Vaccinazione diaskintest: recensioni di genitori e medici, controindicazioni

La medicina e l'industria farmaceutica negli ultimi decenni si sono sviluppate ad un ritmo molto attivo, grazie al quale molte malattie che prima erano considerate gravi o addirittura incurabili, ora sono efficacemente prevenute dalla prevenzione e sono stati sviluppati vari test speciali per la loro individuazione.

Una delle malattie gravi e pericolose che colpiscono una persona è la tubercolosi. Se prima il test di infezione era stato effettuato con il metodo Mantoux, ora gli è apparso un'alternativa - il vaccino Diaskintest. Le recensioni mostrano che con una buona portabilità, fornisce informazioni abbastanza accurate. Eppure molti genitori non sono sicuri di cosa preferire: il vecchio metodo provato o un nuovo prodotto. Inoltre, secondo le recensioni, il risultato di Diaskintest potrebbe non essere sufficientemente accurato. È così?

Nuove opportunità per l'uomo moderno

Il problema del test di Mantoux era che la sua accuratezza non raggiungeva il 100% e risultati errati, quando si trattava di una malattia così grave, portavano a notevoli problemi. Inoltre, vi è la probabilità di una reazione allergica ai componenti del farmaco. Tuttavia, come si può vedere dalle recensioni dei medici, Diaskintest può anche provocare allergie e il farmaco in generale è piuttosto controverso, nonostante il completamento con successo di tutte le fasi di registrazione e certificazione.

Una dose di "Diaskintest" contiene una proteina specializzata, fenolo e un conservante che è passato attraverso la procedura di modificazione genetica, prevenendo il deterioramento della struttura proteica. Anche nella composizione del farmaco sono presenti nella forma di sorbato polimorfico, sodio disostruito e cloruro di sodio, potassio e acqua purificata. Il volume di una porzione del vaccino per il bambino (recensioni di Diaskintest lo confermano) è 0,1 ml. Dal punto di vista di molti genitori moderni, la procedura in cui un bambino sottoposto a due modificazioni geniche di un composto è somministrato a un bambino in una volta è estremamente pericoloso per la salute, e il risultato di tale iniezione è imprevedibile. Come si può vedere dalle recensioni, "Diaskintest" solleva dubbi tra una vasta gamma di persone anche perché contiene antigeni di ceppi di tubercolosi in due versioni. Tuttavia, va notato che questi stessi antigeni fanno parte di quei farmaci che vengono utilizzati per combattere la tubercolosi.

Mantou o no?

Le caratteristiche sopra descritte sono quei momenti caratteristici che Diaskintest differisce dal test di Mantoux. Tuttavia, il produttore è convinto che il nuovo farmaco sia molto meglio della soluzione testata nel tempo, poiché dà un risultato positivo solo in caso di infezione. Ma se una persona non ha mai sofferto di tubercolosi o è stata sottoposta a trattamento con successo fino al completo recupero, la novità del mercato farmaceutico è garantita per dare un risultato negativo esatto - un test di Mantoux in tali condizioni spesso dà una risposta errata.

Come si può vedere dalle recensioni, "Diaskintest" può anche dare il risultato sbagliato. L'attuale livello di sviluppo tecnologico non consente di creare una tale iniezione che darebbe il risultato corretto nel 100% dei casi. La differenza tra "Diaskintest" dall'opzione alternativa in una specifica più ristretta e una maggiore sensibilità rispetto all'opzione precedentemente utilizzata. Inoltre, poiché il produttore dichiara e conferma le recensioni dei genitori, Diaskintest non dà un risultato positivo se al bambino è stata somministrata un'iniezione di vaccino BCG.

Non tutto è possibile

Di cosa si tratta - campione "Diaskintest", le recensioni dicono abbastanza accuratamente. In particolare, è chiaro che il farmaco viene somministrato ai bambini e devi capire che esiste una possibilità di una reazione allergica. Inoltre, vale la pena ricordare su questo fatto: la composizione del farmaco contiene antigeni di due ceppi del virus che provocano la tubercolosi nell'uomo. In realtà, ci sono molti ceppi simili, e in alcuni di essi Diaskintest è completamente inefficace, poiché i micobatteri sono atipici.

È anche possibile che Diaskintest sia somministrato a una persona con diagnosi di HIV. In questo caso, il corpo sperimenta uno stato di depressione immunitaria. Una situazione simile può verificarsi durante l'iniezione di una persona che soffre di una neoplasia maligna. In entrambe le versioni, Diaskintest mostrerà una risposta falsa negativa.

Allo stesso tempo, dalle recensioni dei genitori su Diaskintest (che cos'è il vaccino, di cosa è fatto, descritto sopra), si può vedere che in alcuni casi il farmaco è preferibile al test di Mantoux, poiché fornisce risultati più accurati e ti consente di sapere se una persona dopo la vaccinazione BCG. Inoltre, questo farmaco fornisce risultati efficaci se l'infezione si è verificata micobatteri non patogeni. Come confermano le recensioni dei genitori, Diaskintest è sensibile e consente di trarre conclusioni corrette sull'efficacia della terapia in una malattia diagnosticata in precedenza.

A volte è impossibile!

Che cos'è - "Diaskintest"? Recensioni di controindicazioni contengono menzione che si tratta di un vaccino, che non può essere fatto in alcuni casi. Di norma, il medico, raccomandando un'iniezione, parla di quando è impossibile. Informazioni complete possono essere trovate sul foglietto illustrativo, dove il produttore indica un elenco completo delle controindicazioni per l'iniezione.

Usare saggiamente

In generale, Diaskintest (le recensioni dei genitori lo confermano) non viene eseguito se il bambino ha un'infezione acuta o cronica, accompagnata da un aumento della temperatura corporea. Inoltre, non si può fare un tentativo, se gli organi interni sono affetti da patologia nella fase acuta. Secondo i genitori, "Diaskintest" non è adatto se il bambino è caratterizzato da forti reazioni allergiche o viene rilevata un'epilessia. In alcuni casi, un divieto di utilizzo impone una quarantena. Anche "Diaskintest" non è usato se una vaccinazione profilattica è stata utilizzata meno di 30 giorni fa.

In generale, come potete vedere, le testimonianze dei medici controindicati all'uso della vaccinazione di Diaskintest (ciò che è, come descritto sopra) si distinguono. Ma la lista delle restrizioni è piuttosto limitata, quindi il farmaco è adatto alla maggior parte delle persone.

Conseguenze spiacevoli

Come si può vedere dalle istruzioni, Diaskintest può provocare un mal di testa e uno stato generale di indisposizione. In alcuni casi, la temperatura corporea aumenta. È importante usare Diaskintest sotto la supervisione di uno specialista in un ospedale. È inaccettabile utilizzarlo indipendentemente e senza la raccomandazione del medico.

Diaskintest Against Tuberculosis

La tubercolosi è una malattia piuttosto pericolosa che ha tolto la vita a molte persone. Naturalmente, ai nostri giorni, sono state sviluppate tecniche che hanno consentito di riclassificarle da patologie incurabili a gravi, eppure il modo migliore per combattere la tubercolosi è la prevenzione, la vaccinazione, la prevenzione delle infezioni. Qualsiasi persona moderna dovrebbe essere consapevole di cosa sia la tubercolosi, di quanto sia pericoloso e perché sia così importante combatterlo prima che si verifichi l'infezione. La cosa peggiore di questa malattia è che una persona può essere infettata per un lungo periodo, ma nemmeno sospettarla.

Nessun contagio!

Prevenire l'ulteriore diffusione della patologia consente strutture mediche moderne, e "Diaskintest" tra di loro arriva in uno dei primi posti - insieme al test di Mantoux. La malattia è provocata dai bastoncini di Koch, che vengono trasmessi da una persona malata a una persona sana da goccioline trasportate dall'aria al contatto. Quando una malattia colpisce una persona sana, non ha fretta di manifestarsi: prima c'è una fase di incubazione. È durante questo periodo che la tubercolosi può essere rilevata ricorrendo al test Diaskintest o al test di Mantu. Il farmaco è progettato per l'uso nei bambini e in età adulta. La diagnosi ha dimostrato la sua importanza nella pratica: per oltre un secolo il test di Mantoux è stato praticato in tutto il mondo, grazie al quale l'incidenza dell'infezione è già stata notevolmente ridotta.

Efficace e sicuro

Test per l'infezione da tubercolosi dovrebbe essere fatto una volta all'anno. A causa di questi test sistematici e regolari della popolazione, è risultato che il numero di pazienti con tubercolosi è stato ridotto più volte, poiché è possibile rilevare rapidamente se una persona è infetta dalla bacchetta di Koch e adottare misure per isolare e trattare efficacemente il paziente. Al momento, il test di Mantoux è il più diffuso, e Diaskintest sta ancora solo provando a premere su questo metodo classico di rilevazione della malattia.

Non si può negare che il test di Mantoux provochi insoddisfazione da parte delle grandi masse - il livello di accuratezza non è abbastanza alto, le reazioni allergiche sono frequenti. Molto spesso, il test di Mantoux dà una risposta falsa positiva in una persona sana, il che porta a conseguenze estremamente spiacevoli - un'abbondanza di test, raggi X regolari.

Precisione dei risultati per un futuro di pace.

Diaskintest, una novità nel mercato medico, è stato progettato per sbarazzarsi di un test Mantoux impreciso. Si presumeva che lo strumento sostituisse completamente la versione obsoleta, ma finora questo è fuori discussione: troppo spesso Diaskintest provoca reazioni allergiche e la sua precisione richiede anche un miglioramento.

Fare o no?

Quando un medico consiglia di fare un test "Diaskintest", la maggior parte dei genitori inizia a vacillare. Ci sono componenti geneticamente modificati nella composizione del farmaco, e in generale non c'è bisogno di un'iniezione extra del loro bambino. Come dicono i professionisti, questo approccio è fondamentalmente sbagliato, persino irresponsabile. Se si è verificata un'infezione da tubercolosi, è molto probabile che Diaskintest determini questo fatto, e se non c'è infezione, allora non ci saranno sensazioni spiacevoli - forse la testa farà male, e quindi non per molto. Come sottolineano i medici, Diaskintest è sicuro e non porta a infezioni da tubercolosi, anche con un'immunità indebolita.

Va ricordato che nelle prime fasi della tubercolosi non si manifesta alcun sintomo, quindi non sarà possibile notare l'infezione nel tempo. I micobatteri che trasportano l'infezione si trasmettono facilmente da persona a persona e rapidamente si radicano nel corpo umano. Quando si inizia la terapia nella fase latente, il completo recupero con l'approccio corretto è garantito nel 100% dei casi. Ma se la malattia viene scoperta con un ritardo, il trattamento sarà ritardato per anni e potrebbe persino essere invincibile. E per determinare la malattia, mentre è in una forma dormiente, sono necessari test speciali - per esempio, Diaskintest.

Caratteristiche del vaccino

"Diaskintest" consente di identificare l'infezione, se l'agente eziologico della tubercolosi è penetrato nel corpo, anche se la patologia è latente, il risultato sarà positivo. Ma nel caso di uno stato nascosto "Diaskintest" darà una risposta negativa. Il farmaco non provoca l'infezione del corpo per infezione, ma mostra solo la reazione. Se è positivo, è urgente iniziare il trattamento. Il farmaco è sensibile, selettivo, consente di monitorare l'efficacia del trattamento, quindi, "Diaskintest" e fare nel processo di terapia. Il principale svantaggio del Diaskintest rispetto al test di Mantoux è una possibile risposta falsa negativa per un certo tipo di patogeni della tubercolosi. Inoltre, Diaskintest non darà risultati corretti se la patologia è grave, si è sviluppata fino allo stadio della disintegrazione e è iniziata un'esacerbazione.

La vaccinazione può essere fatta in un ambulatorio di tubercolosi, clinica. Di regola, eseguono regolarmente vaccinazioni diffuse nelle istituzioni per bambini. È fondamentale che i bambini vengano prima testati, in quanto sono più suscettibili alle infezioni. Gli standard di salute nel nostro paese regolano la frequenza di utilizzo di Diaskintest. Da 8 a 17 anni, è necessario effettuare una revisione annuale, con un risultato negativo, è possibile ricontrollare dopo 60 giorni. Se una persona è registrata in un ambulatorio di tubercolosi, è necessario mettere Diaskintest ogni sei mesi o più spesso.

Come si fa?

Come si può vedere dalle recensioni, "Diaskintest" può essere fatto solo da professionisti. È inaccettabile introdurre un'iniezione a casa, da soli. Di solito, un'iniezione è fatta nell'avambraccio della mano: la persona mancina è più spesso nella mano destra, la persona destrorsa è l'opposto. Applicare una siringa speciale, dotata di un ago molto sottile. La dose del farmaco - 0,1 ml. Il paziente deve sedersi mentre il farmaco viene somministrato. Subito dopo l'iniezione il sito diventa rosso. Dopo 72 ore, è possibile ottenere risultati: il medico valuta l'area della foca, arrossamento. Alcuni risultati sono incerti: ad esempio, la comparsa di papule nell'area trattata.

Le statistiche mostrano che il livello di sensibilità di Diaskintest è di circa l'80%, che è molto più alto di Mantoux. La precisione di questo test è vicina al 100%.

Il miglior test per la tubercolosi - Diaskintest?

L'epidemia di tubercolosi causa la necessità di migliorare la diagnosi di questa malattia insidiosa, che per lungo tempo potrebbe essere asintomatica.

Insieme ai test tradizionali, oggi vengono utilizzate nuove tecniche innovative, tra cui Diaskintest.

Diaskintest è stato sviluppato nel MAI. Sechenov e dopo studi clinici riconosciuti come uno dei modi principali per diagnosticare la tubercolosi

Diaskintest: cos'è?

Diaskintest consente di determinare la presenza di un processo infettivo dovuto alla risposta del corpo all'introduzione di proteine specifiche, il cui vettore è costituito dai bastoncini di Koch.

Scientificamente parlando, questo è un allergene ricombinante - una proteina del microrganismo che causa la malattia. Contiene due antigeni.

Sono assenti dalla sostanza utilizzata per la vaccinazione BCG. Il farmaco viene diluito con una soluzione di fosfato isotonico prima dell'uso.

Va ricordato che come conservante nel farmaco include fenolo.

Diaskintest viene effettuato sotto forma di iniezione, che viene posta nello spessore della pelle. Una reazione positiva sotto forma di manifestazioni cutanee sarà osservata quando la persona esaminata è infetta o sta già soffrendo.

È importante che dopo la terapia e il recupero, in presenza di vaccinazione BCG e immunità ai bastoncini Koch, il test sia negativo. Tutto ciò consente a Diaskintest di essere considerato un metodo affidabile ed efficace per rilevare la tubercolosi.

Confronto tra test cutaneo e test di Mantoux

Prima dell'avvento del nuovo tipo di analisi nel nostro paese, la reazione di Mantoux era diffusa. Entrambi i campioni sono basati sull'aspetto di una reazione cutanea. Anche il metodo di impostazione è identico: una soluzione viene iniettata nel derma. Tuttavia, ci sono differenze significative.

Il principale principio attivo utilizzato nella reazione di Mantoux è la tubercolina, una proteina peculiare non solo della bacchetta di Koch. È presente in una serie di microrganismi correlati che non sono in grado di causare malattie e fa anche parte della preparazione per le vaccinazioni BCG.

Pertanto, una reazione positiva dopo un test di Mantoux può essere osservata non solo in presenza di una malattia.

Indica semplicemente che il corpo ha già trattato la tubercolina.

Questo succede quando:

è passato poco tempo dal momento della vaccinazione;
c'era contatto con persone infette;
ci sono microrganismi non patogeni legati ai bastoncini di Koch.

Skintest include le proteine sintetizzate ESAT6 / CFP10, che sono specifiche per i patogeni della tubercolosi. Di conseguenza, la sua introduzione consente di identificare con assoluta certezza se l'organismo ha una conoscenza specifica del bacillo di Koch e fornisce anche una risposta precisa se la persona è infetta o malata. In questo caso, non c'è probabilità di una reazione falsa positiva, come nel caso di Mantoux.

Plus D-test

è altamente sensibile e, nel 90% dei casi, fornisce una risposta precisa alla domanda se una persona è portatrice di agenti patogeni;
rende possibile distinguere l'infezione del corpo dallo stato dopo la vaccinazione e il trasporto di microflora non patogenica;
ti permette di monitorare l'efficacia del trattamento della tubercolosi.

È importante! L'introduzione del farmaco non può causare l'infezione e lo sviluppo del processo di tubercolosi, sia in assenza di patologia o nel caso di trasporto, dal momento che non contiene microrganismi viventi.

Quando è necessario fare un di-test per la tubercolosi

Nonostante l'alto costo di Diaskintest, questa tecnica è considerata più preferibile a causa della sua informatività. Diskintest vale la pena se:

è stata ottenuta una reazione positiva di Mantoux;
sono necessarie azioni preventive per identificare i pazienti tra i bambini da 1 anno a 16 anni;
c'è il contatto con la tubercolosi malata;
è richiesta una diagnosi della malattia e una valutazione dell'attività del suo corso;
bisogno di determinare la fine della terapia.

Le persone ad alto rischio dovrebbero preferire questo tipo di ricerca. Gli esperti raccomandano di scegliere Diaskintest quando svolgono attività diagnostiche tra i bambini a causa dell'elevato contenuto informativo. In parallelo, il medico può prescrivere un esame a raggi X.

Aiuto. Con la vaccinazione primaria e la rivaccinazione di BCG, non è necessario un test D.

Come è il DST

In caso di Diaskintest, il farmaco viene iniettato per via sottocutanea con una speciale siringa da tubercolina e un ago con un taglio obliquo. Viene utilizzata solo la soluzione con non scaduta. Il campione richiede 0,2 ml del farmaco.

Foto 1. L'iniezione viene iniettata nella parte superiore dell'avambraccio, per via intracutanea, si utilizzano 0, 2 ml del preparato.

Algoritmo di azioni durante Diaskintest:

0,2 ml nella siringa;
0,1 ml verso il basso prima dell'inserimento in un batuffolo di cotone;
il paziente si siede su una sedia;
l'avambraccio superiore viene rilasciato;
l'area della parte centrale dell'avambraccio viene trattata con alcol;
la pelle si stringe, la soluzione viene iniettata per via intracutanea.

Normalmente, dopo il Diaskintest, una papula dovrebbe apparire sotto forma di una scorza di limone di 7-10 mm.

È importante! Per reazioni allergiche aspecifiche, è necessario un agente desensibilizzante.

Tra i test dovrebbe essere da 2 a 6 mesi. Dovresti anche osservare la pausa di un mese tra le vaccinazioni e l'evento del test.

Decodifica del risultato del test DST

L'operatore medico valuta il risultato del test DI, il test ha luogo 48-72 ore dopo la somministrazione del farmaco. Per fare questo, usa il righello.

Con il suo aiuto, un medico misura le dimensioni del cambiamento della pelle che è apparso. Posizionalo trasversalmente con l'avambraccio.

Il risultato può essere:

negativo;
positiva;
dubbia;
gipergicheskim.

Com'è il tasso

Con un risultato negativo, non ci sono arresti e guarnizioni nel sito di iniezione (o le loro dimensioni non superano i 2 mm). È ammesso il livido della puntura. Con una reazione positiva, arrossamento visivamente notevole e gonfiore con un diametro di 5 mm. Se il punto è inferiore a 5 mm, ma superiore a 2 mm, indica una reazione positiva debole.

Risultato dubbio

Nei casi dubbi, sono possibili manifestazioni rossastre di 2-4 mm nel luogo di interesse. A volte, dopo Diaskintest, si manifesta una reazione iperagica insolita con la formazione di grandi foche con diametro di 14 mm o più, ulcere e bolle. Il linfonodo sotto l'ascella o il gomito può aumentare.

È importante! In tutti i casi, ad eccezione del paziente negativo, vengono inviati per ulteriori esami e registrati.

La reazione aumenta entro 3 giorni dopo l'iniezione. Se si valuta il risultato dopo 72 ore, non sarà informativo, quindi è necessario contattare uno specialista per decodificarlo esattamente all'ora specificata. Non farlo da solo.

Foto 2. Questo è un risultato positivo di Diaskintest. Dopo due mesi, dovrebbe essere effettuato un nuovo test.

In questi casi, la persona riceve un rinvio a un dispensario tubercolotico, dove è registrato. Ha condotto una serie di studi. Forse la nomina di farmaci. Il test ripetuto viene eseguito in 2 mesi. Con un risultato negativo, la persona viene rimossa dal registro.

È necessaria la preparazione per la ricerca

Non esiste una preparazione speciale per Diaskintest, tuttavia, si raccomanda di visitare un terapeuta per identificare le controindicazioni al momento del test. Se vengono rilevati, dovranno sottoporsi al trattamento di malattie esacerbate.

Restrizioni di stile di vita

I risultati di Diaskintest non sono influenzati dalla nutrizione e dall'ingresso di acqua nel sito di iniezione (a differenza della reazione di Mantoux). Pertanto, il campione può teoricamente essere bagnato. L'unica eccezione è la pelle sensibile e soggetta a reazioni allergiche. In questo caso, è necessario proteggere il sito di iniezione dall'acqua.

L'unica cosa che gli esperti mettono in guardia è entrare nel posto dell'iniezione con prodotti chimici di uso domestico.

Questo può portare a prurito e macchie, quindi il lavaggio con sapone e gel doccia dovrebbe essere temporaneamente escluso. Il contatto accidentale con l'acqua non dovrebbe avere paura.

La combinazione della posizione del campione non è raccomandata.

Controindicazioni

Fattori che sono riconosciuti come controindicazioni per lo studio:

la presenza di un processo infettivo acuto o cronico (tranne nei casi di chiaro sospetto della presenza di tubercolosi), specialmente se la temperatura corporea aumenta;
la presenza di un processo allergico e problemi della pelle in una forma evidente di esacerbazione (dermatite allergica e atopica, ecc.);
esacerbazione di malattie somatiche;
quarantene;
epilessia, in cui gli attacchi non si fermano;
asma bronchiale;
l'alcolismo;
allergico alla sostanza tubercolina.

È importante! La gravidanza è considerata una controindicazione relativa per Diaskintest, quando il test è condotto secondo le indicazioni con cautela. L'allattamento non è un ostacolo per l'esame.

Effetti collaterali

Possibili reazioni dopo Diaskintest:

la debolezza;
mal di testa;
leggero aumento della temperatura;
arrossamento della pelle.

conclusione

Diaskintest è considerato il modo più moderno per diagnosticare la tubercolosi. È altamente informativo e facile da interpretare. L'ora legale può essere utilizzata insieme al test di Mantoux o separatamente. L'accuratezza dei risultati e il numero limitato di controindicazioni determinano la sua popolarità e una rapida ampia diffusione.

Video utile

Guarda il video, che racconta i vantaggi di Diskintest rispetto al test di Mantoux.

Diaskintest: cosa mostra? Indicazioni, effetti collaterali, preparazione e conduzione del test per il bambino e l'adulto, risultati (foto di reazioni positive e negative, normale), recensioni. Dove fare? Confronto con il test di Mantoux

Diaskintest è un test cutaneo progettato per diagnosticare la tubercolosi e valutare l'attività di un processo patologico esistente. Il test può rilevare sia la tubercolosi attiva di vari organi (polmoni, reni, ecc.), Sia il trasporto asintomatico, quando la malattia è assente, ma c'è infezione da micobatteri (M. tuberculosis).

Diaskintest: che cos'è (essenza e principi generali)

Diaskintest è un metodo per diagnosticare la tubercolosi, che è simile al test di Mantoux in termini di prestazioni, ma in sostanza la reazione nel corpo a un test quantificante. Diamo un'occhiata più da vicino a cosa significa questo. Così, per la formulazione di diaskintest, un fluido contenente proteine intracellulari viene iniettato per via intracutanea, che si trova sui batteri patogeni Mycobacterium tuberculosis, che causano la malattia della tubercolosi. Poiché solo le singole proteine vengono iniettate per via intradermica, il diaskintest non può in alcun modo condurre a infezioni da tubercolosi.

E poi, dopo tre giorni (72 ore), la risposta del corpo nell'area di somministrazione viene valutata dalla presenza di arrossamento, compattazione, ecc. Se nel sito di iniezione si verifica una reazione sotto forma di arrossamento o compattazione, il risultato di diaskintest è considerato positivo. Se, sul sito di iniezione, è visibile solo un punto da una puntura dell'ago sulla pelle, il risultato del test è negativo.

Un risultato positivo di Diaskintest significa che il corpo umano ha familiarità con Mycobacterium tuberculosis, cioè il suo sistema immunitario ha "riconosciuto" le proteine intradermicamente introdotte e ha dato loro la risposta appropriata. Sfortunatamente, un risultato positivo del test non consente di distinguere la tubercolosi attiva dal trasporto asintomatico dei micobatteri, e quindi con questo risultato il diaskintest dovrà sottoporsi ad un ulteriore esame per identificare / escludere la tubercolosi attiva.

Un risultato negativo del test significa che il corpo umano non ha familiarità con il Mycobacterium tuberculosis, cioè il sistema immunitario "non ha riconosciuto" proteine estranee introdotte sotto la pelle e, di conseguenza, non è ammalato con tubercolosi e non è un portatore asintomatico di micobatteri.

Un risultato positivo o negativo di diaskintest dipende dal fatto che il corpo umano reagisca alle proteine micobatteriche iniettate sotto la pelle, che sono chiamate CFP10 e ESAT6. Queste proteine sono sulla superficie dei micobatteri che causano la tubercolosi e sono considerati antigeni. Se tali proteine vengono introdotte nel corpo (nel caso di Diaskintest, vengono iniettate per via intracutanea), allora il sistema immunitario tenterà prima di riconoscerle ("apprendere"). E se le cellule immunitarie "riconoscono" le proteine micobatteriche, inizieranno immediatamente a produrre anticorpi per distruggere il materiale genetico estraneo nel corpo, che si manifesterà come risultato positivo del diaskintest.

Ma il "riconoscimento" delle proteine micobatteriche dipende dal fatto che il Mycobacterium tuberculosis stesso sia stato precedentemente inserito nel corpo umano. Cioè, se in passato una persona è stata infettata da micobatteri, le cellule immunitarie "le riconoscono", sviluppano rapidamente anticorpi, che manifesteranno una reazione positiva a diaskintest. Se, in passato, una persona non era infetta da micobatteri, le cellule immunitarie non sarebbero in grado di "riconoscere" le proteine introdotte per via intracutanea, che si manifesterà come reazione negativa a diaskintest.

Quindi, è ovvio che un risultato positivo di diaskintest è osservato in quelle persone che hanno i micobatteri nel corpo. Un risultato negativo di diaskinesta, rispettivamente, è caratteristico di coloro che non sono mai stati infettati da micobatteri. Ma un risultato positivo non significa malattia obbligatoria della tubercolosi, ma indica solo l'infezione da micobatteri. Qui, per capire questo fatto, è necessario fare una digressione esplicativa.

Quindi, i micobatteri sono diffusi e circa il 90% della popolazione adulta della Russia viene infettata da loro. Le caratteristiche della struttura e del ciclo di vita dei micobatteri portano al fatto che dopo essere entrati nel corpo umano rimangono in essa per tutta la vita, poiché è quasi impossibile rimuoverli usando antibiotici disponibili nell'arsenale della medicina moderna. Ma a causa della complessità del ciclo di vita e dell'interazione dei micobatteri con il corpo umano, tale infezione con loro porta allo sviluppo della tubercolosi in nessun modo sempre, ma al contrario, anche molto raramente. Quindi, secondo le statistiche moderne, tra tutte le persone infette da micobatteri, la tubercolosi si sviluppa in media solo nel 2% (nei gruppi a rischio - nel 5 - 10%). Cioè, la stragrande maggioranza delle persone infette da micobatteri vivrà abbastanza tranquillamente per tutta la vita e non si ammalerà mai di tubercolosi. Ma in realtà solo il 2 - 10% delle persone infette da micobatteri si ammalano durante la loro vita.

Una condizione in cui una persona è infettata da qualsiasi batterio patogeno, ma manca della malattia che causa, è chiamata batteriocarrier asintomatico. Una persona infetta da micobatteri non li rilascia nell'ambiente e, di conseguenza, non è una fonte di infezione per altre persone. Attualmente, in connessione con la campagna annunciata dall'OMS (Organizzazione Mondiale della Sanità) per minimizzare l'incidenza della tubercolosi, uno stato di batteriocarrier asintomatico, quando ci sono i micobatteri nel corpo, ma nessuna tubercolosi attiva, è chiamata infezione da tubercolosi latente. È stato raccomandato che le persone con infezione da tubercolosi latente debbano essere trattate in modo profilattico con antibiotici anti-tubercolosi per prevenire lo sviluppo di tubercolosi in futuro. Raccomandazioni analoghe sono state adottate in molti paesi, inclusa la Russia.

Pertanto, Diaskintest consente di rilevare la presenza di Mycobacterium tuberculosis nel corpo umano, ma il test non consente di distinguere la tubercolosi attiva dal trasporto asintomatico. Pertanto, radiografia / fluorografia, tomografia computerizzata, ultrasuoni, analisi urine per micobatteri, ecc. Sono prescritti come metodi aggiuntivi di esame per distinguere il portatore dalla tubercolosi attiva con un diaskintest positivo.

Sensibilità e specificità di Diaskintest

La specificità del metodo riflette la percentuale di casi in cui dà un risultato positivo in assenza di infezione da micobatteri. Cioè, la specificità di diaskintest è la percentuale di risultati falsi positivi. La specificità di diaskintest, in contrasto con la sensibilità, è piuttosto alta e ammonta al 98 - 99%. Ciò significa che Diaskintest dà un risultato falso positivo solo in 1 persona su 100. I risultati falsi positivi sono dovuti al fatto che una persona può essere infettata da alcuni tipi di micobatteri (M. kansasii, M. leprae, M. marinum) che non causano mai la tubercolosi, e provocare altre malattie. Ma questi micobatteri non tubercolari hanno anche sulla loro superficie le proteine ESAT-6, CFP-10, la cui introduzione nel processo di conduzione di diaskintest reagisce al corpo umano, dando un risultato positivo del test.

Cosa mostra diaskintest (il suo appuntamento)

Diaskintest mostra se una persona è stata infettata da micobatteri che possono causare tubercolosi. Se il risultato del test è positivo, si verifica un'infezione con i micobatteri. Se il risultato del test è negativo, la persona non è infetta da micobatteri.

Sfortunatamente, Diaskintest non consente di determinare se esiste una semplice infezione da micobatteri (una persona è portatrice di batteri, ma non ha la tubercolosi) o una persona è malata di tubercolosi. Per distinguere il trasporto asintomatico dei micobatteri dalla malattia della tubercolosi attiva, sarà necessario condurre ulteriori esami (radiografie, tomografia, esami del sangue e delle urine, ecc.).

Inoltre, Diaskintest consente di distinguere se un test di Mantoux positivo è dovuto a un'allergia alla tubercolina, a un vaccino BCG somministrato in precedenza o all'infezione da micobatteri. Se il test di Mantoux è positivo a causa di un'allergia o di una vaccinazione BCG fatta in passato, allora tale persona avrà un negativo diaskintest. Ma se il test di Mantoux è positivo a causa dell'infezione con i micobatteri, anche il diaskintest di tale persona sarà positivo, il che confermerà il risultato di Mantoux.

Inoltre, Diaskintest ti consente di monitorare l'efficacia della terapia anti-TB in corso. Dopo il trattamento della tubercolosi attiva o dopo un trattamento profilattico, se fossero efficaci, il diaskintest diventa negativo.

Tuttavia, dato che la somministrazione del farmaco diaskintest non provoca una reazione in persone che hanno ricevuto un vaccino BCG in passato, il risultato di questo esame non può essere utilizzato per selezionare bambini e adulti per la rivaccinazione di BCG.

Indicazioni e controindicazioni a diaskintest

Diaskintest viene mostrato per i test intracutanei di persone di tutte le età con i seguenti obiettivi:

Diagnosi di tubercolosi attiva di vari organi (polmoni, reni, nodi di linfa, eccetera);
Identificazione di persone ad alto rischio di sviluppare tubercolosi attiva di qualsiasi organo (infetto da micobatteri o, come viene chiamato nei documenti ufficiali, con "infezione da tubercolosi latente");
Ai fini della diagnosi differenziale di una reazione allergica al test di Mantoux (dopo vaccinazione con BCG o sullo sfondo di una costituzione allergica del corpo) e tubercolosi;
Valutare l'efficacia del trattamento della tubercolosi e della terapia preventiva.

Attualmente, secondo gli ordini del Ministero della Salute, il diaskintest come metodo per diagnosticare la tubercolosi è necessariamente effettuato per tutti i bambini sani di 8-18 anni una volta all'anno (invece del test di Mantoux). Se il bambino non ha ricevuto vaccinazioni BCG, il diaskintest viene eseguito due volte all'anno. Diaskintest può anche essere prescritto per la diagnosi di tubercolosi e adulti come parte di un controllo di routine. Se un bambino o un adulto è registrato con un phthisiatrician, allora il diaskintest può essere somministrato una volta ogni 3-6 mesi.

Inoltre, Diaskintest è indicato per un risultato discutibile di un test di Mantoux, quando è necessario capire se un risultato positivo o dubbio di Mantoux è dovuto a allergie, vaccinazione BCG o sviluppo della tubercolosi.

Diaskintest è controindicato nelle seguenti malattie e condizioni:

La presenza di malattie della pelle con un gran numero di eruzioni cutanee, pustole, ecc.;
epilessia;
Il periodo acuto di qualsiasi malattia, tra cui ARVI, mal di gola, raffreddori, ecc.;
Esacerbazione di varie malattie croniche umane di qualsiasi organo;
Il periodo di esacerbazione di malattie allergiche;
Aumento della temperatura corporea;
Quarantena per infezioni in istituti in cui le persone lavorano o studiano;
Vaccinazione durante il mese prima del diaskintest;
Intolleranza individuale o reazione allergica ai componenti di diaskintest.

Se al momento del test vi è un'alta probabilità di infezione da una malattia infettiva (ad esempio influenza, ARVI, ecc.), Allora è meglio posticipare Diaskintest, perché in tale situazione, quando l'infezione è già avvenuta, ma la malattia non si è ancora sviluppata, il rischio di un falso positivo è molto alto. Diaskintest fa due mesi dopo aver subito un'infezione acuta, come scarlattina, bronchite, ecc.

Poiché l'effetto del farmaco diaskintest sulla gravidanza e sullo sviluppo fetale non è stato studiato, nelle donne in gravidanza il diaskintest viene utilizzato come parte di una diagnosi completa di tubercolosi solo quando il beneficio supera il potenziale rischio per il nascituro.

Quanto spesso diaskintest?

Per i bambini sani di età compresa tra 8 e 18 anni, Diaskintest viene fatto una volta all'anno come parte di uno screening di massa per la tubercolosi. Se il bambino non ha ricevuto un vaccino BCG, il diaskintest viene eseguito due volte l'anno. Da adulto, il diaskintest viene eseguito anche una volta all'anno come parte di un esame preventivo. Ma se un bambino o un adulto soffre di diabete, ulcera gastrica o ulcera duodenale, malattie di bronchi, polmoni o reni, infezione da HIV, vengono somministrati farmaci immunosoppressori, allora il diaskintest viene eseguito due volte l'anno, ogni 6 mesi, come parte di un esame preventivo.

I bambini sono autorizzati a mettere il diaskintest con un test di Mantoux positivo dall'età di un anno.

In tutti gli altri casi, la molteplicità della stadiazione di Diaskintest è determinata dal medico e, in tal modo, è guidato dalle seguenti regole:

In caso di un risultato negativo del diaskintest, il campione può essere ritestato dopo 2 mesi
Se il risultato è positivo, diaskintest può essere ripetuto a qualsiasi intervallo di tempo secondo necessità;
Dopo aver impostato qualsiasi vaccinazione - non prima di un mese;
Dopo aver sofferto di malattie infettive acute - non prima che in un mese.

Effetti collaterali di Diaskintest

Malessere generale;
Aumento della temperatura corporea;
Mal di testa;
Contusione o ascesso nel sito di iniezione;
Reazione allergica (orticaria, prurito della pelle su tutto il corpo, mancanza di respiro, arrossamento degli occhi, gonfiore delle mucose del nasopharynx, ecc.);
Salti di pressione (soprattutto per le persone anziane).

Gli effetti collaterali di solito sono di breve durata e scompaiono in poche ore o giorni. Se si sviluppa una grave reazione allergica, devono essere assunti antistaminici (Erius, Telfast, Zyrtec, Claritin, Fenistil, ecc.). Se compare un ascesso nell'area di iniezione, è urgente richiedere l'intervento di un medico, poiché ciò indica che i batteri patogeni sono penetrati nella ferita e si sono infettati.

In alcuni casi, il diaskintest può causare la cosiddetta reazione iperergica (eccessivamente forte), che si manifesta nella formazione di una grande papula (più di 15 mm di diametro), edema e irritazione intorno alla zona di iniezione, formazione di bolle e pustole sulla pelle e infiammazione dei linfonodi. Questa reazione iperergica è considerata positivamente positiva, ma può anche essere attribuita agli effetti collaterali del diaskintest.

Cosa è pericoloso diaskintest?

Teoricamente, diaskintest è sicuro perché non contiene componenti considerati pericolosi per la salute. Tuttavia, poiché la soluzione contiene molecole proteiche, il campione può causare reazioni allergiche, incluso il fluire violentemente. È nello sviluppo di una violenta reazione allergica che il principale pericolo di Diaskintest consiste. Se nel prossimo futuro dopo l'iniezione gli occhi diventano rossi, prurito della pelle, la mucosa nasofaringea si gonfia o si gonfiano e il forte gonfiore si sviluppa sulla pelle di qualsiasi parte del corpo, questo indica una reazione allergica violenta, e in tal caso è necessario consultare un medico.

Diaskintest e Mantu

Diaskintest e il test di Mantoux sono test cutanei per la diagnosi precoce della tubercolosi, quando una persona non ha ancora sintomi caratteristici della malattia. Il test di Mantoux è noto e applicato da molto tempo, ma Diaskintest è un nuovo studio. Entrambi i campioni (Mantoux e Diaskine) sono test cutanei, cioè un preparato contenente alcune sostanze a cui il corpo umano reagisce viene iniettato per via intradermica per la loro produzione.

Il test di Mantoux contiene la tubercolina - una sostanza prodotta dai micobatteri nel processo della vita, e quindi quando viene introdotta nel corpo si verifica una reazione positiva in quelle persone che hanno la tubercolosi attiva. Sfortunatamente, il test di Mantoux fornisce un'alta percentuale di risultati falsi positivi, poiché una reazione positiva può essere causata non dalla presenza di tubercolosi nell'uomo, ma dal vaccino BCG fatto in passato, dalle allergie alla tubercolina, ecc. Diaskintest, a differenza di Mantoux, contiene solo proteine le membrane micobatteriche, quindi, non danno una reazione falsamente positiva a un vaccino BCG fatto in passato oa un'allergia nell'uomo. Cioè, Diaskintest, a differenza di Mantoux, fornisce una percentuale minore di risultati falsi positivi e registra solo la presenza di micobatteri nel corpo, e non le allergie o le cellule di immunità passiva sviluppate dopo la vaccinazione BCG. Per quanto riguarda la dichiarazione, la testimonianza, le controindicazioni e la registrazione dei risultati, il test di Mantoux e Diaskintest sono abbastanza simili.

Nonostante alcuni vantaggi del Diaskintest rispetto al test di Mantoux (maggiore accuratezza con meno risultati falsi positivi), questo studio ha ancora i suoi svantaggi. Pertanto, nella fase iniziale dell'infezione e dello sviluppo della tubercolosi, Diaskintest dà un risultato negativo e il test di Mantoux è positivo. Cioè, i primi stadi della tubercolosi possono essere rilevati usando il test di Mantoux, e il diaskintest è inutile in questi casi.

In linea di principio, a causa di risultati falsamente negativi nelle prime fasi di sviluppo della tubercolosi, Diaskintest non sostituisce completamente il test di Mantoux. Pertanto, i medici esperti ti consigliano di eseguire entrambi i test della pelle contemporaneamente su mani diverse.

Se esiste un Mantoux Bend test (grande aumento delle dimensioni di papule), allora è consigliabile fare un diaskintest. Se il diaskintest in questa situazione è negativo, si consiglia di ripeterlo dopo due mesi per assicurarsi che il Mantoux positivo non sia causato da una fase iniziale della tubercolosi, ma da allergie o da una vaccinazione BCG effettuata in passato. Ma se, sullo sfondo di un giro di diaskintest di Mantoux, è positivo, allora questa è la prova di infezione da micobatteri e, di conseguenza, un'indicazione per il trattamento preventivo.

Quindi, è ovvio che il test di Mantoux e Diaskintest hanno i loro vantaggi e svantaggi, i loro risultati si duplicano in parte l'un l'altro, e alcuni di essi non lo sono, quindi, questi test sono logici per essere considerati complementari, piuttosto che in competizione. Ecco perché, pur conoscendo perfettamente tutte le sue imperfezioni, i medici usano ancora il test di Mantoux per la diagnosi precoce della tubercolosi nei bambini e il diaskintest viene utilizzato come ulteriore metodo di chiarificazione.

Sfortunatamente, lo svantaggio del diaskintest è il fatto che spesso provoca reazioni eccessivamente forti (iperergiche), che sono anche un'indicazione per il successivo esame completo e dettagliato al fine di rilevare la tubercolosi attiva. La reazione iperargica a diaskintest può manifestarsi come infiammazione dei vasi linfatici, la formazione di bolle o pustole sulla pelle. Tali reazioni eccessive in diaskintest, secondo i ricercatori della Mordovian State University. Ogarev, osservato nel 30% dei casi, mentre il test di Mantoux - solo l'1,5% dei casi. Questo fatto significa che nell'individuare una reazione iperergica a diaskintest, non dovrebbe essere messo in futuro per evitare lo sviluppo di complicazioni del test cutaneo.
Dettagli sul processo di Mantoux

Preparazione per Diaskintest

Diaskintest è consigliabile pianificare prima delle vaccinazioni, dal momento che se è stata eseguita la vaccinazione, dopo di essa è necessario attendere almeno un mese prima di eseguire il test per la tubercolosi. E se il diaskintest viene eseguito prima delle vaccinazioni, allora (ad eccezione di BCG) possono essere posizionati immediatamente dopo aver preso in considerazione il risultato di un test cutaneo, a condizione che il risultato sia negativo. Ma se il diaskintest è positivo o dubbio, allora qualsiasi vaccinazione può essere messa non prima di sei mesi.

Se un adulto o un bambino soffre di reazioni allergiche a qualsiasi sostanza (cibo, medicine, polline delle piante, ecc.), Allora il diaskintest dovrebbe essere fatto con l'assunzione di antistaminici (Erius, Telfast, Fenistil, Parlazin, Cetrin, Claritin, ecc.). Si raccomanda di assumere antistaminici per 7 giorni - 5 giorni prima del test e due giorni dopo. Cioè, una persona inizia a prendere antistaminici, il quinto giorno viene fatto diaskintest, dopo di che vengono presi gli antistaminici per altri due giorni (in effetti, prima di prendere in considerazione i risultati del test).

Adulti prima della stadiazione Diaskintest deve astenersi dal bere alcolici per 2 o 3 giorni e oltre fino alla registrazione dei risultati. Nessun altro allenamento speciale è richiesto prima del test. Puoi condurre una vita normale, mangiare i tuoi cibi preferiti, ecc.

Dove si fa il diaskintest?

Come si fa a diaskintest?

Diaskintest viene somministrato in un poliambulatorio, un dispensario alla tubercolosi o in centri privati coinvolti nell'immunizzazione (vaccinazione). Per il test, la soluzione viene iniettata rigorosamente per via intracutanea nel terzo inferiore della superficie interna dell'avambraccio. E cercano di usare una mano che non lavora, cioè una sinistra per i destrimani e una destra per i mancini.

Per la dichiarazione diaskintest prendere siringhe da tubercolina monouso con aghi sottili e con un taglio obliquo. Prima di usare le siringhe, viene controllata la data di scadenza. Dopo aver preparato le siringhe, viene effettuata la preparazione. Per fare ciò, il tappo di gomma della bottiglia con la soluzione di diaskintez viene pulito con una garza inumidita con alcool. Successivamente, bucare il tappo con un ago, raccogliere la soluzione in una siringa nella quantità di 0,2 ml, rimuovere l'ago e sostituirlo con uno nuovo. Dopodiché, per rimuovere l'aria, la siringa viene tenuta con un ago rivolto verso l'alto e picchiettando leggermente sulla sua parete con un'unghia in modo che le bolle si staccino dalle pareti e si raccolgano sulla superficie della soluzione. Quindi, per rimuovere quest'aria, una parte della soluzione viene rilasciata in un tampone di cotone in modo che rimanga 0,1 ml nella siringa.

Una persona è seduta su una sedia in una posizione comoda, mette a nudo l'avambraccio e asciuga la pelle della sua superficie interna con un batuffolo di cotone inumidito con alcool al 70%. Successivamente, asciugare la pelle con un tampone di cotone sterile. Quindi, un ago viene inserito nella pelle del terzo inferiore della superficie interna dell'avambraccio con un taglio di 3-4 mm. Prima dell'introduzione della pelle si estendono e l'ago viene inserito parallelamente alla superficie della pelle. Quindi, premendo il pistone dalla siringa iniettato 0,1 ml della soluzione strettamente intradermica. Sul sito di iniezione, una "crosta di limone" con un diametro di 7-9 mm, di colore bianco, si forma sulla pelle.

La bottiglia dopo un set della prima dose della soluzione viene conservata in condizioni sterili per un massimo di due ore.

Il risultato di Diaskintest è stimato dopo 72 ore (tre giorni) dopo il test. Per valutare il risultato, il medico o l'infermiere ispeziona il sito di iniezione di papule (foche) o arrossamento. Papule o rossore sono misurati con un righello trasparente con divisioni millimetriche. Si misura il diametro della papula e si misura il rossore attorno ad esso. Se non c'è papula, viene misurato il diametro di arrossamento. In questo caso, il risultato è considerato dubbio se c'è un arrossamento o papule con un diametro di 2-4 mm. Un campione positivo è considerato quando papule sono più grandi di 5 mm. Il risultato è considerato iperergico (con una reazione eccessivamente forte) in presenza di vescicole, necrosi, infiammazione dei linfonodi nell'area di iniezione, indipendentemente dal fatto che ci sia una papula. Inoltre, la reazione iperergica si riferisce anche al positivo. Se nel sito di iniezione c'è solo un punto dall'iniezione, il risultato di diaskintest è considerato negativo.

È possibile bagnare diaskintest?

Sì, il luogo di introduzione di Diaskintest può essere bagnato. Cioè, dopo aver impostato il test della pelle, è consentito fare il bagno, ma è impossibile applicare detergenti direttamente al sito di iniezione e strofinare con un panno.

Va anche ricordato che il luogo del campione non deve essere strofinato con mani o altri oggetti, graffiato, sigillato con un cerotto, riavvolto con una benda, spalmato di vernice verde o altri farmaci, applicare cosmetici e profumi. Per assicurarsi che il sito di esempio non abbia prurito, si raccomanda di non indossare vestiti a maniche lunghe fatti di tessuti irritanti per la pelle (ad esempio, pungente o lana felpata, ecc.) Dopo il suo posizionamento.

Inoltre, per evitare falsi positivi, non è consigliabile fare il bagno nel bagno e nella sauna, prendere il sole sulle spiagge aperte e nel solarium, nuotare in piscina e nei bacini naturali, praticare sport per molto tempo dopo gelo. Tali raccomandazioni sono dovute al fatto che temperature ambiente elevate e basse, sudore, acqua sporca e polvere possono causare infezioni o irritazioni del sito di iniezione, a seguito delle quali si svilupperà una reazione iperergica o falsa positiva.

Diaskintest - reazione (risultati di Diaskintest)

Quali potrebbero essere i risultati

Il risultato del diaskintest è stimato 72 ore dopo l'iniezione della soluzione e può essere positivo, negativo o dubbio, a seconda del tipo di sito di iniezione.

Un risultato negativo di Diaskintest è considerato nei seguenti casi:

Non c'è papule (compattazione) o arrossamento nel sito di iniezione e solo il punto dell'iniezione è visibile;
Nel sito di iniezione è visibile la cosiddetta "reazione della puntura" sotto forma di un livido di 2 o 3 mm di diametro.

Un risultato dubbio di diaskintest è considerato nel seguente caso: nel sito di iniezione si ha un arrossamento di qualsiasi dimensione senza papule (compattazione).

Diaskintest è considerato un risultato positivo nei seguenti casi:

Nel sito di iniezione, c'è solo una papula (compattazione) con / senza arrossire meno di 5 mm di diametro (la reazione è leggermente positiva);
Nel sito di iniezione, c'è una papula con o senza arrossamento con un diametro di 5-9 mm (la reazione è moderatamente positiva);
Nel sito di iniezione c'è una papula con o senza arrossamento con un diametro di 10-15 mm (la reazione è pronunciata positiva);
Nel sito di iniezione, c'è una papula di diametro superiore a 15 mm, o una papula di qualsiasi dimensione è combinata con vescicole, ulcere, infiammazione di qualsiasi linfonodo e vasi linfatici (iperergici, cioè fortemente positivi, eccessivamente forti).

Diaskintest: normale, positivo, negativo

Normalmente, quando una persona non è malata di tubercolosi e non è infetta da micobatteri, la risposta a Diaskintest deve essere negativa. Le reazioni positive (comprese quelle iperergiche) e di dubbia diaskintest sono anormali, in quanto indicano la presenza di micobatteri nel corpo umano. Le reazioni positive e incerte sono considerate la base per riferire un bambino o un adulto a un consulto con un medico del phthisiatrician allo scopo di un ulteriore esame per l'individuazione della tubercolosi attiva.

Foto diaskintest

Questa fotografia mostra un risultato positivo di Diaskintest.

Questa fotografia mostra il risultato iperergico di Diaskintest.

Questa fotografia mostra il risultato dubbio di Diaskintest.

Questa fotografia mostra un risultato negativo di un diaskintest nella forma di un livido.

Questa fotografia mostra un risultato negativo del diaskintest come iniezione iniettata.

Diaskineste reazione di giorno

La reazione di diaskintest diurna non è significativa, poiché il risultato dovrebbe essere valutato solo 72 ore dopo l'iniezione - non prima e non più tardi. Tuttavia, durante le prime ore dopo il test, possono verificarsi arrossamenti e prurito, indicanti una reazione allergica. Tali manifestazioni di allergia di solito scompaiono in 48-72 ore e, di conseguenza, non interferiscono con la valutazione dei risultati del test.

Inoltre, un arrossamento o una papula possono già essere formati entro il primo o il secondo giorno dopo l'iniezione, diventando il massimo in termini di dimensioni e gravità entro la fine del terzo giorno. È a causa della gravità massima della reazione tre giorni dopo l'iniezione, il risultato del test è preso in considerazione 72 ore dopo l'iniezione della soluzione. Dopo 72 ore dopo l'iniezione di diaskintest, tutte le reazioni cutanee diminuiranno fino alla loro completa scomparsa.

Lividi nella zona di diaskintest

In alcuni casi può verificarsi un livido nell'area di diaskintest, ma tale reazione è considerata una variante della norma. Un livido di solito si verifica a causa di danni a un vaso sanguigno e perdite di una piccola quantità di sangue per via intracutanea. Un grande livido può interferire con la registrazione corretta del risultato del diaskintest, quindi in una situazione del genere il medico può suggerire che il test venga ripetuto dopo un po 'di tempo.

Se diaskintest è positivo in un bambino o in un adulto

Un risultato positivo e dubbio di diaskintest indica che la persona è infetta da micobatteri. Ma allo stesso tempo, i risultati positivi o dubbi non consentono di distinguere tra ciò che sta accadendo in un caso particolare: tubercolosi attiva o solo infezione (che è registrata nel 90% della popolazione adulta della Russia) quando la persona è sana e la malattia non esiste. Ecco perché, in caso di un risultato positivo o dubbio di un diaskintest, un adulto o un bambino deve essere inviato per la consultazione a un medico della tubercolosi che è impegnato nel trattamento e nella diagnosi della tubercolosi.

Il medico della tubercolosi prescrive un esame completo, necessario per distinguere la tubercolosi attiva dall'infezione. Come parte del sondaggio, sono richiesti una tomografia computerizzata / a raggi X (a seconda della capacità dell'istituto) del torace, emocromo completo e analisi delle urine e coltura di batteriologia urinaria. Se una persona tossisce, viene condotta anche una ricerca sull'espettorato (coltura batteriologica e microscopia). Inoltre, è possibile prescrivere l'ecografia dei linfonodi e degli organi interni.

Se, a seguito di un esame, viene rilevata una tubercolosi attiva di qualsiasi organo (polmoni, reni, linfonodi intratoracici, ossa, ecc.) In un adulto o bambino, il medico cura una malattia infettiva secondo i protocolli approvati dal Ministero della Salute. Per il trattamento vengono prescritti antibiotici, che devono essere assunti secondo lo schema indicato dal medico, entro pochi mesi.

Se, con un risultato positivo di diaskintest, un'indagine non ha rivelato la tubercolosi attiva, allora la persona è considerata infetta da micobatteri. Questa condizione è attualmente chiamata infezione da tubercolosi latente (come definita dall'OMS), e sebbene una persona in questo stato non soffra di tubercolosi, non è pericolosa per altri, in quanto non rilascia micobatteri nell'ambiente, tuttavia, le raccomandazioni federali del principale medico della tubercolosi in Russia dicono che è necessario effettuare un trattamento preventivo con antibiotici anti-TB. L'obiettivo del trattamento profilattico è ridurre il rischio di sviluppare tubercolosi attiva in una persona infetta in futuro.

Se una persona rifiuta il trattamento profilattico, allora sarà messo a verbale presso il dispensario della tubercolosi e verrà sottoposto a diaskintest periodicamente (una volta ogni 3-6 mesi). Il più spesso in casi simili nel prossimo anno e mezzo il diaskintest diventa negativo, e questo indica che il corpo completamente ha soppresso l'attività di micobatteri, e adesso la persona è sana. Tuttavia, se il diaskintest rimane positivo per un anno e mezzo, questo indica che i micobatteri non sono soppressi, e in questo caso, sebbene la persona non abbia la tubercolosi, è ad alto rischio di sviluppare questa infezione. Quando il diaskintest rimane positivo per 1,5 anni di follow-up presso un ambulatorio di tubercolosi, il medico raccomanderà nuovamente di sottoporsi a un trattamento antibiotico profilattico.

Alternativa a diaskintest

Un'alternativa al diaskintest come metodo diagnostico per la tubercolosi è il test del quantiferon e il test del punto T, che si basano anche sulla determinazione della risposta del corpo all'introduzione di proteine micobatteriche. Ma durante l'implementazione del quantiferone e del T-spot test, non si tratta di somministrazione intracutanea di proteine, ma viene prelevato il sangue e l'intera reazione viene condotta in una provetta.

Diaskintest - recensioni

La maggior parte delle recensioni su diaskintest (90% o più) sono positive, poiché questo test ha permesso ai genitori di identificare o eliminare la tubercolosi nei bambini, che era sospettata sulla base di un Mantoux positivo (cattivo). Nelle revisioni, si nota che Diaskintest consente di capire se esiste un processo tubercolare attivo nel corpo o un test positivo di Mantoux a causa dell'allergia / risposta alla vaccinazione BCG. Inoltre, i genitori indicano che Diaskintest ha permesso loro di trovare pace con la salute del bambino o di rilevare la tubercolosi in una fase precoce.

Ci sono poche recensioni negative su diaskintest e sono principalmente dovute a gravi reazioni avverse in risposta alla somministrazione del farmaco.

Diagnosi di tubercolosi nei bambini: radiografia dei polmoni, diagnosi di tubercolina, diaskintest - video

Autore: Nasedkina AK Specialista nella conduzione di ricerche su problemi biomedici.