Enfisema: sintomi e trattamento

Questa patologia appartiene al gruppo di malattie polmonari ostruttive croniche. Quando è dovuto all'espansione degli alveoli è un cambiamento distruttivo nel tessuto polmonare. La sua elasticità diminuisce, quindi dopo l'espirazione, più aria rimane nei polmoni che con un organo sano. Gli spazi aerei vengono gradualmente sostituiti dal tessuto connettivo e tali cambiamenti sono irreversibili.

Cos'è l'enfisema

Questa malattia è una lesione patologica del tessuto polmonare, in cui si osserva una maggiore ariosità. I polmoni contengono circa 700 milioni di alveoli (vescicole). Insieme ai passaggi alveolari formano i bronchioli. L'aria entra in ogni bolla. L'ossigeno viene assorbito attraverso la parete sottile dei bronchi e l'anidride carbonica attraverso gli alveoli, che viene espulsa durante l'espirazione. Sullo sfondo dell'enfisema, questo processo è interrotto. Il meccanismo di sviluppo di questa patologia è il seguente:

1. I bronchi e gli alveoli sono allungati, per cui le loro dimensioni aumentano di 2 volte.
2. Le pareti dei vasi sanguigni si stanno assottigliando.
3. La degenerazione delle fibre elastiche si verifica. Le pareti tra gli alveoli vengono distrutte e si formano grandi cavità.
4. L'area di scambio gassoso tra aria e sangue è ridotta, il che porta ad una mancanza di ossigeno.
5. Le aree estese spremono il tessuto sano. Ciò compromette ulteriormente la ventilazione polmonare e provoca mancanza di respiro.

motivi

Ci sono cause genetiche di enfisema polmonare. A causa della natura della struttura, i bronchioli si restringono, motivo per cui aumenta la pressione negli alveoli, che porta al loro allungamento. Un altro fattore ereditario è il deficit di α-1 antitripsina. Con tale anomalia, gli enzimi proteolitici progettati per uccidere i batteri distruggono le pareti degli alveoli. Normalmente, l'antitripsina dovrebbe neutralizzare tali sostanze, ma con la sua carenza ciò non accade. L'enfisema può anche essere acquisito, ma più spesso si sviluppa sullo sfondo di altre malattie polmonari, come ad esempio:

• asma bronchiale;
• bronchiectasie;
• la tubercolosi;
• silicosi;
• la polmonite;
• anthracosis;
• bronchite ostruttiva.

Il rischio di enfisema è elevato con il fumo di tabacco e l'inalazione di composti tossici di cadmio, azoto o particelle di polvere che galleggiano nell'aria. L'elenco dei motivi per lo sviluppo di questa patologia include i seguenti fattori:

• cambiamenti legati all'età associati alla cattiva circolazione del sangue;
• squilibrio ormonale;
• fumo passivo;
• deformità toraciche, lesioni e interventi chirurgici agli organi in quest'area;
• violazione del deflusso linfatico e della microcircolazione.

sintomi

Se l'enfisema si è formato sullo sfondo di altre malattie, allora in una fase iniziale è camuffato come il loro quadro clinico. In futuro, il paziente presenta mancanza di respiro associata a difficoltà di respirazione. All'inizio, si osserva solo con intenso sforzo fisico, ma in seguito appare con la solita attività di una persona. Nella fase avanzata della malattia, la mancanza di respiro è osservata anche a riposo. Ci sono altri segni di enfisema. Sono presentati nel seguente elenco:

• Cianosi. Questo è un colore bluastro della pelle. La cianosi si osserva nell'area del triangolo naso-labiale, sulla punta delle dita o immediatamente su tutto il corpo.
• Perdita di peso. Il peso è ridotto a causa del lavoro intenso dei muscoli delle vie respiratorie.
• Tosse. Quando è segnato il gonfiore delle vene del collo.
• L'adozione di una posizione forzata - seduto con il corpo piegato in avanti e appoggiato sulle braccia. Questo aiuta il paziente ad alleviare il loro benessere.
• La speciale natura della respirazione. Consiste in una breve inspirazione "afferra" e un'espirazione prolungata, che viene spesso eseguita a denti chiusi con guance gonfie.
• Espansione della fossa sopraclaveare e degli spazi intercostali. Con un aumento del volume polmonare, queste aree cominciano a gonfiarsi.
• Cassa del barile Il tour (volume totale dei movimenti del torace durante l'inspirazione e l'espirazione) è significativamente ridotto. Il petto allo stesso tempo sembra costantemente inspirare al massimo. Il collo del paziente sembra più corto delle persone sane.

Classificazione di enfisema

Dalla natura del decorso l'enfisema polmonare è acuto e cronico. Nel primo caso, la malattia è reversibile, ma solo con la fornitura di cure mediche urgenti. La forma cronica si sviluppa gradualmente, in una fase avanzata può portare alla disabilità. Per origine l'enfisema polmonare è diviso nei seguenti tipi:

• primario - si sviluppa come una patologia indipendente;
• secondaria - associata a malattia polmonare ostruttiva cronica (BPCO).

Gli alveoli possono essere distrutti in modo uniforme in tutto il tessuto polmonare - una forma diffusa di enfisema. Se si verificano cambiamenti intorno a cicatrici e lesioni, allora c'è un tipo focale della malattia. A seconda della causa, l'enfisema è suddiviso nelle seguenti forme:

• senile (associato a cambiamenti legati all'età);
• compensativo (si sviluppa dopo la resezione di un lobo del polmone);
• lobare (diagnosticato nei neonati).

La più ampia classificazione di enfisema polmonare si basa su caratteristiche anatomiche rispetto all'Acinus. Così chiamato l'area intorno ai bronchioli, simile a un grappolo d'uva. Data la natura del danno agli acini dell'enfisema polmonare, ci sono questi tipi:

• panlobulyarnoy;
• centrolobulare;
• paraseptalnoy;
• okolorubtsovoy;
• bollosa;
• interstiziale.

Panlobulare (panacinarna)

Chiamato anche ipertrofico o vescicolare. Accompagnato da danni e gonfiore degli acini in modo uniforme in tutto il polmone o il suo lobo. Ciò significa che l'enfisema panlobulare è diffuso. Il tessuto sano tra gli acini è assente. I cambiamenti patologici sono osservati nelle parti inferiori dei polmoni. La proliferazione del tessuto connettivo non viene diagnosticata.

centrolobulare

Questa forma di enfisema è accompagnata da una lesione della parte centrale degli acini dei singoli alveoli. L'espansione del lume dei bronchioli provoca infiammazione e secrezione di muco. Le pareti degli acini danneggiati sono ricoperte di tessuto fibroso e il parenchima tra le aree invariate rimane sano e continua a svolgere le sue funzioni. L'enfisema centilobulare dei polmoni è più comune nei fumatori.

Paraseptal (periacinar)

Definito anche distale e perilobulare. Sviluppato sullo sfondo della tubercolosi. L'enfisema parassitario causa danni alle divisioni estreme degli acini nell'area vicino alla pleura. I piccoli fuochi iniziali sono collegati a grandi bolle d'aria - bolle subpleurali. Possono portare allo sviluppo del pneumotorace. Le grandi bolle hanno confini chiari con tessuto polmonare normale, quindi dopo la rimozione chirurgica si nota una buona prognosi.

Okolorubtsovaya

A giudicare dal nome, si può capire che questo tipo di enfisema si sviluppa intorno ai fuochi di fibrosi e cicatrici sul tessuto polmonare. Un altro nome per la patologia è irregolare. Più spesso, si osserva dopo aver sofferto di tubercolosi e sullo sfondo di malattie disseminate: sarcoidosi, granulomatosi, pneumoconiosi. L'enfisema del tipo polmonare perimetrale è rappresentato da una regione di forma irregolare e bassa densità attorno al tessuto fibroso.

bollosa

Nel caso di una forma bollosa o bollosa della malattia, si formano bolle invece di alveoli distrutti. In dimensioni raggiungono da 0,5 a 20 cm e oltre. La localizzazione delle bolle è diversa. Possono essere localizzati sia nel tessuto polmonare (principalmente nei lobi superiori), sia vicino alla pleura. Il pericolo di tori risiede nella loro possibile rottura, infezione e schiacciamento del tessuto polmonare circostante.

interstiziale

La forma sottocutanea (interstiziale) è accompagnata dall'aspetto di bolle d'aria sotto la pelle. In questo strato dell'epidermide, si alzano attraverso le fessure del tessuto dopo la rottura degli alveoli. Se le bolle rimangono nel tessuto polmonare, possono rompersi, provocando uno pneumotorace spontaneo. L'enfisema interstiziale è lobare, unilaterale, ma la sua forma bilaterale è più comune.

complicazioni

Una complicazione frequente di questa patologia è il pneumotorace - un accumulo di gas nella cavità pleurica (dove non dovrebbe essere localizzato fisiologicamente), a causa del quale il polmone si abbassa. Questa deviazione è accompagnata da dolore toracico acuto, aggravato dall'ispirazione. Una tale condizione richiede cure mediche urgenti, altrimenti la morte è possibile. Se l'organo stesso non si riprende entro 4-5 giorni, il paziente viene operato. Tra le altre complicazioni pericolose ci sono le seguenti patologie:

• Ipertensione polmonare È un aumento della pressione sanguigna nei vasi dei polmoni a causa della scomparsa dei piccoli capillari. Questa condizione è più stressante sul lato destro del cuore, causando insufficienza ventricolare destra. È accompagnato da ascite, epatomegalia (ingrossamento del fegato), edema degli arti inferiori. L'insufficienza ventricolare destra è la principale causa di morte nei pazienti con enfisema.
• Malattie infettive A causa di una diminuzione dell'immunità locale, aumenta la suscettibilità del tessuto polmonare ai batteri. Gli agenti patogeni possono causare polmonite, bronchite. Queste malattie indicano debolezza, febbre, tosse con espettorato purulento.

diagnostica

Quando compaiono segni di questa patologia, è necessario consultare un medico generico o un pneumologo. All'inizio della diagnosi, uno specialista raccoglie l'anamnesi, specificando la natura dei sintomi, il momento del loro aspetto. Il medico scopre che il paziente ha mancanza di respiro e una cattiva abitudine sotto forma di fumo. Quindi esamina il paziente eseguendo le seguenti procedure:

1. Percussion. Le dita della mano sinistra sono posizionate sul petto e la mano destra viene fatta a colpi brevi. I polmoni enfisematosi sono indicati dalla loro limitata mobilità, dal suono "scatolato", dalla difficoltà di determinare i confini del cuore.
2. Auscultazione. Questa è una procedura per ascoltare con un fonendoscopio. L'auscultazione rivela una respirazione indebolita, rantoli secchi, un'espirazione rafforzata, un tono cardiaco ovattato, respiro rapido.

Oltre a raccogliere anamnesi e un attento esame, per confermare la diagnosi è necessaria una serie di studi, ma già strumentali. La loro lista include le seguenti procedure:

1. Esame del sangue Lo studio della sua composizione del gas aiuta a valutare l'efficacia della purificazione dei polmoni da anidride carbonica e saturazione di ossigeno. L'analisi generale riflette un livello elevato di globuli rossi, emoglobina e una ridotta velocità di eritrosedimentazione.
2. Scintigrafia. Gli isotopi radioattivi etichettati vengono iniettati nei polmoni, dopodiché effettuano una serie di scatti con una gamma camera. La procedura rivela disturbi del flusso sanguigno e compressione del tessuto polmonare.
3. Flusso di picco. Questo studio determina la massima velocità di flusso espiratorio, che aiuta a determinare l'ostruzione bronchiale.
4. Radiografia. Rileva un aumento dei polmoni, l'abbassamento del loro margine inferiore, una diminuzione del numero di vasi, bolle e fuochi d'aria.
5. Spirometria. Rivolto allo studio del volume della respirazione esterna. L'enfisema è indicato da un aumento del volume polmonare totale.
6. Risonanza magnetica (MRI). Fornisce informazioni sulla presenza di lesioni fluide e focali nel tessuto polmonare e sullo stato di grandi vasi.

Trattamento di enfisema

Il compito principale è l'eliminazione delle cause della patologia, ad esempio il fumo, l'inalazione di sostanze tossiche o gas, la BPCO. Il trattamento mira anche a raggiungere i seguenti obiettivi:

• rallentare la progressione della malattia;
• migliorare la qualità della vita del paziente;
• eliminazione dei sintomi della malattia;
• prevenzione di insufficienza respiratoria e cardiaca.

cibo

La nutrizione medica per questa malattia è necessaria per rafforzare il sistema immunitario, per ricostituire il consumo di energia e per combattere l'intossicazione del corpo. Tali principi sono osservati nelle diete numero 11 e 15 con un contenuto calorico giornaliero fino a 3500 kcal. Il numero di pasti al giorno dovrebbe essere da 4 a 6, mentre è necessario mangiare piccoli pasti. La dieta implica un rifiuto totale della pasticceria con una grande quantità di panna, alcool, grassi alimentari, carni grasse e sale (fino a 6 g al giorno). Invece di questi prodotti nella dieta dovrebbe includere:

1. Bevande. Koumiss utile, fianchi di brodo e succhi appena spremuti.
2. Proteine. La dose giornaliera è di 120 g Le proteine ​​devono essere di origine animale. Possono essere ottenuti da frutti di mare, carne e pollame, uova, pesce, latticini.
3. I carboidrati. Indennità giornaliera: 350-400 g. Utili sono i carboidrati complessi presenti in cereali, pasta, miele. È consentito includere nella dieta marmellata, pane e dolci.
4. Grassi. Il tasso al giorno - 80-90 g. La verdura dovrebbe essere solo 1/3 di tutti i grassi ricevuti. Per garantire la dose giornaliera di questi nutrienti, dovresti mangiare burro e oli vegetali, panna, panna acida.
5. Vitamine dei gruppi A, B e C. Per ottenerle si consiglia di utilizzare crusca di frumento, frutta fresca e verdura.

medicazione

Non esiste un trattamento specifico per questa malattia. I medici distinguono solo alcuni principi di trattamento che devono essere seguiti. Oltre alle diete terapeutiche e all'abbandono del fumo, al paziente viene prescritta una terapia sintomatica. Consiste nell'assumere farmaci dai seguenti gruppi:

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Come la bronchite cronica ostruttiva e l'asma bronchiale, l'enfisema polmonare appartiene al gruppo di malattia polmonare ostruttiva cronica. Ciò significa che con questa malattia si verificano cambiamenti irreversibili negli organi respiratori. Pertanto, ogni ora e ogni giorno conta. È necessario seguire rigorosamente tutte le raccomandazioni del medico su come trattare la malattia in modo che l'enfisema polmonare non abbia le sue terribili conseguenze.

Cause, sintomi e complicanze

Quando l'enfisema delle pareti polmonari degli alveoli si allunga, di conseguenza, nel tessuto polmonare si trova una maggiore quantità di aria, il corpo è disturbato dallo scambio di ossigeno e anidride carbonica.

Questa malattia è più comune nelle persone anziane. Nei giovani, porta a disabilità e disabilità precoci.

La malattia può manifestarsi in due forme:

• bolloso (i tessuti patologici sono adiacenti al sano);
• diffuso (patologia diffusa all'intero organo).

Lo sviluppo dell'enfisema è facilitato da una serie di fattori: aria inquinata, fumo, condizioni di lavoro dannose. Un certo ruolo nello sviluppo della malattia gioca anche ereditarietà. Ma la causa principale della malattia è la bronchite cronica.

Mentre la malattia progredisce, si rivela nei seguenti sintomi:

• grave mancanza di respiro;
• cianosi;
• aumento del volume toracico;
• diminuzione dei movimenti respiratori del diaframma;
• espansione e rigonfiamento degli spazi intercostali e delle regioni sopraclaveari.

Complicazioni di enfisema polmonare - respiratorio e insufficienza cardiaca, pneumotorace sono terribili.

Misure preventive

La prevenzione dell'enfisema polmonare, in primo luogo, è il trattamento tempestivo della bronchite e di altre malattie dell'apparato respiratorio.

Fumare dovrebbe essere abbandonato una volta per tutte, e questo dovrebbe essere fatto bruscamente, non gradualmente.

Camminare all'aperto, praticare sport ed esercizi di respirazione sono la migliore prevenzione dell'insufficienza respiratoria.

È anche necessario migliorare il sistema immunitario, compresi gli immunostimolanti della farmacia e i rimedi popolari, ad esempio miele, echinacea, ecc.

È una cura per l'enfisema

Si raccomanda il trattamento dell'enfisema dei polmoni, sia i rimedi tradizionali che quelli popolari. Allo stesso tempo, nessun dottore approverà la sostituzione della terapia classica con metodi diffusi, indipendentemente da quanto possano sembrare efficaci.

Solo uno specialista esperto dovrebbe decidere come trattare l'enfisema polmonare. Questo è fatto nel reparto polmonare dell'ospedale. A seconda della forma della malattia e della gravità delle condizioni del paziente, il medico decide se il paziente sarà trattato in ospedale oa casa, quali farmaci aiuteranno a curare l'enfisema polmonare, quali rimedi popolari possono essere utilizzati.

L'irreversibilità dei cambiamenti che il tessuto polmonare ha subito suggerisce che l'enfisema polmonare non può essere completamente curato. Ma le misure tempestive adottate, il rispetto di tutte le raccomandazioni mediche non consentirà alla malattia di progredire. Se è possibile ridurre i segni di insufficienza respiratoria causati da esso, la persona sarà in grado di vivere una vita normale.

Le misure terapeutiche sono organizzate secondo il piano, sono finalizzate all'eliminazione dell'insufficienza respiratoria e al miglioramento del funzionamento dei polmoni.

1. Migliorare la pervietà bronchiale. Per questo, ai pazienti vengono prescritti broncodilatatori. In condizioni acute, l'aminofillina viene iniettata. Nei casi più lievi, le pillole bevono droghe come Eufillin, Neofillin, Theofillin, Theopec.

Con lo stesso scopo, pratica la terapia inalatoria. I pazienti polmonari con enfisema polmonare respirano con la ventolina, il salbutamolo, il berodurale, il berotok e altri farmaci che espandono il lume bronchiale. L'inalazione può essere fatta in un ospedale, in una sala di fisioterapia oa casa se c'è un nebulizzatore a casa.

È anche necessario prendere gli ormoni glucocorticoidi - idrocortisone, desametasone, korifen, prednisone.

2. È necessario adottare misure per diluire l'espettorato e facilitare l'espettorazione. Qui il medico consiglierà di essere trattato con gli stessi farmaci espettoranti usati per la bronchite. Questo è:

Per rimuovere l'espettorato in parallelo, puoi provare il trattamento dei rimedi popolari.

3. Se la causa della malattia è la bronchite cronica, cioè la presenza costante di infezione nei bronchi, il trattamento dell'enfisema dei polmoni comporta una terapia antibiotica. È necessario identificare l'agente patogeno e raccogliere un agente antibatterico al quale è sensibile. Di solito vengono prescritti farmaci ad ampio spettro a base di penicillina, azitromicina, ecc.

4. Per fermare i segni di insufficienza respiratoria, viene praticata l'ossigenoterapia, vale a dire inalazione di ossigeno da un pallone speciale. In casi particolarmente gravi, è necessaria la ventilazione polmonare artificiale.

5. In alcuni casi, l'enfisema focale (bolloso) è raccomandato per condurre un intervento chirurgico, durante il quale vi è la rimozione dei tessuti patologici.

6. Al fine di bilanciare i processi nella corteccia cerebrale, attivare i processi trofici nel tessuto polmonare, ridurre lo spasmo nei bronchi, rafforzare il corpo nel suo insieme, esercizi di respirazione sono raccomandati per il paziente.

Di norma, il corso della terapia farmacologica dura da tre a quattro settimane. Strumenti popolari possono essere utilizzati senza interruzioni. Spesso aiutano i pazienti con enfisema a sentirsi soddisfacenti.

Medicina popolare

Il paziente può usare rimedi popolari per espandere i lumi bronchiali, rimuovere l'espettorato, migliorare la funzione respiratoria e il rafforzamento generale del corpo.

Prima di tutto, si consiglia di utilizzare decotti e infusi di erbe. Sono presi per via orale o inalati con loro.

Ravanello nero con miele

Nel trattamento dell'enfisema polmonare, puoi usare questi rimedi popolari:

1. Infusione rosmarino selvatico. In 500 ml di acqua bollente versare 1 cucchiaino di preparazione di erbe essiccate e frantumate, insistere ora. Bevi 150 ml di tintura calda due volte al giorno.
2. Succo di ravanello nero. Verdura fresca lavata, sbucciata. Strofinare su una grattugia e spremere il succo. 50 ml di succo mescolato con 2 cucchiai di miele. Due volte al giorno, prendi 2 cucchiai di droga. È consigliabile farlo prima di mangiare.
3. Infuso di equiseto e finocchio. In un barattolo da mezzo litro, preso in proporzioni uguali (1 cucchiaio) di rimedi popolari versare acqua bollente ripida. L'infusione dura un'ora. Tre volte al giorno bevono 100 ml.
4. Latte con succo di carota. In un bicchiere di latte grasso preriscaldato, aggiungere 1 cucchiaio di succo di carota. Bevanda consumata a stomaco vuoto per tre settimane.
5. Tè alla menta, salvia e timo. Un cucchiaino e mezzo di cucchiaini di composto in proporzioni uguali di erbe essiccate e tritate versato in un thermos e versare un bicchiere di acqua bollente. Bere 70 ml dopo colazione, pranzo e cena.

Nel processo di trattamento dell'enfisema polmonare, i rimedi popolari possono anche usare succo di cipolla e aglio, propoli, succo di aloe vera e succo di kalanchoe, simili.

Con metodi non convenzionali di trattare l'enfisema è importante trattare senza fanatismo. Va ricordato che un tentativo fallito di autotrattamento può comportare gravi conseguenze ea volte costare la vita.

Enfisema polmonare

L'enfisema polmonare è una malattia che si verifica con lo sviluppo di ariosità aumentata del tessuto polmonare. L'enfisema polmonare è caratterizzato da un lungo percorso e molto spesso porta alla disabilità. Le donne soffrono due volte meno spesso degli uomini. Nei gruppi di età superiore ai 60 anni, l'enfisema polmonare è più comune rispetto ai giovani.

Cause di enfisema

Tutti i fattori sotto l'azione di cui è in grado di sviluppare l'enfisema polmonare, possono essere suddivisi in due grandi gruppi. Il primo gruppo comprende fattori che violano l'elasticità e la forza del tessuto polmonare. Questi sono, prima di tutto, difetti congeniti del sistema enzimatico del corpo (cambiamenti nelle proprietà del surfattante, carenza di a1-antitpipsina). Importanti sono anche le sostanze tossiche gassose (composti di cadmio, azoto, particelle di polvere) che entrano nei polmoni durante la respirazione. Le infezioni virali ripetute delle vie respiratorie riducono le proprietà protettive delle cellule polmonari e portano al loro danno.

Non possiamo dire di fumare, che è una delle cause principali dell'enfisema. Il fumo di tabacco contribuisce all'accumulo di cellule infiammatorie nel tessuto polmonare che, a sua volta, emettono sostanze che distruggono il setto tra le cellule polmonari. Nei fumatori, l'enfisema si verifica più frequentemente ed è più grave rispetto ai non fumatori. Le parole di Elizabeth Jeeps, un noto scrittore, conduttore radiofonico, morto per insufficienza respiratoria durante un lungo periodo di fumo, sono impressionanti. Ha detto: "Se qualcuno da quelli che fumano ancora potrebbe vivere nel mio corpo per un paio di minuti, non si prenderebbe mai una sigaretta in bocca".

Elizabeth Jeeps, scrittore, conduttore radiofonico, che ha studiato culture antiche alternative; morto di insufficienza respiratoria con fumo prolungato

Il secondo gruppo include fattori in base ai quali aumenta la pressione negli alveoli polmonari. Queste sono principalmente precedenti malattie polmonari come la bronchite cronica ostruttiva, l'asma bronchiale.

L'enfisema, formato sotto l'azione del primo gruppo di fattori, è chiamato primario, il secondo gruppo - secondario.

Sintomi di enfisema

Per comprendere il meccanismo di sviluppo dell'enfisema e dei suoi sintomi, è necessario discutere le principali caratteristiche strutturali del tessuto polmonare. L'unità strutturale principale del tessuto polmonare è acinus.

La struttura schematica degli acini

L'acino è costituito da alveoli - cellule polmonari, il cui muro è strettamente circondato da capillari sanguigni. È qui che si verifica lo scambio di ossigeno e anidride carbonica. Tra gli alveoli adiacenti è un tensioattivo - un film grasso speciale che impedisce l'attrito. Normalmente, gli alveoli sono elastici, espandono e cadono in accordo con le fasi della respirazione. Sotto l'azione di fattori patologici, l'elasticità degli alveoli diminuisce con l'enfisema primario, e con quello secondario, la pressione negli alveoli aumenta e l'aria in eccesso si accumula. Il muro tra gli alveoli adiacenti crolla, formando un'unica cavità.

Schema della struttura degli alveoli con enfisema. L'immagine in alto mostra gli alveoli per l'enfisema. Alveoli normali sono presentati di seguito.

Alcuni autori descrivono cavità di dimensioni superiori a 10 cm. Quando si formano le cavità, il tessuto polmonare diventa più arioso. A causa della riduzione del numero di alveoli, lo scambio di ossigeno e anidride carbonica soffre, si verifica un'insufficienza respiratoria. Il processo di formazione delle cavità è continuo e in definitiva colpisce tutte le parti dei polmoni.

La malattia si sviluppa inosservata dal paziente. Tutti i sintomi compaiono con danni significativi al tessuto polmonare, pertanto una diagnosi precoce dell'enfisema è difficile. Di norma, la mancanza di respiro inizia a disturbare il paziente dopo 50-60 anni. All'inizio appare durante lo sforzo fisico, poi inizia a disturbare ea riposare. Caratterizzato dall'aspetto del paziente al momento di un attacco di mancanza di respiro. La pelle del viso diventa rosa. Il paziente, di regola, si siede, sporgendosi in avanti, tenendosi spesso sullo schienale della sedia in piedi di fronte a lui. L'esalazione con enfisema è lunga, rumorosa, il paziente mette le sue labbra insieme con un tubo, cercando di facilitare il suo respiro. Quando l'inalazione dei pazienti non ha difficoltà, l'espirazione è molto difficile. A causa dell'aspetto caratteristico dell'insorgenza della dispnea, i pazienti con enfisema polmonare sono talvolta chiamati "pesci palla rosa".

Il "Pifferaio rosa" è una vista caratteristica di un paziente con un attacco di dispnea.

La tosse di solito si manifesta qualche tempo dopo la manifestazione di mancanza di respiro, che distingue l'enfisema polmonare dalla bronchite. La tosse non è prolungata, l'espettorato è scarso, mucoso, trasparente.

Un segno caratteristico di enfisema è una diminuzione del peso corporeo. Ciò è dovuto all'affaticamento dei muscoli respiratori, che lavorano in piena forza per alleviare l'espirazione. La perdita di peso pronunciata è un segno sfavorevole dello sviluppo della malattia.

In pazienti con enfisema, la forma espansa, cilindrica, come se congelato su un respiro, il torace attira l'attenzione. Spesso è chiamato figurativamente a forma di botte.

Cassa del barilotto in un paziente con enfisema polmonare

Le parti superiori dei polmoni sporgono nelle regioni sopraclaveari, c'è un'espansione e una retrazione degli spazi intercostali.

Degno di nota è il colore bluastro della pelle e delle mucose, nonché il caratteristico cambiamento delle dita come le bacchette.

Ispessimento delle falangi terminali delle dita come bacchette

Questi segni esterni indicano una prolungata mancanza di ossigeno.

Diagnosi di enfisema polmonare

Nella diagnosi di enfisema, un ruolo importante è lo studio della funzione respiratoria. La flussimetria di picco viene utilizzata per valutare il grado di broncocostrizione. In uno stato di quiete, dopo un paio di respiri, l'espirazione viene trasformata in uno speciale dispositivo di registrazione, un misuratore di flusso di picco.

I dati ottenuti dalla fluometria di picco possono distinguere l'enfisema polmonare da asma bronchiale e bronchite. La spirometria aiuta a determinare il cambiamento nel volume respiratorio dei polmoni e identifica il grado di insufficienza respiratoria. I dati vengono registrati al momento della respirazione silenziosa, quindi il medico chiede di eseguire diversi respiri forzati ed esalazioni. I test che utilizzano farmaci broncodilatatori aiutano anche a distinguere varie malattie polmonari, oltre a valutare l'efficacia del trattamento.

Gli esami radiografici degli organi del torace sono di grande importanza per la diagnosi di enfisema polmonare. Allo stesso tempo, in varie parti dei polmoni, vengono rilevate cavità dilatate. Inoltre, viene determinato un aumento del volume polmonare, la cui evidenza indiretta è la posizione bassa della cupola del diaframma e il suo appiattimento. La tomografia computerizzata consente anche di diagnosticare la carie nei polmoni, nonché la loro maggiore ariosità.

Trattamento di enfisema

Tutte le misure terapeutiche per l'enfisema dovrebbero essere volte ad alleviare le manifestazioni e ridurre la progressione dell'insufficienza respiratoria, così come il trattamento della malattia polmonare che ha portato allo sviluppo di enfisema. Il trattamento viene di solito eseguito su base ambulatoriale, sotto la guida di un pneumologo o terapeuta. Il ricovero in ospedale è indicato per l'accessione di un'infezione, grave insufficienza respiratoria, così come per l'insorgenza di complicanze chirurgiche (emorragia polmonare a rottura della cavità, pneumotorace).

Correzione di dieta e stile di vita per l'enfisema

I pazienti con enfisema polmonare sono raccomandati per avere una dieta equilibrata con un'adeguata quantità di vitamine e oligoelementi. La dieta dovrebbe sempre contenere frutta e verdura crude, così come succhi e purè di patate da loro. Con insufficienza respiratoria grave, il consumo di grandi quantità di carboidrati può portare a una maggiore mancanza di ossigeno. Pertanto, in questo caso, è raccomandata una dieta a basso contenuto calorico con un contenuto calorico di 600 kcal al giorno, e quindi, con una dinamica positiva, il contenuto calorico del cibo si espande a 800 kcal al giorno.

Di grande importanza è la cessazione del fumo, attiva e passiva. La cessazione del fumo simultanea ha l'effetto migliore rispetto alla cessazione graduale. Al momento, esiste un ampio arsenale di dispositivi medici (gomma da masticare, cerotti) che può aiutare il paziente in questo difficile compito.

Trattamento farmacologico di enfisema

Quando le esacerbazioni del processo infiammatorio sono prescritti farmaci antibatterici. In caso di asma bronchiale o bronchite con attacchi di difficoltà respiratoria, si raccomandano farmaci che espandono i bronchi (teofillina, beroduale, salbutamolo). Per facilitare l'escrezione di muco, vengono mostrati i mucolitici (ambrobene).

Ossigenoterapia per enfisema

Per migliorare lo scambio di gas nella fase iniziale della malattia, l'ossigenoterapia viene utilizzata con successo. Questo metodo di trattamento consiste nell'inalare l'aria con una quantità ridotta di ossigeno per 5 minuti, quindi nello stesso tempo il paziente respira aria con un normale contenuto di ossigeno. Una sessione include sei di questi cicli. Il corso del trattamento: una sessione 1 volta al giorno per 15-20 giorni. Se è impossibile utilizzare il suddetto metodo, l'inalazione di ossigeno umidificato attraverso un catetere nasale aiuterà ad alleviare le condizioni del paziente.

Massaggiare con enfisema

Il massaggio favorisce lo scarico espettorato e l'espansione dei bronchi. Usato classico, segmentale e digitopressione. Si ritiene che la digitopressione abbia l'effetto broncodilatatore più pronunciato.

Fisioterapia per l'enfisema

Con l'enfisema, i muscoli respiratori sono in tono costante, quindi si stancano rapidamente. Per evitare un eccessivo allungamento dei muscoli, la terapia fisica ha un buon effetto.

Si applicano i seguenti esercizi:

• esercizi con la creazione artificiale di pressione positiva durante l'espirazione. Al paziente viene chiesto di eseguire un'espirazione profonda, lunga attraverso un tubo, una delle estremità è in un barattolo d'acqua. Barriera d'acqua e crea molta pressione durante l'espirazione.
• esercizi per l'allenamento della respirazione diaframmatica. Posizione di partenza: in piedi, piedi alla larghezza delle spalle. Il paziente deve fare un respiro profondo e mentre espiri, allunga le braccia di fronte a te e sporgi in avanti. Durante l'espirazione, l'addome deve essere assorbito. Posizione di partenza: sdraiato sulla schiena, le mani sullo stomaco. All'espirazione, le mani premono sulla parete addominale anteriore.
• esercizi per allenare il ritmo della respirazione.
1. Dopo un respiro profondo, trattiene brevemente il respiro, poi espira l'aria con piccole pressioni attraverso le labbra piegate. In questo caso, le guance non dovrebbero gonfiarsi.
2. Dopo un respiro profondo, trattenere il respiro, quindi espirare attraverso uno scatto aperto con una spinta acuta. Alla fine dell'espirazione, le labbra devono essere piegate.
3. Fai un respiro profondo, trattieni il respiro. Estendi le braccia in avanti, quindi stringi le dita in un pugno. Porta le mani sulle tue spalle, lentamente si sciolgono ai lati, e di nuovo ritorna sulle tue spalle. Ripeti questo ciclo 2-3 volte, quindi espira con forza.
4. Abbiamo in mente. Inspirare per 12 secondi, trattenere il respiro per 48 secondi, espirare per 24 secondi. Ripeti questo ciclo 2-3 volte.

Possibili complicanze dell'enfisema

• Complicazione infettiva. Forse lo sviluppo di polmonite, ascessi polmonari.
• Insufficienza respiratoria. Associato con alterato metabolismo di ossigeno e anidride carbonica nei polmoni alterati.
• Insufficienza cardiaca. Con grave enfisema, la pressione nell'arteria polmonare aumenta. Compensatorio aumenta il ventricolo destro, atrio destro. Nel tempo, i cambiamenti coprono tutte le parti del cuore. La funzione di pompaggio del cuore soffre drammaticamente.
• complicanze chirurgiche A una rottura di una cavità vicino a una grande penetrazione di un bronco di un gran volume di aria in questa cavità è possibile. Il pneumorox è formato. Danni al muro tra i due alveoli possono portare a emorragia polmonare.

Prognosi per l'enfisema

La cura completa per l'enfisema è impossibile. Una caratteristica della malattia è la sua progressione costante, anche rispetto allo sfondo del trattamento. Con un trattamento tempestivo per l'assistenza medica e il rispetto delle misure correttive, la malattia può essere rallentata un po ', migliorare la qualità della vita e ritardare la disabilità. Con lo sviluppo di enfisema sullo sfondo di un difetto congenito del sistema enzimatico, la prognosi è generalmente sfavorevole.

Prevenzione dell'enfisema polmonare

Come misura preventiva raccomandata:
• smettere di fumare;
• rispetto delle regole di igiene personale quando si lavora con sostanze gassose nocive.
• trattamento tempestivo delle malattie polmonari (bronchite, asma bronchiale), che può portare allo sviluppo di enfisema.

Enfisema polmonare: una descrizione della malattia, dei sintomi e del trattamento

L'enfisema polmonare è una grave malattia del sistema respiratorio, caratterizzata dall'accumulo di aria nei polmoni e dalla violazione delle loro funzioni. Il processo patologico porta alla carenza di ossigeno dell'intero organismo e, al momento della riacutizzazione, è importante cercare aiuto medico il prima possibile. Un sintomo caratteristico di enfisema è mancanza di respiro, in cui ci sono difficoltà nel tentativo di prendere ogni respiro successivo.

Descrizione della malattia

L'enfisema è una patologia caratterizzata da un decorso cronico, il cui nome deriva dalla parola greca emphysao. In traduzione, significa "gonfia". Nel processo di sviluppo della malattia, il torace si espande a causa di un aumento delle dimensioni dei polmoni a causa dell'aria accumulata all'interno. Di conseguenza, lo scambio di gas nell'apparato respiratorio è disturbato. Il processo è accompagnato dalla distruzione del setto alveolare. Oltre ai polmoni, i rami bronchiali si espandono e si allungano. Nell'enfisema, tutto il corpo soffre, in particolare, dei sistemi respiratorio, circolatorio e muscolare: le pareti vascolari diventano più sottili, i muscoli lisci si allungano, i capillari sono vuoti ei tessuti ricevono meno nutrizione.

L'aria che si accumula nel lume alveolare è composta non da ossigeno, ma da masse gassose ad alta concentrazione di anidride carbonica. Allo stesso tempo, i pazienti sentono una forte mancanza di ossigeno. Il tessuto formato viene sottoposto a pressioni su aree tissutali sane, con conseguente ridotta ventilazione polmonare, accompagnata da mancanza di respiro e altri segni di enfisema.

L'aumento della pressione all'interno dei polmoni provoca la compressione delle arterie dell'organo. Il lato destro del muscolo cardiaco è sottoposto a un carico pesante, che porta alla sua ristrutturazione e allo sviluppo della cardiopatia polmonare cronica.

Sullo sfondo dell'enfisema si sviluppano la carenza di ossigeno e l'insufficienza respiratoria.

Il decorso della malattia è caratterizzato da una violazione dell'uscita dell'aria dagli alveoli e dall'entrata di aria in essi con una predominanza di un fallimento della prima funzione. L'aria accumulata nei polmoni non può uscire completamente. Nella fase avanzata, i polmoni si gonfiano notevolmente, poiché all'interno delle loro cavità si trovano masse d'aria con una grande percentuale di anidride carbonica. Le funzioni degli organi sono disturbate e alla fine cessano di partecipare al processo respiratorio.

Cause di enfisema polmonare

Il verificarsi di enfisema è dovuto a vari motivi. La malattia può essere sviluppata a causa della rottura della struttura del tessuto polmonare e della perdita di qualità elastiche. Questo può accadere a causa di:

• la presenza di difetti congeniti che portano a un collasso dei bronchioli e un aumento della pressione negli alveoli;
• squilibrio ormonale tra gli androgeni e gli estrogeni, a seguito del quale si estendono i bronchioli e si formano vuoti nel parenchima polmonare;
• cattiva ecologia e costante influenza sul corpo di sostanze nocive, che possono essere associate ad attività professionali. Questi includono tossine, composti chimici e impurità, fumo di tabacco, polvere, emissioni di fabbrica e gas di scarico. Le particelle intrappolate nel corpo durante la respirazione si depositano sulle pareti bronchiali, interessando le arterie polmonari e le cellule epiteliali dell'organo. Come risultato, i macrofagi alveolari sono attivati, la produzione di enzimi proteolitici aumenta e aumentano i neutrofili. Tutto ciò porta alla distruzione delle pareti alveolari;
• anomalie congenite causate da deficit di antitripsina alfa-1. Invece di sbarazzarsi dei batteri, gli enzimi distruggono gli alveoli. La normale funzione di antitripsina è la neutralizzazione di queste manifestazioni;
• disturbi circolatori e perdita della capacità del tessuto polmonare di rigenerarsi e recuperare a causa di cambiamenti legati all'età;
• malattie infettive del sistema respiratorio, come polmonite, bronchite, ecc. Nel processo delle malattie, la proteina degli alveoli si dissolve e l'espettorato scarica l'aria da loro. Di conseguenza, i tessuti si allungano e perdono elasticità e le sacche alveolari fuoriescono.

L'enfisema polmonare acuto può svilupparsi con un aumento della pressione polmonare. Le cause della patologia sono le seguenti:

• bronchite cronica ostruttiva;
• ostruzione del lume bronchiale con un oggetto estraneo.

sintomi

Lo sviluppo di enfisema è accompagnato da una serie di segni caratteristici che appaiono abbastanza chiaramente. Uno dei sintomi più pronunciati della malattia è la scottatura della pelle: le unghie, le orecchie e persino la punta del naso diventano bluastre. Nella terminologia medica, queste manifestazioni sono chiamate cianosi, causate da carenza di ossigeno nel corpo, accompagnate da sanguinamento di piccoli capillari.

L'enfisema polmonare è quasi sempre accompagnato da dispnea espiratoria, in cui il paziente ha difficoltà a respirare. E se all'inizio della malattia la difficoltà nella respirazione è debole, nel processo di progressione tende ad aumentare. Allo stesso tempo, si notano brevi respiri e il tempo di espirazione aumenta a causa del muco accumulato nei polmoni.

Nei pazienti con enfisema, è necessario aumentare la tensione nei muscoli addominali durante l'abbassamento e il sollevamento del diaframma. Come risultato di un aumento della pressione toracica, hanno un aumento delle vene del collo durante l'espirazione e la tosse. Nei casi in cui la malattia è complicata da insufficienza cardiaca, le vene aumentano durante l'inspirazione. L'enfisema per la tosse è quasi sempre accompagnato da arrossamento del viso. In questo caso, l'espettorato viene escreto nei pazienti in una piccola quantità.

Una caratteristica di questa malattia è una forte perdita di peso, che è causata dall'intensa tensione del gruppo muscolare responsabile del processo respiratorio. Con un lungo decorso della malattia, i pazienti hanno un aumento del fegato a causa del ristagno di sangue e una diminuzione del livello del diaframma.

Tra i segni esterni durante la cronologia del processo, possiamo distinguere: cedimento addominale, comparsa di un collo docile, protrusione di fosse sopraclaveari e torace. Nello stesso momento le aperture intercostali sono disegnate durante respiri.

classificazione

Enfisema dei polmoni è classificato in base alla natura del flusso, eziologia, prevalenza e caratteristiche della struttura anatomica del sistema respiratorio.

Esiste una forma acuta e cronica della malattia. Enfisema acuto dei polmoni può verificarsi con un aumento dello sforzo fisico, sullo sfondo di asma bronchiale, o se un corpo estraneo entra nei bronchi. I suoi tratti caratteristici sono il gonfiarsi dei polmoni e lo stiramento degli alveoli. Questa malattia è trattabile con l'adozione di misure di emergenza.

La transizione della malattia alla forma cronica avviene gradualmente e in assenza di un trattamento adeguato in una fase precoce. Nella maggior parte dei casi, il processo termina con l'invalidità del paziente.

A seconda dell'origine, l'enfisema primario e secondario sono isolati. La forma primaria della malattia è dovuta alla predisposizione congenita. La patologia è una malattia con un percorso indipendente a cui le persone a qualsiasi età possono essere esposte. Non ci sono eccezioni e bambini. Una caratteristica dell'enfisema primario è considerata un rapido sviluppo.

L'enfisema secondario si sviluppa sullo sfondo delle patologie polmonari ostruttive della forma cronica. Per qualche tempo la malattia è asintomatica. Con il progredire dello sviluppo, la malattia diventa più pronunciata. E se non si ricorre al trattamento tempestivo, può portare a un processo cronico.

La prevalenza dell'enfisema diffuso isolato e focale. Per la prima forma, la sconfitta di ampie aree del tessuto polmonare o dell'intero organo è caratteristica. Il processo è accompagnato dalla distruzione totale degli alveoli. Una forma grave della malattia finisce spesso con la morte del paziente. L'unica via d'uscita è il trapianto di organi donatori.

La forma focale dell'enfisema si sviluppa sullo sfondo della tubercolosi polmonare. I cambiamenti parenchinali sono noti nell'area dei focolai infiammatori, nel sito di cicatrizzazione e ostruzione bronchiale. I sintomi della malattia sono lievi.

A seconda delle caratteristiche anatomiche dell'enfisema polmonare è suddiviso in:

• I segni vescicolari dei quali sono insufficienza respiratoria e mancanza di infiammazione. La malattia è grave
• Centrolobulare. Una caratteristica distintiva della malattia è la sconfitta degli alveoli del lobo centrale del polmone e un aumento delle dimensioni dell'intero organo. La malattia è caratterizzata da un processo infiammatorio attivo, accompagnato da una copiosa secrezione di muco. Le pareti interessate degli acini sono sostituite da tessuto fibroso e le aree del parenchima intatto continuano a funzionare.
• Paraseptal, sviluppandosi nella forma attiva di tubercolosi e caratterizzato dalla sconfitta dei reparti di polmone estremi, situati vicino al primo. Una complicazione di questa forma della malattia è pneumotorace - rottura della parte interessata dell'organo.
• Vicino-circonferenziale, in cui si osservano cambiamenti patologici vicino a cicatrici e foci polmonari fibrosi. È caratterizzato da un decorso lento e dalla manifestazione di segni miti.
• Bollosa. Questa forma di enfisema è caratterizzata da una violazione della struttura dei polmoni, accompagnata dalla distruzione dei setti interalveolari. Quando la malattia bollosa sulla superficie degli organi o in tutto il parenchima, compresa l'area vicino alla plevenia, si formano bolle, il cui diametro può raggiungere i 20 cm. I pazienti presentano tutti i sintomi di enfisema polmonare, incluso insufficienza respiratoria.
• Insterzionale, in cui si verificano rotture nelle pareti alveolari e formazione di bolle sotto la pelle. Possono essere trasportati al collo e attraversare i percorsi linfatici. Allo stesso tempo, alcune bolle rimangono nei polmoni. Questa forma è pericolosa per l'improvvisa comparsa di pneumotorace.
• Senile, ha ricevuto il suo sviluppo a seguito di cambiamenti legati all'età nella struttura polmonare.
• Lobar, che si sviluppa nei neonati con ostruzione bronchiale.

Questa classificazione di enfisema è la più completa.

diagnostica

L'enfisema polmonare ha bisogno di una diagnosi qualitativa, il cui primo stadio consiste nel raccogliere l'anamnesi. Un'indagine paziente dettagliata viene condotta tenendo conto di tutti i suoi reclami, in cui vengono chiariti tutti i punti importanti. Durante l'esame, viene utilizzato il metodo di periscussione: toccare il torace attraverso il palmo per determinare il grado di mobilità dei polmoni, la presenza di ariosità negli organi e confermare la probabilità di abbassare i bordi inferiori. È obbligatorio ascoltare con l'aiuto di un fundescope, per mezzo del quale viene determinata la natura della respirazione e viene valutato il ritmo cardiaco.

Se viene confermato il sospetto di enfisema, vengono assegnati ulteriori test al paziente utilizzando metodi strumentali e di laboratorio, quali:

• X-ray. Si presume di scattare un'istantanea dei polmoni in una proiezione diretta. La presenza di patologia e l'estensione della diffusione del processo sono determinati dai campi polmonari.
• Risonanza magnetica (MRI) dei polmoni, che viene effettuata al fine di ottenere informazioni sullo stato dei bronchi e del tessuto polmonare e per identificare focolai patologici.
• Tomografia computerizzata (CT) con l'introduzione di un agente di contrasto. Consente di visualizzare un'immagine a strati dell'organo interessato, in cui è possibile vederne la struttura in una versione per computer.
• Scintigrafia. Lo studio viene effettuato ruotando la telecamera attorno al paziente dopo l'introduzione di isotopi radioattivi nei polmoni del paziente. Con il suo aiuto, è possibile ottenere informazioni sullo stato delle navi, valutare il campo chirurgico ed escludere la presenza di cancro.
• Spirometria. Condotto per determinare il volume della respirazione registrando l'aria durante l'inspirazione e l'espirazione.
• Pikloumetriya. Usando questo metodo, viene determinata la massima velocità espiratoria per identificare l'ostruzione bronchiale.

Al paziente vengono assegnati esami del sangue per valutare gli indicatori principali e determinarne la composizione del gas.

trattamento

L'enfisema è un processo reversibile solo nella fase iniziale del suo sviluppo. Il trattamento della malattia comporta l'eliminazione del fattore causale, limitando l'esercizio, smettendo di fumare, correggendo lo stile di vita e la nutrizione. Per accelerare il processo di recupero in questa situazione è possibile con l'aiuto di esercizi di respirazione e trattamento popolare.

In futuro, quando le violazioni nell'enfisema portano a disturbi strutturali e funzionali nei polmoni, il cui sviluppo inverso non è possibile, è consigliabile effettuare un trattamento sintomatico.

In questo caso, la terapia farmacologica mirerà a migliorare la qualità della vita del paziente, prevenendo un'ulteriore progressione della malattia, prevenendo complicazioni come insufficienza cardiaca, infezioni respiratorie acute, ecc. Si dovrebbero adottare misure come rinunciare a cattive abitudini e ridurre al minimo altre influenze.

Nel trattamento dell'enfisema vengono utilizzati i seguenti gruppi di farmaci:

• Inibitori di antitripsina e fosfodiesterasi (broncodilatatori). Sono prescritti per prevenire la distruzione del tessuto connettivo nei polmoni, rilassare i muscoli dei bronchi, aumentare il loro lume ed eliminare l'edema della mucosa respiratoria. Nel trattamento dell'enfisema vengono usati Prolastin e Teopek.
• Antiossidanti. Agisce come regolatore della sintesi proteica e dei tessuti elastici nei polmoni, inibisce la distruzione degli alveoli e migliora i processi metabolici. Il più delle volte, ai pazienti viene prescritta la vitamina E.
• Farmaci anticolinergici. Questi sono antispastici per i bronchi, con i quali viene ripristinata la respirazione.
• Glucocorticosteroidi. Alleviare l'infiammazione ed espandere i bronchi. In questo caso, il prednisone viene somministrato ai pazienti.
• Teofillina. Ridurre le manifestazioni di ipertensione polmonare, stimolare la minzione e vengono utilizzati come broncodilatatori.
• Antitosse con effetto espettorante. Il mucolitico assottiglia il muco, migliora la sua rimozione dai bronchi, aiuta a neutralizzare le tossine, riduce la tosse, previene lo sviluppo di infezioni batteriche. I farmaci più popolari sono ACC e Lasolvan.

Se l'enfisema è complicato da malattie infettive, vengono prescritti antibiotici.

Oltre al trattamento conservativo, vengono prese le seguenti misure per migliorare la condizione dei pazienti:

• elettrostimolazione mediante corrente di impulso;
• inalazione di ossigeno;
• esercizi di respirazione

Con il loro aiuto, è possibile liberarsi delle condizioni critiche, facilitare la respirazione, migliorare la circolazione sanguigna e l'ossigenazione dei muscoli respiratori.

Trattamento popolare

Oltre alla terapia farmacologica, i rimedi popolari vengono utilizzati attivamente per l'enfisema. Ci sono un gran numero di medicinali efficaci fatti sulla base di componenti naturali, con i quali è possibile migliorare le condizioni generali del paziente e alleviare i sintomi d'ansia.

Alcune ricette dovrebbero essere considerate in modo più dettagliato:

• Infuso di aglio Per la sua preparazione, vengono prese 10 teste di aglio di medie dimensioni, 1 kg di miele d'api naturale e 10 limoni. L'aglio viene tagliato a fette, spremuto il succo dei limoni. I componenti vengono mescolati e trasferiti in un barattolo di vetro. Il farmaco deve essere messo in un luogo buio per 10 giorni. Prendi giornalmente 2 cucchiai. l.
• Succo di cime katofelnoy. Dalle cime verdi spremute succo. Il primo giorno, la dose dovrebbe essere 1/2 cucchiaino. Il secondo giorno, deve essere quadruplicato, quindi ogni giorno. Dopo 10 giorni, la tariffa giornaliera dovrebbe essere mezzo bicchiere.
• Infuso alle erbe Preparato come segue: adonis primaverili, frutti di finocchio, semi di cumino e equiseto sono presi in parti uguali. L'equiseto può richiedere il doppio. Un cucchiaio di miscela versare un bicchiere di acqua bollente, coprire con un coperchio e lasciare in infusione fino a quando fresco. Assumere 1/3 di tazza tre volte al giorno per un ciclo di trattamento di tre mesi.
• Decotto medicinale Con questo strumento puoi liberarti della mancanza di respiro. Preparato come segue: prendere 1 cucchiaio. l. colore di patata e versato 250 ml. acqua bollente Infuso 2 ore, filtrato. Si consiglia di assumere la medicina tre volte al giorno mezz'ora prima dei pasti per mezzo bicchiere. Il corso del trattamento è di un mese.

dieta

Altrettanto importante nell'enfisema è l'organizzazione della nutrizione terapeutica. In questo caso, viene fornita una dieta speciale, volta a rafforzare il sistema immunitario e la pulizia del corpo.

I pasti dovrebbero essere divisi e consumati almeno sei volte al giorno. I prodotti devono essere ipercalorici, contenere quantità adeguate di grassi, proteine, carboidrati, vitamine e minerali. L'apporto calorico giornaliero dovrebbe essere di almeno 3500 kcal.

Ai pazienti è permesso usare burro e olio vegetale, latte, latticini, carne, pesce, uova. Frutti di mare, salsicce e fegato non sono esclusi.

Assicurati di includere nella dieta porridge, pane bianco, crusca, miele, pasta, così come verdure fresche e frutta. Puoi bere succhi, composte e gelatina.

È necessario escludere piatti fritti e piccanti, dolciumi, bevande alcoliche e caffè. Limitare l'assunzione di sale.

Prognosi della malattia

Si noti che l'enfisema è una malattia incurabile, di cui è completamente impossibile liberarsi. La prognosi dipende direttamente dalla durata del processo patologico, dalla tempestività del trattamento iniziato, dal grado di cambiamenti ostruttivi nei polmoni e dalla natura del decorso della malattia.

Se la malattia, che ha causato enfisema polmonare, è stabile, allora la prognosi può essere considerata favorevole. Al fine di ridurre al minimo le manifestazioni di insufficienza respiratoria, è necessario rispettare tutte le raccomandazioni mediche, effettuare il trattamento in tempo e rispettare lo stile di vita corretto. Tali pazienti possono vivere abbastanza a lungo. Secondo le statistiche, il tasso di mortalità per l'enfisema è pari al 2,5% del numero totale di pazienti.

In caso di malattie bronchiali decompensate accompagnate da enfisema, la prognosi è comunque sfavorevole. Queste persone mostrano una terapia di supporto costante, in cui il miglioramento della condizione è estremamente raro. La durata della loro vita dipende dalle caratteristiche individuali dell'organismo e dalle sue capacità compensative.