Rinite vasomotoria negli adulti - sintomi e trattamento

Rinite vasomotoria - una violazione della respirazione attraverso il naso a causa di un restringimento della cavità nasale, a causa di una violazione del tono vascolare nella mucosa. Si distingue la forma allergica e neurovegetativa della rinite vasomotoria.

In questa malattia, la funzione dei vasi del rinofaringe è compromessa, e invece di assorbire il muco, secernono una quantità in eccesso. In altre parole, il paziente ha un naso che cola costantemente.

Allo stesso tempo, i canali nasali non svolgono una funzione importante - pulire l'aria in entrata da sostanze nocive (polvere, microbi e allergeni). La difficoltà è anche nel fatto che i canali nasali sono ristretti e poca aria entra nei polmoni, il che complica ulteriormente la situazione.

La maggior parte delle persone decide di eliminare la rinite vasomotoria da soli, senza l'aiuto di un medico. Per fare questo, comprano gocce nel naso e pensano che il problema sia risolto. L'opinione che la rinite sia una malattia non grave è errata, poiché l'inazione non solo aggraverà la malattia, ma causerà anche serie complicazioni. Anche la manifestazione della rinite vasomotoria in forma lieve può influire negativamente sulla vita abituale.

Forma neurovegetativa

Di regola, la stagionalità non è tipica di questa forma di rinite vasomotoria. La rinite vasomotoria è ugualmente comune in tutti i periodi dell'anno e dipende principalmente da fattori scatenanti esterni (polverosità delle stanze, fumi aggressivi nell'aria inalata, presenza di curvature a contatto del setto nasale) o dalla disfunzione neurovegetativa generale menzionata in precedenza.

Di solito in quest'ultimo caso, i pazienti sono pazienti non solo del rinologo, ma anche del neurologo.

Rinite allergica vasomotoria

La rinite allergica vasomotoria si verifica quando la mucosa nasale entra in contatto con vari allergeni esogeni. Per la forma stagionale di rinite vasomotoria allergica è caratterizzata dalla presenza di esacerbazioni durante il periodo di fioritura di alcune specie di piante.

I periodi di esacerbazione durante tutto l'anno si osservano indipendentemente dalle stagioni e dai periodi di fioritura, sono causati da un allergene, il contatto con il quale è possibile durante tutto l'anno.

Le manifestazioni caratteristiche della rinite vasomotoria allergica sono: la comparsa di una scarica mucosa improvvisa, prurito e bruciore, sensazione di congestione e mal di testa. Inoltre, ci può essere arrossamento della congiuntiva degli occhi, gonfiore delle palpebre. Molto spesso, le trombe di Eustachio possono essere coinvolte nel processo infiammatorio, che connette la cavità nasale con l'orecchio, causando una sensazione di congestione auricolare, la comparsa di acufene e una diminuzione dell'udito.

cause di

Perché si verifica la rinite vasomotoria, e che cos'è? La base della malattia è la differenziazione dell'eccitabilità delle parti centrali del sistema nervoso autonomo e delle parti periferiche, a causa della quale la reazione ai soliti stimoli fisiologici della mucosa nasale.

La risposta si manifesta con iperattività della mucosa nasale vascolare e neurovegetativa, che si manifesta con la capacità della mucosa di rispondere agli effetti di vari stimoli non specifici e specifici sotto forma di una reazione edematosa-secretoria, che non si riscontra negli individui sani.

Tra le cause più comuni di rinite vasomotoria, emettono:

1. Reazione allergica, che si manifesta in relazione a disturbi ormonali, ad esempio durante la gravidanza, prendendo contraccettivi orali, trattamento ormonale e altri;
2. Abuso di gocce di vasocostrittore;
3. Sensibilità del corpo ad un brusco cambiamento di temperatura (meteosensibilità);
4. Situazioni stressanti;
5. Rinite allergica;
6. Distonia vegetativa.

I fattori di rischio includono:

1. Cattive abitudini Basta guardare la foto degli organi interni del fumatore per capire tutti i danni dal fumo e dall'alcool;
2. Aria secca;
3. Odori individuali (ad esempio, profumi o tabacco);
4. asma;
5. Malattia da reflusso gastroesofageo;
6. Aria inquinata;
7. Danno al naso;
8. Cibi piccanti;
9. Situazioni stressanti, forti esperienze emotive.

Altre cause possono provocare la malattia negli adulti, è molto importante diagnosticare la forma vasomotoria della rinite nel tempo e iniziare un trattamento completo della malattia in modo tempestivo.

I sintomi della rinite vasomotoria

Nel caso della rinite vasomotoria negli adulti, il sintomo principale è una violazione della respirazione nasale. Questo porta a una scarsa ventilazione nei polmoni, seguita da una scorretta circolazione del sangue nel cervello e nel sistema cardiovascolare. A questo proposito, ci sono vari disturbi del sistema nervoso:

• disturbo del sonno;
• mal di testa;
• aumento della fatica;
• la debolezza;
• mancanza di appetito;
• deterioramento della memoria.

Anche per la rinite vasomotoria negli adulti, ci sono altri sintomi:

• congestione alternata di una delle narici - questo sintomo è molto significativo;
• l'emergere di una sensazione di soffocamento nella posizione supina sul lato su cui cade la persona;
• scarico incolore, mucoso e al tempo stesso abbastanza abbondante dal naso;
• c'è spesso la sensazione di un grumo di muco nella gola.

I sintomi della rinite vasomotoria sono spesso simili alla rinite allergica. Ma la causa alla radice e le conseguenze di queste malattie sono completamente diverse. Pertanto, durante la diagnosi è necessario condurre una serie di test:

• test allergici per identificare l'allergene, se presente;
• emocromo completo, incluso per eosinofili e immunoglobuline E, che mostrerà se si sta verificando un processo allergico;
• radiografia dei seni nasali.

Inoltre, la malattia è caratterizzata dallo sviluppo di attacchi di deterioramento con periodi di miglioramento, in cui i sintomi persistono spesso, ma non nella stessa misura del periodo acuto.

diagnostica

Fondamentalmente, per stabilire la diagnosi e determinarne il tipo, vengono utilizzate analisi, come un emocromo completo e la secrezione nasale.

In queste analisi, i fattori decisivi per la diagnosi sono la presenza di eosinofili (cellule leucocitarie, che aumentano il loro numero principalmente a seguito di varie reazioni allergiche - indicano un tipo allergico di rinite). La presenza di una forma cronica di rinite chiarirà la condotta del naso a raggi X.

Trattamento della rinite vasomotoria

Data la somiglianza della rinite vasomotoria con alcune forme atipiche di rinite allergica, è prima necessario effettuare una diagnosi differenziale al fine di escludere la natura allergica della malattia e prevenire una prescrizione irragionevole di farmaci. Per fare questo, vengono condotti esami del sangue e secrezioni nasali, test della pelle (scarificazione) con allergeni.

Una varietà di forme di rinite vasomotoria richiede un approccio individuale al metodo di trattamento di ciascun paziente. L'effetto maggiore si ottiene se è possibile identificare ed eliminare i fattori che causano la malattia, ma non è sempre possibile stabilire la causa alla radice o curare la malattia sottostante.

Per ridurre l'attacco di rinite aiutare le seguenti attività:

1. Uno sforzo fisico moderato riduce la frequenza degli attacchi, fa jogging, nuota, cammina, gioca sport rafforza il sistema nervoso e ha un effetto positivo sullo stato delle navi.
2. Trattamento di malattie dello stomaco. La rinite vasomotoria si verifica spesso con reflusso, che è accompagnato dal lancio di contenuti dello stomaco nell'esofago e nel tratto respiratorio superiore.
3. Nell'identificare le anomalie nello sviluppo dei passaggi nasali, sarà richiesto un intervento chirurgico.
4. Eliminazione dell'influenza di fattori specifici, come fumo di tabacco, odori da sostanze chimiche, determinati alimenti.
5. Doccia a contrasto di acqua In alternativa, bagnare il corpo con acqua fredda e calda insegna al corpo a regolare il tono vascolare e ha un effetto positivo sullo stato del sistema immunitario.

La terapia farmacologica viene selezionata in base ai sintomi della malattia, alla presenza di malattie concomitanti e all'età del paziente.

operazione

Il trattamento chirurgico della rinite vasomotoria consiste nella distruzione incompleta della membrana mucosa della parte inferiore delle fasi nasali o iniezioni di farmaci - novocaina o agenti ormonali. Viene anche eseguita la rimozione dei vasi sanguigni che causano l'edema.

Ci sono i seguenti metodi di chirurgia:

1. Ablazione con radiofrequenza dei turbinati inferiori;
2. Criodistruzione dei turbinati inferiori;
3. Distruzione ad ultrasuoni dei turbinati inferiori.

Tutti questi tipi di procedure chirurgiche mirano alla distruzione parziale dei vasi sanguigni, alla riduzione dell'edema cronico delle mucose, all'aumento del volume della respirazione nasale. Il meno del trattamento chirurgico della rinite vasomotoria sono le cicatrici che rimangono nei punti di impatto degli strumenti del dottore. In alcune circostanze sfavorevoli, portano anche a congestione nasale.

Metodi omeopatici

L'omeopatia comporta regimi di trattamento individuali per ciascun paziente. Per curare la rinite vasomotoria, lo specialista normalizza prima il lavoro dello stomaco, dell'intestino, del fegato, del sistema nervoso.

Di conseguenza, stanchezza, irritabilità scompaiono, il sonno è normalizzato, l'immunità è rafforzata. In breve, l'omeopatia tratta la malattia eliminando le cause che hanno provocato il fallimento di tutto il corpo. Dai rimedi omeopatici si possono applicare: ammonio, api, idrati, sabadilla, sanguinaria, allium, flagello, pulsatilla.

Blocco nasale

Spesso, al paziente viene offerto il blocco nasale con l'introduzione di idrocortisone nello strato mucoso. Questa tecnica per lungo tempo allevia la congestione ed elimina il gonfiore, ma a causa di una possibile dipendenza è usata in casi molto rari.

Come trattare i rimedi popolari

Il trattamento della rinite vasomotoria ha lo scopo di normalizzare l'attività riflessa della mucosa nasale, riducendo gli episodi di rinorrea. Insieme alla medicina tradizionale per il trattamento della rinite a casa, è possibile utilizzare i metodi della medicina tradizionale.

1. È necessario creare una soluzione salina qualitativa. Per fare questo, prendi 1 cucchiaino. sale ordinario e un bicchiere di acqua tiepida. Mescola il sale nell'acqua. Quindi ci laviamo il naso con questa soluzione.
2. Le barbabietole fresche vengono strofinate e il succo viene raccolto, che deve essere conservato in frigorifero. È necessario scavare tre volte al giorno, due gocce nella narice. Dopo l'instillazione nel naso, montare i tamponi, anch'essi imbevuti di succo di barbabietola.
3. Un altro rimedio consiste di radici di calamus, elecampane e farfara, marsh wild rosemary, viola e seme tsitvarny. Prima di preparare l'infuso, si consiglia di macinare queste erbe, dopo di che il cucchiaio di questa raccolta viene versato con un bicchiere di acqua bollente e lasciato durante la notte. Al mattino, l'infusione risultante viene attentamente filtrata e quindi applicata 2-3 cucchiai al giorno prima dei pasti.
4. Il miele aiuterà a rafforzare le difese del corpo. È usato come mezzo per lavare il naso. È necessario trovare miele di alta qualità, quindi sciogliere 1 cucchiaino in un bicchiere di acqua tiepida. Mescolare bene fino a quando il miele è completamente sciolto in acqua. Questa soluzione è necessaria per lavare il naso.
5. Mescolare 2 cucchiai. equiseto, 3 cucchiai. radice di dente di leone, 4 cucchiai. Hypericum, 1 cucchiaio. stimmi di mais e 5 cucchiai. centaury. Ci sono anche anche schiacciati. Dopo di che, un cucchiaio della miscela viene preso e preparato in un terzo litro d'acqua. Brodo difeso 12 ore. Quindi bollito, raffreddato e filtrato. Bevi la terza parte del bicchiere tre volte al giorno. Conservare il brodo dovrebbe essere nel frigorifero.
6. L'olio di abete lubrifica la regione dei seni mascellari in parallelo con il massaggio del naso, i seni paranasali. Almeno 3-4 massaggi di questo tipo sono raccomandati al giorno. Il massaggio viene effettuato con l'aiuto di appositi rubinetti con la punta delle dita. Contribuisce a una migliore scarica del muco nasale.

Secondo le recensioni, con rinite vasomotoria, il trattamento con rimedi popolari mostra buoni risultati, tuttavia, è necessario un costante monitoraggio da parte di un medico.

Recensioni

• Veronica. Un anno e mezzo fu tormentato, non c'era mai abbastanza aria. I dottori hanno cancellato tutto sull'IRR, consigliato di essere meno nervoso e mangiare meglio :) Non ha aiutato... Di conseguenza, ho deciso di riprendere questo argomento, leggere le informazioni. Di conseguenza, un approccio integrato ha aiutato: Nazorex - 1 p. al giorno, acido aminocaproico - 1 p. nel giorno e lavaggio a contrasto. Tutto questo ha fatto settimane 3. Ha aiutato. Periodicamente ci sono aggravamenti che non sono comparabili in forza a ciò che era prima, cioè molto più debole. In questo caso, gocciolare nasorex.
• Nastya. Il dottore mi ha portato in sala operatoria, mi ha dato un camice bianco per mettermi i vestiti. Mi hanno messo su una sedia normale e fatto un anestetico locale. Naturalmente non sentivo il mio naso, ma la cosa più spiacevole era che tutto nella mia gola era intorpidito. Dopo essersi accertato che l'anestesia avesse funzionato, il medico iniziò l'operazione: l'elettrodo fu inserito nel mio naso per diversi secondi quando divenne caldo per me per rimuoverlo. E così diverse volte. Non c'era alcun dolore, tutto era assolutamente confortevole e non spaventoso. Non c'era nemmeno sangue. In totale, tutto ciò ha richiesto un massimo di 20-30 minuti. Lasciami andare a casa subito dopo la procedura. La condizione era terribile: debolezza, nel naso e nella gola del muco, era difficile respirare anche con la bocca. Era semplicemente impossibile assaggiare o odorare, e non c'era appetito. La mattina dopo al dottore sul gabinetto del naso. Al mattino è diventato un po 'più facile. Sono arrivato alla procedura per l'apertura dell'ospedale alle 8 del mattino. Non ho più potuto aspettare. L'infermiera mi ha pulito il naso e stavo morendo. Un po ', un po' ma In questo giorno, potrei già mangiare e dormire.
• Angela. Voglio parlare della mia guarigione dalla rinite vasomotoria. Non ero più in grado di respirare a causa delle gocce, l'ENT ha dato la direzione all'operazione, quando il chirurgo è andato in linea mi è stato consigliato - prova a non gocciolare, può recuperare, sono rimasto molto impressionato da tale consiglio, ma non immediatamente, ho deciso per provare, è stata solo una tortura, per usare un eufemismo, è stato all'inizio del 15 maggio, l'operazione è stata programmata per 7,07,15, i cambiamenti sono iniziati gradualmente, ho deciso di non andare per l'operazione, da qualche parte entro la fine dell'estate il mio respiro si è davvero ripreso, forse allora aiuterà, ma sii paziente!

complicazioni

Poiché la rinite vasomotoria porta a una violazione della respirazione nasale, quindi, l'aerazione della cavità nasale e dei seni paranasali è disturbata, il che spesso porta al verificarsi di altri disturbi:

1. I polipi sono lesioni benigne sulla mucosa infiammata. Di solito crescono nella parte superiore della cavità nasale. Di conseguenza, il paziente deve respirare attraverso la bocca;
2. La sinusite cronica è un'infiammazione dei seni paranasali. Con questa malattia, alla secrezione nasale appare un costante dolore al viso, alla fronte e all'edema dei tessuti molli;
3. L'otite è l'infiammazione dell'orecchio medio. Poiché il naso e le orecchie sono collegati l'un l'altro dalla tromba di Eustachio, c'è il rischio che particelle di fluido entrino nella cavità dell'orecchio medio, il che provoca lo sviluppo del processo infiammatorio;
4. Sinusite - la sconfitta dei seni mascellari. Questa è la forma più comune di sinusite. È caratterizzato dall'ingestione di muco nelle cavità accessorie, che favorisce la crescita di microrganismi patogeni;
5. Russare, fino a smettere di respirare.

La rinite a lungo esistente danneggia significativamente l'udito a causa della connessione del rinofaringe con l'orecchio medio. Con uno stato significativamente trascurato, specialmente quando si attacca una flora batterica, è possibile una completa perdita dell'udito se il pus entra nella cavità dell'orecchio interno o scioglie il timpano, che si trova sul bordo dell'orecchio esterno.

Come si può vedere, la rinite vasomotoria negli adulti è una malattia piuttosto complicata che richiede un approccio competente e integrato al trattamento. Pertanto, per qualsiasi sospetto di tale rinite, contattare gli esperti. In questo caso, con una diagnosi corretta, può essere prescritto un trattamento efficace. Va tenuto presente che il trattamento di questa malattia può essere lungo e difficile.

Rinite vasomotoria - che cosa è, cause, sintomi e trattamento negli adulti

La rinite vasomotoria è un naso che cola che è nella lista dei più comuni negli esseri umani. Sotto l'influenza della violazione manifestata del tessuto mucoso iniziano a gonfiarsi e produrre una grande quantità di muco. Inoltre, c'è un deterioramento della conduttività dei vasi sanguigni e di tutti i tessuti della cavità nasale, il loro tono e la loro diminuzione delle prestazioni.

Successivamente, consideriamo più in dettaglio che tipo di malattia è, quali sintomi e cause della rinite vasomotoria, e anche quale trattamento è prescritto per un rapido sollievo da un raffreddore.

Rinite vasomotoria: che cos'è?

La rinite vasomotoria è una iperreattività della membrana mucosa della cavità nasale in violazione del tono vascolare generale e locale. Un persistente naso che cola peggiora la qualità della vita e questo può anche influenzare lo stato psico-emotivo di una persona: disturbi del sonno, disattenzione sul lavoro, aumento del nervosismo, irritabilità, depressione.

La rinite vasomotoria è una malattia per la quale sono tipici i seguenti sintomi:

• Naso prurito;
• Naso che cola (rinorrea);
• starnuti;
• Congestione nasale

Lo scarico di muco sulla parte posteriore della faringe porta al mal di gola cronico. Eccessiva secrezione dovuta a insufficiente pulizia dall'infiltrato infiammatorio.

motivi

La base per lo sviluppo della rinite vasomotoria è una violazione della regolazione del tono dei vasi sanguigni, che si trovano nella cavità nasale (turbinato inferiore) nello strato sottomucoso. In una persona in buona salute, i vasi reagiscono adeguatamente all'aria che entra nel tratto respiratorio, cambiando l'afflusso di sangue della mucosa con i cambiamenti di temperatura e umidità.

Le cause di questa patologia possono essere le seguenti:

• Distonia vegetativa.
• Accettazione di determinati gruppi di farmaci.
• Ipotensione.
• La presenza di polipi nella cavità nasale.
• Disturbi a livello endocrino.
• Stress fisico / emotivo

La maggior parte della rinite vasomotoria è affetta da adulti (donne di età compresa tra 20 e più anni) e la condizione patologica si manifesta in qualsiasi momento dell'anno.

Fattori che contribuiscono al verificarsi della patologia:

• curvatura del setto nasale;
• adenoidi;
• crescite che appaiono sul setto nasale (punte, creste, ecc.);
• disturbi del tratto gastrointestinale;
• ipotermia prolungata

Lo sviluppo della malattia contribuisce a tutti i tipi di disturbi endocrini e ai cambiamenti nel sistema neurovegetativo.

classificazione

Numerosi studi hanno contribuito a identificare le sue due forme principali: rinite allergica neurovegetativa e vasomotoria. Entrambi i tipi hanno molto in comune, ma ognuno di essi ha sintomi specifici. Inoltre, il trattamento di diverse forme di rinite vasomotoria è leggermente diverso.

Rinite vasomotoria neurovegetativa

Cos'è? Neurovegetativa: questa forma è causata da una violazione della catena dei meccanismi nervosi. Di conseguenza, la mucosa risponde con tutta l'abbondanza di sintomi in risposta a stimoli normali. La rinite vasomotoria neurovegetativa si verifica nella maggior parte dei casi parossistica. Gli attacchi, di regola, disturbano pazienti di mattina. E se è possibile esaminare la mucosa in questo momento, la sua cianosi e pallore saranno chiaramente visibili.

Di regola, la stagionalità non è tipica per questa forma. È ugualmente comune in tutte le stagioni e dipende principalmente da fattori provocatori esterni (polverosità delle stanze, coppie aggressive nell'aria inalata, presenza di curvature a contatto del setto nasale) o dalla disfunzione neurovegetativa generale menzionata in precedenza. Di solito in quest'ultimo caso, i pazienti sono pazienti non solo del rinologo, ma anche del neurologo.

Rinite allergica vasomotoria

Forma allergica - causata dal contatto con la sostanza mucosa-allergene. Durante l'esame, la mucosa può apparire bluastra o iperemica, con marcato edema, i passaggi nasali sono bloccati da esso e ostruiti dal muco. Spesso si unisce e sindrome asmatica.

Diviso in due tipi principali:

• Rinite allergica stagionale (ad esempio febbre da fieno, pollinosi - allergia ai pollini)
• Rinite allergica per tutto l'anno (ad esempio, allergie alla polvere domestica, peli di animali, piume di uccelli, polvere di biblioteca e così via).

A seconda dei sintomi della BP, potrebbero esserci:

• vasomotore adeguato (grave gonfiore, in cui non si osserva il deflusso del muco);
• hypersecretory (dai passaggi nasali è assegnato un gran numero di contenuti mucosi);
• combinato (manifestato e gonfiore e separazione del muco).

Sintomi della rinite vasomotoria negli adulti

La rinite vasomotoria si verifica quando il corretto funzionamento dei vasi sanguigni della cavità nasale. Di conseguenza, le violazioni del tono vascolare e il loro aumento del volume del sangue causano gonfiore della mucosa.

Principali sintomi negli adulti:

• congestione nasale alternata costante o periodica (il sintomo è più pronunciato durante il riposo, quando una persona assume una posizione orizzontale);
• malessere generale, debolezza;
• una persona è tormentata da abbondante secrezione nasale mucosa, moderata o scarsa;
• ci possono essere bruciore e prurito nei seni;
• sensazione di distensione nella cavità nasale;
• starnuti costanti o periodici (a volte appare all'improvviso e si ferma improvvisamente).

I sintomi particolarmente brillanti si manifestano durante gli attacchi, che possono durare da alcune ore a diversi giorni. Allo stesso tempo, la persona sembra un paziente che soffre di un raffreddore in una forma attiva.

Un segno di rinite vasomotoria è la difficoltà a respirare attraverso il naso in posizione supina. Anche la respirazione difficile nella posizione laterale è caratteristica, mentre la metà inferiore del naso non respira. Russare, scarso senso dell'olfatto, frequenti faringiti, tracheiti, laringiti possono indicare una malattia.

• congestione nasale
• abbondanti secrezioni di muco.

I sintomi in questo caso aumentano al momento del prossimo attacco. I pazienti sviluppano prurito intollerabile, mal di testa e pressione. Tali attacchi si verificano improvvisamente e passano in 2-3 ore.

• Gonfiore delle palpebre;
• lacrimazione;
• Congestione nasale;
• Rossore congiuntivale;
• Perdita dell'udito a causa di infiammazione nella tuba di Eustachio;
• Muco abbondante.

La rinite vasomotoria durante il decorso cronico a lungo termine interrompe anche il benessere generale, causando irritabilità, aumento della fatica, insonnia, mal di testa e altri sintomi di problemi con il sistema nervoso.

complicazioni

• sinusite acuta o cronica;
• eccessiva crescita di adenoidi nel naso;
• infiammazione dei seni mascellari e dell'orecchio;
• la transizione dalla malattia alla forma cronica, che è più difficile da trattare.

• sinusite acuta o cronica;
• eccessiva crescita di adenoidi nel naso;
• infiammazione dei seni mascellari e dell'orecchio;
• la transizione dalla malattia alla forma cronica, che è più difficile da trattare.

diagnostica

La diagnosi viene stabilita sulla base di una raccolta approfondita di informazioni anamnestiche sullo sviluppo della malattia, l'esame del paziente da parte di un otorinolaringoiatra, esami di laboratorio e strumentali, che consentono di escludere altre malattie della mucosa nasale con sintomi simili.

All'esame, viene evidenziato un gruppo di segni clinici:

• Un aumento delle pareti laterali del naso (edema);
• scarsa contrazione delle pareti durante la respirazione;
• il colore della mucosa infiammata è rosso.

Lo scopo dell'esame nella diagnosi della rinite vasomotoria è di differenziarlo da quello allergico. Per fare questo, indagare il segreto nasale che consente di identificare eosinofilia, vengono condotti test per gli allergeni.

Eosinofilia: la comparsa di leucociti eosinofili nel muco rilasciato dal naso indica una reazione allergica. Nella rinite vasomotoria neurovascolare, gli eosinofili sono assenti nelle secrezioni mucose.

Trattamento della rinite vasomotoria

Il trattamento di qualsiasi forma di rinite deve essere basato sull'eliminazione delle cause dei sintomi della malattia. In questo caso, saranno efficaci entrambi i metodi conservativi che utilizzano preparazioni mediche e l'uso di metodi tradizionali.

La rinite vasomotoria non è sempre una cura, ma spesso è possibile garantire una remissione stabile.

preparativi

La preferenza è data ai seguenti farmaci:

• anestetici e glucocorticosteroidi, attraverso i quali vengono eseguiti i blocchi nasali;
• farmaci vasocostrittori, atropina gocce nel naso;
• "Eskuzanu", "Stugeronu", "Glevenopu" - farmaci che migliorano la microcircolazione del sangue;
• "Physiomer", "Acquamaris" - preparati con acqua di mare per lavare i passaggi nasali;
• "Nazoneksu", "Avamysu", "Nasobek", "Rinokortu" - spray glucocorticosteroidi;
• "Kromoheksalu", "Allergodilu" - spray per il tipo allergico di rinite, così come gli antistaminici - "Zirteku", "Loratadinu", "Zodak";
• "Sinupret" e altri rimedi omeopatici che riducono i sintomi della rinite.

Non auto-trattare i farmaci vasocostrittori della rinite vasomotoria, poiché questo porterà solo un sollievo temporaneo e contribuirà allo sviluppo della dipendenza da essi.

Quando si scelgono le gocce, viene data preferenza alle soluzioni saline e ai farmaci ormonali. Non inibiscono i vasi, non causano dipendenza e hanno una piccola lista di controindicazioni ed effetti collaterali.

Come trattare la rinite vasomotoria di tipo allergico? Viene trattato con l'uso di antistaminici e farmaci corticosteroidi, immunoterapia specifica, che viene effettuata per lungo tempo.

Secondo il meccanismo di azione tutti gli antistaminici sono divisi in 2 categorie:

• La sedazione è caratterizzata da farmaci di prima generazione (clemensina, cloreniramina, difenildrammina). Bandito durante la guida;
• Gli antistaminici non sedativi (compresse di cetirizina e loratadina) devono essere usati con cautela in combinazione con altri farmaci per escludere effetti collaterali imprevisti. Un rappresentante comune del gruppo è l'azelastina.

Il trattamento della forma cronica è effettuato con i seguenti farmaci:

• Spray nasali steroidei;
• Steroidi orali;
• antistaminici;
• Spray decongestionanti;
• Droghe d'assottigliamento;
• Immunoterapia specifica;
• Fondi combinati.

fisioterapia

La cura per il trattamento complesso sarà più veloce. Pertanto, la fisioterapia è anche prescritta con i farmaci:

• Elettroforesi del cloruro di calcio - rafforza la parete vascolare, aumenta il tono e la resistenza, riduce il gonfiore e contribuisce alla normalizzazione della funzione del plesso venoso.
• fonoforesi - l'ultrasuono accelera la circolazione del sangue, agendo sulla chiusura vascolare. È usato rigorosamente in combinazione con un unguento all'idrocortisone;
• agopuntura (agopuntura).

Le procedure fisiche vengono eseguite ogni giorno per 10-12 giorni.

Trattamento chirurgico

Se la rinite vasomotoria non può essere sconfitta per un lungo periodo, i sintomi della respirazione nasale non si fermano, il medico prende spesso una decisione sull'intervento chirurgico.

• Septoplasty - operazioni per allineare il setto nasale, rimuovere le adenoidi e altre strutture nella cavità nasale,
• escissione parziale dei vasi della membrana mucosa del concha nasale inferiore (vasotomia sottomucosa),
• coagulazione elettroplasmatica - distruzione dei vasi sanguigni con un coagulatore;
• disintegrazione ultrasonica - la distruzione dei vasi dilatati mediante ultrasuoni,
• Trattamento laser La terapia laser è classificata come il metodo più efficace. Ciò è spiegato dal fatto che aiuta a migliorare lo scambio capillare e la persistente eliminazione dell'edema della mucosa nasale. I vantaggi innegabili di questo metodo di trattamento è che il laser ha un effetto locale sulle mucose alterate del naso.

• Septoplasty - operazioni per allineare il setto nasale, rimuovere le adenoidi e altre strutture nella cavità nasale,
• escissione parziale dei vasi della membrana mucosa del concha nasale inferiore (vasotomia sottomucosa),
• coagulazione elettroplasmatica - distruzione dei vasi sanguigni con un coagulatore;
• disintegrazione ultrasonica - la distruzione dei vasi dilatati mediante ultrasuoni,
• Trattamento laser La terapia laser è classificata come il metodo più efficace. Ciò è spiegato dal fatto che aiuta a migliorare lo scambio capillare e la persistente eliminazione dell'edema della mucosa nasale. I vantaggi innegabili di questo metodo di trattamento è che il laser ha un effetto locale sulle mucose alterate del naso.

Con un trattamento tempestivo per l'otorinolaringoiatra e la nomina di un individuo selezionato e più efficace in questo particolare caso di trattamento, la prognosi della rinite vasomotoria è favorevole.

Rimedi popolari

I metodi tradizionali di trattamento possono anche dare un buon risultato nel trattamento della rinite vasomotoria. Ma dovrebbero essere presi solo secondo le indicazioni e in quei dosaggi che sono descritti nella ricetta. Ciò eviterà lo sviluppo di effetti collaterali e gravi disturbi nel corpo.

1. Mint. Un cucchiaio di erba viene versato mezzo litro di acqua bollente, infuso per 60 minuti. Filtrare e bere l'infuso 100-150 ml quattro volte al giorno.
2. I seni mascellari possono essere lubrificati con olio di abete o olivello spinoso e allo stesso tempo eseguire il massaggio del ponte nasale. Il massaggio si consiglia di eseguire circa 3-4 volte al giorno.
3. Acquista l'olio di menta in una farmacia, mescolalo con il miele in un rapporto di 1: 2. L'unguento risultante dovrebbe essere passaggi nasali lubrificati (con un dito o un batuffolo di cotone, applicare semplicemente l'unguento sulla membrana mucosa).
4. Tratta la rinite vasomotoria con miele. Il miele è un antisettico naturale, quindi gocce e una soluzione per lavare il naso in base ad esso sono un trattamento efficace per la rinite. Per preparare la soluzione, un cucchiaio di miele viene preso e sciolto in un bicchiere di acqua potabile. Il liquido risultante viene instillato nel naso o lavato alternativamente ogni passaggio nasale.
5. Noce. Dalle foglie del dado è un unguento al 10% sulla base della vaselina. Immagazzinato al freddo, meglio in frigorifero. Durante il giorno, la mucosa nasale viene imbrattata tre volte.
6. Usa il succo di Kalanchoe invece di spray nasali e gocce. Durante il giorno, seppellire una o due gocce da 4 a 8 volte.

prevenzione

Come misura preventiva, al fine di prevenire il verificarsi di sintomi spiacevoli della malattia, si raccomanda di eseguire procedure generali di rafforzamento:

• Trattare tempestivamente le infezioni croniche
• Dormire almeno 7 ore al giorno
• Spesso camminare all'aria aperta
• eseguire indurimento
• Un ruolo importante nella prevenzione è svolto dal trattamento tempestivo della malattia di base, che ha causato processi stagnanti e gonfiore della mucosa.

La rinite vasomotoria si riferisce a patologie croniche, quindi è impossibile liberarsene completamente. Ma con l'aiuto di terapie ben condotte e regolari esami preventivi, sarà possibile introdurre la malattia in una remissione a lungo termine.

Rinite vasomotoria

La rinite vasomotoria è una malattia cronica causata dalla disregolazione del tono vascolare nel naso.

I concha nasali sono attaccati alle pareti laterali delle strutture ossee del naso coperte da una membrana mucosa. Contengono molte navi, il cui afflusso di sangue è disturbato durante la rinite vasomotoria, a seguito del quale la concha è gonfia.

Molto spesso, la malattia si sviluppa nelle persone di età pari o superiore a 20 anni, soprattutto nelle donne.

Ci sono le seguenti forme di rinite vasomotoria:

1. Reflex. Si presenta come una reazione riflessa dei vasi sanguigni a vari stimoli. A seconda dello stimolo, questo tipo è anche diviso in sottotipi:

• rinite alimentare, che è innescata dall'ingestione di cibi specifici (troppo caldi o piccanti) o bevande alcoliche;
• freddo: i sintomi si verificano con un forte raffreddamento delle gambe, delle mani, del viso. Una leggera congestione nasale al freddo è una normale reazione fisiologica, perché impedisce all'aria troppo fredda di entrare nei polmoni. Nelle persone con rinite fredda, le manifestazioni di rinite sono pronunciate;
• rinite sotto l'influenza di altri fattori irritanti, come la luce del sole o l'inalazione di forti odori.

1. Droga - formata a seguito dell'assunzione di farmaci. Può essere causato da un uso a lungo termine (più di 2 settimane) di gocce o spray nasali vasocostrittori, nonché dall'uso di farmaci contro l'ipertensione arteriosa (cioè da pressione alta).
2. Ormonale - si sviluppa a seguito di cambiamenti nei livelli ormonali:

• con ridotta funzione tiroidea (riduzione della produzione di ormoni tiroidei, ad esempio, a causa di carenza di iodio nel corpo);
• con tumori ipofisari.

1. Idiopatico - si riferisce a quei casi in cui la causa apparente della malattia non può essere identificata.

cause di

La rinite vasomotoria è spesso una delle manifestazioni della distonia vascolare (una malattia direttamente correlata alla disfunzione del sistema nervoso autonomo ed è accompagnata da molti sintomi, tra cui vertigini, dolore cardiaco ricorrente, disturbi del sonno, tremori delle mani, estremità fredde, forte mal di testa e svenimento ).

Fattori che contribuiscono all'emergenza della rinite vasomotoria:

• trasferito ARVI;
• l'uso di alcuni farmaci che riducono la pressione sanguigna;
• inalazione di aria fredda;
• inalazione di fumo di tabacco, odore pungente, aria altamente gassata;
• uso frequente di forti bevande alcoliche;
• ferita al naso;
• un brusco cambiamento della temperatura dell'aria (ad esempio, uscire dalla stanza al freddo o viceversa);
• stati stressanti;
• malattie gastriche, ad esempio, reflusso gastroesofageo (lancio di contenuti gastrici acidi nell'esofago) e gastrite cronica (infiammazione della mucosa gastrica) e presenza di disturbi anatomici del naso (setto nasale curvo);
• cambiamenti nei livelli ormonali, per esempio, durante la pubertà;
• uso regolare e prolungato di gocce o spray vasocostrittori nasali.

Se non è possibile stabilire la causa della rinite vasomotoria, allora è considerato idiopatico. La pratica medica mostra che la rinite vasomotoria può essere causata da diversi fattori irritanti in una volta, e anche in combinazione con la rinite allergica.

Rinite vasomotoria nei bambini

In un bambino, la comparsa della rinite vasomotoria è spesso associata alla presenza di una delle forme di patologia - crescita delle adenoidi, curvatura del setto nasale o infiammazione dei seni paranasali. Nella maggior parte dei casi, la terapia di queste malattie porta alla scomparsa della rinite vasomotoria con ulteriore normalizzazione della respirazione nasale e il ripristino della mucosa nasale.

La rinite vasomotoria nei bambini è divisa in:

• neurovegetativo (si manifesta nei bambini con disfunzione del sistema vegetativo nervoso: i disturbi funzionali vasomotori sono la base e con il minimo stimolo immediato o riflesso (ipotermia, odori forti) portano a reazioni violente dalla mucosa della cavità nasale);
• allergica.

Assegna una costante (tutto l'anno) e una forma stagionale di rinite. Quando si verifica la rinite vasomotoria, gli effetti riflessi e le patologie endocrine della mucosa nasale giocano un ruolo significativo.

sintomatologia

Un sintomo caratteristico della rinite vasomotoria allergica e neurovegetativa è la debolezza generale con un aumento dell'affaticamento, oltre a una significativa riduzione delle capacità lavorative. Mal di testa e disturbi del sonno possono spesso disturbare, vi è una graduale perdita di appetito.

I sintomi caratteristici della rinite vasomotoria possono essere:

• mal di testa,
• disturbo del sonno
• debolezza
• perdita di appetito
• sudorazione eccessiva
• disturbi circolatori
• faccia arrossire,
• naso che cola
• difficoltà nella respirazione nasale
• arrossamento delle palpebre, lacrime,
• starnuti,
• naso prurito e secco,
• danno al sistema nervoso
• perdita dell'olfatto,
• congestione nasale.

La violazione della respirazione nasale nella rinite vasomotoria è direttamente correlata al deterioramento della ventilazione polmonare, che porta ad una diminuzione del flusso sanguigno nel cervello e nel sistema cardiovascolare. Ciò a sua volta aumenta inevitabilmente i disturbi funzionali del sistema nervoso.

la diagnosi

La diagnosi di rinite vasomotoria viene stabilita solo dopo l'esclusione di tutte le altre possibili forme di rinite cronica. Per chiarire la sua forma, viene effettuato uno studio sul sangue del paziente. Ad esempio, il rilevamento di eosinofili in esso suggerisce che la malattia è esclusivamente di natura allergica.

Per la diagnosi richiederà:

1. Analizzare i disturbi del paziente e la storia della malattia: il paziente nota una congestione nasale ricorrente, se i sintomi cambiano a seconda delle condizioni climatiche, della stagione, dell'attività fisica del paziente, della posizione del corpo, se vi è abbondanza di secrezione nasale, qual è la natura di queste secrezioni, con cui il paziente associa l'aspetto sintomi, ci sono reazioni allergiche, ecc.
2. Eseguire un esame generale del paziente. Segni di distonia vascolare, che possono essere identificati in questo modo:

• dita blu e punta del naso, estremità fredde;
• aumento della sonnolenza;
• diminuzione della temperatura corporea;
• diminuzione della frequenza cardiaca;
• aumento della sudorazione;
• bassa pressione sanguigna;
• aumento dell'irritabilità nervosa, eccessiva preoccupazione per la loro salute.

1. Ispeziona la cavità nasale con una sessione di rinoscopia. Questa procedura è l'introduzione nella cavità nasale di un apparecchio speciale, il rinoscopio, che consiste in un tubo con una mini-telecamera ad una estremità. La presenza di rinite vasomotoria sarà segnalata da concrezioni nasali allargate, dal loro gonfiore e dal colore bluastro della mucosa nasale. Inoltre durante la procedura, è possibile rilevare la deviazione del setto nasale.
2. Produrre campioni negativi con allergeni per escludere la diagnosi di "rinite allergica".

trattamento

Se ha sintomi di rinite vasomotoria, deve consultare immediatamente un otorinolaringoiatra per consigli ed esami.

Più spesso, gli esperti raccomandano un metodo chirurgico per il trattamento di una malattia. Questa procedura è chiamata "settoplastica". Include la correzione del setto nasale con curvatura.

Certamente, i setti nasali lisci sono assenti in linea di principio, quindi l'unica differenza tra loro è il diverso grado di deviazione dalla norma generalmente accettata. È richiesto un intervento chirurgico in caso di grave deformità post-traumatica.

L'uso indipendente di farmaci non dà un risultato positivo. È usato solo come terapia aggiuntiva per accelerare il processo di recupero della mucosa. In concomitanza con l'organoterapia, è possibile rafforzare il flusso linfatico al fine di normalizzare l'immunità locale. Con l'aiuto del suddetto complesso di misure, è più spesso possibile curare la rinite vasomatosa senza intervento chirurgico.

Se la malattia è in una forma neurovegetativa, i pazienti necessitano di un monitoraggio aggiuntivo e di un trattamento di follow-up, che è determinato da un neurologo.

La procedura di trattamento di solito contiene le seguenti misure:

1. Identificazione dei fattori eziologici (causali) e loro eliminazione.
2. Trattamento delle malattie gastriche in loro presenza (gastrite cronica - infiammazione della mucosa gastrica, reflusso gastroesofageo (GERD) - lancio del contenuto acido dello stomaco nell'esofago).
3. Regolazione chirurgica delle anomalie anatomiche della struttura del naso (setto nasale curvo), che contribuiscono alla progressione della rinite. In assenza di questo, la terapia conservativa non sarà efficace, perché La ragione non è stata eliminata.

Durante il trattamento, ai pazienti viene raccomandata una procedura come una doccia, cioè alternativamente doccia del corpo con acqua calda e fredda, così come la terapia farmaceutica:

• lavare la cavità nasale con varie soluzioni saline;
• uso di spray nasali speciali con corsi per almeno un mese;
• se il sintomo principale della rinite è un'abbondante secrezione mucosa dal naso, si usano spray nasali che riducono lo scarico dal naso;
• l'uso prolungato di gocce di vasocostrittore e spray, eliminando efficacemente i sintomi della rinite vasomotoria, è assolutamente controindicato, perché può portare alla tossicodipendenza e alla formazione di una forma più grave di rinite vasomotoria - la rinite medica, che è molto più difficile da curare.

La fisioterapia viene effettuata per il trattamento di fattori fisici - esposizione ad ultrasuoni o elettroforesi.

Il metodo tradizionale di trattamento della rinite nella nostra regione è il cosiddetto blocco nasale con idrocortisone o altri ormoni steroidei (una sostanza medicinale viene iniettata nel tessuto concha nasale, che ha un effetto antinfiammatorio, rimuovendo il gonfiore). Questo metodo è ampiamente utilizzato ed è molto efficace, ma può causare qualsiasi tipo di complicanze.

Con rinite fredda, si consiglia di applicare programmi di rinvenimento: pediluvi e bagni per le mani con una diminuzione graduale della temperatura dell'acqua durante l'uso. Con la rinite farmaco associato all'uso di vasocostrittore - spray ormonali nasali con un ritiro graduale dal vasocostrittore. Per il trattamento di altre riniti mediche - aggiustamento della terapia farmaceutica (eseguita solo con il medico curante).

Misure preventive

La prevenzione della rinite vasomotoria dovrebbe essere completa. Per evitare che si verifichi, è necessario:

• Se possibile, eliminare o almeno limitare il contatto con tutti i fattori che possono scatenare lo sviluppo della malattia (alimenti specifici, alcol, odori forti, fumo di tabacco, ecc.).
• Evitare l'uso a lungo termine di gocce di vasocostrittore e spray nel naso.
• Trattare prontamente le malattie dello stomaco (ad esempio, gastrite cronica - infiammazione della mucosa gastrica, reflusso gastroesofageo (GERD) - gettare il contenuto acido dello stomaco nell'esofago).
• Correggere le anomalie delle strutture nasali, se presenti (curvatura del setto nasale, ecc.).
• Anche l'esercizio fisico regolare, le passeggiate giornaliere all'aria aperta e altri esercizi moderati sono utili.
• Trattamento tempestivo al medico ai primi segni della malattia.

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Rinite vasomotoria

La rinite vasomotoria è una malattia cronica della mucosa della cavità nasale che si verifica in violazione della regolazione neurovegetativa ed endocrina del tono vascolare. Vari stimoli non specifici, squilibri ormonali nel corpo alterano la reattività della mucosa e portano allo starnuto parossistico, rinorrea e difficoltà nella respirazione nasale. La diagnosi viene effettuata dall'otorinolaringoiatra sulla base di esami clinici, rinoscopia anteriore, studi di laboratorio e strumentali. Il trattamento consiste nella prescrizione di antistaminici, farmaci che influenzano il tono vascolare e la chirurgia.

Rinite vasomotoria

Rinite vasomotoria - iperreattività della membrana mucosa della cavità nasale in violazione del tono vascolare generale e locale. La malattia diventa rapidamente cronica e si manifesta con improvvisa insorgenza di starnuti, naso che cola e difficoltà a respirare attraverso il naso in risposta a stimoli fisici e chimici non specifici che entrano nel tratto respiratorio superiore.

La malattia è più comune nelle persone di età compresa tra 20 e 40 anni, che rappresentano fino al 25% di tutti i casi di rinite cronica (ci sono circa 600 milioni di persone nel mondo con rinite di varie eziologie). Secondo le statistiche, negli Stati Uniti circa 20 milioni di persone, e nell'Europa occidentale - circa 50 milioni di persone soffrono di rinite non allergica. L'accesso tempestivo al medico ORL e il trattamento corretto della rinite vasomotoria possono prevenire l'insorgenza di complicanze (rinite ipertrofica, polipi nasali, sinusite cronica) e ripristinare un adattamento sociale compromesso.

Cause della rinite vasomotoria

La base per lo sviluppo della rinite vasomotoria è una violazione della regolazione del tono dei vasi sanguigni, che si trovano nella cavità nasale (turbinato inferiore) nello strato sottomucoso. In una persona in buona salute, i vasi reagiscono adeguatamente all'aria che entra nel tratto respiratorio, cambiando l'afflusso di sangue della mucosa con i cambiamenti di temperatura e umidità. Vari disturbi neurovegetativi, cambiamenti nell'equilibrio ormonale portano a una violazione del tono vascolare, dilatazione dei vasi sanguigni, gonfiore della mucosa nasale e ostruzione della respirazione nasale.

I principali fattori che contribuiscono allo sviluppo della malattia sono cambiamenti nelle proprietà fisico-chimiche dell'ambiente: temperatura dell'aria più bassa, diminuzione dell'umidità, comparsa di emissioni nocive nell'atmosfera, uso di prodotti chimici domestici con un odore irritante, inalazione di fumo di tabacco e altre sostanze irritanti fisiche e chimiche.

La rinite vasomotoria si sviluppa spesso in presenza di uno squilibrio ormonale nel corpo (pubertà, gravidanza, menopausa, malattie endocrine), nonché disturbi del tono vascolare generale (ipertensione arteriosa, distonia vegetativa-vascolare), stati di stress acuto e cronico, disturbi nevrotici.

Le infezioni virali e batteriche del tratto respiratorio superiore, le adenoidi nei bambini, la curvatura del setto nasale e altri difetti che impediscono il normale passaggio dell'aria attraverso la cavità nasale o la spremitura dei vasi sanguigni situati nello strato sottomucoso del concha nasale inferiore possono diventare un fattore scatenante.

L'uso prolungato e non sistematico delle gocce nasali vasocostrittrici porta spesso a una violazione del tono vascolare e dell'insorgenza della rinite. Lo stesso si può dire su alcuni farmaci sistemici - farmaci antipertensivi (beta-bloccanti, reserpina, ACE inibitori), neurolettici (clorpromazina), contraccettivi orali.

Negli uomini di età compresa tra 50-55 anni e più, una forma riflessa di rinite vasomotoria si verifica in risposta al consumo di determinati alimenti e soprattutto alcol (birra, vino, whisky), che causano la dilatazione dei vasi sanguigni nella cavità nasale e il gonfiore della mucosa con una violazione della respirazione nasale. Spesso non è possibile identificare un fattore specifico che provochi l'insorgenza della malattia. In questo caso, parla di rinite idiopatica.

I sintomi della rinite vasomotoria

I principali sintomi caratteristici della rinite vasomotoria sono: difficoltà di respirazione attraverso il naso, parossismi che compaiono attacchi di starnuti, abbondante secrezione mucosa dalla cavità nasale e nasofaringe. La malattia ha un flusso parossistico, aggravante al mattino dopo il sonno, dopo situazioni stressanti, a contatto con aria secca o calda, irritanti chimici, mentre si mangia cibo, ecc. Dopo la fine di un attacco, i sintomi quasi scompaiono, rimangono solo i segni della respirazione nasale. La congestione nasale è spesso migratoria, apparendo ora in una o nell'altra metà del naso, specialmente quando si riposa in una posizione orizzontale del corpo e girando a destra oa sinistra.

La rinite vasomotoria durante il decorso cronico a lungo termine interrompe anche il benessere generale, causando irritabilità, aumento della fatica, insonnia, mal di testa e altri sintomi di problemi con il sistema nervoso.

A seconda della frequenza delle esacerbazioni, ci sono intermittenze (convulsioni si verificano non più di 3-4 giorni a settimana) e rinite persistente (esacerbazioni sono osservate quasi ogni giorno). Il decorso della malattia è considerato lieve se i sintomi locali sono lievi, non ci sono cambiamenti nel benessere generale e moderati o gravi - in presenza di disturbi del sonno, diminuzione della capacità lavorativa e dell'attività durante il giorno, nonché con frequenti parossismi a lungo termine della rinite vasomotoria.

Diagnosi di rinite vasomotoria

La diagnosi viene stabilita sulla base di una raccolta approfondita di informazioni anamnestiche sullo sviluppo della malattia, l'esame del paziente da parte di un otorinolaringoiatra, esami di laboratorio e strumentali, che consentono di escludere altre malattie della mucosa nasale con sintomi simili.

Già durante la presa della storia, è possibile identificare i segni che distinguono la rinite vasomotoria dall'allergia (lo sviluppo negli adulti, la stagionalità della malattia, la mancanza di predisposizione ereditaria e le manifestazioni allergiche sulla pelle, così come nel sistema broncopolmonare sono insolite). Spesso, i pazienti con rinite vasomotoria notano che le gocce di vasocostrittore nel naso sono usate per molto tempo.

Quando la rinoscopia anteriore viene eseguita in pazienti con rinite vasomotoria, un rigonfiamento pronunciato della mucosa della cavità nasale durante una riacutizzazione, macchie bianche o bluastre sulla membrana mucosa che possono essere trovate in altri luoghi - sulle estremità posteriori della concha, nella faringe e nella laringe e laringoscopia).

La radiografia dei seni paranasali non rivela alcun cambiamento, tranne l'edema parietale della mucosa dei seni mascellari durante la riacutizzazione e i polipi che possono comparire nei seni durante il processo ipertrofico. Le analisi del sangue di laboratorio e i test allergologici sono di solito nell'intervallo di normalità (per rinite allergica, eosinofilia, livelli elevati di Ig E e vengono rilevati test cutanei positivi). Secondo le indicazioni per la rinite vasomotoria, possono essere eseguite endoscopia della cavità nasale, rinopneumometria e altri studi.

Quando si esaminano le donne in gravidanza con rinite vasomotoria, viene studiato lo stato ormonale (contenuto di estriolo, estradiolo, progesterone nel siero del sangue) e viene determinato il tono autonomo iniziale delle donne (prevale la divisione parasimpatica del sistema nervoso autonomo). La diagnosi differenziale della rinite vasomotoria viene eseguita con rinite allergica e non allergica, sinusite, tubercolosi, sifilide, scleroma, granulomatosi di Wegener.

Trattamento della rinite vasomotoria

È necessario eliminare possibili fattori esogeni ed endogeni che possono provocare lo sviluppo della rinite vasomotoria, trattare le malattie nasofaringee esistenti (sinusiti, tonsilliti, polipi), normalizzare la funzione del sistema nervoso autonomo, correggere l'uso di droghe, rifiutare farmaci che possono disturbare il tono vascolare e peggiorare il corso la malattia.

Tra i metodi di trattamento conservativi, viene praticata la prescrizione di antistaminici sistemici (loratadina, fexofenadina, desloratadina, ebastina, cetirizina), farmaci antiallergici per la somministrazione topica sotto forma di gocce, spray (mometasone, dimetinden). Viene applicato un trattamento di fisioterapia (elettroforesi intranasale con calcio, dimedrolo, tiamina, inalazione con nebulizzatore) e agopuntura.

Si utilizzano blocchi endovasali con novocaina nella zona dei turbinati inferiori, l'introduzione di farmaci sclerosanti e la combustione locale della mucosa nasale con vari mezzi chimici. Se la rinite vasomotoria è caratterizzata da marcato gonfiore dei turbinati inferiori e congestione nasale costante, vengono utilizzati glucocorticosteroidi intranasali (beclometasone e budesonide).

In assenza dell'effetto di misure conservative per la rinite vasomotoria, il trattamento chirurgico è usato con successo. A seconda del quadro clinico specifico della malattia, è possibile utilizzare la condizione generale del paziente, la vasotomia sottomucosa delle concimazioni nasali inferiori, la disintegrazione a ultrasuoni oa microonde delle concrezioni nasali inferiori e la distruzione del laser o delle onde radio. In alcuni casi, gli interventi chirurgici devono essere ripetuti. L'inefficacia dei suddetti metodi di intervento chirurgico è un'indicazione per la conduzione di una conchiglia inferiore. Spesso, interventi chirurgici sulle concentra nasali sono combinati con settoplastica, adenotomi e correzione endoscopica delle strutture intranasali.

Con un trattamento tempestivo per l'otorinolaringoiatra e la nomina di un individuo selezionato e più efficace in questo particolare caso di trattamento, la prognosi della rinite vasomotoria è favorevole.