Mancanza di respiro

Mancanza di respiro - una violazione della frequenza, ritmo o profondità della respirazione, accompagnato, di regola, da una sensazione di mancanza d'aria.

Se la regolazione nervosa della respirazione non è compromessa, la mancanza di respiro ha un significato compensatorio (è mirata a riempire la mancanza di ossigeno e ad eliminare l'eccesso di anidride carbonica). La respirazione è un complesso atto riflesso che coinvolge: la corteccia cerebrale, il centro respiratorio, i nervi spinali, i muscoli del torace, il diaframma, i polmoni, il sistema cardiovascolare e i gas che trasportano il sangue. Le manifestazioni cliniche della dispnea dipendono dal legame in cui si è sviluppato il disturbo.

La dispnea del tipo centrale è associata a un disturbo della regolazione corticale della respirazione o a una lesione primaria del centro respiratorio. Con nevrosi (il più delle volte isteriche), la mancanza di respiro è caratterizzata da una respirazione molto superficiale con una tachipnea acuta (vedi) - a volte fino a 50-70 respiri al minuto. ("Respiro del cane"). Il compito del paramedico è di calmare il paziente, spostare la sua attenzione, cercare di fargli trattenere il respiro, quindi respirare profondamente e lentamente. Allo stesso tempo, danno sedativi: tintura di valeriana (1 cucchiaino per 30 g di acqua), Adalin 0,5 g al suo interno, iniettare pipolphene 2 ml di una soluzione al 2,5% per via intramuscolare.

Le lesioni del centro respiratorio, specialmente in caso di avvelenamento da parte di ipnotici o droghe, si manifestano generalmente come depressione respiratoria (diminuzione in profondità e frequenza) e violazione del ritmo (vedere Respirazione). In questi casi, applicare i mezzi per stimolare il centro respiratorio, - Cordiamina 5 ml per via endovenosa, sodio benzoato di caffeina 2 ml di una soluzione al 20% per via sottocutanea o aminofillina 10 ml di una soluzione al 2,4% con 10 ml di una soluzione di glucosio al 40% per via endovenosa.

Con una diminuzione del volume respiratorio a causa della ridotta mobilità del diaframma o del torace (flatulenza, cifoscoliosi, dolore toracico, ecc.) O il riempimento della cavità pleurica con il fluido (ad esempio l'idrotorace), la tachipnea si sviluppa rapidamente durante l'esercizio. I segni del processo principale (addome gonfio, cifoscoliosi, ecc.) Aiutano a diagnosticare. Il trattamento ha lo scopo di eliminare la causa - la puntura della pleura con l'idrotorace, il tubo di sfiato durante il meteorismo, ecc.

La dispnea polmonare può essere associata ad una diminuzione della superficie e ad un allungamento (restrizione) insufficiente del tessuto polmonare, una diminuzione della pervietà bronchiale (ostruzione) o una ridotta diffusione dei gas negli alveoli. Il tipo restrittivo di dispnea (di solito con la pneumosclerosi) è caratterizzato da difficoltà di respirazione (dispnea inspiratoria) e breve scadenza. Poiché la capacità vitale dei polmoni è ridotta (vedi), i confini dei polmoni sono alti, la profondità dell'inalazione è limitata. Nei polmoni, si sente spesso il respiro affannoso.

L'insufficienza di diffusione dei polmoni, spesso associata a un processo acido-restrittivo (pneumosclerosi), è caratterizzata da improvvisa dispnea con tachipnea e grave cianosi "nera" (vedi) della pelle e delle mucose. La dispnea e la cianosi aumentano significativamente con il minimo sforzo. Il trattamento deve essere mirato ad eliminare la causa della mancanza di respiro.

Molto spesso, la dispnea polmonare è associata a compromissione della pervietà bronchiale dovuta allo spasmo dei bronchi, al loro edema o ostruzione da espettorato. Poiché il grado di ostruzione bronchiale è variabile, la mancanza di respiro è espressa in modo non equo in giorni diversi, a volte scompare completamente, a volte raggiunge il grado di soffocamento. Caratterizzato da espirazione prolungata e difficile (dispnea espiratoria), gonfiore sull'espirazione delle vene del collo (a causa di un aumento della pressione nella cavità toracica) e segni di enfisema (vedi). La maggior parte dei pazienti con una tale mancanza di respiro, a differenza dei pazienti con mancanza di cuore, può trovarsi a letto basso; gli arti sono solitamente caldi. In caso di asma bronchiale (vedi), nei polmoni, si sentono fischietti secchi all'espirazione, a volte udibili da lontano.

Trattamento - broncodilatatori: efedrina da 0,025 g, o belladonna per 0,015 g per via orale, o teofedrina 1 / 2-1 compressa per via orale, o euphyllin 1 ml di soluzione al 24% per via intramuscolare (selezione individuale di farmaci e dose); con espettorante espettorato difficile (vedi).

La dispnea cardiaca si sviluppa a causa di insufficienza cardiaca sinistra, che si manifesta con una piccola gittata cardiaca, o con la congestione del sangue nei polmoni, o una combinazione di entrambi. Con una piccola gittata cardiaca, la nutrizione cerebrale è compromessa, quindi la dispnea corrisponde clinicamente alla dispnea del tipo centrale, ma aumenta con lo sforzo fisico. La stasi del sangue nelle vene polmonari interrompe lo scambio di gas e le condizioni di ventilazione dei polmoni. In questi casi, la frequenza e la profondità della respirazione aumentano, si verifica l'ortopnea (vedi). Tale mancanza di respiro può verificarsi durante la notte in un sogno (vedi Cardiaco asma), ma più spesso dopo l'esercizio. La dispnea cardiaca è spesso associata a edema e acrocianosi (vedi), le estremità sono fredde. Nei polmoni si sentono spesso rantoli di bubbling e di medio gorgoglio, e con lo sviluppo di edema polmonare - e grandi bolle. A causa della varietà di meccanismi che formano la dispnea cardiaca, il suo trattamento deve essere complesso, compresi i preparati digitali, i diuretici, prescritti da un medico. In casi urgenti, il paramedico dovrebbe dare al paziente una posizione semi-seduta, calmarlo, somministrare sedativi (come con dispnea del tipo centrale), ossigeno; iniettare lentamente 0,5 ml di una soluzione allo 0,05% di strophanthin con 10 ml di una soluzione di glucosio al 40% (se il paziente non ha ricevuto preparazioni di digitale!), somministrare 50 mg di ipotirozide o 40 mg di lasix per via orale.

Dispnea ematogena dovuta all'effetto sul centro respiratorio di sostanze acide durante acidosi o prodotti metabolici (ad esempio insufficienza renale o epatica). L'acidosi causa un aumento significativo della frequenza e della profondità della respirazione (polipnea). Nei casi gravi (ad esempio, in un coma diabetico), la respirazione diventa rumorosa ("respirazione ampia e rumorosa di Kussmaul"). Trattamento: la lotta contro l'acidosi (vedi: rivitalizzare il corpo).

Spesso nei pazienti con malattie cardiache e polmonari, la patogenesi della dispnea è mista (ad esempio, la dispnea cardiaca può essere complicata da una diminuzione delle escursioni respiratorie a causa di flatulenza, ascite o "panico respiratorio" a causa di ipossia cerebrale, ecc.). Pertanto, il trattamento deve tenere conto dei segni e di quei tipi di dispnea, che in un particolare paziente non stanno conducendo.

Dispnea (dispnea, dal greco, dispnea, difficoltà di respirazione) - una sensazione di difficoltà respiratoria, oggettivamente accompagnata da un cambiamento nella frequenza, profondità e ritmo.

La dispnea di solito ha una natura compensatoria e si pone in relazione alla necessità di mantenere una corretta composizione del sangue nel sangue. Nelle persone in buona salute, la dispnea può verificarsi durante uno sforzo fisico intenso, quando il metabolismo Inoxidato si accumula nel sangue in quantità eccessive e si sviluppa lo stato fisiologico del debito di ossigeno. Questo provoca una sensazione di affaticamento, una sensazione di mancanza d'aria, respiro rapido. In questi casi, la dispnea diventa un importante meccanismo di protezione fisiologica che impedisce il sovraccarico del corpo. Il ruolo protettivo della dispnea di questa origine diventa chiaro se si considera che la respirazione è regolata dal sistema nervoso centrale. Il centro respiratorio risponde in modo riflessivo agli impulsi esterocenici e interocettivi costantemente trasmessi e alle influenze umorali, che vengono a causa di uno stato particolare dei processi metabolici nel corpo.

Spesso i problemi respiratori non sono accompagnati da una sensazione di mancanza d'aria. Tali condizioni possono verificarsi con un rapido aumento dell'altezza, con mancanza di ossigeno durante il lavoro negli apparati di respirazione, avvelenamento da monossido di carbonio, ecc. In questi casi, c'è una respirazione molto rapida, ma la sgradevole sensazione di mancanza d'aria può essere assente.

La dispnea si manifesta in numerose malattie e, come sintomo clinico, ha un grande significato diagnostico e prognostico. Con alcune malattie gravi, ci sono disturbi respiratori speciali con un cambiamento caratteristico nel suo ritmo - la respirazione di Biota e Cheyne-Stokes. Con la respirazione biotoviaria i movimenti respiratori separati vengono sostituiti da lunghe pause. Per la respirazione di Cheyne-Stokes, vi è un cambiamento caratteristico nei periodi di aumento della profondità e della frequenza dei movimenti respiratori da periodi della loro diminuzione graduale fino a una pausa temporanea nella respirazione (apnea), a volte di 10-30 secondi.

A seconda della causa, possono essere distinti il ​​meccanismo di sviluppo e le manifestazioni cliniche, cardiache, polmonari, cardiopolmonari, cerebrali ed ematogene.

Dispnea cardiaca Già in una fase precoce dell'insufficienza circolatoria, il centro respiratorio è irritato, la ventilazione polmonare aumenta e la mancanza di respiro a causa di sforzi fisici e assunzione di cibo appare presto. Con lo sviluppo di insufficienza cardiaca (stenosi mitralica, cardiosclerosi, ecc.), Si verifica una insufficiente saturazione del sangue con ossigeno, la pressione parziale di O diminuisce.₂ e aumenta il contenuto di CO₂ nel sangue, il volume minuto del sangue diminuisce, si verifica l'ipossia tessutale. L'indebitamento di ossigeno con insufficienza circolatoria raggiunge un valore notevole solo negli stadi più avanzati della malattia.

I cambiamenti nell'emodinamica e nella chimica del sangue portano all'irritazione riflessa dei baro e dei chemocettori nelle zone sinocarotidiche e aortiche, nella rete polmonare vascolare, nelle vene cave e negli atri. Di conseguenza, si verifica un cambiamento nello stato funzionale del centro respiratorio, si ha mancanza di respiro. La dispnea è più spesso e chiaramente espressa nei pazienti con stenosi mitralica. Ciò è dovuto all'aumento della pressione nel sistema dell'arteria polmonare e al ristagno nella circolazione polmonare.

Dispnea polmonare si verifica con vari disturbi del sistema respiratorio. Grave dispnea e dispnea si sviluppano quando l'esposizione della mucosa del tratto respiratorio a sostanze gassose irritanti (cloro, ammoniaca, ecc.). In caso di avvelenamento di un tipo chimico di fosgene ad azione lenta, un segnale precoce di intossicazione è un aumento graduale della frequenza respiratoria, sensazione di mancanza di aria e ansia. Al verificarsi di edema polmonare, si intensificano i fenomeni di disturbo del ricambio di scambio gassoso, respiro corto e cianosi.

Mancanza di respiro si verifica spesso con polmonite acuta. La respirazione superficiale e frequente è associata a una diminuzione del volume del tessuto polmonare funzionante e all'effetto irritante del processo infiammatorio sulle terminazioni afferenti del nervo vago, che provoca una diminuzione della soglia del riflesso respiratorio. La dispnea nella polmonite dipende anche dall'effetto sul centro respiratorio dei prodotti tossici che entrano nel sangue dalla fonte di infiammazione, febbre, ecc.

La dispnea nella pleurite si verifica a causa di cambiamenti nei fattori meccanici e aerodinamici della respirazione esterna. Sono anche importanti i disturbi della componente polmonare del riflesso respiratorio, i cambiamenti nella composizione gassosa del sangue.

Grave dispnea e asfissia nell'embolismo polmonare sono accompagnate da una sensazione di paura inconscia, dolore nella regione del cuore con appropriata irradiazione e disturbo circolatorio, a volte simulando infarto miocardico. L'inizio improvviso della dispnea grave può essere una diagnosi diagnostica differenziale precoce del blocco della branca dell'arteria polmonare.

Dispnea inspiratoria (difficoltà di respirazione) si verifica quando lo spasmo riflesso della glottide. Il soffocamento che ne deriva è accompagnato da un sentimento di paura; il respiro è rumoroso, i muscoli ausiliari sono coinvolti nella respirazione. Con il rigonfiamento della glottide della natura toxico-infettiva o allergica, la grave mancanza di respiro si sviluppa rapidamente.

Quando una trachea viene schiacciata da un tumore, la dispnea si sviluppa gradualmente. La causa della dispnea inspiratoria è la stimolazione meccanica dei propriocettori dei polmoni, i muscoli intercostali e il diaframma mediante respirazione forzata. Con l'eliminazione degli ostacoli (tracheotomia, rimozione del tumore) la mancanza di respiro scompare immediatamente.

La dispnea espiratoria (difficoltà di espirazione) si verifica quando il restringimento del lume dei piccoli bronchi e bronchioli è dovuto allo spasmo dei muscoli bronchiali, all'edema infiammatorio o allergico della mucosa bronchiale. La dispnea espiratoria è di solito osservata nell'asma bronchiale. Durante un attacco, il paziente assume una posizione seduta, appoggiando le mani sul letto, che contribuisce al coinvolgimento dei muscoli ausiliari nell'atto respiratorio. I fenomeni di distensione acuta dei polmoni si sviluppano, il margine inferiore dei polmoni cade e perde mobilità, gli spazi intercostali sono appianati. Quando la percussione è determinata, il suono polmonare con una sfumatura timpanica.

Dispnea cardiopolmonare si verifica in forme gravi di asma bronchiale e enfisema polmonare. I cambiamenti sclerotici nell'arteria polmonare derivanti da queste malattie portano ad un aumento della pressione nella circolazione polmonare, ipertrofia del cuore destro e alterata emodinamica.

Dispnea cerebrale si verifica a causa di irritazione diretta del centro respiratorio. Dispnea di questo tipo può verificarsi con lesioni cerebrali organiche nella zona del centro respiratorio (lesioni alla testa, tumori, lesioni parassitarie del cervello, emorragia e trombosi cerebrale, processi infiammatori ed edema cerebrale). I cambiamenti nella respirazione possono essere molto diversi. Pertanto, gli ascessi cerebrali sono spesso accompagnati da una significativa riduzione della respirazione, con emorragie nel tronco cerebrale, è possibile osservare una respirazione periodica (vedere respirazione patologica). La dispnea cerebrale può verificarsi con disturbi funzionali del sistema nervoso. Dispnea con nevrosi respiratoria, l'isteria è caratterizzata da respirazione molto rapida e superficiale.

Nelle malattie infettive, la dispnea è il risultato di un riflesso e di un effetto diretto sul centro respiratorio di prodotti tossici secreti dall'agente causativo della malattia e dalla temperatura elevata.

In condizioni di fame di ossigeno, si verificano varie forme di dispnea. A seconda del grado di ipossia, del tasso di insorgenza e della durata della sua azione, i disturbi respiratori possono essere di natura diversa. Con lo sviluppo graduale dell'ipossia, la respirazione profonda e rapida diventa poco profonda e più frequente. In futuro, vi è una riduzione dei movimenti respiratori, compaiono forme periodiche di respirazione (respiro ondulatorio, Cheyne-Stokes, respirazione di tipo Biota), quindi si possono verificare movimenti respiratori atonali convulsivi, alternando paralisi respiratoria.

Nella patogenesi di queste forme di disturbi respiratori, insieme alle disfunzioni dirette del centro respiratorio, un ruolo importante è svolto dalle attività compromesse delle formazioni cerebrali superiori.

Mancanza di respiro ematogena si verifica a causa di cambiamenti nella chimica del sangue. L'ipercapnia e l'acidosi di solito portano ad un aumento significativo e aumento della respirazione, l'accumulo di prodotti metabolici tossici (coma diabetico, uremia, anemia, ecc.). Nel coma diabetico, si osserva il "grande respiro" di Kussmaul (profondi respiri rumorosi). L'ipossiemia è principalmente caratterizzata da un aumento dei movimenti respiratori. Con ipossiemia significativa, possono comparire forme periodiche di respirazione.

La dispnea ematogena può essere attribuita condizionalmente alla dispnea con intossicazioni esogene (intossicazione da morfina, alcol, sonniferi e droghe, nicotina, ecc.). La forma di dispnea in caso di avvelenamento è determinata principalmente dalle peculiarità dell'agente tossico e può variare ampiamente.

Cause di mancanza di respiro quando si cammina

La dispnea è la lamentela più comune a cui si riferisce uno specialista. Spesso, la mancanza di respiro è uno dei sintomi di gravi patologie del sistema cardiovascolare o respiratorio. Mancanza di respiro quando si cammina provoca diversi, che vanno dall'obesità e termina con l'anemia. La sensazione emergente di mancanza di ossigeno, segnala le visite necessarie al medico. Molto spesso, i pazienti con dispnea necessitano di un ricovero immediato e di procedure di emergenza per mantenere l'attività fisica.

Previsione e conseguenze

Se la dispnea è uno dei sintomi, è necessario contattare immediatamente uno specialista. Se non si determina immediatamente la causa, possono essere attivate gravi patologie vascolari, cardiache ed endocrine. Come risultato di ciò, la condizione generale della persona peggiorerà e la dispnea sarà sempre più torturata. La più pericolosa è la dispnea, che si manifesta durante il sonno o il riposo.

motivi

La dispnea si manifesta a causa di compromissione delle prestazioni cardiache, malattie dei bronchi e dei polmoni, gola e malfunzionamenti nel sistema circolatorio. La dispnea è caratterizzata da difficoltà di respirazione, dolore ai vasi e alla gola e talvolta si può osservare il sangue dal naso o dalla gola.

Tra le principali cause di dispnea sono:

• Vegeto - distonia vascolare
• Esercizio fisico
• anemia
• Neurosi, paure, attacchi di panico
• obesità
• Cardiopatia ischemica
• Asma cardiaco
• Embolia polmonare

Cause della dispnea polmonare

La dispnea polmonare è dispnea risultante da patologie e malattie polmonari.

1. La dispnea espiratoria è la forma più comune, caratterizzata da sensazioni dolorose durante l'inalazione a causa di edema bronchiale, spasmi o ostruzione da espettorato.
2. Mancanza di respiro inspiratoria - c'è dolore quando respira. Ciò si verifica a causa dell'accumulo di liquido nel petto, fibrosi, edema laringeo. La persona parla respirando costantemente nell'aria.

Dispnea cardiaca

Le malattie cardiache sono le principali cause di dispnea. Particolarmente manifestato durante l'esercizio, con movimento. Se non presti attenzione a questi segni, allora la mancanza di respiro apparirà anche nella posizione sul retro. Malattie cardiache che causano mancanza di respiro:

• Infarto del miocardio - si verificano dolori al petto, respirare pesantemente
• Cardiopatia ischemica
• Funzionamento insufficiente del ventricolo sinistro.

Anche le cause della patologia del cuore possono essere polipnea o ortopnea. La polipnea è una respirazione rapida che si verifica a causa di una grande quantità di sangue che scorre al cuore in posizione orizzontale. Ortopnea - una persona deve essere sempre in posizione eretta per alleviare la situazione a causa di insufficienza ventricolare sinistra.

Dispnea ematogena

Mancanza di respiro ematogena si verifica quando le tossine entrano nel flusso sanguigno in caso di avvelenamento o disfunzione del fegato. Quando inspiri, c'è rumore. Distinguere tra la forma ematica di anemia e con quantità insufficiente di ossigeno nel sangue.

Dispnea centrale

La dispnea centrale si manifesta a causa di un malfunzionamento dell'efficienza del centro del sistema nervoso. Ci sono diverse varietà:

• Bradipnea - caratterizzata da respiri lenti dovuti alla sconfitta delle droghe.
• Aritmia: modifica l'attività del tronco cerebrale a causa di ictus, trauma cranico o avvelenamento.
• Lipnoe respira lentamente, è necessario un aiuto specialistico.
• Tachipnea - respiri frequenti, caratteristici di tumori, meningite, peritonite.
• Iperpnea: respiro rapido con fischio causato da trauma cranico o coma.

Quale specialista contattare?

Prima di tutto, il paziente deve fissare un appuntamento con il suo terapeuta. Che sarà in grado di fare una diagnosi preliminare e fare riferimento a uno specialista in questo campo.

Se la dispnea sorge a causa di problemi ai polmoni, è necessario consultare un pneumologo, se il problema è dovuto al cuore, al cardiologo, se la patologia del sistema nervoso è per il neurologo, all'endocrinologia dovuta a malattie del sistema endocrino e ad uno psichiatra a causa di problemi mentali.

Diagnosi di mancanza di respiro quando si cammina

Prima di installare il trattamento necessario, lo specialista deve stabilire accuratamente le cause delle anormalità che causano respiro corto durante la deambulazione. Poiché la dispnea può verificarsi a seguito di una malattia grave, tali procedure devono essere eseguite:

1. Ispezione visiva del paziente
2. Radiografia del torace
3. Test del broncodilatatore
4. Esame del sangue
5. ecocardiografia
6. Pulsossimetria
7. Spirometria.

trattamento

L'efficacia della terapia dispnea dipende dalla correttezza della causa stabilita del suo verificarsi. Pertanto, inizialmente è necessario condurre una ricerca medica completa. Il compito principale della terapia è di normalizzare la corretta ventilazione dei polmoni. Inizialmente, il paziente dovrebbe fare il massimo sforzo per questo, smettere di fumare e aumentare gradualmente l'attività fisica.

Terapia per mancanza di respiro quando si cammina:

Ossigeno - prescritto in presenza di ipossiemia, sia a riposo che durante l'esercizio fisico, sonno.

Metodi tradizionali di trattamento

Nella medicina popolare ci sono ricette che permettono di espandere i bronchi ed eliminare la mancanza di respiro:

1. Infusione di 3 cucchiai. fiori e frutti di biancospino devono essere mescolati in proporzioni uguali con tre tazze di acqua bollente. Questa infusione dovrebbe essere divisa in tre parti uguali e bere durante il giorno.
2. Olio di ginepro e miele 100 g di coni di ginepro + 150 g di miele + 50 g di burro devono essere cotti a vapore in un bagno d'acqua. Ogni giorno dovrebbe essere preso su 2 cucchiai di tè.
3. 1 cucchiaio. i fiori lilla devono versare un bicchiere di acqua bollente e bere 2 cucchiai. 4 volte al giorno.

prevenzione

Prevenire la mancanza di respiro quando si cammina comporta:

• Esercizio sistematico, nutrizione, per mantenere il peso nel range di normalità.
• Allenamento dei muscoli respiratori (camminare all'aria aperta, nuotare).
• Smettere di fumare completamente
• Ginnastica respiratoria, eseguita con tecniche diverse.
• Ridurre l'interazione con gli allergeni che possono provocare spasmi bronchiali - piume, polvere, peli di animali.
• È necessario dormire in una posizione orizzontale con una testa sollevata a 30-40 gradi.
• Trattamento tempestivo della malattia di base.

Quando si manifestano i primi sintomi di dispnea, contattare immediatamente uno specialista per prevenire l'insorgenza di complicanze e varie anomalie.

Perché la dispnea si verifica quando si cammina - cause, trattamento

La dispnea è una sensazione insolita di respirazione o la necessità di una respirazione più intensa. La dispnea può essere definita come disagio respiratorio, mancanza di respiro, sensazione sgradevole o spiacevole della propria respirazione o consapevolezza di difficoltà respiratorie.

La dispnea come segno di insufficienza respiratoria appare nel caso dell'incapacità dell'apparato respiratorio umano di soddisfare le esigenze del corpo nello scambio gassoso. Questa situazione si verifica quando viene aumentato il fabbisogno di ossigeno dell'organismo o viene disturbato l'apporto di ossigeno ai tessuti (per un numero di malattie cardiovascolari e broncopolmonari).

Cause di mancanza di respiro quando si cammina

Le cause più comuni di mancanza di respiro quando si cammina sono patologie nel lavoro del cuore, malattie dei polmoni e dei bronchi, gola e disturbi del funzionamento del sistema circolatorio. Vale la pena notare che anche con deviazioni insignificanti, è facile per un estraneo, che è piuttosto attento, identificare e diagnosticare mancanza di respiro. Mancanza di respiro si manifesta come difficoltà di respirazione, dolore alla gola e vasi sanguigni, dolore al cuore e interruzioni nel suo lavoro, e in aggiunta a questo, a volte una persona può avere sangue dalla gola o dal naso.

Esistono diversi gruppi di cause che possono causare mancanza di respiro:

1. L'esercizio fisico;
2. Distonia vegetativa;
3. Neurosi, attacchi di panico, paure e ansie;
4. Malattia polmonare ostruttiva cronica;
5. l'anemia;
6. l'obesità;
7. Malattia polmonare;
8. Cardiopatia ischemica;
9. Insufficienza cardiaca congestizia;
10. Asma cardiaco o dispnea notturna parossistica;
11. Embolia polmonare (intasata da coaguli di sangue).

Le suddette malattie e condizioni sono le più frequenti. Se hai difficoltà a respirare, è meglio consultare il medico per determinare la causa specifica della sensazione di mancanza di respiro.

È molto importante contattare immediatamente uno specialista o chiamare un team di ambulanza se improvvisamente si ha mancanza di respiro, soprattutto se accompagnato da dolore al petto, nausea, vomito o febbre. Questi sintomi possono indicare una malattia molto grave. In qualsiasi situazione, il medico sarà in grado di determinare un piano di esame individuale per determinare la causa.

Cause della dispnea polmonare

La dispnea polmonare è causata da malattie e patologie polmonari.

1. La dispnea espiratoria è la forma più comune, che è determinata dalla difficoltà durante l'espirazione e si verifica quando il lume nei bronchi si restringe a causa di gonfiore, spasmo o ostruzione da espettorato. Per far fronte a questo problema nel processo di respirazione è necessario rafforzare il lavoro dei muscoli respiratori, ma anche questo non è sufficiente e il ciclo di espirazione può essere difficile.
2. Dispnea inspiratoria. Il paziente ha difficoltà a respirare. Ciò è dovuto all'accumulo di liquido nel torace con tumore, edema laringeo, fibrosi, pleurite e altri. Una persona non può parlare senza respiri ripetuti. L'apparenza di tale mancanza di respiro è possibile anche con poco sforzo. Il respiro è accompagnato da un fischio.

Respiro affannoso nell'insufficienza cardiaca

Ci sono anche mancanza di respiro nello scompenso cardiaco. La sua comparsa è direttamente influenzata dal diradamento delle pareti del vaso, difetti del setto, insufficienza cardiaca, stenosi e difetti cardiaci sono anche una delle cause della dispnea cardiaca. Di conseguenza, la fame di ossigeno, è anche la causa della mancanza di respiro quando si cammina. I segni di questa mancanza di respiro sono l'ortopnea e la polipnea.

1. Polipnea. La condizione è causata da un eccessivo flusso di sangue al cuore quando il paziente si trova in una posizione orizzontale. Ciò potrebbe essere dovuto a insufficienza cardiaca. Esiste una respirazione frequente e profonda, a volte prima dell'iperventilazione.
2. L'ortopnea è una sindrome della dispnea cardiaca, che costringe una persona a stare in piedi tutto il tempo, poiché questo allevia la sua condizione. L'ortopnea è associata a insufficienza atriale sinistra ventricolare e sinistra.

Dispnea centrale

Questo tipo di dispnea si verifica con patologie del sistema nervoso centrale, con nevrosi e sotto l'azione di sostanze neurotrope. La dispnea centrale non è una conseguenza della patologia, è la causa stessa. Manifestata in diversi modi: ipernea, oligopnea, aritmia.

Dispnea ematogena

È molto raro ed è associato all'effetto tossico dei prodotti di degradazione durante il metabolismo. È caratterizzato da respirazione molto frequente e profonda. Le cause sono: anemia, disturbi endocrini e insufficienza renale o epatica.

sintomatologia

Principali sintomi di dispnea:

• la respirazione accelera;
• impulso aumenta;
• il soffocamento si fa sentire;
• la respirazione è rumorosa;
• La profondità di inspirazione ed espirazione varia.

La mancanza di respiro inizia nei seguenti casi:

• mentre si cammina - è associato all'attività cardiaca;
• salire le scale - parla di infezione nei polmoni, raffreddore;
• uscire al freddo è causa di allergia al freddo a causa della patologia polmonare;
• mentre si riposa durante la notte, il muscolo cardiaco è stagnante;
• con il sesso, qualsiasi ragione è possibile, ad esempio, anemia, carenza di ferro nel sangue.

Mancanza di respiro quando si cammina ha determinate cause, e il trattamento con i rimedi popolari non è sempre in grado di far fronte alla fonte di mancanza di respiro. Pertanto, non auto-medicare a casa se si dispone di questo sintomo.

Come trattare la mancanza di respiro quando si cammina?

Prima di iniziare a combattere la dispnea, non dovresti andare in farmacia e comprare pillole, che consigliavano un amico. Prima di tutto è necessario:

1. Smettere di fumare sotto forma di fumo se fuma;
2. Ridurre il peso se è in eccesso;
3. Regolare la pressione sanguigna, se presente in numeri anormali.

Per stabilire la causa dell'attività respiratoria compromessa, è necessario sottoporsi a un esame, che include:

Il metodo più importante per affrontare la dispnea è il trattamento della malattia, che è stata la causa della dispnea. Non appena il medico scopre la causa, verrà immediatamente determinato un piano di trattamento efficace.

Ad esempio, nella cardiopatia ischemica e nell'infarto del miocardio - trattamento con preparazioni in compresse. Con BPCO e asma - trattamento regolare con inalatori. Poiché la causa principale della dispnea in molti casi è l'ipossia e l'ipossiemia (basso contenuto di ossigeno nel corpo), l'ossigeno terapia è uno dei modi efficaci per ridurre la dispnea.

Attualmente sono stati sviluppati dispositivi - concentratori di ossigeno che consentono di "estrarre" ossigeno dall'aria tutto il giorno. L'inalazione di ossigeno in alte concentrazioni elimina l'ipossia e l'ipossiemia.

Quale dottore fa per mancanza di respiro

Quando la diagnosi è ancora sconosciuta a una persona, è meglio fissare un appuntamento con il terapeuta. Dopo l'esame, il medico sarà in grado di stabilire una diagnosi presuntiva, se necessario, indirizzare il paziente a uno specialista.

Se la dispnea è associata a patologia polmonare, è necessario consultare un pneumologo e, in caso di cardiopatia, un cardiologo. L'anemia è trattata da un ematologo, una patologia del sistema nervoso - un neurologo, malattie della ghiandola endocrina - un endocrinologo, disturbi mentali accompagnati da mancanza di respiro - uno psichiatra.

Cause di dispnea: con insufficienza cardiaca, quando si cammina, con l'esercizio

Mancanza di respiro - una sensazione di mancanza di aria, in relazione alla quale vi è la necessità di aumentare la respirazione. Questa è una delle lamentele più frequenti dei pazienti durante una visita da un medico generico o da un terapeuta.

È un sintomo comune di malattie di vari organi e sistemi del corpo umano - respiratorio, cardiovascolare, endocrino, nervoso.

• malattie infettive
• vari tipi di intossicazione
• processi infiammatori neuromuscolari
• ma può verificarsi anche in persone completamente sane che sono sovrappeso durante l'allenamento - stile di vita sedentario, obesità
• in individui con sistema nervoso labile come reazione psico-emotiva allo stress
• con disturbi metabolici, malattie del sangue, oncologia

Questo sintomo può essere sia di natura patologica compensativa che fisiologica, e la sua gravità spesso non corrisponde al grado di disturbi patologici nel corpo. La multifattorialità e la bassa specificità in molti casi rendono difficile l'uso allo scopo di diagnosticare o valutare la gravità di una particolare malattia. Tuttavia, è obbligatorio un esame dettagliato e multistadio del paziente per determinare la causa della dispnea.

Cos'è la mancanza di respiro?

La dispnea, o dispnea (disturbo respiratorio) può essere accompagnata da disturbi respiratori oggettivi (profondità, frequenza, ritmo) o solo da sensazioni soggettive.

Per definizione, l'accademico Votchala BE, mancanza di respiro - è principalmente una sensazione del paziente, costringendolo a limitare lo sforzo fisico o aumentare la respirazione.

Se i disturbi respiratori non provocano sensazioni, allora questo termine non viene usato, e possiamo parlare solo della valutazione della natura della violazione, cioè respirare difficile, superficiale, irregolare, eccessivamente profondo, intensificato. Tuttavia, la sofferenza e la reazione psicologica del paziente non diventano meno reali.

La definizione del concetto di dispnea, proposta dalla Società toracica (Thoracic) degli Stati Uniti, è stata ora adottata. In accordo con ciò, la mancanza di respiro è un riflesso della percezione soggettiva del paziente del disagio respiratorio e include varie sensazioni qualitative che variano di intensità. Il suo sviluppo può causare reazioni fisiologiche e comportamentali secondarie ed essere dovuto all'interazione di fattori psicologici, fisiologici, sociali e ambientali. Esistono i seguenti gradi di dispnea:

Un esempio più completo di dispnea è dimostrato dal seguente esempio.

• Il numero normale di respiri in una persona sana in uno stato tranquillo è di 14 - 20 in 1 minuto.
• In una persona che è incosciente a causa di una malattia, può essere non ritmica, superare la frequenza in frequenza o essere molto meno comune. Questa condizione è considerata come un disturbo respiratorio, ma non è chiamato mancanza di respiro.
• La dispnea è considerata una tale condizione (che non può essere misurata con alcun metodo) - le lamentele del paziente sulla sensazione di mancanza di aria a velocità e ritmo respiratorio normali e mancanza di respiro si verificano solo con un aumento della profondità dell'ispirazione.

Quindi, la definizione accettata, così come la definizione di Academic Vetchala BE, considera questo sintomo come percezione soggettiva psicologica, consapevolezza di stimoli fisiologici o patologici e cambiamenti nel corpo.

Una persona descrive mancanza di respiro, come il dolore, con varie espressioni emotive colorate:

• sensazione di soffocamento
• mancanza di aria
• una sensazione di pienezza al petto
• sensazione di mancanza di aria che riempie i polmoni
• "Stanchezza al petto"

La dispnea può essere sia fisiologica, "sicura" - una normale reazione del corpo, sia patologica, poiché è uno dei sintomi di un certo numero di malattie:

Cambiamenti fisiologici nella respirazione che tornano rapidamente alla normalità

• durante la corsa, esercizi sportivi in ​​palestra, nuoto in piscina
• salire rapidamente le scale
• quando si fa uno sforzo fisico pesante
• con una pronunciata reazione emotiva in un corpo sano (esperienza, stress, paura)

Reazioni patologiche che si verificano nelle malattie

La dispnea durante lo sforzo si verifica anche con una bassa intensità, leggera tensione. La dispnea durante la deambulazione è causata da malattie dei polmoni, cuore, anemia, malattie del sistema endocrino, sistema nervoso, ecc.

Meccanismi di formazione dei sintomi

Sfortunatamente, molto spesso molti medici associano il meccanismo della comparsa e dello sviluppo della dispnea solo con:

• ostruzione (ostruzione) delle vie respiratorie a una distanza dalle corde vocali nella laringe agli alveoli
• con insufficienza cardiaca che porta alla congestione nei polmoni.

Sulla base di queste conclusioni (spesso errate), viene elaborato un piano per ulteriori esami e trattamenti diagnostici strumentali e di laboratorio.

Tuttavia, la patogenesi della dispnea è molto più complicata e le sue cause sono molto maggiori. Ci sono molte ipotesi sullo sviluppo della dispnea. La teoria più convincente si basa sulla percezione della percezione e dell'analisi del cervello degli impulsi che la penetrano a causa dell'incongruenza tra lo stiramento e la tensione dei muscoli respiratori.

Il grado di irritazione delle terminazioni nervose, che controllano la tensione muscolare e trasmettono segnali al cervello, non corrisponde alla lunghezza di questi muscoli. Si presume che questa discrepanza sia la ragione per cui una persona sente che il respiro inspirato è troppo piccolo rispetto alla tensione del gruppo dei muscoli respiratori. Gli impulsi dalle terminazioni nervose del tratto respiratorio o del tessuto polmonare attraverso il nervo vago entrano nel sistema nervoso centrale e formano una sensazione conscia o subconscia di disagio respiratorio, cioè una sensazione di mancanza di respiro.

Lo schema descritto dà un'idea generale della formazione della dispnea. È adatto solo per la prova parziale, ad esempio, le cause della dispnea durante la deambulazione o altre attività fisiche, poiché in questo caso è importante anche l'irritazione dei chemocettori dovuta all'aumentata concentrazione di anidride carbonica nel sangue.

Un gran numero di cause e varianti della patogenesi è dovuto alla varietà di processi fisiologici e unità strutturali anatomiche che assicurano la normale respirazione. Questo o quel meccanismo prevale sempre, a seconda della situazione che lo ha provocato. Ad esempio, può verificarsi quando si stimolano i recettori della laringe o della trachea, i bronchi medi e piccoli, i muscoli respiratori, tutti allo stesso tempo, ecc. Tuttavia, i principi di attuazione e i meccanismi di dispnea in circostanze diverse sono gli stessi.

Quindi, la mancanza di respiro è caratterizzata dalla consapevolezza dell'eccessiva attivazione del cervello da parte degli impulsi provenienti dal centro respiratorio nel midollo allungato. A sua volta, viene portato in stato attivo dai segnali ascendenti derivanti dalla stimolazione dei recettori periferici in varie strutture del corpo e trasmessi attraverso le vie nervose conduttrici. Più forti sono gli stimoli e la disfunzione della respirazione, più grave è la mancanza di respiro.

Gli impulsi patologici possono provenire da:

• I centri stessi nella corteccia cerebrale.
• Barocettori e meccanocettori dei muscoli respiratori e di altri muscoli o articolazioni.
• I chemocettori rispondono ai cambiamenti nella concentrazione di anidride carbonica nei corpi carotidi delle arterie carotidi, nell'aorta, nel cervello e in altre parti del sistema circolatorio.
• Recettori che rispondono ai cambiamenti nello stato acido-base del sangue.
• Enditi intestinali del torace e dei nervi frenici.

Metodi di indagine

Dimostrare la presenza di dispnea e stabilire le sue cause aiuta, in una certa misura, a metodi aggiuntivi di ricerca strumentale e di laboratorio. Questi sono:

• questionari speciali con un sistema multipunto di risposte alle domande;
• spirometria, che misura il volume e la velocità di inspirazione ed espirazione dell'aria;
• pneumotacografia, che consente di registrare la velocità volumetrica del flusso d'aria durante la calma e la respirazione forzata;
• test eseguendo carichi fisici misurati su un ergometro da bicicletta o simulatori su tapis roulant;
• effettuare test con i farmaci che causano il restringimento dei bronchi;
• determinazione della saturazione di ossigeno nel sangue con un semplice dispositivo pulsossimetro;
• ricerca di laboratorio sulla composizione del gas e sullo stato acido-base del sangue, ecc.

Classificazione clinica della mancanza di respiro

Nella medicina pratica, nonostante la non specificità della dispnea, è ancora considerato in combinazione con altri sintomi come un segno diagnostico e prognostico per varie condizioni patologiche e processi. Ci sono molte classificazioni di varianti di questo sintomo, che indicano una connessione con un certo gruppo di malattie. In molte condizioni patologiche, secondo gli indicatori principali, ha un meccanismo misto di sviluppo. Ai fini pratici, la mancanza di respiro è divisa in quattro tipi principali:

• centrale
• polmonare
• cuore
• hematogenous

Genesi centrale di dispnea - con neurologia o tumori cerebrali

Si differenzia da tutti gli altri in quanto essa stessa è la causa dei disturbi nei processi di scambio di gas, mentre altri tipi di dispnea derivano da uno scambio di gas già compromesso e sono di natura compensativa. Lo scambio gassoso nella dispnea centrale è disturbato a causa della profondità patologica della respirazione, della frequenza o del ritmo, che non sono adeguati ai bisogni del metabolismo. Tali violazioni centrali possono verificarsi:

• a causa di sovradosaggio di narcotici o sonniferi
• con tumori spinali o cerebrali
• nevrosi
• pronunciato stati psico-emotivi e depressivi

Nei disturbi psiconevrotici, in genere il 75% dei pazienti sottoposti a trattamento presso la clinica di stati nevrotici e le pseudoneurosi di solito lamentano mancanza di respiro, si tratta di persone che reagiscono in modo acuto allo stress, molto facilmente eccitabili e ipocondriaci. La particolarità dei disturbi respiratori psicogeni è l'accompagnamento del rumore: frequenti lamenti, sospiri pesanti, gemiti.

• tali persone sperimentano una sensazione costante o periodica di mancanza d'aria, presenza di ostruzioni nella laringe o nella parte superiore del torace.
• la necessità di ulteriore ispirazione e l'impossibilità della sua realizzazione "corsetto respiratorio"
• prova ad aprire tutte le porte e le finestre o corri in strada "in onda"
• tali pazienti sentono dolore nell'area del cuore in assenza di patologia, sono sicuri di avere un'insufficienza cardiaca e hanno la paura di morire di soffocamento se sono indifferenti alla presenza di altre malattie.

Questi disturbi sono accompagnati da un aumento gratuito della frequenza o profondità della respirazione, che non forniscono sollievo, e dall'impossibilità di trattenere il respiro. A volte ci sono falsi attacchi di asma bronchiale o stenosi laringea dopo qualsiasi esperienza o conflitto, anche i medici esperti sono confusi.

La dispnea di natura centrale può manifestarsi in vari modi:

tachipnea

Tachyponeal - un forte aumento della frequenza della respirazione a 40 - 80 o più in 1 minuto, che porta a una diminuzione del contenuto di anidride carbonica nel sangue e, di conseguenza:

La tachipnea può verificarsi con embolia polmonare, polmonite, peritonite, colecistite acuta, nevrosi, in particolare con isteria, dolore muscolare al petto, febbre alta, flatulenza e altre condizioni.

bradipnea

Profondità, ma rara, meno di 12 in 1 minuto, respirazione, che si verifica quando c'è difficoltà nel trasporto di aria attraverso il tratto respiratorio superiore. Questa variante di dispnea si verifica:

• quando si usano droghe
• tumori cerebrali
• Sindrome di Pickwick

quando il respiro in un sogno è accompagnato da un arresto di 10 secondi o più, dopo di che, quando completamente risvegliato, inizia la tachipnea.

aritmia

Violazione di un ritmo di respiro su ampiezza e frequenza.

• Si verifica, ad esempio, nell'insufficienza valvolare aortica, quando una contrazione del ventricolo sinistro del cuore entra nell'arco aortico e, quindi, un aumento del volume di sangue entra nel cervello, e quando il ventricolo è rilassato, vi è un netto flusso inverso dovuto all'assenza di un'ostruzione, cioè una valvola deformata dell'aorta.
• Ciò è particolarmente pronunciato con lo stress psico-emotivo, che causa "panico respiratorio" e la paura della morte.

Respiro affannoso nell'insufficienza cardiaca

Uno dei principali sintomi della cardiopatia è la mancanza di respiro. La causa più comune è l'alta pressione nei vasi sanguigni del cuore. Inizialmente (nelle fasi iniziali), i pazienti con insufficienza cardiaca si sentono come "mancanza di aria" solo durante lo sforzo fisico, mentre la malattia progredisce, la dispnea inizia a essere disturbata anche con un leggero sforzo, e quindi a riposo.

La dispnea nell'insufficienza cardiaca ha un meccanismo misto, in cui la stimolazione del centro respiratorio nel cervello midollare con impulsi provenienti dal volume e dai barocettori del letto vascolare è di fondamentale importanza. Essi, a loro volta, sono causati principalmente da insufficienza circolatoria e stasi del sangue nelle vene polmonari, aumento della pressione sanguigna nella circolazione polmonare. Anche la violazione della diffusione dei gas nei polmoni, la violazione dell'elasticità e la flessibilità dello stiramento del tessuto polmonare, riducendo l'eccitabilità del centro respiratorio sono importanti.

La dispnea nello scompenso cardiaco ha il carattere:

polipnea

quando un aumento dello scambio gassoso viene raggiunto con una respirazione più profonda e frequente allo stesso tempo. Questi parametri dipendono dal carico crescente sul cuore sinistro e dalla piccola circolazione (nei polmoni). La polipnea nelle malattie del cuore è provocata principalmente da un leggero sforzo fisico (salire le scale), può verificarsi quando la temperatura è alta, la gravidanza, quando la posizione verticale del corpo è cambiata in orizzontale, quando il corpo è inclinato, i disturbi del ritmo cardiaco.

orthopnea

Questa è una condizione in cui il paziente è costretto ad essere (anche a dormire) in posizione eretta. Questo porta a un flusso di sangue verso le gambe e la metà inferiore del corpo, scaricando la circolazione polmonare e portando a una respirazione più facile.

Asma cardiaco

Parossismo notturno di dispnea, o asma cardiaco, che è lo sviluppo di edema polmonare. La mancanza di respiro è accompagnata da una sensazione di soffocamento, secca o umida (con espettorato schiumoso), tosse, debolezza, sudorazione, paura della morte.

Dispnea polmonare

È provocata da una violazione della meccanica respiratoria in caso di bronchite, polmonite, asma bronchiale, compromissione della funzionalità del diaframma, significativa curvatura della colonna vertebrale (cifoscoliosi). La dispnea polmonare è divisa in:

Mancanza di respiro inspiratoria - difficoltà di respirazione

Con questa variante della dispnea, tutti i muscoli ausiliari prendono parte all'atto di inalazione. Sorge:

• con difficoltà di inalazione in caso di perdita di elasticità nel tessuto polmonare in caso di pneumosclerosi, fibrosi, pleurite, tubercolosi polmonare comune, carcinoma polmonare
• strati pleurici grossolani e carcinomatosi
• alto standing del diaframma dovuto alla gravidanza
• paralisi del nervo frenico nella spondilite anchilosante
• in pazienti con asma bronchiale durante il restringimento dei bronchi a seguito di pneumotorace o pleurite
• dispnea inspiratoria può essere causata da un corpo estraneo nelle vie aeree
• tumore laringeo
• gonfiore delle corde vocali durante la stenosi laringea (spesso nei bambini al di sotto di 1 anno di età, vedere la tosse che abbaia in un bambino e il trattamento della laringite nei bambini)

Dispnea espiratoria - difficoltà di espirazione

È caratterizzato da difficoltà di espirazione dovute a cambiamenti delle pareti dei bronchi o al loro spasmo, a causa di edema infiammatorio o allergico della mucosa dell'albero bronchiale, accumulo di espettorato. Più spesso si verifica quando:

• attacchi di asma bronchiale
• bronchite cronica ostruttiva
• enfisema

Tale mancanza di respiro si verifica anche con la partecipazione non solo dei muscoli respiratori, ma anche ausiliari, sebbene sia meno pronunciato rispetto alla versione precedente.

Nelle malattie dei polmoni in stadi avanzati, così come nell'insufficienza cardiaca, la mancanza di respiro può essere mescolata, cioè sia espiratoria che inspiratoria, quando è difficile inspirare ed espirare.

Tipo ematogeno di dispnea

Questa specie è più rara rispetto alle versioni precedenti ed è caratterizzata da un'alta frequenza e profondità della respirazione. È associato a cambiamenti nel PH del sangue e agli effetti tossici dei prodotti metabolici, in particolare con l'urea, nel centro respiratorio. Molto spesso questa patologia si verifica quando:

• disturbi endocrini - forme gravi di diabete, tireotossicosi
• insufficienza epatica e renale
• con anemia

Nella maggior parte dei casi, la mancanza di respiro è mista. Circa il 20% della sua causa, nonostante un esame dettagliato dei pazienti, rimane sconosciuto.

Mancanza di respiro con malattie endocrine

Le persone con diabete, obesità, tireotossicosi nella maggior parte dei casi soffrono anche di mancanza di respiro, le ragioni per la sua comparsa con disturbi endocrini sono le seguenti:

• Con il diabete mellito, i cambiamenti nel sistema cardiovascolare si verificano necessariamente nel tempo, quando tutti gli organi soffrono di fame di ossigeno. Inoltre, prima o poi nel diabete, la funzione renale è disturbata (nefropatia diabetica), si verifica anemia, che aggrava ulteriormente l'ipossia e esacerba la mancanza di respiro.
• Obesità - è ovvio che con un eccesso di tessuto adiposo, organi come il cuore, i polmoni sono soggetti a un aumento dello stress, che complica anche la funzione dei muscoli respiratori, causando mancanza di respiro durante la deambulazione, con l'esercizio.
• Quando la tireotossicosi, quando la produzione di ormoni tiroidei è eccessiva, tutti i processi metabolici sono nettamente aumentati, il che aumenta la necessità di ossigeno. Inoltre, quando gli ormoni sono in eccesso, aumentano il numero di contrazioni cardiache, mentre il cuore non può rifornire completamente il sangue (ossigeno) a tutti gli organi e tessuti, quindi il corpo cerca di compensare questa ipossia - di conseguenza, si ha mancanza di respiro.

Dispnea con anemia

Animi è un gruppo di una condizione patologica del corpo in cui la composizione del sangue cambia, il numero di globuli rossi e di emoglobina diminuisce (con frequenti emorragie, tumori del sangue, con i vegetariani, dopo gravi malattie infettive, con processi oncologici, disordini metabolici congeniti). Con l'aiuto dell'emoglobina nel corpo, l'ossigeno viene liberato dai polmoni verso i tessuti, rispettivamente, con la loro carenza, organi e tessuti con esperienza di ipossia. Aumentando la richiesta di ossigeno, il corpo cerca di compensare l'aumento e l'approfondimento dei respiri - c'è mancanza di respiro. Oltre alla mancanza di respiro durante l'anemia, il paziente avverte capogiri (cause), debolezza, peggioramento del sonno, appetito, mal di testa, ecc.

In conclusione

Per il dottore è estremamente importante:

• stabilire la causa della dispnea durante l'esercizio o la risposta emotiva;
• comprensione e corretta interpretazione dei reclami del paziente;
• chiarimento delle circostanze in cui si verifica questo sintomo;
• la presenza di altri sintomi che accompagnano la mancanza di respiro.

Non meno importante è:

• idea generale del paziente sulla dispnea stessa;
• la sua comprensione del meccanismo della dispnea;
• visita tempestiva un medico;
• corretta descrizione dei sentimenti del paziente.

Pertanto, la dispnea è un sintomo complesso inerente alle condizioni fisiologiche e a molte condizioni patologiche. L'esame dei pazienti deve essere personalizzato utilizzando tutte le tecniche disponibili che consentono di oggettivarlo per selezionare il metodo di trattamento più razionale.

Mancanza di respiro quando si cammina: cause

Hanno leggermente accelerato il loro ritmo, e immediatamente hanno sentito come il loro respiro si è bloccato, e non c'era abbastanza aria... Familiare? La mancanza di respiro è un problema che molte persone affrontano, indipendentemente dal sesso e dall'età. Questo non può essere definito una malattia indipendente, ma piuttosto un sintomo di malattie piuttosto gravi. C'è una perdita di respiro e a riposo, ma il più delle volte, mancanza di respiro quando si cammina è preoccupante, le sue cause sono piuttosto estese. Perché sorge e come affrontarlo?

Cos'è la dispnea e come si manifesta

Non tutti gli aumenti della respirazione possono essere attribuiti alla mancanza di respiro. Ad esempio, essendo salito rapidamente al quinto piano o avendo corso una corsa di 100 metri, anche una persona assolutamente sana respira pesantemente. Tali situazioni non sono rilevanti per il problema in esame. La vera mancanza di respiro (o altrimenti - dispnea) è un cambiamento patologico della respirazione, manifestato da un aumento (o una contrazione) e un cambiamento nella profondità della respirazione, in cui c'è una forte mancanza di ossigeno. Può verificarsi a causa di motivi fisiologici e come manifestazione di alcune malattie (spesso - cuore e polmone), così come durante la gravidanza, l'obesità, l'asma, ecc. Nella classificazione internazionale delle malattie ICD-10, è assegnato il codice R 06-8.

sintomi

C'è mancanza di respiro durante l'esercizio, a piedi e in caso di malattie gravi - a riposo e nel sonno. Puoi riconoscere la malattia, anche se confrontata per la prima volta.

I sintomi includono:

• sensazione di tensione sotto le costole, nel petto;
• la difficoltà dell'attuazione di un respiro completo o espirare;
• soffocamento a causa della mancanza d'aria;
• spesso vertigini.

Esistono diversi tipi di dispnea, ma condizionalmente possono essere suddivisi in 2 gruppi:

Se i primi sono associati all'impreparazione fisica del corpo allo stress, questi ultimi sono una variante della manifestazione delle disfunzioni di organi e sistemi corporei.

Inoltre, mancanza di respiro è:

• inspiratorio quando si verificano interruzioni della respirazione durante l'inspirazione;
• espiratorio quando l'espirazione è difficile.

Il più delle volte, la dispnea inspiratoria è caratteristica delle persone con asma, polmoni e malattie cardiache. È anche possibile provocare un tale stato attaccando un oggetto estraneo nelle vie aeree (principalmente nei bambini). La dispnea opposta, espiratoria è caratteristica delle persone viste da un cardiologo e da un pneumologo, così come durante un'insurrezione isterica, durante la gravidanza, con sovrappeso. A volte c'è dispnea mista causata da insufficienza cardiaca o malattia polmonare.

La dispnea è divisa in tipi e dipende dalla frequenza della respirazione per unità di tempo (di solito un minuto) in:

• la tachipnea, quando la respirazione diventa più veloce, e si osservano 20 movimenti respiratori al minuto (ad esempio, durante l'isteria, una persona è in grado di respirare fino a 80 volte al minuto, e questo fenomeno è dato dal termine "respiro di un animale cacciato");
• bradipnea, quando la frequenza dei movimenti respiratori è molto meno normale (da 12 e inferiore al minuto), questa condizione si verifica nelle patologie cerebrali, nell'ipossia, nel coma, ecc.

La dispnea si verifica durante il normale esercizio fisico, in caso di manifestazioni primarie, ad esempio, mentre si cammina su una superficie rettilinea a passi veloci. L'esercizio intenso e il sollevamento pesi non vengono presi in considerazione.

Quando vedere un dottore

Se il respiro affannoso quando si cammina nelle persone anziane è un fenomeno relativamente variabile-normale, allora in gioventù questa condizione dovrebbe essere avvertita. In caso di recidiva di questo fenomeno, è necessario visitare un medico per consultazioni e ulteriori esami. La dispnea è un sintomo di molte gravi malattie e non è necessario posticipare una visita dal medico. Ma quale specialista verrà in soccorso? Prima di tutto - un terapista o un medico di famiglia. Quando diagnosticato una precedente cardiopatia non fa male a fissare un appuntamento con un cardiologo, e con le patologie dell'apparato respiratorio - al pneumologo.

diagnostica

Per la diagnosi, ci sono una varietà di tecniche, tra cui l'ispezione visiva del paziente, nonché studi di laboratorio e strumentali. I metodi più comuni sono:

• Fisiologico: anamnesi con l'aiuto di una conversazione, esame, percussione, palpazione del paziente;
  ricerca del biomateriale: sangue, urina in laboratorio;
• ultrasuoni;
• rengenografiya;
• tomografia (risonanza magnetica o calcolata;
• ECG.

Quando si raccolgono l'anamnesi, informazioni come le caratteristiche della dispnea sull'inalazione e l'espirazione, la sua intensità, presenza / assenza di fattore ereditario, malattie croniche del cuore e dei polmoni, dipendenza della dispnea dalla posizione corporea e dall'esercizio fisico sono importanti. Quindi, ci sono diversi gradi di dispnea:

• zero: per esso è necessario uno sforzo fisico significativo per la manifestazione dell'insufficienza respiratoria;
• primo: questo grado lieve si manifesta in modo irregolare, ad esempio con il camminare intensivo al piano di sopra, ecc.;
• la seconda, quella centrale, in cui, a causa delle difficoltà respiratorie, della lentezza dei movimenti, si fermava forzatamente camminando;
• il terzo grado severo in cui il paziente non è in grado di superare continuamente e 100 metri in un semplice passaggio;
• Un livello estremamente grave si manifesta nel fatto che la dispnea appare anche con uno sforzo minimo e anche in uno stato calmo - questo è il quarto stadio.

Mancanza di respiro durante la deambulazione: cause dell'apparenza e tipi di dispnea

Nel linguaggio medico, la mancanza di respiro quando si cammina in giovani e anziani può avere un termine "specifico" aggiuntivo. Esistono tali tipi di dispnea: polmonare, ematogena, cardiaca, centrale. Hanno tutti diverse manifestazioni e cause.

Dispnea polmonare

I polmoni hanno una struttura piuttosto complessa e le malattie possono interessare qualsiasi parte di essi: bronchi, pleura, alveoli, ecc. Le malattie possono essere virali o batteriche, parassitarie e oncologiche o svilupparsi a seguito di lesioni. I polmoni soffrono di nicotina, gas di scarico, produzione nociva. Se una condizione simile appare mentre si cammina, può essere una manifestazione di asma, bronchite, polmonite, ecc. Tale dispnea può essere sia inspiratoria che espiratoria.

La dispnea inspiratoria è una condizione in cui il liquido si accumula nel torace, l'inalazione è accompagnata da un fischio, il paziente non è in grado di parlare a lungo. La dispnea espiratoria si manifesta con un restringimento nei bronchi del lume, le difficoltà insorgono quando si espira.

Dispnea ematogena

La dispnea ematogena è diagnosticata in malattie del sistema ematopoietico e del sangue. Spesso le cause della dispnea sono l'avvelenamento da tossine, il diabete, la disfunzione epatica, l'anemia. Per la diagnosi è obbligatoria l'analisi del sangue biochimica.

Dispnea cardiaca

Uno dei tipi più comuni di dispnea è la mancanza di respiro con insufficienza cardiaca e altre patologie cardiache, come la stenosi mitralica, il mixoma, l'ischemia, l'infarto, ecc. La dispnea si verifica a causa di disturbi circolatori che portano a disfunzioni della respirazione. I sintomi caratteristici della mancanza di cuore includono le sindromi:

• ortopnea, caratterizzata dal fatto che il paziente richiede una posizione verticale per facilitare il benessere, che di solito si verifica nelle patologie del ventricolo sinistro o dell'atrio sinistro;
• polipnea, in cui sia la frequenza respiratoria e la sua profondità sono carichi di iperventilazione dei polmoni, che è spesso il caso di insufficienza cardiaca cronica, e il paziente è più a suo agio in posizione sdraiata.

La prolungata mancanza di trattamento per questo tipo di dispnea si manifesta con la comparsa di dolore nel cuore, pallore delle estremità e triangolo nasolabiale blu.

Dispnea centrale

La dispnea centrale disturba i pazienti con patologia del sistema nervoso centrale con una lesione del centro respiratorio nel midollo (parte inferiore del cervello). In questo caso, nessuna malattia causa dispnea, ma provoca sintomi come: aritmia, rallentamento o accelerazione della respirazione, ecc.

Mancanza di respiro: trattamento

Quando si fa una diagnosi di "mancanza di respiro" viene prescritto un trattamento a seconda del tipo di dispnea e delle ragioni della sua insorgenza. La terapia ha lo scopo di eliminare la malattia di base. Ad esempio, il trattamento della dispnea cardiaca comporta l'uso di farmaci che normalizzano l'attività del sistema cardiovascolare e per le patologie polmonari è importante eliminare la malattia polmonare.

Inoltre, importante:

• cessazione del tabacco e dell'alcool;
• corretta alimentazione;
• l'uso di un volume sufficiente di liquidi (specialmente bevande analcoliche);
• esercizi di respirazione;
• esercizio correttamente dosato, ecc.

Per eliminare la dispnea, è importante evitare il fumo passivo, quindi il lavoro in luoghi in cui il fumo non è proibito dovrebbe essere cambiato ogni volta che è possibile.

Non dovresti allarmarti se la dispnea insegue le donne incinte (specialmente nell'ultimo trimestre), dal momento che la condizione di solito ritorna normale dopo il parto.

Ossigenoterapia

L'ossigenoterapia è considerata un metodo efficace per eliminare la dispnea. È indicato per la dispnea polmonare. Condurre l'ossigenoterapia è indicato per tutti i tipi di dispnea. La dispnea è caratterizzata da un'alimentazione inadeguata di cellule cerebrali, polmoni e sangue con ossigeno e l'uso di concentratori di ossigeno consente di aumentare la concentrazione di molecole di ossigeno nell'aria e alleviare la mancanza di respiro. Tuttavia, questo metodo non elimina la malattia stessa, in cui la dispnea è solo un sintomo allarmante.

Rimedi popolari

Un buon aiuto per eliminare la dispnea sono i mezzi della medicina tradizionale.

1. Biancospino: viene preparato un infuso di frutta e infiorescenze in proporzioni uguali, versando un cucchiaio di materia prima con un bicchiere di acqua bollente. Prendi ½ tazza tre volte al giorno.
2. Un'infusione simile è fatta dal colore del lillà nelle stesse proporzioni. Assumere ogni 6 ore per 2 cucchiai di brodo.
3. Il latte di capra è caldo a stomaco vuoto. Un bicchiere di miele viene aggiunto a un bicchiere di latte. Il corso del trattamento dura fino a un mese.

È meglio usare le loro ricette tradizionali in aggiunta alla terapia farmacologica di base.

prevenzione

In modo che la dispnea durante la deambulazione e lo sforzo fisico non oscuri la vita, la migliore prevenzione è l'allenamento: camminare, fare jogging e ginnastica. Questi metodi aiutano a rafforzare sia l'intero organismo che il sistema respiratorio nel suo insieme. Attenersi a uno stile di vita sano e moderatamente attivo, abbandonando le abitudini nocive che distruggono il corpo sono i primi passi verso l'eliminazione della dispnea.

Nella dispnea, provocata dalla disfunzione degli organi interni, la migliore misura di prevenzione è la diagnosi e il trattamento tempestivi. Dispnea quando si cammina, le cui cause sono di natura patologica - un'occasione di osservazione costante da parte di uno specialista. Respirare meglio! E sii sano!