La bronchite è una malattia che è un processo infiammatorio dell'albero bronchiale ed è molto comune. Quando una persona sviluppa i sintomi della suddetta malattia del sistema respiratorio, sorge immediatamente la domanda: "E che tipo di medico è uno specialista in questo settore e tratta la bronchite negli adulti?". Certamente, è necessario non ritardare la visita al dottore e prima di tutto visitare il terapeuta con lo scopo di trattamento.
IMPORTANTE! Come medico generico è un medico di base, egli aiuterà a far fronte a una leggera bronchite in un adulto. Se la malattia avrà complicazioni o sfumature speciali, il terapeuta riferirà il paziente al medico più ristretto richiesto.
Riassunto dell'articolo
I principali sintomi di bronchite negli adulti
Quando una malattia inizia a manifestarsi, i suoi sintomi sono molto simili ad altre malattie e solo un medico può fare una diagnosi. L'autotrattamento può notevolmente aggravare gli effetti negativi e danneggiare la salute.
La consulenza medica è necessaria quando si verificano i seguenti sintomi negli adulti:
- la presenza di tosse secca o umida;
- comparsa di debolezza nel corpo, scarso appetito;
- febbre;
- dolore che si sente nella zona del petto;
- la comparsa di mancanza di respiro dopo l'esercizio.
Il più delle volte, la bronchite si manifesta nel periodo autunno-inverno. In primo luogo, una persona può ammalarsi con un comune raffreddore di origine virale con una caratteristica infiammazione delle membrane mucose del rinofaringe e della faringe. In assenza di un trattamento adeguato o addirittura ignorando i sintomi che sono comparsi, il processo infiammatorio procede ulteriormente lungo le vie respiratorie e raggiunge l'albero bronchiale.
Azioni del terapeuta in caso di sospetta bronchite
Quando un paziente arriva da un medico generico con i suddetti sintomi, il medico deve esaminare attentamente il paziente, ascoltare i reclami e indirizzarlo agli esami necessari prima di prescrivere il trattamento. Test di laboratorio e studi strumentali aiuteranno a eliminare la presenza di altre malattie dell'apparato respiratorio. Gli studi principali includono:
- TC o radiografia: utilizzando i risultati ottenuti è possibile escludere la presenza di tubercolosi e polmonite;
- analisi dell'espettorato e del sangue - con l'aiuto dell'analisi viene chiarito il tipo e la forma della malattia e vengono eliminati la presenza di tubercolosi e cancro ai polmoni;
- studio della funzione respiratoria - viene effettuata una diagnosi differenziale della malattia con l'asma;
- elettrocardiogramma - l'insufficienza cardiaca è esclusa.
Quando tutti i risultati sono disponibili, il terapeuta può diagnosticare e prescrivere in modo accurato il trattamento. Se il medico ha qualche dubbio, può consultare un determinato specialista con un profilo stretto e, se necessario, reindirizzare il paziente ad un altro medico.
Quale medico può esaminare un paziente adulto?
Pertanto, poiché le malattie dell'apparato respiratorio possono avere una diversa natura di origine, provocare l'insorgenza di altre malattie e suggerire un approccio diverso al trattamento, si dovrebbe prendere seriamente in considerazione la possibilità di manifestare la malattia. I seguenti medici possono esaminare un paziente adulto:
- Medico otorinolaringoiatra (orecchio, gola, naso).
- Medico pneumologo (polmoni e bronchi).
- Lo specialista della tubercolosi è un medico specializzato in tubercolosi polmonare.
- Malattia infettiva da dottore
- Allergologo - in caso di origine allergica della bronchite, o se durante il trattamento un paziente ha una reazione allergica a un particolare farmaco.
- Medico oncologo (tumore, cancro).
- Cardiologo - necessario in caso di complicazioni del cuore, o se la tosse è la causa del cuore polmonare.
- Gastroenterologo: esamina quando la tosse è causata da problemi allo stomaco, cioè quando il suo contenuto entra nell'esofago.
IMPORTANTE! Se il terapeuta invia un paziente adulto per essere esaminato da altri specialisti, le sue raccomandazioni dovrebbero essere seguite rigorosamente, in quanto la bronchite può portare ad altri problemi e complicanze. Può anche essere che la tosse e altri sintomi sono sorti a causa della presenza di altri fattori gravi.
Quando è necessario un trattamento per la bronchite da un pneumologo, uno specialista della tubercolosi, un otorinolaringoiatra e altri medici?
Nel caso in cui la bronchite indossi una forma lieve senza complicazioni, il terapeuta può guarire il disturbo. Se ci sono patologie e altre difficoltà, non si può fare a meno dell'aiuto di un pneumologo, un medico strettamente specializzato in questa direzione.
L'aiuto obbligatorio di un pneumologo è necessario se:
- il paziente adulto soffre di tosse per un mese o più;
- la bronchite acquisisce complicanze sotto forma di asma;
- il paziente ha un'infiammazione del bronco in forma cronica;
- il processo infiammatorio nei bronchi causa polmonite, enfisema, ecc.
√ Quando c'è infiammazione del rinofaringe e della faringe durante la bronchite, dovresti visitare un otorinolaringoiatra. Nel caso di una reazione allergica non può fare a meno di un allergologo. Inoltre, questa forma di bronchite si trova spesso negli adulti, quando la causa del suo aspetto era la presenza di allergeni. Questi medici prescriveranno il trattamento giusto per gli adulti.
√ Ci sono casi in cui a una persona adulta viene diagnosticata una bronchite, e infatti il paziente ha la tubercolosi. Lo specialista in questo settore è un phthisiologist. Deve necessariamente esaminare un paziente adulto se ha una perdita di appetito, perdita di peso, malessere e sudorazione eccessiva. Ci sono anche lamentele di dolore al petto durante la tosse, che è prolungata, con una grande quantità di espettorato con sangue.
Trattamento e prevenzione della bronchite negli adulti
Il trattamento di un paziente adulto è standard con antibiotici, farmaci espettoranti e farmaci antipiretici. Il paziente deve aderire al riposo a letto, utilizzare una quantità sufficiente di liquido, in particolare tè caldo, nonché effettuare inalazioni, sfregamento, ecc.
Come prevenzione della bronchite negli adulti, l'immunità dovrebbe essere rafforzata, non il contatto con i pazienti, ed evitare anche luoghi affollati durante i periodi di epidemie di malattie virali. Utile sarà camminare all'aria aperta, rilassarsi sulla spiaggia e in montagna.
Dovresti salvarti dalle malattie di varie malattie, perché non sono sempre facili da trattare e lasciano un'impronta notevole sulla salute e sul sistema immunitario.
Bronchite. Trattamento e prevenzione. Complicazioni e conseguenze della patologia
Trattamento di bronchite
Il trattamento della bronchite acuta dovrebbe iniziare il prima possibile, essere completo e abbastanza lungo, altrimenti il rischio di transizione da un processo acuto a uno cronico aumenta. Il trattamento della bronchite cronica è lungo e comprende una serie di misure volte a rallentare la progressione del processo patologico e prevenire ulteriori danni ai bronchi.
A quale medico curare per la bronchite?
Quando compaiono i primi sintomi di infiammazione bronchiale, è possibile contattare il medico di famiglia, che eseguirà le necessarie misure diagnostiche e sarà in grado di fornire il primo soccorso al paziente (se necessario), dopo di che lo rimanderà ad altri specialisti per la consultazione.
Quando la bronchite può richiedere una consultazione:
- Pneumologo. Questo è lo specialista principale che cura le malattie polmonari. Egli prescrive il trattamento, ne monitora l'efficacia e monitora le condizioni generali del paziente fino al completo recupero.
- malattie infettive. Se sospetti che la bronchite sia causata da microrganismi particolarmente pericolosi (virus o batteri).
- Allergologo. La consultazione di un allergologo è necessaria nei casi in cui la bronchite è causata da un'aumentata sensibilità del corpo a varie sostanze (per esempio, al polline delle piante).
- farmaci anti-infiammatori;
- farmaci espettoranti;
- farmaci broncodilatatori;
- farmaci antivirali;
- antibiotici;
- preparati freddi;
- vitamine;
- inalazione;
- massaggio al petto;
- cerotti alla senape;
- esercizi di respirazione;
- fisioterapia;
- dieta.
Farmaci anti-infiammatori per la bronchite
Studi scientifici hanno dimostrato che la progressione del processo infiammatorio nei bronchi porta a una lesione più profonda della mucosa dell'albero bronchiale, che è accompagnata da manifestazioni cliniche più pronunciate della malattia e deterioramento delle condizioni generali del paziente. Ecco perché il trattamento della bronchite acuta (o esacerbazione della bronchite cronica) dovrebbe includere farmaci che inibiscono l'attività del processo infiammatorio.
Farmaci anti-infiammatori per la bronchite
Il meccanismo dell'azione terapeutica
Dosaggio e somministrazione
Farmaci antinfiammatori non steroidei
I preparati di questo gruppo hanno effetti anti-infiammatori, analgesici e antipiretici. Il meccanismo dell'azione è simile - bloccano uno speciale enzima (cicloossigenasi) nel fuoco dell'infiammazione, che interrompe la formazione di mediatori dell'infiammazione (prostaglandine) e rende impossibile lo sviluppo della reazione infiammatoria.
Gli adulti vengono somministrati per via orale, dopo i pasti, da 25 a 50 mg 3 volte al giorno, con un bicchiere pieno di acqua bollita calda o latte.
Si consiglia ai bambini di essere somministrati per via rettale (sotto forma di supposte) 50 mg 2 volte al giorno.
Gli adulti sono somministrati per via orale, dopo i pasti 10 mg 4 volte al giorno o per via intramuscolare, 30 mg ogni 6 ore.
I bambini di età superiore a 12 anni sono prescritti oralmente per 150 - 300 mg 2 - 3 volte al giorno. Gli adulti sono prescritti 400 - 600 mg 3 - 4 volte al giorno.
Farmaci anti-infiammatori steroidei
Un farmaco ormonale che ha un effetto antinfiammatorio e antiallergico pronunciato (efficace in entrambe le forme infettive e allergiche di bronchite acuta).
Il dosaggio è calcolato dal medico curante, in base alla gravità delle condizioni del paziente.
Farmaci espettoranti per la bronchite
I farmaci espettoranti contribuiscono alla separazione dell'espettorato dalle pareti dei bronchi e al suo rilascio dal tratto respiratorio, che migliora la ventilazione dei polmoni e porta a un rapido recupero del paziente.
Farmaci espettoranti per la bronchite
Dosaggio e somministrazione
Stimola la secrezione di più espettorato e diluisce anche i tappi di muco esistenti nei bronchi.
- I bambini sotto i 2 anni - 100 mg 2 volte al giorno.
- Bambini da 2 a 6 anni - 100 mg 3 volte al giorno.
- Bambini di età superiore a 6 anni e adulti - 200 mg 2 - 3 volte al giorno.
Aumenta la viscosità delle secrezioni bronchiali e contribuisce anche alla rigenerazione (recupero) della membrana mucosa danneggiata dei bronchi.
- Bambini da 1 mese a 2,5 anni - 50 mg 2 volte al giorno.
- Bambini da 2,5 a 5 anni - 100 mg 2 volte al giorno.
- Bambini sopra i 5 anni: 250 mg 3 volte al giorno.
- Adulti - 750 mg 3 volte al giorno.
Il corso del trattamento è 7 - 10 giorni.
Riduce la viscosità dell'espettorato e attiva anche l'epitelio respiratorio dei bronchi, fornendo un effetto espettorante.
Prendere per via orale, 3 volte al giorno:
- Bambini sotto i 2 anni - 2 mg.
- Bambini da 2 a 6 anni - 4 mg.
- Bambini da 6 a 14 anni - 8 mg.
- Adulti - 8 - 16 mg.
Farmaci broncodilatatori per bronchite
I preparati di questo gruppo sono prescritti se la progressione del processo infiammatorio porta ad una riduzione (spasmo) dei muscoli dei bronchi e ad un pronunciato restringimento del loro lume, che interrompe la normale ventilazione e porta all'ipossiemia (mancanza di ossigeno nel sangue). Vale la pena notare che con la bronchite cronica progressiva a lungo termine, l'efficacia dei farmaci broncodilatatori diminuisce, poiché il restringimento dei bronchi che si sviluppa in questo caso non è dovuto allo spasmo muscolare, ma alla ristrutturazione organica della parete bronchiale.
Con la bronchite puoi prescrivere:
- Ortsiprenalin. Espande il lume dei bronchi rilassando le fibre muscolari dello strato muscolare della parete bronchiale. Inoltre, il farmaco inibisce il rilascio di mediatori infiammatori e contribuisce alla secrezione di espettorato dal tratto respiratorio. Viene somministrato per via orale per 10-20 mg 3-4 volte al giorno o come inalazione (iniezione nell'apparato respiratorio) 750-1500 microgrammi 3-4 volte al giorno (in questo caso vengono usati inalatori a dose metrica speciale). Quando assume la forma della compressa del farmaco si sviluppa un effetto positivo entro un'ora e dura 4-6 ore. Quando si usano inalatori, la durata dell'azione broncodilatatore è la stessa, ma l'effetto positivo si sviluppa molto più velocemente (entro 10-15 minuti).
- Salbutamol. Elimina lo spasmo dei muscoli dei bronchi e ne previene lo sviluppo in futuro. È usato sotto forma di inalazioni di 0,1-0,2 mg (1-2 iniezioni) 3-4 volte al giorno.
- Aminofillina. Rilassa i muscoli dei bronchi e stimola la secrezione dell'espettorato. Migliora anche il funzionamento del diaframma e dei muscoli respiratori intercostali e stimola il centro respiratorio nel tronco cerebrale, che migliora la ventilazione dei polmoni e contribuisce all'arricchimento del sangue con l'ossigeno. Il dosaggio e la frequenza di uso della medicina sono calcolati solo dal medico generico essente presente. Non è raccomandato assumere questo farmaco da solo, poiché un sovradosaggio può portare a disturbi del ritmo cardiaco e alla morte del paziente.
Farmaci antivirali per la bronchite
I farmaci antivirali hanno la capacità di distruggere vari virus, eliminando così la causa della bronchite. Vale la pena notare che in condizioni di normale funzionamento del sistema immunitario (cioè, in persone sane in età lavorativa), il sistema immunitario del corpo di solito distrugge i virus respiratori (che interessano il tratto respiratorio) da solo entro 1 o 3 giorni. Ecco perché la nomina di farmaci antivirali in questi pazienti avrà un effetto positivo solo nei primi giorni di bronchite virale. Allo stesso tempo, si consiglia agli anziani o ai pazienti con un sistema immunitario indebolito di effettuare una terapia antivirale per 7-10 giorni dopo la diagnosi (e, se necessario, più a lungo).
Per la bronchite virale, può essere prescritto:
- Rimantadina. Blocca la riproduzione dei virus dell'influenza nelle cellule dell'apparato respiratorio umano. Assegnato all'interno di 100 mg ogni 12 ore per 5 - 7 giorni.
- Oseltamivir (Tamiflu). Blocca i componenti strutturali dei virus dell'influenza A e B, interrompendo in tal modo il processo di riproduzione nel corpo umano. I bambini di età superiore a 12 anni e gli adulti vengono somministrati per via orale 75 mg ogni 12 ore per 5 giorni. Ai bambini da 1 a 12 anni vengono prescritti 2 mg per libbra di peso corporeo 2 volte al giorno per 5 giorni.
- Izoprinozin. Danneggia l'apparato genetico dei virus, bloccando così il processo della loro riproduzione. Aumenta anche l'attività delle cellule del sistema immunitario responsabili della protezione antivirale (linfociti e altri). I bambini di età superiore a 3 anni e gli adulti sono prescritti per via orale per 10-15 mg / kg 3-4 volte al giorno.
Antibiotici per la bronchite
Trattamento di bronchite con antibiotici
Il meccanismo dell'azione terapeutica
Dosaggio e somministrazione
Un farmaco antibatterico ad ampio spettro che distrugge la parete cellulare di una cellula batterica e ne provoca la morte.
Viene preso per bocca prima di mangiare. Il regime posologico è impostato individualmente in base all'età del paziente e alla gravità della malattia. Il corso di trattamento di solito non supera 10 - 14 giorni.
Il farmaco proviene dal gruppo delle cefalosporine, il cui meccanismo d'azione è anche una violazione della formazione di componenti della parete cellulare batterica.
Introdotto per via endovenosa o intramuscolare.
- Neonati: 10 mg per chilogrammo di peso corporeo al giorno (mg / kg / die).
- Bambini - 10 - 25 mg / kg / giorno.
- Adulti: da 750 a 1500 mg 3 volte al giorno.
Blocca l'apparato genetico delle cellule batteriche, rendendo impossibile per loro replicare ulteriormente.
Dentro, da 1 a 2 ore prima o dopo i pasti. Adulti e bambini sopra i 12 anni vengono prescritti 500 mg una volta al giorno per tre giorni.
Sciroppo per la tosse bronchite
La tosse è una reazione riflessa protettiva naturale, il cui scopo è quello di rimuovere corpi estranei dall'albero bronchiale. La soppressione della tosse nelle fasi iniziali della bronchite può contribuire all'accumulo di espettorato nelle vie respiratorie e allo sviluppo di infezioni, che sono piene di terribili complicazioni. I farmaci antitosse devono essere prescritti solo in caso di tosse dolorosa e secca, che porta all'insufficienza respiratoria, priva il paziente del sonno e riduce la qualità della sua vita quotidiana.
Sciroppi con azione antitosse
Il meccanismo dell'azione terapeutica
Dosaggio e somministrazione
Il meccanismo dell'azione terapeutica di questo farmaco è di stimolare la produzione di secrezioni mucose liquide. Ciò contribuisce alla separazione dei tappi di muco dalle pareti bronchiali e dalla loro separazione dall'albero bronchiale, in conseguenza del quale viene eliminato l'irritante che provoca la tosse.
- Bambini sotto i 2 anni - 7,5 mg (2,5 ml), 2 volte al giorno.
- Bambini da 2 a 5 anni - nella stessa dose 3 volte al giorno.
- Bambini da 5 a 12 anni - 5 ml 3 volte al giorno.
- Adulti - 5 - 10 ml 2 - 3 volte al giorno.
Suppressants di riflesso di tosse
Inibisce il centro della tosse nel tronco cerebrale, espande anche i bronchi e rallenta la progressione del processo infiammatorio in essi.
- Bambini da 1 a 3 anni - 5 ml 3 volte al giorno.
- Bambini da 3 a 6 anni - 10 ml 3 volte al giorno.
- Bambini da 6 a 9 anni - 15 ml 3 volte al giorno.
- Bambini da 9 a 12 anni - 15 ml 4 volte al giorno.
- Adulti - 30 ml 3 volte al giorno.
I medicinali che fanno parte del farmaco sopprimono il centro della tosse, espandono i bronchi, eliminano l'infiammazione e il gonfiore delle mucose delle vie respiratorie, contribuendo così a migliorare la respirazione. Inoltre, il farmaco ha un effetto antibatterico.
- Bambini da 3 a 10 anni - 5 ml ogni 8 ore.
- Bambini di età superiore a 10 anni e adulti - 10 ml ogni 6 - 8 ore.
Il corso di trattamento continuo non deve superare 5 - 7 giorni.
Vitamine per la bronchite
Le vitamine sono sostanze speciali presenti nell'organismo in quantità estremamente ridotte, ma un numero enorme di processi vitali molto diversi dipendono da loro. In presenza di una clinica di bronchite acuta, così come durante il periodo di recupero dopo la malattia, è estremamente importante garantire l'assunzione di tutte le vitamine necessarie nel corpo, poiché la loro carenza può ridurre la capacità di riserva del corpo e rallentare il processo di guarigione.
Quando si raccomanda la bronchite da prendere:
- Vitamina C (acido ascorbico). Normalizza i processi metabolici nel corpo, oltre a stimolare la rigenerazione (restauro) dei tessuti danneggiati della mucosa bronchiale. I bambini ricevono da 50 a 100 mg 3 volte al giorno e gli adulti da 3 a 5 volte al giorno nella stessa dose. Il corso del trattamento è di 14 giorni.
- Vitamina E. Sospende la formazione di radicali liberi dell'ossigeno - sostanze tossiche formate nel fuoco dell'infiammazione nella bronchite e danneggiando le membrane cellulari delle cellule vicine. Il farmaco può essere assunto per via orale o somministrato per via endovenosa. Ai bambini vengono prescritti 3-7 mg di vitamina al giorno e adulti - 10 mg al giorno.
- Vitamina B1 (tiamina). Prende parte al metabolismo di proteine, grassi e carboidrati e protegge anche le cellule del corpo dagli effetti delle sostanze tossiche. I bambini fino a 3 anni vengono somministrati per via orale per 5 mg di vitamina 3 volte a settimana (a giorni alterni) e per i bambini di età superiore a 3 anni - 5 mg 3 volte al giorno, tre giorni a settimana. Si raccomanda agli adulti di assumere 10 mg di tiamina da 1 a 5 volte al giorno. Il corso del trattamento è di 20 - 30 giorni.
- Vitamina B2. Aumenta l'attività dei processi metabolici nelle cellule del corpo e partecipa anche al metabolismo di proteine, grassi e carboidrati. I bambini vengono somministrati per via orale da 2 a 5 mg una volta al giorno e per gli adulti 10 mg una volta al giorno. Il corso del trattamento continuo non deve superare 1 - 1,5 mesi.
Inalazione con bronchite mediante nebulizzatori
Il nebulizzatore è un apparecchio speciale che disperde la sostanza medicinale sulle microparticelle, che vengono poi inalate dal paziente. In caso di bronchite, questa via di somministrazione dei farmaci è la più efficace in quanto consente di somministrare il medicinale direttamente sul luogo della sua azione (cioè sulla mucosa bronchiale infiammata).
Con l'aiuto di un nebulizzatore può essere assegnato:
- Sostanze espettoranti (fluimucile). Si assottiglia le spine mucose e facilita la loro secrezione. Gli adulti per una sessione di inalazione (5 - 15 minuti) richiedono 3 ml del farmaco, che deve essere diluito nella stessa quantità di soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%. La soluzione risultante viene collocata in uno scomparto speciale del nebulizzatore e accende il dispositivo, quindi inizia a respirare attraverso il tubo per un certo tempo. La procedura deve essere eseguita 2 volte al giorno. Il dosaggio per i bambini è calcolato in base all'età e al peso corporeo.
- Farmaci broncodilatatori (beroduali). Rilassa i muscoli dei bronchi e contribuisce all'espansione del loro lume, che elimina la mancanza di respiro e altre manifestazioni di insufficienza respiratoria nella bronchite. Se l'inalazione viene effettuata da un adulto, 40 gocce del farmaco devono essere diluite in 3 ml di sodio cloruro. Per i bambini di età inferiore a 6 anni, una dose singola è di 10 gocce per 3 ml di soluzione fisiologica.
- Farmaci anti-infiammatori (rotokan). Questo preparato contiene estratti di calendula, camomilla e achillea. Inibisce la gravità e rallenta la progressione del processo infiammatorio nelle vie aeree, prevenendo così il loro ulteriore danno. Per preparare la soluzione per inalazione, 1 ml del farmaco deve essere diluito in 40 ml di cloruro di sodio e quindi versato in un nebulizzatore con 4 ml della soluzione risultante per 1 inalazione. La procedura dovrebbe essere eseguita 3 volte al giorno.
- Farmaci immunostimolanti (interferone). Aumenta la protezione non specifica del corpo da varie infezioni virali, anche nei confronti dei virus dell'influenza. Il farmaco è disponibile in polvere in fiale. Per preparare la soluzione è necessario aprire la fiala e aggiungere 2 ml di acqua distillata ad essa. 1 inalazione richiede 1 fiala del farmaco. La procedura può essere eseguita 2 volte al giorno.
Massaggio per la bronchite
Il massaggio viene solitamente prescritto da 3 a 4 giorni di malattia, quando una grande quantità di muco inizia a formarsi nell'albero bronchiale. Il massaggio correttamente condotto contribuirà alla liberazione dell'espettorato, impedendo in tal modo ai tubi bronchiali di intasarsi e di attaccare un'infezione batterica.
Per la bronchite, il medico può prescrivere:
- Massaggio vibrante L'essenza di questo massaggio sta nel battito ritmico sul petto. Le vibrazioni risultanti vengono trasmesse ai bronchi, il che contribuisce alla separazione dell'espettorato dalle pareti bronchiali e al suo rilascio. Il massaggio viene eseguito mentre il paziente è sdraiato (sul retro, sullo stomaco, sul lato destro o sinistro) o seduto. Toccando sul dorso, sulle superfici frontali o laterali del torace si può stringere a pugno la mano o il palmo. È importante ricordare che la chiave non è il potere di toccare, ma il loro numero e il loro ritmo. Durante il massaggio, si raccomanda al paziente di cambiare periodicamente la posizione del corpo (passare da un lato all'altro), che contribuirà anche al rilascio di espettorato.
- Massaggio drenante Promuove la secrezione di espettorato dal tratto respiratorio. Per eseguire questo massaggio, il paziente deve essere posizionato sull'addome in modo che la testa sia più bassa del corpo. Il primo elemento del massaggio consiste nel massaggiare la schiena, mentre i palmi delle mani del massaggiatore devono essere trasportati verso l'alto lungo la colonna vertebrale. Dopodiché, i polpastrelli devono passare più volte nello spazio intercostale dalla colonna vertebrale allo sterno. L'ultimo elemento del massaggio è una leggera spremitura del torace del paziente dai lati (si consiglia di eseguire 3-5 spremute brevi). Dopo aver eseguito tutte le manovre descritte, il paziente deve sedersi e tossire bene, sputando fuori tutto l'espettorato che viene rilasciato.
- Massaggio digitopressione Il principio di questo massaggio è quello di influenzare alcuni punti del corpo umano (ad esempio, nei talloni o nei lobi delle orecchie), che in modo riflessivo (attraverso connessioni nervose) interessano vari organi interni. La corretta esecuzione della digitopressione migliora la microcircolazione nei bronchi, eliminando lo spasmo bronchiale e aumentando l'attività del sistema immunitario.
Intonaci di senape con bronchite
Gli intonaci di senape sono tamponi di carta sui quali vengono applicate sostanze irritanti. L'impatto di queste sostanze su certe aree della pelle può influire in modo riflessivo sulle funzioni di vari organi.
Preparazione per la procedura
Prima di iniziare la procedura, è necessario assicurarsi che il paziente non abbia una temperatura corporea elevata e nessun altro segno di un processo infiammatorio sistemico. La temperatura nella stanza in cui verrà eseguita la procedura non dovrebbe essere inferiore a 25 gradi. Il fatto è che la pelle nel luogo di applicazione dell'intonaco senape si riscalda e i vasi sanguigni in essi si espandono. Se dopo questo il corpo entra in una stanza fredda (relativamente), possono svilupparsi varie complicazioni (a partire dall'infiammazione muscolare e dalla polmonite).
La tecnica di applicare l'intonaco di senape
Con la bronchite, i cerotti di senape di solito si sovrappongono alla zona posteriore. Per fare questo, 5-7 cerotti di senape dovrebbero essere abbassati per 30 - 40 secondi in acqua calda (37 gradi), quindi premuti con forza sulla pelle sulla schiena del paziente per 5 - 10 minuti. Dopo aver rimosso l'intonaco di senape, la pelle deve essere risciacquata con acqua o pulita con un panno umido. Per 20-30 minuti dopo la procedura, si consiglia al paziente di stare a letto sotto una coperta calda.
L'uso di intonaco di senape è strettamente controindicato in caso di allergia ai componenti del farmaco (questo può portare allo sviluppo di gravi reazioni allergiche e causare la morte del paziente), così come in violazione dell'integrità della pelle nel sito di applicazione.
Esercizi di respirazione per bronchite
La ginnastica respiratoria combina elementi di esercizio e inspirazione ed espirazione secondo certe regole. Esercizi di respirazione adeguati migliorano la ventilazione e promuovono lo scarico dell'espettorato. È possibile iniziare l'esercizio con 2 - 3 giorni di malattia (in assenza di segni di un processo infiammatorio sistemico).
Esercizi di respirazione per bronchite possono includere:
- 1 esercizio. Posizione di partenza - in piedi, piedi alla larghezza delle spalle, mani alle giunture. Affilato, il più velocemente possibile, inspirando attraverso il naso e sollevando contemporaneamente il cingolo scapolare verso l'alto, seguito da un'espirazione lenta (per 5-7 secondi) attraverso la bocca. L'esercizio viene ripetuto 5-6 volte.
- 2 esercizio. Posizione di partenza - in piedi, piedi alla larghezza delle spalle, braccia pendenti. Eseguendo un respiro forte è necessario sedersi, tirando allo stesso tempo le mani davanti a sé. Espirare lentamente, passivamente, eseguito durante il ritorno alla sua posizione originale. Ripeti l'esercizio 3 - 5 volte.
- 3 esercizio. Posizione di partenza - in piedi, piedi alla larghezza delle spalle, mani davanti a te a livello del torace. Durante una forte inspirazione, devi massimizzare le braccia ai lati e piegare la schiena, e durante una lenta espirazione cerca di "abbracciarti" con le mani. Ripeti l'esercizio 5 - 7 volte.
- 4 esercizio. Posizione di partenza - in piedi, gambe unite, braccia sciolte. Durante l'inspirazione veloce, piegati in avanti, se necessario, appoggiando le ginocchia con le mani. Durante l'espirazione, dovresti cercare di raddrizzare la schiena il più possibile, mettendo le mani sulla parte bassa della schiena. Ripeti l'esercizio 5 - 7 volte.
Fisioterapia per la bronchite
L'essenza delle procedure di fisioterapia è l'impatto dei tipi fisici di energia (calore, elettricità, campo magnetico e così via) sui tessuti del corpo umano, che porta a certi effetti positivi.
Con la bronchite, puoi assegnare:
- Terapia ad altissima frequenza (UHF). L'essenza del metodo consiste nell'esporre l'organismo a un campo elettrico ad alta frequenza per 5-15 minuti. L'energia rilasciata durante questo processo viene assorbita dai tessuti corporei, il che porta allo sviluppo di effetti positivi (miglioramento della microcircolazione nel sistema broncopolmonare, separazione e secrezione dell'espettorato). Il corso del trattamento comprende da 7 a 10 procedure eseguite ogni giorno o ogni altro giorno.
- Terapia ad altissima frequenza (UHF). L'impatto delle onde elettromagnetiche ultra-elevate porta a una migliore microcircolazione, rilassamento dei muscoli bronchiali e all'espansione dei lumi bronchiali, diminuzione dei fenomeni infiammatori e attivazione dei processi di recupero a livello della membrana mucosa danneggiata. Il corso del trattamento comprende da 8 a 12 procedure eseguite ogni giorno e della durata da 5 a 10 minuti ciascuna. Se necessario, il trattamento può essere ripetuto non prima di un mese.
- Elettroforesi. L'essenza di questo metodo risiede nel fatto che, quando nel campo elettrico, alcune sostanze medicinali iniziano a essere trasferite da un elettrodo all'altro, penetrando profondamente nei tessuti e negli organi. In caso di bronchite, l'elettroforesi può essere prescritta preparazioni di ioduro o di cloruro di calcio (che contribuiscono alla separazione dell'espettorato), farmaci antinfiammatori e analgesici. La procedura dura in media da 15 a 20 minuti e il corso del trattamento comprende da 7 a 10 procedure eseguite a giorni alterni.
- Terapia ad ultrasuoni Come risultato dell'esposizione alle onde ultrasoniche nel muco bronchiale e nei tappi di muco, si verifica una certa frequenza di oscillazione, che contribuisce alla separazione del muco dalle pareti dei bronchi e alla sua secrezione.
Dieta per la bronchite
Una corretta alimentazione è un elemento importante del trattamento complesso della bronchite, poiché solo con un apporto sufficiente di tutti i nutrienti, le vitamine e gli oligoelementi necessari nel corpo, è possibile il completo recupero del paziente.
Nella bronchite acuta (così come nella esacerbazione della bronchite cronica), è prescritta la dieta numero 13 di Pevzner. La sua essenza risiede nell'uso di prodotti facilmente digeribili, che riduce i costi energetici spesi per la lavorazione e l'assorbimento degli alimenti. Inoltre, questa dieta è progettata per rafforzare il sistema immunitario e promuovere l'escrezione di sostanze tossiche che possono accumularsi nella bronchite infettiva.
I principi della dieta per la bronchite sono:
- Nutrizione frazionale (4 - 6 volte al giorno in piccole porzioni).
- L'ultimo pasto non è più tardi di 2 ore prima del sonno (dormire con uno stomaco pieno sovraccarica i sistemi digestivi e neutralizzanti del corpo).
- Consumo di almeno 2 litri di liquido al giorno (ottimale è il consumo di 3 - 4 litri). Ciò contribuisce alla diluizione del sangue e all'aumento della minzione, che impedisce l'accumulo di sostanze tossiche (in particolare tossine batteriche con bronchite purulenta) nel sangue.
- Una dieta variata che include l'assunzione giornaliera di sufficienti quantità di proteine, grassi, carboidrati, vitamine e oligoelementi.
Cosa si consiglia di usare?
Cosa non è raccomandato usare?
- carni magre (pollo, tacchino, vitello);
- cracker;
- biscotti secchi;
- purè di patate;
- pomodori;
- cavolfiore;
- semola;
- semole di grano saraceno;
- riso;
- ricotta;
- yogurt;
- mele cotte;
- gelatina;
- composta.
- carni grasse (anatra, oca, maiale);
- salsicce;
- carne affumicata;
- cibi fritti;
- pane di segale;
- pasticcini freschi;
- cetrioli;
- fagioli;
- crauti;
- latte intero;
- crema;
- cioccolato;
- tè forte;
- caffè.
Trattamento di rimedi popolari di bronchite a casa
La medicina tradizionale offre molte ricette per il trattamento della bronchite. Tuttavia, tenendo conto delle possibili complicanze che possono svilupparsi a seguito di un trattamento improprio di questa malattia, si raccomanda di iniziare a utilizzare rimedi popolari dopo l'esame da parte di un medico.
Nel trattamento della bronchite, puoi usare:
- Infuso di foglie di farfara Per fare questo, 1 cucchiaio da tavola di foglie schiacciate della madre e della matrigna ha bisogno di versare 200 ml di acqua bollente e lasciare per 3 o 4 ore, quindi filtrare e prendere 2 cucchiai all'ora prima dei pasti 3 volte al giorno. Diluisce l'espettorato e ha un effetto espettorante.
- Tintura alcolica di eucalipto. Ha effetti antibatterici, antivirali e anti-infiammatori. Tintura di eucalipto assunto per via orale per 15-20 gocce tre volte al giorno dopo i pasti.
- Infusione origano ordinario. Questa pianta ha un'azione antinfiammatoria, espettorante e antispasmodica (rilassa la muscolatura liscia dei bronchi). Per preparare l'infuso 2 cucchiai di origano crudo tritato devono versare 500 ml di acqua bollente, raffreddare a temperatura ambiente e filtrare accuratamente. Assumere 1 cucchiaio 3 - 4 volte al giorno prima dei pasti.
- Infusione di ortica Ha un effetto anti-infiammatorio e contribuisce anche alla rimozione di sostanze tossiche dal corpo. Per preparare questo, 1 cucchiaio da tavola di foglie di ortica schiacciata deve essere riempito con 1 tazza (200 ml) di acqua bollente e infuso per 2 o 3 ore, quindi filtrato e assunto per via orale con 50 ml 4 volte al giorno dopo i pasti.
- Inalazione con propoli. La propoli ha un marcato effetto antibatterico e antinfiammatorio, oltre a stimolare la diluizione e l'espettorato nella bronchite. Per l'inalazione, 3 grammi di propoli devono essere tritati, 300-400 ml di acqua aggiunta, riscaldata (quasi a ebollizione) e inalare il vapore risultante per 5-10 minuti.
Trattamento della bronchite durante la gravidanza
La principale difficoltà nel trattamento della bronchite acuta in una donna incinta risiede nel fatto che quasi tutti i farmaci usati per trattare questa patologia nella gente comune sono controindicati in lei. La maggior parte degli antibiotici, ad esempio, attraversa facilmente la placenta e infetta vari organi e tessuti del feto, portando a anomalie dello sviluppo. Ecco perché il trattamento farmacologico (antivirale e antibatterico) della bronchite inizia solo in casi estremamente difficili, quando tutte le altre misure sono inefficaci.
Per il trattamento della bronchite acuta nelle donne in gravidanza può essere utilizzato:
- Erbe con azione espettorante. Infusioni applicate farfara, ortica, origano.
- Medicinali espettoranti (ad esempio, sciroppo di mukaltina). Questi farmaci di solito non influenzano lo sviluppo del feto, quindi possono essere assunti durante la gravidanza (ma solo dopo aver consultato un medico).
- Sinupret. Una preparazione a base di erbe che stimola la secrezione delle ghiandole e contribuisce alla secrezione di muco da parte delle cellule della mucosa delle vie respiratorie. Nominato in gravidanza con una tosse secca e dolorosa.
- Bevi molta acqua. Promuove l'eliminazione di sostanze tossiche dal corpo, che riduce il rischio di complicanze.
- L'inalazione. Le inalazioni di farmaci antinfiammatori, espettoranti e broncodilatatori possono essere somministrate alle donne in gravidanza per un breve periodo.
- Massaggio al petto Praticamente nessuna controindicazione per una gravidanza normale.
- Ginnastica respiratoria. Migliora il rilascio di ossigeno nel corpo della madre, migliorando così le condizioni del feto.
- Farmaci antibatterici Come accennato in precedenza, sono nominati solo nei casi più estremi. Allo stesso tempo vengono selezionati antibiotici che non hanno praticamente alcun effetto sul feto (ad esempio amoxicillina, cefalosporine). Tuttavia, va tenuto presente che alcuni degli effetti dei farmaci antibatterici possono essere semplicemente sconosciuti alla scienza oggi, quindi non è consigliabile abusare di antibiotici durante la gravidanza.
Durante l'esacerbazione della bronchite cronica durante la gravidanza, il trattamento viene eseguito secondo gli stessi principi del trattamento della forma acuta. Durante la remissione, l'obiettivo principale è sulle misure preventive, che consistono nell'eliminazione di tutti i possibili fattori di rischio che potrebbero provocare una esacerbazione della malattia.
Complicazioni ed effetti della bronchite
La bronchite è contagiosa?
Se l'infiammazione della mucosa bronchiale è causata da un'infezione (virale o batterica), in determinate condizioni, gli agenti infettivi possono essere trasmessi alle persone che sono state in contatto con il paziente. Tuttavia, la causa del contagio in questo caso non è tanto la bronchite in sé, quanto la principale malattia infettiva (angina, malattie infettive della bocca e del naso e così via).
La trasmissione dell'infezione da un paziente con bronchite a una persona sana può verificarsi con goccioline trasportate dall'aria (in questo caso, i batteri e le particelle virali entrano negli organismi delle persone circostanti con l'aiuto di piccole gocce di umidità rilasciate dalle vie respiratorie del paziente durante una conversazione, tosse o starnuto). Meno importante è la via di contatto dell'infezione, in cui una persona sana può essere infettata dal contatto diretto (cioè toccando) con le cose del paziente o gli articoli di igiene personale che portano particelle o batteri virali.
Per ridurre la probabilità di infettare gli altri, i pazienti con bronchite infettiva (così come tutte le persone che sono in contatto con esso) devono seguire scrupolosamente le regole dell'igiene personale. Quando parli con un paziente, indossa una maschera (per te e lui), lava accuratamente le mani dopo essere stato nella stanza in cui vive il paziente, non usare le sue cose (pettine, asciugamano) durante la malattia e così via.
Polmonite come complicanza della bronchite
Se il sistema immunitario non è in grado di affrontare l'infezione nei bronchi, gli agenti infettivi si diffondono agli alveoli polmonari, il che porta allo sviluppo di polmonite (polmonite). La polmonite si manifesta con un peggioramento delle condizioni generali del paziente e la progressione dei sintomi di intossicazione generale. C'è un aumento della temperatura corporea fino a 39 - 40 gradi, l'aumento della tosse, l'espettorato diventa più vischioso che con la bronchite acuta, può acquisire una tinta verdognola e un odore sgradevole (dovuto alla presenza di pus in esso). La reazione infiammatoria porta all'infiltrazione delle pareti degli alveoli e al loro ispessimento. Di conseguenza, vi è una violazione dello scambio di gas tra l'aria inalata e il sangue, che porta alla progressione della mancanza di respiro (sensazione di mancanza d'aria).
All'inizio dello sviluppo della polmonite, si possono sentire rantoli umidi sulla zona interessata dei polmoni. Dopo 2 o 4 giorni, vi è una pronunciata infiltrazione degli alveoli polmonari con neutrofili e altre cellule del sistema immunitario. Inoltre, si nota la sudorazione del liquido infiammatorio nel lume degli alveoli, a seguito della quale la loro ventilazione si ferma quasi completamente (auscultazione che si manifesta con l'assenza di qualsiasi rumore respiratorio sulla zona polmonare interessata).
Con una diagnosi tempestiva e un trattamento appropriato (compreso il riposo a letto e l'uso di antibiotici), la polmonite viene risolta entro 6-8 giorni. Se si sviluppano complicazioni, si può sviluppare insufficienza respiratoria che può causare la morte del paziente.
Enfisema polmonare nella bronchite cronica
L'enfisema è una malattia in cui gli alveoli sono eccessivamente tesi, il volume dei polmoni aumenta, ma il processo di scambio di gas con il sangue è disturbato. Questa complicazione si verifica in bronchite cronica e di lunga durata. Come risultato del restringimento del lume dei bronchi e del loro blocco con i tappi di muco, parte dell'aria durante l'espirazione viene trattenuta negli alveoli. Con un nuovo respiro al volume già presente negli alveoli, si aggiunge una nuova porzione di aria inalata, che porta ad un aumento ancora maggiore della pressione in essi. L'esposizione prolungata a tale pressione porta all'espansione degli alveoli e alla distruzione dei setti interalveolari (in cui i capillari sanguigni si trovano normalmente). Con la progressione a lungo termine della malattia, gli alveoli si fondono in un'unica cavità, che non è in grado di fornire un adeguato scambio di gas tra il sangue e l'aria inalata.
I polmoni dei pazienti con enfisema aumentano di volume e occupano uno spazio più grande (del normale) nella cavità toracica e, pertanto, durante l'esame, viene rilevata una forma del torace "a forma di botte". La respirazione diventa superficiale, gradualmente progredisce la mancanza di respiro, che nelle ultime fasi della malattia può verificarsi anche a riposo, senza sforzo fisico. Durante la percussione (battendo sul petto) un suono di percussione in scatola, percussivo, si sente su tutta la superficie dei polmoni. La radiografia mostra una maggiore ariosità dei polmoni e una diminuzione del pattern polmonare, causato dalla distruzione del tessuto polmonare e dalla formazione di vaste cavità riempite di aria. Anche la cupola del diaframma viene abbassata a causa dell'aumento delle dimensioni dei polmoni.
L'enfisema polmonare è una malattia incurabile, quindi l'essenza degli interventi terapeutici dovrebbe consistere nella diagnosi precoce della patologia, nell'eliminazione dei fattori causali e nel trattamento sintomatico (prescrizione di ossigeno, esercizi di respirazione speciali, aderenza alla giornata, rifiuto del lavoro fisico pesante, ecc.). Solo il trapianto di polmone da donatore può essere considerato un trattamento radicale.
Bronchiectasie per bronchite
Bronchiectasis è deformato e bronchi dilatati, la cui struttura muraria è irreversibilmente danneggiata. La ragione dello sviluppo delle bronchiectasie nella bronchite è il blocco dei bronchi da parte dei tappi di muco, così come la sconfitta della parete bronchiale da parte del processo infiammatorio. Come risultato dell'interazione di questi fattori, c'è una violazione della forza della parete del bronco e della sua espansione. Il bronco espanso è scarsamente ventilato e afflusso di sangue e pertanto crea condizioni favorevoli per lo sviluppo di un'infezione batterica.
Clinicamente, le bronchiectasie potrebbero non manifestarsi. A volte i pazienti possono notare la comparsa periodica di espettorato purulento, che si forma a seguito del rilascio di pus da bronchiectasie infette. La diagnosi è confermata dalla tomografia computerizzata, che identifica più cavità sacculari, che non sono altro che bronchi estesi.
Il trattamento è principalmente conservativo, consistente nella lotta alle infezioni (gli antibiotici sono usati) e nel miglioramento della funzione drenante (escretoria) dell'albero bronchiale (sono prescritti farmaci broncodilatatori ed espettoranti, ginnastica respiratoria, massaggi, ecc.). Se la bronchiectasia è interessata da un grande lobo del polmone, può essere rimossa chirurgicamente.
Insufficienza cardiaca
La deformazione e la ristrutturazione delle pareti dei bronchi nella bronchite cronica portano alla compressione dei vasi sanguigni attraverso i quali il sangue venoso scorre dal cuore destro ai polmoni. Questo, a sua volta, porta ad un aumento della pressione nel ventricolo destro. All'inizio, il cuore affronta tali sovraccarichi dall'ipertrofia (cioè, aumentando di dimensione) della parete del ventricolo destro e dell'atrio destro. Tuttavia, questo meccanismo di compensazione è efficace fino a un certo punto.
Con il progredire della bronchite cronica, aumenta il carico sul cuore, che porta ad un aumento ancora maggiore delle dimensioni del muscolo cardiaco. Ad un certo punto, il cuore si espande a tal punto che le valvole delle valvole cardiache (che assicurano il flusso di sangue attraverso il cuore in una sola direzione) si allontanano l'una dall'altra. Di conseguenza, ad ogni contrazione del ventricolo destro, il sangue attraverso il difetto tra le porte del clan rifluisce nell'atrio destro, il che aumenta ulteriormente il carico sul muscolo cardiaco. Porta anche ad un aumento della pressione e del ristagno del sangue nelle vene cave inferiori e superiori e in tutte le grandi vene del corpo.
Clinicamente, questa condizione si manifesta con il gonfiore delle vene del collo e la comparsa di edema nelle braccia e nelle gambe. La comparsa di edema è dovuta ad un aumento della pressione nel sistema venoso, che, a sua volta, porta all'espansione dei vasi sanguigni e alla sudorazione della porzione liquida di sangue nei tessuti circostanti. Un esame degli organi addominali indica un ingrossamento del fegato (a causa del suo traboccamento di sangue) e negli stadi successivi aumenta la milza.
Le condizioni generali del paziente sono gravi a causa dello sviluppo di insufficienza cardiaca (cioè, l'incapacità del cuore di garantire un'adeguata circolazione del sangue nel corpo). Anche con il trattamento completo, l'aspettativa di vita dei pazienti con cuore ipertrofico e bronchite cronica è significativamente ridotta. Più della metà muore entro 3 anni a causa di complicazioni sviluppate (disturbi della frequenza e del ritmo delle contrazioni cardiache, formazione di coaguli di sangue, che possono entrare nel cervello e portare allo sviluppo di un ictus, ecc.).
Prevenzione della bronchite
Prevenzione primaria della bronchite
La prevenzione primaria della bronchite consiste nell'eliminare tutti i possibili fattori che potrebbero aumentare il rischio di malattia.
La prevenzione della bronchite primaria include:
- Smettere di fumare completamente.
- Rifiuto dell'uso di forti bevande alcoliche, poiché i vapori di alcol sono fortemente irritanti per l'epitelio respiratorio dei bronchi.
- Evitare l'inalazione di vapori chimici (ammoniaca, piombo, vernici, cloruri e così via).
- Eliminazione dei focolai di infezione cronica nel corpo (tonsillite cronica, sinusite, follicolite).
- Evitare luoghi affollati e pazienti potenzialmente contagiosi durante le epidemie.
- Evitare l'ipotermia.
- Mantenere un livello ottimale di immunità indurendo il corpo durante il periodo estivo, una dieta equilibrata e una modalità di esercizio ottimale.
- Vaccinazione contro l'influenza stagionale.
- Umidificazione dell'aria in locali residenziali, specialmente in inverno.
- Ogni giorno cammina all'aria aperta.
Prevenzione secondaria della bronchite
La profilassi secondaria è utilizzata nella bronchite cronica e mira a ridurre la frequenza delle esacerbazioni della malattia e prevenire il progressivo restringimento dei bronchi.
La prevenzione secondaria della bronchite include:
- Eliminazione di tutti i suddetti fattori di rischio.
- Diagnosi tempestiva e trattamento precoce della bronchite acuta (o riacutizzazioni croniche).
- Indurimento del corpo in estate.
- Prevenzione delle infezioni virali respiratorie acute (ARVI) durante un'epidemia (solitamente da novembre a marzo). A tale scopo vengono prescritti farmaci antivirali (ad esempio, rimantadina).
- Uso preventivo di farmaci antibatterici da 5 a 7 giorni per l'esacerbazione della bronchite causata da un virus.
- Prestazioni giornaliere di ginnastica respiratoria (previene il ristagno di muco e infezione nell'albero bronchiale).
- Trattamento tempestivo, completo e completo di ogni esacerbazione della bronchite.