Modi per trattare la rinite ipertrofica cronica

Sintomi

Rinite ipertrofica cronica - una malattia che colpisce la mucosa nasale. Una caratteristica caratteristica della malattia è la divisione incontrollata delle cellule dell'epitelio della mucosa, così come la proliferazione della cartilagine e dello scheletro del naso, vale a dire. la loro ipertrofia.

Contenuto dell'articolo

La malattia si sviluppa lentamente e nelle fasi iniziali non attira l'attenzione del paziente. Nell'ospedale di solito trattati con grave rinite ipertrofica. Nelle fasi successive dello sviluppo della malattia, la normale struttura morfologica del naso è significativamente disturbata, e quindi l'unico trattamento efficace è di solito un intervento chirurgico. Tuttavia, ci sono alcuni metodi conservativi di trattamento di questa malattia, che permettono di evitare un intervento chirurgico. La loro efficacia dipende dallo stadio della rinite ipertrofica e dalle caratteristiche del corpo del paziente: lo stato dei suoi sistemi immunitario ed endocrino, il tasso metabolico e la capacità di una rapida rigenerazione.

Maggiori informazioni sulle caratteristiche della rinite ipertrofica e sui metodi esistenti di trattamento nel nostro articolo.

sintomi

I processi ipertrofici nei tessuti del naso possono svilupparsi nel corso degli anni, e il paziente assumerà che sia semplicemente incline a rinite frequente. In effetti, le manifestazioni della rinite ipertrofica sono per molti aspetti simili ai sintomi della rinite catarrale, che si verifica, ad esempio, durante il raffreddore.

Quindi, nella rinite ipertrofica cronica, il paziente è preoccupato per i seguenti sintomi:

  1. Congestione nasale, che è leggermente suscettibile alle gocce nasali vasocostrittrici (il loro effetto dura non più di un'ora).
  2. Deterioramento dell'olfatto.
  3. Difficoltà respiratoria costante con il naso. Spesso, il paziente inizia inconsciamente a respirare attraverso la bocca, specialmente durante lo sforzo fisico.

Nelle prime fasi della malattia, la respirazione nasale viene interrotta periodicamente e nelle fasi successive la capacità di respirare attraverso il naso può scomparire completamente.

  1. Russare mentre dorme, dormire male.
  2. Scarico persistente dal naso (muco viscoso o pus) che è difficile soffiare.
  3. Scarsa resistenza ai raffreddori, naso che cola persistente. Praticamente ogni raffreddore scorre nell'infiammazione dei seni paranasali - antritis o sinusite.
  4. Sensazione di corpo estraneo nel rinofaringe.
  5. Secchezza delle fauci e orofaringe.
  6. In alcuni casi, congestione dell'udito, deficit uditivo (associato all'ipertrofia del concha nasale inferiore e ventilazione insufficiente del tubo uditivo).
  7. Voce impertinente
  8. Rapida fatica fisica e mentale, disturbi della memoria, mal di testa ricorrenti.

I suddetti sintomi possono essere rilevati in altre malattie del rinofaringe, come polipi nasali, sifilide o tubercolosi nasale, neoplasie, curvatura del setto nasale, ecc. Per questo motivo, con la comparsa di questi disturbi, è necessario uno specialista ORL.

Principi generali di trattamento

Tutti i metodi di trattamento della rinite ipertrofica cronica possono essere suddivisi in chirurgici e conservativi (farmaco).

Il trattamento conservativo comprende l'uso di gocce nasali (vasocostrittore, antinfiammatorio), l'uso di farmaci antinfiammatori di azione generale (sotto forma di compresse o iniezioni), ecc. Anche usati glucocorticosteroidi - farmaci ormonali che hanno un effetto antinfiammatorio pronunciato. Se la mucosa nasale è affetta da un'infezione batterica, il trattamento è integrato con antibiotici.

Tali misure possono fermare l'infiammazione cronica alla base della malattia. Tuttavia, i farmaci non sono in grado di ridurre il volume dei tessuti ipertrofizzati e ripristinare la normale struttura dei tessuti nasali.

Va notato che in presenza di riarrangiamenti strutturali dei tessuti nasali, il trattamento conservativo è inefficace, dal momento che i farmaci possono solo migliorare temporaneamente il benessere del paziente.

Il trattamento chirurgico consiste in effetti meccanici o termici sui tessuti ipertrofizzati del concha nasale, che consente di ripristinare la pervietà dei passaggi nasali e di ottenere un miglioramento a lungo termine nella respirazione nasale. Sfortunatamente, l'operazione non termina sempre con il completo recupero - in alcuni pazienti, i processi ipertrofici nella cavità nasale vengono ripristinati qualche tempo dopo l'intervento. Questo accade raramente e solo nei pazienti con ipertrofia tissutale. Questo di solito è causato da uno squilibrio ormonale e richiede un trattamento aggiuntivo.

Tipi di operazioni

Il tipo di operazione viene scelto in modo strettamente individuale, a seconda dell'età del paziente, dello stadio di sviluppo del processo ipertrofico e di altri dati ottenuti durante l'esame e le prove di laboratorio.

Ad esempio, nelle prime fasi della rinite ipertrofica, di solito si consiglia di cauterizzare la mucosa con sostanze chimiche (acido tricloroacetico al 30-50% o acido cromico). Con la comparsa di segni evidenti di ipertrofia, viene mostrata la conduzione di galvano-caustiche, laser, ultrasuoni o criodistruzione.

Negli stadi successivi della rinite di questo tipo, solo una disintegrazione meccanica dei tessuti ipertrofizzati può essere ottenuta con un effetto significativo.

Parliamo di più sui metodi esistenti di trattamento chirurgico della rinite ipertrofica.

  1. La galvanoplastica è un'operazione in cui i tessuti ipertrofizzati vengono cauterizzati con punte metalliche attraverso le quali passa la corrente elettrica. Questo metodo è anche noto come elettrocauterio. L'operazione è rapida, con anestesia locale con novocaina, trimekainom o dikannom. Il sanguinamento durante la procedura di solito non viene osservato, poiché il sangue a contatto con lo strumento incandescente si coagula velocemente.
  2. La distruzione criochirurgica consiste nella distruzione del tessuto ipertrofico mediante congelamento profondo. Lo strumento per l'operazione - il cryoapplicatore - è raffreddato in azoto liquido (t = -195,8 ° С). Se esposto a temperature ultra-basse, il tessuto si spegne e viene successivamente respinto. Questo metodo si è dimostrato efficace nel trattamento dell'ipertrofia poliposa.
  3. Trattamento laser - Asportazione laser di tessuti alterati. L'operazione avviene con l'uso di anestetici locali. Il sanguinamento quando esposto al laser non si verifica.
  4. Distruzione ad ultrasuoni (distruzione ultrasonica di aree ipertrofiche). Anche eseguito in anestesia locale. Durante l'operazione, uno strumento chirurgico che genera onde ultrasoniche viene inserito nella membrana mucosa ipertrofica. A causa degli ultrasuoni, le cellule muoiono e interrompono la divisione.
  5. La disintegrazione meccanica intracranica (resezione) è una versione classica dell'operazione per la rinite ipertrofica. L'operazione prevede l'incisione di tessuti molli con danni al parenchima dell'area ipertrofica e la rimozione di parte del tessuto modificato. Ciò causa la formazione di un tipo di cicatrice, che impedisce un'ulteriore crescita della mucosa. A causa di ciò, il lume delle vie aeree si espande e la persona può respirare di nuovo con il naso. Se anche la cartilagine e le ossa del naso sono state alterate, le loro dimensioni e la loro forma sono regolate durante l'operazione. A seconda del grado di ipertrofia (e, di conseguenza, della complessità dell'operazione), il medico seleziona il tipo appropriato di anestesia: anestesia locale o anestesia generale. Dopo l'operazione, tamponi di garza di cotone vengono inseriti nei passaggi nasali per prevenire il sanguinamento. Dopo 1-2 giorni, il tamponamento viene rimosso.

Va notato che, al momento, l'efficienza e la sicurezza delle operazioni intranasali sono notevolmente aumentate, grazie all'introduzione di moderne apparecchiature endoscopiche in medicina, che consente al medico di vedere chiaramente e controllare ogni fase dell'operazione.

Medicina popolare

La medicina tradizionale può sconfiggere la rinite ipertrofica? Per rispondere a questa domanda, basta guardare i metodi proposti per il trattamento di questa malattia con la medicina tradizionale. Quindi, alcuni sostengono che il recupero ti aiuterà:

  • inalazione di vapore con infusioni di erbe (camomilla, salvia, menta piperita);
  • instillazione di passaggi nasali con olio di propoli;
  • inalazioni a secco ea vapore con olii essenziali di tea tree, eucalipto;
  • lavare il naso con acqua con l'aggiunta di succo di aloe (in un rapporto di 3: 1);
  • lubrificazione dei passaggi nasali con miele.

Come potete vedere, le ricette di cui sopra non sono diverse da quelle con rinite catarrale (fredda). Che effetto possiamo aspettarci da loro? La maggior parte di questi metodi ha effetti antinfiammatori antisettici e lievi. In effetti, alcuni di essi (ad esempio, lavaggio nasale e inalazione) possono fornire sollievo a breve termine. Sfortunatamente, non si verifica il recupero della normale morfologia dei tessuti nasali.

I metodi della medicina tradizionale possono alleviare temporaneamente i sintomi della rinite ipertrofica, ma per una cura completa richiede un trattamento completo a tutti gli effetti.

Trattamento della rinite ipertrofica cronica

Un trattamento efficace della rinite ipertrofica è possibile solo con l'aiuto della chirurgia. Poiché la malattia stessa è associata alla crescita dei tessuti, è impossibile eliminare il tessuto fibroso, cavernoso o epiteliale con rimedi popolari, varie gocce o spray nel naso. Tale trattamento, nel migliore dei casi, può solo fornire una cessazione del processo iperplastico, ma non porterà alla normalizzazione della respirazione nasale. Pertanto, la rinite ipertrofica può essere curata solo con metodi chirurgici.

A seconda di quali sintomi sono già comparsi in un paziente con rinite ipertrofica, sono possibili le operazioni, variando la durata e il grado dell'intervento chirurgico. Può trattarsi di una moxibustione locale breve in anestesia locale o di un'operazione a pieno titolo in anestesia generale. Ecco perché è così importante diagnosticare la malattia il prima possibile e iniziare a curarla prima dello sviluppo di sintomi gravi. Più a lungo il paziente fa ritardare una visita dal medico, più la malattia sarà trascurata e più complessa e lunga sarà l'operazione.

Chirurgia della vasotomia nasale per il trattamento della rinite ipertrofica

Il compito di trattare la rinite ipertrofica cronica consiste nel rimuovere i tessuti troppo cresciuti che interferiscono con la normale respirazione nasale. A seconda di come il paziente ha bloccato i passaggi nasali, il medico sceglie una o l'altra versione dell'operazione.

Opzioni per la chirurgia per il trattamento della rinite ipertrofica

Se solo la mucosa nasale è coinvolta nel processo ipertrofico, l'ipertrofia stessa è insignificante e, dopo aver applicato un vasocostrittore alle aree della mucosa, si riduce, facilitando la respirazione nasale, vengono eseguiti gli interventi chirurgici più benigni:

  • Distruzione laser;
  • Vasotomia sottomucosa con l'aiuto di dispositivi elettrochirurgici e radiochirurgici, permettendo;
  • Disintegrazione ultrasonica dei turbinati inferiori.

Queste operazioni vengono eseguite molto rapidamente. Ad esempio, la vasotomia sottomucosa richiede 5-10 minuti ed è eseguita in anestesia locale. Con lei, il processo di guarigione procede molto rapidamente e il periodo postoperatorio dura 2-3 giorni.

In precedenza, in questi casi, la cauterizzazione veniva effettuata con prodotti chimici (acido cromico e tricloroacetico, lapis ad una concentrazione del 30-50%) e placcatura elettrolitica (cauterizzazione con filo di platino arroventato), ma oggi questi metodi sono di efficienza inferiore a quelli sopra indicati e vengono usati raramente.

Se viene diagnosticata un'ipertrofia significativa del tessuto fibroso e soprattutto delle ossa sul setto nasale, la respirazione nasale è gravemente compromessa nel paziente e l'uso di agenti vasocostrittori non fornisce nemmeno un sollievo temporaneo, è necessaria una chirurgia più complessa, in cui i concha nasali vengono rimossi completamente o parzialmente. Nella rinite ipertrofica cronica, possono essere eseguiti tre tipi di operazioni:

  1. La conchotomia, principalmente quella inferiore, in cui viene rimosso il turbinato inferiore, o parte di esso. Metodi e strumenti moderni consentono di eseguirlo su base ambulatoriale in anestesia locale, e dopo l'operazione il paziente può essere a casa. Come strumento da taglio, un laser, un cappio speciale (richiede trattamento ospedaliero e riabilitazione) o forbici, vengono utilizzati dispositivi ad alta frequenza (criochirurgia), elettro-coagulanti o ad onde radio. È interessante notare che l'anestesia non è nemmeno richiesta durante la criodistruzione: se esposto a basse temperature, si verifica un sufficiente effetto analgesico;
  2. Osteoconchotomy, in cui viene rimossa la parte invasa dell'osso sottostante insieme al guscio inferiore. Per fare questo, viene praticata un'incisione sotto il guscio inferiore e attraverso di essa, i tessuti iperplastici sono tagliati in parti;
  3. La sublussazione, o lateroposizione, è lo spostamento del concha nasale più vicino alla parete laterale del naso, che porta ad una riduzione del volume della mucosa tra i gusci e il setto nasale.

A sinistra, una conchiglia sinistra più piccola, in cui viene rimossa solo una parte del turbinato inferiore diluito. A destra è la rimozione della porzione posteriore iperplasticizzata della Concha nasale con un cappio speciale.

Tutte le operazioni per il trattamento della rinite ipertrofica cronica sono praticamente indolori. Se vengono eseguiti in anestesia locale, il paziente avverte solo l'iniezione della siringa prima di somministrare l'anestetico. Quindi tutte le manipolazioni vengono eseguite senza alcun dolore. Se l'operazione viene eseguita in anestesia generale, il paziente non avverte nulla.

Prima di eseguire le operazioni, è necessario un esame obbligatorio dello stato dei tessuti nasali con l'aiuto di raggi X, risonanza magnetica e altri mezzi, che consentiranno al medico di determinare inequivocabilmente la posizione dei tessuti ipertrofizzati. L'operazione richiede il minimo danno alla mucosa normale, dal momento che lesioni gravi possono ulteriormente portare alla rinite atrofica.

Il periodo postoperatorio dopo il trattamento della rinite ipertrofica cronica dura da alcuni giorni a 1-2 settimane, a seconda della complessità dell'operazione. Dopo la conchotomia laser con la rimozione di piccole aree della mucosa, il paziente torna a casa e si prevede di vedere un medico per sostituire i tamponi nel naso. Il periodo postoperatorio per osteoconhotomy è più lungo e dura 5-6 giorni. Durante questo periodo, il paziente è in ospedale sotto la supervisione di medici.

È possibile curare la rinite ipertrofica a casa?

A casa, la rinite ipertrofica è quasi incurabile. Il massimo che può essere ottenuto con metodi conservativi non chirurgici è l'inibizione del processo di iperplasia e la fissazione dello stato in cui è iniziato il trattamento. Tuttavia, questo è estremamente difficile da fare, poiché l'arresto del processo iperplastico richiede una comprensione delle cause della malattia e della loro eliminazione.

Il fatto è che se la crescita del tessuto fibroso, epiteliale e soprattutto osseo è già iniziata e ha portato a una violazione della respirazione nasale, non un singolo farmaco può eliminare questi tessuti espansi. Tali aree di iperplasia possono essere rimosse solo con metodi chirurgici.

È ovvio che è impossibile rimuovere lo strato incolto di tessuto fibroso sotto la membrana mucosa con l'aiuto di gocce nasali.

Pertanto, è quasi inutile il trattamento sintomatico della rinite ipertrofica. Tutti i suoi sintomi sono associati con la crescita del tessuto nel naso e una violazione della respirazione nasale. I tentativi di eliminare questi sintomi non daranno praticamente risultati, poiché non mirano a ridurre il volume dei tessuti ipertrofizzati, ma a cambiare le sensazioni del paziente.

In particolare, quindi, i sintomi della rinite ipertrofica non possono arrestare farmaci che aiutano con altri tipi di infiammazione delle mucose nasali. Ad esempio, è inutile per la rinite ipertrofica cronica da gocciolare nel naso:

  • Gocce vasocostrittore - aiutano ad alleviare il gonfiore, che non è presente nella rinite ipertrofica. Solo nei casi in cui l'ipertrofia tissutale del paziente si sviluppa sullo sfondo della rinite vasomotoria, inizialmente fornirà un certo sollievo alla condizione, ma dopo 2-3 settimane di somministrazione continua porterà all'aderenza della rinite medica e all'ulteriore peggioramento dei sintomi;
  • Gocce e spray ormonali antinfiammatori (ad esempio, Nasonex, Avamys, Desrinit e altri). Questi rimedi alleggeriranno in una certa misura l'infiammazione e alleggeriranno i sintomi per alcune settimane o mesi, ma la successiva proliferazione della mucosa elimina questo effetto e porterà a nuovi sintomi.

In alcuni casi, con la malattia, può essere utile lavare il naso con soluzioni saline e normalizzare i parametri dell'aria nella stanza in cui il paziente trascorre la maggior parte del tempo. Tuttavia, la reale efficacia di tali misure sarà raggiunta solo quando la diagnosi rivela che la stessa rinite ipertrofica è causata da costante irritazione della mucosa nasale con vari prodotti chimici inquinanti, abrasivi e aggressivi. Risciacquando il naso si eliminerà la mucosa e il normale stato d'aria impedirà il successivo inquinamento.

Per questo motivo, a volte si crede che la rinite ipertrofica cronica sia generalmente incurabile. In effetti, è incurabile solo quando viene provato a essere trattato con medicine locali senza comprenderne e identificarne le cause.

La possibilità di utilizzare rimedi popolari per la malattia

Allo stesso modo, in caso di rinite ipertrofica, i rimedi tradizionali sono inutili. Non possono influenzare quasi nessuna causa della malattia e forniscono solo un certo effetto nelle primissime fasi della malattia. Tuttavia, non sono in grado di fermare il decorso della malattia e l'effetto del loro uso è temporaneo.

Quindi, nella medicina popolare per la rinite ipertrofica, si raccomanda di eseguire tali procedure:

  • Metti i tamponi del naso inumiditi con miele e acqua in rapporto 1: 1. Si consiglia di indossare 30 minuti prima di coricarsi per 10 giorni;
  • Preparare un cucchiaio di foglie secche della piantaggine in un bicchiere d'acqua, aggiungere un cucchiaino di tintura di propoli e seppellire il naso due volte al giorno con questa miscela per due settimane;
  • Una volta al giorno per un mese, risciacquare il naso con acqua diluita in rapporto 1: 1 con succo di aloe;
  • Un cucchiaio di una miscela di camomilla, foglie di salvia e erbe di menta piperita e erba di San Giovanni in 400 ml di acqua bollente, raffreddare e risciacquare il naso una volta al giorno per un mese.

Tuttavia, oggi non esiste un singolo caso affidabile per il trattamento della rinite ipertrofica utilizzando tali ricette.

Omeopatia e altri rimedi con efficacia non dimostrata

Allo stesso modo, oggi non ci sono prove che nessun rimedio omeopatico, rimedi erboristici o immunomodulatori popolari aiutano a curare la rinite ipertrofica. Inoltre, in assenza di prove concrete della loro efficacia, non esiste neppure una giustificazione teorica per il principio del loro funzionamento. Nella maggior parte dei casi, l'effetto del loro uso è spiegato dall'effetto placebo e non vi è alcun reale effetto farmacologico quando vengono utilizzati.

Il rinitolo da Edas è un rimedio omeopatico popolare prescritto per qualsiasi rinite cronica, tra cui ipertrofica. L'efficacia comprovata non possiede.

Allo stesso tempo, è la rinite ipertrofica cronica - una delle malattie preferite per i medici omeopati. Ciò è dovuto, in primo luogo, al fatto che anche una prolungata mancanza di effetto dall'uso di rimedi omeopatici non è pericolosamente pericolosa per il paziente, e quindi il medico non è in alcun pericolo, e in secondo luogo, i pazienti stessi sono disposti a provare a trattare la malattia per molto tempo, a pagare un dottore per consulenze e farmacisti per la stessa medicina, solo per ottenere un'operazione il più tardi possibile. Inoltre, la rinite ipertrofica si sviluppa più spesso negli adulti che non sono così preoccupati di se stessi come se il bambino avesse sofferto della malattia, e sono disposti a soffrire per mesi con un naso chiuso, in attesa dell'effetto del farmaco. Allo stesso tempo, la nomina e la vendita di tali fondi porta denaro ai loro produttori e venditori, e quindi nella pubblicità spesso passano all'inganno dei pazienti stessi.

Oltre all'omeopatia, i preparati con interferone e interferone, vari altri immunomodulatori e la maggior parte dei farmaci che devono essere instillati nel naso o nella bevanda non funzionano contro la rinite ipertrofica. Questa tecnica non fornirà alcun impatto sul tessuto in espansione del setto nasale e della mucosa nasale.

Prevenzione della rinite ipertrofica

Per proteggersi contro la rinite ipertrofica, così come durante il periodo dopo il trattamento chirurgico di esso, o nelle prime fasi della malattia, è necessario assicurarsi che il naso funzioni in condizioni normali per esso. Per fare questo:

  • Evitare di prolungare la permanenza in ambienti o ambienti con aria sporca e polverosa e, se necessario, introdurli indossando dispositivi di protezione individuale efficaci;
  • Con lo sviluppo della rinite allergica, identificare rapidamente l'allergene ed eliminarlo, o altrimenti interrompere il contatto con esso (ad esempio, utilizzare la protezione respiratoria);
  • Trattare rapidamente tutti gli episodi di rinite acuta e prevenirne la frequente insorgenza;
  • Il più spesso possibile per visitare l'aria fresca nella natura, in condizioni meno contaminate;
  • Mantenere un'umidità dell'appartamento del 60-75% e una temperatura di 18-22 ° C, ottimale per la mucosa nasale;
  • Temperato, mantenere l'attività fisica (soprattutto con l'aiuto di esercizi aerobici che richiedono una respirazione attiva), seguire una dieta varia ed equilibrata;
  • Non usare per il trattamento di altri tipi di rinite vasocostrittore gocce più di 5 giorni consecutivi;
  • Ai primi segni di complicazioni persistenti della respirazione nasale consultare un medico.

Tutto questo è particolarmente importante per le persone che spesso soffrono di una congestione nasale fredda e di una rinite allergica. Per prevenire la rinite ipertrofica, è estremamente importante per loro escludere la probabilità dello sviluppo delle cause di questa malattia.

Rinite ipertrofica cronica: come trattare? Cause di

Un naso che cola è quasi una parte integrante della vita di una persona, quindi, è spesso ignorato, con conseguente rinite ipertrofica.

Questa malattia insidiosa può affliggere una persona per anni, privandolo di respirazione libera, sonno e altre abilità banali, ma molto importanti.

Molte persone vivono, continuando a ignorare le loro condizioni e soffrono di complicazioni della patologia, il cui sviluppo è difficile per un non iniziato in medicina associato a un raffreddore. Per evitare ciò, vale la pena sapere quali sono i sintomi della rinite ipertrofica cronica e come affrontarla.

Rinite ipertrofica: che cos'è?

Sotto il misterioso e spaventoso termine medico "rinite ipertrofica" si nasconde una malattia otorinolaringoiatrica cronica, per la quale vi è un aumento tipicamente incontrollato delle dimensioni dei tessuti delle ossa e delle mucose della cavità nasale.

Nella maggior parte dei casi, la lesione è localizzata nel lavandino nasale inferiore, ma a volte può coprire quasi tutte le strutture del naso.

I gusci nasali o nasali sono protuberanze ossee sulle pareti del naso, che sono ricoperte da una membrana mucosa. Normalmente, aiuta a riscaldare, pulire e inumidire l'aria inalata da una persona.

A seconda della prevalenza del processo patologico, ci sono:

  • Diffusa - la crescita del tessuto è nota in tutte le formazioni strutturali del naso.
  • Limitata (locale) - i cambiamenti patologici sono presenti esclusivamente in alcune parti della cavità nasale.

Inoltre, la malattia può manifestarsi in diverse forme:

  • La forma cavernosa (vascolare) è prevalentemente diffusa proliferazione di tessuto cavernoso, che è una raccolta di piccole vene e muscoli lisci. Poiché questo è spesso osservato nella rinite acuta o anche in uno stato normale, molti ENT considerano tale forma falsa.
  • La forma fibrosa è un aumento pronunciato del tessuto connettivo. Caratteristici dei cambiamenti della malattia sono presenti nel guscio inferiore o medio, che è accompagnato dalla comparsa di sintomi luminosi.
  • Ipertrofia ossea - un cambiamento nella struttura del tessuto osseo e del periostio. Questo è tipico per i processi infiammatori avanzati gravi.

La patologia ha ricevuto il codice ICD 10 J31.0. Così, si classifica come rinite cronica, insieme a atrofia.

Rinite ipertrofica cronica

La malattia è più spesso diagnosticata in uomini di mezza età e anziani, raramente si trovano nei bambini (di solito negli studenti delle scuole superiori). Progredisce lentamente dalla sconfitta dei gusci inferiori a un cambiamento totale nella struttura delle mucose dell'intera cavità nasale.

Nei casi più avanzati, si osservano cambiamenti non solo negli strati superiori dell'epidermide, ma anche nello stato delle pareti dei vasi, così come nell'apparato ghiandolare. Di conseguenza, l'afflusso di sangue è notevolmente interrotto e la produzione di muco naturale, che idrata le superfici interne del naso, è ridotta.

Tutto ciò porta a un'interruzione significativa dell'organo principale dell'olfatto, compresa la sua funzione principale - la respirazione. Successivamente, l'intero corpo soffre, poiché la mancanza di ossigeno nel sangue influenza negativamente ciascuna delle sue cellule.

Pertanto, la malattia può portare a gravi complicanze. Pertanto, il trattamento della rinite ipertrofica cronica dovrebbe iniziare il prima possibile, sebbene sia associato a grandi difficoltà.

Spesso, la patologia è accompagnata dallo sviluppo di sinusite cronica e dalla formazione di polipi. Questo integra il quadro clinico e amplia la gamma di interventi necessari.
Fonte: nasmorkam.net

Cause della malattia

L'ipertrofia del naso può essere il risultato di molti disturbi, ma spesso si verifica se il paziente ha:

  • interruzione del sistema endocrino;
  • patologie del sistema cardiovascolare, tra cui aterosclerosi e ipertensione;
  • curvatura del setto nasale congenito o acquisito;
  • rinosinusite vasomotoria o acuta che non è stata trattata adeguatamente, ecc.;
  • tendenza a reazioni allergiche;
  • dipendenza dal fumo.

Anche il fascino eccessivo dei farmaci vasocostrittori può portare all'ipertrofia dei seni. In tali situazioni, a causa di gocce o spruzzi, la circolazione sanguigna nei tessuti viene disturbata e la loro struttura cambia gradualmente.

Inoltre, la causa della violazione può funzionare in condizioni con un alto contenuto di particelle fini (polvere) nell'aria. Molto meno spesso, le origini del problema si trovano in una situazione ambientale sfavorevole.

In un bambino, la malattia può formarsi sullo sfondo di un'immunità indebolita, che è il risultato della malattia, delle caratteristiche dell'età o di altri fattori.

Sintomi e manifestazioni

Il sintomo principale della patologia è la respirazione nasale progressiva nel tempo. Successivamente, a causa della forte proliferazione dei tessuti, si può formare un'ostruzione completa dei passaggi nasali.

Inoltre, la natura della congestione nasale dipende direttamente dalla forma della malattia:

  • la congestione costante e pronunciata è tipica dell'iperplasia ossea e delle forme fibromatose diffuse;
  • la posa alternata delle narici è solitamente caratteristica della forma cavernosa.

Allo stesso tempo si osservano abbondanti scarichi mucopurulenti che, seccandosi, formano croste dense. Inoltre, i pazienti possono lamentarsi di:

  • lacrimazione;
  • difficoltà a respirare dentro o fuori, sentire la presenza di un corpo estraneo;
  • mal di testa, compromissione della concentrazione e riduzione delle prestazioni mentali;
  • disturbi nervosi, in particolare irritabilità e insonnia;
  • bocca nasale, russare e secca;
  • ridotto potere olfattivo.

Che tipo di dottore è necessario? Metodi diagnostici

Il trattamento delle malattie del naso è una prerogativa dell'otorinolaringoiatra (ENT). Al fine di diagnosticare i pazienti sono invitati a eseguire:

Sulla base di questi studi, l'ENT può effettuare una diagnosi accurata ed escludere l'ingresso di un oggetto alieno nei passaggi nasali, nonché la possibilità di sviluppare tubercolosi, tumori, sifilide, adenoidite e altre malattie.

Rinite ipertrofica: trattamento farmacologico

Il medico decide come trattare la patologia separatamente per ciascun paziente. Ma l'uso di farmaci solo di solito non dà i risultati desiderati.

A volte, come parte della terapia complessa o preparazione per il trattamento chirurgico, ai pazienti vengono prescritti corticosteroidi locali, in particolare, Nasonex, Mezaton. Aiutano a ridurre l'intensità del processo infiammatorio, alleviare il gonfiore e facilitare la respirazione.

Se l'ipertrofia della mucosa delle vie nasali non è dovuta all'abuso di agenti vasocostrittori, allora possono essere prescritti in corsi brevi. Grazie a ciò, è possibile eliminare l'edema e espandere i passaggi nasali, il che rende possibile eseguire altre procedure terapeutiche e, per un certo tempo, facilitare la respirazione.

Questi includono:

Se si sospetta una condizione allergica, vengono prescritti antistaminici, ad esempio Claritin, Suprastin, Erius, Cetrin, Loratadin, Zirtek, L-tset, Tavegil e altri.

Metodi terapeutici conservativi

Il trattamento della rinite ipertrofica inizia spesso con attività volte a fermare la crescita dei tessuti.

Nelle forme più lievi della malattia, la scleroterapia è sufficiente. La sua essenza consiste nell'introduzione di idrocortisone e splenina nella mucosa della zona interessata.

Per ottenere buoni risultati, occorrono da 8 a 10 procedure a giorni alterni. Nei casi più gravi, può essere indicata la cauterizzazione dei tessuti modificati con soluzioni chimiche, ad esempio:

  • acido cromico;
  • nitrato d'argento;
  • acido tricloroacetico.

Per migliorare l'efficacia delle attività svolte, ai pazienti vengono prescritte procedure fisioterapiche. Nelle condizioni di uno studio ENT, può essere eseguita l'irradiazione ultravioletta delle cavità nasali e UHF EP.

A casa, il paziente può massaggiare autonomamente le mucose usando gli unguenti o le creme otorinolaringoiatrici raccomandati. Ciò aumenterà il metabolismo nei tessuti e aiuterà a fermare la loro crescita.

Trattamento di rimedi popolari

In presenza di ipertrofia tissutale, le grandi speranze per la medicina tradizionale non valgono la pena. Le sue ricette possono solo aiutare ad eliminare i sintomi spiacevoli della malattia.

E con la natura allergica della violazione, possono alleviare del tutto le condizioni del paziente. Pertanto, prima di iniziare a utilizzare qualsiasi rimedio popolare, si consiglia di consultare il medico.

Per eliminare la sensazione di congestione e naso che cola si applicano:

Lavaggio con decotti e infusi di bacche di rosa canina, foglie di menta piperita, fiori di camomilla e radici di lampone. Per cucinare significa che hai bisogno di 1 cucchiaio. l. materiali vegetali selezionati o miscela versare 200 ml di acqua bollente e insistere.

Le bacche di rosa canina devono essere tritate e far bollire per 10 minuti a fuoco basso. È imperativo che dopo aver raffreddato l'infusione o il decotto, filtrare attraverso la garza piegata in diversi strati in modo che non una singola particella solida possa traumatizzare le superfici interne del naso durante il risciacquo.

Se la condizione peggiora, interrompere immediatamente l'uso del rimedio selezionato e consultare un medico.

Quando è necessario un intervento chirurgico?

Se la terapia conservativa non produce risultati, solo la chirurgia è in grado di aiutare i pazienti a ripristinare la normale respirazione. La natura dell'operazione dipende dalla forma del decorso della malattia e dalla vastità dei cambiamenti, ma in ogni caso il suo scopo è quello di influenzare l'area invasa al fine di ripristinare le funzioni respiratorie e olfattive.

Qualsiasi intervento chirurgico è rischioso. Ma l'attuale livello di sviluppo della medicina, la presenza di apparecchiature endoscopiche e nuove tecniche consente di ridurle al minimo e ridurre significativamente il periodo di recupero.

Possibili complicazioni e conseguenze se non trattate

In assenza di un tempestivo intervento medico, la patologia è in grado di provocare nel tempo l'insorgenza di cambiamenti irreversibili nella struttura dei tessuti nasali, la loro forte crescita e la compressione meccanica delle strutture anatomiche circostanti. È irto di:

  • infiammazione frequente del sacco lacrimale;
  • congiuntivite prolungata;
  • evstahiitom;
  • completa perdita di odore;
  • tonsillite cronica.

Disturbi circolatori, carenza di ossigeno persistente e stress possono in seguito portare allo sviluppo di prestazioni compromesse:

  • organi del sistema cardiovascolare;
  • i reni;
  • organi del tubo digerente, compreso il fegato.

In tali situazioni, può essere abbastanza difficile per i medici stabilire le vere cause dell'insorgenza di malattie e la terapia eseguita per un lungo periodo potrebbe non produrre risultati o sarà insignificante.

Prevenzione: come minimizzare la manifestazione della malattia

Per ridurre la probabilità di malattia, devi:

  • tempestiva e completa terapia della rinopatologia acuta;
  • non usare gocce e spray vasocostrittori per più di 7 giorni;
  • effettuare regolarmente la pulizia a umido in casa e installare un umidificatore domestico al fine di mantenere un'umidità del 45-55%;
  • fare regolarmente lunghe passeggiate all'aria aperta;
  • rinunciare a cattive abitudini;
  • quando si lavora in fabbriche con una maggiore formazione di polvere, è assolutamente necessario utilizzare dispositivi di protezione individuale.

Pertanto, è impossibile proteggere completamente te stesso e i tuoi figli dallo sviluppo della rinite ipertrofica. Ma per minimizzare il rischio delle forze di ciascuno.

Per fare questo, è sufficiente curare con cura e attenzione la vostra salute, non automedicare e cercare immediatamente un aiuto medico.

Rinite ipertrofica cronica: chirurgia e rimedi popolari

La rinite ipertrofica cronica è una patologia della cavità nasale, in cui le strutture della mucosa nasale iniziano a crescere eccessivamente, a causa della quale la respirazione nasale è significativamente compromessa. Questo è un processo cronico che tende a svilupparsi gradualmente e i fattori ambientali contribuiscono al peso della malattia stessa.

Eziologia e cause di patologie ipertrofiche

Ad oggi, non è stata stabilita l'esatta causa eziologica della rinite ipertrofica, ci sono una serie di fattori e fattori scatenanti che contribuiscono allo sviluppo di questa malattia. Il più significativo di loro sono:

  • Poliposi della cavità nasale o dei seni nasali;
  • Patologie del sistema cardiovascolare, come l'aterosclerosi o ipertensione arteriosa. Aiutano a ridurre la microcircolazione nei vasi sanguigni del naso, causando la loro ipertrofia, provocando così il processo patologico nel naso;
  • Ipotermia prolungata;
  • Processi infettivi di organi ENT;
  • La presenza di processi allergici del corpo;
  • Aria secca, polverosa e inquinata, oltre alla presenza di agenti chimici aggressivi;
  • Assunzione eccessiva e incontrollata di gocce di vasocostrittore;
  • Tabacco da fumo, in alcuni casi, abuso di alcool.

I suddetti fattori sono responsabili della proliferazione delle membrane mucose del naso, delle ossa e dei tessuti ghiandolari. Questi processi portano al deterioramento e alla difficoltà di respirazione attraverso il naso, alla riduzione o alla scomparsa dell'olfatto, nonché a problemi di udito e alterazione della voce. Abbastanza spesso la malattia è accompagnata da un naso che cola. Questa condizione richiede un parere esperto, poiché questa patologia deve essere adeguatamente trattata per evitare che il paziente peggiori.

Il quadro clinico della malattia

La rinite ipertrofica ha molti sintomi. Sono direttamente dipendenti dalla forma del processo. Gli esperti identificano quanto segue:

  • Fibroso, in cui cresce il tessuto mucoso;
  • Vascolare, che implica la crescita di vasi del muco;
  • Policistico, caratterizzato dal verificarsi di un gran numero di cisti della mucosa;
  • Osso, in cui cresce l'osso;
  • Papillare.

Ciascuna delle forme ha le sue caratteristiche, caratteristica solo per questo. Ad esempio, la forma vascolare è caratterizzata da respirazione alterata in posizione prona, nonostante il fatto che il disturbo principale sia anche la respirazione nasale. Una delle caratteristiche della forma vascolare della malattia è lo stato in cui, sdraiato su un lato, giace la narice corrispondente, mentre l'opposto respira liberamente. Inoltre, si dovrebbe notare che la forma vascolare può essere trasformata in una fibrosa, che aggraverà ulteriormente il processo. Quando la forma fibrosa è ugualmente cattiva, respirare attraverso il naso e nella posizione verticale e orizzontale, e questo paziente avrà un intervento chirurgico.

Ci sono altri sintomi di patologia. La forma policistica è caratterizzata dallo sviluppo di polipi e un gran numero di cisti nella cavità nasale, che richiede una correzione chirurgica.

La forma papillare implica una costante congestione nasale e la presenza di abbondanti secrezioni mucose, che danno al paziente un disagio pronunciato, poiché il muco è quasi sempre separato.

Quando la forma dell'osso aumenta nella dimensione delle conchiglie nasali, il tessuto osseo cresce. Questo processo porta a una violazione di tutte le funzioni del naso - peggiorando l'olfatto, respirando attraverso il naso, riduce la secrezione di muco.

Segni specifici di rinite ipertrofica

La rinite ipertrofica ha manifestazioni cliniche piuttosto specifiche, grazie alle quali i medici possono determinare la diagnosi con grande accuratezza anche durante un esame generale di routine. Il sintomo principale è la congestione nasale, ma può essere unilaterale o bilaterale. La congestione nasale unilaterale è più comune e può svilupparsi per vari motivi, quindi è molto importante stabilire la forma della rinite.

È anche possibile che lo stato delle narici giace a turno, che è anche un sintomo molto sgradevole. Questo è un segno sicuro della progressione della malattia, che è combinata con un costante carattere muco a naso che cola. Nel corso del tempo, può apparire una secrezione purulenta nasale, che indica lo sviluppo di una complicazione della malattia sottostante - l'aggiunta di un'infezione batterica.

Molto spesso si aggiungono fenomeni di ipossia, cioè il corpo riceve una quantità insufficiente di ossigeno. Si sviluppa a causa del deterioramento dell'efficienza della respirazione attraverso il naso. Di conseguenza, una persona soffre di mal di testa di natura opprimente, il sonno peggiora, una sensazione di stanchezza, diminuisce l'attenzione, appare il deterioramento della memoria. Spesso un tale paziente diventa molto irritabile, il che è anche spiegato dalla mancanza di ossigeno.

Il mal di testa può essere non solo diffusamente diffuso e opprimente. A volte i dolori si sviluppano nella zona del naso e sono molto acuti, mentre sono accompagnati da acufeni a causa della diffusione del processo sulla tromba di Eustachio. Tali manifestazioni si verificano nel caso in cui le fasi successive del processo si siano sviluppate.

Le fasi iniziali della malattia sono accompagnate da secchezza e mal di gola. Il processo patologico si diffonde gradualmente a tutti gli organi ENT e il dolore diventa permanente, il paziente solitamente respira attraverso la bocca, provocando l'inaridimento della mucosa orale.

L'odore è quasi sempre violato, cioè si sviluppa l'iposmia. I pazienti hanno un cattivo odore, il gusto è disturbato. Il medico durante l'esame può vedere accumuli di pus e muco nella parte posteriore della gola.

Trattamento dell'iperplasia della mucosa nasale

Il trattamento della rinite ipertrofica dovrebbe iniziare identificando la causa eziologica e la forma di installazione del processo. È necessario valutare l'intero quadro clinico del processo durante l'esame di un paziente, per questo viene utilizzata la rinoscopia diretta con l'ausilio di un rinoscopio e un riflettore, a volte i medici ricorrono all'esame endoscopico. Aiuta a valutare visivamente quelle parti del naso che sono scarsamente visibili durante un esame di routine, il che ci consente di stabilire un quadro più preciso del processo sviluppato e fornire più dati sulle condizioni del paziente.

Oggi, la rinite ipertrofica cronica richiede un trattamento che fermerà il processo di crescita e distruzione del tessuto nella cavità nasale. I metodi più comunemente usati sono:

  • Distruzione laser;
  • Rimozione parziale della mucosa chirurgica;
  • Distruzione ad ultrasuoni - distruzione dello strato sottomucoso nel concha nasale inferiore;
  • Conichotomia - distruzione del concha. Un sottotipo di questa manipolazione è l'osteoconicotomia, in cui una parte dell'osso viene rimossa nella regione del concha nasale inferiore.

La terapia farmacologica e il trattamento dei rimedi popolari non sono usati molto spesso a causa della scarsa efficacia, che richiede un intervento chirurgico.

A volte vengono utilizzate tecniche minimamente invasive, che sono piuttosto efficaci nelle prime fasi del processo. Questi includono il rasoio per il trattamento. A causa del loro uso, la durata del periodo di riabilitazione è ridotta.

Quindi, la rinite ipertrofica è una patologia abbastanza seria, i cui sintomi e trattamenti danno al paziente molti disagi. La malattia è caratterizzata da una violazione delle funzioni del naso - respiratoria, secretoria, olfattiva, suono e pulizia.

La terapia farmacologica è molto inefficace nel trattamento di questa patologia, che comporta la necessità di un intervento chirurgico. A seconda della fase del processo, vengono eseguite operazioni mininvasive o di grandi dimensioni.

Va tenuto presente che prima veniva fatta la diagnosi e iniziato il trattamento, meno tempo era la durata e il periodo di riabilitazione. Non si dovrebbe ritardare la visita di un medico ORL, poiché ci possono essere complicazioni molto serie del processo, che non hanno sempre uno sviluppo inverso.

Sintomi e trattamento della rinite ipertrofica

La rinite ipertrofica cronica è considerata uno dei problemi più comuni nella moderna otorinolaringoiatria, poiché questa diagnosi viene spesso stabilita quando il paziente non è praticamente in grado di respirare attraverso la cavità nasale. Questa malattia richiede una diagnosi e un trattamento più approfonditi nelle fasi iniziali, quindi lo studio dei sintomi di questa patologia rimane pertinente.

Descrizione della rinite ipertrofica cronica

La rinite ipertrofica cronica è una malattia della cavità nasale, che è caratterizzata da un'eccessiva crescita della membrana mucosa del concha nasale, che a sua volta porta ad una significativa difficoltà nella respirazione nasale.

Questa malattia si sviluppa spesso in età adulta ed è la più caratteristica del maschio. È in questo caso che faranno le gocce efficaci di "Loromax" di origine vegetale.

Inizialmente, la concha nasale inferiore è coinvolta nel processo patologico, quindi la crescita della membrana mucosa si estende fino alle concentra nasali mediane.

Classificazione della rinite ipertrofica cronica

La classificazione della rinite ipertrofica si basa su quali elementi prevalgono nella formazione dell'ipertrofia.

Ci sono tali forme di rinite ipertrofica:

  • Cavernoso. Questa forma di rinite ipertrofica è considerata falsa, poiché l'ipertrofia è funzionale in natura ed è il risultato delle caratteristiche individuali della struttura della cavità nasale, la presenza di un gran numero di plessi vascolari nella cavità nasale. Molto spesso, questa forma è diffusa e si estende all'intera cavità nasale.
  • Fibroso. Questa forma della malattia è caratterizzata da speciali caratteristiche morfologiche della struttura ed è caratterizzata dalla crescita del tessuto connettivo. I sintomi della congestione nasale con questo tipo di malattia sono progressivi. La forma fibrosa della rinite ipertrofica cronica è caratterizzata da una lenta progressione, ma cambiamenti irreversibili. Distinguere tra tipi diffusi e limitati di forme fibrose di questo tipo di rinite.
  • Edematosa. Nella forma edematosa della rinite ipertrofica cronica, la membrana mucosa della cavità nasale si gonfia sotto determinati fattori di influenza, sia interni che esterni all'ambiente. All'inizio, la struttura interna della cavità nasale assomiglia al papillare. L'edema prolungato è un fattore predisponente alla formazione di crescite polifere nel naso.
  • Misto. Nella maggior parte dei casi, è difficile stabilire la forma di un raffreddore, perché il processo è cronico e una transizione graduale da una forma all'altra è possibile.

Foto di rinite ipertrofica:

Inoltre, nella pratica medica, ci sono forme di rinite ipertrofica cronica, a seconda della posizione della più grande ipertrofia. al contenuto ↑

Cause di rinite ipertrofica cronica

Questa malattia è considerata polietiologica (ha molte cause).

Ci sono le cause più comuni di questa malattia:

  • Condizioni di lavoro sfavorevoli
  • Abitudini nocive (fumo, inalazione di sostanze psicotrope).
  • Foci di infezione e malattie croniche del naso o dei seni paranasali.
  • Rinite allergica cronica nella storia.
  • Predisposizione ereditaria
  • Processi infiammatori cronici nella cavità nasale.
  • Violazione della fornitura di sangue al naso.
  • Disturbi endocrini nel corpo.
  • Ridurre la resistenza complessiva dell'organismo.
  • Attivazione di microflora condizionatamente patogena della cavità nasale.

In casi particolari, la causa dello sviluppo di ipertrofia nel naso non può essere stabilita.

I sintomi della rinite ipertrofica cronica

La rinite ipertrofica è caratterizzata dai seguenti sintomi:

I sintomi della rinite ipertrofica cronica

  • Respirazione nasale difficile. I pazienti lamentano una sensazione di costante congestione nasale. Più raramente, i pazienti confrontano la sensazione di fastidio con la presenza di un corpo estraneo nel naso.
  • Mal di testa.
  • Insonnia periodica
  • Diminuzione della funzione dell'olfatto. L'olfatto è significativamente ridotto (fino alla completa anosmia), se la membrana mucosa nella cavità nasale superiore è ipertrofizzata. Iposia viene osservata durante le fasi iniziali.
  • Chiuso nasale. Questo sintomo è dovuto alla presenza di una barriera meccanica al normale flusso d'aria. Ciò porta ad un cambiamento nella voce nei pazienti.
  • Bleeding. Questo sintomo si sviluppa a causa del trauma permanente della mucosa nasale. I pazienti spesso cercano di liberare i passaggi nasali e, dal momento che sono ristretti a causa dell'ipertrofia, questo porta a danni ai vasi superficiali e allo sviluppo di sanguinamento.
al contenuto ↑

Diagnosi di rinite ipertrofica cronica

La diagnosi di questa condizione patologica si basa sui seguenti criteri:

  • Raccolta di anamnesi di vita e malattia (presenza di reclami caratteristici di congestione, nasale, eccetera).
  • Condurre la rinoscopia (aree visualizzate di ipertrofia o cambiamenti diffusi nella mucosa).
  • Condurre un campione con gocce di vasocostrittore per diagnosi differenziale con rinite allergica e vasomotoria.
al contenuto ↑

Metodi di trattamento per la rinite ipertrofica cronica

Il trattamento della rinite ipertrofica cronica è caratterizzato dal fatto che il trattamento conservativo senza chirurgia non è efficace, perché i cambiamenti nel naso sono di natura morfologica.

Per fare questo, le procedure sono prescritte dal medico:

  • UHF;
  • irradiazione ultravioletta;
  • Massaggio spenin unguento
  • decongestionante
  • Applicazione di idrocortisone

Il trattamento chirurgico (chirurgia) viene eseguito solo se il campione con farmaci vasocostrittori non è efficace e la diagnosi è stata finalmente confermata.

Il gold standard nel trattamento di questa malattia è il trattamento chirurgico. Ciò è dovuto alla necessità di una rapida rimozione della membrana mucosa ipertrofica esistente.

Rinite ipertrofica: trattamento e diagnosi del naso

Rinite ipertrofica: sintomi e trattamento

Rinite ipertrofica - i sintomi principali:

  • mal di testa
  • Disturbi del sonno
  • fatica
  • Congestione nasale
  • epistassi
  • Perdita di odore
  • Ostruzione della respirazione nasale
  • russare
  • starnuti
  • Pignoleria della parola
  • Secrezione nasale abbondante
  • L'impossibilità di respirare attraverso il naso

La rinite ipertrofica è un processo infiammatorio prevalentemente cronico che interessa la cavità nasale.

eziologia

I seguenti fattori predisponenti possono provocare l'apparizione di un naso che cola della forma ipertrofica:

  • curvatura del setto nasale - diviso in congenito e acquisito;
  • assunzione indiscriminata di alcuni farmaci volti a restringere i vasi sanguigni;
  • dipendenza da dipendenze, in particolare, dal fumo o dall'inalazione di sostanze stupefacenti attraverso il naso;
  • disturbi cronici della cavità nasale;
  • vegetazione adenoide;
  • la formazione di polipi e neoplasie cistiche nel naso;
  • completa assenza di terapia o trattamento improprio della rinite di un'altra eziologia;
  • un disturbo della funzione neuro-riflessa del naso;
  • effetti negativi dell'ambiente, ovvero vivere in condizioni con temperatura costantemente bassa e aria secca;
  • bassa umidità o, al contrario, aumentata all'interno;
  • esposizione frequente all'allergene;
  • effetto patologico di microrganismi patogeni;
  • violazione della fornitura di sangue al naso;
  • sistema immunitario ridotto;
  • ereditarietà gravata;
  • naso che cola cronico.

classificazione

Esistono diverse forme di rinite con ipertrofia:

  • cavernoso - è considerato un tale tipo di malattia come falso, poiché la crescita del tessuto connettivo è funzionale piuttosto che organica. È spesso una manifestazione della singola struttura della cavità nasale;
  • fibroso - un tipo simile di disturbo si distingue per le caratteristiche morfologiche del tessuto connettivo. Inoltre, la differenza caratteristica di questa forma è che si sviluppa piuttosto lentamente, ma è irreversibile;
  • edematoso - espresso in edema dello strato mucoso della cavità nasale a causa dell'influenza di fattori esterni e interni;
  • misto - ha i segni di tutte le varietà di malattia di cui sopra.

Inoltre, c'è un'altra classificazione di questa malattia:

  • rinite ipertrofica cronica - formata sullo sfondo dell'influenza costante dell'uno o dell'altro fattore eziologico, nonché della terapia inizialmente scorretta della rinite;
  • rinite vasomotoria ipertrofica - differisce in quanto si verifica periodicamente e non comporta un cambiamento nei tessuti della cavità nasale. Se non trattate questo tipo di rinite, andrà in una forma cronica di rinite.

Distinguere anche la rinite ipertrofica cronica limitata e diffusa. Differiscono in base alla prevalenza del processo patologico. Il primo è locale, cioè colpisce solo una certa parte della cavità nasale, e il secondo porta a iperplasia tissutale totale.

sintomatologia

Nonostante il fatto che la malattia abbia diverse manifestazioni cliniche specifiche, è abbastanza facile confondersi con altri tipi di rinite. Per questo motivo, quando compaiono uno o più segni, è necessario cercare immediatamente un aiuto qualificato.

I sintomi della rinite ipertrofica possono essere considerati:

  • congestione nasale costante;
  • difficoltà o completa impossibilità di respirare attraverso il naso;
  • voci nasali;
  • abbondante secrezione nasale: possono avere impurità di pus o essere senza di loro;
  • perdita dell'olfatto - può essere parziale e completo;
  • insorgenza intermittente di forti mal di testa;
  • disturbi del sonno;
  • emorragia nasale - un tale sintomo è il risultato di un danno permanente alla mucosa nasale. Questo perché i pazienti stanno cercando di cancellare i passaggi nasali da soli nella speranza di respirare ancora attraverso il naso;
  • russare durante il sonno;
  • stanchezza;
  • starnuti frequenti.

Se non si ricerca aiuto in tempo utile da uno specialista otorinolaringoiatrico, esiste la possibilità di sviluppare complicanze gravi e spiacevoli.

diagnostica

La diagnosi di rinite ipertrofica è stabilita solo dopo l'esclusione di altri possibili tipi di rinite. Ciò richiederà un numero di esami diagnostici, che includono:

  • uno studio clinico da parte del clinico sulla storia e l'anamnesi del paziente della vita del paziente - per identificare le cause del verificarsi del disturbo e determinare le tattiche della terapia futura;
  • un esame fisico approfondito;
  • La rinoscopia è una procedura per esaminare la cavità nasale usando strumenti speciali. Durante tale esame si trova spesso la curvatura del setto;
  • l'implementazione del campione con l'uso di gocce vasocostrittori nasali - questo è necessario per la differenziazione della rinite ipertrofica con rinite allergica o vasomotoria.

trattamento

Tale malattia non è praticamente suscettibile alla terapia farmacologica, in particolare riguarda la forma cronica della malattia. Nella fase iniziale del trattamento, il trattamento della rinite ipertrofica viene effettuato con l'aiuto di:

  • Irradiazione UV della cavità nasale;
  • esposizione a radiazioni ad alta frequenza;
  • somministrazione di sospensioni di farmaci;
  • l'uso di decongestionanti, che hanno lo scopo di ridurre il gonfiore.

L'implementazione di tali procedure è efficace solo in caso di malattia lieve ed è dovuta al fatto che eliminano solo manifestazioni cliniche minori della malattia e impediscono l'ulteriore sviluppo del processo patologico.

Nei casi in cui i tessuti dello strato mucoso sono cresciuti in modo significativo, l'unico metodo di trattamento è solo un intervento chirurgico. Il trattamento della rinite ipertrofica cronica comporta l'implementazione di una delle seguenti operazioni:

  • conchotomia - comporta l'escissione della mucosa nella zona del concha nasale inferiore e medio;
  • vasotomia sottomucosa al laser - comporta la rimozione di vasi sotto la membrana;
  • elettroplaccatura o elettrocoagulazione. Questo metodo di funzionamento della rinite ipertrofica si basa sulla combustione di scosse elettriche delle mucose;
  • criodeestrazione mediante l'influenza di un crioapplicatore raffreddato con azoto liquido su aree ipertrofiche;
  • disintegrazione ultrasonica del concha nasale;
  • osteoconhotomy - comporta la rimozione del bordo osseo.

L'attuazione delle operazioni è anche consigliabile con l'inefficacia della terapia conservativa.

Un'altra parte della complessa terapia è la medicina alternativa, che prevede l'uso dei seguenti componenti per il lavaggio della cavità nasale:

  • menta e camomilla;
  • Iperico e salvia;
  • piantaggine e miele;
  • sale o sale marino.

Prima di utilizzare tali metodi di terapia, è necessario consultare il proprio medico. Quando si tenta di trattare una malattia con rimedi di medicina alternativa, vi è il rischio di esacerbazione del processo infiammatorio e della sua diffusione.

complicazioni

In caso di ricorsi tardivi a medici o terapie inadeguate, è possibile che si verifichino le seguenti conseguenze:

Inoltre, il decorso lento della rinite ipertrofica può causare la comparsa di malattie gastrointestinali, cuore, reni e fegato.

Sintomi e caratteristiche cliniche della rinite cronica

Considerare i sintomi principali e il quadro clinico delle varietà della malattia.

Rinite catarrale cronica

È caratterizzato da respirazione nasale ostruita associata a infiammazione congestizia della mucosa nasale. Questo sottotipo della malattia è dovuto al gonfiore proporzionale della cavità nasale, in particolare dei gusci. Inoltre c'è una copiosa secrezione di liquido mucoso dal naso.

I sintomi sono generalmente lievi. Nella maggior parte dei casi, la rinite catarrale cronica sfocia gradualmente nella rinite ipertrofica. Nell'infanzia, questa forma della malattia è associata a tonsillite o adenoidite. Il paziente può sperimentare difficoltà temporanee con l'olfatto.

Rinite ipertrofica cronica

È una delle forme più gravi di rinite catarrale. In alcuni casi, il trattamento può essere fatto solo chirurgicamente. Questa forma si sviluppa a causa dell'atrofia dell'epitelio e delle sue patologie: mancanza di ciglia, allentamento dell'epitelio.

Non in tutti i casi, la rinite ipertrofica è una forma prolungata di rinite catarrale. A volte si sviluppa in modo indipendente. Il tipo ipertrofico è caratterizzato da respirazione eccessivamente difficile, una voce leggermente rauca, perdita dell'olfatto e anche mal di testa.

Un esame ambulatoriale approfondito da parte di uno specialista rivela gonfiore e grave arrossamento del conchae nasale. In alcuni casi, i polipi si trovano nel naso. Sullo sfondo di tutto ciò, il paziente è spesso tormentato da disturbi nervosi.

Rinite atrofica cronica

Questo tipo di rinite cronica è caratterizzato da processi atrofici che si sviluppano attivamente nella mucosa nasale, meno spesso nelle regioni ossee. C'è un assottigliamento significativo della membrana mucosa, l'epitelio ciliato è sostituito da uno piatto.

Rinite atrofica cronica a causa di secrezione nasale mucopurulenta con un odore sgradevole. Una spessa crosta si forma nella cavità nasale, è abbastanza facilmente vulnerabile. Durante la malattia, il paziente si sente asciutto, stretto. Quando si tenta di rimuovere la crosta, c'è un leggero sanguinamento.

Diagnosi di rinite cronica

Rinoscopia della cavità nasale.

Studi obbligatori rinoscopici della cavità nasale.

Rinite catarrale cronica - con rinoscopia c'è una iperemia della mucosa nasale, il suo ispessimento. Di regola, le pareti sono coperte di muco. I passaggi nasali contengono fluido mucopurulento.

Rinite ipertrofica cronica - con rinoscopia c'è un aumento dei gusci. Passaggi nasali ristretti. Si osservano siti ipertrofici.

Rinite atrofica cronica - con rinoscopia, passaggi nasali ridotti di volume sono visibili, la membrana mucosa dei gusci è pallida, piuttosto secca, sottile. Ci sono croste.

Oltre alla rinoscopia eseguire i seguenti studi strumentali:

  • Radiografia dei seni paranasali.
  • Endoscopia della cavità nasale.
  • Rinopnevmometriya.

trattamento

Oggi, il trattamento della rinite cronica nei bambini e negli adulti viene effettuato utilizzando i seguenti metodi:

  • ambulatoriale;
  • farmaci;
  • un intervento chirurgico;
  • trattamento di rimedi popolari.

Trattamento ambulatoriale

L'essenza del trattamento ambulatoriale è di condurre una varietà di fisioterapia, riscaldamento, inalazione.

Le procedure di fisioterapia consistono in riscaldamento UV, magnetoterapia, UHF, radiazioni ultraviolette endonali. Miele molto utile, inalazioni a base di erbe e alcaline. Molti li passano a casa.

Trattamento farmacologico

Il trattamento farmacologico consiste in gocce nasali vasocostrittori, con l'applicazione di unguenti antisettici e antinfiammatori, farmaci astringenti.

  • Rinite catarrale cronica - polidex con fenilefrina, unguento salicilico 2%, collagene 3%.
  • Rinite ipertrofica cronica - sospensione di idrocortisone, cauterizzazione con sostanze chimiche.
  • Rinite atrofica cronica - l'uso del dispositivo "Dolphin", una soluzione di cloruro di nitrato 0,9% con l'aggiunta di iodio, una soluzione di iodio-glicerolo 0,5% per la lubrificazione della cavità nasale.

Trattamento chirurgico

Nella maggior parte dei casi, la chirurgia è necessaria per l'ipertrofia grave.

  • Nella forma lieve di ipertrofia, vengono eseguite una vasotomia, disintegrazione mucosa ultrasonica e distruzione laser.
  • Con una grave forma di ipertrofia, vengono eseguite osteoconhotomy, conchotomia inferiore, lateroconchopexy.
  • Quando vengono trovati polipi e adenoidi, vengono rimossi.

Cos'è la rinite vasomotoria con una componente ipertrofica?

Questa malattia è un tipo cronico che combina i sintomi della malattia di base (rinite vasomotoria) e una complicanza aggiunta (comparsa di focolai ipertrofici nei passaggi nasali).

Cioè, la rinite vasomotoria con ipertrofia è anche un tipo cronico della malattia, che procede con sintomi caratteristici, ma allo stesso tempo, sullo sfondo di un lungo decorso della malattia di base, si sviluppa una complicazione.

Nel video - come è il trattamento:

I fuochi ipertrofici possono essere:

Se la patologia è classificata dall'otorinolaringoiatra come locale, significa che il tessuto in eccesso si sviluppa lungo la sua superficie del passaggio nasale, bloccandolo completamente.

Se il processo è limitato, molto spesso cattura il guscio inferiore, interrompendo l'afflusso o il deflusso dell'aria. In questo caso, la mancanza di respiro non è permanente, i problemi compaiono solo sull'inalazione o sull'espirazione.

Cause di cambiamenti ipertrofici:

  1. Lungo corso di rinite vasomotoria e la mancanza di un trattamento adeguato.
  2. Uso prolungato di farmaci vasocostrittori con un effetto locale (gocce, spray).
  3. Curvatura del setto nasale di natura sia congenita che acquisita.
  4. Contatto sistematico con allergeni, scarsa ecologia.

La malattia non ha cause infettive, si sviluppa raramente sullo sfondo di un decorso a lungo termine di una malattia virale o catarrale. Solo se l'infezione ha portato allo sviluppo della rinite vasomotoria cronica con la presenza costante di un agente infettivo nel corpo.

Alcuni pazienti confondono i cambiamenti atrofici con ipertrofica, hanno caratteristiche diverse:

  • L'atrofia è la morte delle cellule della mucosa e il loro significativo esaurimento, seguita dalla perdita dell'olfatto.
  • L'ipertrofia è una crescita eccessiva delle cellule della mucosa, la sovrapposizione dei passaggi nasali con le crescite, che porta a parziale ipossia e problemi con l'afflusso di sangue al cervello.

La rinite vasomotoria ha sintomi diversi da rinite, si verifica per diverse ragioni, ma è sempre di natura cronica, progressiva. I cambiamenti ipertrofici rendono i loro cambiamenti nel quadro clinico.

Con questo tipo di malattia, il paziente ha un certo numero di segni caratteristici:

  1. Mal di testa.
  2. Cambia timbro vocale.
  3. Costante congestione nasale
  4. Secrezione mucosa nasale abbondante

Inalando l'aria attraverso il naso, una persona può interferire con la sua ostruzione, e 1 narice o 2 arresti funzionando allo stesso tempo.

Ma il sintomo più frequente della malattia otorinolaringoiatra considerano le caratteristiche voci nasali, quando una persona sembra parlare attraverso il naso. Allo stesso tempo, non ha segni di un raffreddore o di una malattia virale e, sullo sfondo di un cambiamento di timbro, appare un flusso nasale di abbondante muco.

Questo suggerisce che una parte o tutta l'ipertrofia ha interessato i passaggi nasali, causando alcuni cambiamenti. Se il trattamento non viene avviato, possono essere coinvolti tessuto periosteale e cartilagine nasale. Tuttavia, questa complicazione è rara.

I cambiamenti ipertrofici sono molto difficili da fermare, molto dipende da quando è stato iniziato il trattamento e in quale stadio di sviluppo si trova la malattia.

Metodi di trattamento

Come trattare la rinite vasomotoria? Questa malattia ipertrofica viene trattata chirurgicamente. La chirurgia è preferita perché è la più efficace. Ma in alcuni casi, quando ci sono controindicazioni all'operazione, viene usata la medicina conservativa, nonostante la sua bassa efficienza.

Caratteristiche della terapia farmacologica:

  • aiuta solo nella fase iniziale dello sviluppo della malattia;
  • l'alta efficienza non differisce;
  • quando è impossibile condurre l'operazione su base regolare;
  • aiuta a ridurre l'intensità dei sintomi spiacevoli.

Se l'ipertrofia delle mucose non ha ancora apportato cambiamenti significativi nella struttura dei passaggi nasali, al paziente possono essere prescritti i seguenti farmaci:

  1. Glucocorticosteroidi sotto forma di gocce.
  2. Spray a base di oli essenziali.

Spray piacevole e moderno

  • Inalazioni con decotti alle erbe o altri medicinali
  • Gocce di vasocostrittore
  • I glucocorticosteroidi sono prescritti come potente agente antinfiammatorio che può essere utilizzato a lungo termine. Le gocce devono essere seppellite ogni giorno, dopo diversi mesi di trattamento, il medico effettua un esame per determinare l'efficacia della terapia.

    Gli oli essenziali sono prescritti come agente ammorbidente e rigenerante. Con l'uso prolungato, danno un buon risultato, ma non possono fermare lo sviluppo dell'ipertrofia.

    Le inalazioni sono progettate per facilitare la respirazione, per espandere la cavità e normalizzare lo scarico del muco. Nominalmente al paziente viene prescritto un ciclo di trattamento con vari farmaci. Per continuare la terapia o rinforzarla aiuterà i brodi di erbe: camomilla, calendula, salvia.

    Le gocce di vasocostrittore non sono ascritte su base permanente, ma vengono utilizzate solo se si è verificato un attacco acuto della malattia. Aiuteranno a fermare il flusso dal naso, ma non è consigliabile utilizzare tali agenti per più di 3 giorni, poiché la probabilità dell'effetto opposto è alta.

    Nominalmente le gocce di vasocostrittore con rinite vasomotoria non vengono utilizzate, poiché sono di bassa efficacia e vengono utilizzate solo per fermare l'attacco. Durante questo periodo, i sintomi sono pronunciati, al fine di liberarsene parzialmente, usando una terapia combinata, include i preparativi di questo spettro d'azione.

    fisioterapia

    Dopo la diagnosi e il sollievo del processo infiammatorio (se presente), al paziente vengono prescritte le seguenti procedure:

    Quindi passa il naso uvch

  • irradiazione ultravioletta;
  • trattamento laser.
  • Ma, come la terapia farmacologica, le procedure di fisioterapia sono più efficaci quando vengono eseguite durante il trattamento della rinite vasomotoria, piuttosto che nella sua forma ipertrofica.

    sintomi

    I processi ipertrofici nei tessuti del naso possono svilupparsi nel corso degli anni, e il paziente assumerà che sia semplicemente incline a rinite frequente. In effetti, le manifestazioni della rinite ipertrofica sono per molti aspetti simili ai sintomi della rinite catarrale, che si verifica, ad esempio, durante il raffreddore.

    Quindi, nella rinite ipertrofica cronica, il paziente è preoccupato per i seguenti sintomi:

    1. Congestione nasale, che è leggermente suscettibile alle gocce nasali vasocostrittrici (il loro effetto dura non più di un'ora).
    2. Deterioramento dell'olfatto.
    3. Difficoltà respiratoria costante con il naso. Spesso, il paziente inizia inconsciamente a respirare attraverso la bocca, specialmente durante lo sforzo fisico.

    Nelle prime fasi della malattia, la respirazione nasale viene interrotta periodicamente e nelle fasi successive la capacità di respirare attraverso il naso può scomparire completamente.

    1. Russare mentre dorme, dormire male.
    2. Scarico persistente dal naso (muco viscoso o pus) che è difficile soffiare.
    3. Scarsa resistenza ai raffreddori, naso che cola persistente. Praticamente ogni raffreddore scorre nell'infiammazione dei seni paranasali - antritis o sinusite.
    4. Sensazione di corpo estraneo nel rinofaringe.
    5. Secchezza delle fauci e orofaringe.
    6. In alcuni casi, congestione dell'udito, deficit uditivo (associato all'ipertrofia del concha nasale inferiore e ventilazione insufficiente del tubo uditivo).
    7. Voce impertinente
    8. Rapida fatica fisica e mentale, disturbi della memoria, mal di testa ricorrenti.

    I suddetti sintomi possono essere rilevati in altre malattie del rinofaringe, come polipi nasali, sifilide o tubercolosi nasale, neoplasie, curvatura del setto nasale, ecc. Per questo motivo, con la comparsa di questi disturbi, è necessario uno specialista ORL.

    Principi generali di trattamento

    Tutti i metodi di trattamento della rinite ipertrofica cronica possono essere suddivisi in chirurgici e conservativi (farmaco).

    Il trattamento conservativo comprende l'uso di gocce nasali (vasocostrittore, antinfiammatorio), l'uso di farmaci antinfiammatori di azione generale (sotto forma di compresse o iniezioni), ecc. Anche usati glucocorticosteroidi - farmaci ormonali che hanno un effetto antinfiammatorio pronunciato. Se la mucosa nasale è affetta da un'infezione batterica, il trattamento è integrato con antibiotici.

    Tali misure possono fermare l'infiammazione cronica alla base della malattia. Tuttavia, i farmaci non sono in grado di ridurre il volume dei tessuti ipertrofizzati e ripristinare la normale struttura dei tessuti nasali.

    Va notato che in presenza di riarrangiamenti strutturali dei tessuti nasali, il trattamento conservativo è inefficace, dal momento che i farmaci possono solo migliorare temporaneamente il benessere del paziente.

    Il trattamento chirurgico consiste in effetti meccanici o termici sui tessuti ipertrofizzati del concha nasale, che consente di ripristinare la pervietà dei passaggi nasali e di ottenere un miglioramento a lungo termine nella respirazione nasale. Sfortunatamente, l'operazione non termina sempre con il completo recupero - in alcuni pazienti, i processi ipertrofici nella cavità nasale vengono ripristinati qualche tempo dopo l'intervento. Questo accade raramente e solo nei pazienti con ipertrofia tissutale. Questo di solito è causato da uno squilibrio ormonale e richiede un trattamento aggiuntivo.

    Tipi di operazioni

    Il tipo di operazione viene scelto in modo strettamente individuale, a seconda dell'età del paziente, dello stadio di sviluppo del processo ipertrofico e di altri dati ottenuti durante l'esame e le prove di laboratorio.

    Ad esempio, nelle prime fasi della rinite ipertrofica, di solito si consiglia di cauterizzare la mucosa con sostanze chimiche (acido tricloroacetico al 30-50% o acido cromico). Con la comparsa di segni evidenti di ipertrofia, viene mostrata la conduzione di galvano-caustiche, laser, ultrasuoni o criodistruzione.

    Negli stadi successivi della rinite di questo tipo, solo una disintegrazione meccanica dei tessuti ipertrofizzati può essere ottenuta con un effetto significativo.

    Parliamo di più sui metodi esistenti di trattamento chirurgico della rinite ipertrofica.

    1. La galvanoplastica è un'operazione in cui i tessuti ipertrofizzati vengono cauterizzati con punte metalliche attraverso le quali passa la corrente elettrica. Questo metodo è anche noto come elettrocauterio. L'operazione è rapida, con anestesia locale con novocaina, trimekainom o dikannom. Il sanguinamento durante la procedura di solito non viene osservato, poiché il sangue a contatto con lo strumento incandescente si coagula velocemente.
    2. La distruzione criochirurgica consiste nella distruzione del tessuto ipertrofico mediante congelamento profondo. Lo strumento per l'operazione - il cryoapplicatore - è raffreddato in azoto liquido (t = -195,8 ° С). Se esposto a temperature ultra-basse, il tessuto si spegne e viene successivamente respinto. Questo metodo si è dimostrato efficace nel trattamento dell'ipertrofia poliposa.
    3. Trattamento laser - Asportazione laser di tessuti alterati. L'operazione avviene con l'uso di anestetici locali. Il sanguinamento quando esposto al laser non si verifica.
    4. Distruzione ad ultrasuoni (distruzione ultrasonica di aree ipertrofiche). Anche eseguito in anestesia locale. Durante l'operazione, uno strumento chirurgico che genera onde ultrasoniche viene inserito nella membrana mucosa ipertrofica. A causa degli ultrasuoni, le cellule muoiono e interrompono la divisione.
    5. La disintegrazione meccanica intracranica (resezione) è una versione classica dell'operazione per la rinite ipertrofica. L'operazione prevede l'incisione di tessuti molli con danni al parenchima dell'area ipertrofica e la rimozione di parte del tessuto modificato. Ciò causa la formazione di un tipo di cicatrice, che impedisce un'ulteriore crescita della mucosa. A causa di ciò, il lume delle vie aeree si espande e la persona può respirare di nuovo con il naso. Se anche la cartilagine e le ossa del naso sono state alterate, le loro dimensioni e la loro forma sono regolate durante l'operazione. A seconda del grado di ipertrofia (e, di conseguenza, della complessità dell'operazione), il medico seleziona il tipo appropriato di anestesia: anestesia locale o anestesia generale. Dopo l'operazione, tamponi di garza di cotone vengono inseriti nei passaggi nasali per prevenire il sanguinamento. Dopo 1-2 giorni, il tamponamento viene rimosso.

    Va notato che, al momento, l'efficienza e la sicurezza delle operazioni intranasali sono notevolmente aumentate, grazie all'introduzione di moderne apparecchiature endoscopiche in medicina, che consente al medico di vedere chiaramente e controllare ogni fase dell'operazione.