Vaccinare i bambini sulla manta: se farlo, perché, quali sono le conseguenze

I genitori spesso chiedono al pediatra la domanda: quanto è seria la necessità di un test di Mantoux per i bambini? Un po 'di storia per capire l'essenza della procedura. Nel 1890, lo scopritore dell'agente causale della tubercolosi, Robert Koch, sviluppò un farmaco chiamato tubercolina. Koch progettava di trattare la tubercolosi con la tubercolina.

Nel 1907, Pirke utilizzò per la prima volta il farmaco per la diagnosi di tubercolosi. Per la procedura specificamente danneggiato una piccola area della pelle. Più tardi, il francese Mantoux (Mantoux) nel 1908 sviluppò la tecnica di somministrazione intracutanea di tubercolina. Da allora, la procedura è chiamata test di Mantoux.

Perché?

La somministrazione intracutanea di tubercolina non è un vaccino di per sé. Il farmaco non causa un'immunità persistente all'agente causativo della tubercolosi. Attraverso la procedura, si scopre che l'organismo è "familiare" con la bacchetta di Koch?

Per la prima volta, Mantoux viene vaccinato su un bambino all'anno. Prima di questo, il bambino ha già subito la vaccinazione BCG. Cioè, i linfociti T responsabili dell'immunità alla tubercolosi risponderanno alla tubercolina.

Il compito principale della diagnosi di tubercolina:

Identificazione dell'agente eziologico della tubercolosi.
Determinazione della possibilità di vaccinazione e rivaccinazione di BCG.

Per la pace della mente, i genitori devono sapere quanto segue:

Il test di Mantoux è un test diagnostico che è solo un'informazione aggiuntiva per il medico;
Una reazione positiva al test di Mantoux nei bambini non è un motivo per diagnosticare e prescrivere un trattamento anti-tubercolare se non ci sono ulteriori fattori determinanti.

Reazione del corpo

Dopo 72 ore, il medico controlla la dimensione della papula. La misurazione viene eseguita con un righello trasparente. Se non ci sono manifestazioni allergiche, il medico determina i seguenti tipi di reazione al test di Mantoux:

reazione negativa: in questo caso non ci sono cambiamenti della pelle o la papula non supera il diametro di 1 millimetro;
reazione dubbia: c'è iperemia senza compattazione, o la papula non supera i 2-4 millimetri di diametro. Reazione dubbiosa dei medici attribuita a un negativo;
lieve reazione positiva: diametro della papula entro 5-9 millimetri;
reazione positiva di media intensità: il diametro delle papule è compreso tra 10 e 14 millimetri;
pronunciata reazione positiva: il diametro della papula è compreso tra 15 e 16 millimetri;
iperergica o iperreazione: il diametro della papula supera i 17 millimetri.

A seconda della reazione, il medico determina:

infezione del corpo con l'agente eziologico della tubercolosi;
tipi di reazioni positive possono essere la "risposta" del corpo alla vaccinazione BCG;
rilevamento della piega tubercolina: aumento dei papuli di 6 millimetri rispetto al precedente.

In casi dubbi, il bambino viene inviato allo specialista della tubercolosi per ulteriori osservazioni. Lo specialista della tubercolosi diagnostica la tubercolosi nei seguenti casi:

curvatura della tubercolina;
reazione iperergica (pustole nel sito di iniezione);
papule persistente entro dodici millimetri per quattro anni o più;
un aumento della sensibilità alla tubercolina rispetto a diversi test di Mantoux.

norma

La reazione normale è negativa (nel caso estremo, dubbio), cioè la papula non supera i 4 mm. Se c'è solo iperemia nel sito di iniezione, ma la papula non si forma, questa reazione è equiparata a quella dubbia, non terrificante.

La diagnosi di tubercolina è massiccia e individuale. Bambini massivamente vaccinati ogni anno dai dodici mesi di età dopo la vaccinazione BCG, secondo il programma stabilito dal pediatra.

Nel caso in cui una vaccinazione BCG non sia stata eseguita, i test di Mantoux vengono eseguiti due volte l'anno. Se, dopo la prima vaccinazione BCG, non è stata osservata alcuna reazione locale, i test di Mantoux sui bambini vengono eseguiti regolarmente con regolarità due volte l'anno.

Nel caso di una vaccinazione di routine di un bambino, secondo il programma di vaccinazione, si consiglia di condurre un test di Mantoux un mese dopo - non prima!

Quando si usano le immunoglobuline, il test viene eseguito in due settimane. Le iniezioni intradermiche sono raccomandate per i bambini a turno: nell'anno pari della vita - la mano destra, in un anno dispari - la mano sinistra.

Come mettere

Un'iniezione intradermica viene effettuata dall'interno dell'avambraccio, tra il polso e il gomito nel primo terzo del polso. Viene iniettata una soluzione speciale: in 0,1 ml contiene 2TH (unità tubercoliniche), che sono la dose standard.

L'introduzione del farmaco provoca allergia alla tubercolina. La gravità della reazione dipende dalla presenza o dall'assenza di bastoncini di Koch nel corpo del bambino.

Preparazioni alla tubercolina

La tubercolina è essenzialmente una miscela di sostanze organiche contenenti micobatteri neutralizzati. Oggi i medici lavorano esclusivamente con farmaci purificati:

tubercolosi purificata da allergeni nella diluizione standard prodotta da ZAO Biolek e ZAO Immunoteks;
tubercolina purificata liofilizzata dal produttore francese Sanofi Pasteur.

La tubercolina purificata standard PPD si differenzia dalla vecchia ATT tubercolina alta nella massima assenza di contaminanti proteici.

L'ATK - estratto da microbatteri, neutralizzato dal riscaldamento, sviluppato da Robert Koch, ha spesso causato reazioni allergiche alle impurità, rendendo difficile la diagnosi.

Dopo la somministrazione intradermica del farmaco, l'impatto fisico non può essere esercitato sul sito di iniezione:

strofinare e graffiare;
spalmare con perossido di idrogeno o verde brillante;
colla o benda.

Non è desiderabile bagnare la mano. Ma se si verifica un tale problema, è necessario bagnare delicatamente l'avambraccio con un panno morbido, senza sfregare la superficie. Al sito di iniezione appare "pulsante" -papula. Questo è un piccolo sigillo che può essere circondato da una piccola area di iperemia.

Controindicazioni

I genitori possono rifiutarsi di eseguire il test di Mantoux: questo è il loro diritto pieno e indiscusso. Se esiste una certezza al cento per cento che non ci sia stato alcun contatto con i pazienti affetti da tubercolosi e non è stato possibile contrarre l'infezione in alcun altro modo, è possibile salvare il bambino dalla procedura.

Il dottore rifiuterà categoricamente di inoculare Mantoux su un bambino nei seguenti casi:

la presenza di malattie infettive acute o dermatiti;
la presenza di malattie croniche nella fase acuta;
le allergie;
reumatismi o asma bronchiale;
quarantena nelle strutture per l'infanzia.

effetti

I medici, come i genitori, dovrebbero considerare che la gravità della reazione al test di Mantoux è influenzata da molti fattori. Questi includono sia i metodi di conservazione e trasporto del vaccino, sia la sensibilità individuale del corpo del bambino. Hanno anche un impatto:

radiazione di fondo;
contatto con la pelle con allergeni;
farmaci.

I genitori dovrebbero seguire in particolare la nutrizione del bambino. Entro 72 ore dalla vaccinazione non mangiare cibi che possono causare una reazione allergica.

Allergologi e pediatri sono costretti ad ammettere che una reazione a un test di Mantoux può essere un mal di testa, un forte aumento della temperatura a 40, diarrea e letargia generale.

Alcuni organismi pediatrici reagiscono in modo particolarmente sensibile alla vaccinazione - il sito di iniezione è insopportabilmente pruriginoso, possono svilupparsi edema allergico o un attacco di asma bronchiale.

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Test di Mantoux: perché un bambino dovrebbe farlo, è pericoloso?

Con l'avvento del bambino, non solo la gioia arriva alla famiglia, ma anche nuovi problemi, uno dei quali è la vaccinazione. Sulla questione della vaccinazione, ci sono molte polemiche e le dispute si ribolliscono, senza fermarsi, specialmente quando si tratta di proteggere il tuo bambino da una tubercolosi mortale. La barriera più affidabile per la malattia oggi è diventata la manta test, che consente di rilevare la presenza di microbatteri tubercolari nel corpo umano.

Importante: i genitori spesso confondono il test di Mantoux con la vaccinazione BCG, che è un vaccino contro una forma grave di infezione. Il test della tubercolosi è un test diagnostico completamente sicuro che determina la fase iniziale dell'infezione da tubercolosi.

Il pericolo di contatto con il formidabile bacillo

La malattia è stata conosciuta da molto tempo, l'infezione ha promesso una morte dolorosa, ma più di cento anni fa hanno introdotto la vaccinazione di massa contro le infezioni. Tuttavia, è ancora impossibile superare il disturbo, quindi la sua diagnosi è necessaria in una fase iniziale. L'agente eziologico dell'infezione batterica cronica è considerato un microbatterio della tubercolosi, scoperto nel 19 ° secolo da Robert Koch, che ha creato la tubercolina. All'inizio del 20 ° secolo, il farmaco è stato utilizzato per i campioni intracutanei al fine di determinare il grado di risposta immunitaria all'introduzione del bacillo di Koch mediante reazione cutanea.

L'infezione da tubercolosi si verifica solo nel caso di una forma latente di infezione, che si manifesta con i segni:

tosse prolungata, tracce di sangue nell'espettorato;
debolezza e perdita di appetito;
brividi e febbre con sudorazioni notturne;
segni di cambiamenti nel petto nelle immagini.

Importante: l'infezione latente può essere asintomatica e non infettiva. Tuttavia, questo stadio è pericoloso sviluppo della forma attiva della malattia, che è caratterizzata da lesioni dei polmoni e la capacità di infettare gli altri. La vaccinazione è progettata con precisione per rilevare il grado di minacce nascoste.

Qual è la tubercolina?

È un prodotto diagnostico per l'individuazione di persone infette dal bacillo della tubercolosi. La sua introduzione causa una reazione allergica in presenza di un batterio, se non è nel corpo, quindi non ci sono manifestazioni di allergia. La tubercolina, che agisce come un allergene tubercolare, è una sostanza pura esente da impurità, il filtrato di frammenti di microbatteri che sono inattivati dal riscaldamento.

Il farmaco, essendo un vaccino inanimato, appartiene al mezzo principale per diagnosticare la malattia, un'iniezione viene posta sul braccio (lato interno dell'avambraccio) con uno strumento speciale. Il campione non porterà alla malattia, è fatto come una diagnosi aggiuntiva.

Perché ho bisogno di un test alla tubercolina

La vaccinazione è necessaria per rilevare il bacillo tubercolare nel corpo, se presente. Il farmaco viene iniettato sotto la pelle per determinare la fase iniziale dell'infezione con bacilli pericolosi. Una tale introduzione della tubercolina si traduce in una reazione sulla pelle, dal cui aspetto il medico determina se vi è un'infezione con la tubercolosi, anche se non ci sono segni caratteristici della malattia.

Se una persona è stata in contatto con pazienti affetti da tubercolosi, allora ci sono anticorpi che causano arrossamenti abbondanti nel sito di iniezione e una reazione allergica alla compattazione della pelle. Se non c'è mai stato un contatto, la manta non darà alcuna reazione.

Il test del tubercolinico è fatto per:

diagnosticare la malattia in assenza di segni evidenti;
per rilevare persone già malate un anno fa;
identificare quelli che sono stati infettati;
l'iniezione è necessaria per determinare se è necessaria la rivaccinazione.

Consiglio: spesso i genitori pongono la domanda sul perché dovrebbero essere vaccinati, perché possono causare reazioni e complicazioni negative. Date tutte le controindicazioni alla procedura e il rispetto delle regole per la sua condotta non ci sarà nulla da temere.

Quando e perché effettuare la diagnosi

Il primo test intracutaneo viene eseguito sui bambini all'età di un anno. Successivamente, ogni anno vengono esaminati i bambini per la presenza nel corpo di bastoncini di Koch a 14 anni, indipendentemente da quale sia la reazione al campione precedente. Il risultato del test può variare da negativo a positivo, influenzato dall'età e dalle caratteristiche individuali dell'organismo.

Nella primissima settimana di vita nell'ospedale di maternità, il bambino riceve un vaccino BCG contro la tubercolosi con un vaccino vivo ma indebolito contenente bacilli tubercolari. La sua presenza nel corpo contribuisce alla formazione dell'immunità contro la tubercolosi e il compito della manta test è di controllarne la resistenza mediante la reazione dei linfociti T responsabili del sistema immunitario.

Quando è necessaria la vaccinazione di Mantoux

In condizioni moderne c'è un'alta probabilità che una persona possa infettarsi con i microbatteri della tubercolosi senza nemmeno saperlo. I bambini di età inferiore ad un anno non sono testati a causa delle peculiarità della formazione del sistema immunitario, che può dare un risultato errato:

Con malattie della pelle e manifestazioni allergiche.
Nel caso dello stadio acuto dell'infezione, esacerbazione di malattie croniche.
Se viene diagnosticata l'epilessia.
Mantoux non è combinato con altre vaccinazioni.

Come diagnosticare e valutare i suoi risultati

La procedura di test viene eseguita da operatori sanitari in policlinici e istituzioni per bambini. La vaccinazione dei bambini dai 12 mesi di età viene eseguita con una speciale lancetta o siringa nella regione interna dell'avambraccio. Dopo l'iniezione del farmaco nel luogo della sua introduzione, si forma una sorta di infiammazione degli strati superiori della pelle (infiltrazione), che viene spesso definita un pulsante. Una valutazione della reazione cutanea inizia il terzo giorno dopo l'iniezione. L'operatore sanitario misura la dimensione della placca con un righello trasparente, quindi valuta visivamente il suo aspetto.

Quali possono essere le opzioni di valutazione del test

Suggerimento: i genitori non dovrebbero essere immediatamente spaventati da una reazione positiva. La situazione non sempre minaccia i bambini, è piuttosto un segnale al medico che sono necessari ulteriori strumenti diagnostici. Dovrebbe anche prendere in considerazione la vaccinazione BCG e i pulsanti di dimensione della piega rispetto ai risultati dei test precedenti.

Una reazione negativa al test è considerata una normale reazione all'introduzione della tubercolina, la registrazione di un test positivo porta a ulteriori diagnosi. In alcuni casi, la sua versione dubbia, che non ispira paura, è equiparata alla norma. Una reazione dubbia può segnalare la minaccia di infezione:

con un aumento della sensibilità alla tubercolina annuale;
con salti acuti nelle dimensioni dei pulsanti;
dopo aver soggiornato in regioni con un'alta minaccia di infezione da tubercolosi;
dopo il contatto con persone infette con la forma aperta della malattia;
in caso di registrazione di pazienti in famiglia.

Oltre alla gradazione generalmente accettata dei risultati, la reazione mantou può dare un falso effetto positivo - nei bambini Koch non infetti con un bastone, il test mostra una reazione positiva. La causa di questo effetto può essere un'allergia in un bambino o una recente malattia infettiva.

Importante: un aumento del diametro del pulsante rispetto alla taglia dello scorso anno indica la possibilità di infezione dello scorso anno. Le prove di viraggio richiedono una valutazione delle condizioni del bambino e il grado di possibile infezione. Per questo, la re-iniezione di tubercolina, è necessaria la rivaccinazione.

Consigli utili

La reazione all'introduzione della tubercolina nei bambini può essere definita un particolare tipo di allergia, quindi la presenza di allergie alimentari o farmacologiche in un bambino, precedenti malattie infettive e precedenti vaccinazioni possono falsare il risultato del test per la tubercolosi. Questo dovrebbe essere considerato prima della diagnosi.

Se la manta viene effettuata senza violazione del metodo di implementazione, nonché con una preparazione di alta qualità, le seguenti raccomandazioni sono utili per tre giorni dopo che è stata impostata:

rifiuto delle procedure idriche in modo da non infettare il sito di puntura;
non graffiare o strofinare la ferita, e anche non incollare con un cerotto;
non entrare in contatto con animali domestici;
dalla dieta del bambino per escludere i cibi che causano allergie.

Suggerimento: se il sito di iniezione è rosso, dopo di che si verifica un gonfiore e forse una pustola, questo è un segnale dell'azione allergica del farmaco. Al bambino deve essere somministrato un farmaco antistaminico in un dosaggio appropriato per l'età, ma non trattare la ferita in alcun modo fino a quando il pulsante non viene valutato dal medico.

Attualmente il numero di persone infette da tubercolosi sta crescendo in modo allarmante, specialmente in forma latente. Pertanto, i genitori, sapendo quanto pericolosa è la malattia per i bambini piccoli, dovrebbero essere responsabili per l'impostazione del mantello, e non per abbandonarlo. Inoltre, la procedura non minaccia l'infezione da tubercolosi, ma registra solo il fatto di un possibile pericolo. Anche in caso di infezione a un bambino vaccinato, è più facile trasferire la malattia e il rischio di morte è ridotto al minimo.

Tutto sulla vaccinazione della manta

Nonostante i migliori sforzi degli operatori sanitari e degli scienziati, il numero di pazienti con tubercolosi aumenta solo nel tempo. Uno dei metodi diagnostici per rilevare la presenza di agenti patogeni nel corpo di un bambino nel tempo è la vaccinazione mantou. Tuttavia, a causa dell'analfabetismo e talvolta dell'irresponsabilità dei genitori, una diagnosi così semplice non sempre viene eseguita.

Molti adulti semplicemente non sanno se un vaccino è necessario per manta o no, che cos'è e quali benefici può portare. E lo staff medico degli ospedali per la maternità spesso non considera necessario condurre un lavoro esplicativo con le madri dei bambini.

Nel nostro materiale, esamineremo in dettaglio tutte le questioni relative al test di Mantoux, in modo che i genitori possano capire più chiaramente perché sono necessari a tutti, così come valutare correttamente i risultati della manipolazione.

Vaccinazione Mantoux per quello che fanno e se il bambino ha bisogno

Il primo vaccino contro la tubercolosi viene somministrato ai neonati nell'ospedale di maternità. Si chiama BCG ed è progettato per formare l'immunità contro i bacilli tubercolari. Sebbene la probabilità di infezione a contatto con il trasportatore sia significativamente ridotta dopo la vaccinazione, è ancora lì. Nel tempo, l'intensità della risposta immunitaria del corpo diminuisce. Per capire se la vaccinazione di Mantoux è obbligatoria o no, devi sapere che questa procedura ti permette di scoprire se tuo figlio ha l'immunità al bacillo tubercolare o se devi essere vaccinato di nuovo prima di andare a scuola all'età di 7 anni.

La vaccinazione contro la tubercolosi e la vaccinazione di Mantoux, come parte del processo diagnostico, è molto importante perché siamo costantemente confrontati con i portatori di infezione nella vita di tutti i giorni. Tali persone non sono isolate dalla società, inoltre, esse stesse non sempre si rendono conto di essere portatrici della bacchetta.

Molti genitori inconsapevoli sono interessati, per cosa e cosa è necessario per un bambino? È necessario prima di tutto scoprire quale sarà la reazione del corpo. Pertanto, questa vaccinazione viene fatta al bambino ogni anno, a partire dall'età di uno. Se la reazione al test è negativa, il pediatra può concludere che l'immunità non si forma. In questo caso, il numero di campioni aumenta a 2 all'anno per avere il tempo di identificare la malattia in caso di infezione.

Per rendere l'obiettivo dello studio, ogni anno per il test di Mantoux vengono scelte mani diverse. Tuttavia, il sito di iniezione è sempre lo stesso - il terzo medio della superficie interna dell'avambraccio. L'iniezione in qualsiasi altra parte del braccio è sbagliata.

I genitori secondo le regole devono dare il consenso al vaccino mantou. Se iniziano a rifiutare, si assume la responsabilità per lo stato futuro della salute del bambino. Questa soluzione sembra, per dirla in modo un po 'strano, perché il campione non trasmette la minaccia di infezione. Al contrario, ti permette di determinare con precisione se il corpo è affetto da un bacillo tubercolare o meno.

Nella maggior parte dei casi i rifiuti dei genitori sono associati all'ignoranza di ciò che vengono vaccinati con manta, così come alla credenza popolare che tutte le vaccinazioni siano dannose. Questa affermazione è lontana dalla verità. Il rifiuto ragionevole della vaccinazione è solo in presenza di controindicazioni al bambino.

Il test di Mantoux è obbligatorio alla vigilia della rivaccinazione BCG. Permette di capire se è necessaria la rivaccinazione con il vaccino Calmette-Garen (BCG). Se il test di Mantoux è positivo, il vaccino BCG all'età di 7 anni non viene somministrato al bambino.

Oltre alla vaccinazione di Mantoux, esistono diversi metodi più avanzati e moderni per la diagnosi della tubercolosi. Pertanto, il test Diaskintest verrà gradualmente introdotto nella Federazione Russa. Permette di isolare gli antigeni proteici sensibili ai batteri patogeni, in contrasto con il test di Mantoux, che mostra una reazione ai componenti del vaccino. Quindi, se il test ha dato un risultato positivo, allora il bambino è decisamente malato.

La composizione del vaccino e le istruzioni per l'uso

La vaccinazione di Mantoux, così come qualsiasi altro vaccino, può essere somministrata solo a bambini sani che non sono stati esposti a malattie infettive nel mese a venire. Non ci dovrebbero essere allergie o altri sintomi acuti al momento del test. Febbre, naso che cola - questo è il motivo per rinviare la procedura.

La composizione del manta vaccino è una sostanza speciale tubercolina. Questo è un estratto di micobatteri, che è il risultato dell'attività dei microrganismi. Di conseguenza, i bacilli tubercolari stessi - vivi o uccisi - non sono nella preparazione. Pertanto, il vaccino è completamente innocuo per il corpo del bambino. Non porta a infezioni da tubercolosi, non accelera e non provoca la diffusione di batteri in tutto il corpo. Due unità di tubercolina di solito entrano nella vaccinazione di manta.

Severe controindicazioni all'inoculazione della manta sono malattie dermatologiche, specialmente nella fase acuta, nonché la presenza nella storia delle patologie come il reumatismo o l'asma bronchiale. Inoltre, nei casi in cui la quarantena è dichiarata nell'istituzione dei bambini, i campioni vengono anche trasferiti in un altro momento.

Se al bambino sono state somministrate altre vaccinazioni di routine, la manta test può essere effettuata non prima di un mese dopo l'ultima vaccinazione. Lo stesso periodo deve passare dal momento in cui il bambino è malato. Altrimenti, se il vaccino viene somministrato a mantou, quale reazione seguirà e in che modo sarà oggettivo, sarà difficile dirlo.

Di norma, la vaccinazione di Mantoux non causa effetti collaterali nei bambini. Molto raramente, febbre e linfonodi ingrossati, mal di testa o stanchezza possono essere diagnosticati. Questi sintomi non sono critici. Il bambino ha solo bisogno di riposare, dare all'antipiretico, se necessario, di osservare la sua condizione.

Vaccinazioni di Mantoux quando lo fanno

Nelle istituzioni mediche viene utilizzato il calendario ufficiale delle vaccinazioni per la manta. Secondo questo documento, il test viene eseguito ogni anno, a partire dall'età di 12 mesi. L'ultima volta che un tale test viene posto in 15 anni, a condizione che i genitori abbiano dato il loro consenso a tale procedura. Ogni volta è necessario alternare le mani, che inseriscono l'iniezione. Negli anni pari, viene scelto l'avambraccio destro e, in quelli dispari, viene scelto l'avambraccio sinistro.

È estremamente necessario inoculare il mantou quando viene effettuata la rivaccinazione contro la tubercolosi, cioè viene somministrato il vaccino BCG. Per la prima volta un tale vaccino viene somministrato a un bambino alla nascita e quindi i campioni annuali consentono di stabilire l'efficacia della vaccinazione e la necessità di reintroduzione del vaccino. Se, a causa di una serie di ragioni o controindicazioni, il bambino non è stato vaccinato con BCG, il test di Mantus viene eseguito due volte l'anno. Con una frequenza simile, i test di Mantoux sono fatti per i bambini con diabete mellito o altre malattie croniche che possono diventare catalizzatori per lo sviluppo di micobatteri.

Tra le condizioni in cui vale la pena posticipare o annullare completamente la vaccinazione di Mantoux, si può citare:

esacerbazione di malattie croniche;
respiratoria o altre infezioni;
reazione allergica al cibo o ai prodotti chimici;
epilessia;
un numero di malattie autoimmuni.

Una delle fasi principali della vaccinazione di Mantoux è la corretta interpretazione dei risultati del test. In ogni caso, sul sito di inoculo appare un sigillo, un gonfiore, la pelle si infiamma e si arrossa. Per valutare il risultato, viene eseguita la misurazione dei parametri di saldatura. Il rossore stesso non influisce sul risultato: è una reazione puramente individuale.

Per le misurazioni, utilizzare un righello trasparente con divisioni millimetriche, confrontando le dimensioni del sigillo con i valori standard:

0-1 mm - il risultato è negativo;
2-4 mm - la reazione è dubbia, questi bambini includono a rischio;
Da 5 mm - il risultato è positivo, cioè il bambino ha un'alta probabilità di infezione da micobatteri. In questi casi, condurre altri test, analoghi del mantello, analisi del sangue e altre procedure;
Da 17 mm - una papula di queste dimensioni indica una reazione iperergica, quando la presenza della malattia può essere diagnosticata con quasi completa certezza.

Tuttavia, in un certo numero di casi, la reazione a una vaccinazione di manta può essere falsa positiva o falsa negativa. Cioè, i bambini sani possono essere falsamente diagnosticati con la malattia e, al contrario, i pazienti possono essere considerati sani. Tale distorsione dei risultati è dovuta a immunodeficienza, tumori maligni, trasfusioni di sangue o ai suoi componenti, nonché violazioni della metodologia di test. Spesso, tali risultati distorti derivano da tubercolina di scarsa qualità che è stata conservata o trasportata in violazione delle regole.

In sostanza, la risposta del corpo alla vaccinazione di Mantoux è paragonabile alle manifestazioni di allergia. A questo proposito, in larga misura, le proprietà distintive di un particolare organismo possono influenzare i risultati. Pertanto, la valutazione dei risultati dei campioni mantou viene effettuata anche in dinamica, cioè confrontano i test di diversi anni. Se la dimensione dei papuli cambiava più di 6 mm, questo è motivo di preoccupazione.

Quante volte inoculazione manta

Se il bambino ha bisogno di essere esaminato per il mantello, il programma delle vaccinazioni viene regolato in modo che non coincida nel tempo con altri tipi di vaccinazione. Il primo vaccino contro la tubercolosi è fatto per i neonati. In futuro, per capire se è necessario reintrodurre il vaccino e se il bambino ha sviluppato l'immunità ai micobatteri, vengono somministrate le vaccinazioni di Mantoux, il cui programma prevede la produzione di un campione durante l'anno. In alcuni casi, il numero di campioni può essere aumentato a due all'anno. Di conseguenza, il numero esatto, quante volte inoculano mantoux, non lo è, perché tutto è individuale. Iniziare ad inoculare manta ai bambini di un anno.

Il programma per l'inoculazione della manta per i bambini prevede che l'ultima procedura sia eseguita per gli scolari di età compresa tra 15 anni. Più o meno nello stesso periodo, è tempo di rivaccinazione contro la tubercolosi, poiché l'immunità contro questa malattia gradualmente si indebolisce e il corpo ha bisogno di protezione per la futura età adulta.

Ad ogni età, vale la pena seguire alcune regole di comportamento dopo il vaccino mantou. La valutazione dei risultati verrà eseguita dopo 72 ore, quindi durante questo periodo il sito di iniezione dovrebbe essere meno toccato o graffiato, non dovrebbero essere utilizzati preparati antinfiammatori o antisettici e l'aria può essere limitata alla pelle attraverso cerotti o cerotti adesivi. Altrimenti, il campione non influenzerà il solito modo di vita. Solo in alcuni casi può causare disturbi lievi o febbre. In ogni caso, se il bambino è sano, passeranno presto tutte le condizioni spiacevoli. In casi estremi, vale la pena fornire al bambino riposo, bevande abbondanti, per dare antipiretici.

Dopo quanto dopo la manta puoi essere vaccinato

Molto spesso, i genitori chiedono quanto dopo una manta si può essere vaccinati, che è adatto per il programma. Questa incertezza è legata al fatto che i campioni di manta non sono inclusi nel programma ufficiale.

Ci sono alcune limitazioni:

Se un bambino vuole essere vaccinato prima di un test di Mantoux, l'uso di vaccini vivi dovrebbe richiedere almeno 6 settimane dopo la vaccinazione e l'inattivazione può essere utilizzata 4 settimane prima del test.
Lo stesso giorno con la manta test non si possono fare altre vaccinazioni.
Ma il vaccino previsto dopo la manta può essere consegnato 3 giorni dopo il test, quando il risultato del test sarà già noto.

Pertanto, si consiglia cautela soprattutto se è necessario essere vaccinati prima del test di Mantoux. Dopo tali test, non ci sono più limitazioni significative.

Opinione del processo di Mantoux del Dr. Komarovsky

Solo un medico esperto e qualificato può valutare correttamente i risultati del test di Mantoux in un bambino. Il famoso pediatra ucraino Yevgeny Komarovsky è un attivo sostenitore della vaccinazione preventiva dei bambini e conduce costantemente un lavoro esplicativo con i genitori in questa direzione. In particolare, spiega come il corpo può reagire a questo semplice test, in modo che le madri sappiano cosa aspettarsi.

Per valutare il risultato del test, 72 ore dovrebbero passare dal momento della somministrazione del farmaco. A questo proposito, il mantou viene fatto il più spesso il venerdì per ispezionare il bambino fin dal lunedì e trarre conclusioni. Nel sito di iniezione per 3 giorni, ci sono alcuni cambiamenti. In alcuni casi, potrebbe apparire una macchia rossa, gonfiore e il "pulsante" stesso varia di dimensioni e potrebbe verificarsi un sigillo (papule). Sono le dimensioni dei papuli che vengono valutati per determinare il risultato della vaccinazione.

Ci sono tali opzioni di reazione:

In assenza di arrossamento o compattazione, la reazione è considerata negativa.
I risultati del test possono essere chiamati controversi, se la papula non supera i 2-4 mm di diametro, è possibile un leggero rossore. In questo caso, il pediatra esamina la cartella medica del bambino, la esamina per concludere. Se non si riscontrano sintomi estranei, il risultato può essere considerato negativo. In caso di sospetto, il medico prescrive ulteriori procedure diagnostiche.
Si considera una reazione positiva se le dimensioni della guarnizione raggiungono un diametro di 5-9 mm - debolmente espressa, 10-14 mm - di moderata gravità, o 15-16 mm - questo è un risultato positivo pronunciato.
Se il sigillo nella sezione trasversale supera i 17 mm, allora possiamo parlare di una reazione eccessiva. Questo potrebbe indicare la sconfitta del corpo con i micobatteri. In questo caso, ci sono sintomi ausiliari sotto forma di infiammazione delle papule, ulcere sulla pelle, linfonodi ingrossati e altri segni.

Dr. Komarovsky ha attirato l'attenzione sul fatto che la dichiarazione sui pericoli del bagno entro 3-4 giorni dopo il test è del tutto irragionevole. Il sito di vaccinazione può anche essere bagnato.

Ma le vere regole di comportamento dopo la vaccinazione dovrebbero essere chiamate:

Non si deve graffiare o strofinare con forza (in particolare una salvietta) il sito di iniezione;
È escluso l'uso di antisettici, iodio e vari unguenti;
Il sito di iniezione della tubercolina non deve essere sigillato con un cerotto, coperto con una benda o impiantato su di esso;
Non è necessario consentire al bambino di surriscaldarsi in modo che il sudore non cada nel luogo dei "bottoncini". Inoltre, le maniche degli indumenti non devono sfregare intensamente contro il campione, altrimenti è possibile una reazione positiva pronunciata erronea.

Rifiuto di inoculare la manta

Da quando ultimamente la vaccinazione e in particolare le vaccinazioni alla tubercolina diffondono molte false informazioni, spesso i genitori sono interessati a sapere se è possibile rinunciare alla manta a scuola. Il dott. Komarovsky sostiene che non è necessario temere le vaccinazioni, poiché è assolutamente sicuro per il corpo di un bambino.

L'argomento principale dei genitori che rifiutano di immunizzare Mantoux per i bambini è il contenuto di fenolo nel campione. Tuttavia, la dose di questa sostanza nel campione è trascurabile, è paragonabile al contenuto della stessa quantità di fenolo in una porzione di urina. Cioè, questa sostanza è naturale per il corpo, può rimuoverla con l'urina. Il vaccino tossico Mantoux può essere, se entri durante il giorno a circa mille dosi - è, lo vedi, ridicolo.

Tuttavia, i genitori hanno ancora il diritto di rifiutare il test della tubercolina - in questo caso, devono scrivere una deroga. Tuttavia, l'OMS RF scoraggia fortemente questo dato che la prevalenza della tubercolosi è molto alta.

Cos'è Mantoux: tutte le risposte sul test della tubercolina

Tutti gli adulti ricordano come a scuola hanno iniettato una sostanza nelle loro mani, dopo di che è stato impossibile lavarlo per tre giorni. Fino ad ora, molte persone pensano che tali manipolazioni siano state eseguite per proteggere il bambino dalla tubercolosi, cioè per inculcarlo. In realtà, questo è solo un modo per scoprire come il sistema immunitario reagisce alla vaccinazione e se una persona è affetta da tubercolosi.

Perché Mantus? Quali indicatori di questa reazione sono considerati normali e vi sono controindicazioni? Come dovrebbe comportarsi un bambino per ottenere un risultato affidabile? Scopriamo tutto su questo test della tubercolosi.

Che cos'è un test alla tubercolina

Lo sviluppo della tubercolosi in tutti i paesi è strettamente monitorato. Pertanto, oltre alla vaccinazione universale, controllano regolarmente i bambini per scoprire come il corpo reagisce a questa infezione.

Mantoux: che cos'è e che genitori e bambini dovrebbero aver paura di questo test? No, questo è solo un tentativo di determinare le capacità immunitarie del corpo del bambino.

Mantoux è un vaccino o no? Per rispondere pienamente a questa domanda, dobbiamo ricordare un po 'tutte le fasi dell'immunizzazione contro la tubercolosi.

Nei primi giorni dopo la nascita in assenza di controindicazioni ai bambini fare BCG. Questo è il vaccino contro la tubercolosi, la sua composizione - indeboliti (in medicina, si chiamano attenuati) bastoncini di tubercolosi di mucche. La rivaccinazione dei bambini trascorre dopo 6 anni. La reazione del corpo all'introduzione di microrganismi anche se deboli, ma ancora vivi, è imprevedibile. Pertanto, a scuola, i test della tubercolina vengono eseguiti per i bambini prima della vaccinazione.

Cosa mostra la reazione di Mantou? Normalmente, significa quanto il corpo del bambino era pronto per incontrare la tubercolosi. Cioè, grazie al test, si determina se il bambino è malato di tubercolosi e quanto è pronto il corpo del bambino per incontrare questo microrganismo in condizioni reali.

Mantoux non ha bisogno di avere paura del processo di svolgimento del test. Nella maggior parte dei casi, non dà una reazione avversa e le difficoltà si trovano sempre nelle caratteristiche individuali dei bambini. A qualsiasi età non possono sempre resistere in modo da non toccare il sito di iniezione.

Quello che devi sapere sulla reazione di Mantu

L'estratto di micobatteri (è un microrganismo tubercolotico) è chiamato tubercolina. In poche parole, si tratta di un prodotto di scarto di un microrganismo che non contiene né barre di tubercolosi vive o morte. Pertanto, il farmaco è assolutamente sicuro per il bambino. Non possono essere infettati o causare lo sviluppo della malattia. La composizione di Mantoux è di due unità tubercoliniche.

Fondamentalmente, il test di Mantoux è fatto per i bambini, poiché nella maggior parte dei casi la tubercolosi adulta viene diagnosticata con altri metodi disponibili:

utilizzando uno studio annuale a raggi X;
a causa della radiografia;
esaminare l'espettorato per la presenza di mycobacterium tuberculosis;
aiuta inoltre il conteggio del sangue dettagliato globale;
se necessario, condurre la tomografia.

Fino a che età fa Mantu? - i bambini hanno più probabilità di avere meno di 16 anni, ma in rari casi è fatto fino a 18 anni (ma anche gli adulti a volte hanno una diagnosi di tubercolina). Ciò è dovuto all'incidenza in una particolare regione o alla reazione del corpo al test di Mantoux, quando le letture cambiano drasticamente (il campione è risultato negativo, ma è diventato positivo).

Quante volte all'anno puoi fare manta? Di norma, viene effettuato una volta all'anno per determinare l'incidenza della tubercolosi. Ma in caso di reazione positiva all'introduzione della tubercolina o nella regione pericolosa per l'incidenza della tubercolosi, i campioni vengono ripetuti. Sono fatti fino a tre volte l'anno. Quante volte Mantou può fare un figlio? - Di solito, quando si trova un risultato positivo sull'iniezione, si ripete dopo alcuni giorni. Quindi, se necessario, il bambino o l'adulto viene inviato per consultazione phthisiatrician. Gli esperti conducono studi più approfonditi usando altri metodi.

Introdurre il farmaco a livello intracutaneo nella regione dell'avambraccio durante l'infanzia. In casi eccezionali, gli adulti mostrano anche la tubercolina. Ad esempio, quando una persona è entrata in ospedale con sospetta polmonite e è necessario condurre una diagnosi differenziale con tubercolosi polmonare. In questo caso, il tasso di reazione di Mantoux negli adulti è lo stesso dei bambini.

C'è un indicatore molto importante - la svolta, grazie alla quale i medici possono diagnosticare o determinare a quale gruppo di pazienti appartiene il bambino. Virage Mantoux cos'è? - questo è un cambiamento nel risultato del campione nella direzione di un aumento rispetto all'anno precedente. I fitictrici presteranno attenzione al bambino se c'è un aumento significativo dei papuli.

Caratteristiche del test di Mantoux

Oltre alla preparazione morale degli adulti per l'evento imminente e alla comunicazione con il bambino sul comportamento corretto dopo la diagnosi, non è necessario condurre una formazione specifica. Ma ci sono momenti che è opportuno prendere in considerazione prima del test di Mantoux. Ci sono diverse domande che sorgono dai genitori.

È possibile mangiare dolci prima e dopo la procedura di Mantoux? Non ci sono restrizioni dietetiche prima, durante o dopo la procedura di diagnosi della tubercolosi. Lo stesso vale per l'uso di piatti dolci. Sì, in grandi quantità questi prodotti possono causare prurito cutaneo a causa di un forte aumento della glicemia. Ma perché ciò accada è necessario mangiare solo dessert.
È possibile preparare Mantu in caso di un bambino freddo? La domanda è ambigua. Hai bisogno di guardare la situazione. Se un naso che cola è un sintomo di una malattia infettiva acuta in via di sviluppo, allora è meglio rinviare temporaneamente il test di Mantoux. In alcuni casi, un naso che cola è una reazione temporanea del corpo ai cambiamenti ambientali (aria troppo secca, freddo o alta umidità), quindi la diagnosi viene eseguita.
Se un bambino ha moccio e tosse, è possibile fare Mantoux? Non ci sono chiare controindicazioni all'introduzione della tubercolina nelle infezioni respiratorie acute. In casi eccezionali, Mantoux viene eseguito anche a temperature elevate. Ma al fine di evitare una reazione falsamente positiva, e in molti casi in modo da non provocare una reazione violenta da parte dei genitori, temporaneamente rinviano l'introduzione della tubercolina.
Quanti giorni dopo il test di Mantoux possono essere somministrate altre vaccinazioni? È in programma Mantoux. Sempre i farmaci vengono introdotti secondo il programma nazionale di immunizzazione, senza cambiamenti marcati. Ma in caso di trasferimento di un campione o di ripetizioni forzate, le vaccinazioni pianificate sono posticipate di diverse settimane.
Quanto puoi rendere Mantoux dopo una malattia? Tutto è individuale, dipende dalla malattia e dalle caratteristiche dell'organismo. In media, come qualsiasi altra vaccinazione, viene riportato per due settimane, ma potrebbero esserci altre opzioni.

Come misurare Mantoux e fare la giusta conclusione

Per fare una diagnosi, è necessario non solo introdurre 2 unità di tubercolina sul bambino nell'avambraccio - è necessario "leggere" correttamente i dati ottenuti. Come misurare Mantoux? Non c'è niente di speciale, la misurazione viene eseguita più spesso da un'infermiera in un asilo, scuola o clinica. Prendono un righello regolare, è più trasparente, lo applicano al sito di iniezione e misurano il papule. Cos'è un papule quando si conduce Mantoux? È questo cambiamento sulla pelle che ha valore diagnostico. Questo è un piccolo tubercolo rosso, cioè gonfiore nel sito di iniezione. Misurano non l'intero posto del rossore (può essere molto grande), ma solo papula, che è apparso pochi giorni dopo.

Dopo quanti giorni viene controllato Mantoux? La valutazione del risultato viene eseguita dopo 48-72 ore. Questo tempo è sufficiente per il corpo del bambino a reagire alla droga iniettata. I dati ottenuti per ciascun bambino sono registrati e confrontati con i risultati degli indicatori precedenti.

Come capire cosa significa il prossimo risultato?

Norm Mantu per i bambini è di 5 mm, ma 2-3 anni dopo essere stato vaccinato contro la tubercolosi, la papula può essere entro 12 mm e non è considerato un segno di infezione del bambino, è piuttosto una reazione attiva del corpo a BCG quando si producono anticorpi.
Una dimensione papule di 10 mm indica una possibile infezione del bambino o il contatto con persone affette da questa malattia.
Se durante il test di Mantoux e la valutazione del risultato nei bambini, è stato trovato un sigillo di oltre 15 mm o sono state formate ulcere nel sito di iniezione, questo indica un'infezione da tubercolosi.

Reazione a Mantoux

Che tipo di reazione è possibile e dovrebbe essere il test di Mantoux? Nelle fonti mediche si può trovare una descrizione di diverse varianti della risposta dell'organismo al test di Mantoux. La reazione è di diversi tipi.

Negativo - quando una papula non appare, cioè c'è solo un piccolo punto nel sito di iniezione, il che significa che non c'è infezione. In alcuni casi, dice che il vaccino non è più valido.
Cosa significa la dubbia reazione di Mantoux? A volte esporre il risultato - il test è discutibile, quando è impossibile comprendere la reazione dell'organismo, cioè, possono apparire arrossamenti di dimensioni diverse, ma i papule no, quindi possono ripetere il test di Mantoux.
Reazione positiva di Mantoux, cosa significa? Esiste la possibilità che il bambino abbia contattato e contratto la tubercolosi (fino a 15 mm), dopo questo risultato, il bambino viene inviato agli specialisti per un esame dettagliato, dopo di che il test di Mantoux viene ripetuto per un anno.
La reazione iperargica di Mantoux all'introduzione della tubercolina (più di 15 mm) indica accuratamente l'infezione.

Non è sempre chiaro come comportarsi quando un operatore sanitario legge i risultati. Molti dati mettono semplicemente un bambino e genitori a un punto morto. Ad esempio, una reazione negativa di Mantoux è buona o cattiva? Da un lato, questo è buono, perché il corpo non è infetto da tubercolosi. D'altra parte, non ha la possibilità di rispondere all'aspetto e alla presenza di un'infezione da tubercolosi, e questo è male.

Cosa non fare dopo il Mantoux

Come con l'introduzione di vaccinazioni nel corpo, ci sono alcune regole che è opportuno seguire per non rovinare i risultati.

È possibile camminare dopo Mantu? Sì, è possibile, le passeggiate non sono controindicate, ma, al contrario, devono essere fatte. La diagnosi di tubercolina non è un peso per il sistema immunitario, è una sorta di test per la presenza di una malattia.
Cosa succederà se graffi Mantoux? Questo non vale sicuramente la pena - qualsiasi impatto fisico sul sito di somministrazione di farmaci porterà a risultati falsamente positivi. I pettini, l'attrito, l'abbigliamento ruvido, che porta anche allo stesso, è controindicato.
È possibile che un bambino si lavi dopo aver tenuto Mantoux? E cosa succederà se bagnassi Mantoux il primo giorno? Se l'hai appena bagnato, molto probabilmente non accadrà nulla. Ma se si lava la mano e si strofina il punto in cui viene iniettata la tubercolina, anche con la spugna più morbida, mentre la si pettina, la risposta del corpo non richiederà molto tempo. In questo caso, non dovresti sorprendervi se il bambino aumenta Mantoux, perché la reazione iperergica è assicurata per lui. Lo stesso può accadere se si usa il sapone, si bagna la mano con l'acqua del fiume o del lago - spesso contiene particelle irritanti della pelle e i detergenti possono essere allergenici. Cioè, devono essere soddisfatte molte condizioni affinché la reazione dopo il lavaggio sia corretta. Pertanto, i medici raccomandano di evitare trattamenti con acqua.
Devo seguire una dieta speciale con la restrizione di alcuni prodotti? - non esiste tale necessità. Dopo tutto, i prodotti non influenzano la presenza di tubercolosi nel corpo. Una dieta speciale non aiuterà a fare la diagnosi corretta.

Come il corpo trasporta il test di Mantoux

Oltre alla reazione attesa, sotto forma di papule nella zona di somministrazione del farmaco, a volte il corpo del bambino reagisce in modo diverso. È importante ricordare che Mantu non è un vaccino. La reazione principale che dovrebbe verificarsi è la comparsa di papule.

Ma ci sono altre reazioni.

È possibile una reazione allergica al test di Mantoux, come con qualsiasi altro farmaco. In questo caso, i test ripetuti sono vietati e la vaccinazione non viene eseguita in futuro, mentre il bambino viene osservato ed esaminato in modo diverso.
La temperatura può aumentare dopo il test di Mantoux? Una tale reazione è possibile, ma per determinarne la causa, molti fattori devono essere presi in considerazione: se il bambino avesse segni di un'infezione respiratoria acuta o altra infezione prima di Mantoux, se qualcuno da un bambino vicino era malato in quel momento; il motivo potrebbe non trovarsi nella diagnosi di tubercolosi.
A volte l'infezione da tubercolosi è attribuita a complicazioni dopo Mantus in un bambino, ma questo non è del tutto vero, perché, come affermato all'inizio, la tubercolina non è tra le sostanze che contengono microrganismi vivi o indeboliti, è solo un rifiuto di micobatteri. L'infezione in questo caso, molto probabilmente, si è verificata molto prima.
Gli effetti collaterali di Mantu includono disturbi del sonno, debolezza, mal di testa, eruzioni cutanee, perdita di appetito, che si verificano con eventuali iniezioni, quindi non dovresti aver paura perché queste condizioni sono temporanee. Ma con lo sviluppo di una reazione anafilattica dovrebbe chiamare immediatamente un'ambulanza.

Molte reazioni sono casuali a causa della banale disattenzione di genitori o operatori sanitari allo stato del bambino. Pertanto, se un bambino dice che Mantou viene testato a scuola l'altro giorno - guarda tuo figlio.

Cosa non dovrebbe essere fatto?

Quando non puoi rendere la figlia di Mantus? Se una precedente introduzione di tubercolina era una reazione allergica, anche sotto forma di orticaria comune. Questa volta il risultato della reazione del corpo può essere deplorevole. È necessario avvertire l'operatore sanitario che cosa è successo l'anno scorso, perché gli infermieri cambiano spesso e le registrazioni possono essere perse accidentalmente.
È possibile fare Mantus con il raffreddore? Se questa è una diagnosi di routine, è meglio aspettare fino al completo recupero, ma non si può rifiutare completamente, perché il test di Mantoux viene eseguito nell'interesse del bambino. In situazioni di emergenza, il test viene eseguito anche con esacerbazione di malattie croniche della pelle.
In condizioni normali, febbre alta, malattia acuta, esacerbazione di un'infezione cronica rappresentano una controindicazione temporanea alla reazione di Mantoux.

Come comportarsi correttamente dopo il test di Mantoux

La ripetizione forzata o il rinvio a un phthisiatrician provoca una tempesta di emozioni negative nel bambino e nei genitori. Ma questo non dovrebbe avere paura, poiché questo è solo l'inizio della diagnosi. Considera alcune situazioni e cosa fare.

Se il bambino ha ricevuto un rinvio a un fisiologo dopo Mantoux, ciò significa che la reazione al test è stata positiva o c'è stata una svolta. Il medico escluderà tutti i possibili fattori che potrebbero impedire la corretta diagnosi e ricodificherà. Una componente obbligatoria di un tale ricevimento con uno specialista è una discussione approfondita con la constatazione dell'esistenza o meno di un contatto con un paziente affetto da tubercolosi.
Cosa fare se il test è positivo e diventa negativo? - L'immunità contro la tubercolosi sta svanendo e l'infezione non si è verificata. Raccomandato l'introduzione del vaccino.
Come misurare correttamente Mantoux e valutare il risultato se il campione era negativo ed è diventato positivo? Mantoux viene ripetuto, escludendo tutti i fattori allergenici dall'ambiente. Se il bambino è allergenico, allora si raccomanda di nominare un farmaco antiallergico. Un test positivo si verifica durante l'infezione iniziale. In questo caso, non condurre la rivaccinazione.
Perché il test era positivo a 7 e il risultato era negativo all'età di 14 anni? Ciò potrebbe verificarsi a causa della conservazione a lungo termine dell'allergia post-vaccinazione dopo la prima vaccinazione di BCG nell'ospedale di maternità. Quando si riferisce all'infezione del bambino con tubercolosi del micobatterio in futuro, anche se ha un campione negativo, la rivaccinazione di BCG non è raccomandata.
Che cosa è - iperemia di Mantoux e come comportarsi quando appare? Questo è un arrossamento pronunciato del sito di iniezione di tubercolina, ma non ci sono papule. In questo caso, il bambino è osservato.

Possibili difficoltà nella diagnosi di Mantoux

Molti genitori si chiedono se questa diagnosi sia necessaria, perché per ottenere un buon risultato, devono essere soddisfatte molte condizioni:

non bagnare;
non strofinare;
non graffiare il sito di iniezione di tubercolina;

Durante il test di Mantoux, bisogna tenere d'occhio il bambino, il che non è sempre possibile, specialmente per i genitori molto impegnati. Inoltre, questo metodo diagnostico è esteso nel tempo.

Tutte queste difficoltà portano a una domanda abbastanza ragionevole - un bambino dovrebbe essere sottoposto a sofferenza? Sì, è impossibile fare a meno del test di Mantoux. Mantu è l'unica diagnosi di tubercolosi che è praticamente sicura per i bambini. È necessario conoscere chiaramente il momento in cui il corpo del bambino ha incontrato per la prima volta la tubercolosi per una risposta adeguata e rapida. La tubercolosi è incurabile, la malattia nel corpo colpisce ogni sistema. Le complicazioni a volte spaventano persino gli operatori sanitari. Pertanto, una piccola iniezione una volta all'anno non è nulla rispetto a una possibile infezione.

Il test di Mantoux rimane ancora uno dei metodi più efficaci e relativamente sicuri per la determinazione della tubercolosi. I piccoli inconvenienti della diagnostica non riducono i suoi veri pregi.

Tutto quello che devi sapere sul processo di Mantoux

I genitori che allevano bambini piccoli più di una volta hanno dovuto guidare un bambino a un test di Mantoux. Aiuta a identificare la tubercolosi, una malattia pericolosa. Tutti devono sottoporsi a esami preventivi per essere sicuri della propria salute. La popolazione adulta viene inviata per fluorografia.

I bambini sotto i 15 anni di raggi X non sono ammessi, in quanto è il carico di radiazioni sul corpo. Inoltre, il torace del bambino è così piccolo che è impossibile vedere qualcosa nella foto e piccoli dettagli sono importanti nello studio. I raggi X dei bambini non sono gli stessi degli adulti, quindi solo un radiologo pediatra può esaminarli. Ma i medici hanno trovato una via d'uscita - test di Mantoux.

Sulla reazione di Mantoux

Ci sono genitori che temono il test di Mantoux. Ma questa iniezione è sicura per i bambini sani e per i malati. La tubercolina, in cui non ci sono microrganismi vivi, viene iniettata nel corpo del bambino. Il dosaggio utilizzato non influisce sul corpo.

La tubercolina è un estratto di microbi della tubercolosi, che sono stati precedentemente uccisi dal calore e alcune impurità. Reazione Mata è la reazione del corpo di un bambino a una determinata sostanza. Se il corpo conosce già gli agenti causali della tubercolosi, la reazione sarà una - "positiva", perché I linfociti T che vengono con la tubercolosi nella lotta saranno più. Pertanto, l'infiammazione è intensa.

Ma la reazione positiva di Mantoux non è una garanzia che il bambino sia malato. Il risultato può essere positivo ed è sano se:

Il bambino ha immunodeficienza.
Il bambino non è infetto con la bacchetta di Koch, ma con un microbacterium non tubercolare.
Recentemente ha subito una sorta di infezione.
Il bambino ha disturbi allergici.
La chemioterapia dei tumori è stata eseguita.
L'emodialisi è stata eseguita.
La tubercolina è stata conservata in modo improprio o ha subito danni al trasporto.
Utilizzati strumenti di scarsa qualità per l'iniezione
Infermiera ha fatto a malapena Mantu

Pertanto, possiamo parlare della diagnosi finale solo dopo ulteriori esami: fluorografia, coltura dell'espettorato microbiologico, ecc.

Quando lo spendono?

È fatto per i bambini dell'anno. Per i bambini che non hanno ancora 12 mesi, è inutile eseguire questo controllo, dal momento che È impossibile ottenere risultati accurati e affidabili. Un bambino ha le sue caratteristiche di sviluppo del sistema immunitario, grazie al quale la reazione di Mata può essere positiva, anche se è sano.

Quando un bambino matura (a partire da 1 anno), gli viene somministrato un test di Mantoux ogni anno, se non ci sono controindicazioni. Abbandonarlo non ne vale la pena, perché Per il bambino, non è pericoloso. Ma può aiutare a identificare l'infezione da tubercolosi e curarla in futuro.

Il test di Mantoux è vietato se:

Il bambino soffre di malattie della pelle.
Le sue malattie croniche peggiorarono. Soffre di malattie infettive. Il test di Mantoux è consentito 30 giorni dopo il ricovero del bambino.
Nella scuola materna o in altre squadre messe in quarantena per qualche malattia.
Il bambino soffre di allergie.
Ha una diagnosi di epilessia.
Questo giorno è stato vaccinato. Quindi il corpo produce l'immunità e questo può influenzare l'esito di Mantoux. Se il test di Mantoux è già stato valutato, la vaccinazione è consentita lo stesso giorno. L'intervallo tra la vaccinazione e il test di Mantoux dipende dal vaccino somministrato: durante la somministrazione di vaccini uccisi (contro difterite, tetano, influenza), è possibile eseguire un test di Mantoux non meno di quattro settimane. Se vengono somministrate vaccinazioni con vaccini vivi (rosolia, morbillo, ecc.), L'intervallo è aumentato a 6 settimane.

Come valutare i risultati?

Per non compromettere i risultati del test, il sito di iniezione non deve essere toccato, lubrificato con qualcosa, ad es. in qualche modo cura. Non è necessario sigillare questo luogo con un cerotto adesivo, perché sotto di esso, la pelle suda. Non è permesso fare il bagno al bambino o bagnare il sito di iniezione. Non permettere al tuo bambino di pettinarlo.

Non appena è stato fatto il test di Mantoux, un sigillo appare in 2-3 giorni, che è chiamato papule. Questa è una piccola area arrotondata, che sovrasta la pelle. Se premi un righello o un dito, diventa leggermente bianco. Papula al tatto più densa.

48-72 ore dopo l'iniezione, la dimensione della papula viene controllata con un righello trasparente. Misurare la quantità di compattazione, il rossore non è un segno di immunità alla tubercolosi. Ma è registrato se non ci sono papuli.

se non ci sono papule o è circa 1 mm - negativo;
se 2-4 mm - nel dubbio;
Se il sigillo è di 5 mm o più - positivo;

Il campione Mata mostra che non c'è tubercolosi, sebbene il bambino sia malato. Questo succede se:

Il sistema immunitario non può rispondere alla tubercolina a causa dell'immunodeficienza (AIDS e altre malattie). Quindi è necessario condurre test di anergia, esaminare il sistema immunitario del bambino.
Il bambino è stato infettato recentemente, nelle ultime 10 settimane.
Il bambino era stato testato troppo presto da Mantoux quando non aveva 6 mesi.

I medici guardano la "curva di Mantoux", vale a dire aumento del diametro del campione. Se negli ultimi tre anni il risultato è stato lo stesso, e la reazione è aumentata a 6 mm o più, ciò potrebbe essere dovuto all'infezione.

Ma a volte una reazione positiva viene osservata dopo la vaccinazione BCG. È importante conoscere il momento della vaccinazione. Se è stato circa un anno o un anno e mezzo, allora il 60% dei bambini avrà un test positivo. Se una reazione positiva era dovuta alla tubercolosi, il posto dove si trovava la papula diventa marrone dopo 7-14 giorni dal test di Mantoux e dura circa 14 giorni. Tale papula è più colorata, i suoi contorni sono chiari. La papula dopo la vaccinazione non ha contorni chiari, il suo colore è calmo - rosa pallido, e non lascia alcun segno.

Il test di Mantoux è un'iniezione innocua ma utile che rileva la tubercolosi nelle fasi iniziali. Il bambino deve superare questo test in modo che i suoi dintorni, i genitori possano sapere con certezza che non soffre di questa malattia. Il test di Mantoux non influirà sul corpo del bambino, non causerà disagio, pertanto, è necessario concordarlo nella scuola materna, o portare il bambino al policlinico da solo, se è a casa.