farina d'avena o porridge di grano saraceno, ricotta a basso contenuto di grassi e tè. Per il pranzo - brodo vegetale o di pollo, cotolette di vapore, patate bollite con verdure. Per cena, insalate di verdure leggere, condite con olio d'oliva o broccoli bolliti, per piatti caldi - trota al forno.
Aiuto! La dieta quotidiana dovrebbe essere divisa in piccole porzioni, i medici raccomandano di mangiare fino a 6 volte al giorno.
A pranzo, i pazienti con sarcoidosi possono aggiungere frutta e bacche alla loro dieta, come kiwi, pompelmi, ananas e fragole. Come dessert leggero, casseruola adatta di ricotta a basso contenuto di grassi con frutti di bosco o frutta secca con mandorle, arancia spremuta o succhi di mandarino.
Foto 2. Per non comprare il succo, puoi usare uno spremiagrumi semplice e cucinarlo da solo.
Un paziente con sarcoidosi può occasionalmente permettersi di mangiare cibi dolci: una fetta di torta o di pasticcini.
È importante! Il divieto principale contro la sarcoidosi è un rifiuto completo dell'alcool, anche una piccola dose di alcol può causare gravi danni allo stato generale del corpo.
Video utile
Guarda un video che spiega cos'è la sarcoidosi e perché non dovrebbe essere trattato indifferentemente.
conclusione
Pertanto, è facile aderire alla corretta alimentazione nella sarcoidosi dei polmoni e VLHU, tutte le varianti di piatti sono preparate rapidamente e da prodotti semplici e convenienti. Nonostante i tabù, la dieta è equilibrata, la dieta contiene tutti gli oligoelementi essenziali per l'uomo.
Nutrizione per la sarcoidosi polmonare
Costruiamo sulle ragioni. Che capisci perché raccomanderemo alcune trasformazioni nella dieta e come possono influenzare la tua salute.
Cos'è la sarcoidosi polmonare?
Da dove le gambe crescono. L'infiammazione dei linfonodi è un indicatore di scollamento del corpo. Il sistema linfatico è progettato per rimuovere i detriti accumulati dal corpo. Se il sistema inizia a fallire o diventa intasato, iniziano i problemi, cioè "malattie".
Potenza.
Cosa fare con esso? Aiuta il tuo corpo a purificare le tossine con il cibo. Questo sarà seguire i seguenti principi.
- Elimina la carne dalla dieta. Se è difficile - lascia il pesce e il pollo.
- Mangia più fresco: verdure, frutta, verdura.
- Smettere di consumare cibi con conservanti.
- Abbandona il fast food: hamburger, patatine, cola...
- Smetti di bere alcolici.
Un buon aiuto per voi sarà il sistema alimentare - il vegetarismo o anche i cibi crudi migliori. Cosa ti è più vicino. Per facilitare l'introduzione di uno di questi tipi di alimenti nella tua vita, ti consigliamo di trovare una comunità di vegetariani o di syroedov nella tua città e iniziare a comunicare con loro. Questi ragazzi ti diranno come mangiare, ricette, dove trovare i prodotti giusti, in particolare il passaggio a un nuovo tipo di cibo, dirti come superare le difficoltà associate alla trasformazione della dieta. Avrai sicuramente delle difficoltà. Essere sicuro
Ma diciamo subito sulla stessa nutrizione nella sarcoidosi dei linfonodi polmonari non andremo lontano. La nutrizione promuoverà la guarigione. Eppure c'è bisogno di un approccio integrato senza intervento medico.
La storia dell'autoterapia di Alessandro.
Un esempio di efficace auto-guarigione complessa dalla sarcoidosi è il nostro compagno Alexander. Ha applicato un sistema di alimentazione corrispondente ai punti precedenti. E allo stesso tempo c'erano ancora sfere di vita, che scelse di elaborare per ripristinare e rafforzare la sua salute. Quello che aveva fatto perfettamente.
Siamo lieti di incontrare Sasha. Questa è una persona forte aspirante. Si è preso la responsabilità della propria salute su se stesso. Non ha iniziato a passare ai medici. Capito tutto E ha raccolto un metodo un po 'alla volta, che ha normalizzato e rafforzato la sua salute.
La sua storia che abbiamo descritto nell'articolo. Ci ha anche indicato sul regime di trattamento. Leggi - Sarcoidosi polmonare. La storia di Alessandro.
Corretta alimentazione nella sarcoidosi polmonare
La sarcoidosi è una malattia rara che è comparsa per la prima volta nel 19 ° secolo. Le cause della malattia non sono state ancora stabilite. Il disturbo può colpire qualsiasi organo del corpo umano, ma la maggior parte dei casi di lesioni polmonari sono registrati. La sarcoidosi non appartiene alle malattie infettive - è impossibile prenderle.
Caratteristiche dietetiche in caso di malattia
Diete preparate appositamente per la sarcoidosi non esistono, occupano un posto secondario nella prevenzione e nel trattamento. Ma aderendo alle raccomandazioni degli specialisti, ogni paziente è obbligato a bilanciare la nutrizione nella sarcoidosi. Ci sono molti consigli su una dieta corretta, anche per coloro che ricevono un trattamento ormonale. Mangiare cibi sani può evitare le complicazioni che sono possibili con l'uso di ormoni glucocorticoidi.
La pratica ha dimostrato che una dieta per la sarcoidosi non solo migliora la condizione del paziente, ma in alcuni casi elimina la malattia. Naturalmente, una dieta non può essere curata con una sola dieta, ma svolge un ruolo importante nella prevenzione e nel trattamento.
Affinché il cibo possa semplificare il decorso della malattia, gli esperti raccomandano di attenersi alle seguenti regole:
La malattia è di natura infiammatoria e ogni infiammazione prospera mangiando cibi ricchi di carboidrati. Dalla tua dieta quotidiana è meglio sradicare:
- dolci;
- prodotti a base di farina (torte, zucchero, torte, pasta di pasta lievitata);
- soda dolce;
- caramelle.
Se ti sbarazzi di questi prodotti immediatamente manchi di forza di volontà, fallo in più fasi, in modo che il corpo non riceva stress. Fare tutto alternativamente: sostituire lo zucchero con saccarosio, biscotti, mangiare la torta, sostituire l'acqua con composta fresca per la preparazione personale.
L'uso di determinati prodotti è consentito a prezzi ragionevoli. Anche il cibo più salutare può essere nocivo se consumato in grandi quantità.
Prodotti utili per la sarcoidosi
Molti pazienti si fanno prendere dal panico durante la diagnosi di sarcoidosi:
- Cosa deve essere cambiato nello stile di vita?
- Quale regime giornaliero dovresti seguire?
- Cosa puoi mangiare con la sarcoidosi?
- Quali alimenti, bevande e droghe sono dannosi?
Ma quasi ogni malattia richiede al paziente di seguire determinate regole, e se la capisci pienamente, allora è chiaro che qui non c'è nulla di terribile. Ci sono prodotti di consumo che sono desiderabili per la sarcoidosi dei polmoni, e ci sono quelli il cui uso dovrebbe essere limitato.
E quindi, cosa può e dovrebbe essere mangiato nella sarcoidosi dei polmoni? Quando si consiglia ai pazienti con disturbo di usare:
- carne magra di animali o pollame - 200 g / giorno bollito, cotto a vapore, può essere cotto;
- 1 uovo sodo - una volta ogni due giorni.
- formaggi a basso contenuto di grassi, fiocchi di latte - 100-150 grammi / giorno;
- soia e fagioli, piselli, noci - due o tre volte alla settimana;
- grano saraceno, semola, riso, patate, perché contengono proteine, che è importante per una buona alimentazione;
- mais, semi di lino, oliva, zucca, burro, noci, latticini per saturare il corpo con i grassi (guardare le proporzioni degli alimenti consumati, non abusare);
- Asparagi, carote, cavoli di tutti i tipi, melanzane, lattuga, sedano, ravanelli, pomodori;
- pane integrale (si può mangiare il pane);
- cipolle e aglio (anche se non ci sono prove scientifiche per questo fatto);
- frutti e bacche: ciliegia, sorbo, ribes, albicocca, pesca, uva spina. I chicchi di semi di albicocca contengono le vitamine necessarie per un rapido recupero.
- cavoli di mare, spinaci, rosa canina, peperoni dolci, peperoncini piccanti, cenere di montagna, agrumi, kiwi, poiché questi prodotti sono ricchi di vitamina C e aiutano il corpo a liberarsi delle tossine;
- decotti con lamponi e rosa selvatica.
La sofferenza della sarcoidosi non è raccomandata:
- consumo di bevande alcoliche di qualsiasi tipo, compresa la birra;
- fumare, perché il fumo di tabacco aumenta solo il danno ai polmoni;
- ricco di calcio;
- cottura;
- prodotti di farina;
- dolci;
- soda dolce;
- vari prodotti dalla pasta lievitata;
- spezie;
- cibi fritti;
- salatura.
Monitorare l'alimentazione durante la malattia non è difficile, perché quasi tutti i prodotti sani sono consentiti per l'uso. È importante che sia equilibrato e completo, il fatto di una facile assimilazione del cibo è importante. La cottura può essere fatta in diversi modi: cuocere, cuocere a fuoco lento, cuocere al vapore, cuocere. È necessario mangiare in piccole porzioni almeno 6-7 volte durante il giorno.
È molto utile per preparare scorze di agrumi, rametti di ciliegie o ribes, fare infusioni di foglie di knotweed o ribes. Ogni mattina prova ad iniziare con un bicchiere di succo appena spremuto di melograno, mela, carota o arancia.
Oltre alle diete per la sarcoidosi, alcuni pazienti praticano il digiuno. È l'esistenza di un organismo senza cibo o la sua carenza, che costringe l'organismo a utilizzare le proprie risorse vitali.
Esistono diversi tipi di inedia:
- assoluto (senza cibo e acqua);
- pieno (senza cibo, ma con l'uso di acqua);
- incompleta (assunzione di cibo inadeguata);
- alta qualità (proteine, grassi, carboidrati, acqua, minerali, vitamine, ecc.)
Ci sono alcune indicazioni e controindicazioni alla fame, quindi il trattamento con questo metodo deve essere effettuato solo con il permesso e sotto la supervisione di un medico.
Cosa consiglia la medicina tradizionale?
I nostri antenati usavano molte ricette della medicina tradizionale per liberarsi della sarcoidosi. Certamente, non cureranno la malattia al 100% senza farmaci, ma miglioreranno significativamente le condizioni e ridurranno l'impatto negativo sulla malattia polmonare. Non dimenticare di consultare uno specialista prima di consumare ricette popolari per non danneggiare il corpo.
- Usa la tintura rosa a goccia 30 gocce due volte al giorno prima dei pasti.
- Preparare la tintura mescolando 40 grammi di olio vegetale e 40 grammi di vodka. La tintura dovrebbe essere presa cinque gocce tre volte al giorno. Il corso del trattamento è di sei mesi.
- Distribuisci la soluzione di medunitsa in 10 parti di acqua e prendi 1/3 di tazza tre volte al giorno a giorni alterni. Bevi la soluzione prima dei pasti per un mese.
- Versare la ghiandola del castoro con la vodka (rapporto 1: 5), lasciare per 2 settimane e consumare 30 gocce due volte al giorno dopo i pasti.
- In 250 grammi di acqua bollente, preparare un cucchiaio di piantaggine, salvia, calendula, origano. Insistere il brodo per un giorno, quindi mangiare prima di mangiare ½ tazza per cinque giorni.
Per diventare un vincitore rispetto alla malattia dovrebbe essere consumato il tasso giornaliero richiesto di vitamine. Sono parte integrante nel trattamento della malattia. Il più delle volte vengono presi con erbe anti-infiammatorie, tinture sotto la stretta supervisione di uno specialista, in dosaggi prescritti ea ore fisse.
La vitamina E nella sarcoidosi è prescritta da 300 a 500 milligrammi. La vitamina C rafforza il sistema immunitario e aiuta la vitamina E ad essere assorbita nel corpo del corpo più velocemente, quindi è raccomandata la sua assunzione in associazione. Gli esperti consigliano ogni tre mesi di bere complessi vitaminici per migliorare la salute e la saturazione del corpo con tutte le sostanze necessarie.
La dieta e l'assunzione di vitamine in combinazione con i farmaci prescritti e la medicina tradizionale allevieranno i sintomi della sarcoidosi. La cosa principale è cercare l'aiuto di professionisti in tempo e seguire tutte le raccomandazioni.
Nutrizione per la sarcoidosi
La dieta è una delle componenti importanti del buon stile di vita nella sarcoidosi; l'inclusione nella dieta quotidiana di determinati alimenti può avere un effetto positivo sulla salute umana, che si manifesta nella regressione della malattia fino alla completa guarigione.
Quando si parla di nutrizione per la sarcoidosi, dovrebbe essere chiaro che il cibo adatto per una persona potrebbe non essere tollerato da un altro. Devi essere in grado di capire il tuo corpo e adattarlo alla corretta alimentazione, gradualmente e misurata.
Caratteristiche della dieta sarcoide
La sarcoidosi è una malattia infiammatoria che causa la formazione di granulomi. Le formazioni granulari possono essere localizzate in qualsiasi sistema del corpo: nei polmoni, nei linfonodi, nella pelle, nel cuore e nel fegato.
Pertanto, l'accento dovrebbe essere posto sugli alimenti con specifiche proprietà anti-infiammatorie.
Fai attenzione! Il trattamento "naturale" non significa in alcun modo un rifiuto della terapia farmacologica! Tuttavia, una dieta complessa e uno stile di vita adeguato consentono di ottenere risultati più elevati nella lotta contro la sarcoidosi.
Cibo per la sarcoidosi
Ciascuno dei prodotti presentati sotto è accompagnato da un certo numero - questo è il cosiddetto coefficiente d'azione anti-infiammatorio (KVVD).
Un valore KVVD positivo indica il grado di effetto antinfiammatorio di un prodotto alimentare (maggiore è il numero migliore è) e un numero negativo indica una bassa efficacia nel combattere l'infiammazione (tali prodotti possono supportare i processi patologici nel corpo).
Sarcoidosi: cause, sintomi, trattamento, rimedi popolari
Cos'è la sarcoidosi?
La sarcoidosi è una malattia infiammatoria sistemica raramente riscontrata, la cui causa è ancora inspiegabile. Appartiene alla cosiddetta granulomatosi, perché l'essenza di questa malattia è la formazione di gruppi di cellule infiammatorie in vari organi. Tali cluster sono chiamati granulomi o noduli. Molto spesso, i granulomi sarcoidi si trovano nei polmoni, ma la malattia può interessare anche altri organi.
Questa malattia colpisce spesso persone giovani e adulti (sotto i 40 anni). La sarcoidosi è quasi assente negli anziani e nei bambini. Le donne sono ammalate più spesso degli uomini. La malattia colpisce più spesso i non fumatori che i fumatori.
In precedenza, la sarcoidosi era chiamata malattia di Beck-Bénier-Schaumann - i nomi dei medici che hanno studiato la malattia. Dal 1948, il nome "sarcoidosi" è stato adottato, ma a volte il vecchio nome per la malattia può essere trovato in letteratura.
motivi
La causa della sarcoidosi rimane inosservata. È ben noto che è impossibile contrarre questa malattia - quindi, non appartiene alle malattie infettive. Esistono numerose teorie secondo cui l'insorgenza di granulomi può essere associata all'esposizione a batteri, parassiti, polline delle piante, composti metallici, funghi patogeni, ecc. Nessuna di queste teorie può essere considerata provata.
La maggior parte degli scienziati ritiene che la sarcoidosi sia il risultato di una combinazione di cause, tra cui fattori immunologici, ambientali e genetici. Questa opinione è supportata dall'esistenza di casi familiari della malattia.
Classificazione della sarcoidosi ICD
Stadio della malattia
sintomi
Oltre alla fatica, i pazienti possono manifestare una diminuzione dell'appetito, letargia, apatia.
Con l'ulteriore sviluppo della malattia, si notano i seguenti sintomi:
- perdita di peso;
- un leggero aumento della temperatura;
- tosse secca;
- dolore muscolare e articolare;
- dolore al petto;
- mancanza di respiro.
A volte (ad esempio, in caso di sarcoidosi del VLHU - linfonodi intratoracici) le manifestazioni esterne della malattia sono praticamente assenti. La diagnosi viene stabilita in modo casuale, quando si rilevano i cambiamenti radiologici.
Se la malattia non è curata spontaneamente, ma progredisce, la fibrosi polmonare si sviluppa con alterata funzione respiratoria.
Negli stadi successivi della malattia, gli occhi, le articolazioni, la pelle, il cuore, il fegato, i reni e il cervello possono essere colpiti.
Localizzazione della sarcoidosi
Polmoni e VLU
Questa forma di sarcoidosi è la più comune (90% di tutti i casi). A causa della minore gravità dei sintomi primari, i pazienti spesso iniziano a essere trattati per una malattia "a freddo". Quindi, quando la malattia prende una natura protratta, mancanza di respiro, tosse secca, febbre, sudorazione si uniscono.
La tosse ha una durata diversa (la durata di una tosse più lunga di un mese consente di sospettare la sarcoidosi). All'inizio è secco, quindi diventa umido, ossessivo, con abbondante espettorato viscoso e persino emottisi (negli stadi successivi della malattia).
I pazienti possono lamentare dolori articolari, visione offuscata, comparsa di cambiamenti (noduli) sulla pelle. Molto spesso, i noduli sarcoidi si trovano sulle gambe; si stagliano contro la pelle pallida di un colore rosso porpora. Al tatto questi nodi differiscono per densità e dolore.
Fase 1 Durante l'esame, il medico può rilevare il respiro sibilante nei polmoni del paziente e sulla radiografia - un linfonodo ingrandito situato dietro lo sterno e ai lati della trachea. La mancanza di respiro al primo stadio della malattia si verifica solo durante l'esercizio.
Nel secondo stadio della sarcoidosi, la debolezza del paziente aumenta. L'appetito diminuisce all'avversione al cibo. Il paziente perde rapidamente peso. La dispnea si verifica anche a riposo. Spesso ci sono lamentele di dolore al petto e questo dolore è completamente inspiegabile. Può cambiare localizzazione, ma non è associato a movimenti respiratori. La sua intensità in diversi pazienti è diversa. La radiografia mostra la crescita dei linfonodi intratoracici.
Il 3o stadio della malattia è caratterizzato da grave debolezza, frequente tosse umida, secrezione di espettorato denso, emottisi. Nei polmoni viene ascoltata la massa di rantoli umidi. Sulla radiografia - cambiamenti fibrosi nel tessuto polmonare.
Linfonodi extratoracici
In caso di danni ai linfonodi intra-addominali, i pazienti possono lamentare dolori addominali, feci molli.
Fegato e milza
occhi
La sarcoidosi degli occhi manifesta menomazione visiva a causa di lesioni dell'iride. Talvolta i granulomi si sviluppano nella retina, nel nervo ottico e nella coroide. La malattia può causare un aumento della pressione intraoculare - glaucoma secondario.
Non trattato, un paziente con sarcoidosi può diventare cieco.
diagnostica
Dove trattare la sarcoidosi?
Fino al 2003, i pazienti con sarcoidosi sono stati trattati solo negli ospedali per la tubercolosi. Nel 2003, questo decreto del Ministero della Salute è stato cancellato, ma non c'erano centri speciali per il trattamento di questa malattia in Russia.
Attualmente, i pazienti con sarcoidosi possono ricevere un aiuto esperto nelle seguenti istituzioni mediche:
- Istituto di ricerca di Mosca di Phthisiopulmonology.
- Istituto centrale di ricerca di tubercolosi dell'Accademia russa di scienze mediche.
- Istituto di ricerca di pneumologia di San Pietroburgo. Accademico Pavlov.
- Centro di San Pietroburgo per la pneumologia intensiva e la chirurgia toracica alla base dell'ospedale civico numero 2.
- Dipartimento di Phthisiopulmonology, Kazan State Medical University. (A. Wiesel, il principale pneumologo del Tatarstan) sta affrontando il problema della sarcoidosi lì.
- Clinica clinica e diagnostica regionale di Tomsk.
trattamento
- farmaci anti-infiammatori;
- farmaci ormonali;
- vitamine.
Poiché non è stata identificata nessuna causa specifica della malattia, è impossibile trovare un medicinale che possa influenzarlo.
Fortunatamente, nella maggior parte dei casi, la sarcoidosi può essere curata spontaneamente.
Tuttavia, l'aumento dei sintomi della malattia, il deterioramento delle condizioni e del benessere del paziente, i cambiamenti progressivi nelle immagini a raggi X sono un segnale che il paziente ha già bisogno di cure mediche.
Il principale farmaco prescritto per questa malattia è ormoni steroidei e surrenali (prednisone, idrocortisone). Inoltre, nominato:
- farmaci anti-infiammatori non steroidei (Aspirina, Indometacina, Diclofenac, Ketoprofene, ecc.);
- immunosoppressori (agenti che sopprimono la risposta immunitaria del corpo - Rezokhin, Delagil, Azatioprina, ecc.);
- vitamine (A, E).
Tutti questi farmaci sono usati in corsi abbastanza lunghi (diversi mesi).
L'uso della terapia ormonale evita lo sviluppo di complicanze così gravi della sarcoidosi come cecità e insufficienza respiratoria.
Le procedure di fisioterapia sono ampiamente utilizzate nel trattamento della sarcoidosi polmonare:
- ultrasuoni o ionoforesi con idrocortisone sul petto;
- terapia laser;
- EHF;
- elettroforesi con aloe e novocaina.
Nella sarcoidosi degli occhi o della pelle vengono prescritti preparati ormonali di azione locale (collirio, unguenti, creme).
Trattamento di Sarcoidosi - video
Rimedi popolari
Raccolta dell'erba
Collezione 1
Questa collezione comprende le seguenti erbe: ortica e iperico (9 pezzi ciascuno), menta piperita, calendula, camomilla del chimico, celidonia, marea, farfara, uva spina, piantaggine, alpinista (1 pezzo). Un cucchiaio della raccolta versare 0,5 litri di acqua bollente e insistere per 1 ora.
L'infusione risultante viene presa tre volte al giorno e 1/3 di tazza.
Collezione 2
Mescolare in parti uguali le seguenti erbe: origano, alpinista (poligono), salvia, fiori di calendula, radice di althea, piantaggine. Un cucchiaio della raccolta versa un bicchiere di acqua bollente e insiste per 0,5 ore in un thermos.
Accetta lo stesso della ricetta precedente.
Insieme a queste raccolte, è possibile utilizzare l'infuso di decotto di radice Rhodiola rosea o ginseng 20-25 gocce 2 volte al giorno (mattina e pomeriggio).
Il mix di Shevchenko
Beaver Tintura
Tintura di propoli
Dieta per la sarcoidosi
Non esiste una dieta appositamente sviluppata utilizzata nella sarcoidosi. Tuttavia, esistono raccomandazioni per limitare determinati alimenti e introdurre altri nella dieta.
Si raccomanda di escludere dalla dieta:
1. Zucchero, farina e tutti i piatti che includono questi prodotti.
2. Formaggio, latte, prodotti caseari.
3. Sale da cucina.
Aggiungi al menu del giorno: miele, noci, olivello spinoso, ribes nero, cavolo di mare, melograni, semi di albicocca, fagioli, basilico.
prospettiva
Fondamentalmente, la prognosi per la sarcoidosi è favorevole: la malattia procede senza manifestazioni cliniche e senza interrompere le condizioni del paziente. Nel 30% dei casi, la malattia entra spontaneamente in una fase di remissione prolungata (possibilmente per tutta la vita).
Se si sviluppa una forma cronica della malattia (10-30% dei casi), si forma fibrosi polmonare. Questo può causare insufficienza respiratoria, ma non minaccia la vita del paziente.
La sarcoidosi non trattata degli occhi può causare perdita della vista.
La fatalità nella sarcoidosi è estremamente rara (nel caso di una forma generalizzata senza trattamento).
prevenzione
Non esiste una prevenzione specifica di questa malattia rara. Le misure di prevenzione non specifica includono l'aderenza a uno stile di vita sano:
- abbastanza sonno;
- buona nutrizione;
- attività di movimento all'aria aperta.
Non è consigliabile prendere il sole alla luce diretta del sole.
Evitare il contatto con polvere, gas diversi, vapori di liquidi tecnici (solventi, vernici, ecc.).
Se la sarcoidosi procede in modo inattivo, senza disturbare le condizioni del paziente, è comunque necessario visitare un medico una volta all'anno per un esame di follow-up e radiografia.
Nutrizione per la sarcoidosi
Descrizione generale della malattia
La sarcoidosi è una malattia infiammatoria sistemica cronica che provoca la formazione di noduli specifici, gruppi di cellule infiammatorie - granulomi. La malattia è piuttosto rara, in precedenza nota come "malattia di Beck-Bénier-Schaumann".
Cause della sarcoidosi
Le cause della sarcoidosi non sono ancora state studiate, ma è noto che la malattia non è contagiosa, quindi non è contagiosa.
Secondo alcuni scienziati, la sarcoidosi può verificarsi a seguito dell'azione di batteri, parassiti, composti metallici, funghi patogeni, polline delle piante, tuttavia, questo non è stato dimostrato.
La maggior parte degli scienziati, tuttavia, è incline a credere che la sarcoidosi sia il risultato di un complesso di motivi, vale a dire:
- Lavorare con prodotti chimici, in particolare il berillio e lo zirconio.
- Predisposizione genetica.
- Ecologia sfavorevole.
- Immunità ridotta.
- L'infezione.
Sintomi di sarcoidosi
L'affaticamento aumentato è il sintomo principale. In questo caso, c'è una forte stanchezza mattutina, a causa della quale il paziente è difficile alzarsi dal letto. La stanchezza durante il giorno fa sì che una persona frequenti pause nel lavoro. Inoltre, c'è stanchezza serale, che appare nella seconda metà della giornata e sindrome da stanchezza cronica.
- 1 Diminuzione dell'appetito.
- 2 Flaccidità.
- 3 Apatia.
- 4 dimagrimento.
- 5 Un leggero aumento della temperatura.
- 6 tosse secca.
- 7 Dolore nei muscoli e nelle articolazioni.
- 8 Dolore al petto.
- 9 dispnea.
- 10 La comparsa di dolorosi nodi rosso porpora sulla pelle (al loro posto ci sono macchie grigio-porpora).
Tipi di sarcoidosi
Secondo la localizzazione ci sono tipi di malattia:
- Sarcoidosi polmonare (più comune)
- Sarcoidosi cutanea
- Sarcoidosi dell'occhio
- Sarcoidosi del fegato e della milza
- Sarcoidosi dei linfonodi extratoracici.
Prodotti utili per la sarcoidosi
La nutrizione per la sarcoidosi dovrebbe essere equilibrata, completa e facilmente digeribile. È meglio dare la preferenza al cibo, al vapore, divertito o bollito. Per la sarcoidosi, i medici raccomandano di mangiare piccoli pasti 5-6 volte al giorno.
- È utile mangiare carne magra (animali e uccelli), pesce, uova, formaggio, ricotta a basso contenuto di grassi, soia, fagioli, piselli, noci, semolino, grano saraceno, farina d'avena, miglio, pasta, riso, patate, perché contengono proteine - un elemento importante di una buona alimentazione.
- L'uso di oli vegetali (mais, semi di lino, oliva, zucca), burro, noci, salumi, formaggi e latticini riempie il corpo di grassi, necessari per una dieta equilibrata in quantità moderate.
- Nella sarcoidosi, è utile mangiare cereali, verdure (asparagi, fagioli, carote, cavoli, melanzane, cetrioli, sedano, lattuga, piselli, ravanelli, pomodori), pane integrale, cereali, albicocche secche, prugne, latte scremato, fragole, pompelmo, zucchine, carciofi, ceci, verdure, poiché sono ricchi di carboidrati complessi. I carboidrati complessi sono diversi dal semplice in quanto sono indispensabili con un'alimentazione corretta - sono coinvolti nella sintesi di energia, senza aumentare i livelli di zucchero nel sangue.
- Si ritiene che cipolle e aglio siano utili nella sarcoidosi, sebbene ciò non sia scientificamente provato.
- I medici raccomandano di mangiare più uva spina, ciliegie, melograni, olivello spinoso, chokeberry e ribes nero, alghe, grano saraceno, farina d'avena, fagioli, piselli, noci, semi di albicocca, poiché saturano il corpo con sostanze benefiche e vitamine che aiutano il corpo a combattere le infiammazioni processo.
- È anche utile usare cinorrodi, peperoni dolci e piccanti, caprifoglio, cavolini di Bruxelles, cavolfiore, cavolo rosso e broccoli, rafano, cenere di montagna, fragole, spinaci, agrumi, kiwi, poiché contengono vitamina C, che aiuta il corpo a combattere molti veleni e tossine.
- È utile bere gli estratti di rosa canina, lamponi, scorze di agrumi, foglie di ribes, nonché succo di melograno appena spremuto, agrumi, succo di mela e carota, poiché arricchiscono il corpo con vitamina C e sostanze benefiche.
- Prestate particolare attenzione all'utilizzo di fegato, viburno, anguilla, burro, alghe, formaggio, formaggio fuso, alghe, ostriche, ricotta, patate dolci, panna acida, aglio, poiché sono ricchi di vitamina A - vitamina anti-infettiva. Non è solo responsabile del miglioramento dell'immunità, ma migliora anche la resistenza del corpo alle infezioni.
- È anche importante mangiare pane integrale, piselli, mandorle, crusca, grano integrale, riso bianco, farina, patate, mele, cavoli, carote, verdure, lenticchie, uvetta, fagioli, arachidi e cavoli broccoli, che contengono fibre. È in grado di purificare il corpo e normalizzare l'intestino.
- Inoltre, i medici raccomandano di aggiungere alla vostra dieta giovani germogli di cereali, uova, latte, mandorle, nocciole, arachidi, pistacchi, anacardi, noci, albicocche secche, spinaci, acetosella, olivello spinoso, prugne, anguilla, salmone, pesce persico, farina d'avena e orzo cereali, poiché sono ricchi di vitamina E. Rafforza le difese del corpo e promuove la guarigione delle ferite.
- Il consumo di piselli, alghe, albicocche secche, prugne, patate, anacardi, noci e pinoli, nocciole, mandorle, uvetta, fichi, mele, riso arricchisce il corpo di potassio, che neutralizza l'impatto negativo del trattamento farmacologico della sarcoidosi.
Dieta per la sarcoidosi
Dieta per sarcoidosi, ormoni
sarcoidosi
La sarcoidosi è una malattia infiammatoria multisistemica che si riferisce alla cosiddetta granulomatosi, perché si manifesta nella comparsa di molteplici granulomi (gruppi di piccole infiammazioni) in vari organi. Nel trattare la malattia, la dieta è importante nella sarcoidosi. La sarcoidosi più comune dei polmoni e linfonodi ilari (VLHU). Questo modulo rappresenta circa il 90% dei casi. Tuttavia, la malattia può colpire anche cuore, occhi, reni, fegato, cervello e articolazioni.
Cause della sarcoidosi
L'eziologia della malattia rimane oscura, tra i fattori di rischio si chiamano molte malattie infettive e virali, fattori ambientali ed ereditari. Principalmente i giovani di età compresa tra 20 e 30 anni di entrambi i sessi, così come le donne di 40-45 anni sono soggetti alla malattia. La diagnosi dipende dalla posizione della malattia. Per la sarcoidosi dei polmoni e il VLHU, la diagnosi è spesso difficile, in quanto non vi sono quasi sintomi specifici di sarcoidosi e segni indiretti (come affaticamento, perdita di appetito, ecc.) Possono parlare a favore di molte malattie. Nelle fasi iniziali, di regola, la sarcoidosi dei polmoni e il VLHU vengono rilevati sulla base dei risultati della fluorografia pianificata e quindi specificati su tomografia computerizzata (TC), risonanza magnetica (MRI) e metodi e procedure minimamente invasivi (broncoscopia, toracoscopia, ecc.). Dopo la diagnosi, indipendentemente dalla tattica del trattamento, un elemento importante, anche se spesso trascurato, della terapia è una dieta per la sarcoidosi.
Nutrizione (dieta) per la sarcoidosi
Mangiare o stare per la sarcoidosi non ha limiti rigorosi, quindi potresti avere l'impressione di non poter aderire alle raccomandazioni stabilite. Tuttavia, nella forma lieve della malattia, quando la terapia ormonale non è indicata, la nutrizione e l'assunzione di vitamine (principalmente vitamina E) possono essere quasi l'unica arma nella lotta contro la malattia insidiosa. Nella malattia grave, ovviamente, non si dovrebbe fare affidamento sulla guarigione solo a seguito di una dieta ragionevole, ma una dieta con sarcoidosi non farà male.
La regola di base da seguire è un consumo moderato di prodotti in grado di migliorare il processo infiammatorio. Una quantità eccessiva di carboidrati semplici può contribuire al decorso del processo infiammatorio, quindi dovresti limitarti a mangiare dolci e farina. I piatti speziati e speziati possono essere mantenuti anche dall'infiammazione, anche se le cipolle e l'aglio sono considerati utili nella sarcoidosi, che, tuttavia, non è un fatto strettamente scientifico, ma piuttosto appartiene alla categoria dei "consigli della nonna".
Calcio in sarokidosi
Oltre all'anticipazione del processo infiammatorio, è anche necessario non dimenticare che la sarcoidosi viola il metabolismo del calcio, in altre parole aumenta il contenuto di calcio nel sangue. L'eccesso di calcio viene escreto nelle urine, pertanto possono formarsi calcoli di calcio nei reni e nelle vie urinarie. Il corpo riceve il calcio dal cibo, il suo contenuto è alto nel latte e nei latticini, l'amore per il quale nella sarcoidosi sarà superfluo. Il consumo di burro non è limitato, in quanto contiene un basso contenuto di calcio.
Forse l'elenco di prodotti limitati su questo è esaurito. Tuttavia, le raccomandazioni sulla dieta, così come la facile digeribilità e il valore nutrizionale del cibo sono rilevanti (naturalmente, non c'è un aumento della sottonutrizione sanitaria).
La sarcoidosi, come la maggior parte delle malattie sistemiche, in un modo o nell'altro sconvolge il metabolismo. È desiderabile che il cibo consumato fosse facilmente digeribile. Piatti più adatti, al vapore, nonché il metodo di bollitura o stufatura. I frequenti pasti suddivisi (dieta sarcoide) possono aiutare a migliorare il metabolismo e la digestione - in piccole porzioni 4-6 volte al giorno.
L'utilità della nutrizione - in pratica, il concetto è piuttosto vago. È chiaro che "pieno" - contiene la quantità necessaria di grassi, proteine, carboidrati, vitamine e minerali. Se discuti nei termini più generali, allora le proteine si ottengono meglio da varietà a basso contenuto di grassi di carne, pesce e uova, una fonte di carboidrati complessi può servire come cereali e pane integrale, pesce grasso e oli vegetali forniscono al corpo grassi. Vitamine e minerali sono i migliori per "ottenere" con frutta e verdura. Particolarmente utile per la sarcoidosi sono noci, semi di albicocca, olivello spinoso, chokeberry nero, frutti di uva spina. Si consiglia di bere con succhi di frutta freschi, foglie di rosa canina, ribes e lampone e scorze di agrumi.
Per un decorso più grave della malattia, quando la terapia non si limita all'assunzione di vitamine e alla normalizzazione della nutrizione, di solito viene prescritta l'assunzione di ormoni glucocorticosteroidi. Durante l'assunzione di glucocorticoidi, la dieta per la sarcoidosi deve essere ulteriormente adeguata.
Ormoni in sarcoidosi
In primo luogo, l'uso di farmaci ormonali di questa serie detiene liquido nel corpo, aumentando il gonfiore. A questo proposito, l'assunzione di sale dovrebbe essere ridotta, soprattutto per le persone con pressione sanguigna alta. In secondo luogo, l'assunzione di ormoni contribuisce alla crescita del peso corporeo, pertanto gli alimenti ricchi e grassi dovrebbero essere esclusi dalla dieta. Inoltre, quando vengono assunti gli ormoni glucocorticosteroidi, l'intensità della disgregazione proteica nei tessuti corporei aumenta, il che rende la dieta altamente proteica preferita.
Sarcoidosi. Cause, sintomi, segni, diagnosi e trattamento della patologia
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La sarcoidosi è una malattia sistemica che può colpire vari organi e tessuti, ma il più delle volte colpisce il sistema respiratorio. Le prime menzioni di questa patologia si riferiscono all'inizio del XIX secolo, quando furono fatti i primi tentativi per descrivere la forma polmonare e della pelle della malattia. La sarcoidosi è caratterizzata dalla formazione di granulomi specifici, che costituiscono il problema principale. Le cause di questa malattia sono attualmente sconosciute, nonostante la grande quantità di ricerche fatte in quest'area.
La sarcoidosi si trova in tutto il mondo e in tutti i continenti, ma la sua prevalenza non è uniforme. È influenzato, presumibilmente, dalle condizioni climatiche e dalle caratteristiche genetiche razziali. Tra gli afroamericani, ad esempio, la prevalenza della sarcoidosi è di circa 35 casi su 100.000 abitanti. Allo stesso tempo, tra la popolazione di pelle chiara del Nord America, questa cifra è 2 - 3 volte inferiore. In Europa negli ultimi anni, la prevalenza della sarcoidosi è di circa 40 casi ogni 100.000 abitanti. Le percentuali più basse (solo 1 - 2 casi) sono osservate in Giappone. I dati più alti sono registrati in Australia e Nuova Zelanda (da 90 a 100 casi).
La sarcoidosi può colpire persone di qualsiasi età, ma ci sono alcuni periodi critici in cui l'incidenza è più alta. L'età da 20 a 35 anni è considerata pericolosa per entrambi i sessi. Nelle donne, c'è un secondo picco di incidenza, che cade nel periodo da 45 a 55 anni. In generale, la probabilità di sviluppare la sarcoidosi per entrambi i sessi è all'incirca la stessa.
Cause della sarcoidosi
Come accennato in precedenza, le cause alla radice che danno origine allo sviluppo della sarcoidosi non sono state stabilite al momento. Più di cento anni di ricerche su questa malattia hanno portato all'emergere di un numero di teorie, ognuna delle quali ha determinate ragioni. Fondamentalmente, la sarcoidosi è attribuita agli effetti di alcuni fattori esterni o interni che si sono verificati nella maggior parte dei pazienti. Tuttavia, un singolo fattore per tutti i pazienti non è stato ancora identificato.
Esistono le seguenti teorie sull'insorgere della sarcoidosi:
- teoria infettiva;
- teoria della trasmissione della malattia di contatto;
- esposizione a fattori ambientali;
- teoria ereditaria;
- teoria della droga.
Teoria contagiosa
La teoria infettiva si basa sul presupposto che la presenza di alcuni microrganismi nel corpo umano può innescare una malattia. Spiega questo come segue. Qualsiasi microbo che penetra nel corpo provoca una risposta immunitaria, che consiste nella produzione di anticorpi. Queste sono cellule specifiche volte a combattere questo microbo. Gli anticorpi circolano nel sangue, quindi cadono in quasi tutti gli organi e i tessuti. Se la circolazione di anticorpi di un certo tipo continua per un tempo molto lungo, allora questo può influenzare alcune reazioni biochimiche e cellulari nel corpo. In particolare, ciò riguarda la formazione di sostanze specifiche - le citochine, che sono coinvolte in molti processi fisiologici nella norma. Se una persona ha una predisposizione genetica o individuale, si svilupperà la sarcoidosi.
Si ritiene che il rischio di aumento della sarcoidosi nelle persone che hanno subito le seguenti infezioni:
- Mycobacterium tuberculosis. Questo microrganismo è l'agente eziologico della tubercolosi. La sua influenza sulla comparsa della sarcoidosi è spiegata da una serie di fatti interessanti. Ad esempio, entrambe queste malattie colpiscono principalmente i polmoni e i linfonodi polmonari. In entrambi i casi si formano granulomi (cluster speciali di cellule di dimensioni diverse). Infine, secondo alcuni dati, quasi il 55% dei pazienti con sarcoidosi può rilevare anticorpi contro la tubercolosi. Questo suggerisce che i pazienti hanno mai incontrato il micobatterio (hanno sofferto di tubercolosi latente o sono stati vaccinati). Alcuni scienziati sono anche inclini a considerare la sarcoidosi come sottotipo speciale di micobatteri, ma questa ipotesi non ha ancora prove convincenti, nonostante numerosi studi.
- Chlamydia pneumoniae. Questo microrganismo è il secondo agente causale più comune della clamidia (dopo la Chlamydia trachomatis), che causa principalmente danni al sistema respiratorio. L'ipotesi sulla connessione di questa malattia con la sarcoidosi è apparsa dopo uno studio speciale. Ha confrontato la prevalenza di antigeni contro la clamidia in media nelle persone sane e nei pazienti con sarcoidosi. Lo studio ha mostrato che gli anticorpi anti-Chlamydia nel gruppo di pazienti studiato sono trovati quasi due volte più spesso. Tuttavia, nessun segno di DNA di Chlamydia pneumoniae è stato rilevato direttamente nei tessuti dei granulomi sarcoidi. Ciò, tuttavia, non esclude che i batteri attivino solo lo sviluppo della malattia secondo un meccanismo sconosciuto finora, senza partecipare direttamente allo sviluppo della sarcoidosi.
- Borrelia burgdorferi. Questo microrganismo è l'agente eziologico della malattia di Lyme (borreliosi trasmessa dalle zecche). Il suo ruolo nello sviluppo della sarcoidosi è stato discusso dopo uno studio condotto in Cina. Gli anticorpi anti-Borrelia burgdorferi sono stati trovati nell'82% dei pazienti con sarcoidosi. Tuttavia, microrganismi vivi sono stati rilevati solo nel 12% dei pazienti. Questo indica anche che la borreliosi di Lyme può dare uno slancio allo sviluppo della sarcoidosi, ma non è obbligatoria nel suo sviluppo. Contrariamente a questa teoria, la borreliosi ha una distribuzione geografica limitata, mentre la sarcoidosi è onnipresente. Pertanto, uno studio simile in Europa e Nord America ha mostrato una minore dipendenza della sarcoidosi dalla presenza di anticorpi contro Borrelia. Nell'emisfero australe, la prevalenza della borreliosi è ancora più bassa.
- Propionibacterium acnes. I batteri di questa specie sono condizionatamente patogeni e sono presenti sulla pelle e nel tratto gastrointestinale (tratto gastrointestinale) di persone sane senza mostrarsi. Numerosi studi hanno dimostrato che quasi la metà dei pazienti con sarcoidosi hanno una risposta immunitaria anormale contro questi batteri. Pertanto, è emersa una teoria sulla suscettibilità genetica del sistema immunitario allo sviluppo della sarcoidosi a contatto con Propionibacterium acnes. La conferma inequivocabile della teoria non ha ancora ricevuto.
- Helicobacter pylori. I batteri di questo genere svolgono un ruolo importante nello sviluppo delle ulcere gastriche. Un certo numero di studi negli Stati Uniti ha rilevato che il sangue dei pazienti con sarcoidosi contiene una maggiore quantità di anticorpi contro questi microrganismi. Suggerisce anche che l'infezione possa scatenare reazioni immunitarie che portano allo sviluppo della sarcoidosi.
- Infezioni virali. Allo stesso modo, con le infezioni batteriche, viene considerato anche il possibile ruolo dei virus nella comparsa della sarcoidosi. In particolare, stiamo parlando di pazienti con anticorpi anti-rosolia, adenovirus, epatite C, nonché di pazienti con virus dell'herpes di vario tipo (incluso il virus Epstein-Barr). Alcuni dati indicano addirittura che i virus possono avere un ruolo nello sviluppo della malattia e non solo nel lancio di meccanismi autoimmuni.
Teoria della trasmissione della malattia di contatto
Questa teoria si basa sul fatto che una percentuale significativa di persone con sarcoidosi sono state precedentemente in contatto con i pazienti. Secondo varie fonti, tale contatto è presente nel 25-40% di tutti i casi. Spesso anche casi familiari osservati, quando all'interno della stessa famiglia la malattia si sviluppa in molti dei suoi membri. In questo caso, la differenza di tempo può essere anni. Questo fatto può contemporaneamente indicare una predisposizione genetica, la possibilità di una natura infettiva e il ruolo dei fattori ambientali.
Direttamente, la teoria della trasmissione di contatto apparve dopo un esperimento su topi bianchi. Durante questo periodo, diverse generazioni di topi hanno successivamente seminato cellule da granulomi sarcoidi. Dopo qualche tempo, i topi che hanno ricevuto una dose di cellule anormali hanno mostrato segni della malattia. L'irradiazione o il riscaldamento della coltura cellulare hanno distrutto il loro potenziale patogeno e la coltura trattata non ha causato la sarcoidosi. Le persone non hanno eseguito esperimenti simili a causa di norme etiche e legali. Tuttavia, la possibilità di sviluppare sarcoidosi dopo il contatto con cellule anormali da un paziente è tollerata da molti ricercatori. Le prove pratiche si riferiscono ai casi in cui la sarcoidosi si è sviluppata dopo il trapianto di organi da parte dei pazienti. Negli Stati Uniti, dove il trapianto è più sviluppato, sono stati descritti circa 10 di questi casi.
Esposizione a fattori ambientali
I fattori di produzione possono giocare un ruolo nello sviluppo della sarcoidosi. Ciò riguarda principalmente l'igiene dell'aria, poiché la maggior parte delle sostanze nocive entra nei polmoni con lui. La polvere sul posto di lavoro è una causa comune di varie malattie professionali. Poiché i polmoni sono principalmente colpiti dalla sarcoidosi, sono stati condotti numerosi studi per scoprire il ruolo dei fattori occupazionali nello sviluppo della malattia.
Si è scoperto che tra le persone che sono spesso in contatto con la polvere (vigili del fuoco, soccorritori, minatori, smerigliatrici, impiegati di case editrici e biblioteche), la sarcoidosi si verifica quasi 4 volte più spesso.
Un ruolo particolare nello sviluppo della malattia è giocato dalle particelle dei seguenti metalli:
- berillio;
- alluminio;
- oro;
- di rame;
- cobalto;
- zirconio;
- titanio.
Da fattori ambientali domestici che non sono associati al rischio professionale, viene discussa la possibilità di influenzare le varie muffe quando entrano nei polmoni con l'aria.
Il fumo concomitante nella sarcoidosi ha un effetto ambiguo. Da un lato, vi è una forte evidenza che la sarcoidosi tra i fumatori è quasi due volte più rara rispetto ai non fumatori. D'altra parte, il fumo non è una difesa contro la malattia, e nei fumatori con la sarcoidosi la malattia sarà molto più grave. In particolare, questo manifesterà una diminuzione della capacità polmonare e uno sviluppo più rapido della fibrosi.
Teoria ereditaria
Per tutte le teorie sopra descritte, uno svantaggio significativo è che non è possibile trovare alcun fattore uguale per tutti i pazienti. A questo proposito, è stata proposta una teoria della predisposizione ereditaria alla sarcoidosi. Si afferma che un numero di persone ha geni difettosi che codificano per proteine anormali. Il processo è innescato da una qualsiasi delle influenze esterne sopra descritte e la malattia stessa si sviluppa.
Questa teoria è in parte basata sul fenomeno della sarcoidosi familiare, come discusso sopra. Un caso è stato descritto quando due sorelle che vivevano in città diverse e che non erano in contatto da molti anni, erano state diagnosticate con sarcoidosi all'incirca nello stesso periodo. I medici hanno suggerito che la malattia fosse geneticamente programmata. Tuttavia, non sono state ancora scoperte mutazioni genetiche specifiche che influenzano l'aspetto della sarcoidosi.
Teoria della droga
La teoria del farmaco è apparsa quando sono stati descritti casi di sarcoidosi durante il trattamento a lungo termine con alcuni farmaci. Lo sviluppo della malattia è stato attribuito proprio all'effetto collaterale di questi farmaci. Questa teoria è supportata dal fatto che la sospensione dei farmaci ha rallentato la progressione della sarcoidosi.
Casi simili sono stati descritti con trattamento a lungo termine con interferone e farmaci antiretrovirali. Tuttavia, è difficile confermare inequivocabilmente questa teoria. Questi farmaci sono prescritti per gravi infezioni virali (incluso l'HIV), che a loro volta possono influenzare lo sviluppo della sarcoidosi. Attualmente, la ricerca in questa direzione continua.
Pertanto, ufficialmente non sono state trovate le cause dello sviluppo della sarcoidosi. Si ritiene che tutti i suddetti fattori aumentino la probabilità di sviluppare la malattia, completandosi a vicenda. Forse il ruolo chiave è giocato dalla genetica. Gli impatti residui avviano solo il processo. Allo stesso tempo, sono stati descritti un numero di casi di sarcoidosi, in cui nessuno dei suddetti fattori è stato notato. Presumibilmente, ci sono altre condizioni ed effetti che possono innescare il processo patologico.
Corrente e classificazione della sarcoidosi
Nonostante il gran numero di ragioni che potrebbero portare allo sviluppo della sarcoidosi, il decorso della malattia è simile nella maggior parte dei pazienti. Il problema principale della sarcoidosi è la formazione di granulomi specifici in vari organi e tessuti. Queste sono piccole formazioni che hanno una struttura caratteristica e si sviluppano secondo certe leggi. Il granuloma nella sarcoidosi è una conseguenza e manifestazione del processo infiammatorio. È una raccolta di cellule normali del corpo (macrofagi, linfociti T, ecc.). Inoltre, a un certo stadio della malattia, cellule giganti multinucleate si trovano nei granulomi, tipici di varie malattie granulomatose.
In contrasto con il granuloma, la tubercolosi non si osserva qui la formazione di masse di caseina (necrosi caseosa). Inoltre, i granulomi stessi non hanno una tale tendenza ad unirsi. Nelle prime fasi della malattia, è molto difficile riconoscere i segni tipici della sarcoidosi. Anche la biopsia del granuloma con l'assunzione di un pezzo di tessuto non mostra sempre cambiamenti pronunciati e specifici nella struttura cellulare. Una diagnosi accurata può essere fatta solo con una biopsia di un granuloma sarcoide maturo. Se in questo stadio non viene effettuato un esame microscopico, possono successivamente formarsi foci di necrosi (morte cellulare e scomposizione dei tessuti), il che rende la diagnosi più difficile.
Come accennato in precedenza, la sarcoidosi è una malattia sistemica, quindi granulomi e processi infiammatori lievi possono essere trovati in vari tessuti. Tuttavia, la malattia più spesso debutta con danni ai polmoni o ai linfonodi nell'area polmonare, interessando il sistema respiratorio.
In base alla localizzazione del processo patologico, è stata proposta la seguente classificazione della sarcoidosi:
- sarcoidosi dei polmoni e del sistema respiratorio;
- sarcoidosi di un altro organo o sistema;
- sarcoidosi generalizzata (di norma, danno polmonare in combinazione con danni ad altri organi e sistemi).
Durante il processo patologico della sarcoidosi, si distinguono le seguenti fasi:
- Il primo stadio è la formazione attiva dei granulomi e l'emergere di nuove lesioni. In questo periodo di tempo per fare una diagnosi finale è difficile. I pazienti iniziano uno dopo l'altro per apparire i primi sintomi acuti della malattia.
- Nel secondo stadio, la remissione si verifica quando i nuovi granulomi non sono quasi formati e la crescita di quelli vecchi rallenta. In questa fase, i granulomi sono già formati e la loro biopsia aiuta a stabilire la diagnosi corretta. I sintomi di solito non scompaiono, ma le condizioni del paziente non peggiorano. L'emergere di nuovi reclami in questo periodo non è tipico.
- Nella terza fase, c'è un decorso stabile della malattia, quando i granulomi in vari organi e sistemi possono aumentare gradualmente. Hanno focolai di necrosi, che porta ad un certo deterioramento delle condizioni del paziente. Lo sviluppo della malattia avviene molto lentamente, ma di solito non è possibile fermarlo completamente. Spesso c'è la comparsa di sintomi da altri organi e sistemi precedentemente sani.
I sintomi comuni della sarcoidosi sono:
- Debolezza. È osservato nel 30 - 80% di pazienti. La debolezza nella sarcoidosi è un sintomo precoce che inizia ad apparire nei pazienti molto prima della prima visita dal medico. È associato a cambiamenti nei processi biochimici e metabolici nel corpo. Nelle fasi successive della malattia, la debolezza può svilupparsi a causa di disturbi nel sistema respiratorio o cardiovascolare (scarsa disponibilità del sistema nervoso centrale e muscoli con ossigeno). Molto spesso, la debolezza appare al mattino. Il paziente si lamenta che il sonno non gli restituisce vigore e non ripristina la forza. C'è anche la sindrome post-sarcoide di affaticamento cronico, che è caratterizzata dall'aggiunta di dolori muscolari e mal di testa. La debolezza può durare per molti mesi prima che compaiano altri sintomi.
- Febbre. La febbre è un sintomo relativamente raro della sarcoidosi. L'aumento della temperatura è solitamente insignificante (fino a 38 gradi). È spiegato dai processi infiammatori acuti che accompagnano la sarcoidosi. La febbre, ad esempio, è tipica per i danni agli occhi e ai linfonodi parotidei. Con questa localizzazione dei granulomi, la frequenza della febbre nei pazienti con sarcoidosi varia dal 20 al 55%.
- Perdita di peso Di solito la perdita di peso non si nota dall'inizio della malattia. Più spesso, inizia quando viene fatta una diagnosi, quando sono presenti altri sintomi di sarcoidosi. La perdita di peso è dovuta a disturbi metabolici e processi infiammatori cronici difficili da trattare. Questo indebolisce il corpo e non ha abbastanza energia per il normale assorbimento dei nutrienti.
- Linfonodi ingrossati. Più spesso nella sarcoidosi, i linfonodi cervicali sono infiammati. Tuttavia, a seconda della posizione dei granulomi, quasi tutti i gruppi di linfonodi possono essere ingranditi. Di regola, i linfonodi sono inizialmente indolori, la palpazione, sono densi e mobili. L'aumento è dovuto al processo infiammatorio, in cui si verifica un aumento del flusso linfatico nei linfonodi o lo sviluppo di granulomi sarcoidi direttamente nei nodi.
Danno polmonare nella sarcoidosi
La sconfitta del polmone stesso nella sarcoidosi non è una manifestazione frequente della malattia. Il fatto è che la sarcoidosi si sviluppa principalmente a livello dei linfonodi intratoracici. Il tessuto polmonare stesso all'inizio della malattia è relativamente raramente colpito. Tuttavia, è consigliabile considerare insieme queste due manifestazioni della malattia, poiché i sintomi in questi pazienti saranno gli stessi, così come il meccanismo dell'insorgenza dei sintomi.
Il danno ai polmoni e ai linfonodi intratoracici nella maggior parte dei pazienti (circa l'80%) è la prima manifestazione della malattia. Nel debutto della patologia dei pazienti di solito non ti preoccupi di alcun sintomo. I granulomi crescono lentamente, di solito localizzati nei linfonodi del mediastino. Le prime manifestazioni della malattia sono associate alla compressione dei bronchi e dei bronchioli con linfonodi ingrossati.
I sintomi respiratori comuni nella sarcoidosi sono:
- Dispnea: la dispnea di origine polmonare è dovuta al graduale aumento dei linfonodi. È particolarmente pronunciato durante l'esercizio. Il fatto è che in questo momento i tessuti del corpo richiedono un maggiore apporto di ossigeno. Per compensare i bisogni del corpo, i bronchi sono un po 'dilatati. Tuttavia, a causa di linfonodi ingrossati e granulomi dell'aria, i polmoni non fluiscono più. C'è uno squilibrio tra le capacità dell'apparato respiratorio e le esigenze del corpo. Esternamente, manifesta mancanza di respiro. I pazienti si lamentano di disturbi del ritmo respiratorio. Spesso, c'è anche un aumento del battito cardiaco e aumento della frequenza cardiaca.
- Tosse La tosse nella sarcoidosi dei polmoni si verifica a causa della compressione delle vie respiratorie e dell'irritazione delle terminazioni nervose. È osservato non in tutti i pazienti. All'inizio, la tosse è secca, non in base alla stagione o ai sintomi associati al raffreddore. I pazienti non provano a tossire muco o catarro. La tosse si presenta in modo riflessivo ed è un tentativo di ripristinare la pervietà delle vie respiratorie. Negli stadi successivi della sarcoidosi, la tosse può essere dolorosa. Ciò è dovuto allo sviluppo del processo infiammatorio che coinvolge la pleura (membrana sierosa che copre i polmoni). Il tessuto polmonare stesso non ha terminazioni nervose, ma se il granuloma si sviluppa vicino alla pleura (vicino alla superficie del polmone), non solo una tosse, ma anche la respirazione profonda può diventare dolorosa. La comparsa di espettorato quando si tossisce indica lo sviluppo di polmonite secondaria. È una complicazione abbastanza comune quando i batteri patogeni entrano nei polmoni.
- Dolori al petto: i dolori toracici di solito non possono essere attribuiti a specifici cambiamenti strutturali. Anche la visualizzazione della sarcoidosi con i raggi X e altri metodi strumentali non sempre fornisce una risposta da dove proviene il dolore. Tuttavia, si verifica in circa il 25-30% dei pazienti nelle fasi iniziali. Di norma, il dolore è transitorio (episodico), non forte, non dà al collo, alla spalla o all'addome.
- La ventilazione è il processo di aria che entra nei polmoni attraverso il tratto respiratorio. È importante che l'aria raggiunga le più piccole unità strutturali dei polmoni: gli alveoli. È questa funzione che è più spesso compromessa nei pazienti con sarcoidosi.
- Lo scambio di gas è un processo di metabolismo tra il sangue e l'aria atmosferica, che avviene attraverso le pareti degli alveoli. L'eccesso di anidride carbonica viene rimosso dal sangue e l'ossigeno penetra nel sangue. Come risultato di questo scambio, il sangue venoso diventa arterioso. Nella sarcoidosi, lo scambio gassoso è disturbato solo nel caso di un intenso processo infiammatorio o l'aggiunta di un'infezione batterica.
- Il flusso sanguigno polmonare è il processo di passaggio del sangue attraverso la rete capillare dei polmoni. Può essere disturbato dalla sarcoidosi se i linfonodi ingrossati oi granulomi nei polmoni si restringono. In tali casi, c'è una stagnazione di sangue nell'atrio destro con una violazione delle sue funzioni.
Esiste una classificazione specifica della sarcoidosi polmonare. Si basa sui cambiamenti della radiografia e riflette la prevalenza e la localizzazione del processo patologico. Attualmente, molti paesi in tutto il mondo lo usano nella formulazione di una diagnosi.