Non comprende:
- ascesso polmonare con polmonite (J85.1)
- malattie polmonari interstiziali medicinali (J70.2-J70.4)
- polmonite:
- aspirazione:
- BDU (J69.0)
- durante l'anestesia:
- durante il travaglio e il parto (O74.0)
- durante la gravidanza (O29.0)
- nel periodo postpartum (O89.0)
- neonato (P24.9)
- inalazione di sostanze solide e liquide (J69.-)
- congenito (P23.9)
- BDI interstiziale (J84.9)
- grasso (J69.1)
- interstiziale ordinario (J84.1)
- aspirazione:
- polmonite causata da agenti esterni (J67-J70)
In Russia, la classificazione internazionale delle malattie della decima revisione (ICD-10) è stata adottata come un documento normativo unico per spiegare l'incidenza delle malattie, le cause delle chiamate pubbliche alle istituzioni mediche di tutti i reparti e le cause di morte.
L'ICD-10 è stato introdotto nella pratica dell'assistenza sanitaria in tutto il territorio della Federazione Russa nel 1999 per ordine del Ministero della Sanità della Russia, datato 27 maggio 1997. №170
Il rilascio di una nuova revisione (ICD-11) è pianificato dall'OMS nel 2022.
FLU E PNEUMONIA (J09-J18)
Nota. Per utilizzare questa categoria, fare riferimento alle linee guida del programma di influenza globale dell'OMS (GIP, www.who.int/influenza/)
Influenza causata da ceppi di virus dell'influenza di particolare significato epidemiologico, con trasmissione da parte di animali e umani
Se necessario, utilizzare un codice aggiuntivo per identificare la polmonite o altre manifestazioni.
Non comprende:
- Haemophilus influenzae [H. influenzae]:
- Infezione BDU (A49.2)
- meningite (G00.0)
- polmonite (J14)
- influenza con virus dell'influenza stagionale (J10.-)
Incluso: influenza causata da un virus dell'influenza B o C identificato
Non comprende:
- causato da Haemophilus influenzae [bacchetta Afanasyev-Pfeiffer]:
- Infezione BDU (A49.2)
- meningite (G00.0)
- polmonite (J14)
- influenza causata da un virus dell'influenza zoonotica o pandemica (J09)
Sono inclusi:
- influenza, nessun virus menzionato
- Non è indicato alcun virus dell'influenza
Escluso: causato da Haemophilus influenzae [bacchetta Afanasyev-Pfeiffer]:
- Infezione BDU (A49.2)
- meningite (G00.0)
- polmonite (J14)
Incluso: broncopolmonite causata da altri virus diversi dal virus dell'influenza
Non comprende:
- polmonite congenita della rosolia (P35.0)
- polmonite:
- aspirazione:
- BDU (J69.0)
- durante l'anestesia:
- durante il travaglio e il parto (O74.0)
- durante la gravidanza (O29.0)
- nel periodo postpartum (O89.0)
- neonato (P24.9)
- inalazione di sostanze solide e liquide (J69.-)
- con influenza (J09, J10.0, J11.0)
- BDI interstiziale (J84.9)
- grasso (J69.1)
- congenita virale (P23.0)
- aspirazione:
- sindrome respiratoria acuta grave [SARS] (U04.9)
Broncopolmonite causata da S. pneumoniae
Non comprende:
- polmonite congenita causata da S.pneumoniae (P23.6)
- polmonite causata da altri streptococchi (J15.3-J15.4)
Broncopolmonite causata da H. influenzae
Escluso: polmonite congenita causata da H.influenzae (P23.6)
Incluso: broncopolmonite causata da batteri diversi da S.pneumoniae e H.influenzae
Non comprende:
- polmonite causata da clamidia (J16.0)
- polmonite congenita (P23.-)
- Malattia dei legionari (A48.1)
Non comprende:
- ascesso polmonare con polmonite (J85.1)
- malattie polmonari interstiziali medicinali (J70.2-J70.4)
- polmonite:
- aspirazione:
- BDU (J69.0)
- durante l'anestesia:
- durante il travaglio e il parto (O74.0)
- durante la gravidanza (O29.0)
- nel periodo postpartum (O89.0)
- neonato (P24.9)
- inalazione di sostanze solide e liquide (J69.-)
- congenito (P23.9)
- BDI interstiziale (J84.9)
- grasso (J69.1)
- interstiziale ordinario (J84.1)
- aspirazione:
- polmonite causata da agenti esterni (J67-J70)
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- Alcune malattie infettive e parassitarie
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In Russia, la classificazione internazionale delle malattie della decima revisione (ICD-10) è stata adottata come un documento normativo unico per spiegare l'incidenza delle malattie, le cause delle chiamate pubbliche alle istituzioni mediche di tutti i reparti e le cause di morte.
L'ICD-10 è stato introdotto nella pratica dell'assistenza sanitaria in tutto il territorio della Federazione Russa nel 1999 per ordine del Ministero della Sanità della Russia, datato 27 maggio 1997. №170
Il rilascio di una nuova revisione (ICD-11) è pianificato dall'OMS in 2017 2018.
ICD 10: polmonite acquisita in comunità
Una delle più gravi malattie polmonari è la polmonite. È causato da una varietà di agenti patogeni e porta a un gran numero di morti tra i bambini e gli adulti del nostro paese. Tutti questi fatti rendono necessario comprendere le problematiche relative a questa malattia.
Definizione di polmonite
La polmonite è una malattia infiammatoria acuta dei polmoni, caratterizzata da essudazione del fluido negli alveoli, causata da vari tipi di microrganismi.
In autunno, durante i periodi di stress, con la mancanza di vitamina, l'immunità di una persona si indebolisce, quindi è importante rafforzarla. Il farmaco è completamente naturale e consente un breve periodo di recupero dal raffreddore.
Ha qualità espettoranti e battericide. Migliora le funzioni protettive dell'immunità, perfetto come agente profilattico. Lo consiglio
Classificazione della polmonite acquisita in comunità
La causa della polmonite è divisa in:
- Batterico (pneumococcico, stafilococco);
- Virale (esposizione a virus influenzali, parainfluenza, adenovirus, citomegalovirus)
- allergico
- ornitoznoy
- fungine
- micoplasma
- rickettsial
- ibrido
- Con una causa non identificata della malattia
L'attuale classificazione della malattia, sviluppata dalla European Respiratory Society, rende possibile valutare non solo l'agente causale della polmonite, ma anche la gravità delle condizioni del paziente.
- polmonite da pneumococco corso lieve;
- polmonite atipica mite;
- polmonite, probabilmente eziologia pneumococcica di decorso grave;
- polmonite causata da un agente patogeno sconosciuto;
- polmonite da aspirazione.
Secondo la classificazione internazionale delle malattie e decessi del 1992 (ICD-10), 8 tipi di polmonite si distinguono a seconda dell'agente causale che ha causato la malattia:
- J12 Polmonite virale, non classificata altrove;
- Polmonite da Streptococcus pneumoniae J13;
- J14 Polmonite causata da Haemophilus influenzae;
- J15 Polmonite batterica, non classificata;
- J16 Polmonite causata da altri agenti infettivi;
- J17 Polmonite in malattie classificate altrove;
- Polmonite J18 senza specificare l'agente patogeno.
La classificazione internazionale della polmonite distingue i seguenti tipi di polmonite:
- Acquisita in comunità;
- ospedale;
- aspirazione;
- Polmonite associata a malattie gravi;
- Polmonite in soggetti immunocompromessi;
La polmonite acquisita in comunità è una malattia dei polmoni di natura infettiva, che si è sviluppata prima di essere ammessa in un'organizzazione medica sotto l'influenza di vari gruppi di microrganismi.
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L'immunità è una reazione naturale che protegge il nostro corpo da batteri, virus, ecc. Per migliorare il tono, è meglio usare adattogeni naturali.
È molto importante mantenere e rafforzare il corpo non solo dall'assenza di stress, buon sonno, nutrizione e vitamine, ma anche con l'aiuto di rimedi naturali a base di erbe.
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- La composizione del farmaco comprende 18 erbe e 6 vitamine, estratti e concentrati vegetali
- Rimuove le tossine dal corpo, riducendo il periodo di riabilitazione dopo la malattia
Eziologia della polmonite acquisita in comunità
Molto spesso, la malattia è causata da batteri opportunisti, che normalmente sono gli abitanti naturali del corpo umano. Sotto l'influenza di vari fattori, sono patogeni e causano lo sviluppo di polmonite.
Fattori che contribuiscono allo sviluppo della polmonite:
- ipotermia;
- Mancanza di vitamine;
- Essere vicini a condizionatori d'aria e umidificatori;
- La presenza di asma bronchiale e altre malattie polmonari;
- Uso del tabacco
Le principali fonti di polmonite acquisita in comunità:
- Pneumococco polmonare;
- micoplasma;
- Chlamydia polmonare;
- Bacchetta emofilica;
- Virus dell'influenza, parainfluenza, infezione adenovirale.
Il principale mezzo di penetrazione dei microrganismi che causa la polmonite al tessuto polmonare è l'ingestione di microorganismi con l'aria o l'inalazione di una sospensione contenente agenti patogeni.
In condizioni normali, il tratto respiratorio è sterile e qualsiasi microrganismo intrappolato nei polmoni viene distrutto dal sistema di drenaggio polmonare. Quando questo sistema di drenaggio funziona male, l'agente patogeno non viene distrutto e rimane nei polmoni, dove colpisce il tessuto polmonare, causando lo sviluppo della malattia e la manifestazione di tutti i sintomi clinici.
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Sintomi di polmonite acquisita in comunità
Una malattia inizia sempre improvvisamente e si manifesta con vari segni.
La polmonite è caratterizzata dai seguenti sintomi clinici:
- L'aumento della temperatura corporea a 38-40 C. Il principale sintomo clinico della malattia negli individui dopo 60 anni, l'aumento della temperatura può rimanere nell'intervallo di 37-37,5 C, che indica una bassa risposta immunitaria all'introduzione dell'agente patogeno.
- Tosse persistente caratterizzata da espettorato arrugginito
- brividi
- Malessere generale
- debolezza
- Degrado della prestazione
- sudorazione
- Dolore quando si respira nel petto, che dimostra la transizione di infiammazione alla pleura
- La mancanza di respiro è associata a danni significativi alle aree polmonari.
Le caratteristiche dei sintomi clinici sono associate a danni a determinate aree del polmone. Con la bronco-polmonite focale, la malattia inizia lentamente entro una settimana dopo i primi segni di malessere. La patologia copre entrambi i polmoni caratterizzati dallo sviluppo di insufficienza respiratoria acuta e intossicazione generale del corpo.
La lesione segmentale del polmone è caratterizzata dallo sviluppo del processo infiammatorio nell'intero segmento polmonare. La malattia procede in modo del tutto favorevole, senza un aumento della temperatura e della tosse, e la diagnosi può essere fatta a caso durante un esame radiologico.
Con la polmonite lobare, i sintomi clinici sono brillanti, l'elevata temperatura corporea provoca un peggioramento della condizione fino allo sviluppo del delirio e, nel caso dell'ubicazione dell'infiammazione nelle parti inferiori dei polmoni, compare dolore addominale.
La polmonite interstiziale è possibile quando i virus entrano nei polmoni. È abbastanza raro, i bambini sotto i 15 anni sono spesso malati. Assegni acuto e subaffilato. L'esito di questo tipo di polmonite è la pneumosclerosi.
- Per il decorso acuto è caratterizzata da grave intossicazione, lo sviluppo di neurotossicosi. Il corso è pesante con aumento di temperatura elevata e effetti residui persistenti. Spesso bambini malati di età compresa tra 2-6 anni.
- Il decorso subacuto è caratterizzato da tosse, aumento della letargia, affaticamento. Grande distribuzione tra i bambini di 7-10 anni che hanno avuto ARVI.
Ci sono caratteristiche del corso di polmonite acquisita in comunità in persone che hanno raggiunto l'età pensionabile. A causa di cambiamenti legati all'età nell'immunità e l'aggiunta di malattie croniche, possono svilupparsi numerose complicazioni e forme cancellate della malattia.
Si sviluppa grave insufficienza respiratoria e lo sviluppo di disturbi circolatori del cervello è possibile, accompagnato da psicosi e nevrosi.
La principale causa di bronchite, accompagnata da espettorato, è un'infezione virale. La malattia si verifica a causa della sconfitta dei batteri, e in alcuni casi - quando l'esposizione agli allergeni sul corpo.
Ora è possibile acquistare in modo sicuro prodotti naturali eccellenti che alleviano i sintomi della malattia e in diverse settimane possono sbarazzarsi della malattia.
Tipi di polmonite ospedaliera
La polmonite ospedaliera (polmonite) è una malattia infettiva delle vie respiratorie che si sviluppa 2-3 giorni dopo essere stata ricoverata in ospedale, in assenza di sintomi di polmonite prima dell'ammissione in ospedale.
Tra tutte le infezioni nosocomiali, è al primo posto nel numero di complicazioni. Ha un grande impatto sul costo delle misure terapeutiche, aumenta il numero di complicazioni e morti.
Al momento dell'occorrenza è diviso:
- Presto - si verifica nei primi 5 giorni dopo il ricovero. I microrganismi che sono già presenti nel corpo di una persona infetta lo causano (Staphylococcus aureus, hemophilus bacillus e altri);
- In ritardo - si sviluppa in 6-12 giorni dopo l'ingresso in ospedale. Gli agenti patogeni sono ceppi ospedalieri di microrganismi. Il trattamento più difficile è dovuto all'emergere della resistenza dei microrganismi agli effetti di disinfettanti e antibiotici.
A causa del verificarsi di diversi tipi di infezioni:
Polmonite associata al ventilatore - si verifica nei pazienti sottoposti a ventilazione polmonare artificiale per un lungo periodo di tempo. Secondo i medici, un giorno il paziente è sul ventilatore aumenta le probabilità di infezione da polmonite del 3%.
- Funzione di drenaggio polmonare compromessa;
- Una piccola quantità di contenuto ingerito dell'orofaringe, contenente l'agente eziologico della polmonite;
- Una miscela ossigeno-aria contaminata da microrganismi;
- Infezione da parte di portatori di ceppi di infezione nosocomiale tra il personale medico.
Cause della polmonite postoperatoria:
- Ristagno della circolazione polmonare;
- Bassa ventilazione polmonare;
- Manipolazioni mediche su polmoni e bronchi.
La polmonite da aspirazione è una malattia infettiva dei polmoni che si verifica a causa dell'ingresso nel contenuto dello stomaco e dell'orofaringe nel tratto respiratorio inferiore.
La polmonite ospedaliera richiede un trattamento serio con i farmaci più moderni a causa della resistenza dei patogeni a vari farmaci antibatterici.
Diagnosi di polmonite acquisita in comunità
Oggi c'è un elenco completo di metodi clinici e paraclinici.
La diagnosi di polmonite viene effettuata dopo i seguenti studi:
- Dati sulla malattia clinica
- Dati generali del test del sangue. Aumentati leucociti, neutrofili;
- Coltura dell'espettorato per identificare il patogeno e la sua sensibilità al farmaco antibatterico;
- Radiografia dei polmoni, che rivela la presenza di ombre in diversi lobi polmonari.
Trattamento della polmonite acquisita in comunità
Il processo di trattamento della polmonite può avvenire sia in ospedale che a casa.
Indicazioni per il ricovero del paziente in ospedale:
- Età. I pazienti più giovani e i pensionati dopo 70 anni dovrebbero essere ricoverati in ospedale per prevenire complicanze;
- Consapevolezza alterata
- La presenza di malattie croniche (asma bronchiale, BPCO, diabete, immunodeficienza);
- Incapacità di curare.
I principali farmaci per il trattamento della polmonite sono i farmaci antibatterici:
- Cefalosporine: ceftriaxone, cefurotoxime;
- Penicilline: Amoxicillina, Amoxiclav;
- Macrolidi: azitromicina, roxithromycin, claritromicina.
In assenza dell'inizio dell'effetto di assumere il farmaco per diversi giorni, è necessario un cambiamento del farmaco antibatterico. Per migliorare l'espettorato, vengono utilizzati i mucolitici (ambrocol, bromhexine, ACC).
Complicazioni di polmonite acquisita in comunità
Con il trattamento in ritardo o la mancanza di esso può sviluppare le seguenti complicazioni:
- Pleurite essudativa
- Sviluppo di insufficienza respiratoria
- Processi purulenti nei polmoni
- Sindrome da distress respiratorio
Prognosi per polmonite
Nell'80% dei casi, la malattia viene trattata con successo e non porta a gravi effetti avversi. Dopo 21 giorni, le condizioni del paziente migliorano, il riassorbimento parziale delle ombre infiltrative inizia dalla radiografia.
Prevenzione della polmonite
Al fine di prevenire lo sviluppo di polmonite da pneumococco, viene effettuata la vaccinazione contro il vaccino antinfluenzale contenente anticorpi contro lo pneumococco.
La polmonite è un nemico pericoloso e insidioso per una persona, soprattutto se procede in modo impercettibile e senza sintomi. Pertanto, è necessario essere attenti alla propria salute, essere vaccinati, vedere un medico ai primi segni di malattia e ricordare quali gravi complicanze possono causare la polmonite.
Definizione di polmonite secondo il codice ICD-10
La polmonite o la polmonite spesso spaventa le persone. Particolarmente spaventoso, questa diagnosi sembra ai genitori di bambini piccoli. Questa paura è comprensibile, perché per molto tempo la polmonite è stata una malattia mortale. La moderna terapia antibatterica rende il trattamento il più efficace possibile. Anche se anche in questo caso, la polmonite rimane una malattia mortale. Il pericolo è che possa essere nascosto per molto tempo. Per questo motivo, una persona non riesce a consultare un medico in tempo, il che si traduce in una pericolosa complicazione.
Definizione della malattia
La polmonite è un intero gruppo di malattie, il cui sintomo principale è un processo infiammatorio nei polmoni. Occupa diverse intere sezioni in ICD 10, vale a dire:
- J12 - Polmonite virale, non inclusa in altre sezioni;
- J13 - Polmonite batterica causata da infezione da streptococco;
- J14 - Polmonite batterica, innescata da un'asta Athanasyev-Pfeipffer;
- J15 - Polmonite batterica causata da agenti patogeni atipici;
- J16 - Polmonite causata da altre infezioni;
- J17 - Polmonite innescata da altre malattie;
- J18 - Polmonite causata da un patogeno non sofisticato.
Molto spesso, la polmonite si manifesta con sintomi respiratori caratteristici, come una tosse agonizzante con espettorato, un forte aumento della temperatura, mancanza di respiro e sudorazione intensa. Il pericolo di questa malattia è che in molti casi è quasi asintomatico. Se allo stesso tempo una persona non consulta un medico, può portare nel peggiore dei casi fino alla morte.
Il fattore più frequente che causa l'infiammazione dei polmoni è un'immunità indebolita.
La classificazione ampliata della polmonite include:
- A titolo di evento (non ospedaliero o intraospedaliero);
- A causa dell'occorrenza (virale, batterica, atipica, aspirazione, ventilazione, causata da immunodeficienza).
Secondo la gravità della malattia, la polmonite può essere:
- facile;
- Da moderata a grave;
- pesante;
- Estremamente pesante.
A poco a poco lo sviluppo, la malattia passa attraverso le seguenti fasi di sviluppo:
- Fase marea (da 1 a 3 giorni);
- Stadio di epatizzazione grigia;
- Stage di epatizzazione rossa;
- Risoluzione dello stage.
Con il trattamento iniziato in tempo, l'ultimo stadio porta al pieno recupero e al ripristino della normale funzionalità polmonare.
La polmonite porta all'interruzione di importanti funzioni dell'intero organismo, poiché il cervello non riceve abbastanza ossigeno. In caso di polmonite batterica, si aggiunge anche l'intossicazione generale.
cause di
Poiché la polmonite non è una singola malattia, ma un intero gruppo di malattie, ci sono un numero enorme di fattori provocatori:
- Indebolimento del sistema immunitario (può essere causato da superlavoro o ipotermia o malattie concomitanti);
- Malattie croniche (diabete mellito di qualsiasi tipo, insufficienza cardiaca, insufficienza epatica o renale, anomalie congenite dell'apparato respiratorio);
- Cattive abitudini, prima di tutto fumo;
- Chirurgia trasferita;
- Superlavoro cronico;
- lo stress;
- Stare a lungo in posizione orizzontale (in pazienti costretti a letto);
- Violazione delle regole di base dell'igiene;
- Lavorare in un'area poco ventilata con molta polvere o particelle corrosive nell'aria;
- Accettazione di alcuni farmaci.
La polmonite è particolarmente pericolosa per i bambini sotto i 2 anni di età, così come per gli anziani dai 65 anni in poi.
sintomi
Il principale sintomo di polmonite di qualsiasi tipo è una tosse dolorosa. Può essere secco e improduttivo o con il rilascio di espettorato. La malattia può manifestarsi abbastanza lentamente per un lungo periodo, dopo di che passa in una fase difficile. La condizione generale di una persona può diventare grave in meno di un giorno. Tali sintomi caratteristici appaiono:
- Forte aumento della temperatura (fino a 39 - 40 С);
- febbre;
- brividi;
- Molto sudato;
- Forte mal di testa;
- Mancanza di respiro;
- Dolori al petto non solo con la tosse, ma anche con respiri profondi;
- Respirazione superficiale;
- Tachicardia (accelerazione del battito cardiaco);
- Pallore della pelle anche ad alte temperature (un segno caratteristico di un'infezione batterica);
- Blu e leggero gonfiore del triangolo naso-labiale;
- Distinto respiro sibilante nei polmoni, che può essere ascoltato anche senza l'ascolto con uno stetoscopio;
- Labbra e unghie blu;
- Dolore muscolare;
- Grande debolezza generale.
Nei bambini piccoli, la polmonite porta a grave intossicazione generale. Ci sono diarrea, nausea, vomito. Il bambino diventa capriccioso e letargico, spesso si rifiuta di mangiare e bere.
Nella polmonite batterica, la tosse è accompagnata dal rilascio di espettorato denso di colore giallo-verde o rosso, a volte con impurità del sangue.
Possibili complicazioni
La polmonite è pericolosa proprio a causa delle sue complicazioni, poiché lo scambio di gas nel corpo è disturbato (la mancanza di ossigeno porta all'accumulo di anidride carbonica). La circolazione cerebrale è disturbata, spesso portando a insufficienza cardiaca. Lo sviluppo rapido del processo infiammatorio nei polmoni porta a conseguenze così gravi:
- Processo ostruttivo nei polmoni;
- Grave insufficienza cardiopolmonare;
- Pleurite essudativa;
- Processi infiammatori nel cuore (endocardite, miocardite, pericardite);
- Shock tossico contagioso;
- l'anemia;
- Meningoencefalite.
La complicazione più pericolosa della polmonite è grave insufficienza respiratoria.
Complicazioni di polmonite sono suddivisi in polmonare ed extrapolmonare.
trattamento
Ai primi sintomi caratteristici della polmonite, dovresti contattare immediatamente il terapeuta, potresti anche aver bisogno di consultare un pneumologo. La diagnostica completa include:
- Storia medica (disturbi del dolore alla comparsa dei primi segni della malattia, presenza di malattie croniche);
- Ascoltando i polmoni con uno stetoscopio;
- Misurazione della temperatura;
- Radiografia dei polmoni;
- Analisi del sangue clinico dettagliate;
- Analisi del sangue biochimica;
- Esame batteriologico dell'espettorato;
- Broncoscopia.
In casi difficili, potresti aver bisogno dei seguenti studi aggiuntivi:
- Analisi delle urine;
- Tomografia computerizzata;
- Biopsia polmonare.
In base ai risultati di un esame completo, il medico sviluppa un regime terapeutico individuale.
È necessario essere pazienti, perché il trattamento della polmonite può richiedere fino a 2 o 3 settimane.
La base del trattamento complesso per l'infiammazione dei polmoni è la terapia farmacologica, principalmente i farmaci antibatterici. Nella maggior parte dei casi, il trattamento può essere effettuato a casa, se si seguono rigorosamente tutte le prescrizioni del medico. Inoltre, vengono utilizzati i seguenti metodi:
- Inalazione di vapore usando un nebulizzatore;
- Terapia fisica (magnetoterapia, elettroforesi, riscaldamento dei polmoni);
- Ginnastica terapeutica;
- Ginnastica respiratoria.
Di fondamentale importanza è la cura del paziente corretta, accelerando il recupero. Include una dieta forte con un sacco di vitamine, proteine e carboidrati, riposo a letto obbligatorio e un sacco di liquidi.
Il trattamento ospedaliero è necessario solo se le condizioni generali di un malato si deteriorano drammaticamente, ad esempio, ci sono segni di insufficienza respiratoria.
Metodo di medicazione
Il trattamento farmacologico della polmonite nella maggior parte dei casi si basa sull'uso di antibiotici ad ampio spettro. A tal fine, farmaci come Amoxicillina, Claritromicina, Levofloxacina, Cefalosporina, Rulido, Midecamicina, Avelox, Clavulanato e altri possono essere utilizzati più spesso. Il corso minimo di trattamento è da 5 a 7 giorni.
Qualsiasi farmaco, in particolare antibiotici, dovrebbe essere usato solo come indicato da un medico. L'uso incontrollato di antibiotici porta alla comparsa di agenti patogeni antimicrobici.
Inoltre, il trattamento sintomatico applicato comprende:
- Farmaci antipiretici;
- espettoranti;
- Farmaci anti-infiammatori;
- Farmaci immunomodulatori;
- Complessi multivitaminici.
Non puoi interrompere bruscamente il corso del trattamento con antibiotici, non appena è diventato un po 'più facile. Ciò porta allo sviluppo di una polmonite più resistente, che è difficile da trattare.
Rimedi popolari
Se il trattamento viene effettuato a casa, anche i rimedi popolari dimostrati possono venire in soccorso. Completano perfettamente il trattamento principale, accelerando il recupero. Questi possono essere:
- Inalazione di vapore con acqua minerale e decotto di piante medicinali;
- Bevande fortificate (succhi di frutta, bevande alla frutta, tè al limone, composte, gelatina);
- Impacchi di riscaldamento;
- Massaggio terapeutico
Prima di utilizzare qualsiasi rimedio popolare, si dovrebbe assolutamente consultare il proprio medico.
prevenzione
Per proteggersi dalla polmonite, dovresti seguire questi consigli:
- Assicurati di instillare i bambini da infezioni pneumococciche ed emofiliche;
- L'osservanza delle più semplici regole di igiene può proteggere in larga misura contro le infezioni;
- Uno stile di vita attivo, compreso lo sforzo fisico obbligatorio, il sonno da 7 a 8 ore e una buona nutrizione rafforzano il sistema immunitario;
- Rifiuto delle cattive abitudini, prima di tutto fumo.
È necessario vestirsi per il tempo, non permettendo l'ipotermia. Questo è ciò che porta a una diminuzione dell'immunità.
I primi segni di tubercolosi in una fase iniziale sono descritti qui.
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risultati
La polmonite è il nome che unisce un intero gruppo di malattie, ognuna delle quali ha il proprio quadro clinico. Nella classificazione internazionale delle malattie (ICD), occupa diverse sezioni contemporaneamente - da J12 a J18, così come P23. Nonostante il fatto che la polmonite sia spesso quasi asintomatica, non dovrebbe essere considerata un problema futile. Un forte deterioramento del benessere può verificarsi letteralmente durante la notte. L'intossicazione generale e la mancanza di ossigeno portano all'interruzione del corretto funzionamento dell'intero organismo.
Leggi anche i sintomi della polmonite in questo articolo. Se sei interessato a sapere se la polmonite sia contagiosa per gli altri, allora questo materiale è per te.
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Polmonite bilaterale mkb 10
Polmonite senza specificare il patogeno (J18)
- ascesso polmonare con polmonite (J85.1)
- malattie polmonari interstiziali medicinali (J70.2-J70.4)
- polmonite:
- aspirazione:
- BDU (J69.0)
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In Russia, la classificazione internazionale delle malattie della decima revisione (ICD-10) è stata adottata come un documento normativo unico per spiegare l'incidenza delle malattie, le cause delle chiamate pubbliche alle istituzioni mediche di tutti i reparti e le cause di morte.
L'ICD-10 è stato introdotto nella pratica dell'assistenza sanitaria in tutto il territorio della Federazione Russa nel 1999 per ordine del Ministero della Sanità della Russia, datato 27 maggio 1997. №170
Il rilascio di una nuova revisione (ICD-11) è pianificato dall'OMS nel 2022.
ICD 10: polmonite acquisita in comunità
Una delle più gravi malattie polmonari è la polmonite. È causato da una varietà di agenti patogeni e porta a un gran numero di morti tra i bambini e gli adulti del nostro paese. Tutti questi fatti rendono necessario comprendere le problematiche relative a questa malattia.
Definizione di polmonite
La polmonite è una malattia infiammatoria acuta dei polmoni, caratterizzata da essudazione del fluido negli alveoli, causata da vari tipi di microrganismi.
Classificazione della polmonite acquisita in comunità
La causa della polmonite è divisa in:
- Batterico (pneumococcico, stafilococco);
- Virale (esposizione a virus influenzali, parainfluenza, adenovirus, citomegalovirus)
- allergico
- ornitoznoy
- fungine
- micoplasma
- rickettsial
- ibrido
- Con una causa non identificata della malattia
L'attuale classificazione della malattia, sviluppata dalla European Respiratory Society, rende possibile valutare non solo l'agente causale della polmonite, ma anche la gravità delle condizioni del paziente.
- polmonite da pneumococco corso lieve;
- polmonite atipica mite;
- polmonite, probabilmente eziologia pneumococcica di decorso grave;
- polmonite causata da un agente patogeno sconosciuto;
- polmonite da aspirazione.
Secondo la classificazione internazionale delle malattie e decessi del 1992 (ICD-10), 8 tipi di polmonite si distinguono a seconda dell'agente causale che ha causato la malattia:
- J12 Polmonite virale, non classificata altrove;
- Polmonite da Streptococcus pneumoniae J13;
- J14 Polmonite causata da Haemophilus influenzae;
- J15 Polmonite batterica, non classificata;
- J16 Polmonite causata da altri agenti infettivi;
- J17 Polmonite in malattie classificate altrove;
- Polmonite J18 senza specificare l'agente patogeno.
La classificazione internazionale della polmonite distingue i seguenti tipi di polmonite:
- Acquisita in comunità;
- ospedale;
- aspirazione;
- Polmonite associata a malattie gravi;
- Polmonite in soggetti immunocompromessi;
La polmonite acquisita in comunità è una malattia dei polmoni di natura infettiva, che si è sviluppata prima di essere ammessa in un'organizzazione medica sotto l'influenza di vari gruppi di microrganismi.
Eziologia della polmonite acquisita in comunità
Molto spesso, la malattia è causata da batteri opportunisti, che normalmente sono gli abitanti naturali del corpo umano. Sotto l'influenza di vari fattori, sono patogeni e causano lo sviluppo di polmonite.
Fattori che contribuiscono allo sviluppo della polmonite:
- ipotermia;
- Mancanza di vitamine;
- Essere vicini a condizionatori d'aria e umidificatori;
- La presenza di asma bronchiale e altre malattie polmonari;
- Uso del tabacco
Le principali fonti di polmonite acquisita in comunità:
- Pneumococco polmonare;
- micoplasma;
- Chlamydia polmonare;
- Bacchetta emofilica;
- Virus dell'influenza, parainfluenza, infezione adenovirale.
Il principale mezzo di penetrazione dei microrganismi che causa la polmonite al tessuto polmonare è l'ingestione di microorganismi con l'aria o l'inalazione di una sospensione contenente agenti patogeni.
In condizioni normali, il tratto respiratorio è sterile e qualsiasi microrganismo intrappolato nei polmoni viene distrutto dal sistema di drenaggio polmonare. Quando questo sistema di drenaggio funziona male, l'agente patogeno non viene distrutto e rimane nei polmoni, dove colpisce il tessuto polmonare, causando lo sviluppo della malattia e la manifestazione di tutti i sintomi clinici.
Sintomi di polmonite acquisita in comunità
Una malattia inizia sempre improvvisamente e si manifesta con vari segni.
La polmonite è caratterizzata dai seguenti sintomi clinici:
- L'aumento della temperatura corporea a 38-40 C. Il principale sintomo clinico della malattia negli individui dopo 60 anni, l'aumento della temperatura può rimanere nell'intervallo di 37-37,5 C, che indica una bassa risposta immunitaria all'introduzione dell'agente patogeno.
- Tosse persistente caratterizzata da espettorato arrugginito
- brividi
- Malessere generale
- debolezza
- Degrado della prestazione
- sudorazione
- Dolore quando si respira nel petto, che dimostra la transizione di infiammazione alla pleura
- La mancanza di respiro è associata a danni significativi alle aree polmonari.
Le caratteristiche dei sintomi clinici sono associate a danni a determinate aree del polmone. Con la bronco-polmonite focale, la malattia inizia lentamente entro una settimana dopo i primi segni di malessere. La patologia copre entrambi i polmoni caratterizzati dallo sviluppo di insufficienza respiratoria acuta e intossicazione generale del corpo.
La lesione segmentale del polmone è caratterizzata dallo sviluppo del processo infiammatorio nell'intero segmento polmonare. La malattia procede in modo del tutto favorevole, senza un aumento della temperatura e della tosse, e la diagnosi può essere fatta a caso durante un esame radiologico.
Con la polmonite lobare, i sintomi clinici sono brillanti, l'elevata temperatura corporea provoca un peggioramento della condizione fino allo sviluppo del delirio e, nel caso dell'ubicazione dell'infiammazione nelle parti inferiori dei polmoni, compare dolore addominale.
La polmonite interstiziale è possibile quando i virus entrano nei polmoni. È abbastanza raro, i bambini sotto i 15 anni sono spesso malati. Assegni acuto e subaffilato. L'esito di questo tipo di polmonite è la pneumosclerosi.
- Per il decorso acuto è caratterizzata da grave intossicazione, lo sviluppo di neurotossicosi. Il corso è pesante con aumento di temperatura elevata e effetti residui persistenti. Spesso bambini malati di età compresa tra 2-6 anni.
- Il decorso subacuto è caratterizzato da tosse, aumento della letargia, affaticamento. Grande distribuzione tra i bambini di 7-10 anni che hanno avuto ARVI.
Ci sono caratteristiche del corso di polmonite acquisita in comunità in persone che hanno raggiunto l'età pensionabile. A causa di cambiamenti legati all'età nell'immunità e l'aggiunta di malattie croniche, possono svilupparsi numerose complicazioni e forme cancellate della malattia.
Si sviluppa grave insufficienza respiratoria e lo sviluppo di disturbi circolatori del cervello è possibile, accompagnato da psicosi e nevrosi.
Tipi di polmonite ospedaliera
La polmonite ospedaliera (polmonite) è una malattia infettiva delle vie respiratorie che si sviluppa 2-3 giorni dopo essere stata ricoverata in ospedale, in assenza di sintomi di polmonite prima dell'ammissione in ospedale.
Tra tutte le infezioni nosocomiali, è al primo posto nel numero di complicazioni. Ha un grande impatto sul costo delle misure terapeutiche, aumenta il numero di complicazioni e morti.
Al momento dell'occorrenza è diviso:
- Presto - si verifica nei primi 5 giorni dopo il ricovero. I microrganismi che sono già presenti nel corpo di una persona infetta lo causano (Staphylococcus aureus, hemophilus bacillus e altri);
- In ritardo - si sviluppa in 6-12 giorni dopo l'ingresso in ospedale. Gli agenti patogeni sono ceppi ospedalieri di microrganismi. Il trattamento più difficile è dovuto all'emergere della resistenza dei microrganismi agli effetti di disinfettanti e antibiotici.
A causa del verificarsi di diversi tipi di infezioni:
Polmonite associata al ventilatore - si verifica nei pazienti sottoposti a ventilazione polmonare artificiale per un lungo periodo di tempo. Secondo i medici, un giorno il paziente è sul ventilatore aumenta le probabilità di infezione da polmonite del 3%.
- Funzione di drenaggio polmonare compromessa;
- Una piccola quantità di contenuto ingerito dell'orofaringe, contenente l'agente eziologico della polmonite;
- Una miscela ossigeno-aria contaminata da microrganismi;
- Infezione da parte di portatori di ceppi di infezione nosocomiale tra il personale medico.
Cause della polmonite postoperatoria:
- Ristagno della circolazione polmonare;
- Bassa ventilazione polmonare;
- Manipolazioni mediche su polmoni e bronchi.
La polmonite da aspirazione è una malattia infettiva dei polmoni che si verifica a causa dell'ingresso nel contenuto dello stomaco e dell'orofaringe nel tratto respiratorio inferiore.
La polmonite ospedaliera richiede un trattamento serio con i farmaci più moderni a causa della resistenza dei patogeni a vari farmaci antibatterici.
Diagnosi di polmonite acquisita in comunità
Oggi c'è un elenco completo di metodi clinici e paraclinici.
La diagnosi di polmonite viene effettuata dopo i seguenti studi:
- Dati sulla malattia clinica
- Dati generali del test del sangue. Aumentati leucociti, neutrofili;
- Coltura dell'espettorato per identificare il patogeno e la sua sensibilità al farmaco antibatterico;
- Radiografia dei polmoni, che rivela la presenza di ombre in diversi lobi polmonari.
Trattamento della polmonite acquisita in comunità
Il processo di trattamento della polmonite può avvenire sia in ospedale che a casa.
Indicazioni per il ricovero del paziente in ospedale:
- Età. I pazienti più giovani e i pensionati dopo 70 anni dovrebbero essere ricoverati in ospedale per prevenire complicanze;
- Consapevolezza alterata
- La presenza di malattie croniche (asma bronchiale, BPCO, diabete, immunodeficienza);
- Incapacità di curare.
I principali farmaci per il trattamento della polmonite sono i farmaci antibatterici:
- Cefalosporine: ceftriaxone, cefurotoxime;
- Penicilline: Amoxicillina, Amoxiclav;
- Macrolidi: azitromicina, roxithromycin, claritromicina.
In assenza dell'inizio dell'effetto di assumere il farmaco per diversi giorni, è necessario un cambiamento del farmaco antibatterico. Per migliorare l'espettorato, vengono utilizzati i mucolitici (ambrocol, bromhexine, ACC).
Complicazioni di polmonite acquisita in comunità
Con il trattamento in ritardo o la mancanza di esso può sviluppare le seguenti complicazioni:
- Pleurite essudativa
- Sviluppo di insufficienza respiratoria
- Processi purulenti nei polmoni
- Sindrome da distress respiratorio
Prognosi per polmonite
Nell'80% dei casi, la malattia viene trattata con successo e non porta a gravi effetti avversi. Dopo 21 giorni, le condizioni del paziente migliorano, il riassorbimento parziale delle ombre infiltrative inizia dalla radiografia.
Prevenzione della polmonite
Al fine di prevenire lo sviluppo di polmonite da pneumococco, viene effettuata la vaccinazione contro il vaccino antinfluenzale contenente anticorpi contro lo pneumococco.
La polmonite è un nemico pericoloso e insidioso per una persona, soprattutto se procede in modo impercettibile e senza sintomi. Pertanto, è necessario essere attenti alla propria salute, essere vaccinati, vedere un medico ai primi segni di malattia e ricordare quali gravi complicanze possono causare la polmonite.
ICD 10: polmonite acquisita in comunità
Una delle più gravi malattie polmonari è la polmonite. È causato da una varietà di agenti patogeni e porta a un gran numero di morti tra i bambini e gli adulti del nostro paese. Tutti questi fatti rendono necessario comprendere le problematiche relative a questa malattia.
Definizione di polmonite
La polmonite è una malattia infiammatoria acuta dei polmoni, caratterizzata da essudazione del fluido negli alveoli, causata da vari tipi di microrganismi.
Classificazione della polmonite acquisita in comunità
La causa della polmonite è divisa in:
- Batterico (pneumococcico, stafilococco);
- Virale (esposizione a virus influenzali, parainfluenza, adenovirus, citomegalovirus)
- allergico
- ornitoznoy
- fungine
- micoplasma
- rickettsial
- ibrido
- Con una causa non identificata della malattia
L'attuale classificazione della malattia, sviluppata dalla European Respiratory Society, rende possibile valutare non solo l'agente causale della polmonite, ma anche la gravità delle condizioni del paziente.
- polmonite da pneumococco corso lieve;
- polmonite atipica mite;
- polmonite, probabilmente eziologia pneumococcica di decorso grave;
- polmonite causata da un agente patogeno sconosciuto;
- polmonite da aspirazione.
Secondo la classificazione internazionale delle malattie e decessi del 1992 (ICD-10), 8 tipi di polmonite si distinguono a seconda dell'agente causale che ha causato la malattia:
- J12 Polmonite virale, non classificata altrove;
- Polmonite da Streptococcus pneumoniae J13;
- J14 Polmonite causata da Haemophilus influenzae;
- J15 Polmonite batterica, non classificata;
- J16 Polmonite causata da altri agenti infettivi;
- J17 Polmonite in malattie classificate altrove;
- Polmonite J18 senza specificare l'agente patogeno.
La classificazione internazionale della polmonite distingue i seguenti tipi di polmonite:
- Acquisita in comunità;
- ospedale;
- aspirazione;
- Polmonite associata a malattie gravi;
- Polmonite in soggetti immunocompromessi;
La polmonite acquisita in comunità è una malattia dei polmoni di natura infettiva, che si è sviluppata prima di essere ammessa in un'organizzazione medica sotto l'influenza di vari gruppi di microrganismi.
Eziologia della polmonite acquisita in comunità
Molto spesso, la malattia è causata da batteri opportunisti, che normalmente sono gli abitanti naturali del corpo umano. Sotto l'influenza di vari fattori, sono patogeni e causano lo sviluppo di polmonite.
Fattori che contribuiscono allo sviluppo della polmonite:
- ipotermia;
- Mancanza di vitamine;
- Essere vicini a condizionatori d'aria e umidificatori;
- La presenza di asma bronchiale e altre malattie polmonari;
- Uso del tabacco
Le principali fonti di polmonite acquisita in comunità:
- Pneumococco polmonare;
- micoplasma;
- Chlamydia polmonare;
- Bacchetta emofilica;
- Virus dell'influenza, parainfluenza, infezione adenovirale.
Il principale mezzo di penetrazione dei microrganismi che causa la polmonite al tessuto polmonare è l'ingestione di microorganismi con l'aria o l'inalazione di una sospensione contenente agenti patogeni.
In condizioni normali, il tratto respiratorio è sterile e qualsiasi microrganismo intrappolato nei polmoni viene distrutto dal sistema di drenaggio polmonare. Quando questo sistema di drenaggio funziona male, l'agente patogeno non viene distrutto e rimane nei polmoni, dove colpisce il tessuto polmonare, causando lo sviluppo della malattia e la manifestazione di tutti i sintomi clinici.
Sintomi di polmonite acquisita in comunità
Una malattia inizia sempre improvvisamente e si manifesta con vari segni.
La polmonite è caratterizzata dai seguenti sintomi clinici:
- L'aumento della temperatura corporea a 38-40 C. Il principale sintomo clinico della malattia negli individui dopo 60 anni, l'aumento della temperatura può rimanere nell'intervallo di 37-37,5 C, che indica una bassa risposta immunitaria all'introduzione dell'agente patogeno.
- Tosse persistente caratterizzata da espettorato arrugginito
- brividi
- Malessere generale
- debolezza
- Degrado della prestazione
- sudorazione
- Dolore quando si respira nel petto, che dimostra la transizione di infiammazione alla pleura
- La mancanza di respiro è associata a danni significativi alle aree polmonari.
Le caratteristiche dei sintomi clinici sono associate a danni a determinate aree del polmone. Con la bronco-polmonite focale, la malattia inizia lentamente entro una settimana dopo i primi segni di malessere. La patologia copre entrambi i polmoni caratterizzati dallo sviluppo di insufficienza respiratoria acuta e intossicazione generale del corpo.
La lesione segmentale del polmone è caratterizzata dallo sviluppo del processo infiammatorio nell'intero segmento polmonare. La malattia procede in modo del tutto favorevole, senza un aumento della temperatura e della tosse, e la diagnosi può essere fatta a caso durante un esame radiologico.
Con la polmonite lobare, i sintomi clinici sono brillanti, l'elevata temperatura corporea provoca un peggioramento della condizione fino allo sviluppo del delirio e, nel caso dell'ubicazione dell'infiammazione nelle parti inferiori dei polmoni, compare dolore addominale.
La polmonite interstiziale è possibile quando i virus entrano nei polmoni. È abbastanza raro, i bambini sotto i 15 anni sono spesso malati. Assegni acuto e subaffilato. L'esito di questo tipo di polmonite è la pneumosclerosi.
- Per il decorso acuto è caratterizzata da grave intossicazione, lo sviluppo di neurotossicosi. Il corso è pesante con aumento di temperatura elevata e effetti residui persistenti. Spesso bambini malati di età compresa tra 2-6 anni.
- Il decorso subacuto è caratterizzato da tosse, aumento della letargia, affaticamento. Grande distribuzione tra i bambini di 7-10 anni che hanno avuto ARVI.
Ci sono caratteristiche del corso di polmonite acquisita in comunità in persone che hanno raggiunto l'età pensionabile. A causa di cambiamenti legati all'età nell'immunità e l'aggiunta di malattie croniche, possono svilupparsi numerose complicazioni e forme cancellate della malattia.
Si sviluppa grave insufficienza respiratoria e lo sviluppo di disturbi circolatori del cervello è possibile, accompagnato da psicosi e nevrosi.
Tipi di polmonite ospedaliera
La polmonite ospedaliera (polmonite) è una malattia infettiva delle vie respiratorie che si sviluppa 2-3 giorni dopo essere stata ricoverata in ospedale, in assenza di sintomi di polmonite prima dell'ammissione in ospedale.
Tra tutte le infezioni nosocomiali, è al primo posto nel numero di complicazioni. Ha un grande impatto sul costo delle misure terapeutiche, aumenta il numero di complicazioni e morti.
Al momento dell'occorrenza è diviso:
- Presto - si verifica nei primi 5 giorni dopo il ricovero. I microrganismi che sono già presenti nel corpo di una persona infetta lo causano (Staphylococcus aureus, hemophilus bacillus e altri);
- In ritardo - si sviluppa in 6-12 giorni dopo l'ingresso in ospedale. Gli agenti patogeni sono ceppi ospedalieri di microrganismi. Il trattamento più difficile è dovuto all'emergere della resistenza dei microrganismi agli effetti di disinfettanti e antibiotici.
A causa del verificarsi di diversi tipi di infezioni:
Polmonite associata al ventilatore - si verifica nei pazienti sottoposti a ventilazione polmonare artificiale per un lungo periodo di tempo. Secondo i medici, un giorno il paziente è sul ventilatore aumenta le probabilità di infezione da polmonite del 3%.
- Funzione di drenaggio polmonare compromessa;
- Una piccola quantità di contenuto ingerito dell'orofaringe, contenente l'agente eziologico della polmonite;
- Una miscela ossigeno-aria contaminata da microrganismi;
- Infezione da parte di portatori di ceppi di infezione nosocomiale tra il personale medico.
Cause della polmonite postoperatoria:
- Ristagno della circolazione polmonare;
- Bassa ventilazione polmonare;
- Manipolazioni mediche su polmoni e bronchi.
La polmonite da aspirazione è una malattia infettiva dei polmoni che si verifica a causa dell'ingresso nel contenuto dello stomaco e dell'orofaringe nel tratto respiratorio inferiore.
La polmonite ospedaliera richiede un trattamento serio con i farmaci più moderni a causa della resistenza dei patogeni a vari farmaci antibatterici.
Diagnosi di polmonite acquisita in comunità
Oggi c'è un elenco completo di metodi clinici e paraclinici.
La diagnosi di polmonite viene effettuata dopo i seguenti studi:
- Dati sulla malattia clinica
- Dati generali del test del sangue. Aumentati leucociti, neutrofili;
- Coltura dell'espettorato per identificare il patogeno e la sua sensibilità al farmaco antibatterico;
- Radiografia dei polmoni, che rivela la presenza di ombre in diversi lobi polmonari.
Trattamento della polmonite acquisita in comunità
Il processo di trattamento della polmonite può avvenire sia in ospedale che a casa.
Indicazioni per il ricovero del paziente in ospedale:
- Età. I pazienti più giovani e i pensionati dopo 70 anni dovrebbero essere ricoverati in ospedale per prevenire complicanze;
- Consapevolezza alterata
- La presenza di malattie croniche (asma bronchiale, BPCO, diabete, immunodeficienza);
- Incapacità di curare.
I principali farmaci per il trattamento della polmonite sono i farmaci antibatterici:
- Cefalosporine: ceftriaxone, cefurotoxime;
- Penicilline: Amoxicillina, Amoxiclav;
- Macrolidi: azitromicina, roxithromycin, claritromicina.
In assenza dell'inizio dell'effetto di assumere il farmaco per diversi giorni, è necessario un cambiamento del farmaco antibatterico. Per migliorare l'espettorato, vengono utilizzati i mucolitici (ambrocol, bromhexine, ACC).
Complicazioni di polmonite acquisita in comunità
Con il trattamento in ritardo o la mancanza di esso può sviluppare le seguenti complicazioni:
- Pleurite essudativa
- Sviluppo di insufficienza respiratoria
- Processi purulenti nei polmoni
- Sindrome da distress respiratorio
Prognosi per polmonite
Nell'80% dei casi, la malattia viene trattata con successo e non porta a gravi effetti avversi. Dopo 21 giorni, le condizioni del paziente migliorano, il riassorbimento parziale delle ombre infiltrative inizia dalla radiografia.
Prevenzione della polmonite
Al fine di prevenire lo sviluppo di polmonite da pneumococco, viene effettuata la vaccinazione contro il vaccino antinfluenzale contenente anticorpi contro lo pneumococco.
La polmonite è un nemico pericoloso e insidioso per una persona, soprattutto se procede in modo impercettibile e senza sintomi. Pertanto, è necessario essere attenti alla propria salute, essere vaccinati, vedere un medico ai primi segni di malattia e ricordare quali gravi complicanze possono causare la polmonite.
Come viene classificata la polmonite acquisita in comunità: codice ICD 10
Se una persona ha una polmonite acquisita in comunità, il codice ICD-10 nella storia della malattia dipenderà dalla forma di polmonite. La polmonite è una malattia molto comune negli adulti e nei bambini. Spesso questa patologia polmonare porta a varie complicazioni e alla morte di un malato. Tutta la polmonite è divisa in 2 tipi: nosocomiali e acquisiti in comunità. Qual è l'eziologia, la clinica e il trattamento della polmonite?
Caratteristiche della polmonite acquisita in comunità
La polmonite è una malattia acuta, per lo più infettiva del tratto respiratorio inferiore, in cui sono coinvolti i bronchioli e gli alveoli. Quando una polmonite acquisita in comunità viene rilevata in una persona, il codice ICD-10 è determinato dal tipo di malattia. La classificazione internazionale delle malattie divide la polmonite nelle seguenti categorie:
- virale non classificato;
- streptococco;
- causato da bacilli emofilici;
- batteri non classificati;
- causato da clamidia;
- polmonite dovuta ad altre malattie;
- eziologia non specificata.
Il codice ICD-10 per la polmonite è J12 - J18. La polmonite acquisita in comunità viene diagnosticata più spesso. La malattia ha preso il nome dal fatto che i sintomi della malattia si sviluppano fuori dalle mura dell'istituzione medica. A volte si sviluppa una polmonite nosocomiale. Viene anche indicato come ospedale. Una diagnosi simile viene fatta se la malattia si è sviluppata quando una persona è in ospedale per 3 giorni o più. La polmonite acquisita in comunità si sviluppa prima che una persona faccia domanda per assistenza medica o entro 48 ore dall'ospedalizzazione.
Il tasso di incidenza è di 10 casi su 1000 persone. Il gruppo di rischio comprende bambini e anziani. Nella maggior parte dei casi, la polmonite è causata dalla penetrazione nei polmoni di vari microrganismi. Spesso c'è la cosiddetta polmonite stagnante. Si verifica sullo sfondo di altre gravi malattie che limitano il movimento del paziente. Sullo sfondo dell'ipodynamia e rimanendo in posizione supina, la stasi del sangue si sviluppa nel piccolo cerchio, che porta all'infiammazione del tessuto polmonare. La polmonite acquisita in comunità è caratterizzata da un alto tasso di mortalità. La mortalità raggiunge 50 casi ogni 100.000 persone. In Russia, ogni anno vengono diagnosticati circa 1 milione di nuovi casi di polmonite.
Varietà di polmonite acquisita in comunità
La polmonite acquisita in comunità è divisa in diversi tipi. A seconda del meccanismo di sviluppo, si distinguono le seguenti forme di malattia:
- primaria;
- secondaria;
- aspirazione;
- post-traumatico,
- tromboembolici.
Primaria sorge sullo sfondo della salute assoluta. L'ipotermia o il contatto con una persona malata possono essere un fattore stimolante. L'infiammazione dei polmoni può essere unilaterale (colpisce un polmone) e bilaterale (infiammata entrambi i polmoni). A seconda delle dimensioni del focolaio infiammatorio, sarà isolata la polmonite totale, lobare, segmentaria, lobulare e centrale. L'infiammazione dei polmoni può verificarsi in una forma complicata e non complicata.
Polmonite alla deriva acuta, cronica e prolungata. A seconda dell'agente patogeno, si distinguono i seguenti tipi di polmonite acquisita in comunità: batterica, clamidia, micoplasma, fungina virale, mista. Ci sono 3 gravità della malattia. La base di questa separazione si basa sui seguenti segni: la dimensione del centro di infiammazione, la presenza di complicanze, i dati ottenuti da un esame fisico.
Perché si verifica la polmonite?
Nella maggior parte dei casi, la polmonite è causata dalla penetrazione nel tratto respiratorio di microrganismi patogeni o dall'attivazione di flora condizionatamente patogena. I patogeni più comuni sono i seguenti:
- pneumococchi;
- stafilococchi;
- bacillo di hemophilus;
- streptococchi;
- Legionella;
- clamidia;
- protozoi (micoplasmi).
La polmonite focale inizia meno rapidamente. La temperatura supera raramente i 38,5 ° C. L'espettorato quando si tossisce ha un carattere mucopurulento. Se i fuochi dell'infiammazione si fondono l'uno con l'altro, la condizione della persona malata è aggravata. Nel processo di ricerca fisica, è spesso possibile identificare il respiro affannoso, l'ottusità del suono della percussione. L'infiammazione dei polmoni richiede un trattamento urgente.
I microrganismi condizionatamente patogeni (Klebsiella, E. coli) sono più spesso isolati da quegli individui che soffrono di grave patologia somatica. In questo caso, la malattia si verifica sullo sfondo di un forte indebolimento del sistema immunitario. La ragione potrebbe essere virus. Inizialmente, causano infiammazione dell'orofaringe, trachea. In assenza di una terapia adeguata, l'infezione colpisce i bronchi e il tessuto polmonare.
Nello sviluppo della polmonite acquisita in comunità, i seguenti fattori predisponenti sono di grande importanza:
- il fumo;
- ridotta resistenza del corpo;
- lunga permanenza in posizione orizzontale;
- la presenza di bronchite cronica;
- la presenza di diabete;
- la presenza di infezione da HIV;
- malattie oncologiche;
- insufficienza cardiaca congestizia;
- malattie del tratto respiratorio superiore;
- assunzione regolare di alcol;
- carenze vitaminiche;
- influenza e ARVI;
- epilessia;
- insufficienza renale;
- lesioni al petto;
- inalazione di sostanze tossiche;
- rischi professionali;
- vomito grave (può causare vomito nel tratto respiratorio).
Principali sintomi di polmonite
La forma ambulatoriale di polmonite si manifesta con i seguenti sintomi:
- temperatura elevata (fino a 39 ° C e oltre);
- tosse con espettorato;
- mancanza di respiro;
- fastidio al torace;
- sudorazione eccessiva;
- affanno;
- disturbo del sonno.
Nei bambini, l'appetito è molto spesso ridotto. La polmonite cuta è più comunemente diagnosticata. Con esso, un intero lobo polmonare può essere coinvolto nel processo. Quando la polmonite lobare, la tosse è secca all'inizio. Dopo alcuni giorni, diventa produttivo. Spesso l'espettorato contiene sangue. La flemma diventa un'ombra arrugginita. La febbre e la tosse possono disturbare per una settimana o più. Nei casi gravi, ci sono segni di insufficienza respiratoria (cianosi, riduzione della pressione, tachicardia). Forse l'aspetto di un'eruzione sul viso.
Se assente, possono verificarsi le seguenti complicanze:
- formazione di ascessi;
- lo sviluppo della sindrome ostruttiva;
- pleurite;
- insufficienza respiratoria acuta;
- cancrena del corpo;
- infiammazione delle membrane del cervello;
- meningoencefalite;
- miocardite;
- glomerulonefrite;
- shock.
Caratteristiche della polmonite congestizia
Le persone con grave patologia somatica, che rimangono a letto per un lungo periodo di tempo, possono sviluppare una polmonite congestizia. Questa è una forma secondaria di polmonite. La polmonite in questa situazione è una complicazione della malattia di base. I disturbi emodinamici sono la base. Ventilazione polmonare compromessa porta all'accumulo di espettorato, ostruzione bronchiale, che è un fattore favorevole per l'attivazione dei microbi. polmonite congestizia si sviluppa sullo sfondo di malattia coronarica (infarto del miocardio), ictus, fratture gravi, malattie cardiache, lesioni cerebrali traumatiche, pielonefrite cronica, il diabete.
Spesso questa patologia si sviluppa negli anziani. Gli agenti responsabili dell'infezione sono cocchi e bacilli emofilici. La malattia si manifesta con i seguenti sintomi: lieve aumento della temperatura corporea, tosse con espettorato, debolezza, mancanza di respiro, a volte si osserva emottisi. I sintomi sono determinati dalla malattia di base. In un ictus, possibile menomazione della coscienza, difficoltà nel parlare.
Misure diagnostiche e terapeutiche
La diagnosi di polmonite include:
- analisi generale del sangue e delle urine;
- Esame a raggi X dei polmoni;
- percussione e auscultazione dei polmoni e del cuore;
- computer o risonanza magnetica;
- indagine paziente;
- esame dell'espettorato.
Per escludere la tubercolosi, possono essere testati Mantoux e Diaskintest. Se si sospetta una forma atipica di polmonite, il contenuto di anticorpi specifici per clamidia, legionella e micoplasma viene valutato nel sangue. Il trattamento della polmonite acquisita in comunità è conservativo. Trattamento comprende antibiotici (per eziologia batterica), disintossicazione dell'organismo, mezzi di applicazione, e muco assottigliamento facilitare la sua escrezione (Mucosolvan, ACC, Ambrobene).
Gli antibiotici più efficaci sono le penicilline protette (Amoxiclav), le cefalosporine (Cefazolin), i macrolidi (Sumamed).
Durante il periodo di recupero, la fisioterapia è organizzata. La durata del trattamento è determinata dal medico. Il trattamento è effettuato solo in consultazione con il dottore. L'automedicazione può portare a complicazioni. Nei casi più gravi è necessario il ricovero in ospedale. Quindi, la polmonite acquisita in comunità è pericolosa per una persona malata. Se compaiono i sintomi della malattia, dovresti visitare un terapeuta.
ICD 10: polmonite acquisita in comunità
Una delle più gravi malattie polmonari è la polmonite. È causato da una varietà di agenti patogeni e porta a un gran numero di morti tra i bambini e gli adulti del nostro paese. Tutti questi fatti rendono necessario comprendere le problematiche relative a questa malattia.
Definizione di polmonite
La polmonite è una malattia infiammatoria acuta dei polmoni, caratterizzata da essudazione del fluido negli alveoli, causata da vari tipi di microrganismi.
Classificazione della polmonite acquisita in comunità
La causa della polmonite è divisa in:
- Batterico (pneumococcico, stafilococco);
- Virale (esposizione a virus influenzali, parainfluenza, adenovirus, citomegalovirus)
- allergico
- ornitoznoy
- fungine
- micoplasma
- rickettsial
- ibrido
- Con una causa non identificata della malattia
L'attuale classificazione della malattia, sviluppata dalla European Respiratory Society, rende possibile valutare non solo l'agente causale della polmonite, ma anche la gravità delle condizioni del paziente.
- polmonite da pneumococco corso lieve;
- polmonite atipica mite;
- polmonite, probabilmente eziologia pneumococcica di decorso grave;
- polmonite causata da un agente patogeno sconosciuto;
- polmonite da aspirazione.
Secondo la classificazione internazionale delle malattie e decessi del 1992 (ICD-10), 8 tipi di polmonite si distinguono a seconda dell'agente causale che ha causato la malattia:
- J12 Polmonite virale, non classificata altrove;
- Polmonite da Streptococcus pneumoniae J13;
- J14 Polmonite causata da Haemophilus influenzae;
- J15 Polmonite batterica, non classificata;
- J16 Polmonite causata da altri agenti infettivi;
- J17 Polmonite in malattie classificate altrove;
- Polmonite J18 senza specificare l'agente patogeno.
La classificazione internazionale della polmonite distingue i seguenti tipi di polmonite:
- Acquisita in comunità;
- ospedale;
- aspirazione;
- Polmonite associata a malattie gravi;
- Polmonite in soggetti immunocompromessi;
La polmonite acquisita in comunità è una malattia dei polmoni di natura infettiva, che si è sviluppata prima di essere ammessa in un'organizzazione medica sotto l'influenza di vari gruppi di microrganismi.
Eziologia della polmonite acquisita in comunità
Molto spesso, la malattia è causata da batteri opportunisti, che normalmente sono gli abitanti naturali del corpo umano. Sotto l'influenza di vari fattori, sono patogeni e causano lo sviluppo di polmonite.
Fattori che contribuiscono allo sviluppo della polmonite:
- ipotermia;
- Mancanza di vitamine;
- Essere vicini a condizionatori d'aria e umidificatori;
- La presenza di asma bronchiale e altre malattie polmonari;
- Uso del tabacco
Le principali fonti di polmonite acquisita in comunità:
- Pneumococco polmonare;
- micoplasma;
- Chlamydia polmonare;
- Bacchetta emofilica;
- Virus dell'influenza, parainfluenza, infezione adenovirale.
Il principale mezzo di penetrazione dei microrganismi che causa la polmonite al tessuto polmonare è l'ingestione di microorganismi con l'aria o l'inalazione di una sospensione contenente agenti patogeni.
In condizioni normali, il tratto respiratorio è sterile e qualsiasi microrganismo intrappolato nei polmoni viene distrutto dal sistema di drenaggio polmonare. Quando questo sistema di drenaggio funziona male, l'agente patogeno non viene distrutto e rimane nei polmoni, dove colpisce il tessuto polmonare, causando lo sviluppo della malattia e la manifestazione di tutti i sintomi clinici.
Sintomi di polmonite acquisita in comunità
Una malattia inizia sempre improvvisamente e si manifesta con vari segni.
La polmonite è caratterizzata dai seguenti sintomi clinici:
- L'aumento della temperatura corporea a 38-40 C. Il principale sintomo clinico della malattia negli individui dopo 60 anni, l'aumento della temperatura può rimanere nell'intervallo di 37-37,5 C, che indica una bassa risposta immunitaria all'introduzione dell'agente patogeno.
- Tosse persistente caratterizzata da espettorato arrugginito
- brividi
- Malessere generale
- debolezza
- Degrado della prestazione
- sudorazione
- Dolore quando si respira nel petto, che dimostra la transizione di infiammazione alla pleura
- La mancanza di respiro è associata a danni significativi alle aree polmonari.
Le caratteristiche dei sintomi clinici sono associate a danni a determinate aree del polmone. Con la bronco-polmonite focale, la malattia inizia lentamente entro una settimana dopo i primi segni di malessere. La patologia copre entrambi i polmoni caratterizzati dallo sviluppo di insufficienza respiratoria acuta e intossicazione generale del corpo.
La lesione segmentale del polmone è caratterizzata dallo sviluppo del processo infiammatorio nell'intero segmento polmonare. La malattia procede in modo del tutto favorevole, senza un aumento della temperatura e della tosse, e la diagnosi può essere fatta a caso durante un esame radiologico.
Con la polmonite lobare, i sintomi clinici sono brillanti, l'elevata temperatura corporea provoca un peggioramento della condizione fino allo sviluppo del delirio e, nel caso dell'ubicazione dell'infiammazione nelle parti inferiori dei polmoni, compare dolore addominale.
La polmonite interstiziale è possibile quando i virus entrano nei polmoni. È abbastanza raro, i bambini sotto i 15 anni sono spesso malati. Assegni acuto e subaffilato. L'esito di questo tipo di polmonite è la pneumosclerosi.
- Per il decorso acuto è caratterizzata da grave intossicazione, lo sviluppo di neurotossicosi. Il corso è pesante con aumento di temperatura elevata e effetti residui persistenti. Spesso bambini malati di età compresa tra 2-6 anni.
- Il decorso subacuto è caratterizzato da tosse, aumento della letargia, affaticamento. Grande distribuzione tra i bambini di 7-10 anni che hanno avuto ARVI.
Ci sono caratteristiche del corso di polmonite acquisita in comunità in persone che hanno raggiunto l'età pensionabile. A causa di cambiamenti legati all'età nell'immunità e l'aggiunta di malattie croniche, possono svilupparsi numerose complicazioni e forme cancellate della malattia.
Si sviluppa grave insufficienza respiratoria e lo sviluppo di disturbi circolatori del cervello è possibile, accompagnato da psicosi e nevrosi.
Tipi di polmonite ospedaliera
La polmonite ospedaliera (polmonite) è una malattia infettiva delle vie respiratorie che si sviluppa 2-3 giorni dopo essere stata ricoverata in ospedale, in assenza di sintomi di polmonite prima dell'ammissione in ospedale.
Tra tutte le infezioni nosocomiali, è al primo posto nel numero di complicazioni. Ha un grande impatto sul costo delle misure terapeutiche, aumenta il numero di complicazioni e morti.
Al momento dell'occorrenza è diviso:
- Presto - si verifica nei primi 5 giorni dopo il ricovero. I microrganismi che sono già presenti nel corpo di una persona infetta lo causano (Staphylococcus aureus, hemophilus bacillus e altri);
- In ritardo - si sviluppa in 6-12 giorni dopo l'ingresso in ospedale. Gli agenti patogeni sono ceppi ospedalieri di microrganismi. Il trattamento più difficile è dovuto all'emergere della resistenza dei microrganismi agli effetti di disinfettanti e antibiotici.
A causa del verificarsi di diversi tipi di infezioni:
Polmonite associata al ventilatore - si verifica nei pazienti sottoposti a ventilazione polmonare artificiale per un lungo periodo di tempo. Secondo i medici, un giorno il paziente è sul ventilatore aumenta le probabilità di infezione da polmonite del 3%.
- Funzione di drenaggio polmonare compromessa;
- Una piccola quantità di contenuto ingerito dell'orofaringe, contenente l'agente eziologico della polmonite;
- Una miscela ossigeno-aria contaminata da microrganismi;
- Infezione da parte di portatori di ceppi di infezione nosocomiale tra il personale medico.
Cause della polmonite postoperatoria:
- Ristagno della circolazione polmonare;
- Bassa ventilazione polmonare;
- Manipolazioni mediche su polmoni e bronchi.
La polmonite da aspirazione è una malattia infettiva dei polmoni che si verifica a causa dell'ingresso nel contenuto dello stomaco e dell'orofaringe nel tratto respiratorio inferiore.
La polmonite ospedaliera richiede un trattamento serio con i farmaci più moderni a causa della resistenza dei patogeni a vari farmaci antibatterici.
Diagnosi di polmonite acquisita in comunità
Oggi c'è un elenco completo di metodi clinici e paraclinici.
La diagnosi di polmonite viene effettuata dopo i seguenti studi:
- Dati sulla malattia clinica
- Dati generali del test del sangue. Aumentati leucociti, neutrofili;
- Coltura dell'espettorato per identificare il patogeno e la sua sensibilità al farmaco antibatterico;
- Radiografia dei polmoni, che rivela la presenza di ombre in diversi lobi polmonari.
Trattamento della polmonite acquisita in comunità
Il processo di trattamento della polmonite può avvenire sia in ospedale che a casa.
Indicazioni per il ricovero del paziente in ospedale:
- Età. I pazienti più giovani e i pensionati dopo 70 anni dovrebbero essere ricoverati in ospedale per prevenire complicanze;
- Consapevolezza alterata
- La presenza di malattie croniche (asma bronchiale, BPCO, diabete, immunodeficienza);
- Incapacità di curare.
I principali farmaci per il trattamento della polmonite sono i farmaci antibatterici:
- Cefalosporine: ceftriaxone, cefurotoxime;
- Penicilline: Amoxicillina, Amoxiclav;
- Macrolidi: azitromicina, roxithromycin, claritromicina.
In assenza dell'inizio dell'effetto di assumere il farmaco per diversi giorni, è necessario un cambiamento del farmaco antibatterico. Per migliorare l'espettorato, vengono utilizzati i mucolitici (ambrocol, bromhexine, ACC).
Complicazioni di polmonite acquisita in comunità
Con il trattamento in ritardo o la mancanza di esso può sviluppare le seguenti complicazioni:
- Pleurite essudativa
- Sviluppo di insufficienza respiratoria
- Processi purulenti nei polmoni
- Sindrome da distress respiratorio
Prognosi per polmonite
Nell'80% dei casi, la malattia viene trattata con successo e non porta a gravi effetti avversi. Dopo 21 giorni, le condizioni del paziente migliorano, il riassorbimento parziale delle ombre infiltrative inizia dalla radiografia.
Prevenzione della polmonite
Al fine di prevenire lo sviluppo di polmonite da pneumococco, viene effettuata la vaccinazione contro il vaccino antinfluenzale contenente anticorpi contro lo pneumococco.
La polmonite è un nemico pericoloso e insidioso per una persona, soprattutto se procede in modo impercettibile e senza sintomi. Pertanto, è necessario essere attenti alla propria salute, essere vaccinati, vedere un medico ai primi segni di malattia e ricordare quali gravi complicanze possono causare la polmonite.