Sintomi e trattamento dell'infiltrazione polmonare

L'infiltrazione polmonare è il processo di sostituzione del tessuto polmonare di ariosità normale con una sezione con maggiore densità e volume aumentato che contiene inusuale per questi elementi cellulari tissutali (leucociti, linfociti, macrofagi, eosinofili, ecc.). Questa sindrome consiste di segni morfologici, radiologici e clinici caratteristici.

Quali malattie si verificano

La sindrome da infiltrazione tissutale polmonare può essere una manifestazione di varie condizioni patologiche. Il più spesso infiltrato nei polmoni si forma nelle seguenti malattie:

Processi infiammatori nei polmoni di diversa natura:

virale;
batterica;
lievito di birra;
polmonite congestizia;
polmonite ipostatica, ecc.

Danni al sistema respiratorio nella tubercolosi.
Anomalie dello sviluppo:

aneurismi artero-venosi (fistola patologica tra le arterie e le vene del polmone);
sequestro polmonare (parte del tessuto polmonare è separata dai bronchi, vasi sanguigni polmonari e fornita di sangue dalle arterie che si estendono dall'aorta);
amartoma (formazione disembrionica, costituito da elementi del parenchima polmonare e della parete bronchiale).

Attacco cardiaco del polmone
Infiltrazione allergica nei polmoni.
Neoplasie maligne o benigne.
Pneumosclerosi focale.

Quanto manifesto

Il quadro clinico dell'infiltrazione polmonare è dovuto alla malattia che ha causato il processo patologico. La gravità dei sintomi dipende dall'area della lesione e dalla reattività generale dell'organismo. Ma ci sono manifestazioni comuni di questa sindrome, caratteristica di eventuali malattie che si verificano con la formazione di infiltrati nei polmoni. Questi includono:

lamenti di tosse, mancanza di respiro, emottisi, dolore al petto (con la sconfitta dei fogli pleurici);
cambiamento in condizioni generali (febbre, intossicazione);
Dati oggettivi: il ritardo del torace per metà nell'atto di respirare (sul lato "malato"), aumento della voce che trema e ottusità del suono della percussione sul focus patologico, indebolimento del rumore respiratorio in quest'area, rianimazione meno frequente e umida all'auscultazione
Dati radiografici: oscuramento limitato o diffuso del campo polmonare.

Di seguito ci concentreremo sulle caratteristiche della sindrome da infiltrazione nelle condizioni patologiche più comuni.

Infiltrazione di polmonite

Il processo infiammatorio nei polmoni può essere causato da un gran numero di vari agenti patogeni, e quindi il suo corso ha alcune differenze.

La polmonite stafilococcica si differenzia da altri processi infiammatori nei polmoni per la tendenza a cambiamenti distruttivi con la formazione di cavità.
La polmonite causata da Klebsiella si verifica in pazienti debilitati o anziani. Può verificarsi con lieve intossicazione, tosse e espettorato sanguinante con l'odore di carne bruciata. Già il primo giorno, il tessuto polmonare può collassare nella zona interessata con la formazione di cavità cistiche a pareti sottili.
Con la polmonite anaerobica, nel sito di infiltrazione si formano microabscess che, fondendosi l'una con l'altra, scoppiano nel bronco, che porta al rilascio di espettorato fetale con tosse. Spesso il loro sfondamento avviene nella direzione della pleura e l'empiema si sviluppa nei pazienti.
Per la polmonite candidosa è caratterizzata da un decorso lento con recidive ripetute, migrazione di focolai polmonari e la formazione di versamento nella cavità pleurica.
L'incidenza della polmonite influenzale aumenta drammaticamente durante l'epidemia. Il suo decorso clinico varia da lieve a fatale. La malattia si manifesta con sintomi caratteristici (febbre, dolore agli occhi, muscoli, debolezza, naso che cola). Quindi tosse parossistica con espettorato mescolato con sangue, mancanza di respiro. Nei polmoni viene rilevato un oscuramento non uniforme sotto forma di fuochi o che interessa l'intero lobo polmonare. Successivamente possono comparire nausea, vomito, disturbi della coscienza.

Il classico corso della sindrome dell'infiltrazione genesi infiammatoria può essere rintracciato nell'esempio della polmonite cogea (frazionaria).

Questa patologia è solitamente causata da pneumococchi e ha un esordio acuto. Un paziente ha improvvisamente i seguenti reclami:

alta temperatura corporea (fino a 39-40 gradi);
brividi;
mal di testa;
grave debolezza;
mancanza di respiro;
tosse improduttiva;
dolore al petto con tosse e respiro profondo.

Durante questo periodo, i polmoni si osservano a gonfiare le pareti degli alveoli e ad accumulare l'essudato infiammatorio nel loro lume, e l'elasticità del tessuto polmonare diminuisce. Uno studio oggettivo ha rivelato segni tipici di infiltrazione del tessuto polmonare e anche di "marea" del crepitio durante l'auscultazione.

A poco a poco, gli alveoli sono completamente pieni di un segreto patologico, e la tosse diventa umida con espettorato che è difficile da separare, a volte con una macchia arrugginita. Il tessuto polmonare nella zona interessata diventa denso e ricorda la densità del fegato. Il quadro auscultato cambia - la respirazione bronchiale è sentita al di sopra del focus patologico. La condizione generale dei pazienti può essere grave, alcuni hanno una coscienza compromessa.

Il trattamento precoce nella maggior parte dei pazienti porta rapidamente a una diminuzione dell'intossicazione e ad una diminuzione della temperatura corporea. Nella fase di risoluzione del processo, l'infiammazione diminuisce nel fuoco e l'essudato si risolve gradualmente. Allo stesso tempo, i pazienti sono preoccupati per una tosse con espettorato di carattere mucopurulento, con un'auscultazione dei polmoni con rantoli umidi (per lo più finemente bolle) e "fuoriuscita" del crepitio.

Grave ha anche la polmonite da aspirazione. Si sviluppa quando il contenuto acido dello stomaco o del cibo penetra nel tratto respiratorio inferiore. Questo è possibile con vomito grave, esofagite da reflusso, durante o dopo l'anestesia. Poche ore dopo l'aspirazione, il paziente si presenta:

dispnea asmatica;
cianosi;
febbre;
tosse parossistica;
rantoli umidi;
edema polmonare.

Successivamente, si formano infiltrati infiammatori nei polmoni, che possono suppurare.

Le persone con insufficienza cardiaca spesso sviluppano una polmonite congestizia. In questo caso, il quadro clinico viene spesso cancellato. La temperatura corporea può rimanere normale, ma la debolezza aumenta, mancanza di respiro e aumento della tosse. A volte l'unica manifestazione della malattia può essere un aumento dell'insufficienza cardiaca e la sua refrattarietà al trattamento.

La polmonite ipostatica si sviluppa in pazienti indeboliti o anziani che sono stati a lungo in posizione orizzontale. In questo caso, il sangue viene trattenuto nelle parti inferiori dei polmoni. Sullo sfondo di scarsa ventilazione e rallentamento del flusso sanguigno, favorisce l'infezione e l'infiammazione.

Infiltrazione nei polmoni con tubercolosi

La formazione di infiltrato tubercolare nel tessuto polmonare è osservata in varie forme di tubercolosi respiratoria. I più comuni tra loro sono:

tubercolosi infiltrativa (assomiglia clinicamente alla polmonite e ha una tendenza alla disintegrazione rapida; può verificarsi quando si attivano vecchi fuochi o la progressione di un nuovo processo);
tuberculoma (focolai arrotondati di infiammazione specifica con caseosi, separati dal tessuto circostante dalla capsula fibrosa);
complesso tubercolare primitivo (caratterizzato da focolai di infiammazione polmonare, coinvolgimento dei linfonodi regionali e linfangite infiammatoria, più frequente nei bambini e negli adolescenti).

Nella maggior parte dei casi, tali processi sono asintomatici o presentano un quadro clinico scarso con sintomi di intossicazione e lieve tosse. Spesso, l'infiltrazione tubercolare è un reperto casuale durante l'esame a raggi X degli organi del torace.

Varie forme di processo tubercolare infiltrativo sono rilevate in pazienti con malattie polmonari polverose (ad esempio, silicosi). Di regola, hanno un decorso recidivante con un aumento periodico della temperatura corporea, aumento della mancanza di respiro e tosse, emottisi. Tali infiltrati raramente si dissolvono, di solito compattati e si trasformano in grandi nodi fibrosi.

Infiltrazione polmonare eosinofila

L'infiltrazione nei polmoni può essere di natura allergica. Un buon esempio di questo è l'infiltrazione eosinofila. La malattia si verifica a qualsiasi età, ma non è sempre possibile scoprirne la causa. In alcuni pazienti, si sviluppa con reazioni allergiche o malattie sistemiche, in altre con invasioni elmintiche.

Clinicamente, questa patologia si manifesta con sintomi incerti:

malessere generale;
leggera tosse;
dolore al torace.

In alcuni casi, asintomatico. Sul roentgenogram, viene rilevato un oscuramento omogeneo senza contorni chiari e un alto livello di eosinofili nel sangue. Tali infiltrati possono essere localizzati in qualsiasi parte dei polmoni, quindi scomparire, quindi apparire di nuovo.

Infiltrazione per infarto polmonare

Questa patologia si verifica spesso quando un'embolia polmonare è causata da un trombo o il blocco dei suoi rami da parte di emboli grassi, meno comunemente dai parassiti. A volte, la trombosi polmonare locale dei rami dell'arteria polmonare nei pazienti con insufficienza circolatoria è la base per l'attacco cardiaco.

Tipicamente, la formazione di infiltrazione nei polmoni è preceduta da sintomi caratteristici (asfissia, cianosi, dolore toracico). Sulla radiografia, un tale infiltrato ha una forma a forma di cuneo ed è puntato all'apice della radice.

Anomalie dello sviluppo

La sindrome da infiltrazione tissutale polmonare può essere un segno di varie anomalie dello sviluppo. Questi ultimi sono più spesso asintomatici, quindi l'infiltrazione è una scoperta casuale sulla radiografia.

Con il sequestro dei polmoni, viene rilevato un oscuramento irregolare o un gruppo di cisti con una reazione infiammatoria perifocale. Questa patologia può manifestarsi con suppurazione.
In presenza di amartomi nei polmoni, un infiltrato si trova con contorni chiari, a volte con calcificazioni focali. Di solito si trova nello spessore del tessuto polmonare e non influenza la funzione del tessuto polmonare. Ma a volte l'amartoma si trova sulla superficie interna dei bronchi e può portare ad atelectasia e alla polmonite ostruttiva.
Gli aneurismi artero-venosi sulle radiografie hanno la forma di blackout arrotondati e chiaramente contornati, ai quali i vasi espansi si adattano dalla radice del polmone. Se lo scarico di sangue supera un terzo del volume totale di sangue che scorre attraverso la circolazione polmonare, allora una persona ha segni di ipossiemia (debolezza, diminuzione della capacità lavorativa, mancanza di respiro, ecc.).

Infiltrazione polmonare in pazienti oncologici

L'infiltrazione polmonare può essere associata a processi neoplastici maligni o benigni. Possono essere nascosti a lungo, rilevati solo durante l'esame a raggi X.

I processi maligni devono essere sospettati se viene rilevata una formazione a crescita intensa su una radiografia, che ha la forma di oscuramento con bordi corrosi o macchiati. Un rischio particolarmente elevato di sviluppare questa patologia è osservato in soggetti con una lunga storia di fumo. Il primo sintomo della malattia può essere la sindrome da intossicazione, con la crescita del tumore, compaiono sintomi polmonari caratteristici (tosse agonizzante, mancanza di respiro, emottisi). Quando un tumore in crescita del bronco viene bloccato, si forma atelettasia.

Gli indicatori dei cambiamenti focali benigni nei polmoni sono:

mancanza di manifestazioni cliniche caratteristiche;
crescita lenta dell'istruzione;
la presenza di calcificazioni in esso (determinata sulla radiografia).

pneumosclerosis

Il blackout sulla radiografia, simile all'infiltrazione, si trova nei polmoni con fibrosi focale polmonare. Sebbene, in realtà, non si tratti di una infiltrazione, ma di una malattia indipendente. La pneumosclerosi è il risultato di varie malattie polmonari (polmonite, tubercolosi), che lasciano un focus patologico sotto forma di tessuto connettivo denso.

Quale dottore contattare

La sindrome da infiltrazione tissutale polmonare è osservata in molte malattie polmonari e richiede un ricorso al pneumologo. Se necessario, le consultazioni di altri specialisti sono nominate - un phthisiologist, un oncologist, un chirurgo, un allergologo, uno specialista di malattia infettivo.

conclusione

L'infiltrazione del tessuto polmonare, determinata clinicamente o radiograficamente, è la ragione per un esame completo del paziente e identificare le sue cause. Dopotutto, dipende da questa correttezza del trattamento e dall'esito della malattia. Allo stesso tempo, è piuttosto difficile costruire qualsiasi algoritmo diagnostico, che è collegato alla varietà di malattie in cui si forma un infiltrato nei polmoni e alle caratteristiche del loro decorso.

ombre infiltrative

Dizionario universale russo-inglese. Akademik.ru. 2011.

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Cos'è l'infiltrazione polmonare?

L'infiltrazione del tessuto polmonare è un nodulo polmonare causato dall'accumulo di liquidi, cellule o determinate sostanze chimiche nei tessuti. Allo stesso tempo, la dimensione del tessuto aumenta e acquisisce una tonalità diversa. Il dolore compare nel polmone dolente, la densità del tessuto polmonare aumenta. L'infiltrazione di un tumore è costituita da cellule tumorali, il principale sintomo del cancro sarà l'infiltrazione. In caso di infiltrazione chimica, la compattazione si forma a causa della saturazione dei tessuti con farmaci o alcool medico.

Cause di patologia

I cambiamenti infiltrativi nei polmoni sono una condizione patologica che può svilupparsi a qualsiasi età. Le principali cause della malattia sono:

agenti patogeni;
danno polmonare;
grave ipotermia;
intervento chirurgico;
appendicite purulenta;
iniezioni improprie di farmaci.

Gli agenti causali della malattia sono microrganismi che ogni persona ha nella bocca. L'infezione può entrare nei polmoni per contatto e linfogeno. In quest'ultimo caso, la causa della malattia può essere qualsiasi infezione che esiste nel corpo.

Le persone anziane e i fumatori hanno maggiori probabilità di avere infiltrati.

sintomi

L'infiltrazione nei polmoni è un processo infiammatorio che procede con la compattazione del tessuto polmonare. Questo processo patologico si sviluppa per diversi giorni. La malattia si manifesta con sintomi specifici:

La temperatura corporea è leggermente elevata, ma questa condizione continua a lungo.
In alcuni casi, un piccolo tumore si trova nella zona infiltrata.
C'è dolore nel polmone colpito.
Rispetto alla polmonite, l'infiltrazione dei polmoni procede con sintomi meno gravi e più agevolmente.
Il sintomo principale della malattia è lo scarico di sangue quando si tossisce, anche se la tosse si verifica molto raramente. La presenza di sangue nell'espettorato indica che l'infiltrato ha iniziato a decomporsi.
In questa malattia, la pelle del paziente è molto pallida. Un tale sintomo più spesso parla di tubercolosi infiltrativa.

Gli infiltrati eosinofili si verificano più spesso nei lobi superiori dei polmoni. È impossibile determinare subito se c'è un liquido nel sigillo che è impossibile, per questo è necessario condurre una serie di esami.

L'infiltrazione si verifica più spesso con tubercolosi e polmonite.

Tipi di infiltrazione

Ci sono diversi tipi di cambiamenti infiltrativi nei polmoni, ognuno di essi ha le sue caratteristiche del corso e del trattamento:

Forma infiammatoria In questo caso, il sigillo consiste di diverse cellule: leucociti, eritrociti, cellule linfoidi e altre. Nel trattamento di tali infiltrati si dissolvono o si sciolgono, sebbene possano subire un indurimento, con l'ulteriore formazione di tessuto connettivo.
Forma del tumore Questo sigillo consiste di cellule cancerogene di diversa natura. Questo fenomeno si verifica nei tumori maligni, mentre l'infiltrato sta rapidamente aumentando di dimensioni.
Forma chimica Questa condizione è caratteristica dopo aver effettuato operazioni sui polmoni. La compattazione avviene a causa dell'introduzione di farmaci nel tessuto.

In caso di infiltrazione del tessuto polmonare, parte del polmone viene rimosso dal processo respiratorio. Se i tessuti sono compattati su una vasta area del polmone, questo crea una maggiore minaccia per la vita umana.

All'esame del paziente, il medico può notare una respirazione rapida e un leggero ritardo nel processo respiratorio di quella parte dello sterno dove si trova la lesione tissutale.

diagnostica

Diagnostica la malattia in base ai dati radiografici. Nella foto, il sigillo appare come un'area oscurata, più grande di 1 cm, con infiltrazione frazionaria, nell'immagine si può vedere un'ampia area di tessuto affetto. I contorni dei blackout dipendono dalla forma della malattia e dalla posizione del sigillo.

Con la forma infiammatoria di infiltrazione nell'immagine si possono vedere contorni irregolari e una forma completamente irregolare della parte oscura. Una infiltrazione simile nei polmoni può verificarsi con polmonite. Nella fase acuta della malattia, i contorni del contorno non sono nitidi e passano gradualmente nel tessuto che circonda i polmoni.

Nella forma cronica della malattia, i bordi dell'infiltrato sono dentellati, ma sono molto più visibili. Quando la forma pneumonica di infiltrazione nel quadro si trova spesso due strisce luminose, è visibile bronchi pieni di aria.

Se la malattia è causata da microrganismi patogeni, spesso si osserva una necrosi tissutale di gravità variabile. Aggrava il decorso della malattia

Il compito principale nella diagnosi di una malattia è determinare la natura dell'infiltrazione in un paziente. L'infiammazione del lobar è più spesso osservata nella tubercolosi o polmonite. Se la natura del sigillo tumorale, quindi l'intera proporzione non viene catturata dal processo infiammatorio.

Quando un paziente ha un sigillo senza proporzioni nell'immagine, questo stato è differenziato con un tumore maligno. In questo caso, lo stadio iniziale della malattia è completamente asintomatico e la persona non ha assolutamente lamentele.

Su una radiografia, l'infiltrazione di una natura incendiaria è diversa da un tumore maligno. I sigilli infiammatori sono sempre di forma irregolare, mentre le malattie oncologiche si manifestano sempre in linee standard. Se l'infiammazione è passata allo strato esterno della fibra del bronco, viene diagnosticata l'infiltrazione peribronchiale dei polmoni.

Oltre ai raggi X, nella diagnosi utilizzata la broncoscopia. Questo metodo consente di identificare i cambiamenti negli organi respiratori ed eliminare alcune malattie.

Quali patologie possono causare infiltrati polmonari?

Infiltrazioni polmonari di diversa natura possono verificarsi in numerose malattie, sia infiammatorie che infettive:

Infiammazione dei polmoni In questo caso, il tessuto polmonare si infiamma e vari lobi polmonari sono coinvolti nel processo patologico. I sintomi di questa malattia sono l'affaticamento, una sensazione di dolore toracico e vari segni di insufficienza respiratoria. L'alta temperatura durante l'infiammazione dei polmoni non è sempre, in alcuni casi è di basso grado o abbassa.
Tubercolosi. In questo caso, il decorso della malattia è regolare, vi è una forte tosse e nella foto è possibile vedere la lesione nel lobo superiore del polmone.
Polmonite eosinofila. Si ritiene che questa malattia sia causata da parassiti, funghi e allergeni. In questa malattia, vi è una forte tosse, con espettorato giallo, debolezza generale ed eruzioni cutanee. La temperatura di solito non supera i 37,5 gradi.
Metastasi in oncologia. In questa condizione, si osserva una tosse non produttiva e l'apparizione regolare di focolai di infiammazione nella stessa area polmonare. Nella foto puoi vedere un gran numero di ombre rotonde. Questa condizione è spesso osservata nell'infiltrazione periferica del polmone sinistro o destro.
Sigilli con tumori benigni. Il tumore è visibile sotto forma di una palla, che ha confini chiari.

Inoltre, gli infiltrati possono essere con una cisti o cancrena dei polmoni. Le foche possono essere osservate per qualche tempo dopo il trattamento della tubercolosi.

Solo un medico esperto può diagnosticare correttamente. Pertanto, per eventuali sintomi sospetti, è necessario andare urgentemente in ospedale.

Caratteristiche del trattamento

Prima di procedere con il trattamento dell'infiltrazione polmonare, è necessario organizzare correttamente il regime giornaliero del paziente ed eliminare l'esercizio fisico eccessivo. I medici raccomandano che i pazienti con questa patologia osservino il riposo a letto fino al completo recupero. Durante la malattia, il paziente deve mangiare cibo sano e digeribile. I prodotti devono essere sufficienti in vitamine, oligoelementi e carboidrati.

Durante il trattamento vengono prescritti antibiotici di diversi gruppi. La monoterapia antibiotica è molto efficace, ma bisogna fare attenzione qui.

Non è possibile assumere contemporaneamente farmaci batteriostatici e battericidi. In questo caso, ci possono essere conseguenze gravi, a volte irreversibili. Nell'interazione tra farmaci di questi due gruppi, il corpo è soggetto a forti effetti tossici.

Prescrivere farmaci in base alla sensibilità dell'agente patogeno. Questo è determinato dall'espettorato di bakposeva o dal prelievo di campioni del biomateriale durante la broncoscopia. Gli antibiotici ad ampio spettro più comunemente prescritti, molti medici preferiscono i farmaci a base di penicillina. Il paziente assume antibiotici fino a quando l'infiltrato non viene completamente assorbito.

Gli antibiotici di un singolo gruppo di farmaci possono essere assunti non più di 10 giorni. Dopo questo tempo, se necessario, i farmaci vengono cambiati in un altro gruppo di farmaci. Il corso del trattamento è determinato dal medico curante, questo indicatore può variare significativamente dalle caratteristiche del decorso della malattia.

Con l'uso a lungo termine degli stessi antibiotici, si può sviluppare una superinfezione, che è difficile da trattare.

Per il trattamento degli infiltrati polmonari, possono essere prescritti i seguenti farmaci:

antivirali;
diuretici;
espettoranti;
mucolitico.

I farmaci antivirali possono essere prescritti insieme agli antibiotici, se è provato che la malattia è scatenata da virus, ma poi è complicata dai batteri.

I farmaci diuretici sono prescritti per eliminare il gonfiore dei tessuti infiammati. Insieme ai mucolitici, questi farmaci aiutano a ripristinare la funzione dei bronchi e migliorano lo scarico dell'espettorato.

L'esercizio fisico svolge un ruolo importante nel trattamento e negli infiltrati polmonari. Il corso di esercizi è mostrato dal medico generico essente presente, loro devono essere effettuati parecchie volte un giorno, mentre il paziente deve trovarsi sul lato dell'infiltrato. La profondità dell'ispirazione quando si esegue una serie di esercizi dovrebbe essere limitata. A causa di questo, i processi respiratori nel polmone intatto sono attivati e la circolazione sanguigna periferica è migliorata.

Quando si trattano e si infiltrano nei polmoni è molto importante seguire tutte le raccomandazioni del medico. Per i tumori maligni, la chirurgia è spesso indicata.

Metodi tradizionali di trattamento

Aggiungi un trattamento prescritto dal medico, puoi e ricette popolari. Uno dei trattamenti più preferiti è l'inalazione di fumi di aglio. L'aglio contiene ingredienti speciali che hanno un effetto dannoso su molti organismi patogeni.

Per preparare prendere qualche spicchio d'aglio grande, sbucciarli e strofinare su una grattugia. La pappa risultante viene versata in un piccolo barattolo e respirare a coppie per 5-10 minuti. Allo stesso tempo è necessario respirare attraverso il naso e la bocca alternativamente. È necessario eseguire questa procedura più volte al giorno.

Per rafforzare l'immunità generale del paziente può prendere una miscela di foglie di aloe, limone e miele. Per preparare il farmaco, prendere 5 grandi fogli di aloe, tenerli in frigorifero per 3-4 giorni, quindi torcere insieme con un limone e aggiungere 1 tazza di miele. Tutto accuratamente miscelato e prendere 1 cucchiaino 3 volte al giorno.

Prima di utilizzare qualsiasi metodo di trattamento popolare, consultare un medico!

Quando il trattamento viene avviato in tempo, la prognosi è buona, specialmente se esiste una forma infiammatoria della malattia. Le malattie oncologiche dei polmoni sono inizialmente asintomatiche, quindi la diagnosi può essere fatta in ritardo. Per escludere la diagnosi tardiva, è necessario prendere di regola una volta all'anno, assicurarsi di sottoporsi a fluorografia.

Radiografia dei polmoni nella tubercolosi: infiltrativa, miliare, focale

La radiografia dei polmoni nella tubercolosi è prescritta sia allo stadio della diagnostica dello screening sia per il controllo dinamico del decorso della malattia. Ci sono diverse forme di tubercolosi con diverse manifestazioni radiologiche nelle immagini.

Imparare a leggere le radiografie in pazienti con tubercolosi non è sufficiente per ottenere la qualifica del radiologo. Hai bisogno di esperienza pratica.

Raggi X di entrambi i polmoni nella tubercolosi infiltrativa - che mostra

Se si sospetta la tubercolosi, i raggi X di entrambi i polmoni sono prescritti in una proiezione diretta. Se rilevano sindromi da raggi X sospette, l'esame è integrato da altre proiezioni (lato, mira). Considerare le forme classiche di macchie di tubercolosi sulla radiografia.

Attenzione! Prima di procedere allo studio delle sindromi patologiche su una radiografia, ti suggeriamo di studiare alcune foto di polmoni puliti e sani per un po '. Questo "riempirà l'occhio" cosicché, in presenza di patologia, sarà immediatamente evidente. Persino i radiologi non possono notare immediatamente la tubercolosi durante una radiografia, poiché ciò richiede esperienza pratica.

Segni di tubercolosi dei linfonodi intratoracici su una radiografia

La tubercolosi dei linfonodi intratoracici è difficile da rilevare su una radiografia. I problemi diagnostici derivano dal fatto che l'area del mediastino è coperta dallo sterno, che riflette i raggi X. Per vedere la condizione delle radici dei polmoni, viene eseguita una proiezione laterale degli organi del torace.

Quali sono i segni a raggi X della dilatazione tubercolare dei linfonodi intratoracici:

Aumentare la radice sul lato dell'infiammazione. Spesso, quando si osserva un'infezione da tubercolosi, i calcinati (depositi di sali di calcio) sono rintracciati nelle radici;
Pietrificati e calcinati sono aree di tessuto polmonare distrutto in cui si depositano calcio o altri elementi chimici dall'ambiente.

Se un'immagine a raggi X con tubercolosi intratoracica mostra un'espansione della radice e la presenza di calcificazioni, ciò non significa l'attività dell'infezione da tubercolosi. Tali sindromi possono trovarsi in altre malattie e quando si lavora in industrie pericolose. Il radiologo, al rilevamento di questi segni, invia il paziente per una consulenza con uno specialista della tubercolosi. I risultati del test della tubercolina, che vengono eseguiti dal personale della clinica della TB, consentono di confermare o confutare l'esame radiologico.

Tubercolosi polmonare disseminata sui raggi X.

La tubercolosi disseminata sulla radiografia dei polmoni è facile da rilevare, poiché ci sono molte piccole ombre nella proiezione di entrambi i polmoni (disseminazione).

Segni a raggi X di diffusione tubercolare:
Molti piccoli fuochi fino a 2 mm di diametro;
Si infiltra con contorni chiari;
Formazione di grandi conglomerati dopo fusione di fuochi.

Nonostante la gravità dell'immagine, una fotografia a raggi X con tubercolosi disseminata richiede anche l'invio del paziente a un dispensario tubercolotico per confermare la diagnosi e determinare la tattica della terapia umana.

Cambiamenti della tubercolosi focale alla radiografia

Se vengono rilevati infiltrati focali sulla radiografia dei polmoni, è possibile rilevare una o più ombre, che possono avere un diametro fino a 2 cm. In caso di tubercolosi, le macchie nell'immagine non superano i 2 cm di diametro, hanno una forma arrotondata, allungata o ellittica. La loro intensità è bassa Le epidemie tendono a fondersi l'una con l'altra.

Forma di infiltrazione sulle radiografie

La forma infiltrativa sul roentgenogram si manifesta con la presenza di focolai infiltrativi sotto forma di opacità bianche con bordi irregolari. Hanno la stessa struttura e sono visualizzati sulla radiografia come macchie bianche di media intensità. Localizzazione tipica di infiltrati tubercolari - i lobi superiori dei polmoni, dove l'apporto di sangue minimo. Nei casi classici, quando i micobatteri sono infettati da tubercolosi delle parti superiori dei campi polmonari superiori su entrambi i lati, si può osservare il percorso verso la radice polmonare. È formato da linfangite reattiva - aumento del flusso sanguigno linfatico nel sito dei micobatteri. Nel liquido linfatico sono i linfociti che distruggono agenti patogeni - virus e batteri.

Attenzione! Tubercolosi infiltrativa nella radiografia non ha confini chiari. Se una persona conosce chiaramente l'immagine a raggi X di polmoni sani e puliti, calcolerà rapidamente i cambiamenti patologici sulla radiografia. È difficile distinguere tra una macchia pneumonica, la tubercolosi o il cancro infiltrante per uno studente universitario medico non preparato che ha scattato un'istantanea nelle sue mani.

Forma pericolosa di tubercolosi - polmonite caseosa durante la radiodiagnosi

La polmonite caseosa è una delle manifestazioni più pericolose della tubercolosi. Con lei, un lobo polmonare si sviluppa rapidamente, nonostante il fatto che la diagnostica a raggi X venga eseguita una settimana dopo con il trattamento intensivo di una persona in un ospedale per la tubercolosi.

Nella fase iniziale, la polmonite caseosa ha una struttura omogenea, quindi è difficile per un radiologo assumere una lesione tubercolare. Solo quando appaiono focolai di rottura dei tessuti sulla radiografia, la tubercolosi diventa evidente.

Lesione fibrosa cavernosa dei polmoni - come si vede nella foto a raggi X dei polmoni nella tubercolosi

Se si prende una radiografia di una foto dei polmoni a una persona con tubercolosi fibro-cavernosa, sul roentgenogramma compaiono i seguenti segni:

Aree di fibrosi polmonare;
caverna;
Deformazione dell'immagine;
Lo spostamento del mediastino;
Cavità nei lobi superiori dei polmoni.

La forma fibroso-cavernosa è una fonte di ri-semina con tessuto polmonare micobatterico. Deve essere costantemente trattato per prevenire un aumento delle dimensioni della cavità.

Dalla tubercolosi fibro-cavernosa si dovrebbe distinguere il tipo cirrotico. Nell'immagine a raggi X, si manifesta con un intenso oscuramento del lobo superiore. Il volume del lobo affetto con la malattia viene significativamente ridotto e il resto del polmone viene tirato su.

Con lesioni tubercolari fibro-cavernose e cirrotiche del tessuto polmonare, si osserva spesso la pleurite.

Segni radiografici di pleurite tubercolare:

Oscuramento nelle parti inferiori dei polmoni;
Bordo superiore orizzontale o obliquo superiore (linea Demoiso-Sokolov)

Radiodiagnosi della tubercolosi disseminata

La radiodiagnosi della tubercolosi disseminata non è difficile, poiché la patologia mostra piccoli focolai infiltrativi con un limite fuzzy. Si fondono gradualmente l'uno con l'altro (con il progredire della malattia). Il diametro delle lesioni è di circa 3 mm. La radiografia per tubercolosi miliare (disseminata) mostra danni bilaterali al tessuto polmonare. A causa dei numerosi infiltrati focali, il pattern polmonare non può essere tracciato.

Cos'è un tubercolosi primario?

Il complesso della tubercolosi primaria è un insieme di cambiamenti patologici sul roentgenogramma, che si manifestano dai seguenti sintomi ai raggi x:

Focalizzazione infiltrativa primaria all'apice del polmone (affetto);
Line load (path) alla radice;
Ombre sferiche nella radice a causa di linfonodi ingrossati.

Il complesso della tubercolosi primaria è una manifestazione classica della malattia, che viene insegnata dai radiologi degli studenti universitari di medicina. Si sviluppa solo con una massiccia infezione da micobatteri. Di regola, questo tipo si sviluppa in parenti di pazienti con una forma aperta della malattia.

La grandezza dell'affetto primario è diversa: da pochi millimetri a un paio di centimetri, ma attorno ad essa c'è sempre un segmento di infiammazione perifocale. Si forma a causa della delimitazione attiva del sito di infezione da tubercolosi da parte del sistema immunitario. Nell'area dell'infiammazione al microscopio, è possibile rilevare le seguenti cellule del sangue: leucociti, macrofagi e linfociti. Queste cellule combattono i batteri e li distruggono. È attraverso questo meccanismo di protezione che alcuni pazienti riescono a eliminare la focalizzazione attiva infettiva nei polmoni.

Manifestazioni radiografiche del complesso tubercolare primitivo

Manifestazioni radiografiche del complesso della tubercolosi primaria:

1. Un'ombra focale, focale o estesa fino a 4 cm;

2. Abbassare la trasparenza dell'area polmonare all'apice con contorni diffusi (l'inizio del collasso del tessuto);

3. Fase polmonare con gravità attiva dell'infiammazione perifocale.

Sullo sfondo del trattamento attivo, il complesso della tubercolosi primaria subisce uno sviluppo inverso. Allo stesso tempo, la radiografia diminuirà gradualmente la quantità di affetti e le dimensioni dei linfonodi ingrossati. Anche l'infiammazione perifocale nella tubercolosi scompare gradualmente, quindi il percorso non viene tracciato. La durata del processo di sviluppo inverso dell'affetto va dai 6 ai 12 mesi.

Pertanto, la radiografia dei polmoni nella tubercolosi è uno dei metodi più efficaci, che consente non solo di determinare la malattia, ma anche di controllare il corso del suo decorso.

Cause e trattamento dell'infiltrazione polmonare

A certi disturbi dell'apparato respiratorio si verifica l'infiltrazione polmonare. I tessuti d'organo in questo caso sono impregnati di elementi cellulari, fluidi, varie sostanze. L'infiltrazione del polmone non sembra gonfiarsi. In caso di gonfiore, solo il liquido si accumula nello spazio intercellulare.

Cos'è?

Patologia confermata dopo aver studiato i sintomi e i test diagnostici. Rileva la malattia usando i raggi X e grazie a caratteristiche morfologiche manifestate che vengono rilevate dai risultati della biopsia.

L'infiltrazione nei polmoni si forma negli occhi infiammati. Si distinguono le seguenti forme di patologia:

leucocitaria;
linfocitica;
eosinofila;
emorragica.

Se l'infiltrato si forma durante la germinazione dei tumori cancerosi, la sua formazione è provocata da processi maligni e non infiammatori che fluiscono nel corpo. L'infiammazione non è osservata anche con 2 patologie - infarto polmonare e leucemia.

La radiografia mostra che il tessuto polmonare è aumentato di volume e la sua densità è aumentata. Il medico determina l'infiltrazione delle ombre arrotondate, le lesioni localizzate con contorni diversi, il pattern potenziato sui polmoni.

motivi

I fattori che causano l'infiltrazione includono:

Polmonite. L'infiammazione dei polmoni è acuta. È causato da agenti patogeni che danneggiano il tessuto dell'organo. La regione respiratoria dei polmoni viene trascinata nel processo. Il fenomeno si verifica sullo sfondo di infezioni respiratorie acute, influenza. Il paziente ha la febbre, tossisce espettorato. In caso di malattia grave, si verifica un'insufficienza respiratoria.
Nell'infiltrazione eosonofila, la causa è associata a un disturbo del sistema immunitario. I sintomi della malattia sono simili ai sintomi della polmonite. I corticosteroidi aiutano a migliorare le condizioni del paziente.
Tubercolosi infiltrativa Il processo patologico si sviluppa gradualmente. Il paziente ha un lungo tempo con una temperatura di 37,5 gradi, non una forte tosse. Sulla fotografia a raggi X sono visibili i siti di calcificazione, il percorso alla radice e il danno al lobo superiore.
Nel cancro, vengono rilevati tumori, metastasi, tosse prolungata, in cui l'espettorato viene separato in piccole quantità. Le immagini mostrano il blackout, il luogo della disintegrazione della neoplasia. Le metastasi appaiono sotto forma di numerose ombre.
Se si è sviluppata una formazione benigna, i contorni delle ombre sono distinti, non ci sono tracce, i tessuti vicini sono invariati.
I centri di pneumosclerosi.
Malattie piogeniche: ascesso, cancrena.

L'infarto polmonare raramente porta a infiltrazioni. Accade sullo sfondo: tromboembolismo, emosiderosi, emosiderosi, echinococcosi, sarcoidosi. In questo caso, i pazienti mostrano i seguenti sintomi:

mancanza di respiro;
tosse (umida o secca);
dolori che si verificano durante la respirazione (un sintomo si verifica se la pleura è danneggiata).

Il medico esaminatore nota che una metà della gabbia toracica resta indietro durante la respirazione. Il paziente ha ascoltato il respiro affannoso, i caratteristici suoni croccanti.

La forza dei sintomi dipende dalla dimensione dell'infiltrato, dalle ragioni del suo sviluppo e dalla posizione delle lesioni. In caso di formazioni tumorali o di compromissione del sistema di drenaggio bronchiale, il processo respiratorio è lievemente indebolito, altri segni non vengono rilevati.

Sintomatologia e terapia in varie patologie

Quando viene rilevato un infiltrato polmonare, il medico esegue una differenziazione. Prende in considerazione la storia del paziente, il decorso della malattia, i risultati dei test diagnostici.

polmonite

L'infiammazione dei polmoni è causata da vari agenti patogeni. L'infezione si verifica sotto l'influenza dei seguenti agenti patogeni:

In caso di danno virale in una persona, la temperatura salta inaspettatamente, si sviluppa mancanza di respiro, tosse con espettorato. Il paziente è stato prescritto:

Antibiotici, farmaci antivirali o antifungini - a seconda dell'agente patogeno rilevato.
Mucolitici - medicinali con effetto espettorante. Diluiscono il catarro, ripristinano il drenaggio polmonare.
Preparazioni disintossicanti.
La temperatura ha bussato farmaci anti-infiammatori non steroidei.

L'obiettivo principale del trattamento è quello di fermare l'infiammazione: ridurre la febbre, rimuovere l'affanno, migliorare le condizioni del paziente.

tubercolosi

Nella tubercolosi polmonare si verifica l'infiltrazione essudativa. I tessuti non sono soggetti a deformazioni distruttive. Questa è una patologia secondaria. Si verifica nel 60-70% delle persone con tubercolosi. Questa malattia è contagiosa, è classificata come una malattia pericolosa.

È necessario trattare immediatamente la forma infiltrativa della tubercolosi. Il rifiuto della terapia si conclude con gravi conseguenze che possono portare alla morte.

I sintomi sono simili a quelli che si verificano con la polmonite:

tosse;
temperatura elevata;
respirazione dolorosa.

Segni distintivi di tubercolosi infiltrativa: emorragia polmonare ed emottisi. Diagnostica la patologia esaminando l'espettorato del micobatterio tubercolosi. Se si sviluppa la forma infiltrativa della malattia, l'agente patogeno viene rilevato in modo massiccio.

La tubercolosi infiltrativa è classificata in diversi tipi:

Forma nuvolosa Le immagini rivelano ombre vaghe con contorni sfocati. Più tardi sul posto formarono caverne (formazioni addominali).
Infiltrazione rotonda. Si può vedere una macchia sferica con bordi distinti. L'illuminazione che si è verificata nel centro della lesione indica la necrosi dei tessuti. Tale cambiamento è solitamente localizzato nella regione succlavia.
Forma lobulare Diversi piccoli punti si fondono in grandi ombreggiature. Nella parte centrale sono visibili tracce di tessuti in decomposizione.
Infiltrazione del bordo L'immagine mostra un danno esteso sotto forma di un triangolo. Indica una violazione della pleura e il verificarsi di pleurite tubercolare.
Lobito. Un enorme focolare che ha catturato una buona parte del polmone. L'immagine mostra una macchia non omogenea, spesso con aree di necrosi.

Il trattamento di tubercolosi infiltrativa polmonare è effettuato solo in condizioni ferme. La tubercolosi aperta è pericolosa per gli altri, è trasmessa da goccioline trasportate dall'aria. Il paziente è ricoverato in ospedale nell'unità di tubercolosi. Il paziente è stato prescritto:

farmaci anti-tubercolosi;
farmaci glucocorticoidi;
immunomodulatori;
antiossidanti.

Con una terapia adeguata, i sintomi scompaiono dopo 30 giorni. I batteri patogeni cessano di emergere dopo 1-4 mesi. Il medico della tubercolosi registra il paziente, prescrive un trattamento anti-recidivo e monitora la condizione. In forma chiusa, i pazienti sono trattati in regime ambulatoriale.

I primi segni di neoplasie maligne sono lievi. Con la forma centrale della malattia nelle fasi iniziali, la temperatura aumenta, il dolore nelle preoccupazioni toraciche, la tosse con espettorato e le inclusioni di sangue si apre.

Nei casi più gravi, appare l'espettorato di gelatina di lampone. Con lei vai tessuto in decomposizione. La neoplasia in crescita porta a palpitazioni, mancanza di respiro.

I segni comuni includono:

la debolezza;
sbiancamento della pelle e delle mucose;
vertigini;
esaurimento progressivo.

La diagnosi si basa sui risultati di una biopsia. Sbarazzarsi della malattia può essere solo chirurgicamente. Il polmone viene asportato completamente (a volte con linfonodi adiacenti) o parzialmente. Nel periodo postoperatorio, il paziente viene irradiato e prescritto un ciclo di chemioterapia. Si ricorre a tale trattamento se il paziente non può essere utilizzato.

Trattamento con metodi popolari

I rimedi popolari sono prescritti in aggiunta alla terapia farmacologica per l'infiltrazione polmonare. Non sono in grado di sostituire completamente i farmaci. I farmaci fatti in casa rafforzano il sistema immunitario, alleviano l'intossicazione, assorbono le infiltrazioni.

Rimedi popolari per la tubercolosi e la polmonite

Il miele con piantaggine è un metodo domestico efficace per il trattamento delle infiltrazioni. Le foglie di piantaggine vengono raccolte a maggio, mischiandole a uno stato pastoso. In un barattolo di vetro mettete un piccolo strato di piantaggine, versate il miele. Alternando strati, riempire il barattolo sotto il collo, sigillato con un coperchio. Gli ingredienti sono presi in quantità uguali. Un buco profondo 70 cm è fatto nel terreno, una lattina di medicina è immersa in essa, coperta di terra. Dopo 3 mesi, lo strumento viene rimosso da terra, filtrato. Mettere sul fuoco, portare a ebollizione, languire per 30 minuti. Versato in vasetti, pulito in frigorifero. Bevi 1 cucchiaio a stomaco vuoto 3 volte al giorno, i bambini - 1 cucchiaino.
Una miscela di aloe e cacao. Prendere 200 g di succo di agave, burro liquido, grasso di maiale, mescolato con 4 cucchiai di cacao. Consuma 1 cucchiaio da tavola a stomaco vuoto tre volte al giorno. Mangia dopo 30 minuti.
La tintura di propoli è un modo semplice di trattare l'infiltrazione polmonare. Riscaldare 100 ml di latte, aggiungere 20 gocce di tintura di propoli. Usa lo strumento 2 volte al giorno. Trattare per 21 giorni.
Cricket. Hai bisogno di una polvere fatta di insetti secchi. I leucociti contenuti nel sangue di un parassita del giardino sterminano i virus. Il trattamento viene effettuato in 2 fasi. Prendi 5 g di polvere, mescolati con miele, per 3 giorni a stomaco vuoto. Il prodotto viene lavato con acqua. Mangia in 20 minuti. L'immunità del paziente aumenta, aumenta il peso, si sviluppa la tosse espettorante. Il secondo corso viene fatto dopo 3 mesi. Quindi, come misura preventiva, il trattamento viene ripetuto ogni sei mesi.
Cipolle stufate nel latte Schiaccia 2 cipolle, riempili di latte, metti sul fuoco, porta ad ebollizione, languisci per 5 minuti. Pulire in un luogo caldo per 4 ore. Bevi 1 cucchiaio con un intervallo di 3 ore. Lo strumento favorisce il riassorbimento delle infiltrazioni.
Aglio. La testa è smontata in chiodi di garofano, schiacciati. Mangia tra i pasti. Portare gradualmente la dose di aglio a 5 teste. I chiodi di garofano schiacciati sono avvolti in carta, respirati dai loro vapori. Sarà tagliato per 3 mesi.
Il tasso di grasso aumenta l'immunità, migliora i processi metabolici. Il farmaco viene venduto attraverso le farmacie. Il miele liquido e il grasso di tasso sono mescolati in proporzioni uguali. Usa 1 cucchiaio 2 volte al giorno a stomaco vuoto. Il cibo è preso dopo 30 minuti. Trattare per 14 giorni.
Rafano. Rizomi schiacciati in poltiglia. Riempire il barattolo di massa da 3 litri risultante sulle spalle. Versare il siero dallo yogurt, tappare il coperchio. Metti lo strumento nella calura per 4 giorni. Prendi l'infusione dovrebbe essere 3 volte al giorno a stomaco vuoto per ½ tazza. L'intervallo tra mangiare e prendere medicine è di 30 minuti.
Estratto di iperico con aloe. In 0,5 litri di acqua bollente mettere 100 g di Hypericum, languendo 30 minuti. Filtrato dopo 1 ora. 500 g di aloe, macinati in poltiglia, 0,5 kg di miele, ½ l di vino bianco secco vengono aggiunti all'estratto. Il farmaco viene rimosso in frigorifero per 10 giorni. Bere 1 cucchiaio a intervalli di 1 ora per 5 giorni. Quindi per 25 giorni, il farmaco viene preso con una pausa di 3 ore.
Falena di cera. La tintura delle larve contiene magnesio e zinco. La medicina libera le bacchette di Koch dalle cisti, facendole morire. Preparare il farmaco come segue: in 100 ml di alcool mettere 10 g di larve. Lasciare per 7 giorni per insistere. Utilizzare lo strumento 2 volte al giorno, 20 gocce.

I metodi popolari aiutano con malattie lievi. Sono usati dopo la consultazione con il medico.

Infiltrazione del polmone - grave patologia. Richiede una diagnosi accurata e un trattamento immediato. Solo in tali condizioni, i pazienti hanno una possibilità di recupero.