Drenaggio posturale: disposizioni per lo scarico dell'espettorato, tecnica e massaggio

Drenaggio posturale - un metodo di effetti fisioterapici sul corpo cambiando la posizione del corpo. Questa procedura è estremamente utile per il sistema respiratorio.

Meccanismo di azione

Il drenaggio posturale è il drenaggio (rimozione del pus) dall'apparato respiratorio impartendo una determinata posizione al corpo del paziente.

L'effetto principale di una procedura come il massaggio posturale è di liberare le vie aeree dall'essudato patologico. Più spesso, l'espettorato si accumula nelle parti inferiori dei polmoni, il drenaggio posturale consente di spostarlo da lì.

Il principio del drenaggio è il seguente:

1. Il paziente si adatta a un lato sano. Allo stesso tempo, il fluido dal polmone del paziente scorre nei segmenti inferiori e più vicino alla radice, la parte più ampia del tratto respiratorio.
2. Drenaggio svolge un ruolo chiave. L'estremità del piede del letto si alza sempre, quindi l'essudato dalle parti inferiori scorre più vicino alla trachea e ai bronchi principali.
3. Dopo la procedura è importante prendere la posizione corretta. Il paziente preme le gambe verso la gabbia toracica e si sporge in avanti, così il liquido accumulato alle radici dei polmoni esce e causa un riflesso della tosse.

È estremamente importante drenare la quantità massima di espettorato dopo il drenaggio, altrimenti la procedura sarà inutile. Per far uscire l'essudato, il medico esegue uno speciale massaggio vibratorio.

La procedura è più efficace in caso di danno polmonare unilaterale. Possono anche essere trattati i processi bilaterali nei polmoni, ma per questo è necessario fare grandi sforzi da parte del paziente e del medico.

Indicazioni per

Il drenaggio posturale ha chiare indicazioni e controindicazioni, come qualsiasi altra fisioterapia. È importante rispettare questi requisiti, sviluppati nel corso degli anni di esperienza clinica dei medici di tutto il mondo.

Indicazioni per la procedura:

• Polmonite da aspirazione acquisita in comunità, nosocomiale, lobare, aspirazione. L'infiammazione dei polmoni è sempre accompagnata dall'accumulo di espettorato, che deve essere rimosso per una pronta guarigione.
• Asma bronchiale. Il rigonfiamento infiammatorio della parete del bronco, lo spasmo dei muscoli del tratto respiratorio aiuta a ritardare lo scarico dell'espettorato dai polmoni. Allo stesso tempo, il processo di scambio di gas è in gran parte interrotto.
• Fibrosi cistica In questa malattia, le ghiandole esocrine del corpo, compresi i polmoni, producono uno spesso segreto. Può diventare purulento e provoca bronchite e polmonite.
• Pleurite essudativa In questa malattia infiammatoria del rivestimento dell'organo, le aree polmonari adiacenti alla pleura contengono una grande quantità di espettorato.
• Malattie oncologiche Le metastasi e il cancro del polmone periferico portano allo sviluppo di polmonite. Per facilitare le condizioni del paziente aiuta il drenaggio posizionale.

La fisioterapia non solo riduce i sintomi della malattia, ma contribuisce anche al rapido recupero del paziente.

Controindicazioni

L'uso di questo metodo di trattamento è possibile solo dopo l'esclusione di alcune controindicazioni. Le seguenti patologie possono essere una limitazione per il trattamento:

1. Periodo di sanguinamento polmonare attivo. Un conteggio ematico minimo deve essere eseguito prima della procedura. Se ci sono segni di anemia, prima trovare la causa del sanguinamento.
2. Malattie acute del sistema cardiovascolare, per esempio, infarto del miocardio.
3. Infarto polmonare con tromboembolismo polmonare.
4. Insufficienza respiratoria e cardiovascolare sono superiori al primo grado.
5. La natura critica dell'ipertensione e dell'ipertensione arteriosa sintomatica.
6. Lo stato mentale del paziente, che non gli consente di effettuare movimenti attivi della tosse sotto la direzione di uno specialista.

L'uso del drenaggio dovrebbe essere percepito come un serio metodo di trattamento. Questo metodo di terapia può anche danneggiare il paziente se usato in modo errato.

Algoritmo di preparazione

Prima di iniziare il drenaggio dei polmoni, è necessario preparare il paziente per la procedura. Indipendentemente dal fatto che il bambino o un adulto siano stati prosciugati, il periodo di preparazione è lo stesso:

• I medici prescrivono una bevanda alcalina ricca, che diluisce le secrezioni polmonari.
• Farmaci presi per via orale dal gruppo di mucolitici. Diluiscono il catarro e provocano un riflesso della tosse. Questi farmaci includono Ambroxol e ACC.
• La posizione di drenaggio viene data al paziente solo dopo un massaggio di riscaldamento preliminare del torace dalla parte anteriore, laterale e posteriore del torace.
• Il riscaldamento del torace può essere effettuato con l'aiuto di un'altra fisioterapia, se non sono controindicati in un particolare paziente. L'espettorazione si verifica più facilmente con i polmoni caldi e l'espettorato liquido.

Se lo specialista non ha dato istruzioni precise sulla preparazione, questi punti dovrebbero essere chiariti con lui. In alcuni casi, i medici non ricorrono a determinati passaggi dell'algoritmo a causa di possibili controindicazioni.

Drenaggio posturale

La posizione del paziente durante la procedura gioca un ruolo chiave ed è di per sé un fattore curativo. Pertanto, l'intera tecnica di manipolazione e si basa sul conferire alcune disposizioni di drenaggio:

1. Il paziente viene sempre posizionato solo su un divano rigido, perché il torace non deve cadere nel materiale morbido.
2. Il medico si attacca alla posizione del torace del paziente sul lato, quindi sul retro, e la testa e le gambe del paziente possono essere utilizzate per emettere meglio l'essudato.
3. La testa dovrebbe essere sempre più vicina al petto. L'effetto migliore si ottiene se il paziente è in grado di raggiungere lo sterno con il mento.
4. Oltre al deflusso passivo, a causa della posizione di drenaggio, i movimenti attivi vengono eseguiti dal medico. Lo specialista tratta il petto con olio o crema e produce un massaggio vibratorio.
5. I movimenti di massaggio sono diretti dal punto in cui l'essudato si accumula alla radice del polmone. Possono dare al paziente un certo disagio a causa di intense vibrazioni.
6. Durante il trattamento, il paziente deve sentire un forte calore nel torace, e il desiderio di tossire sempre di più dovrebbe aumentare.

Dopo 15 minuti di massaggio, il medico chiede al paziente di fare un respiro profondo e tossire forte nella postura descritta sopra. Le procedure mattutine e serali sono più efficaci.

Tecnica di drenaggio per bambini

La bronchite acuta, la polmonite acquisita in comunità e l'asma bronchiale si verificano spesso nei bambini. Aiuta il bambino può e drenaggio, perché non ha controindicazioni per l'età.

Il corpo del bambino presenta alcune differenze rispetto all'organismo adulto, pertanto la procedura viene eseguita prendendo in considerazione alcuni aspetti:

1. Un cuscino o cuscino è posto sotto la pancia del bambino o la parte bassa della schiena. Questo crea un angolo aggiuntivo per il deflusso del fluido dalle parti inferiori del tratto respiratorio.
2. Nei bambini, le procedure sono eseguite delicatamente, l'effetto di riscaldamento è inferiore rispetto agli adulti. Gradualmente, le manipolazioni possono essere migliorate in modo che il paziente sia abituato a sensazioni speciali e non provi emozioni negative.
3. Le vibrazioni sono dirette dalla vita alle scapole e la parte posteriore del collo lungo la spina dorsale del bambino.
4. Non puoi sostenere un massaggio simultaneo su entrambe le metà del torace del bambino, perché è un effetto piuttosto forte sul suo corpo.
5. Per facilitare lo scorrimento è necessario utilizzare solo la crema per bambini con proprietà ipoallergeniche. Gli oli aromatici sono controindicati.

Il drenaggio posturale nei bambini può avere un effetto ancora maggiore rispetto ai pazienti adulti. Nell'infanzia, è più facile indurre un flusso sanguigno attivo nella zona interessata con movimenti vibratori anche deboli.

Quali esercizi per lo scarico dell'espettorato sono più efficaci? Scoprilo

Gli organi respiratori forniscono non solo lo scambio d'aria, ma fungono anche da filtro speciale per il corpo umano. Rimuovono il biossido di carbonio, prendono parte alla filtrazione del sangue, trattengono le particelle inutili di polvere e microrganismi che entrano nell'aria. Cancellare le vie respiratorie è utile anche per una persona sana. Particolarmente importante per rimuovere la flemma con bronchiti e altre malattie respiratorie.

Cosa succede all'espettorato

Normalmente, la mucosa bronchiale produce circa 100 ml di secrezione al giorno. In un corpo sano, questo segreto è trasparente, leggermente viscoso e chiamato muco. Si attarda su tutto ciò che ha preso il respiro ed è eliminato dal corpo quando si tossisce. Tali secrezioni sono considerate la norma fisiologica e persino necessarie per proteggere le vie respiratorie.

La flemma, che si forma nelle malattie respiratorie, è chiamata flemma. Il suo colore e la sua consistenza sono diversi dalla norma fisiologica, e la presenza di espettorato nei bronchi rende solo difficile respirare e rallenta il processo di recupero. Questo scarico dalle vie respiratorie consiste non solo di muco, ma contiene anche cellule immunitarie morte, batteri, virus, allergeni e altro ancora.

Esercizi di respirazione

Esercizi di respirazione appropriati possono accelerare significativamente il processo di guarigione. I polmonologi consigliano di farlo anche per una persona sana. La ginnastica aiuta:

1. Ridurre il processo infiammatorio.
2. Migliora la circolazione sanguigna e aumenta i livelli di emoglobina.
3. Per facilitare lo scarico di espettorato dai bronchi in un bambino, anche senza farmaci.
4. Prevenire le complicanze della bronchite.
5. Rafforzare l'immunità.

Regole di ginnastica respiratoria:

1. Il respiro è fatto bruscamente, mettendo uno sforzo.
2. Espirazione - passiva, senza la partecipazione dei muscoli addominali e del diaframma.
3. La respirazione viene effettuata alternativamente attraverso il naso e la bocca.
4. Rispetta il ritmo del respiro, come durante la marcia.
5. Quando si respira attraverso la bocca, il naso non ha bisogno di essere attivato nel respiro.

Un classico esempio è considerato Strelnikova ginnastica con bronchite. Gli esercizi da lei consigliati sono eseguiti 2 volte al giorno, la durata è di 2-3 settimane. Un esempio di due esercizi di base:

1. Il paziente si piega leggermente in avanti, le mani pendono liberamente. L'inspirazione avviene attraverso il naso con una leggera inclinazione del corpo, l'espirazione è libera, sollevando il corpo. Dopo 8 respiri, è necessario riposare e schiarirsi la gola.
2. Le braccia si trovano all'altezza delle spalle e si piegano ai gomiti. Quando inspirano, si intersecano, quando espirano, sono divorziati. La respirazione si alterna attraverso il naso e la bocca.

Alcuni esercizi che puoi vedere nel video qui sotto:

Esercizi di respirazione, massaggio, drenaggio

Elimina efficacemente il metodo dell'espettorato che combina esercizi di respirazione e drenaggio. Durante l'altezza della bronchite a temperature elevate, tale esercizio è vietato, ma durante il periodo di recupero, accelerano significativamente il recupero.

La linea di fondo è che il paziente esegue esercizi di respirazione sdraiati, e quindi facilita l'escrezione dell'espettorato facendo vibrare il torace. Puoi sdraiarti su un fianco, sulla schiena o sullo stomaco, data la localizzazione dell'espettorato stagnante. La testa dovrebbe essere posizionata sotto il corpo. Cambiando la posizione del corpo o dell'esercizio fisico, è necessario più volte fare un respiro profondo e tossire. Gli esercizi vengono eseguiti più volte al giorno, ecco un esempio di alcuni di essi:

1. Sdraiati dalla tua parte senza cuscino, fai qualche respiro profondo e schiarisci la gola.
2. Mezz'ora per sdraiarsi senza un cuscino con le gambe sollevate, camminare un po 'e ripetere.
3. Per espettorare l'espettorato dalle parti superiori dei polmoni si può fare per ruotare le braccia nelle articolazioni della spalla piegando i gomiti.
4. Siediti sul letto in modo che il busto penda dal bordo. gira dall'altra parte. Ripeti più volte.

Esercizi per bambini

Alcuni esempi di esercizi di respirazione per un bambino:

1. Soffia pesantemente su un fischio, una palla o un dente di leone.
2. Lega una corda alla corda e soffia su di essa. L'inalazione è fatta dal naso e l'espirazione dalla bocca
3. Camminando per la stanza, durante il quale devi battere le mani dietro la schiena, sopra la testa e davanti a te. La respirazione viene eseguita dal naso.

Tutti gli esercizi non dovrebbero durare più di 5 minuti. In caso di asma bronchiale, si consiglia di eseguire questi esercizi quotidianamente per eliminare regolarmente le vie aeree dall'espettorato e prevenire gli attacchi.

Drenaggio della posizione

La tecnica si basa sul fatto che la gravità contribuisce al rilascio di espettorato. Per fare ciò, il paziente deve prendere una determinata posizione del corpo, a seconda della localizzazione dei grappoli di grumi. Gli esercizi vengono eseguiti due volte al giorno per 30 minuti. Alcune raccomandazioni su come sputare correttamente l'espettorato usando il drenaggio posizionale:

1. Con la polmonite e l'espettorato nelle parti inferiori dei polmoni, il paziente giace prono, inclinato verso il pavimento, a testa in giù. Allo stesso tempo hai bisogno di respirare profondamente, usando i muscoli del diaframma.
2. L'escrezione dell'espettorato dai polmoni nelle sezioni superiori occupa una posizione seduta, facendo movimenti circolari delle articolazioni della spalla. Allo stesso tempo, le braccia sono separate ai lati e piegate sui gomiti.
3. Eliminare la tosse dopo questi esercizi aiuterà l'espirazione prolungata, in modo che l'aria dalle vie respiratorie spinga fuori l'espettorato. Prima di lfk con bronchite ostruttiva è necessario utilizzare broncodilatatori.

Ginnastica drenante

Gli esercizi di drenaggio della respirazione dalla tosse per purificare i bronchi e i polmoni coinvolgono vari gruppi muscolari, spesso gli addominali.

1. Nella posizione prona, le braccia sono posizionate lungo il corpo. Quando inspirano, vengono spostati sui lati, dopo di che stringono le ginocchia al petto e all'espirazione, avvolgendoli tra le loro braccia. Dopo aver tossito si ripete l'esercizio.
2. Sdraiato sulla schiena, un braccio scende lungo il corpo, l'altro va dritto dietro la testa. Le mani cambiano alternativamente ad un ritmo veloce per 1 minuto.
3. Stesi sullo stomaco, le mani sono tenute sotto il mento, in alternativa le gambe vengono tirate indietro, tendendo i muscoli della schiena.

Stimolazione di farmaci

L'effetto della ginnastica per i polmoni con bronchite sarà significativamente più alto se gli esercizi sono combinati con la terapia medica. Per fare questo, utilizzare farmaci dal gruppo di mucolitici (espettorazione dell'espettorato), espettorante e antistaminici, broncodilatatori.

Molti pazienti notano un buon effetto dall'uso di esercizi di yoga per la bronchite. Differiscono dal classico lfk per il sistema respiratorio. Lo yoga aiuta a chiarire non solo i bronchi, ma anche alleviare lo stress, restituire l'energia vitale, rafforzare i muscoli. L'impatto positivo simultaneo dello yoga sulla salute fisica e spirituale accelera notevolmente il recupero e allevia i sintomi del raffreddore residui. Lo yoga è adatto per l'allenamento post-malattia e come terapia preventiva per molte malattie respiratorie.

Esercizi video per pulire i polmoni

In questo video, il medico ti dirà e ti mostrerà quali esercizi devi fare per pulire i polmoni.

Qual è la posizione di drenaggio data al paziente?

Per le malattie dell'apparato respiratorio con tosse, i pneumologi raccomandano spesso ai pazienti di utilizzare la posizione di drenaggio. Ciò facilita lo scarico dell'espettorato e accelera il recupero.

Posizione di drenaggio

La posizione di drenaggio è collegata al paziente per un efficace deflusso dell'espettorato. Il muco bronchiale in alcune infezioni è denso e viscoso, si accumula nel tratto respiratorio. In questo caso, i pazienti si lamentano di un attacco di hacker, tosse improduttiva, dolore al petto.

E sebbene i mucolitici (Lasolvan, ACC) siano uno dei principali metodi di trattamento, la loro azione non è sempre sufficientemente efficace. Questi farmaci diluiscono le secrezioni bronchiali e stimolano il movimento dell'epitelio ciliato delle vie respiratorie. Ma con l'accumulo di muco viscoso in grandi quantità c'è un blocco dei bronchi, e il suo drenaggio è rotto. La conseguenza di questo processo è l'infezione batterica secondaria del segreto e lo sviluppo di complicazioni - ad esempio, la polmonite sullo sfondo della bronchite.

Se al corpo del paziente viene assegnata una certa posizione, l'espettorato inizia a fluire per gravità, sotto l'azione della gravità. Allo stesso tempo, l'intensità della tosse diminuisce e viene ripristinata la normale respirazione.

Questo metodo di trattamento della bronchite e della polmonite è chiamato drenaggio posizionale. Si riferisce alla terapia fisica. Spesso drenante posizione combinata con massaggio di vibrazione - toccando con la punta delle dita sulle costole e gli spazi intercostali, che migliora ulteriormente l'espettorazione di muco viscoso.

Tale terapia di esercizio è ampiamente utilizzata in pneumologia negli adulti e nei bambini. È particolarmente efficace nei bambini al di sotto dei tre anni, che non sanno come tossire il muco bronchiale da soli.

Tipi di posizioni di drenaggio

Ci sono un certo numero di disposizioni in cui è facilitato lo scarico dell'espettorato. La scelta dipende dal luogo della sua accumulazione: il lobo superiore, medio o inferiore del polmone.

Prima del trasferimento nella posizione di drenaggio, si applicano le seguenti posizioni iniziali del paziente:

• Sull'addome con una predominanza dei movimenti delle costole nella parte inferiore.
• Sul lato con il movimento predominante dei bordi opposti.
• Seduto, schiena arcuata. Migliora la respirazione toracica e addominale.
• In piedi.

Facilitano la respirazione in certe aree e migliorano la ventilazione dei polmoni.

Modificando la posizione del corpo o la pendenza del corpo, è possibile ottenere un deflusso intensivo di espettorato. Inoltre, tali posizioni consentono di eseguire esercizi di drenaggio che ripristinano la funzione respiratoria del lobo polmonare interessato.

Lobo superiore

In presenza di infiammazione in questa zona del polmone, la secrezione bronchiale è meglio drenata in tali posizioni:

• Il paziente giace sul lato affetto, la parte superiore del busto sale a 35-40 cm.
• Il paziente giace sulla schiena. L'estremità del piede del letto si alza.

Il drenaggio posizionale può essere completato da esercizi:

1. Stendetevi sul lato sano (la parte superiore del corpo scende di 30 cm), sollevate il braccio opposto e lentamente, fate un respiro profondo. Durante l'espirazione, dovresti rotolare sullo stomaco, poiché l'espettorato può entrare in un polmone sano.
2. Quando si è seduti su una sedia, fare un respiro profondo, inclinarsi nella direzione del polmone sano e allo stesso tempo ruotare il busto di 45 gradi, espirare lentamente. Quando si esegue l'esercizio, la mano sul lato colpito viene sollevata.

Quota media

Dovresti sapere che nel polmone sinistro, in contrasto con la destra, non c'è il lobo medio. Ciò è dovuto alla posizione in questa parte del petto del cuore. Pertanto, il drenaggio posizionale utilizza le posizioni sul lato sinistro o sul retro.

Con bronchite con una concentrazione di respiro sibilante nelle sezioni centrali del polmone, un punto focale di infiammazione in questa area, i pneumologi consigliano di assumere le seguenti posizioni di drenaggio:

• Sdraiati sulla schiena, gli arti inferiori si sollevano fino al petto, mentre la testa viene gettata all'indietro.
• Mentire sul lato sinistro, abbassare le braccia e la testa verso il basso.

Inoltre, quando si infetta il lobo medio, vengono mostrati gli esercizi di drenaggio:

1. Sdraiato sul letto con la testa in giù (sul retro), apri le braccia ed espira. In questo momento, la gamba destra è piegata e premuta sul petto.
2. Sedersi sul letto (gambe sollevate), piegarsi lentamente all'indietro. In questo momento, l'istruttore di esercizio esercita una pressione sul torace in avanti per promuovere l'espettorato. Quando espirate, il paziente si appoggia a sinistra e in avanti, tossendo nella direzione dei piedi. L'istruttore preme sulla zona della quota media nel tempo con gli shock di tosse.

Parte inferiore

Quando la stasi espettorato nelle regioni inferiori del polmone è la posizione più efficace sdraiata sulla schiena o lo stomaco con l'estremità di testa abbassata di 35-40 gradi. Allo stesso tempo, la respirazione dovrebbe essere diaframmatica profonda.

I seguenti esercizi aiutano il deflusso delle secrezioni bronchiali:

1. Sdraiati sulla schiena. Durante l'inspirazione, apri le braccia, espira, con un colpo di tosse, avvicina la gamba al petto.
2. Sedersi sulla sedia e piegarsi lentamente in avanti. All'uscita cerca di toccare le dita dei piedi tossendo.
3. Da una posizione eretta, piegati in avanti - alle dita dei piedi. Espirare lentamente.

Con lesioni bilaterali dei polmoni con espettorato stagnante, è necessario prendere posizione a quattro zampe. Per migliorare il drenaggio dell'espirazione, abbassare la parte superiore del corpo verso il letto e il bacino - il più possibile. Su un respiro - per ritornare alla posizione originale.

Posizione di drenaggio in angolazione

Quando l'infiammazione della canna espettorato segmenti polmone e stagnazione in questa zona pulmonology prescritto drain posizionale secondo Quincke.

Per fare ciò, la testata del divano viene abbassata (o quella superiore è sollevata). Questa situazione è spesso utilizzata in pediatria, specialmente nei bambini piccoli che non possono seguire tutte le istruzioni del medico o ripetere gli esercizi di esercizi di fisioterapia dopo l'istruttore.

Posizione di drenaggio per Kvinke più semplice e facile da usare. In questo caso, il paziente può sdraiarsi su un fianco, sulla schiena o sull'addome, a seconda della posizione in cui si osserva la scarica più intensa dell'espettorato.

Tale terapia può essere effettuata a casa - in bambini e adulti. Di solito il paziente stesso determina come dovrebbe sistemarsi per alleviare la tosse.

La posizione di drenaggio è data al paziente per rimuovere l'espettorato accumulato. Questo metodo di trattamento non è essenziale. Ma il suo uso riduce i tempi di recupero e impedisce lo sviluppo di complicanze.

Dare al paziente una posizione di drenaggio

Scopo: facilitare lo scarico di espettorato in bronchite, ascesso polmonare, bronchiectasie, ecc.

Preparazione della procedura: compila contenitore per espettorato (sputacchiera) soluzione disinfettante (soluzione allo 0,2% di "Hlorotsid" o una soluzione 0,3% di "Hlordez" o una soluzione 0,3% di "Hlormiks") da un terzo del suo volume e ubicati vicino sputacchiera malato in modo che possa facilmente raggiungerla.

Dalla posizione iniziale del paziente sul retro, ruotano gradualmente intorno all'asse del suo corpo di 360 °. Girando il paziente di 45 °, ogni volta gli chiedono di fare un respiro profondo e, quando appare la tosse, dargli l'opportunità di tossire bene.

La procedura deve essere ripetuta 3-6 volte.

Opzione 2 (postura che prega i musulmani)

Chiedere al paziente di inginocchiarsi e piegarsi in avanti (prendere la posizione del ginocchio-gomito). Chiedere al paziente di ripetere l'inclinazione 6-8 volte, mettere in pausa per 1 minuto, quindi ripetere l'inclinazione 6-8 volte (non più di 6 cicli in totale).

Assicurarsi che il paziente abbia eseguito questa procedura 5-6 volte al giorno.

Spiegare al paziente che ha bisogno di 6-8 volte alternativamente (sdraiato a destra, poi a sinistra) si blocca la testa e le braccia fuori dal letto (Ricerca pantofole postura sotto il letto).

Assicurarsi che il paziente abbia eseguito questa procedura 5-6 volte al giorno.

Opzione 4 (posizione angolare)

Sollevare l'estremità del piede del letto su cui poggia il paziente, 20-30 cm sopra il livello dell'estremità della testa.

Questa procedura viene eseguita più volte per 20-30 minuti con una pausa per 10-15 minuti.

Dopo la procedura, il drenaggio posturale dovrebbe aiutare il paziente a prendere una posizione comoda per effettuare la disinfezione di espettorato e vampate di calore e fare un record nella storia della malattia in merito all'attuazione delle procedure e delle reazioni al suo paziente.

Se l'espettorato non parte in nessuna delle posizioni di drenaggio, il loro uso è considerato inefficace.

Per migliorare la circolazione sanguigna e linfatica nel torace, il paziente mostra il suo massaggio e migliora la ventilazione dei polmoni - esercizi di respirazione. È anche necessario aerare la stanza in cui si trova il paziente almeno 4 volte al giorno e mantenere la temperatura dell'aria entro 18-22 ° C. È necessario monitorare la conformità del paziente con le istruzioni del medico. Il paziente deve essere dotato di una quantità sufficiente di liquido - al fine di evitare la formazione di calcoli renali durante l'assunzione di antibiotici e altri medicinali.

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Drenaggio posturale (posizionale) - la tecnica di conduzione, i risultati della procedura e la sua efficacia

Al fine di purificare gli organi respiratori dall'espettorato in eccesso, viene eseguito il drenaggio posturale. Il metodo si riferisce alla direzione della fisioterapia, caratterizzata dall'impatto sullo spazio pleurico. La procedura viene eseguita in un ospedale da un pneumologo.

Drenaggio posturale, che cos'è e il suo compito principale

La procedura viene eseguita nei casi in cui non è possibile eliminare il sistema respiratorio del muco con le forze del corpo. Una sessione è la rimozione dell'essudato patologico dal sistema respiratorio a causa del paziente che assume speciali posizioni di drenaggio. In questo caso, il medico esegue un complesso di manipolazioni: battito delle mani, carezze e battiti. A proposito di che cos'è il drenaggio posturale, i medici chiamano spesso la procedura un massaggio posizionale.

Il segreto è spesso concentrato nella parte inferiore del sistema respiratorio. La tecnica usa la gravità. Il massaggio posturale aumenta la produttività della tosse. Permette di spostare il liquido patologico stagnante dal bronco drenante alla trachea e al bronco principale, facilitando l'escrezione dell'espettorato dalle vie respiratorie.

Questa fisioterapia è un metodo facile ma efficace per ridurre la tosse.

Indicazioni e controindicazioni per il drenaggio posturale

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Il drenaggio posizionale viene praticato nei casi gravi in ​​cui l'escrezione dell'espettorato è un prerequisito per una pronta guarigione.

Le indicazioni sono:

1. Infiammazione dei polmoni La procedura è prescritta per l'aspirazione, la polmonite nosocomiale, acquisita in comunità e croupous.
2. L'asma bronchiale è accompagnata da spasmo dei muscoli degli organi respiratori, gonfiore dei bronchi. Questi fattori ritardano il rilascio del segreto.
3. Fibrosi cistica La malattia è caratterizzata dalla formazione di espettorato denso. Il processo può provocare lo sviluppo di polmonite e bronchite a causa della formazione di pus.
4. Pleurite essudativa La condizione è caratterizzata dall'accumulo di una grande quantità di essudato in aree della membrana polmonare adiacente alla pleura.
5. Malattie maligne I cancri polmonari e le metastasi stimolano lo sviluppo di polmonite.

Dalla scelta della posizione corretta per lo scarico dell'espettorato dipende dall'efficacia della fisioterapia. Se eseguito correttamente, la gravità dei sintomi della malattia viene ridotta e il processo di guarigione viene accelerato.

Tuttavia, questo tipo di terapia ha diverse controindicazioni:

• insufficienza cardiaca;
• patologia cerebrale;
• ipertensione;
• la presenza di un coagulo di sangue nell'arteria polmonare;
• polmonite nella fase acuta;
• sanguinamento nei polmoni;
• ferite costali;
• colonna vertebrale ferita.

Se usato impropriamente, la procedura può danneggiare la salute del paziente. Prima di eseguire un esame del sangue generale.

Tipi di drenaggio posturale

Una varietà di massaggio posturale viene selezionata in base alla posizione del fluido accumulato. Il drenaggio posizionale è suddiviso in diversi tipi che differiscono nella posizione di drenaggio del corpo del paziente:

• sul retro;
• posizione sullo stomaco;
• in posizione seduta;
• e sul lato;

Sul lato del paziente è prevista la pulizia della parte inferiore del sistema respiratorio. Gli arti inferiori allo stesso tempo si alzano leggermente. La procedura viene eseguita seduto al fine di rimuovere il segreto dai lobi superiori. Per rimuovere l'espettorato dal retro dei bronchi, il paziente si sporge in avanti; per pulire la parte anteriore del corpo si piega indietro.

Durante il massaggio posizionale, il paziente può essere fermo o, come indicato dal medico, eseguire vari esercizi.

Preparazione per sessioni mediche

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La preparazione per il drenaggio posturale include l'assunzione di liquidi con azione alcalinizzante. Latte, acqua minerale, tè con limone, succo di mirtillo o succo di agrumi (diluito con acqua) hanno questo effetto. Il medico curante prescrive farmaci che diluiscono il segreto nelle vie respiratorie. Questo è necessario per facilitare il rilascio di liquido.

Se necessario, le inalazioni vengono prima effettuate utilizzando acqua calda o ultrasuoni. La misura obbligatoria è una bevanda calda in quantità copiosa. Immediatamente prima di eseguire la sessione è un massaggio al petto. Questa misura stimola il flusso di sangue agli organi respiratori e aumenta l'efficacia del drenaggio posizionale. I movimenti del massaggio vengono effettuati dal centro del petto, spostandosi dolcemente verso le zone laterali e dietro.

Le attività preparatorie sono prescritte dal medico, tenendo conto del quadro clinico e dell'età del paziente.

Algoritmo per il drenaggio posturale

Dopo aver determinato la posizione del maggior accumulo di secrezioni patologiche, il medico sceglie la posizione necessaria del paziente durante la sessione e la tecnica del drenaggio posturale. La giusta scelta della posizione è il fattore più importante per ottenere risultati positivi.

L'algoritmo per il drenaggio posizionale è il seguente:

1. Il paziente è posto su una superficie dura. Stare su un divano morbido non permetterà una sessione efficace.
2. Indipendentemente dalla posizione del corpo, il mento deve toccare il petto.
3. Se necessario, prendere la posizione sul lato del paziente si trova sul lato del polmone sano. Le gambe devono essere sollevate di 20 cm durante la procedura.
4. Il prossimo passo sarà l'implementazione del drenaggio. Il medico esegue movimenti di accarezzamento. Il rossore della pelle indica uno stato riscaldato del torace, dopo di che il medico esegue una pacca. Le palme sono piegate con una barca lungo la colonna vertebrale.
5. A volte la tecnica coinvolge premendo le ginocchia al petto con il corpo che si piega in avanti. La posizione di drenaggio viene mantenuta per il tempo richiesto.
6. In un certo numero di casi, viene utilizzata una tecnica hardware, chiamata vibrazione hardware breve.
7. Al paziente viene chiesto al momento giusto di pronunciare suoni sibilanti, squillanti o sordi.
8. I movimenti di riscaldamento stimolano il movimento del flusso sanguigno, attivano il tessuto muscolare dei bronchi. Le contrazioni muscolari causano tosse e deflusso di secrezioni.
9. Dopo la sessione, il paziente prende aria piena e tossisce.

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La durata media della sessione è di 15 o 30 minuti; durante la settimana, tenuto 3 volte al giorno. Tuttavia, il medico regola lo schema della terapia individualmente. Una condizione importante è controllare la corretta respirazione del paziente. Il dottore insegna la tecnica della respirazione diaframmatica. Con un trattamento adeguato, il paziente deve avere un forte colpo di tosse ed espettorato.

Come eseguire questo drenaggio al bambino?

Nelle malattie delle vie respiratorie nei bambini, il processo di espettorazione dell'espettorato spesso causa difficoltà. In caso di bronchite e malattie respiratorie, può essere prescritto il drenaggio posturale del bambino. E quando si esegue una fisioterapia, il medico prende in considerazione le caratteristiche anatomiche dell'organismo non formato.

Prima della sessione, la stanza è ventilata e riscaldata ad una temperatura confortevole. 30 minuti prima del massaggio, ai bambini viene dato un espettorante. Per il bambino non era noioso, non era distratto, di fronte a lui metteva giocattoli o includeva cartoni animati.

Caratteristiche della sessione per i pazienti giovani:

1. L'olio da massaggio o la crema per il bambino vengono applicati sulle mani quando il bambino viene massaggiato (i bambini sono sensibili alla pelle, sono facilmente feriti). Le mani devono essere calde quando si esegue la procedura. Un piccolo cuscino è posto sotto la pancia del bambino in modo che la testa si trovi sotto l'area del petto. I bambini di un anno sono messi in ginocchio, tenendo il petto e le spalle.
2. Il medico esegue i movimenti morbidi e lisci, evitando pressioni intensive.
3. Il massaggio inizia con la regione lombare, spostandosi dolcemente verso il collo e le scapole. Le aree sui lati vengono elaborate separatamente. "Wave" è una tecnica usata frequentemente. Consiste nel prendere la pelle sul dorso e spostare le dita sulle spalle.

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Una caratteristica della fisiologia nell'infanzia è l'aumento della pressione sanguigna negli organi respiratori. Questo ti permette di ottenere rapidamente un effetto terapeutico.

In alcuni casi, il medico consiglia di massaggiare il bambino a casa. Spiega in dettaglio la tecnica di attuazione e le caratteristiche delle misure preparatorie.

Risultati della procedura

In alcuni casi, una sessione può liberarsi di 200 ml di essudato.

Dopo le procedure, si consiglia al medico di continuare a prendere i mucolitici, limitare l'attività fisica. In alcuni casi è prescritto il riposo a letto.

Il massaggio posizionale rende più facile per molte patologie. La stimolazione delle contrazioni bronchiali provoca una tosse produttiva, che accelera la rimozione delle secrezioni mucose. Insieme al segreto patologico, i microrganismi patogeni lasciano il corpo. In questo contesto, diminuisce il carico di intossicazione.

Riassumendo, consiglio del medico

Il massaggio posizionale è una procedura efficace per le patologie dell'espettorato. Fisioterapia particolarmente utile nell'espansione dei bronchi e delle bronchiectasie. Il risultato positivo più pronunciato si ottiene combinando la ginnastica terapeutica e respiratoria con la terapia farmacologica.

Yuri Maksimovich, pneumologo, Mosca: "Il drenaggio posturale non è sempre facilmente tollerato dai pazienti. La procedura può sembrare spiacevole. Questi sentimenti devono essere superati e non abbandonare le sedute, poiché questa terapia ha un effetto positivo pronunciato ".

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Valentin Andreevich, professore, Novosibirsk: "Il compito principale del medico è quello di trovare la posizione più produttiva, in cui la massima quantità di espettorato lascia. Il massaggio posizionale può essere fatto 3 o 4 volte al giorno. Se non vi è alcuna possibilità di una tale ripetizione della sessione, raccomando di eseguire le procedure al mattino e alla sera ".

Elena Matveevna, capo medico, Perm: "Il massaggio di posizione è una procedura medica che dovrebbe essere eseguita sotto la supervisione di un medico. L'applicazione indipendente e incontrollata di questa pratica può nuocere alla salute, se non prendere in considerazione le controindicazioni esistenti e eseguire in modo errato la tecnica della sessione. "

Ginnastica posturale e ginnastica di drenaggio

Come sapete, la tosse è una reazione protettiva del corpo, tuttavia, affinché una tosse sia produttiva, sono necessarie alcune condizioni: mantenere il normale riflesso della tosse, la capacità dei muscoli respiratori di contrarsi, sufficiente elasticità del torace e del tessuto polmonare, buon tono del tessuto muscolare dei bronchi e alta portata d'aria. Se queste condizioni sono soddisfatte, la tosse cancella le vie respiratorie a causa della tosse, che si muove lungo l'albero bronchiale.

Nei bambini con malattie croniche dell'apparato respiratorio, non tutte queste condizioni sono generalmente soddisfatte, ad esempio, il riflesso della tosse è ridotto nel 70% di questi pazienti. Ci sono esercizi di respirazione speciali che riguardano un particolare componente della tosse. In generale, la produttività della tosse può essere aumentata con il metodo del cosiddetto drenaggio posturale ("drenaggio per posizione del corpo").

Le indicazioni per il drenaggio posturale e la ginnastica di drenaggio sono malattie del sistema broncopolmonare in cui si forma l'espettorato. Con una tosse secca, queste procedure non hanno senso.

Drenaggio posturale Questo metodo consiste nel fatto che il bambino malato assume una tale posizione in cui la zona di danno ai polmoni si trova sopra il ramo della trachea nei due bronchi principali. In questa posizione del corpo, l'espettorato si muove sotto l'influenza della gravità verso i bronchi principali e raggiunge rapidamente la sede della ramificazione della trachea, dove si nota la massima sensibilità del riflesso della tosse. Di conseguenza, la tosse riflessa involontaria si verifica e l'espettorato viene rimosso dal tratto respiratorio.

La durata totale del drenaggio posturale è di almeno 20-30 minuti.

Per il drenaggio delle parti inferiori dei polmoni, sdraiarsi sullo stomaco o sulla schiena su un piano inclinato (divano o tavolo speciale), con un angolo di 30-45 ° rispetto al pavimento. Puoi sdraiarti su un letto normale, con il busto penzolante e la testa all'incirca nella stessa angolazione. Dagli esercizi di respirazione eseguita respirazione diaframmatica profonda. Per aumentare la pressione sugli organi addominali, puoi mettere una piccola sacca di sabbia o sale sull'addome superiore o usare una cintura elastica. L'istruttore può ritmicamente (secondo le fasi della respirazione) premere le mani sulle parti inferiori del torace.

Il drenaggio del lobo medio del polmone viene effettuato nella posizione reclinata sul lato sinistro con la testa in basso, leggermente inclinata all'indietro. La posizione ideale è sulla schiena con le gambe premute sul petto e la testa rovesciata.

Per il drenaggio dei lobi superiori dei polmoni, le posizioni sedute, specialmente su una panca bassa e in piedi, sono efficaci. In queste posizioni esegui movimenti circolari con le braccia piegate ai gomiti.

Anche il drenaggio delle parti superiori dei polmoni contribuisce alla situazione quando il bambino, sdraiato sulla schiena sul letto con la testata rivolta verso il basso, posiziona alternativamente il cuscino sotto i lati destro e sinistro.

Ci sono altre posizioni del corpo che promuovono lo scarico dell'espettorato. Ogni volta, cambiando posizione, il bambino prende prima 4-5 respiri lenti ed espirati, inspirando aria attraverso il naso ed espirando attraverso i denti serrati, e poi, dopo un lento respiro profondo, tossisce superficialmente 3-4 volte. La procedura viene ripetuta 4-5 volte in ciascuna posizione.

Un prerequisito per la separazione dell'espettorato durante la procedura di drenaggio posturale è una prolungata espirazione forzata. Questo è necessario per creare un flusso d'aria potente che "porta avanti" il segreto bronchiale.

Il drenaggio posturale deve essere interrotto se durante la procedura si verifica una significativa mancanza di respiro o soffocamento!

La ginnastica di drenaggio è principalmente finalizzata a migliorare l'escrezione dell'espettorato. Per fare ciò, eseguire esercizi per diversi gruppi muscolari, utilizzare un frequente cambio di posizioni di partenza e tecniche di drenaggio posturale. La maggior parte degli esercizi viene eseguita dalla posizione iniziale, sdraiata sulla schiena o sullo stomaco su un divano senza appoggiatesta. Il drenaggio dei lobi inferiori dei polmoni è meglio promosso da esercizi fisici legati alla tensione dei muscoli addominali: piegando le gambe alle ginocchia e alle articolazioni dell'anca mentre contemporaneamente si preme sull'addome; "Forbici" (diluizione e schiacciamento incrociato delle gambe rialzate e rialzate in posizione supina), movimento con entrambe le gambe, come quando si nuota in un vespaio; "Bicicletta". Dopo ogni esercizio, è necessario tossire catarro.

Diciamo no all'espettorato

Durante il giorno, una persona sana che non fuma nei bronchi forma circa 100-150 ml di espettorato, muco. Questo muco viene spostato verso l'alto dalle cellule dell'epitelio ciliare (nella trachea e nella laringe), da dove entra nella faringe e viene ingerito. Il movimento del muco dalla laringe alla faringe è facilitato da una leggera, quasi impercettibile tosse.

In alcune malattie del sistema broncopolmonare (ad esempio, infiammazione infettiva o allergica della membrana mucosa dei bronchi, l'azione dei fattori irritanti dell'aria inspirata) si forma l'espettorato. Ciò può non solo aumentare il numero e modificare la composizione dell'espettorato, ma anche interrompere i meccanismi della sua rimozione associati a cambiamenti nelle sue proprietà reologiche (l'espettorato diventa denso, viscoso), indebolendo la funzione dell'epitelio ciliare. Tutto ciò porta alla stagnazione e all'infezione del muco nei bronchi.

Quindi, l'espettorato è uno scarico patologico dal tratto respiratorio.

Per migliorare la funzione di drenaggio e l'escrezione dell'espettorato, vengono utilizzate pose speciali "drenanti" ed esercizi con espirazione forzata estesa.

Drenaggio posturale

Il drenaggio pastorale è un metodo in cui il paziente assume una posizione che promuove il massimo svuotamento di alcuni segmenti dei polmoni dall'espettorato sotto l'azione della gravità e dell'espettorato alle zone reflexogeniche della tosse.

La durata totale del drenaggio posturale è di almeno 20 - 30 minuti.

Gli esercizi si eseguono meglio almeno 2 volte al giorno - al mattino e alla sera.

In caso di asma bronchiale e broncopneumopatia cronica ostruttiva prima dell'esercizio, si consiglia di pre-utilizzare i broncodilatatori (berotek, salbutamolo, beroduale). Dopo 20-30 minuti successivamente, il paziente assume alternativamente le posizioni descritte di seguito.

Ogni volta, cambiando posizione, è necessario prima eseguire 4-5 movimenti di respirazione lenti e profondi, inalando aria attraverso il naso ed espirando attraverso le labbra compresse. Quindi, dopo un lento respiro profondo, produrre 3-4 volte una tosse bassa 4-5 volte. Un buon risultato si ottiene combinando le posizioni di drenaggio con vari metodi di vibrazione del torace sui segmenti drenati.

Un prerequisito per la separazione dell'espettorato durante la procedura di drenaggio posturale è una prolungata espirazione forzata. Questo è necessario al fine di creare un flusso d'aria potente, che "porta con sé" espettorato.

Il drenaggio posturale deve essere interrotto se durante la procedura si verifica una significativa mancanza di respiro o soffocamento.

Il drenaggio posturale è controindicato per emottisi, pneumotorace e l'insorgenza durante la procedura di significativa mancanza di respiro o attacco d'asma, ipertensione, vertigini, aritmia cardiaca.

Per il drenaggio delle parti inferiori dei polmoni, sdraiarsi sull'addome o sulla schiena su un piano inclinato (divano o tavolo speciale) installato ad un angolo di 30 ° - 45 ° rispetto al pavimento. Puoi sdraiarti su un letto normale, con il busto penzolante e la testa all'incirca nella stessa angolazione. L'angolo, infatti, può essere maggiore di 45 °, se la condizione generale lo consente. Dagli esercizi di respirazione eseguita respirazione diaframmatica profonda.

Il drenaggio del lobo medio del polmone destro si svolge in posizione reclinata, sul lato sinistro con la testa in basso, leggermente inclinata all'indietro. La posizione ideale è sulla schiena con le gambe premute sul petto e la testa rovesciata.

Per il drenaggio dei lobi superiori dei polmoni, la posizione seduta è efficace, specialmente su una panca bassa e in piedi. In queste posizioni esegui movimenti circolari con le braccia piegate ai gomiti.

Il drenaggio delle parti superiori dei polmoni contribuisce anche a una situazione in cui una persona, sdraiata sulla schiena su un letto con la testata rivolta verso il basso, posiziona alternativamente un cuscino sotto il lato destro e sinistro. Ci sono altre posizioni del corpo che promuovono lo scarico dell'espettorato.

Come migliorare lo scarico dell'espettorato. Ginnastica drenante

Questo tipo di ginnastica (drenaggio) mira anche a migliorare il rilascio di espettorato. Allo stesso tempo eseguire esercizi per diversi gruppi muscolari, utilizzare un frequente cambio di posizioni di partenza e tecniche di drenaggio posturale.

Il drenaggio dei lobi inferiori dei polmoni è meglio promosso da esercizi fisici legati alla tensione dei muscoli addominali: piegando le gambe alle ginocchia e alle articolazioni dell'anca mentre contemporaneamente si preme sull'addome; "Forbici" (diluizione e cross-appiattimento delle gambe raddrizzate e rialzate in posizione supina); movimento con entrambi i piedi, come quando si nuota; "Bicicletta". Dopo ogni esercizio, è necessario espettorare l'espettorato.

Posizione di partenza: supina su un divano senza appoggiatesta

1. Armi lungo il corpo. Sollevare lentamente le braccia tese verso l'alto (dietro la testa), allungare (inalare); tornare alla posizione originale - PI (espirare). Ripeti 4 - 5 volte.

2. Armi lungo il corpo. Respirazione diaframmatica per 1 - 1,5 minuti. Espirazione - allungata, attraverso le labbra, tubo piegato. Il ritmo è lento.

3. Armi lungo il corpo. Per 1 minuto a passo veloce, stringi vigorosamente le dita a pugno, mentre contemporaneamente pieghi i piedi. La respirazione è arbitraria.

4. Da una mano all'altra. Sollevare i gomiti attraverso i lati verso l'alto (inspirare), abbassarli e spremere leggermente il torace (espirazione) con loro. Ripeti 4 - 6 volte.

5. Estendi un braccio lungo il corpo, l'altro verso l'alto (dietro la testa); entrambe le braccia estese. Entro 1 minuto, cambiare rapidamente la posizione delle mani. La respirazione è arbitraria.

6. Mani lungo il corpo. Alza le braccia di lato (inspirare); tira le ginocchia al petto e stringi le braccia (espira). Tossire, ripetere 4-6 volte.

7. Premere con decisione il pennello sul fondo del torace, inspirare. Mentre espiri, spremi il torace con le mani. Espira vigorosamente, puoi farlo con il suono di "ha", attraverso la glottide aperta. Ripeti 4 - 6 volte.

8. Mani lungo il corpo. Sollevare le gambe dritte verticalmente (inalare). Abbassare le gambe, sedersi (espirare). Ripeti 4 - 6 volte. Quindi penzolare dal divano al lato "drenaggio" (con lesione del lato destro - a sinistra, con il lato sinistro - a destra) in modo che la parte superiore del corpo sia l'angolo più grande possibile per il divano. Si consiglia di fissare in qualche modo i piedi sul bordo del divano in modo da non strisciare. In questa posizione, è necessario tossire.

9. Alza le braccia verso le spalle e fai energici movimenti circolari nelle articolazioni della spalla per 10-15 secondi. La respirazione è arbitraria.

10. Braccia lungo il corpo, con i palmi rivolti verso il basso. Piegare le ginocchia e, appoggiando i piedi sul divano, sollevare il bacino (inspirare). Ritorna a PI (espira). Ripeti 4 - 6 volte.

11. Mani ai lati. Allargare le gambe più larghe delle spalle e, tenendo i piedi per i bordi del divano, girare il busto a destra ea sinistra; le mani raggiungono la stessa direzione La respirazione è arbitraria. Ripeti 4 - 6 volte. Quindi appendi la testa, le braccia, la parte superiore del corpo dal divano e la tosse.

12. Braccia lungo il corpo, con i palmi rivolti verso il basso. Sollevare leggermente le gambe dritte ed eseguire movimenti per 1 minuto, come quando si sta nuotando un go-down (su e giù). La respirazione è arbitraria.

13. Le mani lungo il corpo palmo verso il basso, le dita serrate a pugno. Esegui rapidi movimenti energetici su e giù con un braccio dritto. Ripeti 4 - 6 volte con ogni mano a turno.

14. Mani lungo il corpo. Respirazione diaframmatica per 1 - 1,5 minuti. Durante l'espirazione estesa, premere delicatamente i palmi sulla parete addominale anteriore. Il ritmo è lento.

15. Braccia lungo il corpo, con i palmi rivolti verso il basso. Sollevare leggermente le gambe dritte e incrociarle 4-6 volte di seguito su un piano orizzontale ("forbici"). Fai una pausa. La respirazione è arbitraria. Ripeti 5 - 8 volte.

Posizione di partenza: sdraiata sul lato sinistro, mano sinistra - sotto la testa, destra - lungo il corpo

16. Portare il braccio destro dritto verso il lato e il dietro - quasi fino alla posizione "supina" (inalare). Ritorna a PI (espira). Ripeti 2 - 3 volte, poi appendi giù dal divano e tossisci.

17. Prendi una mano destra dritta di lato (inspira), piega la gamba destra al ginocchio e, stringendola con la mano, premila sul petto (espirazione - forte, forte, con il suono "ha", attraverso la glottide aperta). Ripeti 3 - 4 volte.

18. Respirazione diaframmatica per 1 - 1,5 minuti. Il ritmo è lento.

Posizione di partenza: sdraiato sul lato destro, mano destra - sotto la testa, a sinistra - lungo il corpo

19. Vedi esercizio 16.

20. Vedi l'esercizio 17.

21. Respirazione diaframmatica.

Posizione di partenza: sdraiato a pancia in giù

22. Mani sotto il mento. Tirare indietro la gamba dritta (a turno). La respirazione è arbitraria. Ripeti 3 - 4 volte.

23. Mani in enfasi sul palmo, a livello delle spalle. Quando si raddrizzano le braccia, sollevare lentamente la parte superiore del corpo, piegare all'indietro (inspirare). Ritorna a PI (espira). Ripeti 4 - 6 volte.

Posizione di partenza: supina, braccia lungo il corpo

24. Respirazione diaframmatica per 1 - 1,5 minuti. Espirazione - allungata, attraverso le labbra, tubo piegato. Il ritmo è lento.

25. Separare lentamente le braccia raddrizzate di lato (inspirare), tornare al PI (espirare). Ripeti 4 - 6 volte.

26. Piegare il ginocchio (respiro). Ritorna a PI (espira). Ripeti 3-4 volte con ogni gamba.

La ginnastica posturale di drenaggio e drenaggio è CONTROINDICA per:

emorragia polmonare, emottisi,

infarto miocardico acuto,

grave insufficienza cardiovascolare,

crisi ipertensiva, ipertensione IIa - stadio III,

in tutte le malattie e condizioni in cui è necessario limitare o eliminare la posizione del corpo con la testa in basso e la parte superiore del corpo. Questi includono glaucoma, cataratta, obesità, grado 3-4, capogiri, ecc.

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