La polmonite può svilupparsi nel neonato in utero o può risultare dall'infezione dei polmoni nei primi giorni dopo la nascita. Più spesso soffrono di bambini prematuri con polmonite prematura.
Infiammazione dei polmoni dei neonati
La natura della presenza di polmonite nei neonati distingue la forma:
La polmonite congenita si sviluppa in utero, provocata da infezioni trasmesse attraverso la placenta, liquido amniotico infetto.
L'aspirazione avviene durante l'aspirazione (assorbimento del fluido nel tratto respiratorio inferiore) del liquido amniotico, specialmente nelle ultime fasi della gravidanza.
La polmonite acquisita si sviluppa nei neonati, come nosocomiali o ospedalieri, durante i primi 2 giorni di degenza ospedaliera. L'infezione si verifica attraverso goccioline trasportate dall'aria provenienti da adulti circostanti.
L'incidenza di polmonite tra i neonati a tempo pieno è dell'1% e nei neonati di parto prematuro - 10%. Il tasso di incidenza è ancora più alto nei neonati prematuri (40%) che sono sottoposti a respirazione artificiale.
La malattia ha un tasso di mortalità molto alto - dal 5 al 10% dei casi, e ci sono anche fattori di rischio sotto forma di riconoscimento tardivo, stati di immunodeficienza congenita (AIDS).
Fattori di contaminazione
La polmonite nei neonati è principalmente causata da un'infezione batterica. L'infezione può avvenire in utero, durante il passaggio del feto attraverso il canale del parto, nei primi giorni di vita.
Aumentare la probabilità di sviluppare polmonite nei neonati:
- malattie della madre di una natura infettiva;
- prematurità infantile;
- rianimazione alla nascita, ipossia prolungata nel neonato.
La causa dell'infezione durante il parto può essere la scarica prematura del liquido amniotico e l'esistenza di un periodo anidro prima della nascita, che dura più di 12 ore.
Tra gli agenti patogeni dell'infiammazione nei neonati, si evidenziano Staphylococcus aureus, intestinale, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Chlamydia, Proteus, Pneumocystis, Mycoplasma.
A proposito di altri patogeni della polmonite, leggi l'articolo Come viene trasmessa la polmonite.
Modi di infezione
L'infiammazione dei polmoni può essere una malattia primaria e può verificarsi come obiettivo secondario dell'infezione con sepsi, un'infezione virale.
Nella polmonite primaria nei neonati, i principali modi di infezione sono:
- infezione attraverso la placenta da una madre infetta durante lo sviluppo fetale;
- penetrazione del liquido amniotico nei polmoni durante il processo di aspirazione;
- in volo nei primi giorni di vita.
Il sistema immunitario imperfetto del bambino e l'immaturità del tessuto polmonare, specialmente nei bambini prematuri, contribuiscono allo sviluppo della malattia. Una causa comune di polmonite congenita nei neonati è l'aspirazione di liquido amniotico infetto, che può causare polmonite e sepsi.
L'aspirazione del liquido amniotico in utero si verifica a seguito di respiri prematuri del bambino nella tarda gravidanza.
A questo stadio della gravidanza nel liquido amniotico, è possibile rilevare il meconio: escrementi fetali che, cadendo nei polmoni, ostruiscono parzialmente le vie respiratorie, causando un'eccessiva espansione degli alveoli.
Il rischio di aspirazione di liquido amniotico con meconio è particolarmente elevato nei neonati post-termine. La probabilità di ipossia nella presentazione pelvica del feto funge anche da fattore di rischio per la polmonite da aspirazione e un'indicazione per il taglio cesareo ostetrico.
Se un neonato nasce con un taglio cesareo, la polmonite può svilupparsi in seguito all'ipossia dopo 2 giorni dall'intervento.
La sindrome da aspirazione del meconio si verifica nell'1,3% dei neonati e in alcuni di essi la polmonite si sviluppa nei primi 2 giorni.
La polmonite congenita in un neonato può causare la rosolia, l'herpes, il citomegalovirus, che attraversano la placenta dalla madre. La malattia polmonare può essere il risultato di tubercolosi, malaria, listeriosi, sifilide, che una donna soffre durante la gravidanza.
La natura della malattia
La polmonite nei neonati può procedere come un processo unilaterale, unilaterale, in termini di prevalenza sia focale, segmentaria, lobare.
La polmonite focale nei neonati è benigna, può essere trattata con antibiotici, è consentita per 4 settimane.
Quanta polmonite cunacea viene trattata in un neonato dipende dalla reattività del sistema immunitario del bambino. Questa malattia è estremamente rara, causata da un'infezione batterica.
La polmonite segmentale è causata da un virus, si verifica dopo ARVI, il recupero avviene a 2-3 settimane. La diagnosi di polmonite congenita nei neonati è stabilita solo quando confermata dai dati radiografici.
Ciò è dovuto al fatto che in alcuni tipi di infiammazione, ad esempio, nella forma segmentale, i sintomi possono essere lievi e la malattia viene diagnosticata solo da cambiamenti sulla radiografia.
È grave, la polmonite bilaterale nei neonati è caratterizzata da elevata mortalità.
Danni bilaterali ai polmoni possono essere causati nei bambini da pneumocystis, clamidia. Oltre al tessuto polmonare, l'infezione colpisce il sistema cardiovascolare, riduce il livello di emoglobina nel sangue.
sintomi
La polmonite congenita è caratterizzata dalla comparsa di sintomi di insufficienza respiratoria e cardiaca, che è accompagnata da:
- interruzione del sistema digestivo;
- rigurgito con una miscela di bile;
- pallore di marmo della pelle;
- abbassamento della temperatura corporea;
- tachicardia, i suoni dei cuori sordi durante l'ascolto;
- interruzione del tratto digestivo;
- milza ingrossata, fegato;
- respiro affannoso con piccolo calibro che sibila di vesciche.
Tosse e febbre nei neonati con infezione intrauterina con polmonite non sono tipici, ma si può sviluppare ittero.
La polmonite neonatale, verificatasi nei primi giorni di vita, è caratterizzata da:
- rifiuto del cibo, rigurgito;
- pelle pallida;
- febbre alta;
- l'apparenza di mancanza di respiro;
- respiro frequente;
- tosse;
- abbassare la pressione sanguigna.
trattamento
Nell'identificare il meconio nel liquido amniotico e il maggiore rischio di polmonite, il neonato viene assistito e sottoposto a trattamento non farmacologico durante il parto.
- Anche prima che appaia il gancio, il contenuto del naso e della cavità orale, che è il liquido amniotico con meconio, un catetere sottile, viene aspirato per impedire l'aspirazione del contenuto nei polmoni.
- Con un tono muscolare basso, la trachea viene intubata con un tubo endotracheale sottile.
- Condurre l'ossigenoterapia, saturando il sangue del bambino con l'ossigeno.
- Secondo la testimonianza trasferita alla ventilazione polmonare artificiale per 1-2 giorni.
La prognosi nei neonati con sindrome da aspirazione del meconio è complicata non solo dal rischio di polmonite intrauterina congenita, ma anche da disturbi neurologici dovuti all'ipossia cerebrale. Circa 1/5 di questi bambini sono in ritardo rispetto ai loro coetanei nel loro sviluppo fisico e psico-emotivo.
Il trattamento della polmonite nei neonati viene effettuato solo in ospedale con l'uso di antibiotici e terapia immunocorrettiva.
Secondo le indicazioni, l'ossigenoterapia viene utilizzata per aumentare la concentrazione di ossigeno nel sangue - sono una miscela umidificata aria-ossigeno riscaldata.
A seconda della natura dell'infezione, vengono somministrati antibiotici:
- con infezioni da streptococco, stafilococco, enterococco, infezione da Klebsiella, listeria, ampicillina, amoxicillina + clavulatato;
- in caso di infezione da spirocheta pallida - penicillina;
- contro Pseudomonas aeruginosa, funghi Candida, Serratia anaerobico bacillus ceftazidime, cefeperazone;
- se infetto da micoplasmi, la clamidia eritromicina per via endovenosa.
Contemporaneamente con l'uso di antibiotici, terapia antifungina (Diflucan), viene eseguita la terapia vitaminica, l'equilibrio sale-acqua è controllato.
prevenzione
La principale prevenzione della polmonite nei neonati è il trattamento delle malattie infettive della madre durante la gravidanza, il rispetto delle regole di cura del bambino nei primi giorni dopo la nascita.
Altrettanto importante è il controllo delle infezioni nosocomiali, l'uso di materiale monouso nell'assistenza all'infanzia.
complicazioni
Esiste il rischio di effetti avversi della polmonite intrauterina congenita nei neonati prematuri con grave deficit di peso. In questo caso, il bambino è a rischio di displasia broncopolmonare.
Una grave polmonite nei neonati neonati a termine può essere accompagnata da atelettasia - collasso polmonare. Con una bassa reattività del sistema immunitario, l'insufficienza multiorgano, la sepsi del neonato può essere una conseguenza dell'infiammazione.
prospettiva
La prognosi per i lattanti che hanno avuto polmonite, sviluppato per via intrauterina o acquisita nei primi giorni di vita è favorevole. I bambini non sono in ritardo rispetto ai loro coetanei, si sviluppano normalmente.
Nei neonati prematuri con un deficit di peso significativo, la prognosi è complicata da polmonite micoplasmica e batterica e la probabilità di sviluppare displasia broncopolmonare.
In seguito a questo argomento, proponiamo di leggere l'articolo "Sintomi di polmonite nei bambini".
Polmonite nei neonati: cause e trattamento
La polmonite progressiva nei neonati e nei neonati è accompagnata da gravi sintomi di danno polmonare e ha effetti estremamente sgradevoli sulla salute. Pertanto, un trattamento completo dovrebbe essere tempestivo, l'ospedalizzazione del paziente è necessaria e i farmaci antibatterici devono essere attratti. La polmonite nei bambini può svilupparsi sin dai primi giorni di vita, i bambini prematuri e i neonati con lesioni alla nascita sono a rischio.
Qual è la polmonite nei neonati?
Questa è una malattia infettiva che è accompagnata da un processo infiammatorio del parenchima dei polmoni e delle pareti dei bronchi. La malattia con focolai infiammatori può essere determinata dopo aver eseguito un'ecografia, radiografia. Recidiva progredisce in utero o si sviluppa sullo sfondo di infezione dei polmoni nei primi giorni dopo la nascita del bambino. La polmonite secondaria è già acquisita disturbi, che diventano una complicazione della malattia di base. Al fine di evitare l'intossicazione del corpo, è necessario iniziare un trattamento efficace nel tempo.
Sintomi di polmonite nei bambini
La malattia progredisce spontaneamente, si verifica durante le infezioni acute intrauterine. Patologie estese durante l'infezione intrauterina sono evidenti fin dai primi giorni di vita, le manifestazioni generali di polmonite acuta nel corpo di un neonato sono dettagliate sotto, rendendo il bambino nervoso e irritabile:
- respirazione intermittente, respiro sibilante;
- alta temperatura corporea;
- gonfiore degli arti inferiori;
- completa mancanza di appetito;
- segni pronunciati di dispepsia accompagnata da distensione addominale;
- sintomi di intossicazione generale;
- indigestione;
- eruttazione grave, vomito;
- frequente rigurgito, vomito.
Segni di
Con l'aumento dell'attività delle infezioni batteriche nei tessuti dei polmoni, si sviluppa bronchi, polmonite. Nel periodo prenatale, la lesione unilaterale o bilaterale progredisce, i medici non escludono l'ipossia fetale. I primi segni di polmonite ricordano se stessi durante il parto, poiché il neonato è caratterizzato da cianosi della pelle, delle labbra, delle mucose. Altre manifestazioni, oltre alla cianosi della pelle, sono presentate di seguito:
- debole grido del bambino alla nascita;
- indebolimento dei riflessi incondizionati;
- basso peso alla nascita;
- fegato e milza ingrossati;
- bassa pressione sanguigna;
- il cuore sordo emette un suono quando si ascolta;
- sequestri progressivi.
motivi
La polmonite bilaterale o unilaterale si manifesta sin dai primi giorni di vita, forse come una malattia indipendente, oltre a una complicazione di un'altra malattia cronica. Si presenta in una forma complicata, innescata dall'aumentata attività di virus, batteri, funghi, micoplasma, clamidia. Nella lotta contro i patogeni nocivi della polmonite, è necessario ridurre la vitalità dei microrganismi streptococcici e stafilococchi. I fattori patogeni che precedono un attacco acuto nell'organismo neonato sono presentati di seguito:
- nutrizione insufficiente delle cellule con ossigeno;
- asfissia nel processo del lavoro;
- trauma alla nascita;
- la malnutrizione;
- stati di immunodeficienza;
- ipo, il beriberi;
- malattia polmonare congenita, miocardio.
Polmonite intrauterina nei neonati
La polmonite progressiva è una conseguenza dell'asfissia intrauterina, quando il bambino soffre di carenza di ossigeno e la futura mamma soffre di tossicosi tardiva, preeclampsia. Il bambino dopo la nascita, è caratterizzato non solo da gravi disturbi respiratori, ma anche da pericolose patologie interne. La polmonite congenita può anche essere innescata da altri fattori patogeni:
- l'immaturità del tessuto polmonare, il sottosviluppo del tratto respiratorio;
- malattie virali acute patite durante la gravidanza;
- caratteristiche anatomiche e fisiche della struttura delle vie respiratorie;
- sanguinamento pesante durante la gravidanza;
- malattie materne croniche durante la gestazione;
- scarico precoce del liquido amniotico, perdite;
- fattore genetico.
palcoscenico
Attraverso uno studio clinico dei polmoni, è possibile determinare lo stadio predominante del processo patologico, poiché i sintomi caratteristici della polmonite nei neonati sono diversi ogni volta, modificati in assenza di una terapia tempestiva. Ecco la classificazione stabilita della malattia caratteristica:
- La forma lieve è accompagnata da mancanza di respiro, respiro intermittente e pesante, acidosi moderata e cianosi.
- Patologia di gravità moderata differisce da cianosi generalizzata, tachicardia, fame di ossigeno, tachypia, mancanza di respiro con sibilo appare.
- Una forma grave della malattia è caratterizzata da pericolosi disturbi respiratori, estese lesioni del sistema nervoso centrale, convulsioni, difficoltà nella separazione dell'espettorato, il bambino sviluppa pleurite.
forma
I segni di polmonite nei neonati sono dovuti al periodo di infezione e alla natura dei sintomi predominanti. I medici distinguono le seguenti forme di malattia caratteristica, danno una diagnosi differenziale:
- Polmonite congenita. Grado di adattamento per lo più basso, riduzione della frequenza respiratoria, ingrossamento del fegato. Quando il virus penetra nella barriera placentare, infetta gli organi interni.
- Polmonite in un neonato dopo taglio cesareo. La patologia è causata da traumi alla nascita, la probabilità di avvelenamento del sangue, invalidità permanente, è alta, contribuisce all'edema cerebrale.
- Polmonite da aspirazione A causa del lungo periodo anidro, la gravidanza perezhzhivaniem con le conseguenze più inaspettate per la salute del bambino.
- Polmonite postnatale Nella fase iniziale, i sintomi non sono caratteristici di una malattia caratteristica, sono considerati atipici. Questi sono segni di dispepsia, febbre alta, instabilità del sistema nervoso centrale.
complicazioni
L'infiammazione dei polmoni nei neonati in assenza di terapia intensiva è irto di pericolosi effetti sulla salute, non è mortale. In questo quadro clinico, i neonati sperimentano una delle due forme di complicazioni:
- Polmonare. Questi sono pleurite, pneumotorace, insufficienza respiratoria, displasia broncopolmonare.
- Effetti extrapolmonari. Sinusite, otite media, mastoidite, insufficienza cardiaca.
diagnostica
Per evitare gli effetti pericolosi della sepsi, è necessario procedere prontamente con la diagnosi. Le fotografie a raggi X mostrano ampi focolai di patologia, uno stadio di un processo patologico progressivo. Si tratta di tessuto compattato nella struttura del polmone interessato. Di seguito sono riportate ulteriori misure diagnostiche per la polmonite:
- analisi del sangue generale e biochimica;
- cultura dell'espettorato;
- analisi delle urine;
- ecocardiogramma;
- TC e RM.
trattamento
La presenza di infezioni nosocomiali aiuta a iniziare tempestivamente una terapia intensiva con antibiotici iniettabili. Nella forma comunitaria di flora patogena, gli adulti non si precipitano dal medico, cercando di curare il bambino da soli, il che peggiora l'esito clinico. Le raccomandazioni generali degli specialisti, se la polmonite viene diagnosticata nei neonati prematuri, sono dettagliate di seguito:
- il bambino ha bisogno di essere ricoverato in ospedale, per assicurare la regolare aerazione del reparto ospedaliero, l'igiene della pelle;
- controllare la temperatura del corpo, in particolare la frequenza respiratoria del neonato;
- fornire al bambino un periodo di allattamento completo per la formazione e la formazione dell'immunità dei bambini;
- utilizzare farmaci antibatterici dal gruppo di penicilline e non solo per la distruzione produttiva della flora patogena;
- È necessario condurre la terapia di disintossicazione, la vitamina e l'ossigenoterapia nel neonato nell'ospedale, il ricovero in ospedale.
Ecco i farmaci obbligatori nelle condizioni di ricovero preliminare, al fine di velocizzare significativamente il processo di guarigione naturale in caso di polmonite progressiva:
- Glucosio. Inserire la composizione necessaria per via endovenosa per mantenere i processi naturali dell'organismo neonato.
- Soluzioni saline. Destinato all'ammissione all'organismo neonato per via endovenosa. Necessario per rafforzare il sistema immunitario e il ritiro di sostanze tossiche.
farmaci
L'obiettivo principale del conservatore è quello di sterminare la flora patogena, ripristinare la struttura del tessuto polmonare e normalizzare la frequenza respiratoria, rafforzare l'immunità con le vitamine prescritte. La polmonite può essere curata dai rappresentanti dei seguenti gruppi farmacologici e dei loro rappresentanti di spicco:
- immunostimolanti: utilizzare antistaphylococci, anti-influenza, immunoglobuline antisquite;
- farmaci sintomatici: mucolitici, antipiretici, antitosse e antinfiammatori;
- probitics: Simbiter, Bio Guy, Bifidumbacterin;
- diuretici per rimuovere il liquido in eccesso;
- salina per prevenire la disidratazione dell'organismo neonato.
Farmaci antibatterici
Per il trattamento della polmonite, i medici raccomandano antibiotici penicillina ai neonati. Questi sono preparati medici Amoxiclav, Augmentin, Flemoksin Solyutab, Flemoklav, Unazin per via orale. La polmonite da Mycoplasma viene trattata con successo con macrolidi: Azitromicina, Claritromicina, Roxithromycin. Ecco cosa si conosce della terapia antibiotica proposta e dei suoi rappresentanti di spicco:
- Augmentin. Viene prodotto sotto forma di polvere per la preparazione di una sospensione, è consentito per l'uso da parte dei bambini già nel primo anno di vita. Il corso del trattamento dura da 7 a 10 giorni, inoltre usa i probiotici. La dose giornaliera è 125 mg / 31,25 mg in una dose da 2,5 a 20 ml.
- Flemoxine Solutab (125 mg). Compresse orali che agiscono sistematicamente. Durante il giorno, un bambino piccolo dovrebbe assumere fino a 3 pillole per 7-10 giorni, una singola dose - 1 compressa.
effetti
La polmonite è una malattia pericolosa che può essere fatale per un neonato. Anche se il bambino sopravvive, gli effetti sulla salute non sono i più favorevoli. Questo è:
- insufficienza respiratoria;
- displasia polmonare;
- rischio di recidiva di gravi malattie broncopolmonari.
La previsione della polmonite intrauterina nei neonati
La prognosi nei neonati con aspirazione di meconio è accompagnata dal rischio di polmonite intrauterina congenita, compromissione neurologica dovuta a ipossia cerebrale posticipata. Un terzo di questi bambini ha un ritardo nello sviluppo fisico e psicoemozionale. Nelle restanti scene cliniche, con una risposta tempestiva a un problema di salute, il risultato è favorevole.
prevenzione
I genitori devono rispettare gli standard sanitari ed epidemiologici per ridurre il rischio di penetrazione di un'infezione da agenti patogeni nell'organismo neonato. Tra le altre misure preventive della polmonite, i medici distinguono:
- gestione della gravidanza pianificata;
- rafforzamento tempestivo dell'immunità;
- prevenzione di malattie infettive;
- mantenere uno stile di vita sano;
- mancanza di contatto con portatori di virus, batteri, altri microrganismi patogeni.
Polmonite negli effetti neonatali
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Conseguenze e trattamento della polmonite intrauterina nei neonati
La polmonite intrauterina nei neonati, le cui conseguenze possono essere molto deplorevoli, è una patologia molto comune. Questa è una malattia infettiva che si sviluppa nei primi giorni della vita di un bambino.
La causa della comparsa di questo tipo di polmonite è la deglutizione del liquido amniotico infetto al momento della nascita o la penetrazione ematogena del patogeno dalla madre malata.
Diagnosi di polmonite intrauterina
I principali criteri diagnostici per la polmonite intrauterina:
- I segni di polmonite compaiono da 1 a 3 giorni di vita.
- Quando la radiografia viene eseguita il terzo giorno di vita del bambino, vengono rilevate ombre focale o infiltrative.
- Quando si semina la microflora nella madre e nel bambino dei primi giorni di vita, si osservano analisi identiche.
- Quando un neonato è fatale il 4 ° giorno, viene determinato il processo infiammatorio nei polmoni.
Criteri diagnostici ausiliari:
- L'esame istologico della placenta può rivelare un processo infiammatorio nel grembo materno.
- Con un aumento del fegato e della milza è determinata dalla patologia nel corpo del bambino.
- Gli esami del sangue mostrano l'infiammazione.
Sintomi di polmonite fetale
I sintomi compaiono il secondo o il terzo giorno dopo la nascita. Già durante il parto è evidente che il bambino è letargico, debole, la pelle è bluastra. Non ci possono essere riflessi di deglutizione e di suzione, ipotensione muscolare.
Altri sintomi includono:
- pelle secca, accompagnata da eruzione emorragica;
- arti gonfie;
- nei neonati a termine, la temperatura sale, nei neonati prematuri, al contrario, diminuisce fino a 34-35 gradi;
- mancanza di respiro, accompagnato da mancanza di respiro;
- per 2-3 giorni si sente il respiro affannoso;
- rigurgito e vomito;
- mancanza di peso corporeo;
- può sviluppare insufficienza cardiaca;
- l'asfissia;
- fegato ingrossato.
Molto spesso, la polmonite può svilupparsi a causa di un'infezione streptococcica nell'utero.
Con lo sviluppo dell'insufficienza respiratoria, ci sono tre fasi della sua formazione:
- 1 grado - la respirazione frequente non frequente, la retrazione di spazi intercostali è male espressa, la cianosi è male espressa in uno stato calmo.
- 2 gradi - quando si respira, i muscoli ausiliari sono coinvolti, la cianosi è più pronunciata.
- Grado 3: respiro frequente, aritmia, apnea, movimento della testa e muscoli supplementari durante la respirazione. La cianosi è resistente sia all'eccitazione che alla calma.
Conseguenze della polmonite intrauterina del neonato e del loro trattamento
Non sempre il trattamento della polmonite congenita può dare un risultato favorevole. Le conseguenze di un trattamento anche tempestivo sono frequenti. Questi includono la formazione di atelettasia, che è caratterizzata da aree di tessuto polmonare saldato e la formazione di tessuto connettivo nelle aree colpite dei polmoni. In futuro, con tali patologie, i polmoni non hanno la capacità di svolgere pienamente le loro funzioni, il che porta all'enfisema. Con questa malattia, il bambino sviluppa tossicosi, che è difficile da trattare.
Le principali misure terapeutiche per la polmonite e le sue conseguenze sono:
- Eliminazione della circolazione periferica e del suo blocco. Tale procedura viene eseguita al fine di eliminare la centralizzazione del flusso sanguigno e ridurre l'attività del cervello, che è anche coinvolto in questo processo.
- Disintossicazione del corpo. Questa terapia viene effettuata al fine di rimuovere le tossine accumulate nel corpo, correggere l'elettrolito dell'acqua e l'equilibrio di acido alcalino, saturare gli organi interni con un buon apporto di sangue.
- Eliminazione dell'insufficienza cardiaca.
- Prevenire la coagulazione vascolare disseminata e quando appare - trattamento di qualità.
- Eliminazione dei sintomi della polmonite.
Conseguenze di polmonite nei bambini con diuresi ritardata.
Molto spesso, gli effetti di questa malattia si manifestano attraverso la difficoltà a urinare. Il ritardo della diuresi è trattato con farmaci diuretici, che dovrebbero essere prescritti da un medico. Spesso è necessario l'aiuto di un catetere inserito nella vescica.
La diuresi forzata viene effettuata in tre direzioni, come ad esempio:
- Eliminazione della disidratazione
- Stabilimento del metabolismo del sale marino.
- Evitare l'aumento dei liquidi corporei.
Trattamento principale
Se si sospetta la polmonite di un bambino, vengono isolati dalla madre e trasferiti all'unità neonatale. Lì è posto in un cubicolo, dove viene fornito l'ossigeno umidificato. A un bambino piccolo viene prescritto un ciclo di antibiotici. Quando la condizione si deteriora, viene utilizzata la ventilazione polmonare artificiale, questo processo viene eseguito più spesso nell'unità di terapia intensiva, dove viene trasferito un bambino pesante. Se il trattamento non è del tutto corretto, allora la polmonite può trasformarsi nello stadio cronico.
Cause di polmonite fetale
Gli agenti causali più comuni della malattia sono gli streptococchi del gruppo B, anche i virus dell'influenza e della parainfluenza, gli adenovirus, il micoplasma. L'infezione del feto può verificarsi se una donna incinta nelle ultime fasi della gestazione è malata di influenza o ARVI.
Altre cause di infezione del bambino includono:
- infezioni croniche della madre;
- l'uso di steroidi durante la gravidanza;
- ipossia fetale nel ventre di una donna;
- malattie genetiche dei polmoni e altri organi interni.
Un bambino può essere infettato da un'infezione da polmonite in due modi principali:
- Broncogeno, quando l'infezione penetra nei polmoni.
- Ematogena, quando l'infezione si verifica in utero attraverso il sangue della madre infetta.
Un'altra via di infezione può essere quando un bambino passa attraverso il canale del parto e l'ingestione del liquido amniotico. Ci sono casi di infezione e dopo la nascita.
Prevenzione della polmonite nei neonati
Le misure preventive di questa malattia includono la protezione del corpo di una donna incinta al fine di prevenire l'infezione con la sua influenza o malattia respiratoria acuta, specialmente nella seconda metà della gravidanza.
Altre misure preventive per una donna incinta includono le seguenti azioni:
- Apertura tempestiva della scheda di registrazione, visite periodiche alla clinica e consegna di tutti i test necessari.
- La nutrizione della futura madre dovrebbe essere varia ed equilibrata, ricca di vitamine e minerali.
- Un ruolo significativo è svolto dal rifiuto delle cattive abitudini e dal mantenimento di uno stile di vita sano.
Alla consegna, i medici dovrebbero prendere tutte le misure per evitare l'asfissia del feto. Dopo che il bambino è nato, non permettere che l'infezione entri nella stanza in cui si trova. È molto importante non sovraraffreddare il bambino durante questo periodo. E anche l'importanza del latte materno nell'innalzamento del sistema immunitario del bambino è stata a lungo dimostrata.
Su polmonite in un bambino appena nato
Caratteristiche del sistema broncopolmonare nel feto e nel neonato.
In utero, non c'è aria nei polmoni fetali. Ma inizia a fare movimenti respiratori da 23 settimane di gravidanza. Tuttavia, fino a quel momento, lo scambio di gas nei polmoni del feto non può ancora essere effettuato a causa dell'immaturità anatomica e funzionale.
Al momento della nascita, i polmoni del bambino sono pieni di liquido amniotico. Durante la prima inalazione di un bambino a termine, il volume inspiratorio è di circa 70 ml, con quasi tutta l'apertura degli alveoli. Il liquido amniotico viene assorbito rapidamente nel sangue e nello spazio interalveolare. Nei neonati prematuri, l'implementazione della prima inalazione è più difficile, perché oltre all'immaturità del sistema respiratorio hanno un sistema cardiovascolare nervoso imperfetto e molti processi metabolici.
Il respiro di un bambino nato è intermittente, irregolare. Ci sono pause, per i bambini a termine che durano per 1-6 secondi, per quelli prematuri - 5-12 secondi.
Cause dell'esposizione dei neonati alla polmonite:
- immaturità di elementi polmonari, piccole fibre muscolari nelle pareti delle vie respiratorie;
- rete densa di capillari e vasi linfatici, tessuto connettivo lasso tra di loro;
- l'epitelio ciliato è ancora mal funzionante, il riflesso della tosse è ridotto;
- le vie aeree sono caratterizzate da una ristrettezza in tutto, che causa difficoltà nel passaggio dell'aria;
- le costole sono posizionate orizzontalmente, i muscoli intercostali sono poco sviluppati, quindi l'escursione toracica è ridotta;
- l'immaturità del sistema nervoso esacerba l'insufficienza dell'apparato respiratorio.
Queste caratteristiche, così come la peculiare risposta del sistema immunitario, rendono i neonati particolarmente vulnerabili alla polmonite. La precocità dei bambini esiste, anche se la gravidanza è stata buona, il travaglio non è stato complicato, non c'è patologia ereditaria.
Cause di polmonite nei neonati
La polmonite neonatale viene curata dai neonatologi. Definiscono questa malattia infettiva, anche se a volte può svilupparsi come conseguenza dell'aspirazione, ma prima o poi l'infezione si unisce ancora.
La polmonite nei neonati è una malattia infettiva acuta dei polmoni che può svilupparsi come una malattia indipendente o come complicanza. Procede piuttosto duro. La mortalità dalla malattia nei bambini 1 mese è del 30-40%. La frequenza di insorgenza nei neonati a termine varia tra 0,5-1%, nei neonati prematuri - fino al 10%.
L'infiammazione dei polmoni nei neonati è classificata nelle seguenti forme:
Per fattore causale:
A seconda delle circostanze dell'infezione, si distinguono i seguenti tipi di polmonite:
- polmonite congenita (l'infezione è trasmessa dalla madre attraverso la placenta);
- intrauterino (se infettato con il liquido amniotico nei polmoni);
- intranatale (i batteri entrano durante il travaglio dal tratto genitale della madre);
- postnatale (la malattia si è sviluppata dopo la nascita in ospedale oa casa).
Cause di polmonite in un neonato:
Nella maggior parte dei casi, ci sono polmonite mista, ad esempio, virale batterica. In termini di frequenza, adenovirus, virus dell'influenza e parainfluenza prevalgono tra i virus. Tra i batteri - Staphylococcus aureus, pneumococco, streptococco alfa-emolitico. Aumentato significativamente la percentuale di Klebsiella, i batteri del gruppo intestinale, il proteo nella struttura dei patogeni.
Sintomi di polmonite nel neonato
La polmonite nei neonati si manifesterà in modo diverso a seconda dell'agente patogeno e delle condizioni dell'infezione.
La polmonite congenita è caratterizzata dallo sviluppo di asfissia alla nascita. Un bambino nasce con una tonalità della pelle bluastra, non urla subito, non urla affatto, o non urla affatto, muove un po 'le braccia e le gambe e ha i riflessi deboli. Quando si nutrono questi bambini c'è abbondante rigurgito. Il respiro si indebolisce, si sente un gemito durante l'espirazione, a volte appare una parvenza di tosse. Oltre al sistema respiratorio, sono interessati anche i sistemi cardiovascolare, digestivo (gonfiore addominale, dolori addominali, ingrossamento della milza). La temperatura corporea è normale o ridotta. I bambini a termine possono avere la febbre a partire dal secondo giorno della malattia. I sintomi durano circa 3-4 settimane. Questo tipo di infiammazione è caratterizzato da un decorso grave e un'elevata mortalità.
La polmonite che si sviluppa nei primi giorni di vita di un bambino ha un lungo periodo di latenza. I primi segni possono essere osservati solo il 5 ° giorno di vita e successivamente. La gravità del corso dipende dall'infezione che ha causato la malattia.
La diagnosi di polmonite virale è difficile da realizzare, perché l'infezione microbica si unisce rapidamente a essa. La polmonite influenzale del neonato ha un inizio inaspettato. La temperatura corporea sale a 39 ° C e più in alto, ci sono convulsioni, ansia, rifiuto di mangiare, sintomi meningei. È anche possibile una corrente atipica con una temperatura fino a 38 ° C e senza forti segni di intossicazione. Una caratteristica di questo tipo di infiammazione polmonare è la lesione vascolare e l'emorragia in tutti gli organi del bambino. Tali bambini possono avere conseguenze sotto forma di encefalite, meningite, emorragia negli organi vitali, otite, pielonefrite.
La polmonite causata dal virus parainfluenzale si sviluppa parallelamente all'infiammazione della faringe. Clinicamente, è più facile l'influenza, l'intossicazione è meno pronunciata, la temperatura sale leggermente. Ma la debolezza, i riflessi ridotti, il pallore delle estremità sono ancora presenti.
La polmonite da stafilococco nei bambini può essere una complicanza della sepsi o può verificarsi come una malattia indipendente. Procede duro con una temperatura elevata, forte tossicosi, emorragie, pleurite. Sono interessati anche il cuore, il sistema nervoso e i reni.
La polmonite da clamidia e mycoplasma si verificano più spesso in utero. Non sono solo difficili da procedere, ma anche difficili da trattare. Queste polmoniti sono caratterizzate da tosse, gonfiore e talvolta eruzioni cutanee. Queste malattie spesso portano alla morte.
Quali sono le differenze nel corso della polmonite nei neonati a termine e prematuri? Nei neonati prematuri:
- i sintomi come mancanza di respiro, cianosi della pelle, aumento della respirazione sono prevalenti;
- l'aumento della temperatura è raro;
- le complicazioni da entrambi i polmoni e altri organi sono più comuni;
- il liquido schiumoso viene rilasciato dalla bocca;
- la polmonite è spesso seguita da sepsi;
- la malattia dura a lungo e lascia conseguenze irreversibili.
Trattamento di polmonite nei neonati
Al centro del trattamento della polmonite è la terapia antibatterica. Molto spesso, l'agente causale dell'infezione al momento della prescrizione dell'antibiotico non è ancora noto, quindi il medico formula le sue ipotesi. Se il farmaco viene scelto correttamente, entro 2-3 giorni ci sarà un miglioramento della condizione. Altrimenti, i farmaci devono essere cambiati in altri.
Nei neonati vengono utilizzati tre gruppi di antibiotici: penicilline, cefalosporine e macrolidi. I più efficaci per iniziare la terapia sono le penicilline protette (amoxiclav, augmentin, flamoklav, unazin). Se si sospetta la presenza di clamidia o micoplasma, la scelta ricade sui macrolidi (azitromicina, claritromicina, roxithromycin). Le cefalosporine sono utilizzate come farmaci alternativi. Il bambino viene trattato con antibiotici per almeno 10-14 giorni.
Se viene identificato un agente patogeno, il trattamento antibiotico può essere integrato con il trattamento con immunoglobuline specifiche (antistaphylococcal, anti-influenza, anti-pus, ecc.).
L'inalazione è parte integrante del trattamento delle malattie polmonari. Inalare l'ossigeno attraverso soluzioni acquose, bicarbonato di sodio, soluzione salina, acetilcisteina, lasolvan, tripsina, chimotripsina. L'ossigeno riduce l'insufficienza respiratoria e i mucolitici diluiscono l'espettorato.
Anche la posizione del bambino è importante. Se la polmonite è unilaterale, il bambino viene posto sul lato sano e, se bilaterale, il lato viene cambiato ogni 2 ore. È consigliabile che la madre o lo staff medico massaggia il torace del bambino picchiettando. Inoltre faciliterà lo scarico del muco. Dalla fisioterapia alla fase acuta, è consentita solo la microonda sulla zona del torace.
Quali sono le conseguenze della polmonite per un bambino?
Il tempo è essenziale. Il trattamento precedente è iniziato, migliore è la prognosi per il bambino. Se il trattamento viene iniziato il primo giorno, la polmonite può essere curata senza lasciare traccia. Ma se il trattamento antibiotico è iniziato in ritardo, le conseguenze possono essere molto diverse. L'infezione può diffondersi in aree sane dei polmoni, alla pleura, quindi si sviluppa la pleurite. La sepsi è una complicazione abbastanza frequente e formidabile. Con la distruzione a lungo termine del tessuto nei polmoni si formano cavità. Le caratteristiche del tessuto polmonare dei bambini causano il rapido sviluppo dell'edema polmonare e dell'insufficienza respiratoria.
Gli effetti a lungo termine si sviluppano mesi e anni dopo la malattia. Questi possono essere: transizione alla forma cronica, aderenze tra i polmoni e la pleura, compromissione della normale funzionalità polmonare, dolore frequente in un'età più adulta.
Come si verifica la polmonite nei neonati?
La polmonite nei neonati è una malattia abbastanza comune che può essere infettata da un bambino mentre è nel grembo materno o direttamente nel processo del parto.
Solo pochi decenni fa questa diagnosi minacciava non solo la salute, ma anche la vita del bambino, ma oggi la situazione è radicalmente cambiata. Naturalmente, il bambino dovrà fare un trattamento difficile, ma le probabilità di sopravvivenza saranno molto più alte.
Come diagnosticare la polmonite?
Di norma, la polmonite neonatale viene diagnosticata all'interno delle mura di un istituto medico ed è ulteriormente monitorata da medici professionisti. Se la malattia si faceva sentire quando il bambino era già a casa, i genitori semplicemente non potevano non notare il problema! Il bambino diventa lunatico, la sua temperatura corporea aumenta significativamente, accompagnata da una forte tosse. Cercare di far fronte alla malattia da solo non è categoricamente raccomandato, perché nella maggior parte dei casi porta solo a un deterioramento della condizione del bambino.
Tra i modi più comuni di infezione può essere identificato:
- Transplatsentarno. In questo caso, un bambino non nato è infetto dalla penetrazione del patogeno attraverso la placenta della madre. Per evitare un tale risultato, una donna dovrebbe essere estremamente cauta, evitando luoghi affollati, specialmente durante l'esacerbazione di epidemie di malattie infettive.
- Prenatale. I batteri patogeni penetrano nel tratto respiratorio del bambino dal liquido amniotico e causano una rapida infezione. Per trattare un bambino non nato è un processo piuttosto complicato, quindi, in assenza di indicazioni pronunciate, i medici attendono fino a quando non nasce.
- Intrapartum. In questo caso, l'infezione dei bambini avviene direttamente durante il processo di nascita, specialmente se la donna riceve un taglio cesareo. La ragione di ciò non è necessariamente un'infezione localizzata nel canale del parto della madre. Potrebbe essere invisibilmente presente nell'ambiente.
- Postnatale. Questo percorso suggerisce che l'infezione colpisca un bambino già nato, situato sia nel reparto maternità che a casa. Tuttavia, è fortemente sconsigliato ai genitori di dedicare del tempo a scoprire chi è la colpa. Il loro compito principale è quello di selezionare un medico qualificato che possa prescrivere un trattamento di alta qualità ed efficacia per il bambino.
Quale pericolosa e spaventosa per i genitori sarebbe la polmonite intrauterina, non dovrebbe portare i genitori in uno stato di stupore. Il problema può e deve essere combattuto! Tuttavia, ci vorrà del tempo.
Come viene trattata la polmonite?
Non appena la polmonite viene diagnosticata nei neonati, il medico li mette immediatamente in una struttura medica, dove verrà fornito un aiuto qualificato. Cercando di sfidare la decisione del medico e convincerlo che la migliore cura sarà presa a casa sarà un errore imperdonabile! Un corpo fragile per bambini è in fase di sviluppo e semplicemente non può far fronte a una forte infezione. Dovrebbe sicuramente aiutare, ma solo con la condizione che il trattamento farmacologico non danneggi altri sistemi corporei.
In questo caso, un ruolo chiave in questa materia è svolto da un ciclo di antibiotici correttamente prescritto, che consente di normalizzare la temperatura e arrestare l'infiammazione progressiva. Questo corso è assegnato ai bambini su base obbligatoria, indipendentemente dalla forma della malattia e dalla sua gravità. Allo stesso tempo, il bambino assumerà una potente terapia vitaminica, che gli consentirà di sostenere il corpo e dargli la forza di combattere la malattia da solo.
Di norma, i segni visibili di polmonite scompaiono in una settimana, mentre il recupero completo richiede diverse settimane. Lo scarico di una piccola casa per pazienti per ulteriori interventi di riabilitazione può richiedere circa 10 giorni. Tuttavia, questo non significa affatto che a casa con la polmonite nel neonato, i genitori dovranno dare al bambino solo farmaci!
I metodi della medicina tradizionale, valutati come un metodo alternativo di trattamento, possono anche fornire assistenza sostanziale. Uno di questi è noto a molti cerotti di senape, che, in accordo con il pediatra, possono essere utilizzati anche per i bambini. Tuttavia, in questa materia, i genitori dovrebbero essere estremamente attenti che dopo che sono stati applicati, non ci sono ustioni sulla pelle delicata delle briciole.
Il miele può aiutare nella lotta contro la polmonite, le cui proprietà curative sono note a quasi tutte le persone. Dovrebbe essere mescolato con germogli di betulla e bollito per 10 minuti. Per nutrire un bambino con questa miscela dovrebbe essere immediatamente prima di coricarsi. Una miscela di boccioli di miele e di betulla è buona perché non causa allergie e può essere utilizzata non solo quando viene trattata la polmonite, ma anche per qualsiasi altra malattia infettiva. Tuttavia, prima di applicarlo, la consultazione con un pediatra è una procedura essenziale!
Prevenzione della polmonite nei bambini
Lo sviluppo della polmonite intrauterina nei neonati non dipende in alcun modo dal bambino e ricade interamente sulla coscienza dei genitori. La futura madre dovrebbe essere estremamente attenta e non provocare lo sviluppo di malattie. In una brutta giornata o durante la progressione delle infezioni, è consigliabile astenersi dal contatto con un gran numero di persone! In effetti, è spesso in loro che si trovano le cause dell'infezione. Per una donna durante la gravidanza, la salute del suo bambino è molto importante. Tutti gli altri desideri saranno in grado di aspettare.
Nel caso in cui i genitori soffrano di una malattia infettiva, dovrebbero ridurre al minimo la comunicazione con il bambino e assicurarsi di indossare bende di garza sui loro volti!
Tale, a prima vista, semplici metodi di protezione ci permettono di escludere la presenza di un bambino con una malattia come la polmonite intrauterina, che non è assolutamente raccomandabile ferire in una così tenera età!
Dovrebbe essere prestata la dovuta attenzione alla salute di un neonato, perché ci sono molte sorprese a questa età. In tal caso, se i sintomi della polmonite si sono già fatti sentire, non disperare! Dopo tutto, una visita tempestiva al medico risolverà sicuramente tutti i problemi e darà al bambino un'infanzia sana e felice.
Polmonite nei neonati
La polmonite dei polmoni nei neonati - un'infiammazione infettiva del tessuto polmonare - è una delle più comuni malattie infettive. È pericoloso per qualsiasi bambino, soprattutto quando si tratta di polmonite bilaterale nei neonati. Sfortunatamente, le statistiche per oggi sono le seguenti: la polmonite nei neonati viene diagnosticata nell'1% del totale e nel 10-15% dei bambini prematuri.
Tipi e cause di polmonite nei neonati
In medicina, i seguenti tipi di polmonite si distinguono a seconda della causa della malattia:
- congenita transplacentare (il patogeno penetra nel bambino attraverso la placenta dalla madre);
- antenatal prenatale, causato da agenti patogeni che dal liquido amniotico si sono infiltrati nei polmoni del feto;
- intrapartum, si verifica quando il bambino passa attraverso il canale del parto della madre infettata da microrganismi;
- polmonite postnatale, in cui l'infezione si verifica dopo la nascita nell'ospedale di un ospedale per la maternità, nel reparto di patologia neonatale (nosocomea), oa casa.
Le cause più comuni di polmonite nei neonati sono:
- infezioni da toxoplasmosi, listeriosi, rosolia, herpes (con polmonite transplacentare congenita nei neonati);
- streptococchi di gruppi B e O, micoplasmi gestuali, tubercolosi e bacilli emofilici (con polmonite prenatale e intranatale);
- streptococchi di gruppi B, citomegalovirus, clamidia, funghi del genere Candida e virus dell'herpes di tipo II (con polmonite intranatale);
- Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, lupus intestinale, proteo, stafilococco (con polmonite da aspirazione nosocomiale nei neonati);
- batterico-batterico, virale-batterico
La polmonite domestica acquisita il più delle volte si verifica sullo sfondo di ARVI (infezione virale respiratoria acuta) causata da adenovirus.
La polmonite secondaria, che è una manifestazione o complicazione della sepsi, sindrome dell'aspirazione, è spesso causata nei neonati da streptococchi, stafilococchi o flora gram-negativa.
Sintomi di polmonite nel neonato
I medici troveranno segni di polmonite nel neonato in caso di infezione intrauterina anche prima della dimissione, perché spesso i primi segnali di polmonite iniziano ad apparire immediatamente dopo la nascita del bambino.
Se una madre con un figlio è dimessa a casa, durante il primo mese un medico deve venire a casa loro per patrocinio. Guarderà lo stato del bambino e dovrà parlare di tutti i sintomi allarmanti, ad esempio, della letargia del bambino, del frequente rigurgito e delle feci molli, dell'abbandono del seno, della rapida stanchezza quando si succhia.
Se la temperatura del bambino aumenta, non aspettare il prossimo arrivo del medico. Chiama un'ambulanza con urgenza. La tosse infantile può essere lieve, ma è importante prestare attenzione immediatamente alla tosse. Inoltre dovrebbe essere avvisato dall'aspetto di scarico dal naso del bambino e mancanza di respiro. Mancanza di respiro porta a sintomi blu su piedi, viso e mani. In un bambino malato, l'eruzione da pannolino appare più veloce.
Non devi aver paura di perdere la polmonite nel bambino, perché i segni della malattia si verificano raramente senza la febbre. E deve essere misurato periodicamente per prevenire.
Il medico, esaminando e ascoltando regolarmente il bambino, può facilmente rilevare la polmonite.
Quale trattamento è prescritto per la polmonite nei neonati?
Gli antibiotici ad ampio spettro sono sempre usati per trattare la polmonite. Il bambino ha bisogno di un'attenta cura per evitare il raffreddamento eccessivo e il surriscaldamento. È importante monitorare l'igiene della sua pelle, cambiare spesso la posizione del suo corpo, alimentarsi esclusivamente con un corno o con una sonda. I medici si applicano al seno di un bambino malato solo se si trova in una condizione soddisfacente, vale a dire se l'intossicazione e l'angoscia respiratoria scompaiono.
Oltre a questi trattamenti, fisioterapia (microonde ed elettroforesi), vitamine C, B1, B2, B3, B6, B15, l'uso di immunoglobuline, senape e impacchi caldi due volte al giorno, vengono anche prescritte trasfusioni di plasma sanguigno.
Gli effetti della polmonite nei neonati
I bambini che hanno avuto polmonite (soprattutto polmonite bilaterale nei neonati) sono soggetti a malattie ripetute. Dopo la dimissione, devono seguire ripetutamente corsi di terapia vitaminica, somministrare bioregolatori (estratto di aloe ed eleuterococco) per 3-4 mesi. E tra 1 anno il bambino sarà sotto osservazione di dispensario.
Tutto va bene e la diagnosi è la polmonite intrauterina. è pericoloso, quali sono le conseguenze?
risposte:
Olga
PNEUMONIA INTRACUTAL - una malattia infettiva del polmone che si verifica durante l'infezione intrauterina del feto e si manifesta nelle prime ore e nei giorni della vita di un neonato. Più comune nei bambini prematuri.
Gli agenti causali della malattia sono più spesso streptococchi del gruppo B, virus dell'influenza, parainfluenza, adenovirus, virus respiratorio sinciziale, micoplasma. L'infezione del feto si verifica quando le donne incinte si ammalano di malattie virali respiratorie nelle ultime settimane di gravidanza e poco prima del parto.
I sintomi della malattia compaiono più spesso alla nascita o entro 24-48 ore dopo di essa. I bambini nascono in gravi condizioni, letargico, pallido o bluastro. Dalle prime ore dopo la nascita, c'è una forte diminuzione dei riflessi (compresa la suzione e la deglutizione), ipotensione muscolare. L'eritema fisiologico è lieve o assente, pelle spesso secca, rash emorragico, piodermite. Negli arti inferiori e nell'addome, molti bambini sviluppano edema del substrato sottocutaneo, causato da processi metabolici alterati e un aumento della permeabilità della parete vascolare. La temperatura corporea nei neonati a termine sale a 37-40 ° C, nei neonati prematuri si riduce a 34-35 ° C. La respirazione dal momento della sua costituzione è rapida e superficiale, a volte aritmica, gemendo, mancanza di respiro accompagnata da ritrazione dei posti pieghevoli del torace, attacchi di arresto respiratorio. Spesso i neonati hanno il rigurgito e il vomito. La perdita fisiologica del peso corporeo supera il 15-30%. Con un aumento della gravità della condizione generale, aumentano le manifestazioni di insufficienza respiratoria. La respirazione diventa superficiale, aritmica. Insieme ai sintomi polmonari nei neonati, ci sono segni di disturbi cardiovascolari. I sintomi prognosticamente sfavorevoli includono un cambiamento nei confini del cuore (contrazione o espansione), la comparsa di soffio sistolico, attacchi di cianosi, segni di alterata circolazione periferica (pelle pallida, acrocianosi, marmorizzazione, ipotermia delle estremità).
La stragrande maggioranza dei pazienti ha ingrossato il fegato. Nel sangue - leucocitosi o leucopenia.
Con lo sviluppo di polmonite dovuta all'aspirazione con liquido amniotico infetto durante il parto, i segni della malattia compaiono rapidamente. Blanching e cianosi della pelle, mancanza di respiro, attacchi di asfissia si notano, la temperatura corporea aumenta. La polmonite è spesso combinata con alterazioni atelectasiche ed edematose-emorragiche nei polmoni.
Il decorso della polmonite causata da streptococchi di gruppo B si distingue per diverse caratteristiche. L'infezione si verifica per via intrauterina - a seguito di un'infezione ascendente o quando il feto è in contatto con i tessuti infetti del canale del parto - durante il parto. La malattia di solito progredisce rapidamente, spesso fatale dopo 1-2 giorni.
Riconosciuta sulla base di dati di anamnesi di predisposizione all'infezione precoce del feto (malattie infettive acute e croniche della madre, sanguinamento uterino durante la gravidanza, ecc.), Fattori dei primi segni clinici della malattia, risultati di raggi X, batteriologia, studi virologici del contenuto delle vie respiratorie, rilevamento di flora patogena in liquido amniotico.
Polmonite del neonato.
Previsione. L'esito della polmonite fetale dipende dal grado di maturità e reattività del corpo del neonato, nonché dal tipo di agente patogeno e dalla tempestività dell'applicazione delle misure terapeutiche.
freya
Perché non chiedi subito questa domanda al dottore ?? ? Ci sono molte informazioni nel motore di ricerca. È trattato, non fatale.
Quanto dura la polmonite in un neonato? Le possibilità di guarigione sono elevate? Quali sono le conseguenze?
risposte:
liza liza
Apparentemente, il bambino è in ospedale, cioè sotto la costante supervisione dei medici, quindi sii paziente e in nessun caso NON dubitare della guarigione.
In generale, la polmonite viene trattata per 21 giorni, gli antibiotici sono inclusi nel corso del trattamento. Non avere fretta di uscire di casa. Dopo la dimissione, inizierà il periodo di recupero. Trova un buon pediatra e un gastroenterologo (la disbatteriosi di solito compare dopo gli antibiotici).
Olga, TUTTO SARÀ BENE.
Galina Chernyavskaya
È molto spiacevole, quando il bambino è malato, perfino in così giovane età, quando la figlia all'età di 3 anni era mancina, la polmonite è stata curata per 21 giorni. 4 giorni, questo è un po 'di attesa e non preoccuparti, sperare per il meglio, pregare per il bene, andare in chiesa, mettere una candela per te e il bambino, se non puoi te stesso vuoto per te, i parenti lo faranno. Spero per il meglio!
Olya Chef
antibiotici e se un antibiotico non è sufficiente, aggiungere una seconda donazione di sangue per soe
Fata alata
Mia figlia ha anche avuto una polmonite unilaterale, è stata trattata direttamente presso l'ospedale per la maternità per 18 giorni, prima è stata iniettata con un antibiotico per 7 giorni, poi il secondo, più forte. Delle conseguenze che abbiamo avuto solo disbatteriosi, è stato rapidamente curato. Lì, nell'ospedale di maternità, ho parlato con madri di bambini che hanno anche la polmonite (che ha un lato, che ha il doppio lato), ha curato tutti e sono stati dimessi, ma in generale non ho statistiche sulla polmonite. 4 giorni - non una scadenza, tutto andrà bene, permetta al bambino di riprendersi.
Solo lana
In primo luogo, molto dipende dalla tua fiducia che tuo figlio migliorerà! In secondo luogo, se il bambino è strettamente sotto la supervisione di medici, infermieri, non dovresti preoccuparti troppo. Se il bambino è nato sano, non ci sono patologie, quindi le possibilità sono particolarmente buone. Conseguenze: il bambino è registrato dopo questa malattia per un certo tempo, il meno è che l'immunità è fortemente indebolita. Primo recupero bambino!
Richiesto !! ! Strofinare i piedi e le mani ogni due ore. È inoltre necessario strofinare - massaggiare la schiena e il torace 3-4 volte al giorno. Come si migliora la condizione del numero di sfregamento delle gambe - le mani possono essere ridotte a otto.
Sergey Balanenko
Grazie ragazze per il vostro feedback.
Polmonite intrauterina nei neonati
La polmonite intrauterina è la causa più comune di mortalità infantile. Dopo la nascita, i polmoni sono l'organo più importante che aiuta il bambino ad adattarsi alla vita nell'ambiente. Il coinvolgimento dei polmoni interrompe questo processo, così spesso questi bambini dalla sala parto vanno immediatamente all'unità di terapia intensiva per i neonati per terapia intensiva e ventilazione meccanica.
Cause di polmonite fetale nei neonati
Le cause più comuni di polmonite intrauterina sono la presenza di virus e batteri nel corpo di una donna incinta, che può penetrare la barriera emato-placentare al feto e colpire i polmoni. È possibile ipotizzare la probabilità di una polmonite intrauterina se la donna incinta ha sofferto di infezioni virali respiratorie acute o di un'altra malattia infettiva alla fine della gravidanza.
La causa della polmonite nei neonati può essere l'aspirazione (ingestione) del liquido amniotico durante il travaglio prolungato, la gravidanza post-termine. Particolarmente pericoloso è entrare nel tratto respiratorio del nuovo meconio (feci originali). Il rischio di polmonite nel feto è più alto nei bambini prematuri.
Segni di polmonite intrauterina nei neonati
I primi segni di polmonite intrauterina possono comparire nelle prime ore o nei giorni successivi alla nascita. Questi sintomi includono:
- mancanza di respiro;
- colore bluastro della pelle;
- suoni lamentosi.
Trattamento della polmonite intrauterina nei neonati
Avendo sospettato la polmonite in un neonato, il neonatologo deve trasferirlo all'unità neonatale, collocarlo in un'incubatrice con un rifornimento costante di ossigeno umidificato e immediatamente prescrivere una terapia antibatterica. Con il deterioramento della condizione e la necessità di trasferire il bambino alla respirazione artificiale, il bambino viene trasferito all'unità di terapia intensiva neonatale.
Conseguenze della polmonite intrauterina
Se l'assistenza medica tempestiva aiuta il bambino a sopravvivere, può lasciare conseguenze sotto forma di formazione di atelettasia (aree di tessuto polmonare collassato) o sostituzione di aree di infiammazione con tessuto connettivo. Le aree alterate del tessuto polmonare di tale bambino non possono svolgere la loro funzione, e in seguito, l'enfisema (aree di maggiore ariosità del tessuto polmonare) può svilupparsi in tali polmoni.
La prevenzione della polmonite fetale è la prevenzione della SARS e dell'influenza nella madre, specialmente nelle ultime settimane di gravidanza.