Inalatore Berodual H: istruzioni per l'uso

Faringite

Per le malattie respiratorie, gli esperti prescrivono regolarmente un aerosol Berodual per inalazione. Questo medicinale elimina efficacemente gli spasmi ai broncodilatatori, aiuta ad alleviare la tosse e aiuta con gli attacchi d'asma. Grazie al suo pratico dosaggio e al metodo di erogazione - mediante aerosol - la preparazione aiuta anche nei casi di casi trascurati e raggiunge luoghi difficili da raggiungere. Dicci di più su questa medicina.

L'effetto della droga Berodual N sul corpo

L'inalatore dà una dose di sostanze medicinali. Un ampio diffusore dirige il getto verso gli organi respiratori, raggiungendo il tratto respiratorio inferiore. Il farmaco può essere somministrato ai bambini, in particolare questo è vero per coloro che soffrono di asma.

Azione Berodual è questo: se eccessivo esercizio fisico, quando a contatto con un allergene, o freddo estremo, quando l'asmatico sta rallentando il processo di inalazione, la dose di aerosol rimuoverà lo spasmo, dare luce per lavorare bene, con una frequenza normale di respiri. Berodual ha il primo effetto di sollievo in 15 minuti.

Quindi entro due ore il farmaco agisce attivamente, quindi con una durata di 6 ore, rimane l'effetto residuo dell'inalatore, ma è necessario un uso ripetuto. È possibile utilizzare lo spray su base regolare secondo il programma, così come utilizzare il nebulizzatore nei momenti di bisogno acuto all'esordio di un attacco d'asma.

Il pneumologo raccomanda: "I bambini e gli adulti a cui è stata diagnosticata un'infiammazione cronica delle vie respiratorie devono sempre portare una bottiglia del farmaco" Berodual H ".

Perché gli esperti prescrivono questo inalatore, i suoi vantaggi rispetto agli analoghi:

  • effetto duraturo - fino a 6 ore;
  • spray a basso dosaggio;
  • eliminazione del broncospasmo in soli 15 minuti;
  • oltre a un rapido risultato, c'è anche un lungo, terapeutico, mirato alle malattie croniche.

Indicazioni per l'uso

Aerosol per inalazione Berodual N deve essere prescritto per patologie che presentano sintomi di broncospasmo. Se l'organo inizia a contrarsi, cessa di svolgere la sua funzione, quindi i polmoni non sono riempiti completamente di ossigeno, non possono completare il ciclo respiratorio, il paziente può soffocare. Quindi Berodual N è prescritto come trattamento per il decorso acuto o cronico dei disturbi:

  • asma;
  • BPCO;
  • bronchite con o senza enfisema.

I pneumologi raccomandano anche l'iniezione per scopi profilattici. Il farmaco può essere utilizzato in vari dosaggi su raccomandazioni di esperti a seconda della gravità della malattia esacerbazione o malattia punti di remissione e secondo l'età del paziente. Berodual può essere usato sia per gli adulti che per i bambini sopra i 6 anni - ma con cautela.

Consulenza da un medico: "Dal momento che il farmaco ha una serie di controindicazioni e gli effetti collaterali della sua ricezione può essere malati per qualsiasi altro scopo che frequentano pneumologo o il medico, in una dose strettamente prescritta."

Dosaggio e somministrazione per inalazione

La forma di rilascio di Berodual N - spray. Questo, così come lo stato disastroso del paziente, a causa della gravità del consumo di droga - a volte a causa di spasmo del paziente respiratorio può percepire con la gravità della dose di inalazione. Istruzioni per l'uso del trattamento:

  • al primo utilizzo è necessario premere il fondo della bottiglia 2-3 volte;
  • rimuovere il cappuccio protettivo - è progettato per proteggere dai bambini;
  • se fai la procedura non per te, ma per un bambino di 6 anni, allora devi spiegare la tecnologia dell'inalazione - devi renderla profonda e lenta;
  • capovolgere la bottiglia e dirigere il boccaglio in bocca, dovrebbe essere strettamente stringere le labbra;
  • la lingua dovrebbe essere lasciata in pace in modo che non blocchi il percorso dell'aerosol spray;
  • inalare e premere il fondo della bottiglia - è una singola dose, o iniezione;
  • non espirare per 2-3 secondi, quindi espirare lentamente.

Questo è il ciclo di assunzione del farmaco Berodual N. Tipicamente, la dose è di due iniezioni. Se questo non è sufficiente per alleviare broncospasmo grave o un attacco d'asma, la procedura deve essere ripetuta quattro volte. 4 - questo è il dosaggio massimo per le dosi inalate, se questo numero di iniezioni non ha aiutato, quindi è necessario contattare il medico o chiamare un'ambulanza per alleviare un attacco.

Dosaggio per bambini e adulti

Acquistare e utilizzare Flomax H solo su prescrizione medica, in quanto si tratta di un farmaco molto potente con un alto livello di pericolo - se lo si utilizza per altri scopi o di prendere in considerazione la dose corretta.

Se superi il tasso raccomandato di componenti, influenzerà negativamente il lavoro di molti sistemi, inclusi cuore, reni, sistema nervoso centrale, ecc.

Consigli per l'uso secondo le istruzioni:

  • dose singola per prevenire lo spasmo - 2 iniezioni dosate;
  • in situazioni difficili in cui il broncospasmo non si attenua, è possibile effettuare fino a 4 tocchi.

Tali misure sono adottate per alleviare i sintomi dell'asma. Se il farmaco viene utilizzato per un trattamento a lungo termine complesso, può essere prescritto solo 1 dose di inalazione.

Il numero di domande di attacchi - se necessario, e come trattamento per le malattie respiratorie croniche - fino a 8 volte al giorno.

L'aerosol per adulti deve essere applicato nelle stesse proporzioni dei bambini. Non ci sono limiti particolari - solo controindicazioni per motivi di salute e intolleranza personale.

Durante la gravidanza

Fenoterolo e ipratropio - sostanze attive di Berodual H - non hanno un effetto negativo sul feto. Tuttavia, hanno un numero di possibili conseguenze e complicazioni, inclusa la contrazione dell'utero. Questo, come le insufficienti sperimentazioni cliniche nelle donne in gravidanza dovute all'eteticità e al pericolo, è al centro del divieto nel primo trimestre.

Ginecologo consiglia: "I primi 3-4 mesi di gravidanza la donna dovrebbe essere possibile rifiutare di accettare il farmaco Flomax N. Nel successivo periodo di gestazione dovrebbe ricorrere all'uso di aerosol solo nei casi in cui il rischio di impatto negativo della broncospasmo è superiore ai potenziali complicanze associate con l'assunzione di fenoterolo e ipratropio. "

Le istruzioni per l'uso indicano che le donne in gravidanza, come i bambini sopra i 6 anni, dovrebbero assumere il farmaco con cautela e solo dopo aver consultato un pneumologo e un ginecologo, con la loro approvazione.

Effetti delle sostanze attive:

  • aumento della contrattilità dei muscoli dell'utero;
  • possibilità di penetrazione con il latte materno;
  • effetti sulla fertilità non sono ancora stati studiati - non ci sono stati studi clinici.

Durata e caratteristiche del trattamento

La durata del corso è determinata esclusivamente dal medico curante. In caso di malattie a lungo termine, in presenza di convulsioni, si dovrebbe usare un aerosol solo quando necessario per prevenire lo spasmo e migliorare la respirazione.

Alcune malattie con uso prolungato di Berodual H possono aumentare i sintomi - l'ostruzione bronchiale peggiorerà. In questo caso, è necessario ridurre significativamente il dosaggio o addirittura fermarsi, sospendere l'applicazione.

Effetti collaterali e controindicazioni

  • prurito, arrossamento, orticaria - una reazione allergica ai componenti;
  • broncospasmo paradosso - quando lo spasmo aumenta solo dopo l'uso del farmaco;
  • problemi con la motilità del tratto gastrointestinale;
  • possibili patologie di visione sono state registrate in pazienti con glaucoma e altre anomalie;
  • ischemia miocardica e altre malattie cardiovascolari;
  • ipokaliemia;
  • vertigini;
  • tremore delle membra.

Non usare il farmaco:

  • con intolleranza personale agli ingredienti;
  • tachiaritmia;
  • cardiomiopatia;
  • bambini sotto i 6 anni;
  • donne incinte nei primi mesi di gestazione.

Berodual è prescritto con cautela se il paziente ha:

  • il glaucoma;
  • insufficienza cardiaca;
  • diabete mellito;
  • fibrosi cistica;
  • ipertensione arteriosa e altri.

Riassumendo

Berodual H è un eccellente rimedio per i pazienti affetti da malattie respiratorie. Ma l'uso del farmaco è possibile solo dopo aver consultato un medico. Fai attenzione quando usi.

Atrovent o Berodual - che è meglio, istruzioni per l'uso, analoghi

La tosse può essere molto pericolosa e i suoi effetti sono molto inaspettati. Dopotutto, può portare allo sviluppo di broncospasmo. Pertanto, a volte è necessario utilizzare mezzi potenti, come ad esempio atrovent o berodual. Quale di queste droghe è migliore? Proviamo a trovare la risposta.

Non per il comune raffreddore: Berodual e Atrovent

Queste medicine appartengono al gruppo di broncodilatatori, i cosiddetti m-cholinoblockers. Sono destinati all'inalazione durante lo sviluppo della sindrome broncospastica, alla prevenzione e all'eliminazione delle difficoltà respiratorie e del soffocamento acuto. Le indicazioni più comuni per il loro uso sono la bronchite ostruttiva e l'asma.

Come usare Atrovent?

Atrovent per inalazione è usato negli adulti e nella pratica pediatrica. Le istruzioni per l'uso contengono le seguenti raccomandazioni per il suo utilizzo:

  • aerosol - agitare la lattina prima dell'uso. Adulti e bambini dai 6 anni iniettano 2 dosi fino a 4 p in bocca. al giorno Al giorno per inserire non più di 12 dosi;
  • soluzione per inalazione: bambini fino a 6 anni - a 0,4-1 ml da 3 a 4 p. al giorno (massimo - 4 ml), da 6 a 12 anni - 1 ml 3-4 r. al giorno, i pazienti di età superiore a 12 anni - 2 ml 3 - 4 p. (non più di 8 ml al giorno).

Prima dell'inalazione si prescrive di diluire una singola porzione del preparato con una soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% in una quantità di 4 ml e riempire il nebulizzatore con questa soluzione.

Come fare l'inalazione con Berodual?

Se Berodual è nominato per inalazione, allora, seguendo le istruzioni per l'uso, dovresti seguire queste linee guida:

  • L'aerosol non può essere usato nei bambini sotto i 6 anni. Le rimanenti categorie di pazienti devono iniettare il numero necessario di dosi in bocca: per un bambino di 6-12 anni in 1 singola dose, per bambini di età superiore a 12 anni - 2 dosi ciascuna. Non utilizzare più di 4 dosi per un adulto e 2 per un bambino per 3 ore;
  • il farmaco in soluzione deve essere usato solo in un nebulizzatore. Autorizzato ad assegnarlo a bambini sotto i 6 anni. Proporzioni approssimative per inalazioni: bambini fino a 6 anni - 5 cap., Da 6 a 12 anni - 10 cap. (0,5 ml). Più vecchio di 12 anni: con un attacco d'asma - 20 gocce (1 ml), con broncospasmo severo - 50 gocce. (2,5 ml). Il farmaco deve essere diluito in 4 ml di soluzione salina;
  • la dose massima giornaliera per un bambino è di 10 capsule, per un bambino 40 capsule, 80 tappi per adulto.

È importante! Berodual è un farmaco cardiotossico. Anche sotto forma di inalazione, influisce seriamente sul funzionamento del cuore.

In presenza di controindicazioni alla ricezione di Berodual, è possibile utilizzare questi analoghi per inalazione: Seretide, Biasten, Ditek, Intal Plus, Ipramol Steri-Neb.

Entrambi i farmaci sono prodotti dalla stessa società, Beringer Ingelheim. Pertanto, possiamo concludere che la loro qualità è allo stesso livello.

Entrambi i prodotti sono prodotti sotto forma di un aerosol in una lattina e una composizione liquida per inalazione, posta in un flacone contagocce.

La farmacodinamica di entrambi i farmaci è la stessa. Sia l'una che la seconda aiutano a ripristinare la viscosità ottimale del muco bronchiale, espandono i bronchi, accelerano la formazione e migliorano il processo di scarico dell'espettorato, facilitano gli attacchi di tosse secca. Berodual sopprime rapidamente lo spasmo della trachea e dei bronchi, Atrovent fa lo stesso, ma un po 'più lentamente.

Atrovent ha una sostanza attiva - iptoropio bromuro. Espande il lume dei bronchi e rilassa i muscoli, riduce il tono ed elimina la violazione della pervietà dei bronchi. Berodual include anche questo componente, ma c'è un altro componente nella sua composizione: il froidromuro di fenoterolo. In combinazione tra loro, producono un'azione più potente. Cioè, Berodual ha un effetto terapeutico più pronunciato e forte.

Corrispondono. Tali composizioni farmacologiche per inalazione sono prescritte per BPCO, asma, enfisema polmonare, broncospasmo. Sono anche consigliabili per la prevenzione del broncospasmo.

Berodual ne ha più di loro. Non può essere utilizzato per tachicardia e aritmie, forme maligne di ipertensione, cataratta e glaucoma, diabete, patologie endocrine. Entrambe le droghe sono proibite in caso di intolleranza individuale.

Sono rari. Manifestata da secchezza delle fauci, tremori, disturbi visivi, aumento della frequenza cardiaca, alterazioni della voce, mal di testa, vertigini, letargia, sviluppo di laringiti o faringiti, disturbi del tratto gastrointestinale, prurito, aumento della pressione intracranica e intraoculare. Berodual può portare all'ischemia. Atrovent non ha un effetto pericoloso sul cuore.

L'effetto terapeutico quando si utilizza Berodual arriva più velocemente: inizia ad agire fin dai primi minuti. Durante l'assunzione di Atrovent l'effetto terapeutico viene rilevato in 10-15 minuti. In entrambi i casi, persiste per 6-8 ore.

Atrovent anche in soluzione è consentito dai 6 anni, Berodual viene assegnato ai bambini di circa un anno.

  • Utilizzare durante la gravidanza.

Berodual è vietato nei trimestri 1 e 3. Anziani, in allattamento e in gravidanza (ma solo nel 2 e 3 trimestre) Atrovent è più adatto.

Entrambi i farmaci possono essere utilizzati solo se prescritti dal medico. Questi sono efficaci, ma lontani dai mezzi sicuri.

Berodual Azrozol - 487 sfrega., Soluzione - 289 sfrega; Atrovent (nelle stesse forme) - 352 rubli, 239 rubli;

Secondo i pazienti, entrambi i farmaci sono efficaci e aiutano anche con una tosse molto forte, così come con l'asma bronchiale, quando le medicine ordinarie sono impotenti. Sono facili da usare, ma questo è un caso di emergenza. Non cercare di trattare con il loro aiuto la solita tosse. Berodual è più forte, e dopo di esso l'Atrovent non aiuta più.

Quale droga preferire - Berodual o Atrovent? Se le condizioni del paziente richiedono un intervento rapido ed efficace, è meglio usare il primo. Questa è una medicina complessa, agisce molto rapidamente e con forza - in questo senso è meglio. Per quanto riguarda sicurezza, controindicazioni e prezzi, l'Atrovent è migliore.

L'uso di inalatore Berodual: il dosaggio richiesto della soluzione

Berodual per inalazione è usato per curare malattie dell'apparato respiratorio. Usalo nel caso in cui il paziente abbia un'ostruzione bronchiale o polmonare. Rilascia Berodual sotto forma di inalatore tascabile o aerosol per persone che soffrono di asma bronchiale. Rilasciare anche il farmaco sotto forma di soluzione per inalazione, tenuto con un nebulizzatore o un inalatore speciale.

Questo è il rimedio più popolare con proprietà broncodilatatorie. Secondo le istruzioni per l'uso, Berodual ha molti vantaggi, ma ha anche controindicazioni ed effetti collaterali.

Principio di funzionamento

La composizione di Berodual per inalazione include le seguenti sostanze: fenalotropo e ipratropio bromuro. L'azione simultanea di queste due componenti contribuisce alla rapida riduzione dello spasmo della muscolatura liscia, che causa problemi respiratori. Il farmaco protegge contro lo sviluppo di spasmi broncodilatatori, che porta a fattori quali aria fredda, allergeni, ecc.

Grazie al fenalotropo viene rimosso il gonfiore, che consente di eliminare l'accumulo di espettorato e la comparsa di tosse umida. Il farmaco è molto popolare con gli asmatici, in quanto consente di rimuovere lo spasmo senza disturbare lo scambio di gas. Inoltre, queste due sostanze non hanno alcun effetto sullo scambio di gas. Aiutano solo a ridurre la quantità di muco e alleviare lo spasmo. Un effetto positivo si ottiene anche con piccole dosi.

Indicazioni per l'uso e i benefici del farmaco

Secondo le istruzioni, Berodual è usato per inalazione per le seguenti malattie:

  • bronchite cronica astratta;
  • bronchite enfisematosa;
  • asma bronchiale;
  • preparare il tratto respiratorio per l'uso di alcuni farmaci che possono causare una reazione allergica;
  • con malattie che possono portare allo sviluppo di spasmo broncodilatatore.

Berodual per inalazione è prodotto in una forma molto conveniente sotto forma di un inalatore speciale, che è facile per i pazienti con asma da utilizzare. Inoltre, il farmaco può essere utilizzato sotto forma di una soluzione convenzionale, che viene utilizzata a casa attraverso un nebulizzatore. Questo è conveniente per i bambini piccoli con asma e persone anziane che sono molto deboli.

Il vantaggio del farmaco è il suo effetto rapido, che si verifica dopo 15-20 minuti, quando il paziente inizia a percepire una notevole leggerezza durante la respirazione. L'effetto massimo si verifica due ore dopo l'uso dell'inalatore e dura fino a 6 ore. Grazie a Berodual il broncospasmo viene eliminato, facilitando il sollievo della respirazione. I bronchi ei vasi sanguigni si rilassano e si verifica la secrezione delle ghiandole che secernono espettorato e muco.

Berodual è usato nel trattamento complesso. L'inalazione con questo farmaco e soluzione salina ha l'effetto migliore. Inoltre, Berodual elimina i sintomi di ostruzione.

Controindicazioni ed effetti collaterali

Anche se questo farmaco può essere assunto da persone con problemi ai vasi sanguigni e al cuore, ma se tali malattie sono molto gravi, allora è meglio rifiutarsi di prenderlo, altrimenti si può danneggiare il corpo. Questi includono:

  • cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva;
  • insufficienza coronarica;
  • infarto miocardico;
  • ipertensione arteriosa;
  • tachiaritmie.

Inoltre, questo strumento deve essere preso con cautela nelle persone che hanno problemi con la vescica, ad esempio, con l'ostruzione del collo, così come con quelli che soffrono di ipertiroidismo, feocromocitoma e fibrosi cistica. È vietato alle persone con intolleranza i componenti di questo strumento, donne in gravidanza e in allattamento, così come i bambini fino a sei anni.

Gli effetti collaterali possono essere come segue:

  • mal di testa, nervosismo, vertigini, a volte disturbi mentali;
  • irritazione locale, tosse, in casi rari - bronchospasm paradossale;
  • palpitazioni cardiache, tachicardia, aritmia, pressione sanguigna alta o bassa;
  • a volte - allergie come alveari o eruzioni cutanee, gonfiore della lingua, delle labbra o anche del viso;
  • nausea o vomito.

Applicazione della soluzione béodual

La soluzione per inalazione è un farmaco combinato che ha un effetto broncodilatatore. È trasparente, inodore e non contiene particelle sospese. Per la procedura, la soluzione deve essere diluita in acqua prima del suo utilizzo. Tra le inalazioni fare una pausa di non meno di 4 ore. Per usare la soluzione di Berodual è necessario un nebulizzatore, perché tutti gli altri dispositivi improvvisati possono causare un sovradosaggio.

Rilascia il farmaco in flaconi di vetro, che sono dotati di contagocce per un dosaggio accurato. La confezione standard contiene 20 ml di soluzione. È necessario rispettare il dosaggio esatto che deve essere prescritto dal medico curante. Prima dell'uso diluire la dose necessaria con soluzione salina ed è vietato diluirlo con acqua normale o distillata. Per ogni nuova procedura si consiglia di utilizzare una nuova soluzione fresca. La durata dell'inalazione dipende dal tipo di nebulizzatore e dal metodo di inalazione, la cosa principale è che l'intera soluzione viene consumata in dose.

Secondo le istruzioni, per inalazione con Berodual, il dosaggio deve essere il seguente:

  • adulti e bambini sopra i 12 anni durante un attacco d'asma - 20 gocce;
  • persone che soffrono di broncospasmo grave - 50 gocce;
  • bambini da 6 a 12 anni - 10 gocce;
  • bambini sotto i 6 anni - 5 gocce.

In tutti i casi, la soluzione deve essere diluita con 4 ml di soluzione fisiologica. Se non ci sono effetti positivi, si consiglia di aggiungere 2 - 3 gocce per ottenere un effetto visibile. Ma dobbiamo ricordare che per un adulto la dose massima al giorno è di 80 gocce, e per un bambino - 40 gocce. I neonati hanno raccomandato 10 gocce al giorno.

L'uso di aerosol Berodual

Secondo le istruzioni, l'aerosol è prescritto per adulti e bambini sopra i 6 anni, due dosi per il trattamento sintomatico e come prevenzione delle malattie respiratorie ostruttive croniche. Dopo 5 minuti, è necessario guardare la reazione del corpo. Se l'attacco è stato fermato leggermente, sono permesse altre due iniezioni di aerosol. In assenza e in questo caso, l'effetto dovrebbe consultare un medico, e in caso di un grave attacco, è necessario chiamare urgentemente un aiuto urgente per eliminare la mancanza di respiro e normalizzare la respirazione.

Per usare il massimo beneficio dell'aerosol, dovrebbe essere usato correttamente. Prima di ogni utilizzo, il pallone deve essere scosso. È necessario rimuovere il cappuccio protettivo, espirare e posizionare il boccaglio in bocca. Spruzzare con esso capovolto. Si consiglia di fare un respiro profondo e premere immediatamente il pallone, il respiro viene tenuto per alcuni secondi ed espirare.

Di solito, l'aerosol Berodual viene prescritto da 1 a 2 dosi 3 volte al giorno. Uno speciale adattatore per bocca è stato progettato per iniettare il dosaggio esatto di questo agente e l'uso di altri aerosol non è raccomandato. Una bomboletta di aerosol contiene esattamente 200 dosi del farmaco.

I sintomi di overdose sono i seguenti:

  • ipertensione;
  • tachicardia;
  • aritmia;
  • palpitazioni;
  • arrossamento del viso;
  • dolore angino.

In questo caso, per eliminare i sintomi, usare tranquillanti o farmaci sedativi.

L'uso di aerosol per inalazione ha controindicazioni:

  • tachiaritmia;
  • ipersensibilità;
  • cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva.

Non è raccomandato per l'uso durante la gravidanza, in quanto può causare contrazioni uterine.

Effetti collaterali dell'aerosol:

  • mal di testa;
  • nervosismo;
  • tachicardia;
  • vertigini;
  • palpitazioni cardiache;
  • abbassando o aumentando la pressione sanguigna;
  • nausea;
  • tosse;
  • vomito;
  • eruzione cutanea, orticaria;
  • convulsioni;
  • sudorazione eccessiva;
  • ipokaliemia;
  • convulsioni;
  • ritenzione urinaria.

Se il farmaco causa una serie di effetti negativi, dovresti smettere di prenderlo.

Pertanto, per il trattamento di varie malattie dell'apparato respiratorio, il medico può raccomandare Berodual. L'inalazione con lui aiuta ad eliminare i sintomi della malattia, ma è necessario usare il farmaco con cautela, perché, nonostante le qualità positive, ha una serie di effetti collaterali.

Uso dell'inalatore Berodual

Malattie delle vie respiratorie - un problema familiare a molti. Soprattutto se sono ricorrenti in natura. Malattie come l'asma, la bronchite e le malattie polmonari ostruttive sono molto comuni. Tosse o mancanza di respiro è sempre un problema.

Uno dei mezzi più efficaci nella lotta contro questi fenomeni è il Berodual. Questa è una sorta di "primo soccorso" per molti pazienti. Aiuta ad alleviare le gravi condizioni e normalizzare la respirazione della persona colpita. Spesso somministrato se il paziente soffre di malattia polmonare ostruttiva.

Il farmaco ha l'effetto maggiore dopo le prime due ore dall'ingresso nel corpo, ma la persona avverte i primi segni di miglioramento della condizione generale entro 10 minuti.

Che cos'è un rimedio?

Applicare l'inalatore Berodual in combinazione con altri medicinali nel trattamento di molte malattie dell'apparato respiratorio. La composizione del farmaco, ci sono due sostanze potenti:

  • bromuro monoidrato;
  • fenoterolo idrobromuro.

Questi componenti hanno un effetto molto forte e si integrano con successo l'uno con l'altro.

Il preparato contiene le seguenti sostanze aggiuntive:

  1. Etanolo.
  2. Acido citrico
  3. Propellente.
  4. Tetrafluoroetano.

Le due sostanze principali, agendo insieme, alleviano lo spasmo nei bronchi. Il paziente si sente sollevato dalla respirazione molto rapidamente. Il farmaco impedisce la comparsa di nuovi spasmi di muscoli lisci nei bronchi. L'inalatore Berodual è usato per trattare le seguenti malattie:

  1. Asma.
  2. Varie forme di bronchite.
  3. Malattia polmonare ostruttiva.

Le ragioni per l'apparizione di tali spasmi possono essere molte: allergeni, aria molto fredda, ecc. Inoltre, con l'aiuto di Berodual, l'edema viene rimosso, che ha causato la difficoltà nella respirazione e si normalizza rapidamente.

Aiuta il farmaco sin dalla prima applicazione. Di norma, anche se viene utilizzato in dosi relativamente piccole, l'effetto di esso sarà immediatamente visibile.

A volte, in rari casi, accade che non abbia l'azione necessaria. Se il paziente ha assunto, ad esempio, 4 dosi, ma non vi è alcun effetto, allora è necessario interrompere l'uso di Berodual e informare il medico curante. Potrebbe esserti assegnato un altro farmaco con effetti simili, ma con una composizione diversa.

Berodual è prodotto in due forme:

  1. Aerosol per inalazione (spray).
  2. Soluzione per inalazione.

Un aerosol a dose dosata per inalazione consente di portarlo con sé, il che è importante per le persone che soffrono di attacchi d'asma. Questo farmaco ha un eccellente effetto broncodilatatore. I due componenti principali di Berodual combattono attivamente gli spasmi nelle vie aeree e contribuiscono alla normalizzazione della respirazione del paziente. Berodual lavora più come una droga di azione locale. Dà un buon risultato non solo quando iniettato con un aerosol, ma anche dopo l'inalazione. Questo viene fatto usando un nebulizzatore.

Berodual è un liquido che non ha colore, a volte con una leggera sfumatura giallastra. La soluzione per inalazione è contenuta in una fiala, in un aerosol il liquido è posto in un contenitore speciale, che è sotto pressione.

Il farmaco è molto popolare perché ha un effetto broncodilatatore e aiuta molto rapidamente, tuttavia, Berodual ha una serie di effetti collaterali, nonché alcune controindicazioni.

Come usare l'inalatore di Berodual

Prima di usare lo spray, leggi attentamente le istruzioni del produttore. L'uso improprio dell'inalatore può causare effetti indesiderati. Quando si applica per la prima volta, prendere la bottiglia di medicina, aprire il cappuccio protettivo, premere due volte, rilasciando le prime porzioni in aria. Quando si utilizza ulteriormente l'aerosol Berodual per inalazione, le azioni dovrebbero essere le seguenti:

  1. Rimuovere il cappuccio protettivo dalla bottiglia.
  2. Quindi espira con calma completamente.
  3. Chiudi il boccaglio dell'inalatore con le tue labbra. La bombola deve essere mantenuta dal basso verso l'alto.
  4. Inspirare e iniettare il farmaco allo stesso tempo premendo la valvola di erogazione.
  5. Trattenere leggermente il respiro, espirare lentamente attraverso la bocca.
  6. Ripeti la procedura per la seconda dose.
  7. Dopo la fine dell'iniezione è necessario chiudere la lattina con un tappo.

Per utilizzare questo farmaco per il trattamento dei bambini può essere prescritto solo da uno specialista. Utilizzare ogni volta dovrebbe avvenire solo sotto la supervisione di adulti.

Il contenuto di una bottiglia è sufficiente per circa 200 inalazioni. Nel caso in cui lo spray non sia stato utilizzato per più di tre giorni, la prima nebulizzazione deve essere necessariamente effettuata in aria e solo allora il farmaco può essere assunto nel modo usuale.

Poiché la bottiglia della medicina è opaca, è piuttosto difficile controllare la quantità di farmaco rimanente. C'è altro farmaco nella bomboletta spray, è determinato scuotendolo. Se senti che il medicinale rimane in una piccola quantità nella fiala, dovrai sostituirlo, poiché i fondi potrebbero non essere sufficienti per un uso e l'effetto necessario non sarà disponibile.

Ricorda che il boccaglio dell'inalatore e il tappo devono essere tenuti puliti.

Il bocchino, venduto nel kit, è destinato all'uso solo con questo palloncino, non è possibile utilizzarlo per assumere altri medicinali.

Dovresti anche usare l'aerosol Berodual per inalazione con l'adattatore previsto. Bocchini da altri usi di droghe è severamente proibito.

L'inalatore deve essere pulito almeno una volta alla settimana e più spesso se necessario. Per fare ciò, rimuovere il cappuccio rimovibile e sciacquarlo sotto l'acqua corrente. Il contenitore in cui si trova il farmaco non deve essere riscaldato. È anche impossibile aprirlo da soli. Non dovresti farlo anche quando il liquido nel contenitore è esaurito, perché è sotto pressione.

Agita la lattina ogni volta che la usi.

Il farmaco dura da cinque a sei ore. L'uso di Berodual per inalazione è molto conveniente per tutti i malati di asma, ma soprattutto per due categorie di persone che soffrono di tali attacchi:

  1. Persone anziane
  2. Bambini piccoli

Inoltre, il farmaco allevia lo spasmo, contribuisce alla rimozione rapida ed efficace del muco che si è accumulato nei bronchi. Berodual fa bene con l'ostruzione nei polmoni. L'effetto più significativo è dato dall'inalazione con soluzione salina, il risultato è notevole 10-15 minuti dopo la procedura.

Precauzioni durante l'uso di Berodual

Va ricordato che Berodual è una droga seria, non una panacea per tutti i mali. Ci sono un certo numero di condizioni del corpo, così come gravi malattie in cui è escluso l'uso di questo strumento:

  • tachicardia;
  • attacco di cuore;
  • tachiaritmia;
  • ipertensione;
  • insufficienza cardiaca;
  • cardiomiopatia;
  • 1 trimestre di gravidanza, perché Berodual è in grado di provocare una contrazione uterina. La convenienza di usare l'agente in una data successiva è determinata dal medico;
  • età dei bambini sotto i sei anni;
  • sensibilità speciale ai componenti del farmaco.

Berodual N per inalazione non deve essere somministrato ai bambini, così come alle donne durante la gravidanza e l'allattamento. Questo farmaco ha un numero di analoghi che il medico può prescrivere se il farmaco stesso non è adatto per qualsiasi motivo.

Le istruzioni per l'uso dell'inalatore Berodual contengono informazioni dettagliate sull'applicazione stessa e su tutte le sfumature di utilizzo che richiedono particolare attenzione. Nella maggior parte dei casi, i pazienti soffrono di un normale Berodismo, ma a volte possono verificarsi questi effetti collaterali:

  1. Mal di testa.
  2. Irritabilità. In casi molto rari - un disturbo mentale.
  3. Tremore della mano
  4. Aritmia.
  5. Salti improvvisi nella pressione sanguigna.
  6. Nausea.
  7. Palpitazioni cardiache
  8. Tosse.
  9. Vomito.
  10. Orticaria.
  11. Sudorazione pesante

Il paziente può avere la bocca secca, che passa rapidamente. Potrebbero esserci anche problemi di minzione.

Ricorda che con qualsiasi metodo di utilizzo tra inalazioni, è necessario osservare un intervallo di almeno quattro ore.

Con estrema cautela dovrebbe usare il farmaco in presenza di tali malattie:

  1. Grave danno agli organi del sistema cardiovascolare.
  2. Infarto miocardico trasferito.
  3. Il diabete mellito.
  4. Glaucoma. Se il paziente ha una predisposizione a questa malattia, o è già presente, allora può esserci dolore agli occhi, un aumento della pressione oculare.
  5. Ostruzione del collo vescicale
  6. Fibrosi cistica (una malattia ereditaria associata a una lesione delle ghiandole della secrezione esterna, caratterizzata da gravi danni agli organi dell'apparato respiratorio).
  7. A volte è possibile ridurre il livello di potassio nel corpo.
  8. Iperteriosi (aumento della secrezione di ormoni nel corpo associata a rottura della ghiandola tiroidea).
  9. Ipertensione (aumento costante della pressione).
  10. Feocromocitoma (tumore ormonalmente attivo).

Se usato per bambini a partire da 6 anni, è necessario monitorare le possibili manifestazioni di effetti collaterali. Durante l'uso, il paziente può anche sperimentare una violazione della motilità del tratto gastrointestinale.

In monouso, sono consentite due iniezioni. Se lo spasmo non viene fermato, puoi fare un'altra o due iniezioni. In assenza di un risultato, dovresti consultare un medico. In caso di un grave attacco d'asma, deve essere urgentemente richiesta un'ambulanza.

Di norma, l'aerosol Berodual per inalazione viene utilizzato fino a tre volte al giorno. In casi molto rari sono permesse fino a 8 inalazioni al giorno. Questo può accadere se la posizione del paziente è difficile e lo specialista ritiene possibile e sicuro usare il prodotto.

La quantità di dosi di inalazione richieste è prescritta e corretta solo dal medico curante.

Inalazione con l'uso di Berodual

Berodual per inalazione è disponibile sotto forma di liquido in una fiala di vetro. Nel solito pacchetto è 20 ml di farmaco.

Per l'inalazione è necessario utilizzare soluzione salina. Non puoi allevare l'acqua normale di Berodual. Ogni volta che hai bisogno di fare una soluzione fresca.

La durata della procedura dipende dal tipo di nebulizzatore. La regola principale: tutta la soluzione preparata per la dose deve essere utilizzata alla volta. Dosaggio per inalazione prescritto da un medico. Inoltre, le informazioni sul numero di gocce utilizzate alla volta contengono istruzioni per la preparazione.

Durante la procedura iniziale, è imperativo osservare la reazione del corpo. Questo dovrebbe essere fatto 5 minuti dopo l'inizio della procedura, nel caso in cui non ci siano segni visibili visibili. Se immediatamente o dopo questo tempo, ci sono segnali di avvertimento, interrompere immediatamente la procedura. Quindi è necessario contattare uno specialista per la nomina di un altro farmaco.

È molto importante che le dosi inalate siano correttamente prescritte e utilizzate. Nel caso in cui si sia verificato un sovradosaggio del farmaco, il paziente può presentare i seguenti sintomi:

  1. Disturbo del ritmo cardiaco
  2. Ipersensibilità. Dopo l'applicazione del rimedio, rash, edema, spasmo dei bronchi e angioedema compaiono nel prossimo futuro.

Dovresti sapere che qualsiasi terapia inalatoria può provocare una reazione allergica in un paziente.

Per effettuare inalazioni è necessario usare il nebulizzatore. Può essere acquistato in farmacia o in negozi specializzati di attrezzature mediche. I dispositivi fatti autonomamente in casa da materiali di scarto possono provocare un sovradosaggio di fondi.

Quello che devi ricordare

Berodual deve essere usato con cautela insieme ad altri farmaci. Ad esempio, l'uso concomitante di Berodual e Digoxin può causare disturbi del ritmo cardiaco. Alcuni antidepressivi e inibitori possono anche provocare reazioni negative.

La durata di conservazione del farmaco è di tre anni. Conservalo in un luogo fresco e asciutto. Non permettere il riscaldamento oltre i 50 gradi. Nelle farmacie, il farmaco viene venduto solo su prescrizione medica. Il suo prezzo medio è di circa 450-500 rubli per bottiglia e circa 350 rubli per bottiglia con gocce.

Berodual ha un altro vantaggio: non crea dipendenza, anche se a volte con un uso a lungo termine o con un sovradosaggio, l'effetto terapeutico può diminuire. Dopo una breve pausa, l'effetto del farmaco viene ripristinato.

Talvolta le inalazioni con Berodual e Lasolvan possono essere somministrate contemporaneamente. La durata del corso per bambini e adulti è di solito 5-6 giorni, ma può essere continuata dopo un'interruzione, se il medico lo ritiene necessario.

L'inizio del trattamento avviene sotto stretto controllo medico. Inizia con una piccola dose ammissibile. Se non ci sono effetti collaterali, il medico può regolare l'assunzione di droga.

Le gocce per inalazione non devono essere assunte per via orale.

Anche il nebulizzatore deve essere pulito, pulito e lavato in tempo.

Non dimenticare che Berodual è un farmaco molto potente che non può essere prescritto da solo. Prenditi cura della tua salute e della salute delle persone vicine a te.

Aerosol per inalatore Berodual - descrizione e istruzioni per l'uso

L'aerosol Berodual è un farmaco broncodilatatore non ormonale progettato per il trattamento della tosse secca per la bronchite cronica e l'asma bronchiale. L'inalatore per il bronco Berodual può essere usato per bambini e madri che allattano, in quanto è completamente innocuo. Considera come usare Berodual per inalazione e aerosol.

Descrizione della droga

Questo farmaco è prodotto in Germania sotto forma di spray per l'aspirazione o soluzione per inalazione. La composizione di una dose per inalazione comprende ipratropio bromuro monoidrato - 21 mg, fenoterolo bromidrato - 0,05 mg e componenti ausiliari. Le sostanze ausiliarie del preparato sono acqua purificata, etanolo, tetrafluoroetano e acido citrico.

Il farmaco è un liquido trasparente incolore senza sospensione aggiuntiva e odore. A volte il colore potrebbe essere leggermente giallo. Il farmaco viene rilasciato in barattoli da 10 ml. Ogni cartuccia è progettata per 200 iniezioni di un millilitro. C'è anche una confezione diversa - bottiglie con una capacità di 2 ml: una goccia contiene 20 gocce.

Berodual H è una formula medicinale potenziata. Berodual H è anche disponibile sotto forma di soluzioni per inalazione e sotto forma di un aerosol per inalazione.

Azione farmacologica

Questo strumento colpisce i lumi bronchiali e contribuisce alla loro espansione, facilita la respirazione. Sostanze biologicamente attive della formula medicinale sono ipratropio bromuro e fenoterolo idrobromuro. Ipratropio bromuro viene iniettato nel corpo attraverso l'inalazione e si deposita sulla mucosa sotto forma di particelle fini. La sostanza medicinale normalizza la concentrazione di calcio nelle strutture cellulari interne, che assicura l'espansione del lume bronchiale.

Il bromidrato di Fenoterolo aiuta a rilassare la muscolatura liscia dei bronchi, blocca il flusso di allergeni e altri agenti aggressivi. È la combinazione di questi componenti biologicamente attivi che fornisce l'effetto terapeutico necessario dall'uso di Berodual. L'interrelazione dei componenti aiuta ad aumentare il tono muscolare dell'albero bronchiale e l'espansione del suo lume, che è un segno di un sano funzionamento del sistema respiratorio umano.

Le procedure di inalazione hanno un effetto immediato subito dopo l'uso del farmaco. 15 minuti dopo l'iniezione, l'ipratropio bromuro migliora il funzionamento del sistema respiratorio - inalazione ed espirazione. L'effetto dura fino a sei ore.

testimonianza

Il farmaco è indicato per l'uso negli adulti e nei bambini fin dall'infanzia. Il farmaco è prescritto nei seguenti casi:

  • attacchi di asma bronchiale;
  • malattia polmonare, aggravata dalla sindrome broncospasica;
  • ostruzione del tratto broncopolmonare;
  • patologie dell'apparato respiratorio, accompagnate da ostruzione delle vie respiratorie;
  • preparazione delle vie respiratorie per ricevere antibiotici e altri farmaci;
  • enfisema;
  • prevenzione.

Il farmaco ha controindicazioni. Questi includono:

  • disturbo del ritmo cardiaco;
  • intolleranza ai componenti del farmaco;
  • iniziali e ultimi trimestri di gravidanza;
  • cardiomiopatia.

Controindicazioni relative all'uso sono:

  • patologia del sistema cardiovascolare;
  • patologie del sistema endocrino;
  • ostruzione del collo vescicale;
  • glaucoma ad angolo chiuso;
  • adenoma prostatico;
  • diabete mellito;
  • ipertiroidismo.

Prima di usare Berodual, è necessario curare le malattie esistenti. Lo scopo del farmaco e le condizioni del paziente sono monitorate dal medico curante.

Effetti collaterali

Le procedure di inalazione sono sempre associate a una reazione individuale del corpo ai fondi iniettati. Quando si utilizza l'inalatore Berodual si può osservare la seguente immagine:

  • bocca secca e tosse;
  • mal di testa e nausea;
  • aumento della pressione;
  • vertigini;
  • tremore delle membra;
  • palpitazioni cardiache;
  • condizione nervosa;
  • violazione della dizione.

È importante! Un aumento della pressione intraoculare può essere una condizione pericolosa, quindi l'uso del farmaco è severamente controindicato nei pazienti con glaucoma ad angolo chiuso.

A volte assumere il farmaco può essere accompagnato da dolore agli occhi, edema corneale, violazione della chiarezza della visualizzazione di oggetti e altre violazioni del sistema visivo.

Gonfiore e irritazione possono essere osservati nel cavo orale e nella gola, fino al laringospasmo e alla sindrome broncospastica. Da parte del sistema digestivo, si possono osservare anche violazioni - glossite, ulcere sulla mucosa orale, gonfiore della mucosa orale, defecazione alterata - stitichezza / diarrea.

È importante! All'atto di ricevimento di effetti collaterali è necessario rivolgersi al dottore essente presente.

Le violazioni possono anche subire il sistema urinario, questo si esprime nel ritardo dell'atto fisiologico di minzione. Sulla pelle può comparire un'eruzione cutanea accompagnata da prurito e gonfiore.

Dosaggio e somministrazione

Le istruzioni per l'uso del farmaco sono allegate alla confezione. Prima di usare l'inalatore, dovresti leggere attentamente il testo.

Uso di aerosol

  1. Prima dell'uso, rimuovere il tappo, che ha chiuso lo spray, quindi premere l'erogatore per rilasciare la sostanza (sotto forma di nuvola).
  2. Espira lentamente, gira la lattina con il boccaglio e stringi con le labbra la punta dell'inalatore.
  3. Clicca sul distributore e fai un respiro profondo della medicina.
  4. Tappare l'inalatore e riportare la cartuccia nella posizione originale - capovolgerla.

Quale dose è autorizzata a prendere le istruzioni per l'uso dell'aerosol? Nel periodo di malattia acuta, puoi prendere due respiri del farmaco. Se questo non aiuta, dopo 4-5 minuti puoi fare altre 2 inalazioni. Se questo non aiuta, devi informare urgentemente il medico della tua condizione.

Qual è il dosaggio massimo del farmaco durante il giorno? Non sono consentite più di otto inalazioni al giorno. Se questo aiuta un po ', è necessario consultare un pneumologo.

Uso della soluzione per inalazione

La soluzione viene utilizzata per l'inalazione attraverso un nebulizzatore. La sostanza medicinale viene divisa da un nebulizzatore alle particelle più piccole che si depositano sulla membrana mucosa del tratto respiratorio. Il vantaggio di inalazione attraverso un nebulizzatore è l'ingestione della sostanza del farmaco anche in aree del sistema broncopolmonare difficili da raggiungere, dove non c'è praticamente ventilazione.

Come usare la soluzione per inalazione? Viene prima allevato con soluzione fisiologica. Per fare questo, aggiungere 3-4 ml di soluzione salina al volume specificato di Berodual.

Fai attenzione! È vietato l'allevamento con acqua distillata béodual.

Il dosaggio di Berodual per diverse fasce di età viene calcolato individualmente, in quanto dipende dalla gravità della malattia. Per le sessioni di profilassi, il pneumologo indica il dosaggio. È impossibile trattarsi da soli - questo può causare l'aggravamento della malattia.

analoghi

C'è un sostituto per Berodual? Le medicine che possono sostituire Berodual, di regola, sono più economiche. Questo è:

Tuttavia, la ricerca medica non ha deciso un parere comune sulla sicurezza degli analoghi designati. Ad esempio, Pulmicort è un farmaco ormonale, quindi confrontarlo con Berodual non è corretto. Rispetto a Berotek, Berodual ha più opzioni terapeutiche. In ogni caso, la scelta e lo scopo del farmaco devono essere determinati dal pneumologo che si presenta in base all'anamnesi.

L'aerosol dosato per inalazione Berodual è un moderno agente non ormonale altamente efficace per alleviare lo spasmo delle vie respiratorie. Rispetto alla soluzione per inalazione, la bomboletta spray con aerosol può portare con sé al lavoro o allo studio. Applicazione Berodual può rapidamente arrestare gli spasmi nei bronchi e facilitare il processo respiratorio. Tuttavia, è vietato utilizzare il farmaco da soli senza consultare un pneumologo.

Flomax

Descrizione al 12 dicembre 2014

  • Nome latino: Berodual
  • Codice ATX: R03AK03
  • Principio attivo: Fenoterolo (Fenoterolo), Ipratropio bromuro (Ipratropio bromuro)
  • Produttore: Boehringer Ingelheim International (Germania)

struttura

1 ml di soluzione per inalazione ha i seguenti ingredienti farmaceutici:

  • Ipratropio bromuro - 0,261 mg (0,25 mg quando si trasferisce la forma di dosaggio in un residuo secco);
  • Fenoterolo bromidrato - 0,5 mg;
  • benzalconio cloruro;
  • diidrato disodico edetato;
  • cloruro di sodio;
  • Acido cloridrico 1-Molare;
  • acqua depurata

La composizione di 1 aerosol per inalazione misurato per iniezione:

  • Ipratropio bromuro - 0, 021 mg (corrisponde a 0,02 mg nella parte di massa della sostanza attiva anidra);
  • fenoterolo idrobromuro - 0,05 mg;
  • 1,1,1,2-tetrafluoroetano (HFA 134a) come propellente;
  • acido citrico anidro;
  • etanolo;
  • acqua distillata.

Modulo di rilascio

Soluzione trasparente, incolore (o quasi incolore) per inalazione senza particelle sospese e praticamente inodore. Il prodotto farmaceutico è confezionato in flaconi contagocce da 2 ml (1 ml corrisponde a 20 gocce). Il cartone contiene un contenitore di liquido medicinale e un'annotazione.

Aerosol dosato per inalazione in appositi cilindri con boccaglio da 10 ml, progettato per 200 iniezioni (1 dose equivale a 1 iniezione). Un abstract e un contenitore con il medicinale sono inseriti nel cartone.

Berodual N è una forma farmaceutica potenziata di questo medicinale, che non differisce nel funzionamento, in quanto è fornito anche sotto forma di un aerosol per inalazione e una soluzione per inalazione. Fornisce le sue proprietà terapeutiche, rispettivamente, è un po 'più efficace.

Azione farmacologica

Il gruppo del farmaco Berodual (il nome internazionale del farmaco è identico a quello commerciale) è un farmaco combinato broncodilatatore di tipo di inalazione di azione, cioè i componenti attivi forniscono un'espansione attiva del lume bronchiale quando vengono inalati. Il meccanismo del suo effetto terapeutico dipende da due principi attivi biologici, che sono alla base della miscela farmaceutica utilizzata negli ospedali polmonari.

Ipratropio bromuro è un derivato di ammonio che ha proprietà anticolinergiche. Broncodilatazione dovuta alla sua azione locale, in quanto viene introdotta sotto forma di particelle fini mediante inalazione di aerosol di aspirazione o soluzione per inalazione. Il componente biologicamente attivo previene il rilascio di acetilcolina, il principale mediatore delle sinapsi parasimpatiche, che si manifesta nella normalizzazione della concentrazione di calcio all'interno delle strutture cellulari. Pertanto, l'azione del nervo vago viene neutralizzata e il lume del bronco si espande.

Il fenoterolo bromidrato, a sua volta, è uno stimolatore dei recettori beta-adrenergici, la selettività dell'effetto terapeutico dipende dal fattore quantitativo. Quindi, piccoli dosaggi del componente biologicamente attivo agiscono selettivamente sui recettori beta2, che è previsto dall'uso di Berodual nel corso del trattamento conservativo della patologia broncopolmonare.

Il meccanismo degli effetti biochimici del fenoterolo è quello di contrastare agenti quali l'istamina, la metacolina, l'aria fredda e gli allergeni di natura vegetale e animale (un caso speciale di inibizione della reazione di ipersensibilità di tipo immediato). Immediatamente dopo la somministrazione, il rilascio di mediatori infiammatori dai mastociti viene bloccato in una dose terapeutica, che porta inevitabilmente al rilassamento della muscolatura liscia dell'albero bronchiale e del letto vascolare locale. Inoltre, vi è un aumento della produttività della clearance mucociliare.

Separatamente, si devono notare gli effetti cardiaci del Fenoterolo, poiché se il componente biologicamente attivo viene iniettato nel flusso sanguigno principale, è possibile interagire con i recettori beta-adrenergici localizzati nel miocardio, rispettivamente, possono verificarsi le seguenti manifestazioni:

  • aumento della frequenza cardiaca;
  • aumento progressivo della forza dell'organo muscolare;
  • prolungamento dell'intervallo QT sull'elettrocardiogramma.

L'uso combinato di due broncodilatatori attivi consente di realizzare l'effetto terapeutico desiderato di diversi meccanismi farmacologici, poiché gli obiettivi per l'azione dei componenti attivi differiscono. Gli effetti complementari di fenoterolo e ipratropio assicurano un risultato affidabile del risultato clinico desiderato, che si manifesta nel potenziamento delle proprietà antispasmodiche del sistema muscolare bronchiale e nella loro sufficiente espansione per assicurare il normale funzionamento di un organismo sano.

Farmacodinamica e farmacocinetica

Con l'inalazione attiva della soluzione farmacologica, il sistema broncopolmonare migliora il funzionamento in breve tempo, anche se solo il 10-39% dell'intera dose viene depositata nel tessuto delle vie respiratorie (il resto del farmaco rimane sulla punta dell'inalatore, nella cavità orale e nel tratto respiratorio superiore tratto).

Gli effetti terapeutici di ipratropio bromuro si sviluppano entro 15 minuti e rappresentano un aumento espiratorio forzato in 1 secondo (un parametro importante per valutare il normale funzionamento del sistema respiratorio) e un picco di flusso espiratorio del 15%. L'effetto massimo di questo componente biologicamente attivo si ottiene entro 1-2 ore dal momento dell'iniezione e gli effetti ottenuti sono mantenuti per 6 ore.

La biodisponibilità sistemica complessiva del fenoterolo bromidrato è leggermente inferiore a quella dell'ipratropio ed è circa dell'1,5%, tuttavia, Berodual è una preparazione farmaceutica di natura locale, pertanto la velocità dell'effetto terapeutico durante la via di somministrazione per inalazione è più significativa dal punto di vista clinico, che non è inferiore alla prima. principio attivo del farmaco.

Indicazioni per l'uso

  • pazienti con asma bronchiale (asma allergico ed endogeno, stress fisico);
  • malattia cronica del tessuto polmonare che accompagna la sindrome broncospastica;
  • bronchite cronica con compromissione del tratto broncopolmonare;
  • enfisema;
  • altre malattie ostruttive croniche dell'apparato respiratorio con blocco reversibile delle vie aeree;
  • unità di igiene profilattica che colpiscono il sistema respiratorio;
  • misure preparatorie in relazione al lume delle vie respiratorie prima della somministrazione di aerosol di antibiotici, corticosteroidi o altri farmaci mucolitici.

Controindicazioni

  • intolleranza ereditaria o acquisita ai componenti costitutivi di un preparato farmaceutico;
  • violazione del ritmo del cuore dal tipo di tachiaritmie;
  • cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva;
  • primo trimestre di gravidanza;
  • periodo prenatale di gestazione prenatale;
  • Ipersensibilità al principio attivo o eccipienti che fanno parte del farmaco.

La nomina di un prodotto farmaceutico sullo sfondo delle seguenti condizioni patologiche richiede necessariamente il rispetto di misure di maggiore cautela (ad esempio, durante un corso conservativo in un ospedale polmonare specializzato):

  • glaucoma ad angolo chiuso;
  • insufficienza cardiaca;
  • ipertensione arteriosa;
  • cardiopatia ischemica;
  • diabete mellito;
  • una storia di infarto miocardico negli ultimi tre mesi;
  • danno pronunciato alla circolazione sanguigna cerebrale e periferica;
  • ipertiroidismo;
  • ostruzione del collo vescicale (specialmente organogenico);
  • feocromocitoma o altri neoplasmi ormono-dipendenti;
  • iperplasia prostatica benigna;
  • fibrosi cistica.

Effetti collaterali

Gli effetti avversi dell'uso di un preparato farmaceutico sono associati ad un'attività biochimica estremamente elevata dei componenti attivi del farmaco inalatorio, poiché possiedono proprietà anticolinergiche e beta-adrenergiche. Inoltre, l'uso di Berodual può causare irritazione locale, tipica di qualsiasi tipo di terapia inalatoria.

Gli effetti indesiderati più frequentemente osservati da una vasta gamma di effetti avversi sono secchezza della bocca, mal di testa e vertigini, tremore intenzionale, tosse, faringite, nausea, tachicardia, disturbi della funzione del suono, sensazione soggettiva di palpitazioni, vomito, nervosismo e aumento della pressione sanguigna sistolica.

Altri effetti collaterali:

  • Da parte del sistema cardiovascolare: aritmie, fibrillazione atriale, tachicardia sopraventricolare, ischemia miocardica, aumento della pressione diastolica.
  • Gli organi visivi possono rispondere all'introduzione di una preparazione farmaceutica come segue: aumento della pressione intraoculare, accomodamento disturbato, midriasi, sviluppo di glaucoma, dolore, edema corneale, visione offuscata, iperemia congiuntivale, comparsa di un leggero alone intorno agli oggetti.
  • Vie respiratorie: disfonia, sindrome broncospasica, irritazione faringea seguita da edema, laringismo, broncospasmo paradosso.
  • Da parte del sistema immunitario: manifestazioni anafilattiche, reazione di ipersensibilità.
  • Il sistema nervoso e la salute mentale possono anche essere influenzati negativamente da miscele per inalazione: agitazione, disturbo mentale, nervosismo, tremori degli arti superiori quando si esegue un movimento cosciente (particolarmente pronunciato con atti motori minori coordinati).
  • Dal lato dei processi metabolici: diminuzione del potassio nel sangue.
  • Apparato digerente: stomatite, glossite, disturbi della peristalsi adeguata del tratto gastrointestinale, diarrea o stitichezza, gonfiore del cavo orale.
  • Da parte della pelle e del tessuto sottocutaneo: prurito, orticaria, angioedema locale, iperidrosi.
  • Da parte del sistema urinario: ritardo della durata fisiologica della minzione.

Istruzioni per l'uso Berodual (metodo e dosaggio)

Aerosol Berodual, istruzioni per l'uso

Prima di eseguire l'auto-inalazione con un prodotto farmaceutico, è necessario leggere attentamente le raccomandazioni per l'uso corretto dell'aerosol Berodual, che, di regola, vengono presentate come segue:

  • Lo spray si trova in una bomboletta spray con un cappuccio protettivo che deve essere rimosso prima dell'uso. Se il farmaco non è stato in uso negli ultimi 3 giorni, prima di essere utilizzato attivamente, è necessario premere la valvola 1 volta finché appare un aerosol inalatorio sotto forma di una piccola nuvola.
  • Fai un'espirazione profonda e lenta.
  • Serrare l'inalatore con le labbra sulla punta in modo che la freccia sul contenitore della medicina sia rivolta verso l'alto e il boccaglio verso il basso.
  • Allo stesso tempo, premere il fondo del contenitore, rilasciando 1 dose unitaria del farmaco e inalare profondamente "seni pieni" per aumentare l'area di interazione di componenti e strutture biologicamente attive dell'apparato respiratorio.
  • Dopo l'uso, rimettere il cappuccio protettivo, riportando il palloncino nella posizione originale.

Inalatore Berodual: forma aerosol dosaggio della preparazione farmaceutica

Adulti e bambini sopra i 6 anni di età durante un attacco acuto - 2 inalazioni. Se non c'è sollievo per 5 minuti, vengono prescritte altre 2 dosi per inalazione. Con ulteriore inefficacia di questa tattica di trattamento, è necessario cercare urgentemente assistenza medica qualificata. Con l'igienizzazione conservativa prolungata - 1-2 inalazioni 3 volte al giorno, ma in modo che il totale non fosse più di 8 manipolazioni per un giorno.

Soluzione bistrosa per inalazione, istruzioni per l'uso

Un prodotto farmaceutico in questa forma di rilascio richiede attrezzature mediche speciali per un uso corretto, che viene chiamato un nebulizzatore. Questo è l'apparato con cui Berodual (o un altro farmaco) viene spruzzato in una nube fine. In questa forma, il farmaco è quasi senza ostacoli anche in aree scarsamente ventilate del sistema broncopolmonare, e il dosaggio per il nebulizzatore è molto inferiore a quello per l'inalatore tradizionale, perché il "miracolo della tecnologia" ha messo radici negli ospedali polmonari ed è ora ampiamente utilizzato per la riabilitazione delle malattie respiratorie.

Prima di usare il medicinale direttamente, è imperativo scoprire come diluire correttamente per l'inalazione, poiché l'efficacia dell'effetto e la completezza del potenziale terapeutico dei principi attivi di Berodual dipende da questo stadio. Di norma, una soluzione isotonica di cloruro di sodio con una concentrazione dello 0,9% viene utilizzata come solvente, poiché è la più vicina alla composizione di una porzione acquosa di plasma (in nessun caso l'acqua distillata può essere utilizzata per diluire una preparazione farmaceutica, deve affrontare conseguenze avverse). Come diluire con soluzione fisiologica - alla dose raccomandata aggiungere liquido a 3-4 ml.

Schemi generali di trattamento conservativo con una soluzione per inalazione

Adulti e bambini sopra i 12 anni per l'eliminazione di attacchi acuti - di 20-80 gocce (1-4 ml) 4 volte, e alla lunga in corso all'interno - 1-2 ml (20-40 gocce) a 4 volte al giorno. Con sindrome bronchospastica moderatamente in via di sviluppo per facilitare la ventilazione del sistema broncopolmonare - 0,5 ml (10 gocce).

In pediatrica per bambini da 6 a 12 anni - 0,5-1 ml (10-20) scende a resistere all'attacco (con grave decorso clinico del dosaggio può essere aumentato a 2-3 ml, corrispondenti a 40-60 gocce). Con la terapia prolungata, per esempio, con una tosse allergica - 0,5-1 ml (10-20 gocce) 4 volte al giorno.

Nella fascia di età più giovane di pazienti fino a 6 anni e con peso inferiore a 22 kg, il dosaggio della preparazione farmaceutica viene calcolato singolarmente, sulla base della seguente necessità di un ciclo terapeutico: 25 μg di Ipratropio e 50 μg di Fenoterolo per 1 kg di peso corporeo (quantità totale del farmaco fino a 0,5 ml) a 3 volte al giorno.

Istruzioni per l'uso Berodual N

L'operazione pratica di questa forma farmaceutica del farmaco non differisce da quella di Berodual inventata in precedenza. La variazione migliorata è anche fornita come un aerosol in speciali cilindri per l'inalazione attiva e una soluzione per inalazione per mezzo di un nebulizzatore o altra apparecchiatura medica simile. Per quanto riguarda i dosaggi, dovresti visitare separatamente un pneumologo esperto qualificato e scoprire individualmente questo problema, poiché al momento non ci sono protocolli generali per la riabilitazione conservativa con Berodual N.

overdose

Quando si utilizza un prodotto farmaceutico nella pratica clinica, si può osservare una condizione patologica, come un sovradosaggio di principi attivi attivi, che, di regola, è associato a un'eccessiva stimolazione dei recettori beta-adrenergici. In questo caso, i sintomi più probabili di intossicazione sono i seguenti:

  • sensazione soggettiva di battito cardiaco e tachicardia confermata dai metodi hardware;
  • aumento o diminuzione della pressione sanguigna (a seconda della predisposizione individuale);
  • rafforzando il processo patologico bronco-ostruttivo;
  • aumentando la differenza tra gli indicatori di pressione sanguigna sistolica e diastolica;
  • angina pectoris e sintomi che lo accompagnano (ad esempio, una sensazione di pesantezza al petto);
  • iperemia della pelle del viso e concomitante sensazione di calore;
  • acidosi metabolica.

Un sovradosaggio può anche essere dovuto ad un'eccessiva ingestione di bromuro di ipratropio, tuttavia, in questo caso, è debolmente espressa e ha un carattere transitorio (passante). Ciò è dovuto all'ampiezza dell'uso terapeutico di questo componente in farmacia. In questo caso è possibile osservare la secchezza delle fauci o la ridotta capacità accomodante degli organi della vista.

Come antidoto farmacologico specifico, è possibile utilizzare beta1-bloccanti selettivi. Possedendo il meccanismo opposto dell'azione terapeutica, questi farmaci aiuteranno a sbarazzarsi della condizione patologica che minaccia la vita e il benessere del paziente. Ma nei pazienti con malattia polmonare ostruttiva cronica e asma bronchiale sotto l'influenza di componenti biologicamente attivi di questa natura di azione farmacologica, c'è una probabilità di sviluppare un'ostruzione bronchiale, che può essere evitata solo con un'attenta selezione del dosaggio esatto.

Inoltre, l'uso di sedativi, tranquillanti (quando i sintomi sono espressi troppo vigorosamente) è usato come misure terapeutiche. Nel caso di una grave sindrome da sovradosaggio, una riorganizzazione intensiva e conservativa deve essere eseguita immediatamente utilizzando tutti i possibili farmaci che possono aiutare adeguatamente il paziente.

Condizioni di vendita

Il medicinale appartiene all'elenco B, pertanto, al momento dell'acquisto, il farmacista deve presentare un documento certificato dal medico curante, che conferma la nomina di Berodual da uno specialista qualificato. Naturalmente, nessuno richiederà una prescrizione di farmacia in latino, ma è necessario avere il modulo ufficiale con voi.

Condizioni di conservazione

Oltre alla soluzione per l'inalazione, l'aerodol deve essere tenuto fuori dalla portata dei bambini della categoria più giovane ad una temperatura non superiore ai 30 gradi Celsius.

Periodo di validità

Istruzioni speciali

Berodual - ormonale o no?

L'asma bronchiale è una malattia polietiologica, uno dei fattori di cui sono i disturbi allergici e la sensibilizzazione del corpo, quindi, il trattamento conservativo di questa patologia respiratoria è così complicato da un punto di vista medico. Molto spesso nel trattamento delle condizioni asmatiche o nei casi clinicamente gravi, vengono utilizzati preparati farmaceutici a base di ormoni umani naturali. Poiché tra le indicazioni per l'uso di Berodual c'è l'asma bronchiale, è una domanda logica per gli abitanti senza istruzione medica: "Berodual è un farmaco ormonale o no?".

La soluzione a questo problema risiede nella composizione chimica del farmaco, che è rappresentato da ipratropio bromuro e Fenoterol hydrobromide. Il primo ingrediente attivo è un derivato amminico con proprietà anticolinergiche e il secondo principio attivo del farmaco è un beta-adrenomimetico non selettivo. Su questa base, si può affermare con certezza che il Berodual non è un farmaco ormonale e, secondo il suo meccanismo d'azione, non può influenzare l'equilibrio ormonale nel corpo.

Analoghi di Berodual

Gli analoghi di Berodual sono farmaci che hanno il codice ATC identico o identico, che contraddistingue tutti i prodotti farmaceutici sul mercato ufficiale o l'INN di Berodual (nome internazionale non proprietario). Gli analoghi per inalazioni presso i chioschi di farmacia sono di solito più economici, perché il fattore prezzo per la scelta di un farmaco è talvolta uno dei più importanti, specialmente nel trattamento conservativo delle malattie croniche a bassa intensità. I broncodilatatori di varia natura, che possono essere sostituiti da Berodual, sono i seguenti: Berotex, Ventolin, Duolin, Salbroxol, Salbutamol.

Quale è meglio: Berodual o Pulmicort?

Pulmicort è un farmaco ormonale sintetico, che è un glucocorticosteroide per uso inalatorio. Cioè, il componente attivo del farmaco nella sua struttura chimica è identico alla struttura delle sostanze biologiche prodotte dalle ghiandole surrenali. Il meccanismo dell'azione terapeutica è quello di influenzare direttamente gli elementi cellulari al fine di regolare i processi metabolici e la formazione di nuove sostanze.

L'efficacia dell'uso locale di Pulmicort è 15 volte superiore a quella del Prednisolone, poiché i principi attivi sintetici hanno una maggiore affinità chimica per i recettori dei glucocorticosteroidi, poiché il farmaco è il farmaco di scelta nel trattamento dell'asma bronchiale nei casi clinicamente avanzati (o quando il processo patologico non può essere fermato da altri più sicuro con mezzi conservativi).

Pertanto, è estremamente difficile confrontare Berodual e Pulmicort. I ricercatori medici non hanno un'opinione comune su questo tema e pubblicano regolarmente "nuovi" argomenti a favore di un particolare prodotto farmaceutico. I medici più esperti hanno trovato l'unica opzione vera e molto accettabile, che è l'uso di Pulmicort e Berodual in terapia combinata per malattie dell'apparato respiratorio. Pertanto, gli effetti terapeutici di due farmaci forti sono combinati, il che consente di eliminare anche gli attacchi più gravi clinicamente di asma bronchiale o malattia polmonare ostruttiva cronica.

Il dosaggio di inalazioni con Berodual e Pulmicort viene scelto individualmente per ciascun paziente in modo empirico, a partire dal limite minimo dell'intervallo terapeutico di preparati farmaceutici (per Berodual - 0,5 ml e per Pulmicort - 0,25 mg per una inalazione).

Quale è meglio: Berodual o Ventolin?

Ventolin è una preparazione farmaceutica, che si riferisce alla beta2-adrenomimetica selettiva, il cui effetto terapeutico risiede nell'espansione attiva del lume bronchiale e nella facilitazione della ventilazione del parenchima polmonare. Di norma, questo farmaco è prescritto per la prevenzione e il sollievo conservativo della contrazione spastica che si sviluppa al contatto con un allergene nella patogenesi dell'asma bronchiale.

Berodual, a sua volta, include il fenoterolo, che, come Ventolin, ha un effetto stimolante su questo tipo di recettori degli alberi bronchiali. Tuttavia, questo non è l'unico componente biologicamente attivo di Berodual, grazie al quale le indicazioni per il suo uso sono molto più ampie di quelle di Ventolin, perché questa preparazione farmaceutica è considerata migliore dai più qualificati pneumologi e il suo uso è più razionale.

Berotek o Berodual - che è meglio?

Come Ventolin, Berotec appartiene al gruppo degli agonisti farmaceutici beta2-adrenorecettori, cioè, il principio attivo del farmaco, come il precedente farmaco, influenza selettivamente i bronchi, che si manifestano nel rilassare i muscoli lisci delle vie respiratorie e nell'espandere il loro lume. Pertanto, la prescrizione di Berotec come terapia sintomatica dell'asma è abbastanza ragionevole, ma Berodual copre una gamma più ampia di azione, e l'effetto terapeutico si sviluppa più rapidamente, quindi non c'è bisogno di parlare del confronto dei farmaci separatamente.

Salbutamolo o Berodual - che è meglio?

Il salbutamolo è un farmaco che è stato descritto fin dall'antichità nella letteratura medica. Secondo la sua struttura chimica e l'effetto terapeutico, è uno stimolatore non selettivo dei beta-adrenorecettori, che diffonde i suoi effetti biochimici sia sul sistema respiratorio che sul cuore. Il componente attivo della preparazione farmaceutica con lo stesso nome è decisamente più forte nei suoi effetti rispetto al fenoterolo, perché è il Salbutamolo che è incluso nel protocollo di trattamento per l'asma bronchiale.

Ma confrontandolo con Berodual, non bisogna dimenticare l'ipratropia, il cui uso è associato a un minor numero di effetti collaterali e agli effetti avversi del decorso conservativo della riabilitazione dell'apparato respiratorio. Dovrebbe anche essere notato un più rapido inizio di sollievo nel trattamento di tali unità nosologiche, come la bronchite cronica, che è anche molto significativa.

Sulla base dei fatti di cui sopra, è possibile riconoscere che Berodual è meglio nel trattamento di malattie lente del tratto respiratorio con processi ostruttivi possibili o già esistenti, ma Salbutamolo dovrebbe essere scelto per il risanamento dell'asma bronchiale, perché non sono solo le linee guida per mantenere questa unità nosologica, ma i protocolli ufficiali per pneumologi e pediatri.

Bambini biliari

Il farmaco viene utilizzato attivamente nella pratica pediatrica fin dalla più tenera età per diversi motivi. Prima di tutto, naturalmente, l'efficacia terapeutica del farmaco dovrebbe essere presa in considerazione quando le inalazioni vengono somministrate a un bambino per malattie ostruttive croniche dell'apparato respiratorio. Il complesso di ipratropio bromuro e fenoterolo consente non solo di espandere il lume bronchiale, ma anche di facilitare notevolmente la ventilazione del parenchima polmonare. Il dosaggio del nebulizzatore per i bambini può essere trovato nel paragrafo con le istruzioni per l'uso, che sarà anche utile per i genitori che preferiscono la forma di aerosol di una preparazione farmaceutica.

Separatamente, vale la pena notare che una preparazione farmaceutica può essere utilizzata non solo in unità nosologiche, la cui patogenesi è inestricabilmente legata al restringimento spasmodico dei bronchi, ma anche nella tosse secca, poiché i componenti attivi migliorano la clearance mucociliare, che stimola i processi regolatori e immunitari. Così, il problema della tosse secca idiopatica pigra viene eliminato.

I più spaventosi giovani genitori tossiscono è sicuramente la cosiddetta "abbaiare" tosse che si sviluppa nei bambini con laringite. Questa malattia che colpisce il tratto respiratorio superiore è particolarmente pericolosa, perché il processo patologico nella laringe è irto di rischio di sviluppare forme acute di laringiti e falsi grumi. Pertanto, quando si identifica questa unità nosologica, il dosaggio per l'inalazione nei bambini è leggermente superiore a quello prescritto per le malattie ostruttive croniche dell'apparato respiratorio.

Berodual durante la gravidanza e l'allattamento

Non è stata condotta una ricerca affidabile sulla capacità degli ingredienti attivi in ​​un modo o nell'altro di influenzare il corpo del feto e della madre durante la gravidanza, tuttavia, la pratica preclinica dell'uso di Fenoterolo e Ipratropia degli anni precedenti indica che le sostanze biologicamente attive non influenzano negativamente i processi fisiologici che si verificano nel corpo donne.

Si sconsiglia di utilizzare una preparazione farmaceutica solo nei trimestri І e ІІІ, poiché il fenoterolo ha un effetto inibitore sul sistema muscolare dell'utero. Di conseguenza, questa componente di Berodual può rallentare l'attività lavorativa o imporre condizioni di ipotensione artificiale, che può anche influenzare negativamente le prime fasi dell'ontogenesi.

È stato dimostrato clinicamente che il fenoterolo è in grado di penetrare nel latte materno durante l'allattamento, ma non vi sono dati sull'ipratropio, pertanto, le madri giovani che allattano al seno, si raccomanda di usare Berodual con solo maggiori precauzioni.

Recensioni di Berodual

Le recensioni di Berodual per inalazione confermano gli studi clinici e teorici dei componenti biologicamente attivi della preparazione farmaceutica, poiché la stragrande maggioranza è dipinta con emozioni positive. Aerosol e nebulizzatore sono convenienti nell'uso quotidiano e non richiedono conoscenze mediche o abilità professionali speciali.

Recensioni di medici su questo farmaco elogiano l'approccio combinato all'espansione del lume dell'albero bronchiale, che viene effettuato per mezzo di Berodual, perché i componenti attivi attivi combinano due diversi meccanismi per lo sviluppo della broncodilatazione, che consente di affrontare in modo efficace condizioni patologiche nel tratto respiratorio anche nei casi clinici più difficili.

Le recensioni di Berodual per i bambini non differiscono da quelle per i pazienti adulti. Naturalmente, i genitori dei loro bambini guariti raccomandano più attivamente l'uso di un prodotto farmaceutico in trattamento conservativo, poiché hanno visto con i loro occhi come le inalazioni con Berodual facilitano la respirazione polmonare e migliorano significativamente la qualità della vita dei bambini anche di più giovane età.

Prezzo Berodual dove comprare

Il prezzo di aerosol Berodual sul territorio dell'Ucraina è in media 250 grivna, e la soluzione per inalazione può essere acquistato molto più economico - per 150 grivna.

Una tendenza simile è stata osservata nella Federazione Russa. La soluzione di nebulizzatore può essere acquistata per 270 rubli, e il prezzo di Berodual per inalazione sotto forma di aerosol sale quasi due volte e raggiunge i 500 rubli. Separatamente, vale la pena notare che in Russia una tale forma farmaceutica del farmaco è estremamente difficile da trovare nel chiosco della farmacia.

Il prezzo di Berodual N, di norma, è in una gamma ancora più elevata, poiché questa forma farmaceutica del medicinale è un analogo potenziato, e di conseguenza l'effetto terapeutico viene più completo e molto più veloce, a causa di quanto costa Berodual N, dovresti scoprire il più vicino farmacia separatamente.