Che cosa è con i polmoni

ho scoperto per caso che quando si muove il corpo (quando le spalle vanno su e giù, e sotto la vita il corpo è immobile) sento un forte fruscio nel mio petto
Sasha pensa che sia solo un flusso d'aria da un polmone all'altro, e abbiamo bisogno di segnare per questo, ma mi ha avvertito - non avevo mai sentito niente del genere prima.
da novembre, ho un colpo di tosse, periodico, ma costante, per lo più al mattino, nient'altro dà fastidio

sotto trattamento di bronchite?
Ma in generale non fa male vedere un dottore se la tosse non è arrivata alla fine

Quando il flusso d'aria non può produrre tali suoni senza interferenze.. piuttosto è sicuramente qualcosa come una tracheobronchite o qualcosa del genere, soprattutto se c'è un colpo di tosse.. Ho avuto lo stesso problema.
PS. E Sanya, ciao da Sana

Molto probabilmente pleurite
vai dal dottore

Questo di solito è una polmonite. In generale, è passato inosservato da me - voglio dire, senza febbre, naso che cola, nausea e altri attributi di gravi malattie. C'era solo un colpo di tosse che poi si trasformò in un colpo di tosse con respiro affannoso - quando iniziai a guarire dal panico e non sentivo assolutamente di morire.

e come è finita?
l'autore dell'argomento - e qual è il problema della radiografia fatta? se l'ansia è una questione di consiglio dello studente, non calmarla

Ho lo stesso..
ancora tale rumore si verifica quando il busto ruota intorno all'asse verticale.
Ma questa non è una malattia, non ti preoccupare

Sì, prova a rivestire il busto con un bbo-b a destra (le gambe e il bacino sono adatte). Se sono uguali, non è una malattia, sono uguali per me.

è possibile che la pleurite, anche se forse non c'è nulla
scattare foto in generale

Grazie a tutti.
Non viene emesso alcun suono quando si ruota a sinistra-destra. Dopo la rotazione della tosse aumenta il corpo.
Non voglio andare al policlinico per soldi, ma posso ancora avere solo due settimane in anticipo al più presto. E in generale, non vuoi andare - ci sono troppe difficoltà: non hai nessuno con cui lasciare tua figlia, devi ottenere una nuova politica, devi registrarti in una nuova clinica. E, in linea di principio, sto ancora allattando (anche se, naturalmente, Danka è già grande, quindi la fluorografia non è buona.
E non voglio arrendermi ai medici di Mosca se succede qualcosa. Otto anni fa, avevo la polmonite, anche quasi asintomatica, ma poi sapevo con certezza che un buon dottore mi curava e mi curava senza antibiotici (un'iniezione calda di IV, riscaldamento, erbe). Ora non posso essere trattato in questo modo.

La tosse mattutina potrebbe fumare. Fumi?

Quando si gira il corpo verso l'interno come se fosse, allora le costole si sfregano e dall'interno il suono è così.

Quando si gira il corpo verso l'interno, come una gemma, le costole si sfregano, e dall'interno si sente il suono, l'attrito. Inoltre, se apri la bocca, la sentirai ancora ad alta voce. E se lo fai per un lungo periodo, inizierà a ferire sotto le costole. Qualcuno è mai stato così?

Ho lo stesso! Ho cercato per molto tempo, come posso descriverlo, ma posso anche avere nevralgie intercostali?

Bound7922, supponiamo solo) Ho già letto su OH, su articolazioni, ossa, muscoli, stagnazione, ecc.)

ingenious198908, non ne ha letto nulla, perché non sapevo come descriverlo

ingenious198908, ho avuto ancora un incidente qualche anno fa, c'è stata una contusione al torace, prima di allora, non so nemmeno se ci fosse un tale suono

bound7922 e hai tutto e così via?

ingenious198908, naturalmente, VSD già tre anni, nevralgia, PA

bound7922, dopo l'incidente, tutto è andato storto?

ingenious198908, non ricordo, molto probabilmente sì

bound7922, e secondo le analisi anche tu sei sano?)

ingenious198908, non ha dato analisi speciali, ma secondo gli standard, tutto è in ordine) ha fatto la flyuragraphy di recente, tutto è a posto) quindi la questione non è facile

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Pleurite secca (fibrinosa)

Pleurite secca (fibrinosa) - infiammazione dei fogli pleurici con formazione di fibrina sulla loro superficie.

Eziologia, patogenesi, classificazione sono descritti qui >>

Quadro clinico

In la maggior parte pazienti, la pleurite secca (fibrinosa) comincia più acutamente, meno spesso - gradualmente. Reclami estremamente caratteristici dei pazienti:
dolore al petto, febbre, debolezza.

Il dolore al petto è un sintomo caratteristico della pleurite acuta secca. È causato dall'irritazione dei nervi sensibili.
terminazioni della pleura parietale ed è localizzata nella corrispondente metà del torace (sul lato affetto), più spesso in
sezioni laterali anteriori e inferiori. Il dolore appare con un respiro profondo, mentre all'altezza del respiro, è possibile la comparsa di una tosse secca,
bruscamente aggravato quando si tossisce (il paziente applica la mano riflessa sul punto dolente e, per così dire, cerca di ridurre il movimento del torace durante l'inalazione, riducendo così il dolore). È anche caratterizzato da un aumento del dolore quando il corpo è inclinato in modo sano (sintomo di Shepelman-Degio), così come quando ride e starnutisce.

Il dolore acuto più caratteristico nel petto, ma abbastanza spesso il dolore al petto è insignificante (con lo sviluppo graduale della malattia). A seconda della diversa posizione del processo infiammatorio, il dolore può essere localizzato non solo nelle tipiche parti laterali anteriori e inferiori del torace, ma anche in altre aree (vedi sotto).

I reclami di debolezza generale, un aumento della temperatura corporea (di solito fino a 38 ° C, a volte più alti) sono anche caratteristici. Con una pleurite secca lieve e non distribuita, la temperatura corporea può essere normale, specialmente nei primi giorni della malattia. Molti pazienti soffrono di dolore transitorio a bassa intensità nei muscoli, articolazioni, mal di testa.

Uno studio oggettivo dei pazienti rivela una serie di segni caratteristici di pleurite secca. Il paziente risparmia il lato colpito e quindi preferisce mentire su un lato sano. Tuttavia, alcuni pazienti trovano un significativo sollievo (riduzione del dolore) nella posizione sul lato del paziente, poiché in questo caso il torace è immobilizzato, l'irritazione della pleura parietale diminuisce.

Si nota anche una respirazione rapida e superficiale (con questa respirazione, il dolore è meno pronunciato) e la parte colpita del torace è in ritardo rispetto al dolore.

Alla palpazione del torace, in alcuni casi, è possibile palpare il rumore di attrito pleurico nel sito di localizzazione del processo infiammatorio (durante la respirazione si ha uno scricchiolio di neve a portata di mano).

Con la percussione polmonare, il suono rimane chiaro polmonare, se la pleurite non è causata da un processo infiammatorio nel parenchima polmonare.

Quando l'auscultazione dei polmoni nella proiezione della localizzazione dell'infiammazione della pleura è determinata dal sintomo più importante della pleurite secca - rumore di frizione
pleura. Si verifica a causa di attriti l'uno contro l'altro durante la respirazione della pleura parietale e viscerale, su cui ci sono
depositi di fibrina e la cui superficie diventa ruvida. Normalmente, la superficie dei fogli pleurici è liscia e lo scivolamento della pleura viscerale lungo quella parietale durante la respirazione è silenzioso.

Il rumore dell'attrito pleurico si sente quando inspiri ed espiri e assomiglia allo scricchiolio della neve sotto i tuoi piedi, allo scricchiolio della nuova pelle o al fruscio della carta, della seta. Molto spesso, il rumore dell'attrito pleurico è abbastanza forte, ma in alcuni casi può essere appena percettibile, e un'auscultazione molto attenta in silenzio è necessaria per rilevarlo.

A causa della varietà del timbro del rumore dell'attrito pleurico, può essere confuso con crepitio o respiro sibilante. Il rumore di attrito pleurico differisce da loro dalle seguenti caratteristiche:

• il rumore di attrito pleurico si sente sia durante l'inspirazione che l'espirazione, il crepito si sente solo in seguito ad inalazione;
• il rumore di attrito pleurico è percepito come suoni intermittenti e consecutivi di diversa natura, mentre i rantoli secchi vengono ascoltati come un suono continuo continuo;
• il rumore dell'attrito pleurico non cambia quando si tossisce, il respiro sibilante dopo la tosse può scomparire, o aumentare o apparire di nuovo;
• il rumore di attrito pleurico può essere udito da lontano;
• quando si preme uno stetoscopio o un dito sullo spazio intercostale vicino allo stetoscopio, il rumore dell'attrito pleurico è migliorato a causa del contatto ravvicinato dei fogli pleurici; Allo stesso tempo, questa tecnica non influenza il volume del respiro sibilante;
• l'attrito pleurico durante l'auscultazione sembra avvenire vicino all'orecchio, mentre il respiro sibilante e il crepitio sono percepiti più distanti;
• il rumore di attrito pleurico può essere avvertito dal paziente.

In alcuni casi, è ancora molto difficile distinguere il rumore dell'attrito pleurico da altri suoni respiratori aggiuntivi. In questa situazione, è possibile utilizzare il metodo di Egorov-Bilenkin-Muller nella modifica di S. R. Tatevosov. Al paziente viene chiesto di sdraiarsi sul lato sano con le gambe portate allo stomaco, piegate alle articolazioni del ginocchio e dell'anca. La mano appropriata al lato è messa sulla testa. Il paziente fa movimenti respiratori, coprendosi naso e bocca e quindi aprendoli per un confronto. In entrambi i casi, la zona del torace si sente nel punto in cui
i suoni respiratori che richiedono diagnosi differenziale sono determinati. Durante i movimenti respiratori con naso e bocca chiusi, solo il rumore dell'attrito pleurico continua ad essere udito, altri rumori respiratori (respiro sibilante, crepitio) scompaiono. Durante i movimenti respiratori con la bocca aperta e il naso, si sente sia il rumore dell'attrito pleurico che altri suoni respiratori.

La pleurite secca può essere localizzata vicino al cuore, in questo caso si possono sviluppare aderenze tra la pleura e il pericardio, e quindi l'attrito di entrambi i fogli pleurici si verifica non solo durante la respirazione, ma anche con ogni contrazione del cuore - si verifica rumore di attrito pleuropericardico. Una caratteristica di questo rumore è che continua ad essere udita durante il trattenimento del respiro.

Va notato che nella zona delle parti superiori dei polmoni il rumore dell'attrito pleurico è raramente udito, il che è spiegato dalla scarsa mobilità respiratoria delle cime.

Il rumore di attrito pleurico in alcuni pazienti può continuare ad essere sentito per molti anni dopo aver sofferto di pleurite, a causa dell'ispessimento irregolare dei fogli pleurici.

Perché ci sono sibili nei bronchi in posizione supina durante l'espirazione e il trattamento

Anche un bambino che ha vissuto per diversi mesi ha piccole colonie di microflora condizionatamente patogena negli organi interni. Man mano che invecchiano, i batteri diventano più grandi. Tuttavia, non causano particolari problemi finché non si formano le condizioni che sono più accettabili per la loro riproduzione attiva. E poi ci sono varie malattie, principalmente il tratto respiratorio, accompagnate da sintomi caratteristici:

A volte ci sono sibili nei bronchi. Se vengono ascoltati durante l'espirazione, quando una persona si trova in una posizione supina, tale segnale non può essere ignorato. Ciò che causa questo e come risolvere il problema, dice l'articolo qui sotto.

Informazioni sul respiro sibilante

In generale, i suoni caratteristici derivanti dalla respirazione indicano, soprattutto, la presenza di alcuni processi patologici. In una persona sana, l'aria di scarico lascia i polmoni liberamente, tuttavia, se c'è una malattia nei bronchi, l'espettorato si accumula. Quest'ultima è solo una risposta del sistema immunitario allo stimolo, ma quando viene prodotta troppa energia, viene creata un'interferenza. Di conseguenza, gli spazi sono parzialmente bloccati e quindi si forma il respiro sibilante.

Allo stesso tempo, il problema che non sempre viene considerato è di natura infettiva. Con un sintomo simile, il corpo segnala:

• corpo estraneo intrappolato nei polmoni;
• patologie cardiovascolari;
• ustioni termiche o chimiche delle mucose;
• intossicazione causata dall'abuso di tabacco;
• reazioni allergiche.

Tuttavia, nella stragrande maggioranza, il rantolo si manifesta proprio sullo sfondo delle infezioni virali respiratorie acute e altri disturbi del raffreddore.

L'intensità dei suoni dipende generalmente da:

• profondità dell'infezione;
• la complessità del decorso dell'infiammazione;
• caratteristiche individuali della struttura degli organi respiratori.

I rumori secchi sono caratteristici dei bronchi colpiti. Un'infezione che penetra lì porta a gonfiore delle membrane mucose e per questo motivo le lacune si restringono. Sono sentiti il ​​più spesso in tali malattie:

• asma bronchiale;
• fibrosi polmonare;
• bronchite ostruttiva;
• bronchiolite.

I sonagli qui sono relativamente silenziosi e piuttosto bassi. A volte accompagnato da respiro sibilante, che indica un forte spasmo. In casi generali, si osserva un sintomo simile se una persona produce del muco troppo viscoso e i suoi grumi, come il catrame, sigillano i singoli passaggi nei polmoni. L'espettorato spesso è sempre una conseguenza del processo infiammatorio.

I rumori bagnati durante la respirazione si formano se si accumula una grande quantità di essudato. Quando l'aria lo attraversa, rimangono bolle, un po 'più tardi scoppiando. Il suono allo stesso tempo ricorda un'uscita di gas dalla bottiglia appena aperta con soda. I rantoli masticatori sono più chiaramente udibili nel momento in cui l'aria entra nei polmoni e sono spesso accompagnati da uno strillo e un fischio.

motivi

Il rumore è umido, bolle durante l'inspirazione - un sintomo molto tipico, in particolare la polmonite. È anche un sintomo delle seguenti patologie:

• l'influenza;
• SARS;
• la tubercolosi;
• edema polmonare;
• malattie cardiovascolari;
• febbre tifoide;
• asma bronchiale;
• bronchiectasie;
• tromboembolismo polmonare;
• cancro;
• insufficienza renale acuta;
• BPCO;
• bronchite.

Le rance secche sono caratteristiche di tali disturbi:

• mal di gola;
• laringiti;
• bronchiolite;
• fibrosi polmonare;
• bronchite cronica;
• polmonite (nella fase iniziale);
• enfisema;
• broncospasmo;
• insufficienza cardiaca.

Perfino un pneumologo qualificato senza risultati dei raggi X, del sangue e dell'espettorato e un'indagine paziente dettagliata non possono determinare la natura dell'influenza. Per questo motivo, se hai il sintomo in questione, dovresti abbandonare i tentativi di autotrattamento e sottoporti correttamente a un esame.

terapia

Dal momento che il respiro sibilante è solo una manifestazione della malattia, per eliminarli è necessario salvare il paziente dalla causa principale. Qualsiasi alterazione patologica nei polmoni richiede un trattamento di emergenza.

Il processo infiammatorio viene efficacemente eliminato dagli antibiotici. La selezione dei fondi viene effettuata in base al tipo di agente patogeno identificato. In caso di infezioni miste che utilizzano varie combinazioni di questi farmaci.

I sintomi principali vengono eliminati nelle prime fasi dei farmaci espettoranti e quelli che bloccano la tosse. Aiutano a rendere l'essudato più sottile, ed è molto più facile da rimuovere dai polmoni in modo naturale. Per alleviare lo spasmo, dovresti usare farmaci che espandono il lume localmente, cioè attraverso l'inalazione.

Il nebulizzatore aiuta con altre patologie - la bronchiolite. Qui i corticosteroidi saranno utili. Questi farmaci hanno un'importante proprietà: non consentono il blocco del lume nei polmoni.

Tutte le malattie polmonari croniche richiedono un monitoraggio costante da parte di un medico. Durante le esacerbazioni, egli nomina, ad eccezione di quelle precedentemente menzionate:

• mucolitici;
• farmaci antivirali;
• febbre;
• vitamine.

In generale, le inalazioni nella maggior parte dei casi sono il modo principale per alleviare rapidamente il paziente dal respiro sibilante. Il paziente deve bere molto liquido caldo. vestito:

• decotto di rosa canina;
• acqua minerale;
• succhi di frutta e bevande alla frutta.

Rimedi popolari

I farmaci descritti di seguito non possono in alcun modo essere considerati un sostituto completo per i farmaci moderni. Usali solo come aggiunta alla terapia principale e non di più.

Tale ricetta sarà utile:

• foglia di aloe;
• scorza di limone fresca;
• 2 cucchiai di miele

La composizione finita viene tenuta al buio per almeno 7 giorni. Prendilo al mattino prima di colazione, nella quantità di un cucchiaino.

Il latte caldo con un pizzico di soda elimina il respiro sibilante, se lo bevi tre volte al giorno e un bicchiere.

Il tè a base di zenzero con miele e limone è anche uno strumento molto efficace.

Elimina perfettamente il respiro sibilante:

• viburno macinato con zucchero;
• succo di rafano fresco;
• carote con miele.

Respiro quando si gira le spalle

Benvenuto! Ho avuto un fenomeno insolito pochi mesi fa. Quando faccio giri con le spalle a destra a sinistra, sento l'aria che esce, con un sonaglio. Nessun colpo di tosse, respiro affannoso quando respira, anche, non può sentire. Recentemente sono stati sottoposti a fluorografia - tutto è normale. 2 mesi fa, smetti di fumare. Sembra qualcosa di vecchio. Ci sono opzioni? Grazie in anticipo!

Ciao Pavel, tuttavia, è necessario un esame obiettivo, solo le supposizioni sarebbero senza di lui. Pls da loro un po '.
Con i risultati degli esami si fa riferimento al pneumologo e all'ortopedico.

Respiro sibilante - le cause dell'apparenza. Malattie accompagnate da respiro sibilante

Molte persone nel corso della loro vita incontrano qualcosa come il respiro sibilante. Il respiro sibilante può verificarsi sporadicamente, cioè per un breve periodo di tempo, ed esiste anche per lungo tempo, accompagnando vari processi patologici nel corpo umano. Il metodo principale per rilevare il respiro sibilante è ascoltare il torace con uno strumento medico, un fonendoscopio. Alcune varianti dei suoni sibilanti possono essere udibili con l'orecchio nudo.

Definizione di wheeze

Oggi il concetto di respiro sibilante combina qualsiasi forma di rumore non fisiologico, cioè suoni aggiuntivi che si verificano durante la respirazione, l'attrito pleurico delle costole, ecc. Il respiro sibilante della respirazione è causato da ostacoli nel percorso del passaggio di un flusso d'aria attraverso le vie respiratorie. Un tale ostacolo può essere nella natura del restringimento del lume o nella comparsa di componenti patologici in esso (muco, corpo estraneo, ecc.). I sonagli sono un gruppo molto vario di rumori respiratori, che differiscono per tono, durata, prevalenza durante l'inspirazione o l'espirazione, nel numero di toni, ecc. Inoltre, ogni specifica variante dell'influenza corrisponde a una certa patologia, le caratteristiche del flusso di cui formano l'unicità dei suoni respiratori che si alzano.

Caratteristiche del respiro sibilante

Quindi, il respiro sibilante può essere bagnato, asciutto, sibilante, increspato, ecc. Il sibilo secco si sviluppa quando c'è un ostacolo restringente al passaggio del flusso d'aria, e i grani umidi si sviluppano quando c'è fluido nelle vie aeree. Il tono del respiro sibilante dipende dal diametro del tratto respiratorio interessato e dalla viscosità del fluido che è in essi. Quindi, quanto più piccolo è il diametro del bronco interessato, tanto più alto sarà il tono che si sente sibilare, e più grande è il diametro - più basso e "basso" diventa il rumore rauco.

Inoltre, il respiro sibilante può verificarsi durante l'inspirazione o l'espirazione. Il respiro sibilante che si sente mentre si inspira è chiamato inspiratorio, mentre l'espirazione è chiamato espiratorio.

Poiché dal luogo della sua formazione nei polmoni il respiro sibilante passa attraverso vari tessuti, la sonorità di questo suono ascoltato dipende dalle caratteristiche individuali dei tessuti circostanti. Se il tessuto è denso (per esempio, se c'è un'infiammazione nei polmoni o intorno ai bronchi), allora il suono del respiro sibilante diventa risonante, se il tessuto è arioso, non denso (per esempio, nello stato normale dei polmoni), allora il respiro sordo si sente meno sonoro, un po 'attutito.

Le rape bagnate sono divise in tre categorie:

• bolla fine;
• bolla media;
• grande bolla;

Allo stesso tempo, i rantoli a bolle fini si sviluppano in presenza di fluido nei bronchi più piccoli, a bolle medie - quando il liquido si accumula nei bronchi di diametro medio e a bolla larga - nei grandi bronchi. Per sentire la differenza tra i suddetti tipi di rantoli umidi, prova a respirare in un bicchiere d'acqua attraverso cannucce di diversi diametri. In una versione un po 'semplificata e approssimativa, puoi sentire indipendentemente la differenza tra il respiro sibilante a bolle fini, a bolle medie ea bolle grandi.

Rantoli polmonari ed extrapolmonari

A seconda dell'origine, tutte le ralle sono divise in due grandi categorie:

• polmone;
• extrapolmonare.

Rantoli polmonari si verificano nello sviluppo del processo patologico nel sistema broncopolmonare, e extrapolmonare si sviluppa come sintomo concomitante di varie malattie situate al di fuori del sistema respiratorio (ad esempio, insufficienza cardiaca).

Patologia, accompagnata dalla presenza di respiro sibilante

L'elenco delle malattie che sono accompagnate dallo sviluppo del respiro sibilante è molto ampio e comprende le patologie di vari organi e sistemi.

Considerare i principali processi patologici, accompagnati da vari tipi di sibili:

• asma bronchiale;
• insufficienza cardiaca;
• sarcoidosi;
• ipertensione;
• edema polmonare;
• tumori maligni di varia localizzazione;
• bronchiectasie;
• la polmonite;
• insufficienza renale acuta;
• difetti cardiaci (congeniti e acquisiti);
• malattia polmonare ostruttiva cronica (bronchite cronica, broncopneumopatia cronica ostruttiva);
• GVHD acuta (reazione da trapianto contro ospite);
• Malattia del legionario;
• infezioni virali respiratorie acute;
• influenza, parainfluenza;
• tifo delle pulci endemico;
• tubercolosi polmonare;
• tromboembolismo dell'arteria polmonare (PE).

Come si può vedere dall'elenco sopra riportato, il sintomo del respiro sibilante non è specifico, cioè non può servire da criterio diagnostico completo per una particolare malattia. A causa di questa circostanza, per una diagnosi corretta e accurata, è necessario prendere in considerazione altri sintomi esistenti, la loro combinazione, nonché i dati dei metodi di esame oggettivo (ascolto, percussione, diagnostica ecografica, esami di laboratorio, ecc.).

Il concetto di auscultazione: il metodo per ascoltare il respiro sibilante

Ascoltare il respiro sibilante, determinarne la natura e i segni precisi viene eseguito usando una speciale manipolazione medica chiamata auscultazione. L'auscultazione viene eseguita utilizzando un fonendoscopio, uno stetoscopio o uno stetofonendoscopio. L'auscultazione viene eseguita in diverse posizioni del paziente: in piedi, seduti o sdraiati, mentre conduce alternativamente l'ascolto completo di tutti i segmenti del torace a destra e a sinistra. Durante l'auscultazione, vengono utilizzati vari regimi respiratori per determinare l'esatta localizzazione del respiro sibilante e la loro origine, così come i rumori uditivi prima e dopo la tosse, mentre pronuncia certi suoni o dopo l'assunzione di farmaci.
Per ulteriori diagnosi sono presi in considerazione:
1. respiro sibilante (finemente bolla, grande bolla);
2. tono sibilante (alto, basso);
3. timbro del respiro sibilante (polifonico, monofonico);
4. sonorità (suono, attutito);
5. prevalenza (su quali parti del torace sono localizzate);
6. omogeneità (omogenea o eterogenea);
7. il numero di respiro sibilante (singolo, multiplo);
8. influenza sulle caratteristiche dei cambiamenti sibilanti nella posizione del corpo, tosse o profondità dei movimenti respiratori;
9. carattere espiratorio o inspiratorio.

Rantoli bagnati - cause di sviluppo, caratteristiche generali

Diamo un'occhiata più da vicino alle prime ranture bagnate. Una simile caratteristica umida del respiro sibilante si trova sotto l'influenza di accumuli nelle vie aeree di vari liquidi: essudato infiammatorio, essudato essudato non infiammatorio, sangue, muco o espettorato. Molto spesso questi sibili sono ispiratori, ma possono anche essere espiratori-inspiratori.

Raffinati rantoli umidi accompagnano il processo patologico negli alveoli polmonari, nei bronchioli e nei bronchi. Se una persona si trova in una posizione sdraiata, non si possono udire rantoli umidi e gorgoglianti, quindi l'auscultazione deve essere eseguita in piedi o seduti per rivelarli.

Rantoli umidi a bolle medie si sviluppano quando i contenuti patologici localizzati nei bronchi di medio calibro e spesso hanno un suono scoppiettante simile al suono del tessuto strappato.

Krupnopuzyrchatye rales caratterizzano il processo patologico, localizzato nei grandi bronchi. Allo stesso tempo, il suono è gorgoglio, gorgogliante, espiratorio bruscamente espresso, molto spesso sentito anche a una certa distanza dal paziente.

Malattie che si verificano con la presenza di rantoli umidi

Malattie che possono essere accompagnate dallo sviluppo di rantoli umidi:

• Sindrome di Williams-Campbell;
• discinesia ciliare primaria;
• asma bronchiale (dopo un attacco);
• bronchite (recidiva o cronica ostruttiva);
• malattia polmonare ostruttiva cronica;
• la tubercolosi;
• edema polmonare;
• bronchiolite;
• tromboembolismo dell'arteria polmonare (PE);
• fibrosi cistica;
• bronchiectasie;
• polmonite (nella fase di sviluppo della malattia);
• ascesso polmonare;
• atelettasia del polmone.

Bronchite, bronchiolite e asma bronchiale sono caratterizzati dalla presenza di rantoli sia bagnati che secchi. La predominanza dell'uno o dell'altro è determinata dalla presenza di fluido patologico nei bronchi, cioè se c'è accumulo di sangue o essudato, il respiro affannoso è umido, e se il contenuto è nei bronchi non c'è respiro sibilante, sarà asciutto.

La combinazione di respiro sibilante bagnato con altre sindromi e sintomi

Come risulta dall'elenco sopra riportato, i rantoli bagnati accompagnano varie malattie dell'apparato respiratorio. I sintomi concomitanti possono essere diversi e dipendono dalla causa della patologia.
È opportuno distinguere diverse sindromi che accompagnano il respiro sibilante:

• sindrome ipossica;
• violazione della funzione respiratoria;
• sindrome astenica;
• mancanza di respiro;
• tosse;
• sindrome ematologica;
• sindrome radiologica.

La sindrome ipossica combina vari segni di fame di ossigeno nei tessuti corporei: mancanza di respiro, pallore, respiro frequente, profondità dei movimenti respiratori, ridotta attività di tutti gli organi e sistemi, formazione delle dita sotto forma di "bacchette", ispessimento del sangue.

La sindrome di Asthenic include debolezza, mancanza di concentrazione, apatia, sonnolenza, letargia, cattivo umore.

La funzione della respirazione esterna è stimata da una serie di parametri: il volume di aria inalata, il volume di aria espirata, la capacità vitale dei polmoni, il volume di ispirazione forzata, il volume di espirazione forzata e altri.

La sindrome ematologica comprende vari disturbi del sangue, ad esempio un aumento della VES, il numero di globuli rossi, l'emoglobina e i globuli bianchi, una diminuzione della saturazione dei globuli rossi con l'ossigeno e altri.

La sindrome da raggi X è caratterizzata dallo sviluppo di un modello specifico, visibile sulla radiografia.

Sonagli, sintomi concomitanti e cambiamenti nella radiografia in varie patologie

Considerare la combinazione del sintomo di influenza con altri segni e alterazioni patologiche che si verificano con le malattie del sistema respiratorio.

Va sempre tenuto presente che se la malattia del sistema respiratorio è di natura infettiva e infiammatoria, allora saranno presenti tutti i segni e i sintomi della malattia di base. Le infezioni sono causate da vari microrganismi patogeni - virus, batteri, funghi, che formano l'immagine del processo infiammatorio.

È importante sapere che il respiro sibilante può cambiare il suo carattere - cioè, il bagnato può diventare secco, o viceversa. Inoltre, il respiro sibilante nel corso del processo patologico può modificare alcune delle sue caratteristiche. Eventuali cambiamenti nella natura del respiro sibilante dovrebbero essere registrati e presi in considerazione, poiché indicano le peculiarità del corso o dello stadio del processo patologico e possono servire come segnale di una situazione in peggioramento o, al contrario, di un miglioramento.

Cause di formazione e caratteristiche generali del respiro sibilante secco

Si formano rantoli secchi durante le turbolenze turbolente del getto d'aria mentre passa attraverso le vie aeree patologicamente modificate. Di conseguenza, si formano suoni respiratori di varia lunghezza e timbro. La formazione di rantoli secchi è sempre causata da un restringimento del lume del bronco, che è possibile a causa di edema (acuto o cronico), corpi estranei, un frammento di espettorato aderente, compressione del tumore dall'esterno della mucosa e escrescenze del tumore. Questo è il motivo per cui le ranture a secco sono prevalentemente espiratorie.

A seconda del calibro del bronco, in cui c'è un processo patologico, i rantoli secchi si dividono in ronzii, ronzii e fischi. Allo stesso tempo, il fischio del respiro sibilante si sviluppa con la sconfitta dei piccoli bronchi e bronchioli e il ronzio e il ronzio - con la malattia dei bronchi medi e grandi. Quindi, il tipo di timbro di influenza secca consentirà, con un alto grado di probabilità, di determinare in quali parti dell'albero bronchiale il processo patologico è localizzato. Inoltre, i toni di cui sopra hanno sfumature diverse (sfumature), per distinguere quali devono essere alternati auscultazione stetoscopio e fonendoscopio. A volte si possono sentire rantoli secchi a una certa distanza dal paziente.

Differenze di respiro sibilante dal rumore del cuore

Per distinguere alcune varianti di rantoli secchi dai suoni del cuore, è necessario eseguire l'auscultazione con un cambiamento nei modelli di respirazione e tenere conto che i suoni del cuore sono associati alla fase di contrazione del muscolo cardiaco.

Patologie in cui vengono rilevati i rantoli secchi

Rantoli fisiologici secchi

Inoltre, i rantoli secchi possono formarsi come risposta compensativa all'aria eccessivamente secca. Molte persone anziane con respirazione superficiale hanno anche rantoli secchi occasionali, che scompaiono completamente dopo diversi movimenti di respirazione energetica o tosse forzata. In questa situazione, i rantoli secchi non sono patologici, ma sono di natura compensativa-adattativa.

Caratteristiche delle ranture a secco in varie patologie

La bronchite, la bronchiolite e l'asma bronchiale sono caratterizzati da vari comuni fischi sibilanti secchi, che sono soggetti a cambiamenti in diversi periodi di tempo e fasi della malattia. Inoltre, un attacco di asma bronchiale è accompagnato da un fischio sibilante con toni musicali, che si esprime nella sindrome della "fisarmonica". La tracheobronchite, la laringite e la faringite sono caratterizzate dalla predominanza di ronzii ronzanti e ronzanti. L'invarianza e la consistenza di rantoli secchi suggeriscono la presenza di fibrosi o sclerosi polmonare, o formazione di tumori, comprimendo costantemente il bronco.

Con lo sviluppo di insufficienza cardiaca, si sentono rantoli secchi sopra i polmoni, il passaggio a quelli umidi indica lo sviluppo di edema polmonare.

Rantoli secchi in assenza di patologia del tratto respiratorio

Rantoli secchi fischianti possono formarsi in varie patologie delle corde vocali: disfunzione, ematoma, paralisi.
Inoltre, una varietà di patologie della cavità orale e del tratto gastrointestinale superiore sono accompagnate da rantoli secchi, ad esempio:

• epiglottis;
• tonsille allargate;
• edema laringeo;
• stenosi laringea;
• ascesso faringeo;
• gozzo retinico;
• infezione da parassita;
• laringotsele;
• tessuti morbidi e mobili della faringe.

Le razze asciutte inspiratorie non sono un segno specifico di lesione del sistema bronco-polmonare e l'espirazione può essere un segno abbastanza oggettivo di asma bronchiale.

Rantoli secchi e altri sintomi in varie patologie

La combinazione di rantoli secchi con altri sintomi in varie patologie è riportata nella tabella.

Quindi, da quanto precede, possiamo concludere che il respiro sibilante è un sintomo complesso che si verifica in varie patologie. La corretta interpretazione di tutte le caratteristiche del respiro sibilante può aiutare nella diagnosi precoce non specifica, nella chiarificazione della localizzazione del processo patologico e nel tracciare le dinamiche del decorso della malattia. Quando si verifica il respiro sibilante, è necessario sottoporsi a un esame completo al fine di ricevere un corso di terapia necessaria nel tempo.

A quale medico rivolgersi per il respiro affannoso?

Quindi, è necessario chiamare con urgenza il "Primo Soccorso" ed essere ricoverato in ospedale con le seguenti immagini cliniche, incluso il respiro sibilante:

• Quando una persona soffoca improvvisamente o soffocamento parossistico soffocamento, combinato con respiro sibilante o gorgogliante, con il rilascio di schiuma dalla bocca durante la respirazione (spesso rosa con sangue), con labbra blu, unghie e pelle, sudore freddo, aumento della pressione, viso gonfio, battito cardiaco accelerato, gonfiore delle vene nel collo (si sospetta edema polmonare).
• Quando una persona ha respiro corto con respiro sibilante, in combinazione con la quasi completa assenza di minzione, diarrea, nausea, vomito, letargia, sonnolenza (si sospetta insufficienza renale acuta).
• Quando una persona dopo una trasfusione di sangue, trapianto di midollo osseo o altre manipolazioni del trapianto compaiono respiro sibilante, eruzioni cutanee sulla pelle, disturbi del tratto digerente (si sospetta una reazione acuta "trapianto contro ospite").
• Quando il respiro affannoso appare all'improvviso con respiro affannoso e sibilo sibilante, che si uniscono al colore della pelle grigio pallido o bluastro, un brusco calo della pressione sanguigna, aumento del battito cardiaco, gonfiore e pulsazione delle vene nel collo, vertigini, acufeni, vomito, svenimento, un leggero aumento della temperatura corpo, eruttazione, singhiozzo, dolore sotto la costola destra, eventualmente dolore dietro lo sterno e aritmia (si sospetta embolia polmonare).
• Quando tosse secca si verifica in combinazione con mancanza di respiro, dolore toracico, aggravato da tosse e respiro, temperatura corporea elevata, mal di testa, nausea, debolezza, ritardo di una metà del torace durante l'inalazione e l'espirazione (si sospetta un ascesso nei polmoni). Dovresti anche chiamare immediatamente un'ambulanza se, sullo sfondo dei sintomi descritti, improvvisamente una grande quantità di espettorato inizia a tossire (si sospetta l'apertura di un ascesso nel polmone).
• Quando in una metà del torace, improvvisamente vi è un forte dolore, combinato con una tosse secca, respiro affannoso, mancanza di respiro, pelle blu, un forte calo della pressione sanguigna e palpitazioni cardiache (sospetta atelettasia del polmone).
• Quando si respira una persona, si sente il respiro affannoso quando combinato con mancanza di respiro, dolore in una metà del torace, eventualmente tosse parossistica (un corpo estraneo è sospettato nel bronco).
• Quando la temperatura corporea di una persona sale a 39 - 40 o C, si ha difficoltà a respirare con respiro affannoso o gorgoglio, mancanza di respiro, mal di gola, voci nasali, aumento dei linfonodi cervicali e occipitali, collo dietro l'angolo della mandibola (sospetto ascesso faringeo).

Sopra, abbiamo indicato situazioni in cui il respiro sibilante in combinazione con altri sintomi indica una condizione grave in cui è necessaria assistenza medica immediata per salvare la vita. Di seguito indicheremo le condizioni in cui una persona ha il respiro sibilante, indicando la necessità di consultare un medico presso la clinica, e indicheremo quale medico dovrebbe essere chiamato in questo o quel caso.

Quindi, se una persona ha improvvisamente la febbre, si avvertono dolore e mal di gola, naso che cola, tosse, dolori muscolari e articolari, mal di testa, debolezza, ARVI, influenza o parainfluetà, e in questo caso dovresti consultare un medico generico (iscriversi) o pediatra (iscriversi) quando si tratta di un bambino.

I sonagli sono sintomi di molte malattie dell'apparato respiratorio, in presenza delle quali è necessario consultare un pneumologo (iscrizione) o un terapeuta. Di seguito forniamo un elenco di complessi di sintomi, tra cui il respiro sibilante, per il quale è necessario contattare un pneumologo o un medico generico, in quanto si tratta di malattie dell'apparato respiratorio:

• Se una persona ha periodicamente attacchi d'asma, durante i quali si sente oppressione toracica, che impedisce la respirazione, quando si sentono rumori rumorosi durante la respirazione, c'è una tosse con espettorato viscoso, con moderazione (si sospetta l'asma).
• Se una persona ha rantoli umidi, combinata con una tosse costante con scarico di espettorato purulento dall'odore sgradevole, emottisi periodica, mancanza di respiro, pelle bluastra, debolezza generale, ispessimento delle unghie come "occhiali da guardia" e cuscinetti delle dita come "bacchette", deformità toracica (sospetta bronchiectasia).
• Se la temperatura corporea di una persona aumenta, mancanza di respiro, respiro sibilante, frequente respiro affannoso, debolezza, tosse compaiono, prima asciutta, e poi con uno scarico di espettorato "arrugginito" (si sospetta una polmonite).
• Se una persona ha una tosse con espettorato muco-purulento, respiro sibilante, respiro sibilante, sudorazione, debolezza, gonfiore delle vene cervicali sull'esalato (fino a 37,5 ° C), una persona ha una tosse con temperatura corporea subfebrilare (fino a 37,5 o С).
• Se una persona soffre di tosse persistente con espettorato e mancanza di respiro, in combinazione con dispnea, tono della pelle bluastra o grigio-rosea, torace a forma di botte (sospetta malattia polmonare ostruttiva cronica).
• Se c'è una tosse ossessiva secca, debolezza, aumento della temperatura corporea, fischi o rantoli umidi uditi a distanza, mancanza di respiro, bluità della pelle, e dopo un lungo decorso della malattia, respiro soffiato (si sospetta la bronchiolite).
• Se una persona ha respiro corto, tosse secca, si trasforma in un umido con espettorato, respiro affannoso, ispessimento della punta delle dita come "bacchette", tono della pelle bluastra, dolori al petto doloranti, debolezza, deformità del torace (sospetta pneumosclerosi).
• Se è difficile per una persona espirare, per cui chiude le labbra e gonfia le guance (sbuffando), il respiro affannoso si sente durante la respirazione, c'è una tosse con una piccola quantità di espettorato, viso gonfio, vene gonfie del collo, pelle dalla pelle bluastra, petto a forma di botte i polmoni).
• Se una persona sviluppa tosse, dispnea, respiro sibilante, dolore toracico, eruzione cutanea, infiammazione dei linfonodi e delle ghiandole salivari, indisposizione, debolezza, mancanza di appetito, sudorazione notturna, disturbi del sonno, eventualmente dolore alle articolazioni (si sospetta la sarcoidosi).
• Se un bambino ha respiro affannoso o umido durante la respirazione, periodicamente ci sono attacchi di tosse incontrollabile, soffocante (come pertosse), mancanza di respiro, deformazione delle dita e del torace, bronchiti e laringiti frequenti prolungate, disturbi digestivi (si sospetta fibrosi mucosa).

Di seguito indicheremo in quali casi di respiro sibilante si sospettano orecchio, naso o gola e, di conseguenza, è necessario consultare un otorinolaringoiatra (LOR) (registro):

• Quando la voce diventa rauca, c'è disagio alla gola e si manifesta la sensazione di un oggetto estraneo, respiro affannoso e respiro affannoso, una protuberanza tondeggiante o ovale sporgente sul collo (sospetto laryngotsele);
• Quando c'è dolore, solletico e "nodo" nella gola, e il dolore è aggravato dalla deglutizione, sono combinati con una tosse secca, un accumulo di espettorato in gola e la necessità di tosse costante (si sospetta la faringite);
• Quando la gola si sente secca, si gratta, combinata con raucedine o mancanza di voce (si può parlare solo in un sussurro), abbaiando tosse e respiro affannoso (sospetto laringite);
• Se una persona soffre di affanno respiratorio a lungo (difficile da inalare), mentre respira, si sente il respiro affannoso, la sua voce è rauca e ci sono sintomi di ipossia (mancanza di ossigeno) del cervello, come: scarsa memoria, distrazione, disturbi del sonno, mal di testa, attacco di nausea (si sospetta stenosi laringea).

Se durante la respirazione una persona ha respiro sibilante combinato con dolore cardiaco periodico, mancanza di respiro durante lo sforzo, cianosi o pallore della pelle, sensazione di insufficienza cardiaca o palpitazioni cardiache, tosse secca, edema delle gambe, consultare un cardiologo (iscriversi) perché un complesso di sintomi simile indica una malattia cardiovascolare (insufficienza cardiaca, malattie cardiache).

Quando una persona sviluppa sintomi aspecifici di infezione, come febbre, brividi, mal di testa, dolori muscolari e articolari, eruzioni cutanee, sudorazione, che si combinano con mancanza di respiro, respiro affannoso e tosse, è necessario contattare un medico per le malattie infettive (iscriviti ), visto che stiamo parlando di una patologia chiaramente contagiosa (malattia dei legionari, tifo endemico delle pulci), che si verifica con la sconfitta del sistema broncopolmonare.

Se una persona non ha la tosse per più di 3 settimane (con o senza espettorato), che si combina con sudorazione notturna, bassa temperatura corporea (fino a 37,5 ° C), debolezza, perdita di peso, è necessario contattare uno specialista della tubercolosi (iscriversi) perché si sospetta la tubercolosi.

Se per lungo tempo una persona ha una tosse irritante, respiro affannoso, mancanza di respiro, a volte emottisi, dolore toracico e sintomi di un generale peggioramento del benessere (debolezza, letargia, scarso rendimento, irritabilità, perdita di peso, mal di testa, ecc.), Questo dovrebbe essere riferito a un oncologo (per iscriversi), poiché si sospetta un bronco o un cancro ai polmoni.

Quali test ed esami possono essere prescritti da un medico per il respiro affannoso?

I sonagli sono provocati da varie malattie e quindi, in presenza di questo sintomo, il medico prescrive diversi test ed esami, la cui lista dipende da quale patologia è sospettata. Di seguito indicheremo quali esami il medico può prescrivere per il respiro sibilante se si sospetta una o l'altra malattia.

Quando una persona ha improvvisamente la febbre, dolore e mal di gola, naso che cola, tosse, dolori muscolari, mal di testa e debolezza, il medico diagnostica un'infezione virale respiratoria acuta, influenza o parainfluenza, e in questo caso solitamente viene prescritto solo un esame del sangue generale. e le urine per valutare le condizioni del corpo. A volte durante un'epidemia di influenza, il medico può prescrivere un esame del sangue per identificare il tipo di virus influenzale.

Quando, durante attacchi periodici di mancanza di respiro, durante i quali è difficile respirare, si manifestano forti sibili, tosse e viscosità, l'espettorato con scarsa espulsione - il medico sospetta l'asma e prescrive i seguenti test ed esami:

• Analisi dei gas del sangue;
• Emocromo completo;
• Analisi generale dell'espettorato (per iscriversi);
• Analisi del sangue biochimica (per iscriversi);
• Test allergologici (per iscriversi) per la sensibilità a vari allergeni;
• Stato immunitario (numero di immunoglobuline, numero di linfociti T e B, ecc.);
• Flusso di colore (iscrizioni);
• Spirometria (iscriversi);
• Radiografia dei polmoni (per iscriversi);
• Elettrocardiografia (iscriversi);
• Broncoscopia (iscriviti).

Per diagnosticare e valutare la gravità della malattia, il medico deve prescrivere un esame emocromocitometrico completo, un'analisi comune dell'espettorato, della misurazione del flusso di picco e della spirometria. Tutti gli altri metodi di esame sopra menzionati sono facoltativi e vengono nominati solo se necessario. Ad esempio, con asma bronchiale prolungata o grave, vengono prescritti radiografie polmonari e broncoscopia per valutare il grado di alterazioni patologiche negli organi. Sono prescritti test allergologici per la sensibilità agli allergeni al fine di comprendere quali sostanze possano provocare attacchi di asma nell'uomo. L'elettrocardiografia è prescritta per sospetta cardiopatia. L'analisi dei gas del sangue, l'analisi biochimica del sangue e lo stato immunitario sono nominati come metodi ausiliari di esame, che consentono di integrare l'immagine dei cambiamenti patologici che si verificano nel corpo.

Durante la respirazione, si avvertono rantoli umidi, combinati con una tosse costantemente presente con espettorato purulento con un odore sgradevole, emottisi episodica, mancanza di respiro, pallore o cianosi della pelle, deformità toracica, ispessimento delle unghie come "occhiali da guardia" e tamburi a dita come "bicchieri di tamburo" bastoni "- il medico sospetta la bronchiectasia e prescrive i seguenti test ed esami:

• Emocromo completo;
• Auscultazione (ascolto con un stethophonendoscope) del petto;
• Radiografia del torace (iscriversi);
• broncoscopia;
• Semina batteriologica (iscrizione) di secrezioni purulente dai bronchi;
• Bronchografia (radiografia di bronchi con contrasto) (iscriversi);
• spirometria;
• Flusso di picco.

Prima di tutto, il medico prescrive un esame del sangue generale, un'auscultazione e una radiografia del torace, poiché questi esami consentono di essere certi del sospetto circa le bronchiectasie. Successivamente, la broncoscopia viene prescritta per studiare le condizioni della mucosa bronchiale, assumere secrezioni purulente per la semina batteriologica, rimuovere i pezzi aderenti di pus e muco per prepararsi alla broncografia. Quindi viene eseguita una broncografia, che è una radiografia (registrata) con un mezzo di contrasto, che è il metodo principale per diagnosticare bronchiectasie. Quando una malattia broncoectatica viene diagnosticata in base ai risultati della broncografia, il medico prescrive la spirometria e la misurazione del flusso di picco per valutare il grado di compromissione della funzione respiratoria.

Quando respiro sibilante, mancanza di respiro, debolezza, tosse (prima asciutta, poi con rilascio di "espettorato arrugginito") appaiono sullo sfondo di alta temperatura corporea, la respirazione diventa frequente e superficiale - il medico sospetta polmonite, e per la sua diagnosi produce auscultazione (ascoltando il respiro affannoso con stetonendoscopio) e emocromo completo e radiografia. Sono i dati a raggi X che possono confermare la polmonite. Inoltre, la coltura dell'espettorato batteriologico è prescritta per rilevare il microbo che è diventato l'agente causale dell'infezione.

Quando una persona ha periodicamente esacerbazioni con un aumento della temperatura corporea fino a 37,5 o С, tosse con espettorato muco-purulento, dispnea, mancanza di respiro, sudorazione grave, debolezza, gonfiore sull'espirazione delle vene del collo, il medico sospetta la bronchite e prima produce auscultazione ( ascoltando il respiro sibilante con uno stetofonendoskop) e prescrive una radiografia del torace. Questi due studi sono i principali per la diagnosi di bronchite. Successivamente, vengono nominati microscopia e coltura batterica dell'espettorato per rilevare il germe che causa il processo infiammatorio. Se l'escreato viene scarsamente espulso, viene prodotto un lavaggio broncoalveolare per la sua raccolta. Spirometria e pneumotacografia sono prescritte per valutare la funzione respiratoria. Se la bronchite è prolungata, viene prescritta la broncoscopia per chiarire l'attività del processo patologico e identificare la natura dell'infiammazione e la bronchografia viene utilizzata per identificare le bronchiectasie.

Quando c'è una tosse persistente con espettorato, mancanza di respiro, respiro sibilante, la pelle è bluastra o rosa-grigia, il torace è a forma di botte - il medico sospetta la broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) e per la sua diagnosi prescrive la spirometria (il principale metodo diagnostico per la BPCO), radiografia dei polmoni, emocromo completo e analisi dei gas del sangue. Inoltre, per valutare la gravità e la natura dell'infiammazione, possono essere prescritti citologia dell'espettorato e broncoscopia.

Quando una tosse ossessiva secca è combinata con debolezza, fischi o rantoli umidi, chiaramente udibili anche a distanza, mancanza di respiro, temperatura corporea e dopo un lungo decorso della malattia e con pelle bluastra e respiro affannoso, il medico sospetta la bronchiolite e prescrive i seguenti test ed esami:

• Analisi dei gas del sangue;
• Radiografia del torace;
• Tomografia al torace;
• spirometria;
• Determinazione dell'ossido nitrico nell'aria espirata;
• elettrocardiografia;
• Ecocardiografia (iscrizione);
• Citologia del washout broncoalveolare;
• Esame istologico della biopsia tessutale del polmone (arruolamento).

A causa della difficoltà di diagnosticare la bronchiolite, se un paziente è sospettato di ciò, il medico prescrive tutti i test e gli esami di cui sopra (a meno che, naturalmente, l'istituzione non abbia la capacità tecnica di eseguirli).

Quando una persona è preoccupata per mancanza di respiro, combinato prima con una tosse secca e poi umida, respiro affannoso, ispessimento della punta delle dita come "bacchette", una sfumatura bluastra della pelle, dolori al petto doloranti, debolezza, un cambiamento nella forma del torace, quindi il medico sospetta la pneumosclerosi, e per la sua diagnosi prescrive i raggi X. Se esiste una possibilità tecnica, vengono prescritti anche tomografia e broncografia per ottenere un quadro più dettagliato dello stato dei tessuti nella pneumosclerosi. Per valutare la respirazione esterna, il medico deve prescrivere la spirometria e il picco di flusso.

Quando una persona espira attraverso le labbra chiuse, gonfiando contemporaneamente le sue guance (soffiando), soffre di tosse con una piccola quantità di muco, espettorato, respiro affannoso, viso gonfio, vene del collo sporgenti, petto a forma di botte e tono della pelle bluastra - il medico sospetta polmonare polmonare e per la sua diagnosi produce auscultazione (ascoltando respiro sibilante e respiro con uno stetofonendoscopio), prescrive radiografie, un esame emocromocitometrico completo, un esame del sangue per la concentrazione di alfa1-antitripsina, la spirometria, la flussimetria di picco e l'analisi del gas sangue tava. Inoltre, per ulteriori informazioni, la tomografia computerizzata del polmone può essere somministrata (registrata).

Quando si ha tosse, respiro sibilante, mancanza di respiro, dolore toracico, eruzioni cutanee, malessere, debolezza, mancanza di appetito, sudorazione notturna, disturbi del sonno, linfonodi e ghiandole salivari si possono verificare dolori articolari - il medico sospetta la sarcoidosi e prescrive quanto segue analisi ed esami:

• Emocromo completo;
• Analisi biochimiche del sangue (proteine ​​totali, frazioni proteiche, bilirubina (da iscrivere), colesterolo, urea, creatinina, AcAT, AlAT, amilasi, fosfatasi alcalina);
• Reazione di Kveim;
• Radiografia dei polmoni;
• Tomografia (risuonanza calcolata o magnetica (iscrizione)) dei polmoni;
• Broncoscopia con biopsia (iscrizione).

Gli esami del sangue, la reazione di Kweim e i raggi X sono sicuri di essere prescritti, in quanto questi studi possono rilevare la sarcoidosi nella maggior parte dei casi. Se possibile, viene eseguita un'ulteriore broncoscopia con biopsia e il risultato dell'esame istologico del materiale da biopsia è considerato il metodo più accurato per diagnosticare la sarcoidosi. Se tecnicamente possibile, i raggi X sono integrati con la tomografia.

Quando si respira un bambino, si sentono rantoli sibilanti, combinati con attacchi di tosse soffocante, respiro corto, bronchiti e laringiti prolungate e frequenti, deformazione delle dita e del torace, disturbi digestivi - il medico sospetta fibrosi cistica e per la sua diagnosi prescrive i seguenti studi:

• Emocromo completo;
• Analisi delle urine;
• Esame microbiologico dell'espettorato;
• Analisi scalologica delle feci;
• broncoscopia;
• broncografia;
• Radiografia dei polmoni;
• spirometria;
• Test del sudore;
• Analisi del sangue, della saliva o di altro materiale biologico per la presenza di geni di fibrosi cistica.

Il test più informativo per la rilevazione della fibrosi cistica è il test del sudore e l'analisi del materiale biologico per il gene della malattia. Il resto degli studi sono assegnati per valutare lo stato dell'apparato respiratorio e dell'apparato digerente (radiografia, broncoscopia, broncografia, esami del sangue e delle urine, analisi scalologica delle feci, esame dell'espettorato), nonché per identificare la funzionalità respiratoria compromessa (spirometria).

Se la voce di una persona diventa rauca, respiro affannoso, respiro affannoso, disagio e un oggetto estraneo appaiono nella gola, e una protrusione si forma sul collo che è indolore quando viene toccato, quindi il medico sospetta il laringocele e prescrive i seguenti test ed esami:

• Emocromo completo;
• Laringoscopia (iscriversi);
• Endofibrolaringoskopiya;
• Radiografia del collo (iscrizione);
• Collo della tomografia (computata o con risonanza magnetica (immatricolazione)).

Viene prescritto un emocromo completo per eliminare il processo infiammatorio e i principali metodi di diagnosi del laringoteasi sono laringoscopia, endofibrolaringoscopia e radiografia del collo. Se i risultati di questi esami erano discutibili, viene eseguita l'imaging del collo.

Se una persona ha il solletico e una sensazione di "nodulo" in gola, mal di gola, aggravata durante la deglutizione, combinato con una tosse secca, la necessità di tosse periodica per rimuovere il muco che si accumula nella gola, il medico sospetta la faringite e per la sua diagnosi produce faringoscopia e prescrive anche la semina batteriologica di uno striscio dalla faringe per rilevare il germe che causa il processo infiammatorio.

Se la gola si sente secca, si gratta in combinazione con la tosse che abbaia, il respiro sibilante, la voce rauca o assente - il medico sospetta laringite e produce laringoscopia per la sua diagnosi, e prescrive anche l'espettorato bakposev per identificare l'agente causale del processo infiammatorio-infettivo.

Quando per molto tempo una persona respira a fatica l'aria, fischi quando si respira, la sua voce è rauca, e questi disturbi sono accompagnati da segni di ipossia cerebrale (scarsa memoria, confusione, disturbi del sonno, mal di testa, nausea), il medico sospetta la stenosi della laringe, e prescrive laringoscopia o microlaringoscopia con campionamento bioptico per rilevarlo. Per valutare la funzione vocale, la fonografia viene assegnata e condotta. Questi esami rivelano direttamente la stenosi della laringe, ma per scoprire le ragioni del restringimento di questo organo, il medico prescrive i seguenti esami:

• Ecografia tiroidea (iscriviti);
• Tomografia multispirale della laringe;
• Radiografia dell'esofago (per iscriversi);
• Immagini computerizzate (registrate) o a risonanza magnetica del cervello (registrate);
• Semina batteriologica striata dalla faringe.

Inoltre, per identificare le complicanze della stenosi laringea, vengono prescritte analisi dello stato acido-base e della composizione del gas ematico, radiografia dei polmoni, elettrocardiografia ed ecocardiografia.

Quando si sente il respiro affannoso durante la respirazione, combinato con il dolore al cuore, una sensazione di insufficienza cardiaca, palpitazioni o aritmie, mancanza di respiro durante lo stress fisico o emotivo, tosse secca, gonfiore delle gambe - il medico sospetta la patologia del sistema cardiovascolare e rilevarlo, così come la valutazione del grado di alterazioni patologiche prescrive i seguenti test ed esami:

• Emocromo completo;
• Analisi delle urine;
• Analisi biochimiche del sangue (proteine ​​totali, albumina, zucchero, urea, creatinina, bilirubina, colesterolo, trigliceridi, lipoproteine ​​ad alta e bassa densità, AcAT, AlAT, LDH, CFC-MB, fosfatasi alcalina, amilasi, ecc.);
• Ionogramma del sangue (potassio, sodio, calcio, cloro);
• Coagulogramma del sangue (APTT, INR, PTI, TV, fibrinogeno) (iscrizione);
• Esame del sangue per fattore reumatico (arruolamento) e proteina C-reattiva;
• Elettrocardiografia (ECG);
• Ecocardiografia (Echo-KG);
• Phonocardiography (PCG) (per registrare);
• Monitoraggio ECG Holter giornaliero (registrazione);
• Radiografia del torace;
• Test funzionali (da registrare) (bicicletta ergometria (da registrare), tapis roulant, ecc.).

Se una persona ha sintomi di infezione non specifici (febbre, brividi, mal di testa, dolori articolari e muscolari, eruzione cutanea, sudorazione), associata a tosse, respiro affannoso e respiro affannoso, il medico sospetta una malattia infettiva che si verifica con una lesione dell'apparato respiratorio ( Malattia del legionario, tifo endemico delle pulci) e per la sua diagnosi prescrive i seguenti test ed esami:

• Emocromo completo;
• Esame del sangue per la presenza di anticorpi (arruolati) a rickettsiae (diagnosi di tifo endemico delle pulci) con i metodi di RSK, RA, RIGA, RIF, ELISA;
• Espettorato batteriologico o tampone dai bronchi (diagnosi della malattia dei legionari);
• Analisi del sangue, tamponi dai bronchi o liquido pleurico per la presenza di anticorpi anti-legionella con i metodi di RIF, ELISA, RNIF, PMA (diagnostica della malattia dei legionari);
• Radiografia dei polmoni.

I principali metodi per rilevare le infezioni sono i test ematici e di espettorato, che i medici prescrivono per primi. Viene assegnato un esame emocromocitometrico completo per valutare le condizioni del corpo e il grado di attività del processo patologico. Una radiografia del polmone viene prescritta quando viene rilevata una malattia del legionario in base ai risultati del test al fine di valutare l'entità dei cambiamenti patologici nei polmoni.

Quando una tosse (secca o con espettorato) non va oltre le 3 settimane, combinata con sudorazioni notturne, perdita di peso e bassa temperatura corporea persistente (fino a 37,5 ° C), il medico sospetta la tubercolosi e prescrive un esame emocromocitometrico completo e la microscopia dell'espettorato per identificare i micobatteri. Successivamente, uno dei seguenti test è assegnato per rilevare la tubercolosi del micobatterio nel corpo - test di Mantoux (arruolamento), diaskintest (arruolamento), test quantificante (arruolamento), analisi del sangue, tamponi dai bronchi, liquido pleurico mediante PCR (arruolamento). Per rilevare i cambiamenti nei polmoni, è prescritta la fluorografia (un appuntamento), la radiografia o la tomografia computerizzata (una cosa). E solo se questi studi non hanno permesso di confutare in modo inequivocabile o confermare la tubercolosi, per la diagnostica aggiuntiva sono prescritti una toracoscopia (iscrizione) / broncoscopia e una biopsia polmonare per l'esame istologico.

Quando, per un lungo periodo di tempo, una persona soffre di tosse irritante, respiro affannoso, mancanza di respiro, a volte emottisi, dolore toracico e sintomi di malessere generale (prestazioni ridotte, affaticamento costante, letargia, perdita di peso, irritabilità, mal di testa, ecc.) quindi si sospetta la formazione di tumori nei bronchi o nei polmoni e in questo caso il medico deve prescrivere i seguenti test ed esami:

• Emocromo completo;
• Analisi del sangue biochimica;
• Ionogramma del sangue;
• Analisi delle urine;
• Esame citologico di espettorato, tamponi dai bronchi o liquido pleurico;
• Radiografia del torace;
• Tomografia al torace;
• broncoscopia;
• Biopsia tessutale del neoplasma (iscrizione) per esame istologico.

Autore: Nasedkina AK Specialista nella conduzione di ricerche su problemi biomedici.