12 sintomi comuni dell'infezione da enterovirus nei bambini

L'infezione da enterovirus ha un nome diverso - "mano - piede - bocca", perché, nonostante la grande varietà di manifestazioni cliniche, spesso si osserva un'eruzione sulle parti del corpo sopra descritte. La malattia ha spesso un andamento regolare, ma richiede allo stesso tempo la consultazione immediata di uno specialista e la nomina del trattamento corretto.

L'infezione da enterovirus nei bambini è una malattia che si verifica in una clinica di intossicazione generale grave. Poiché l'agente causale non è uno (un gruppo di virus intestinali, il genere è Enterovirus), le manifestazioni cliniche sono molto diverse.

Incidenza dell'infezione da enterovirus nei bambini

Enterovirus nei bambini è abbastanza comune. I pediatri possono tranquillamente affermare che la malattia si verifica spesso come un'infezione virale respiratoria acuta banale. Il più delle volte colpisce i bambini piccoli, così come le persone con un'immunità indebolita. Spesso ci sono focolai di infezione nel controllo di tipo chiuso.

Agente causativo dell'infezione da enterovirus

Nel mondo scientifico, è noto che l'infezione da enterovirus è causata da virus intestinali - Coxsackie, ECHO, così come enterovirus senza nome, combinati in base alla somiglianza dei sintomi e indicati come 68-71. Molto spesso è possibile identificare i primi due patogeni nel materiale biologico del paziente.

Inoltre, questi virus sono sufficientemente studiati fino ad oggi. Vale a dire, l'agente eziologico di Coxsacki ha circa 30 varianti sierologiche e il virus ECHO ne ha 34. Inoltre, il virus Coxsackie è diviso in 2 gruppi: A e B.

I virus Coxsackie e ECHO sono in grado di mantenere la loro redditività a lungo termine e la capacità di causare malattie in normali condizioni di "stanza". Ad esempio, un posto preferito è una piscina pubblica, stagni aperti. Inoltre, l'agente patogeno può spesso essere identificato in alimenti come latte, pane, verdure e frutta. Nelle feci di una persona malata, i virus per 6 mesi o più mantengono la loro attività.

Diffusione di Enterovirus

Fonte di infezione

La fonte dell'infezione può essere un vettore di virus o una persona malata. L'infezione è possibile in diversi modi. La via oro-fecale si realizza quando una persona viene infettata da cibo o acqua contaminati. Il meccanismo di infezione aereo è possibile se una secrezione infetta entra nel tratto respiratorio superiore. Molto raramente si verifica un'infezione domestica, cioè attraverso mani contaminate, oggetti domestici e oggetti personali. La malattia più frequentemente rilevata nei bambini.

L'infezione da Enterovirus è caratterizzata dalla presenza di stagionalità, in particolare: ha un picco di infezione nel periodo estivo-autunnale. Dopo la malattia, il convalescente ha solo l'immunità specifica del tipo, cioè la tolleranza a una sola variante sierologica del virus.

patogenesi

Cosa può spiegare il polimorfismo delle manifestazioni cliniche con lo stesso virus? Il fatto è che l'agente patogeno, che si deposita sulle cellule epiteliali, le formazioni linfoidi della membrana mucosa del tratto respiratorio superiore o degli intestini, si diffonde attraverso il sangue a vari tessuti e organi, influenzandoli, provocando molti sintomi clinici.

Classificazione dell'infezione da enterovirus

Esistono diversi tipi di classificazioni per questa malattia.

Per tipo di agente patogeno:

Per tipo di malattia:

• tipico (herpes mal di gola, intestinale, respiratorio, forme paralitiche, mialgia epidemica, miocardite, meningite, esantema enterovirus e combinazioni di queste forme di malattia sono possibili).
• atipico (cancellato, asintomatico).

Secondo la gravità dei sintomi della malattia:

• facile;
• gravità moderata;
• pesante.

Secondo il decorso della malattia:

• liscio;
• irregolare (con complicazioni, con stratificazione della flora secondaria).

Sintomi dell'infezione da enterovirus nei bambini

Sintomi comuni

Nonostante il fatto che le manifestazioni cliniche possono essere di grande varietà, il periodo di incubazione per tutte le forme è lo stesso ed è da 1 a 10 giorni. I sintomi comuni hanno anche somiglianze e sono caratteristici di tutti i tipi di manifestazioni della malattia. La malattia inizia in modo acuto, con un aumento della temperatura a numeri elevati (39 - 40 ºC).

I sintomi di intossicazione si uniscono rapidamente:

• mal di testa;
• stanchezza;
• malessere generale;
• mancanza di appetito;
• nausea;
• vomito;
• letargia.

Spesso c'è un'eruzione spot-papulare sulle zone della pelle preferite (tibia, mano, palmo, piede). All'esame, si rivela il rossore della membrana mucosa dell'orofaringe, la lingua è ricoperta di forfora bianca. L'alta temperatura può persistere per 3-5 giorni, dopo la sua normalizzazione, i sintomi di intossicazione scompaiono.

Un esame emocromocitometrico completo suggerisce l'esistenza di un'infezione virale (conta dei globuli bianchi normale o leggermente aumentata, linfociti elevati ed eosinofili).

Varianti cliniche dell'infezione da enterovirus

Meningite sierosa

L'esordio acuto è caratteristico della meningite sierosa. La temperatura sale ai numeri febbrili, compaiono sintomi di intossicazione generale, che tendono ad aumentare. Sullo sfondo di figure ad alta temperatura, i bambini hanno spesso convulsioni. In connessione con il coinvolgimento nel processo infiammatorio delle meningi, i sintomi meningei (Brudzinsky, Kerniga, tensione dei muscoli della parte posteriore della testa) si uniscono ai sintomi descritti sopra.

Le manifestazioni infiammatorie nel liquido cerebrospinale (liquido cerebrospinale) scompaiono solo entro la fine della quarta settimana dall'inizio della malattia. La normalizzazione dei parametri del liquido cerebrospinale viene osservata un mese dopo l'inizio della malattia. Questa forma di infezione da enterovirus è una delle più gravi, il recupero dopo l'infezione richiede molto tempo, alcuni dei sintomi (nausea, disturbi dell'appetito, mal di testa) possono disturbare il paziente per diversi mesi dopo la normalizzazione dei test.

herpangina

Non ha nulla a che fare con l'herpes, così chiamato a causa della somiglianza degli elementi dell'eruzione cutanea con elementi erpetici. La Gerpangina senza altri sintomi di infezione da enterovirus non si verifica. Di norma, è combinato con altre forme. È anche caratterizzato da un esordio acuto e dalla comparsa di sintomi di intossicazione generale.

Con questa forma clinica di enterovirus, la mucosa orale è necessariamente colpita - in un palato morbido e duro, un'eruzione finemente frizzante appare sulle arcate palatine. Gli elementi dell'eruzione cutanea possono aprirsi, fondersi e formare un'erosione estesa. Questo provoca disagio per il bambino, si rifiuta di mangiare, piange.

I bambini che già parlano possono lamentarsi del dolore. I linfonodi regionali sono coinvolti nel processo infiammatorio.

Mialgia epidemica

La peculiarità del corso di questa forma di infezione da enterovirus è la comparsa di dolore muscolare. Il dolore aumenta con il movimento, l'attacco del dolore passa in 3-5 minuti. Assolutamente qualsiasi muscolo, compreso intercostalny (respirazione superficiale), muscoli addominali (è necessario escludere la patologia chirurgica addominale affilata durante esame - per esempio, l'appendicite) può fare male.

Forma intestinale

È caratteristico per i bambini di età al petto. La malattia ha anche un esordio acuto. L'intestino è coinvolto nel processo infiammatorio, il che significa che ci sono dolori caratteristici, una violazione delle feci dal tipo di diarrea (quando viene esaminato nelle feci, viene spesso rilevato il muco). Gonfiore osservato La combinazione dei sintomi sopra descritti con i sintomi catarrali è evidenza a favore dell'infezione da enterovirus.

miocardite

Si verifica nei neonati e nei bambini fino a sei mesi. È molto difficile e spesso fatale. I sintomi comuni non sono specifici: febbre, mancanza di respiro, letargia, vomito, diarrea. Auscultazione questa forma è caratterizzata dalla comparsa di rumore cardiaco e disturbi del ritmo cardiaco. Altri metodi fisici possono rilevare un aumento delle dimensioni del cuore e del fegato.

Eruzione enterovirale

Un'eruzione di enterovirus ha una caratteristica caratteristica. Appare sempre dopo che la temperatura si è normalizzata. Localizzazione tipica per rash di enterovirus - arti e faccia. Nell'area del tronco compare raramente eruzione cutanea. La maggior parte degli elementi dell'eruzione sembra piccoli puntini rosa, le papule possono essere formate meno spesso.

Forma paralitica

Sullo sfondo della temperatura normale, ci sono segni di danno alle terminazioni nervose: debolezza degli arti, disturbi dell'andatura. È necessario differenziare dalla poliomielite.

Come confermato dalla diagnosi

Il periodo dell'anno, il contatto del bambino con gli ammalati, qualsiasi informazione aiuterà lo specialista a diagnosticare correttamente e, di conseguenza, prescriverà il trattamento necessario. I metodi di ricerca di laboratorio dovrebbero essere assegnati al paziente per evitare diagnosi controverse.

I metodi non specifici (emocromo completo) non hanno i tipici segni di malattia. Quindi si applica specifico. Questi includono metodi virologici e sierologici. Perché lo studio virologico richiede il materiale biologico del paziente (muco dal rinofaringe, feci, sangue, liquido cerebrospinale).

Il più significativo per la diagnosi dell'isolamento del virus dal sangue e dal liquido cerebrospinale. Per gli studi sierologici che utilizzano reazioni speciali (neutralizzazione e inibizione dell'emoagglutinazione). Il materiale necessario è il sangue, che viene assunto all'inizio della malattia e dopo 3 settimane.

Il risultato sarà diagnosticamente significativo - un aumento del titolo anticorpale di 4 volte. ELISA consente la rilevazione di anticorpi protettivi.

Trattamento dell'infezione da enterovirus

I principali gruppi di droghe

Sfortunatamente, non esiste un trattamento specifico per l'infezione da enterovirus.

I principi di trattamento di questa malattia sono sintomatici:

• I farmaci antipiretici (paracetamolo, ibuprofene) sono usati a temperature superiori a 38,5 ºC;
• antisettici (Hexoral, Miramistin) per il trattamento della mucosa dell'orofaringe, nonché per alleviare il mal di gola - Tantum Verde;
• terapia di disidratazione (Lasix, Diacarb) con meningite sierosa;
• terapia ormonale (Prednisolone) per miocardite.

Il trattamento dell'infezione da enterovirus si basa più sull'aderenza al regime e alla dieta. Per il periodo di febbre, ai pazienti viene prescritto un rigoroso riposo a letto. Il decorso facile e moderato della malattia può avvenire a casa.

E i pazienti con una forma grave della malattia dovrebbero essere osservati nell'ospedale 24 ore su 24. La durata media del trattamento ospedaliero è di 21 giorni.

Dieta per i bambini con infezione da enterovirus

La dieta ha alcune caratteristiche. Il primo giorno, ai pazienti viene offerto solo un consumo abbondante. Il regime di bere deve essere appropriato durante il trattamento della malattia. Fritti esclusi, verdure fresche, frutta, carne. Il cibo dovrebbe essere pulito, risparmiatore, caldo e ben digerito. Consiglia brodi, cereali, purea di verdure.

Complicazioni dell'infezione da enterovirus

Di norma, l'infezione da enterovirus ha una rotta regolare e raramente sviluppa complicazioni. Ma forme gravi della malattia possono essere complicate da edema cerebrale, convulsioni. Forse l'adesione di flora batterica secondaria (otite media, polmonite).

Osservazione del dispensa

Lo scarico dall'ospedale deve essere effettuato con la completa scomparsa dei sintomi clinici (non prima che dopo 2 settimane). Con la sconfitta di altri organi (reni, cuore, occhi, fegato), il bambino viene assunto sotto la supervisione degli specialisti competenti.

Misure preventive

Esiste una profilassi specifica contro l'infezione da enterovirus, ma non tutti vengono eseguiti. È indicato per i bambini gravemente malati, così come in presenza di comorbidità. La prevenzione viene effettuata urgentemente secondo le indicazioni epidemiche. Il farmaco è vaccino antipolio orale.

Quando si scopre che un paziente ha un'infezione da enterovirus, deve essere immediatamente inviata una notifica di emergenza al Centro per l'igiene e l'epidemiologia. Contatto bambini sotto i 6 anni sono isolati e monitorati per 20 giorni. I pazienti sono isolati per 10 giorni, a condizione che non vi siano danni al sistema nervoso. Nella stanza in cui si trovava il paziente, viene eseguita la disinfezione attuale e finale.

conclusione

L'infezione da Enterovirus nei bambini è una malattia abbastanza comune che si presenta tanto spesso quanto l'ARVI. Questa infezione può anche verificarsi sotto l'apparenza di un "raffreddore". Enterovirus può diffondersi attraverso il flusso sanguigno in tutto il corpo e manifestare vari sintomi che sono abbastanza difficili da differenziare da altre malattie. Pertanto, quando la manifestazione della malattia dovrebbe consultare immediatamente un medico.

La tempestiva terapia prescritta e la conformità a tutte le raccomandazioni aiutano a far fronte alla malattia più velocemente.

Infezione da enterovirus nei bambini: forme, sintomi, trattamento, possibili complicanze

Le infezioni da Enterovirus comprendono un gruppo di malattie infettive che si verificano a seguito di virus intestinali. Possono manifestarsi come il quadro clinico più diversificato a causa di danni al sistema cardiovascolare e nervoso, al tessuto muscolare, al fegato, al tratto gastrointestinale, ai reni, agli organi respiratori o ad altri organi. Nella maggior parte dei casi, l'infezione da enterovirus nei bambini è lieve ed è accompagnata da sintomi quali forte aumento della temperatura, malessere generale, eruzioni cutanee e delle mucose e disturbi del tratto gastrointestinale.

Caratteristiche dell'agente patogeno

Le infezioni da Enterovirus sono causate da virus del genere Enterovirus, della famiglia Picornaviridae. Sono costituiti da una molecola di RNA lineare a filamento singolo racchiusa nel guscio esterno di natura proteica. Tutti gli enterovirus contengono un antigene comune, caratteristico dell'intero genere, e un antigene specifico, tipico solo per una specie specifica (sierotipo). Circa 70 specie di enterovirus sono considerate patogene per il corpo umano, che sono suddivise nei seguenti gruppi:

• virus polio (3 sierotipi);
• Virus Coxsackie di tipo A (comprende 24 sierotipi) e tipo B (comprende 6 sierotipi);
• Virus ECHO (34 sierotipi);
• enterovirus non classificati.

Gli enterovirus sono onnipresenti. Nell'ambiente esterno, possono rimanere vitali fino a un mese e in feci fino a 6 mesi. Possono essere trovati in terra, acqua, cibo. Sono resistenti alle basse temperature, anche al gelo, agli ambienti acidi, agli effetti del 70% di alcool etilico, dietil etere, composti fenolici, ma rapidamente inattivati ​​quando essiccati, riscaldati a 50 ° C o più, esposizione a radiazioni ultraviolette, ultrasuoni, radiazioni. Perdono anche la loro vitalità quando vengono trattati con disinfettanti contenenti cloro, ossidanti (perossido di idrogeno, permanganato di potassio), blu di metilene e formaldeide.

Il principale luogo di riproduzione degli enterovirus nel corpo umano sono le strutture linfoidi dell'intestino tenue, le cellule epiteliali e il tessuto linfoide dell'anello faringeo. Dopo una lunga infezione da enterovirus, il bambino ha un'immunità permanente per tutta la vita, ma solo per il tipo di virus con cui il corpo ha avuto un contatto, e in relazione ad altri sierotipi è inefficace e inutile.

Modi di infezione

Le infezioni da enterovirus sono più spesso registrate in estate e in autunno. I bambini con meno di 10 anni sono più sensibili alla malattia. I bambini più grandi e gli adulti hanno meno probabilità di ammalarsi, dal momento che hanno già formato l'immunità al patogeno a causa di infezione asintomatica, sono ben addestrati nelle regole di igiene personale e misure preventive. Nei bambini allattati al seno, la malattia si verifica abbastanza raramente, perché insieme al latte materno, il bambino riceve anticorpi contro questo agente patogeno.

L'infezione si verifica da un portatore sano di un'infezione o da una persona già malata. Inoltre, nel caso di una infezione virale sana, che può essere osservata in bambini già malati o in bambini con immunità forte, che hanno subito una malattia asintomatica, il periodo di infettività per gli altri può raggiungere 5 mesi. La durata del periodo di incubazione dopo l'infezione va da 2 a 10 giorni.

Il principale meccanismo di trasmissione è fecale-orale e meno comunemente disperso nell'aria. L'infezione è causata da:

• inosservanza delle norme di igiene personale (mancanza di un lavaggio accurato delle mani con acqua e sapone dopo l'uso della toilette e prima di mangiare);
• bere acqua cruda;
• contatto con oggetti domestici e giocattoli di un bambino malato;
• nuotare in acque pubbliche;
• mangiare frutta e verdura non lavate;
• uso di prodotti lattiero-caseari in forma termicamente cruda.

È anche possibile la trasmissione transplacentare dell'infezione da enterovirus da una donna incinta infetta al feto.

Forme e sintomi della malattia

Le porte d'ingresso dell'infezione da enterovirus sono le membrane mucose del rinofaringe e del tratto digestivo, dove si osserva una risposta infiammatoria locale in risposta a un agente infettivo.

Con una buona immunità locale, la diffusione del virus in tutto il corpo del bambino è limitata al cancello d'ingresso, l'infezione è asintomatica o in forma molto lieve solo con il danneggiamento delle mucose. Con un livello insufficiente di immunità, un gran numero di particelle virali o un'alta virulenza del virus, si osserva la generalizzazione dell'infezione. Dopo la riproduzione nell'intestino, i virus entrano nella circolazione sistemica e si diffondono in tutto il corpo, colpendo quegli organi e tessuti a cui hanno il trofismo. Il quadro clinico osservato in questo caso può essere molto vario. L'attività patogena del virus nei bambini è in declino poiché il corpo produce anticorpi specifici.

Le infezioni da Enterovirus, a seconda del quadro clinico osservato, sono suddivise in forme tipiche e rare (atipiche). Tipici includono:

Le forme atipiche sono:

• miocardite;
• forma encefalitica e / o poliomielite;
• encefalomiocardite dei neonati;
• uveite enterovirale;
• congiuntivite emorragica epidemica;
• febbre enterovirus;
• forma respiratoria (catarrale);
• diarrea enterovirale (gastroenterite);
• lesione del sistema genito-urinario (cistite emorragica, nefrite, ocra, epididimite);
• pancreatite.

Lo sviluppo della malattia nei bambini, di regola, ha una natura acuta, inizia con un forte aumento della temperatura corporea a 39-40 ° C, della durata di 3-5 giorni, brividi, debolezza generale, mal di testa e perdita di appetito. Nausea e vomito, un aumento dei linfonodi cervicali e sottomandibolari, dove il virus si moltiplica, sono possibili. I sintomi elencati di infezione da enterovirus sono caratteristici di quasi tutte le forme cliniche della sua comparsa.

herpangina

Un tipico segno di mal di gola da herpes in un bambino è moderata iperemia e la comparsa di lesioni sulle mucose della bocca e della gola (archi palatali, tonsille, palato molle e dura, ugola) il primo giorno di malattia. Inizialmente, gli elementi dell'eruzione sono papule rosse che non si uniscono tra loro, e quindi si trasformano in vescicole con un diametro di 1-2 mm. Il loro numero può variare da 3 a 18. Dopo 2 giorni, le bolle si aprono spontaneamente con la formazione di piccole ferite o si dissolvono, senza lasciare traccia. Herpetic mal di gola è caratterizzata da dolorabilità alla palpazione dei linfonodi cervicali e sottomandibolari.

Meningite sierosa

La meningite sierosa è una forma grave e più comune di infezione da enterovirus nei bambini. I suoi sintomi includono forte mal di testa, apatia, febbre, vomito, stato di agitazione, ansia, convulsioni e un numero di sintomi derivanti da irritazione e infiammazione delle meningi:

• sintomi di Brudzinsky e Kernig;
• fotofobia;
• ipersensibilità ai suoni;
• forte mal di testa quando si prova a premere il mento sul petto;
• torcicollo e altri.

Dopo 3-5 giorni, il quadro clinico inizia a regredire ei sintomi possono persistere fino a 10 giorni e il virus viene rilevato nel liquido cerebrospinale per 2-3 settimane. Gli effetti residui dopo la meningite sierosa sotto forma di sindrome ipertensiva e astenica possono verificarsi per altri 2-3 mesi.

Eruzione enterovirale

L'eruzione di Enterovirus in un bambino appare come un'eruzione cutanea. I suoi elementi sono presenti sulla pelle del viso, del tronco, delle estremità, meno spesso nella cavità orale. Sono macchie rosa o papule che passano rapidamente entro tre giorni, senza lasciare tracce. In alcuni casi, poco tempo dopo la scomparsa dell'eruzione sulla pelle, si nota la desquamazione e la leggera pigmentazione.

L'eruzione di Enterovirus può svilupparsi in concomitanza con meningite sierosa o angina erpetica.

Mialgia epidemica

Il principale sintomo della mialgia epidemica è l'intenso dolore muscolare. Nei bambini ci sono lamentele di attacchi di dolore acuto al torace e all'addome superiore, meno spesso nella schiena, braccia e gambe. Quando si muove il dolore aumenta, la pelle diventa pallida, vi è una maggiore sudorazione, aumento della respirazione. Come l'esantema enterovirus, questa forma può verificarsi in concomitanza con angina erpetica e meningite sierosa.

diagnostica

Se sospetti un'infezione da enterovirus, contatta il pediatra che controlla il bambino. A seconda della forma specifica della malattia, può essere necessaria un'ulteriore consultazione con un oculista, un otorinolaringoiatra, un neurologo, un cardiologo o altri specialisti. Il medico sarà in grado di confermare la diagnosi sulla base di sintomi visibili, una valutazione della situazione epidemiologica generale nella regione e risultati dei test. I principali test di laboratorio mostrati in questo caso sono:

• emocromo completo;
• identificazione di specifici frammenti di RNA di enterovirus nel materiale di prova;
• studi sierologici basati su reazioni immunitarie rispetto al virus (saggio di immunoassorbimento enzimatico, fissazione del complemento e reazioni di inibizione dell'emoagglutinazione, ecc.) ed eseguiti su sieri accoppiati a determinati intervalli.

Per la rilevazione di agenti infettivi nei bambini, a seconda della zona interessata, vengono utilizzati vari materiali biologici: sangue, escrezioni oculari, tamponi nasofaringei, raschiamento della pelle, feci.

Nell'analisi generale del sangue nell'infezione da enterovirus, vi è un aumento della concentrazione di leucociti, neutrofili (in uno stadio iniziale della malattia), eosinofili e linfociti (con il progredire della malattia), uno spostamento della formula dei leucociti a sinistra e un aumento della VES. Quando gli studi sierologici in presenza di enterovirus nel corpo devono essere osservati non meno di 4 volte di aumento del titolo anticorpale tra sieri accoppiati.

In alcune forme di infezione da enterovirus, è necessaria una diagnosi differenziale con altre malattie che si manifestano con sintomi simili:

• Herpetic mal di gola è differenziato con danni alle mucose della bocca e della gola dal virus herpes simplex e funghi Candida;
• la meningite sierosa deve essere distinta dal danno alle membrane del cervello causato da infezione da meningococco, tubercolosi e altre malattie infettive;
• enterovirus exanthema differenziare con rosolia, scarlattina, morbillo, una reazione allergica sotto forma di orticaria;
• mialgia epidemica si distingue da pleurite, appendicite acuta, peritonite, pancreatite, colecistite.

trattamento

L'infezione da Enterovirus in bambini relativamente sani si presenta prevalentemente in forma lieve. Il trattamento viene effettuato a casa, tranne in caso di danni al sistema nervoso e agli organi vitali (cuore, fegato, reni). Il ricovero è indicato anche se il bambino ha una temperatura elevata per un lungo periodo, che non diminuisce in risposta all'assunzione di farmaci antipiretici.

Attualmente non esistono farmaci specifici per il trattamento della malattia che colpiscono direttamente gli enterovirus, pertanto la terapia principale consiste nel sostenere e rafforzare il sistema immunitario e migliorare le sue funzioni protettive. Per fare ciò, se necessario, utilizzare immunoglobuline, farmaci immunomodulatori e preparazioni di interferone.

I seguenti farmaci possono essere utilizzati per eliminare e alleviare i sintomi dell'infezione da enterovirus nei bambini:

• farmaci antipiretici a base di paracetamolo o ibuprofene ad alta temperatura;
• mezzi per la reidratazione e la rimozione di intossicazione (soluzioni di acqua salata rehydron, elettrolita umano, hydrovit e altri, glucosio, smecta, enterosgel);
• antistaminici;
• antiemetici;
• antidolorifici;
• gargarismi e spray per la gola;
• preparati per il restauro della microflora intestinale (Linex, lactovit, bifiform).

A temperature elevate, viene mostrato il riposo a letto. Un elemento importante nel trattamento dell'infezione da enterovirus nei bambini durante l'intero periodo della malattia è l'abbondanza di bere (acqua minerale non gassata, composte, bevande alla frutta, tè), frequente pulizia a umido e arieggiamento regolare della stanza in cui si trova il bambino, che è particolarmente notato dal pediatra E. O. Komarovsky. Il cibo dovrebbe essere su richiesta del bambino e consistere in cibi facili da digerire (porridge in acqua, carne magra bollita, verdure, zuppe senza brodo ricco, kefir, biscotti dolci).

Durante il periodo di trattamento e fino al completo recupero, il bambino malato deve essere isolato da bambini sani. Al fine di evitare la diffusione di massa dell'infezione, è vietato frequentare la scuola materna, la scuola o altri gruppi di bambini.

Video: Pediatra Komarovsky E. O. sulle infezioni da enterovirus e le loro caratteristiche

complicazioni

L'infezione da enterovirus nella maggior parte dei casi ha una prognosi favorevole per il bambino e termina con il pieno recupero. Rappresenta il più grande pericolo per neonati e bambini con immunità indebolita, malattie oncologiche e infezione da HIV.

Gravi complicazioni sotto forma di edema cerebrale, epilessia, disturbi mentali, aumento della pressione intracranica sono possibili con encefalite enterovirale, encefalomiocardite del neonato, meningite. Nei casi gravi della malattia esiste una possibilità di generalizzazione dell'infezione, lo sviluppo di polmonite, insufficienza respiratoria acuta, l'adesione di un'infezione batterica secondaria.

prevenzione

La prevenzione dell'infezione da enterovirus consiste nelle seguenti misure:

• rigorosa igiene personale;
• utilizzare solo acqua bollita o in bottiglia;
• rafforzamento generale del sistema immunitario;
• lavaggio accurato di frutta e verdura crude prima del consumo;
• frequenti operazioni di aerazione e pulizia in ambienti interni;
• evitare le visite a luoghi affollati durante un'epidemia;
• divieto di nuotare in acque libere senza permesso speciale.

Dato l'elevato numero di sierotipi di enterovirus, non è stata ancora sviluppata un'efficace prevenzione della loro infezione con i bambini attraverso la vaccinazione.

Infezione da Enterovirus nei bambini: cause, sintomi, trattamento

I bambini piccoli, a differenza degli adulti, sono più inclini a vari tipi di malattie infettive. Ciò è dovuto non solo all'immunità debole, ma anche alle funzioni protettive dell'intestino non completamente formate.

Durante l'infanzia, il tratto gastrointestinale è molto sensibile alla penetrazione di una varietà di batteri e infezioni dall'ambiente esterno. Pertanto, per ogni bambino c'è un alto rischio di infezioni virali che colpiscono il tratto digestivo.

Uno dei patogeni più comuni che può causare gravi danni alla salute del bambino, è considerato un enterovirus.

Infezione da enterovirus nei bambini: cause di infezione

L'infezione da enterovirus è un gruppo speciale di gravi patologie infettive, il cui sviluppo è provocato da vari ceppi di enterovirus. Una caratteristica di questa malattia è che i virus entrano nel corpo solo attraverso il tratto gastrointestinale. Questa forma di malattia virale si riferisce alle infezioni intestinali.

Un virus che penetra nell'intestino non solo può danneggiare l'intestino e influire negativamente sul normale funzionamento dell'apparato digerente, ma può anche diffondersi rapidamente ai tessuti e agli organi vicini (fegato, polmoni, reni, cuore, ecc.). Il pericolo principale è che in casi particolarmente difficili di malattie causate da enterovirus, la patologia può colpire il sistema nervoso centrale del bambino.

I principali agenti infettivi: ceppi di enterovirus

I principali agenti causali dell'infezione includono:

• ECHO;
• virus polio;
• Coxsackie A;
• echovirus;
• ceppi virali non classificati.

Tutti loro sono patogeni per la salute di qualsiasi persona e sono onnipresenti. Le infezioni da enterovirus sono particolarmente attive in autunno e in primavera.

Una caratteristica di questo gruppo di infezioni virali è la sua resistenza a vari tipi di farmaci antivirali e ad alte temperature. E l'enterovirus può durare a lungo, fino a sei mesi inclusi, asintomatici. Pertanto, la fonte dell'infezione può essere abbastanza sana a prima vista, la persona che è il vettore e il distributore del virus.

Come viene trasmessa l'infezione da enterovirus

Nella maggior parte dei casi, l'infezione viene trasmessa da un vettore malato a una persona sana. Il virus si sviluppa molto rapidamente sulle mucose dell'intestino, rinofaringe, occhi e cavità orale. Il periodo di incubazione può avere un intervallo piuttosto lungo, da diversi giorni a diversi mesi. Pertanto, più spesso durante la prima volta dopo che un'infezione è entrata nel corpo, un bambino infetto non avverrà alcun sintomo.

Esistono diversi modi principali per trasmettere

• La causa più comune di infezione a livello intestinale è il contatto diretto con un vettore infetto, cioè entra nel corpo attraverso goccioline trasportate dall'aria. Può essere trasmesso attraverso una stretta di mano, attraverso le mani contaminate, attraverso la saliva, attraverso lo starnuto e la tosse, attraverso il naso o gli occhi. Il rischio di infezione aumenta nei luoghi pubblici. I membri di una famiglia sono anche a rischio se uno dei suoi rappresentanti è stato precedentemente infettato.
• È possibile prendere l'infezione attraverso fonti d'acqua infette - attraverso l'acqua potabile, i corpi idrici, una piscina, quando si innaffia un orto, ecc. Va detto che il virus persiste nell'acqua per un tempo molto lungo.
• Spesso un bambino è infetto da oggetti infetti. Questo può essere qualsiasi cosa, da giocattoli, libri, piatti e termina con altri oggetti a cui il bambino ha libero accesso (maniglia della porta, pavimento, chiavi, ecc.).
• Metodo fecale-orale di danno all'organismo, in cui l'infezione può essere infettata da frutta o verdura sporche con non conformità con l'igiene personale, ecc.

Di norma, il bambino è infetto da enterovirus di altri bambini. Inoltre, i bambini hanno molte più probabilità di ammalarsi rispetto agli adulti. Ciò è dovuto a scarsa immunità e scarsa igiene.

Infezione da enterovirus nei bambini: forme della malattia

Enterovirus è diviso in aspetto tipico e atipico. Nel primo caso, l'infezione si manifesta con segni evidenti, nel secondo passa quasi senza sintomi. Se la malattia causata dal virus non viene trattata in tempo, può portare allo sviluppo di gravi complicanze. La malattia è particolarmente pericolosa per i bambini di età inferiore ai due anni.

Le forme più comuni di infezione da enterovirus

1. Una delle forme più pericolose della malattia per la salute di un bambino è la meningite o, come viene anche chiamata, l'encefalite. Se i segni delle anomalie vengono ignorati per un lungo periodo, il virus può portare a complicazioni molto gravi e, nel peggiore dei casi, alla morte. Questa forma di enterovirus si manifesta con un forte aumento della temperatura, che può raggiungere quaranta o più gradi. Con il rapido sviluppo della patologia, il bambino può lamentare dolori molto gravi nell'area della testa. La condizione è accompagnata da nausea e vomito sistematico, che è completamente estraneo al processo di mangiare cibo. Anche i sintomi caratteristici sono: forte dolore addominale, eruzione cutanea, frequenti crisi convulsive e, in casi particolarmente avanzati, delirio. Se il genitore ha visto almeno un sintomo nel suo bambino, deve immediatamente chiamare un'ambulanza per il successivo ricovero in ospedale.
2. Il virus può manifestarsi sotto forma di danno da catarro alla mucosa dell'occhio - herpangina. Più spesso osservato nei bambini di età compresa tra tre e dieci anni. I sintomi della malattia appaiono acutamente il terzo o il quarto giorno dopo l'infezione. Questa forma di enterovirus si manifesta come segue: un brusco innalzamento della temperatura al livello di 40 gradi, una sindrome del dolore si avverte in gola durante la deglutizione, le bolle compaiono sulle tonsille, sul palato e sulla parte posteriore della gola. La febbre può durare fino a sette giorni.
3. Una forma più complessa di danno agli occhi con un enterovirus è la congiuntivite acuta emorragica, che si manifesta con sintomi molto caratteristici. In questa situazione, il bambino si lamenta di sintomi come dolore acuto negli occhi, visione offuscata, lacrimazione eccessiva, reazione dolorosa alla luce, perdita della chiarezza della vista. Allo stesso tempo, i linfonodi del bambino aumentano notevolmente nella zona dell'orecchio, l'arrossamento degli occhi si verifica a causa di emorragia retinica e si sviluppa la congiuntivite.
4. La patologia può manifestarsi sotto forma di sintomi caratteristici di forme gravi di infezioni virali respiratorie acute, influenza o raffreddore: forte aumento della temperatura (fino a 39 gradi), secrezione nasale, gonfiore della gola e aumento delle tonsille, dolori muscolari, debolezza, mancanza di appetito, emicrania e disabilità. Questi sintomi del bambino vengono aggiunti e tali manifestazioni di infezione con il virus, come nausea, violazione della sedia, vomito. Questa sindrome si manifesta più spesso e dura da cinque a sette giorni.
5. Le manifestazioni cliniche pericolose causano miocardite e pericardite. Con questa forma di infezione da enterovirus, un organo vitale come il cuore è principalmente colpito. Se il virus infetta il pericardio, il bambino ha un peggioramento della circolazione sanguigna del cuore, e se il miocardio viene colpito, il muscolo contrattile del cuore viene interrotto.
6. La patologia può anche manifestarsi sotto forma di disturbi intestinali - questa è probabilmente una delle manifestazioni più comuni di un enterovirus. Per i suoi sintomi caratteristici sono: diarrea frequente e abbondante sotto forma di diarrea, un leggero aumento della temperatura entro 37-37,5 gradi, flatulenza, forte dolore all'addome, nausea e vomito. Questa forma di patologia è pericolosa in quanto il corpo del bambino può essere gravemente disidratato, il che contribuisce alla complicazione del decorso della malattia. I sintomi possono durare fino a tre giorni inclusi.
7. Se l'enterovirus si manifesta sotto forma di mielite, nel bambino il sintomo principale è la paralisi sistematica e la paresi in forma lieve. Se i genitori reagiscono in tempo e iniziano a curare il bambino, i sintomi della malattia scompaiono rapidamente, pochi giorni dopo l'infezione.
8. Se il virus ha causato lo sviluppo di esantema in un bambino, i genitori dovrebbero prepararsi a manifestazioni quali gravi eruzioni cutanee, che spesso si protendono sulla superficie delle mani, sul viso e sul corpo. Il periodo di infezione, di regola, cade nella stagione estiva e si verifica nei bambini fino a sei anni.
9. La mialgia può manifestarsi con palpitazioni, una caratteristica sindrome del dolore nei muscoli, pelle pallida e dolore addominale. I dolori muscolari hanno la sindrome parossistica, che dura un periodo di tempo limitato - da pochi secondi a un massimo di venti minuti. Il dolore muscolare può scomparire così rapidamente come sembra.
10. L'angina causata da enterovirus può manifestarsi in un bambino come segue: i primi segni compaiono già il primo giorno dopo l'infezione, l'infiammazione si verifica sulla lingua mucosa, palato e gola, compaiono piccole papule rosse, che con il decorso della malattia si sviluppano in vescicole, che dopo due giorni scoppiano e si fondono tra di loro. Allo stesso tempo, il bambino ha aumentato la salivazione, i linfonodi ingrossati nel collo e il dolore durante la deglutizione. I segni della malattia passano il sesto giorno dopo l'infezione.

Infezione da enterovirus nei bambini: sintomi di infezione

Per i bambini piccoli che non hanno ancora pienamente formato le funzioni protettive del corpo, la manifestazione della malattia è caratterizzata da una forte manifestazione di sintomi che sono molto simili ai segni di altre malattie.

Al fine di determinare con precisione la causa dello sviluppo della patologia, è indispensabile sottoporsi a una diagnosi approfondita.

• Come risultato dell'interruzione dell'apparato digerente, è possibile osservare una diminuzione dell'appetito e una diminuzione del peso corporeo o, al contrario, un aumento di peso a causa della carenza di calorie mancanti e una diminuzione dell'attività motoria.
• Il bambino può iniziare a mostrare segni di infezioni virali respiratorie acute: letargia, aumenti e fluttuazioni della temperatura, malessere generale, naso che cola, congestione nasale, mal di gola e orecchie, deterioramento dell'odore e del gusto.
• Ci possono essere problemi nel tratto gastrointestinale: flatulenza, diarrea, reflusso, dolore addominale, perdita di feci o diarrea, gonfiore.
• Un bambino può lamentarsi di tali segni di un enterovirus come dolori in una testa di diversa natura: doloranti, acuti, palpitanti, tiranti.
• Spesso, la patologia è accompagnata da intorpidimento degli arti, spasmi muscolari e spasmi, intorpidimento o formicolio. In rari casi, possono verificarsi convulsioni.
• A volte un rash cutaneo appare sotto forma di macchie rosse, orticaria e un'eruzione sulla superficie della gola, del palato e delle tonsille.
• Peggioramento del sonno, problemi di concentrazione.
• Dal punto di vista: una reazione acuta alla luce, arrossamento degli occhi, grave lacrimazione, pus, diminuzione dell'acuità visiva, congiuntivite.
• Linfonodi ingrossati.
• Puffiness degli arti.
• Sonnolenza e malessere costanti
• Intossicazione o disidratazione
• Problemi nel cuore: tachicardia, dolore al petto, aritmia.
• Condizione febbrile
• Tosse, respiro sibilante al petto.

Qui la cosa più importante è essere in grado di distinguere correttamente i segni dell'infezione da enterovirus dai sintomi di altre malattie. E questo può essere fatto solo dopo una diagnosi approfondita della condizione del bambino.

Metodi diagnostici di base

Al fine di stabilire quale patogeno ha provocato lo sviluppo della patologia, il pediatra invierà il bambino per l'esame.

1. Per cominciare, è necessario superare i test di urina e sangue, che aiuteranno a determinare con precisione dove si trovava la fonte di infiammazione, e cosa ha causato esattamente l'infezione.
2. Avrai anche bisogno di condurre un esame del sangue completo - un biochimico, che consentirà allo specialista di determinare i marker di danno cardiaco.
3. Per identificare gli elementi dei virus DNA e RNA, potrebbe essere necessario eseguire un esame biologico molecolare del sangue di un bambino.
4. Grazie a tale indagine come metodo diagnostico sierologico, è possibile determinare con precisione i marker del virus che ha colpito il corpo del bambino. Oggi è considerato uno dei più informativi.
5. Attraverso un esame immunoistochimico, è possibile determinare il livello di resistenza degli anticorpi a un'infezione presente nel corpo.
6. Per la determinazione esatta dell'agente causale dell'infezione dal biomateriale prelevato dal bambino, viene eseguito un metodo di ricerca culturale.
7. In alcuni casi, è necessario condurre un'analisi di ricerca del biomateriale prelevato dal liquido cerebrospinale. Consente di determinare la presenza di lesioni del midollo spinale e del cervello e dei loro tessuti.
8. Da metodi diagnostici strumentali, può essere necessaria la radiografia del torace, l'ecocardiografia o l'elettroencefalogramma.
9. Un medico che esamina un bambino per anamnesi eseguirà necessariamente un esame oftalmologico di un piccolo paziente al fine di identificare i segni principali di un enterovirus.

Solo dopo che il bambino ha superato la diagnosi completa, lo specialista sarà in grado di determinare la causa esatta che ha provocato l'infezione e di prescrivere il trattamento corretto.

Infezione da Enterovirus nei bambini: trattamento

Se i genitori reagiscono ai cambiamenti nello stato del loro bambino in tempo e si rivolgono al medico, l'infezione da enterovirus passa abbastanza velocemente e senza complicazioni gravi. Inoltre, il trattamento viene selezionato in base alla forma dell'infezione da enterovirus e alla gravità del processo patologico. Il principio base della terapia è quello di eliminare la causa della malattia e i sintomi della patologia. Ciò è dovuto al fatto che non esistono medicinali speciali che curano le malattie da enterovirus.

• Se un bambino ha un aumento significativo della temperatura, deve ricevere farmaci antipiretici basati su componenti come l'ibuprofene o il paracetamolo. Utilizzato nella fase iniziale del processo infiammatorio e solo a temperature elevate.
• Se un bambino ha un deterioramento dovuto alla transizione della malattia nella fase acuta, che è accompagnata da forti focolai del processo infiammatorio e complicazioni della forma batterica, i farmaci antibatterici sono necessariamente prescritti. La scelta di un particolare gruppo di antibiotici viene scelta individualmente, a seconda della forma della malattia e di alcune caratteristiche personali del corpo del bambino.
• Se la malattia di un bambino ha causato una grave disidratazione o intossicazione del corpo a causa di frequenti diarrea, vomito e rifiuto dell'assunzione di cibo, è imperativo che esso debba essere regolato il più rapidamente possibile al bilancio del sale marino. Si può far fronte al problema annaffiando il bambino con soluzioni di reidratazione e abbondanti quantità di liquido caldo.
• Per distruggere il virus, il medico prescriverà farmaci antivirali dal gruppo di interferoni. Il regime posologico, il dosaggio e la durata del trattamento con agenti antivirali sono determinati dal medico individualmente.
• Per stimolare e rafforzare l'immunità del bambino, vengono assegnati agenti speciali - immunoglobuline, che vengono somministrate per via endovenosa nel trattamento dell'enterovirus.
• I sintomi possono essere rimossi per mezzo di farmaci antiallergici che aiutano ad alleviare le sindromi catarrale (moccio, congestione nasale, eliminazione di manifestazioni allergiche, ecc.).
• Inoltre, per normalizzare le funzioni dell'intestino e del tratto gastrointestinale vengono prescritti farmaci che promuovono il processo di disintossicazione. E per eliminare i sintomi della malattia, come vertigini, grave nausea o vomito, il medico può prescrivere un ciclo di farmaci antiemetici.

Nel corso del trattamento, il bambino deve essere fornito di poggia-letto, provvisto di un asciugamano separato, piatti e biancheria da letto, poiché l'enterovirus tende a essere trasmesso non solo dall'aria, ma anche attraverso gli oggetti. È anche necessario fare attenzione che il bambino abbia sempre da bere, il che aiuterà ad evitare la disidratazione.

In conclusione, va detto che l'enterovirus nei bambini in fase acuta può causare reazioni molto gravi e irreversibili da parte del corpo. Al fine di prevenire il deterioramento delle condizioni del bambino, è necessario contattare un pediatra in modo tempestivo e seguire un adeguato ciclo di terapia farmacologica.

Dr. Komarovsky sull'infezione da enterovirus nei bambini

Infezione da Enterovirus. Il nome è uno e le malattie che possono essere attribuite a questo tipo - moltissime. Di cosa si tratta, come viene trasmesso e cosa fare se il pediatra rende il bambino la diagnosi appropriata, dice un famoso medico, autore di libri e articoli sulla salute dei bambini, Yevgeny Komarovsky.

Cos'è?

L'infezione da enterovirus è una malattia causata da virus che entrano nel corpo attraverso il tratto gastrointestinale. Nelle persone, la malattia è chiamata "malattia delle mani sporche", sebbene lo spettro di azione degli enterovirus sia piuttosto ampio. Gli agenti patogeni includono:

• enterovirus - 4 tipi;
• virus poliomielite - 3 tipi;
• echovirus - tipo 31;
• Virus di Coxsackie (A e B) - circa 30 tipi.

Tutti questi virus sono molto resistenti all'ambiente acido, quindi riescono facilmente a sopravvivere sotto l'attacco del succo gastrico e ad entrare nell'intestino, dove iniziano a mostrare la loro attività patogena. Inoltre, questi virus possono esistere a temperatura ambiente normale per diversi giorni.

sintomi

Riconoscere un'infezione da enterovirus non è così facile come sembra. Circa il 90% delle infezioni da poliomielite sono occluse, quasi la metà dei rimanenti enterovirus non presenta sintomi specifici. Solo alcuni agenti patogeni sono in grado di dare un quadro clinico definito, il che rende possibile sospettare un'infezione da enterovirus in un bambino:

• febbre, febbre;
• manifestazioni respiratorie - naso che cola, tosse, mal di gola;
• dolore addominale, diarrea. Questo sintomo è raro.

Gli enterovirus solitamente causano malattie che i medici dividono condizionalmente in quelle potenzialmente gravi e meno pericolose. I primi sono l'encefalite e la meningite sierosa, la miocardite e l'epatite. Meno pericolosi sono la febbre con o senza eritema, herpetic mal di gola, congiuntivite, faringite, gastroenterite, febbre di tre giorni.

La diagnosi, a causa della confusione dei sintomi, è difficile. Un medico che i genitori chiameranno a casa può solo fare una diagnosi presuntiva, ma solo i test di laboratorio aiuteranno a rispondere alla domanda se il bambino ha un'infezione da enterovirus e quale virus lo ha infettato.

• esame del sangue sierologico;
• esame virologico di sangue e feci;
• metodo biologico molecolare per isolare gli enterovirus da un campione di laboratorio.

Pertanto, se il bambino non ha altro che aumento della febbre, sensazione di dolori muscolari e di una piccola rinite, il pediatra avrà ragione, supponendo che il bambino abbia un'infezione da enterovirus.

Modi di trasmissione

Gli enterovirus entrano più spesso nel corpo attraverso la bocca - con mani sporche, acqua, cibo. Da una persona malata, un bambino può benissimo essere infettato da goccioline trasportate dall'aria. I più frequenti focolai di infezione si verificano in estate e all'inizio dell'autunno. Nelle città e nei paesi con climi caldi, epidemie e persino epidemie si osservano più spesso rispetto alle latitudini settentrionali.

Da qui segue una distribuzione geografica piuttosto ampia di enterovirus nelle località turistiche, sulle coste popolari affollate del mare. Nel 2017, il virus Coxsackie infuriava in Turchia, e nei 2000 milioni di anni, il virus ECHO ha colpito centinaia di persone a Singapore, Taiwan. Di tanto in tanto si registrano piccoli fuochi sulla costa del Mar Nero in Russia. Tuttavia, questo non significa che non ci siano tali virus lontano dal mare e dal sole. Sono onnipresenti.

trattamento

Yevgeny Komarovsky afferma che non è del tutto corretto chiamare intestinale un'infezione da enterovirus. Cioè, è essenzialmente intestinale, ma ha un'origine strettamente virale. Mentre l'infezione intestinale, nel senso più ampio del termine, può essere causata sia da tossine che da batteri.

Ne consegue che le malattie da enterovirus devono essere trattate secondo tutte le regole per il trattamento delle infezioni virali. Ciò significa che gli antibiotici sono controindicati perché non hanno il minimo effetto sulle particelle virali. Allo stesso tempo, aumentano i rischi di complicazioni secondarie, inclusa quella del sistema nervoso centrale.

Il ricevimento di farmaci antivirali, che molto probabilmente nominano tutti uguali chiamato pediatra, secondo Yevgeny Komarovsky, non ha molto senso. Dopo tutto, ci sono pochissimi farmaci antivirali con comprovata efficacia clinica in Russia. Tutti appartengono alla categoria dei farmaci "pesanti e seri" che vengono utilizzati per via endovenosa negli ospedali infettivi. Le compresse, vendute in qualsiasi farmacia senza prescrizione medica e posizionate come "rimedio efficace per i virus", non hanno alcuna relazione con mezzi seri e veramente efficaci.

Ci sono farmaci speciali contro gli enterovirus - questo virus non può essere sconfitto da pillole antivirali universali. Molto spesso, i medici raccomandano prodotti che appartengono ai gruppi di interferoni e immunoglobuline.

Tuttavia, molti medici sono astuti, dicendo che le pillole aiuteranno sicuramente il bambino. La maggior parte dei medici sa che le immunoglobuline mostrano un'efficacia clinica relativa solo con l'infusione endovenosa e solo in alcuni gruppi di pazienti nei neonati e nelle persone con infezione da HIV.

Per tutte le altre pillole e gocce contenenti immunoglobuline, prescritte sulla base del principio "qualcosa deve essere fatto". Il bambino beve un rimedio quasi innocuo, i suoi genitori lo trattano, la coscienza del dottore è calma, perché sa perfettamente che in 3-6 giorni l'infezione da enterovirus non complicata passerà da sola, senza alcuna pillola.

Per tutti questi motivi, Komarovsky raccomanda che i genitori il cui figlio abbia un'infezione da enterovirus, semplicemente creino le giuste condizioni per aiutarlo a recuperare rapidamente. Quanto prima l'immunità si trova in "invadente", prima il bambino si riprenderà. Le misure correttive veramente efficaci dovrebbero essere:

• il microclima nella stanza dovrebbe essere favorevole - la temperatura dell'aria è da 18 a 20 gradi, indipendentemente dalla stagione, e l'umidità relativa dell'aria - 50-70%;
• bere molta temperatura corporea - in tali condizioni, il liquido viene assorbito più velocemente;
• lavaggio del naso e nasofaringe in presenza di sintomi respiratori (naso che cola, tosse) - ogni mezz'ora, se il bambino non dorme;
• aerazione approfondita della stanza, frequente pulizia a umido;
• in assenza di febbre - passeggiate all'aria aperta.