Diaskintest: cosa mostra? Indicazioni, effetti collaterali, preparazione e conduzione del test per il bambino e l'adulto, risultati (foto di reazioni positive e negative, normale), recensioni. Dove fare? Confronto con il test di Mantoux

Diaskintest è un test cutaneo progettato per diagnosticare la tubercolosi e valutare l'attività di un processo patologico esistente. Il test può rilevare sia la tubercolosi attiva di vari organi (polmoni, reni, ecc.), Sia il trasporto asintomatico, quando la malattia è assente, ma c'è infezione da micobatteri (M. tuberculosis).

Diaskintest: che cos'è (essenza e principi generali)

Diaskintest è un metodo per diagnosticare la tubercolosi, che è simile al test di Mantoux in termini di prestazioni, ma in sostanza la reazione nel corpo a un test quantificante. Diamo un'occhiata più da vicino a cosa significa questo. Così, per la formulazione di diaskintest, un fluido contenente proteine ​​intracellulari viene iniettato per via intracutanea, che si trova sui batteri patogeni Mycobacterium tuberculosis, che causano la malattia della tubercolosi. Poiché solo le singole proteine ​​vengono iniettate per via intradermica, il diaskintest non può in alcun modo condurre a infezioni da tubercolosi.

E poi, dopo tre giorni (72 ore), la risposta del corpo nell'area di somministrazione viene valutata dalla presenza di arrossamento, compattazione, ecc. Se nel sito di iniezione si verifica una reazione sotto forma di arrossamento o compattazione, il risultato di diaskintest è considerato positivo. Se, sul sito di iniezione, è visibile solo un punto da una puntura dell'ago sulla pelle, il risultato del test è negativo.

Un risultato positivo di Diaskintest significa che il corpo umano ha familiarità con Mycobacterium tuberculosis, cioè il suo sistema immunitario ha "riconosciuto" le proteine ​​intradermicamente introdotte e ha dato loro la risposta appropriata. Sfortunatamente, un risultato positivo del test non consente di distinguere la tubercolosi attiva dal trasporto asintomatico dei micobatteri, e quindi con questo risultato il diaskintest dovrà sottoporsi ad un ulteriore esame per identificare / escludere la tubercolosi attiva.

Un risultato negativo del test significa che il corpo umano non ha familiarità con il Mycobacterium tuberculosis, cioè il sistema immunitario "non ha riconosciuto" proteine ​​estranee introdotte sotto la pelle e, di conseguenza, non è ammalato con tubercolosi e non è un portatore asintomatico di micobatteri.

Un risultato positivo o negativo di diaskintest dipende dal fatto che il corpo umano reagisca alle proteine ​​micobatteriche iniettate sotto la pelle, che sono chiamate CFP10 e ESAT6. Queste proteine ​​sono sulla superficie dei micobatteri che causano la tubercolosi e sono considerati antigeni. Se tali proteine ​​vengono introdotte nel corpo (nel caso di Diaskintest, vengono iniettate per via intracutanea), allora il sistema immunitario tenterà prima di riconoscerle ("apprendere"). E se le cellule immunitarie "riconoscono" le proteine ​​micobatteriche, inizieranno immediatamente a produrre anticorpi per distruggere il materiale genetico estraneo nel corpo, che si manifesterà come risultato positivo del diaskintest.

Ma il "riconoscimento" delle proteine ​​micobatteriche dipende dal fatto che il Mycobacterium tuberculosis stesso sia stato precedentemente inserito nel corpo umano. Cioè, se in passato una persona è stata infettata da micobatteri, le cellule immunitarie "le riconoscono", sviluppano rapidamente anticorpi, che manifesteranno una reazione positiva a diaskintest. Se, in passato, una persona non era infetta da micobatteri, le cellule immunitarie non sarebbero in grado di "riconoscere" le proteine ​​introdotte per via intracutanea, che si manifesterà come reazione negativa a diaskintest.

Quindi, è ovvio che un risultato positivo di diaskintest è osservato in quelle persone che hanno i micobatteri nel corpo. Un risultato negativo di diaskinesta, rispettivamente, è caratteristico di coloro che non sono mai stati infettati da micobatteri. Ma un risultato positivo non significa malattia obbligatoria della tubercolosi, ma indica solo l'infezione da micobatteri. Qui, per capire questo fatto, è necessario fare una digressione esplicativa.

Quindi, i micobatteri sono diffusi e circa il 90% della popolazione adulta della Russia viene infettata da loro. Le caratteristiche della struttura e del ciclo di vita dei micobatteri portano al fatto che dopo essere entrati nel corpo umano rimangono in essa per tutta la vita, poiché è quasi impossibile rimuoverli usando antibiotici disponibili nell'arsenale della medicina moderna. Ma a causa della complessità del ciclo di vita e dell'interazione dei micobatteri con il corpo umano, tale infezione con loro porta allo sviluppo della tubercolosi in nessun modo sempre, ma al contrario, anche molto raramente. Quindi, secondo le statistiche moderne, tra tutte le persone infette da micobatteri, la tubercolosi si sviluppa in media solo nel 2% (nei gruppi a rischio - nel 5 - 10%). Cioè, la stragrande maggioranza delle persone infette da micobatteri vivrà abbastanza tranquillamente per tutta la vita e non si ammalerà mai di tubercolosi. Ma in realtà solo il 2 - 10% delle persone infette da micobatteri si ammalano durante la loro vita.

Una condizione in cui una persona è infettata da qualsiasi batterio patogeno, ma manca della malattia che causa, è chiamata batteriocarrier asintomatico. Una persona infetta da micobatteri non li rilascia nell'ambiente e, di conseguenza, non è una fonte di infezione per altre persone. Attualmente, in connessione con la campagna annunciata dall'OMS (Organizzazione Mondiale della Sanità) per minimizzare l'incidenza della tubercolosi, uno stato di batteriocarrier asintomatico, quando ci sono i micobatteri nel corpo, ma nessuna tubercolosi attiva, è chiamata infezione da tubercolosi latente. È stato raccomandato che le persone con infezione da tubercolosi latente debbano essere trattate in modo profilattico con antibiotici anti-tubercolosi per prevenire lo sviluppo di tubercolosi in futuro. Raccomandazioni analoghe sono state adottate in molti paesi, inclusa la Russia.

Pertanto, Diaskintest consente di rilevare la presenza di Mycobacterium tuberculosis nel corpo umano, ma il test non consente di distinguere la tubercolosi attiva dal trasporto asintomatico. Pertanto, radiografia / fluorografia, tomografia computerizzata, ultrasuoni, analisi urine per micobatteri, ecc. Sono prescritti come metodi aggiuntivi di esame per distinguere il portatore dalla tubercolosi attiva con un diaskintest positivo.

Sensibilità e specificità di Diaskintest

La specificità del metodo riflette la percentuale di casi in cui dà un risultato positivo in assenza di infezione da micobatteri. Cioè, la specificità di diaskintest è la percentuale di risultati falsi positivi. La specificità di diaskintest, in contrasto con la sensibilità, è piuttosto alta e ammonta al 98 - 99%. Ciò significa che Diaskintest dà un risultato falso positivo solo in 1 persona su 100. I risultati falsi positivi sono dovuti al fatto che una persona può essere infettata da alcuni tipi di micobatteri (M. kansasii, M. leprae, M. marinum) che non causano mai la tubercolosi, e provocare altre malattie. Ma questi micobatteri non tubercolari hanno anche sulla loro superficie le proteine ​​ESAT-6, CFP-10, la cui introduzione nel processo di conduzione di diaskintest reagisce al corpo umano, dando un risultato positivo del test.

Cosa mostra diaskintest (il suo appuntamento)

Diaskintest mostra se una persona è stata infettata da micobatteri che possono causare tubercolosi. Se il risultato del test è positivo, si verifica un'infezione con i micobatteri. Se il risultato del test è negativo, la persona non è infetta da micobatteri.

Sfortunatamente, Diaskintest non consente di determinare se esiste una semplice infezione da micobatteri (una persona è portatrice di batteri, ma non ha la tubercolosi) o una persona è malata di tubercolosi. Per distinguere il trasporto asintomatico dei micobatteri dalla malattia della tubercolosi attiva, sarà necessario condurre ulteriori esami (radiografie, tomografia, esami del sangue e delle urine, ecc.).

Inoltre, Diaskintest consente di distinguere se un test di Mantoux positivo è dovuto a un'allergia alla tubercolina, a un vaccino BCG somministrato in precedenza o all'infezione da micobatteri. Se il test di Mantoux è positivo a causa di un'allergia o di una vaccinazione BCG fatta in passato, allora tale persona avrà un negativo diaskintest. Ma se il test di Mantoux è positivo a causa dell'infezione con i micobatteri, anche il diaskintest di tale persona sarà positivo, il che confermerà il risultato di Mantoux.

Inoltre, Diaskintest ti consente di monitorare l'efficacia della terapia anti-TB in corso. Dopo il trattamento della tubercolosi attiva o dopo un trattamento profilattico, se fossero efficaci, il diaskintest diventa negativo.

Tuttavia, dato che la somministrazione del farmaco diaskintest non provoca una reazione in persone che hanno ricevuto un vaccino BCG in passato, il risultato di questo esame non può essere utilizzato per selezionare bambini e adulti per la rivaccinazione di BCG.

Indicazioni e controindicazioni a diaskintest

Diaskintest viene mostrato per i test intracutanei di persone di tutte le età con i seguenti obiettivi:

• Diagnosi di tubercolosi attiva di vari organi (polmoni, reni, nodi di linfa, eccetera);
• Identificazione di persone ad alto rischio di sviluppare tubercolosi attiva di qualsiasi organo (infetto da micobatteri o, come viene chiamato nei documenti ufficiali, con "infezione da tubercolosi latente");
• Ai fini della diagnosi differenziale di una reazione allergica al test di Mantoux (dopo vaccinazione con BCG o sullo sfondo di una costituzione allergica del corpo) e tubercolosi;
• Valutare l'efficacia del trattamento della tubercolosi e della terapia preventiva.

Attualmente, secondo gli ordini del Ministero della Salute, il diaskintest come metodo per diagnosticare la tubercolosi è necessariamente effettuato per tutti i bambini sani di 8-18 anni una volta all'anno (invece del test di Mantoux). Se il bambino non ha ricevuto vaccinazioni BCG, il diaskintest viene eseguito due volte all'anno. Diaskintest può anche essere prescritto per la diagnosi di tubercolosi e adulti come parte di un controllo di routine. Se un bambino o un adulto è registrato con un phthisiatrician, allora il diaskintest può essere somministrato una volta ogni 3-6 mesi.

Inoltre, Diaskintest è indicato per un risultato discutibile di un test di Mantoux, quando è necessario capire se un risultato positivo o dubbio di Mantoux è dovuto a allergie, vaccinazione BCG o sviluppo della tubercolosi.

Diaskintest è controindicato nelle seguenti malattie e condizioni:

• La presenza di malattie della pelle con un gran numero di eruzioni cutanee, pustole, ecc.;
• epilessia;
• Il periodo acuto di qualsiasi malattia, tra cui ARVI, mal di gola, raffreddori, ecc.;
• Esacerbazione di varie malattie croniche umane di qualsiasi organo;
• Il periodo di esacerbazione di malattie allergiche;
• Aumento della temperatura corporea;
• Quarantena per infezioni in istituti in cui le persone lavorano o studiano;
• Vaccinazione durante il mese prima del diaskintest;
• Intolleranza individuale o reazione allergica ai componenti di diaskintest.

Se al momento del test vi è un'alta probabilità di infezione da una malattia infettiva (ad esempio influenza, ARVI, ecc.), Allora è meglio posticipare Diaskintest, perché in tale situazione, quando l'infezione è già avvenuta, ma la malattia non si è ancora sviluppata, il rischio di un falso positivo è molto alto. Diaskintest fa due mesi dopo aver subito un'infezione acuta, come scarlattina, bronchite, ecc.

Poiché l'effetto del farmaco diaskintest sulla gravidanza e sullo sviluppo fetale non è stato studiato, nelle donne in gravidanza il diaskintest viene utilizzato come parte di una diagnosi completa di tubercolosi solo quando il beneficio supera il potenziale rischio per il nascituro.

Quanto spesso diaskintest?

Per i bambini sani di età compresa tra 8 e 18 anni, Diaskintest viene fatto una volta all'anno come parte di uno screening di massa per la tubercolosi. Se il bambino non ha ricevuto un vaccino BCG, il diaskintest viene eseguito due volte l'anno. Da adulto, il diaskintest viene eseguito anche una volta all'anno come parte di un esame preventivo. Ma se un bambino o un adulto soffre di diabete, ulcera gastrica o ulcera duodenale, malattie di bronchi, polmoni o reni, infezione da HIV, vengono somministrati farmaci immunosoppressori, allora il diaskintest viene eseguito due volte l'anno, ogni 6 mesi, come parte di un esame preventivo.

I bambini sono autorizzati a mettere il diaskintest con un test di Mantoux positivo dall'età di un anno.

In tutti gli altri casi, la molteplicità della stadiazione di Diaskintest è determinata dal medico e, in tal modo, è guidato dalle seguenti regole:

• In caso di un risultato negativo del diaskintest, il campione può essere ritestato dopo 2 mesi
• Se il risultato è positivo, diaskintest può essere ripetuto a qualsiasi intervallo di tempo secondo necessità;
• Dopo aver impostato qualsiasi vaccinazione - non prima di un mese;
• Dopo aver sofferto di malattie infettive acute - non prima che in un mese.

Effetti collaterali di Diaskintest

• Malessere generale;
• Aumento della temperatura corporea;
• Mal di testa;
• Contusione o ascesso nel sito di iniezione;
• Reazione allergica (orticaria, prurito della pelle su tutto il corpo, mancanza di respiro, arrossamento degli occhi, gonfiore delle mucose del nasopharynx, ecc.);
• Salti di pressione (soprattutto per le persone anziane).

Gli effetti collaterali di solito sono di breve durata e scompaiono in poche ore o giorni. Se si sviluppa una grave reazione allergica, devono essere assunti antistaminici (Erius, Telfast, Zyrtec, Claritin, Fenistil, ecc.). Se compare un ascesso nell'area di iniezione, è urgente richiedere l'intervento di un medico, poiché ciò indica che i batteri patogeni sono penetrati nella ferita e si sono infettati.

In alcuni casi, il diaskintest può causare la cosiddetta reazione iperergica (eccessivamente forte), che si manifesta nella formazione di una grande papula (più di 15 mm di diametro), edema e irritazione intorno alla zona di iniezione, formazione di bolle e pustole sulla pelle e infiammazione dei linfonodi. Questa reazione iperergica è considerata positivamente positiva, ma può anche essere attribuita agli effetti collaterali del diaskintest.

Cosa è pericoloso diaskintest?

Teoricamente, diaskintest è sicuro perché non contiene componenti considerati pericolosi per la salute. Tuttavia, poiché la soluzione contiene molecole proteiche, il campione può causare reazioni allergiche, incluso il fluire violentemente. È nello sviluppo di una violenta reazione allergica che il principale pericolo di Diaskintest consiste. Se nel prossimo futuro dopo l'iniezione gli occhi diventano rossi, prurito della pelle, la mucosa nasofaringea si gonfia o si gonfiano e il forte gonfiore si sviluppa sulla pelle di qualsiasi parte del corpo, questo indica una reazione allergica violenta, e in tal caso è necessario consultare un medico.

Diaskintest e Mantu

Diaskintest e il test di Mantoux sono test cutanei per la diagnosi precoce della tubercolosi, quando una persona non ha ancora sintomi caratteristici della malattia. Il test di Mantoux è noto e applicato da molto tempo, ma Diaskintest è un nuovo studio. Entrambi i campioni (Mantoux e Diaskine) sono test cutanei, cioè un preparato contenente alcune sostanze a cui il corpo umano reagisce viene iniettato per via intradermica per la loro produzione.

Il test di Mantoux contiene la tubercolina - una sostanza prodotta dai micobatteri nel processo della vita, e quindi quando viene introdotta nel corpo si verifica una reazione positiva in quelle persone che hanno la tubercolosi attiva. Sfortunatamente, il test di Mantoux fornisce un'alta percentuale di risultati falsi positivi, poiché una reazione positiva può essere causata non dalla presenza di tubercolosi nell'uomo, ma dal vaccino BCG fatto in passato, dalle allergie alla tubercolina, ecc. Diaskintest, a differenza di Mantoux, contiene solo proteine le membrane micobatteriche, quindi, non danno una reazione falsamente positiva a un vaccino BCG fatto in passato oa un'allergia nell'uomo. Cioè, Diaskintest, a differenza di Mantoux, fornisce una percentuale minore di risultati falsi positivi e registra solo la presenza di micobatteri nel corpo, e non le allergie o le cellule di immunità passiva sviluppate dopo la vaccinazione BCG. Per quanto riguarda la dichiarazione, la testimonianza, le controindicazioni e la registrazione dei risultati, il test di Mantoux e Diaskintest sono abbastanza simili.

Nonostante alcuni vantaggi del Diaskintest rispetto al test di Mantoux (maggiore accuratezza con meno risultati falsi positivi), questo studio ha ancora i suoi svantaggi. Pertanto, nella fase iniziale dell'infezione e dello sviluppo della tubercolosi, Diaskintest dà un risultato negativo e il test di Mantoux è positivo. Cioè, i primi stadi della tubercolosi possono essere rilevati usando il test di Mantoux, e il diaskintest è inutile in questi casi.

In linea di principio, a causa di risultati falsamente negativi nelle prime fasi di sviluppo della tubercolosi, Diaskintest non sostituisce completamente il test di Mantoux. Pertanto, i medici esperti ti consigliano di eseguire entrambi i test della pelle contemporaneamente su mani diverse.

Se esiste un Mantoux Bend test (grande aumento delle dimensioni di papule), allora è consigliabile fare un diaskintest. Se il diaskintest in questa situazione è negativo, si consiglia di ripeterlo dopo due mesi per assicurarsi che il Mantoux positivo non sia causato da una fase iniziale della tubercolosi, ma da allergie o da una vaccinazione BCG effettuata in passato. Ma se, sullo sfondo di un giro di diaskintest di Mantoux, è positivo, allora questa è la prova di infezione da micobatteri e, di conseguenza, un'indicazione per il trattamento preventivo.

Quindi, è ovvio che il test di Mantoux e Diaskintest hanno i loro vantaggi e svantaggi, i loro risultati si duplicano in parte l'un l'altro, e alcuni di essi non lo sono, quindi, questi test sono logici per essere considerati complementari, piuttosto che in competizione. Ecco perché, pur conoscendo perfettamente tutte le sue imperfezioni, i medici usano ancora il test di Mantoux per la diagnosi precoce della tubercolosi nei bambini e il diaskintest viene utilizzato come ulteriore metodo di chiarificazione.

Sfortunatamente, lo svantaggio del diaskintest è il fatto che spesso provoca reazioni eccessivamente forti (iperergiche), che sono anche un'indicazione per il successivo esame completo e dettagliato al fine di rilevare la tubercolosi attiva. La reazione iperargica a diaskintest può manifestarsi come infiammazione dei vasi linfatici, la formazione di bolle o pustole sulla pelle. Tali reazioni eccessive in diaskintest, secondo i ricercatori della Mordovian State University. Ogarev, osservato nel 30% dei casi, mentre il test di Mantoux - solo l'1,5% dei casi. Questo fatto significa che nell'individuare una reazione iperergica a diaskintest, non dovrebbe essere messo in futuro per evitare lo sviluppo di complicazioni del test cutaneo.
Dettagli sul processo di Mantoux

Preparazione per Diaskintest

Diaskintest è consigliabile pianificare prima delle vaccinazioni, dal momento che se è stata eseguita la vaccinazione, dopo di essa è necessario attendere almeno un mese prima di eseguire il test per la tubercolosi. E se il diaskintest viene eseguito prima delle vaccinazioni, allora (ad eccezione di BCG) possono essere posizionati immediatamente dopo aver preso in considerazione il risultato di un test cutaneo, a condizione che il risultato sia negativo. Ma se il diaskintest è positivo o dubbio, allora qualsiasi vaccinazione può essere messa non prima di sei mesi.

Se un adulto o un bambino soffre di reazioni allergiche a qualsiasi sostanza (cibo, medicine, polline delle piante, ecc.), Allora il diaskintest dovrebbe essere fatto con l'assunzione di antistaminici (Erius, Telfast, Fenistil, Parlazin, Cetrin, Claritin, ecc.). Si raccomanda di assumere antistaminici per 7 giorni - 5 giorni prima del test e due giorni dopo. Cioè, una persona inizia a prendere antistaminici, il quinto giorno viene fatto diaskintest, dopo di che vengono presi gli antistaminici per altri due giorni (in effetti, prima di prendere in considerazione i risultati del test).

Adulti prima della stadiazione Diaskintest deve astenersi dal bere alcolici per 2 o 3 giorni e oltre fino alla registrazione dei risultati. Nessun altro allenamento speciale è richiesto prima del test. Puoi condurre una vita normale, mangiare i tuoi cibi preferiti, ecc.

Dove si fa il diaskintest?

Come si fa a diaskintest?

Diaskintest viene somministrato in un poliambulatorio, un dispensario alla tubercolosi o in centri privati ​​coinvolti nell'immunizzazione (vaccinazione). Per il test, la soluzione viene iniettata rigorosamente per via intracutanea nel terzo inferiore della superficie interna dell'avambraccio. E cercano di usare una mano che non lavora, cioè una sinistra per i destrimani e una destra per i mancini.

Per la dichiarazione diaskintest prendere siringhe da tubercolina monouso con aghi sottili e con un taglio obliquo. Prima di usare le siringhe, viene controllata la data di scadenza. Dopo aver preparato le siringhe, viene effettuata la preparazione. Per fare ciò, il tappo di gomma della bottiglia con la soluzione di diaskintez viene pulito con una garza inumidita con alcool. Successivamente, bucare il tappo con un ago, raccogliere la soluzione in una siringa nella quantità di 0,2 ml, rimuovere l'ago e sostituirlo con uno nuovo. Dopodiché, per rimuovere l'aria, la siringa viene tenuta con un ago rivolto verso l'alto e picchiettando leggermente sulla sua parete con un'unghia in modo che le bolle si staccino dalle pareti e si raccolgano sulla superficie della soluzione. Quindi, per rimuovere quest'aria, una parte della soluzione viene rilasciata in un tampone di cotone in modo che rimanga 0,1 ml nella siringa.

Una persona è seduta su una sedia in una posizione comoda, mette a nudo l'avambraccio e asciuga la pelle della sua superficie interna con un batuffolo di cotone inumidito con alcool al 70%. Successivamente, asciugare la pelle con un tampone di cotone sterile. Quindi, un ago viene inserito nella pelle del terzo inferiore della superficie interna dell'avambraccio con un taglio di 3-4 mm. Prima dell'introduzione della pelle si estendono e l'ago viene inserito parallelamente alla superficie della pelle. Quindi, premendo il pistone dalla siringa iniettato 0,1 ml della soluzione strettamente intradermica. Sul sito di iniezione, una "crosta di limone" con un diametro di 7-9 mm, di colore bianco, si forma sulla pelle.

La bottiglia dopo un set della prima dose della soluzione viene conservata in condizioni sterili per un massimo di due ore.

Il risultato di Diaskintest è stimato dopo 72 ore (tre giorni) dopo il test. Per valutare il risultato, il medico o l'infermiere ispeziona il sito di iniezione di papule (foche) o arrossamento. Papule o rossore sono misurati con un righello trasparente con divisioni millimetriche. Si misura il diametro della papula e si misura il rossore attorno ad esso. Se non c'è papula, viene misurato il diametro di arrossamento. In questo caso, il risultato è considerato dubbio se c'è un arrossamento o papule con un diametro di 2-4 mm. Un campione positivo è considerato quando papule sono più grandi di 5 mm. Il risultato è considerato iperergico (con una reazione eccessivamente forte) in presenza di vescicole, necrosi, infiammazione dei linfonodi nell'area di iniezione, indipendentemente dal fatto che ci sia una papula. Inoltre, la reazione iperergica si riferisce anche al positivo. Se nel sito di iniezione c'è solo un punto dall'iniezione, il risultato di diaskintest è considerato negativo.

È possibile bagnare diaskintest?

Sì, il luogo di introduzione di Diaskintest può essere bagnato. Cioè, dopo aver impostato il test della pelle, è consentito fare il bagno, ma è impossibile applicare detergenti direttamente al sito di iniezione e strofinare con un panno.

Va anche ricordato che il luogo del campione non deve essere strofinato con mani o altri oggetti, graffiato, sigillato con un cerotto, riavvolto con una benda, spalmato di vernice verde o altri farmaci, applicare cosmetici e profumi. Per assicurarsi che il sito di esempio non abbia prurito, si raccomanda di non indossare vestiti a maniche lunghe fatti di tessuti irritanti per la pelle (ad esempio, pungente o lana felpata, ecc.) Dopo il suo posizionamento.

Inoltre, per evitare falsi positivi, non è consigliabile fare il bagno nel bagno e nella sauna, prendere il sole sulle spiagge aperte e nel solarium, nuotare in piscina e nei bacini naturali, praticare sport per molto tempo dopo gelo. Tali raccomandazioni sono dovute al fatto che temperature ambiente elevate e basse, sudore, acqua sporca e polvere possono causare infezioni o irritazioni del sito di iniezione, a seguito delle quali si svilupperà una reazione iperergica o falsa positiva.

Diaskintest - reazione (risultati di Diaskintest)

Quali potrebbero essere i risultati

Il risultato del diaskintest è stimato 72 ore dopo l'iniezione della soluzione e può essere positivo, negativo o dubbio, a seconda del tipo di sito di iniezione.

Un risultato negativo di Diaskintest è considerato nei seguenti casi:

• Non c'è papule (compattazione) o arrossamento nel sito di iniezione e solo il punto dell'iniezione è visibile;
• Nel sito di iniezione è visibile la cosiddetta "reazione della puntura" sotto forma di un livido di 2 o 3 mm di diametro.

Un risultato dubbio di diaskintest è considerato nel seguente caso: nel sito di iniezione si ha un arrossamento di qualsiasi dimensione senza papule (compattazione).

Diaskintest è considerato un risultato positivo nei seguenti casi:

• Nel sito di iniezione, c'è solo una papula (compattazione) con / senza arrossire meno di 5 mm di diametro (la reazione è leggermente positiva);
• Nel sito di iniezione, c'è una papula con o senza arrossamento con un diametro di 5-9 mm (la reazione è moderatamente positiva);
• Nel sito di iniezione c'è una papula con o senza arrossamento con un diametro di 10-15 mm (la reazione è pronunciata positiva);
• Nel sito di iniezione, c'è una papula di diametro superiore a 15 mm, o una papula di qualsiasi dimensione è combinata con vescicole, ulcere, infiammazione di qualsiasi linfonodo e vasi linfatici (iperergici, cioè fortemente positivi, eccessivamente forti).

Diaskintest: normale, positivo, negativo

Normalmente, quando una persona non è malata di tubercolosi e non è infetta da micobatteri, la risposta a Diaskintest deve essere negativa. Le reazioni positive (comprese quelle iperergiche) e di dubbia diaskintest sono anormali, in quanto indicano la presenza di micobatteri nel corpo umano. Le reazioni positive e incerte sono considerate la base per riferire un bambino o un adulto a un consulto con un medico del phthisiatrician allo scopo di un ulteriore esame per l'individuazione della tubercolosi attiva.

Foto diaskintest

Questa fotografia mostra un risultato positivo di Diaskintest.

Questa fotografia mostra il risultato iperergico di Diaskintest.

Questa fotografia mostra il risultato dubbio di Diaskintest.

Questa fotografia mostra un risultato negativo di un diaskintest nella forma di un livido.

Questa fotografia mostra un risultato negativo del diaskintest come iniezione iniettata.

Diaskineste reazione di giorno

La reazione di diaskintest diurna non è significativa, poiché il risultato dovrebbe essere valutato solo 72 ore dopo l'iniezione - non prima e non più tardi. Tuttavia, durante le prime ore dopo il test, possono verificarsi arrossamenti e prurito, indicanti una reazione allergica. Tali manifestazioni di allergia di solito scompaiono in 48-72 ore e, di conseguenza, non interferiscono con la valutazione dei risultati del test.

Inoltre, un arrossamento o una papula possono già essere formati entro il primo o il secondo giorno dopo l'iniezione, diventando il massimo in termini di dimensioni e gravità entro la fine del terzo giorno. È a causa della gravità massima della reazione tre giorni dopo l'iniezione, il risultato del test è preso in considerazione 72 ore dopo l'iniezione della soluzione. Dopo 72 ore dopo l'iniezione di diaskintest, tutte le reazioni cutanee diminuiranno fino alla loro completa scomparsa.

Lividi nella zona di diaskintest

In alcuni casi può verificarsi un livido nell'area di diaskintest, ma tale reazione è considerata una variante della norma. Un livido di solito si verifica a causa di danni a un vaso sanguigno e perdite di una piccola quantità di sangue per via intracutanea. Un grande livido può interferire con la registrazione corretta del risultato del diaskintest, quindi in una situazione del genere il medico può suggerire che il test venga ripetuto dopo un po 'di tempo.

Se diaskintest è positivo in un bambino o in un adulto

Un risultato positivo e dubbio di diaskintest indica che la persona è infetta da micobatteri. Ma allo stesso tempo, i risultati positivi o dubbi non consentono di distinguere tra ciò che sta accadendo in un caso particolare: tubercolosi attiva o solo infezione (che è registrata nel 90% della popolazione adulta della Russia) quando la persona è sana e la malattia non esiste. Ecco perché, in caso di un risultato positivo o dubbio di un diaskintest, un adulto o un bambino deve essere inviato per la consultazione a un medico della tubercolosi che è impegnato nel trattamento e nella diagnosi della tubercolosi.

Il medico della tubercolosi prescrive un esame completo, necessario per distinguere la tubercolosi attiva dall'infezione. Come parte del sondaggio, sono richiesti una tomografia computerizzata / a raggi X (a seconda della capacità dell'istituto) del torace, emocromo completo e analisi delle urine e coltura di batteriologia urinaria. Se una persona tossisce, viene condotta anche una ricerca sull'espettorato (coltura batteriologica e microscopia). Inoltre, è possibile prescrivere l'ecografia dei linfonodi e degli organi interni.

Se, a seguito di un esame, viene rilevata una tubercolosi attiva di qualsiasi organo (polmoni, reni, linfonodi intratoracici, ossa, ecc.) In un adulto o bambino, il medico cura una malattia infettiva secondo i protocolli approvati dal Ministero della Salute. Per il trattamento vengono prescritti antibiotici, che devono essere assunti secondo lo schema indicato dal medico, entro pochi mesi.

Se, con un risultato positivo di diaskintest, un'indagine non ha rivelato la tubercolosi attiva, allora la persona è considerata infetta da micobatteri. Questa condizione è attualmente chiamata infezione da tubercolosi latente (come definita dall'OMS), e sebbene una persona in questo stato non soffra di tubercolosi, non è pericolosa per altri, in quanto non rilascia micobatteri nell'ambiente, tuttavia, le raccomandazioni federali del principale medico della tubercolosi in Russia dicono che è necessario effettuare un trattamento preventivo con antibiotici anti-TB. L'obiettivo del trattamento profilattico è ridurre il rischio di sviluppare tubercolosi attiva in una persona infetta in futuro.

Se una persona rifiuta il trattamento profilattico, allora sarà messo a verbale presso il dispensario della tubercolosi e verrà sottoposto a diaskintest periodicamente (una volta ogni 3-6 mesi). Il più spesso in casi simili nel prossimo anno e mezzo il diaskintest diventa negativo, e questo indica che il corpo completamente ha soppresso l'attività di micobatteri, e adesso la persona è sana. Tuttavia, se il diaskintest rimane positivo per un anno e mezzo, questo indica che i micobatteri non sono soppressi, e in questo caso, sebbene la persona non abbia la tubercolosi, è ad alto rischio di sviluppare questa infezione. Quando il diaskintest rimane positivo per 1,5 anni di follow-up presso un ambulatorio di tubercolosi, il medico raccomanderà nuovamente di sottoporsi a un trattamento antibiotico profilattico.

Alternativa a diaskintest

Un'alternativa al diaskintest come metodo diagnostico per la tubercolosi è il test del quantiferon e il test del punto T, che si basano anche sulla determinazione della risposta del corpo all'introduzione di proteine ​​micobatteriche. Ma durante l'implementazione del quantiferone e del T-spot test, non si tratta di somministrazione intracutanea di proteine, ma viene prelevato il sangue e l'intera reazione viene condotta in una provetta.

Diaskintest - recensioni

La maggior parte delle recensioni su diaskintest (90% o più) sono positive, poiché questo test ha permesso ai genitori di identificare o eliminare la tubercolosi nei bambini, che era sospettata sulla base di un Mantoux positivo (cattivo). Nelle revisioni, si nota che Diaskintest consente di capire se esiste un processo tubercolare attivo nel corpo o un test positivo di Mantoux a causa dell'allergia / risposta alla vaccinazione BCG. Inoltre, i genitori indicano che Diaskintest ha permesso loro di trovare pace con la salute del bambino o di rilevare la tubercolosi in una fase precoce.

Ci sono poche recensioni negative su diaskintest e sono principalmente dovute a gravi reazioni avverse in risposta alla somministrazione del farmaco.

Diagnosi di tubercolosi nei bambini: radiografia dei polmoni, diagnosi di tubercolina, diaskintest - video

Autore: Nasedkina AK Specialista nella conduzione di ricerche su problemi biomedici.

Diaskintest: il miglior test per la tubercolosi

Il ruolo principale nella riduzione della diffusione della tubercolosi è dato alla diagnostica specifica, ma i reclami oggettivi vengono presentati al test di Mantoux. La ragione per loro sono numerose reazioni false positive. Diaskintest, un analogo più moderno del test di Mantoux, divenne una novità diagnostica. Ma per capire le sue caratteristiche, è necessario scoprire cosa sia Diaskintest.

Vaccinazione o campione?

L'essenza della droga sta nel suo nome. Diaskintest (DST) è un test, non un vaccino. Riflette il riflesso del corpo all'attività dei bastoncini per tubercolosi e aiuta a prevenire lo sviluppo di una malattia grave. Questa è la risposta del sistema immunitario alla penetrazione di allergeni proteici nel corpo, che afferma quanto sia familiare con questi antigeni. Una reazione positiva indica: "segno" è infetto o malato.

Dal 2015, il farmaco viene utilizzato nel rilevamento della tubercolosi nei bambini di età compresa tra 8 e 17 anni. Nei bambini fino a sette anni, compresi, la diagnosi di massa della malattia rimane la stessa. Mantu e Diaskintest sono simili nella loro azione, ma la reazione positiva di DST è un'indiscutibile indicazione per l'inizio della chemioterapia anti-tubercolosi.

Comportamento dopo l'iniezione

L'algoritmo per l'applicazione di Diaskintest e Mantu è lo stesso. L'ora legale dei bambini fa solo 30 giorni dopo la precedente vaccinazione, mentre il bambino deve essere completamente sano.

Regole definite sperimentalmente che devono essere seguite prima di valutare il test:

1. Non si devono prendere procedure per l'acqua, nonostante il fatto che il sito di iniezione sia bagnato;
2. Non è consigliabile graffiare, strofinare il "bottone", vaporizzarlo, strofinarlo con qualcosa "per guarire", attaccarlo con del nastro adesivo o avvolgerlo con bende;
3. L'allenamento sportivo deve essere posticipato: il sudore può distorcere la reazione cambiando il segno meno;
4. È necessario astenersi dal prendere il sole e camminare nel gelo grave.

Valutazione dei risultati

Sia Mantu che Diaskintest, valutando le reazioni, si affidano agli stessi criteri. Tre giorni dopo il test, viene analizzata l'entità di iperemia e infiltrazione nel sito di iniezione. Ci sono tre opzioni di reazione:

1. Negativo: mancano rossore e papule o la macchia rossa non supera i due millimetri di diametro;
2. Dubbi - con evidente arrossamento non c'è papule;
3. Positivo - papula visibile.

Valutare i test dovrebbe essere uno specialista. La norma per adulti e bambini è considerata un risultato della DST - negativa. La reazione a Diaskintest di giorno non ha importanza. L'iperemia può verificarsi il primo giorno e il terzo.

Reazione negativa

Il risultato è considerato negativo se non vi è alcun cambiamento nel sito di iniezione. Ciò significa che non ci sono micobatteri attivi nel corpo. Nel sito di iniezione è talvolta visibile la traccia dell'iniezione stessa. Un'iniezione non riuscita può anche causare un livido (ematoma). Un livido nel sito di iniezione può distorcere il test, "mascherando" il rossore. A volte questa reazione è considerata dubbia, il paziente viene inviato per un ulteriore esame, poiché il test secondario con il farmaco è possibile solo dopo due mesi.

Risultato positivo

La manifestazione della reazione infiammatoria a Diaskintest sotto forma di infiltrazione è un risultato positivo. Più Koch aderisce al corpo, più grande è il sigillo. Le manifestazioni positive sono:

• debole (papule inferiore a 5 mm);
• moderato (infiltrare 5-9 mm);
• pronunciato (papule 10-14 mm);
• iperergico - infiltrato raggiunge i 15 mm e oltre, vi è una struttura crostale e vescicolare, i linfonodi si infiammano (le dimensioni della papula non contano).

Un risultato positivo all'ora legale indica un'infiammazione. Ma l'infezione non significa che la malattia si svilupperà. Un forte sistema immunitario è in grado di superare i patogeni. Allo stesso tempo, nell'area dell'infiltrazione, si forma un fuoco o calcinato di Gona, provocando una reazione positiva di Mantoux. Potrebbe essere dubbio.

Cause di risultati falsi positivi

Diaskintest è falso positivo (positivo in assenza di tubercolosi). Questo fatto segnala cambiamenti negativi nel corpo. Ci sono diverse ragioni per queste reazioni:

1. Il test è stato effettuato nonostante le controindicazioni (a volte il paziente stesso non ne sa nulla);
2. Il sito di iniezione è infetto (di solito visto nei bambini);
3. Patologie allergiche (reazione inadeguata agli antigeni) sono peggiorate;
4. La presenza di malattie autoimmuni.

Per minimizzare la possibilità di risultati falsi positivi, Diaskintest deve essere eseguito rigorosamente in assenza di medotvod. Gli adulti prima e dopo il test non possono bere bevande alcoliche.

È importante! I risultati di Diaskintest sono correlati in efficacia con i test QuantiFERON. In contrasto con i costosi reagenti del "gold standard" della phthisiology, l'ora legale viene utilizzata in modo massiccio.

Reazione positiva: misure necessarie

Una reazione positiva al test D in un adulto richiede un esame serio. Al paziente vengono mostrati i raggi X e la diagnostica di laboratorio (incluso il test di Mantoux). Una radiografia dei polmoni è prescritta al bambino (la radiazione è minore con essa rispetto alla fluorografia e le patologie dei polmoni sono meglio osservate). Questo è giustificato: per ragioni mediche la radiografia viene mostrata anche alle donne in una posizione interessante.

In generale, un risultato positivo con Diaskintest è un pretesto per registrare un paziente in un dispensario di TBC. In futuro, dovrà passare attraverso una serie di studi clinici e di laboratorio, e due mesi dopo, Diaskintest sarà rifatto.

La composizione dei farmaci di prova

Diaskintest contiene gli antigeni sintetici CFP10 e ESAT6, mentre i prodotti dei bastoncini di Koch sono inclusi nella composizione Tuberculin.

È importante! Non necessariamente persone infettate da un bacillo tubercolare, successivamente si ammalano. La resistenza naturale alla tubercolosi è caratteristica dell'uomo. Ma ci sono i cosiddetti fattori di rischio che contribuiscono alla manifestazione della malattia.

Composizione Diaskintest e Tuberculin

Le proteine ​​di Diaskintest sono più specifiche dei principi attivi della tubercolina - la possibilità di una reazione negativa del campione in assenza di tubercolosi è più elevata. Il fenolo è presente nella formulazione, ma non ci sono motivi di preoccupazione: con le reazioni del test, la sua dose (0,25 mg) non è pericolosa nemmeno per i bambini.

È importante! Se Diaskintest ha mostrato un risultato positivo in un adulto, la dimensione del "pulsante" non ha un ruolo, il fatto stesso del suo aspetto è importante.

Caratteristiche dell'applicazione

Come parte di Diaskintest e Tuberculin non ci sono bastoncini di Koch capaci - è impossibile ammalarsi di tubercolosi dopo la loro introduzione nel corpo. Inoltre, non portano allo sviluppo dell'immunità contro la tubercolosi, dal momento che non sono immunizzati. Ci sono altre informazioni utili a cui i pazienti di solito non attribuiscono importanza:

1. malessere a volte osservato dopo il test non è pericoloso. Questa è una reazione alle proteine ​​estranee;
2. i bambini vengono testati per la tubercolosi almeno una volta all'anno, in quanto sono più suscettibili all'infezione con i bastoncini di Koch. Gli adulti (comprese le donne incinte) vengono esaminati se sono registrati presso un ambulatorio di tubercolosi o regolarmente in contatto quotidiano con persone affette da tubercolosi;
3. La proteina contenuta in Diaskintest può scatenare allergie. Sarà una controindicazione per ulteriori test di DST;
4. nel caso di un test di Mantoux positivo, è consentito somministrare Diaskintest a bambini di età pari a uno;
5. i bambini con Mantoux si piegano, ma il risultato negativo di Diaskintest viene messo sotto controllo. L'introduzione di una moderna droga dopo due o tre mesi viene ripetuta;
6. Diaskintest è un falso negativo nelle persone che soffrono di immunodeficienza, gravi malattie croniche.

Controindicazioni

Come molti altri farmaci, il test diagnostico ha i suoi effetti collaterali e controindicazioni. Diaskintest non è raccomandato per l'uso in casi di:

• lo sviluppo di malattie infettive;
• esacerbazioni di malattie somatiche;
• manifestazioni acute di malattie della pelle;
• lo sviluppo di reazioni allergiche;
• manifestazioni di crisi epilettiche incontrollabili.

Non ci sono restrizioni sulla lista degli alimenti consentiti. Il farmaco è sicuro, ma si consiglia di eseguire il test durante la gravidanza. L'allattamento non è una controindicazione relativa. Diaskineste ha pochi effetti collaterali, tra cui:

• leggero aumento di temperatura dopo l'iniezione;
• allergico alle proteine ​​(arrossamento degli occhi, gonfiore delle mucose del rinofaringe, mancanza di respiro, prurito);
• salti di pressione (negli anziani).

È importante! Con un Diaskintest positivo nei bambini condurre test aggiuntivi. Permetterà di determinare l'attività degli agenti patogeni. In ogni caso, il bambino è in attesa di un trattamento a lungo termine.

Mezzi moderni: pro e contro

Se confrontiamo i campioni di Mantoux e Diaskintest, possiamo notare i vantaggi di uno strumento innovativo, è:

• selettivamente;
• altamente sensibile;
• ti dà l'opportunità di monitorare l'efficacia della terapia.

Un risultato positivo con Diaskintest si nota quando il mycobacterium tuberculosis si moltiplica attivamente e raramente le reazioni allergiche lo causano. Il farmaco praticamente non dà reazioni false positive. Questo è molto importante, perché una reazione positiva in un bambino porta all'uso di farmaci non sicuri. Il test di Mantoux non è così specifico. È anche positivo se infettato da microrganismi di natura non tubercolare e con una pronunciata risposta immunitaria a BCG.

Se a un paziente è stato somministrato Diaskintest e ha mostrato un'allergia "non tubercolare", i sintomi sono di solito immediatamente evidenti. Scompaiono prima di valutare i punteggi dei test. L'ora legale viene spesso somministrata con reazioni positive al test di Mantoux, per la corretta scelta delle tattiche terapeutiche. Ma non puoi scambiarli. Questi test diagnostici si completano a vicenda.

Il test D non darà una reazione positiva se infettato da tubercolosi "rialzista" e questa varietà non è rara nelle zone di allevamento. Che è la base della vaccinazione contro la tubercolosi. Inoltre, la pratica mostra che se a un paziente è stato somministrato Diaskintest nella fase iniziale dell'infezione, la reazione potrebbe essere falsamente negativa. Un quadro simile è talvolta osservato con esacerbazione della tubercolosi. Gli esperti consigliano di utilizzare il test di Mantoux e, con indicazioni discutibili, testarli con un farmaco più specifico.

Lo screening del profitto è volontario. Nessuno può costringere una persona a sottomettersi a questa o quella manipolazione medica. Ma se si sceglie: test di Mantoux e Diaskintest o tubercolosi con terapia a lungo termine e recidiva, la risposta è prevedibile. Certo, il test e il test - per il bene della propria salute e della salute dei propri cari.

Test Diaskintest (d test)

Diaskintest (d test) è stato inventato nel 2009 dal Sinai Sechenov. Lo sviluppo era finalizzato a migliorare l'accuratezza della diagnosi di tubercolosi nei bambini e negli adulti nelle fasi iniziali. Oggi il farmaco è di dominio pubblico e mostra la massima accuratezza del risultato rispetto al test obsoleto di Mantoux. Sarà discusso ulteriormente il fatto che un tale test d e come viene utilizzato nelle istituzioni pediatriche per monitorare la malattia della tubercolosi tra i bambini.

D test come metodo per rilevare la malattia

Il farmaco contiene una proteina allergenica speciale che reagisce alla presenza di batteri Koch bacillus nel corpo umano. A differenza della diagnosi di Mantoux, quando è possibile condurre un test per la tubercolosi, i risultati sono più accurati. Solo raramente un allergene reagisce ad altre malattie infettive o all'immunità indebolita, dando una reazione falsamente positiva.

Al momento non esiste un metodo più accurato per rilevare la tubercolosi nell'uomo senza ulteriori ricerche, utilizzando solo farmaci.

Diaskintest è fatto in modo simile al test di Mantoux, ma d'altra parte. Tre giorni dopo il test, il risultato viene valutato dall'eruzione cutanea che è comparsa nel sito dell'iniezione di diaskintest (papule). La decodifica del risultato viene eseguita in base alle dimensioni e all'ombra dell'eruzione. Prima di raggiungere la maggioranza, il test viene eseguito 1 volta ogni 2 anni.

Impostazione del test di Mantoux con diaskine

La diagnostica viene eseguita secondo il piano, come nel caso del test di Mantoux. L'iniezione è posizionata in una mano meno attiva (destrorsa nella sinistra, mancina nella destra) nella regione dell'avambraccio. In caso di insorgenza di una malattia in una regione in cui viene somministrato Diaskintest, i bambini possono anche ricevere un test di Mantoux nell'altra mano, in modo che il risultato sia il più preciso possibile. Per la diagnostica, viene utilizzata una siringa speciale con un ago molto sottile.

Prima di stimare la dimensione della papula, si raccomanda di escludere il seguente impatto sul sito di iniezione:

1. Ridurre al minimo il trattamento dell'acqua. Il contatto con l'acqua non è vietato, ma per precauzione non si dovrebbe bagnare l'eruzione cutanea.
2. È impossibile applicare pomate curative, incollare con un cerotto o fasciare la papula in via di sviluppo.
3. Escludere dal programma del bambino esercizio fisico e allenamento, accompagnato da febbre.
4. Non è possibile inviare il bambino al sole o al gelo prima di valutare il risultato.

Queste raccomandazioni mirano a ridurre la probabilità che l'allergene mostri una reazione falsa, come il test di Mantoux. che una tale manifestazione di papule può essere scatenata dalla febbre o dall'indebolimento del corpo.

Indicazioni per l'impostazione di Diaskintest

Il test per la presenza di malattia tubercolare con Diaskintest (test dst) è prescritto nei seguenti casi:

• Diagnosi della malattia, nonché fasi della malattia negli adulti e nei bambini di età superiore a 1 anno;
• Rilevazione di microbatteri da tubercolosi da parte di diaskintest sullo sfondo di altre malattie infettive;
• Diaskin può essere utilizzato per identificare l'accuratezza della risposta al test di Mantoux (l'allergene Mantoux reagisce positivamente nelle persone vaccinate con BCG);
• Nel processo di trattamento di una malattia già identificata con l'aiuto di una proteina in una preparazione, viene valutata l'efficacia della terapia prescritta.

Dopo i test, i bambini che hanno una reazione positiva o sono sospettati di una tale reazione vengono inviati al dipartimento di phthisiology per ulteriori esami.

Il test D mostra un vero risultato nel 99% dei casi ed è uno dei metodi più efficaci per il controllo della tubercolosi in Russia.

Come decifrare il risultato

La valutazione dei risultati di diaskintest deve essere effettuata da un ufficiale medico non prima di 48 ore dopo l'introduzione dell'allergene. Il momento ideale per verificare il risultato della presenza di infezione da tubercolosi è di 72 ore (3 giorni). Ci sono 4 opzioni per valutare l'eruzione nel sito di iniezione:

1. Negativo.
2. Positivo.
3. Dubbioso.
4. Iperergico.

Iniezioni di vaccino sono abitualmente eseguite secondo il programma di vaccinazione nelle istituzioni per bambini. A seconda del tipo di reazione dopo il test, i medici sono tenuti a prendere le misure necessarie.

Reazione negativa

Se viene rilevata una reazione negativa a diaskintest, significa che il bambino è sano. La frequenza ammissibile è il rossore fino a 2 mm di diametro e un piccolo livido dopo l'iniezione. Idealmente, papule sul braccio di un bambino sano non dovrebbero essere affatto.

Reazione dubbia (falso positivo)

Quindi valutare il risultato, quando la tubercolina inserita ha mostrato una reazione con un diametro di 4 mm (in alcuni casi, più). Reazione dubbia associata alla manifestazione di papule, a volte - linfonodi ingrossati nel collo e sotto le ascelle. In ogni caso, al bambino viene assegnata una ricerca aggiuntiva. Se i medici hanno fatto una radiografia e tutto è a posto, non dimenticare quello che è successo. In rari casi, la diaskina reagisce ad altre infezioni acute in aggiunta all'agente causale della tubercolosi, nonché a un'immunità umana gravemente indebolita. Ci vorrà un esame completo e l'identificazione del motivo per cui l'allergene ha dato una reazione falso-positiva.

Reazione positiva

A proposito di un diaskintest positivo dire quando la dimensione dei papuli raggiunge oltre 7 mm di diametro. Tale reazione indica direttamente la necessità di trattamento della tubercolosi.

Se il risultato è positivo, i bambini vengono ricoverati in un dispensario della tubercolosi, dove vengono esaminati e viene prescritto il trattamento necessario.

Reazione iperergica

La variante più pericolosa della reazione a diaskintest. Questa reazione significa che il bambino è infetto e la malattia è in forma attiva. Chiunque entri spesso in contatto con una persona affetta dalla malattia può essere infettato. Nella reazione iperergica, c'è un grande arrossamento di 10-14 mm e un papà pronunciato di una ricca tonalità. In questo caso, il bambino viene immediatamente ricoverato in ospedale, vengono eseguiti esami radiologici, sangue e urine. Tutti i suoi parenti e le persone con cui l'ammalato è spesso in contatto dovranno sottoporsi all'esame.

Nonostante le possibili reazioni avverse del corpo sotto forma di un falso risultato, il test è il modo più accurato per diagnosticare la tubercolosi in qualsiasi fase senza irradiazione e complicate manipolazioni mediche.

Test della tubercolosi di Diaskintest

✓ Articolo verificato da un medico

Per molti anni, l'umanità è preoccupata per una delle patologie più gravi - la tubercolosi. Il pericolo di una malattia sta nel possibile decorso a lungo termine della malattia, che nella misura di indebolimento del sistema immunitario può manifestarsi sotto forma di un processo attivo anomalo. Pertanto, una diagnosi tempestiva può salvare vite e mantenere la salute. Per determinare la malattia utilizzando un test speciale - Diaskintest.

Test della tubercolosi di Diaskintest

Informazioni generali

Una tipica diagnosi per l'individuazione di una malattia è la reazione di Mantoux. Tuttavia, gli scienziati non si sono fermati a questo metodo di conferma della tubercolosi e hanno sviluppato Diaskintest. Vale la pena notare che questo è un metodo abbastanza nuovo di ricerca dei pazienti, che aiuta a determinare con precisione la presenza di patologia nel corpo. Il test implica l'introduzione di un tester di droga, sotto l'influenza del quale viene rilevata la forma latente della malattia.

Non confondere Diaskintest con la vaccinazione, poiché si tratta di un campione di prova. Nonostante lo scopo identico dei due metodi sopra menzionati di rilevare la tubercolosi, un risultato positivo di Diaskintest implica chemioterapia obbligatoria per il paziente, che uccide il bacillo della tubercolosi che causa la malattia.

Modi per

Questo test è un allergene proteico che viene somministrato da uno specialista sotto la pelle di una persona per confermare un corpo estraneo nel corpo. Sotto l'influenza della tubercolosi c'è un cambiamento nella conservazione chimica del sangue. Pertanto, con l'introduzione di un allergene proteico, il test conferma che il soggetto è portatore del bacillo tubercolare. Nonostante il fatto che la patologia possa essere in una forma latente, produrrà attivamente la tubercolosi. Per salvare la vita del paziente richiede una terapia potente e urgente. Diaskintest è fatto in qualsiasi mano, ma sempre nell'area dell'avambraccio. Grazie a un tale luogo in cui viene introdotto il farmaco, il paziente sente meno dolore.

Metodi per la diagnosi di tubercolosi

Aiuto! Molto spesso, i medici raccomandano di guidare il farmaco nella mano sinistra, che è meno coinvolto nella vita di tutti i giorni.

Risultati dei test

Il paziente che ha deciso di condurre questo test è soprattutto preoccupato non per il processo di esecuzione della procedura, ma per il risultato ottenuto. Il risultato è particolarmente terribile per i rappresentanti del gruppo a rischio (la gente ci entra, che dopo la reazione, Mantoux ha avuto un indicatore atipico). Se Diaskintest conferma la presenza nel corpo del bacillo tubercolare, che esiste in una forma latente, allora gli specialisti mettono immediatamente il paziente nell'ospedale del dispensario della tubercolosi. I risultati negativi di questo studio confermano la completa assenza di una lesione patologica.

Informazioni sull'infezione da tubercolosi che scorre in modo duro

Il risultato falso è confermato dalla comparsa di iperemia sulla pelle. Ma, nonostante questa manifestazione, il bacillo patologico della tubercolosi può essere assente nel sangue. Per escludere la presenza di una malattia, un paziente con una reazione simile viene reindirizzato a un ambulatorio di tubercolosi, con successiva registrazione per un conto speciale.

Successivamente, il presunto vettore dei bastoncini passa due ulteriori studi, e dopo 60 giorni è necessario ripetere Diaskintest. Pertanto, è possibile ottenere un risultato affidabile.

Se una persona ha l'assunto che una bacchetta patogena possa essere presente nel corpo, allora si raccomanda di condurre Diaskintest, e quindi di verificare con il medico quali risultati sono considerati normali.

Non preoccuparti se la guarnizione è incolore e non supera un diametro superiore a un millimetro. Un piccolo livido può anche essere attribuito alle norme delle manifestazioni della reazione.

Negativo è considerato solo un forte rossore, che è accompagnato da prurito e la formazione di tumori papulari sulla pelle. I risultati rimanenti possono essere considerati negativi

Attenzione! Se il test ha mostrato un risultato positivo, è urgente rivolgersi a un ambulatorio di tubercolosi per il ricovero e la chemioterapia.

Controindicazioni al test

La reazione a Mantu oggi è definita come un metodo obsoleto rispetto a Diaskintest. Tuttavia, questo metodo non è consentito a tutti i pazienti, dal momento che ci sono una serie di effetti collaterali e controindicazioni. Quindi, il test per la determinazione del bacillo tubercolare è controindicato nelle seguenti categorie:

• con disturbi infettivi e virali che si ripetono;
• se il paziente ha una predisposizione alle manifestazioni allergiche;
• con asma bronchiale;
• con disturbi della pelle;
• con ARVI, alta temperatura corporea;
• se il paziente è un alcolizzato sistematico;
• quando un paziente è allergico alla tubercolina e ai suoi altri;
• con estrema cautela (non raccomandato dai medici) viene effettuato durante la gravidanza e l'allattamento.

Effetti collaterali e controindicazioni Diaskintest

complicazioni

Il test non ha alcun danno sul corpo umano, dal momento che gli enzimi batterici non possono influire negativamente sulla salute. Molto raramente, con una funzione indebolita del sistema immunitario, il soggetto può sperimentare sintomi di intossicazione generale, che include:

1. Febbre inspiegabile
2. Sensazione di indisposizione alla luce.
3. Dolore alla testa che assomiglia a un mal di testa.

Non dovresti preoccuparti, poiché questa è una reazione abbastanza normale di un organismo sano all'ingestione di una preparazione proteica.

Tecnica e punteggio di reazione

Fase preparatoria

Diaskintest non richiede una preparazione anticipata. Ma i medici consigliano prima di un test di visitare un terapeuta per confermare l'assenza di patologie ricorrenti. È altrettanto importante sostenere un periodo di un mese tra campioni ripetuti (se c'è stata conferma di un risultato falso positivo). La procedura è la stessa, sia per i bambini che per gli adulti.

Attenzione! Diaskintest è consentito ai bambini di età superiore ad un anno. Se prima, la reazione di Mantoux ha dato un risultato positivo.

In evidenza

Quando si esegue questa reazione, la maggior parte dei pazienti è preoccupata per una serie di domande:

1. Cosa significa una reazione iperergica? Risposta: Questa è una reazione che conferma un risultato positivo, mostrando papule con un diametro superiore a 15 mm. Inoltre, l'irritazione della pelle e l'infiammazione del tessuto si verificano sulla pelle.
2. Perché si verifica un livido nel sito dell'introduzione della droga proteica? L'aspetto di un livido è attribuito agli effetti collaterali, ma non è considerato pericoloso.
3. Diaskintest è fatto con il raffreddore? Poiché l'ultima malattia appartiene al numero di infetti, la procedura è severamente vietata. Inoltre, il test non viene eseguito se il paziente ha un naso che cola.
4. C'è una reazione allergica a Diaskintest? È possibile che l'allergia in esame appaia, dal momento che il farmaco iniettato contiene proteine, che per sua natura è definita come un allergene. Se un'allergia viene diagnosticata in un paziente prima del test, la procedura è vietata.
5. Ci sono controindicazioni per i bambini? Oltre a quanto menzionato sopra, non ci sono ulteriori controindicazioni specifiche per i bambini.
6. Se a Mantoux è impossibile bagnare il sito di vaccinazione, allora che ne dici di Diaskintest? Dopo la procedura, non è proibito fare la doccia e bagnare il sito di iniezione.
7. Ci sono restrizioni dietetiche dopo il test? Questa procedura non ha restrizioni dietetiche e una persona può seguire una dieta abituale.
8. Posso avere un dolce dopo la procedura? Diaskintest non prevede alcuna restrizione nell'uso dei dolci dopo la somministrazione di farmaci.

Diaskintest è un metodo innovativo per identificare il bacillo patologico della tubercolosi, anche in forma latente, quindi raccomandiamo che tutte le persone siano a rischio. Informazioni più dettagliate sulla conduzione di un test per la tubercolosi possono essere trovate nel video.

Video - Test Diaskin per tubercolosi

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