Come trattare la laringite cronica

La conservazione del processo infiammatorio nella mucosa laringea per più di 20 giorni porta a malattie croniche. Ciò contribuisce alla diagnosi tardiva della laringite e del suo trattamento scorretto. Particolarmente importante è la diagnosi precoce della malattia per le persone con professioni vocali e vocali (insegnante, attore o cantante). Il trattamento della laringite cronica deve essere basato sulla forma della malattia, sulle malattie associate e sulla presenza di reazioni allergiche nel paziente. Si noti che l'infiammazione cronica può portare alla degenerazione dei tessuti maligni e allo sviluppo del cancro.

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motivi

La transizione dalla forma acuta della malattia alla cronica può essere dovuta ai seguenti fattori:

• raffreddori frequenti contro uno sfondo di immunità indebolita;
• la presenza di focolai di infezione a lungo termine nella cavità orale (carie, gengivite) o orofaringe (tonsillite);
• malattie del tubo digerente, uno dei sintomi di cui è il bruciore di stomaco. Sembra dovuto all'ingresso del contenuto dello stomaco nell'esofago e al danneggiamento della membrana mucosa dell'acido cloridrico. Tali malattie comprendono la malattia da reflusso gastroesofageo e l'ernia;
• inquinamento atmosferico da particelle di polvere o sostanze chimiche che, se inalate, irritano la mucosa della gola;
• tendenza alle allergie, frequente contatto con allergeni;
• carichi pesanti su apparati per la formazione della voce;
• rischi professionali (lavoro nel settore minerario, delle vernici e delle vernici, nell'industria della macinazione delle farine). Questo gruppo di ragioni include anche professioni legate alla tensione costante delle corde vocali (vocalisti, oratori);
• il fumo;
• basso livello di protezione immunitaria a causa di grave patologia somatica (diabete, tubercolosi, HIV).

Sintomi e metodi diagnostici

La laringite cronica sospetta può essere basata su:

• raucedine;
• cambiamenti di timbro;
• secchezza, solletico e la sensazione di una massa straniera nell'orofaringe;
• tossire. Potrebbe essere una rara tosse o in forma.

Durante la remissione, i sintomi clinici elencati sono molto meno pronunciati rispetto alla riacutizzazione. Con l'aumentare dei sintomi possono comparire condizioni di subfebilità, debolezza e diminuzione dell'appetito.

Per curare l'infiammazione cronica della laringe, è necessario consultare un medico per una diagnosi. Include:

• analisi dei dati anamnestici e dei reclami;
• esame fisico (palpazione dei linfonodi regionali, auscultazione dei polmoni);
• laringoscopia o laringoscopia video;
• esame della mucosa laringea al microscopio (micro laringoscopia);
• biopsia della zona "sospetta" della mucosa laringea (il materiale viene raccolto durante l'esame laringoscopico).

L'infiammazione cronica può verificarsi in diverse forme:

• Febbre catarrale degli ovini. È caratterizzato da gonfiore delle corde vocali, iperemia e lieve ispessimento della mucosa. Durante la fonazione, il divario non è in grado di chiudersi completamente;
• ipertrofica. Questo modulo può presentarsi in forma limitata o diffusa. Edema mucoso, si possono osservare "noduli di cantanti" sulle corde vocali. Clinicamente, la forma è manifestata da afonia;
• atrofica. Differisce dalla secchezza pronunciata, assottigliamento della mucosa, la cui superficie è coperta da muco viscoso e croste secche. Il paziente è preoccupato per una forte tosse, che può provocare la formazione di croste striate di sangue. L'aspetto del sangue indica danni ai vasi sanguigni del processo atrofico.

Tattica medica

Come trattare la laringite cronica? Sottolineiamo che non sarà possibile eliminare completamente la patologia, ma è abbastanza possibile rallentarne la progressione. Per ridurre la gravità dei segni clinici e migliorare la qualità della vita, si raccomanda di osservare le seguenti regole:

• Smettere di fumare, controllare rigorosamente la quantità di alcol consumato e la frequenza della sua assunzione;
• riposo della voce;
• risparmiare cibo (le pietanze dovrebbero essere ad una temperatura confortevole, non irritare la mucosa dell'orofaringe ed essere utili, quindi sono proibite spezie, sottaceti, bevande gassate);
• un sacco di bevande calde (latte con soda, acqua minerale non gassata, tè con miele);
• avvertimento di ipotermia e contatto con correnti d'aria;
• ventilazione regolare della stanza e pulizia a umido;
• uso di dispositivi di protezione in produzione pericolosa o cambio di posto di lavoro.

Parte integrante della terapia è il trattamento della patologia somatica, nonché la riabilitazione dei focolai batterici. A seconda della forma infiammatoria, le tattiche di trattamento possono presentare numerose differenze.

Trattamento di laringite di varie forme

Un buon effetto terapeutico è osservato nella forma catarrale. I seguenti farmaci possono essere prescritti:

• farmaci antivirali come Ingavirin, Amiksin, Groprinosin, Remantadin o Tsitovir;
• agenti antibatterici (se la causa della malattia è la riproduzione di agenti patogeni batterici) - Amoxicillina, Klacid o Cefix;
• antitosse come Codeine, Tusuprex o Libexin;
• espettorante e farmaci mucolitici (per espettorato denso, difficile da separare) - Acetilcisteina, Lasolvan, Ascoril, Brombexin e radice di liquirizia;
• farmaci antinfiammatori, antisettici e analgesici locali (soluzione Miramistina, Clorexilina, Furacilina, Aerosol Stopangin, Bioparox, Strepsils Plus, lecca-lecca Dekatilen, Faringosept, Strepsils o Septefril);
• complessi multivitaminici (Multitabs, Supradin, Duovit);
• inalazioni (interferone, acqua minerale non gassata, soluzione salina, Tussamag, ambrobene).

L'irrigazione della mucosa laringea con farmaci viene effettuata in ambiente ospedaliero. Inoltre, sono state prescritte procedure di fisioterapia, quali elettroforesi, UHF e DDT.

Quando prevalgono i processi atrofici, il trattamento della laringite cronica è l'uso di farmaci prescritti per la forma catarrale. L'unica caratteristica è l'inalazione con enzimi proteolitici come la tripsina.

Per quanto riguarda la forma ipertrofica, le tattiche di trattamento sono determinate sulla base dei risultati della diagnosi e dei sintomi clinici. Oltre alle tattiche conservative, il medico può raccomandare un intervento chirurgico. L'operazione viene eseguita in anestesia locale utilizzando strumenti speciali e un microscopio. Ciò rende possibile rimuovere le aree ipertrofiche della mucosa.

La rimozione dei noduli vocali dalla superficie delle corde vocali può essere effettuata con il metodo della coblazione, che implica l'effetto di un fascio di plasma freddo sui noduli.

Un ruolo importante nel trattamento è svolto dall'osservanza delle regole di riabilitazione nel periodo postoperatorio. Il paziente deve seguire rigorosamente le raccomandazioni mediche:

• È vietato mangiare per la prima volta 3 ore dopo l'intervento;
• non puoi tossire, in modo da non aumentare la ferita postoperatoria;
• dovrebbe limitare l'attività fisica durante la settimana;
• una dieta moderata e la voce riposano nella prima settimana dopo l'operazione;
• non fumare

Il mancato rispetto delle raccomandazioni è irto di recidiva della malattia, infezione della ferita e sanguinamento.

Consigli popolari

Combattere l'infiammazione cronica della laringe può essere fatto usando metodi tradizionali, senza dimenticare la terapia farmacologica. A causa delle proprietà curative delle erbe, viene fornita una lieve azione antinfiammatoria e antimicrobica, i processi rigenerativi vengono stimolati e la guarigione viene accelerata.

Per sciacquare la gola, è possibile utilizzare infusi e decotti di camomilla, salvia, corteccia di quercia o calendula. Ecco alcune ricette che puoi usare per la laringite cronica:

• 10 g di camomilla, potentilla e calendula devono essere versati con acqua bollente di 470 ml e lasciati in infusione per 10 minuti. Non appena la temperatura del vapore diminuisce, puoi iniziare l'inalazione o fare i gargarismi;
• soluzione di sale soda per il risciacquo dell'orofaringe. Per la sua preparazione è necessario sciogliere 5 g di ingredienti in acqua calda da 240 ml, aggiungere 2 gocce di iodio;
• il miele può essere semplicemente assorbito o preso in combinazione con succo di limone;
• 5 spicchi d'aglio devono essere tritati, aggiungere 230 ml di latte, far bollire per qualche minuto e filtrare. Prendi 15 ml tre volte al giorno;
• per inalazione, è possibile utilizzare oli essenziali (abete, camomilla, eucalipto). È sufficiente aggiungere 5 gocce di olio all'acqua calda di 460 ml.

Spero solo che l'aiuto dei rimedi popolari non ne valga la pena, perché l'infiammazione cronica è piuttosto difficile da curare.

Un approccio terapeutico scorretto può portare a una completa perdita della voce, alla paresi dei legamenti e alla formazione di fibroma, cisti o ulcere da contatto.

Come trattare la laringite cronica

Laringite cronica è un'infiammazione della membrana mucosa della laringe che dura più di 3 settimane. La diagnosi tempestiva e il trattamento adeguato di questa patologia sono estremamente importanti, dal momento che si tratta di un problema sociale che porta alla disabilità di persone che parlano di professioni vocali e vocali - vocalisti, attori, insegnanti, guide turistiche. La malignazione delle cellule laringee infiammate può verificarsi, cioè la loro degenerazione in un tumore canceroso.

Cause della laringite cronica

Il ruolo nello sviluppo dell'infiammazione cronica nella laringe è giocato da:

• laringite acuta frequente;
• focolai cronici di infezione di una posizione diversa (sinusite, faringite, tonsillite, otite, carie);
• microflora condizionatamente patogena della cavità orale;
• patologia somatica concomitante, in particolare GERD (con questa malattia, il contenuto acido dello stomaco del paziente viene gettato nell'esofago, bruciando la mucosa, che crea condizioni favorevoli per la riproduzione in quest'area di microrganismi);
• malattie metaboliche (in particolare, diabete);
• polvere, cibo, allergeni chimici;
• carichi eccessivi regolari sull'apparato vocale;
• lavorare o vivere in condizioni di grave inquinamento atmosferico con polvere o prodotti chimici;
• sbalzi di temperatura improvvisi;
• fumare e bere;
• ridotta resistenza complessiva del corpo.

Laringite cronica: sintomi e diagnosi

Il sintomo principale di infiammazione cronica della laringe è un cambiamento nel tono della voce, la sua raucedine. La malattia può manifestarsi come costante sensazione di secchezza, solletico, fastidio alla gola, senso della presenza di un corpo estraneo o coma in esso. I pazienti sono preoccupati per una tosse di varia intensità - dalla tosse costante alla tosse parossistica. Durante la remissione, i suddetti sintomi sono lievi e, quando esacerbati, la loro intensità aumenta, la temperatura corporea sale al numero di subfebbrili e possono comparire disturbi di debolezza, affaticamento e mal di testa.

La diagnosi di laringite acuta viene effettuata sulla base dei reclami del paziente, tenendo conto della storia medica della malattia e della vita, confermata durante un laringeo o video endoscopia - un semplice esame dell'area laringea o il suo esame con un dispositivo video endoscopio. In alcuni casi, ai fini di una diagnosi accurata, viene utilizzata la microlaringoscopia (esame della mucosa laringea al microscopio). Se si sospetta un tumore maligno durante un esame laringoscopico, viene eseguita una biopsia mediante puntura - un ago speciale viene prelevato dall'ago colpito per il successivo esame istologico.

A seconda dei cambiamenti morfologici della mucosa laringea e dei sintomi prevalenti della malattia, la laringite acuta può essere suddivisa in 3 forme: catarrale, ipertrofica e atrofica.

In caso di forma catarrale di laringite cronica, la membrana mucosa della laringe è diffusamente ispessita, moderatamente iperemica e i vasi sanguigni sono visualizzati sulle corde vocali edematose. Durante la fonazione, la glottide non è completamente chiusa. Questa forma della malattia si manifesta con raucedine costante, sensazione di formicolio alla gola e rapida affaticamento della voce. Inoltre, i pazienti di volta in volta si sono preoccupati di una tosse di intensità moderata con espettorato trasparente o biancastro.

Laringite ipertrofica cronica può essere diffusa o limitata. Nella forma diffusa, la membrana mucosa della laringe è uniformemente gonfia, con una limitata area delle corde vocali, vengono visualizzati tubercoli del tessuto connettivo simmetricamente localizzati (i noduli dei cantanti sono negli adulti, i nodi dei criminali sono nei bambini). Un caratteristico segno clinico di laringite ipertrofica è la raucedine pronunciata della voce, fino alla sua completa assenza - afonia.

Nella forma atrofica dell'infiammazione cronica della laringe, la sua membrana mucosa è secca, assottigliata, ricoperta da muco denso e croste. Dal punto di vista clinico, la malattia si manifesta con una costante sensazione di solletico e gola secca, una tosse secca e hacking, in cui le croste con striature di sangue scompaiono. Durante il giorno, la raucedine della voce è espressa in modo diverso: al mattino è più forte, dopo aver tossito diminuisce.

Laringite cronica: trattamento

Sfortunatamente, è impossibile eliminare completamente questa malattia, quindi il trattamento della laringite cronica negli adulti dovrebbe mirare a ridurre le sue manifestazioni e migliorare la qualità della vita del paziente.

Di grande importanza nel trattamento dell'infiammazione cronica della laringe sono metodi non farmacologici:

• smettere di fumare;
• riposo della voce;
• cibo parsimonioso (cibo caldo, morbido, neutro nel gusto, ad eccezione di piatti piccanti, caldi e freddi, bevande gassate);
• bevanda abbondante (acque minerali alcaline ("Naftusya", Borjomi), latte caldo con miele);
• prevenire l'ipotermia;
• aerare la stanza in cui il paziente vive, per 10 minuti ogni ora;
• adeguato microclima (temperatura e umidità) nella stanza.

Una componente importante del trattamento della laringite cronica è il trattamento tempestivo della sua patologia correlata (riabilitazione dei focolai cronici di infezione, correzione dei livelli di glucosio nel sangue, trattamento della MRGE).

Ulteriori aspetti della terapia sono diversi per le diverse forme della malattia, quindi considereremo ciascuno di essi separatamente.

Trattamento della laringite catarrale cronica

Questa forma della malattia è molto ben curabile. Oltre alle misure non farmacologiche di cui sopra, viene utilizzata anche la terapia farmacologica:

• farmaci antivirali (induttori di interferone, Groprinosina);
• se necessario, antibiotici sistemici (Amoxiclav, Moexipril);
• inalazioni di petrolio e alcaline;
• antitosse (codeina);
• espettoranti (preparati di Althea, Edera, Piantaggine) e agenti mucolitici (acetile-, carbocisteina, ambroxolo, bromexina);
• antinfiammatori e analgesici locali (pastiglie Isla, Neo-Angin, Dekatilen, spray Angilex, Thera-influenza, Ingalipt);
• farmaci antibatterici locali (Bioparox);
• preparati multivitaminici (Duovit, Multitabs);
• immunomodulatori (Resibron, Ribomunil);
• preparati contenenti lisati batterici (IRS-19).

In un ambiente ospedaliero, le medicine vengono anche somministrate nella laringe con una speciale siringa laringea - le cosiddette instillazioni.

Quando i sintomi di esacerbazione regrediscono, si raccomanda l'uso di trattamenti di fisioterapia:

Trattamento della laringite atrofica cronica

In presenza di sintomi appropriati, vengono utilizzati gli stessi rimedi che sono raccomandati per il trattamento della forma catarrale della malattia. Una caratteristica della terapia della laringite atrofica sono le inalazioni di enzimi proteolitici (chimotripsina, tripsina) sotto forma di aerosol.

Trattamento della laringite ipertrofica cronica

A seconda delle condizioni del paziente, il trattamento può essere conservativo (includere tutti o alcuni dei farmaci dei gruppi sopra indicati) o chirurgico. L'essenza di quest'ultima risiede nel fatto che in anestesia locale, sotto il controllo di un microscopio, il chirurgo otorinolaringoiatra rimuove i tessuti iperplastici. Il metodo non meno popolare di intervento chirurgico è la rimozione delle escrescenze dalle corde vocali usando un fascio di plasma freddo - la coblazione.

Dopo l'operazione, il paziente deve osservare le seguenti raccomandazioni:

• non mangiare per 2 ore dopo aver lasciato la sala operatoria;
• non tossire (per evitare lesioni meccaniche di una ferita postoperatoria);
• completo riposo della voce durante i prossimi 5-7 giorni;
• una forte limitazione dell'attività fisica nei prossimi 7-8 giorni.
• dieta salva;
• evitare il contatto con il fumo di tabacco, smettere di fumare.

Prevenzione della laringite cronica

Le principali misure preventive sono:

• trattamento tempestivo e adeguato delle malattie infettive acute e croniche e della patologia somatica;
• l'osservanza di una modalità vocale adeguata (evitare sovraccarichi dell'apparato vocale);
• monitoraggio regolare delle persone con professioni vocali e vocali presso il foniatrista;
• rifiuto del fumo attivo e passivo, assunzione di alcol;
• rafforzare le forze protettive generali del corpo (camminare all'aria aperta, misurare l'attività fisica, asciugarsi con acqua fredda, pediluvi e altre attività).

Informazioni sul trattamento della laringite e su come distinguerlo da malattie simili nel programma "School of Doctor Komarovsky":

Laringite cronica negli adulti

Le malattie otorinolaringoiatriche diagnosticate nelle persone spesso portano molti problemi ai pazienti. Ad esempio, la laringite cronica che si verifica spesso negli adulti si verifica con spostamenti regolari dei periodi di calma per l'esacerbazione, che può durare fino a diverse settimane. Al fine di prevenire il ripetersi della malattia, le sue caratteristiche cliniche e i possibili metodi di primo soccorso dovrebbero essere studiati in modo più dettagliato.

Caratteristiche della malattia

La domanda su cosa sia la laringite cronica e in che modo si differenzia dalla forma acuta della malattia è di interesse per molti pazienti che sono stati diagnosticati. Gli esperti notano sempre il fattore che la caratteristica principale di questo tipo di malattia è il suo decorso asintomatico. Una persona il cui edema della natura ricorrente è notato nella faringe potrebbe non esserne a conoscenza per un lungo periodo, poiché i principali sintomi negativi appariranno solo nel periodo di esacerbazione.

Laringite cronica della laringe in molti pazienti viene rilevata solo durante una visita programmata a un otorinolaringoiatra durante laringoscopia. Tale "vicinanza" del decorso della malattia è legata al fatto che raramente diventa una conseguenza della forma acuta della malattia. Per la maggior parte, lo sviluppo del processo patologico nella regione laringea avviene inosservato, per un periodo di diversi anni, a causa della regolare influenza sulla persona di determinati fattori negativi.

Allo stesso tempo, ci sono alcuni disturbi vocali nelle persone che sono suscettibili al suo sviluppo, come la disfonia, cioè i cambiamenti di timbro e suono e la rapida stanchezza delle corde vocali. Di solito a questi sentimenti negativi non viene data particolare attenzione a causa della loro debolezza e della totale assenza di qualsiasi disagio in una persona. La malattia non completamente curabile e costantemente ricorrente si nota solo quando inizia l'esacerbazione.

Le ragioni del suo verificarsi

Al fine di prevenire lo sviluppo di un periodo di esacerbazioni che si verificano con un cambiamento regolare e un allentamento del gonfiore nell'area laringea, che non può essere completamente curato, è necessario studiare i prerequisiti di base che possono provocare lo sviluppo del disturbo. Le cause della laringite cronica, secondo tutti i principali otorinolaringoiatri, sono radicate nei seguenti fattori negativi che hanno un impatto diretto su una persona:

• caratteristiche genetiche della struttura della faringe, che non possono impedire la penetrazione di microrganismi patogeni e batteri nel corpo. Si depositano in gran numero sulla sua superficie mucosa, provocando così lo sviluppo di un processo infiammatorio su di essa;
• la suscettibilità di una persona a malattie infettive frequenti di natura virale o batterica, sotto la cui influenza la mucosa laringea regolarmente infiammata semplicemente non ha il tempo di riprendersi ed è costantemente in uno stato di iperemia;
• erroneamente selezionato o condotto con l'assunzione di gravi errori di decorso terapeutico, che ha lo scopo di arrestare la laringite acuta. Particolarmente pericoloso e sempre provocando la transizione della patologia allo stadio ricorrente ricorrente è l'incuria delle misure terapeutiche;
• suscettibilità alle abitudini nocive, come l'uso prolungato ed eccessivo di alcol, letteralmente bruciando la mucosa della laringe e il fumo, causando lo sviluppo del processo infiammatorio in esso;
• carie non cicatrizzate, che è una fonte di penetrazione nel corpo di microrganismi patogeni, la maggior parte dei quali si depositano sulla superficie della faringe e col passare del tempo iniziano a essere attivati;
• problemi nella funzione respiratoria derivanti per vari motivi - polipi nel rinofaringe, rinite frequente, una reazione allergica. In questi casi, i prerequisiti elencati non sono un fattore diretto che causa questo tipo di edema patologico della laringe. Il loro ruolo negativo è che, a causa dell'impossibilità di respirare attraverso il naso, una persona esegue questa azione con la bocca, restringendo così la gola;
• aumento dello stress sulle corde vocali, che è sempre presente tra insegnanti, attori e cantanti, così come quelle persone che esprimono le loro emozioni con l'aiuto della propria voce, tendendo eccessivamente l'intera laringe;
• disturbi del sistema immunitario, dal momento che con una ridotta immunità il corpo è indifeso contro i patogeni che vi entrano.

Tale patologia della gola e, direttamente, le corde vocali, come laringite cronica, le cause del suo verificarsi, è numerosa. Ecco perché i medici consigliano sempre ai loro pazienti di conoscere non solo loro, ma anche la possibile sintomatologia di questa forma di patologia ENT nel modo più preciso possibile, poiché contribuisce solo all'inizio di un trattamento adeguato che può portare a un lungo periodo di remissione nel più breve tempo possibile.

Tipi di laringiti croniche: ipertrofiche, catarrale, atrofiche

Una forma persistentemente ricorrente di malattia della gola che disturba il funzionamento delle corde vocali può essere di diversi tipi. È necessario che tutti conoscano le forme della laringite cronica e le loro caratteristiche distintive. In particolare, questo vale per le persone che sono a rischio per lo sviluppo di tale patologia. Questo disturbo è suddiviso nelle seguenti sottospecie:

• laringite catarrale. È una conseguenza indispensabile dei processi infiammatori acuti di una natura infettiva trasferita ripetutamente dall'uomo. Per la maggior parte, coloro che sono a rischio sono quelli che, a causa delle loro attività professionali, sono soggetti a un eccessivo sovraccarico delle corde vocali;
• laringite ipertrofica è un tipo di malattia in cui vi è un ispessimento pronunciato e aumento della membrana mucosa della laringe, accompagnato dalla sua infiammazione. Inoltre, quando si osserva questa forma, si osserva la formazione di crescite patologiche sotto forma di noduli sulla sua superficie. Sono loro che portano alla comparsa di raucedine pronunciata nella voce, che è il segno più ovvio. Questo tipo di malattia è considerato il più pericoloso, poiché è una condizione precancerosa;
• la laringite atrofica ha una connessione diretta con l'atrofia (assottigliamento eccessivo) della mucosa faringea. In questa forma di malattia, anche il processo di malignità della mucosa laringea inizia abbastanza rapidamente. Questo tipo di malattia si manifesta in seguito al regolare abuso di alcol, al rispetto a lungo termine del fumo e all'amore per i cibi piccanti. Questo tipo di malattia è del tutto inusuale per il gruppo di pazienti più giovani, è diagnosticato principalmente nelle persone di età superiore ai 40 anni.

In un gruppo separato, ci sono forme specifiche di edema della laringe, che includono anche la sua pachidemia (formazione sulle corde vocali considerevolmente ispessite delle escrescenze delle verruche).

Sintomi e manifestazione della laringite cronica

La clinica di una tale malattia non è particolarmente pronunciata, che è considerata molto pericolosa dai medici. Una minaccia diretta in questa situazione è il fatto che una persona che non sperimenta alcun disagio o dolore, non ha fretta di visitare un medico. Questo è irto della progressione costante della malattia e dei conseguenti processi irreversibili nella zona della laringe.

La laringite cronica, come qualsiasi altra malattia, può presentare alcuni segni sottili. Tali manifestazioni della malattia dovrebbero essere note al fine di sospettare il verificarsi di una pericolosa disgrazia. Gli otorinolaringoiatri raccomandano che tutte le persone a rischio di sviluppare questo disturbo studino tutte le possibili manifestazioni di ciascuna delle sue forme e non trascurino una visita dal medico anche con la comparsa di sintomi allarmanti minimi.

Come si manifesta la forma catarrale della malattia?

Questo tipo di malattia, detta anche banale, non ha manifestazioni particolari. Laringite catarrale cronica viene rilevata principalmente durante laringoscopia programmata. È una revisione visiva che aiuta a rilevare l'iperemia che non è troppo attiva nell'area della laringe. Il colore delle mucose in questa malattia diventa grigio-rosso ed è per lo più di natura locale, sebbene possa essere osservato su tutta la sua superficie. Le principali manifestazioni della laringite catarrale cronica sono le seguenti:

• secchezza costante, formicolio e solletico in gola;
• apparizione nella voce durante lunghe conversazioni o nella raucedine della sera;
• sentendo che c'è un oggetto estraneo nella laringe;
• frequente comparsa di un piccolo dolore che accompagna il riflesso della deglutizione.

Ma la tosse nella laringite cronica di questo tipo è rara. Di solito si verifica solo quando la parte posteriore della faringe è esposta al processo infiammatorio. Una caratteristica distintiva della sindrome della tosse è che, sebbene espressa debolmente, può essere accompagnata da un'abbondante secrezione di muco. Adeguate misure terapeutiche in questo caso portano rapidamente al raggiungimento della remissione della patologia.

Malattia cronica ipertrofica

Tutti i sintomi di questo tipo di malattia laringea appaiono uniformemente su entrambi i lati. I pazienti con questa malattia stanno cercando di compensare la forza della voce, migliorandola, e questo porta allo sviluppo di un'irritazione ancora maggiore. I sintomi principali che accompagnano questa forma della malattia, di solito consiste di quanto segue:

• secchezza e sensazione di mal di gola, provocando la comparsa di tosse secca;
• presenza costante nell'area del muco denso della faringe;
• raucedine o completa perdita di voce;
• manifestazioni frequenti di dispnea sullo sfondo di mancanza di respiro costantemente;
• temperatura subfebrilla nell'intervallo 37,1-37,5 ° C.

Questi segni di laringite cronica di forma iperplastica, sebbene non provochino gravi problemi alla persona, rappresentano un serio pericolo. Gli esperti affermano che l'epitelio incolto della laringe non è quasi mai curabile. Questo processo è considerato irreversibile, poiché la sostituzione di tessuti normali con tessuto connettivo porta alla comparsa di carcinoma, che è una neoplasia maligna. In genere, i pazienti con tali sintomi dopo aver subito una diagnosi e confermare la diagnosi proposta sono registrati con un otorinolaringoiatra e un oncologo al fine di evitare lo sviluppo del cancro laringeo.

Segni di patologia atrofica della laringe

Questo tipo di malattia ha una caratteristica distintiva. Oltre ai sintomi generali e ai segni clinici rilevati dall'ispezione visiva, ci sono anche manifestazioni che indicano lesioni che si sono manifestate in altri organi, che hanno avuto un impatto diretto sullo sviluppo del disturbo. Secondo la maggior parte degli otorinolaringoiatri, se una persona sviluppa atrofia della mucosa nella laringe, provocando laringite cronica, i sintomi ne provocheranno la causa radice immediata. Si può sospettare l'inizio del processo distruttivo nell'area della laringe dai seguenti sintomi allarmanti:

• sindrome da secchezza persistente nella faringe con sensazione simultanea di essudato viscoso (aggregazione mucosa);
• abbaiare di tosse quasi senza fine;
• pronunciato cambiamento di timbro e voce sonora.

A causa del fatto che l'atrofia provoca una violazione della produzione di muco, la superficie interna della gola si secca fortemente, provocando sensazioni spiacevoli simili alla presenza di un corpo estraneo nell'area laringea che interferisce con il riflesso della deglutizione.
Gli esperti avvertono sempre le persone che si sono rivolte a loro con sintomi simili, che questa forma della malattia non è meno pericolosa dell'ipertrofia, in quanto può anche provocare lo sviluppo di una neoplasia maligna nell'area della faringe. Ecco perché, subito dopo che i sintomi minori della laringite cronica sono comparsi negli adulti, è necessario consultare urgentemente un medico e sottoporsi a una ricerca appropriata per stabilire una diagnosi accurata.

Diagnosi della malattia

I medici impegnati nel trattamento delle malattie otolaringicheskih, consigliamo vivamente a tutti coloro che hanno trovato almeno uno dei suddetti sintomi, contattare urgentemente uno specialista. Questo aiuterà a determinare nel tempo la forma del processo infiammatorio patologico che si verifica nella laringe e prendere misure adeguate per il suo sollievo. Inoltre, una diagnosi correttamente condotta di laringite cronica consente di identificare sia il tipo unilaterale che bilaterale di malattia, che è un fattore importante nel determinare la neoplasia. Le principali tecniche utilizzate per determinare il tipo di malattia sono le seguenti:

1. interrogando il paziente, durante il quale lo specialista riesce a determinare quale forma di patologia, cronica o acuta, si sviluppa in una persona. Inoltre, quando si raccoglie la cronologia, è possibile identificare quei fattori che erano la causa principale del tipo ricorrente di malattia;
2. laringoscopia, dando al medico l'opportunità di ispezionare visivamente la superficie della mucosa faringea e, mediante la sua consistenza, determinare il tipo di processo distruttivo che ha colpito la laringe;
3. biopsia. Questa procedura è necessaria quando si trovano escrescenze nodulari sulla superficie della membrana mucosa che copre la gola e le corde vocali sembrano eccessivamente addensate.

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Laringite cronica: trattamento

Molte persone credono erroneamente che la terapia per l'edema laringeo spesso ricorrente sia facile e semplice come nel solito mal di gola. Questa visione non è completamente vera. Infatti, se una persona ha sviluppato laringiti croniche, sarà necessario un trattamento più serio, utilizzando gruppi di farmaci completamente diversi e un approccio speciale.

A causa del fatto che non è quasi mai possibile eliminare completamente questa malattia, le misure terapeutiche mirano principalmente a migliorare le condizioni generali di una persona alleviando i sintomi principali. Il regime di trattamento prescritto da uno specialista viene effettuato in concomitanza con l'osservanza di alcune regole che lo rendono più efficace. È obbligatorio che il paziente sottoposto a terapia corregga la dieta, assicuri il massimo riposo per le corde vocali e abbandoni le cattive abitudini.

Terapia farmacologica

Il trattamento della laringite cronica ha sempre una dipendenza diretta dal suo tipo. Inoltre, tutte le misure terapeutiche dovrebbero essere nominate esclusivamente da uno specialista. La realizzazione di un corso selezionato prevede anche il suo controllo diretto. I farmaci sono prescritti a seconda della forma identificata della malattia. Per la maggior parte, tutti gli interventi terapeutici vengono eseguiti dal paziente a casa. Un ricovero in ospedale è richiesto solo quando le medicine prescritte dal medico per qualsiasi tipo di laringite cronica non portano alcun sollievo.

Di solito, il corso generale del trattamento farmacologico è simile alla terapia della faringite.

Quindi, che trattare la laringite cronica a casa:

• Gli antibiotici sono usati per la terapia sistemica. Nella laringite cronica, il più comunemente raccomandato è Moexipril o Amoxiclav e la Groprinosina è usata per localizzare i focolai virali formati sulla superficie della laringe.
• Il trattamento locale viene effettuato con gli spray Bioparox e Ingalipt e con le pasticche Decatilen.
• L'irrigazione di muco costantemente asciugante provvede a inalazioni costanti. Nella laringite cronica, la polvere di interferone, acetilcisteina o eufillina, sciolta nell'acqua, aiuta bene, ma solo il medico curante dovrebbe somministrare questi farmaci.
• La tosse localizzata è possibile con l'aiuto di mucolitici, il più efficace tra cui è considerato Ambroxol. Vengono utilizzati anche preparati espettoranti con ingredienti vegetali come: Prospan, Gerbion, Pectolvan.

Inoltre, per il trattamento di alcune condizioni patologiche della laringe, i medici raccomandano procedure mediche specifiche. Il trattamento della laringite atarale comporta l'uso di sostanze medicinali con effetto astringente, antinfiammatorio e ammorbidente. Per attenuare, ridurre le manifestazioni cliniche associate all'ipertrofia dello strato superficiale della faringe, si consiglia di fare dei gargarismi con nitrato d'argento.

Nel caso in cui una persona venga diagnosticata con laringite atrofica, il trattamento prevede l'uso di tali sostanze medicinali che non solo idratano la mucosa, ma contribuiscono anche all'addolcimento delle croste formate su di esso. In questo caso, è anche necessaria la stimolazione delle cellule che producono l'enzima ghiandolare. Viene effettuato utilizzando enzimi proteolitici. Il trattamento farmacologico della laringite atrofica include anche l'eliminazione delle comorbidità. Tali misure terapeutiche sono prescritte da un medico solo dopo aver ricevuto i risultati di uno studio diagnostico.

Quando e come trattare la laringite cronica con un intervento chirurgico?

I suddetti metodi di trattamento potrebbero non essere sempre efficaci. In alcuni casi, la terapia farmacologica non dà risultati positivi. In genere, questa situazione si verifica quando la forma ipertrofica della malattia. In questa situazione, è impossibile non fare a meno della chirurgia. L'operazione nella laringite cronica viene eseguita con lo scopo di rimuovere i tumori trovati nella faringe o il tessuto sottomucoso incolto che impedisce il completo ripristino del funzionamento della faringe. I metodi più moderni per risolvere i problemi radicali sono:

• rimozione microscopica endolaringiale di neoplasie benigne dalla superficie della laringe;
• cauterizzazione laser di cellule di faringe patologicamente espanse;
• effetto onde radio su iperplasia mucosa anormale.

Durante uno qualsiasi dei corsi di trattamento selezionati da uno specialista, si raccomanda il rispetto dell'apparato legamentoso per il paziente. Fondamentalmente consiste nel seguire una dieta con un'eccezione alla dieta quotidiana di cibi troppo speziati, caldi o freddi.

Trattamento della laringite cronica

Trattamento con l'uso di rimedi popolari

Insieme ai metodi tradizionali di terapia, gli esperti raccomandano l'uso di strumenti preparati secondo le popolari ricette di saggezza. Ma devi sempre ricordare che il trattamento popolare della laringite cronica è ammissibile solo come aggiunta al complesso principale. Nonostante il fatto che tutte le infusioni e i decotti, per la preparazione di cui sono state utilizzate le erbe medicinali, siano altamente efficaci, non sono in grado di far fronte al disturbo ricorrente.

Inoltre, non dovremmo dimenticare che dopo aver diagnosticato laringite cronica, il trattamento con rimedi popolari dovrebbe essere prescritto solo da un otorinolaringoiatra. Solo il medico curante, che ha una conoscenza diretta dello stato clinico della laringe del paziente, sarà in grado di selezionare i rimedi a base di erbe più efficaci per tosse, secchezza e gonfiore delle mucose o tisane che aiutano a ripristinare la voce. Se hai bisogno di un trattamento per la laringite cronica a casa, puoi utilizzare le seguenti ricette popolari:

• Due cucchiaini di una miscela di origano, fiori di camomilla e foglie di farfara, presi in un rapporto 1: 2: 2, vengono versati con mezzo litro di acqua bollente. Questa composizione deve essere infusa per 6 ore, e poi presa 4 volte al giorno per mezzo bicchiere;
• Fiori di sambuco nero, germogli di pino, radice di liquirizia, foglie di piantaggine e salvia sono mescolati in quantità uguali. 2 cucchiai della composizione risultante devono essere riempiti con un bicchiere di acqua bollente e tenuti a bagnomaria per mezz'ora. Questo agente di guarigione viene assunto in 2 cucchiai da tavola 6 volte al giorno con un intervallo di tempo uguale.

Il trattamento della laringite cronica a casa comporta l'uso di inalazione, per cui è meglio usare menta piperita, calendula ed eucalipto. Inoltre, per la procedura per prendere queste piante può essere sia individualmente che insieme.

Complicazioni della laringite cronica negli adulti

Questa forma della malattia, secondo tutti gli specialisti, senza eccezioni è molto pericolosa. Molto spesso, quando è in esecuzione, possono svilupparsi condizioni patologiche come laringospasmo frequente, ostruzione delle vie aeree e afonia costante. Ma la peggiore di quelle complicanze della laringite cronica, che sono associate con la malignità della mucosa laringea e lo sviluppo di carcinoma su di esso. Inoltre, ci sono casi in cui questa patologia è completa paralisi delle corde vocali.

È possibile evitare tutto questo solo quando il paziente non ignora le misure terapeutiche che il medico gli ha prescritto. Va inoltre tenuto presente che quando la esacerbazione della laringite cronica viene completamente interrotta, il paziente necessita di ulteriore riabilitazione. Consiste nel seguente:

• normalizzazione delle funzioni respiratorie. A tale scopo vengono effettuati esercizi specializzati;
• il restauro vocale richiede l'assistenza diretta di un logopedista;
• pieno recupero del corpo. Per raggiungere questo aiuta a rafforzare il sistema immunitario.

Solo dopo che queste conseguenze della laringite cronica vengono eliminate, il paziente può tornare al solito modo di vivere, in cui non vi è costante disagio dalla laringe. Per evitare una nuova ricaduta della malattia o l'insorgenza di complicanze gravi, spesso irreversibili, è necessario seguire alcune regole di condotta raccomandate dal medico curante.

Prevenzione della laringite cronica

Tutti i tipi di laringite cronica senza appropriate misure preventive sono inclini a frequenti recidive. Nelle persone con questa diagnosi, la frequenza dei periodi di aumento dei sintomi raggiunge 2-3 volte l'anno. Di solito l'inizio di uno stato negativo è caratterizzato dal fatto che una persona ha un disturbo della voce. Nella laringite cronica, questo è il sintomo principale della recidiva della malattia. Oltre a ciò, può apparire una forte tosse e mancanza di respiro, che disturba significativamente la qualità della vita delle persone.

Al fine di prevenire l'esacerbazione della laringite cronica, il trattamento dell'edema patologico della laringe deve essere accompagnato da misure preventive. Di solito sono nominati da uno specialista, ma ci sono diversi metodi disponibili al pubblico che possono prevenire lo sviluppo della malattia.

Tale prevenzione della laringite cronica è la seguente:

1. correzione nutrizionale con esclusione completa dal menù giornaliero di piatti e prodotti irritanti;
2. rifiuto delle abitudini nocive;
3. aumentare l'attività fisica e le continue procedure di tempra;
4. aumento del tempo di permanenza all'aria aperta;
5. normalizzazione del lavoro e riposo;
6. evitare situazioni stressanti.

Evita completamente le recidive, è possibile solo nel caso in cui tutte le attività si svolgeranno regolarmente. Non trascurare l'assunzione di immunomodulatori, che aiutano a mantenere l'immunità in buone condizioni.

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Laringite cronica è un'infiammazione della membrana mucosa della laringe, che è caratterizzata dalla comparsa di raucedine, mal di gola, mal di gola e tosse. La malattia è promossa da frequenti infezioni virali o batteriche, sovraccarico delle corde vocali e ipotermia.

La laringite cronica è diffusa in tutto il mondo e si riscontra nell'8-10% dei casi di tutte le malattie del tratto respiratorio superiore (orecchio, gola e naso). Il sesso non influenza l'incidenza della malattia, l'età media dei pazienti con questa patologia è 45-60 anni.

La prognosi per la vita e la salute è per lo più favorevole. La laringite cronica con una componente ipertrofica può successivamente portare allo sviluppo di un tumore laringeo. Per evitare conseguenze così gravi, è necessario sottoporsi a esami di laboratorio e strumentali e assumere medicinali.

Cause di malattia

L'emergere della laringite cronica contribuisce a molte ragioni, tra le quali le più significative sono:

• malattie frequenti degli adulti con infezioni virali respiratorie acute (ARVI) con lesioni della mucosa nasale (rinite), mucosa del seno nasale (sinusite, sinusite), gola (faringite), orecchio (otite) e trachea (tracheite);
• la difterite;
• la tubercolosi;
• la sifilide;
• laringite acuta frequente e precoce;
• predisposizione individuale - caratteristiche anatomiche della struttura della laringe, che contribuiscono alla comparsa di processi infiammatori;
• eccessivo carico costante sulle corde vocali (insegnanti, insegnanti, operatori delle scuole materne, commentatori, presentatori, cantanti);
• motivi dentali:
  • denti cariati;
  • pulpite;
  • stomatite frequente (lesione ulcerosa della mucosa orale);
• GERD (malattia da reflusso gastroesofageo) - lancio di contenuti acidi dallo stomaco nella cavità orale, laringe e trachea. L'ambiente acido della laringe contribuisce alla creazione di una flora favorevole alla crescita e alla riproduzione dei batteri patogeni;
• malattie metaboliche (ipotiroidismo, diabete);
• malattie che portano a compromissione dell'immunità (mononucleosi, HIV (virus dell'immunodeficienza umana));
• malattie allergiche (pollinosi, asma bronchiale);
• lavorare o vivere in aree con aria inquinata;
• fumo, tossicodipendenza, abuso di alcool;
• sbalzi di temperatura

Classificazione della laringite cronica

A seconda delle manifestazioni della malattia, la laringite cronica è divisa in:

1. Catarrale.
2. Ipertrofica.
3. Atrofica.
4. Professional.

Dalla gravità della laringite cronica si divide in:

A seconda della presenza di complicanze, la laringite cronica è:

Quadro sintomatico della laringite cronica

Manifestazioni comuni della malattia

• febbre;
• debolezza generale;
• aumento della fatica;
• capacità di riduzione;
• vertigini;
• mal di testa;
• difficoltà a respirare nasale;
• spesso - il verificarsi di mancanza di respiro.

Manifestazioni di varie forme della malattia

Quando si osserva laringite catarrale:

• mal di gola;
• raucedine;
• tosse improduttiva con espettorato scarso.

Questo tipo di laringite con sintomi minori è la forma più semplice e può essere trattata abbastanza bene senza complicazioni.

Nella laringite ipertrofica si osserva:

• dolore acuto, aggravato dal carico sulle corde vocali;
• raucedine;
• tosse parossistica secca;
• dolore durante la deglutizione.

I sintomi in questa forma della malattia sono pronunciati e persistono con esacerbazione del processo per un lungo periodo (10-14 giorni). Inoltre, una caratteristica distintiva di questa forma di malattia è la comparsa del tessuto connettivo sulle corde vocali delle crescite - "nodi cantore", la cui entità influisce sul grado di raucedine della voce.

Laringite atatrofica è osservata:

• mal di gola;
• leggera raucedine;
• tosse parossistica con frequente secrezione di croste di sangue, che si formano a causa del diradamento della mucosa della laringe.

I sintomi di questa forma della malattia persistono. La causa dell'evento è considerata l'uso frequente di cibo molto piccante, che insieme alla laringe colpisce anche la superficie posteriore della faringe. La malattia si verifica negli adulti nelle zone montuose del Caucaso, in Mongolia.

Con laringite professionale si osserva:

• raucedine per completare la perdita;
• dolori acuti nella laringe;
• tosse parossistica secca;
• "Noduli cantori" sulle corde vocali.

I sintomi della malattia con trattamento adeguato passano in 3 a 7 giorni.

Forme specifiche di laringite cronica, che si trovano spesso tra gli adulti:

1. Laringite da difterite - causata da difterite Corynebacterium, che colpisce le tonsille e si diffonde alla laringe. Il principale sintomo distintivo della malattia è la comparsa di un film biancastro che copre la laringe e può portare al soffocamento.
2. Laringite tubercolare - si verifica come una malattia secondaria nei pazienti con tubercolosi. La membrana mucosa della laringe diventa grumosa, potrebbe esserci distruzione dell'epiglottide.
3. Laringite sifilitica - si verifica in pazienti con sifilide, a partire dal secondo periodo della malattia. Nella laringe si formano placche dense, che in seguito diventano cicatrici. Tale deformazione delle corde vocali porta ad una completa perdita di voce.

Diagnosi di laringite cronica

1. Esame da parte di un medico generico o di un medico di famiglia, con l'ulteriore nomina di test e il passaggio di specialisti stretti.

2. Esami di laboratorio:

Emocromo completo: aumento dei leucociti e della VES (tasso di sedimentazione degli eritrociti).

Analisi delle urine: aumento dell'epitelio squamoso, leucociti nel campo visivo, comparsa di tracce minori di proteine.

Questi cambiamenti nelle analisi generali indicano un processo infiammatorio nel corpo.

Se si sospetta la difterite, fluire dall'orofaringe alla flora.

Se si sospetta la tubercolosi - analisi dell'espettorato.

Se sospetti la sifilide - reazione di Wasserman.

3. Metodi di indagine strumentale:

La laringoscopia è uno studio della mucosa della laringe e delle corde vocali negli adulti con un endoscopio (un tubo di fibra ottica cavo).

Laringoscopia video: studio della laringe nelle dinamiche, che consente di monitorare la vibrazione delle corde vocali durante una conversazione.

A seconda della forma della malattia, i dati ottenuti durante l'esame saranno diversi.

Laringite catarrale - la membrana mucosa della laringe è gonfia, rosa. Le corde vocali sono visualizzate sulle corde vocali. La glottide non è completamente chiusa.

Laringite ipertrofica - la mucosa è di colore rosso vivo, ispessita, gonfia. Sulle corde vocali vengono visualizzate le crescite nodulari del tessuto connettivo.

Laringite atrofica - la membrana mucosa è assottigliata, secca, coperta da croste sanguinolente e muco denso. La glottide non si chiude.

4. Esame dell'otorinolaringoiatra (specialista ORL) e nomina del trattamento.

Metodi di trattamento della laringite cronica

1. Trattamento farmacologico:
   • Farmaci antivirali: la groprinosina - viene prescritta agli adulti per via orale 2 compresse 3 volte al giorno. Il corso del trattamento è di 7-14 giorni.
   • Agenti antibatterici: Augmentin 1000 mg - adulti 1 compressa 2 volte al giorno. La durata del trattamento è di 7 giorni.
   • Gargarismi: furosol - nominato da un adulto 6 volte al giorno. Il contenuto di una bustina viene sciolto in 1 bicchiere d'acqua.
   • Farmaci antinfiammatori non steroidei: nimid 200 mg per adulti 1 bustina 2 volte al giorno. La durata della ricezione è di 5 - 7 giorni.
   • Antistaminici: Suprastin - per gli adulti all'interno di 1 compressa 2 volte al giorno. Durata della ricezione - 5 - 10 giorni.
   • mucolitici: Abrol SR 75 mg - per gli adulti, 1 compressa 1 volta al giorno. Durata della ricezione - 10 giorni.
2. Trattamento chirurgico:
   Rimozione in anestesia locale da parte di un medico ENT con endoscopio di tessuto connettivo troppo cresciuto, mucosa ipertrofica o polipi.
3. Trattamento di fisioterapia:
   • inalazioni con oli di aghi, eucalipto;
   • quarzo a tubo da 5 a 10 sedute;
   • elettroforesi con novocaina per 5 - 7 sedute;
   • impacchi caldi sul collo.

La quantità di trattamento, la dose e la frequenza di assunzione dei farmaci in ciascun caso sono individuali e sono prescritte dal medico.

Complicazioni della laringite cronica

• laringotracheite (lesioni laringee e tracheali);
• ulcere laringee;
• polipi della laringe (crescita della mucosa, è più comune in ipertrofica
  laringite);
• falsa groppa (infiammazione intensa della mucosa della laringe, che rende difficile la respirazione);
• cancro della laringe (si verifica nella laringite atrofica).

Prevenzione della laringite cronica

• stile di vita attivo;
• fare sport;
• indurimento del corpo;
• rifiuto di cattive abitudini;
• dieta equilibrata;
• diagnosi tempestiva e trattamento delle malattie delle vie respiratorie superiori e degli organi ENT;
• vaccinazione contro difterite, tubercolosi;
• sesso protetto.