Malattie respiratorie nei bambini: cause e meccanismi

Antrite

Le statistiche affermano che le malattie respiratorie nei bambini sono la causa più comune di ricerca di aiuto medico. La loro quota è di circa il 70% nella struttura della morbilità infantile totale. I problemi del sistema respiratorio possono verificarsi dai primi secondi dopo la nascita e durante l'infanzia.

Perché le malattie del tratto respiratorio dei bambini? Quali reparti sono interessati più spesso? Cosa devi sapere per salvare il tuo bambino da complicazioni gravi, a volte fatali? Queste domande sono richieste ai medici molto spesso.

Caratteristiche del sistema respiratorio nei bambini

Le vie respiratorie del bambino sono completamente maturate all'inizio della pubertà. Fino a questo momento, ci sono differenze nel sistema respiratorio di bambini e adulti. Le caratteristiche principali di un piccolo paziente sono le seguenti:

  1. I passaggi nasali del bambino sono ristretti e il passaggio nasale inferiore è quasi assente fino a 4 anni.
  2. La mucosa del naso è tenera, ricca di vasi sanguigni, che si espandono quando si infiammano.
  3. Il tessuto linfoide del rinofaringe è più sviluppato, spesso ipertrofico, rendendo difficile la respirazione.
  4. Laringe e glottide si restrinsero, i legamenti si accorciarono.
  5. Il tessuto polmonare ha una maggiore densità.
  6. La profondità di respiro è inferiore.
  7. I muscoli respiratori sono poco sviluppati.
  8. Fisiologicamente, la frequenza dei movimenti respiratori è aumentata.
  9. La natura della respirazione nei neonati è instabile.
  10. I bronchi hanno maggiori probabilità di restringere il lume rispetto agli adulti.

Questo è un prerequisito per frequenti raffreddori delle vie respiratorie superiori, bronchiti e polmoniti.

classificazione

La classificazione può essere basata sulle cause delle malattie respiratorie durante l'infanzia. Tra questi spiccano:

  • Infezioni (virus, microbi, funghi).
  • Allergie e fallimento immunologico.
  • Aspirazione.
  • Le vie respiratorie del corpo estraneo.
  • Malformazioni.

La localizzazione del processo patologico si distingue:

  1. Malattie del tratto respiratorio superiore (rinite, faringite, laringite, tonsillite, tonsillite);
  2. Malattie del tratto respiratorio inferiore (tracheiti, bronchiti, polmoniti, pleurite).

La laringe si trova in una posizione intermedia, pertanto alcune persone attribuiscono laringite alle malattie del tratto respiratorio inferiore.

Per le malattie dell'apparato respiratorio nei bambini, è caratteristica una transizione da una forma all'altra della malattia.

Ad esempio, a partire dalla rinite, una malattia in condizioni avverse si trasforma in bronchite o polmonite. Il ruolo essenziale è svolto dalle condizioni di vita, dall'ecologia, dalla natura della nutrizione del bambino, dalle carenze vitaminiche e dalle caratteristiche strutturali del sistema respiratorio sopra elencate.

Sintomi comuni

I principali sintomi che indicano problemi nel sistema respiratorio di un bambino sono i seguenti:

  • Respirazione nasale difficile.
  • Congestione nasale
  • Aumento della temperatura
  • Aumento della frequenza respiratoria.
  • Ridurre la profondità della respirazione.
  • Mancanza di respiro
  • Tosse.
  • Separazione dell'espettorato.
  • Scolorimento della pelle nel triangolo naso-labiale: l'aspetto di una tinta bluastra (cianosi).

La combinazione di sintomi varia a seconda del coinvolgimento nella malattia di diverse parti del sistema respiratorio.

Nella prima fase della malattia del bambino, il pediatra osserva, in futuro, che il pneumologo, l'allergologo e lo specialista ENT possono essere coinvolti nel processo di trattamento.

diagnostica

Per la diagnosi, vengono utilizzati metodi diagnostici generali, a partire dall'interrogazione dei genitori e del bambino circa i sintomi e l'insorgenza della malattia. L'esame rivela la cianosi del triangolo naso-labiale, la presenza di scarico dal naso, il grado di coinvolgimento dei muscoli respiratori nell'atto di respirazione, difficoltà di inalazione o espirazione.

L'esame della cavità nasale viene effettuato utilizzando un rinoscopio. La percussione (intercettazione) e l'auscultazione (ascolto) dei polmoni danno un'idea della condizione dei bronchi e del tessuto polmonare. Il metodo di studio a raggi X è uno dei più istruttivi. La diagnostica di laboratorio comprende emocromo completo, esame batteriologico dello scarico dell'espettorato, test allergologici e immunologici.

Caratteristiche di malattie polmonari nei neonati

Nei neonati, più spesso nei neonati pretermine, ci sono malformazioni congenite che colpiscono i lobi individuali o completamente lievi. Ci sono:

Con l'agenesia, c'è una mancanza di bronchi e polmoni, con aplasia, il ceppo bronchiale è conservato, ma non c'è tessuto polmonare. L'ipoplasia è caratterizzata da ipoplasia del bronco e del polmone. La prognosi per difetti alla nascita è grave e spesso c'è una combinazione con altre malformazioni.

Atelettasia polmonare

Nei neonati prematuri si riscontra spesso atelettasia polmonare - aree del tessuto polmonare che non si sono espanse o si sono attenuate dopo la prima inalazione di tessuto polmonare. Ciò è dovuto all'immaturità del centro respiratorio del bambino, nonché alla produzione inadeguata di tensioattivo, una sostanza speciale che mantiene gli alveoli nello stato appiattito. In assenza di infezione, ateleectasie nel segmento polmonare vengono screpolate per diversi giorni, sparse - in un mese. Il bambino è nel cappuccio, fornitura di ossigeno, terapia farmacologica, secondo le indicazioni, ventilazione polmonare artificiale o respirazione ausiliaria.

Malattie fatali

Alla nascita immediatamente e 5 minuti dopo la nascita, lo stato del neonato viene valutato sulla scala Virginia Apgar, uno dei criteri per i quali è la valutazione della respirazione. Se non c'è un grido forte, il bambino non respira, o ci sono deboli respiri singoli, allora dicono che il bambino ha l'asfissia. Si verifica acutamente nel processo del parto, ad esempio, ai nodi del cordone ombelicale o in loop del cordone ombelicale nel collo del bambino. Oppure può essere una continuazione della fame cronica di ossigeno del feto durante la gravidanza, per esempio, in caso di anemia nella madre. Un bambino con asfissia subisce una rianimazione, a partire dalla riabilitazione delle vie respiratorie da muco, liquido amniotico e meconio.

Una delle cause dell'asfissia può essere la bronchiectasia congenita. Questo ingrandimento saccile dei bronchi. Quando non si osserva bronchiectasia individuale inespressa della clinica, il bambino ha una tendenza alle malattie catarrali in futuro. In forma grave, la morte per asfissia si verifica il primo giorno.

Patologia terribile - fibrosi interstiziale congenita. Le ragioni per questo non sono state studiate. Quando si verifica, si verificano gonfiore, ispessimento o assottigliamento del setto all'interno del polmone. I sintomi dell'insufficienza respiratoria iniziano ad apparire nel primo mese dopo la nascita. La radiografia aiuta nella diagnosi. La terapia sintomatica nel 70% è inefficace, il bambino muore.

Tra i neonati prematuri, la malattia della membrana ialina è una frequente causa di morte. L'essenza della malattia è che una sostanza simile al ialino comincia a depositarsi totalmente o in gruppi sulla superficie interna delle bolle d'aria, degli alveoli e dei bronchioli sottili.

Cisti rari congenite dei polmoni. La previsione influenza le loro dimensioni.

Malattie del tratto respiratorio superiore

Una persona incontra molto spesso malattie da questa classificazione. In particolare, non c'è stato un singolo caso nella pratica pediatrica che un bambino non abbia mai lamentato un raffreddore per almeno 1 anno. Pertanto, vale la pena considerare più in dettaglio le malattie del tratto respiratorio superiore.

rinite

Nei bambini di qualsiasi età spesso devono osservare i sintomi della rinite - infiammazione della mucosa nasale. La mucosa nasale diventa la porta d'ingresso per virus parainfluenzali, adenovirus e altri. Un incontro con agenti patogeni si verifica nei gruppi di bambini, una conferma di questo è che tutti i genitori hanno familiarità con la situazione in cui un bambino in buona salute si ammala subito dopo l'inizio dell'asilo.

I sintomi della rinite in un bambino:

  1. Innanzitutto, c'è una secrezione liquida di muco. Questa è una reazione protettiva del corpo all'introduzione del virus.
  2. Dopo un po 'di tempo la scarica si ispessisce, appare la congestione nasale. La temperatura rimane entro il range normale.

La tattica dei genitori con i sintomi iniziali della rinite il più delle volte si riduce al trattamento attivo dalle gocce nasali vasocostrittrici agli antibiotici. Qual è il risultato? Gli antibiotici non agiscono sui virus e le gocce di vasocostrittore diventano rapidamente additive. Il bambino entra spesso e malato nel gruppo. Ci sono complicazioni nella forma di otite, sinusite, infiammazione del tessuto linfoide.

L'algoritmo delle azioni corrette dei genitori con rinite è il seguente:

  • Fornire abbondante acqua fresca e umida nella stanza in cui si trova il paziente.
  • È giusto sfoggiare il naso dei bambini in età prescolare e i bambini più grandi imparano a farlo da soli.
  • Conoscere le regole di instillazione nel naso vasocostrittore.

Se il primo punto è chiaro, allora la regola del soffiare il naso non è nota a tutti. Tenendo entrambi i visoni, si consiglia al bambino di soffiare. Questo non è favorevole alla secrezione di muco, ma può guidare l'infezione nel tubo uditivo, che si tradurrà nello sviluppo di otite. È necessario rilasciare gradualmente il visone dal muco - tenendo la narice sinistra, il bambino soffia la narice destra e viceversa. O soffiando il naso senza chiudere il visone.

E se il muco è ancora ispessito e soffiare è difficile? Non è un antibiotico, non un drop vasocostrittore, ma una soluzione salina, che è facile da preparare a casa, da instillare nel naso del bambino. Aggiungere 1 cucchiaino di sale da cucina in un litro di acqua bollita. La stessa acqua può essere data da bere.

Ci sono chiare indicazioni per l'instillazione di gocce di vasocostrittore:

  • Sullo sfondo della rinite, il bambino si lamenta del mal d'orecchi.
  • La respirazione nasale è completamente assente.
  • La respirazione nasale è difficile con moderazione, ma è difficile respirare attraverso la bocca.
  • A casa fa caldo, respira con difficoltà attraverso il naso e la bocca con difficoltà.
  • Temperatura oltre 38,5, mancanza di respiro, naso chiuso.

L'effetto dell'uso di interferone, unguento ossolinico per la rinite in un bambino non è clinicamente provato.

Faringite o mal di gola?

Questa è un'infiammazione della mucosa faringea o delle tonsille. La causa dell'infiammazione è un'infezione batterica o virale. Il bambino è preoccupato per la sudorazione in gola, tosse, dolore durante la deglutizione, ci possono essere lievi aumenti di temperatura. Spesso la faringite si manifesta come manifestazione di ARVI.

All'esame, sono determinati arrossamento, gonfiore, eruzioni cutanee nella parte posteriore della gola. A differenza dell'angina e della tonsillite, non vi è alcun allargamento e arrossamento delle tonsille. Aiuta a distinguere l'uno dall'altro da tale sintomo. Quando la faringite è dolorosa quando si ingoia il cibo solido, il bambino ingerisce facilmente l'acqua. Mentre per quinsy e tonsillitis è doloroso inghiottire qualsiasi cibo e liquido.

La seconda importante differenza è l'aumento della temperatura. Quando l'infezione da streptococco o difterite, la reazione della temperatura è pronunciata, appare immediatamente dopo l'insorgenza della malattia. Con la faringite, la temperatura è bassa, sorge sullo sfondo di sintomi già sviluppati.

La placca purulenta causa sospetto fattore batterico.

Se parliamo di eziologia virale, la nomina di antibiotici non è giustificata. Ma nel caso della natura streptococcica della malattia non può fare a meno di loro.

I bambini in età scolare possono consigliare il risciacquo con soluzioni antisettiche. Il più semplice di questi è la soluzione soda-salina. Tutti gli altri con eziologia virale - bevanda calda e abbondante, aria fresca e umida.

laringite

Questa è un'infiammazione della laringe mucosa. Nei bambini, si verifica sullo sfondo di allergie, infezioni o inalazioni di vapore bollente. Con il solito corso di laringite, si nota la febbre, la tosse che abbaia, la raucedine o la perdita della voce. Un importante punto diagnostico è che con laringite normale non c'è difficoltà a respirare. Se questo sintomo appare (contrariamente all'asma, è l'inalazione difficile), allora stiamo parlando di laringite stenosante infettiva, complicata da groppa. In caso di difficoltà di respirazione, è richiesta assistenza medica di emergenza.

Che i genitori dovrebbero sapere se un bambino ha una malattia respiratoria come laringite stenosante:

  1. Prima dell'arrivo dell'ambulanza, il bambino deve essere al massimo calmo, non mostrare panico, non disturbare il bambino, poiché è facile provocare uno spasmo della laringe e soffocamento con azioni sbagliate.
  2. È importante fornire condizioni confortevoli per il soggiorno del bambino: la temperatura nella stanza non è superiore a 18, l'umidità è del 50-70%.
  3. Il bambino deve essere abbondantemente annaffiato.
  4. Puoi dare antipiretici e gocce di vasocostrittore a goccia nel naso.

I genitori dovrebbero essere avvertiti di non dare laringiti a espettoranti e inalazioni di vapore caldo, in quanto la malattia può essere complicata dalla groppa.

Malattie del tratto respiratorio inferiore

Questa categoria include tracheiti, bronchiti e polmoniti. Molti genitori iniziano a curare in modo indipendente le malattie e quindi aggravano la situazione. I rimedi popolari in questo caso non sono sufficienti e il medico deve prescrivere farmaci. Pertanto, vale la pena considerare più in dettaglio cosa provoca la malattia e qual è l'assistenza dei genitori al bambino.

tracheiti

L'infiammazione tracheale di solito si verifica dopo una precedente infiammazione delle prime vie respiratorie. Tuttavia, potrebbe esserci una lesione primaria isolata della trachea.

Le cause sono suddivise in:

  1. Infettivo (virus, pneumococchi, morbillo e pertosse patogeni).
  2. Non infettivo (aria calda o fredda, fumo passivo e inalazione di allergeni o vapori chimici).

La principale lamentela è una bassa tosse bassa tra dolore e sensazione di bruciore dietro lo sterno. L'espettorato è insolitamente, se lo è, è scarso e viscoso. La tosse è parossistica, provocata da sdraiarsi, agitazione, risate o pianto. La frequenza degli attacchi diminuisce dopo 4-5 giorni.

L'approccio terapeutico è simile alle malattie del tratto respiratorio superiore: bere, umidificare l'aria, ridurre la febbre ad alta temperatura. Con la comparsa di espettorato purulento in combinazione con alte temperature, vengono mostrati antibiotici che possono essere somministrati usando un nebulizzatore. Il medico prescriverà farmaci antitosse, diluenti espettorato, multivitaminici.

bronchite

È accertato che oltre il 99% delle bronchiti ha un'eziologia virale. Trasferiscilo dal paziente al bambino sano con goccioline trasportate dall'aria attraverso il naso o la bocca. L'ipotermia non ha un ruolo nello sviluppo della malattia.

Molto spesso, queste malattie del sistema respiratorio nei bambini sono causate dal virus dell'influenza, il cui habitat preferito è la mucosa bronchiale, mentre le sezioni superiori del tratto respiratorio sono influenzate da altri tipi di virus. Ecco perché è sbagliato dire che l'infezione "è scesa" nei bronchi - era originariamente diversa lì.

Vale la pena notare che la bronchite batterica e microbica è molto più pesante del virus. Una volta nel sistema di un albero bronchiale ramificato, un agente infettivo (e possibilmente un allergene) provoca l'infiammazione della membrana mucosa, che si manifesta con gonfiore e aumento della formazione di muco. Lo spazio libero del tubo cavo chiamato bronco è significativamente ridotto. Al fine di facilitare la rimozione del muco, i bronchi tendono a contrarsi, spasmo, che restringe ulteriormente il lume. Inoltre, nei bambini questa capacità del bronco di ridurre è più pronunciata rispetto agli adulti. Una membrana mucosa, un'aumentata formazione di muco all'interno del bronco, si unisce al broncospasmo: ecco come avviene la bronchite.

La bronchite da bambini è più pesante degli adulti. Ciò è dovuto al fatto che l'espettorato da uno stato liquido diventa rapidamente viscoso e denso. Eliminare efficacemente il bronco da tale muco che è penetrato in profondità nelle parti più strette dell'albero bronchiale, un bambino può solo con tosse intensiva, ma per lui è difficile a causa del debole sviluppo dei muscoli respiratori. Soprattutto duro produttivo, pulizia dei bronchi, tosse si verifica nei bambini in età prescolare.

Qual è la bronchite pericolosa:

  1. Violazione della fornitura di ossigeno a tutti gli organi, tessuti e cellule.
  2. L'accumulo e la moltiplicazione dei virus nel bronco ristretto possono andare al tessuto polmonare con lo sviluppo di polmonite.

Come si manifesta la bronchite in un bambino? Sullo sfondo dell'aumento della temperatura e del peggioramento del benessere generale, espressi da letargia, stanchezza, perdita di appetito, sonnolenza, tosse e difficoltà di respirazione compaiono. È difficile per il bambino inspirare e gli "effetti sonori" di tale respirazione sono spesso uditi da lontano. Nel seno del bambino, tutto fischia e bolle. Più spessa è l'espettorato, più dolorosa è la tosse.

Se la causa della malattia non è un virus, ma un batterio, la condizione è ulteriormente aggravata:

  • La temperatura è alta (febbre alta).
  • Respirazione frequente superficiale.
  • Ci sono segni di intossicazione sotto forma di nausea, vomito, mal di testa.
  • La congestione nasale e la respirazione nasale ostruita sono assenti.

In caso di bronchite di origine batterica, l'ospedalizzazione e la somministrazione di antibiotici sono mostrate, che per ragioni ovvie non sono prescritte per una malattia provocata da un virus.

Come aiutare il bambino? È importante ricordare quanto segue:

  • Dando al bambino una maggiore quantità di liquido, si mantiene il sangue in uno stato più fluido, evitando così l'ispessimento dell'espettorato, non permettendo che si asciughi e si attacchi alle pareti dei bronchi.
  • Una stanza umida, fresca e ben ventilata è estremamente necessaria per un bambino durante il periodo di malattia.
  • La lotta contro la febrifuga dovrebbe iniziare dopo aver raggiunto un punto sul termometro superiore a 38 gradi.
  • Cammina con tuo figlio dopo la fine della fase acuta della malattia per migliorare la ventilazione e ridurre l'attività virale.
  • Aiuta a rimuovere l'espettorato dai bronchi con un massaggio speciale.

L'essenza del massaggio è di assicurare la posizione di drenaggio del corpo del bambino, cioè, è sufficiente metterlo in ginocchio a faccia in giù e la posizione della testa sotto i sacerdoti. Toccando con i movimenti di rastrellatura delle dita piegate tra le scapole nella direzione dalla vita alla testa, si aiuta l'espettorato a muoversi nelle sezioni più ampie dei bronchi. Poi, all'improvviso, metti il ​​bambino sulle tue ginocchia e chiedi di tossire. Ripeti 2-3 volte.

Quando non massaggiare? In due casi: durante la fase acuta della malattia e febbre alta, e se il bambino non sa ancora come tossire quando richiesto.

Ci sono altri 4 "tabù" che, sfortunatamente, molti genitori violano, aumentando la gravità dei disturbi respiratori in un bambino con bronchite. È severamente vietato:

  • Fai l'inalazione, soprattutto caldo, perché aumenterà la quantità di espettorato. Senza sapere come tossire, il bambino potrebbe soffocare.
  • Bagnare il bambino nella vasca da bagno per lo stesso motivo (l'acqua calda evapora, creando l'effetto di inalazione).
  • Dare agenti espettoranti e catarro-diluenti a causa della loro azione nel tratto respiratorio superiore.
  • Coda, strofina con unguenti riscaldanti, metti cerotti di senape, poiché ciò porterà ad un aumento della temperatura.

Una volta trasferita, la bronchite non garantisce la ricorrenza della malattia, quindi le misure preventive sono molto appropriate.

polmonite

L'infiammazione del tessuto polmonare, accompagnata da intossicazione, tosse e insufficienza respiratoria è detta polmonite. Caratterizzato da un aumento dell'incidenza durante il periodo di ascesa ARVI. Le malattie sono suscettibili ai bambini di ogni età, a partire dal periodo neonatale.

Nonostante i progressi della medicina, la mortalità da polmonite rende necessario cercare nuove vie di trattamento. La diagnosi è facile, guidata da auscultazione, analisi del sangue e radiografie.

Le cause della polmonite sono varie e dipendono dall'età. Nei neonati, è più spesso il virus dell'herpes, la clamidia, la varicella-zoster e il citomegalovirus. Nel primo anno di vita - pneumococco; nei bambini in età prescolare, E. coli, Staphylococcus aureus; gli scolari hanno micoplasma e clamidia. La causa della polmonite nosocomiale è streptococco, stafilococco, Escherichia coli, Klebsiella. Semina da naso e faringe, espettorato, ELISA e PCR possono aiutare a determinare la causa.

Distingua tra nosocomiale e polmonite domestica. L'insorgenza della malattia nei primi 3 giorni dopo il ricovero in ospedale, o nei primi 3 giorni dopo la dimissione, suggerisce che tale polmonite sia nosocomiale. I casi rimanenti sono considerati domestici.

Sulla radiografia, è possibile specificare il grado di danno:

  • Alopecia.
  • Segmentale.
  • Lobare.
  • Interstiziale.

Forme complicate si trovano sotto forma di pleuropolmonite, edema polmonare, ascesso, fibrosi, insufficienza respiratoria, pneumotorace, insufficienza multiorgano, sepsi.

Il quadro clinico è correlato al grado di danno: più il tessuto polmonare è coinvolto nel processo infiammatorio, più gravi sono i sintomi della malattia. In caso di polmonite focale, i sintomi generali di intossicazione, tosse, mancanza di respiro sono presenti con un aumento della temperatura entro 38 gradi. I muscoli intercostali sono coinvolti nell'atto di respirare. Quando il processo diventa più prevalente, i segni di insufficienza respiratoria stanno crescendo - dolore al petto, brividi, tosse diventa doloroso, l'espettorato è scarso, a volte arrugginito.

I bambini sotto i 3 anni, così come i bambini con fattori aggravanti sotto forma di varie patologie concomitanti, sono soggetti a ricovero immediato. Ma anche con l'ammissione del trattamento domiciliare nel periodo acuto, è necessario osservare il riposo a letto rigoroso.

La base del trattamento è la terapia antibiotica con antibiotici di diversi gruppi, e la regola di cambiare l'antibiotico si osserva quando è inefficace entro 48 ore. Inoltre, vengono utilizzati broncodilatatori, mucolitici, antipiretici e antistaminici. Durante il periodo di recupero, è raccomandato il massaggio, la fisioterapia, la terapia fisica.

La terapia tempestiva adeguata offre un'alta probabilità di recupero. I casi con flora resistente agli antibiotici altamente variabile nei bambini con patologia somatica e complicanze purulento-settiche e le immunodeficienze terminano tristemente.

prevenzione

Per prevenire le malattie del sistema respiratorio in un bambino, è necessario preoccuparsi di questo nella fase di pianificazione della gravidanza. Dovrebbe essere testato per la presenza di malattie sessualmente trasmissibili, focolai di infezione sterilizzati. Durante la gravidanza, mangiare bene, assumere complessi vitaminici e minerali, evitare il contatto con raffreddori, non frequentare eventi di massa durante il recupero di influenza e ARVI.

Dal momento della nascita, è necessario seguire le raccomandazioni del pediatra e dell'infermiera patrocinante, per non trascurare le procedure di allattamento e tempra. Un bambino dovrebbe mangiare in modo completo ed efficiente, ottenere vitamine e minerali, avere la corretta routine quotidiana.

Gli alunni sono consigliati esercizio fisico, la restrizione dall'uso eccessivo di computer e altri gadget. Passeggiate nel bosco, parco, gite al mare sono molto più utili!

Non dimenticare di condurre vaccinazioni preventive.

Nel caso della malattia non puoi fare a meno della supervisione medica. Tuttavia, prima dell'arrivo del medico, fare uno sforzo per garantire il regime di bere e condizioni confortevoli per il malato di stare in una stanza fresca e ben inumidita.

Malattie infettive del tratto respiratorio superiore

L'infezione del sistema respiratorio è la malattia più comune che quasi ogni persona soffre almeno una volta all'anno. Questa diagnosi è una delle cause più frequenti di ospedalizzazione e può essere fatale. Per prevenire complicazioni critiche, è importante diagnosticare l'infezione e trattarla in tempo.

Cos'è?

Le malattie infettive dell'apparato respiratorio sono l'infiammazione di uno o più organi coinvolti nella respirazione, ovvero:

L'infiammazione avviene attraverso la penetrazione di microrganismi patogeni, che sono suddivisi in diversi gruppi in base al fattore eziologico:

  • batteri - stafilococco, streptococco, pneumococco, meningococco, difterite, micoplasma, micobatterio, pertosse;
  • virus - influenza, parainfluenza, adenovirus, roto- e rhinovirus, parotite epidemica, herpes, morbillo;
  • funghi - Aspergillus, actinomiceti, Candida.

Gli agenti patogeni penetrano negli organi respiratori attraverso una via aerogenica o di contatto. Esistono due possibili scenari per il modo in cui si verifica un'infezione:

  • Durante la comunicazione, le microparticelle della tosse del paziente e starnutiscono la saliva del paziente entrano negli organi, che è il vettore dell'infezione.
  • La malattia è trasmessa dall'inalazione di particelle di polvere che contengono agenti infettivi. Microrganismi particolarmente resistenti vengono trasportati attraverso oggetti domestici - asciugamani, stoviglie, giocattoli e persino mobili. Questi sono scarlattina, difterite, mal di gola, parotite, tubercolosi. Rimanendo sulle mani, vengono successivamente trasferiti sulle mucose.

È importante notare che una delle cause delle malattie infettive frequenti sono i processi cronici del tratto respiratorio superiore. In relazione a loro ridotta resistenza del corpo a raffreddori. Una funzione inadeguata del sistema immunitario colpisce persone con tali malattie croniche:

  • diabete mellito;
  • patologie epatiche e polmonari;
  • oncologia.

L'esposizione a queste malattie aumenta con fattori climatici - umidità, vento frequente, bassa temperatura.

Classificazione delle infezioni

Per tipo di diffusione nel corpo, l'infezione è divisa in 4 gruppi:

1. Riproduzione dell'infezione nel sito di introduzione:

  • ARVI è un gruppo di malattie che combina il catarro del tratto respiratorio superiore;
  • pertosse - è espressa da attacchi di tosse convulsa e si verifica principalmente nei bambini;
  • morbillo - accompagnato da febbre, tosse, congiuntivite, eruzioni cutanee sul corpo.

2. Lesioni dell'orofaringe e delle mucose:

  • tonsillite - tonsillite (infiammazione delle tonsille);
  • scarlattina - manifestata da mal di gola, eruzioni cutanee e conseguente desquamazione della pelle;
  • difterite - gonfiore delle tonsille, la formazione su di loro di una placca bianca filmica, e la malattia è pericolosa dall'intossicazione del corpo;
  • mononucleosi infettiva - danno alla gola e ai linfonodi.

3. La diffusione dell'infezione nel corpo:

  • meningite da meningococco - una malattia manifestata da un naso che cola, che colpisce le mucose del cervello, i polmoni;
  • encefalite da eziologia virale - una complicazione di una malattia infettiva generalizzata che colpisce il cervello;
  • polmonite (polmonite) - una complicazione di un gruppo batterico di malattie, danni ai tessuti polmonari;
  • parotite epidemica (parotite) - infiammazione delle ghiandole salivari.

4. Infezione degli organi respiratori con conseguente danno alla pelle e alle mucose:

  • esantema: la malattia è accompagnata da febbre e eruzioni cutanee di natura diversa dopo il suo declino;
  • enanthema - caratterizzato da un'eruzione cutanea sulle mucose;
  • varicella - accompagnato da febbre e eruzione papulovesiculare sul corpo.

C'è anche un concetto di una malattia del tratto respiratorio acuto di eziologia non specificata (ARVI). Cosa significa? Il fatto è che ci sono più di 200 varietà di microrganismi e virus del raffreddore, secondo le stime degli scienziati, che possono essere facilmente trasmesse da una persona all'altra. Identificare un patogeno specifico può essere abbastanza difficile, a differenza dei virus dell'influenza, che sono facilmente diagnosticabili. In questo caso, dicono di un'infezione non specificata che ha causato danni agli organi respiratori.

Sintomatologia a seconda del tipo di infezione

Principali sintomi dell'infezione del tratto respiratorio:

  • prurito al naso, starnuti, naso che cola (secrezione nasale acquosa);
  • mal di gola, tosse possibile;
  • leggermente febbre, brividi;
  • mal di testa.

I sintomi tipici dipendono dalla malattia specifica. I più frequenti sono:

  • Rinite - infiammazione della mucosa nasale. I sintomi sono naso che cola e lacrimazione degli occhi. Allo stesso tempo, la secrezione nasale purulenta gialla parla della natura batterica della malattia.
  • Sinusite, sinusite, sinusite frontale - infiammazione della mucosa dei seni causata da un'infezione batterica. È caratterizzato da difficoltà respiratorie dovute al gonfiore dei tessuti molli del naso, alla perdita dell'olfatto, al mal di testa.
  • Tonsillite (mal di gola) - la sconfitta delle tonsille nell'orofaringe. Causato da un'infezione virale e batterica. Accompagnato da un aumento di tonsille, brividi e malessere generale. La presenza di una placca giallo-verde sulle tonsille indica una tonsillite purulenta.
  • La faringite è un'infiammazione della mucosa faringea. È caratterizzato da mal di gola, tosse secca e debolezza generale.
  • Laringite - infiammazione della laringe. Accompagnato da raucedine, "abbaiare" tosse, respiro pesante, temperatura.
  • La tracheite è una malattia del tubo situata tra la laringe e i bronchi principali. Caratterizzato da tosse secca, debolezza.
  • La bronchite è una lesione della mucosa bronchiale.
  • La polmonite è un'infiammazione del tessuto polmonare. Infezione batterica, accompagnata da febbre e tosse.
  • ARI, ARVI - una lesione comune delle vie respiratorie, che combina diversi sintomi.

I primi sintomi della forma acuta di infiammazione del sistema respiratorio sono evidenti già 12 ore dopo l'infezione. Sono particolarmente intensi nei primi giorni di penetrazione del virus. Se l'influenza diventa l'agente causale, le condizioni del paziente cambiano drasticamente durante le prime ore dopo che l'infezione entra nel corpo.

La principale differenza tra un agente patogeno virale e un agente patogeno batterico è un forte aumento della temperatura, sintomi dell'infezione del tratto respiratorio superiore (naso, gola) e respiro pesante. La presenza di respiro sibilante nell'eziologia virale suggerisce l'adesione di un'infezione secondaria. Con la forma batterica del patogeno, vi è un crescente sviluppo della malattia, secrezione nasale purulenta gialla, la loro presenza nelle tonsille, tosse secca o umida con separazione dell'espettorato.

diagnostica

La diagnosi della malattia si basa su una combinazione di vari indicatori:

  • caratteristiche dello sviluppo della malattia;
  • sintomi;
  • i risultati dell'esame del paziente;
  • conferme di laboratorio (emocromo completo).

Quando vengono prescritte anche alcune indicazioni: radiografie, laringoscopia, broncoscopia, analisi dell'espettorato per la flora e sensibilità agli antibiotici.

trattamento

La terapia contro le malattie delle vie respiratorie è prescritta in combinazione. Il trattamento eziotropico viene effettuato per prevenire la moltiplicazione delle infezioni.

Quando l'eziologia virale della malattia sono prescritti farmaci come:

  • Arbidol
  • Kagocel
  • rimantadina
  • tamiflu

È importante capire che questi sono agenti antivirali che non sono assolutamente efficaci nella natura batterica del disturbo. In questo caso, viene prescritta una terapia antibiotica. I mezzi efficaci di questo gruppo di farmaci sono:

  • azitromicina
  • eritromicina
  • claritromicina
  • amoxicillina

Quando la malattia del sistema respiratorio inferiore (eccetto per quanto sopra) è anche efficace:

  • ofloxacina
  • levofloxacina

Per le infezioni batteriche, tali farmaci sono efficaci:

  • IRS-19
  • Imudon
  • bronhomunal

Il trattamento patogenetico è effettuato allo scopo di alleviare la condizione e accelerare il recupero del paziente. Per fare questo, farmaci prescritti come:

  • tsikloferon
  • Grippferon
  • Lavomax
  • Amiksin
  • viferon

Inoltre, quando alcune indicazioni del medico possono essere prescritti farmaci antinfiammatori combinati - Erespal e altri.

Il trattamento sintomatico è prescritto per migliorare il benessere alleviando i sintomi del raffreddore. I farmaci sono prescritti a seconda della malattia. Ad esempio:

  • con rinite - nazol, pinosol;
  • in angina - Hexoral, Tantum Verde, Faringosept;
  • con la tosse - farmaci espettoranti, mucolitici (ACC, Bromhexin, Ambroxol, Sinekod, Falimint).

Per alcuni disturbi, inalazioni alcaline, l'uso di un inalatore ad ultrasuoni, un nebulizzatore, aiutano perfettamente.

È anche un trattamento di rimedi popolari ampiamente usato - la stessa inalazione con l'aggiunta di olii essenziali, prendendo infusi e decotti di camomilla, salvia, timo.

prevenzione

La vaccinazione è una prevenzione specifica contro l'infezione. I colpi di influenza stagionale sono più comuni tra i bambini e gli adulti. I bambini vengono vaccinati contro lo pneumococco, il morbillo, la rosolia e il meningococco.

Come misura preventiva, durante la stagione fredda dell'anno, viene assunto anche uno dei seguenti farmaci:

  • Remantadin - 1 volta al giorno (100 mg ciascuno).
  • Amiksin - 1 compressa a settimana.
  • Dibazol - 1/4 pillola una volta al giorno.
  • Arbidol (su contatto con il paziente) - 1 targa 2 volte al giorno con una pausa di 3-4 giorni, un corso - 3 settimane.

Tali fondi sono volti a stimolare il sistema immunitario umano, dopo di che il corpo diventa più resistente alle infezioni.

Sono inoltre distinte le seguenti misure preventive per le malattie respiratorie:

  • In quantità moderate utilizzare tali prodotti: aglio, cipolla, miele, limone, lampone. Raccomanda di bere decotti di origano, tiglio.
  • Spesso lavarsi le mani per sé e per i bambini, soprattutto dopo aver tossito e averli espulsi. Il processo dovrebbe durare almeno 30 secondi con l'uso obbligatorio di sapone. È inoltre possibile utilizzare detergenti farmaceutici a base di alcol. Pulisci le mani meglio con gli asciugamani usa e getta.

Caratteristiche delle malattie respiratorie nei bambini

A volte i bambini hanno più probabilità di soffrire di malattie respiratorie durante l'anno rispetto agli adulti. Ciò è dovuto al fatto che il sistema immunitario dei bambini non è ancora completamente formato e non può combattere l'infezione così attivamente come negli adulti. I bambini fino a 3-4 anni che frequentano gruppi di bambini sono particolarmente malati.

Tuttavia, alcuni bambini possono soffrire solo un leggero naso che cola per un anno, altri avranno il tempo di prendere un raffreddore più di 10 volte durante questo periodo. Ciò è dovuto al fatto che alcuni bambini hanno una suscettibilità innata alle frequenti malattie di ARVI. La ragione è la debole protezione della mucosa dalle infezioni virali. Tuttavia, questo non significa deficienza immunitaria di un bambino.

Gli agenti causali più comuni del raffreddore sono i rinovirus, di cui più di 100 varietà. Avendo alleviato una di queste infezioni, il corpo non sviluppa l'immunità agli altri. Anche le malattie sono causate da coronavirus, adenovirus, influenza e parainfluenza.

Video: infezioni del tratto respiratorio

Uno specialista nel campo della medicina parlerà delle tipiche malattie delle vie respiratorie e dei metodi di trattamento:

Infezioni respiratorie acute del tratto respiratorio superiore nei bambini nella pratica del pediatra distrettuale

Infezioni respiratorie acute del tratto respiratorio superiore sono la ragione più comune per chiedere aiuto medico. I bambini dalla nascita ai 5 anni, in media, trasportano 6-8 episodi di infezioni virali respiratorie acute all'anno.

In quest'area, ci sono frequenti casi di automedicazione e errori medici, in particolare la prescrizione di medicinali senza prove sufficienti.

Infezione virale respiratoria acuta - acuta, nella maggior parte dei casi, che limita le infezioni del tratto respiratorio, accompagnata da:

1. La sindrome del catarro delle prime vie respiratorie - è un naso che cola, tosse, mal di gola;

2. Spesso febbre;

3. Spesso una violazione dello stato generale delle diverse manifestazioni.

Esempi di diagnosi:

Rinofasingite acuta, congiuntivite, decorso grave.

Rinofaringite acuta, decorso lieve.

La SARS causa circa 200 virus, il più delle volte:

- rinovirus con più di 100 sierotipi

- alcuni enterovirus non polio.

La diffusione dell'infezione virale:

- la diffusione dei virus avviene più spesso mediante autoinoculazione sulla mucosa nasale o congiuntiva dalle mani contaminate dal contatto con le superfici del paziente (mani che si agitano) contaminate da virus (il rinovirus rimane su di esse fino a un giorno).

- Un altro modo è nell'aria - quando si inalano particelle di un aerosol contenente un virus, o se gocce più grandi si depositano sulla membrana mucosa in caso di contatto intimo con il paziente,

- Il periodo di incubazione della maggior parte dei virus è di 24-72 ore. L'escrezione dei virus nei pazienti il ​​più possibile il terzo giorno dopo l'infezione, diminuisce drasticamente entro il quinto giorno. L'isolamento intensivo del virus può durare fino a 2 settimane.

Nasofaringite acuta J00

Viene diagnosticato quando c'è un naso o una tosse che cola acutamente.

Caratteristiche di età del corso di nasopharyngitis:

- nei neonati, febbre, scarico dai passaggi nasali, a volte - ansia, difficoltà di alimentazione e addormentarsi.

- Nei bambini più grandi, la manifestazione tipica è i sintomi della rinite (questo è il terzo giorno, che dura fino a 6-7 giorni), in 1 / 3-1 / 2 pazienti - starnuti e / o tosse (picco del primo giorno, durata 6-8 giorni), meno spesso - un mal di testa.

Laringite acuta e tracheite J04

Laringite, laringotracheite sono caratterizzati da una tosse ruvida, raucedine. Quando la tracheite tosse può essere un paziente invadente, frequente e debilitante. A differenza della sindrome della groppa (laringotracheite ostruttiva), non si osserva il fenomeno della stenosi laringea, non si ha insufficienza respiratoria.

Faringite acuta J02

- iperemia ed edema della parete faringea posteriore, si nota la sua granularità, causata da iperplasia dei follicoli linfoidi. Sul retro della faringe si può osservare una piccola quantità di muco (faringite catarrale).

- una tosse improduttiva, spesso ossessiva, dà al bambino una sensazione spiacevole, perché può essere molto spesso, non curabile da broncodilatatori, mucolitici, inalati dai glucocorticosteroidi.

Esame diagnostico

Un esame del sangue è garantito per gravi sintomi generali. Con un aumento del livello dei leucociti a 10-15 * 10 (9), sarà un motivo per cercare un focus batterico e, prima di tutto, una polmonite "silenziosa".

L'analisi delle urine è obbligatoria per tutti i bambini febbrili, dal momento che il 5-10% dei neonati e dei bambini piccoli con infezione del tratto urinario ha anche un'infezione virale con segni clinici di ARVI.

L'otoscopia dovrebbe diventare un metodo di routine per l'esame diagnostico dei bambini con SARS ed è indicata per tutti i pazienti con sintomi di rinofaringite.

L'esame virologico e / o batteriologico di routine di tutti i pazienti non ha senso, poiché non influisce sulla scelta del trattamento.

L'eccezione è rappresentata dal test rapido per l'influenza nei bambini con febbre alta, test rapido per lo streptococco in caso di sospetta tonsillite acuta da streptococco.

- La radiografia dei seni paranasali nel periodo acuto (i primi 10-12 giorni) non è indicata - Rivela spesso l'infiammazione dei seni causati dal virus, che si risolve spontaneamente entro due settimane.

Otite media acuta (H65-H75)

Sintomi indicativi del rischio di otite media acuta:

- Nei pazienti più giovani - "clic" dolorosi,

- I bambini più grandi hanno una sensazione di orecchio "ripieno".

Sintomi di otite media acuta:

- aumento della temperatura nelle fasi successive della malattia (il 50% dei pazienti non ha febbre),

- ansia, piangere i bambini più piccoli; dolore - In età avanzata (il 50% dei pazienti con dolore è assente).

Indicazioni per radiografia dei seni paranasali:

I sintomi dell'infezione del tratto respiratorio superiore non si fermano, o non c'è tendenza positiva per 10 giorni o più.

Gravi sintomi al momento della comparsa della malattia, che persiste per 3-4 volte, vi è una minaccia di processi orbitali purulento-settici o complicanze intracraniche.

I sintomi di un'infezione del tratto respiratorio superiore sono completamente o parzialmente bloccati entro 3-4 giorni, tuttavia nei successivi 10 giorni si verifica una recidiva di rinorrea con febbre o tosse.

Indicazioni per radiografia del torace:

La comparsa di sintomi fisici di polmonite (aumento o difficoltà di respirazione, ostruzione, contrazione delle aree del petto duttili, accorciamento del suono della percussione, respiro sibilante nei polmoni.

Ridotta saturazione di ossigeno e meno del 95% quando si respira aria nella stanza. La presenza di sintomi di intossicazione batterica: il bambino è pigro e sonnolento, contatto visivo inaccessibile, ansia pronunciata, rifiuto di bere, iperestesia.

Alto livello di marcatori di infiammazione batterica: leucocitosi superiore a 15 * 10 (9) / l Nel test del sangue generale combinato con neutrofilia, il livello di proteina c-reattiva è superiore a 30 mg per litro in assenza di una fonte di infezione batterica.

Indicazioni per l'ammissione all'ospedale:

- bambini fino a 3 mesi con febbre febbrile a causa dell'alto rischio di sviluppare una grave infezione batterica.

- Bambini di qualsiasi età con uno dei seguenti sintomi (incapacità a bere / succhiare il seno, sonnolenza o mancanza di coscienza, frequenza respiratoria inferiore a 30 al minuto o apnea, sintomi di difficoltà respiratoria, cianosi centrale, insufficienza cardiaca e grave disidratazione).

- I bambini con convulsioni febbrili complicate (9 mesi più lunghi di 15 minuti e / o ripetuti più di una volta entro 24 ore) vengono ricoverati per l'intero periodo di febbre.

- Bambini con febbre febbrile e sospetto di una grave infezione batterica, con i seguenti sintomi associati: letargia, sonnolenza, rifiuto di mangiare o bere, eruzione cutanea emorragica, vomito.

Assistenza terapeutica e diagnostica per le infezioni respiratorie acute nel tratto respiratorio superiore in fase ambulatoriale:

- modalità semi-doppia con una rapida transizione al generale, dopo aver ridotto la temperatura.

- L'ispezione ripetuta è necessaria quando si mantiene una temperatura superiore a 3 giorni o si deteriora.

Le difficoltà della moderna terapia antibiotica:

- crescente diffusione di ceppi resistenti.

- riducendo lo sviluppo di nuovi antibiotici.

La terapia antivirale per ARVI nella maggior parte dei casi non è richiesta. È possibile assegnare entro e non oltre 1-2 danios interferone-alfa malattia sotto forma di gocce nel naso - 1-2 gocce 3-4 volte al giorno.

Preparati di una miscela di interferone alfa leucocitario preparato da sangue umano. Disponibile sotto forma di polvere liofilizzata secca in fiale, in flaconi contagocce da 10 millilitri. Ai bambini di età compresa tra 1 mese e 7 anni vengono prescritti 150.000 IU due volte al giorno e ai bambini di età superiore ai 7 anni vengono somministrati 500.000 IU due volte al giorno.

Per le infezioni virali respiratorie acute, a volte sono raccomandati interferonogeni, Anaferon pediatrico, umifenovir, Amiksin (60 mg / die) nei giorni 1, 4, 4 e 6 della malattia, usati a partire dall'età di 78 anni).

Principi di riduzione della temperatura

- Il bambino di Radishchevo deve essere aperto, asciugare con acqua 25-30 ° C,

- farmaci antipiretici in bambini sani di età superiore ai tre mesi sono giustificati a temperature superiori a 39 C.

A temperature inferiori, i farmaci antipiretici verranno mostrati ai bambini fino a tre mesi, i bambini con convulsioni sterili nella storia, con disagio correlato alla temperatura.

- l'ammissione regolare di antipiretici è indesiderabile, una dose ripetuta sarà solo dopo un nuovo aumento di temperatura.

- La nomina di un antipiretico a una temperatura inferiore a 38 gradi per più di 3 giorni può complicare la diagnosi di un'infezione batterica.

- al fine di ridurre la temperatura nei bambini, è consentito utilizzare solo 2 farmaci: paracetamolo (dosi singole per somministrazione orale all'età di 6-12 anni - 250-500 mg, 1-5 anni - 120-250 mg, da 3 mesi a 1 anno - 60- 120 mg, fino a 3 mesi - 10 mg / kg),

Ibuprofen (20-40 mg / kg / die).

Metamizolo, acido acetilsalicilico e nimesulide non sono utilizzati nei bambini con farmaci antipiretici.

Rischi di ricezione incontrollata di paracetamolo

Uno studio su bambini è stato condotto in 20 paesi del mondo utilizzando il protocollo ISFFC: Sì, l'effetto dipendente dell'aumento del rischio di sviluppare asma durante l'assunzione di paracetamolo, specialmente nel primo anno di vita.

Pu 6 - 7 anni, quando usa il paracetamolo almeno una volta al mese, aumenta lo sviluppo di RES di asma bronchiale 3 volte, a causa di un aumento degli aiutanti di Th2.

La terapia sintomatica è la base per il trattamento delle infezioni respiratorie acute delle prime vie respiratorie. Un'adeguata idratazione contribuisce alla diluizione dei segreti e facilita il loro scarico.

La terapia di eliminazione è efficace e sicura:

- l'introduzione di soluzione salina nel naso 2-3 volte al giorno assicura la rimozione del muco e il restauro dell'epitelio ciliato,

- nei bambini piccoli con abbondante scarica, l'aspirazione del muco dal naso viene efficacemente eseguita con una speciale aspirazione manuale seguita dall'introduzione di soluzione salina,

- la posizione nella culla con un'estremità della testa sollevata contribuisce allo scarico del muco dal naso,

- I bambini più grandi sono giustificati spray con la soluzione isotonica target.

Le gocce nasali di vasocostrittore sono prescritte per un breve periodo di 2-3 giorni, ma non riducono la durata del naso che cola, ma possono alleviare i sintomi della congestione nasale e ripristinare la funzione del tubo uditivo.

I bambini dalla nascita ai 6 anni usano fenilefrina e xilometazolina. L'uso di preparati sistemici contenenti decongestionanti è estremamente indesiderabile, le droghe di questi gruppi sono consentite solo dall'età di 12 anni.

Prevenzione delle infezioni virali respiratorie acute delle prime vie respiratorie:

- lavaggio accurato delle mani dopo il contatto con il paziente,

- lavare le superfici circondate dal paziente,

- elaborazione del fonendoscopio, otoscopio,

- nelle istituzioni per bambini - isolando rapidamente i bambini malati, aderendo al regime di messa in onda.

- Si raccomanda la vaccinazione annuale contro l'influenza dall'età di 6 mesi e contro l'infezione da pneumococco.

- È stato dimostrato che la vaccinazione dei bambini contro l'influenza e l'infezione da pneumococco riduce la probabilità di un complicato decorso di infezioni virali respiratorie acute (riduce il rischio di sviluppare otite media acuta e polmonite).

- l'uso di lisati batterici è raccomandato per i bambini di età superiore a 6 mesi con infezioni ricorrenti delle infezioni del tratto respiratorio superiore e delle vie respiratorie. Questi farmaci sono in grado di ridurre l'incidenza delle infezioni respiratorie, sebbene la base delle loro evidenze sia limitata.

- L'uso di immunomodulatori per la prevenzione della SARS non è raccomandato, in quanto non vi sono prove affidabili di una diminuzione della morbilità respiratoria sotto l'influenza di vari immunomodulatori.

- L'efficacia profilattica dei preparati a base di erbe con vitamina C e preparati omeopatici non è stata dimostrata.

Fonte: linee guida cliniche federali per la fornitura di cure mediche per bambini con ARVI. 26 settembre 2017

Conferenza per studenti della facoltà di pediatria, 6 ° anno. Black N.L., professore, capo. Dipartimento di Pediatria ambulatoriale, YSMU, 2017-2018.

Infezioni acute del tratto respiratorio superiore e della gola nei bambini

L'infezione della gola nei bambini è una condizione molto pericolosa che può essere complicata dalla laringotracheite e dallo spasmo tracheale. È necessario effettuare diagnosi e trattamento tempestivi. In questa pagina puoi vedere come l'infezione della gola nei bambini appare nella foto, illustrando la manifestazione di sintomi esterni, come l'iperemia della faringe, l'eruzione cutanea, il gonfiore, ecc. L'infezione acuta del tratto respiratorio superiore nei bambini può essere causata da microflora patogena virale o batterica, a seconda del tipo di patogeno, viene prescritto un trattamento etiotropico.

Le infezioni respiratorie acute sono la patologia più statisticamente frequente nell'infanzia. Gli agenti causali delle malattie infettive acute del tratto respiratorio superiore sono più spesso virus (fino al 95%). Qualsiasi virus respiratorio interessa selettivamente una parte specifica del tratto respiratorio e non tutte le vie respiratorie.

Una percentuale significativa di bambini che frequentano gli istituti prescolastici, così come durante le infezioni ospedaliere, sono infezioni virali e batteriche miste.

L'aumento della gravità della malattia, le sue complicanze, di regola, indicano l'accessione o l'attivazione di un'infezione batterica, poiché vi è una violazione della funzione barriera delle vie respiratorie e una diminuzione della resistenza.

Allo stesso tempo, le lesioni batteriche del tratto respiratorio superiore possono essere primarie. Pertanto, in più del 15% dei casi, la faringite, la tonsillite follicolare e quella lacunare sono causate dall'effetto isolato dello streptococco beta-emolitico di gruppo A; otite media purulenta acuta e sinusite sono spesso causate da pneumococco, bacillo emofilo, moraccella catarallis e streptococco piogenico.

Nel caso di malattie delle vie respiratorie, il ruolo dell'infezione atipica è in aumento. Quindi, il 35% dei bambini e degli adolescenti sono portatori di micoplasma, che può portare a un decorso ricorrente di malattie del naso, dei seni paranasali e della laringe.

Le lesioni fungine dell'anello faringeo sono possibili, quando il fungo Candida albicans in determinate condizioni acquisisce proprietà patogene (patologiche) pronunciate.

Infezione virale della gola e del tratto respiratorio superiore nei bambini (sintomi)

Infezioni virali respiratorie acute del tratto respiratorio superiore in un bambino sono un ampio gruppo di infezioni virali che costituiscono il 90% di tutti i casi di malattie infettive. Nell'infanzia, ogni bambino ha fino a 8 infezioni virali respiratorie acute all'anno. Si ammalano tutti - qualcuno più spesso, qualcuno di meno. D'inverno si ammalano più spesso, perché i virus sono più attivi durante questo periodo, meno spesso in estate.

La causa dell'infezione virale della gola nei bambini è un ampio gruppo di virus respiratori (oltre 200 virus), scoperti per la prima volta nel 1892 dallo scienziato russo DI Ivanovsky. Se confrontiamo la dimensione dei batteri - agenti causali di un gran numero di malattie infettive con virus, allora in un batterio (streptococco) vengono piazzate 1750 particelle del virus dell'influenza. I primi sintomi di infezione del tratto respiratorio superiore nei bambini danno dopo 2-3 giorni o dopo il periodo prodromico.

La principale caratteristica biologica di qualsiasi virus è l'incapacità di riprodursi senza l'aiuto di cellule di altri organismi. Questi sono parassiti intracellulari. Utilizzano per l'allevamento di materiali da costruzione e l'energia delle cellule viventi. La moltiplicazione del virus è estremamente veloce. Così, penetrando nella cellula, una particella virale forma la millesima progenie entro 4-6 ore. Una caratteristica importante di qualsiasi virus è la sua selettività. I virus non possono vivere in nessuna cellula, ci sono certe cellule e tessuti del corpo umano che questo virus infetta e può fare il lavoro per se stesso. Pertanto, i virus respiratori selettivamente infettano le cellule epiteliali che coprono il tratto respiratorio.

Qualsiasi cellula del corpo esegue un numero di funzioni inerenti solo ad esso. In caso di infezione da virus, sorgono numerosi problemi. Così, con la sconfitta della mucosa bronchiale, la tosse, il respiro sibilante nei polmoni e la respirazione rapida appaiono.

I virus respiratori hanno diverse dozzine di tipi e sottotipi. Allo stesso tempo, l'immunità, ad es. l'immunità del corpo dopo una malattia, si sviluppa solo per un tipo o sottotipo strettamente definito del virus. Pertanto, una persona ha una reale opportunità di ammalarsi con ARVI abbastanza spesso.

La trasmissione di infezioni trasmesse per via aerea contribuisce a una vasta diffusione di malattie respiratorie. Dal momento dell'infezione alla comparsa dei primi segni della malattia, ci vuole pochissimo tempo - da diverse ore a quattro giorni.

La fonte dell'infezione può essere un bambino malato o un adulto che, durante una conversazione, tossisce, starnutisce, emette un gran numero di particelle virali. Tuttavia, nell'ambiente esterno, i virus muoiono piuttosto rapidamente. Una persona malata è più contagiosa nei primi 3-8 giorni di malattia (per infezione da adenovirus, fino a 25 giorni).

Nella maggior parte dei casi, non è possibile determinare l'agente patogeno specifico, e questo non è necessario, poiché la malattia viene trattata allo stesso modo per qualsiasi eziologia. Sulla base del solo quadro clinico, il medico può suggerire la presenza di una specifica infezione in diversi casi: con influenza, parainfluenza, infezioni adenovirali e respiratorie sinciziali, che sono più comuni durante l'infanzia.

Diverse forme hanno i loro sintomi clinici di infezioni virali della gola nei bambini, ma hanno molto in comune:

  • sintomi catarrale (naso che cola, tosse, arrossamento della gola, raucedine, soffocamento);
  • sintomi di intossicazione (febbre, malessere, mal di testa, vomito, scarso appetito, debolezza, sudorazione, umore instabile).

I sintomi specifici della SARS dipenderanno da quale parte del tratto respiratorio il virus ha causato il processo infiammatorio più grave: rinite - danno alla mucosa nasale, faringite - lesione faringea, nasofaringite - lesioni nasali e faringee simultaneamente, laringite - laringe, tracheite - trachea, bronchite - simultaneamente bronchi, bronchiolite - la sconfitta dei più piccoli tubi bronchiali - bronchioli.

Tuttavia, la gravità dell'intossicazione e la profondità della lesione del tratto respiratorio con diverse infezioni respiratorie sono diverse.

Influenza. Gli scienziati identificano tre tipi principali di virus dell'influenza: A, B e C. Le differenze più importanti sono nella capacità di cambiare. Quindi, il virus dell'influenza C è quasi stabile. E, avendo una volta avuto una malattia, una persona ottiene l'immunità per il resto della sua vita. Ciò rende evidente l'incidenza estremamente rara dell'influenza C tra gli adulti, questo è il numero di bambini.

Il virus dell'influenza B cambia moderatamente, e se solo i bambini sono malati con l'influenza C, allora l'influenza B è prevalentemente bambini.

Influenza A - la più insidiosa, è lui che cambia continuamente, causando epidemie.

Una caratteristica distintiva dell'influenza è un inizio acuto e improvviso della malattia con gravi sintomi di intossicazione: febbre alta, mal di testa, a volte vomito, dolori in tutto il corpo, arrossamento del viso. I sintomi catarrali di influenza compaiono più tardi. I sintomi più comuni di tracheite sotto forma di tosse secca e dolorosa, naso che cola.

Le manifestazioni di influenza sono per lo più simili ai sintomi di altre infezioni virali respiratorie acute. Tuttavia, la propensione del virus al danno preferenziale alle membrane mucose della trachea e dei bronchi porta a un decorso più grave della malattia con l'influenza rispetto ad altre infezioni virali respiratorie acute.

Parainfluenza. Con la parainfluenza (al contrario dell'influenza), i sintomi catarrali compaiono dalle prime ore della malattia sotto forma di naso che cola, tosse "abbaiare" tosse, raucedine, particolarmente evidente quando il bambino sta piangendo. L'asfissia può svilupparsi - falso groppo. I sintomi di intossicazione da parainfluenza sono lievi, la temperatura non supera i 37,5 ° C.

Quando l'infezione da adenovirus fin dai primi giorni della malattia ha segnato copiosa rinite mucosa o mucopurulenta, tosse umida, così come congiuntivite, tonsillite acuta (infiammazione delle tonsille). I linfonodi sottomascellari e cervicali sono ingranditi. Manifestazioni di intossicazione, insignificanti all'inizio della malattia, con lo sviluppo della malattia aumentano gradualmente. È caratterizzato da un lungo (fino a 20-30 giorni), spesso un andamento ondulatorio della malattia, quando, dopo la scomparsa dei sintomi principali, riappaiono in 2-5 giorni.

I virus respiratori sinciziali interessano principalmente le vie respiratorie inferiori - i bronchi e i bronchioli più piccoli. Il bambino ha una forte tosse umida, dispnea espiratoria e segni di insufficienza respiratoria, vale a dire sviluppando la sindrome ostruttiva.

Infezioni batteriche e virali batteriche della gola nei bambini e nei suoi sintomi

L'infezione batterica della gola nei bambini è rara quando si sviluppa da sola nella sua forma primaria. Di norma, è una complicazione di una forma virale della malattia erroneamente trattata. È importante ricordare: qualsiasi infezione virale respiratoria indebolisce significativamente le difese del corpo del bambino. Ciò contribuisce all'adesione di un'infezione batterica (stafilococco, streptococchi, pneumococchi, ecc.) E allo sviluppo di complicanze, spesso di carattere purulento. Un'infezione virale-batterica si sviluppa nei bambini, motivo per cui le infezioni virali respiratorie acute nei neonati e nei bambini in età prescolare sono spesso accompagnate da polmonite (polmonite), infiammazione dell'orecchio medio (otite), infiammazione dei seni paranasali (sinusite o seno frontale). Inoltre, sotto l'influenza di infezioni respiratorie, foci di infezione cronica dormienti sono rivitalizzati nel corpo del bambino. Tonsillite cronica, bronchite cronica, malattie croniche del tratto gastrointestinale, reni, ecc. Sono esacerbate. Infezione virale e batterica in un bambino all'inizio
l'età può causare ritardo fisico e mentale.

Come reagisce il corpo umano alla penetrazione del virus? Ovviamente, inizia a combattere l '"invasore", prima per mezzo di immunità non specifica - fagocitosi, lisozima, interferone, sistema del complemento, ecc., E quindi la produzione di anticorpi specifici.

Una volta che un virus è entrato nella cellula, si propaga attivamente e porta rapidamente alla morte e alla distruzione della cellula catturata. Da una cellula disintegrata, i virus entrano nel flusso sanguigno, e lì stanno già aspettando anticorpi antivirali. Pertanto, ARVI durerà esattamente quanto il corpo ha bisogno per la sintesi degli anticorpi. I tempi di produzione di anticorpi sono piccoli e ammontano a 5-10 giorni. Gli anticorpi neutralizzano il virus e la malattia finisce.

La SARS è una malattia contagiosa. Tuttavia, di norma, quando il bambino si ammala, ha un raffreddore, tosse, febbre, la madre non dirà che il suo bambino ha ARVI, dirà in modo inequivocabile e con convinzione - ha preso un raffreddore. Prestare attenzione ai sintomi caratteristici delle infezioni virali e batteriche nei bambini, di norma sono più gravi e hanno una lunga manifestazione clinica.

La parola "freddo" ha diversi significati - il raffreddamento a cui è stato sottoposto il corpo e la malattia causata da tale raffreddamento (colloquialmente).

Di conseguenza, i raffreddori spesso non hanno alcuna relazione con ARVI. Sulla mucosa del naso, della faringe, del bronco c'è un gran numero di microbi (non virus, ma batteri), che causano la malattia quando la resistenza del corpo diminuisce. Ipotermia, sudorazione eccessiva, camminare a piedi nudi, esercizio eccessivo, correnti d'aria e acqua fredda possono contribuire a ridurre le difese del bambino. Quando si parla di SARS, significa essere infettati da una persona già malata.