Deformazione del torace del barile

Tosse

Tra le deformità del torace si distingue la patologia congenita e acquisita. Congenita sono deformazioni imbutiformi, carenate e altre. Sono una patologia indipendente, possono essere accompagnati da malattie concomitanti o svilupparsi senza di loro. Eliminato dalla chirurgia mirata.

Le deformazioni acquisite sono il risultato di altri processi distruttivi: malattie o influenze esterne. Questi includono, in particolare, il torace a forma di botte.

Meccanismo di formazione

La stessa deformazione a forma di barile non si forma, il suo sviluppo non dipende dalla predisposizione genetica, si verifica come risultato di un processo infiammatorio a lungo termine nei polmoni. La causa più comune di torace a canna è l'enfisema, motivo per cui è anche chiamato enfisematoso.

Un'altra causa (meno comune) dello sviluppo di questo ceppo è un attacco di asma bronchiale. Ciò è spiegato dal fatto che in questo e in un altro caso lo stesso principio sta alla base della formazione della patologia. Di conseguenza, la gabbia toracica perde proporzioni anatomicamente adeguate a causa di un cambiamento nel rapporto tra larghezza e altezza.

Gli archi costali e lo sterno sono distribuiti in avanti, gli spazi intercostali aumentano, le costole sono fissate in posizione orizzontale, a seguito delle quali l'angolo diaframmatico cambia. Allo stesso tempo, le scapole si uniscono più strettamente, così che praticamente cessano di distinguersi. Come risultato di queste trasformazioni, il petto assomiglia a una canna.

Come risultato di un processo infiammatorio prolungato e / o frequentemente ripetuto nei polmoni, la loro struttura cambia. Più precisamente, il volume degli alveoli aumenta e, di conseguenza, i polmoni stessi. Questo effetto è causato da compromissione del processo respiratorio.

Il paziente prende un respiro, mentre non è in grado di eseguire un'espirazione a tutti gli effetti. L'aria si accumula negli alveoli, il che porta ad un aumento delle loro dimensioni.

L'enfisema in greco significa "gonfiore", "gonfiore". Questo è quello che succede con i polmoni a causa della malattia. I polmoni in crescita esercitano una pressione naturale all'interno della parete toracica, perché non possono adattarsi fisicamente entro i normali limiti anatomici.

La gabbia toracica viene alimentata, vi è un cambiamento nella posizione degli archi costali verso il lato esterno con la loro elevazione simultanea rispetto all'asse della colonna vertebrale. Pertanto, si ritiene che un tale torace sia enfisematoso.

Va notato che non solo l'enfisema può portare all'espansione degli alveoli. L'asma bronchiale cronica, la bronchite ricorrente può portare allo stesso effetto. Qualsiasi disfunzione degli organi dell'apparato respiratorio comporta conseguenze di diversa gravità. Cassa del barile - solo uno di questi. E se la malattia è accompagnata da frequenti e severi attacchi di tosse, l'aria, penetrando nelle sezioni superiori, favorisce l'espansione della metà superiore del torace.

Puoi presupporre la probabilità di una tale deformazione in anticipo. Se una persona soffre spesso delle malattie sopra citate, il rischio di sviluppare questa patologia è piuttosto alto. Per determinarne la presenza è possibile durante l'ispezione.

Per fare ciò, il medico valuta la condizione del torace nel processo di respirazione intensiva del paziente, la sua posizione rispetto alla colonna vertebrale, la configurazione dell'arco epigastrico, la postura, ecc.

Si nota anche la chiara tracciatura dei muscoli trapezio e sternoclavicolare-capezzolo. Questo deriva dal fatto che all'enfisema il processo respiratorio è accompagnato dal lavoro rafforzato di muscoli ausiliari. Di solito, il medico chiede al paziente di alzare le mani, il che gli consente di valutare in modo più efficace la totalità dei segni di patologia.

Sviluppo di enfisema e correzione di deformità

Certamente, curare questa patologia in sé è impossibile. A causa del fatto che è stato formato a seguito di gravi malattie polmonari, accompagnato da un aumento del loro volume, la deformazione del torace non sarà eliminata fino a quando i polmoni non torneranno alla normalità.

Dato che la causa più comune della deformità è l'enfisema, considerare più in dettaglio le cause della sua insorgenza e i metodi di trattamento.

Cause di enfisema

La causa dello sviluppo di enfisema può essere una varietà di malattie e condizioni esterne. Il suo aspetto contribuisce alla presenza di:

  • asma bronchiale cronico;
  • pneumoconiosi;
  • fibrosi polmonare;
  • sarcoidosi polmonare;
  • bronchite cronica;
  • la tubercolosi;
  • fumo lungo;
  • avverso alle condizioni di lavoro del sistema respiratorio;
  • aria inquinata

Sotto l'influenza di questi fattori, il normale processo respiratorio è disturbato. Normalmente, una persona espira passivamente e inspira attraverso una contrazione dei muscoli respiratori. Con l'esposizione prolungata a condizioni avverse e malattie croniche dell'apparato respiratorio, l'espirazione diventa difficile, a volte richiede uno sforzo molto serio. A volte una persona sperimenta addirittura delle condizioni di panico dovute ad alterazioni della funzione respiratoria.

Di conseguenza, la struttura dei polmoni inizia a cambiare. Le fibre elastiche degli alveoli (vescicole), di cui sono composti i polmoni, vengono distrutte.

Gli alveoli non possono più togliere l'aria da soli, fornendo un'espirazione passiva, senza sforzo. L'uomo inizia a esercitare forze per espirare l'aria dai polmoni, ma non può farlo in pieno, come previsto dalla fisiologia.

Di conseguenza, l'aria rimane parzialmente negli alveoli, portando alla distruzione delle loro mura. Al sito di una pluralità di bolle, si formano molti molto più grandi, che sono chiamati "tori".

I tori pieni d'aria, situati in uno o entrambi i polmoni, portano al loro aumento. I polmoni diventano dolorosamente dilatati, incapaci di adattarsi al petto, iniziano a premere, lo scoppiano dall'interno. Di conseguenza, si verifica una deformazione, che è chiamata a forma di botte. Il ritorno della struttura polmonare al suo stato normale è un processo terapeutico lungo e difficile.

Metodi di trattamento

In questo caso, il trattamento inizia con l'abbandono di tutte le cattive abitudini e il rispetto dei requisiti per la distribuzione dei carichi e le modalità del giorno. Solitamente raccomandato cammina all'aria aperta senza grave sovraccarico.

Puoi camminare, ma per una distanza insignificante (non superiore a un chilometro). Quando si cammina è necessario seguire un ritmo misurato, senza fretta.

La cosa principale è assicurarsi che la respirazione non si smarrisca. Fai una lunga, quanta forza, espira.

Se riesci a controllare la respirazione, puoi camminare per un paio di piani. Se tali carichi portano ad un aumento dell'insufficienza respiratoria, dovrebbero essere ridotti o completamente abbandonati. Quindi puoi limitare la permanenza passiva all'aria aperta.

È solo necessario garantire che l'aria sia il più pura possibile, vale a dire il più possibile per proteggersi da fattori ambientali negativi, fumo passivo, ecc.

Il trattamento diretto può essere espresso in terapia farmacologica (trattamento di malattie che provocano l'enfisema) o intervento chirurgico. Quest'ultimo metodo è, ovviamente, più efficace e in alcuni casi l'unica opzione possibile.

Attualmente, ci sono moderni metodi minimamente invasivi di intervento chirurgico. Vengono effettuate con l'uso di apparecchiature di alta qualità e di alta precisione, che consentono di ridurre al minimo il tasso di lesioni.

Durante l'operazione, al paziente vengono praticate piccole incisioni nel torace, attraverso le quali viene introdotta l'attrezzatura nel corpo e vengono rimossi i tori.

Di conseguenza, le aree oppresse e ristrette dei polmoni sono levigate, la respirazione viene ripristinata, i polmoni acquisiscono il loro volume normale, i sintomi dell'enfisema, compresa la deformazione a forma di botte del torace, vengono livellati. A volte il numero e la natura della distribuzione del toro non consentono l'operazione in questo modo. Quindi il paziente ha bisogno di un trapianto, ad es. completa sostituzione del polmone

Nel periodo postoperatorio, il paziente deve seguire scrupolosamente le raccomandazioni del medico, monitorare da vicino l'insorgere di eventuali malattie, specialmente quelle associate al sistema respiratorio, e cercare aiuto medico immediatamente quando compaiono i primi segni.

12. Esame del torace. I segni che determinano la forma del torace. Forme fisiologiche e patologiche del torace

L'esame del torace deve sempre essere eseguito in una sequenza rigorosa. In primo luogo, è necessario valutare la forma del torace, la posizione delle clavicole, fossa sopraclavicolare e succlavia, scapole, quindi caratterizzare il tipo di respirazione, il suo ritmo e frequenza, seguire durante la respirazione i movimenti delle scapole destra e sinistra, cingolo scapolare e partecipazione all'atto di respirare i muscoli respiratori ausiliari. È meglio eseguire l'ispezione nella posizione del paziente in piedi o seduto con il corpo esposto alla vita, che dovrebbe essere uniformemente illuminato da tutti i lati.

Valutazione della forma del torace. Il torace nella sua forma è normale o patologico. Il petto normale è osservato in tutte le persone sane del fisico giusto. Le sue metà destra e sinistra sono simmetriche, le clavicole e le scapole sono allo stesso livello, le fosse supraclavicolari sono ugualmente pronunciate su entrambi i lati. Ma dal momento che tutte le persone di buona statura sono condizionatamente divise in tre tipi costituzionali, il petto con diversi tipi di fisico ha una forma diversa, peculiare del suo tipo costituzionale. La forma patologica del torace può derivare sia da anomalie congenite delle ossa sia da varie malattie croniche (enfisema polmonare, rachitismo, tubercolosi).

Le forme normali del torace sono le seguenti:

Il torace normostenico (conico) (nell'uomo di un fisico normostenico) assomiglia a un tronco di cono nella sua forma, la cui base è formata dai muscoli ben sviluppati della cintura della spalla ed è diretta verso l'alto. Antero-posteriore (sternum-vertebrale) di dimensioni più piccole della fossa laterale (trasversale), sopraclaveare leggermente espressa. L'angolo formato dal corpo dello sterno e il suo manico (angulus Ludovici) è chiaramente visibile; angolo epigastrico che si avvicina a 90 °. Le costole nelle sezioni laterali hanno una direzione moderatamente obliqua; scapole aderenti al petto e si trovano sullo stesso livello; la parte toracica del corpo è approssimativamente uguale all'altezza dell'addome.

Il petto ipersensibile (in soggetti di corporatura ipersensibile) ha la forma di un cilindro. La sua dimensione antero-posteriore si avvicina a quella laterale; fossa sovraclavicolare assente, "levigata". L'angolo di connessione tra il corpo e il manico dello sterno è espresso in modo significativo; angolo epigastrico superiore a 90 e. La direzione delle costole nelle parti laterali del torace è vicino all'orizzontale, gli spazi intercostali sono ridotti, le scapole sono strette al petto, il petto è meno addominale.

Il torace astenico (nelle persone con fisico astenico) è allungato, stretto (sia la dimensione anteroposteriore che la dimensione laterale è ridotta), piatta. Fossa sovraclavicolare e succlavia distintamente espresse. L'angolo di connessione dello sterno con la sua impugnatura è assente: lo sterno e il suo manico costituiscono un "piatto" diritto. Angolo epigastrico inferiore a 90 °. Le costole nelle parti laterali acquisiscono una direzione più verticale, le costole X non sono attaccate all'arco costale (costa decima fluttuante), gli spazi intercostali sono allargati, le scapole sono pterigopali dal petto, i muscoli della cintura sono deboli, le spalle sono abbassate, il torace è più largo dell'addome.

Le forme patologiche del torace sono le seguenti: 1. Il petto enfisematoso (a forma di botte) assomiglia all'ipersceno nella sua forma. Si differenzia da quest'ultima per la forma a botte, la sporgenza della parete toracica, specialmente nelle regioni postero-laterali, e l'aumento degli spazi intercostali. Questo torace si sviluppa a causa di un enfisema cronico, in cui vi è una diminuzione della loro elasticità e un aumento di volume; i polmoni sono nella fase di inalazione. Pertanto, un'espirazione naturale durante la respirazione è considerevolmente difficile, e in un paziente non solo durante il movimento, ma spesso ea riposo, si nota dispnea espiratoria. Quando si esamina il torace dei pazienti con enfisema polmonare, si può vedere una partecipazione attiva all'atto della respirazione dei muscoli respiratori ausiliari, in particolare dello sternocleidomastoideo e del trapezio, retrazione negli spazi intercostali, sollevamento dell'intero torace durante l'inalazione e durante l'espirazione - rilassamento del respiro muscolo e abbassando il torace nella sua posizione originale.

2. Il petto paralitico ricorda i segni astenici. Si verifica in persone molto emaciate, con astenia generale e debole sviluppo costituzionale, ad esempio, coloro che soffrono della malattia di Marfan, spesso con gravi malattie croniche, spesso con tubercolosi polmonare. A causa della progressione dell'infiammazione cronica, il tessuto fibroso che si sviluppa nei polmoni e nella pleura provoca rughe e una diminuzione della superficie polmonare totale. Quando si esaminano pazienti con un torace paralitico, insieme a segni tipici del torace astenico, l'atrofia pronunciata dei muscoli del torace, la disposizione asimmetrica delle clavicole, l'iniqua recessione delle fosse supraclavicolari, spesso attirano l'attenzione. Le lame si trovano a diversi livelli e durante l'atto di respirazione vengono spostate in modo asincrono (non simultaneamente).

3. Il petto sgangherato (chiglia, pollo) - pectus carinatum (dal latino pectus - petto, carena - chiglia della barca) è caratterizzato da un pronunciato aumento delle dimensioni antero-posteriore a causa dello sterno sporgente sotto forma di chiglia. Allo stesso tempo, le superfici anterolaterali della parete toracica sembrano essere schiacciate da entrambi i lati e, come risultato, si collegano allo sterno ad angolo acuto e le cartilagini costali nel punto della loro transizione nell'osso sono chiaramente ispessite ("perle rachitiche"). In persone che precedentemente soffrivano di rachitismo, questi "rosari" possono di solito essere palpati solo nell'infanzia e nell'adolescenza.

4. Il torace a forma di imbuto può essere simile a quello normostenico, ipersensibile o astenico ed è caratterizzato da una depressione a forma di imbuto nella parte inferiore dello sterno. Questa deformazione è considerata come il risultato di un'anomalia nello sviluppo dello sterno o della compressione a lungo termine che agisce su di esso. Precedentemente, una tale deformazione è stata osservata nei calzolai adolescenti; il meccanismo della formazione dell '"imbuto" era spiegato dalla pressione prolungata quotidiana del rivestimento della scarpa: un'estremità poggiava sulla parte inferiore dello sterno e l'altra allungava la scarpa. Pertanto, il petto dell'imbuto era anche chiamato "il petto del calzolaio".

5. Il torace dello scafoide differisce dal fatto che la depressione qui si trova principalmente nella parte superiore e nella parte centrale della superficie anteriore dello sterno ed è simile nella forma all'approfondimento della barca (barca). Questa anomalia è descritta in una rara malattia del midollo spinale: la siringomielia.

6. La deformità toracica è anche osservata con curvature spinali che si verificano dopo trauma, tubercolosi spinale, spondiloartrite anchilosante (malattia di Bechterew), ecc. Ci sono quattro opzioni per la curvatura spinale: 1) curvatura laterale - scoliosi (scoliosi); 2) curvatura all'indietro con la formazione di una gobba (gibbo) - cifosi (cifosi); 3) curvatura in avanti - lordosi (lordosi); 4) una combinazione di curvatura spinale a lato e posteriormente - cifoscoliosi (cifoscoliosi).

La scoliosi è più comune. Si sviluppa prevalentemente nei bambini in età scolare quando si è seduti alla scrivania in modo scorretto, soprattutto se non corrisponde all'altezza dello studente. La cifoscoliosi spinale è molto meno comune e molto raramente - la lordosi. La curvatura della colonna vertebrale, in particolare la cifosi, la lordosi e la cifoscoliosi, causa una forte deformazione del torace e quindi modifica la posizione fisiologica dei polmoni e del cuore, creando condizioni sfavorevoli per la loro attività.

7. La forma del torace può anche cambiare a causa di un aumento o diminuzione del volume di solo una metà del torace (asimmetria toracica). Questi cambiamenti nel suo volume possono essere temporanei o permanenti.

Si osserva un aumento del volume di metà del torace quando una quantità significativa di fluido infiammatorio, essudato o fluido non infiammatorio, un transudato, viene espulsa nella cavità pleurica, nonché a seguito della penetrazione di aria dai polmoni in caso di lesioni. Durante l'ispezione, la metà ingrandita del torace può vedere la levigatezza e il rigonfiamento degli spazi intercostali, la disposizione asimmetrica delle clavicole e delle scapole, il ritardo del movimento di questa metà del torace durante l'atto di respirazione dal movimento della metà invariata. Dopo il riassorbimento di aria o fluido dalla cavità pleurica, il torace nella maggior parte dei pazienti acquisisce una normale forma simmetrica.

La riduzione del volume di metà del torace si verifica nei seguenti casi:

a causa dello sviluppo di aderenze pleuriche o del completo blocco della fessura pleurica dopo riassorbimento dell'essudato a lungo termine nella cavità pleurica;

quando raggrinzisce una parte significativa del polmone a causa della proliferazione del tessuto connettivo (pneumosclerosi), dopo processi infiammatori acuti o cronici (polmonite lobare con conseguente sviluppo di carnificazione polmonare, infarto polmonare, ascesso, tubercolosi, sifilide polmonare, ecc.);

dopo pronta rimozione di una parte o di un intero polmone;

in caso di atelettasia (collasso polmonare o lobo di esso), che può verificarsi a causa del blocco del lume di un grosso bronco con un corpo estraneo o un tumore, che cresce nel lume del bronco e porta gradualmente all'ostruzione. Allo stesso tempo, la cessazione del flusso d'aria nel polmone e il successivo riassorbimento di aria dagli alveoli porta ad una diminuzione del volume del polmone e della corrispondente metà del torace.

Il torace dovuto alla riduzione della metà diventa asimmetrico: la spalla sul lato della metà ridotta viene omessa, la clavicola e la scapola si trovano sotto, i loro movimenti durante l'inspirazione profonda e l'espirazione sono lenti e limitati; la fossa sopraclavicolare e succlavia cadono più forte, gli spazi intercostali sono nettamente ridotti o per niente pronunciati.

13. Dispnea inspiratoria ed espiratoria. Varie forme di disturbi del ritmo respiratorio. Il concetto di insufficienza respiratoria. Registrazione grafica dei disturbi del ritmo respiratorio. Mancanza di respiro (dispnea) - una violazione della frequenza e profondità della respirazione, accompagnata da una sensazione di mancanza d'aria.

Per loro natura, la dispnea polmonare può essere: inspiratoria, che è difficile soprattutto da inalare; caratteristica delle ostruzioni meccaniche nel tratto respiratorio superiore (naso, gola, laringe, trachea). Allo stesso tempo, la respirazione viene rallentata e, con un marcato restringimento delle vie aeree, l'inalazione diventa forte (respiro affannoso). dispnea espiratoria - con difficoltà di espirazione, osservata con una diminuzione dell'elasticità del tessuto polmonare (enfisema polmonare) e restringimento dei piccoli bronchi (bronchiolite, asma bronchiale). dispnea mista - entrambe le fasi dei movimenti respiratori sono difficili, la ragione è una diminuzione dell'area della superficie respiratoria (con infiammazione del polmone, edema dei polmoni, compressione del polmone dall'esterno - idrotorace, pneumotorace).

Ritmo respiratorio Il respiro di una persona sana è ritmico, con la stessa profondità e durata delle fasi di inspirazione ed espirazione. In alcuni tipi di dispnea, il ritmo respiratorio può essere disturbato modificando la profondità della respirazione (respirazione patologica caratterizzata da cicli respiratori regolari anche rari: inspirazione rumorosa profonda e espirazione aumentata) Di solito si osserva nell'acidosi metabolica a causa di un decorso incontrollato di diabete mellito o insufficienza renale cronica pazienti in gravi condizioni a causa di disfunzione della parte ipotalamica del cervello, in particolare nel coma diabetico. La respirazione è stata descritta dal medico tedesco A. Kussmaul), durata inspiratoria (dispnea inspiratoria), espirazione (dispnea espiratoria) e pausa respiratoria.

La funzione alterata del centro respiratorio può causare questo tipo di dispnea, in cui, dopo una certa quantità di movimenti respiratori, si verifica un allungamento visibile (da alcuni secondi ad 1 min) della pausa respiratoria o depressione respiratoria a breve termine (apnea). Tale respirazione è detta periodica. Esistono due tipi di dispnea con respirazione intermittente.

Respirazione La biota è caratterizzata da movimenti respiratori ritmici ma profondi che si alternano a intervalli di tempo approssimativamente uguali con pause respiratorie lunghe (da diversi secondi a mezzo minuto). Può essere osservato in pazienti con meningite e in uno stato agonale con profondo disturbo della circolazione cerebrale. La respirazione di Cheyne-Stokes (da diversi secondi a 1 min) della pausa respiratoria (apnea) appare prima silenziosa respirazione superficiale, che aumenta rapidamente nella sua profondità, diventa rumorosa e raggiunge un massimo al 5-7 ° respiro, e quindi diminuisce nella stessa sequenza e termina con la successiva breve pausa regolare. A volte, durante una pausa, i pazienti sono scarsamente orientati nell'ambiente o perdono completamente la coscienza, che viene ripristinata quando i movimenti respiratori riprendono. Questo tipo di disturbo del ritmo respiratorio si verifica in malattie che causano insufficienza cerebrovascolare acuta o cronica e ipossia cerebrale, oltre a grave intossicazione. Spesso si manifesta nel sonno ed è spesso il caso nelle persone anziane con marcata aterosclerosi delle arterie cerebrali. Con la respirazione periodica può essere attribuito, e la cosiddetta respirazione ondulatoria, o la respirazione di Grokko. Nella sua forma, ricorda in qualche modo il respiro di Cheyne-Stokes, con la sola differenza che al posto della pausa respiratoria, c'è una debole respirazione superficiale seguita da un aumento della profondità dei movimenti respiratori, e quindi dalla sua diminuzione.Questo tipo di dispnea aritmica può apparentemente essere considerato come una manifestazione di una precedente fasi degli stessi processi patologici che causano la respirazione di Cheyne-Stokes. Allo stato attuale, è consuetudine definire l'insufficienza respiratoria come una condizione del corpo in cui non si mantiene la normale composizione gassosa del sangue o si ottiene attraverso un lavoro più intenso dell'apparato respiratorio e del cuore, che porta ad una diminuzione delle capacità funzionali del corpo. Va tenuto presente che la funzione dell'apparato respiratorio esterno è strettamente legata alla funzione del sistema circolatorio: con la mancanza di respirazione esterna, il lavoro potenziato del cuore è uno degli elementi importanti della sua compensazione. Dal punto di vista clinico, l'insufficienza respiratoria si manifesta con mancanza di respiro, cianosi e, nel tardo stadio, in caso di aderenza allo scompenso cardiaco ed edema.

Deformità del torace

La deformità toracica è un cambiamento congenito o acquisito nella forma del torace. Manifestato modificando la forma dello scheletro muscolo-scheletrico della parte superiore del busto. Influisce negativamente sullo stato degli organi del torace e della colonna vertebrale, può provocare la curvatura della colonna temporale, complicanze del cuore e dei polmoni. Diagnosi sulla base dei risultati dell'esame obiettivo e dei dati degli studi sull'hardware (radiografia, risonanza magnetica, TC, ecc.). Per le deformità gravi, è indicato un trattamento chirurgico.

Deformità del torace

Deformità toracica - cambiamento congenito o acquisito nella forma del torace. Il termine "torace" significa lo scheletro muscolo-scheletrico della parte superiore del busto, che protegge gli organi interni. La deformità del torace colpisce inevitabilmente il cuore, i polmoni e altri organi situati nella cavità toracica, causando l'interruzione della loro normale attività.

classificazione

Tutte le deformità del torace sono divise in due gruppi: displasici (congeniti) e acquisiti. Le deformità congenite sono meno comuni di quelle acquisite. Le deformità acquisite si sviluppano a causa di varie malattie (malattie polmonari croniche, tubercolosi ossea, rachitismo e scoliosi), lesioni e ustioni della zona del torace.

Le deformità congenite sono dovute al sottosviluppo o allo sviluppo anormale della colonna vertebrale, delle costole, dello sterno, delle scapole e dei muscoli del torace. Le deformità più gravi si verificano in violazione dello sviluppo delle strutture ossee.

A seconda della posizione, vi è una violazione della forma delle pareti anteriori, posteriori e laterali del torace. La gravità della deformità può essere diversa: da un difetto estetico quasi impercettibile a una patologia grossolana, causando la rottura del cuore e dei polmoni.

Tipi di deformazioni

Nelle deformità congenite, di regola, la forma della superficie anteriore del torace cambia. La violazione della forma è accompagnata dal sottosviluppo dello sterno e dei muscoli, dall'assenza o dal sottosviluppo delle costole.

Imbastitura del torace a imbuto

Violazione della forma del seno a causa della depressione dello sterno, delle costole anteriori e delle cartilagini costali. Il torace a imbuto è la malformazione più comune dello sterno. Si presume che la deformità dell'imbuto si verifichi a causa di cambiamenti geneticamente determinati nella normale struttura della cartilagine e del tessuto connettivo. Nei bambini con un seno a forma di imbuto, si osservano spesso malformazioni multiple e nella storia familiare ci sono casi di patologia simile in parenti stretti.

La caduta dello sterno con questa malformazione porta ad una diminuzione del volume della cavità toracica. Una pronunciata violazione della forma del seno causa la curvatura della spina dorsale, lo spostamento del cuore, la rottura del cuore e dei polmoni, i cambiamenti nel sangue e la pressione venosa.

In traumatologia, ci sono tre gradi di deformazione a imbuto:

  • I grado. La profondità dell'imbuto è inferiore a 2 cm. Il cuore non è spostato.
  • II grado. La profondità dell'imbuto è di 2-4 cm Lo spostamento cardiaco arriva fino a 3 cm.
  • III grado. La profondità dell'imbuto è di 4 cm o più. Il cuore è spostato di oltre 3 cm.
sintomi

Nei neonati e nei bambini piccoli, la deformazione è difficilmente percettibile. La contrazione delle costole e dello sterno viene intensificata durante l'inalazione (paradosso per l'inalazione). Man mano che il bambino cresce, la patologia diventa più pronunciata e raggiunge il suo massimo di 3 anni. I bambini con questa anomalia congenita sono in ritardo nello sviluppo fisico, soffrono di disturbi vegetativi e frequenti raffreddori.

Successivamente, la deformazione diventa fissa. La profondità dell'imbuto aumenta gradualmente, raggiungendo 7-8 cm. Il bambino sviluppa scoliosi e cifosi toracica. Rivela una diminuzione delle escursioni respiratorie del torace 3-4 volte rispetto alla norma di età. Aumento delle violazioni del sistema cardiovascolare e respiratorio.

Al fine di diagnosticare i cambiamenti nel cuore e nei polmoni causati da deformità toracica, al paziente viene fornita una gamma completa di esami: radiografia dei polmoni, ecocardiografia, ECG, ecc.

trattamento

La terapia conservativa per questa deformità congenita del torace è inefficace. In caso di II e III grado di deformità, viene mostrata una ricostruzione operativa del torace per creare condizioni normali per il cuore e i polmoni. Le operazioni vengono eseguite quando il bambino raggiunge l'età di 6-7 anni. Il risultato desiderato è raggiunto dai traumatologi solo nel 40-50% dei pazienti.

Negli ultimi anni, il metodo di due piastre magnetiche è stato usato per trattare questa malformazione. Un piatto è impiantato dietro lo sterno, il secondo è posto all'esterno su un corsetto speciale. Il magnete esterno stringe la placca interna anteriormente, eliminando gradualmente la deformità toracica del paziente.

Deformità toracica simile alla chiglia (petto di pollo)

La patologia è causata dall'eccessiva crescita delle cartilagini costali. Di solito cresce la cartilagine delle costole V-VII. Lo sterno del paziente sporge dando al seno una caratteristica forma a chiglia. Il torace a forma di chiglia è accompagnato da un aumento della dimensione anteroposteriore del torace.

Man mano che il bambino cresce, il disturbo della forma diventa più pronunciato, c'è un significativo difetto estetico. Gli organi interni e la colonna vertebrale soffrono leggermente. Il cuore assume la forma di una goccia (cuore cadente). I pazienti lamentano mancanza di respiro, affaticamento, palpitazioni durante l'esercizio.

L'operazione è indicata solo in violazione della funzione degli organi interni e non viene eseguita per i bambini sotto i 5 anni di età

Petto piatto

A causa dello sviluppo irregolare del torace con una diminuzione della sua dimensione anteroposteriore. Non causa modifiche sulla parte della cavità toracica.

Le deformità acquisite derivano da malattie passate (rachitismo, tubercolosi ossea, malattie polmonari, ecc.) Di norma, sono coinvolte le superfici posteriori e laterali del torace.

Torace enfisematoso

Si sviluppa con enfisema polmonare cronico. La dimensione antero-posteriore del torace aumenta, il torace del paziente diventa a forma di botte. Riduzione delle escursioni respiratorie dovute a malattie polmonari.

Petto paralitico

È caratterizzato da una diminuzione delle dimensioni antero-posteriore e laterale del torace. Spazi intercostali allargati, scapole dietro la schiena, la clavicola si staglia bene. Si nota una retrazione asimmetrica delle fosse sub- e sopraclaveari e degli spazi intercostali, movimento asincrono delle lame durante la respirazione. La patologia è causata da malattie croniche della pleura e dei polmoni.

Petto di scafoide

Si verifica nei pazienti con siringomielia. Caratterizzato da una rientranza navicolare nella parte centrale e superiore dello sterno.

Petto cifiscoliotico

Si sviluppa come risultato di un processo patologico nella colonna vertebrale, accompagnato da un pronunciato cambiamento nella sua forma, che è confermato dalla radiografia e dalla TAC della colonna vertebrale. Può verificarsi nella tubercolosi spinale e in alcune altre malattie. La grave deformità cifoscoliotica causa la rottura del cuore e dei polmoni. Trattamento inadeguato

Forme del torace

L'esame del torace rivela un cambiamento nella sua forma, asimmetria, vari disturbi del ritmo respiratorio, profondità e frequenza.

Tra le forme patologiche del torace, distinguono enfisematoso, paralitico, rachitico, a forma di imbuto, navicolare e cifoscoliotico. Le forme patologiche del torace si sviluppano sotto l'influenza di processi patologici negli organi della cavità toracica o durante la deformità scheletrica.

1. Torace enfisematoso (a forma di botte). Il torace acquisisce questa forma quando i polmoni sono in uno stato di profonda inalazione da molto tempo. Il più spesso questo è osservato in enfisema polmonare cronico o durante un attacco severo di asma bronchiale, vale a dire. malattie con aumentato contenuto d'aria negli alveoli. Il petto enfisematoso è caratterizzato dall'espansione delle sue dimensioni trasversali e specialmente anteroposteriori. Tuttavia, nella direzione antero-posteriore, si espande in misura maggiore e acquisisce una forma a botte con costole orizzontali. Il rapporto tra le dimensioni anteroposteriori e gli approcci trasversali 1.0. Le fossa supra e succlavia sono levigate e nella loro zona si ha un rigonfiamento dei tessuti molli. Gli spazi intercostali sono estesi, e talvolta emettono, l'angolo epigastrico è noioso.

2. Petto paralitico. È piatta e stretta, la dimensione antero-posteriore è significativamente ridotta. Le clavicole, che di solito sono localizzate in modo asimmetrico, sono nettamente descritte: la fossa sovracampo e succlavia affondano bruscamente e in modo non uniforme. Spalle bruscamente dietro il petto. Si trovano a diversi livelli e durante la respirazione vengono spostati non simultaneamente (in modo asincrono). Quest'ultimo è dovuto alla debolezza dei muscoli della schiena. Le costole sono inclinate verso il basso. L'angolo epigastrico è acuto (talvolta raggiunge i 45 °). Spazi intercostali allargati. Il torace paralitico di solito si manifesta in persone molto emaciate, con astenia generale e scarso sviluppo costituzionale, spesso con gravi malattie croniche, il più delle volte con tubercolosi polmonare, in cui, a causa della progressione dell'infiammazione cronica, il tessuto fibroso che si sviluppa nei polmoni e nella pleura porta a rughe e diminuzione complessiva masse polmonari.

3. Petto di Rachitico (chiglia, pollo). È una conseguenza della deformazione delle ossa del torace dopo il rachitismo durante l'infanzia. La dimensione antero-posteriore è significativamente aumentata a causa dello sterno che sporge sotto forma di chiglia o seno. Questo torace è schiacciato dai lati, il rapporto tra dimensioni antero-posteriore e laterale raggiunge o supera 1,0. Le cartilagini costali sul sito della loro transizione nell'osso sono chiaramente ispessite ("perle rachitiche"). In individui che hanno sperimentato il rachitismo, questi "rosari" possono di solito essere palpati solo nell'infanzia e nell'adolescenza.

4. Torace a imbuto. Attualmente si presenta come un'anomalia di sviluppo ed è caratterizzata dalla presenza di una depressione nel terzo inferiore dello sterno, simile a un imbuto.

5. Petto di scafoide. È caratterizzato dalla presenza di una cavità oblunga nel mezzo del terzo superiore dello sterno, che nella forma assomiglia all'approfondimento di una barca (barca). Si verifica in individui con malattia del midollo spinale (siringomielia).

6. Petto cifoscolotico. Accade con la curvatura spinale come risultato di un processo patologico in esso (tubercolosi spinale, spondilite anchilosante, ecc.). La curvatura della colonna vertebrale anteriormente è chiamata lordosi, posteriore - cifosi, a parte - scoliosi. La combinazione di cifosi con scoliosi è chiamata cifoscoliosi.

2. Determinazione della simmetria delle metà destra e sinistra del torace e la loro partecipazione all'atto del respiro

Dopo l'ispezione del torace dovrebbe determinare la simmetria delle sue metà. In alcune malattie dell'apparato respiratorio, una metà del torace può essere ingrandita o ridotta rispetto all'altra.

Una diminuzione del volume (depressione) di una metà del torace in un'area specifica indica che gli organi dei polmoni e della pleura sono rugosi dietro la sua parete come risultato di vari processi che si verificano in essi (infiammazione, collasso polmonare o atelettasia del lobo, proliferazione della pneumosclerosi del tessuto connettivo, pronta rimozione di una parte o di un intero polmone). Questa metà della gabbia toracica diventa più piatta e più stretta, lo spazio intercostale si restringe e si ritrae, scompare anche così tanto che le costole si trovano l'un l'altra, la spalla sul lato corrispondente si abbassa, la colonna vertebrale è curva, pronuncia il suo rigonfiamento in una direzione sana.

Il fenomeno opposto è un aumento del volume (protrusione) di una metà del torace in qualsiasi area limitata. Può essere causato da vari motivi: l'accumulo nella cavità della pleura di una quantità significativa di liquido o gas, lo sviluppo del tumore, la distensione localizzata locale dei polmoni, l'allargamento del cuore (gobba cardiaca), la lesione infiammatoria della parete toracica. Gli spazi intercostali sono allargati o appiattiti, le clavicole e le scapole sono disposte asimmetricamente.

L'esame statico del torace deve essere completato da una dinamica, che determina il grado di partecipazione di ciascuna metà all'atto della respirazione. Il ritardo di una metà del torace nell'atto di respirazione può essere osservato in tali casi quando la causa sottostante non causa una differenza nel volume delle due metà della cellula difficile.

Se, con la respirazione profonda, l'angolo di una delle scapole rimane più basso, si dice che la metà corrispondente del petto ritarda. L'essere in ritardo nell'atto di respirare è patologico. Per ottenere dati più accurati sul ritardo di una delle metà del torace, l'esame è combinato con la palpazione. Quando una delle due metà ritarda, il pollice della mano palpante, situato nell'angolo della scapola sul lato corrispondente, sarà più basso.

Quando si esamina il torace è necessario prestare attenzione alla partecipazione all'atto di respirazione dei muscoli respiratori ausiliari. Quando la respirazione è difficile, questi muscoli si contraggono e quindi facilitano la respirazione mentre si inala. Con difficoltà di espirazione si può osservare una riduzione dei muscoli addominali, contribuendo all'innalzamento del diaframma e ad un aumento della pressione interna, che facilita l'espirazione. All'esame del paziente, la partecipazione dei muscoli ausiliari all'atto della respirazione è più facilmente determinata dai movimenti delle ali del naso, dalla contrazione dei muscoli intercostali, che possono essere ipertrofizzati e comportarsi da corde spesse e spesse.

Forme patologiche del torace

Il petto enfisematoso (a forma di botte) (fig. 18) assomiglia all'ipersceno. Gli spazi intercostali, a differenza della fossa iperstenica, larga, sopra e succlavia, lisciano o emettono a causa del gonfiore delle parti superiori dei polmoni. L'indice del seno è talvolta superiore a 1,0 a causa di un aumento delle dimensioni antero-posteriore. La gabbia toracica assomiglia a un barile. Si verifica in pazienti con enfisema, in cui l'elasticità del tessuto polmonare diminuisce, la sua ariosità aumenta, vale a dire aumento del volume polmonare.

Il petto paralitico (fig. 19) assomiglia ad una cassa astenica modificata. La dimensione antero-posteriore diminuisce, il torace è piatto. Si verifica in persone molto emaciate e in pazienti con tubercolosi polmonare a lungo termine. In questi casi, il polmone si restringe e si restringe. Spesso può essere asimmetrico (una metà in meno rispetto all'altra).

Fig. 18. Forma enfisematosa del petto.

Fig. 19. Forma paralitica del petto

Il petto rachitico (chiglia, pollo) è caratterizzato da un pronunciato aumento della sua dimensione anteroposteriore a causa dello sterno che sporge in avanti sotto forma di chiglia di una nave. Nei bambini, nei luoghi di transizione della parte ossea della costola alla cartilagine ci sono ispessimenti ("perle rachitiche"). A volte gli archi costali sono piegati verso l'alto (un sintomo del "cappello di feltro").

Il torace ad imbuto è caratterizzato da una depressione ad imbuto nella parte inferiore dello sterno. Si verifica a causa di anomalie congenite dello sviluppo dello sterno o di una prolungata pressione sullo sterno ("petto del calzolaio"),

Il petto di scafoide differisce da quello a forma di imbuto in quanto la cavità è simile nella forma alla rientranza della barca, situata principalmente nella parte superiore e nella parte mediana della superficie anteriore dello sterno. È stato descritto per una rara malattia del midollo spinale, la siringomielia.

La deformità del torace può essere osservata con una curvatura della colonna vertebrale dopo l'infortunio, con tubercolosi della colonna vertebrale, spondilite anchilosante, ecc.

Ci sono 4 varianti della sua curvatura:

1. curvatura nelle direzioni laterali - scoliosi (scoliosi);

2. curvatura indietro con la formazione di una megattera (gibbo) - cifosi (cifosi);

3. curvatura in avanti - lordosi (lordosi);

4. combinazione di curvatura spinale a lato e posteriormente - cifoscoliosi (cifoscoliosi). Da qui il petto cifoscoliotico (figura 20).

Le forme patologiche elencate del torace, in particolare a forma di imbuto, cifoscoliotico, rachitico, talvolta accompagnate da una significativa deformazione del torace, dovrebbero essere associate da un medico con una possibile disfunzione dei polmoni e del cuore. In particolare, con cifoscoliosi marcata, il cuore e i polmoni sono nel petto in una posizione viziosa, che interrompe il normale scambio di gas nei polmoni. Tali pazienti spesso soffrono di bronchite, polmonite, sviluppano insufficienza respiratoria precoce. A causa della violazione dei rapporti topografici delle grandi navi e del cuore, tali pazienti sono disturbati precocemente nella circolazione del sangue lungo un ampio cerchio di circolazione, i segni del cosiddetto "cuore cifoscoliotico" si sviluppano, tali pazienti muoiono precocemente per scompenso cardiaco progressivo.

Fig. 20. Petto cifoscolotico

Nei coscritti con un torace pronunciato a forma di imbuto, è necessario determinare la funzione della respirazione esterna (VC, MOD, MVL). A seconda del grado di manifestazione delle deviazioni in questi parametri, sono considerate come limitate adatte o inadatte per il servizio di combattimento.

Di grande importanza clinica è l'aumento o la diminuzione asimmetrica di una delle metà del torace.

La diminuzione del volume di una delle metà del torace può essere dovuta a:

1. otturazione (occlusione) del bronco centrale da parte di un tumore in crescita o di un corpo estraneo, a seguito della quale si sviluppa una atelettasia ostruttiva (collasso, collasso) del polmone;

2. processi di restringimento dei polmoni (pneumosclerosi diffusa o macrofusa o cirrosi del polmone - proliferazione di tessuto connettivo fibroso grossolano dopo polmonite non risolta, cancro ai polmoni, tubercolosi);

3. rimozione chirurgica del lobo (lobectomia) o dell'intero polmone (pulmonectomia), dopo toracoplastica;

4. processo adesivo nella cavità pleurica con formazione di ormeggi grossolani dopo pleurite essudativa scarsamente assorbita;

5. deformazione del torace stesso dopo ferite, ustioni, resezione delle costole.

L'aumento della metà del torace è più spesso associato all'accumulo nella cavità pleurica di vari fluidi - non infiammatorio (trasudato), infiammatorio (essudato), sangue (emorroidale) o aereo (pneumotorace). In una grave polmonite lobare che coinvolge due lobi a seguito di marcato edema polmonare infiammatorio, anche la metà del torace sul lato interessato può aumentare.

Data di inserimento: 2016-02-02; Visualizzazioni: 2757; LAVORO DI SCRITTURA DELL'ORDINE

Cassa del barile: cause e trattamento

Da un punto di vista medico, il torace della canna è una condizione in cui il torace si espande come se una persona stesse facendo un respiro profondo. È difficile per una persona con un torace di canna respirare normalmente. Il torace della canna può essere il risultato di artrite o di una grave malattia del sistema respiratorio nota come broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO).

La cassa della canna non richiede sempre un trattamento, ma quando compaiono problemi respiratori, questa condizione deve essere trattata.

In un adulto, il torace della botte è solitamente associato alla BPCO o all'osteoartrosi. Nei bambini, può formarsi nella fibrosi cistica o nell'asma bronchiale.

La BPCO è un gruppo di malattie respiratorie come l'enfisema e la bronchite cronica. Questa è una condizione grave che peggiora nel tempo. La BPCO è la terza principale causa di morte. Le persone con BPCO hanno difficoltà a respirare.

Cause della BPCO

Questo perché la malattia colpisce i polmoni in quattro modi diversi:

Diverse aree dei polmoni non sono in grado di espandersi e contrarsi;

Le pareti degli alveoli, dove si scambiano ossigeno e anidride carbonica, sono danneggiate;

Le vie respiratorie hanno gonfiore e irritazione;

Il muco ostruisce le vie respiratorie.

Se i polmoni non sono in grado di funzionare normalmente, diventa difficile per la persona respirare o respirare profondamente e non possono espirare completamente. I polmoni rimangono parzialmente dilatati e il torace si espande. Questa condizione porta allo sviluppo di una cassa toracica e di solito si verifica nelle fasi successive della BPCO.

Sintomi di enfisema che porta al torace della canna

L'enfisema può anche portare alla formazione di un torace di canna. Tosse cronica e mancanza di respiro dopo l'esercizio sono i due segni e sintomi più comuni di enfisema.

Altri sintomi includono:

Alti livelli di anidride carbonica nel sangue;

Ad oggi, non esiste alcun trattamento per l'enfisema o la BPCO, ma i cambiamenti dello stile di vita possono aiutare i pazienti. Devono smettere di fumare, iniziare a fare attività fisica e mangiare sano, il che può aiutare le persone con problemi respiratori.

Artrosi - la causa del torace della canna

L'osteoartrite (artrosi) è una malattia delle articolazioni quando la cartilagine si deteriora. La malattia si sviluppa lentamente ed è più comune nelle persone anziane. La spina dorsale, le articolazioni della mano, i fianchi e le ginocchia più comunemente colpiti. Rigidità e gonfiore sono i due sintomi più comuni dell'osteoartrosi. Un torace barile può svilupparsi se l'artrosi colpisce le costole che si attaccano alla colonna vertebrale. In questo caso, le costole perdono la loro mobilità.

Fibrosi cistica - la causa del torace della canna

Nei bambini, il torace della canna può essere un sintomo di fibrosi cistica, una malattia genetica che causa l'accumulo di muco in tutti gli organi. Nel 75% dei casi, la diagnosi viene fatta prima dell'età di 2 anni. Il muco nei polmoni può causare frequenti infezioni e danni ai polmoni e questo può portare alla formazione di un torace di canna.

Anche i bambini con asma grave hanno un legame tra il polmone enfisematoso e la formazione di un torace a forma di botte.

Per i pazienti con BPCO o osteoartrosi, così come per i bambini con fibrosi cistica, lo sviluppo del torace è un segno che la loro condizione sta peggiorando.

Lista della letteratura usati:

    1. Gibson G. J. Iperinflazione polmonare una panoramica clinica // European Respiratory Journal. - 1996. - V. 9. - №. 12. - P. 2640-2649.
    2. McNicol K. N., Williams H. E., Gillam G. L. Deformità toracica, ostruzione residua delle vie aeree e ipertiroidismo: uno studio epidemiologico // Archivio di malattie nell'infanzia. - 1970. - V. 45. - №. 244. - P. 783-788.
    3. Thomas M., Decramer M., O'Donnell D. E. E. Journal Respiratory Primary Care. - 2013. - T. 22. - P. 101-111.

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petto enfisematoso

Grande dizionario medico. Del 2000.

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Sintomi e trattamento del torace enfisematoso

A causa di vari motivi, il torace può essere deformato, il che comporta molte violazioni della salute e dello stato di salute. Tali deformità includono il petto enfisematoso. La malattia ha un'origine diversa, è accompagnata da sintomi caratteristici ed è considerata curabile.

Struttura del torace

Il petto ha una struttura relativamente semplice - le ossa di diverse specie e tessuti molli. La cavità del torace è data volume a causa delle caratteristiche strutturali della colonna vertebrale, dello sterno e delle costole. La capacità di una persona di respirare dipende dalla struttura e dalle dimensioni del torace. Serve come barriera protettiva e di supporto per gli organi interni dietro di esso. Molte articolazioni e tessuto muscolare rendono le cellule mobili e mobili.

Deformità congenite

Le deformità congenite del torace includono diversi tipi di patologie. La causa di tutte le violazioni risiede spesso nel lavoro scorretto dei geni. L'errore nei geni fin dall'inizio dello sviluppo del feto determina la deviazione nello sviluppo delle ossa del seno. La deformazione è espressa nella struttura non standard delle costole, nelle ossa dello sterno o nell'assenza del materiale osseo necessario. In questo caso, muscoli poco sviluppati.

Deformità dell'imbuto

Questo tipo di cambiamento strutturale viene diagnosticato più spesso di altri disturbi congeniti, principalmente nella metà maschile della società. Le costole insieme allo sterno vengono premute verso l'interno, la dimensione del torace diminuisce, la spina dorsale cambia struttura e si sviluppa la cifosi toracica.

La patologia si distingue per predisposizione genetica, poiché tende ad essere ereditata. A causa della malattia, il processo respiratorio sta cambiando, il sistema cardiovascolare soffre. Con gravi complicazioni, il cuore potrebbe cambiare.

Esistono diversi gradi della complessità della malattia:

  • il primo grado - una leggera rientranza, circa 30 mm, con tutti gli organi interni e il cuore in posizione;
  • secondo grado - l'approfondimento dell'imbuto raggiunge i 40 mm, il cuore è spostato ad una distanza di 30 mm;
  • il terzo grado - l'imbuto raggiunge una profondità di oltre 40 mm e il cuore va da parte per una distanza di oltre 30 mm.

Il paziente sente il più grande disagio al momento dell'inalazione. All'età di circa tre anni, la malattia inizia a manifestarsi con un grado maggiore di gravità - la circolazione sanguigna è disturbata, ci sono deviazioni nello sviluppo generale del bambino. Le funzioni protettive del corpo soffrono, a causa della quale il bambino spesso soffre. Con l'aumento delle dimensioni dell'imbuto, il numero di malattie associate aumenta.

Ceppo della chiglia

Le fratture nella struttura del torace in questo caso si sviluppano a causa di un eccesso di cartilagine nelle costole e nello sterno. Le ossa del torace sporgono in avanti e diventano simili alla chiglia. Ogni anno la condizione della struttura si deteriora. Nonostante tali cambiamenti esterni, i polmoni continuano a funzionare nel solito modo. Il cuore soffre - la sua forma cambia e perde la capacità di far fronte a carichi gravi. Il paziente avverte una rottura, appare tachicardia e mancanza di respiro.

Sforzo piano

Questa patologia è caratterizzata da un volume cellulare più piccolo, ma non è necessario un trattamento. Si riferisce al tipo astenico e non influisce negativamente sul lavoro o sulla posizione degli organi.

Deformità con fessura

Una fenditura, completa o incompleta, si sviluppa in un bambino durante lo sviluppo fetale. Con la crescita del bambino aumenta il divario nel petto. Il cuore, i vasi sanguigni e i polmoni diventano più vulnerabili. Le ossa dello sterno vengono cucite ai bambini di età inferiore a un anno e ai bambini più grandi viene somministrata un'operazione per riempire il vuoto con un impianto speciale.

Deformazione curva

Il tipo di violazione è diagnosticato estremamente raramente. È una linea sporgente nella parte superiore del torace. Non influisce sulla salute, ma rappresenta un difetto puramente estetico.

Sindrome della Polonia

È una malattia genetica, il bambino eredita dai loro genitori. Un sintomo della malattia - l'affondamento di alcune aree dello sterno. Sterno, muscoli, colonna vertebrale, costole e cartilagine possono soffrire di questo. Il trattamento prevede un intervento chirurgico.

Oltre ai cambiamenti congeniti nella struttura, vengono diagnosticati i disturbi acquisiti. Questi includono il cambiamento enfisematoso, paralitico, scafoide, in cui si forma una rientranza navicolare nel petto, e cifoscoliotico.

Cause di enfisema

La patologia o l'enfisema enfisematoso ha diverse cause che contribuiscono allo sviluppo della malattia:

  • pneumoconiosi;
  • bronchite cronica o asma;
  • fibrosi polmonare;
  • la tubercolosi;
  • sarcoidosi polmonare;
  • fumo prolungato;
  • lunga permanenza in un ambiente con aria inquinata;
  • condizioni di lavoro che influenzano negativamente lo stato dell'apparato respiratorio.

Sintomi e trattamento dell'enfisema

Il petto enfisematoso è caratterizzato da sintomi pronunciati. Il diametro dei lati anteriore e posteriore è notevolmente ingrandito, le depressioni evidenti appaiono sulle clavicole, le costole sono orizzontali. Più spesso, il ceppo porta all'enfisema.

Quando si respira, cioè con l'espirazione, i polmoni si attenuano un po ', le capacità respiratorie del petto diminuiscono. Il paziente prova affaticamento, indebolimento della respirazione, problemi al cuore. Il torace assume la forma di un barilotto.

La direzione del trattamento del torace della canna dipende dal grado di sviluppo della malattia, dalle condizioni e dall'età del paziente. Massaggi, esercizi speciali sono prescritti per rafforzare la parte superiore del busto. Le classi di esercizi sono sempre selezionate individualmente. Il trattamento conservativo comprende farmaci che sono progettati per alleviare anomalie e sintomi di anomalie negli organi interni che si sono sviluppati a causa della deformità.

L'intervento chirurgico è spesso l'unica soluzione possibile nel trattamento dell'enfisema. I moderni metodi minimamente invasivi possono ridurre il tempo traumatico durante l'intervento chirurgico. Attraverso piccole incisioni, il chirurgo inserisce gli strumenti e rimuove le bolle. Di conseguenza, i sintomi della deformità enfisematosa scompaiono gradualmente.