Herpetic mal di gola (tonsillite herpetic, faringite, herpangina) è causato da enterovirus Coxsackie ed ECHO. Il trattamento farmacologico di herpangina è necessario per i bambini, dal momento che negli adulti l'herpes mal di gola è lieve e di solito si risolve senza trattamento.
Herpes mal di gola che è
L'infezione da Enterovirus è un'infezione intestinale, ma il virus Coxsackie colpisce non solo gli organi dell'apparato digerente, ma anche le vie respiratorie, il sistema nervoso, i tessuti muscolari.
La tonsillite erpetica è contagiosa?
La malattia è trasmessa da persona a persona:
- trasferimento aereo di enterovirus dal paziente al sano;
- utilizzando la via oro-fecale, vengono trasmessi i vettori del virus.
Herpangina è infetta da giocattoli, oggetti domestici che sono stati nelle mani di bambini infetti.
Chi può ottenere la herpangina?
I bambini sono molto suscettibili all'enterovirus di Coxsacki. Nei gruppi di bambini, la malattia diventa epidemica. La malattia può manifestarsi 8 giorni dopo il contatto con un bambino malato.
I neonati non si ammalano fino a sei mesi, mentre ricevono in quantità sufficiente anticorpi contro l'enterovirus e altri fattori di protezione immunitaria con il latte materno.
È possibile rintracciare herpetic mal di gola?
Dopo la malattia, si sviluppa una forte immunità contro il tipo di virus che ha causato l'infezione. È impossibile ammalarsi di nuovo con lo stesso sierotipo di enterovirus di coxsackie, ed è per questo che gli adulti raramente si ammalano.
Tuttavia, poiché Herpangina è causata da 6 sierotipi (varietà) del virus Coxsaki A e Coxsack B-3, è possibile ammalarsi di nuovo in età adulta.
Quando posso avere herpes mal di gola?
L'herpangina è più spesso malata in autunno e in estate, caratteristica degli enterovirus intestinali. La frequenza dell'infezione aumenta in giugno - settembre.
Leggi in dettaglio le proprietà del gruppo di enterovirus, malattie che si verificano durante l'infezione da virus intestinali, descritte in un altro articolo.
Sintomi di angina erpetica
Herpangina fa il suo debutto con un esordio acuto con un forte aumento della temperatura a 39 - 40 0 С. L'aumento di temperatura avviene entro 3 ore sullo sfondo di uno stato di salute generale soddisfacente. Le alte temperature durano in media 5 giorni.
Sintomi caratteristici del mal di gola epatico negli adulti e nei bambini:
- mal di gola;
- il rossore della gola della gola, che comprende il palato molle, archi palatina-faringei, radice della lingua, lingua morbida, parete faringea posteriore, tonsille faringee;
- linfonodi sottomascellari, cervicali, parotidei infiammati;
- papule chiaramente delimitate (elevazione sulla mucosa priva di cavità interna), che in seguito si trasformano in vescicole - bolle riempite di liquido, localizzate nell'area faringea;
- naso che cola, tosse;
- segni di intossicazione - scarso appetito, unghie bluastre, brividi, disturbi del sonno, nausea, debolezza muscolare.
Gola in bambini con herpetic mal di gola
Il primo giorno, da 1 a 20 papule rosso vivo, fino a 2 mm di diametro, versare nella gola. Quindi il liquido si accumula nei papuli e si trasformano in vescicole. A poco a poco, la dimensione delle bolle aumenta a 5 mm. La vescicola scoppia, lasciando una piaga, coperta da una fioritura grigia con un bordo luminoso.
Le ulcere, unendosi l'una con l'altra, formano ulcerazioni, ma nel 4 ° - 7 ° giorno della malattia iniziano a guarire. Le ferite sono strette completamente, senza lasciare traccia della malattia.
I linfonodi sono infiammati e dolenti alla palpazione. L'infiammazione dei linfonodi scompare 5-7 giorni dopo il recupero.
Nei bambini piccoli ci sono disturbi dell'intestino. E più giovane è il bambino, maggiore è la probabilità di sintomi intestinali - diarrea, dolore addominale.
I sintomi dell'infiammazione scompaiono completamente dal decimo giorno dall'inizio della malattia. Ma nel test del sangue, gli effetti della malattia possono essere rilevati entro 2 settimane.
Sintomi atipici
La diagnosi è a volte complicata da sintomi atipici. Circa il 30% dei pazienti presenta altri sintomi di tonsillite virale. Con una debole immunità antivirale:
- papule rash acquisisce un carattere ondulatorio e si ripresenta dopo 3 giorni;
- i segni di intossicazione si intensificano - mal di testa, debolezza muscolare, deterioramento della salute;
- l'eruzione cutanea appare sulle mani, i piedi e le gambe, il busto.
Atipicamente, la malattia può verificarsi in individui con forte immunità antivirale. In questi casi non si osservano vescicole di eruzione cutanea e l'aumento della temperatura è accompagnato da arrossamento della gola.
Non sempre con una forte immunità contro i virus e c'è dolore alla gola. Questo complica la diagnosi. L'herpangina può presentarsi in una forma usurata, simile ai sintomi di una forma catarrale di tonsillite batterica, che rende difficile scegliere il trattamento giusto.
Qual è la differenza tra angina erpetica e purulenta?
In caso di tonsillite erpetica, non c'è pus nelle vescicole, come nel caso di mal di gola purulenta batterica. Con l'infezione batterica, l'infiammazione è localizzata nelle tonsille e l'enterovirus colpisce la mucosa su un'area più ampia.
Quando l'infiammazione della herpangina si estende fino all'anello faringeo, archi palatali, palato. Le lamentele del paziente sul dolore durante la deglutizione appaiono diverse:
- con la herpangina, c'è una sensazione di bruciore durante la deglutizione;
- in caso di lesione batterica delle tonsille - una sensazione di coma, spremitura in gola.
In che modo la herpangina si differenzia dalla stomatite da herpes?
L'herpangina e l'herpes stomatite sono causati da diversi patogeni:
- Herpangina - enterovirus Coxsackie;
- Stomatite da herpes - virus dell'herpes umano
Differenze herpangina e stomatite vescicolosa
Herpes mal di gola, come la stomatite vescicolare, è causata nei bambini da infezione da enterovirus, ma differisce nei sintomi e nel trattamento. La stomatite vesiculare si manifesta con eruzioni cutanee sulla mucosa della bocca, la comparsa di papule, che poi si trasformano in vescicole, sui palmi delle mani e le piante dei piedi.
Questa distribuzione di lesioni è chiamata sindrome mano-piede-bocca. Le eruzioni della mano-piede-bocca nella stomatite virale sono osservate dal primo giorno di malattia e, nel caso della tonsillite erpetica, le eruzioni cutanee possono comparire solo nella faringe faringe nei primi giorni.
diagnostica
La tonsillite erpetica è diagnosticata con:
- analisi del sangue generale;
- diagnostica fluorescente per determinare il tipo di virus;
- test sierologici per rilevare gli anticorpi del virus nel sangue;
- reazioni a catena della polimerasi per determinare l'RNA dell'agente eziologico.
Nel sangue, c'è un leggero aumento dei leucociti, uno spostamento nella formula dei leucociti a sinistra, un leggero aumento di ESR.
Trattamento della tonsillite erpetica
L'infezione da enterovirus negli adulti con una forte immunità non richiede un trattamento speciale ed è consentita da sola. I sintomi di herpangina persistono nei bambini e negli adulti 7-8 giorni, ed è impossibile accelerare il trattamento. I dintorni possono solo indebolire le manifestazioni del virus:
- abbassare la temperatura;
- lenire il dolore e il mal di gola;
- ridurre il rossore e l'infiammazione della gola.
Durante il periodo di malattia, si raccomanda di bere molta acqua, riposo e isolamento dagli altri.
Trattamento della herpangina nei bambini
Il bambino ha bisogno di cure, ma non di antibiotici, come nel caso di mal di gola batterica. È necessario trattare la faringite virale con mezzi per rafforzare il sistema immunitario e farmaci che eliminano i sintomi della tonsillite erpetica.
Cosa può essere trattato nei bambini con herpetic mal di gola?
Per il trattamento della herpangina nei bambini usare:
- farmaci antivirali - Tsitovir, Cycloferon;
- antistaminici - Loratadina, Fenkrol, Diazolin;
- aerosol anestetici e antisettici - Hexoral, Ingalipt, Tantum Verde;
- antipiretici - paracetamolo, nimesulide;
- antisettici per il risciacquo - Miramistina, Furatsillina;
- rimedi casalinghi per il trattamento della faringe faringea - una soluzione salina debole con una goccia di iodio, soluzione rosa di permanganato di potassio.
Per il dolore alla gola, i bambini possono essere trattati dando losanghe masticabili, Dr. Mom, Trakhisan, losanghe di Strepsil.
Come abbattere la temperatura di un bambino?
Per i bambini fino a 3 anni, è meglio agitare la temperatura, non usare compresse o sciroppo, ma supposte rettali Cefecon, Viburcol. È necessario ridurre la temperatura dopo che il segno sul termometro sale a 38,5 0 C.
È possibile inalare con herpangina?
Quando herpangina controindicato l'inalazione di calore e qualsiasi altra procedura che migliora la circolazione del sangue nel collo. Non puoi mettere impacchi riscaldanti, sfregare le spalle e il petto con unguenti e uno sfregamento riscaldanti.
L'aumento del flusso sanguigno causato dal riscaldamento accelera la diffusione di enterovirus e aumenta il rischio di danni ad altri organi.
Che fisioterapia posso fare?
Da herpetic mal di gola, prescrivi un trattamento per la gola:
- Radiazioni UV;
- laser elio-neon.
L'incandescenza del laser e la luce ultravioletta limitano la diffusione del virus e accelera il recupero di una mucosa erosa.
È possibile curare il herpetic mal di gola con antibiotici?
Un antibiotico è prescritto per la complicanza dell'angina erpetica da un'infezione batterica. Quando i sintomi della tracheite, bronchite sullo sfondo di herpangina, viene prescritto il trattamento con Augmentin, Azithromycin, Cefazolin.
Per il trattamento delle complicazioni di herpangina può richiedere la nomina di diversi antibiotici sotto forma di compresse o iniezioni.
È utile lubrificare le piaghe in bocca?
Si raccomanda di trattare le ulcere in bocca con soluzioni di Lugol, lidocaina, tintura di propoli, clorofilla. La soluzione è impregnata di una garza pulita avvolta su un dito e tocca delicatamente le piaghe nella bocca del bambino.
In modo simile, non è sicuro trattare un bambino, dal momento che è impossibile a casa garantire la completa sterilità delle garze e delle mani. Questa procedura è pericolosa per il rischio di ulteriori infezioni con altri tipi di batteri e virus.
Che schizzare una gola a un'angina erpetica?
Dall'età di 3 anni, gli spray battericidi sono usati per il trattamento della irrorazione della gola. È più sicuro trattare lo spray a base di herpangina che lubrificare le piaghe con soluzioni antisettiche.
Trattamento con farmaci Yoks Spray, Orasept, Ingalipt disinfetta la mucosa, allevia il dolore, elimina i sintomi di irritazione, infiammazione e previene la re-infezione da un'infezione batterica o virale.
prevenzione
Le misure precauzionali sono particolarmente importanti per i bambini sotto i 10 anni e le donne in gravidanza. Raramente, ma la herpangina può causare complicazioni nel feto.
Un'infezione da virus alla fine della gravidanza può causare un parto prematuro. Il modo migliore per prevenire le donne incinte è rifiutarsi di partecipare a eventi di massa, rispettare la dieta, il lavoro e il riposo.
Esiste un vaccino per herpetic mal di gola?
I vaccini per la prevenzione della tonsillite erpetica non esistono. Come profilassi, la gamma globulina viene somministrata a tutti i bambini che sono stati in contatto con un portatore del virus Coxsackie.
Come aumentare l'attività antivirale del sistema immunitario?
Per aumentare l'immunità antivirale, un medico può prescrivere un trattamento con immunomodulatori:
- Immunal, Imudon;
- nelle candele - i bambini possono essere trattati con Viferon per via rettale.
Come nutrire un bambino con herpetic mal di gola?
Quando herpangina osserva il numero 13 di Pevzner. Il cibo non dovrebbe essere piccante, altamente salato o acido. Non dare piatti troppo caldi e freddi. Dai da mangiare un po 'di cibo bollito o stufato.
Alimento grasso, bevande gassate, cibo fritto non è dato al paziente. Non puoi provare ad alimentare il bambino con la forza. L'alimentazione forzata può portare al vomito e aumentare la disidratazione.
Ma per dar da mangiare al bambino con una bevanda calda hai bisogno spesso. Non provocare irritazione, avere estratti di camomilla, fiori di tiglio, decotti di cinorrodi hanno effetto anti-infiammatorio.
Complicazioni di angina erpetica
Raramente, ma l'enterovirus dà complicazioni. La tonsillite erpetica può essere complicata da malattie:
- muscolo cardiaco - miocardite;
- tessuto nervoso - encefalite, meningite;
- congiuntivite emorragica;
- infiammazione dei reni - pielonefrite.
Quali sono i segni delle complicazioni di herpangina nei bambini?
Le complicazioni nel trattamento della herpangina nei bambini si manifestano con la sconfitta di diversi organi. In tali casi, possibile condizione grave, la comparsa di convulsioni.
Un segnale di attacchi in avvicinamento sullo sfondo di alte temperature sono:
- arrossamento del viso;
- l'azzurro delle labbra;
- contrazioni delle labbra;
- disturbi del linguaggio;
- bambino svanitore;
- postura forzata dell'estensore;
- abbassamento della testa.
Quando il bambino ha sintomi di deterioramento della tonsillite virale, il bambino deve essere seduto in modo che non possa colpire in una caduta improvvisa e immediatamente richiedere assistenza medica.
È possibile morire di herpetic mal di gola?
Le morti nel trattamento dell'angina erpetica sono possibili nei bambini con complicanze della meningite. La probabilità di morte per meningite causata da tonsillite erpetica è maggiore nei bambini sotto i 5 anni di età.
Quanto dura la quarantena per herpangina?
Per evitare che la diffusione della tonsillite erpetica diventi un'epidemia, un bambino malato mantiene la quarantena per 2 settimane. Circondare, a contatto con il paziente, dovrebbe seguire attentamente le regole di igiene personale, spesso lavarsi le mani.
La prognosi dell'angina erpetica è favorevole. Il peggioramento della prognosi è stato osservato con la complicanza della meningite da herpangina.
Mal di gola da herpes nei bambini: sintomi e trattamento
Se il mal di herpes progredisce nei bambini, il virus dell'herpes è l'agente eziologico dell'infezione patogena nel corpo del bambino. La malattia per sua natura è di natura infettiva, richiede un trattamento conservativo tempestivo per evitare complicazioni pericolose. Il mal di gola da virus erpetico è accompagnato da un'infiammazione del tessuto linfoide della faringe, compromette la respirazione di un piccolo paziente. Per sterminare produttivamente un'infezione batterica, è necessario chiedere aiuto a un medico locale o otorinolaringoiatra.
Qual è herpetic mal di gola nei bambini
Questa diagnosi contribuisce allo sviluppo della meningite, quindi è necessaria un'azione immediata. È importante capire che l'herpes mal di gola in un bambino è una malattia infettiva innescata dall'aumentata attività di enterovirus Coxsackie ed ECHO. Le mucose delle tonsille e dei tessuti molli della faringe sono coinvolte nel processo patologico. I bambini di età compresa tra 3 e 10 anni sono a rischio: in giovane età, una malattia caratteristica si verifica con complicazioni pericolose. La base del trattamento è di eliminare l'agente patogeno patogeno e ripristinare la struttura dei tessuti interessati della cavità orale.
Modi per trasmettere il virus
Herpetic mal di gola è anche chiamato aphthous e viene diagnosticato principalmente nei bambini di età scolare e pre-scolare. L'esacerbazione è accompagnata da un rapido processo di infiammazione delle tonsille, dolore acuto alla gola. Nell'infanzia, la ricaduta è tesa per la salute di un bambino piccolo, quindi i genitori devono prendersi cura del bambino. Esistono diversi modi per trasmettere un agente patogeno patogeno. Questo è:
- disperso nell'aria - in contatto verbale con una persona infetta;
- fecale-orale: attraverso oggetti e cibo infetti, con mani sporche;
- percorso di contatto - attraverso l'espettorato di scarico del rinofaringe.
sintomi
Anche i pazienti immunocompromessi rientrano nel gruppo a rischio e, nel loro caso, è anche possibile che il pericoloso agente patogeno del genere enterovirus possa entrare nell'organismo. Dopo l'infezione, il periodo di incubazione dura diversi giorni, dopodiché la tonsillite aftosa nei bambini è accompagnata da un'infiammazione acuta. La malattia può apparire come una stomatite vescicolare con rash caratteristici sulle tonsille palatine. Oltre alle ampie lesioni faringee, ci sono altri cambiamenti nel benessere:
- febbre alta;
- forte dolore alla gola;
- sintomi di intossicazione;
- debolezza muscolare;
- congiuntivite unilaterale;
- dolore al cuore;
- attacchi acuti di emicrania;
- linfonodi ingrossati vicino alle orecchie;
- l'aspetto delle bolle sulle mucose della bocca;
- grave tosse, che è accompagnata da un raffreddore;
- altri sintomi di influenza, catarro tonsillite.
Cause di
Herpetic (aphthous) mal di gola è accompagnato da febbre alta e rash vescicolare che può essere curato con antibiotici. L'infezione da agente patogeno penetra nei linfonodi intestinali, si moltiplica rapidamente ed entra nel flusso sanguigno, interessando tutto il corpo. L'impatto distruttivo di un microbo patogeno è sistemico, è possibile l'esacerbazione di malattie croniche, ad esempio la tonsillite. Gli enterovirus possono entrare nel corpo con acqua, attraverso alimenti contaminati e al contatto con una persona malata.
complicazioni
In assenza di trattamento tempestivo, il problema di salute aumenta solo, la concentrazione della flora patogena nel sangue sta rapidamente aumentando. Patologie gravi nell'organismo che si estendono agli organi e ai sistemi interni, a volte non correlati alla vita, non sono escluse. Questi sono i seguenti processi patologici:
- la meningite;
- infiammazione del miocardio;
- encefalite;
- pielonefrite;
- complicazioni di origine batterica.
Herpangina è pericolosa durante la gravidanza?
La tonsillite aftosa si verifica non solo nei bambini, senza aumentare l'immunità, le donne in gravidanza rientrano automaticamente nel gruppo a rischio. Il trattamento efficace è complicazioni molto complicate, pericolose per la madre, il bambino non è escluso. Lo stadio acuto è accompagnato da dolore e il virus patogeno è in grado di penetrare la barriera placentare e causare anomalie fetali. Tali quadri clinici sono rari, nella maggior parte dei casi la malattia procede senza complicazioni per la madre o il bambino. Tuttavia, l'esecuzione della patologia è altamente indesiderabile.
diagnostica
La diagnosi finale può essere effettuata mediante ispezione visiva dell'otorinolaringoiatra faringeo e rilevamento dei sintomi tipici della tonsillite. La faringoscopia determina il gonfiore delle tonsille, la presenza di una specifica eruzione cutanea, papule e piaghe. Da studi di laboratorio sono necessari:
- esami delle urine e del sangue con la rilevazione delle leucocitosi minori;
- Metodo PCR per la determinazione di tamponi e tamponi dal rinofaringe;
- Metodo ELISA per la rilevazione di titoli in aumento di anticorpi contro gli enterovirus 4 o più volte.
Trattamento di herpes mal di gola nei bambini
Se si sviluppa la faringite vescicolare, è necessario un approccio integrato al problema, che include necessariamente l'assunzione orale di farmaci antivirali, gargarismi regolari, fisioterapia e trattamento ospedaliero. Herpes mal di gola è una malattia infettiva, quindi il giovane paziente deve prima essere ricoverato in ospedale, per isolare i suoi articoli per la casa e prodotti per la cura personale. I pazienti con faringite avranno anche altre preziose raccomandazioni delineate di seguito:
- È necessario consumare più acqua calda, evitando così la rottura del bilancio idrico del corpo del bambino.
- È obbligatorio assumere farmaci iposensibilizzanti, antipiretici e immunomodulatori come terapia sintomatica.
- La mucosa infiammata del cavo orale deve essere sistematicamente trattata con unguenti antivirali.
- Non è consigliabile eseguire compresse e inalazioni con mal di gola da herpes nei bambini, altrimenti si possono provocare complicanze.
- Non è raccomandato il trattamento con Acyclovir o altri farmaci antivirali per l'infezione da enterovirus, poiché l'effetto terapeutico è mediocre, ma gli effetti collaterali sono pronunciati, riducono la qualità della vita.
farmaci
La terapia farmacologica è il modo giusto per ottenere il recupero definitivo di un bambino malato il prima possibile. I medici ricorrono all'uso di farmaci per uso orale e locale, attirando prescrizioni per la medicina alternativa. Esistono diversi gruppi farmacologici rilevanti, tra cui:
- farmaci iposensibilizzanti: Loratadina, Mebhydrolin, Hifenadine;
- farmaci antipiretici: nimesulide, ibuprofene, panadolo;
- Immunostimulanti: Immunale, Interferone, Viferon;
- farmaci antiallergici: Suprastin, Diazolin, Tavegil;
- antidolorifici: pastiglie esadecimali, Tantum Verde, Theraflu Lar.
Prescrivere i farmaci in dosi puramente individuali, in base all'età del paziente e alle specificità del quadro clinico. I medici prestano attenzione ai seguenti farmaci:
- L'interferone nella forma di targhe rafforza l'immunità indebolita, atti senza effetti collaterali pronunciati. La dose giornaliera dipende dall'età del bambino malato, il corso del trattamento varia da 7 a 14 giorni. Vantaggi - ripristino rapido dell'immunità, azione delicata, svantaggi - effetto selettivo.
- Tavegil - pillole antiallergiche che possono ridurre l'eruzione del nidus sulle tonsille palatine. Si consiglia di assumere 1-2 pillole tre volte al giorno prima della completa scomparsa dei sintomi allarmanti. Il corso del trattamento dura fino a 2 settimane. Benefici - eliminazione produttiva di segni di allergia, senza limiti di età. Lo svantaggio è l'effetto selettivo.
Preparazioni locali
Herpangina nei bambini viene trattata in un complesso, oltre a compresse e sciroppi per la somministrazione orale, si raccomanda la terapia locale con l'uso di antisettici, decotti alle erbe e altri disinfettanti. Ad esempio, si consiglia di risciacquare il mal di gola con le soluzioni Miramistin e Furatsilin, assicurarsi di trattare le mucose con Lugol o iodio classico. I medici estraggono decotti di camomilla, calendula, quercia, salvia ed eucalipto dalle composizioni per il risciacquo. Nel trattamento di herpetic mal di gola dovrebbe concentrarsi su questi antisettici locali:
- Furatsilin. È necessario dissolvere 2 compresse di colore giallo per 1 litro di acqua, mescolare fino a completa dissoluzione dei cristalli e la formazione di una composizione omogenea. Utilizzare una soluzione pronta all'uso per gargarizzare la gola del bambino tre volte al giorno. Corso - 2 settimane.
- Lugol è un fluido omogeneo, che al mattino e alla sera si consiglia di lubrificare le tonsille infiammate. Il gusto è specifico, ma dopo 5-7 giorni i sintomi allarmanti dell'angina scompaiono completamente.
Prognosi e prevenzione
L'esito clinico è favorevole con la terapia conservativa tempestiva. Il recupero completo avviene dopo 2 settimane, senza complicazioni. Per escludere l'infezione indesiderata del bambino, è importante escludere il contatto con i pazienti, seguire attentamente le regole di igiene personale ed esporre il cibo prima dell'uso a un'elaborazione di alta qualità.
Angina erpetica nei bambini
Herpetic mal di gola (herpangina, ulceroso mal di gola, tonsillite erpetica, affite o faringite vescicolare) - infiammazione serous acuta delle tonsille e parete posteriore faringale, accompagnata da un'eruzione cutanea di vescicole dolorose - vescicole e formazione di erosioni, ulcere e poppa. La malattia si verifica principalmente nei bambini in età prescolare e primaria.
Cause e fattori di rischio
Herpangina mal di gola è una delle infezioni enterovirali altamente contagiose trasmesse per via aerea, fecale-orale e vie di contatto. In rari casi, i bambini possono essere infetti da animali domestici, in particolare i maiali. Gli agenti causali sono in genere virus eco e virus Coxsackie dei tipi A e B. Dopo il trasferimento della malattia, si forma un'immunità forte per un sierotipo specifico dell'agente patogeno, che non si applica ai membri di altri ceppi, pertanto il bambino potrebbe aver avuto herpangina diverse volte.
Essendo penetrato nel corpo attraverso le mucose, gli agenti causativi della faringite aftosa si riproducono attivamente nei linfonodi dell'intestino. I virioni invasivi entrano nel flusso sanguigno, causando viremia; un'ulteriore distribuzione dipende dalle proprietà del particolare sierovariante e dallo stato del sistema immunitario del bambino. La presenza di focolai persistenti di infezione, stati autoimmuni e atopici, stress costante, malnutrizione e malattie croniche che si verificano sullo sfondo di immunosoppressione, aumenta la probabilità di infezione. Anche a rischio sono quelli che hanno avuto recentemente una malattia respiratoria; molto spesso l'herpes mal di gola nei bambini si verifica sullo sfondo dell'infezione da influenza o adenovirus.
La Gerpangina si sta diffondendo rapidamente nei gruppi di bambini. L'incidenza di picco si verifica nel periodo estivo-autunnale, da giugno a settembre.
Con un trattamento tempestivo e adeguato, l'herpes tonsillite nei bambini è completamente guarita. Nel caso della generalizzazione del processo e dello sviluppo di una lesione multiorganica, la prognosi è più cauta.
forma
Herpes mal di gola nei bambini può verificarsi sia in isolamento che nella forma di una co-infezione. Molto spesso, la herpangina è associata ad altre malattie da enterovirus - mialgia epidemica, meningite, encefalite e mielite. Occasionalmente ci sono forme cancellate e atipiche di tonsillite erpetica.
Sintomi di angina erpetica nei bambini
I primi segni della malattia sono preceduti da un periodo di incubazione da 3 a 14 giorni. La manifestazione di herpetic mal di gola nei bambini assomiglia all'influenza: un forte aumento della temperatura corporea a 39-40 ° C è accompagnato da debolezza e affaticamento, mal di testa e dolori muscolari, perdita di appetito. Con grave intossicazione, possono comparire sintomi di lesioni gastrointestinali: nausea, vomito, diarrea. Alcuni bambini hanno spasmi del diaframma, accompagnati da dolore addominale.
Il quadro clinico dell'infiammazione delle tonsille, caratteristica della herpangina, si sviluppa durante il giorno. All'inizio, il bambino è preoccupato per la sensazione di secchezza e mal di gola, naso che cola e lacrimazione; successivamente si sviluppano gonfiore e iperemia delle mucose del palato molle, tonsille e archi palatine, forte dolore alla gola, difficoltà di deglutizione e tosse. Allo stesso tempo, c'è un aumento bilaterale dei linfonodi cervicali, sottomascellari e zaushny.
Un sintomo specifico di herpetic mal di gola nei bambini è la formazione sulle mucose delle tonsille palatali, ugola, palato molle e parte posteriore della gola un gran numero di vescicole - piccole vescicole piene di versamento sieroso. Dopo un giorno o due, le vescicole si aprono e al loro posto ulcere biancastre e forma di afta, circondate da un bordo rosso di infiammazione. Alla confluenza di diverse ulcere si formano ampie aree erosive. A causa del forte dolore dell'erosione, i bambini possono rifiutarsi completamente di mangiare e bere. Nei bambini indeboliti, può comparire sulla pelle un'eruzione vescicolare e l'eruzione cutanea è localizzata principalmente nella parte inferiore del busto e nelle gambe. Nelle forme atipiche e cancellate di tonsillite erpetica, i sintomi possono essere limitati ai cambiamenti catarrali della mucosa orale e della faringe.
Di solito, la febbre con herpetic mal di gola nei bambini con un normale stato del sistema immunitario si riduce al 3-5 ° giorno di malattia, ei difetti delle mucose si risolvono entro una settimana. Nell'immunosoppressione grave, la tonsillite erpetica si manifesta in onde: rash vescicolari e attacchi di febbre si ripresentano con una frequenza di 2-3 giorni.
diagnostica
La diagnosi di angina erpetica nei bambini viene solitamente effettuata da un pediatra o otorinolaringoiatra pediatrico sulla base di un quadro clinico specifico della malattia. Il rilevamento di vescicole, ulcerazioni e difetti di drenaggio in localizzazioni tipiche (tonsille, palato molle, parete faringea posteriore) all'esame della faringe e della faringoscopia è un motivo sufficiente per diagnosticare la tonsillite erpetica.
Differenziare la faringite vescicolare con lesioni aftose dell'orofaringe con varicella, stomatite erpetica, candidosi e irritazione chimica delle mucose è abbastanza facile: i bambini senza mal di gola da herpes hanno eruzioni sul viso, non vi è emorragia delle mucose, infiammazione delle gengive e abbondante saliva.
In casi dubbi, possono essere richiesti test di laboratorio di tamponi nasofaringei e tamponi faringei. La rilevazione del DNA enterovirale mediante la reazione a catena della polimerasi (PCR) conferma la diagnosi primaria. Per condurre studi virologici con la coltivazione del materiale patogeno deve essere selezionato entro e non oltre 5 giorni dopo la manifestazione della malattia.
Nel caso di test sierologici mediante analisi enzimatica (ELISA), il segno diagnostico è considerato un eccesso di titolo anticorpale agli enterovirus almeno quattro volte. Se necessario, il patogeno selezionato viene tipizzato con il metodo immunofluorescente e la variante sierologica del virus è determinata dall'emoagglutinazione diretta diretta (PHAA) e dalle reazioni di fissazione del complemento (PCA). Per controllare l'efficacia del trattamento, gli studi sierologici vengono ripetuti dopo 2-3 settimane.
Per escludere complicazioni dopo aver sofferto di herpangina, si raccomanda di sottoporsi a esami generali del sangue e delle urine e un ECG. In caso di scoperta di deviazioni serie dagli indicatori normativi, i bambini sono indirizzati per consultazione a specialisti - un cardiologo pediatrico e un nefrologo. Se si sospetta una meningite sierosa in caso di infezione combinata da enterovirus di un bambino, un neurologo pediatrico dovrebbe esaminarla.
La Gerpangina si sta diffondendo rapidamente nei gruppi di bambini. L'incidenza di picco si verifica nel periodo estivo-autunnale, da giugno a settembre.
Trattamento dell'angina erpetica nei bambini
I regimi standard di trattamento con herpangina comprendono una combinazione di terapia antivirale specifica e misure sintomatiche. Uno dei metodi più efficaci di terapia etiotropica nella faringite vescicolare è l'instillazione endofaringea ed endonasale dell'interferone leucocitario liquido.
Per alleviare la condizione generale del bambino con una violenta reazione infiammatoria e grave intossicazione, agenti antistaminici e iposensibilizzanti, abbondanti bevande calde, immunomodulatori e preparati vitaminici - sono prescritte vitamine del gruppo B e acido ascorbico. I farmaci antipiretici sono usati solo a temperature corporee superiori a 38 ° C e scarsa tolleranza alla febbre.
Il trattamento topico dell'angina erpetica nei bambini ha lo scopo di prevenire l'aderenza di un'infezione batterica secondaria e di accelerare l'epitelizzazione delle aree danneggiate delle mucose. Nella pratica pediatrica, gli aerosol antisettici con effetto anestetico ed avvolgente, gli agenti proteolitici e cheratoplastici si sono dimostrati efficaci. Un buon effetto è dato dal gargarismo orario con soluzioni disinfettanti e dal trattamento delle tonsille e della parete posteriore della gola con unguenti antivirali e battericidi.
Per una guarigione rapida dei difetti delle membrane mucose, a un bambino malato dovrebbero essere somministrati cibo liquido e semi-liquido non irritante: brodi, porridge sfilacciato, gelatina, decotti, ecc.
Dopo la fase acuta della malattia, è possibile condurre un ciclo di irradiazione ultravioletta del nasofaringe e terapia laser per accelerare l'epitelizzazione delle ulcere e dell'erosione.
I rimedi casalinghi per il trattamento del mal di gola per la faringe aphthous dovrebbero essere usati con grande cura. In particolare, l'inalazione e il riscaldamento di impacchi sono severamente proibiti in caso di herpangina, poiché l'esposizione termica contribuisce alla diffusione dell'infezione dovuta all'aumento della circolazione sanguigna. I decotti alle erbe per il risciacquo possono essere usati come coadiuvanti, ma non sostituire i medicinali prescritti dal medico.
Possibili complicazioni e conseguenze
Gli agenti patogeni di Herpangina sono caratterizzati da una maggiore affinità non solo per le membrane mucose, ma anche per il tessuto nervoso e muscolare. Nella viremia generalizzata, la faringite vescicolare può essere complicata da congiuntivite emorragica, pielonefrite e miocardite; la meningite sierosa enterovirus e l'encefalite sono considerate le complicanze più pericolose. Il decorso protratto della malattia crea i presupposti per lo sviluppo del processo reumatico sulla base della distorsione della risposta immunitaria.
La stratificazione di un'infezione batterica secondaria con un'ampia area di ulcerazione delle membrane mucose dell'orofaringe può portare a suppurazione fino alla formazione di ascessi e flemmoni nello spazio periparingeo, causando asfissia. La faringite aftosa particolarmente dura si verifica nei bambini indeboliti e nei bambini di età inferiore ai tre anni.
prospettiva
Con un trattamento tempestivo e adeguato, l'herpes tonsillite nei bambini è completamente guarita. Nel caso della generalizzazione del processo e dello sviluppo di una lesione multiorganica, la prognosi è più cauta.
prevenzione
A causa dell'elevata contagiosità della malattia, le misure antiepidemiche diventano il principale mezzo per prevenire il mal di gola erpetico nei bambini:
- isolamento dei malati;
- Quarantena di 14 giorni delle persone di contatto;
- introduzione di gammaglobuline specifiche per bambini che sono stati in contatto con un bambino malato;
- disinfezione attuale e finale del focus epidemiologico.
Dopo aver sofferto di herpangina, il bambino può tornare nella squadra non prima di 7-8 giorni dopo la manifestazione della malattia.
La maggior parte delle epidemie stagionali di herpetic mal di gola si verificano nei campi di ricreazione e nei sanatori per bambini. Quando si invia un bambino al recupero, i genitori dovrebbero prestare attenzione al benessere sanitario delle istituzioni per bambini e chiedere informazioni sulla storia epidemiologica dell'istituzione.
A rischio sono quelli che hanno avuto recentemente una malattia respiratoria; molto spesso l'herpes mal di gola nei bambini si verifica sullo sfondo dell'infezione da influenza o adenovirus.
Ridurre l'incidenza di tonsillite erpetica contribuisce a un insieme di misure volte a rafforzare il sistema immunitario: una buona nutrizione, indurimento, aderenza ad un regime giornaliero ottimale, riducendo al minimo lo stress, l'esercizio fisico e il camminare all'aria aperta. Per evitare che la faringite aphthous venga infettata dal contatto fecale-orale, è importante insegnare al bambino a osservare l'igiene personale.
Herpangina in un bambino e un adulto: sintomi e trattamento
Herpangina nella terminologia medica ha molti sinonimi. Tra questi ci sono l'ulcera dell'angina, la herpangina, la faringite aftosa, la faringite vescicolare dell'enterovirus, l'herpes dell'angina.
La malattia appartiene al gruppo delle malattie infettive acute del tipo sieroso e, oltre ad acquisire i sintomi che sono intrinseci all'angina, è caratterizzata da un segno specifico - la formazione di vescicole con liquido (vescicole ulcerose) sul palato molle e sul dorso della faringe.
Gruppo di rischio
Herpes mal di gola nei bambini e negli adulti possono non solo avere sintomi locali di infezione dei tessuti molli. I sintomi comuni della malattia sono sintomi comuni di intossicazione, dolore addominale, dispepsia.
La malattia in un adulto può essere offuscata. Nei bambini, di norma, il mal di gola è isolato in isolamento, tuttavia, nei bambini indeboliti è spesso riscontrato in concomitanza con mielite, meningite virale, infezione da adenovirus, influenza e mialgia.
Di regola, la tonsillite erpetica si verifica nei bambini. La malattia nell'infanzia può verificarsi sotto forma di focolai sporadici, ma spesso ha il carattere di epidemie. Nella pratica medica, l'herpes mal di gola è più spesso diagnosticato nei bambini sotto i 10 anni di età.
Così come nel gruppo a rischio, i bambini sotto i tre anni, nei quali la malattia è più grave e che può essere infettata da altri bambini in famiglia o dagli adulti. E nei primi sei mesi di vita, la malattia si verifica in rari casi, dal momento che gli anticorpi materni alla herpangina sono ancora nel sangue dei neonati.
Agente causativo di herpangina
Le cause dello sviluppo di herpetic mal di gola, o piuttosto i suoi agenti causali, sono i virus del gruppo Coxsackie A. Di regola, herpangina appare dopo che i sierotipi 2-6 e 8-10 di Coxsackie entrano nel corpo. In alcuni casi, i virus ECHO, così come i virus Coxsackie del gruppo B, possono provocare la faringite vescicolare.
Questi agenti patogeni sono diffusi in un ambiente che circonda le persone. Di norma, il picco della malattia si verifica in estate e in autunno. Dal momento che una persona ha sostenuto l'immunità a questo sierotipo del virus dopo aver sofferto un mal di gola, l'infezione è impossibile in futuro.
Ci sono fattori che aumentano la probabilità di herpes mal di gola: stati di immunodeficienza, mancanza di immunità nell'infanzia, stress prolungato, infezioni gravi.
Infezione da angina erpetica
L'angina erpetica viene trasmessa da una persona infetta a una sana. In alcuni casi, vi è un'infezione da animali (ad esempio, da maiali).
La principale modalità di trasmissione è il contatto, quando le secrezioni nasofaringee cadono in bocca e sulle mani di un bambino sano, e le goccioline trasportate dall'aria (durante una conversazione, quando si starnutisce).
In rari casi, esiste un metodo fecale-orale (attraverso giocattoli, mani sporche, cibo, ciuccio). La fonte dell'infezione può essere un bambino che si sta riprendendo.
Nei bambini, la tonsillite erpetica compare spesso dopo aver parlato con un bambino in una squadra di bambini che non ha segni visibili della malattia, ma il suo corpo rilascia ancora un virus (di solito fino a un mese). In generale, l'herpangina è una malattia con un alto grado di contagiosità, quindi, molto spesso quando qualcuno è malato di un membro della famiglia, altri ne soffrono.
Dopo che i virus entrano nel corpo umano dalle mucose attraverso il nasofaringe, passano al flusso linfatico, quindi con una corrente di linfa diffusa ai linfonodi intestinali.
È qui che il virus si sta attivamente sviluppando e quindi passa nel sangue (viremia). Ulteriore fase di sviluppo della malattia: l'infezione è concentrata nel tessuto linfoide dell'orofaringe, dove si verifica l'infiammazione.
Sintomi di Herpangina
Il tempo di incubazione (il periodo tra l'infezione e la manifestazione dei primi sintomi) per l'angina erpetica è di 1-2 settimane. Inizialmente, herpetic mal di gola nei bambini ha quasi gli stessi sintomi degli adulti:
- perdita di appetito;
- un forte aumento della temperatura (fino a 37-39 gradi);
- mal di gola con deglutizione aggravata;
- dolore addominale, diarrea, nausea;
- irritabilità;
- la debolezza;
- forte dolore alla testa.
Un bambino di età inferiore ai tre anni può avere mal di gola con sensazioni spiacevoli nelle ossa, nella mialgia e nei crampi. In generale, i segni di intossicazione generale sono simili a quelli simili a quelli con influenza. Nel tempo compaiono anche sintomi locali: dolore di tutto l'orofaringe, sbavando, rinite.
Durante l'ispezione della gola, è possibile osservare uno specifico rash - papulare, piccolo, ricco di colore rosso. L'eruzione è sulle tonsille, archi palatine, lingua, parte posteriore della faringe. La membrana mucosa della gola in un bambino diventa edematosa, infiammata.
I sintomi dell'angina erpetica aumentano in pochi giorni. I papuli di diametro aumentano, spostandosi in vescicole fino a 9 mm. Il loro numero è diverso - da 2-3 a 25, con vescicole simili a eruzioni cutanee di herpes.
Pochi giorni dopo, le vescicole si aprono, lasciando infiammate ferite grigie che possono essere collegate tra loro. Di conseguenza, herpetic mal di gola si trasforma in infezione erosiva della mucosa dell'orofaringe, provoca forti dolori durante la deglutizione o anche il rifiuto di mangiare.
Negli adulti, il herpetic mal di gola viene spesso cancellato, con un leggero mal di gola e un leggero aumento della temperatura. I bambini hanno anche casi atipici della malattia, quando non ci sono lesioni dell'orofaringe sotto forma di bolle, ma si possono verificare eruzioni cutanee su piedi e mani.
Se l'immunità del bambino è debole, allora le vescicole possono comparire più volte entro 5 giorni, questo è accompagnato da un aumento della temperatura corporea e intossicazione prolungata.
Probabili complicazioni dopo l'angina
Quando un bambino ha la herpangina, che è complicata dalla meningite, il quadro clinico può essere accompagnato da tisi rigida del collo e della muscolatura masticatoria.
Di norma, dopo aver effettuato un trattamento adeguato, la meningite ha una prognosi favorevole, ma ciononostante, il bambino ha un rischio di morte. Con la comparsa di miocardite, la prognosi è scarsa. Qualsiasi complicazione di herpangina richiede il ricovero urgente del paziente.
Il passaggio severo della malattia a volte conduce alla generalizzazione dell'infezione. In questo caso, i virus passano ad altri organi e compaiono le complicazioni:
- Meningite sierosa, encefalite (infiammazione del cervello).
- Pyelonephritis (malattia renale).
- Congiuntivite emorragica (infiammazione degli occhi).
- Miocardite (malattie cardiache).
Diagnosi della malattia
La diagnosi preliminare viene stabilita dal terapeuta o dal pediatra durante la presa della storia e l'esame del paziente. La diagnosi accurata viene stabilita solo dopo aver eseguito test virologici e sierologici.
Direttamente per i virus, l'orofaringe secreta viene portata via (a filo o a sbavature), questo è considerato d'attualità durante la prima settimana della malattia. Fino a tre settimane, è consentito un esame sierologico del siero del sangue per determinare gli anticorpi dell'agente causale.
La differenziazione della malattia è necessaria con l'influenza, infezioni intestinali, altre infezioni virali respiratorie acute, ecc. L'esecuzione di diagnosi differenziate si basa sulla presenza di focolai o un'epidemia di herpangina in quest'area, su sintomi caratteristici clinici sotto forma di eruzione cutanea nelle tonsille e nella faringe.
Trattamento di angina
Herpes mal di gola è trattato in modo completo. Il paziente è necessariamente isolato a causa dell'alta contagiosità della malattia. Assegnare l'uso di grandi quantità di liquidi, con un passaggio pesante della malattia - riposo a letto.
Dieta con la malattia Nella fase acuta della malattia, il cibo deve essere semi-liquido o liquido, non irritante membrana mucosofaringea. Il contenuto calorico generale del cibo diminuisce, i grassi e le proteine sono moderatamente ridotti.
Non dare al paziente nella sua forma pura latte grasso, frutta e verdura crude, soda, piatti piccanti. Si consiglia di far bollire l'intero pasto o di cucinare per una coppia, quindi macinarlo in purea. Torte, polpettine (pesce e carne) sono fatti da farcitura molto fine. È necessario consumare cibo fino a 6 volte al giorno in piccole porzioni.
Trattamento etiotropo
Di norma, è necessario trattare herpetic mal di gola con farmaci antivirali solo quando passa in un bambino sotto i tre anni di età, o in una persona indebolita che è incline a malattie infettive e prolungate complicate.
Sono prescritti farmaci antivirali sistemici (Viferon, Izoprinozid, Tsitovir-3, Cycloferon). Oltre a un effetto eccellente, se lubrificate la gola con pomate di interferone, aciclovir, nasale o cavità orale, irrigate con agenti locali a base di interferone.
Sintomo del dolore ridotto
Il dolore alla gola è perfettamente rimosso nei seguenti modi:
- Trattamento della faringe Chlorfillipt, tintura di propoli, Lugol.
- Risciacquare con brodo di salvia, corteccia di quercia.
- Irrigazione della faringe di Yoks, Hexoral, Cameton, Tantum Verde.
- Risciacquare con una soluzione di eucalipto, calendula.
- Riassorbimento di compresse, losanghe con un rivestimento e effetto distraente
- Trattamento della faringe con soluzione di lidocaina al 2%, liquido Castellani, soluzione di sodio tetraborato con glicerina.
È severamente vietato fare compresse e inalazioni. In un bambino, questo trattamento aumenterà solo la moltiplicazione dell'infezione e la sua successiva diffusione.
Ma qui è desiderabile passare gargarismi ogni ora, questo aiuterà a rimuovere rapidamente i virus dalla mucosa orale. Quando si verifica un naso che cola, i bambini e gli adulti sono obbligati a pulire il naso con soluzioni saline il più spesso possibile.
antibiotici
Gli agenti antibatterici sono prescritti solo con la comparsa di complicazioni batteriche della malattia. Di regola, sono bronchiti, tracheiti, faringiti.
Gli antibiotici della serie di penicilline (Flemoklav), macrolidi (Sumamed, Azithromycin) vengono utilizzati, vengono somministrati nel corso del trattamento per 4-6 giorni.
Inoltre, è necessario trattare la gola entro 4-6 giorni dal momento della comparsa della malattia facendo gargarismi con soluzioni antisettiche (ad esempio Furacilina), irrigando la gola con Miramistina, Ingalipt, compresse antisettiche e antibatteriche riassorbenti (Faringosept, Grammidina).
Herpangina nei bambini: trattamento
In giovane età, oltre ai metodi sopra elencati, il bambino deve essere trattato per herpetic mal di gola con l'aiuto di farmaci antiallergici - Claritin, Diazolin, Zyrtek, Zodak, ecc.
Dopo la malattia, al bambino vengono prescritti immunomodulatori (RioFlora Immuno, Immunal, Immunorix, Imudon). È necessario tenere presente che un bambino può essere allergico a determinati farmaci contenenti iodio e altri farmaci, pertanto tutti i nuovi prodotti per bambini sono usati con cautela.
Quando i processi di epitelizzazione sono molto lenti, il trattamento della herpangina nei bambini può includere l'uso di farmaci curativi (Pantenolo, ecc.), Terapia fisica (laser, UVR).
In caso di malattia grave, così come l'insorgenza di sintomi di infezione generalizzata e varie complicanze del bambino, è necessario trattare solo in condizioni ospedaliere. Spesso, il bambino ha anche bisogno di consultare un cardiologo, un neurologo.
Trattamento infantile
Nei neonati, la herpangina può essere molto difficile, perché quando un bambino viene trovato con lei, la madre viene spesso posta in ospedale.
Poiché i decessi dovuti a meningite sono di solito rilevati in bambini di un anno, al bambino in ospedale vengono immediatamente prescritti antistaminici, terapia antivirale e quando si verifica un'infezione batterica, antibiotici.
Durante il facile passaggio della malattia può essere trattato a casa, tenendo conto delle regole generali di trattamento dell'angina.
Herpangina mal di gola è un tipo abbastanza comune e comune di malattia infettiva che può essere trattata con successo. La cosa più importante è seguire chiaramente le raccomandazioni e le prescrizioni del medico curante - questo può aiutare a prevenire l'insorgere di varie complicazioni.
Angina erpetica nei bambini - trattamento secondo Komarovsky
Circa il 50% della popolazione mondiale affronta l'angina per tutta la vita. Questa opinione internazionale è espressa dal famoso dottore Komarovsky. Tra i diversi tipi di malattie della gola, l'herpes tonsillite è isolata. La sua distribuzione attiva nell'infanzia negli ultimi dieci anni ha portato alla rilevanza di questo problema tra medici e genitori. Capiremo le principali differenze e peculiarità del corso di herpangina nei bambini.
Qual è la differenza tra angina erpetica
Herpangina mal di gola - una malattia alla gola causata da agenti patogeni specifici dal gruppo di enterovirus. Molto spesso questi sono virus di tipo A e B di Coxsackie, virus ECHO. Fonti di infezione: una persona malata, cibo contaminato. Non è necessario per il corriere avere una clinica per l'angina. Questa può essere una forma cutanea, intestinale o latente della malattia.
Come ogni malattia virale, un mal di gola ha differenze da infezioni batteriche nei sintomi e nel regime di trattamento:
- a volte i segni non specifici per tonsillite;
- la categoria principale di pazienti è i bambini;
- pericolose complicazioni virali sul rivestimento del cervello;
- non suscettibile di trattamento con agenti antibatterici convenzionali.
Herpes mal di gola in un bambino è altamente contagioso (contagioso). Questo spiega la sua presenza diffusa. Possibile incidenza di focolai epidemici. È più comune nella fascia di età di 3 - 10 anni.
Dr. Evgeny Komarovsky presenta le informazioni in modo competente e accessibile sul quinsy virale nei bambini. A volte ci riferiremo al suo autorevole parere su come riconoscere e come trattare il mal di gola di un bambino.
L'herpangina ha un decorso moderato o grave a causa della sindrome da intossicazione pronunciata con infiammazione locale ad alta temperatura delle tonsille e della faringe. Il mal di gola virale nei bambini ha speciali principi di assistenza medica. La sua prevenzione e trattamento Komarovsky ha espresso nelle sue pubblicazioni e forum.
Herpangina mal di gola segni e sintomi
Il quadro clinico della herpangina è tipico e non causa molte difficoltà nella diagnosi. Sintomi principali:
- Sindrome da intossicazione grave (mal di testa, febbre, rifiuto di mangiare, letargia).
- Mal di gola, peggio durante la deglutizione.
- Eruzione dolorosa sulla superficie del palato molle. Avere l'aspetto di vescicole o ulcere (afty) bianco - grigio a colori con un bordo rosso. Dimensioni degli elementi 1 - 5 mm.
- Sulla pelle degli arti può essere una piccola eruzione vescicale in una piccola quantità.
- Aumento e infiammazione dei linfonodi sottomandibolari, parotidei cervicali.
- Può causare dolori addominali, nausea, vomito.
Precede lo sviluppo del contatto herpangina con un'infezione da enterovirus malato. Il fatto di infezione dovrebbe essere obbligatorio. Il periodo di incubazione dura da 7 a 14 giorni. La fase acuta con febbre dura da quattro a cinque giorni. Dopo la risoluzione delle ulcere, rimangono cicatrici sulla mucosa dell'orofaringe. Sono completamente assorbiti in una settimana. I pazienti con immunosoppressione possono avere un decorso ondulato. Allo stesso tempo, gli episodi di aumento della temperatura, cadute, si ripetono ogni 2 - 3 giorni.
Komarovsky focalizza sempre l'attenzione dei genitori sul monitoraggio attento delle condizioni del bambino con herpes mal di gola. Tale vigilanza è associata ad un alto rischio di complicanze con il virus Coxsackie e alla possibilità di infezione secondaria.
Ripetere l'assistenza medica dovrebbe essere immediata se il paziente ha sintomi ansiosi:
- eritema alla gola accompagnato da forte dolore, suppurato;
- il bambino ha rifiutato di bere, non apre la bocca;
- forte dolore muscolare intenso nella parte posteriore della testa, indietro;
- forte mal di testa.
Particolarmente difficile è la tonsillite virale nei bambini. Nei neonati, il suo sviluppo è complicato da sintomi neurologici (depressione, convulsioni), una clinica di disidratazione (pianto senza lacrime, minzione per più di 8 ore, secchezza della mucosa delle labbra, cavità orale, fontane sommerse).
Dr. Komarovsky sulla malattia
Molto interessante e accessibile racconta di enterovirus e mal di gola, Dr. Komarovsky. Questa informazione è disponibile dai suoi blog, video, supporti di stampa. Definisce gli enterovirus la seconda causa più comune di tutte le infezioni virali respiratorie acute. Nella clinica di angina herpetic Komarovsky identifica parecchie sindromi:
- sindrome simil-influenzale;
- sindrome della pelle - vescicole e piaghe sulla mucosa faringea;
- potrebbe esserci una combinazione con la malattia mano-piede-bocca.
I reclami sono diversi, poiché questi agenti patogeni si moltiplicano in quasi tutti i tessuti e gli organi umani. Sebbene qualche volta non ci siano manifestazioni, eccetto per l'aumento immotivato della temperatura corporea. Komarovsky raccomanda che un tale bambino venga esaminato per gli enterovirus.
Evgeny Olegovich indica un modo di trasmissione insolito. Tale mal di gola in un bambino viene trasmessa attraverso la via oro-fecale, cioè attraverso le mani sporche. Allo stesso tempo, le forme intestinali della malattia sono piuttosto rare. Questa è una delle principali differenze di Coxsacki da altri patogeni di ARVI. Il medico spiega la loro alta prevalenza con una buona stabilità in diverse condizioni, anche nel succo gastrico aspro.
Circa l'angina nei bambini nella versione classica di Komarovsky inizia una spiegazione con le caratteristiche dell'anatomia. In effetti, nessuna "gola rossa" è considerata un mal di gola. È una malattia infettiva delle tonsille chiamata tonsillite. Le tonsille palatali sono composte da tessuto linfoide, pertanto sono attivamente coinvolte nella lotta contro gli antigeni. Questo organo appartiene al sistema immunitario periferico. L'anello linfatico e faringeo è la prima barriera all'infezione che penetra attraverso il nasofaringe e la cavità orale.
Se i patogeni si moltiplicano incontrollabilmente nel tessuto delle tonsille, sulla mucosa dell'orofaringe, questo causerà frequenti tonsilliti, che condurranno a tonsillite cronica. In questo caso, per lo sviluppo dell'angina, non è necessario ricorrere nuovamente all'infezione, ma alla provocazione sotto forma di uno stress freddo, fisico o psico-emotivo.
Ci sono dozzine di agenti patogeni, ma i più tipici sono lo streptococco e lo stafilococco. Questa flora patogena provoca lo sviluppo di ulcere negli spazi vuoti delle tonsille. E le tossine dei batteri contribuiscono alla formazione di gravi intossicazioni con la febbre. Il trattamento dell'angina nei bambini dipende dal tipo di agente patogeno.
Come riconoscere i sintomi di angina Komarovsky:
- esordio acuto;
- malessere generale (brividi, febbre, perdita di appetito);
- infiammazione delle tonsille - sono gonfie, ingrossate, con una fioritura purulenta o inclusioni;
- linfoadenite periferica dei nodi cervicali, sottomandibolari.
Nei bambini con angina purulenta, spesso una condizione generale seria senza lamentele di mal di gola viene spesso alla ribalta. Il paziente deve essere mostrato al medico ai primi sintomi della malattia, anche con il comune raffreddore. Questo è importante per la diagnosi tempestiva della forma di tonsillite e il trattamento adeguato.
Secondo Komarovsky, la tonsillite non è una malattia che può essere trattata con le ricette della medicina tradizionale. Inoltre, qualsiasi infiammazione dell'orofaringe richiede differenziazione con difterite. È effettuato solo nelle condizioni di un'istituzione medica. Il trattamento non qualificato indipendente è irto di complicazioni di angina.
La tonsillite batterica non trattata porta a miocardite, cardiopatia valvolare, febbre reumatica, glomerulonefrite. L'herpangina può essere complicata da encefalite virale, meningite, cardite. Ecco perché dopo il recupero il paziente viene preso per la registrazione temporanea del dispensario, vengono monitorate periodicamente le analisi delle urine e un elettrocardiogramma.
Suggerimenti per il trattamento di mal di gola da Dr. Komarovsky
I consigli di trattamento di Komarovsky per la tonsillite si basano sui principi della medicina mondiale basata sull'evidenza. Il medico identifica due caratteristiche principali nel trattamento dei pazienti con mal di gola batterica:
- L'effetto è raggiunto rapidamente ed efficientemente solo selezionando l'agente antibatterico giusto.
- In assenza o in uno schema inappropriato di trattamento antimicrobico, è il mal di gola che causa il 100% delle complicanze reumatiche e altre patologie dei reni, dei vasi sanguigni e del cuore.
Il posto dovuto paga sempre le attività del regime di Komarovsky. Quando tonsillite, raccomanda riposo a letto, nutrizione delicata e bere abbondantemente. La dieta comporta purea alimentare, che protegge il mal di gola, con l'eccezione di cibi piccanti e salati.
Per quanto riguarda gli antibiotici per il mal di gola, le penicilline semisintetiche (Amoxil, Amoxiclav, Flemoxin), i macrolidi (Eritromicina, Azitromicina) rimangono efficaci contro lo stafilococco e lo streptococco. Gli agenti antimicrobici sono prescritti in base al peso e all'età del paziente. Il corso per tonsillite comporta almeno 7 giorni di ammissione.
Anche il trattamento con i rimedi locali è benvenuto. Il trattamento e il risciacquo della gola del paziente vengono effettuati con una soluzione di clorofillite, decotto di erbe medicinali (salvia, camomilla, fiori di calendula). Per risciacquare una normale soluzione di soda fatta in casa con cibo e sale. Per farlo, è necessario sciogliere un cucchiaino di sale o due cucchiaini di soda in 0, 5 litri di acqua calda bollita. È anche possibile l'uso di losanghe o irrigazione della gola con aerosol.
Impatti sul meccanismo di sviluppo della malattia che tali tecniche non hanno. Esattamente in quanto non impediscono la formazione di complicazioni. Ma la loro azione dovrebbe mirare a ridurre il dolore e il gonfiore della faringe, le tonsille. I rimedi sintomatici utilizzano farmaci antiinfiammatori antipiretici e non steroidei.
Dr. Komarovsky raccomanda di prolungare il riposo a letto per tutto il periodo della febbre. E in ogni caso, l'uso di antibiotici non dovrebbe essere interrotto dopo il miglioramento della condizione, dovrebbero essere assolutamente bevuti per almeno 7 giorni. Considera il breve corso di trattamento pericoloso per lo sviluppo di complicazioni post-infettive.
Herpes mal di gola nei bambini è soggetto a un regime di trattamento diverso. Le attività generali sono simili a quelle precedenti. Ma non esiste un farmaco specifico contro gli enterovirus. Yevgeny Olegovich ha ripetutamente insistito sull'assenza di una base di prove per l'uso di farmaci antivirali. E quando si trattano mal di herpes nei bambini, il pediatra Komarovsky sconsiglia di somministrare tali medicinali.
L'aiuto deve essere sintomatico e ridotto a una diminuzione della temperatura corporea, alla rimozione di spiacevoli sensazioni locali. Tra gli antipiretici in pediatria, sono consentiti i prodotti a base di paracetamolo e ibuprofene (Nurofen, Bufen). Trattare bolle e ulcere nel cielo può essere antisettico, risciacquo. I gel con lidocaina determinano l'effetto anestetico. Agiscono in modo rapido ed efficiente, ma possono essere utilizzati non più di 3 volte al giorno. Con una comprovata copertura della flora batterica, alla terapia vengono aggiunti antibiotici ad ampio spettro.
prevenzione
Non esistono misure specifiche per la prevenzione dell'angina batterica e virale. Ma dal momento che la malattia è altamente contagiosa, vengono prese misure per prevenire le epidemie.
Misure preventive a casa:
- i familiari in cui vi è un paziente con herpangina devono attenersi scrupolosamente alle regole dell'igiene personale, trattare le mani con un antisettico;
- il paziente ha il suo set di piatti, oggetti personali;
- pulizia a umido e ventilazione della stanza almeno una volta al giorno.
Nella squadra in cui si è verificato l'episodio di herpetic mal di gola, è stato introdotto un regime antiepidemico particolarmente severo:
- per un massimo di due settimane, raccomandano la permanenza a casa per il bambino malato;
- i dipendenti delle istituzioni scolastiche e prescolastiche, con una precedente malattia da enterovirus, sono sospesi dalle loro funzioni per 14 giorni;
- i bambini di gruppi chiusi (orfanotrofi, collegi, campi estivi) sono trattati in un ospedale per malattie infettive.
Riferendosi alle raccomandazioni dei pediatri, in particolare Komarovsky, è anche importante rafforzare le difese del corpo. Uno stile di vita sano con uno sforzo fisico adeguato, un'alimentazione razionale, indurimento, passeggiate frequenti contribuisce alla corretta formazione dell'immunità. Nel caso in cui le ghiandole diventino una fonte di infezione cronica, si sviluppano complicanze da streptococco, è giustificato l'uso di misure radicali. Quindi i medici ORL raccomandano la rimozione delle tonsille malate.