Complicazioni di influenza. polmoni

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La polmonite particolarmente severa si presenta in donne incinte, negli anziani e nei bambini.

Come prevenire lo sviluppo di complicazioni da influenza sui polmoni? Come affrontarli se sei già malato? Parleremo di questo e di molte altre cose in questo articolo.

Tipi di complicazioni polmonari

Le seguenti complicanze infettive e non infettive dei polmoni possono essere distinte:

1. Molto spesso dopo l'influenza, si osservano complicazioni batteriche - bronchite e polmonite. Insieme costituiscono oltre l'85% dei casi di complicanze influenzali. Allo stesso tempo, ogni 6 persona soffre di polmonite con influenza H1N1 e ogni terza persona che soffre di infezione da H3N2. L'infiammazione batterica provoca streptococchi e stafilococchi. Allo stesso tempo, la polmonite può essere causata dal virus dell'influenza stesso. Come capire quale agente patogeno ha provocato l'infiammazione? Si ritiene che se la polmonite si sviluppa su 1-3 giorni della malattia (nel periodo acuto), è molto probabile primaria, cioè virale. Se la malattia si è manifestata per 4-7 giorni, probabilmente l'agente patogeno è un batterio. Tuttavia, per la diagnosi e la scelta del piano di trattamento è quasi sempre necessaria la ricerca di laboratorio - coltura dell'espettorato batteriologico. A proposito, la semina batteriologica può essere effettuata controllando la sensibilità dei batteri a determinati antibiotici (al fine di prendere solo quei farmaci che effettivamente uccidono questo tipo di batteri).
2. Anche la micosi, cioè la polmonite fungina (circa il 2-3% dei casi di polmonite) può svilupparsi. Il pericolo di questa forma è che quando si trattano con antibiotici le condizioni del paziente sono aggravate, perché i funghi sono insensibili ai farmaci antibatterici.
3. Pleurite, ascesso polmonare, edema polmonare emorragico - complicanze che si sviluppano sullo sfondo di una grave polmonite.
4. La trombosi dell'arteria polmonare è un pericoloso effetto non infettivo dell'influenza associato all'effetto del virus sul sistema di coagulazione del sangue. Pertanto, casi letali di polmonite influenzale sono solitamente associati all'accumulo di fibrina e trombina nei capillari polmonari.
5. Lo pneumotorace spontaneo - un accumulo di aria nella cavità pleurica, può svilupparsi dopo aver sofferto una grave forma di influenza, accompagnata da una tosse dolorosa.
6. Insufficienza respiratoria acuta (associata agli effetti delle tossine virali sui muscoli respiratori).

L'influenza può essere la causa di una varietà di malattie che colpiscono i polmoni. Tra questi vi sono malattie infettive di natura batterica, virale e fungina, nonché malattie non infettive associate a patologie vascolari, nervose e dei muscoli polmonari.

Perché si sviluppano queste malattie?

La maggior parte delle complicanze si sviluppa a causa delle seguenti caratteristiche del processo di infezione per l'influenza:

• il virus ha un effetto tossico sui capillari;
• può anche sopprimere le difese immunitarie;
• le barriere tissutali per l'influenza sono violate;
• La composizione e la popolazione della microflora delle membrane mucose sono soggette a cambiamenti che riducono la capacità di resistere all'introduzione di microrganismi alieni.

Pertanto, l'infezione influenzale stessa contribuisce all'infezione da altri microrganismi. Tuttavia, le complicazioni non si sviluppano con ogni episodio di influenza. Qual è la ragione? Si ritiene che la probabilità di sviluppare complicanze gravi sia molto più elevata in questi casi:

• la gravidanza è una condizione in cui il sistema immunitario della donna incinta è indebolito (per prevenire un conflitto immunitario tra madre e feto);
• L'età del seno è il periodo della vita in cui il corpo è difficile da tollerare le infezioni virali, dal momento che le cellule immunitarie incontrano per la prima volta i patogeni virali e che i sistemi nervoso e cardiovascolare sono molto sensibili ai cambiamenti della temperatura corporea;
• la presenza di malattie concomitanti, comprese quelle croniche (come diabete, cardiopatie, infezioni respiratorie croniche), aumenta significativamente il rischio per la salute durante l'infezione influenzale;
• l'inizio tardivo del trattamento è irto di conseguenze più gravi dell'influenza;
• trattamento improprio, mancato rispetto del regime di riposo, dieta, rifiuto di assumere droghe - tutto questo aumenta significativamente il rischio di complicanze.

Prevenzione delle complicanze

È noto che la vaccinazione riduce significativamente il rischio di influenza grave e lo sviluppo di complicanze. Ciò è dovuto al fatto che anche se il sierotipo di un virus che ha invaso il corpo non corrisponde al sierotipo di un vaccino non al 100%, gli anticorpi presenti nel sangue saranno ancora in grado di combattere l'infezione, se non con la stessa efficienza con la piena compliance. Il sistema immunitario di una persona vaccinata reagisce più velocemente e fa fronte al virus senza conseguenze.

Inoltre, è possibile mettere radici in alcuni batteri - pneumococco, stafilococco, ecc. Il vaccino polisaccaridico 23-valente può prevenire l'infezione da 23 tipi di batteri comuni.

Poiché un trattamento improprio può innescare lo sviluppo di patologie secondarie, consultare sempre un medico in modo tempestivo, seguire il piano di trattamento prescritto e rimanere a letto durante un periodo acuto di malattia.

trattamento

Il trattamento dell'influenza, complicata dall'infezione batterica, dovrebbe colpire entrambi gli agenti patogeni, oltre ad arrestare i sintomi causati dalla loro influenza. Vi presentiamo un regime di trattamento esemplare per l'influenza complicata dall'infiammazione delle prime vie respiratorie.

Il piano di trattamento include:

1. Farmaci antivirali, ad esempio, basati su oseltamivir (Tamiflu).
2. Antibiotici. È possibile utilizzare i farmaci combinati, nonché quelli che contengono additivi anti-resistenza.
3. Farmaci flemma ed espettoranti - lasolvan, ambroxolo e altri. È importante capire che la tosse secca e umida richiede trattamenti diversi. Puoi anche usare l'inalazione, incluso un nebulizzatore.
4. Con l'influenza della febbre, il bilancio del sale marino è significativamente disturbato. Per mantenerlo è necessario bere molta acqua (2-2,5 litri al giorno). Nei casi più gravi, utilizzare un contagocce con soluzione fisiologica.
5. Stimolare il sistema immunitario. Questi farmaci comprendono induttori di interferone (proteina antivirale), nonché immunomodulatori a base di estratti vegetali - un estratto di echinacea, lemongrass, ginseng, ecc.
6. Se si osserva mancanza di respiro, sono necessari farmaci per espandere il lume dei bronchi, ad esempio aminofillina, atrovent.
7. I farmaci antipiretici dovrebbero essere limitati. Ciò è dovuto al fatto che abbattere la temperatura rende difficile controllare l'efficacia della terapia antibiotica. Se gli antibiotici agiscono, la temperatura corporea viene normalizzata entro 2-3 giorni di trattamento. Tuttavia, quando la temperatura sale a 39 ° C, vale la pena prendere paracetamolo, soprattutto se stiamo parlando di un bambino malato. Non indicheremo il dosaggio raccomandato, poiché crediamo che l'auto-trattamento in questo caso non sia appropriato. Il piano di trattamento è presentato solo a scopo informativo.

I tuoi polmoni fanno male, perché succede questo e cosa fare con sintomi dolorosi per donne e uomini?

Il concetto scientifico di dolore nei polmoni non esiste, e c'è una semplice spiegazione per questo - non ci sono neuroni nel tessuto polmonare che sono sensibili all'irritazione e trasmettono dolore.

Ma i pazienti riferiscono regolarmente ai terapisti continuare con un problema del genere, dicendo fanno male i polmoni, e poi al petto fa male qualcosa che viene percepito dal paziente come dolore nei polmoni.

Le cause di questa sindrome del dolore possono consistere in varie malattie degli organi toracici: cuore, spina dorsale, cartilagine, tessuto osseo o muscolare. Queste cause possono essere stabilite dopo aver subito procedure diagnostiche specializzate, tra cui radiografia o TC. Segni concomitanti (sintomi) che accompagnano il dolore nella zona del polmone possono anche dare un quadro più dettagliato dei processi che si verificano nel torace. A volte è fondamentale determinare la diagnosi corretta e, quindi, l'adozione tempestiva delle misure terapeutiche.

I tuoi polmoni fanno male e in che caso?

Perché il paziente è così sicuro di avere problemi con i polmoni, quali sono le caratteristiche di come i polmoni fanno male? Come già accennato, i polmoni non contengono neuroni sensibili, il che significa che il dolore non può localizzarsi nel tessuto polmonare stesso.

Ma ricordando la struttura del sistema respiratorio, si può concludere che il dolore nel tessuto polmonare può verificarsi a causa di anomalie in altri organi, che costituiscono parte integrante del sistema respiratorio:

In contrasto con il polmone, questi segmenti del sistema respiratorio innervati neuroni sensoriali, e quindi, nel caso di cui sopra infiammazione organi irritazione, tosse lunga, trauma, o il cancro in esseri umani può sviluppare tali problemi sintomi polmonari come dolore in questi organi.

Perché i polmoni possono ferire?

Quali processi patologici possono essere accompagnati dal dolore, perché i polmoni fanno male? Il dolore nell'area polmonare può essere causato da:

• bronchiti;
• tracheite acuta;
• polmonite (se il processo infiammatorio ha colpito la pleura);
• pleurite;
• polmonite lobare;
• asma bronchiale;
• BPCO;
• tromboembolismo dell'arteria polmonare (PE);
• aneurisma aortico;
• malattie del cuore o delle sue membrane (sindrome precordiale, pericardite);
• danno a muscoli, articolazioni o ossa (miosite, trauma, osteocondrosi), danno ai nervi (nevralgia intercostale);
• pneumotorace spontaneo.

Può il polmone soffrire a causa delle patologie degli organi del torace e di altre parti del corpo? Sì, dolore nella regione toracica può derivare da problemi del sistema digerente - ad esempio, pancreatite o ulcere dello stomaco e 12 ulcera duodenale. Solo questo dolore ai polmoni sarà irradiato (diffuso) dalla regione addominale, che di solito è facilitata da un respiro profondo o una respirazione rapida. E come capire che sono i polmoni a ferire, o meglio, che il dolore nel tessuto polmonare è associato a malattie dell'apparato respiratorio? In questo caso, è possibile trovare un indizio nei sintomi aggiuntivi dei problemi broncopolmonari.

Ulteriori sintomi per problemi broncopolmonari

Se i polmoni sono doloranti, quali sintomi possono suggerire che il dolore sia effettivamente di origine polmonare, cioè la trachea, i bronchi o la pleura sono affetti dalla patologia? I sintomi più comuni dei problemi polmonari che appaiono in parallelo con il mal di schiena nella zona del polmone o quando i polmoni sono doloranti dalla parte anteriore sono:

• tosse secca o umida;
• febbre;
• debolezza generale, stanchezza;
• mancanza di aria, mancanza di respiro;
• respiro affannoso nei polmoni.

Ultimo dei suddetti sintomi in aggiunta alle manifestazioni luminose di bronchite acuta o polmonite può essere chiamato il segno più pericoloso se mal di polmoni anteriori, e tosse espettorato appaiono macchie di sangue. Tali segni indicano più spesso la presenza di un processo neoplastico negli organi respiratori (se è esclusa la natura infiammatoria della malattia).

Negli uomini, la propensione alla malattia del cancro broncopolmonare è molto più alta che nelle donne, specialmente se parliamo di uomini più anziani. Se parliamo di come ferire i polmoni, i sintomi nelle donne non sono diversi dalle manifestazioni cliniche negli uomini.

Se il respiro sibilante si sente respirando o rilevato dall'auscultazione (ascoltando il torace), questo è un motivo serio per condurre una diagnosi approfondita.

Cosa significa dolore?

La variabilità delle manifestazioni del dolore polmonare, la correlazione (interrelazione) di questo dolore con influenze esterne e altri fattori hanno anche un importante valore diagnostico. Soffermiamoci sui fattori più comuni.

Quando tossisci

Sembrerebbe che quando i polmoni fanno male, quali sintomi, se non tosse, confermano la natura polmonare del problema? E infatti: le cause più comuni di questa combinazione di sintomi sono broncopolmonari:

• bronchite acuta o cronica;
• BPCO;
• asma bronchiale nella fase acuta;
• polmonite con la transizione di infiammazione alla pleura;
• tumori broncopolmonari.

Ma succede che i polmoni sono doloranti a causa della tosse causata da altre cause, ad esempio:

• esposizione alle vie respiratorie di un oggetto o di un liquido estraneo (inclusi, a causa del rilascio di succo gastrico nell'esofago e quindi alle corde vocali durante il reflusso faringolaringeo);
• reazione allergica, compresa l'aria fredda;
• Malattie otorinolaringoiatriche o malattie cardiache;
• prendendo alcuni farmaci antipertensivi il cui effetto collaterale è la tosse.

Tutti questi fattori dovrebbero essere tenuti presenti quando si prende una storia e si fa un quadro sintomatico.

Senza tosse

A volte i polmoni feriscono senza tossire, ma questo non significa necessariamente l'assenza di un problema polmonare. La malattia celiaca come la tubercolosi o il cancro broncopolmonare è nota per la medicina ed è considerata più pericolosa - se non altro perché complica la diagnosi e, di conseguenza, posticipa l'inizio del trattamento.

Se i polmoni sono dolenti e non c'è tosse, altri fattori provocatori possono essere suggeriti:

• trauma toracico (a volte nascosto, non notato immediatamente);
• attacco di angina, infarto miocardico e altre malattie cardiache;
• danno tubercolare ai polmoni, ai bronchi, alla trachea o al tessuto osseo della regione toracica;
• osteomielite, artrosi o artrite dello sterno o delle costole;
• pizzicatura del nervo intercostale (nevralgia);
• manifestazione aspecifica di herpes zoster - una malattia erpetica che provoca dolore, simile alla nevralgia;
• patologia della milza o dell'intestino adiacente, a contatto con gli organi del torace sinistro.

Con una tale varietà di ragioni per la diagnosi differenziale del dolore al torace, sono importanti ulteriori segni che indicano problemi con i polmoni.

Nelle donne, tra le altre cose, possono (con la sensazione) danneggiare i polmoni durante la gravidanza con un aumento del feto e, di conseguenza, un aumento della pressione del diaframma sul petto.

Dolore al polmone destro

Il dolore polmonare del lato destro indica spesso:

• polmonite con il passaggio alla pleura del polmone destro;
• affaticamento muscolare dovuto a eccessivo sforzo fisico;
• nevralgia intercostale a destra;
• danno toracico destro;
• embolia (trombo intasato) dell'arteria polmonare destra;
• tumori del polmone destro;
• disfunzione dello sfintere esofageo (reflusso gastroesofageo);
• esacerbazione delle malattie del sistema biliare, colica biliare, che irradia al petto.

Quando un polmone fa male, i sintomi, che sono chiamati supplementari, possono chiarire in modo significativo l'immagine della malattia, quindi dovresti prestare attenzione a segni quali la temperatura, la tosse (e il suo carattere), le condizioni generali e altri.

Dopo aver fumato

I fumatori sono spesso di fronte al fatto che dopo aver fumato hanno un'area polmonare. Non importa quanto i polmoni di un malato fumino, i sintomi che indicano chiaramente la connessione tra il dolore e una cattiva abitudine non dovrebbero solo allertarci, ma anche farti visitare dal medico il più presto possibile. Dopo tutto, il corpo invia segnali di dolore dal torace nelle malattie, scherzando con il quale è estremamente pericoloso.

Le cause del dolore toracico nel caso del fumo possono essere suddivise in polmonare ed extrapolmonare.

1. Le cause polmonari del dolore dopo la tosse comprendono: BPCO, bronchite cronica (un fumatore raro non soffre di malattie polmonari croniche accompagnate da tosse), pleurite (infiammazione della membrana del rivestimento), pneumosclerosi (sostituzione di aree dell'organo con tessuto connettivo) o cancro broncopolmonare.
2. I fattori scatenanti extrapolmonari del dolore toracico sono l'ischemia cardiaca, l'angina pectoris e la probabilità di infarto, malattie gastrointestinali, gastrite o ulcera peptica (i dolori si differenziano per il "tiro"), l'osteocondrosi o la nevralgia.

La vulnerabilità di un fumatore alle patologie dei polmoni, del cuore e del tratto gastrointestinale è molto più alta, poiché gli effetti nocivi della nicotina colpiscono principalmente i sistemi vitali del corpo.

È necessario ricordare l'alta probabilità di gravi conseguenze del fumo a lungo termine e cercare di sbarazzarsi della cattiva abitudine prima che i polmoni inizino a ferire, questi sintomi negli uomini che continuano a fumare compaiono, di regola, nelle fasi già avanzate di malattie pericolose.

inspiratorio

Quasi tutti i motivi già considerati possono innescare un aumento del dolore toracico durante la respirazione - mentre si inspira o si espira.

1. Se i polmoni fanno male alla schiena e sono aggravati dall'inalazione, questo è probabilmente un segno di osteocondrosi o nevralgia intercostale.
2. Se il dolore si trova più vicino al bordo inferiore degli organi respiratori, questo può indicare malattie degli organi addominali, le sensazioni dolorose da cui si estende alla regione pleurica.
3. Con la localizzazione del dolore nello sterno, specialmente se si irradia alla spalla o alla mano della mano sinistra e dell'arto inferiore e aumenta con l'inalazione, c'è motivo di sospettare la cardiopatia.
4. La debolezza generale, la difficoltà di respirazione, la febbre e la tosse, causando così dolorose sensazioni come i polmoni fanno male, sono sintomi di problemi broncopolmonari.
5. Se i polmoni fanno male durante l'inalazione, può essere un segnale di lesioni alle costole o ad altri segmenti del torace.

Respiro affannoso nei polmoni

I suoni sibilanti negli organi respiratori, accompagnati dal dolore, possono essere attribuiti a sintomi allarmanti sotto tutti gli aspetti, sia polmonari che extrapolmonari. Le rantoli polmonari possono essere inspiratorie (udite per ispirazione) o espiratorie (udite alla scadenza).

Le reni inspiratorie sono caratteristiche di bronchite acuta, espiratoria - asma bronchiale. Sonagli sono osservati in polmonite, fibrosi polmonare, ascesso, tubercolosi e tumori maligni.

Quando i polmoni si fanno male e sibilano, quali sintomi possono integrare il quadro clinico della malattia broncopolmonare?

1. Aumento della temperatura corporea.
2. Debolezza, sudorazione, stanchezza.
3. Tosse umida o secca (con respiro sibilante è più spesso umida).
4. Difficoltà di crampi alla respirazione.

Se il respiro sibilante si trova nei reparti polmonari inferiori, può essere un segno di polmonite o malattia polmonare ostruttiva in forma cronica. La BPCO si sviluppa spesso dopo bronchite acuta non trattata e non si verifica sempre con la temperatura.

Le cause extrapolmonari di respiro sibilante possono essere problemi cardiaci, infarto o edema polmonare causati da gravi malattie di altri organi.

Quale altro dolore può essere scambiato per polmonare?

Sfortunatamente, sia i medici che i pazienti, anche una lista così ampia di malattie non riflette il volume totale di possibili provocatori di dolore nell'area polmonare.

Il dolore toracico al petto si sviluppa spesso a causa di problemi completamente estranei agli organi dell'apparato respiratorio, ma a causa della sua intensità può essere scambiato per polmonare.

Il più spesso per dolori polmonari prende la patologia cardiaca (su loro è stato già detto), la nevralgia e myositis (il processo incendiario in muscoli). Quest'ultimo può essere provocato:

• febbre tifoide, gonorrea, influenza e altre infezioni acute;
• patologie metaboliche - gotta, diabete;
• sovraccarico del tessuto muscolare.

A causa della sindrome di accumulo di aria nella flessione splenica del colon, una persona ha spesso dolore polmonare (almeno, sembra così a lui), e molto di più. I gas sono muscoli compressi dell'intestino crasso proprio nel punto in cui l'inchino dell'intestino raggiunge il livello del torace, più vicino al lato sinistro, motivo per cui il dolore è spesso confuso con un attacco di cuore.

Cosa fare

In una tale varietà di cause di dolore è difficile da capire. Pertanto, non è possibile effettuare un'autodiagnosi, se i polmoni sono doloranti. Cosa fare se c'è dolore nell'area del polmone? Andare da un medico è l'unica risposta corretta.

Primo, il dottore sa meglio. In secondo luogo, i test ematici ed espettorali, gli esami radiografici o ECG, la broncoscopia (stazionaria) o la tomografia computerizzata possono essere effettuati presso una struttura medica. Grazie ai moderni strumenti diagnostici, la causa del dolore sarà stabilita nel più breve tempo possibile, il che significa che il trattamento adeguato è iniziato nel tempo. E in assenza o trattamento scorretto di processo patologico selezionato avanzerà e può condurre a conseguenze irreversibili.

Ci sono situazioni in cui è necessario non andare dal medico, ma chiamare un'ambulanza:

• se i polmoni fanno troppo male e danno al braccio sinistro, sotto la scapola;
• il tasso di respirazione del paziente è più di 30 respiri al minuto;
• se il paziente ha perso l'orientamento nello spazio, reagisce debolmente alle domande e a tutto ciò che lo circonda;
• la pressione sistolica del paziente è scesa a 90 mmHg;
• la pressione diastolica è scesa al di sotto di 60 mmHg.

Se questi sintomi sono segnalati sullo sfondo di gravi dolori polmonari, la chiamata al SMP è obbligatoria.

Video utile

Informazioni su sintomi e manifestazioni comuni di dolore polmonare possono essere trovate in questo video:

Dolore nei polmoni - le cause principali e la natura della manifestazione

Dolore polmonare

Dal punto di vista dell'anatomia e della fisiologia, i polmoni stessi non possono ferire, non ci sono nervi sensoriali nella loro struttura che percepiscono gli impulsi del dolore, quindi non c'è dolore nei polmoni stessi, le solite manifestazioni dei problemi polmonari sono tosse e problemi respiratori. Ma che cosa percepisce una persona come dolore nella zona del polmone?

La pleura (un film che copre il polmone esterno e che non gli dà traumi quando si sfrega contro il torace) o l'area della trachea e dei grandi bronchi può dare sensazioni dolorose nella zona polmonare. Hanno recettori del dolore che danno dolore quando respira o tossisce.

Dolore ai polmoni: acuto o debole

In termini di diagnosi e determinazione della causa del dolore, il medico deve sapere quanto è intenso, qual è la sua natura, c'è dolore quando si tossisce o si fanno respiri profondi, appare mancanza di respiro o gli antidolorifici aiutano.

Il dolore acuto e intenso testimonia a favore di una malattia acuta. Di solito, il dolore è localizzato nella pleura, aumenta con la respirazione e può essere accompagnato da mancanza di respiro. Il dolore toracico di estrema entità si presenta solitamente con tracheite acuta, specialmente se è aggravata dalla tosse. Sarà importante se l'intensità del dolore cambia con la posizione del corpo, se l'attività fisica del paziente lo influenza. Di solito tali dolori non danno problemi ai polmoni, ma a problemi nervosi, alla spina dorsale, alla radicolite o al dolore muscolare.

Nota se il dolore è dietro lo sterno, tra le scapole, sul lato sinistro o sulla mano sinistra. Tali dolori sono solitamente associati a problemi nel lavoro del cuore. A volte il dolore nella zona toracica di un tiro acuto attraverso a destra dà cistifellea o ulcera peptica.

Dolore nei polmoni durante l'inalazione

Il dolore per inalazione è solitamente associato a malattie polmonari. La causa principale di tale dolore è la pleurite secca, che è spesso una complicanza della polmonite. Allo stesso tempo ci sono dolori, di solito con una localizzazione in una certa parte del torace. Sono accompagnati da una grave debolezza, con attacchi di sudorazioni notturne e brividi. Per carattere - lancinante. Ciò è dovuto all'accorciamento infiammatorio di specifici legamenti interpleurici.

Tuttavia, il dolore intenso, aggravato dall'inalazione, può essere un sintomo di altre malattie:

• pericardite;
• infiammazione del pericardio dovuta al morbillo;
• l'influenza;
• la tubercolosi;
• reumatismi;
• infarto miocardico.

I dolori di inalazione possono svilupparsi durante i processi oncologici nei polmoni e nella pleura e nell'osteocondrosi nella colonna vertebrale toracica. Nella nevralgia intercostale, il dolore si intensifica anche sull'ispirazione e assomiglia a un "mal di schiena" o puntura dell'ago. Non vi è dubbio che lesioni al torace o fratture costino causino dolore durante la respirazione.

Dolore polmonare quando si tossisce

Questo è un altro sintomo importante dei problemi al petto. Ci sono diverse ragioni per il verificarsi del dolore durante la tosse. Il più comune di questi è la tensione nei muscoli intercostali, che non sono abituati a forti carichi. Con la tosse frequente, i muscoli intercostali sono fortemente tesi e accumulano acido lattico, il che aumenta la sindrome del dolore. Quando si sentono spazi intercostali sarà rivelato dolore.

I dolori di tosse possono verificarsi quando l'infiammazione passa al tessuto polmonare e alla pleura, così come le infezioni. Allora il dolore è solitamente unilaterale? ed è accompagnato da una tosse forte, secca e ossessiva. Lo scarico dell'espettorato è molto difficile. Inoltre, la tosse può manifestarsi con tracheiti e bronchiti a causa di un espettorato molto viscoso? e il distacco con i suoi pezzi di muco. Di solito un tale attacco di tosse termina con lo scarico di una massa di muco con striature di sangue.

Dolore al polmone sinistro, dolore al polmone destro

Quali malattie indicheranno dolore in uno dei lati del torace? Di solito è una pleurite, secca o adesiva. In questo caso, la lesione è solitamente localizzata in un lato del torace, rispettivamente, lesione nel polmone. Le manifestazioni del dolore si intensificheranno con respiri profondi, piegamenti del corpo o movimenti improvvisi, con colpi di tosse. Molto spesso, il dolore è localizzato nelle parti inferiori delle costole o lungo le proiezioni laterali del torace. Se il paziente a letto si rivolge all'area dolorosa, il dolore si attenua mentre la pleura si contrae e si muove di meno. Pertanto, quando i pazienti con pleurite cadono istintivamente sul lato affetto e cercano di muoversi meno.

Un'altra causa è la pleurite essudativa, o altrimenti l'effusione della pleurite (liquido o essudato nella cavità pleurica). Questo accade con le lesioni tubercolari della pleura e dei polmoni, con alcuni tipi di polmonite, cirrosi o pancreatite. Dolori con questo tipo di pleurite sono sul lato della lesione all'inizio della malattia, mentre poco liquido si accumula. Allo stesso tempo, in parallelo con il dolore, la respirazione è difficile nella zona interessata, ci sono attacchi di tosse secca. Dal lato affetto, il medico ascolta uno speciale rumore di attrito pleurico dovuto all'infiammazione. Mentre il contenuto si accumula nella cavità pleurica, il dolore si attenua, ma appare la pesantezza e gli spazi tra le costole si appiattiscono o sporgono.

Un'altra causa di dolore acuto in uno dei polmoni è lo stato di pneumotorace spontaneo - l'aria che entra nella cavità pleurica:
1.Orely, fuori dal petto:

• con ferite;
• fratture costali;
• ferite.

2. Dall'interno:

• con corpi estranei di bronchi e polmoni;
• la tubercolosi;
• ascessi;
• tumori;
• rompe le cisti.

Il più delle volte si manifesta negli uomini in giovane età e si manifesta con forti dolori nella zona polmonare, aumentando con lo sforzo e la respirazione dovuti al movimento dei polmoni. Allo stesso tempo, il dolore dura a lungo e lo stato peggiora progressivamente - pallore, debolezza, sudore freddo, riduzione della pressione, cianosi del viso, dita delle mani e dei piedi, postura forzata (di solito seduta), respirazione superficiale. La metà del torace, dove l'aria si sta accumulando, non è coinvolta nella respirazione, la voce su questo lato non viene ascoltata. La condizione richiede cure di emergenza.

Dolore nell'infiammazione dei polmoni

Di solito, in caso di polmonite, se microbi o virus sono penetrati nel tessuto polmonare e danneggiato, si verificano gravi manifestazioni, a seconda di quanto estesa è la zona interessata e se vi è infiammazione sulla pleura (quindi si verifica la pleuropolmonite).

Le principali manifestazioni di polmonite sono febbre, sintomi di tossiemia, brividi e sudorazione profusa, arrossamento delle guance, respiro sibilante nei polmoni e tosse di vari gradi di intensità. Inoltre, la tosse può essere inizialmente bagnata e da secca a umida, con abbondante espettorato. Se vengono espressi segni di insufficienza respiratoria, una persona può avere labbra blu, difficoltà di respirazione e compromissione della coscienza.

Dolore al polmone

Dolore polmonare, temperatura

Altre cause di dolore ai polmoni

A volte, per il dolore ai polmoni, vengono presi molti altri tipi di dolore, che sono anche localizzati nel petto e possono essere dati all'area del polmone. Questi possono essere:

• lesioni o infiammazioni nella zona delle costole (osteomielite, tubercolosi, sconfitta delle costole con actinomicosi, lesione sifilitica).
• tumori nell'area della cartilagine costale, metastasi ossee, cisti.
• osteoporosi e ammorbidimento delle ossa a causa di disturbi ormonali o assunzione di corticosteroidi.

Il dolore al petto non può essere dato dai polmoni, ma dal corsetto muscolare, dalle articolazioni o dalla colonna vertebrale, ma a causa dell'irradiazione (diffusione), sono percepiti come dolore ai polmoni.

A volte il dolore al petto dà al cuore, e i sintomi possono essere molto simili ai problemi respiratori - una sensazione di mancanza di aria, dolore al petto, nella zona del polmone sinistro, mancanza di respiro. Questi sono di solito segni di insufficienza circolatoria e ischemia del cuore. Inoltre, i dolori al petto possono essere segni di nevralgia dei nervi o segni di nevrosi, cioè manifestazioni di dolore sotto stress, se una persona è nervosa.

Il dolore polmonare come sintomo

Malattie dell'apparato respiratorio

Tracheite, tracheobronchite
Per la tracheite e la tracheobronchite, viene provocata una tosse secca e dolorosa, provocata da respirazione profonda, un cambiamento della temperatura dell'aria, risate, dolore al petto che si intensifica durante la notte, sensazione di crudezza nella gola e nella trachea. La flemma tosse male, la condizione generale non è molto cambiata - la temperatura non è superiore a 37,5-38 o C, sale di sera. Richiede un trattamento al terapeuta per il trattamento.
bronchite
I principali sintomi della bronchite sono:

• tosse secca con dolore al petto;
• scarsa separazione dell'espettorato;
• violazione del benessere;
• a bassa temperatura, anche se con il coinvolgimento dei piccoli bronchi, può arrivare fino a 39 o C. Quando si ascoltano i polmoni, il medico troverà rantoli secchi. Di solito, la bronchite viene trattata con successo dai terapeuti.

Polmonite cistosa
Questa è una malattia grave con esordio acuto, malessere grave, brividi, sudore abbondante, forte mal di testa, pallore con bluastro intorno al naso e alla bocca. Sullo sfondo di temperature elevate (fino a 40 ° C), ci può essere confusione. La temperatura dura diversi giorni e diminuisce, ma si verifica una forte debolezza. Uno dei sintomi principali è una tosse con dolore ai polmoni, dolore durante la respirazione sul lato interessato a causa del coinvolgimento della pleura. La parte del torace dove c'è infiammazione resta indietro nella respirazione. L'espettorazione sull'espettorazione è arrugginita. Talvolta i rantoli della polmonite possono essere uditi a distanza, la respirazione del paziente è difficile, c'è mancanza di respiro. I cambiamenti drammatici sono nel test del sangue e sulla radiografia. La polmonite viene curata da terapeuti o pneumologi. A volte, in condizioni severe, è necessario il ricovero in ospedale.

ascessi
Il decorso di un ascesso è molto simile a polmonite, debolezza, febbre, emottisi e dolore toracico durante la respirazione, mancanza di respiro e tossiemia si manifestano. Una svolta al bronco è una tosse con una bocca piena di espettorato, e quindi una diminuzione della temperatura e un miglioramento delle condizioni. È richiesta una immediata chiamata di emergenza e l'ospedalizzazione in un ospedale chirurgico.

tubercolosi
Questo è un processo lento con malessere, perdita di peso, temperatura subfebrilare costante e un aumento dei gruppi di linfonodi. Può esserci una tosse lunga che dura per mesi con tenerezza nel petto ed espettorato, emottisi, difficoltà a respirare. I fitictrici sono coinvolti nel trattamento e nella riabilitazione.

Infarto polmonare
La condizione si manifesta in maniera acuta - improvvisa mancanza di respiro, aumento graduale del dolore al petto, pallore cenere tagliente, cianosi degli arti e vicino alla bocca è possibile, aumento delle palpitazioni, può verificarsi una sensazione di insufficienza cardiaca e diminuzione della pressione fino a perdita di coscienza, agitazione, febbre, tosse espettorato e striature di sangue, emottisi. Poiché l'area polmonare è piena di sangue, la respirazione è indebolita. Una chiamata di emergenza e un ricovero immediati salveranno la vita del paziente.
pleurite
Di solito complicano i problemi esistenti nel sistema respiratorio, manifestato dolore acuto durante la respirazione, localizzato nella zona interessata. Questa è principalmente la zona delle costole inferiori a sinistra oa destra. I dolori sono aggravati da respiri profondi e si piega nella direzione opposta all'area interessata. Si notano debolezza e compromissione generale del benessere, la febbre è lieve. La respirazione è superficiale e debole, sul lato della lesione il petto è meno coinvolto nella respirazione, i pazienti assumono una postura sul lato dolorante. La pleurite viene solitamente trattata in modo permanente nei reparti polmonari o terapeutici.

pneumotorace
Se è un pneumotorace spontaneo, un dolore lancinante acuto appare sul lato della lesione, dà al braccio, al torace e al collo. Il dolore diventa più forte quando si tossisce, si respira e si muove, c'è paura dal panico. La dispnea, che aumenta quando il polmone si abbassa, si unisce a essa: una persona diventa pallida o blu e si sviluppa un'insufficienza respiratoria. Potrebbe esserci una tosse secca a causa dell'irritazione dei bronchi. Questa condizione richiede il ricovero immediato nel reparto chirurgico.

Malattie e patologie di altri organi e sistemi

Ascesso subfrenico
Di solito si manifesta con il dolore nei polmoni, in particolare i lobi inferiori, aggravati dalla respirazione. Il dolore può essere al braccio o al collo. Accompagnato da brividi, ritardo del torace durante la respirazione sul lato affetto, respirazione paradossale, posizione forzata semi-seduta, segni di addome acuto, febbre e condizioni generali gravi. Questa condizione richiede il ricovero immediato nel reparto chirurgico.

Herpes zoster (herpes zoster)
Nelle fasi iniziali, dà una sensazione di bruciore e dolore al petto, tra le costole e all'interno del torace. L'herpes zoster è accompagnato da segni di infezione - febbre, malessere, mal di testa e rifiuto di mangiare. Durante l'altezza del passaggio attraverso i tronchi del nervo nel petto, appaiono le tipiche eruzioni cutanee. Di solito viene trattato da un medico o da un medico infetto.

Infarto del miocardio, attacco ischemico
Con una forma atipica di infarto miocardico, ci può essere mancanza di respiro, dolori al petto che non sono localizzati dietro lo sterno, la natura oppressiva o opprimente, può dare al braccio, colonna vertebrale, schiena, addome. In questo caso, lo stato generale di salute è disturbato, ci possono essere confusione, sudore freddo, sensazione di mancanza d'aria e paura della morte. Gli attacchi ischemici si manifestano costringendo o pizzicando i dolori al petto, principalmente nella metà sinistra, e disturbi respiratori - mancanza di respiro con respiro superficiale. Questa condizione richiede il ricovero immediato nel reparto di cardiologia o rianimazione.
Sciatica toracica
La radicolite toracica si manifesta solitamente con la sindrome del dolore con esacerbazione o pizzicamento dei dischi. C'è un dolore improvviso lungo le costole, all'interno del torace. È migliorato respirando, starnutendo e ridendo. Il dolore varia in intensità, a seconda dei movimenti respiratori. La condizione è trattata da un neurologo.

Quale dottore hai per il dolore ai polmoni?

Poiché il dolore nei polmoni può essere scatenato da malattie di vari organi e sistemi, è necessario rivolgersi a medici di specialità diverse per questo sintomo. La scelta di uno specialista da trattare con il dolore ai polmoni in ciascun caso particolare dipende da quali altri sintomi una persona ha, dal momento che è la totalità di tutti i segni della malattia che permette di sospettare l'organo interessato e, di conseguenza, di scoprire quale specialista è necessario. a fini di esame e trattamento.

Sfortunatamente, il dolore ai polmoni può essere un sintomo di condizioni potenzialmente letali, con lo sviluppo di cui è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza o andare all'ospedale più vicino con il proprio mezzo di trasporto, in quanto in assenza di assistenza qualificata, la persona semplicemente muore. Indicheremo tali condizioni urgenti che si verificano con dolore nei polmoni separatamente, e solo dopo forniremo raccomandazioni su quali specialità i medici dovrebbero essere trattati per il dolore ai polmoni, a seconda dei sintomi di accompagnamento esistenti.

Se il dolore ai polmoni è acuto, la cucitura, aumenta con la respirazione e lo sforzo fisico, non si attenua nel tempo e le condizioni generali dopo l'apparizione peggiorano costantemente e costantemente: sudore freddo, mancanza di respiro, pallore, espettorato espettorato, diminuzione, le dita, le gambe e il viso diventano tinte bluastre, una persona assume istintivamente una posizione seduta, poiché è più facile per lui fare questa posizione, quindi un'ambulanza dovrebbe essere chiamata immediatamente, perché un tale complesso di sintomi indica che mon vmotorakse o infarto polmonare, la cui presenza richiede l'intervento medico urgente per salvare vite umane.

È anche necessario chiamare un'ambulanza se il dolore ai polmoni è aggravato dalla respirazione, combinato con debolezza, febbre alta, emottisi, grave mancanza di respiro e intossicazione (cefalea, debolezza, ecc.), Ea volte espettorato con espettorato pieno di bocca o dolore stomaco, dal momento che tali sintomi indicano un ascesso polmonare o ascesso subfrenico - malattie gravi che richiedono assistenza medica qualificata per salvare vite umane.

Se il dolore ai polmoni è pressante, costrittivo, accompagnato da una sensazione di mancanza d'aria, mancanza di respiro e dona allo sterno, tra le scapole, nel braccio sinistro o nella metà sinistra della mandibola, dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza, poiché sintomi simili sono caratteristici dell'infarto del miocardio.

Se i dolori di cucitura si verificano nei polmoni, particolarmente forti al momento dell'inalazione, avvertiti in un determinato punto del torace o sul petto, in combinazione con grave debolezza, brividi, sudorazione notturna, tosse persistente nell'espettorato o senza espettorato, questo può indicare tubercolosi, e quindi, quando si verificano, è necessario consultare un medico della tubercolosi (per iscriversi).

Se il dolore ai polmoni su uno o entrambi i lati si verifica quando si tossisce, aumenta con l'inspirazione-inspirazione, il corpo si piega di lato, si abbassa, se si va sul lato del dolore, combinato con il dolore negli spazi intercostali quando si sente, la tosse non rilascia il catarro o si allontana espettorato denso, viscoso (a volte con striature di sangue), si dovrebbe consultare un pneumologo (iscriversi) o terapeuta (iscriversi) perché tale complesso di sintomi indica pleurite, tracheite, bronchite o lesioni infettive pleuriche (ad esempio, la pleurite nel morbillo).

Quando il dolore ai polmoni è combinato con aumento della temperatura corporea, tosse con o senza espettorato, respiro sibilante, sintomi di intossicazione (mal di testa, debolezza generale, ecc.), Il medico deve essere consultato il più presto possibile perché tale complesso di sintomi indica acuta processo infettivo-infiammatorio negli organi dell'apparato respiratorio (ad esempio, polmonite, bronchite, tracheite, pleurite).

Se il dolore ai polmoni è costantemente presente, aggravato dall'inalazione e la loro amplificazione è simile a una camera o un colpo con un oggetto appuntito, non combinato con altri sintomi di malattie dell'apparato respiratorio e del cuore (tosse, febbre, brividi, sudorazione notturna, ecc.) Dovresti consultare un neurologo (iscriversi), poiché tali sintomi indicano nevralgia intercostale.

Se il dolore ai polmoni brucia, localizzato tra le costole e all'interno del torace, combinato con febbre e mal di testa, e diversi giorni dopo l'inizio del dolore sulla pelle del torace, compaiono piccole eruzioni rosse frizzanti, è necessario contattare un medico di malattie infettive ( iscriversi) o il terapeuta, poiché tali sintomi indicano l'herpes zoster.

Se i dolori ai polmoni diventano più deboli o più forti con il cambiamento delle posture, il rafforzamento o l'indebolimento dell'attività motoria (passaggio da uno stato calmo ad azioni fisiche attive, ad esempio, camminata attiva, ecc.), È aggravato da tosse, risate, starnuti, localizzati non solo il petto, ma anche lungo le costole, non sono combinati con altri sintomi di malattie polmonari o cardiache (tosse, sudorazione, ecc.) quindi si dovrebbe consultare un neurologo, in quanto tale complesso sintomo indica una malattia dei nervi (neurite, nevralgia, incarcerazione, p adulite, ecc.).

Se il dolore ai polmoni è aggravato e indebolito dall'attività fisica, combinato con mal di testa, dolore nella colonna vertebrale toracica, aumento o indebolimento della sensibilità delle mani, questo indica malattie spinali (per esempio, osteocondrosi), e quindi in questo caso dovresti consultare un medico -il vertebrologo (iscriversi) e, in sua assenza, è possibile recarsi a un appuntamento con un neurologo, un neuropatologo (arruolamento), un traumatologo (arruolamento), un terapeuta manuale (iscriversi) o un osteopata (iscriversi).

Se il dolore ai polmoni aumenta con la respirazione e si manifesta dopo un infortunio o un colpo al petto, è necessario consultare un traumatologo o un chirurgo (iscriviti), poiché questa condizione indica una frattura o una fessura nelle costole.

Se il dolore ai polmoni all'interno del torace è combinato con una focalizzazione chiaramente percepita del dolore in un determinato punto della costola e in alcuni casi con bassa temperatura corporea o grave e intossicazione grave (cefalea, debolezza, affaticamento, mancanza di appetito, ecc.), Quindi È necessario consultare contemporaneamente un chirurgo, un oncologo (per la registrazione) e un venereologo (per la registrazione), poiché il complesso dei sintomi può indicare osteomielite, cisti, tumori o sifilide delle ossa.

Se il dolore ai polmoni è acuto, lancinante, accecante, intensificante o apparente durante l'inspirazione, l'espirazione e la tosse, localizzato in un certo punto del torace, che si estende dal braccio, dall'addome, dal collo o dalla colonna vertebrale, esiste per un lungo periodo e non passa da 1 a 2 settimane, si dovrebbe consultare un oncologo, in quanto questi sintomi possono indicare la presenza di un tumore maligno nei polmoni.

Se i dolori ai polmoni compaiono al momento dello stress o di una forte esperienza emotiva, dopo un po 'passano senza lasciare traccia, non provocare un netto deterioramento del benessere generale (pallore, calo di pressione, grave debolezza, ecc.) In modo che una persona non possa camminare a casa o nella stanza riposo, si dovrebbe contattare uno psicologo (per iscriversi) o uno psichiatra (per iscriversi), dal momento che tali fenomeni indicano nevrosi.

Se una persona ha dolori ai polmoni che sono pungenti o cuciti, sono combinati con febbre alta, sintomi di intossicazione (debolezza, mal di testa, sudorazione, ecc.), Una moderata diminuzione della pressione e battito cardiaco accelerato, quindi si dovrebbe consultare un cardiologo (iscrizione) o reumatologo (per iscriversi), poiché tali sintomi possono indicare reumatismi.

Un acuto dolore ai polmoni sul lato destro, combinato con disturbi digestivi, richiede un appello a un medico-gastroenterologo (arruolamento), in quanto può indicare una patologia della cistifellea o ulcera peptica.

Quali test possono prescrivere i medici per il dolore ai polmoni?

Il dolore ai polmoni è un sintomo di varie malattie e condizioni, per la diagnosi di quali sono usati diversi metodi di esame e analisi. La scelta degli esami e dei test in ciascun caso dipende dai sintomi di accompagnamento, grazie ai quali il medico può suggerire quale tipo di malattia ha una persona e, di conseguenza, prescrivere gli studi necessari per confermare la diagnosi finale. Quindi, di seguito indicheremo le liste di test ed esami che un medico può prescrivere per il dolore ai polmoni, a seconda della combinazione con altri sintomi.

Quando una persona è preoccupata per i dolori lancinanti nei polmoni, si sente in tutto il petto o solo a un certo punto, aggravata dall'ispirazione, combinata con debolezza, brividi, sudorazione notturna, tosse persistente con o senza catarro, il medico sospetta la tubercolosi e per confermarla o negazioni prescrive i seguenti test ed esami:

• Microscopia dell'espettorato espettorato;
• Test di Mantoux (iscriviti);
• Diaskintest (per registrarsi);
• Test Quantiferon (iscrizione);
• Analisi di sangue, espettorato, lavanda bronchiale, liquido di lavaggio o urina per la presenza di Mycobacterium tuberculosis mediante PCR;
• Indagine sul lavaggio dell'acqua dai bronchi;
• Emocromo completo;
• Analisi delle urine;
• Radiografia del torace (iscriversi);
• Radiografia del torace (iscriversi);
• Tomografia computerizzata;
• Broncoscopia (iscriversi) con la raccolta di lavanda;
• Toracoscopia (iscriversi);
• Biopsia polmonare (arruolamento) o pleura.

Il medico non prescrive tutti i test della lista sopra in una volta, poiché non è necessario, poiché nella maggior parte dei casi una lista molto più piccola di studi è sufficiente per la diagnosi. Cioè, prima di tutto, vengono assegnati i test più semplici, minimamente traumatici e spiacevoli per il paziente, che sono altamente informativi e in grado di rilevare la tubercolosi nella maggior parte dei casi. E solo se tali test semplici e non traumatici non consentono il rilevamento della malattia, il medico prescrive inoltre altre ricerche più complesse, costose e spiacevoli per il paziente.

Quindi, prima di tutto, viene assegnata un'analisi generale del sangue e delle urine, così come la microscopia dell'espettorato espettorato. È anche assegnato a una radiografia del torace, o alla fluorografia o alla tomografia computerizzata. Inoltre, viene utilizzato un solo metodo diagnostico, che viene selezionato a seconda del livello di equipaggiamento tecnico dell'istituto medico e delle capacità del paziente, se necessario, essere esaminato a pagamento. I raggi X e la fluorografia sono più comunemente usati. Inoltre, prima di tutto, oltre alla microscopia dell'espettorato e all'esame strumentale del torace, il medico prescrive uno qualsiasi dei seguenti test per la presenza di Mycobacterium tuberculosis nel corpo: test di Mantoux, diaskintest, test del quantiferon o analisi del sangue, espettorato, tamponi bronchiali e un liquido salivare o urina per la presenza di micobatterio tubercolosi mediante PCR. I migliori risultati sono dati da esami del sangue o espettorato mediante PCR e test quantiferonico, ma sono usati relativamente raramente a causa del costo elevato. Diaskintest è un'alternativa moderna e più accurata al test di Mantoux, ed è questo studio che viene attualmente prescritto più spesso.

Inoltre, se non è stato possibile stabilire la presenza o l'assenza di tubercolosi in base ai risultati dei test per la presenza di micobatteri, all'esame strumentale della microscopia toracica ed espettorato, il medico prescrive uno studio aggiuntivo sull'acqua di lavaggio dai bronchi, nonché la broncoscopia o la toracoscopia. Se, tuttavia, questi studi non fossero informativi, il medico prescrive una biopsia dei polmoni e della pleura, al fine di esaminare i pezzi dei tessuti dell'organo al microscopio e determinare con esattezza se una persona ha la tubercolosi.

Quando una persona è preoccupata per il dolore ai polmoni da uno o entrambi i lati, che si verifica o aumenta quando si tossisce, inalando, espirando, girando il corpo di lato, si abbassa quando si posa sul lato della lesione, si combina con dolore e rigonfiamento degli spazi intercostali, tosse senza espettorato o con denso viscoso espettorato con striature di sangue, il medico scuote la pleurite, la tracheite o la bronchite e prescrive i seguenti test ed esami:

• Auscultazione del torace (ascolto dei polmoni e dei bronchi con uno stetofonendoskop);
• Radiografia del torace;
• Tomografia computerizzata del torace;
• Esame ecografico della cavità pleurica;
• Emocromo completo;
• Puntura pleurica (arruolamento) con la selezione di liquido pleurico per analisi biochimiche (determinazione della concentrazione di glucosio, proteine, conta dei globuli bianchi, attività dell'amilasi e della lattato deidrogenasi).

Solitamente vengono generalmente assegnati un esame del sangue generale, un'auscultazione del torace e una radiografia del torace, poiché questi semplici studi nella maggior parte dei casi consentono di fare una diagnosi. Tuttavia, se, dopo gli esami, c'erano dei dubbi nella diagnosi, il medico poteva prescrivere sia una scansione TC che un'ecografia della cavità pleurica in combinazione con un'analisi biochimica del liquido pleurico.

Se il dolore polmonare è combinato con aumento della temperatura corporea, tosse con o senza espettorato, dispnea e sintomi di intossicazione (mal di testa, debolezza, mancanza di appetito, ecc.), Il medico sospetta una malattia infiammatoria delle vie respiratorie e prescrive i seguenti test ed esami:

• Emocromo completo;
• Analisi generale dell'espettorato;
• Microscopia dell'espettorato;
• Analisi biochimiche del sangue (proteina C-reattiva, proteine ​​totali, ecc.);
• Auscultazione del torace (ascoltando il sistema respiratorio con uno stetofonendoskop);
• Radiografia del torace;
• Esame del sangue per HIV (per iscriversi);
• Analisi delle feci sulle uova del verme;
• Elettrocardiografia (ECG) (registrazione);
• Tomografia computerizzata;
• Rilevazione di anticorpi nel sangue di Mycoplasma pneumoniae, urealyticum urealyticum, sinciziale respiratorio. vir., e il virus dell'herpes di tipo 6 con ELISA;
• La presenza di streptococchi, micoplasmi, clamidia, funghi Candida mediante PCR nel sangue, saliva, espettorato, lavaggi e lavaggi dai bronchi.

Il medico prescrive principalmente un esame emocromocitometrico completo, un esame del sangue biochimico, microscopia e un'analisi comune dell'espettorato, auscultazione del torace, raggi X, un esame del sangue per l'HIV, un ECG e un test delle feci per uova di vermi, poiché sono questi studi nella maggior parte dei casi che consentono di stabilire la diagnosi e iniziare il trattamento E solo se in base ai risultati della ricerca non è stato possibile determinare la diagnosi, la tomografia computerizzata e la determinazione nel sangue, espettorato, lavaggi e lavaggi della presenza di anticorpi o DNA di microbi patogeni che possono essere gli agenti causali delle malattie infiammatorie degli organi dell'apparato respiratorio possono essere inoltre assegnati. Inoltre, la definizione di anticorpi o DNA di patogeni nei fluidi biologici viene solitamente utilizzata se la malattia non risponde alla terapia standard al fine di modificare il regime di trattamento, tenendo conto della sensibilità del microbo agli antibiotici.

Quando i dolori polmonari non sono combinati con altri sintomi di malattie respiratorie (tosse, mancanza di respiro, febbre, sudorazione notturna, brividi, ecc.), Sono costantemente presenti, possono essere aggravati da tosse, risate, starnuti, a volte sentiti sotto forma di tiro, localizzati lungo le costole, può essere combinato con vescicole con eruzione cutanea rossa sulla pelle del torace, il medico sospetta la malattia nervosa (nevralgia, incarcerazione, neurite, sciatica, fuoco di Sant'Antonio, ecc.) e può prescrivere i seguenti test ed esami:

• Radiografia del torace (per valutare la dimensione degli organi e la possibilità teorica della loro pressione sui nervi);
• Imaging a risonanza magnetica computerizzato (iscritto) (consente di stimare la probabilità di pressione di organi e tessuti sui nervi);
• Elettroneurografia (consente di valutare la velocità di propagazione del segnale lungo il nervo);
• Analisi del sangue generale

Questi test sono raramente prescritti nel loro complesso, dal momento che di solito un sondaggio e un esame generale di una persona sono sufficienti per diagnosticare le malattie nervose.

Quando il dolore ai polmoni è aggravato o si attenua durante i movimenti, combinato con mal di testa, dolore nella colonna vertebrale toracica, aumento o indebolimento della sensibilità nelle mani, il medico sospetta la malattia spinale e può ordinare i seguenti studi:

• Raggio di indagine della colonna vertebrale (per iscriversi). Può essere usato per identificare osteocondrosi, curvatura spinale, ecc.
• Mielografia (iscriviti). Con il suo aiuto rivela l'ernia spinale.
• Imaging a risonanza magnetica o computerizzata. Con il loro aiuto, puoi identificare le malattie della colonna vertebrale che possono causare dolore ai polmoni.

Molto spesso, viene prescritta una radiografia di revisione convenzionale e, se tecnicamente possibile, può essere sostituita da un computer o da una risonanza magnetica. La mielografia è raramente prescritta, perché il metodo è complesso e pericoloso, poiché è associato alla necessità di introdurre un agente di contrasto nel canale spinale.

Quando i dolori ai polmoni sono causati da eventuali ferite, il medico prescriverà una radiografia del torace per rilevare eventuali cricche, fratture e altri danni alle ossa. I raggi X possono essere sostituiti da immagini a risonanza magnetica o computerizzata, se esiste una possibilità tecnica.

Quando il dolore ai polmoni è combinato con una chiara focalizzazione del dolore in qualsiasi punto della costola, a volte con subfebrilla o alta temperatura corporea e grave intossicazione (debolezza, affaticamento, mancanza di appetito, ecc.), Aumenta o appare durante l'inspirazione, l'espirazione e la tosse, dà al braccio, collo o colonna vertebrale, il medico può prescrivere i seguenti test ed esami:

• Emocromo completo;
• Analisi del sangue biochimica;
• Esame del sangue per la sifilide (per iscriversi);
• Ultrasuoni della cavità pleurica;
• Radiografia del torace;
• Radiografia del torace;
• Tomografia computerizzata;
• Imaging a risonanza magnetica;
• broncoscopia;
• toracoscopia;
• Puntura della cavità pleurica o delle ossa del torace;
• Biopsia di polmoni, bronchi, ossa del torace.

Di norma, il medico prescrive quasi tutti gli esami dalla lista, ma prima di tutto si eseguono esami del sangue generali e biochimici, esami del sangue per la sifilide, ecografia della cavità pleurica, raggi X e una radiografia del torace. Se tecnicamente possibile, la radiografia e la fluorografia possono essere sostituite dalla tomografia. La broncoscopia, la toracoscopia, la puntura e la biopsia dei tessuti degli organi del torace vengono prescritte solo dopo aver ricevuto i risultati degli esami precedenti, se mostrano la presenza di un tumore o di una cisti maligni.

Quando il dolore ai polmoni è causato dalla nevrosi, il medico può prescrivere una vasta gamma di test ed esami, cercando di identificare una patologia inesistente. In questi casi, la diagnosi inizia con esami generali del sangue e delle urine, radiografie del torace, tomografia, analisi dell'espettorato, e poi il medico prescrive sempre più nuovi esami, cercando di identificare la malattia. Ma quando i risultati di tutti gli studi mostrano l'assenza di una patologia capace di provocare dolore ai polmoni, al paziente verrà diagnosticata una "nevrosi" e si consiglia di consultare uno psicologo o uno psichiatra. Alcuni medici esperti "calcolano" i nevrotici e senza esami e cercano di riferire immediatamente questi pazienti a uno specialista del profilo appropriato senza test, test, ecc., Poiché semplicemente non hanno bisogno di lui.

Quando il dolore ai polmoni è punzonato o piercing, combinato con aumento della temperatura corporea, sintomi di intossicazione (debolezza, mal di testa, sudorazione, ecc.), Moderata riduzione della pressione e palpitazioni, il medico sospetta reumatismi e prescrive i seguenti test ed esami:

• Emocromo completo;
• Analisi biochimiche del sangue (frazioni proteiche e proteiche totali, proteina C-reattiva, fattore reumatico, attività di AST, AlAT, lattato deidrogenasi, ecc.);
• Esame del sangue per il titolo ASL-O (per iscriversi);
• ECG;
• PCG;
• Auscultazione dei toni del cuore (iscriversi).

Tutti i test e gli esami elencati sono solitamente assegnati, in quanto sono necessari per rilevare la cardiopatia reumatica.

Se il dolore ai polmoni è acuto, sparando, combinato con disturbi digestivi, il medico sospetta la patologia della cistifellea o dello stomaco e prescrive i seguenti test ed esami:

• Emocromo completo;
• Analisi biochimica del sangue (bilirubina, fosfatasi alcalina, AsAT, AlAT, lattato deidrogenasi, amilasi, elastasi, lipasi, ecc.);
• Rilevazione di Helicobacter Pylori nel materiale raccolto durante EGD (da iscriversi);
• La presenza di anticorpi contro l'Helicobacter Pylori (IgM, IgG) nel sangue;
• Il livello di pepsinogeno e gastrina nel siero;
• Esofagogastroduodenoscopia (EFGDS);
• Imaging a risonanza magnetica o computerizzata;
• Colangiopancreatografia retrograda;
• Esame ad ultrasuoni degli organi addominali (per iscriversi).

Di norma, un esame del sangue generale e biochimico, un test per la presenza di Helicobacter Pylori (arruolamento), EFGDS e un'ecografia degli organi addominali sono prescritti in primo luogo, dal momento che sono questi esami e test che nella maggior parte dei casi possono essere utilizzati per diagnosticare l'ulcera gastrica e la patologia del dotto biliare. E solo se questi studi fossero poco informativi, si possono prescrivere tomografia, colangiopancreatografia, determinazione del livello di pepsinogeno e gastrina nel sangue, ecc.