Ciao Il cuore cominciò a disturbare con interruzioni e tachicardia, ecg ed eco passarono. Sull'ECG è stata rilevata una violazione della conduttività sulla gamba destra. Su echocardiogram PMK 1 rigurgito di 1 grado. Dophorda.
La testa fa male, si trasforma, un groppo in gola fa tremare le mani.
Diagnosticato con VSD e spedito a casa con una prescrizione: Mexidol, Panangin, complice.
Hodioa a uno psichiatra, prescritto seduksen o phenazepam. Tutti.
Mentre la sega si preoccupava meno, cessava, ricominciava.
Oggi, la tachicardia è improvvisamente iniziata nel cinema, che sembrava essere stata interrotta mentre si inalava, sebbene il polso fosse stabile. Sento respiro affannoso e vibrazione nel cuore. Ma allo stesso tempo, l'ascolto del cuore è stato eseguito da un medico e ha detto che non c'era rumore.
A volte anche il dolore come se un attacco di cuore nella mano sinistra dà, a volte nel petto, come se si stringesse
Il cuore sente che qualcosa non è, il polso è più lento e più veloce.
Pressione da 100/70 a 120/80
Può il cuore fermarsi dalla tachicardia?
Una ragazza può avere un attacco di cuore o ischemia?
Che tipo di vibrazione e respiro sibilante può essere? È pericoloso? Sono già andato dai medici molto, tutto sembra normale
Posso fare sport? Molto spaventoso, non voglio sprecare il mio cuore.
E vale la pena spendere soldi per un holter?
Aiuto per favore domande otktami! Grazie
Dalla tachicardia, il cuore non può fermarsi.
Non può esserci attacco cardiaco o ischemia.
Vibrazione e respiro sibilante sono sensazioni puramente nevrotiche. Sono completamente al sicuro.
L'educazione fisica è molto utile. e non ci metti un cuore.
E non è necessario spendere soldi per un holter.
Inizia con l'educazione fisica. Aggiungi sedativi miti come valeriana, motherwort, cianosi, biancospino, peonia, luppolo, ardeiconon, novopassit, sanosan, persen, vamelano, valemidina, tricardina, neocardina, kratal, cardiofit, cariche sedative n. 2, gocce di Zelenin, gocce di Morozov. Di solito preferisco le infusioni appena preparate di motherwort e valeriana. Non è costoso! Per combattere la nevrosi, puoi scaricare libri di Andrei Kurpatov "Rimedio per la distonia vegetativa-vascolare" su Internet
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov
e Pavel Fedorenko "Vita felice senza attacchi di panico e ansia" (http://vsdnet.ru/). Puoi guardare Yu-Tuba "Neurosis Megapolis". "Trattamento delle nevrosi", "Psicoterapia degli attacchi di panico", "VSD" aiuta molto. O devi andare da uno psicoterapeuta.
Ma la cosa più importante: capire e credere di avere un cuore sano.
Il tuo problema molto probabilmente ha una natura nevrotica. Questo è un attacco di panico. Le tue lamentele si adattano bene ai suoi sintomi.
Trova l'opportunità di discutere le tue condizioni con uno psicoterapeuta (La nevrosi è fatta da questi specialisti.) e lavorare con lui per risolvere il problema.
Quando scelgo un medico, consiglio di concentrarmi sull'assicurare che l'attenzione sia rivolta alla psicoterapia e non alle droghe. Nessuna pillola cambierà te e il tuo atteggiamento nei confronti dell'ansia.
Se non riesci a trovare uno specialista nella tua città, considera l'opzione di una simile consultazione su Skype.
Ciao, Kate.
Se l'ECG è privo di segni di ischemia, allora i tuoi sentimenti NON sono "cuore".
La tua condizione è simile alla nevrosi (disturbo psicogeno). Nello sviluppo dei disturbi psicogeni un posto speciale è occupato da un conflitto psicologico (esterno o interno). Il conflitto esterno è determinato dalla collisione di relazioni disturbate dell'individuo con i requisiti dell'ambiente. Il conflitto interno (intrapersonale) inizia nell'infanzia e si trasforma in "strati nevrotici" che rendono la vita difficile. Nelle condizioni di un lungo conflitto inconscio, una persona non è in grado di risolvere la situazione che è sorta: soddisfare un bisogno personale necessario, cambiare atteggiamento nei suoi confronti, fare una scelta, prendere una decisione adeguata. La base delle paure patologiche (fobie) è l'ansia profondamente nascosta (un segnale di conflitto interno). È un meccanismo di difesa nel conflitto tra gli impulsi inaccettabili dell'inconscio e la soppressione di questi impulsi. L'ansia è causata internamente ed è associata ad oggetti esterni solo nella misura in cui vi è una stimolazione del conflitto interno.
HolterMT - può essere fatto per compiacimento e per conferma oggettiva della tachicardia (frequenza cardiaca oltre 100 ° in min.)
Con l'aiuto di uno psicoterapeuta o di uno psicologo, puoi prendere coscienza di un problema psicologico, vedere come risolverlo, lavorare attraverso un conflitto psicologico. Lo scopo dell'impatto psicoterapeutico è risolvere il conflitto o cambiare l'atteggiamento nei confronti della situazione di conflitto. Un ruolo importante nella psicoterapia è l'apprendimento del rilassamento e dell'autoregolazione emotiva.
I farmaci per i disturbi nevrotici sono usati in casi speciali. Di solito danno un effetto a breve termine.
Lo psicoterapeuta deve essere nello stato del PND territoriale. Considera l'opzione di lavorare con uno specialista su Internet (in video chat, per corrispondenza)
Respiro affannoso con insufficienza cardiaca
Insufficienza cardiaca: segni, forme, trattamento, aiuto di esacerbazione
Per il trattamento dell'ipertensione, i nostri lettori usano con successo ReCardio. Vedendo la popolarità di questo strumento, abbiamo deciso di offrirlo alla tua attenzione.
Leggi di più qui...
Oggi quasi tutti sperimentano la sindrome da stanchezza cronica, espressa dalla stanchezza. Molti hanno familiarità con palpitazioni cardiache o vertigini, che si verificano senza una ragione apparente; mancanza di respiro che si verifica camminando velocemente o salendo le scale fino al piano desiderato; gonfiore delle gambe alla fine della giornata. Ma poche persone si rendono conto che tutti questi sono sintomi di insufficienza cardiaca. Inoltre, in una forma o nell'altra, accompagnano quasi tutte le condizioni patologiche del cuore e delle malattie del sistema vascolare. Pertanto, è necessario determinare quale insufficienza cardiaca è e in che modo si differenzia da altre malattie cardiache.
Cos'è l'insufficienza cardiaca?
In molte malattie del cuore, causate da patologie del suo sviluppo e da altre cause, c'è una violazione della circolazione sanguigna. Nella maggior parte dei casi, c'è una diminuzione del flusso sanguigno all'aorta. Ciò porta al fatto che il sangue venoso ristagna in vari organi, il che viola la loro funzionalità. L'insufficienza cardiaca porta ad un aumento del sangue circolante, ma allo stesso tempo la velocità del movimento del sangue rallenta. Questo processo può avvenire all'improvviso (corso acuto) o essere cronico.
Video: insufficienza cardiaca - animazione medica
Insufficienza cardiaca acuta
Tutta l'attività cardiaca viene eseguita dal muscolo cardiaco (miocardio). Il suo lavoro è influenzato dallo stato degli atri e dei ventricoli. Quando uno di questi smette di funzionare in modalità normale, si verifica un sovraccarico miocardico. Questo può essere causato da danni al cuore da varie malattie o anomalie che si verificano al di fuori del cuore. Può succedere all'improvviso. Questo processo è chiamato insufficienza cardiaca acuta.
Eziologia della forma acuta
Al suo verificarsi può portare:
- pericardite;
- Insufficienza coronarica;
- Malformazioni di valvole (prolasso, calcificazione);
- miocardite;
- distrofia muscolare;
- Processi cronici e acuti nei polmoni;
- Aumento della pressione sanguigna nei sistemi di circolazione del sangue piccola e grande.
sintomi
Clinicamente, l'insufficienza cardiaca acuta si manifesta in diversi modi. Dipende da quale ventricolo (destra (RV) o sinistra (LV)) ha causato un sovraccarico muscolare.
- In caso di insufficienza ventricolare acuta (viene anche chiamato "asma cardiaco"), gli attacchi vengono per lo più superati di notte. Una persona si sveglia dal fatto che non ha niente da respirare. È costretto a prendere una posizione seduta (ortopnea). A volte non aiuta ei malati devono alzarsi e camminare per la stanza. Ha una respirazione rapida (tachipnea), come una bestia braccata. La sua faccia assume un colore grigio con blu, marcata acrocianosi. La pelle diventa idratata e fredda. A poco a poco, il respiro del paziente da rapido aumenta in un gorgoglio, che può essere sentito anche a grande distanza. C'è una tosse con un colore rosa sputo schiumoso. INFERNO - basso. L'asma cardiaco richiede cure mediche immediate.
- Con insufficienza ventricolare destra acuta nella vena cava (inferiore e superiore), così come nelle vene del grande cerchio c'è ristagno di sangue. C'è gonfiore delle vene del collo, ristagno di sangue nel fegato (diventa doloroso). C'è mancanza di respiro e cianosi. L'attacco a volte è accompagnato dal respiro spumeggiante di Cheyne-Stokes.
Insufficienza cardiaca acuta può portare a edema polmonare (alveolare o interstiziale), causando shock cardiogeno. La debolezza improvvisa del muscolo cardiaco porta alla morte istantanea.
patogenesi
L'asma cardiaco (il cosiddetto edema interstiziale) si verifica con l'infiltrazione di contenuti sierosi nelle camere perivascolari e peribronchiali. Di conseguenza, i processi metabolici nei polmoni sono disturbati. Con l'ulteriore sviluppo del processo, il fluido entra nel lume degli alveoli dal letto del vaso sanguigno. L'edema interstiziale del polmone passa all'alveolare. Questa è una forma grave di insufficienza cardiaca.
L'edema alveolare può svilupparsi indipendentemente dall'asma cardiaco. Può essere causato da prolasso di AK (valvola aortica), aneurisma LV, infarto e cardiosclerosi diffusa. Condurre studi clinici rende possibile descrivere l'immagine di ciò che sta accadendo.
- Al momento dell'insufficienza acuta, un piccolo aumento della pressione statica nel sistema di circolazione di piccoli circoli a valori significativi (oltre 30 mm Hg) fa sì che il plasma sanguigno penetri negli alveoli dei polmoni dai capillari. Allo stesso tempo aumenta la permeabilità delle pareti dei capillari e la pressione oncotica plasmatica diminuisce. Inoltre, la formazione di linfa nei tessuti dei polmoni aumenta e il suo movimento in essi è disturbato. Il più delle volte, ciò contribuisce ad aumentare la concentrazione di prostaglandine e mediatori, causata dall'aumentata attività del sistema dei simpaticadrenolocatori.
- Una forte diminuzione dell'orifizio antrioventricolare contribuisce alla ritenzione del flusso sanguigno nel circolo piccolo e all'accumulo nella camera atriale sinistra. Non è in grado di perdere completamente il flusso di sangue verso l'LV. Di conseguenza, la funzione di pompaggio del pancreas aumenta, creando un'ulteriore porzione di sangue nel piccolo cerchio e aumentando la pressione venosa al suo interno. Questo è ciò che causa l'edema polmonare.
diagnostica
Diagnosticare un appuntamento con un medico mostra quanto segue:
- Quando si esegue la percussione (battendo per determinare la configurazione del cuore, la sua posizione e dimensione) nei polmoni (le sue sezioni inferiori) si sente un suono sordo, in scatola, che indica un ristagno di sangue. L'edema delle membrane mucose dei bronchi viene rilevato con l'auscultazione. Questo è indicato da dispnea sibilante e respirazione rumorosa nei polmoni.
- A causa dello sviluppo dell'enfisema polmonare, è piuttosto difficile definire i confini del cuore, sebbene siano ingranditi. Il ritmo cardiaco è disturbato. Si sviluppa tachiaritmia (si può verificare alternanza di impulsi, ritmo di galoppo). I rumori cardiaci, caratteristici delle patologie dei meccanismi valvolari, si sentono sopra l'arteria polmonare principale, la divisione e l'amplificazione del secondo tono.
- La pressione sanguigna varia ampiamente. Aumento e pressione centrale nelle vene.
I sintomi dell'asma cardiaco e bronchiale sono simili. Per una diagnosi accurata dello scompenso cardiaco è necessario un esame completo, compresi i metodi di diagnostica funzionale.
- I raggi X mostrano ombre orizzontali nelle parti inferiori dei polmoni (linee ricci), che indicano l'edema delle pareti tra i suoi lobi. La compressione dello spazio tra i lobi è differenziata, il disegno del polmone è rafforzato, la struttura delle sue radici è sfocata. Bronchi maggiori senza lume visibile.
- Durante la conduzione di un ECG è stato rilevato un sovraccarico del VS.
Il trattamento dell'insufficienza cardiaca acuta richiede una terapia medica di emergenza. Ha lo scopo di ridurre il sovraccarico miocardico e aumentare la sua funzione contrattile, che contribuirà ad alleviare il gonfiore e la sindrome da stanchezza cronica, ridurre la mancanza di respiro e altre manifestazioni cliniche. Un ruolo importante in questo è giocato dall'osservanza di un regime benigno. Il paziente deve riposare per alcuni giorni, eliminando la tensione. Deve dormire bene la notte (sonno notturno almeno 8 ore), riposare durante il giorno (reclinare fino a due ore). È obbligatorio passare a un alimento dietetico con liquidi e sale limitati. Puoi usare la dieta Carrel. Nei casi più gravi, il paziente richiede il ricovero per il trattamento ospedaliero.
Terapia farmacologica
- L'obiettivo principale della terapia farmacologica è ridurre la pressione nei vasi venosi nel piccolo cerchio. A questo scopo vengono prescritti i vasodilatatori - farmaci che aiutano a ridurre la quantità di sangue che scorre nel cuore a causa della deposizione nel sistema venoso periferico. Questo riduce il carico sistolico sul miocardio. La nitroglicerina o il nitroprussiato sono raccomandati come vasodilatatore. Il dosaggio dei farmaci è individuale. Una soluzione acquosa di nitroglicerina (1%) può essere somministrata per via endovenosa, metodo a goccia, effettuando un monitoraggio continuo della pressione arteriosa.
- I gallioblocker contribuiscono anche alla deposizione di fino al 30% di sangue circolante: benzogeksony (dosaggio fino a 40 mg) e pentamina (dosaggio da 50 a 100 mg). Per la somministrazione, vengono sciolti in 20 ml di glucosio (5% o 40%). Iniezioni - endovenose, molto lente. Il trattamento con ganglioblokatora viene anche chiamato "sanguinamento sanguigno". Bloccano i gangli (accumulo di cellule nervose), senza vasocostrizione riflessa (restringimento del lume delle arterie). Questi farmaci sono controindicati con una significativa diminuzione della pressione sanguigna.
- Per eliminare l'espettorato con schiuma, vengono prescritti medicinali che contengono sostanze ad azione superficiale attiva, sotto forma di aerosol (Antifomsilan, soluzione di silicone, ecc.).
- La dispnea progressiva nell'insufficienza cardiaca, causata dall'irritazione del centro respiratorio a causa di edema polmonare, aumenta il processo emodinamico e riduce l'attività cardiaca. Per sopprimere il centro respiratorio ed eliminare la mancanza di respiro, sono prescritti Promedol, Omnopon o Morphine. Nelle forme croniche, il trattamento con la morfina è controindicato.
- In caso di emergenza (shock cardiogeno), la soluzione di Strophanthin viene iniettata per via endovenosa per ottenere l'effetto desiderato. Nel caso di edema alveolare dei polmoni, vengono prescritti glucocorticoidi, viene eseguita la ventilazione artificiale dei polmoni (ALV) per garantire una maggiore resistenza all'esalazione.
Video: come trattare l'insufficienza cardiaca?
Insufficienza coronarica acuta
Con la completa cessazione del flusso sanguigno nei vasi coronarici, il miocardio è privo di sostanze nutritive e manca di ossigeno. Insufficienza coronarica si sviluppa. Può avere un acuto (ad esordio improvviso) e un decorso cronico. L'insufficienza coronarica acuta può essere causata da un'intensa ansia (gioia, stress o emozioni negative). Spesso provoca un aumento dell'attività fisica.
La causa di questa patologia è più spesso il vasospasmo causato dal fatto che nel miocardio a causa di alterazioni dell'emodinamica e dei processi metabolici, i prodotti con parziale ossidazione iniziano ad accumularsi, il che porta alla stimolazione dei recettori del muscolo cardiaco. Il meccanismo di sviluppo dell'insufficienza coronarica è il seguente:
- Il cuore è circondato da tutti i lati da vasi sanguigni. Assomigliano a una corona (corona). Da qui il loro nome - coronario (coronario). Soddisfano pienamente il bisogno del muscolo cardiaco di nutrienti e ossigeno, creando condizioni favorevoli per il suo lavoro.
- Quando una persona è impegnata nel lavoro fisico o semplicemente nelle mosse, vi è un aumento dell'attività cardiaca. Allo stesso tempo, l'ossigeno miocardico e le esigenze nutrizionali aumentano.
- Normalmente, le arterie coronarie allo stesso tempo si espandono, aumentando il flusso sanguigno e fornendo al cuore tutto il necessario per intero.
- Durante lo spasmo, il decorso delle navi coronarie rimane lo stesso. Anche la quantità di sangue che entra nel cuore rimane allo stesso livello e inizia a sperimentare la carenza di ossigeno (ipossia). Questa è un'insufficienza coronarica acuta.
Segni di insufficienza cardiaca causati da spasmo coronarico si manifestano con l'insorgenza di sintomi di angina pectoris (angina pectoris). Un dolore acuto stringe il cuore, non permettendo di muoversi. Può essere dato al collo, scapola o braccio sul lato sinistro. L'attacco più spesso si verifica all'improvviso durante l'attività motoria. Ma a volte può venire in uno stato di riposo. Una persona allo stesso tempo cerca istintivamente di assumere la posizione più comoda per alleviare il dolore. L'attacco di solito dura non più di 20 minuti (a volte dura solo uno o due minuti). Se un attacco di angina dura più a lungo, c'è una probabilità che l'insufficienza coronarica sia passata in una delle forme di infarto del miocardio: transitoria (distrofia focale), piccolo infarto o necrosi miocardica.
In alcuni casi, l'insufficienza coronarica acuta è considerata un tipo di manifestazione clinica della malattia coronarica (cardiopatia coronarica), che può verificarsi senza sintomi. Possono essere ripetuti più volte e la persona non si rende nemmeno conto di avere una grave patologia. Di conseguenza, il trattamento necessario non viene effettuato. E questo porta al fatto che la condizione delle navi coronarie peggiora gradualmente, e ad un certo punto il prossimo attacco prende una forma grave di insufficienza coronarica acuta. Se allo stesso tempo il paziente non riceve assistenza medica, in poche ore può verificarsi un infarto miocardico e si verifica una morte improvvisa.
Il trattamento dell'insufficienza coronarica acuta è il sollievo degli attacchi di angina. Per fare questo, utilizzare:
- Nitroglicerina. Puoi prenderlo spesso, poiché è una droga di azione rapida ma breve. (Nell'infarto del miocardio, la nitroglicerina non ha l'effetto desiderato).
- La somministrazione endovenosa di Eufillin (Sintofillina, Diafillina) contribuisce alla rapida rimozione dell'attacco.
- No-shpa e papaverina cloridrica (iniezioni sottocutanee o endovenose) hanno un effetto simile.
- È possibile fermare attacchi e un'iniezione intramuscolare di Eparina.
Insufficienza cardiaca cronica
Con l'indebolimento del miocardio causato dall'ipertrofia del cuore, si sviluppa gradualmente l'insufficienza cardiaca cronica (CHF). Questa è una condizione patologica in cui il sistema cardiovascolare non può fornire agli organi il volume di sangue necessario per la loro naturale funzionalità. Lo sviluppo dei proventi in CHF è nascosto e può essere rilevato solo testando:
- Una rottura in due fasi del MASTER, durante il quale il paziente deve salire e scendere le scale con due gradini, l'altezza di ciascuno è di 22,6 cm, con una rimozione obbligatoria dell'ECG prima del test, immediatamente dopo e dopo 6 minuti di riposo;
- Sul tapis roulant (si raccomanda di essere tenuto ogni anno per le persone con più di 45 anni al fine di identificare anomalie cardiache);
- Veloergometry (carico dosato);
- Monitoraggio Holter.
patogenesi
La fase iniziale di CHF è caratterizzata da una violazione della corrispondenza tra la portata cardiaca al minuto e il volume del sangue circolante in un ampio cerchio. Ma sono ancora nella gamma normale. I disordini di Hemodynamic non sono osservati. Con l'ulteriore sviluppo della malattia, tutti gli indicatori che caratterizzano i processi di emodinamica centrale sono già stati modificati. C'è una diminuzione. Distribuzione del sangue disturbata nei reni. Una quantità eccessiva di acqua inizia a indugiare nel corpo.
Possono essere presenti sia insufficienza cardiovascolare ventricolare sinistra che ventricolare destra. Ma a volte è abbastanza difficile differenziare i tipi. Nel cerchio grande e piccolo c'è ristagno di sangue. In alcuni casi, c'è solo ristagno di sangue venoso, che travolge tutti gli organi. Questo cambia in modo significativo la sua microcircolazione. La velocità del flusso sanguigno rallenta, la pressione parziale diminuisce bruscamente, la velocità di diffusione dell'ossigeno nel tessuto cellulare diminuisce. Il volume polmonare diminuito provoca mancanza di respiro. Nel sangue si accumula l'aldosterone a causa della rottura del tratto escretore del fegato e dei reni.
Con l'ulteriore progressione dell'insufficienza cardiovascolare, la sintesi delle proteine contenenti ormoni è ridotta. Come parte del sangue si accumulano corticosteroidi, che contribuiscono all'atrofia delle ghiandole surrenali. La malattia porta a gravi disturbi emodinamici, ridotta funzionalità dei polmoni, fegato e reni del fegato e la loro distrofia graduale. I processi metabolici del sale dell'acqua sono disturbati.
eziologia
Lo sviluppo di CHF è promosso da vari fattori che influenzano lo stress del miocardio:
- Sovraccarico di pressione del cuore Ciò è facilitato dall'insufficienza aortica (AH), che può essere di origine organica a causa di trauma toracico, aneurisma e aterosclerosi aortica e endocardite settica. In rari casi, si sviluppa a causa dell'espansione della bocca aortica. Con un AH, il flusso sanguigno si muove nella direzione opposta (nel LV). Questo aiuta ad aumentare la dimensione della sua cavità. La peculiarità di questa patologia in un lungo percorso asintomatico. Di conseguenza, la debolezza ventricolare sinistra si sviluppa gradualmente, causando insufficienza cardiaca del tipo ventricolare sinistro. È accompagnato dai seguenti sintomi:
- Mancanza di respiro durante l'attività fisica durante il giorno e di notte;
- Vertigini associati a un forte innalzamento o rotazione del corpo;
- Palpitazioni e dolori nella regione del cuore con aumento dell'attività fisica;
- Le grandi arterie intorno al collo pulsano costantemente (questa è chiamata "danza della carotide");
- Gli scolari si restringono e si espandono;
- L'impulso capillare è chiaramente visibile quando si preme sull'unghia;
- C'è un sintomo di Musset (lieve scuotimento della testa, causato dalla pulsazione dell'arco aortico).
- Aumento del volume di sangue residuo negli atri. Questo fattore determina l'insufficienza della valvola mitrale. La patologia MK può essere causata da disturbi funzionali dell'apparato valvolare associato alla chiusura dell'orifizio atrioventricolare, nonché da patologie di origine organica, come lo stiramento delle corde o il prolasso delle valvole, la lesione reumatica o l'aterosclerosi. Spesso, un'espansione insufficiente dei muscoli circolari e dell'anello fibroso dell'orifizio atrioventricolare, l'espansione ventricolare sinistra causata da infarto miocardico, cardiosclerosi, cardiopatie, ecc., Porta all'insufficienza di MK. nell'atrio). Ciò è dovuto al fatto che le valvole a ribalta si afflosciano all'interno della camera atriale e non si chiudono ermeticamente. Quando più di 25 ml di sangue entrano nella camera atriale durante il reflusso, il suo volume aumenta, causando la sua espansione tonogenica. Si verifica un'ulteriore ipertrofia del muscolo cardiaco atriale sinistro. Una quantità di sangue in eccesso rispetto a quella necessaria inizierà a fluire nel LV, a seguito della quale l'ipertrofia delle sue pareti. Sviluppo graduale di CHF.
- L'insufficienza circolatoria può svilupparsi a seguito della patologia primaria del muscolo cardiaco in caso di infarto focale grande, cardiosclerosi diffusa, cardiopatia e miocardite.
Va notato che il più delle volte la causa dello sviluppo dell'insufficienza circolatoria è una combinazione di diversi fattori. Un ruolo significativo in questo è giocato dal fattore biochimico, che si esprime nel trasporto di ioni alterato (potassio-sodio e calcio) e nella regolazione adrenergica della funzione di contrazione del miocardio.
Forma congestizia di CHF
Quando i disturbi circolatori nell'atrio destro e nel ventricolo si sviluppano insufficienza cardiaca congestizia del tipo ventricolare destro. I suoi sintomi principali sono pesantezza nell'ipocondrio sul lato destro, ridotta diuresi e sete costante, gonfiore alle gambe, ingrossamento del fegato. L'ulteriore progressione dello scompenso cardiaco contribuisce al coinvolgimento nel processo di praticamente tutti gli organi interni. Ciò causa una forte perdita di peso del paziente, l'insorgenza di ascite e la violazione della respirazione esterna.
CHF Terapia
Il trattamento dell'insufficienza cardiaca cronica è lungo. Include:
- Terapia farmacologica finalizzata a combattere i sintomi della malattia di base e l'eliminazione delle cause che contribuiscono al suo sviluppo.
- Modalità razionale, che include la limitazione dell'occupazione in base alle forme della malattia. Ciò non significa che il paziente debba essere costantemente a letto. Può muoversi per la stanza, raccomandando esercizi di terapia fisica.
- Terapia dietetica È necessario monitorare il contenuto calorico del cibo. Deve rispettare la modalità prescritta del paziente. Il contenuto calorico delle persone adipose viene ridotto del 30%. Ad un paziente con esaurimento, al contrario, viene assegnata una dieta migliorata. Se necessario, tieni i giorni di digiuno.
- Terapia cardiotonica.
- Trattamento diuretico finalizzato al ripristino del bilancio salino e acido-base.
Nella fase iniziale, il trattamento con vazolatators e alfa-bloccanti migliora i parametri emodinamici. Ma i principali farmaci per il trattamento dell'insufficienza cardiaca cronica sono i glicosidi cardiaci. Aumentano la capacità del miocardio di ridurre, ridurre la frequenza cardiaca e l'eccitabilità del muscolo cardiaco. Normalizza la permeabilità degli impulsi. I glicosidi aumentano la gittata cardiaca, quindi la pressione diastolica si riduce nei ventricoli. Allo stesso tempo, il bisogno del muscolo cardiaco per l'ossigeno non aumenta. È noto il lavoro economico, ma potente del cuore. Il gruppo di glicosidi comprende i seguenti farmaci: Korglikon, Digitossina, Celanide, Digossina, Strofantina.
Il trattamento è effettuato secondo uno schema speciale:
- I primi tre giorni, nel dosaggio di carico per ridurre la tachicardia e alleviare il gonfiore.
- Il trattamento ulteriore è effettuato con una diminuzione graduale in dosaggio. Questo è necessario per non causare intossicazione del corpo (i glicosidi tendono ad accumularsi in esso) e non per portare ad un aumento della diuresi (hanno un effetto diuretico). Riducendo il dosaggio, la frequenza cardiaca viene continuamente monitorata e vengono valutati il grado di diuresi e la mancanza di respiro.
- Dopo aver stabilito il dosaggio ottimale, in cui tutti gli indicatori saranno stabili, verrà eseguita una terapia di supporto, che può durare abbastanza a lungo.
I diuretici rimuovono il liquido che si accumula in quantità eccessive dal corpo ed elimina il gonfiore delle gambe nello scompenso cardiaco. Sono divisi in quattro gruppi:
- Acido etacrilico e Furasemid: azione forzata;
- Ciclometazide, idroclorotiazide, Klopamid: azione moderata;
- Dajtek (Triamteren), Spiranolactone, Amiloride, Veroshpiron - farmaci diuretici risparmiatori di potassio destinati all'uso a lungo termine.
Sono nominati secondo il grado di squilibrio del metabolismo del sale dell'acqua. Nella fase iniziale, per l'ammissione periodica farmaci consigliati azione forzata. Con l'assunzione prolungata e regolare, è necessario alternare farmaci ad azione moderata con parsimonia di potassio. L'effetto massimo si ottiene con una combinazione e un dosaggio correttamente selezionati di farmaci diuretici.
Per il trattamento dell'insufficienza cardiaca congestizia, che causa tutti i tipi di disordini metabolici, vengono utilizzati farmaci che correggono i processi metabolici. Questi includono:
- Isoptin, Phytoptin, Riboxin e altri sono antagonisti del calcio;
- Methandrostenolol, Retabolil - gli steroidi sono anabolici, promuovono la formazione di proteine e accumulano energia all'interno delle cellule del miocardio.
Nel trattamento di forme gravi di plasmaferesi dà un buon effetto. Con insufficienza cardiaca congestizia, tutti i tipi di massaggio sono controindicati.
Per tutti i tipi di insufficienza cardiaca, si consiglia l'assunzione di farmaci antipiastrinici: Caviton, Stugeron, Agapurina o Trental. Il trattamento deve essere accompagnato dalla prescrizione obbligatoria di complessi multivitaminici: Panheksavit, Heksavit, ecc.
Il trattamento è consentito con metodi tradizionali. Dovrebbe integrare la terapia farmacologica di base, ma non sostituirla. Utili carichi lenitivi, normalizzando il sonno, eliminando l'eccitazione cardiaca.
Rafforzare il muscolo cardiaco contribuisce all'infusione di fiori e bacche di biancospino rosso sangue, cinorrodi. Le proprietà diuretiche hanno finocchio, cumino, sedano, prezzemolo. Mangiandoli freschi contribuirà a ridurre l'assunzione di diuretici. Rimuovere il liquido in eccesso dall'infusione del corpo di germogli di betulla, foglie di uva ursina e mirtilli rossi.
Le piante medicinali in combinazione con Bromhexine e Ambroxol eliminano efficacemente la tosse nell'insufficienza cardiaca. Lenisce infusione tosse issopo. E inalazioni con estratti di eucalipto aiutano a pulire i bronchi e i polmoni con insufficienza cardiaca congestizia.
Durante il periodo di terapia e la successiva riabilitazione si raccomanda di impegnarsi costantemente nella terapia fisica. Il medico seleziona il carico individualmente. È utile dopo ogni sessione fare una doccia fredda o versare acqua fredda su di esso, seguito da strofinare il corpo per ottenere un leggero arrossamento. Questo aiuta ad indurire il corpo e rafforzare il muscolo cardiaco.
Classificazione CHF
La classificazione dell'insufficienza cardiaca viene eseguita in base al grado di tolleranza dell'esercizio. Ci sono due opzioni per la classificazione. Uno di questi è stato proposto dal gruppo di cardiologi N.D. Strazhesko, V.H. Vasilenko e G.F. Lang, che ha diviso lo sviluppo del CHF in tre fasi principali. Ciascuno di essi include manifestazioni caratteristiche durante l'attività fisica (gruppo A) e a riposo (gruppo B).
- La fase iniziale (CHF I) - procede di nascosto, senza sintomi espressi, sia a riposo che durante la normale attività fisica. Leggera dispnea e palpitazioni cardiache si verificano solo quando si esegue un lavoro insolito, più difficile o si aumenta il carico durante il processo di allenamento negli atleti prima delle competizioni responsabili.
- Stadio grave (CHF II):
- CHF gruppo II (A) - manifestato dal verificarsi di dispnea quando si esegue anche il solito lavoro con un carico moderato. Accompagnato da palpitazioni cardiache, tosse con espettorato sanguinolento, gonfiore alle gambe e ai piedi. La circolazione del sangue è ridotta nel piccolo cerchio. Diminuzione parziale della capacità lavorativa.
- CHF gruppo II (B) - caratterizzato da dispnea a riposo per i segni principali di CHF II (A) gonfiore permanente delle gambe è aggiunto (alcune parti del corpo a volte si gonfiano), cirrosi epatica, ascite cardiaca. Completa disabilità
- Stadio finale (CHF III). È accompagnato da gravi disturbi emodinamici, dallo sviluppo del rene congestizio, dalla cirrosi epatica, dalla pneumosclerosi diffusa. Processi metabolici completamente distrutti. Il corpo è esausto. La pelle assume il colore dell'abbronzatura leggera. La terapia farmacologica è inefficace. Per salvare il paziente può solo un intervento chirurgico.
La seconda opzione riguarda la classificazione di CHF sulla scala Killip (grado di intolleranza fisica rispetto all'attività fisica) in 4 classi funzionali.
- Io fk CHF asintomatico, lieve. Restrizioni agli sport e lavoro lì.
- II f.k. Durante l'attività fisica, battito cardiaco accelerato e mancanza di respiro. Affaticamento segnato L'attività fisica è limitata
- III f.k. Mancanza di respiro e palpitazioni si verificano non solo sotto l'influenza dello sforzo fisico, ma anche quando si muove per la stanza. Limitazione significativa dell'attività fisica.
- IV f.k. I sintomi di CHF si verificano anche a riposo, aumentando con la minima attività fisica. Intolleranza assoluta allo sforzo fisico.
Video: conferenza sulla diagnosi e il trattamento dell'HF per i medici
Insufficienza circolatoria durante l'infanzia
Nei bambini, l'insufficienza circolatoria può manifestarsi, sia in forma acuta che in forma cronica. Nei neonati, l'insufficienza cardiaca è associata a difetti cardiaci complessi e combinati. Nei neonati, la miocardite precoce e tardiva porta all'insufficienza cardiaca. A volte la causa del suo sviluppo sono difetti cardiaci acquisiti associati alla patologia dei meccanismi valvolari.
Difetti cardiaci (congeniti e acquisiti) possono causare lo sviluppo di CHF in un bambino di qualsiasi età. Nei bambini in età di scuola primaria (e più anziani), CHF è spesso causato dalla formazione di cardiopatia reumatica o pancardite reumatica. Ci sono anche cause extracardiache di insufficienza cardiaca: ad esempio, grave malattia renale, malattia della membrana ialina nel neonato e molti altri.
Il trattamento è simile alla terapia farmacologica per adulti con insufficienza cardiaca cronica e acuta. Ma a differenza dei piccoli pazienti adulti, è prescritto un rigoroso riposo a letto, quando esegue tutti i movimenti necessari con l'aiuto dei genitori. Rilievo del regime (permesso di leggere a letto, disegnare e fare i compiti) con CHF II (B). Procedere alle procedure igieniche auto-performanti, camminare per la stanza (modalità luce) può essere la transizione di CHF nella fase II (A). Magnesio consigliato farmaco obbligatorio (Magnerot).
Pronto soccorso per insufficienza cardiaca
Molte persone non hanno fretta di provvedere all'assistenza medica necessaria in caso di attacchi di insufficienza cardiaca. Alcuni semplicemente non sanno cosa fare in questi casi, altri semplicemente trascurano il trattamento. Altri ancora temono che l'uso frequente di potenti farmaci possa creare dipendenza. Nel frattempo, se si presentano sintomi di insufficienza coronarica acuta, se il trattamento non viene avviato in tempo, la morte può verificarsi molto rapidamente.
Il primo soccorso per gli attacchi acuti di insufficienza cardiaca è prendere una posizione comoda e assumere un farmaco ad azione rapida (nitroglicerina con Validolo sotto la lingua).
- Le compresse di nitroglicerina e di validolo sono poste sotto la lingua. Cominciano ad agire dopo 30 secondi. È possibile utilizzare la soluzione alcolica di nitroglicerina (non più di due gocce per pezzo di zucchero). Lo zucchero e una pillola sono meglio posizionati sotto la lingua. La membrana mucosa in questo luogo ha molti vasi sanguigni, fornendo assorbimento istantaneo del principio attivo nel sangue.
- Il validolo ha un effetto più lieve, può essere usato senza nitroglicerina in caso di bassa pressione sanguigna in un paziente. Di solito, la sindrome del dolore scompare entro tre minuti dopo aver posizionato la pillola sotto la lingua.
Puoi prendere questi farmaci più di una volta. Non si accumulano nel corpo e non creano dipendenza, ma dovresti sempre ricordare che la nitroglicerina è in grado di ridurre significativamente (e rapidamente) la pressione sanguigna e, inoltre, alcuni pazienti semplicemente non possono tollerarla.
Le persone a cui è stata diagnosticata un'insufficienza cardiaca lieve (fase I o fase I CHF) sono sottoposte a trattamento termale. Ha un valore preventivo e mira a migliorare la funzionalità del sistema cardiovascolare. Grazie ad un'alternanza sistematica e ben scelta di periodi di attività fisica e riposo, il muscolo cardiaco viene rafforzato, il che impedisce un ulteriore sviluppo dello scompenso cardiaco. Ma quando si sceglie un sanatorio, è necessario tener conto del fatto che i pazienti con malattie cardiovascolari sono controindicati:
Per il trattamento dell'ipertensione, i nostri lettori usano con successo ReCardio. Vedendo la popolarità di questo strumento, abbiamo deciso di offrirlo alla tua attenzione.
Leggi di più qui...
- Forte cambiamento delle condizioni climatiche
- Muoversi su lunghe distanze
- Troppo alte e basse temperature
- Alta radiazione solare
Il trattamento termale è severamente vietato ai pazienti con gravi manifestazioni cliniche di insufficienza cardiaca.
Insufficienza cardiaca in un bambino: come identificare rapidamente i sintomi di una malattia che minaccia il bambino
Informazioni generali
L'insufficienza cardiaca nei bambini è associata a una diminuzione della contrattilità miocardica (muscolo cardiaco). La quantità di sangue espulso alla volta non soddisfa i bisogni di organi e tessuti, causando edema, difficoltà di respirazione e malessere generale.
L'insufficienza cardiaca rivelata intempestiva è una seria minaccia per la vita di tuo figlio. Pertanto, esaminiamo le cause e i sintomi della malattia.
Cause e fattori di rischio
Le cause della malattia sono quasi le stesse nei bambini di età diverse:
- difetti cardiaci congeniti;
- traumi, cardiochirurgia o gravi malattie infettive;
- miocardite;
- malattie di polmoni, reni, reumatismo;
- altre malattie del cuore e dei vasi sanguigni.
La probabilità di malattia è particolarmente alta nei seguenti casi:
- il bambino ha una cattiva eredità (ci sono stati problemi di cuore per uno o entrambi i genitori);
- il bambino ha una malattia ischemica;
- Il bambino soffre di aritmia cronica o ipertensione.
Classificazione: grado di malattia
Nei bambini e negli adulti, ci sono due stadi di insufficienza cardiaca nei bambini - cronici e acuti. Il secondo è una complicazione ed è associato ad un forte aumento dei sintomi in cui la patologia non può più essere trascurata.
Nel primo caso, ci sono problemi con il riempimento del cuore con il sangue, nel secondo - con una diminuzione della sua contrattilità e insufficiente rilascio di sangue.
Inoltre, l'insufficienza cardiaca è divisa in ventricolare sinistro, o cardiopolmonare, in cui vengono colpiti i polmoni che entrano nella circolazione polmonare e nel ventricolo destro, che colpisce il fegato e i reni. Tosse e mancanza di respiro sono caratteristiche del primo tipo, gonfiore e problemi con la milza - per il secondo.
Ci sono quattro fasi della malattia:
- Al primo, i sintomi rimangono quasi impercettibili, lo sforzo fisico causa notevole affaticamento e mancanza di respiro, il bambino cerca di evitare i giochi attivi.
- Nella seconda fase, il battito cardiaco accelera, la frequenza respiratoria aumenta con il ventricolo sinistro o il fegato inizia a sporgere da sotto la costola inferiore di alcuni centimetri.
- Il terzo stadio è caratterizzato da una frequenza cardiaca accelerata di una volta e mezza, mancanza di respiro, tosse e respiro sibilante nei polmoni, o gonfiore del fegato, insieme ad un marcato aumento delle vene del collo.
- I peggiori sintomi del quarto stadio sono edema polmonare o edema generale a seconda del tipo di malattia.
Segni di
Segni che rivelano la malattia, a seconda dell'età. È caratteristico che nelle fasi iniziali è quasi impossibile identificarli e ancor meno associarli allo scompenso cardiaco. Non sono visibili da un lato e non distraggono l'attenzione del bambino. Tuttavia, i sintomi appaiono gradualmente sempre di più e diventano un fattore costante che riduce notevolmente la qualità della vita. I bambini dicono sulla malattia:
- ansia;
- pianto;
- respirazione irregolare;
- sudorazione;
- rapida perdita di interesse al seno durante l'allattamento;
- vomito;
- sonno agitato
Rilevare la malattia è più facile con l'età. Attira l'attenzione dei genitori:
- mobilità insolitamente bassa, trascorrendo molto tempo seduto o sdraiato;
- mancanza di respiro, non solo apparire durante l'attività fisica, ma anche diventare un compagno costante nel tempo;
- tosse e respiro affannoso;
- vertigini;
- dolore al petto;
- pelle pallida;
- svenimento;
- blueness delle labbra o delle dita;
- facile fatica;
- blackouts negli occhi, black "vola" davanti a loro;
- disturbi allo stomaco e all'intestino, nausea e vomito;
- il possibile gonfiore delle vene del collo e l'edema della parte inferiore del corpo sono segni di una fase tardiva dello scompenso cardiaco.
Nei bambini, la malattia viene curata esclusivamente in condizioni stazionarie, e prima il medico esamina il bambino, maggiori sono le probabilità di successo del trattamento senza complicazioni.
La comparsa di segnali di allarme: quale medico contattare
Spesso i genitori si rivolgono a un pediatra o ENT a causa di tosse e mancanza di respiro, e la vera causa dei problemi è già identificata nello studio del medico.
Un'altra opzione è autoidentificare i sintomi e fare riferimento a un pediatra.
In ogni caso, di conseguenza, il bambino dovrebbe ottenere un appuntamento con un cardiologo, che conferma o esclude la malattia.
È possibile notare insufficienza cardiaca durante l'esame da parte di altri specialisti con i seguenti metodi diagnostici:
- Esame manuale, o auscultazione, quando il medico avverte la cavità addominale del paziente. Questo metodo consente di identificare un aumento della sofferenza da malattia degli organi interni.
- Misurazione della pressione sanguigna e della frequenza cardiaca.
- Radiografia del torace, durante la quale si può notare una dimensione cardiaca troppo grande o un liquido che si è accumulato nei polmoni.
- ECG, ecocardiografia o tomografia.
- Esame del sangue
Diagnosi: come riconoscere le deviazioni nei risultati del sondaggio
L'aggiornamento della diagnosi, lo stadio dello scompenso cardiaco e la nomina del trattamento hanno coinvolto un cardiologo. I metodi di indagine richiesti includono:
- ECG;
- ecocardiogramma;
- tomografia;
- radiografie del torace;
- esame del sangue;
- indossando quotidianamente un monitor doppler, che rimuove un cardiogramma e mostra un quadro completo delle contrazioni cardiache.
Guarda un video in cui un cardiologo pediatrico parla di malattie cardiache:
trattamento
L'efficacia e il tempo necessari per sbarazzarsi della malattia dipendono dalla tempestività dell'identificazione del problema. La terapia farmacologica obbligatoria è il riposo a letto, eliminando il peso sul cuore.
La terapia è condotta nelle seguenti aree:
- Stimolazione della capacità del muscolo cardiaco di ridurre: per questo al paziente vengono somministrati glicosidi cardiaci (ad esempio, digossina).
Il farmaco inizia a essere somministrato come iniezione endovenosa, passando poi alle pillole.
L'intero corso del trattamento avviene in un ospedale. È inutile ricordare che i farmaci devono essere strettamente conformi alle istruzioni del medico curante e essere controllati da lui.
Un buon trattamento aggiuntivo (solo uno aggiuntivo!) È la medicina tradizionale.
Dieta e stile di vita
Quale dieta per l'insufficienza cardiaca dovrebbe avere un bambino? La dieta è uno dei fattori più importanti della riabilitazione e deve essere conforme alle raccomandazioni del medico dopo la dimissione.
Hai bisogno di mangiare molta frutta fresca e latticini. Il cibo deve contenere una quantità significativa di potassio e una piccola quantità di sale per evitare gonfiori. Si consiglia di salare il cibo non in fase di cottura, ma al momento di servire.
L'attività fisica dovrebbe corrispondere allo stato del bambino.
Quelli con insufficienza cardiaca di primo grado sono indicati esercizio aerobico, passeggiate (escursioni in estate e sci in inverno).
Di solito sono esentati dall'educazione fisica o trasferiti in un gruppo speciale.
Dopo la malattia di secondo grado, camminare e correre velocemente devono essere trattati con molta attenzione, e dopo il terzo è preferibile camminare in posizione seduta.
Misure preventive
Le misure di prevenzione non aiuteranno mai ad affrontare l'insufficienza cardiaca nei bambini (o ad assicurare contro il ritorno della malattia). Osservarli è facile, ma aiuterà a rendere la vita del bambino sana e il suo benessere - costantemente meraviglioso:
- > Attività fisica. Anche un esercizio moderato (camminare a scuola o salire le scale anziché un ascensore) riduce significativamente il rischio di insufficienza cardiaca.
È necessario ascoltare il bambino quando dichiara sulla sazietà e non abituarsi a una quantità eccessiva di cibi grassi, pasticcini e dolci.
Quali sono le proiezioni per il trattamento dell'insufficienza cardiaca nei bambini? Nella maggior parte dei casi, l'intervento medico tempestivo e la stretta osservanza delle raccomandazioni dei medici possono alleviare efficacemente i sintomi della malattia.
E in conclusione, ci sono ancora molte informazioni utili sull'insufficienza cardiovascolare (acuta e cronica) e altre malattie cardiache nei bambini:
Come si manifestano gli edemi cardiaci
- Meccanismo di accadimento
- Sintomi di edema cardiaco
- diagnostica
- Metodi della medicina tradizionale
- Trattamento stazionario
- Modi della medicina tradizionale
- Raccomandazioni generali
Gli edemi sono liquidi che si accumulano negli organi e nei tessuti. Per origine, sono renali e cardiaci. Quando il cuore non è più in grado di sopportare il carico necessario per spostare il sangue, quando l'apporto di sangue rallenta e la frequenza cardiaca è debole e rapida, si osserva una ritenzione di liquidi. Parte di esso passa attraverso le pareti dei vasi sanguigni nei tessuti adiacenti e forma gonfiore.
Le forze gravitazionali spostano il gonfiore verso il basso, quindi il più comune è il gonfiore delle gambe. L'edema causato da patologia renale ed edema "affamato" sono distribuiti uniformemente, all'interno del tessuto sottocutaneo.
La cirrosi del fegato si manifesta gonfiore addominale. Al contrario, l'edema cardiaco può essere osservato nella parte posteriore e posteriore (vicino ai nuclei distesi) o nella parte inferiore della gamba e delle cosce (in tutti gli altri pazienti ipertesi).
L'edema degli arti inferiori e del viso spesso indicano insufficienza cardiaca. Si presentano più spesso nella vecchiaia come reazione regolare ai cambiamenti della frequenza cardiaca e alla riduzione dell'emissione. Se il trattamento è tempestivo e adeguato, è possibile sbarazzarsi dei sintomi del gonfiore.
Meccanismo di accadimento
L'aspetto e la crescita dell'edema cardiaco non è un processo facile e lungo. In generale, la patogenesi può essere spiegata come segue: per molte ragioni (attacco cardiaco, ipertensione, arteriosclerosi, infiammazione, angina instabile) le fibre muscolari sono danneggiate e rallentano la capacità riducente del cuore.
La pressione idrostatica aumenta nei capillari e il fluido attraverso i vasi perde nel tessuto più vicino. Ad esempio, l'accumulo di liquido nella zona pericardica è caratteristico dell'idropisia cardiaca.
Nel primo stadio della malattia, l'edema è localizzato negli arti inferiori, in seguito possono essere osservati in altri luoghi, più spesso sotto gli occhi. Su entrambe le gambe, il gonfiore si sviluppa in modo uniforme. All'inizio, sembra un difetto estetico che scompare rapidamente dopo una breve pausa.
Se la patologia del cuore è forte, il gonfiore cattura la cavità addominale. La pancia cresce velocemente come una palla. Se il fluido si raccoglie nelle vie aeree, si sente un respiro affannoso e una tosse umida prolungata.
Se la malattia principale non viene curata, i sintomi si aggravano e il riposo (anche di notte) non aiuta. Oltre al gastrocnemio, anche i fianchi si gonfiano. Se un paziente costretto a letto ha edema nelle regioni lombare e pelvica, questo è un segnale sicuro di un deterioramento della sua salute.
Sintomi di edema cardiaco
Molte anime mancano lo stadio iniziale della malattia e cercano assistenza medica molto più tardi. Il motivo di tale spensieratezza forzata è il fatto che i primi sintomi della malattia sono lievi e lo sviluppo della malattia può essere inattivo.
All'inizio, il gonfiore delle gambe appare solo la sera o dopo un carico prolungato sulle gambe (lavoro in piedi, ecc.). Se cambi la posizione del corpo, dopo un po 'il gonfiore scompare senza causare alcun disagio.
localizzazione
Se si confronta con altri tipi di edema (fegato, rene), il gonfiore dovuto alla patologia cardiaca aumenterà. La prima volta può essere osservato su suole e caviglie.
Con lo sviluppo della malattia principale, la zona dell'edema sta crescendo. Ora si spostano nella parte superiore del corpo - nella parte bassa della schiena, nel coccige, nelle mani, nel viso, negli occhi. Ancora più grave - l'idropisia del cuore, che può essere curata solo in ospedale.
Se, dopo aver premuto la pelle nell'area della tibia, appare un'ammaccatura che non scompare dopo alcuni secondi, puoi pensare al gonfiore del cuore. Un inaspettato e significativo aumento del peso corporeo è dovuto anche a uno squilibrio dell'acqua.
Oltre all'edema, i medici hanno il termine "pastoso", che è un leggero gonfiore delle gambe. Non ci sono tracce dopo aver premuto. Il pastos non ha bisogno di cure.
Segni aggiuntivi
Edema cardiaco ha ulteriori sintomi:
- Gonfiore del viso;
- Mancanza di respiro;
- Labbra blu;
- Pelle pallida e fredda;
- palpitazioni cardiache;
- Fatica.
diagnostica
Per chiarire le cause di edema in una certa parte del corpo e selezionare il regime di trattamento appropriato utilizzare diversi metodi diagnostici. La versione standard include:
- Esame fisico che non richiede attrezzature speciali. Le conclusioni che il dottore fa dopo esame del paziente.
- I dati antropometrici forniscono la capacità di tracciare i cambiamenti nelle proporzioni delle parti del corpo al fine di valutare le dinamiche. Misura e peso del paziente - l'accumulo di liquidi non è sempre visibile.
- I raggi X del cuore, i polmoni, la cavità addominale rivelano la localizzazione dell'edema per la successiva identificazione del problema.
- Analisi cliniche generali Viene eseguito un test delle urine per distinguere il cuore dall'edema renale. Un esame del sangue aiuta a identificare i cambiamenti nel lavoro di vari organi.
- Gli ultrasuoni vengono eseguiti meno frequentemente, ma questo metodo è molto adatto per analizzare il funzionamento degli organi interni e identificare le cause del gonfiore.
- L'ECG è un modo popolare per diagnosticare disturbi cardiaci. L'esame non richiede molto tempo ed è disponibile per qualsiasi istituzione medica, la sua accuratezza è abbastanza sufficiente per la diagnosi.
- EchoCG analizza i cambiamenti strutturali nel cuore, diagnostica potenziali problemi e patologie, ma non nomina la causa esatta del gonfiore.
- La misurazione della pressione venosa è un indicatore importante che segnala la possibile stagnazione nelle vene. Permette non solo di identificare la malattia, ma anche di chiarirne lo stadio.
- L'esperimento di Kaufman con alta precisione mostra il grado di complessità del problema. Il paziente beve molti liquidi. Poi mente, nella fase successiva alza le gambe, cammina o si ferma. Un campione di urina viene prelevato dopo ogni cambio di posizione. Secondo i suoi risultati, sono state tratte conclusioni sulla natura dell'edema.
Metodi della medicina tradizionale
L'edema non è una malattia indipendente, ma solo un sintomo di patologia cardiaca. Pertanto, per eliminarli, dobbiamo affrontare seriamente il trattamento della malattia principale. Quando si compensa la patologia cardiaca, i suoi sintomi scompariranno.
Cosa devo fare se ci sono gonfiori? Innanzitutto, controlla la correttezza del farmaco prescritto dal medico. Se tutte le condizioni sono soddisfatte, ma il gonfiore persiste, è necessario consultare un medico. Farà un piano di indagine, che dipende dalla posizione di edema.
Terapia ambulatoriale
Il gonfiore alle gambe del cuore consente un trattamento ambulatoriale. Questo tipo di edema colpisce principalmente i pazienti maturi.
Lasciandoli da parte, come difetto estetico, è pericoloso, in quanto si aggiungono solo ai problemi in futuro. Se viene determinato che l'edema è di origine cardiaca, vengono prescritti diuretici (Furosemide, Idroclorotiazide, Lasix, Ipotiazide, ecc.).
Ma questa terapia sintomatica, i beta-bloccanti contribuiranno a ripristinare la normale funzione cardiaca. Riducono il carico sui cardiomiociti, facilitano il lavoro del cuore. Inoltre prescrivi farmaci che riducono il sangue.
I glucosidi cardiaci sono prescritti per migliorare la funzione contrattile del cuore, ripristinare il flusso sanguigno, per prevenire il ristagno.
Trattamento stazionario
Quando le patologie cardiache sono espresse abbastanza chiaramente, il trattamento viene eseguito in un ospedale. In caso di edema cardiaco, non viene utilizzato alcun contagocce, poiché un volume extra di liquido, caricato per via endovenosa, può solo complicare il lavoro del cuore. Tali errori possono causare edema polmonare, che sarà eliminato già in terapia intensiva.
I metodi di iniezione di farmaci per via endovenosa sono utilizzati solo dopo una significativa riduzione del gonfiore. Inoltre, il medico determina la presenza di liquido nei polmoni. A tali pazienti viene spesso prescritta una miscela polarizzante di potassio che migliora la funzionalità del cuore.
La furosemide viene iniettata nella vena da diuretici iniettati in una vena. In precedenza, il paziente viene misurato la pressione sanguigna. A tassi molto bassi, i diuretici sono cancellati. Con il trattamento a lungo termine con Furosemide, l'aspartame parallelo viene prescritto in parallelo, poiché il diuretico rimuove i minerali benefici dall'organismo.
Se il paziente iperteso sta già assumendo farmaci antipertensivi, lo schema può essere aggiustato. Se necessario, aumentare la pressione sanguigna usando prednisolone.
Modi della medicina tradizionale
Trattare il gonfiore cardiaco di diversa localizzazione può essere un metodo non convenzionale. Con il ristagno di estratti di erbe liquide ed efficaci.
- Su un bicchiere di acqua bollente dovrebbe prendere 2 cucchiai. l. erba di equiseto. Insistere 20 min. Dopo aver sforzato, puoi bere 4 p. / Giorno. su 65 ml.
- Lubrificare la radice (40 g) preparare 1 litro di acqua bollente e tenere a bagnomaria per 8-10 minuti. Insistere 20-25 minuti. e prendere 50 g 4 p. / giorno.
- Lombata di materie prime essiccate (10-15 g) prodotta come tè, acqua bollente (1 pila) e incubata per 2 ore. Bere 1 pila. / Giorno., Il corso del trattamento - 2 settimane.
- A 1 litro di acqua dovrebbe essere preparato 4 cucchiaini. semi di lino. Far bollire per 5 minuti. e avvolgere in una coperta per 3-4 ore. Dopo aver teso aggiungere il succo di limone. Prendi mezza tazza, con un intervallo di 2 ore, solo 5-6 volte.
- Per l'infusione è necessario prendere ginepro (frutto), liquirizia, stalnik e levistico (radice) in 1 parte. 1st.l. le materie prime insistono nell'acqua fredda (1 pila) per 6 ore, poi bollono per 15 minuti. e filtrato. Bere un quarto di tazza 4 p. / Giorno.
- Preparare una miscela di erbe - ortica, erba di San Giovanni, uva ursina, piantaggine, bacche di rosa canina. 600 ml di acqua bollente dovrebbero assumere 1 cucchiaio. l. miscela. Far bollire per 5 minuti. e insistere per 1 ora, dopo aver teso, bere tutto in un giorno in parti uguali.
- Per mezzo litro di acqua bollente prendi 1 pila. prezzemolo tritato in un frullatore (con radici). Insisti 6-8h., Spremi e versa il succo di 1 limone. Prendi 3 p. / Giorno. Bevono per 2 giorni, quindi - una pausa per 3 giorni e ripetere tutto.
- Su un foglio di ferro bruciano stocchi di fagioli secchi. Cenere pereteret in polvere e mettere in un barattolo. Per il trattamento mescolare 1 cucchiaio. l. vodka e mezzo cucchiaio di cenere e bevanda. Ripeti 3 giorni / giorno.
Raccomandazioni generali
Per non perdere i primi sintomi di una malattia pericolosa, dovresti considerare attentamente la tua salute:
- Osservare la modalità di consumo (fino a 1 l di liquido al giorno);
- Ridurre al minimo l'assunzione di sale;
- Cambiare la dieta in direzione della nutrizione frazionata con un aumento della proporzione di frutta e verdura con un effetto diuretico, così come i latticini;
- Tra i pasti puoi bere un decotto di semi di prezzemolo, lino, tintura di calendula;
- Seguire tutte le raccomandazioni del medico per il trattamento della malattia di base.
Queste semplici misure preventive aiuteranno a prevenire la comparsa di edema o ad alleviare i sintomi della malattia senza farmaci aggiuntivi.