Influenza suina

L'influenza suina (influenza californiana, influenza messicana, influenza nordamericana, "messicana") è una malattia virale respiratoria acuta causata da alcuni ceppi del virus dell'influenza.

Il virus dell'influenza suina fu isolato nel 1930 dai suini domestici in Messico e nel Nord America. Per molti anni, il virus è circolato in aree limitate e ha causato la malattia solo negli animali. Dagli anni '90 del XX secolo, sono stati registrati casi isolati di influenza suina tra allevatori di suini e veterinari.

Nel corso del tempo, le mutazioni hanno portato all'emergere di un nuovo ceppo del virus dell'influenza suina, che ha acquisito la capacità di superare la barriera interspecie e di essere trasmesso da persona a persona. Nella primavera del 2009, questo virus ha iniziato a diffondersi ampiamente tra le persone, innescando una pandemia, che si chiamava "California / 2009". Secondo l'OMS, copriva 74 paesi. Il nuovo virus è stato facilmente trasmesso da persona a persona e ha causato più di mezzo milione di persone a ammalarsi. Pertanto, l'OMS ha assegnato questo virus dell'influenza suina alla classe di pericolo più elevata (classe IV).

I risultati di numerosi studi scientifici hanno dimostrato l'elevata efficacia del vaccino contro l'influenza suina e la sua sicurezza.

Nel 2016, gli specialisti in malattie infettive hanno previsto un nuovo focolaio di influenza suina e hanno deposto il virus che causa virus nel vaccino. Ciò ha permesso di creare uno strato immunitario abbastanza ampio tra la popolazione di diversi paesi in cui è stato utilizzato questo vaccino. Ma nonostante questo, il virus si è diffuso in modo significativo, in particolare in Israele, Turchia, Russia e Ucraina.

Cause e fattori di rischio

L'influenza suina è causata dal sierotipo A (H1N1, A / H1N2, A / H3N1, A / H3N2 e A / H2N3) e dal sierotipo C. Tutti hanno ricevuto il nome comune "virus dell'influenza suina".

Il più grande pericolo in termini epidemiologici è il sierotipo A / H1N1. La sua presenza è il risultato della ricombinazione (miscelazione) di diversi sottotipi del virus. È stato questo ceppo che ha causato la pandemia di influenza suina nel 2009. Le proprietà del virus A / H1N1 sono:

• la capacità di infettare uccelli, animali, umani;
• la capacità di passare da persona a persona;
• capacità di rapidi cambiamenti a livello genico (mutazioni);
• resistenza ai farmaci antivirali tradizionali (rimantadina, amantadina).

Il virus dell'influenza suina ha poca resistenza nell'ambiente. Raggi ultravioletti, disinfettanti rapidamente inattivarlo. Tuttavia, a temperature più basse, mantiene la sua virulenza per lungo tempo.

La fonte di infezione nell'influenza suina è costituita da persone malate o infette e maiali. Nella popolazione umana, l'infezione è trasmessa principalmente da goccioline trasportate dall'aria. Percorso di trasmissione della famiglia di contatti significativamente meno osservato. I casi di infezione associati al consumo di carne di suini infetti non sono descritti nella letteratura medica.

Il paziente diventa contagioso per chi lo circonda dagli ultimi giorni del periodo di incubazione e rilascia i virus per altri 10-14 giorni dall'esordio della malattia anche con una terapia specifica.

Nella maggior parte dei pazienti, l'influenza suina è lieve e termina con un completo recupero entro 10-14 giorni.

La suscettibilità a influenza suina causata dal virus A / H1N1 è alta. La malattia più comune si verifica in pazienti con stato immunitario ridotto:

• bambini piccoli;
• donne incinte;
• gli anziani;
• soffre di malattie somatiche;
• HIV-infetti.

La replicazione e la riproduzione del virus dell'influenza suina si verificano nelle cellule epiteliali della mucosa respiratoria, che è accompagnata dalla loro degenerazione e necrosi. I virus e i prodotti tossici della loro attività vitale entrano nel flusso sanguigno e si diffondono in tutto il corpo. La viremia persiste per 10-14 giorni e si manifesta con lesioni tossiche degli organi interni e, soprattutto, del sistema cardiovascolare e del sistema nervoso centrale.

Il danno al sistema cardiovascolare è accompagnato da alterata microcircolazione, maggiore fragilità e permeabilità dei vasi sanguigni. Questi cambiamenti, a loro volta, danno luogo a lesioni emorragiche sulla pelle, epistassi (rinorragy), sanguinamento negli organi interni. I disturbi del microcircolo contribuiscono alla formazione di processi patologici nel tessuto polmonare (edema, emorragia negli alveoli).

Sullo sfondo della viremia c'è una diminuzione del tono vascolare. Clinicamente, questo processo si manifesta con i seguenti sintomi:

• iperemia venosa delle mucose e della pelle;
• organi interni congestizi, pletora;
• sanguinamento di diade;
• trombosi di vasi capillari e vene.

Tutti i cambiamenti descritti nei vasi sanguigni causano l'ipersecrezione del liquido cerebrospinale e la circolazione alterata, che porta ad un aumento della pressione intracranica e può causare edema cerebrale.

Sintomi di influenza suina

Il periodo di incubazione per l'influenza suina dura da 1 a 7 giorni. Le manifestazioni cliniche dell'infezione sono varie. Nelle persone con un sistema immunitario indebolito, la malattia è molto difficile e spesso porta ad un esito fatale. In alcuni pazienti, è, al contrario, sono asintomatici e può essere rilevata solo quando il rilevamento siero di anticorpi contro il virus (vettore virus asintomatica).

I casi di infezione associati al consumo di carne di suini infetti non sono descritti nella letteratura medica.

Nella maggior parte dei casi, i segni dell'influenza suina sono simili a quelli dell'influenza stagionale o ARVI:

• intenso mal di testa;
• fotofobia;
• aumento della temperatura corporea a 39-40 ° C;
• muscoli e articolazioni doloranti;
• debolezza, letargia, sensazione di debolezza;
• dolore negli occhi;
• mal di gola e mal di gola;
• tosse secca;
• naso che cola

Nel 40-45% dei casi di influenza suina accompagnato dallo sviluppo della sindrome addominale (diarrea, nausea, vomito, dolore al crampi all'addome in natura).

diagnostica

La diagnosi preliminare della malattia presenta molte difficoltà, poiché i sintomi dell'influenza suina e della normale stagionale sono simili. La diagnosi finale viene effettuata sulla base dei risultati di laboratorio, consentendo l'identificazione dell'agente patogeno:

• esame dei tamponi nasofaringei mediante PCR;
• esame virologico dello scarico della cavità nasale;
• analisi sierologiche (ELISA, RTGA, RSK).

I test sierologici per sospetta influenza suina vengono eseguiti due volte con un intervallo di 10-14 giorni (metodo dei sieri accoppiati). La diagnosi è confermata nel caso di un aumento di anticorpi specifici di 4 volte o più.

Trattamento per l'influenza suina

Il trattamento dell'influenza suina comprende agenti sintomatici ed etiotropici.

La terapia etiotrope ha lo scopo di sopprimere l'ulteriore replicazione del virus. È effettuato da interferoni (interferone alfa-2b, interferone alfa), kagocel, zanamivir, oseltamivir.

Nelle persone con un sistema immunitario indebolito, la malattia è molto difficile e spesso porta ad un esito fatale.

Il trattamento sintomatico dell'influenza suina viene effettuato con antistaminici, agenti antipiretici e vasocostrittori. Se indicato, viene eseguita la terapia di disintossicazione (infusione endovenosa di soluzioni di glucosio ed elettroliti).

Gli antibiotici sono indicati solo quando si attacca un'infezione batterica secondaria. In questo caso vengono utilizzati macrolidi, cefalosporine o penicilline.

Possibili conseguenze e complicazioni

L'influenza suina può portare a gravi complicazioni, molte delle quali rappresentano una potenziale minaccia per la vita:

• polmonite (virale, batterica secondaria);
• miocardite infettiva-allergica;
• sindrome da distress respiratorio;
• pericardite;
• meningoencefalite;
• sindrome emorragica;
• insufficienza respiratoria e cardiovascolare.

Sullo sfondo dell'influenza suina del paziente, vi è una significativa diminuzione dell'immunità generale, con il risultato che le malattie somatiche concomitanti vengono esacerbate.

prospettiva

La previsione è generalmente favorevole. Nella maggior parte dei pazienti, l'influenza suina è lieve e termina con un completo recupero entro 10-14 giorni. Forme gravi di influenza suina si sviluppano nel 5% dei pazienti, di solito individui immunocompromessi. Nel 3-4% dei casi, l'influenza suina è fatale.

prevenzione

Al fine di prevenire l'influenza suina, si raccomanda di:

• condurre uno stile di vita sano;
• lavarsi le mani regolarmente e spesso con acqua e sapone;
• evitare il contatto con persone con segni di malattia respiratoria;
• includere nella dieta in quantità sufficienti di frutta e verdura fresca;
• osserva il regime del lavoro e del riposo.

La fonte di infezione nell'influenza suina è costituita da persone malate o infette e maiali.

La misura preventiva più efficace per una malattia è la vaccinazione. Prima di tutto, un vaccino contro l'influenza suina è necessario per alcune categorie della popolazione.

1. Individui che, per la natura delle loro attività professionali, sono ad alto rischio di contrarre l'influenza suina e altre persone che si infettano con la malattia. Questa categoria comprende operatori sanitari, personale militare, lavoratori nel settore del commercio, istruzione, trasporti e servizi sociali.
2. Incinta. Durante la gravidanza, il rischio di influenza suina grave aumenta di 3-4 volte. Gli studi non hanno rivelato effetti embriotossici o teratogeni del vaccino, ma è più sicuro vaccinarsi contro l'influenza suina nel secondo o terzo trimestre di gravidanza.
3. Pazienti affetti da malattie croniche dell'apparato respiratorio, cardiovascolare, endocrino e del sistema nervoso centrale, reni. Ciò è dovuto al fatto che essi hanno il virus dell'influenza suina è spesso complicata da polmonite, che porta allo sviluppo di sindrome da distress respiratorio e la morte.
4. Pazienti con stati di immunodeficienza, incluso infetto da HIV.
5. I bambini di età superiore a 6 mesi e gli anziani. Secondo le statistiche, il più alto tasso di incidenza è registrato in queste categorie di età della popolazione.
6. Le persone si prendono cura dei bambini nella prima metà della sua vita. L'allattamento al seno non è una controindicazione per la vaccinazione.

La vaccinazione dovrebbe essere effettuata in autunno e ripetere ogni anno. I risultati di numerosi studi scientifici hanno dimostrato l'elevata efficacia del vaccino contro l'influenza suina e la sua sicurezza. Nella maggior parte dei casi, non ci sono effetti collaterali gravi dal suo utilizzo. In un piccolo numero di pazienti dopo la vaccinazione, vi è una leggera febbre e lieve indisposizione, che non richiedono un trattamento e vanno via da soli entro 24-48 ore.

Nella maggior parte dei casi, i segni dell'influenza suina sono simili a quelli dell'influenza stagionale o ARVI.

Controindicazioni per la vaccinazione contro l'influenza suina sono:

• allergia al bianco d'uovo e componenti del vaccino;
• esacerbazioni di malattie croniche o stati febbrili acuti (in questo caso, la vaccinazione viene effettuata durante la remissione o dopo il recupero).

Con una malattia intestinale acuta non grave e ARVI, la vaccinazione contro l'influenza suina può essere effettuata immediatamente dopo la normalizzazione della temperatura corporea e il miglioramento delle condizioni generali del paziente.

Influenza suina A (H1N1)

"Influenza suina" è una malattia acuta altamente infettiva causata dal virus dell'influenza pandemica A (H1N1), trasmessa dai suini e dall'uomo all'uomo, ed ha un'alta suscettibilità tra la popolazione con sviluppo pandemico ed è caratterizzata da febbre, sindrome respiratoria e un decorso grave con possibilità di morte.

Il virus dell'influenza suina è stato scoperto nel 1930 da Richard Shope (USA). Per 50-60 anni, questo virus si è incontrato e diffuso solo tra i suini del Nord America e del Messico. Quindi l'influenza suina è stata registrata sporadicamente negli esseri umani, principalmente in lavoratori in allevamenti di suini e veterinari.

Tutti ricordiamo l'ultima sensazionale epidemia di influenza suina nel 2009 (la cosiddetta California / 2009), che i mass media hanno informato sulla popolazione emotivamente e insistentemente. L'epidemia si è diffusa da marzo 2009. I primi casi di infezione con un ceppo sconosciuto del virus sono stati segnalati a Città del Messico, e poi in Canada e negli Stati Uniti. Molti paesi sono stati coinvolti nel processo epidemico: Stati Uniti, Canada, Messico, Cile, Gran Bretagna, Francia, Germania, Australia, Russia, Cina, Giappone e molti altri. A partire dalla fine di ottobre, secondo l'Organizzazione mondiale della sanità (OMS), 537.248 casi di influenza suina sono stati confermati in laboratorio. La massima suscettibilità è stata osservata in un gruppo di persone dai 5 ai 24 anni, in secondo luogo i bambini sotto i 5 anni. Nel corso dell'epidemia, il virus è stato assegnato alla sesta classe di pericolo (cioè, la registrazione di una pandemia di influenza suina, che è facilmente trasmessa da persona a persona, e la malattia colpisce molti paesi e continenti). Secondo le informazioni ufficiali dell'OMS, le morti alla fine della pandemia (California / 2009) ammontavano a 17,4 milioni di persone. La pandemia è arrivata in Russia nell'autunno del 2009 e il picco è arrivato alla fine di ottobre - all'inizio di novembre. In totale, più di 2.500 pazienti sono stati registrati con una diagnosi confermata. C'erano risultati letali.

Agente causativo dell'influenza suina

Esistono diversi sottotipi di virus dell'influenza suina (H1N1, H1N2, H3N2, H3N1), ma solo il sottotipo H1N1 ha acquisito proprietà altamente patogene e la capacità di essere trasmesso da persona a persona. Il virus dell'influenza A (H1N1) è il risultato di un incrocio tra il virus dell'influenza umana A (H1N1) e il virus dell'influenza suina e, di conseguenza, il virus si è mutato ed è diventato altamente patogeno, ed è chiamato virus pandemico California / 2009. Oltre al solito virus dell'influenza umana, il virus pandemico ha l'emoagglutinina nell'involucro (facilita l'attacco del virus alla cellula) e la neuraminidasi (facilita la penetrazione del virus nella cellula).

Virus dell'influenza suina

Le cause della diffusione dell'influenza suina

La fonte di infezione sono i maiali (malati o portatori del virus) e una persona malata. Una persona malata diventa contagiosa un giorno prima dell'inizio dei sintomi e durante la settimana della malattia. Di conseguenza, i potenziali pazienti alla fine del periodo di incubazione sono di grande importanza epidemica. Fino al 15% dei pazienti durante il trattamento continua a secernere il virus per 10-14 giorni.

Meccanismi di infezione:
- aereo (aereo) - la scarica del paziente in caso di starnuti è pericolosa, la tosse ha un diametro di 1,5-2 metri;
- contatto e famiglia - lo scarico del paziente è pericoloso per le mani di altri, così come per gli oggetti domestici (tavoli, superfici, asciugamani, tazze) - il virus mantiene le sue proprietà per 2 ore o più (puoi portare il virus dalle mani alle mucose della bocca e degli occhi).

La suscettibilità alle infezioni è universale. Vi sono gruppi a rischio di sviluppare forme gravi di influenza suina:
- bambini sotto i 5 anni;
- adulti oltre i 65 anni;
- donne incinte;
- Persone con malattie croniche concomitanti (malattie polmonari croniche, oncologia, malattie del sangue, malattie del fegato, sistema urinario, cuore, diabete, nonché immunodeficienze infettive, ad esempio HIV).

Sintomi di influenza suina

I sintomi clinici dell'influenza suina sono simili a quelli dell'influenza stagionale normale con alcune caratteristiche minori. Il periodo di incubazione (dal momento dell'infezione fino alla comparsa dei primi disturbi) con l'influenza suina dura in media da un giorno a 4 giorni, a volte fino a una settimana. I pazienti sono preoccupati per i sintomi di intossicazione (alta temperatura fino a 38-39 °, grave debolezza, dolore muscolare, nausea, vomito di genesi centrale, cioè, sullo sfondo di alte temperature, dolori muscolari, letargia).

Un altro gruppo di disturbi è associato allo sviluppo della sindrome respiratoria (tosse secca, grave mal di gola, sensazione di mancanza di aria), così come la probabilità di un rapido sviluppo di una delle complicanze - lo sviluppo della polmonite nelle fasi iniziali (2-3 ° giorno di malattia).

La differenza dall'influenza stagionale è la presenza di sindrome dispeptica nel 30-45% dei pazienti - i pazienti sviluppano nausea costante, vomito ripetuto e feci alterate.

Manifestazioni di influenza suina grave

Nei primi giorni della malattia, intenso mal di testa, dolore agli occhi, fotofobia, che aumenta con il movimento degli occhi. Forse lo sviluppo di meningite sierosa, encefalite. Il dolore muscolare è uno dei sintomi pronunciati della malattia.

Una delle complicazioni pericolose dell'influenza suina è lo sviluppo della polmonite. L'infiammazione dei polmoni può derivare dall'esposizione al virus dell'influenza (primaria, può essere associata all'aggiunta di flora batterica secondaria (secondaria), può essere dovuta all'effetto del virus e alla concomitante stratificazione della flora batterica (mista).

La polmonite primaria si sviluppa al secondo o terzo giorno dall'inizio della malattia ed è caratterizzata dallo sviluppo di sintomi di insufficienza respiratoria acuta: il paziente respira spesso (circa 40 respiri al minuto alla velocità di 16), muscoli ausiliari (diaframma, muscoli addominali), secco pronunciato o tosse improduttiva (scarico mucoso e chiaro), grave mancanza di respiro, pelle blu (cianosi). Quando si ascoltano i polmoni: rantoli umidi nelle parti inferiori dei polmoni, principalmente all'altezza dell'inalazione, suono di percussione ottuso quando si toccano i polmoni.

Spesso, la polmonite primaria porta alla formazione della sindrome da distress respiratorio (sviluppo di edema polmonare) con possibile morte.

La polmonite secondaria si verifica il giorno 6-10 dall'esordio della malattia. Il più spesso c'è semina pneumococcica (nel 45% dei pazienti), meno spesso Staphylococcus aureus (non più del 18%), così come un bacillo di hemophilus. La particolarità di questa polmonite sarà la tosse aumentata: diventa doloroso, quasi costante, sullo sfondo di tosse aumentata nel paziente, la seconda ondata di febbre e intossicazione, il paziente praticamente non mangia. C'è un dolore crescente al petto quando si tossisce e si respira. Lo scarico dei polmoni (espettorato) non è più trasparente, ma ha una tonalità purulenta. Quando radiografia - focolai di infiammazione nei polmoni. Il decorso della polmonite secondaria è prolungato, i pazienti non possono riprendersi per un mese e mezzo. Spesso, la polmonite da stafilococco porta alla formazione di ascessi polmonari.

Polmonite con influenza suina

La polmonite mista ha sintomi clinici e uno, e la seconda polmonite, è prolungato (progradient), difficile da trattare.

Altre complicanze dell'influenza suina includono:

pericardite, miocardite infettiva-allergica, sindrome emorragica.

Con che tipo di ansia in termini di sintomi di "influenza suina" hai bisogno di consultare un medico?

Per i bambini:
- Respirazione frequente, difficoltà di respirazione;
- La sfumatura bluastra della pelle degli arti e del tronco;
- Rifiutarsi di mangiare o bere;
- Vomito ripetuto (vomito "fontana", così come frequente rigurgito nei neonati - l'equivalente di vomito a quell'età);
- Letargia e sonnolenza del bambino;
- Al contrario, eccitazione, resistenza, anche quando si prende in braccio un bambino;
- L'emergere di una seconda ondata di sintomi con aumento della tosse e mancanza di respiro.

Per gli adulti:
- Mancanza di respiro e il suo rafforzamento durante il giorno;
- Dolore al petto durante la respirazione e la tosse;
- Forti capogiri, che appaiono improvvisamente;
- Consapevolezza periodicamente confusa (dimenticanza, perdita di eventi individuali dalla memoria);
- Vomito ripetuto e abbondante;
- La seconda ondata con temperatura, tosse, mancanza di respiro.

L'immunità dopo aver sofferto l'influenza suina è di tipo specifico e di breve durata (1 anno).

Diagnosi di influenza suina

La diagnosi preliminare è difficile a causa della somiglianza dei sintomi della malattia con la normale influenza stagionale. Per aiutare il medico saranno le seguenti caratteristiche:

- contatto con un paziente con influenza, così come l'arrivo da una zona endemica per l'influenza suina (paesi nordamericani);
- reclami dei pazienti di disturbi gastrointestinali sullo sfondo della temperatura e della sindrome respiratoria;
- inespresso o nessun mal di gola sullo sfondo di una forte tosse, per lo più secca;
- sviluppo di polmonite il 2-3 ° giorno con sintomi caratteristici (descritti sopra).

Oggi, non è difficile distinguere l'influenza da altre infezioni virali respiratorie acute, perché i moderni test rapidi consentono di determinare in pochi minuti il ​​virus influenzale in modo indipendente al primo sospetto di infezione. Sono venduti in farmacia, determinano l'influenza di tipo A e B, compreso il sottotipo H1N1 - influenza suina.

La diagnosi definitiva è possibile dopo la conferma di laboratorio della malattia:
- Diagnostica PCR di campioni di muco rinofaringeo per l'individuazione del virus RNA dell'influenza A (H1N1) California / 2009;
- Metodo virologico di semina muco rinofaringeo, espettorato in determinati ambienti.

Trattamento per l'influenza suina

L'obiettivo principale del trattamento è ridurre il numero di pazienti con influenza suina grave e complicata.

1. Misure del regime organizzativo - al momento della diagnosi preliminare, l'ospedalizzazione viene effettuata secondo le indicazioni cliniche (forme gravi, nonché moderatamente gravi nei bambini, negli anziani e nelle persone con malattie concomitanti croniche). Quando la conferma di laboratorio della diagnosi di influenza suina è effettuata l'ospedalizzazione obbligatoria con la nomina di terapia specifica. Per l'intero periodo febbrile e 5-7 giorni di temperatura normale, è prescritto il riposo a letto per prevenire le complicazioni.

Le tue azioni in caso di sospetta influenza suina:

- Se vengono rilevati sintomi di influenza suina, stare a casa, non andare in luoghi affollati.
- Proteggi i tuoi cari dalla diffusione dell'infezione a casa - indossa una maschera e cambiala ogni 4 ore.
- Chiama un medico a casa. Se vieni da paesi endemici (Messico, USA), informi il medico.

Per migliorare la resistenza del corpo, viene mostrata una dieta fisiologicamente completa con abbastanza proteine ​​e un aumento del contenuto di vitamine A, C e del gruppo B. Per ridurre la febbre, è indicata una quantità sufficiente di liquido (preferibilmente succo di ribes nero, rosa canina, aronia nera, limone). Tutti i prodotti sono nominati sotto forma di calore, evitando cibi piccanti, grassi, fritti, salati e in salamoia.

2. La terapia farmacologica comprende:

Gli agenti antivirali sono oseltamivir (Tamiflu) e zanamivir (Relenza), che influenzano significativamente il rilascio di nuove particelle virali dalle cellule, il che porta alla cessazione della riproduzione del virus. L'assunzione di Tamiflu e Relenza è raccomandata nei seguenti casi:

1) Se il paziente ha uno dei seguenti sintomi (febbre, congestione nasale, tosse, mancanza di respiro);
2) virus dell'influenza isolato da laboratorio A / 2009 (H1N1);
3) Fascia d'età sotto i 5 anni;
4) Gli anziani hanno più di 65 anni;
5) donne incinte;
6) persone con gravi malattie concomitanti e immunodeficienza;

Di solito, il corso del trattamento è di 5 giorni, a volte più a seconda della gravità.

Le forme leggere e moderate di influenza suina consentono la somministrazione dei seguenti farmaci antivirali: l'arbidolo, l'interferone alfa-2b (influenza, viferon), l'interferone alfa 2a (reaferon lipind) e l'interferone gamma (ingaron), l'ingavirina, il kagocel, il ciclofone.

Al verificarsi di polmonite di natura batterica vengono prescritti farmaci antibatterici (cefalosporine III-IV, carbapenemi, fluorochinoloni IV, vancomicina).

La terapia patogenetica comprende la terapia di disintossicazione per infusione, i glucocorticosteroidi, i simpaticomimetici per ridurre le manifestazioni di intossicazione, facilitare la respirazione (tenuta in ospedale). A casa, nella forma lieve di influenza suina, bere molti liquidi (bevande alla frutta, tè, acqua del miele).

Farmaci sintomatici: antipiretici (paracetamolo, ibuprofene), vasocostrittore per il naso (nazol, tezin, nazivin, otrivin e altri), per alleviare la tosse (tussin, stoptussin, Ambroxol, atsts e altri), antistaminico (claritina, zodakak).

Un'attenzione particolare è rivolta ai bambini e alle donne incinte. I bambini non sono autorizzati a prendere farmaci contenenti aspirina a causa del rischio di sviluppare la sindrome di Ray (encefalopatia con edema cerebrale e sviluppo di insufficienza epatica), quindi, dal gruppo di preferenza antifebbrile viene data al paracetamolo, il nurofen. Dei farmaci antivirali mostrati - Tamiflu, Relenza, Viferon 1, influenza, Reaferon lipind, Kagocel da 3 anni, Anaferon.

Le donne incinte - un sacco di drink in assenza di gonfiore;
- in forme lievi - da agenti antivirali - viferon nelle candele, influenza, arbidolo, se è impossibile assumere pillole (vomito) - somministrare Panavir per via intramuscolare; nelle forme gravi di Tamiflu, Relenza, Viferon;
- ridurre la gravità della febbre - paracetamolo, askorutin;
- nello sviluppo della polmonite batterica - generazione III-IV cefalosporine, macrolidi, carbapenemici;
- durante il periodo epidemico, viene mostrata l'ospedalizzazione obbligatoria per tutte le donne in gravidanza con grave intossicazione.

Prevenzione dell'influenza suina

Attività per la salute (come raccomandato dall'OMS):
• Lavarsi spesso le mani con sapone e soluzioni contenenti alcol.
• Evitare il contatto ravvicinato con persone malate.
• Evita abbracci, baci e strette di mano.
• Se ti ammali, resta a casa e limita i contatti con altre persone.
• In caso di sintomi influenzali, consultare immediatamente un medico. Se sei malato, rimani a casa per 7 giorni dopo che i sintomi sono stati rivelati per evitare l'infezione di chi ti circonda.

I seguenti farmaci sono utilizzati per la profilassi non specifica della droga: Kagotsel, arbidolo, anaferon, influenza, viferon per le donne incinte, Tamiflu.

Un vaccino contro il virus altamente patogeno dell'influenza suina (H1N1) è stato creato per la profilassi specifica fino ad oggi. Questo vaccino protegge dall'influenza B e dai ceppi A / H1N1 (suino) e H3N2 dall'influenza A (Grippol plus), cioè dall'influenza suina e dall'influenza stagionale. È impossibile ammalarsi dopo la vaccinazione, in quanto non contiene un virus intero, ma contiene solo gli antigeni di superficie dei virus che non possono causare la malattia da soli. Il vaccino viene somministrato annualmente.

I maiali dell'influenza suina si ammalano

Come far fronte all'epidemia e quali farmaci sono raccomandati dal Ministero della Salute

L'influenza che ha attaccato le città in Russia non si ritirerà. L'Istituto di ricerca sull'influenza del Ministero della Salute della Federazione Russa raccoglie settimanalmente informazioni sulla morbilità da 59 città più grandi. Oggi possiamo dire che il numero di casi è in costante aumento. A giudicare dalle statistiche, che sono raccolte nell'Istituto di ricerca sull'influenza nelle prime settimane del 2016, in generale, la popolazione adulta ne soffre di più. Ma qui ci sono alcune sfumature. Ad esempio, in Tver, il più grande aumento dell'incidenza - 237,2 percento - era nella fascia d'età da 0 a 2 anni. Quello che devi sapere sull'influenza in questa stagione, come proteggerti da esso e come trattarlo, se non hai ancora potuto evitare la malattia, ha detto ai giornalisti dell'agenzia di notizie Capital Igor Nikonorov, capo del NI FBGU "Research Institute of Influenza" del Ministero della Sanità russo.

ESISTA FLU SUINA?

- Igor Yurievich, è già stato detto molto sull'influenza di questa stagione in articoli popolari. E il messaggio suonava che il virus A (H1N1), ma mutato, "governa la palla". È così? E quale pericolo porta alla gente?

- Il virus dell'influenza nell'uomo e negli animali sviluppa un'immunità permanente. E per sopravvivere al virus, si trasforma. E anche una piccola mutazione porta al fatto che il corpo diventa di nuovo sensibile a questo. Ora in Russia, il virus A (H1N1) è principalmente registrato, ma possono anche aderire a B. Ora si tratta di casi isolati.

- Abbiamo raggiunto il picco di incidenza nel paese?

- Mentre non è un picco. Noi nelle statistiche dell'Istituto di statistica sono raccolti settimanalmente. Cioè, i dati per questa settimana saranno pronti solo la prossima settimana. Ma tutte le informazioni su eccesso di epidemia e prognosi per incidenza possono sempre essere trovate sul nostro sito web.

- La società influenzale è divisa in due campi. Alcuni sostengono che l'influenza suina non esiste, è solo una manovra di marketing dei farmacisti per seminare il panico e vendere più droghe e vaccini. Ma altri credono che questo tipo di influenza sia così pericoloso che, incontrandolo, la persona è quasi condannata. E cosa abbiamo veramente?

- Per cominciare, l'influenza che è comune in questa stagione non è l'influenza suina. Maiali malati di influenza suina E l'influenza causata dal virus A (H1N1), le persone sono malate. Il maiale è stato nominato nel 2009, perché i genotipi del virus che causano l'influenza nei maiali sono stati trovati nel genotipo. Inoltre, ci sono dei geni che sono presenti nel virus dell'influenza, di cui soffrono gli uccelli. Ma la maggior parte dei geni dei virus che infettano solo gli umani. Cioè, questo è un virus influenzale "umano", ed è ora di lasciare il prefisso "maiale". A (H1N1) pdm09 è il nome corretto per il sierotipo di un dato virus dell'influenza, comunemente chiamato influenza suina. Ha aiutato ad abituarsi a questa definizione e al fatto che nel 2009 si sono ammalati con i lavoratori di un'azienda suinicola in Messico. E tutto questo correlato, anche se in seguito hanno scoperto che questo agente patogeno - H1N1 - era già stato registrato prima, a mio parere, in Giappone. Questi erano casi isolati, le statistiche venivano solo reclutate. E in Messico, molte persone si sono ammalate subito.

- Le epidemie di influenza si verificano spesso nel mondo?

- Nel prevedibile passato ci furono diverse epidemie. Nel 1947, quando il virus influenzale fu scoperto per la prima volta, nel 1977, e così via. Fino a un certo periodo di tempo, i virus circolavano uno alla volta, spostandosi a vicenda, e alla fine degli anni '70, a un certo punto, apparvero tre virus contemporaneamente: A (H1N1) e A (H3N2), come pure i virus dell'influenza B. da influenza ha cominciato a fare con questo in mente. Ora, impiantando, una persona è protetta da tre agenti patogeni dell'influenza in una sola volta.

NESSUNA VACANZA OFFRE L'IMMUNITÀ DI VITA

- Una persona vaccinata non si ammala in un'epidemia di influenza, o semplicemente la prenderà più facilmente?

- Quando i primi vaccini furono sviluppati negli anni '40, l'obiettivo principale era quello di creare uno che avrebbe protetto per la vita, cioè, volevano sterminare l'influenza, come il vaiolo. E in un primo momento sono stati notati anche buoni risultati. Ma poi si è scoperto che le persone vaccinate si sono ammalate di nuovo. Poi hanno stabilito il fatto che i virus mutano costantemente. Dopo averlo scoperto, hanno iniziato a monitorare annualmente i virus circolanti e aggiornare annualmente la composizione dei vaccini. E l'obiettivo principale della vaccinazione è proteggere dallo sviluppo di complicazioni e morte delle persone. Cioè, una parte delle persone vaccinate non verrà infettata dall'influenza in generale, e alcuni di loro si ammaleranno e soffriranno la malattia in forma lieve e senza lo sviluppo di una complicazione. Ma, come ho già detto, nessuno dei vaccini fornisce immunità per tutta la vita. Pertanto, è necessario essere vaccinati ogni anno con un vaccino contenente i ceppi di questa stagione. Le persone che sono morte di influenza quest'anno e nelle passate stagioni di epidemie influenzali, e non solo da A (H1N1) pdm09 - non erano tutte vaccinate.

- Una persona che ha messo radici può, da qualche tempo, diventare un venditore ambulante del virus dell'influenza in una forma o nell'altra?

- No. Anche un vaccino contro l'influenza viva contiene un virus indebolito, non si moltiplica nel corpo umano e non viene trasmesso da persona a persona. Quando un vaccino passa la ricerca, è necessariamente testato per la possibilità di un tale trasferimento.

- Un medico che è venuto a casa del paziente, a occhio può determinare se si tratta di influenza H1N1 o di un altro?

- È impossibile determinare "a occhio" quale tipo di influenza ha una persona. Ma in pratica, i virus dell'influenza A - A (H1N1) e A (H3N2) - causano malattie più gravi. Di solito, si verifica una leggera influenza, che causa il virus dell'influenza B, ma esistono anche forme gravi. Decorso asintomatico della malattia, in cui l'agente eziologico del virus dell'influenza C.

- Ci sono manifestazioni speciali con ogni forma di influenza?

- No, hanno solo una diversa gravità. Nell'influenza, dove l'agente patogeno è di tipo A, le forme tossiche si sviluppano più spesso, la malattia diventa polmonite. E così ogni influenza ha sempre un esordio acuto, senza naso che cola, c'è muscolo, dolori articolari, fotofobia e tosse secca. Quando si verifica un'intossicazione molto elevata, possono iniziare la diarrea e il vomito. Nelle forme gravi di una persona, può verificarsi uno stato crepuscolare, quando improvvisamente cessa di orientarsi nei suoi dintorni, cioè, questa è già una violazione del sistema nervoso.

- Le persone che hanno avuto questa forma di influenza dicono che la temperatura è molto difficile...

- Fino a 38 gradi non ha bisogno di abbattere. Questa è la temperatura alla quale il corpo combatte attivamente contro l'agente patogeno. E quando sale sopra 39 gradi - è necessario usare l'antipiretico. Il paracetamolo funziona bene per questo. Nei bambini, la temperatura viene ridotta non solo con l'aiuto di farmaci, ma anche con l'aiuto di metodi fisici. Ce ne sono molti, ad esempio, ai polsi, in altri luoghi dove ci sono grandi vasi, applicare medicazioni bagnate per rinfrescare il corpo. In ogni caso, l'uso di farmaci e metodi antipiretici deve essere effettuato su indicazione del medico curante.

Non vi è alcun divieto sulla diagnosi di "influenza" NO

- Che tipo di aiuto può avere un medico locale, che è fortemente consigliato di chiamare ai primi segni della malattia?

- Un medico può valutare la gravità della malattia e, se necessario, fare riferimento al ricovero in ospedale. Ma sai, ai nostri tempi, nessuno in ospedale non manderà. Cioè, il medico darà un rinvio per il ricovero in ospedale se la condizione del paziente lo richiede. Anche nel caso in cui in una famiglia, soprattutto di grandi dimensioni, dove ci sono diversi bambini, non è possibile isolare il paziente.

- Durante l'epidemia di influenza, i medici sono esattamente gli stessi?

- Assolutamente. Ed è incomprensibile per me quando sento parlare che ai medici è stato vietato fare diagnosi di "influenza" per non "recuperare le statistiche". In realtà, non esiste tale divieto e non può essere. E se tale diagnosi non viene fatta, allora solo per la ragione che è impossibile metterla "a occhio" - abbiamo bisogno di accurati test di laboratorio. Se il paziente è ricoverato in ospedale, lì, naturalmente, prenderà i test per gli esami di laboratorio per determinare se ha l'influenza o un'altra malattia virale. Ma è anche consigliabile farlo se è ricoverato in ospedale nei primi tre giorni della malattia. E se in seguito, e già trattato con farmaci antivirali, sarà difficile isolare l'agente causale.

Ma quando dicono che una persona ha confermato l'influenza, significa che l'hanno confermata in laboratorio. La SARS causata, ad esempio, da adenovirus o virus PC, che è più comune nei bambini, può anche essere confermata. Tutti questi dati vanno quindi a una singola statistica sul paese.

- In ospedale, il trattamento è mirato alle complicazioni che hanno dato l'influenza?

- In primo luogo, eliminare gli effetti dell'intossicazione, che avviene nei primi giorni della malattia. Nei primi giorni dell'influenza più tossici. Il trattamento avviene nel reparto di malattie infettive, in una scatola a parte. Quindi "affronta" le complicazioni, se accadono. Tratta e l'influenza e le sue complicazioni. Tutto dipende da quale stadio della malattia è entrato il paziente.

- In caso di trattamento ambulatoriale, se la malattia è senza incidenti, non sono stati condotti studi per determinare il virus?

- Di solito no. Se la malattia è facile, spesso nella diagnosi di infezioni virali respiratorie acute. Dopotutto, l'influenza è, in realtà, alla SARS. La diagnosi di laboratorio è costosa. Presso l'Istituto di ricerca sull'influenza, stiamo attualmente sviluppando sistemi di test economici per la diagnosi rapida e accurata di influenza e ARVI. È necessario per determinare il tipo di virus e prescrivere il trattamento corretto. Dopo tutto, i farmaci che sono a nostra disposizione, sono principalmente diretti contro l'influenza A, e ce ne sono anche altri tipi.

- Quali sono questi farmaci?

- Tutti questi farmaci, raccomandati dal Ministero della Salute, sono elencati sul nostro sito web. Io, sfortunatamente, non posso chiamarli, dato che pubblicizzerò. Tutti loro sono antivirali, tutti i professionisti sanno della loro esistenza. Ma una droga come la rimantadina, purtroppo, è inefficace, perché ora il virus dell'influenza è resistente ad esso. Farmaci pubblicizzati pubblicamente in TV come antivirali, il più delle volte inutili.

QUAL È IL DIFFERENTE TRATTAMENTO DI ARVI E FLU?

- Lo schema di trattamento per ARVI e influenza è diverso?

- I farmaci antivirali funzionano contro l'influenza, devono essere usati nei primi tre giorni della malattia, cioè all'inizio. Tutto il resto non è nuovo: riposo a letto, igiene personale, arieggiare la stanza, pulizia a umido, aria fresca nella stanza, uso di maschere. Cioè, in questo senso, il trattamento è lo stesso, perché tutti i patogeni - sia l'influenza che l'ARVI - sono trasmessi da goccioline trasportate dall'aria e da contatti domestici. Questo spesso accade dove non si esegue la pulizia e l'aerazione, e il patogeno circola costantemente nella stanza. Virus e mani trasmessi. Prendiamo tutti i corrimano nei trasporti pubblici, le maniglie delle porte nei negozi e alcune istituzioni, e sono contaminati durante un periodo di epidemie. E poi qualcuno mette questi virus sulla superficie mucosa del naso, della bocca e persino degli occhi. Cioè, in effetti, oltre a una maschera protettiva nel periodo delle malattie di massa, sono necessari anche gli occhiali in modo che tutte le mucose siano protette dai virus.

- Una domanda da mamme ansiose e nonne. Ma ha senso iniziare a dare un antibiotico fin dai primi giorni della malattia, in modo che non si sviluppino complicanze come la bronchite o la polmonite?

- In primo luogo, gli antibiotici contro il virus sono inutili. In secondo luogo, se l'influenza o ARVI è associata come una complicazione, ad esempio, la polmonite, è necessario sapere con cosa trattare, che tipo di antibiotici. Gli specialisti conducono l'esame batteriologico dell'espettorato allo scopo di determinare l'agente eziologico della polmonite al fine di selezionare un medicinale per il trattamento basato su questo.

- Quindi, idealmente, idealmente, dovrebbe essere... E nella vita, un antibiotico è stato prescritto per primo, e poi si guarda se aiuta o no...

"Questo deve essere fatto senza fallire, perché ora il problema è ovunque nel mondo: la resistenza agli antibiotici si sviluppa molto rapidamente. E inoltre, ci sono effetti collaterali degli antibiotici sul corpo. Non sappiamo ancora quale sarà la gravità dell'influenza, se ci saranno complicazioni o no, e stiamo già cominciando a distruggere la microflora, cioè indebolendoci in anticipo, causando ulteriori danni al corpo.

- Chi è a rischio di complicazioni da influenza?

- Tutte le persone che soffrono di malattie croniche: malattie cardiovascolari, polmonari, asma bronchiale, malattie renali, così come persone in sovrappeso, donne in gravidanza, persone con stati di immunodeficienza, infetti da HIV. Questo è tutto a rischio.

- Perché anche con un atteggiamento piuttosto vigile nei confronti della salute, ci sono casi mortali di influenza?

- Per ogni caso fatale, viene condotta un'indagine epidemiologica, viene stabilita la causa della morte. Se è dovuto all'influenza, viene eseguita l'analisi post-mortem del tessuto per la presenza dell'agente patogeno. Nel 2009, erano entrambe persone con malattie croniche e in condizioni di salute salutari, cioè persone normali. Inoltre, c'è un problema come la morte ritardata. Una persona ha avuto l'influenza e muore dopo un po 'di tempo, ad esempio, da un infarto o un ictus. Cioè, se non avesse avuto l'influenza, non sarebbe potuto accadere. E con l'influenza, si verifica un aggravamento, il corso diventa più pesante, e la persona muore dalla sua malattia cronica di vecchia data. In medicina, questo è un fatto noto. Pertanto, i medici e dare una raccomandazione per vaccinare contro l'influenza per le persone a rischio. Si consiglia inoltre di vaccinare gli scolari, ma questo è più per proteggere le loro famiglie. I bambini e gli adolescenti sono in gruppi organizzati e c'è una grande opportunità di infezione. Pertanto, durante il periodo delle epidemie vengono introdotte misure di quarantena al fine di ridurre la possibilità di contatto e infezione.

- Quando non ha senso mettere radici?

- Quando l'epidemia è già iniziata. Perché una persona non ha tempo per sviluppare l'immunità. Non puoi essere vaccinato se c'è un'intolleranza individuale al farmaco, se c'è un'allergia alle proteine ​​del pollo. Sebbene siano stati condotti studi in un gruppo di persone allergiche alle proteine ​​di pollo, non hanno avuto problemi con la vaccinazione.

NON CREDERE GLI SCURI, MA LA VITA RELAX

- Sono necessari immunomodulatori al momento dell'epidemia?

- Solo su appuntamento di un immunologo. Il fatto è che il virus dell'influenza stesso stimola l'organismo a produrre interferone. E l'interferone inizia a combattere il virus. Pertanto, non ha senso oltre a stimolare il corpo con la droga. I preparati di interferone sono usati nel trattamento dei bambini. Ma sono utili all'inizio della malattia. Ancora una volta, tutti i tipi di farmaci che influenzano il sistema immunitario richiedono la consultazione con un immunologo.

- Cosa puoi dire dei rimedi popolari: l'aglio, il miele o altri rimedi casalinghi "promossi" aiutano davvero con l'influenza?

- Tutto ciò aiuta il corpo e mantiene la forza. E oltre a questo, se una persona viene trattata con il tè al limone, allora si dà da bere in abbondanza. Tutto è naturale. In effetti, tutto ciò che non nuoce, aiuta. Una persona può credere che l'acqua bollita lo aiuti e lei lo aiuterà davvero. Ciò che è importante è un atteggiamento positivo, la convinzione che questo strumento aiuterà a recuperare.

- Sono necessari preparati barriera per la mucosa nasale?

"Tali farmaci come l'unguento ossolinico sono essenzialmente la stessa" maschera ", solo per la mucosa nasale. Con lo stesso successo, puoi semplicemente lavare il rinofaringe con la soluzione salina più spesso, in modo che le mucose e le "ciglia" che rivestono l'epitelio siano sempre umide. Soprattutto per i bambini è utile idratare il naso più spesso. Infatti - questa è una pulizia meccanica delle mucose. Per gli stessi scopi, mettono gli umidificatori in casa in modo che il muco non si asciughi.

- Internet ha informazioni che 2017 sarà la più grande epidemia di influenza. E sebbene tutti comprendano che queste sono solo "storie dell'orrore" per attrarre lettori, ma queste pubblicazioni creano un certo disagio psicologico... Cosa possiamo dire di esporre queste "storie dell'orrore"?

- I colleghi hanno detto che su Internet ora una signora sta spaventando attivamente tutti. Presenta qualche terribile influenza e nello stesso tempo nomina farmaci specifici che proteggeranno contro di essa. Non aver paura di nulla. In effetti, è impossibile prevedere per diversi anni quale tipo di influenza avremo. Previsione per la stagione 2016-2017 L'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) presenterà a fine febbraio - inizio marzo e fornirà anche raccomandazioni sull'attuale composizione dei vaccini antinfluenzali. Devi vivere, mettere radici e goderti la vita. E sii trattato se già malato.

FARMACI RACCOMANDATI DALL'ISTITUTO DI RICERCA DEL MINISTERO DEL FUOCO DELLA FEDERAZIONE RUSSA

Oggi esiste un intero arsenale di farmaci per il trattamento e la prevenzione dell'influenza e di altre infezioni virali respiratorie acute.

=> Orvirem

Fino al 2008, prodotto con il nome di "Algirem". Attivo contro i ceppi di influenza A È usato per i bambini di età superiore ad 1 anno durante le epidemie influenzali come mezzo di prevenzione e terapia.

=> Tamiflu e Relenza

Gli inibitori della neuraminidasi sono farmaci di nuova generazione che sono efficaci contro l'influenza A e B. Tuttavia, questi farmaci devono essere utilizzati nei primi due giorni della malattia. E per Tamiflu ci sono una serie di limitazioni: lo sviluppo della resistenza virale (resistenza) al farmaco e gli effetti collaterali (nausea, vomito).

=> Arbidol

È un farmaco attivo contro i virus dell'influenza di tipo A e B, nonché contro una serie di virus che causano ARVI. "Arbidol" ha proprietà immunomodulatorie specifiche del virus, induce la produzione di interferone endogeno e attiva la fagocitosi, che consente di riferirlo ai preparati della cosiddetta prima linea di difesa contro l'infezione influenzale. Inoltre, ha un effetto antiossidante, proteggendo la cellula dagli effetti dei composti del perossido e dei radionuclidi. Lo studio dell'efficacia terapeutica di "Arbidol" ha dimostrato che l'uso del farmaco consente di: ottenere un rapido effetto terapeutico; prevenire o ridurre la durata della malattia; ridurre l'incidenza di complicazioni e esacerbazioni di malattie croniche; assicurare il ripristino rapido dell'immunità. Inoltre, una qualità importante è che è compatibile con farmaci antivirali e antibiotici. Il farmaco può essere raccomandato per adulti e bambini a partire dai 2 anni.

=> Interferoni e induttori di interferone

Sono un gruppo nuovo e molto promettente di farmaci antivirali. Questi includono farmaci come Ingaron, Alfaron, Grippferon, Cycloferon, Amiksin, Reaferon-EU Liposomal.

Tutti i farmaci antivirali sono efficaci nei primi giorni della malattia, quindi è preferibile averli in tutti i medicinali di casa. Nonostante il gran numero di farmaci per il trattamento e la prevenzione dell'influenza e di altre infezioni virali respiratorie acute, il successo dipende dal loro uso corretto e tempestivo.

Influenza suina

L'influenza suina è una malattia animale e umana altamente contagiosa causata dal virus dell'influenza del sierotipo A (H1N1) e incline alla diffusione pandemica. Nel suo corso, l'influenza suina assomiglia alla solita influenza stagionale (febbre, debolezza, dolori muscolari, mal di gola, rinorrea), ma differisce da essa in alcune caratteristiche (lo sviluppo della sindrome dispeptica). La diagnosi è basata su segni clinici; Vengono effettuati studi PCR, virologici e sierologici per determinare il tipo di virus. Il trattamento dell'influenza suina comporta la nomina di mezzi antivirali (interferone, umifenovir, oseltamivir, kagotsel) e sintomatici (antipiretici, antistaminici, ecc.).

Influenza suina

L'influenza suina è un'infezione virale respiratoria acuta trasmessa dai suini agli esseri umani e all'interno della popolazione umana. L'agente causale dell'influenza suina fu scoperto già nel 1930, ma il successivo mezzo secolo è circolato in un'area limitata (nel Nord America e in Messico) solo tra animali domestici, principalmente suini. I casi isolati di infezione umana (principalmente veterinari e lavoratori negli allevamenti di suini) con influenza suina sono stati segnalati dall'inizio degli anni '90. Nel 2009, il mondo è rimasto sbalordito dalla pandemia di influenza suina, nota come "California / 2009", che copre 74 paesi, tra cui stati europei, Russia, Cina, Giappone e altro ancora. ecc. Quindi, secondo l'OMS, oltre 500mila persone si ammalarono di influenza suina. La massima suscettibilità al virus è stata dimostrata da persone di età compresa tra 5 e 24 anni. A causa della capacità del virus di essere facilmente trasmessa da persona a persona, nonché della tendenza a diffondere la pandemia, la più alta classe di rischio 6 è stata assegnata all'influenza suina.

Cause dell'influenza suina

Diverse specie e sierotipi del virus dell'influenza circolano nella popolazione suina: virus dell'influenza stagionale umana, virus dell'influenza aviaria, H1N1, H1N2, H3N2, H3N1. Si presume che il sierotipo A (H1N1), che causa l'influenza suina negli esseri umani, sia il risultato della ricombinazione (riassortimento, miscelazione) di diversi sottotipi del virus dell'influenza. È il virus ibrido A (H1N1) che ha acquisito la capacità di superare la barriera interspecifica, causare malattie tra le persone e viene trasmesso da persona a persona. Come altri virus influenzali umani, A (H1N1) contiene RNA; i virioni dei patogeni sono ovali. L'involucro del virus contiene proteine ​​specifiche, emoagglutinina e neuraminidasi, che facilitano l'attacco del virus alla cellula e alla sua penetrazione intracellulare. Il virus dell'influenza suina è instabile nell'ambiente: è rapidamente inattivato quando riscaldato, esposto ai tradizionali disinfettanti e alle radiazioni ultraviolette, ma può tollerare temperature più basse per un lungo periodo.

Le fonti del virus possono essere infetti o malati maiali e umani. La principale via di diffusione dell'influenza suina nella popolazione umana è rappresentata dalle goccioline trasportate dall'aria (con particelle di muco secrete dalla tosse, dallo starnuto), meno comunemente da contatto-vita (introducendo lo scarico del paziente dalle mani e dagli oggetti domestici alle mucose della bocca, del naso, degli occhi). I casi di infezione da parte degli alimenti mangiando la carne di animali infetti sono sconosciuti. Nonostante l'elevata e universale suscettibilità delle persone al virus dell'influenza suina, i bambini sotto i 5 anni e le persone anziane, le donne incinte, i pazienti con malattie concomitanti (BPCO, diabete, malattie epatiche e renali, sistema cardiovascolare, HIV) sono a rischio di sviluppare forme cliniche gravi di infezione. -infektsiey).

La patogenesi dell'influenza suina è generalmente simile ai cambiamenti patologici che si verificano nell'organismo con l'influenza stagionale ordinaria. La replicazione e la riproduzione del virus si verificano nell'epitelio delle vie respiratorie e sono accompagnate da danni superficiali alle cellule dell'albero tracheobronchiale, dalla loro degenerazione, necrosi e desquamazione. Durante il periodo di viremia, della durata di 10-14 giorni, prevalgono le reazioni allergiche tossiche e tossiche provenienti dagli organi interni.

Sintomi di influenza suina

Il periodo di incubazione per l'influenza suina varia da 1 a 4-7 giorni. Una persona infetta diventa contagiosa già alla fine del periodo di incubazione e continua ad isolare attivamente i virus per altre 1-2 settimane, anche in presenza di una terapia. La gravità delle manifestazioni cliniche dell'influenza suina varia da asintomatica a grave e fatale. In casi tipici, i sintomi dell'influenza suina sono simili a quelli di ARVI e influenza stagionale. La malattia inizia con un aumento della temperatura di 39-40 ° C, letargia, debolezza, dolori muscolari, artralgia e mancanza di appetito. Quando l'intossicazione grave si verifica intenso mal di testa, principalmente nella regione frontale, dolore nei bulbi oculari, aggravato dal movimento degli occhi, fotofobia. Si sviluppa una sindrome catarrale, accompagnata da mal di gola e mal di gola, naso che cola e tosse secca. La caratteristica dell'influenza suina, osservata nel 30-45% dei pazienti, è l'insorgenza di sindrome dispeptica (dolore addominale, nausea costante, vomito ripetuto, diarrea).

La complicanza più comune dell'influenza suina è la polmonite primaria (virale) o secondaria (batterica, solitamente pneumococcica). La polmonite primaria di solito si verifica già 2-3 giorni di malattia e può portare allo sviluppo di sindrome da distress respiratorio e morte. Forse lo sviluppo di miocardite infettiva-allergica, pericardite, sindrome emorragica, meningoencefalite, insufficienza cardiaca e respiratoria. L'influenza suina aggrava e aggrava il decorso di malattie somatiche concomitanti, che condizionano le prospettive generali di guarigione.

Diagnosi e trattamento dell'influenza suina

Stabilire una diagnosi preliminare è difficile a causa dell'assenza di segni particolarmente patognomonici, somiglianza dei sintomi dell'influenza suina e stagionale. Pertanto, la diagnosi finale è impossibile senza l'identificazione di laboratorio di un agente patogeno virale. Al fine di determinare l'RNA del virus dell'influenza A (H1N1), uno striscio nasofaringeo viene studiato mediante PCR. La diagnosi virologica riguarda la coltivazione del virus dell'influenza suina negli embrioni di pollo o nella coltura cellulare. Per determinare IgM e IgG nel siero, vengono eseguiti test sierologici - RSK, RTGA, ELISA. Un aumento del titolo di anticorpi specifici più di 4 volte è una prova a favore dell'infezione con il virus dell'influenza suina.

Il trattamento dell'influenza suina consiste nella terapia etiotropica e sintomatica. Gli interferoni (interferone alfa, interferone alfa-2b), oseltamivir, zanamivir, umifenovir, kagocel sono raccomandati nei farmaci antivirali. La terapia sintomatica comprende la somministrazione di farmaci antipiretici, antistaminici, vasocostrittori, infusione di soluzioni elettrolitiche. Nella polmonite batterica secondaria vengono prescritti agenti antibatterici (penicilline, cefalosporine, macrolidi).

Prognosi e prevenzione dell'influenza suina

La prognosi dell'influenza suina è molto più favorevole di quella per l'influenza aviaria. La maggior parte delle persone soffre di influenza suina leggera e guarisce completamente. Le forme gravi di infezione si sviluppano nel 5% dei casi. Le morti per influenza suina sono registrate in meno del 4% dei casi. La profilassi non specifica dell'influenza suina è simile ad altre infezioni virali respiratorie acute: esclusione dei contatti con persone che hanno segni di freddo, frequenti lavaggi delle mani con sapone, indurimento del corpo, aerazione e disinfezione dei locali durante la stagione delle infezioni virali in aumento. Per la prevenzione specifica dell'influenza suina, si raccomandano il vaccino Grippol e altri.