La tubercolosi polmonare infiltrativa può essere determinata dalla presenza in essi di una nuova formazione, che può occupare sia una piccola sezione di tessuto che lobi interi. Puoi vederlo in base ai risultati della ricerca radiologica o clinica. Inoltre, la diagnosi finale non può essere effettuata solo sulla base di un unico metodo diagnostico. Inoltre, l'eziologia finale della malattia a volte rimane non completamente chiarita.
Caratteristiche della tubercolosi infiltrativa
Tubercolosi infiltrativa del lobo superiore del polmone sinistro è una continuazione della tubercolosi polmonare focale. In questo caso, è possibile ripristinare l'attività dei vecchi fuochi o la comparsa di nuovi. In entrambi i casi inizia l'infiammazione del tessuto polmonare.
Molto spesso, la tubercolosi polmonare infiltrativa porta a pleurite perifocale o al verificarsi di danni ai bronchi. Allo stesso tempo, l'infiltrazione che è apparso può facilmente dissolvere o lasciare dietro di sé varie patologie sulla superficie del polmone, rendendo inevitabile la rottura del tessuto distruttivo. Dovrebbe essere chiarito: in questo caso, la malattia nella fase di decadimento si trasforma in forma di tubercolosi cavernosa.
Considera le ragioni. La fonte della diffusione dei batteri micotici diventa i linfonodi toracici alterati patologicamente, e in questa situazione sono interessate principalmente le parti medie e inferiori dei polmoni.
La polmonite caseosa, causata da alterazioni infiltrative dei polmoni, è riconosciuta dalla Classificazione Internazionale come un tipo clinico separato di tubercolosi.
Tuttavia, ci sono alcune sfumature. Questo tipo di tubercolosi è contagioso? Quando un paziente tossisce, l'espettorato vola fuori dai polmoni, che in realtà è un infiltrato, la concentrazione di micobatteri in cui supera molte volte le norme ammissibili. Anche quando tocca terra, continua a contagiare tutti quelli che passano. Il livello di pericolo di questa malattia non dovrebbe essere sottovalutato.
La tosse di un paziente affetto da tubercolosi è accompagnata dal rilascio di espettorato contenente molti microrganismi virali altamente contagiosi. Se un paziente affetto da tubercolosi infiltrativa tossisce per la strada, mette a rischio anche i passanti vicini.
Ci sono molti modi per essere infettati:
- goccioline trasportate per via aerea;
- durante il contatto diretto con il paziente;
- quando si usano prodotti per l'igiene contaminati, ecc.
Non ci sono informazioni che una forte immunità possa proteggere dalle infezioni.
Come altre specie, la tubercolosi infiltrativa polmonare è più comune tra i poveri. Ci sono molte ragioni per questo:
- Mancanza di preoccupazione per la propria salute
- Immunità, indebolita da alcol o abuso di droghe.
- Non riconoscimento dell'igiene personale.
- Mancanza di cure mediche per i bambini.
- Condizioni sfavorevoli per la formazione dell'immunità del bambino.
Il test di Mantoux, obbligatorio per tutti gli studenti delle istituzioni educative, aiuta a determinare la presenza di questa malattia e previene l'escalation di questa fase della tubercolosi a uno più pericoloso. Ma sfortunatamente, non tutti i bambini di questi segmenti della popolazione sono coperti da questi campioni.
Eziologia della malattia
I micobatteri, di norma, entrano nel corpo umano da goccioline trasportate dall'aria. Nel nuovo sito, i microrganismi si comportano in modo molto silenzioso, quindi il sistema immunitario non reagisce alla loro presenza. Non si verificano cambiamenti nei polmoni. Tuttavia, i tessuti stessi mantengono la loro struttura.
La pausa non dura a lungo e i micobatteri, una volta nel flusso linfatico, si diffondono rapidamente in tutto il corpo. Allo stesso tempo, si riproducono attivamente, dal momento che l'immunità non ha ancora formato la sua relazione con loro.
I batteri del flusso linfatico escono in vari punti del corpo:
- polmoni;
- ossa tubolari;
- linfonodi, ecc.
La tubercolosi nella fase di decadimento è un pericolo. I luoghi preferiti per le colonie di microrganismi sono i tessuti che contengono una grande quantità di umidità. Dopo qualche tempo, un infiltrato si forma sul sito di loro.
Nella fase di disintegrazione del tessuto, il centro di tale colonia subisce la decomposizione necrotica e si forma una cavità nel tessuto polmonare. Quindi, appare una lesione, il cui contenuto si ammorbidisce e si destruttura nel tempo. Il riassorbimento dell'infiltrazione è un fenomeno piuttosto raro, di solito è compattato e i fuochi possono diventare attivi in qualsiasi momento. Le ragioni del crollo sono ovvie.
La tubercolosi ha la stessa età dell'umanità. Sapevano del pericolo che la tubercolosi sopportava la gente nei tempi antichi e cercavano di fare tutto il possibile per prevenire la diffusione di questa pericolosa malattia. Sfortunatamente, questo non ha portato a nulla e periodicamente ci imbattiamo in questa malattia.
L'indebolimento dell'immunità osservata nella popolazione ha già acquisito il carattere di un'epidemia, che è molto preoccupante per i medici di tutto il mondo.
Quali sono i fattori di rischio? Secondo le statistiche, su ogni 100 persone che entrano in contatto con una persona infetta, solo 5 si ammalano e tutte queste persone hanno fattori che indeboliscono il sistema immunitario:
- sindrome da immunodeficienza acquisita;
- diabete;
- tossicodipendenza e alcolismo;
- la gravidanza;
- malnutrizione persistente;
- sono sottoposti a trattamento con ormoni o immunosoppressori;
- costantemente vivendo uno stato di stress.
Quadro clinico
Come per qualsiasi altra malattia, le fasi della tubercolosi polmonare sono caratterizzate dalle loro caratteristiche individuali.
- Lo stadio primario di sviluppo della tubercolosi si svolge sullo sfondo dell'inattività del sistema immunitario, quindi non ci sono sintomi. Inoltre, molto spesso, la tubercolosi è limitata a questa fase. La malattia termina con l'auto-guarigione, con la formazione di una piccola cicatrice sulla superficie dei polmoni. In questa fase, la tubercolosi può essere accompagnata da una leggera febbre e tosse. La stanchezza generale è in aumento. Dopo circa 2 mesi, il sistema immunitario inizia a resistere consapevolmente ai micobatteri e la diffusione della malattia si arresta, ma il virus rimane nei focolai di infiltrazione.
- Se riesce a uscire dalla messa a fuoco e ad entrare in uno dei vasi, compaiono molte nuove aree nei polmoni, di solito lungo le vene. Questo si manifesta con la formazione di focolai specifici di piccole dimensioni. Molto spesso, questo riguarda una parte dei polmoni. Di norma, inizia la tubercolosi del polmone destro. La meccanica della sua formazione è descritta in precedenza. Tubercolosi infiltrativa del lobo superiore del polmone destro attraverso la sconfitta dei bronchi rende possibile l'aspetto di un tipo simile. Si verifica una malattia del tessuto adiacente - tubercolosi infiltrativa del lobo superiore del polmone sinistro.
- Ulteriori cambiamenti portano alla fase più difficile della tubercolosi: la polmonite caseosa. Questa è una condizione in cui la necrosi delle lesioni porta alla formazione di cavità attraverso i tessuti dei polmoni. Questa fase della tubercolosi è molto difficile da trattare. In circostanze sfavorevoli, la cirrosi del polmone è possibile.
Misure diagnostiche
Nel moderno arsenale medico, il test della tubercolina è diventato il modo più efficace per determinare la tubercolosi infiltrativa, è anche il test di Mantoux. Determina la presenza di immunità ai micobatteri. Una dose microscopica di un estratto di micobatteri iniettati sotto la pelle mostra chiaramente quanto questa infezione sia familiare al corpo e al suo sistema immunitario. Quantità stimata di compattazione della pelle e presenza della sua infiltrazione.
Rilevazione di una reazione positiva ai micobatteri significa la necessità di un ulteriore esame, vale a dire:
- broncoscopia;
- tomografia dei polmoni;
- fluoroscopia d'organo in 3 proiezioni;
- emocromo completo per determinare leucocitosi, ridurre l'emoglobina e il livello di ESR.
Trattamento dell'infezione da tubercolosi
Di solito, la durata del trattamento, a seconda della fase della malattia, può durare fino a 1 anno. Il medico della tubercolosi prescriverà farmaci per il controllo della tubercolosi:
- isoniazide;
- ofloxacina;
- rifampicina;
- ciprofloxacina;
- Ethambutol.
Le forme complicate di tubercolosi spesso richiedono l'uso di interi complessi di trattamento multistadio che richiedono l'uso di diversi farmaci contemporaneamente.
Quando la necrosi colpisce grandi aree dei polmoni, la chirurgia diretta per sezionare e pulire i fuochi della tubercolosi viene utilizzata per salvare la vita del paziente. Tale intervento continua fino al riassorbimento degli infiltrati. Anche dopo questo, il trattamento anti-recidiva dovrebbe continuare per qualche tempo e essere regolarmente mostrato al phthisiatrician.
Misure preventive
Per evitare una malattia così grave, dovrebbero essere prese misure multistadio. Questi passaggi in medicina possono essere suddivisi in primario e secondario.
La struttura delle misure di prevenzione primaria include quanto segue:
- Regolare buona nutrizione.
- Quantità sufficiente di vitamine e minerali nella dieta.
- Rifiuto di cattive abitudini.
- Rigorosa aderenza ai canoni di uno stile di vita sano.
- Esercizio regolare
- Indurimento.
- Esame sistematico da parte di un medico.
- L'esclusione di qualsiasi possibilità di contatto con pazienti affetti da tubercolosi.
- Regole di igiene
Trattamento della tubercolosi polmonare infiltrativa: piccole lesioni con infiltrati hanno una prognosi generalmente favorevole. Se cicatrici, fibrosi, tubercoloma e altri cambiamenti nei polmoni sono già formati, diventa solo relativamente sicuro. La presenza di caverne rende la prognosi del trattamento piuttosto sfavorevole. Sarà molto difficile fermare la transizione della malattia allo stadio fibroso-cavernoso.
In ogni caso, il trattamento dovrebbe essere completato con un corso di sanatorio e attività ricreative, tra cui ginnastica correttiva, esercizi di respirazione e terapia dietetica.
La tubercolosi polmonare è una malattia molto grave a cui l'umanità non può far fronte per diverse migliaia di anni, e non si dovrebbero verificare i suoi sintomi. È molto più facile eseguire quelle semplici misure preventive che aiuteranno ad evitarlo. Avendo trovato almeno il minimo segno di malattia, contatta almeno un medico generico che prescriverà un ulteriore esame.
Tubercolosi polmonare infiltrativa nella fase di decadimento e contaminazione che è
La tubercolosi infiltrativa nella fase di decadimento è una malattia grave che si caratterizza per il suo rapido sviluppo.
Come risultato di questa forma di tubercolosi, si verifica un'intossicazione generale nel corpo, oltre a segni di insufficienza respiratoria. Importante: come conseguenza di questo stato del paziente ha decadimento interno e la rottura della struttura dei tessuti, così come necrosi alveolari anormale, che rappresenta una grave minaccia per il corpo e la salute del paziente.
Cause e metodi di infezione
Questa forma della malattia, che è una malattia socialmente pericolosa, colpisce oltre il 70% delle persone affette da tubercolosi. Le persone di età compresa tra 20 e 40 anni sono le più suscettibili ad essa - spesso si tratta di individui svantaggiati, come alcolisti, tossicodipendenti e fumatori. Esiste anche un alto rischio di contrarre patologie in persone con malattie croniche che sono state causate da un'infezione del corpo.
A differenza di altre forme della malattia, la tubercolosi infiltrativa si presenta oggi molto più frequentemente ed è anche ben trattata, quindi il tasso di mortalità da esso è pari a circa l'1% della mortalità totale da infiammazione della cavità polmonare.
La tubercolosi infiltrativa causa micobatteri che possono vivere a lungo nell'uomo e nell'ambiente. Quanti bastoncini di Koch possono esistere nell'ambiente - in media, questo micobatterio vive per circa 30 giorni nell'aria e per diversi anni nel corpo umano in uno stato inattivo.
Questi micobatteri si distinguono per le seguenti caratteristiche:
- Hanno un forte guscio protettivo e non hanno un nucleo;
- Le dimensioni degli stick Koch variano da 1 a 10 micron;
- avere la forma sotto forma di un bastone diretto;
- non può formare dispute;
- incapace di muoversi;
- non produrre tossine;
- contengono una proteina rara, la tubercolina.
Molto spesso, l'infezione con una forma infiltrativa di tubercolosi avviene attraverso l'aria. Può anche verificarsi un metodo di infezione transplacentare, di contatto e fecale-orale o alimentare.
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La tubercolosi polmonare infiltrativa è espressa da alcuni sintomi che non sono caratteristici di questa malattia:
- dolori nella regione toracica, che possono essere trattati per 1-2 mesi;
- debolezza del corpo;
- mancanza di sonno;
- dolore e tensione dei muscoli;
- sensazione di battito cardiaco;
- tosse;
- respiro sibilante mentre si parla;
- sudorazione eccessiva.
Trattamento patologia polmonare
Il trattamento della polmonite nella fase di semina con moderni farmaci ad azione rapida consente in breve tempo di normalizzare le condizioni del paziente, perché a causa dei farmaci i sintomi spiacevoli della malattia scompaiono rapidamente. Vale la pena ricordare che la tubercolosi polmonare infiltrativa allevia il paziente dal dolore toracico solo dopo 1-2 mesi di trattamento complesso. Tuttavia, non dovrebbe essere violato per non aggravare il decorso della malattia.
Importante: un trattamento adeguato consente di normalizzare le condizioni generali del paziente, nonché di interrompere lo sviluppo di batteri nocivi per la salute.
Quando i cambiamenti morfologici che si verificano nella cavità polmone, il trattamento della malattia fortemente ostacolato, poiché questo stato è causato da riassorbimento focolai di infiammazione che porta alla formazione di "borse", che si sviluppa rapidamente in tubercoloma. In questo caso, il trattamento principale è la chirurgia.
Quanto dura la cura della patologia nella fase della semina? I farmaci attuali sono in grado di 1-6 mesi per dare un risultato positivo nel trattamento della cavità dei polmoni.
È importante notare che questi farmaci possono essere divisi in 3 gruppi secondo il metodo di azione sul corpo:
- il primo ferma la riproduzione dei batteri;
- il secondo li rimuove dal corpo;
- il terzo ha un effetto rigenerante che guarisce il tessuto polmonare interessato.
In media, il trattamento in questo modo viene eseguito rapidamente, poiché ogni farmaco è dotato di una composizione unica, che in breve tempo ha un effetto negativo sui batteri, sopprimendo la loro riproduzione nel corpo.
Se il trattamento non porta benefici al paziente, il medico lo trasferisce in ospedale, dove si verifica la soppressione della diffusione dei micobatteri, nonché il ripristino della cavità polmonare.
La tubercolosi polmonare infiltrativa è una lesione secondaria del polmone per infezione tubercolare, che è caratterizzata dalla progressione del processo infiammatorio essudativo-pneumonico.
Una caratteristica distintiva è la presenza di necrosi caseosa con successiva distruzione del tessuto polmonare. Tra i casi di diagnosi primaria di tubercolosi nella metà di questa forma si verifica.
Medico: Azalea Solntseva
✓ Articolo verificato da un medico
Tubercolosi polmonare infiltrativa
L'agente eziologico dell'infezione è il bacillo tubercolare o il micobatterio. Si distingue per alta patogenicità, virulenza (contagio) e la proprietà di modificare le manifestazioni a seconda dei fattori esogeni.
Questa forma della malattia si verifica:
- indipendente;
- sullo sfondo della progressione di processi patologici (focali, fibro-focali) nei tessuti dei polmoni.
Una caratteristica peculiare della diagnosi è la presenza di infiltrazione - un fuoco tubercolare con una lesione perifarica di una circonferenza che va da pochi centimetri alle dimensioni di un lobo pieno.
L'infiltrazione è una regione di essudato polimorfo, che consiste in:
- fibrina - una proteina formata dal fibrinogeno, la cui sintesi si verifica nelle cellule del fegato, plasma sanguigno, è regolata dall'enzima trombina;
- fagociti mononucleari (macrofagi) - cellule del sistema immunitario che supportano l'omeostasi tissutale;
- cellule mononucleari di vario tipo - analoghi morfologici di monociti, che mostrano la presenza di infezione;
- granulociti (leucociti polimorfici e nucleari) in concentrazioni moderate - globuli bianchi (basofili, eosinofili, neutrofili) con una struttura multi-core;
- strato epiteliale desquamato degli alveoli.
Nell'area interessata può anche essere rilevato:
- necrosi locale coagulativa (coagulativa): la morte delle strutture biologiche, che ha l'aspetto di una massa molle di consistenza di formaggio;
- polmonite lobare con infiltrati broncodilari inclini alla fusione, che si estende in diversi segmenti, nei casi gravi - coprendo l'area dell'intero lobo polmonare.
Cause e sintomi delle lesioni focali:
- Infezione esogena - ingestione del patogeno dall'ambiente esterno, che richiede molto tempo per incubare, quindi lo stadio iniziale è asintomatico.
- Fattori endogeni di riattivazione - attività preservata, focolai primari, secondari esacerbati. Corso acuto, sintomi di infiammazione degli organi respiratori.
La comparsa di infiltrazioni contribuisce a:
- ipersensibilità degli organi dell'apparato respiratorio;
- una diminuzione generale delle funzioni protettive del corpo;
- mancanza di resistenza del sistema nervoso endocrino e patogeno.
Quelli affetti da necrosi caseosa, praticamente non si sciolgono, più spesso si sciolgono, contribuendo alla formazione di cavità (cavità) con cicatrici successive.
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Manifestazioni caratteristiche nella fase di decadimento e semina
La terapia riuscita della patologia è possibile solo con una chiara definizione della fase di una malattia infettiva.
Lo sviluppo della patologia è diviso in:
- la fase di riassorbimento è il reale miglioramento nello stato in cui avviene la scomparsa o la riduzione dei volumi di formazioni purulente, la cicatrizzazione delle cavità caseose;
- compattazione - caratterizzato dalla conversione di pus in un tessuto con una densità maggiore con l'inclusione di fibrovolokon;
- decadimento - contiene un pericolo nascosto, perché il nodo può improvvisamente sfondare e il suo contenuto può provocare uno sviluppo secondario di processi patologici di distruzione;
- disseminazione (disseminazione) - la formazione di molteplici focolai nelle immediate vicinanze del principale accumulo di linfa e impurità sanguinarie.
L'ultima fase è accompagnata da un improvviso aumento della temperatura corporea. Allo stesso tempo viene rilevata la prevalenza di indicatori subfebrillari.
Tubercolosi infiltrativa contagiosa o non focale
L'agente eziologico della malattia ha un alto grado di virulenza.
L'infezione si verifica come segue:
- gocce d'aria nel 70% dei casi clinici;
- contatto (attraverso articoli di uso generale) - nel 25%;
- alimentare (con secrezioni infette) - 5%.
La tubercolosi infiltrativa focale si sta diffondendo a causa di fattori esterni:
- violazione delle norme sanitarie negli alloggi, nei luoghi pubblici;
- mancanza di igiene personale;
- trascuratezza delle norme di sicurezza e degli standard sanitari nelle istituzioni mediche, nei luoghi di detenzione, in altre organizzazioni;
- mancanza di vaccinazione.
Il problema dell'epidemia di tubercolosi è da tempo andato oltre la medicina, diventando sociale. Ciò è dovuto alla scarsa consapevolezza dei cittadini, a un gran numero di poveri che si trovano in condizioni abitative inadeguate.
La tubercolosi polmonare infettiva è contagiosa o no? Una malattia altamente contagiosa è considerata nella fase di decadimento e semina.
Trattamento della tubercolosi polmonare infiltrativa
La terapia viene eseguita in regime di ricovero presso un ambulatorio di tubercolosi. Un prerequisito per un trattamento efficace è il regime di igiene e dieta (tabella numero 11).
L'esposizione al farmaco comporta l'assunzione di farmaci anti-TBC (Isoniazide, Pirazinamide, Rifampicina, Etambutolo e altri) in diverse combinazioni. I sintomi e il trattamento sono interconnessi, la nomina dei farmaci sintomatici dipende dalla gravità delle manifestazioni.
Quando viene prescritta la gravità dell'infiammazione essudativa:
- immunomodulatori;
- corticosteroidi;
- antiossidanti.
Con il collasso del pneumotorace si verifica. Nel caso della resistenza ai farmaci MBT, viene eseguito un intervento chirurgico.
Diagnosi differenziale nella tubercolosi infiltrativa
Metodi di diagnostica differenziale sono usati per escludere patologie con sintomi simili. La forma infiltrativa della tubercolosi non è caratterizzata da manifestazioni specifiche e può essere asintomatica.
Le malattie con un quadro clinico simile includono:
- croupous (pleuropneumonia);
- polmonite virale con un decorso atipico;
- SARS;
- infarto polmonare;
- Sindrome di Leffler o eosinofilia polmonare;
- la malattia di Hodgkin;
- oncologia (centrale, forma periferica del cancro) del polmone;
- idatidosi;
- candidosi;
- actinomicosi.
Particolare attenzione è rivolta ai risultati della ricerca strumentale e di laboratorio.
I più informativi sono:
- auscultazione diretta, indiretta (tramite stetoscopio) - consente di rilevare il respiro sibilante sonoro;
- percussione - determina la presenza di un suono sordo direttamente sopra il sito di localizzazione dell'infiltrato, una manifestazione speciale di distorsione del suono è notato con lobitite, la disintegrazione dell'infiltrato con la formazione di una cavità;
- Il test di Pirke per la tubercolosi, il test di Mantoux, nella maggior parte dei casi clinici dà un risultato positivo;
- radiografia del torace - aiuta a identificare i cambiamenti patologici (infiltrativi) nella struttura, la natura dello scurimento, per valutare l'efficacia della terapia nelle dinamiche;
- esame batteriologico (microscopico) dell'espettorato, acqua di scarico bronchiale - si ottiene durante la broncoscopia.
- test del ferone quantico;
- m-spot.
La diagnosi differenziale consente di evitare gravi complicazioni e ottenere una prognosi più favorevole del trattamento.
Caratteristiche della tubercolosi infiltrativa del polmone destro e sinistro
Una caratteristica distintiva della lesione del lato destro - più acuto rispetto alla sconfitta del polmone sinistro.
- leucocitosi;
- diminuzione del numero di linfociti;
- intossicazione del corpo in combinazione con sudorazione anormale, prestazioni ridotte.
Il polmone destro è più incline allo sviluppo di processi patologici. Questo potrebbe spiegare la stragrande maggioranza dei pazienti con diagnosi di lesione tubercolare destra.
Tubercolosi infiltrativa del lobo superiore del polmone destro
Lesione infettiva del lobo superiore del polmone destro a causa dell'elevata vulnerabilità di questa parte del corpo. La patologia viene diagnosticata nel 97% dei pazienti, nel 3% - viene rilevata un'infiammazione del lobo inferiore. La formazione del tumore formata differisce dalle dimensioni insignificanti, dai contorni sfocati.
- lungo periodo di incubazione;
- decorso asintomatico;
- ipertermia durante la transizione verso la fase acuta;
- lieve tosse.
Dopo il rilevamento della patologia e il trattamento appropriato, i pazienti sono registrati presso il dispensario della tubercolosi. L'esame fisico regolare consente di diagnosticare e interrompere le recidive in modo tempestivo.
Differenze tra tubercolosi focale e infiltrativa
La tubercolosi focale differisce in singole lesioni, raramente bilaterali, che sono caratterizzate da:
- asimmetria;
- diverse dimensioni dei fuochi;
- vari tipi, natura di cambiamenti incendiari.
I fenomeni perifografici espressi lungo la circonferenza dei fuochi, della fusione, della disintegrazione danno il diritto di attribuire la malattia alla forma infiltrativa. Il più comune è focale - di natura infiltrativa.
Tipologia di tubercolosi infiltrativa
A seconda delle manifestazioni cliniche e radiologiche, gli infiltrati sono suddivisi per tipo in:
- Ombre arrotondate - omogenee (omogenee) di bassa intensità, con contorni chiari. Determinare la distruzione del polmone nelle prime fasi è possibile con l'aiuto di una TAC;
- Lobulare - natura disomogenea dell'ombra, ha l'aspetto di numerosi fuochi di varie dimensioni, fusi in uno o più conglomerati con il collasso nella regione centrale.
- Lobit - ha un'ombra disomogenea con un unico, numerosi siti di decadimento, caverne di diverse dimensioni. Il più delle volte localizzato nella parte superiore del lato destro. Caratterizzato da lesioni infiltrative dell'intero lobo.
- Cloud-like o Rubinstein - si distingue per un oscuramento uniforme debole senza confini chiari. Spesso accompagnato da una rapida distruzione dei tessuti, la formazione di vuoti.
- Perisisouritis - ampia ombra con un contorno unilaterale chiaro. Il secondo lato è sfocato. Questa immagine è dovuta alla sconfitta della pleura interparticellare, spesso con suppurazione, rottura del tessuto.
Nella maggior parte dei casi, c'è una lesione infiltrativa superiore. Approssimativamente al 3% si nota la disposizione nella zona inferiore, che è la difficoltà di rimozione delle formazioni caseose attraverso i bronchi in combinazione con caverne. Come risultato, si formano nuovi focolai, si sviluppa la tubercolosi bronchiale.
Misure preventive e prognosi
La prevenzione include una serie delle seguenti attività:
- visita medica periodica - annuale;
- organizzare la quarantena quando compaiono i primi casi di infezione;
- sottoporsi a vaccinazione obbligatoria;
- per soddisfare i requisiti sanitari e igienici in casa e sul posto di lavoro.
La terapia tempestiva e adeguata contribuisce all'assorbimento dell'essudato.
L'immagine seguente ha diverse opzioni di sviluppo:
- ripristino completo delle strutture interessate;
- cicatrici in aree selezionate;
- nel caso della predominanza di cambiamenti nella natura sclerotica, si forma un campo di induzione.
Una prognosi meno favorevole è quando si forma una capsula con un'alta probabilità di infiltrativo tubercoloma polmonare nell'area di infiltrazione.
La forma progressiva ha due opzioni per lo sviluppo:
- Polmonite caseosa - la predominanza di caseosi su processo infiammatorio essudativo.
- Disintegrazione e formazione di cavità, che è la fase successiva della malattia.
In assenza di fibrosi estesa, le cavità vengono effettivamente eliminate con l'aiuto della terapia di collasso, che spesso porta a cicatrici. L'esposizione al farmaco contro i farmaci antitubercolari normalizza gli indicatori della qualità del sangue.
Caratteristiche del corso nei bambini
Con una condizione generale soddisfacente del bambino, la tosse può persistere con il rilascio di espettorato con sangue. L'immagine radiografica mostra l'ombra infiltrativa, in alcuni casi - decadimento.
Dalla nascita, i pazienti con ridotta immunità o mancanza di vaccinazione possono sviluppare una forma disseminata. Una caratteristica caratteristica è più lesioni focali specifiche di uno o entrambi i polmoni.
- corso acuto, con grave intossicazione;
- ipertermia;
- pelle pallida con una sfumatura grigiastra;
- pianto monotono;
- spasmi delle membra.
In rari casi, compaiono segni di bronchoadenite.
La tubercolosi infiltrativa è una forma molto pericolosa e in rapido sviluppo della malattia, che nelle sue fasi iniziali non ha un quadro clinico tipico. Con una diagnosi precoce e un trattamento appropriato, la prognosi è positiva. In caso di fallimento della terapia farmacologica o di abbandono della malattia, è indicato l'intervento chirurgico.
La rapida progressione della patologia a causa del danno da micobatterio porta alla distruzione dei tessuti, nel luogo in cui si formano le caverne. Questa forma della malattia è chiamata tubercolosi infiltrativa polmonare nella fase di disintegrazione. Questo stadio del processo infiammatorio del tipo perifocale, che è accompagnato da ipersensibilità, alterazioni patologiche nelle funzioni del sistema endocrino. In assenza di un trattamento adeguato, l'infezione si diffonde agli altri organi attraverso il flusso sanguigno. Il decorso terapeutico è piuttosto lungo, la prognosi è favorevole nel caso di misure tempestive, quando l'MBT (Mycobacterium tuberculosis) non ha il tempo di sviluppare resistenza a tutti i gruppi di farmaci.
eziologia
La base per lo sviluppo di forme disseminate è l'infezione endogena o esogena. La riattivazione si verifica quando la progressione nei fuochi delle aree vecchie o appena formate in cui vi è un processo essudativo. Con la penetrazione massiccia di MBT ripetuta, si verifica ipertensione - una reazione acuta del corpo agli effetti di un agente patogeno provocante. Il gruppo di rischio comprende le persone che soffrono delle seguenti patologie e condizioni:
- Pazienti con precedente infezione da MBT
- Quando l'alcol e la tossicodipendenza
- Le persone conducono uno stile di vita asociale
- Con il diabete
- Per gravi malattie croniche dell'apparato respiratorio
- Le persone con infezione da HIV.
patogenesi
I sistemi di difesa del corpo nella clearance mucociliare, quando viene prodotto uno specifico segreto, incollando l'MBT invadente. In futuro, l'agente patogeno viene eliminato. Se l'immunità sotto l'influenza di una serie di ragioni non ha il tempo di formarsi, i batteri iniziano ad accumularsi nei reparti con il canale di microcircolazione più sviluppato - nei polmoni e nei linfonodi. Allo stesso tempo, la sua popolazione aumenta in modo significativo.
Nel luogo di formazione di vaste colonie di MBT, si sviluppa un processo di fagocitosi con la partecipazione di macrofagi. Ma l'agente patogeno crea fattori virulenti che contribuiscono alla distruzione dei composti lisosomiali. Di conseguenza, i batteri continuano a moltiplicarsi, ma già in modo extracellulare.
Nel caso di disattivazione dei macrofagi, il processo di fagocitosi è inefficace, quindi la crescita delle colonie di MBT non è controllata. Le cellule non sono in grado di coprire un tale volume di danni, c'è una morte massiccia. Vengono rilasciati molti mediatori e proteolitici, che portano alla distruzione dei tessuti. In questo momento, viene creato un mezzo nutritivo che contribuisce al funzionamento dell'MBT.
L'infiammazione assume un carattere estensivo, le pareti dei vasi sanguigni diventano permeabili, a causa delle quali proteine, plasma e composti leucocitari formano granulomi nei tessuti. La necrosi inizia in queste formazioni, si verifica la caseosi. L'infiltrazione aumenta, i singoli punti focali si fondono in ampie aree.
La progressione della patologia consiste in tre fasi: infiltrazione, decadimento, semina, che indica lo stadio attivo. Inoltre, in alcuni pazienti è possibile osservare una delle fasi, mentre in altre - due o tre. Ognuno ha i suoi sintomi che aiutano a stabilire correttamente la diagnosi e prescrivono il trattamento.
La caratteristica principale è il processo essudativo. La tubercolosi infiltrativa del lobo superiore del polmone destro o della parte sinistra del sistema è caratterizzata dalla formazione di fluido nei lumi alveolari. Questo segreto consiste di fibrina proteica e cellule epiteliali morte. Le complicazioni sono una polmonite con danni alle aree lobare e la formazione di cavità cavernose.
I fitictrici suddividono diversi tipi di patologia con semina accelerata:
- La tubercolosi del polmone destro o della sinistra con un infiltrato simile a una nuvola è caratterizzata da un rapido processo di disintegrazione e dall'emergenza di nuove cavità. Sulla radiografia si nota l'idea di ombre vaghe.
- Un centro con confini chiari, che è localizzato nella zona succlavia e ha aree luminose al centro - un'infiltrazione rotonda.
- L'ombreggiatura di una forma irregolare sotto forma di combinazione di più localizzazioni ha un caratteristico punto di decadimento nel mezzo - questo è lo stadio lobulare.
- L'ombra triangolare con un'estremità acuminata rivolta verso la radice e con una limitazione del solco lungo il suo bordo inferiore è lo stadio perisisuritico del decadimento.
- Estese semine e danni a grandi aree di infiltrati che si fondono in cavità comuni, occupano un lobo intero del polmone sinistro o destro, è una forma lobare.
Tutte le specie, senza eccezioni, hanno una caratteristica comune - la presenza di infiltrazioni e semina del tipo broncogeno. La difficoltà sta nel fatto che, fino a un certo punto, la patologia presenta sintomi tipici di polmonite e infezioni respiratorie influenzali. Pertanto, la tubercolosi nella fase di decadimento è riconosciuta dall'esame a raggi X.
Quadro clinico
La malattia si sviluppa da 14 a 120 giorni. I segni variano a seconda del grado di sviluppo:
Fase di infiltrazione
In questa forma, non ci sono ancora cambiamenti distruttivi, ma c'è un processo infiammatorio accompagnato da essudazione. I sintomi sono espressi nelle seguenti manifestazioni:
- Debolezza, stanchezza
- Appetito ridotto
- Dolore al petto
- Tosse secca con respiro affannoso bagnato
- pyoderma
- Sforzo muscolare
- Il suono dell'attrito pleurico.
Fase di disintegrazione
Inizia lo scioglimento dello strato epiteliale con formazioni necrotiche caseose. Le masse disintegrate sono rigettate, espulse attraverso i bronchi per via aerea. Le cavità di Pneumiogenic caratterizzano il grado di decadimento. Se i linfonodi sono coinvolti, si verifica una secrezione caseosa attraverso le fistole. Il quadro clinico è il seguente:
- Tosse con respiro sibilante di varia intensità ed espettorato
- emottisi
- Dispnea persistente
- Sensazione di pressione al petto
- Sudorazione eccessiva
- La temperatura salta da subfebrile a molto alta
- Disturbi del sonno
- Cianosi della mucosa orale
- Ridotto turgore cutaneo.
Contaminazione di fase
Spesso, la rottura dei tessuti porta alla diffusione di mbt in organi non affetti. Entrano nelle zone sane del polmone insieme all'espettorato durante la tosse. Segni di intossicazione grave vengono aggiunti a tutti i sintomi caratteristici. In primo luogo, la malattia si diffonde nelle aree vicine, quindi prosegue.
I fuochi hanno forme irregolari, la transizione del processo infiammatorio attraverso i passaggi alveolari e bronchioli. Questo stadio della tubercolosi è anche chiamato aperto.
diagnostica
Il medico durante l'esame del paziente raccoglie dati sulla sua condizione, scopre informazioni sull'infezione primaria. Auscultazione e percussione sono necessarie per valutare la respirazione e il respiro affannoso, sono più pronunciati nella forma lobare.
Il modo più efficace per determinare qualsiasi forma di tubercolosi è un test della tubercolina. Questa tecnica è progettata per determinare la risposta del sistema immunitario del corpo a MBT, che aiuta notevolmente nel trattamento. Al ricevimento di un risultato positivo, vengono eseguiti i seguenti test e analisi:
- Radiografia in 3 proiezioni
- Esame tomografico
- Broncoscopia per l'analisi dell'espettorato
- Test biochimico per determinare il livello degli elementi leucocitari.
Metodi di trattamento
Se la tubercolosi viene rilevata nella fase di decadimento, la terapia viene eseguita in ambiente ospedaliero. Tattiche mirate al riassorbimento di infiltrati, chiusure di caverne e un risultato negativo del test alla tubercolina. I farmaci anti-TB per la chemioterapia sono prescritti in modo completo per evitare lo sviluppo di resistenza. Esiste un principio di tre gruppi, che prevede l'uso dei seguenti antibiotici:
Primo schema
Il corso del trattamento include due farmaci. Il primo di questi, l'Isoniazide, è un composto che può inibire la produzione di acido micolico, che è il materiale da costruzione per le pareti MBT. L'agente battericida agisce sui patogeni nella fase di allevamento e batteriostatico sul patogeno nella fase di riposo. Il dosaggio è 5-10 mg / kg di peso corporeo. La durata del trattamento per i bambini è di due mesi, per gli adulti - 6-12 mesi.
Il secondo regime farmacologico - Rifampicina, che appartiene al gruppo di antibiotici ad ampio spettro. Distrugge la produzione di elementi ribonucleici direttamente nella cellula batterica. Crea la massima concentrazione nel sangue dopo 2 ore dalla somministrazione, lo mantiene per tutto il giorno. La dose giornaliera media è di 0,45 g, ma alla fase di disintegrazione del tessuto può raggiungere 0,6 g / kg di peso corporeo. La durata totale del trattamento è di 12 mesi.
Secondo circuito
Il metodo mira a prevenire la contaminazione, comporta l'uso di 4 farmaci. Il primo è l'etambutolo, che distrugge i patogeni che hanno sviluppato resistenza all'isoniazide. Il suo principio attivo penetra nelle cellule del patogeno, viola il metabolismo cellulare, ma solo nei ceppi che si trovano nella fase della riproduzione. È prescritto in una dose di 25 mg / kg di peso corporeo per due mesi, la durata totale del trattamento è di 6-12 mesi.
Il secondo farmaco dello schema è la Protionamide, che blocca la produzione di elementi proteici nella struttura dei micobatteri. Funziona contro i patogeni sia intracellulari che extracellulari. Colpisce le tensioni nella fase di riposo, riproduzione e forme atipiche. Gli adulti nominano 0,5 - 1 g, diviso in 3 dosi al giorno, bambini - 20 mg / kg di peso del corpo.
Il terzo gruppo è la pirazinamide, che penetra bene nei foci tubercolari. Più attivo in un ambiente acido, può funzionare batteriostatico e battericida. Dose giornaliera - 1,5-2 g.
Un altro rimedio incluso nel regime di trattamento è la streptomicina. Questo è uno dei primi antibiotici aminoglicosidici, che ha iniziato a essere utilizzato nel trattamento della tubercolosi. Inibisce la sintesi proteica del patogeno, a causa della quale la divisione dei batteri viene soppressa e il loro sviluppo si arresta. Il dosaggio è 0,5-1 g al giorno. Solo con l'uso di tutti e 4 i farmaci si può bloccare la resistenza del ceppo.
Terzo schema
Nominato in caso di fallimento di altri metodi di trattamento. L'acido para-aminosalicilico ha una bassa capacità di formare resistenza. La composizione sposta le molecole degli elementi benzoici dell'acido folico, a causa delle quali si verifica una violazione del replicatore nelle strutture dei composti ribonucleici mbt. La dose media lascia 10-12 g al giorno, suddivisa in diverse dosi. Per il trattamento dei bambini richiede 200 mg / kg di peso corporeo al giorno. Richiede una terapia a lungo termine da 6 a 12 mesi.
Il secondo farmaco nel gruppo è Tibon (tioacetazone), che ha la capacità di prevenire la crescita dei micobatteri. Previene la resistenza degli agenti patogeni, è efficace in presenza di fistole o coinvolgimento dei linfonodi nel processo patologico. Il prodotto è considerato tossico, quindi è usato raramente. Viene anche utilizzato nel primo e nel secondo schema, se necessario. Il dosaggio inizia con 0,01 g due volte al giorno, gradualmente aumentato a 0,5 g per 6 mesi.
Inoltre, il trattamento della tubercolosi raccomandava l'uso di agenti immunomodulatori, corticosteroidi, composti antinfiammatori. Per la tubercolosi nella fase di decadimento, i seguenti farmaci sono generalmente prescritti:
- Il metiluracile stimola i fattori di protezione a livello cellulare, aiuta i tessuti a rigenerarsi. Dosaggio: 0,5 g 4-6 volte al giorno.
- Etimizol appartiene al gruppo di farmaci analepici. Stimola i centri respiratori, aumenta il livello di corticosteroidi nel sangue. Usato con complicanze - atelettasia, ventilazione alterata e scambio di gas nei polmoni. Efficace con la semina di bronchiolo. Nominato nella quantità di 0,1 g tre volte al giorno.
- Il levamisolo è un immunostimolante che attiva l'azione dei macrofagi e dei composti leucocitari. Il dosaggio è di 150 mg al giorno, suddiviso in 3 dosi.
- Il pirogenico è un liposaccaride con proprietà interferonogeniche. Migliora i processi riparativi, aumenta l'efficacia del trattamento con la chemioterapia. La dose terapeutica massima al giorno è di 1000 unità.
- Il prednisolone è un effetto ormonale, anti-infiammatorio, anti-essudativo. Interferisce con lo sviluppo di uno stato di shock e reazioni allergiche. Aiuta a diffondere le lesioni del tessuto connettivo. Per il trattamento, viene utilizzato 20-30 mg al giorno.
Prevenzione e prognosi
Il risultato favorevole del trattamento della patologia è il riassorbimento delle infiltrazioni. Allo stesso tempo, rimangono i cambiamenti dei tessuti fibrosi e focali. Con una prognosi peggiore, si può formare tubercoloma e si sviluppa una polmonite caseosa. Per un paziente con intossicazione crescente, il rischio di morte è abbastanza alto, ma con metodi terapeutici moderni tale risultato è estremamente raro.
Al fine di prevenire le seguenti attività sono svolte:
- Vaccinazione tempestiva
- Isolamento dei pazienti con patologia in via di sviluppo
- Esame obbligatorio per l'ammissione al lavoro
- Individuazione precoce delle persone a rischio
- Condurre misure antiepidemiche.
La tubercolosi è meno suscettibile alle persone che conducono uno stile di vita sano e soddisfacente. Un grande ruolo è giocato dalla nutrizione normale, dal rifiuto delle cattive abitudini, dall'indurimento, dal rimanere all'aria aperta, dall'esercizio fisico e dallo sport. Per mantenere le forze immunitarie del corpo, è necessario reintegrare le carenze vitaminiche.
La tubercolosi infiltrativa è una forma clinica della malattia caratterizzata dall'insorgenza di un processo infiammatorio nei tessuti polmonari con formazione di infiltrati. Infiltrare - un pezzo di polmone infiammato con tessuto morto al centro.
infettività
La tubercolosi polmonare infiltrativa è contagiosa o no? Quando una persona infetta da tosse da tubercolosi, l'espettorato contenente un'alta concentrazione di bastoncini di Koch esce dai suoi polmoni e sono altamente contagiosi. Se infetto da questo tipo di tubercolosi inizia a espettorare questi scarichi in strada, anche le persone che passano saranno gravemente minacciate di infezione.
Quindi, rispondendo alla domanda sopra, la risposta è sì, la tubercolosi infiltrativa polmonare è contagiosa, comunque, come qualsiasi tipo di tubercolosi.
cause di
La tubercolosi infiltrativa può svilupparsi a causa dell'infezione primaria e secondaria con i bacilli di Koch.
- interruzioni ormonali durante la gravidanza, malattie delle ghiandole che rilasciano i loro ormoni direttamente nel sangue.
- La presenza di un virus dell'immunodeficienza umana.
- L'uomo ha l'AIDS.
- Infettato da diabete
- La paziente poco prima soffriva di una grave malattia.
- Un uomo si droga e beve alcolici.
- La persona è costantemente in condizioni stressanti.
Vale la pena notare che il rischio di infezione da tubercolosi aumenta con il rifiuto dei genitori di iniettarsi BCG nella prima settimana di vita di un bambino.
sintomi
Nella fase iniziale, i sintomi della malattia non si manifestano, poiché il sistema immunitario non ha ancora avuto il tempo di riconoscere la presenza di batteri tubercolari. L'unica cosa che una persona può provare è la fatica, facilmente spiegabile con i cambiamenti delle condizioni meteorologiche, l'aumento dello stress sul lavoro e lo stress sperimentato.
- il normale funzionamento del sistema immunitario;
- corretta, piena nutrizione;
- abbastanza ore di sonno;
- livello accettabile di sforzo intellettuale e fisico.
Ma più spesso la malattia si sviluppa ulteriormente - una focalizzazione si forma nel polmone.
- lieve aumento della temperatura;
- tosse lenta;
- piccola quantità di scarico;
- letargia, sonnolenza, stanchezza.
Dopo due mesi, si può formare una lesione stabile. Se la lesione non è stabile, i micobatteri passano nel sangue, la malattia inizia a diffondersi ulteriormente, diventando più grande, formando nuovi focolai (tubercolosi infiltrativa focale). Di solito colpisce il polmone destro, che è associato alle caratteristiche fisiologiche delle persone.
È considerato un esito positivo, in queste circostanze, la sconfitta della parte superiore del polmone destro, perché è meno probabile che infetti altri organi. Se al paziente viene diagnosticata un'infezione del polmone sinistro, la probabilità di danni incurabili al cuore e quindi la morte è elevata.
- temperatura marcatamente elevata;
- grave tosse;
- l'immunità riduce la sua efficienza, come risultato: esaurimento, perdita di peso corporeo;
- c'è una difficoltà nell'atto respiratorio, poiché le cavità cominciano a formarsi nei polmoni, riempite con una massa di ricotta dal tessuto polmonare.
Pertanto, quando non si tossisce a lungo, si dovrebbe consultare un medico che condurrà una diagnosi completa e determinarne la causa.
classificazione
- tubercolosi involutiva. È considerata una manifestazione di successo della malattia, poiché con questo tipo di malattia il tessuto degli organi respiratori può essere ripristinato e l'infetto può essere completamente curato. Avendo scoperto la tubercolosi infiltrativa polmonare, il trattamento con farmaci anti-tubercolari viene prescritto da un medico immediatamente. Poi i segni visibili diventano gradualmente meno, la struttura dell'apparato respiratorio mostra una reazione positiva dopo tre mesi.
- Progressive. I polmoni sono ampiamente colpiti, i micobatteri si diffondono molto rapidamente, i primi piccoli fuochi, si fondono, si trasformano in quelli grandi che possono assorbire l'intero polmone. Il corpo del paziente dà tutta la sua forza per combattere l'infezione, a causa della quale il sistema immunitario inizia a funzionare meno, di conseguenza, possono verificarsi infezioni secondarie.
Il corpo del paziente è gravemente esaurito, forse per qualche tempo i sintomi scompariranno, il che può infondere fiducia nel paziente circa la cura. E se è sano, significa che non ha bisogno di farmaci anti-tubercolosi. Quindi, senza consultare un medico, i pazienti smettono di bere i farmaci di cui hanno bisogno e la malattia ritorna con una nuova forza.
- Tipico infiltrato. Con questo tipo di malattia, si forma una messa a fuoco arrotondata, quasi uniforme, la cui dimensione è di alcuni centimetri (nella fotografia a raggi X sono visibili diversi lobi affetti dell'organo respiratorio).
- Forma focale morbida. Sul roentgenogram sono visibili solo le ombre ombra, che sono trasformazioni di polmonite nella fase iniziale.
- Infiltrazione radicale. Con questo tipo di tubercolosi, viene colpito il linfonodo della radice dell'organo respiratorio.
Nella tubercolosi polmonare infiltrativa, il trattamento dipende da quale fase della malattia.
- riassorbimento;
- guarnizioni;
- collasso polmonare;
- contaminazione.
Nella fase di riassorbimento, come suggerisce il nome, l'infiltrazione (parte infiammata del polmone con tessuto parzialmente morto) si risolve, la cavità in cui inizia il processo di putrefazione, la crescita eccessiva, è sfregiata, il processo di decadimento si interrompe. Succede che non tutti gli infiltrati sono completamente assorbiti, ma le dinamiche positive sono ancora evidenti con una diminuzione delle epidemie pericolose.
Nella fase di compattazione, l'infiltrato viene trasformato in un tessuto fibroso piuttosto denso. Tutti questi sigilli sono diversi per forza e stabilità.
Il più grande pericolo è la tubercolosi infiltrativa polmonare nella fase di disintegrazione. Paradossalmente, sarebbe meglio per il paziente se la malattia si verifica con la disintegrazione, poiché i sintomi possono scomparire, ma la massa di tessuto accumulato non lo fa. Nel momento più inaspettato, comincerà a disintegrarsi, e i pericolosi micobatteri che erano lì ricominceranno ad attaccare il corpo umano.
Quando un grumo si disintegra, si formano delle cavità chiamate caverne. La tubercolosi infiltrativa nella fase di decadimento ha un alto livello di infettività, motivo per cui i medici prescrivono un maggiore isolamento del paziente, un'assistenza dettagliata e attenta e un maggiore grado di igiene.
La fase di semina è caratterizzata dalla formazione di un gran numero di piccoli fuochi a una distanza molto vicina direttamente all'infiltrato. Durante la fase di semina, il paziente più spesso non sente nessuno stato malsano, la temperatura sale leggermente e periodicamente. Di solito, una tale condizione è attribuita a stress provato / freddo mite, quindi, spesso è mancato dall'attenzione.
video
Video - Tipi di tubercolosi sulla radiografia
Diagnosi e trattamento
Come con qualsiasi forma di tubercolosi, viene eseguito un test di Mantoux per determinare con precisione la presenza di un disturbo, si esegue Diaskintest, si effettuano fluorografia, risonanza magnetica, si analizzano le secrezioni polmonari e si esegue un esame del sangue.
La tubercolosi infiltrativa viene trattata per un lungo periodo e in un complesso, dal momento che una percentuale piuttosto elevata dei ritorni della malattia.
Vale la pena ricordare che il paziente ha bisogno di un'osservazione sistematica in ospedale, un monitoraggio costante degli antibiotici anti-TB, test frequenti per determinare in che direzione si muove la malattia. Il trattamento richiede solitamente un anno.
- Etambuton;
- Oflosatsin;
- ciprofloxacina;
- isoniazide;
- Rifampicina.
Nei casi più gravi, il medico elabora un regime individuale di assunzione di diversi farmaci anti-TBC allo stesso tempo.
L'intervento del chirurgo è necessario solo come ultima risorsa, quando c'è una morte su larga scala del tessuto dell'organo respiratorio e la vita del paziente dipende da esso.
Il trattamento dura fino a quando l'ultima infiltrazione è completamente risolta. Tuttavia, dopo il recupero, vengono prescritti corsi di medicina per evitare ricadute e visite sistematiche al medico della tubercolosi.
Molto spesso, il paziente ha bisogno di un trattamento aggiuntivo, compresi corsi ripetuti per prevenire il ripetersi della malattia e visite regolari dal medico per il resto della loro vita.
complicazioni
Non dovresti trattare la malattia con disprezzo, perché questo non è solo un fastidioso fraintendimento, una malattia piuttosto grave, con alcune conseguenze.
Queste complicanze si verificano quando il trattamento è prematuro o effettuato in modo non corretto. Ad esempio, un paziente può sviluppare un'infiammazione caseosa dei polmoni, sanguinamento del sangue, pneumotorace, meningite, atelettasia, comparsa di pleurite (le ultime tre malattie si verificano molto raramente).
Il grado di complicanza che si è sviluppato dipende da quanti anni ha il paziente, indipendentemente dal fatto che abbia o meno conseguenze da altri sistemi corporei. Se trovi queste complicazioni in tempo, puoi fermarle, curarle, restaurarle. Ma nel trentadue per cento dei casi, diventano cronici, perché anche misure preventive ben progettate non li cureranno.
prevenzione
Le misure utilizzate a fini profilattici sono suddivise in primarie e secondarie.
- nutrizione proporzionale;
- la dieta dovrebbe contenere grandi quantità di proteine, carboidrati complessi, vitamine;
- necessità di condurre uno stile di vita sano;
- smettere di bere bevande alcoliche, usare droghe;
- indurire, fare sport.
- visite sistematiche al medico della tubercolosi;
- interrompere qualsiasi contatto con persone infette;
- importante igiene personale accurata.
È anche importante ricordare che, dopo aver ricevuto il vaccino BCG durante l'infanzia, per sette e quattordici anni, il rischio di contrarre la tubercolosi è marcatamente ridotto.
prospettiva
Con piena fiducia possiamo dire che con piccoli infiltrati la previsione sarà favorevole, la probabilità di riassorbimento assoluto di coaguli è elevata. La situazione è peggiore in presenza di cicatrici, focolai, tubercolosi, quindi in assenza di terapia è possibile la crescita di queste formazioni. E quando si formano caverne, il risultato è già sfavorevole, poiché la tubercolosi inizia a progredire in modo predominante, per poi trasformarsi in una forma fibro-cavernosa.
Pertanto, per prevenire l'insorgenza di tubercolosi infiltrativa, è necessario sottoporsi a una procedura di fluorografia annuale.