Cos'è l'enfisema bolloso e come viene trattato?

Enfisema bolloso dei polmoni è una patologia che è più comune tra quegli uomini che hanno una lunga storia di fumo e quelli che hanno una malattia cronica. Tale enfisema è caratterizzato dalla formazione di bolle nei polmoni, che possono essere eliminate mediante intervento chirurgico o trattamento farmacologico. La medicina tradizionale aiuta ad alleviare i sintomi della patologia. Quando compaiono i primi sintomi della malattia, è necessario consultare un pneumologo per la diagnosi e il successivo trattamento della malattia. La prognosi è sfavorevole a causa del fatto che questa malattia è una conseguenza della bronchite cronica.

Enfisema bolloso dei polmoni - la patologia dell'apparato respiratorio. Questa malattia è caratterizzata da un'espansione degli spazi aerei nei polmoni. Fu descritto nel 1687 da S. Bartolini. È una conseguenza della bronchite cronica e dell'asma bronchiale.

Enfisema bolloso è indicato come malattia polmonare ostruttiva cronica. Questa malattia è comune tra gli anziani (dopo 60 anni). La malattia si sviluppa più spesso negli uomini. Enfisema bolloso dei polmoni è diviso in primario e secondario, acuto (dopo un attacco di asma bronchiale) e forma cronica (una conseguenza di malattie croniche).

Secondo la prevalenza delle lesioni, questa patologia è divisa in diversi tipi:

• singolo;
• unilaterale, localizzato fino a un massimo di 2 parti di un polmone;
• unilaterale, localizzato in 3 o più parti;
• sided.

Un toro raggiunge le dimensioni di più di 10 cm. Il toro si forma nel 99% delle persone che fumano più di 1 pacchetto di sigarette al giorno. Lo sviluppo della malattia passa inosservato.

Le seguenti cause contribuiscono alla comparsa di enfisema bolloso:

• fumo, che provoca infiammazione nelle vie aeree;
• malattia polmonare ostruttiva cronica, asma bronchiale, tubercolosi e bronchite cronica;
• fattori genetici ed ereditari che contribuiscono allo sviluppo di questa malattia;
• lavorare in industrie pericolose;
• scarsa circolazione nei polmoni;
• cattiva ecologia.

Enfisema bolloso da parte dei medici è classificato come segue:

• asintomatico (nessun sintomo caratteristico);
• con manifestazioni cliniche;
• forma complicata.

Questa condizione è caratterizzata da una diminuzione dell'elasticità del tessuto polmonare, da un sovradimensionamento alveolare e da un aumento della quantità di aria nei polmoni. Ci sono alcuni sintomi di patologia:

• sviluppo graduale di mancanza di respiro;
• mancanza di respiro diventa più forte quando si verificano infezioni o malattie respiratorie;
• tosse;
• espettorato di muco;
• una forte perdita di peso (dovuta al lavoro costante dei muscoli responsabili della respirazione);
• pneumotorace (accumulo di aria o gas nella cavità pleurica);
• dolore al petto.

Se consideriamo l'enfisema primario, si verifica principalmente nelle persone giovani o di mezza età. Caratterizzato da tosse e mancanza di respiro. I sintomi dell'enfisema secondario sono caratterizzati dalla comparsa di carnagione rosa, tosse secca, a volte con espettorato, mancanza di respiro. Il petto ha la forma di una botte. Ci sono sintomi che possono essere usati per distinguere l'enfisema primario da quello secondario:

Quando compaiono i primi sintomi di questa malattia, si raccomanda di consultare un pneumologo. Se si stringe e non si stabilisce la diagnosi in tempo, allora sono possibili complicazioni: insufficienza respiratoria, pneumotorace. La complicazione più pericolosa è l'insufficienza cardiaca, che può essere fatale. Non auto-medicare, altrimenti ci saranno conseguenze negative.

La diagnosi di questa malattia viene effettuata con l'aiuto di studi strumentali e di laboratorio. Devi passare un esame emocromocitometrico completo. Raggi X rileva una posizione bassa della cupola del diaframma e l'appiattimento della sua parete. La tomografia computerizzata conferma l'aumento del contenuto d'aria nei polmoni.

La diagnosi di questa patologia viene effettuata raccogliendo la storia della malattia, l'auscultazione, la percussione e la spirometria. Al verificarsi di complicazioni del paziente il chirurgo toracico inizia ad osservare. Un chirurgo toracico osserva il paziente se vi sono indicazioni per un intervento chirurgico. Solo lui può assegnare l'operazione.

Il trattamento speciale per questa patologia non è stato sviluppato. Terapia prescritta, che viene effettuata nella broncopneumopatia cronica ostruttiva e nell'asma bronchiale. Durante il trattamento, è importante eliminare i fattori che hanno contribuito allo sviluppo di questa malattia, solo in questo caso la terapia sarà efficace.

Antibiotici e broncodilatatori sono usati nel trattamento di questa patologia. In alcuni casi, sono prescritti glucocorticoidi - ormoni che hanno effetti anti-infiammatori. I diuretici sono usati in caso di complicanze, questi farmaci rimuovono l'acqua in eccesso dal corpo.

I pneumologi nella maggior parte dei casi prescrivono farmaci come BronhoSan, Solvin e Fluimucil. Questi medicinali sono importati. Disponibile sotto forma di gocce e compresse. Disponibile in farmacia solo su prescrizione! Prima dell'uso, è necessario leggere le istruzioni.

I medici raccomandano di normalizzare il funzionamento del sistema respiratorio. Per fare questo, eseguire esercizi di respirazione, fare passeggiate all'aria aperta con un successivo aumento della distanza. Un trattamento efficace è l'ossigenoterapia. Questo tipo di terapia consente di aumentare il contenuto di ossigeno nel sangue.

Se questa patologia è stata trovata nei bambini, o la terapia farmacologica non è efficace, allora viene utilizzata la chirurgia. L'operazione per enfisema bolloso dei polmoni in Russia è rara. Durante l'operazione, il toro viene rimosso, a causa di ciò il volume dei polmoni è ridotto, la respirazione del paziente è facilitata. Nei casi più gravi, è richiesto un trapianto di polmone o la rimozione.

Ci sono rimedi di medicina tradizionali che vengono utilizzati nel trattamento dell'enfisema bolloso. Trattamenti alternativi mirano ad alleviare i sintomi, piuttosto che eliminare la malattia. Per fare questo, si consiglia di prendere decotti di erbe e massaggiare il petto.

Dovrebbe essere usato lo sviluppo di enfisema polmonare:

• melissa;
• menta;
• timo;
• grano saraceno;
• salvia;
• radici devyasila;
• anice;
• foglie di eucalipto;
• erba di equiseto;
• Radice di Althea e liquirizia.

A volte i pazienti usano le patate "in uniforme". Puoi fare delle compresse da esso.

La prevenzione di questa malattia è di promuovere uno stile di vita sano. Grazie a smettere di fumare, è possibile ridurre il rischio di malattie respiratorie e di enfisema bolloso in particolare. Per la prevenzione, è estremamente importante che una persona che ha malattie croniche sia osservata da un pneumologo al fine di prevenire lo sviluppo di questa patologia.

A causa del fatto che la malattia ha un decorso progressivo e cronico, è impossibile curarla completamente. La disabilità non è esclusa. La prognosi nella maggior parte dei casi è sfavorevole.

Enfisema polmonare: bolloso, sintomi, trattamento, prognosi della vita

Enfisema polmonare: che cos'è e come trattare

L'enfisema polmonare è una malattia in cui si verifica un rigonfiamento del tessuto polmonare dovuto all'eccessivo contenuto d'aria. L'enfisema cronico è la malattia più comune negli anziani. Gli uomini si ammalano 2-3 volte più delle donne a causa della prevalenza di bronchite, esposizione a fattori professionali dannosi e fumo di tabacco. Oggi guardiamo a ciò che è l'enfisema polmonare, i suoi sintomi, i segni, il trattamento della broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) con farmaci, medicine, rimedi popolari a casa.

Ricorda che tutti gli esempi di medicinali per il trattamento dell'enfisema sono dati a scopo informativo e devono essere concordati con il tuo medico prima dell'uso!

Enfisema bolloso dei polmoni: tipi, foto

Questa forma della malattia fu descritta per la prima volta nel 1687 dal Dr. S. Bartholinus. L'enfisema bolloso si sviluppa spesso negli uomini dopo i 55 anni e nella prima infanzia. È caratterizzato da un eccessivo stiramento degli alveoli con la distruzione delle loro pareti (bolle d'aria che formano i polmoni). In parallelo, si formano grandi accumuli d'aria superiori a 1 cm (bolle), circondati da aree sane dei polmoni. In futuro, le parti intatte vengono compresse dalle bolle e si sviluppa atelettasia: la caduta di una parte del polmone.

Enfisema bolloso dei polmoni è classificato in base alla prevalenza di tori:

1. Solitario - singola bolla;
2. locale unilaterale - i tori sono localizzati non più che in due segmenti di un polmone;
3. unilaterale generalizzato - i tori sono situati in tre o più segmenti di un polmone;
4. bilaterali - i tori sono localizzati in entrambi i polmoni.

Cambiamenti morfologici nel tessuto polmonare durante l'enfisema

Cause di enfisema polmonare

La causa principale dello sviluppo dell'enfisema è la bronchite. Tutti i fattori che contribuiscono all'insorgenza e allo sviluppo della bronchite cronica sono importanti anche per l'enfisema.

Contribuire allo sviluppo di fattori bollosi di enfisema:

1. Malattie croniche dell'apparato respiratorio: asma bronchiale, bronchiectasie, pneumosclerosi;
2. fumo di tabacco perenne;
3. tubercolosi polmonare;
4. disturbi circolatori dei polmoni;
5. disturbi genetici, ereditari;
6. aria per inalazione inquinata contenente microparticelle di ossidi di azoto, polvere, cadmio;
7. condizioni di lavoro sfavorevoli: lungo lavoro in elevata polverosità.

L'enfisema può derivare da altre malattie polmonari, come processi suppurativi, neoplasie, pleurite. Le deformazioni della colonna vertebrale e del torace, così come la professione (soffiatori di vetro, musicisti) sono importanti.

Enfisema polmonare: sintomi, segni

Enfisema bolloso dei polmoni è accompagnato da sintomi generali e specifici.

1. disturbi del sonno
2. affaticamento,
3. perdita di peso,
4. costante sensazione di debolezza.

Le principali lamentele dei pazienti sono tosse e mancanza di respiro.

La tosse è spesso accompagnata dal rilascio di espettorato mucopurulento a causa della presenza di bronchite cronica o bronchiectasie (espansione patologica dei bronchi). A volte la tosse può essere secca.

La dispnea viene osservata per la prima volta durante lo sforzo fisico e non è sempre vista malata. In futuro, la mancanza di respiro aumenta, comincia a disturbare ea riposo, diventa costante. Quando l'enfisema è solitamente difficile da espirare. L'attenzione è attirata sulla partecipazione all'atto del respiro dei muscoli ausiliari, sono tesi, dolorosi. Il collo è accorciato, è abbastanza spesso possibile vedere il gonfiore delle vene del collo sull'espirazione, appare la cianosi.

Il petto è dilatato, specialmente nella parte inferiore, ha un aspetto a forma di botte. Cifosi spesso marcata (curvatura in avanti) della colonna vertebrale toracica. Durante la respirazione, le contrazioni dei muscoli intercostali sono visibili, la mobilità del torace è limitata.

La prevenzione dell'enfisema è associata principalmente al trattamento tempestivo delle malattie croniche dell'apparato respiratorio, causando lo sviluppo di enfisema e, soprattutto, di bronchite cronica. Un severo lavoro fisico è controindicato nei pazienti con enfisema, poiché il corpo non è più in grado di adattarsi alla costante mancanza di ossigeno. L'aumento dell'attività fisica porta ad un aumento dell'insufficienza polmonare e dell'ipertensione polmonare.

Enfisema: trattamento

Per mezzo di medicina ufficiale

Trattamento di enfisema primario sintomatico:

1. esercizi di respirazione finalizzati alla massima inclusione del diaframma nell'atto di respirazione;
2. corsi di ossigenoterapia,
3. esclusione del fumo e altri effetti dannosi, compresi quelli professionali;
4. limitazione dell'attività fisica.

La terapia è in corso di sviluppo con inibitori della 1-antitripsina. L'adesione di un'infezione broncopolmonare richiede antibiotici.

In caso di enfisema secondario, il trattamento della malattia sottostante e la terapia puntata su sollievo di arresto respiratorio e arresto cordiaco sono effettuati. Ci sono tentativi a trattamento chirurgico di enfisema focale - la risezione delle aree intaccate del polmone.

1. Il trattamento deve essere principalmente rivolto a malattie che causano lo sviluppo di enfisema.
2. Per migliorare la conduttività bronchiale vengono prescritti vari broncodilatatori (Efedrina, Atropina, Eufillina). Questi rimedi sono particolarmente utili per le tendenze ai broncospasmi.
3. Utilizzare secondo indicazioni di mucolitici (acetilcisteina), broncodilatatori (teofillina prolungata, betaadrenomimetici inalatori e cholino-bloccanti).
4. Per manifestazioni allergiche, vengono usati i corticosteroidi.
5. Nell'enfisema polmonare, la nomina di agenti espettoranti e vasospasmi, che vengono somministrati 4-5 volte al giorno, è di grande importanza. Lo ioduro di potassio è efficace (2-3 g al giorno), cloruro di ammonio, ipecac, preparazioni per termopsi, inalazioni alcaline e vapore.
6. In presenza di insufficienza cardiaca e polmonare, vengono utilizzati inalazione di ossigeno, diuretici e agenti cardiovascolari.
7. Dopo l'adesione dell'infezione - antibiotici, sulfonamidi. Di grande importanza nell'enfisema è la fisioterapia. È stata sviluppata una serie speciale di esercizi per lo sviluppo della respirazione diaframmatica inferiore toracica.

Rimedi popolari per il trattamento domiciliare

La medicina tradizionale consiglia ricette di trattamento fatte in casa.

Mylnyanka medicinale. Un cucchiaino delle radici schiacciate bollire con 500 ml di acqua per 5 minuti. Strain. Bere 50 ml tre volte al giorno.

Madre e matrigna Incluso nella collezione del petto. L'erba allevia il broncospasmo bene, assottiglia le secrezioni bronchiali, ha un'azione espettorante, antinfiammatoria e antispasmodica. Un cucchiaio di foglie secche versare 400 ml di acqua bollente, lasciare per 1 ora, filtrare. Bevi 1 cucchiaio da tavola 4-6 volte al giorno.

Contro la tosse, si raccomanda una raccolta di 1, che include madre e matrigna:

1. centaury,
2. Foglia di Scolopendry
3. madre e matrigna,
4. fiori di tiglio

Basta prendere 50 g di 2 cucchiai di miscela versare 500 ml di acqua bollente, aggiungere 1 cucchiaino di semi di lino, far bollire per 10 minuti in un contenitore ben chiuso. Cool, ceppo. Prendi 1 cucchiaio da tavola 4-6 volte al giorno.

Mullein alto. L'azione del verbasco è simile all'azione della madre e della matrigna. 2 cucchiaini di foglie tritate, versare 200 ml di acqua bollente, lasciare per 1 ora, filtrare. Bevi un quarto di tazza 4 volte al giorno.

Succo di succo di aloe, invecchiato per tre giorni al freddo - 350 g, miele - 700 g, vino del tipo "Cahors" - 1 bottiglia. Prima di preparare il farmaco, riscaldare il miele a bagnomaria a 40 ° C. Mescolare tutti gli ingredienti in una pentola di smalto con un cucchiaio di legno e metterli in un barattolo da due litri. Immergere 2 giorni in frigorifero, mescolando quotidianamente. Prendi 1 cucchiaio 3 volte al giorno prima dei pasti.

Far bollire 1 litro d'acqua, mettere lì un cucchiaio di rosmarino selvatico, chiudere bene. In 15-20 minuti inalare napar. Lo stesso napar può essere usato tre volte, aggiungendo all'acqua un cucchiaino di rosmarino selvatico.

Eucalyptus. Inalazione 2-3 volte al giorno. Per litro di acqua bollente 1 cucchiaio di eucalipto. Inalare vapore 10-15 minuti 1-2 volte al giorno.

1 limone cuocere a fuoco basso per 10 minuti, tagliare a metà, spremere il succo. Versare il succo in un bicchiere, aggiungere due cucchiai di glicerina, mescolare bene e aggiungere il bicchiere con del miele. L'aceto di mele può essere usato al posto del limone. Con una forte tosse, prendi 1 cucchiaino da tè 5-6 volte al giorno, con una tosse di intensità media - 1 cucchiaino 3-4 volte al giorno.

Per un cucchiaino di miele, aggiungi due cucchiai di anice e due o tre grammi di sale. Versare un bicchiere d'acqua, portare ad ebollizione, filtrare e raffreddare. Prendi 2 cucchiai ogni due ore.

Infuso di radice di liquirizia. Versare 1 cucchiaio di radice tritata in una ciotola di smalto con 1 tazza di acqua bollente, coprire con un coperchio e immergere in un bagno d'acqua per 45 minuti. Filtrare e spremere la rimanente materia prima. L'infusione risultante, aggiungere acqua bollita a 200 ml. Prendi 1 cucchiaio 3-4 volte al giorno. Conservare in frigorifero per non più di due giorni.

Collezione 2:

1. foglie di betulla - 10 g,
2. radici di tarassaco - 10 g,
3. bacche di ginepro - 10 g.

Mettere 1 cucchiaio della raccolta in una ciotola di smalto e versare 200 ml di acqua calda. Far bollire a bagnomaria per 30 minuti, raffreddare a temperatura ambiente per un'ora, filtrare. Prendi 1 bicchiere due volte al giorno 30 minuti prima dei pasti.

Combinare le inalazioni di olio di abete (20-30 gocce per 500 ml di acqua bollente) con olio di frittura di sfregamento nel torace 1-2 volte al giorno.

Per l'espettorato purulento viscoso e denso, preparare la raccolta 3:

1. piantaggine grande (foglie) - 15 g,
2. boccioli di pino - 20 g,
3. erba di palude (erba) - 10 g,
4. erba novella a foglia tonda - 20 g,
5. erba tricolore violetta - 15 g,
6. timo (erba) - 10 g.

Due cucchiai di raccolta versare 400 ml di acqua bollente, lasciare per 1 ora. Prendi 50 ml tre o quattro volte al giorno prima dei pasti.

1 cucchiaino di radici di cyanus blu versare 200 ml di acqua bollente, lasciare per 1 ora, far bollire per 3 minuti, raffreddare, filtrare. 1 cucchiaio 3-4 volte al giorno.

Raccomandazioni per il trattamento dell'enfisema bolloso

• Una cura completa è possibile se viene eliminata la causa della malattia.
• Le misure primarie in terapia sono il rifiuto di fumare tabacco e altre cattive abitudini.
• Un buon effetto terapeutico produce un massaggio al torace.

L'esercizio moderato ripristina il sistema respiratorio. Tuttavia, è necessario ricordare che il sovraccarico può essere dannoso per la salute. Pertanto, dovresti seguire le raccomandazioni:

1. All'inizio del corso del trattamento, la distanza per le passeggiate all'aria aperta non deve superare 1 km;
2. camminare a un ritmo moderato;
3. quando si cammina, mantenere la respirazione uniforme con l'espirazione prolungata;
4. con il miglioramento della condizione con la conservazione dell'uniformità della respirazione, sono consentite le risalite fino al 2-3 ° piano.

Trattamento chirurgico: chirurgia

Quando si diagnostica enfisema bolloso in un bambino, nei casi avanzati negli adulti, quando la terapia farmacologica non dà effetto, si raccomanda l'intervento chirurgico. L'operazione viene eseguita con attrezzature ad alta precisione attraverso una piccola incisione nel torace. Lo scopo principale dell'operazione è la rimozione dei tori, che contribuisce a

1. riduzione del volume polmonare
2. dispiegamento di aree sepolte,
3. sollievo della respirazione del paziente.

Nei casi più gravi, quando molti tori si trovano in molte aree dei polmoni, è necessaria la sua rimozione o il trapianto.

Prognosi di vita per enfisema e profilassi

La prevenzione delle malattie consiste nel smettere di fumare, evitare la produzione nociva o fattori climatici. È necessario diagnosticare e trattare tempestivamente le malattie dell'apparato respiratorio per evitare la loro cronicità.

In assenza di terapia per enfisema bolloso, complicazioni come possono sviluppare:

1. pneumotorace spontaneo - una rottura della zona polmonare con il rilascio di aria nella cavità pleurica e il suo accumulo;
2. ipertensione polmonare - un aumento della pressione nei vasi dei polmoni, di conseguenza - un carico aggiuntivo sul cuore destro;
3. insufficienza cardiaca ventricolare destra - si sviluppa sullo sfondo di ipertensione polmonare progressiva, il cuore non può funzionare pienamente e spingere il sangue verso l'alta pressione;
4. ascite - accumulo di liquido libero nella cavità addominale - manifestazione di insufficienza cardiaca sotto forma di un aumento significativo della dimensione dell'addome;
5. gonfiore alle gambe di sera, scomparendo al mattino;
6. l'aggiunta di un'infezione secondaria migliora l'insufficienza respiratoria.

La più terribile complicazione è l'insufficienza cardiaca. La perdita di capacità lavorativa, possibile, in assenza di trattamento è fatale.

Quando si manifestano i primi sintomi di enfisema (inclusa la forma bollosa), è necessario consultare immediatamente un medico di famiglia, pneumologo, poiché una diagnosi tempestiva e un trattamento corretto eviteranno le terribili e gravi conseguenze della malattia.

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Enfisema bolloso: trattamento chirurgico

"Enfisema dei polmoni" - questa diagnosi è stata fatta al residente di Mosca Sergey Novikov. In qualsiasi momento un uomo potrebbe morire di soffocamento. In poche ore, attraverso piccole punture, i chirurghi ripararono i polmoni e salvarono l'uomo dalla malattia che lo tormentava da molti anni.

Cosa stanno facendo i medici? - il primo, il gioielliere rimuove l'educazione pericolosa. Qui il grande merito degli assistenti chirurgici di tutti i mestieri. Questi sono gli stessi strumenti che tagliano e interrompono simultaneamente l'emorragia. In questo caso, fissano anche il tessuto polmonare con parentesi speciali per preservare l'integrità dell'organo.

Malattia bollosa polmonare: chirurgia toracoscopica

Sul canale video di Irina Salnikova.

Bolle polmonari - vista interna: polmonare di Bulla

Sul canale video di Stanislav Scriabin.

Foto e video di un toro polmonare con enfisema bolloso. Informazioni per i pazienti.

Rimozione del lobo del polmone destro: intervento chirurgico

Sul canale video Andrew Tim.

La rimozione di qualsiasi lobo del polmone destro e sinistro può essere effettuata da accesso antero-laterale o posteriore-laterale, utilizzato per rimuovere l'intero polmone. Se la localizzazione del processo patologico non è sufficientemente determinata prima dell'operazione, un'incisione della cartilagine della terza costola viene aggiunta all'incisione intercostale per avvicinarsi all'apice del polmone, o all'intersezione della quinta e quinta costola - per accedere al lobo inferiore.

Dopo aver aperto la cavità pleurica, viene inserito il riavvolgitore e viene determinata la possibilità di rimuovere il lobo del polmone. Le aderenze della pleura viscerale e parietale sono incrociate con forbici tra due legature. In presenza di infiltrati nella radice del polmone e difficili separare le aderenze interlobari, è più opportuno iniziare l'operazione isolando i vasi principali della radice del polmone e portare le legature provvisorie sotto di essi, e quindi dividere gli spazi interlobari.

Questo riduce il rischio di emorragia e embolia gassosa. Per migliorare l'orientamento all'interno dei lobi polmonari, aumentano la pressione nel sistema dell'apparato anestetico e procedono alla loro separazione lungo le fessure interlobari.

Capo del dipartimento: medico della più alta categoria di qualificazione MEDVEDEV ANATOLY ALEKSANDROVICH. Ricevimento per questioni personali: giovedì 9.00.-10.00 nella sala del personale. Tel: 8 (8422) 32-50-85.

Fonte: Uzhegov G.N. Medicina ufficiale e tradizionale. L'enciclopedia più dettagliata. - M.: Casa editrice Eksmo, 2012.

Cause dello sviluppo di enfisema bolloso e il trattamento della malattia

L'enfisema bolloso dei polmoni è più comune tra i pazienti anziani.

La malattia è caratterizzata da stiramento degli alveoli e alterata da questo processo di ossigeno nei polmoni.

La prognosi della malattia e le sue possibili complicazioni dipendono dalla tempestività del rilevamento.

La mancanza di trattamento porta alla progressione del processo patologico e alla completa perdita della capacità lavorativa del paziente.

Caratteristiche e classificazione della patologia

La forma bollosa di enfisema (codice ICD 10 - J 43.9) è una malattia respiratoria caratterizzata da un'eccessiva espansione e distruzione delle pareti delle bolle d'aria (alveoli).

Come risultato del diradamento e della distruzione dei setti alveolari nei polmoni, si formano aree di accumulo di aria - bolle enfisematose da 1 a 10 cm di diametro.

I tori si trovano più spesso nella regione dei lobi superiori dei polmoni.

Alcuni raggiungono dimensioni di 15-20 centimetri. Spremono le zone sane, quindi parte del polmone collassa.

Ci sono 3 tipi di toro:

• cisti formate fuori dal polmone;
• sporgente sulla superficie;
• nascosto nel corpo.

Secondo le statistiche, la patologia si forma più spesso negli uomini e nei pazienti di età superiore ai 55 anni. Principalmente, le cisti aeree si formano in un polmone destro più grande. Nel 90% dei casi, la malattia è diagnosticata in fumatori con un'esperienza di 20 anni o più.

In base al grado di formazione e alla posizione del toro, si distinguono le seguenti forme di malattia:

• solitario - singola bolla;
• locale - diversi tori in 1-2 segmenti dell'organo;
• generalizzato - cisti in 3 o più segmenti;
• bilaterale - bolle di sconfitta 2 polmoni.

I tori che hanno raggiunto una grande dimensione scoppiano, provocando pneumotorace. L'aria dal toro entra nella cavità pleurica e crea in essa una pressione maggiore, premendo il polmone.

Un paziente con pneumotorace non è in grado di respirare completamente, sta avvertendo dolore al petto. La respirazione è un po 'più semplice in posizione seduta o semi-seduta.

Cause di

L'enfisema bolloso primario è una malattia ereditaria che si sviluppa a causa di un'innata mancanza di proteine ​​che inibisce gli enzimi proteolitici.

Le mucose dei bronchi perdono la loro capacità di resistere agli effetti delle proteasi e vengono progressivamente distrutte.

Con lo sviluppo dell'enfisema secondario, gli enzimi proteolitici lasciano globuli bianchi e microbi.

Gli esperti identificano i seguenti fattori che provocano la formazione di tori secondari nei polmoni:

• bronchite cronica;
• fumo perenne;
• tubercolosi polmonare;
• inalazione sistematica di aria inquinata;
• neoplasie e disturbi della circolazione polmonare.

sintomi

I piccoli tori, specialmente quelli singoli, non hanno manifestazioni cliniche. Pertanto, nelle prime fasi della malattia viene rilevato raramente.

Quando viene raggiunta una taglia grande, i tori iniziano a spremere le aree polmonari, quindi compaiono segni di insufficienza respiratoria. L'inalazione diventa breve, l'espirazione diventa protratta, difficile.

Respirare un po 'più facilmente in posizione prona.

Ulteriori sintomi di patologia:

1. Tosse secca o leggermente umida con gonfiore delle vene del collo. Quando la malattia viene trascurata, le vene del collo si gonfiano quando si inala.
2. Rigonfiamento dell'area sopra le clavicole dovuta allo stiramento dei polmoni e all'omissione del diaframma. Per l'inalazione, il paziente affatica i muscoli addominali per sollevare il diaframma. Il lavoro intensivo dei muscoli respiratori porta spesso alla perdita di peso da parte del paziente.
3. La tinta bluastra della pelle dovuta alla mancanza di vasi sanguigni.
4. Aumento o prolasso del fegato a causa di ristagno intracapillare.
5. Viso cremisi con un modello capillare che appare sulla pelle.

Metodi diagnostici

La base della diagnosi della malattia - anamnesi, esame a raggi X, lo studio della funzione respiratoria.

Quando raccoglie informazioni sul decorso della malattia, il medico prende in considerazione le malattie polmonari croniche con segni di ostruzione, la presenza della malattia nei parenti stretti del paziente.

Lo studio della storia della malattia nella storia familiare è necessario per determinare con precisione l'eziologia della patologia. Dalle informazioni ricevute dipende dalle specifiche misure terapeutiche.

Durante l'esame del paziente, il medico prende in considerazione i seguenti segni di patologia:

1. Un aumento delle dimensioni del seno, l'acquisizione della sua forma a forma di botte.
2. Suono in scatola quando si tocca il petto, abbassando i bordi dei polmoni a 1-2 costole.
3. L'indebolimento del respiro e la sordità del cuore.
4. La presenza di insufficienza respiratoria e del ventricolo destro.

Una radiografia rivela un aumento della trasparenza e ariosità dei campi polmonari, una cupola del diaframma sottovalutata, l'espansione degli spazi intercostali e un pattern migliorato.

Enfisema secondario è integrato con segni di bronchite cronica. L'ombra del cuore è verticale.

La diagnosi è confermata dalla presenza di cisti nei segmenti apicali del polmone.

Nelle prime fasi di un metodo più informativo è la tomografia computerizzata. Durante la TC, l'immagine della malattia è più chiara: le aree di maggiore distruzione sono chiaramente visibili.

In caso di dubbio, viene utilizzato un metodo endoscopico - thorascopy. Il rapporto tra tessuto polmonare sano e malato rivela la scienza della ventilazione-perfusione.

Una diminuzione della capacità polmonare e un aumento del volume di aria residua viene rilevato dal test della forza espiratoria. La presenza della malattia conferma una diminuzione del campione di Tiffno e del volume polmonare totale.

Per la diagnosi della malattia esame del sangue informativo per l'emoglobina e il contenuto di gas. L'emoglobina ridotta indica una mancanza di ossigeno. Ulteriori prove sono una riduzione della quantità di ossigeno e un aumento del biossido di carbonio.

trattamento

La patologia è cronica e non curabile, ma la ricezione tempestiva dell'aiuto di specialisti aiuta a fermare la sua progressione e migliorare la qualità della vita.

Una delle condizioni principali per il trattamento di successo è una completa cessazione del fumo, incluso il passivo.

Si raccomanda ai medici che incontrano aria inquinata al lavoro di cambiare la loro professione.

Dopo l'eliminazione dei fattori che complicano il decorso dell'enfisema, procedono al trattamento sintomatico dei processi ostruttivi cronici e alla prevenzione delle loro esacerbazioni.

Allo stesso tempo, l'immunità viene stimolata.

Il trattamento conservativo della malattia viene effettuato su base ambulatoriale.

Il posizionamento del paziente in ospedale è necessario solo nei casi di aderenza all'enfisema delle infezioni secondarie, con grave pneumotorace o grave insufficienza respiratoria.

medicazione

Una serie di farmaci per il trattamento di una malattia dipende dalla gravità del processo patologico, dalla presenza di malattie concomitanti.

Lo scopo principale della terapia farmacologica è di alleviare i sintomi della malattia e migliorare la qualità della vita del paziente.

I seguenti gruppi di farmaci sono prescritti:

1. La base del trattamento sintomatico è l'uso di broncodilatatori sotto forma di compresse e inalazioni: "Salbutamolo", "Teofillina", "Berotec".
2. Per stimolare lo scarico espettorato, sono prescritti mucolitici: "Lasolvan", "Acetilcisteina".
3. Diuretici: "Furosemide", "Veroshperon".
4. Antibiotici se infetti da batteri: "Ceftriaxone", "Azitromicina". In caso di grave infiammazione e reazioni allergiche, viene usato Prednisone.
5. L'assunzione di farmaci è combinata con farmaci che aumentano l'immunità. Per rafforzare i setti alveolari e stimolare il metabolismo prescrivere la vitamina E.

fisioterapia

Le procedure di fisioterapia completano l'assunzione di farmaci, supportano le funzioni respiratorie del paziente.

Le più efficaci sono le seguenti misure:

1. Stimolazione elettrica del diaframma e dei muscoli intercostali. La procedura facilita la respirazione mediante l'esposizione agli elettropulsori.
2. Inalazione di ossigeno ed elio Per migliorare l'apporto di ossigeno nell'organismo, la procedura viene eseguita ogni 16-18 ore.
3. Esercizio terapeutico Lo scopo di esercizi speciali è quello di rafforzare i muscoli respiratori.

Trattamento chirurgico

Bulla non può essere curata con metodi conservativi, quindi nei casi più gravi i medici usano la chirurgia. La rimozione dei tori viene effettuata con i seguenti metodi chirurgici:

• bullectomia;
• segmentoektomiya;
• resezione marginale del polmone.

Le forme estremamente gravi della malattia richiedono l'uso della lobectomia: la rimozione completa di ampie parti del polmone.

Le moderne tecniche consentono l'uso della tecnologia endoscopica durante l'intervento chirurgico. In caso di danno d'organo diffuso, viene utilizzato il trapianto di polmone da donatore.

Ricetta video: una prescrizione conveniente ed efficace per il trattamento di enfisema

Enfisema, una malattia molto pericolosa. L'aiuto del dottore è semplicemente necessario. Ma per completezza, presentiamo un metodo di trattamento alternativo e popolare. Assicurati di consultare un medico prima dell'uso.

Prognosi e complicanze

Una domanda importante nella descrizione della malattia è il numero di pazienti che soffrono di enfisema bolloso in diretta. Cambiamenti irreversibili nei polmoni rendono incurabile questa patologia.

Dopo la scoperta della malattia in uno stadio grave, il paziente non vive più di 4-5 anni.

La prognosi della vita di un paziente dipende dal tasso di peggioramento delle vie respiratorie e dell'insufficienza cardiaca.

Le possibilità di una lunga aspettativa di vita sono solo nei pazienti che rifiutano di fare diagnosi o dopo un intervento chirurgico dal fumo e hanno eliminato i fattori di inalazione di aria inquinata al lavoro ea casa.

La previsione dipende non solo da fattori esterni.

L'età del paziente influenza il tasso di sviluppo della malattia: la malattia è più grave negli uomini dopo 50 anni, poiché i processi di rigenerazione dei tessuti in essi rallentano.

Per i pazienti più giovani, la prognosi con un trattamento adeguato è più favorevole.

Se non trattato, l'enfisema può causare complicazioni:

• pneumotorace spontaneo;
• ipertensione polmonare;
• insufficienza cardiaca;
• ascite;
• la polmonite;
• gonfiore degli arti inferiori.

prevenzione

È quasi impossibile prevenire completamente lo sviluppo della malattia in presenza di una predisposizione ereditaria.

Ma le misure preventive aiutano a ridurre il rischio di progressione della patologia e ne impediscono lo sviluppo:

1. Trattamento adeguato di SARS e infezioni respiratorie acute.
2. Smettere di fumare
3. L'uso di dispositivi di protezione individuale quando si lavora in industrie pericolose.
4. Frequenti soggiorni all'aria aperta in un'area ecologicamente pulita.
5. Mantenere uno stile di vita fisicamente attivo per migliorare il flusso dell'aria nei polmoni e stimolare la circolazione sanguigna.

L'enfisema bolloso è una malattia insidiosa che non si manifesta con i segni esterni nelle fasi iniziali, ma, mentre progredisce, porta alla disabilità di una persona.

Se esiste una predisposizione alle patologie respiratorie, solo un'attenta osservanza delle misure preventive e il mantenimento dell'immunità aiuteranno a preservare la salute.

Enfisema bolloso

L'enfisema bolloso del polmone è un cambiamento locale nel tessuto polmonare, caratterizzato dalla distruzione dei setti alveolari e dalla formazione di cisti d'aria con un diametro superiore a 1 cm (toro). In un corso semplice di enfisema bolloso, i sintomi possono essere assenti fino a quando si verifica uno pneumotorace spontaneo. La conferma diagnostica dell'enfisema bolloso dei polmoni si ottiene usando raggi X, TC ad alta risoluzione, scintigrafia, toracoscopia. Con la forma asintomatica, l'osservazione dinamica è possibile; nel caso di un decorso progressivo o complicato della malattia polmonare bollosa, viene eseguito un trattamento chirurgico (bullectomia, segmentectomia, lobectomia).

Enfisema bolloso

Enfisema bolloso del polmone è limitato all'enfisema, la cui base morfologica è costituita da cavità aeree (tori) nel parenchima polmonare. Nella pneumologia estera, è consuetudine distinguere tra blebs (inglese "blebs" - bolle) - cavità aeree di dimensioni inferiori a 1 cm, situate nell'interstizio e subpleurico e bolle - formazioni aeree con un diametro superiore a 1 cm, le cui pareti sono rivestite con epitelio alveolare. L'esatta prevalenza dell'enfisema bolloso del polmone non è stata determinata, ma è noto che la malattia causa pneumotorace spontaneo nel 70-80% dei casi. In letteratura, l'enfisema bolloso dei polmoni può essere trovato sotto i nomi "malattia bollosa", "polmone bolloso", "cisti falsa / alveolare", "sindrome polmonare scomparsa", ecc.

motivi

Oggi, ci sono un certo numero di teorie che spiegano la genesi della malattia bollosa (meccanica, vascolare, infettiva, ostruttiva, genetica, enzimatica). Gli aderenti alla teoria meccanica suggeriscono che la posizione orizzontale delle costole I-II in alcune persone porti a traumatizzare l'apice del polmone, causando lo sviluppo di enfisema bolloso apicale. C'è anche un'opinione secondo cui le bolle sono una conseguenza dell'ischemia polmonare, cioè la componente vascolare è coinvolta nello sviluppo di una malattia bollosa.

La teoria infettiva collega l'origine dell'enfisema bolloso dei polmoni con processi infiammatori non specifici, principalmente infezioni virali delle vie respiratorie. In questo caso, i cambiamenti bollosi locali sono una conseguenza diretta della bronchiolite ostruttiva, accompagnata da un eccessivo allungamento delle aree del polmone. Questo concetto è confermato dal fatto che spesso si verificano recidive di pneumotorace spontaneo durante periodi di epidemie di infezione da influenza e adenovirus. Enfisema bolloso localizzato può verificarsi nell'apice del polmone dopo aver sofferto di tubercolosi. Sulla base delle osservazioni, è stata avanzata una teoria sulla condizionalità genetica dell'enfisema bolloso. Vengono descritte le famiglie in cui la malattia è stata rintracciata tra i membri di diverse generazioni.

I cambiamenti morfologici nei polmoni (bolle) possono essere di origine congenita o acquisita. Le bolle congenite si formano quando c'è una deficienza di un inibitore dell'elastasi, a1-antitripsina, che si traduce nella distruzione enzimatica del tessuto polmonare. Un'alta probabilità di sviluppare enfisema bolloso si nota nella sindrome di Marfan, nella sindrome di Ehlers-Danlos e in altre forme di displasia del tessuto connettivo.

Le bolle acquisite nella maggior parte dei casi si sviluppano sullo sfondo delle attuali variazioni enfisematose dei polmoni e della pneumosclerosi. Nel 90% dei pazienti con enfisema bolloso dei polmoni, è possibile rintracciare una lunga storia di fumo (10-20 anni con più di 20 sigarette fumate ogni giorno). È stato dimostrato che anche il fumo passivo aumenta la probabilità di sviluppare malattie bollose del 10-43%. Altri fattori di rischio noti sono l'inquinamento atmosferico con sostanze inquinanti aerogene, gas di combustione, composti chimici volatili, ecc.; malattie respiratorie frequenti, iperreattività bronchiale, disturbi dello stato immunitario, genere maschile, ecc.

patogenesi

Il processo di formazione del toro passa attraverso due fasi successive. Al primo stadio, l'ostruzione bronchiale, i processi sclerotici ciclici limitati e le aderenze pleuriche creano un meccanismo valvolare che aumenta la pressione nei piccoli bronchi e favorisce la formazione di bolle d'aria con la conservazione dei setti interalveolari. Nella seconda fase, si verifica uno stiramento progressivo delle cavità dell'aria. Con una deficienza di a1-antitripsina, l'attività dell'elastasi neutrofila aumenta, causando la scissione di fibre elastiche e la distruzione del tessuto alveolare. L'ulteriore espansione delle cavità d'aria e la spesa del meccanismo di respirazione collaterale porta al collasso espiratorio dei bronchi. L'area della superficie respiratoria è ridotta, si sviluppa un'insufficienza respiratoria.

classificazione

In relazione al parenchima polmonare, si distinguono le bolle di tre tipi:

• 1 - le bolle sono extraparenchimali e sono collegate al polmone per mezzo di una gamba stretta;
• 2 - le bolle si trovano sulla superficie del polmone e sono collegate con esso da un'ampia base;
• 3 - le bolle sono localizzate intraparenchymal, in profondità nel tessuto polmonare.

Inoltre, il toro può essere solitario e multiplo, a una o due facciate, teso e non accentato. Secondo la prevalenza nel polmone, localizzati (entro 1-2 segmenti) e generalizzati (con una lesione di più di 2 segmenti) enfisema bolloso sono differenziati. A seconda delle dimensioni del toro, possono essere piccoli (fino a 1 cm di diametro), medi (1-5 cm), grandi (5-10 cm) e giganteschi (10-15 cm di diametro). Le bolle possono essere localizzate sia nel polmone immodificato che nei polmoni colpiti dall'enfisema diffuso.

Secondo il decorso clinico, l'enfisema bolloso è classificato:

• asintomatico (nessuna manifestazione clinica)
• con manifestazioni cliniche (mancanza di respiro, tosse, dolore toracico)
• complicato (pneumotorace ricorrente, idropneumotorace, emopneumotorace, fistola pleurica polmonare, emottisi, polmone rigido, enfisema mediastinico, insufficienza respiratoria cronica).

sintomi

I pazienti con malattia polmonare bollosa spesso hanno costituzione astenica, disturbi vegetativi-vascolari, curvatura spinale, deformità toracica, ipotrofia muscolare. Il quadro clinico dell'enfisema bolloso dei polmoni è determinato principalmente dalle sue complicanze, quindi la malattia non si manifesta per molto tempo. Nonostante il fatto che le aree ingombranti del tessuto polmonare non partecipino allo scambio gassoso, le capacità compensatorie dei polmoni rimangono a un livello elevato per un lungo periodo. Se le bolle raggiungono dimensioni gigantesche, possono comprimere le aree funzionali del polmone, causando una ridotta funzione respiratoria. I sintomi di insufficienza respiratoria possono essere determinati in pazienti con bolle bilaterali multiple, nonché malattie bollose, che si verificano sullo sfondo di enfisema diffuso dei polmoni.

complicazioni

La complicanza più comune della malattia bollosa è il pneumotorace ricorrente. Il meccanismo della sua comparsa è il più delle volte causato da un aumento della pressione intrapolmonare nelle bolle causate da sforzo fisico, sollevamento pesi, tosse, tensione. Ciò porta alla rottura della parete sottile della cavità d'aria con il rilascio di aria nella cavità pleurica e lo sviluppo del collasso polmonare. Segni di pneumotorace spontaneo sono dolori acuti al petto, che si irradiano al collo, alla clavicola, al braccio; mancanza di respiro, incapacità di respirare profondamente, tosse parossistica, posizione forzata. Un esame obiettivo rivela tachipnea, tachicardia, allargamento degli spazi intercostali, restrizione delle escursioni respiratorie. Enfisema sottocutaneo può verificarsi con diffusione a viso, collo, torso, scroto.

diagnostica

La diagnosi di enfisema bolloso dei polmoni si basa su dati clinici, funzionali e radiologici. La cura del paziente viene eseguita da un pneumologo, e con lo sviluppo di complicazioni - un chirurgo toracico. La radiografia dei polmoni non è sempre efficace nel rilevare enfisema bolloso. Allo stesso tempo, le possibilità della diagnostica radiante ampliano in modo significativo l'introduzione della TC ad alta risoluzione in pratica. Su tomograms, i tori sono definiti come cavità a pareti sottili con contorni chiari e uniformi. In caso di diagnosi dubbia, la toracoscopia diagnostica consente di verificare la presenza di un toro.

La scintigrafia polmonare di ventilazione-perfusione consente di valutare il rapporto tra il funzionamento del tessuto polmonare e la ventilazione, che è estremamente importante per pianificare un intervento chirurgico. Al fine di determinare il grado di insufficienza polmonare, viene studiata la funzione della respirazione esterna. Il criterio per i cambiamenti enfisematosi è la riduzione di FEV1, i campioni di Tiffno e ZHEL; un aumento del volume totale dei polmoni e IEF (capacità funzionale residua).

Trattamento di enfisema bolloso

I pazienti con un decorso asintomatico di enfisema bolloso dei polmoni e il primo episodio di pneumotorace spontaneo sono soggetti all'osservazione. Si consiglia di evitare lo stress fisico, le malattie infettive. Metodi di riabilitazione fisica, terapia metabolica, fisioterapia permettono di prevenire la progressione dell'enfisema bolloso. Con lo sviluppo di pneumotorace spontaneo, viene mostrata l'esecuzione immediata della puntura pleurica o del drenaggio della cavità pleurica per raddrizzare il polmone.

In caso di segni crescenti di insufficienza respiratoria, aumentando la dimensione della cavità (con radiografia o TAC dei polmoni), l'insorgenza di recidive di pneumotorace, l'inefficacia delle procedure di drenaggio per il raddrizzamento del polmone, si pone la questione del trattamento chirurgico dell'enfisema bolloso. A seconda della gravità delle modifiche, della localizzazione e della dimensione dei tori, la loro rimozione può essere effettuata mediante bullectomia, resezioni anatomiche. Varie operazioni per la malattia bollosa possono essere eseguite con un metodo aperto o utilizzando tecniche video endoscopiche (resezione polmonare toracoscopica). Al fine di prevenire il ripetersi di pneumotorace spontaneo, la pleurodesi può essere eseguita (trattamento della cavità pleurica con talco iodato, laser o diatermocoagulazione) o pleurectomia.

Prognosi e prevenzione

Senza trattamento chirurgico, la malattia bollosa è accompagnata da pneumotorace ricorrente, che limita l'attività quotidiana e professionale del paziente. Dopo il trattamento chirurgico, tutte le manifestazioni della malattia di solito scompaiono. La prevenzione delle malattie bollose è generalmente simile alla prevenzione dell'enfisema polmonare. L'esclusione incondizionata del fumo (compresa l'esposizione al fumo di tabacco sui bambini e le persone non fumatori), il contatto con la produzione nociva e fattori ambientali, la prevenzione delle infezioni respiratorie è necessaria. I pazienti con enfisema bolloso diagnosticato dovrebbero evitare situazioni che provocano la rottura del toro.

Cos'è l'enfisema bolloso, le sue cause, i sintomi e il trattamento

Enfisema bolloso dei polmoni è un tipo di enfisema, una condizione patologica in cui aumenta il contenuto di aria nei polmoni. La malattia fu descritta per la prima volta da S. Bartolini nel 1687. L'enfisema bolloso è una forma di malattia polmonare cronica e si sviluppa più spesso negli uomini, specialmente dopo i 55 anni o nella prima infanzia.

Enfisema bolloso dei polmoni è una malattia del sistema respiratorio, che è caratterizzata da un'eccessiva distensione degli alveoli (bolle d'aria che compongono i polmoni) con la distruzione delle loro pareti. Allo stesso tempo si formano grandi accumuli d'aria superiori a 1 cm: le cosiddette bolle, che sono circondate da aree sane dei polmoni. Successivamente, le parti non danneggiate vengono compresse dalle bolle che le circondano, il che porta allo sviluppo di atelettasia, il decadimento di una parte del polmone.

epidemiologia

Questa malattia si verifica nei rappresentanti di tutte le razze e nazionalità. Le persone anziane sono ammalate più spesso, soprattutto gli uomini.

Nel 90% dei casi, l'enfisema bolloso si sviluppa nei fumatori con 20 anni di esperienza, che fumano 20 o più sigarette al giorno.

Anche i fumatori passivi, in particolare i bambini, sono a rischio, poiché il loro sistema respiratorio non è completamente formato. Inoltre, la malattia può manifestarsi spontaneamente nei bambini nelle prime settimane di vita sullo sfondo di un debole sviluppo del tessuto elastico.
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Origine della malattia

Normalmente, il processo di inalazione nel corpo è attivo e si verifica a causa della contrazione del diaframma e di altri muscoli respiratori e il processo di espirazione è passivo. Quando si espira, l'aria esce dai polmoni a causa del tiraggio elastico delle pareti degli alveoli, che contengono fibre elastiche.

Sotto l'azione di fattori dannosi, si verifica la distruzione delle fibre elastiche, a causa della quale i polmoni non hanno abbastanza forza elastica per rimuovere tutta l'aria. Quindi, dopo ogni espirazione, parte dell'aria rimane negli alveoli. Quest'aria si accumula, esercita una pressione sulle pareti circostanti degli alveoli, distruggendoli, a seguito della quale si formano grandi bolle - le bolle.

Le taglie possono variare da 1 a 10 cm e oltre. I tori possono manifestarsi in un polmone o in entrambi. Si trovano spesso più vicino alla superficie del corpo, sotto la pleura, ma ci sono casi di propagazione diffusa.

Cause di malattia

Contribuire allo sviluppo di enfisema bolloso tali fattori:

• Malattie croniche dell'apparato respiratorio: asma bronchiale, bronchiectasie, bronchiti croniche, pneumosclerosi, pneumoconiosi, sarcoidosi polmonare;
• cattive abitudini, in particolare fumo a lungo termine;
• tubercolosi - forme ematogene secondarie e polmonari;
• disturbi circolatori nei polmoni;
• disturbi genetici ed ereditari - deficit congenito di a1-antitripsina;
• aria atmosferica inquinata contenente microparticelle di polvere, cadmio, ossidi di azoto;
• condizioni di lavoro avverse associate a lavoro prolungato in condizioni di elevata polverosità dell'aria.

Sintomi (segni)

Enfisema bolloso dei polmoni è accompagnato da sintomi sia generali che specifici. I segni comuni includono disturbi del sonno, stanchezza, perdita di peso, una costante sensazione di debolezza. I sintomi specifici caratteristici sono:

• Aumento della dispnea espiratoria - in cui il paziente è difficile da espirare (mentre soffi piace). Nelle prime fasi della malattia, la mancanza di respiro inizia a svilupparsi con un notevole sforzo fisico, ma in condizioni avanzate può anche essere osservato a riposo;
• tosse - accompagnata da un espettorato debole;
• dolore al petto;
• la respirazione diventa più frequente e profonda;
• petto - come la progressione della mancanza di respiro aumenta di dimensioni, diventa cilindrica oa forma di botte; spazio intercostale sporgente, che si allarga; anche la clavicola si gonfia;
• colore della pelle: acquisisce una sfumatura grigiastra o bluastra.

L'enfisema bolloso è classificato in base alla prevalenza del toro:

• Solitario - singola bolla;
• locale unilaterale - i tori sono localizzati in non più di 2 segmenti di un polmone;
• unilaterale generalizzato - i tori sono situati in 3 o più segmenti di un polmone;
• bilaterali - i tori sono localizzati in entrambi i polmoni.

diagnostica

La diagnosi di enfisema bolloso si basa sull'esame clinico e su una serie di studi strumentali e di laboratorio.

• La storia sta prendendo in considerazione la presenza di una storia di malattie polmonari croniche e di cattive abitudini, e tiene anche conto della situazione ambientale del villaggio;
• ispezione: viene valutata la forma del torace e il colore della pelle;
• percussioni - volto a identificare aree di maggiore ariosità;
• auscultazione: consente di identificare il caratteristico respiro sibilante;
• Raggi X, tomografia computerizzata - sono determinate aree focali di ariosità aumentata, circondate da tessuto normale (illuminazione a forma di anello);
• analisi dei gas del sangue - finalizzata a determinare la composizione percentuale dell'anidride carbonica e dell'ossigeno nel sangue;
• La spirometria è un metodo strumentale di indagine, che consente di calcolare i volumi respiratori durante l'inspirazione e l'espirazione.

Diagnosi differenziale

Quando si effettua una diagnosi, i dati clinici, strumentali e di laboratorio ci permettono di differenziare l'enfisema polmonare bolloso da malattie quali:

• bronchiectasie;
• enfisema diffuso;
• bronchite cronica;
• pneumotorace;
• pneumoconiosi.

Trattamento di enfisema bolloso

Pertanto, la cessazione del fumo e di altre cattive abitudini è considerata di fondamentale importanza nel trattamento dell'enfisema bolloso.

Per ripristinare l'apparato respiratorio sarà utile un esercizio moderato. Tuttavia, vale la pena ricordare che il sovraccarico può non solo non migliorare la condizione, ma anche essere dannoso per la salute. Pertanto, dovresti seguire questi consigli:

• All'inizio del corso di terapia, la distanza per camminare in aria fresca non deve superare 800-1000 m;
• camminare dovrebbe essere ad un ritmo moderato;
• quando si cammina, per mantenere la respirazione uniforme con un'espirazione prolungata;
• con il miglioramento dello stato, le ascese al 2-3 piano sono permesse con la conservazione della respirazione uniforme.

Attualmente, il più efficace è un metodo chirurgico per il trattamento di una malattia, ma in alcuni casi è accettabile effettuare una terapia farmacologica.

I farmaci raccomandati sono:

• Broncodilatatori: un gruppo di farmaci che eliminano il broncospasmo (salbutamolo, berotok). Usato più spesso sotto forma di aerosol;
• I glucocorticoidi sono farmaci di ormoni prodotti dalla corteccia surrenale (glucocorticosteroidi) o dai loro analoghi sintetici (prednisone). Hanno un effetto anti-infiammatorio e broncodilatatore;
• diuretici - farmaci che aumentano l'escrezione di acqua dal corpo (furosemide). Nominato in caso di complicanze di enfisema bolloso respiratorio e / o insufficienza cardiaca;
• antibiotici - utilizzati nei casi in cui l'enfisema si è sviluppato sullo sfondo di malattie causate da un'infezione batterica.

L'ossigenoterapia è considerata efficace nel trattamento dell'enfisema bolloso. Questa procedura comporta l'inalazione di una miscela gas-aria ad alto contenuto di ossigeno. Questo metodo consente di aumentare il contenuto di ossigeno nel sangue, aumentando così il suo apporto ai tessuti e agli organi.

Trattamento chirurgico

Nella diagnosi di enfisema bolloso nei bambini, così come nei casi avanzati in cui la terapia farmacologica non è efficace, si raccomanda l'intervento chirurgico. Oggi, tale operazione viene eseguita utilizzando apparecchiature ad alta precisione attraverso una piccola incisione sulla superficie del torace, vale a dire. è minimamente invasivo. Il suo scopo principale è quello di rimuovere le bolle, che contribuisce alla riduzione del volume dei polmoni, al livellamento delle aree schiacciate dai tori e al sollievo della respirazione del paziente.

Nei casi più gravi, quando le bolle si trovano in gran numero in molte parti del polmone, è necessaria la rimozione del polmone o del suo trapianto.

Medicina popolare

La medicina tradizionale ha lo scopo principalmente di alleviare i sintomi dell'enfisema bolloso. I più efficaci sono i seguenti metodi:

• Consumo di decotti e infusi di piante medicinali (camomilla, foglie di tiglio, farfara, salvia, menta piperita, semi di lino);
• aromaterapia con oli di lavanda, camomilla e bergamotto;
• massaggio del torace, aumento della secrezione di espettorato.

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Queste procedure aiutano a rilassare la muscolatura liscia dei bronchi e ridurre l'accumulo di espettorato in loro. Questo aiuta nel trattamento dell'enfisema bolloso, che si è sviluppato sullo sfondo di malattie polmonari croniche, ma tali fondi possono essere solo ausiliari.

prevenzione

La prevenzione della malattia è principalmente nella cessazione del fumo. Inoltre, è importante diagnosticare e trattare tempestivamente eventuali malattie dell'apparato respiratorio al fine di evitare la loro transizione verso la forma cronica.

prospettiva

In assenza di trattamento per enfisema bolloso, si possono sviluppare le seguenti complicanze:

• Pneumotorace spontaneo - una rottura improvvisa della zona polmonare con il rilascio di aria e il suo accumulo nella cavità pleurica;
• ipertensione polmonare - è un aumento della pressione nei vasi dei polmoni, che crea un onere aggiuntivo sul cuore destro;
• insufficienza cardiaca ventricolare destra - si verifica sullo sfondo di ipertensione polmonare progressiva, quando il cuore non è in grado di lavorare e spinge il sangue contro l'alta pressione;
• l'ascite è una manifestazione di insufficienza cardiaca sotto forma di accumulo di liquido libero nella cavità addominale e un aumento significativo della dimensione dell'addome dovuta a questo;
• gonfiore delle gambe - appaiono prevalentemente la sera e scompaiono al mattino;
• l'adesione dell'infezione - a causa dell'incapacità del sistema respiratorio di resistere all'infezione, il processo si trasforma rapidamente in uno cronico, che aumenta l'insufficienza respiratoria.

La più terribile complicazione della malattia è l'insufficienza cardiaca. Questa patologia porta inevitabilmente alla disabilità e alla morte.

La malattia è pericolosa a causa del fatto che subito dopo la sua comparsa si sviluppano segni di insufficienza respiratoria e cardiaca.

Tuttavia, con un trattamento corretto e tempestivo con l'eliminazione della causa della malattia, è possibile una cura completa.

Quindi, quando i primi sintomi di enfisema bolloso si verificano nei polmoni, si dovrebbe consultare immediatamente un medico polmonare, dal momento che solo una diagnosi e un trattamento tempestivi eviteranno le gravi conseguenze della malattia.