Rimozione delle tonsille nella tonsillite cronica

Sintomi

La tonsillite è una malattia di origine infettiva-allergica, quando il processo di infiammazione si verifica nelle tonsille palatine. Possono anche essere coinvolti i tessuti linfoidi adiacenti della faringe - tonsille linguali, nasofaringee e laringee.

La tonsillite cronica è una patologia molto comune, che probabilmente spiega il fatto che molte persone semplicemente non la considerano una malattia grave e la ignorano. Questa tattica è piuttosto pericolosa, dal momento che un focus permanente di infezione acquisisce regolarmente la forma di mal di gola acuta nel corpo, peggiora lo stato generale di salute e riduce l'efficienza.

Poiché questa malattia può essere l'impulso per la comparsa di complicazioni pericolose, i sintomi e il trattamento della tonsillite cronica dovrebbero essere noti a tutti.

Cause di malattia

La tonsillite nei bambini e negli adulti si sviluppa al momento dell'infezione sulle tonsille. Di norma, le cause della malattia sono i batteri: stafilococchi, streptococchi, pneumococchi, enterococchi.

Ma alcuni virus possono anche causare l'infiammazione delle tonsille, ad esempio il virus dell'herpes e gli adenovirus. In alcuni casi, la clamidia o i funghi causano l'infiammazione delle ghiandole.

Molti fattori possono contribuire alla comparsa di tonsillite cronica:

  • la formazione nella cavità nasale dei polipi, una violazione della respirazione nasale dovuta alla curvatura del setto nasale, con ipertrofia delle vegetazioni adenoide e altre patologie;
  • frequenti mal di gola;
  • frequenti reazioni allergiche, che sono sia una conseguenza che una causa della malattia;
  • indebolimento dell'immunità;
  • sviluppo di focolai infettivi negli organi più vicini (adenoidite, sinusite purulenta, carie, ecc.).

Il più spesso tonsillitis cronico appare dopo un mal di gola. Inoltre, l'infiammazione acuta delle tonsille non subisce uno sviluppo inverso a tutti gli effetti, il processo di infiammazione continua e si trasforma in una malattia cronica.

Esistono due tipi principali di tonsillite:

  1. Forma compensata - quando si notano solo i sintomi locali dell'infiammazione delle tonsille.
  2. Forma scompensata - quando si osservano sintomi generali e locali di infiammazione cronica delle tonsille: peritonsillite, ascessi.

La tonsillite cronica compensata si manifesta sotto forma di raffreddore persistente. Affinché questa forma non vada in scompenso, è necessario liberarsi della fonte dell'infezione nel tempo, cioè impegnarsi in un trattamento complesso e non lasciare che la malattia faccia il suo corso.

Segni di tonsillite cronica

I principali segni di tonsillite sono:

  • dolore nelle ghiandole;
  • mal di gola persistente;
  • tessuto cicatriziale sulle tonsille;
  • ingorghi di traffico in gola;
  • gonfiore nel rinofaringe;
  • la temperatura corporea non cala a lungo;
  • reazioni infiammatorie al liquido freddo e al cibo si verificano in gola;
  • affaticamento e debolezza;
  • odore del respiro.

Anche un segno della malattia può essere la comparsa di dolori all'articolazione del polso e del ginocchio, dolore, a volte mancanza di respiro.

La semplice tonsillite cronica ha una magra quantità di sintomi. Una persona è disturbata dall'imbarazzo quando la deglutizione o una sensazione di corpo estraneo, l'alitosi, l'aridità, il formicolio e un aumento della temperatura ai valori subfebrilici sono probabili. Le tonsille sono ingrandite e infiammate. Al di fuori della esacerbazione dei segni comuni non sono segnati.

Ci sono frequenti mal di gola (più di 3 volte all'anno) con un lungo tempo di recupero, che è accompagnato da malessere, stanchezza, un leggero aumento della temperatura e debolezza generale.

Durante un tipo di tonsillite cronica tossico-allergica, mal di gola compaiono più di 5 volte l'anno, spesso complicate dall'infiammazione dei tessuti e degli organi vicini (faringite, ascesso paratonsillare, ecc.). Una persona tutto il tempo non si sente bene, stanca e debole. La temperatura corporea per lungo tempo rimane subfebrile. Da parte di altri organi, i sintomi dipenderanno dalla presenza di alcune malattie associate.

Diagnosi della malattia

La diagnosi per sospetta tonsillite cronica include tali esami:

  • esame del sangue. Consente di valutare la gravità del processo infiammatorio;
  • pharyngoscope. Un medico esegue un esame visivo delle tonsille e dell'area circostante per determinare i sintomi caratteristici della malattia;
  • esame batterico di secreto dalle tonsille. L'analisi determina la sensibilità dei batteri a determinati tipi di antibiotici.
  • biochimica del sangue. Molta attenzione viene prestata a tali indicatori come la percentuale di linfociti e il livello di leucociti, così come la VES. Durante un'infezione batterica, il tasso di ESR aumenta. Questo indicatore è considerato tutto il tempo in combinazione con la percentuale di linfociti e il livello di leucociti.

Conseguenze e complicazioni

Durante un lungo percorso e la mancanza di un trattamento efficace della tonsillite cronica, compaiono nel corpo umano delle complicanze. La perdita della capacità delle tonsille di combattere le infezioni porta allo sviluppo di ascessi paratonsillari e alla penetrazione di infezioni negli organi respiratori, che contribuisce alla comparsa di bronchiti e faringiti.

La tonsillite cronica non ha alcuna importanza nello sviluppo di tali malattie del collagene come la periartrite nodosa, i reumatismi, la dermatomiosite, la poliartrite, la vasculite emorragica, lo scleroderma, il lupus eritematoso sistemico. Frequenti mal di gola portano anche a malattie cardiache come difetti acquisiti, miocardite ed endocardite.

Nelle malattie infettive, il sistema urinario è più suscettibile alle complicanze, perché la pielonefrite è una grave conseguenza della tonsillite cronica. Inoltre, il sistema locomotore è disturbato, si sviluppano poliartrite e colecistite. Nell'infiammazione cronica compaiono piccola corea, glomerulonefrite, sepsi, endocardite settica e ascesso paratonsillare.

Prevenzione delle malattie

Al fine di prevenire questa malattia, è necessario trattare tutte le malattie infettive nel tempo, per garantire che la respirazione nasale sia sempre normale. Dopo un mal di gola, è necessario eseguire una lubrificazione preventiva delle tonsille e lavare le lacune con i farmaci prescritti dal medico.

Altrettanto importante è il costante indurimento della membrana mucosa della faringe, nonché l'indurimento in generale. Ciò che viene mostrato di sera e mattina gargarismi con acqua a temperatura ambiente. Nella dieta quotidiana dovrebbero essere piatti e cibi con molte vitamine.

Quando hai bisogno di rimozione delle tonsille?

Le ghiandole per virus e microbi sono una specie di trappole. Questo sito è la prima linea di difesa dell'immunità nella lotta contro i patogeni, perché le ghiandole sono il primo ostacolo sul loro cammino. Ma la rimozione delle tonsille può influire negativamente sulle proprietà protettive del corpo. È stato condotto uno studio relativamente recente, durante il quale i medici hanno monitorato il destino dei pazienti dopo la rimozione delle tonsille. Si è scoperto che questi pazienti nel primo anno dopo la rimozione hanno costantemente sofferto di polmonite e bronchite.

Poiché la rimozione delle ghiandole porta a conseguenze così gravi, quindi, ci devono essere indicazioni rigorose per questa operazione. Ora in medicina la convinzione si è fermamente affermata che un approccio individuale a ogni persona con tonsillite cronica è assolutamente necessario, e l'operazione di tonsillectomia viene eseguita solo se ci sono prove. La necessità di rimuovere le tonsille deve essere pienamente giustificata.

Nella tonsillite cronica per intervento chirurgico, l'indicazione può essere più di quattro episodi di tonsillite all'anno, la fase di scompenso e sottocompensazione di questa patologia. Malattie autoimmuni, danni tossici al cuore, ascessi paratonsillari ricorrenti, che sono causati da tonsillite cronica, sono indicazioni obbligatorie per questa operazione.

In altri casi, è meglio trattare le tonsille in modo conservativo, altrimenti, al posto dell'angina, si verificherà una bronchite senza fine. Per determinare se rimuovere le tonsille su un paziente specifico, è necessario eseguire un esame. Il trattamento senza rimozione delle ghiandole è del tutto possibile, quindi non si dovrebbe affrettarsi all'operazione.

Trattamento della tonsillite cronica

Come trattare la tonsillite cronica dipenderà dalla forma della malattia, ma ci sono linee guida generali. Sorprendentemente, anche durante la necrosi dei tessuti esiste la possibilità di trattamento senza rimuovere le tonsille. La maggior parte delle forme di questa malattia sono trattate a casa. "Per sovraccaricare" la malattia a casa è possibile solo dopo aver esaminato il medico e consultato con lui.

Al momento nell'arsenale medico non ci sono troppi modi per trattare la tonsillite cronica. Vengono utilizzate fisioterapia, terapia chirurgica e terapia farmacologica. Molto spesso questi metodi sono combinati in diverse varianti o si sostituiscono a vicenda.

Durante la tonsillite cronica, il trattamento avviene localmente, indipendentemente dalla fase del processo, include i seguenti componenti:

  • Uso di antibiotici;
  • Lavare le lacune palatine delle tonsille per liberarsi del contenuto purulento e risciacquare la bocca e la gola con soluzioni fisiologiche e rame-argento con l'aggiunta di antisettici (furatsilin, chlorgesksidin, miramistin). La durata del trattamento è di circa 12-15 procedure;
  • Farmaci che eliminano sintomi come mal di gola, mal di gola, secchezza e hanno un effetto calmante. Il farmaco più efficace è la soluzione al 3% di perossido, che ha bisogno di sciacquare la bocca due volte al giorno. Inoltre, può essere applicato un agente spray a base di propoli (Proposol);
  • Probiotici: Bifidumbakterin, Linex, Hilak forte per prevenire lo sviluppo della disbiosi, che può comparire durante l'uso di antibiotici;
  • Risanamento dei seni paranasali, naso e bocca;
  • Esecuzione di fisioterapia (tubos, UHF);
  • Ribomunil, Bronkhomunal, Irs-19 possono essere utilizzati per regolare l'immunità complessiva come prescritto dall'immunologo.

Per migliorare le proprietà protettive del corpo, vengono utilizzati FIBS, preparati vitreali, aloe, vitamine. Per curare la tonsillite cronica una volta per tutte, è necessario osservare un approccio integrato e ascoltare le prescrizioni del medico.

Procedure fisioterapeutiche

La terapia fisica viene sempre prescritta sullo sfondo del trattamento farmacologico e un certo numero di giorni dopo l'intervento. Più recentemente, questi trattamenti si sono focalizzati sull'obiettivo principale: provare a curare la tonsillite cronica con radiazioni ultraviolette o ultrasuoni.

La terapia fisica mostra in realtà risultati eccellenti, ma non può essere il principale metodo di trattamento. Come terapia aggiuntiva, il suo effetto è indiscutibile, pertanto i metodi fisioterapeutici di trattamento durante la tonsillite cronica sono usati in tutto il mondo e sono usati molto attivamente.

I più efficaci sono i tre modi: UV, UHF e ultrasuoni. Di norma vengono utilizzati. Queste procedure sono nominate quasi sempre nel periodo postoperatorio, quando il paziente è già dimesso dall'ospedale e trasferito a un trattamento ambulatoriale a casa.

Rimozione chirurgica delle tonsille

In alcuni casi, i medici eseguono un intervento chirurgico e rimuovono le tonsille colpite, una procedura chiamata tonsillectomia. Ma per questo intervento, come abbiamo detto, sono necessarie prove. Pertanto, la rimozione delle tonsille viene eseguita in caso di alcune malattie concomitanti e in caso di recidiva di ascesso paratonsillare. Tuttavia, la cura della tonsillite cronica non è sempre curata dal punto di vista medico, in questi casi è necessario pensare all'operazione.

Per 15-20 minuti in anestesia locale, le tonsille vengono rimosse con un cappio speciale. Dopo questo intervento, il paziente è obbligato a osservare il riposo a letto per diversi giorni, per assumere esclusivamente cibi freddi pastosi o liquidi non irritanti. Due settimane dopo, la ferita guarisce dopo l'intervento chirurgico.

I pazienti di solito sono preoccupati che la rimozione delle ghiandole possa indebolire il sistema immunitario, dal momento che le tonsille sono uno dei primi cancelli protettivi per entrare nel corpo. Queste preoccupazioni sono pienamente giustificate e giustificate. Ma è necessario capire che in uno stato di processo infiammatorio cronico, le tonsille non possono svolgere il loro lavoro normalmente e diventare solo un focus permanente con un'infezione nel corpo.

Quindi, la tonsillite cronica è una malattia complessa e seria. Questo problema può essere risolto in due modi: chirurgico e conservativo. La rimozione delle tonsille è un trattamento cardinale per la malattia. Ma la decisione sulla realizzazione dell'intervento chirurgico dovrebbe essere presa solo nel caso in cui tutti i metodi conservativi di trattamento fossero inefficaci e il sistema immunitario da solo non sia in grado di affrontare l'infezione.

Un'operazione per rimuovere le tonsille in tonsillite cronica e riabilitazione dopo

L'infiammazione delle tonsille (tonsillite, tonsillite) è una malattia infettiva che si manifesta con sintomi caratteristici ed è spesso complicata da disturbi immunitari e infezioni sistemiche. Con l'inefficacia della terapia conservativa e frequenti recidive di infiammazione cronica, è raccomandata la rimozione delle tonsille (tonsillectomia) per i pazienti. La tonsillectomia è un intervento chirurgico completo che richiede un'attenta valutazione delle condizioni del paziente, la preparazione per la chirurgia e la riabilitazione dopo di esso.

Indicazioni per la rimozione delle tonsille

Le tonsille palatali (ghiandole) sono una barriera naturale alla penetrazione di agenti infettivi, che si accumulano nella faringite faringea, nel tratto respiratorio inferiore. La loro rimozione viene effettuata non preventivamente, ma in presenza di indicazioni rigorose per la chirurgia.

Le indicazioni per la tonsillectomia sono:

  • frequenti recidive di infiammazione cronica delle ghiandole (più di 4 volte l'anno), specialmente se la riacutizzazione è in forma purulenta;
  • il verificarsi di ascessi sulla fibra okolomindalnoy quando esacerbazioni di tonsillite;
  • mancanza di risposta a qualsiasi metodo di terapia conservativa (agenti antibatterici, selezionati tenendo conto della sensibilità della microflora, del risciacquo delle tonsille, dei metodi di fisioterapia);
  • reazione allergica a medicine antibatteriche di parecchi gruppi;
  • malattia reumatica o febbre reumatica acuta, che è sorto a causa di frequenti recidive di malattie infettive ed è accompagnata da insufficienza cardiaca, danno miocardico o valvole, collo trombosi vascolare;
  • artrite reattiva;
  • infiammazione dei reni con flora streptococcica;
  • apnea, peggioramento della respirazione nasale e deglutizione dovuta all'ipertrofia del tessuto linfoide delle tonsille.

In assenza di rigide indicazioni per la rimozione delle ghiandole nella tonsillite cronica, viene prescritta una terapia conservativa o l'escissione parziale del tessuto linfoide infetto.

Pro e contro del funzionamento

I benefici della rimozione delle ghiandole nell'infiammazione cronica includono:

  1. Eliminazione della concentrazione infettiva. L'escissione di tessuto infetto previene la diffusione di un'infezione batterica nei reni, nel muscolo cardiaco e in altri organi interni.
  2. Ridurre il rischio di disturbi immunitari. Frequenti recidive di infezioni sensibilizzano il sistema immunitario, che può portare alla distruzione delle cellule del corpo. Quando si rimuove un nodulo di infiammazione cronica, il rischio di patologia si riduce drasticamente.
  3. Prevenzione dell'angina in futuro. La rimozione completa delle tonsille e la terapia medica postoperatoria escludono completamente la possibilità di tonsillite dopo la procedura.
  4. Prevenzione delle complicanze purulente e trombotiche della tonsillite. L'escissione del tessuto linfoide infetto riduce il rischio di ascesso e trombosi vascolare a causa dell'infiammazione delle prime vie respiratorie.
  5. Ridurre il rischio di malattie maligne delle prime vie respiratorie. Le proteine ​​prodotte dalle tonsille e mescolate con la saliva, implementano il meccanismo di protezione immunitaria e riducono il rischio di cancro della gola e della faringe di 3 volte.

Gli svantaggi della tonsillectomia sono:

  1. Diminuzione della resistenza alle infezioni ghiandole rimozione facilita la penetrazione di batteri nella gola, bronchi e polmoni, con conseguente frequente laringiti, bronhotraheitam e polmonite.
  2. Il rischio di complicazioni. La chirurgia comporta il rischio di complicazioni spiacevoli e pericolose per la salute. Possono insorgere a seguito di una reazione patologica all'anestesia, diagnostica insufficiente, danni a grandi vasi nell'area di intervento e disturbi nella tecnica dell'operazione.
  3. Disagio nelle tonsille durante la riabilitazione. Anche in assenza di complicanze della tonsillectomia subito dopo la cessazione dell'anestesia, il paziente avverte dolore e disagio fino alla guarigione del tessuto. Inoltre, la terapia farmacologica dopo l'intervento può causare una reazione allergica o una disbatteriosi.

Con le indicazioni per la chirurgia, i costi e il disagio durante la riabilitazione sono significativamente inferiori rispetto al trattamento di frequenti recidive e complicanze della tonsillite cronica.

Come prepararsi per l'operazione?

La preparazione per la rimozione delle ghiandole viene effettuata in ambiente ambulatoriale. Per escludere controindicazioni all'intervento e ridurre i rischi postoperatori, il paziente deve sottoporsi ai seguenti test ed esami:

  • esami clinici del sangue e delle urine;
  • esame del sangue per la concentrazione e la coagulazione delle piastrine (coagulogramma);
  • consultazione con un terapista, cardiologo, dentista;
  • ricerca aggiuntiva.

Rimozione delle tonsille nella tonsillite cronica

La tonsillite è una malattia che colpisce gli organi del rinofaringe - tonsille (nome popolare - le tonsille). Gli agenti causali della malattia sono vari microrganismi patogeni: batteri, virus, funghi. Nella maggior parte dei casi, l'infezione è causata da stafilococco. Nella fase cronica della malattia, abbastanza spesso, gli esperti raccomandano la rimozione delle tonsille.

La tonsillite può manifestarsi in due forme. La forma acuta della malattia è popolarmente conosciuta come angina. Nell'angina, i sintomi sono pronunciati, ma la durata della malattia è relativamente breve - fino a 7 giorni. Se una persona spesso (più di 3 volte entro 12 mesi) ha mal di gola, o i sintomi della malattia sono lievi, ma compaiono per un lungo periodo - stiamo parlando di tonsillite cronica.

Per l'angina negli adulti e nei bambini, è sufficiente un trattamento tradizionale con preparati medici provati e rimedi di medicina tradizionale. Se la tonsillite acuta è diventata cronica, può essere necessaria una terapia più seria, inclusa la rimozione completa o parziale delle tonsille.

Spesso i pazienti non capiscono perché rimuovono le tonsille, cercano di evitare questa procedura. Alcuni lo considerano dannoso e traumatico per il corpo, specialmente nel caso in cui il bambino abbia la tonsillite. Infatti, la rimozione delle tonsille, se ci sono indicazioni ragionevoli per questo, non solo può salvare il paziente dalle manifestazioni della malattia, ma anche proteggerle da gravi complicazioni e persino dalla morte.

La rimozione delle tonsille, se ci sono indicazioni ragionevoli per questo, può non solo salvare il paziente dalle manifestazioni della malattia, ma anche proteggerlo da gravi complicazioni.

Indicazioni per la rimozione di tonsille nella tonsillite cronica

Di solito, i medici cercano di evitare i metodi cardinali di trattamento - la rimozione delle tonsille. Questo perché le ghiandole negli adulti e specialmente nei bambini sono una parte importante del sistema immunitario. Rappresentano una barriera o un filtro che protegge il corpo umano da germi e altri microrganismi patogeni che possono penetrare dall'ambiente esterno - con cibo, bevande, cibo, aria. Fungono anche da organi di formazione del sangue e sono direttamente coinvolti nella formazione dell'immunità.

Ma se un processo infiammatorio cronico si verifica nelle tonsille, allora le ghiandole cessano di svolgere le loro funzioni protettive e diventano un terreno fertile per agenti infettivi. I microbi si moltiplicano attivamente e nel flusso sanguigno si diffondono oltre le tonsille - si verifica l'infezione di altri organi e sistemi corporei. I prodotti di scarto dei patogeni causano l'intossicazione del corpo e altre gravi complicanze.

La conseguenza più grave della tonsillite cronica è fatale, ad esempio nel caso della sepsi tonsillogenica. Pertanto, in alcuni casi, la rimozione di tonsille nella tonsillite cronica è semplicemente necessaria. Inoltre, alcuni esperti concordano sul fatto che le tonsille svolgono attivamente le loro funzioni fino a quando una persona ha 5 anni. Credono che rimuovere le tonsille negli adulti sia possibile senza conseguenze significative per il corpo e l'immunità.

Indicazioni per la rimozione delle ghiandole:

  • Il trattamento conservativo non dà risultati tangibili.
  • I cicli ripetuti di terapia combinata non contribuiscono al verificarsi di una remissione stabile della malattia.
  • Tonsillite ricorrente
  • La tonsillite cronica scompensata ha portato a complicazioni dagli organi interni.
  • interruzioni del sistema nervoso autonomo;
  • processi infiammatori nei polmoni, reni (pielonefrite, insufficienza renale cronica);
  • malattie del sistema cardiovascolare (lesioni valvolari, insufficienza cardiaca);
  • reumatismi;
  • problemi articolari, artrite reattiva;
  • esacerbazione di malattie croniche, attivazione di processi allergici.
  • I tessuti delle tonsille sono gravemente danneggiati, si sono verificati cambiamenti irreversibili e non svolgono più le loro funzioni.
  • Crescita eccessiva significativa di tonsille, rendendo difficile la respirazione e / o la deglutizione.

Se il danno alle tonsille non è totale, cioè una parte del loro tessuto si trova in uno stato più o meno normale, la rimozione completa può essere evitata. In questo caso, viene rimosso solo il livello superiore o le aree infette vengono tagliate. Il tessuto linfoide della faringe è parzialmente conservato, fornendo ulteriore protezione immunitaria locale del corpo.

Controindicazioni per la rimozione delle tonsille

Se hai la tonsillite cronica, non è sempre possibile risolvere il problema rimuovendo le tonsille. Esistono controindicazioni assolute e relative a questa procedura.

Controindicazioni assolute (l'operazione è severamente vietata):

  • Processi tumori nel corpo, malattie oncologiche.
  • Malattie del midollo osseo e del sangue che interferiscono con la normale coagulazione del sangue, ad esempio l'emofilia.
  • Diabete di tipo 1
  • Diabete di tipo 2 in scompenso.
  • Grave patologia cardiovascolare nella fase di scompenso.
  • Ipertensione arteriosa in 3 stadi.
  • Scompenso di gravi malattie renali, epatiche, polmonari.
  • La forma attiva della tubercolosi.

Controindicazioni relative o temporanee

implica la possibilità di un'operazione dopo la rimozione di ostacoli:

  • Processi infettivi e / o infiammatori del decorso acuto.
  • Gravidanza.
  • Il periodo di esacerbazione delle malattie croniche.

Nonostante alcuni medici siano completamente ottimisti sulla tonsillectomia, è necessario considerare le possibili conseguenze della rimozione delle tonsille in forma cronica di tonsillite:

  • Riduzione dell'immunità locale e generale.
  • Malattie infettive ricorrenti del tratto respiratorio.
  • Asma bronchiale.

Dato che la tonsillectomia può portare a tali conseguenze, l'operazione è possibile solo su raccomandazione del medico curante.

E solo se i benefici della rimozione delle tonsille superano il possibile danno dall'assenza della barriera linfatica nel percorso dei microrganismi patogeni.

Metodi moderni di rimozione delle tonsille

Se una persona è preoccupata per la forma cronica di tonsillite, i medici raccomandano una tonsillotomia o una tonsillotomia. Esistono molti metodi per la rimozione completa o parziale delle tonsille:

Classico manuale operativo. Viene eseguita in anestesia generale o locale con bisturi, cappi o forbici. Le tonsille, di regola, sono tolte completamente, il sanguinamento è fermato da electrocoagulation.

Rimozione della tonsilla con microdebrider. Meno tessuto traumatico, più parsimonioso e meno doloroso. Il tempo di intervento è ridotto rispetto alla prima opzione, la sindrome del dolore è anche meno pronunciata.

Rimozione di tonsille con un laser. La durata della procedura è di circa 30 minuti, è necessaria l'anestesia locale. Il laser rimuove contemporaneamente il tessuto affetto e brucia i vasi sanguigni, fermando il sanguinamento. L'effetto ad alta precisione del laser su alcune parti del tessuto consente di eseguire un'operazione di risparmio di organi - rimozione parziale delle tonsille. I laser sono applicati:

  • infrarossi;
  • Fibra ottica (quando viene rimossa una parte significativa della tonsilla);
  • Olmio (quando si desidera rimuovere foci profondi di infezione);
    Carbonio (può ridurre significativamente la quantità di tessuto linfoide).

Elettrocoagulazione. Consente di rimuovere contemporaneamente il tessuto linfoide e bruciare i vasi. Il metodo meno efficace, c'è un grande rischio di ustioni della membrana mucosa della gola.

Metodo al plasma liquido L'operazione si svolge in anestesia generale. Se il chirurgo ha esperienza sufficiente, le tonsille vengono rimosse attentamente con un sanguinamento minimo. Il dolore dopo la procedura è inferiore rispetto al metodo classico.

Rimozione di tonsille con azoto liquido - criodistruzione. Il tessuto interessato si congela e muore. In parallelo, c'è un effetto bloccante sui recettori del dolore, quindi l'anestesia generale non si applica. Potrebbe essere necessario ripetere la procedura. Il periodo di recupero è doloroso.

Rimozione delle tonsille con un bisturi ad ultrasuoni. Un modo efficace se devi fare una tonsillectomia radicale. Se l'operazione viene eseguita da un medico inesperto, c'è il rischio di ustioni alla gola mucosa.

La scelta del metodo di tonsillectomia dipende dalle caratteristiche fisiologiche individuali del paziente, dalle sue capacità finanziarie e dalle raccomandazioni del medico curante.

Periodo postoperatorio

L'attuazione delle raccomandazioni del medico per il periodo postoperatorio consente di accelerare il recupero delle funzioni fisiologiche del corpo e portare il recupero. E anche per prevenire lo sviluppo di infiammazione settica, l'insorgenza di complicazioni locali e generali, per ridurre il rischio che appaiano gli effetti spiacevoli dell'operazione.

Raccomandazioni generali da seguire durante il periodo di riabilitazione:

  • Rispetto della dieta più delicata. Il cibo dietetico morbido o liquido, delicato, moderatamente caldo non causerà danni meccanici al tessuto operato. La dieta deve essere seguita entro un mese dall'intervento.
  • È necessario evitare lo sforzo fisico. Lo sport, uno stile di vita attivo o il lavoro fisico possono far aumentare la pressione del paziente. Questo, a sua volta, può causare sanguinamento nella parte non cicatrizzata fino alla fine dei tessuti della gola.
  • Devi smettere di usare alcool, fumare e assumere medicinali che assottigliano il sangue, come l'aspirina.
  • È inaccettabile fare bagni caldi, visitare la sauna, il bagno, la spiaggia, essere in stanze con alta temperatura dell'aria locale.
  • È necessario assumere farmaci prescritti da un medico. Ciò contribuirà alla rigenerazione precoce dei tessuti e preverrà lo sviluppo di processi infiammatori. Il ricevimento degli antidolorifici prescritti faciliterà notevolmente le prime ore e i giorni successivi all'intervento. Il medico può prescrivere i seguenti gruppi di farmaci: antibiotici, analgesici, vitamine, immunostimolanti, antisettici locali, farmaci antinfiammatori, coagulanti. La somministrazione indipendente di droghe è vietata, poiché questa è una delle cause principali delle complicanze postoperatorie.

In caso di conformità esatta a tutte le raccomandazioni degli specialisti, il recupero completo dopo la tonsillectomia e negli adulti e nei bambini si verifica 20-30 giorni dopo l'intervento.

La rimozione delle tonsille nella tonsillite cronica scompensata spesso diventa l'unico metodo per la soluzione finale del problema. I moderni metodi per eseguire questa operazione possono rendere la tosillectomia una procedura sicura e indolore con un minimo di complicazioni ed effetti collaterali.

È necessario rimuovere le tonsille nella tonsillite cronica?

La tonsillite cronica viene diagnosticata nel 20% dei pazienti con malattie della gola. Molto spesso, lo sviluppo della patologia è causato da molteplici ricadute di angina e dalla mancanza di un trattamento di qualità. La rimozione delle tonsille nella tonsillite cronica è una misura radicale e viene eseguita con determinate indicazioni.

Indicazioni per la rimozione delle tonsille

La chirurgia per rimuovere le tonsille nei pazienti con tonsillite cronica diventa obbligatoria nei seguenti casi:

  1. Con esacerbazioni frequenti (più di 4 episodi nel corso di un anno), bassa efficacia della terapia conservativa.
  2. Nel caso di costante accumulo di masse purulente negli spazi vuoti e nei tessuti delle ghiandole.
  3. Con una difesa immunitaria indebolita causata dall'incapacità delle tonsille di proteggere il corpo dalle infezioni.
  4. Con lo sviluppo di complicazioni di tonsillite, diffusione a vari organi e parti del corpo (reni, sistema cardiovascolare, sistema muscolo-scheletrico).
  5. Nei casi di aumento significativo delle dimensioni delle tonsille, che porta ad un aumentato rischio di insufficienza respiratoria, l'insorgenza nelle ghiandole, laringe, rinofaringe, ascessi delle vie respiratorie superiori e infiammazione purulenta.

Il trattamento chirurgico è raccomandato per i pazienti nei quali la forma cronica di tonsillite porta ad un significativo peggioramento della qualità della vita, affaticamento cronico, riduzione delle prestazioni e rapido affaticamento.

Durante l'intervento chirurgico, viene utilizzato uno dei due metodi: tonsillotomia o tonsillectomia. Nel primo caso vengono rimosse solo le aree interessate delle ghiandole. La tonsillectomia consiste nella rimozione completa delle tonsille, inclusa la capsula del tessuto connettivo.

È necessario rimuovere le tonsille in tonsillite cronica - parere di esperti

C'è una credenza diffusa che, dopo la rimozione delle ghiandole, i batteri patogeni penetreranno senza impedimenti nel corpo umano. C'è del vero in una tale affermazione, ma spesso la tonsillectomia è l'unico modo per evitare complicazioni gravi.

Molti esperti spiegano che il corpo umano adulto ha altri meccanismi immunitari che possono proteggerlo dalle infezioni. E le tonsille costantemente infiammate non sono in grado di svolgere la loro funzione principale, diventano un focolaio di infiammazione e processi patologici.

L'operazione a un livello appropriato e l'attitudine cosciente del paziente verso la fase di recupero nella maggior parte dei casi diventano una garanzia di completo sollievo dalla patologia e dalla vita piena senza esacerbazioni costanti della malattia.

Come prepararsi per la chirurgia

La rimozione delle ghiandole (resezione) si riferisce a un'operazione a tutti gli efetti, e quindi un esame dettagliato del paziente viene eseguito prima dell'intervento. Nello spettacolo obbligatorio:

  • donazione di sangue per RW, necessaria per identificare il fattore Rh e il gruppo;
  • analisi delle urine;
  • un tampone striscio per determinare la microflora e la sensibilità agli antibiotici;
  • analisi biochimica del sangue, che serve a chiarire il livello di colesterolo, bilirubina, urea, ecc.;
  • coagulazione;
  • cardiogramma.

Inoltre, può essere prescritta la fluorografia polmonare. La fase finale della preparazione per la resezione è l'esame da parte del terapeuta dei risultati della ricerca di laboratorio e della consultazione dettagliata.

Un mese prima dell'operazione prevista, il paziente dovrebbe rifiutarsi di assumere determinati farmaci. Durante la settimana che precede l'operazione, è necessario assumere farmaci che migliorino la coagulazione del sangue.

Nel giorno della tonsillectomia, è vietato mangiare o bere. Se il paziente ha bisogno di un trattamento chirurgico, andare al mese, la procedura viene annullata fino al loro completamento.

Come vengono rimosse le ghiandole - tipi di operazioni

Il metodo tradizionale per rimuovere le tonsille consiste nell'utilizzare un occhiello e forbici chirurgiche. Questa operazione è dolorosa e traumatica, può causare emorragie, richiede l'uso di anestesia generale, e quindi è usata molto raramente.

Nella medicina moderna, la tonsillotomia e la tonsillectomia sono ricondotte ai seguenti metodi:

  1. Cryodestruction consistente nell'uso di azoto liquido per congelamento e morte di tessuti danneggiati. Questo metodo è meno traumatico, consente di mantenere parti sane delle tonsille, che sono responsabili della produzione di cellule immunitarie, garantendo l'immunità locale e la protezione contro la penetrazione della microflora patogena nel corpo. Per la rimozione completa delle ghiandole spesso richiede procedure ripetute.
  2. Trattamento laser, che consente di rimuovere contemporaneamente le aree danneggiate delle tonsille e cauterizzare i vasi, riducendo al minimo il rischio di sanguinamento. Il metodo è noto come a basso impatto e non richiede una riabilitazione a lungo termine.
  3. Elettrocoagulazione - l'uso di corrente elettrica ad alta frequenza, che assicura la rimozione delle ghiandole malate con un basso rischio di emorragia. Molti esperti considerano questo metodo come indesiderabile a causa dell'elevata probabilità di effetti postoperatori causati dall'influenza dell'elettricità su tessuti sani adiacenti alle tonsille.
  4. Ultrasuoni che eseguono operazioni chirurgiche con vibrazioni ultrasoniche e uno speciale bisturi. Durante tale operazione si verifica la coagulazione del sangue, quindi non vi è alcun rischio di significativa perdita di sangue.
  5. L'uso della tecnologia microdebrider, consistente nell'uso di utensili speciali con lame rotanti. Questa tecnica è considerata delicata, viene utilizzata per la rimozione incompleta dei tessuti delle tonsille.

Alcune cliniche per la rimozione della ghiandola hanno fatto ricorso all'ablazione a radiofrequenza e all'ablazione bipolare a radiofrequenza. Il primo modo è utilizzare l'energia monopolare a radiofrequenza. Trasformandosi in calore, provoca la distruzione di aree malate. Di conseguenza, il tessuto delle tonsille gradualmente cicatrizza e diminuisce di dimensione. La base dell'ablazione bipolare a radiofrequenza è la conversione dell'esposizione a radiofrequenza e la formazione di uno strato ionizzato che distrugge i legami molecolari senza calore.

Come risultato di questo trattamento, le tonsille non vengono completamente rimosse, ma solo ridurle in dimensioni. L'ablazione con radiofrequenza è preferibile se le ghiandole ingrossate impediscono a una persona di deglutire o causare apnea notturna.

Le manipolazioni vengono eseguite in anestesia locale. Durante la procedura, una sonda viene inserita nel tessuto tonsillare attraverso il quale viene applicata la radiazione delle onde radio. Il vantaggio principale di entrambi i metodi è la facilità di implementazione, il minimo disagio per il paziente e la necessità di rimanere in ospedale per diversi giorni. Il trattamento mediante ablazione con radiofrequenza viene indicato come metodi ambulatoriali: subito dopo l'operazione il paziente può lasciare la struttura medica e tornare alle attività quotidiane.

Come viene eseguita l'operazione?

L'operazione per rimuovere le tonsille viene eseguita in più fasi.

  • Anestesia - anestesia generale o locale, la cui scelta è determinata dall'anestesista, tenendo conto delle caratteristiche individuali del paziente;
  • rimuovere direttamente le tonsille, impiegando da 30 a 45 minuti;
  • fine dell'anestesia.

Dopo l'operazione, il paziente rimane nella clinica per qualche tempo sotto la supervisione dello staff medico. Il più delle volte, l'ospedalizzazione dura da 3 a 5 giorni. In alcuni casi potrebbero essere necessari fino a 7-10 giorni.

Tra le complicazioni della chirurgia vi sono la probabilità di sanguinamento o infezione, la manifestazione di reazioni allergiche a farmaci usati come anestetici (anestetici). Prima dell'operazione, le persone inclini alle allergie, mostra un corso di antistaminici.

Le conseguenze gravi dell'anestesia dopo la rimozione delle tonsille sono estremamente rare - in 1 paziente su 10.000. La probabilità di morte è di 1 caso per 250.000 operazioni.

Periodo postoperatorio

Dopo che le tonsille o parte di esse sono state asportate, la riparazione dei tessuti avviene entro 1-3 settimane. Durante questo periodo, è necessario attenersi ai seguenti consigli medici:

  • il primo giorno dopo l'operazione, non mangiare nulla, bere solo acqua senza gas;
  • includere inoltre nella dieta cibi prevalentemente liquidi e non aggressivi (cereali, purè di carne e verdure, zuppe povere di grassi, yogurt);
  • evitare di mangiare pasti caldi e bevande (vale la pena prendere cibo leggermente caldo);
  • bere molta acqua pulita;
  • smettere di fumare, visitare bagni, saune, solarium;
  • fornire il riposo vocale, le attività fisiche minime;
  • fai una bella doccia

In caso di dolore grave, è consentito assumere Paracetamolo o agenti a base di esso. I farmaci proibiti includono Aspirina e Ibuprofene - dopo un'operazione sulle tonsille, questi medicinali possono causare emorragie.

Ci vorrà almeno una settimana per guarire una ferita postoperatoria. Se durante questo periodo non si osserva la riparazione dei tessuti, contattare uno specialista.

Controindicazioni per tonsillectomia

L'operazione per rimuovere le ghiandole non viene eseguita nei seguenti casi:

  • nelle malattie cardiovascolari (ipertensione, tachicardia, angina);
  • in pazienti con tubercolosi, diabete, emofilia, malattie del sangue, anemia grave;
  • durante l'esacerbazione delle malattie infiammatorie croniche degli organi interni, la presenza di cancro;
  • nell'ultimo trimestre di gravidanza;
  • con uno stato positivo di HIV.

Se il paziente ha una malattia mentale, la chirurgia può essere eseguita solo in anestesia generale.

Può esserci un mal di gola se le tonsille vengono rimosse

Contrariamente all'opinione un tempo consolidata, la rimozione non è un rimedio che aiuta il 100% del mal di gola. Come sapete, le tonsille sane inibiscono la penetrazione delle infezioni nel corpo, prevengono lo sviluppo di malattie otorinolaringoiatriche e altre patologie. La loro assenza porta spesso allo sviluppo di varie forme di angina:

  1. Febbre catarrale degli ovini.
  2. Follicolare.
  3. Lacunare.
  4. Erpetica.
  5. Fibrilloso, ecc.

In assenza delle tonsille, il trattamento dell'angina è molto più complicato e la medicina tradizionale è spesso impotente. Nella maggior parte dei casi, antibiotici forti, antisettici e farmaci antinfiammatori sono usati per trattare i pazienti che hanno avuto la tonsillectomia.

L'assenza di tonsille riduce anche il grado di protezione delle vie respiratorie. Questo può portare a frequenti bronchiti, polmoniti e altre malattie del tratto respiratorio superiore e inferiore. Questo è il motivo per cui la maggior parte degli esperti afferma che le tonsille devono essere trattate qualitativamente e si sforzano di preservare con tutti i mezzi esistenti. In contrasto con la pratica medica degli anni passati, i medici moderni cercano di ricorrere alla rimozione delle tonsille solo in casi estremi.

Procedura di rimozione della tonsillite cronica per le tonsille

Nella tonsillite cronica è spesso richiesta la rimozione delle tonsille. Tuttavia, è importante affrontare questo problema con tutta serietà, poiché alle ghiandole viene assegnata un'importante missione: proteggere l'intero corpo.

Vale la pena di esaminare più dettagliatamente, in quali casi gli esperti prescrivono la rimozione e come funziona l'operazione stessa.

Effetto della tonsillite cronica sul corpo

La tonsillite cronica è un'infiammazione delle tonsille. Inoltre, questa malattia può essere chiamata angina cronica. Le tonsille sono gli organi di protezione dell'immunità, in quanto le tonsille sono una sorta di barriera alle infezioni del corpo.

I pazienti con angina frequente con debole immunità sono caratterizzati da cambiamenti nei tessuti delle ghiandole. Quindi, dagli organi di protezione, le ghiandole diventano il centro dell'infezione. La diagnosi di tonsillite cronica è un problema per il 10% delle persone in tutto il mondo.

La tonsillite cronica si forma spesso nei pazienti pediatrici. I bambini hanno maggiori probabilità di soffrire di raffreddore, ma gli adulti non sono protetti dalla tonsillite.

Il trattamento analfabetico o la mancanza di esso può portare a complicanze. L'aumento delle dimensioni delle ghiandole può complicare il processo di respirazione. La tonsillite, come altri tipi di infiammazione, è principalmente accompagnata da ipertermia. Il paziente avverte un malessere generale, difficoltà a deglutire.

Procedura di rimozione

Alcuni anni fa, le tonsille sono state rimosse non appena si è verificato il processo cronico. L'intervento chirurgico è stato eseguito sia in pazienti adulti che in bambini.

Tuttavia, negli ultimi anni, il valore delle tonsille spiega molte ricerche mediche. Le ghiandole sono coinvolte nella formazione dell'immunità. Grazie a questo, le indicazioni per la chirurgia sono diventate più significative.

Il moderno mercato farmaceutico offre una vasta gamma di prodotti volti a ridurre le dimensioni delle tonsille e ridurre il rischio di tonsillite cronica.

Guarda un video sulla tonsillite cronica:

testimonianza

Le principali indicazioni per l'operazione di rimozione delle tonsille sono:

  • La presenza di tonsillite acuta, tonsillite circa due o tre volte l'anno;
  • La presenza di ascessi sulle tonsille;
  • Malattie concomitanti (malattie del cuore, articolazioni);
  • Trattamento lungo e inefficace della tonsillite.

I pazienti nelle tonsille infantili sono lasciati nella maggior parte dei casi. Ai bambini può essere assegnata una procedura chiamata tonsillotomia. Nell'ipertrofia, l'area delle tonsille viene asportata.

La decisione sulla necessità di un intervento chirurgico dovrebbe essere presa solo da un medico. Per fare questo, il medico deve esaminare la storia del paziente, così come il decorso della malattia del paziente.

Controindicazioni

I seguenti fattori sono controindicazioni alla rimozione:

  • Problemi con la coagulazione del sangue;
  • Elevati livelli di zucchero nel sangue;
  • Malattie gravi degli organi interni;
  • Disturbi psicologici;
  • Oncologia.

La chirurgia per rimuovere le ghiandole non sarà effettuata durante la gravidanza. Il periodo di ricorrenza delle malattie croniche è anche un divieto di intervento chirurgico.

Metodi di base

Rimozione di tonsille:

  1. Parziale (via tonsillotomia);
  2. Completa (tonsillectomia).

Oltre alla chirurgia, vengono utilizzati anche metodi hardware, il cui principale vantaggio è l'invasività minima. E grazie a questo paziente ci vuole molto meno tempo per recuperare.

Tonzillotomiya

La rimozione delle ghiandole viene eseguita parzialmente, anche per migliorare la respirazione e le controindicazioni per completare la rimozione.

Modi per la tonsillotomia:

  1. Metodo di criochirurgia (usando un trattamento con azoto liquido);
  2. Il metodo di applicazione di un laser a infrarossi (metodo cauterio).

Le tecniche elencate sono indolori. La possibilità di sanguinamento è minima. Ma dopo l'intervento chirurgico, sono possibili dolore e febbre.

tonsillectomia

Per le complicanze della tonsillite o per i processi cronici, i medici raccomandano che le tonsille vengano completamente rimosse. Questo metodo è uno dei più efficaci. Tuttavia, il paziente dovrebbe essere il più informato possibile sui vantaggi e gli svantaggi del metodo.

La chirurgia può essere eseguita in anestesia generale o locale. Più spesso - questa è un'anestesia locale.

L'operazione è la seguente:

  1. Per cominciare, il medico tratta le tonsille con anestetico.
  2. Successivamente, viene effettuata un'incisione sulla tonsilla sopra e la ghiandola è separata dal tessuto.
  3. L'amigdala viene rimossa dal loop e le clip speciali vengono applicate alle aree che sanguinano.
  4. Successivamente, la ferita viene trattata con un agente emostatico.
  5. Dopo l'operazione, il medico dovrebbe consigliare al paziente ulteriori cure e trattamenti, che non dovrebbero terminare con l'operazione.

Gli svantaggi dell'operazione sono un lungo periodo di recupero, che è di circa due settimane. Possibile rischio di sanguinamento.

La chirurgia, che era l'unico metodo in epoca sovietica, può avere serie complicazioni per il paziente. A una distanza di soli due millimetri dalle ghiandole, si trovano i vasi sanguigni, quindi c'è il pericolo di colpirli, che alla fine porterà all'emorragia.

In questo materiale puoi scoprire quali conseguenze della rimozione delle ghiandole stanno aspettando il paziente.

È importante che il tessuto linfoide sia rimosso completamente. Anche se si lascia un'area molto piccola, il tessuto cresce, riducendo il risultato dell'operazione a zero, poiché aumenta il rischio di ricorrenza.

Un metodo popolare oggi è anche un laser. L'operazione segue lo stesso schema. Il laser brucia i vasi sanguigni, quindi il paziente non ha sangue e il medico può esaminare bene il tessuto.

Inoltre, il processo di guarigione è accelerato. Il lato debole di questo metodo di rimozione è l'alto rischio di cicatrici. Per questo motivo, il laser non è usato per i pazienti pediatrici. Questo metodo dovrebbe essere discusso con il medico.

Vantaggi del metodo:

  • indolore;
  • Ambulatorio (non è necessario essere in ospedale);
  • Perdita di sangue minima;
  • Periodo di recupero rapido.

L'elettrocoagulazione è un altro metodo popolare. La sua essenza è che l'elettrocoagulatore viene a sostituire il laser. Il metodo è meno popolare rispetto ai due metodi precedenti.

Le tonsille con questo metodo sono cauterizzate con l'aiuto di corrente. Questo metodo è indolore. In alcuni casi, la procedura può danneggiare il tessuto sano, che causerà dolore dopo l'intervento.

effetti

Aspetti positivi della rimozione delle tonsille:

  • Dopo l'operazione, il rischio di complicanze diminuirà.
  • I pazienti smettono di infastidire i mal di gola.
  • Scompare fonte di infezione.
  • È più facile per il paziente deglutire.
  • Rafforza lo stato generale di immunità.

Ma ci sono anche degli svantaggi che dovresti prestare attenzione a:

  • C'è il rischio di sanguinamento durante l'intervento chirurgico.
  • Se le ghiandole non vengono completamente rimosse, può verificarsi una crescita eccessiva dei tessuti, dopo di che la malattia può ripresentarsi.

Per questo motivo, l'infezione può immediatamente entrare nel tratto respiratorio. Un mal di gola può essere sostituito da un altro problema altrettanto sgradevole - la bronchite.

prevenzione

Per accettare un intervento chirurgico o meno, spetta al paziente decidere. Ma assicurati di rafforzare il sistema immunitario. C'è una lista di regole e misure preventive che eviteranno problemi. Non dare per scontato che la rimozione delle tonsille sia una panacea.

Misure di prevenzione:

  • Indurimento del corpo;
  • L'esercizio fisico;
  • Nutrizione razionale ed equilibrata;
  • Rifiuto di cattive abitudini.

La terapia con tonsillite cronica non dovrebbe essere completata dopo l'intervento chirurgico. È importante utilizzare un complesso di metodi volti a rafforzare il sistema immunitario. Puoi iniziare a prendere vitamine, indipendentemente dal periodo dell'anno.

È importante visitare il medico otorinolaringoiatra in tempo. Un medico qualificato raccoglierà un'anamnesi, analizzerà i tuoi reclami e prescriverà un trattamento. Potrebbe essere richiesto di rimuovere.

Non dimenticare che dopo la rimozione è importante osservare le cure appropriate. Anche le misure preventive non sono superflue. Se non vuoi continuare ad affrontare lo stesso problema, dovresti temperare, mangiare correttamente e rafforzare il sistema immunitario.

È necessario rimuovere le tonsille nella tonsillite cronica?

L'immunità ridotta e l'angina acuta sottoposta a trattamento riducono la formazione di tonsillite cronica. La malattia si verifica principalmente nei bambini, perché sono spesso sopraffatti dal raffreddore.

I pazienti dubitano dell'eliminazione o meno delle tonsille nella tonsillite cronica. Si parla di una diminuzione dell'immunità dopo l'intervento chirurgico. Cerchiamo di capire in quali casi vi è un rischio maggiore per la salute - con tonsille costantemente infiammate o dopo la loro rimozione.

Perché abbiamo bisogno di tonsille

La tonsillite cronica (infiammazione a lungo termine delle tonsille) è una malattia infettiva-allergica. Secondo la struttura della ghiandola, è uno speciale tessuto linfoide morbido costituito da follicoli o cripte.

Sono progettati per proteggere il corpo dagli agenti che entrano nell'aria. In altre parole, le tonsille fanno parte di un complesso sistema immunitario.

Quando virus, batteri o allergeni entrano nell'aria, sono i primi a colpire. Le cellule linfoidi vengono a contatto con microrganismi. L'angina della malattia in un bambino allena il sistema immunitario, promuove la produzione di anticorpi contro i microrganismi.

In che modo la tonsillite cronica colpisce una persona?

Allo stesso tempo, frequenti mal di gola indeboliscono notevolmente le difese del paziente. Il corpo semplicemente non ha tempo per riprendersi. Se, inoltre, il trattamento non era adeguato o è stato interrotto, si forma una tonsillite cronica.

Con un'infezione persistente che cova, il tessuto linfoide viene sostituito da cellule connettive che restringono i tubuli. Come risultato della struttura perturbata, i follicoli si intasano di pus, particelle di cibo.

Attenzione! Le tonsille colpite sono una fonte di infezione costante, che è pronta a uscire con il minimo freddo. Nella stagione delle infezioni virali respiratorie acute i pazienti soffrono di complicanze della tonsillite cronica. L'angina può causare otite media, sinusite, ascesso faringeo. Come risultato di un lungo percorso, i reni e il cuore sono colpiti. Glomerulonefrite, cardiopatia reumatica si sviluppa.

L'infiammazione cronica con un aumento delle dimensioni delle tonsille è accompagnata da difficoltà di respirazione e deglutizione. Negli adulti, la malattia è accompagnata dal russare. La temperatura aumenta periodicamente. La condizione generale del paziente soffre, il malessere appare. Il paziente si sente debole, declinando la vitalità.

Dovrei rimuovere le tonsille nella tonsillite cronica

L'organismo infetto innesca processi infettivi-allergici.

Nel sistema immunitario si verificano dei guasti che influiscono sul lavoro degli organi vitali. Pertanto, nella tonsillite cronica, la rimozione delle tonsille è il verdetto del medico che pesa attentamente i pro ei contro. La decisione dipende dal decorso della malattia, dal grado di rischio di complicanze.

Esistono 3 forme cliniche di tonsillite:

  • Nella fase compensata, il tessuto linfoide è infiammato, ma le tonsille continuano a svolgere un ruolo protettivo. Di conseguenza, il corpo nel suo complesso non soffre.
  • La tonsillite subcompensata è caratterizzata da frequenti esacerbazioni. Il sistema immunitario è in qualche modo indebolito. Questa forma della malattia è suscettibile di trattamento conservativo.
  • La tonsillite scompensata è accompagnata da febbre, eccessivo affaticamento. La maggior parte delle ghiandole sono sostituite dal tessuto connettivo, si verificano cambiamenti irreversibili. Può svilupparsi una grave forma tossica e allergica della malattia.

Le ghiandole nella fase di scompenso non sono in grado di far fronte ai patogeni. Inoltre, rappresentano una minaccia per gli organi interni: il cuore, i reni. Le tonsille palatali in questa condizione devono essere rimosse. Il rischio è determinato individualmente per ciascun paziente.

Una controindicazione per la soluzione chirurgica è tubercolosi, bassa coagulazione del sangue e stadio III di ipertensione.

È necessario rimuovere le tonsille nella tonsillite cronica?

Nel recente passato, le tonsille sono state rimosse con ipertrofia di II e III grado. Secondo gli esperti, svolgono importanti funzioni fino a 5 anni di età.

In futuro, le loro funzioni sono limitate, quindi puoi fare a meno di questo corpo. La rimozione operatoria nella tonsillite cronica è stata permessa al bambino dopo i 3 anni di età.

Oggi gli otorinolaringoiatri non sono così categorici nel trattamento della tonsillite chirurgicamente. Primi metodi di terapia conservativi applicati. Inoltre, i moderni farmaci farmacologici possono ridurre le dimensioni delle tonsille.

Il trattamento completo in combinazione con le procedure di fisioterapia mostra buoni risultati in un tempo relativamente breve.

La rimozione chirurgica delle tonsille viene eseguita con le seguenti indicazioni:

  1. Esacerbazioni di tonsillite cronica streptococcica si verificano più spesso 3-4 volte l'anno. È importante! L'agente eziologico della malattia viene stabilito in laboratorio - determinando il titolo di streptolizina O. Se l'indice è elevato e non è suscettibile agli antibiotici, il rischio di complicanze è elevato. Pertanto, le tonsille, causate proprio da streptococchi, devono essere rimosse.
  2. Complicazioni di angina con ascesso paratonsillare, otite media, sinusite. Le tonsille vengono rimosse dopo la polimerizzazione del processo acuto.
  3. Un aumento delle dimensioni delle tonsille è importante quando il tessuto linfoide troppo cresciuto rende difficile respirare, accompagnato da russamento e comparsa di apnea durante la notte - la cessazione della respirazione.
  4. La mancanza di efficacia del trattamento conservativo, incluso il lavaggio, la rimozione del vuoto degli ingorghi, i farmaci e la fisioterapia.
  5. Manifestazioni cliniche di reumatismo, glomerulonefrite a causa di intossicazione del corpo. La connessione tra cardiopatia e effetti della tonsillite cronica è indicata da test reumatici - acidi sialici, fattore reumatoide, proteina C-reattiva.

La rimozione delle tonsille nella tonsillite cronica negli adulti non influisce sul sistema immunitario.

Questo è interessante! Dall'adolescenza, non solo il palato, ma anche il faringeo e le tonsille ipoglossali servono da barriera all'introduzione di microrganismi. Tutti loro sono attivati ​​dopo l'operazione, assumendo il ruolo dell'organo rimosso.

Allo stesso tempo, la conservazione delle ghiandole colpite minaccia il corpo con gravi conseguenze. L'organo infiammato perde la sua funzione protettiva, diventando un focolaio di infezione. Lasciare le tonsille malate significa condannare te stesso ai reumatismi con difetti cardiaci.

Prima o poi dovrai ricorrere all'intervento chirurgico per sostituire le valvole cardiache. Il danno renale minaccia di sviluppare glomerulonefrite.

Il medico decide sulla rimozione delle ghiandole, tenendo conto delle manifestazioni cliniche e dello stato di immunità.

Tipi di chirurgia per la rimozione della ghiandola

Ghiandole rimosse completamente o parzialmente. Esistono diversi tipi di chirurgia:

  1. Tonsillectomia tradizionale con l'aiuto di strumenti chirurgici - forbici, bisturi e cappio. Il metodo è stato efficacemente usato per decenni. Lo svantaggio dell'operazione è un lungo periodo di recupero.
  2. Il metodo del laser a infrarossi presenta vantaggi: assenza di gonfiore e dolore dopo l'intervento. La gestione può essere eseguita a livello ambulatoriale. Il periodo di riabilitazione è breve.
  3. L'ablazione con radiofrequenza consente alle ghiandole di essere asportate da un coltello radio senza riscaldare il tessuto. In questo modo, è possibile rimuovere le tonsille completamente o parzialmente. La procedura viene eseguita in anestesia generale per 30 minuti. Il paziente si riprende rapidamente senza il rischio di complicanze.
  4. Chirurgia con un bisturi ad ultrasuoni. Dopo il riscaldamento a 80 ° C, le ghiandole vengono tagliate dalla capsula. La procedura viene eseguita con danni minimi al tessuto sano. Le ferite vengono granulate rapidamente, ma c'è il rischio di sanguinamento postoperatorio.

Dopo l'intervento, il paziente è nel reparto sul lato destro. Una bolla di ghiaccio viene applicata al collo. Durante il giorno non è permesso bere, mangiare. Non puoi fare i gargarismi. Si consiglia di sputare la saliva, non ingerirla.

Nel periodo di riabilitazione, a volte si osservano nausea e vertigini. Mal di gola dipende dal metodo di funzionamento e può durare 10-14 giorni. Il paziente è dimesso a casa per 2-10 giorni a seconda del metodo di intervento chirurgico.

Con il metodo tradizionale, il dolore si intensifica il 5 ° giorno quando escono le croste. Dopo l'intervento chirurgico, viene prescritto un ciclo di antibiotici per una settimana.

Le indicazioni per la rimozione delle tonsille nella tonsillite cronica sono frequenti esacerbazioni. L'operazione è nominata secondo rigorose indicazioni, dato il rischio di complicanze.

Chirurgico in adulti e bambini ricoverati, se ripristinare la funzione dell'organo immunitario non è possibile. Tutti i tipi di operazioni hanno funzionato. Il rischio di complicanze è minimo.