Con hobl puoi ottenere medicine gratuite senza disabilità

Secondo le statistiche, circa 20 milioni di persone in Russia hanno diritto a medicine gratuite, cosiddette preferenziali. Circa 15,5 milioni di queste persone preferiscono il compenso monetario alle medicine e solo circa 4 milioni di persone esercitano il loro diritto al massimo.

Chi ha bisogno di questi farmaci nel 2019 e quando lo stato può pagare per il trattamento? Per prima cosa.

Quali farmaci sono gratuiti

L'elenco delle droghe libere è regolato dal governo.

Il documento che approva la ricevuta è l'ordine del Ministero della Salute e dello Sviluppo Sociale della Russia "In merito all'approvazione dell'elenco dei medicinali dispensati da una prescrizione medica per assistenza medica aggiuntiva a determinati gruppi di cittadini ammissibili all'assistenza sociale statale", adottata nel 2006, a settembre.

Questo documento è regolarmente modificato, poiché alcuni farmaci sono inclusi in questo elenco, mentre altri ne sono esclusi.

Nel 2019, tutte le categorie di farmaci sono state incluse nel gruppo di droghe libere:

analgesici non narcotici e oppioidi;
farmaci anti-infiammatori non steroidei;
agenti per il trattamento di allergie, gotta e parkinsonismo;
sostanze ansiolitiche, anticonvulsive, antipsicotiche;
antidepressivi, antibiotici, sonniferi;
farmaci antivirali e antifungini;
farmaci per il trattamento dei sistemi cardiovascolare, respiratorio e digestivo;
ormoni e molti altri farmaci.

Praticamente qualsiasi malattia può essere curata esclusivamente con farmaci gratuiti.

Chi può beneficiare di farmaci gratuiti

Le categorie di persone che hanno diritto alle medicine gratuite sono prescritte dall'articolo 6.1 della legge n. 178-ФЗ "Sull'assistenza sociale statale" del 17 luglio 1999, articolo 125 della legge n. 122-ФЗ del 22 agosto 2004.

Nel 2019, le medicine gratuite sono garantite alle seguenti categorie di cittadini:

Inoltre, le medicine preferenziali sono destinate ai pazienti che soffrono delle seguenti malattie:

emofilia;
leucemia mieloide;
fibrosi cistica;
Malattia di Gaucher;
corridoio ipofisario;
sclerosi multipla;
bisogno di immunosoppressione dopo trapianto di organi e tessuti.

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Chi scrive ricette "gratuite"

Che tipo di farmaci gratuiti possono essere prescritti in un caso particolare può essere controllato con il medico curante o da un rappresentante dell'assicurazione medica che paga per il trattamento.

I farmaci preferenziali sono prescritti dal medico curante secondo le indicazioni mediche, le prescrizioni sono certificate dal capo del dipartimento.

La ricetta deve indicare la sua durata, di solito un mese. Questo è il momento in cui il medicinale deve essere ottenuto in farmacia. In assenza del farmaco, può essere proposto un farmaco di effetto simile. Il periodo di prescrizione può essere esteso, nel qual caso la farmacia deve provvedere alla consegna del farmaco richiesto entro 10 giorni.

Se necessario, continuare il trattamento, così come in caso di perdita di una prescrizione, il medico è obbligato a prescrivere di nuovo il farmaco.

Una medicina gratuita secondo una prescrizione scritta da un medico può essere ottenuta da qualsiasi persona a cui verrà data una prescrizione. Questo è particolarmente importante quando il paziente stesso non è in grado di prendere la medicina di cui ha bisogno.

Medicine gratuite per bambini

Oggi, i bambini fino a tre anni possono beneficiare di medicine gratuite in Russia e, inoltre, i bambini fino a 6 anni di famiglie numerose. Questo include anche i bambini affetti da malattie rare e potenzialmente letali, il cui trattamento è estremamente costoso.

Se non ci sono medicine in farmacia

Supponiamo che tu abbia raggiunto l'emissione del farmaco richiesto, ma non hai i farmaci preferenziali di cui hai bisogno in farmacia. Cosa fare

In caso di assenza temporanea di un farmaco prescritto e impossibilità di sostituirlo con uno simile, l'amministrazione della farmacia è obbligata a fornire una prescrizione per la registrazione e ad adottare misure per ottenere il farmaco il più presto possibile.

Non appena compare la medicina, il paziente deve essere chiamato. In caso di ritardo, è possibile presentare un reclamo al capo medico o alle autorità superiori.

Per informazioni sulla disponibilità di farmaci in una farmacia può darti telefonicamente 8-800-100-01-22. Il telefono funziona gratuitamente per tutte le regioni della Russia. Ci sono numeri di riferimento simili in ogni grande città o regione.

Modifiche nell'elenco dei farmaci preferenziali

Nel 2017, il governo ha approvato un nuovo elenco di farmaci essenziali ed essenziali. Rispetto all'anno precedente, è cresciuto di 42 posizioni. Ora il numero totale di farmaci preferenziali è di 646 articoli. È importante che la produzione di 6 farmaci dall'elenco approvato si trovi in Russia.

Per alcune categorie di beneficiari, l'elenco dei farmaci è stato aumentato di 15 farmaci. Farmaci costosi aggiunti a un nuovo nome. Una lista della gamma minima richiesta di farmaci, a sua volta, si è ampliata di due posizioni.

Elenco dei farmaci gratuiti

Farmaci gratuiti per i pensionati di Hobl

La lista dei farmaci che vengono forniti gratuitamente dallo stato per categorie di cittadini privilegiati. La procedura per ottenerli

La malattia nel mondo moderno è un problema frequente della popolazione.

Secondo le statistiche, quasi ogni anno vengono spesi oltre 100 miliardi di rubli per fornire assistenza medica ai cittadini.

E non è un segreto per nessuno che ci sia una domanda acuta sul finanziamento di ospedali e cliniche, così come sulla fornitura di medicinali. Più persone hanno bisogno di cure altamente qualificate, l'elenco delle persone cresce ogni anno e il personale medico è in declino.

In Russia, le cure mediche possono costare ai cittadini abbastanza costosi. Accade spesso che i cittadini semplicemente non possano permettersi di acquistare farmaci. Molti non sono consapevoli dei loro diritti a ricevere medicine gratuite. Ogni anno dal bilancio del paese vengono spesi 100 milioni di rubli per tali eventi.

E in una crisi, le droghe aumentano di prezzo, il che aumenta in modo significativo la domanda di un simile programma statale.

Regolamento legislativo

Così come un documento importante diventa la bozza di legge "In approvazione della lista dei prodotti medici, rilasciata da una prescrizione del medico quando fornisce ulteriori. assistenza medica a determinati gruppi di persone autorizzate a ricevere lo stato. soc. aiuto. "

Chi è idoneo per le droghe gratuite

Dovrebbe essere chiaro che non tutti i cittadini hanno il diritto di fare affidamento su tale programma statale. Il privilegio di ricevere farmaci gratuiti può solo avvantaggiare i beneficiari. E non tutte le medicine sono incluse nel numero di quelle libere.

Ricevi assistenza garantita. Maggio:

I veterani della Grande guerra patriottica, così come i suoi disabili, sono tra le priorità qui; Cittadini che partecipano o partecipano ad altre ostilità; familiari o veterani disabili; cittadini che servono; militare, ha ricevuto premi per operazioni militari; lavoratori del retro della Grande guerra Patriottica; familiari delle vittime a Leningrado; bambini disabili e disabili; i cittadini colpiti dall'incidente di Chernobyl; bambini fino a tre anni; bambini fino a sei anni in famiglie numerose; cittadini a basso reddito.

Puoi anche contare sul sostegno dello stato May cittadini che hanno:

emofilia; fibrosi cistica; la tubercolosi; sclerosi multipla; di cancro; leucemia mieloide; dopo il trapianto d'organo.

La cosa più strana è che i cittadini malati di cancro ricevono finanziamenti insufficienti e cure mediche insufficienti. Sono i più difficili da ottenere i farmaci prescritti dallo stato per alleviare il dolore. Ma continuano a dare aiuto.

Informazioni sulle forniture mediche gratuite danno al medico curante. Deve farlo da solo. Ma se non lo fa da solo, ogni paziente ha il diritto di chiarire queste informazioni. È facile trovare informazioni sulle medicine gratuite fornite su Internet. C'è anche l'opportunità di informarlo sulla compagnia di assicurazioni.

Quali farmaci possono essere forniti gratuitamente

La disposizione statale e la legislazione vigente consentono ai cittadini di ricevere cure mediche gratuite. L'elenco dei farmaci forniti gratuitamente, sia per cure ambulatoriali che per le cure ospedaliere, è stipulato in un decreto governativo. Molti di questi farmaci sono venduti esclusivamente da professionisti medici con prescrizione medica. Con trattamento ambulatoriale, è possibile ottenere uno sconto del 50% su molti farmaci.

Gruppo di analgesici:

codeina; la morfina; narcotine; papaverina; thebaine; trimeperidine; Acido acetilasalidico; ibuprofene; diclofenac; ketoprofene; ketorolac; Paracetomol e Tramadol.

antiepilettico:

benzobarbital; Acido valproico; idrossiclorochina; penicillamina; carbamazepina; clonazepam; topiramato; etosuccimide; fenobarbital; oxcarbazepina;

antiparkinsoniani:

trihexyphenidyl; levodopa; benserazide; amantadina; Karbidola.

psicolettici:

zuclopentixolo; Galoperridol; quetiapina; olanzapina; risperidone; periciazina; sulpiride; trifluoperazina; tioridazina; flupentixol; flufenazina; clorpromazina; oxazepam; Diazepam.

Psychos:

amitriptilina; clomipramina; imipramina; paroxetina; sertralina; pipofezine; fluoxetina; betaistina; Acido amminofenilbutirrico; vinpocetine; piracetam; glicina; Tizanidine; Etile metil idrossipiridina succinato.

antiholinesteraznae:

Bromuro di piridostigmina; Neostigmina metil solfato.

Trattamento delle infezioni:

doxiciclina; tetraciclina; Amoxicillina + acido clavulanico; cefalexina; Benzilpenicillina benzatina; cefuroxima; sulfasalazina; claritromicina; azitromicina; ciprofloxacina; fluconazolo; clotrimazolo; tilorona; aciclovir; metronidazolo; Benzilico benzoato

antitumorale:

idrossiurea; busulfan; mercaptopurina; melfalan; metotressato; clorambucile; mitomicina; ciclofosfamide; azatioprina; tamoxifene; medrossiprogesterone; anastrozolo; Flutamide; Interferone alfa-2a; Interferone alfa-2b.

Rafforzare le ossa:

calcitonina; Kolekaltsiferol; alfacalcidolo; Acido alendronico

Coagulanti del sangue:

Eparina di sodio; warfarin; pentoxifylline; Clopidogrel.

Farmaci del cuore:

Idrobromuro di Lappaconitine; digossina; amiodarone; propafenone; sotalolo; Isonorbide mononitrato; Isosorbide dinitrato; nitroglicerina; bisoprololo; atenololo; metoprololo; carvedilolo; verapamil; amlodipina; nifedipina; losartan; captopril; lisinopril; enalapril; perindopril; metildopa; clonidina; Asparaginato di potassio e magnesio; spironolattone; furosemide; indapamide; idroclorotiazide; acetazolamide; ivabradina; atorvastatina; simvastatina; Moxonidina.

Preparati per l'intestino:

metoclopramide; omeprazolo; Drotaverinum; bisacodyl; Sennosides A e B; lattulosio; pancreatina; Smectite diottaedrica.

Ormonale per tiroide:

desametasone; betametasone; idrocortisone; metilprednisolone; Metilprednisolone aceponato; prednisolone; fludrocortisone; desmopressina; Levotiroxina sodica; bromocriptina; metimazolo; Allopurinolo.

Per il diabete:

gliclazide; glibenclamide; glucagone; Insulina aspart; Insulina aspart bifasica; Insulina Detemir; Insulina glargine; Insulina glulisina; Insulina bifasica; Insulina lispro; Insulina isofano; Insulina solubile; Insulina lispro bifasica; repaglinide; Metformina.

Preparati per il trattamento dei reni:

finasteride; Doxazosin; tamsulosina; Ciclosporina.

Farmaci oftalmici:

Farmaci per l'asma:

beclometasone; aminofillina; budesonide; Beclometasone + Formoterolo; Ipratropio bromuro + fenoterolo; salbutamolo; formoterolo; Tiotropium bromuro; acetilcisteina; Ambroxol.

Farmaci di tipo antistaminico:

Nel 2018, il governo della Federazione Russa ha ampliato in modo significativo l'elenco dei farmaci regolamentati come vitali, forniti gratuitamente a determinate categorie di cittadini.

L'elenco dei farmaci è classificato in base alle indicazioni e si compone di due sezioni. Nel 2018, la prima sezione è stata aumentata di 25 posizioni rispetto al 2017 e la seconda ha introdotto circa 60 voci di fondi aggiuntivi e 8 nuovi farmaci rilasciati di recente.

La lista è dominata da antitumorali, farmaci ormonali, antidepressivi. A causa del fatto che negli ultimi mesi c'è stato un leggero apprezzamento dei gruppi di merci dichiarati, il finanziamento del bilancio federale sotto questa voce è stato aumentato a 21,6 miliardi di rubli. C'è stato un aumento delle allocazioni per l'infezione da HIV.

Nuovi nomi che non erano precedentemente elencati:

Mezzi per eliminare le patologie del fegato e delle vie biliari - Nicotamide, acido succinico, Inosina, Melumin - sono disponibili iniezioni. Farmaci antidiarroici, antiinfiammatori intestinali e gastrici - sospensione, compresse di classe supposta. Per il trattamento del diabete mellito - Sakubitril, Valsartan. Prodotto in compresse. Sistemi di attivazione - Renina-angiotensina compresse. Lipolipidemite - Alirocumab, Evolokumab - miscela liquida per iniezione negli strati della pelle profonda. Ormonale - Lanreotide - è disponibile in forma di gel. Agenti antibatterici sistemici - Daptomicina, Telavancina - miscele di polvere per la preparazione di iniezioni. Antivirale sistemico - Narvaprevir e Dolutegravir - in compresse. Farmaci anticancro - sotto forma di formulazioni concentrate per iniezione. Più di 15 articoli. Per il trattamento delle patologie oculari - Tafluprost, Aflubercept - in gocce. Farmaci per uso generale.

Ordine di ricezione

Per rifiutare categorie preferenziali di cittadini, nessuno ha il diritto. Un medico deve dare una ricetta per ricevere medicine se ha bisogno di questi farmaci. L'elenco dei dipendenti che hanno il diritto di emettere una prescrizione per le medicine gratuite è negoziato separatamente in ciascuna istituzione medica.

L'assistenza alla droga è calcolata anche per i residenti degli insediamenti rurali. Se esiste un policlinico nel luogo di residenza di una persona, che è incluso nel sistema assicurativo, allora ha il diritto di fornire prescrizioni e assistenza medica. Per ottenere, è necessario visitare il medico malato.

Se è incluso nella categoria dei beneficiari o ha ricevuto una malattia specifica, deve fornire un documento giustificativo.

Quali documenti devono essere forniti

Per ottenere, è necessario fornire i seguenti documenti:

Documento d'identità; certificato di assicurazione; carta medica; certificato della FIU sulla presenza di un pacchetto sociale; documenti che confermano la categoria preferenziale del paziente.

È necessario sapere che il paziente ha il diritto di rifiutarsi di ricevere medicine gratuitamente e ricevere un risarcimento in base alla quantità di denaro. L'esenzione è fornita solo quando la diagnosi di un determinato medico. Un segno è fatto nella carta del cliente. La ricetta è scritta su una forma speciale del campione stabilito. Il paziente deve controllare la firma e il sigillo. Altrimenti, il modulo non è più valido. Tale documento è valido non più di un mese.

Inoltre, il medico locale invia documenti alla farmacia statale sulla decisione di un determinato cliente di essere registrato nel registro. Se i farmaci non sono disponibili, vengono portati entro dieci giorni. Se durante il periodo prescritto i farmaci non sono arrivati, è possibile lasciare una richiesta sul sito Web di Roszdravnadzor. Dopo questo, la questione passa al controllo dello stato. C'è anche una lista di farmaci gratuiti. Qui puoi anche chiedere al tuo medico o farmacia di rifiutare di fornire medicine gratuite.

Procedura in caso di rifiuto di emettere medicine gratuitamente

La legge è la legge. Ma in effetti, molti cittadini non hanno ricevuto droghe gratuitamente.

Il diritto di rifiutare i cittadini è solo se la prescrizione non è compilata correttamente o se non ci sono abbastanza documenti sufficienti. Se l'ospedale non rilascia medicine gratuite, è necessario contattare il medico curante o l'amministratore dell'istituto medico con una dichiarazione scritta. In caso di rifiuto, viene scritta una dichiarazione, che il primario deve firmare. Il documento è necessario per la trasmissione al pubblico ministero.

L'opzione per ottenere farmaci gratuiti è fare appello a Roszdravnadzor. Lì viene riempita la forma del campione stabilito. Il reclamo deve essere chiaramente indicato con fatti di supporto. Non ci sono scadenze per il reclamo, così come non esiste un limite di tempo per la considerazione dell'applicazione.

Sulla fornitura di farmaci per bambini fino a tre anni (fino a 6 anni, se il bambino proviene da una famiglia numerosa), vedere il seguente video:

La scelta dei farmaci per il trattamento della BPCO

La broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) è una patologia in cui il tessuto polmonare subisce cambiamenti irreversibili con conseguente progressione dell'insufficienza respiratoria. La malattia è considerata incurabile. I preparativi per il trattamento della BPCO aiuteranno a fermare il decorso della malattia e faciliteranno notevolmente il benessere del paziente.

Principi di terapia

Il trattamento moderno della BPCO implica un approccio individuale a ciascun paziente a seconda del quadro clinico della malattia, delle complicanze, delle comorbidità e della remissione o ricorrenza della malattia.

L'obiettivo della terapia è risolvere diversi problemi:

rallentare la progressione della malattia;
sollievo dai sintomi;
aumento della capacità vitale dei polmoni, aumento della capacità lavorativa del paziente;
prevenzione delle conseguenze ed eliminazione delle complicanze esistenti;
prevenire le esacerbazioni e liberarsi delle ricadute;
avvertimento della morte.

Le attività di trattamento daranno un risultato positivo solo se sono soddisfatte le seguenti condizioni:

smettere di fumare. Per fare questo, usare certe medicine;
esclusione dei fattori provocatori della malattia;
terapia farmacologica adeguata ed efficace: trattamento di base durante la remissione, così come l'uso di farmaci sistemici durante le recidive;
in caso di insufficienza respiratoria, l'ossigenoterapia è obbligatoria;
intervento chirurgico in casi gravi.

L'uso di farmaci per la broncopneumopatia cronica ostruttiva è una delle principali condizioni per un trattamento efficace. Solo i farmaci aiuteranno ad eliminare l'infiammazione, sopprimono l'infezione, liberano il broncospasmo.

Trattamento di base

Di solito, i medici applicano il trattamento per fasi, che prevede l'uso di varie tecniche e medicine.

La terapia di base si basa su misure che prevengono le convulsioni e migliorano il benessere generale del paziente. Per fare questo, utilizzare alcuni farmaci e l'osservazione dispensaria del paziente. Inoltre, il paziente viene spiegato sulla necessità di rinunciare a cattive abitudini che provocano una esacerbazione della patologia.

Terapia farmacologica di base è l'uso di broncodilatatori e glucocorticoidi, inclusa l'esposizione a lungo termine.
Insieme con i farmaci utilizzare la ginnastica respiratoria per aumentare la resistenza polmonare.
Inoltre, è necessario monitorare la corretta alimentazione, eliminare il peso corporeo in eccesso, arricchire il corpo con vitamine.

Di norma, il trattamento della BPCO nelle persone anziane, così come nella grave fase di ostruzione, presenta alcune difficoltà: il più delle volte la patologia è accompagnata da malattie comorbili, ridotta immunità e complicanze. In questo caso, i pazienti necessitano di cure costanti e di ossigenoterapia, che prevengono attacchi di ipossia e asma. Se il tessuto polmonare ha subito cambiamenti significativi, viene indicata un'operazione per rimuovere parte del polmone (resezione). Quando viene rilevato un tumore, viene eseguita l'ablazione con radiofrequenza.

Nella maggior parte dei casi, il paziente cerca assistenza medica in stadi avanzati, quando gli interventi terapeutici non portano più ad un effetto positivo.

Trattamento della BPCO moderata

Prima di tutto, le misure mediche dovrebbero mirare a ridurre l'impatto dei fattori negativi, anche per quanto riguarda l'abbandono del tabagismo. Insieme a questo, applicare il trattamento farmacologico e non farmacologico. La combinazione dei mezzi dipende dallo stato generale di salute, nonché dalla fase della malattia - lo stadio di miglioramento o di esacerbazione:

Il lento processo ostruttivo nei bronchi aiuterà l'uso regolare o periodico di broncodilatatori.
Le inalazioni nella BPCO con glucocorticoidi contribuiranno ad alleviare attacchi di esacerbazione e possono essere utilizzate simultaneamente con mimetici adrenergici a lungo termine. Questi farmaci in combinazione hanno un effetto positivo sulla funzione polmonare.

In questa fase, non è consigliabile assumere compresse di glucocorticoidi per un lungo periodo, poiché possono provocare conseguenze negative.

Nella seconda fase della malattia vengono prescritti esercizi di fisioterapia che aumentano la resistenza del paziente allo sforzo fisico, riducono la mancanza di respiro e l'affaticamento.

Terapia della malattia

Il terzo stadio della malattia richiede il rafforzamento delle continue misure terapeutiche e l'uso di farmaci anti-infiammatori su base continuativa:

I pazienti vengono prescritti glucocorticosteroidi (Pulmicort, Beclazon, Becotide, Benacort, Flixotide) per inalazione utilizzando un nebulizzatore.
Nei casi più gravi, vengono mostrati i farmaci broncodilatatori combinati (Seretide, Symbicort). Hanno un effetto duraturo e possono essere combinati tra loro.

Non dovresti usare più farmaci allo stesso tempo. L'inalazione impropria può ridurre l'effetto terapeutico del farmaco e provocare effetti collaterali.

Ricaduta COPD

L'esacerbazione della malattia può verificarsi improvvisamente sotto l'influenza di vari fattori avversi, stimoli esterni, cause fisiologiche ed emotive. In alcuni pazienti, la recidiva può svilupparsi anche dopo un pasto e manifestarsi sotto forma di soffocamento e deterioramento della condizione generale.

Le esacerbazioni acute della malattia possono verificarsi più volte all'anno, motivo per cui ogni paziente deve essere consapevole delle misure per prevenirli.

I sintomi della riacutizzazione della BPCO possono essere:

tosse aumentata, aumenta la sua intensità;
mancanza di respiro anche a riposo;
la comparsa di secrezioni mucose con pus quando si tossisce;
espettorato aumentato;
respiro sibilante nei polmoni, che può essere udito anche a distanza;
tinnito, mal di testa, vertigini;
disturbo del sonno;
dolore nel cuore;
mani e piedi freddi.

Durante la recidiva, il paziente richiede cure di emergenza. In questo caso, è necessario rimuovere con urgenza l'attacco di asfissia e mancanza di respiro, pertanto è consigliabile che tutti i pazienti abbiano sempre un inalatore o un distanziatore con essi che contribuirà a ripristinare la funzione respiratoria. Inoltre, occorre prestare attenzione per fornire aria fresca.

Atrovent, Salbutamol e Berodual hanno un effetto rapido.

Se non c'è sollievo dalle misure, dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza.

La terapia ospedaliera viene effettuata secondo un certo schema:

Per alleviare un attacco d'asma, usare farmaci broncodilatatori con un dosaggio a breve durata d'azione raddoppiato, con un aumento della molteplicità e del loro uso.
In assenza di un risultato, Eufillin viene somministrato per via endovenosa.
Eliminare il broncospasmo Beta-adrenostimulyatory insieme con agenti anticolinergici.
In presenza di impurità purulente nel muco, la terapia antibiotica è indicata con l'aiuto di farmaci di un ampio spettro di attività.
In alcune situazioni, i glucocorticosteroidi sono prescritti per inalazione, iniezioni e compresse (Prednisolone).
Con una marcata diminuzione della saturazione di ossigeno, viene utilizzata l'ossigenoterapia.

Se l'ostruzione ha provocato altre malattie, prescrivere farmaci per eliminarli.

L'uso della medicina tradizionale nel periodo di recidiva non può portare all'effetto desiderato e peggiorare le condizioni del paziente.

Droghe essenziali

Il principio principale del trattamento della BPCO in qualsiasi momento è l'uso di droghe. Più comunemente usati i seguenti gruppi di strumenti:

broncodilatatori

Farmaci essenziali per il trattamento di base e durante l'esacerbazione dell'ostruzione. La terapia di nebulizzazione per BPCO mediante broncodilatatori consente al farmaco di penetrare direttamente nei bronchi, contribuendo ad aumentare la pervietà dei rami bronchiali e il rilassamento muscolare.

Il grado medio della malattia, così come il corso grave, richiedono l'uso di sostanze a lunga durata d'azione

La combinazione di diversi agenti che espandono i bronchi, riduce la probabilità di reazioni avverse e molte volte aumenta l'efficacia delle misure terapeutiche.

L'elenco dei broncodilatatori efficaci comprende beta-2-agonisti Formoterolo, Salmeterolo, anticolinergici - Atrovent, Spiriva. Molto spesso gli anticolinergici vengono utilizzati da pazienti anziani affetti da malattie cardiovascolari.

Un effetto positivo sul funzionamento dei polmoni ha una teofillina a lunga durata d'azione.

atrovent

Il farmaco del gruppo di anticolinergici M viene prodotto sotto forma di una soluzione di aerosol per le procedure di inalazione, polvere e spray nasale.

Il componente principale - ipratropio bromuro, espande e rilassa i percorsi bronchiali, riduce la sintesi del muco, migliora la secrezione del segreto.

Il sollievo si verifica dopo 15 minuti, la massima efficacia della sostanza - dopo un'ora, il risultato può essere mantenuto per 8 ore.

Gli analoghi sono Ipramol Steri-Neb, Spiriva, Troventol.

Se dopo mezz'ora dopo l'applicazione non si osservano dinamiche positive, non superare in modo indipendente la dose prescritta da uno specialista. In questo caso, è necessaria la consultazione con il medico curante.

Spiriva

Il broncodilatatore con effetto anticolinergico, usato per prevenire la recidiva, ridurrà la probabilità di ospedalizzazione. Non prescritto per l'esacerbazione della BPCO.

Entro 30 minuti dopo l'inalazione, la funzionalità polmonare è migliorata. Il risultato persiste per 24 ore, il picco dell'attività terapeutica si osserva dopo 72 ore.

I pazienti non sviluppano resistenza a questo farmaco.

fenspirid

Farmaci combinati con broncodilatatore, proprietà antinfiammatorie, antiallergiche, allevia attacchi di tosse. Dopo il corso di utilizzo per 28 giorni può portare a un lungo periodo di remissione.

Erespal

Espande i lumi bronchiali, ha proprietà antistaminiche e antinfiammatorie, riduce la viscosità dell'espettorato. Non è possibile sostituire gli antibiotici.

mucolitici

I farmaci mucolitici normalizzano il volume del muco, facilitano la sua estrazione, stimolano l'espettorazione, riducono la probabilità di infezione batterica.

I farmaci più potenti sono basati su Bromhexine, chimotripsina e tripsina.

karbotsistein

L'uso di questo strumento aumenta l'effetto della teofillina e degli antibiotici. Allevia efficacemente gli episodi di tosse, rigenera le mucose danneggiate, facilita il rilascio di espettorato.

ambroxol

Farmaco, assottigliare il muco, stimola l'espettorazione e la sintesi del muco. Prodotto sotto forma di compresse effervescenti, soluzione per inalazione, capsule, miscela.

L'effetto si osserva dopo mezz'ora e può durare 12 ore, ma questo strumento non deve essere utilizzato per più di 5 giorni. Azione simile con Flawamed, Bromhexine, Ambrobene, Lasolvan.

I farmaci mucolitici sono usati solo in presenza di espettorato denso, difficile da separare.

glucocorticoidi

Queste medicine hanno un intenso effetto anti-infiammatorio. Non adatto per l'uso a lungo termine, in quanto possono portare a osteoporosi e miopatia. Durante l'esacerbazione dell'ostruzione richiede l'uso di corsi brevi, fino a 2 settimane. Gli ormoni possono essere usati sia localmente che sistemicamente.

fluticasone

Medicina antistaminica che allevia l'infiammazione e il gonfiore. È prodotto sotto forma di spray nel naso, aerosol per inalazione e unguento.

budesonide

Il farmaco è commercializzato come polvere per inalazione. Riduce l'infiammazione, allevia i sintomi di allergia. Il risultato dell'applicazione è raggiunto in 5-7 giorni.

prednisolone

Aiuterà a sbarazzarsi di un attacco acuto di insufficienza respiratoria. Nominato in pillole o iniezioni. Lo strumento può causare gravi conseguenze negative.

Terapia antibiotica

Gli antibiotici vengono utilizzati durante la ricorrenza dell'ostruzione, con la natura infettiva della patologia, il paziente ha malattie croniche (enfisema, polmonite, ecc.), Nonché con l'aggiunta di infezione:

dalle penicilline più spesso usate amoxicillina e amoxiclav;
di preparati a base di cefalosporine - Cefixime, Cefuroxime;
da macrolidi - azitromicina, claritromicina;
dai fluorochinoloni - Levofloxacina, Ciprofloxacina, Moxifloxacina.

Quando esacerbare l'uso di fluorochinoloni, così come i preparati di penicillina con acido clavulanico, sarà la soluzione migliore.

La durata di assunzione di sostanze antibatteriche non dovrebbe essere superiore a due settimane.

Terapia antiossidante

Gli antiossidanti svolgono un ruolo importante nella lotta contro la malattia del tessuto polmonare.

Lo strumento Acetilcisteina migliora la rimozione delle secrezioni dai bronchi, diluisce e aumenta il volume del muco, allevia l'infiammazione. Utilizzato in combinazione con glucocorticoidi e broncodilatatori, può allungare il periodo di remissione e ridurre il numero di recidive.

Terapia non farmacologica

Questi metodi implicano l'uso di speciali complessi di riabilitazione, così come l'ossigenoterapia.

reinserimento

Le attività di riabilitazione mirano a migliorare l'adattamento sociale e fisico dei pazienti. A tal fine, conduci:

lezioni di fisioterapia;
conversazioni psicoterapeutiche;
introduzione di una dieta corretta.

Il trattamento di sanatorio-resort è indicato per i pazienti con ostruzione cronica, che aiuterà:

migliorare la qualità della vita e lo stato psicologico;
migliorare le prestazioni;
ripristinare le capacità respiratorie;
ridurre la mancanza di respiro;
ridurre l'ansia.

Nel periodo di recupero, i pazienti sono invitati a seguire una dieta proteica ipercalorica.

Ossigenoterapia

La principale causa di morte nelle persone con ostruzione è la mancanza di funzione respiratoria.

Per rimuovere un attacco acuto di mancanza d'aria, l'ossigenoterapia viene utilizzata con l'aiuto di speciali cartucce contenenti gas o ossigeno liquido.

L'ossigenoterapia non è prescritta ai fumatori e alle persone che soffrono di dipendenza da alcol.

Intervento operativo

In caso di grave ostruzione cronica, viene indicata la chirurgia, che consiste nella resezione di una parte del polmone. L'operazione faciliterà in modo significativo la vita, migliorerà l'efficienza, libererà la mancanza di respiro, i sintomi dolorosi, l'infezione, l'emottisi e migliorerà il funzionamento degli organi respiratori.

Medicina popolare

I metodi non tradizionali per le malattie ostruttive sono utilizzati contemporaneamente alla terapia farmacologica previa consultazione con il medico.

Per ridurre gli attacchi di tosse, puoi applicare:

cerotti alla senape con COPD;
pediluvi caldi;
banche sul retro;
bere latte caldo con soda, tè caldo con lime;
massaggiare lo sterno per migliorare la funzione dei bronchi.

E 'ben noto come un muschio islandese espettorante. Per fare questo, 20 g di materie prime essiccate vengono versate con 1 litro di latte o acqua, infuse per 30 minuti e consumate 1/3 di tazza tre volte al giorno. Questo metodo aiuterà a rimuovere il segreto dai polmoni e ripristinare la funzione respiratoria.

Per combattere la malattia, le erbe vengono utilizzate con effetti espettoranti, antibatterici e antinfiammatori. Questi includono:

Per le procedure di inalazione adatte camomilla, salvia, eucalipto, tiglio, fiori di Malta. Per migliorare il sistema immunitario aiuterà peonia, echinacea, ginseng, rhodiola.

I rimedi popolari non hanno sempre l'effetto desiderato: alcune erbe non sono combinate con medicine e possono portare a risultati inaspettati. Pertanto, tutto il trattamento eseguito nella BPCO deve essere coordinato con il medico. I moderni metodi di terapia aiuteranno a correggere il decorso della malattia e prevenire le ricadute.

Medicazione libera da Hobl

Secondo l'ordine del Ministero della Sanità della Repubblica del Kazakistan, tutti i neonati sono dotati di kit di pronto soccorso. A seconda delle condizioni della madre, i sostituti del latte materno vengono somministrati durante il primo anno di vita del bambino. Questi sostituti sono anche rilasciati alle madri che sono studenti a tempo pieno. Ai bambini da 0 a 5 anni vengono somministrati farmaci gratuiti per le seguenti malattie: faringite acuta, bronchite, tonsillite, polmonite lieve e anemia sideropenica, rachitismo.

Gli adulti che fanno parte del dispensario ricevono cure gratuite per le seguenti malattie:

pazienti con valvole cardiache protesiche, dopo innesto di bypass coronarico e stenting;
cardiopatia ischemica (CHD);
angina, angina variante, cardiosclerosi post-infarto;
ipertensione arteriosa;
II-III-1 grado V; ipertensione sintomatica nella malattia renale cronica (nella nomina dei farmaci combinati non è consentita la nomina di monopreparati);
insufficienza cardiaca cronica (CHF);
aritmia;
la polmonite;
asma bronchiale;
malattia polmonare ostruttiva cronica;
ulcera peptica e 12 ulcera duodenale;
Morbo di Crohn e colite ulcerosa;
miastenia grave;
epilessia;
malattia mentale;
paralisi cerebrale;
Morbo di Parkinson;
diabete mellito;
diabete insipido;
oncologia;
condizione dopo il trapianto di organi e tessuti;
artrite reumatoide;
artrite giovanile;
lupus eritematoso sistemico;
osteoartrite;
ipotiroidismo, ipoparatiroidismo, ireotossicosi;
acromegalia;
distrofia epato-cerebrale;
fenilchetonuria;
emofilia;
Infezione da HIV / AIDS;
la tubercolosi;
epatite virale B e C;
fibrosi cistica (fibrosi cistica);
mucopolisaccaridosi;
Malattia di Gaucher;
insufficienza renale cronica con anemia renale;
malattie autoimmuni, tra cui miastenia grave e stati di immunodeficienza;
malattie ematologiche, tra cui emoblastosi e anemia aplastica;
sclerosi multipla;
oncologia.

Condizioni per l'ottenimento della disabilità a 3 gradi di BPCO

I pazienti con disabilità di grado 3 della BPCO sono assunti, ma il suo incarico è considerato dalla commissione di esperti medici e sociali su base individuale. Il grado di disabilità è determinato sulla base di una valutazione delle condizioni del paziente e della frequenza delle esacerbazioni della malattia. Solo dopo questo l'ITU prende la sua decisione.

Malattia di terzo grado

In totale, ci sono 4 fasi nel corso della BPCO (malattia polmonare ostruttiva cronica). Lo stadio 3 è una forma grave della malattia, che ha le sue caratteristiche distintive:

dispnea si verifica non solo dopo l'attività fisica, ma anche a riposo;
la respirazione è difficile, c'è una sensazione di oppressione al petto;
tosse che si preoccupa anche nel sonno, scarico di espettorato purulento;
esacerbazioni regolari di bronchite e tracheite;
c'è un aumento della temperatura senza una ragione apparente, e nel corso della malattia è esacerbato;
c'è un forte calo della forza durante il giorno;
debole sistema immunitario.

Le fasi precedenti hanno sintomi meno pronunciati, ad esempio, lo stadio di BPCO 2 è caratterizzato da mancanza di respiro durante lo sforzo, tosse mattutina con espettorato e lievi cambiamenti nelle condizioni generali.

Questa malattia cronica riduce significativamente la vita. Se il medico inserisce la fase 3, il paziente deve ancora vivere fino a 10 anni. Spesso la malattia ha complicanze che riducono ulteriormente l'aspettativa di vita:

La gravità della BPCO.

transizione della BPCO allo stadio 4;
cancro ai polmoni;
la polmonite;
aumento della pressione nell'arteria polmonare (ipertensione);
battito cardiaco irregolare;
trombosi.

Con queste malattie, i pazienti con una diagnosi di BPCO hanno il 30% di probabilità in più rispetto alle persone sane. La terapia scelta correttamente riduce i rischi e allevia i sintomi della malattia. Il medico prescrive farmaci mucolitici che possono aumentare la clearance nei bronchi. Se si registra un'infiammazione bronchiale, vengono prescritti farmaci glucocorticoidi - questi sono ormoni della corteccia surrenale.

Il trattamento di un paziente con BPCO in stadio 3 viene eseguito in ospedale:

i sintomi sono in aumento e il trattamento non aiuta;
è necessaria una diagnosi immediata ed estesa;
ci sono malattie gravi (bronchite ostruttiva, diabete, malattie del fegato e dei reni, problemi cardiaci).

Questo stadio della malattia è grave, il paziente può reclamare la disabilità.

Condizioni di disabilità

I pazienti sono sottoposti a una commissione di esperti medici e sociali che prende una decisione sull'assegnazione di una disabilità e sul suo grado.

Un numero di testimonianze che servono come riferimento al comitato di esperti:

esacerbazioni regolari della malattia;
resistenza del corpo a trattamento a lungo termine e riabilitazione;
il verificarsi di conseguenze incurabili (violazione dell'attività cardiaca, cambiamento della forma e delle dimensioni del muscolo cardiaco, tumori maligni).

Liquidazione delle fasi.

Queste testimonianze si riferiscono al policlinico nel luogo di residenza, all'agenzia di previdenza sociale o alla Cassa pensione. Lì è necessario ottenere un certificato che confermi la malattia, che serve come riferimento al comitato di esperti.

Per ottenere una disabilità, è necessario raccogliere un numero di documenti:

congedi per malattia;
originale e copia del passaporto;
copia del rapporto di lavoro con certificazione notarile;
rinvio alla commissione;
caratteristiche di personalità emesse sul luogo di lavoro o di studio;
originali e copie di estratti dall'ospedale, una mappa dalla clinica;
applicazione completata nella commissione di esperti medico-sociali.

Non appena saranno raccolti i documenti relativi al grado di disabilità, è necessario fissare un appuntamento con l'ufficio della commissione di esperti medico-sociali. La ricezione viene effettuata nel luogo di registrazione permanente o temporanea. L'esame è previsto per 30 giorni. Se il paziente non è in grado di comparire di persona, allora per legge, la commissione non può rifiutarsi di effettuare un'ispezione. In questo caso, puoi inviare documenti senza essere esaminati. La decisione sarà presa in contumacia.

Dopo un passaggio sicuro, riconoscono il paziente come disabile e danno un certificato, un piano di riabilitazione e una lista malata chiusa nelle loro mani. Se la commissione ha negato una laurea, la sua decisione è impugnata a livello federale ITU o attraverso un tribunale.

Gradi di disabilità e benefici

Ai pazienti con BPCO può essere assegnato uno dei tre gradi di disabilità, tutto dipende dal decorso della malattia.

La disabilità del terzo gruppo è assegnata a pazienti con malattia lieve e moderata, che si traduce nel limitare le capacità di lavoro, l'autosufficienza, il movimento e la manutenzione.

Vantaggi per le persone con disabilità del terzo gruppo:

Gruppi di disabili

l'assenza di un numero di tasse sulla proprietà;
acquistare farmaci da prescrizione con uno sconto del 50%;
trattamento termale in condizioni speciali;
Sconto del 50% sulle bollette;
compensazione mensile.

La disabilità del 2o gruppo è assegnata in caso di BPCO grave o moderata. La malattia limita la possibilità di impiego, self-service e autosufficienza, la piena circolazione è impossibile. Il paziente può lavorare a casa se vengono create determinate condizioni.

Vantaggi per le persone con disabilità del secondo gruppo:

compenso mensile;
Sconto del 50% per servizi notarili, acquisto di medicinali con prescrizione medica, servizi di pubblica utilità;
l'assenza di un numero di tasse di proprietà.

La disabilità del 1o gruppo è assegnata a pazienti che hanno progredito attivamente BPCO, limitando completamente il loro lavoro e limitando completamente o parzialmente l'auto-cura, l'auto-mantenimento e il movimento.