Analisi generale dell'espettorato - risposte alle vostre domande

La flemma è una secrezione anormale che si verifica durante l'infiammazione delle vie aeree. Un'analisi generale dell'espettorato aiuta a determinare la natura della malattia broncopolmonare e in alcuni casi a determinarne le cause.

Perché hai bisogno di ricerca?

Oltre al muco, che è normalmente prodotto nei bronchi, l'espettorato contiene microrganismi patogeni, pus, cellule del sangue e particelle di cellule morte. Un'analisi dettagliata della sostanza consente:

• identificare il patogeno della patologia,
• scegli una terapia antibiotica razionale,
• confermare o negare la presenza di tumori maligni,
• ottenere informazioni sulla fase e localizzazione del processo infiammatorio.

Quando ea chi viene nominato?

I motivi per lo scopo dell'analisi sono:

• sospetti di malattie acute o croniche dell'apparato respiratorio (bronchiti, polmoniti, tubercolosi, cancro ai polmoni, ecc.),
• la necessità di monitorare l'efficacia della terapia.

Come prepararsi per l'analisi?

La flemma si allontana meglio se bevi più liquidi caldi il giorno prima e prendi espettoranti. Immediatamente prima dell'esame, devi lavarti accuratamente i denti e sciacquarti la bocca in modo che nessuna flora batterica estranea venga mescolata con l'espettorato. Non è necessario un collutorio speciale.

Come prendere l'espettorato?

L'espettorato viene raccolto a casa o in regime ambulatoriale. Per fare questo, al paziente viene dato un vaso sterile, che non può essere aperto prima dell'analisi.

La flemma per la ricerca è richiesta al mattino, fresca. È meglio raccoglierlo prima di colazione. Il segreto sta tossendo, ma non espettorato.

Per migliorare il rilascio di espettorato, prima di raccoglierlo è necessario effettuare 3 respiri ed espirazioni a fondo lento, tenendo il respiro tra di loro per 3-5 secondi. Dopo questo, dovresti tossire e sputare la flemma in un barattolo. Ripeti i passaggi finché il livello di secrezione non raggiunge 5 ml. Durante la raccolta, è importante assicurarsi che nessuna saliva entri nel contenitore.

Se i tentativi falliti a casa, si può respirare vapore su una pentola di acqua bollente. Nella clinica, i pazienti fanno l'inalazione di 15 minuti con una soluzione di sale e soda.

Quando hai bisogno di consegnare il materiale al laboratorio?

L'espettorato deve essere portato in laboratorio immediatamente dopo la raccolta. In una sostanza raffermo, i saprofiti iniziano a moltiplicarsi, il che porta a una distorsione dei risultati dell'analisi. Se necessario, il barattolo può essere conservato in frigorifero, ma non più di 3 ore. Nei laboratori per una conservazione più lunga utilizzare conservanti speciali.

Decodifica risultati

L'esame dell'espettorato include:

• ispezione visiva (valutazione di colore, carattere, consistenza, stratificazione),
• esame microscopico
• batteriologia e coltura dei terreni di coltura.

I risultati vengono registrati nel modulo di analisi, che viene consegnato al paziente entro 3 giorni lavorativi o trasferito al medico curante. Lo specialista valuta i dati e trae conclusioni sulla natura della patologia.

Analisi generale dell'espettorato: tipi, come passare, indicatori, velocità e trascrizione

L'analisi dell'espettorato svolge un ruolo importante nella diagnosi delle malattie distruttive e infiammatorie dell'apparato respiratorio. L'espettorato è il segreto della mucosa dei bronchi e degli alveoli polmonari, rilasciato all'esterno quando tossisce. Nelle persone sane, normalmente non è separato, tranne che per i fumatori, i docenti, i cantanti.

La composizione dell'espettorato è eterogenea, comprende diversi elementi (muco, filamenti di fibrina, sangue, pus) e non è necessaria la presenza di tutti allo stesso tempo. Le proprietà dell'espettorato sono in gran parte determinate dalla natura del processo patologico che si verifica nei polmoni o nei bronchi, quindi lo studio è necessario per identificare l'agente eziologico dell'infiammazione.

Come passare l'espettorato

Per ottenere un risultato affidabile dello studio, è necessario raccogliere correttamente l'espettorato e conservarlo fino alla consegna in laboratorio. L'algoritmo di azione è il seguente:

• il materiale biologico viene raccolto in un contenitore monouso sterile, che deve essere ottenuto in anticipo in laboratorio o acquistato in farmacia;
• la raccolta viene effettuata al mattino prima di colazione;
• Prima di raccogliere l'espettorato, la cavità orale deve essere risciacquata bene con acqua calda bollita, i denti non devono essere puliti;
• quando si sputa nel contenitore dell'espettorato, non toccare i bordi del contenitore con le labbra (è particolarmente importante osservare questa regola durante l'esame batteriologico);
• Il materiale raccolto deve essere consegnato al laboratorio entro 1-2 ore.

In un adulto, il processo di raccolta dell'espettorato non è difficile. È molto più difficile raccogliere materiale dai bambini dei primi anni di vita. Per fare questo, sono irritati dalle terminazioni nervose situate nella zona della radice della lingua con un tampone di cotone sterile. Quando si manifestano shock di tosse, una capsula di Petri aperta viene rapidamente portata alla bocca del bambino, e i pezzi di espettorato che volano fuori dalla bocca del bambino entrano in esso.

Se un paziente ha una tosse con escreato difficile da separare, quindi per diluirlo, si consiglia di bere diversi bicchieri di acqua minerale alcalina calda, ad esempio, Borjomi, alla vigilia dello studio. Le inalazioni di sale di sodio hanno anche un buon effetto mucolitico. Se non c'è nebulizzatore a casa, quindi far bollire l'acqua in una casseruola e aggiungere 150 g di sale e 10 g di soda (per 1 litro) ad esso, quindi respirare a vapore su di esso per 5-7 minuti. Per provocare un aumento della tosse e, quindi, lo scarico dell'espettorato può essere fatto prendendo alcuni respiri lenti e profondi.

Che cos'è un'analisi generale dell'espettorato

Il più delle volte nella pratica clinica viene condotta un'analisi clinica (generale) dell'espettorato, che comprende lo studio delle sue proprietà fisiche, microscopia e batterioscopia.

Proprietà fisiche dell'espettorato:

1. Numero. Il volume dell'espettorato separato può variare da 2-3 ml a 1-1,5 litri al giorno, a seconda della natura del processo infiammatorio. Con la polmonite, bronchite acuta, la quantità di espettorato è insignificante. Edema polmonare, gangrena e ascesso polmonare sono accompagnati da abbondanti secrezioni. Inoltre, una grande quantità di espettorato può essere rilasciata durante il cancro o la tubercolosi polmonare nella fase di decadimento.
2. Colore. Flemma bianca o catarro incolore ha un carattere viscoso ed è osservata in pazienti con infezioni virali respiratorie acute e bronchite. L'espettorato verde viene escreto nei pazienti con processi purulenti nei polmoni (gangrena, ascesso) e giallo nella polmonite eosinofila. Una flemma di colore marrone o ruggine è caratteristica della polmonite cronica.
3. Odore. Normalmente, l'espettorato appena secreto non ha odore. Nel cancro ai polmoni, bronchite putrefattiva, bronchiectasie, ascessi o cancrena dei polmoni, acquisisce un odore di cadavere (putrido).
4. Biancheria da letto. L'espettorato purulento quando è diviso è diviso in due strati e quello putrido in tre strati.
5. Impurità. A seconda delle caratteristiche del processo patologico, l'espettorato può contenere varie impurità. Ad esempio, espettorato con sangue (emottisi) è caratteristico del cancro del polmone in fase di decadimento. La causa del rilevamento nell'espettorato di pezzi di cibo, può essere il cancro dell'esofago.

Nell'immagine microscopica dell'espettorato potrebbe essere presente:

• epitelio squamoso - più di 25 cellule nel campo visivo indicano che il materiale è contaminato dalla saliva;
• epitelio cilindrico ciliato - trovato nell'espettorato nell'asma bronchiale;
• i macrofagi alveolari sono caratteristici dello stadio di risoluzione delle malattie broncopolmonari acute o dei processi cronici;
• i leucociti si trovano in quantità significative nell'espettorato durante i processi purulenti e putridi nei polmoni;
• eosinofili - osservati in infarto polmonare, polmonite eosinofila, asma bronchiale;
• fibre elastiche - un segno di disintegrazione del tessuto polmonare (echinococcosi, tubercolosi);
• le fibre coralline sono caratteristiche delle malattie croniche del sistema broncopolmonare, ad esempio per la tubercolosi cavernosa;
• Le spirali di Kurshman sono osservate in pazienti con asma bronchiale, tumori polmonari;
• Charcot - I cristalli di Leiden - sono un prodotto della scomposizione degli eosinofili e vengono rilevati nell'espettorato durante la polmonite eosinofila e l'asma bronchiale.

Per il personale di laboratorio sono stati creati speciali atlanti sui metodi di ricerca clinica, in cui sono presentate fotografie di vari tipi di elementi presenti nell'espettorato.

Se un paziente ha una tosse con escreato difficile da separare, quindi per diluirlo, si consiglia di bere diversi bicchieri di acqua minerale alcalina calda, ad esempio, Borjomi, alla vigilia dello studio.

L'individuazione della flora batterica in quantità significative durante la batterioscopia suggerisce la natura batterica del processo infiammatorio e il micelio dei funghi, il micelio fungino. L'esame batteriologico dell'espettorato per tubercolosi si basa sul rilevamento dei bacilli di Koch in esso contenuti. Se sospetti tubercolosi nella direzione indicata "espettorato per BK" o "espettorato per BK".

Decifrare l'analisi dell'espettorato è abbastanza complicato, poiché lo stesso indicatore può essere un segno di varie malattie dell'apparato respiratorio. Pertanto, solo uno specialista deve decifrare i risultati, tenendo conto delle peculiarità del decorso della malattia (senza o con temperatura, presenza di dispnea, segni di intossicazione, tosse, dati di auscultazione, radiografia).

Altri tipi di esame dell'espettorato

Il più spesso in pratica clinica è assegnato un'analisi generale di espettorato. Ma se ci sono indicazioni, altri studi sono condotti:

1. Analisi chimica Non ha un valore diagnostico speciale e viene solitamente eseguito solo allo scopo di rilevare l'emosiderina nell'espettorato.
2. Analisi citologica È prescritto per sospetta neoplasia maligna del polmone. La rilevazione di cellule atipiche nell'espettorato conferma la diagnosi, ma la loro assenza non consente di escludere un tumore canceroso.
3. Ricerca batteriologica Rivolto all'identificazione dell'agente causale del processo infiammatorio infettivo. Inoltre, la coltura dell'espettorato può determinare la sensibilità del patogeno identificato agli antibiotici e questo, a sua volta, offre al medico l'opportunità di scegliere il trattamento giusto.

Analisi dell'espettorato - indicazione di come raccogliere e consegnare correttamente, interpretazione dei risultati e indicatori della norma

In caso di bronchite e altre malattie infiammatorie, è necessario passare un'analisi generale dell'espettorato, dopo aver analizzato i risultati dei quali, il medico sarà in grado di determinare la natura e la causa dello sviluppo del processo patologico. Nel caso delle lesioni degli organi respiratori, viene secreta una secrezione mucosa, che porta informazioni su patogeni che sono diventati catalizzatori per il deterioramento delle condizioni del corpo. Questi possono essere microbatteri della tubercolosi, cellule tumorali maligne, pus o additivi del sangue. Tutti influenzano la quantità e la composizione dell'espettorato escreto dal paziente.

Cos'è l'analisi dell'espettorato

L'esame dell'espettorato è uno dei metodi più efficaci per determinare la natura della malattia delle vie respiratorie. Molte malattie rappresentano una seria minaccia per la vita umana, ad esempio malattie quali actinomicosi, bronchite putrefattiva, gangrena polmonare, polmonite, asma bronchiale, ascesso polmonare, ecc. Una volta nel corpo umano, i microrganismi dannosi contribuiscono allo sviluppo del processo patologico, che stimola la secrezione dagli organi respiratori.

Per diagnosticare una malattia, i medici conducono un'analisi generale, che comprende diversi passaggi: batteriologico, macroscopico, chimico e microscopico. Ogni studio contiene informazioni importanti sul segreto, sulla base del quale si svolge la preparazione finale di un rapporto medico. Le analisi sono preparate per circa tre giorni lavorativi, in alcuni casi potrebbero esserci ritardi per un periodo più lungo.

Perché ho bisogno di ricerca

La microscopia dell'espettorato viene effettuata tra i pazienti affetti da malattie dei polmoni o altri organi respiratori, al fine di identificare la causa della malattia. Il segreto mucoso viene secreto solo se ci sono anomalie patologiche nel corpo, quindi se si ha una secrezione dalle vie respiratorie, si dovrebbe consultare un medico il più presto possibile. Lo scarico dell'espettorato si verifica durante la tosse, l'analisi microscopica del muco aiuta ad ottenere tutte le informazioni necessarie sulla localizzazione e sullo stadio del processo infiammatorio.

Il colore e la consistenza dell'espettorato possono essere diversi a seconda della malattia. Sulla base dei dati ottenuti, i medici determinano il patogeno della patologia e selezionano un corso razionale di trattamento. La presenza nel segreto dei microrganismi patogeni contribuisce alla conferma o alla negazione della presenza di tumori maligni, che è importante quando si effettua la diagnosi finale.

Quando ea chi è assegnato

Passare la semina dell'espettorato per un'analisi generale è necessario per quei pazienti che hanno il sospetto di malattie croniche o acute dell'apparato respiratorio. Ad esempio, bronchite, cancro ai polmoni, tubercolosi, polmonite. Questo gruppo di persone è nella categoria di rischio, quindi studi segreti regolari sono parte integrante della complessa terapia delle malattie. È necessario raccogliere il muco anche dopo aver subito un ciclo di trattamento, poiché alcuni disturbi tendono a cessare temporaneamente l'attività.

Come prepararsi per l'analisi

Questa procedura richiede ai pazienti di seguire alcune regole che assicurano la "purezza" dello studio. La cavità orale di una persona contiene una flora speciale, che può essere mescolata con un segreto patogeno. Al fine di fornire dati corretti alla commissione medica, il paziente deve attenersi alle seguenti raccomandazioni:

1. Bevi molta acqua tiepida.
2. Prendi degli espettoranti.
3. Lavati i denti e sciacqua la bocca prima della procedura.

Come passare l'espettorato sull'analisi

Prima di prendere l'espettorato per l'analisi, deve essere raccolto in un ambiente domestico o ambulatoriale. Al paziente viene dato un barattolo sterile, che deve essere aperto immediatamente prima della procedura. È meglio raccogliere un segreto al mattino, perché a quest'ora è il più fresco. La flemma per la ricerca dovrebbe gradualmente tossire, ma, in ogni caso, non espettorata. Per migliorare la secrezione di muco, i medici raccomandano:

1. Fai 3 respiri lenti ed espira, trattenendo il respiro tra di loro per 5 secondi.
2. Tossire e sputare l'espettorato accumulato in un barattolo per l'analisi.
3. Assicurarsi che nessuna saliva dalla bocca sia entrata nel contenitore.
4. Ripeti i passaggi precedenti fino a quando il livello segreto raggiunge 5 ml.
5. In caso di fallimento, è possibile respirare vapore su una pentola di acqua calda per accelerare il processo di espettorazione.

Una volta completata la raccolta dell'espettorato, il vasetto deve essere portato in un laboratorio per l'analisi. È importante che il segreto sia fresco (non più di 2 ore), poiché i saprofiti iniziano a moltiplicarsi molto rapidamente nel muco umano. Questi microrganismi interferiscono con la diagnosi corretta, quindi per tutto il tempo dalla raccolta al trasporto il contenitore con il muco deve essere conservato in frigorifero.

Come passare l'espettorato per la tubercolosi

Una tosse prolungata che non si ferma per tre settimane è considerata un'indicazione per l'esame dell'espettorato. Il sospetto di tubercolosi è una diagnosi seria, pertanto il muco patogeno viene raccolto solo sotto la supervisione di un medico. Questo processo può verificarsi in regime ambulatoriale o ambulatoriale. L'espettorato per sospetta tubercolosi deve essere 3 volte.

La prima raccolta si svolge al mattino presto, la seconda - dopo 4 ore e l'ultima - il giorno successivo. Se per qualche motivo il paziente non può venire in ospedale per il test, un infermiere lo visita e consegna il segreto al laboratorio. Nel rilevare i batteri Koch (microbatteri della tubercolosi), i medici diagnosticano una forma aperta di tubercolosi.

Le fasi della ricerca di laboratorio

L'analisi di decodifica dell'espettorato consiste di tre fasi. In primo luogo, il medico curante esegue un esame visivo del paziente, valuta la natura, il colore, la stratificazione e altri indicatori delle secrezioni dei patogeni. I campioni ottenuti vengono esaminati al microscopio, dopo di che viene il giro di microscopia. Lo studio finale è la semina di sostanze nutritive. Un vuoto con i risultati viene emesso entro tre giorni dal completamento dei test, in base ai dati ottenuti, lo specialista fa una conclusione sulla natura della malattia.

trascrizione

Per diagnosticare correttamente un paziente, l'espettorato viene valutato per tre diversi indicatori. L'analisi macroscopica, batterioscopica e microscopica viene effettuata, i risultati di ogni studio forniscono un quadro chiaro della condizione umana. Colore, consistenza, odore, divisione in strati e presenza di inclusioni sono i principali indicatori dell'analisi macroscopica del segreto. Ad esempio, il muco chiaro si trova nelle persone con malattie respiratorie croniche.

L'ombra arrugginita del segreto è dovuta alle impurità insanguinate (la rottura dei globuli rossi), che spesso indica la presenza di tubercolosi, polmonite lobare e cancro. L'espettorato purulento, che è formato dall'accumulo di leucociti, è caratteristico di ascesso, gangrena o bronchite. Lo scarico giallo o verde è un indicatore di un processo patologico nei polmoni. La consistenza viscosa del segreto può essere dovuta a infiammazione o antibiotici.

Le spirali di Kurshman nell'espettorato, che sono tubuli bianchi e contorti, indicano la presenza di asma bronchiale. I risultati dell'analisi microscopica e batterioscopica forniscono informazioni sul contenuto di agenti patogeni o batteri nel muco. Questi includono: diplobacilli, cellule atipiche, stafilococco, eosinofili, elminti, streptococchi. L'espettorato sieroso viene escreto nell'edema polmonare, i tappi di dietrich si trovano in pazienti con gangrena o bronchiectasie.

norma

In una persona sana, le ghiandole dei grandi bronchi formano un segreto che viene inghiottito quando espulso. Questo muco ha un effetto battericida e serve a pulire le vie respiratorie. Tuttavia, l'aspetto di una piccola quantità di espettorato suggerisce che il corpo sviluppi un processo patologico. Può essere congestione polmonare, bronchite acuta o polmonite. Le uniche eccezioni sono i fumatori, perché hanno costantemente muco.

La presenza di singoli globuli rossi nell'analisi della secrezione è la norma e non influisce sui risultati diagnostici. Il volume del muco tracheobronchiale giornaliero nell'uomo dovrebbe essere compreso tra 10 e 100 ml. Il superamento della velocità specificata indica la necessità di ulteriori analisi. In assenza di deviazioni, lo striscio sull'MT dovrebbe mostrare un risultato negativo.

Qual è lo studio dell'espettorato, decodificando i risultati

Le cellule ghiandolari della mucosa della trachea e dei bronchi producono secrezione mucosa. Normalmente, il suo volume è piccolo. In varie patologie, la quantità di secrezione aumenta, le sue proprietà cambiano. Il segreto patologico dell'albero bronchiale, che viene rilasciato quando si tossisce, è chiamato espettorato. Il suo studio di laboratorio consente di determinare l'origine, la natura e la gravità del processo patologico negli organi dell'apparato respiratorio, in particolare nel tratto respiratorio inferiore.

Uno studio di laboratorio sulla secrezione patologica dei bronchi è anche chiamato analisi clinica o generale dell'espettorato. Questo nome è indicato dal medico nella direzione del laboratorio.

Quando è prescritta l'analisi dell'espettorato

L'esame di laboratorio dell'espettorato è prescritto dal medico durante una diagnosi oggettiva completa per sospetta patologia diversa dell'apparato respiratorio, che include:

• broncopneumopatia cronica ostruttiva - lungo patologia corrente (più di sei mesi), che è caratterizzata da infiammazione cronica della mucosa bronchiale da vari fattori dannosi (processo infettivo, l'impatto delle tossine industriali o polveri in occupazioni pericolose, fumo) e restringimento del lume dell'albero bronchiale al deterioramento del passaggio dell'aria.
• L'asma bronchiale e la bronchite atopica sono un'infiammazione allergica dei bronchi. Nel caso di sensibilizzazione (ipersensibilità) del sistema immunitario ad alcuni composti estranei, si sviluppa una reazione specifica. Alla sua manifestazione di organi respiratori sviluppa infiammazione bronchiale allergica con notevole riduzione del loro periodica (attacco sviluppa dispnea) produrre un volume significativo di espettorato e tosse parossistica (spesso di notte o dopo il contatto diretto del corpo con l'allergene).
• Bronchiectasie - patologia cronica che si manifesta ereditaria estensione broncodilatazione (riduzione o assenza di lisce pareti tono muscolare) con lo sviluppo del processo di infezione in loro e disturbo del processo respirazione esterna.
• Ascesso polmonare - complicanza di infezioni causate da batteri piogeni (stafilococchi, E. coli, Klebsiella, Streptococcus), che è caratterizzata dalla formazione di cavità nei polmoni pieni di pus.
• Alcune malattie infettive specifiche con danni al tessuto polmonare e ai bronchi sono la tubercolosi polmonare (l'analisi dell'espettorato viene eseguita durante una diagnosi completa di patologia).

Scoprire la causa, la gravità del processo patologico durante l'analisi clinica dell'espettorato consente al medico di prescrivere un trattamento adeguato.

Una delle indicazioni per lo studio della secrezione patologica dell'albero bronchiale è una diagnosi completa di alcune malattie parassitarie, accompagnata dall'attività vitale dei parassiti adulti o delle loro forme larvali nei polmoni. In particolare, questa analisi rivela le larve di ascaridi durante la loro migrazione attraverso il sistema polmonare.

Come raccogliere l'espettorato per la ricerca

Per ottenere una quantità sufficiente di espettorato, si consiglia 8-10 ore prima della raccolta prevista di materiale per la ricerca di prendere una quantità significativa di liquido, preferibilmente con una reazione alcalina (alcuni tipi di acqua minerale). La raccolta viene effettuata in una vetreria da laboratorio sterile pulita (fiaschetta o contenitore di plastica) dopo la tosse. La cavità orale prima di raccogliere l'espettorato deve essere accuratamente risciacquata con acqua. È vietato sputare saliva in un contenitore per la raccolta di materiale, in quanto ciò potrebbe portare a una distorsione dei risultati della ricerca.

Quali indicatori sono determinati, la loro interpretazione

L'analisi clinica dell'espettorato comporta lo studio e la definizione di diversi gruppi di indicatori, che sono suddivisi in macroscopici e microscopici. Gli indicatori macroscopici (fisico-chimici o organolettici) includono:

• Volume - maggiore è la quantità di espettorato rilasciato durante la tosse, più difficile è il corso del processo patologico.
• Coerenza: una consistenza più densa caratterizza l'inizio di processi distruttivi nei polmoni con la distruzione del tessuto polmonare (tubercolosi, processo di infezione purulenta). Inoltre, l'espettorato spesso si verifica dopo un attacco di asma bronchiale.
• Trasparenza - espettorato chiaro ("vetroso") indica un'origine allergica del processo patologico (bronchite atopica o asma bronchiale). Un segreto opaco si verifica nella malattia polmonare ostruttiva cronica, così come in vari processi infettivi.
• Colore: l'aspetto della colorazione verde indica l'adesione di un'infezione batterica (aumento del numero dei globuli bianchi). La colorazione gialla è un segno di pus nella bronchite cronica, nelle bronchiectasie o negli ascessi polmonari.

• Odore: un odore sgradevole indica la presenza di pus ed è accompagnato da una colorazione verde o gialla. L'aspetto dell'odore putrido è un segno dell'inizio della distruzione (distruzione) del tessuto polmonare.
• La presenza di inclusioni visibili ad occhio nudo - quando il tessuto viene distrutto, nell'espettorato compaiono schegge di grigio.

Il paziente può vedere cambiamenti macroscopici nelle proprietà dell'espettorato da soli e sulla base suggeriscono la natura e la natura della patologia. Per una diagnostica più affidabile, è necessaria la determinazione degli indicatori microscopici, che includono:

• I leucociti sono cellule del sistema immunitario, un aumento significativo del loro numero indica lo sviluppo di un processo purulento (mentre i leucociti riempiono l'intero campo visivo del microscopio).
• I batteri - sono presenti nel processo infettivo batterico (bronchite cronica, bronchiectasie, ascessi), possono essere sferici (stafilococchi, pneumococchi, streptococchi) o a forma di bastoncello (intestinale, Pus bacillus, Klebsiella, Proteus). Per rilevare la tubercolosi del micobatterio, la colorazione con striscio di escreato viene eseguita secondo Ziehl-Nielsen.
• Cristalli di Charcot-Leiden - sono i contenuti cristallizzati delle cellule del sistema immunitario responsabili dello sviluppo di una reazione allergica (eosinofili, basofili, mastociti). Compaiono nell'asma bronchiale e nella bronchite atopica.
• Le spirali di Kurshman - compaiono anche in caso di lesioni allergiche ai polmoni, in particolare in caso di asma bronchiale, sono filamenti di muco sotto forma di spirali. Il meccanismo della loro formazione è associato allo sviluppo della tosse parossistica e alla comparsa di espettorato denso.

La decifrazione dell'analisi generale dell'espettorato viene effettuata solo da un medico. Sulla base dei dati di questo studio, nonché di altri metodi diagnostici, seleziona la terapia efficace più ottimale.

Come passare l'espettorato per un'analisi generale o batteriologica e cosa mostrano questi studi?

L'espettorato è un derivato patologico del sistema broncopolmonare, prodotto durante le malattie infettive infiammatorie. L'analisi dell'espettorato rende possibile determinare l'agente eziologico, la natura della malattia, lo stadio del processo infiammatorio e la prognosi.

La clinica conduce spesso uno studio colturale dell'espettorato per conferma della tubercolosi, microscopia per la determinazione dell'asma e della rottura del tessuto tumorale.

Analisi microscopiche generali

L'esame dell'espettorato al microscopio viene effettuato per differenziare le malattie di natura allergica e infettiva. L'analisi inizia con una valutazione dell'aspetto, quantità, presenza di inclusioni (sangue, pus), odore e colore. Successivamente, preparare il farmaco per ulteriori ricerche utilizzando un microscopio. Solo dopo la microscopia a striscio si possono trarre conclusioni su una particolare malattia. Più spesso nell'espettorato può essere visto:

• eritrociti immodificati;
• leucociti e suoi tipi (eosinofili, linfociti);
• cellule epiteliali dei bronchi e della trachea;
• cellule anormali;
• varie fibre;
• micelio di funghi;
• agenti batterici.

L'analisi microscopica dell'espettorato è un metodo qualitativo per la diagnosi delle malattie del sistema polmonare. Ma il risultato dipende in gran parte dalla professionalità del tecnico e dalle sue capacità.

Cosa mostra?

Lo studio della composizione qualitativa della scarica polmonare è il motivo principale per cui l'analisi dell'espettorato viene eseguita per l'esame attraverso un microscopio. Vedendo la conclusione del laboratorio, il medico può correlare questi dati con la clinica e diagnosticare con precisione. Per ogni malattia, ci sono criteri diagnostici, incluso il laboratorio. L'esame al microscopio aiuta a determinare con maggiore precisione lo stadio del processo, il che facilita la selezione del regime di trattamento corretto.

Per l'esame al microscopio, il campione viene colorato o visualizzato in uno stato non verniciato. La flemma viene posta su un vetrino, la parte superiore è coperta con un vetrino coprioggetto e il prodotto finito è formato. Una microscopia a striscio mostra specifici elementi sagomati o agenti infiammatori, a volte particelle patogene, che consente una diagnosi più precisa.

Con bronchite

La bronchite negli adulti ha un'origine mista, la causa può essere sia virus che batteri. Quindi le caratteristiche dell'espettorato sono diverse. Spesso la malattia causa una flora mista, quindi l'espettorato è uno scarico mucopurulento e abbondante. Sotto il microscopio, viene rilevato un numero maggiore di leucociti, cellule cilindriche e epitelio squamoso.

Al fine di diagnosticare con la bronchite, l'analisi dell'espettorato è raramente utilizzata, ma aiuta a differenziare le forme cancellate di polmonite o asma nelle fasi iniziali.

In caso di asma bronchiale

L'asma bronchiale dà cambiamenti marcati nell'espettorato, unico per lei. Qui, il medico troverà un gran numero di leucociti e eosinofili, come indicatori di infiammazione allergica.

Oltre a questi, i cristalli e le spirali di Leiden-Charcot sono sempre presenti nel tratto. Questi sono specifici prodotti di degradazione delle cellule infiammatorie, che si formano solo durante lo spasmo muscolare.

L'espettorato stesso è espettorato in un volume scarso, natura viscida, consistenza incolore e densa. Tale espettorato ha il nome "vitreo". Alcuni pazienti possono tossire pezzi di espettorato piccoli e densi che ostruiscono i bronchi.

Interpretazione di indicatori e norme

L'espettorato in una persona sana normalmente non si distingue. C'è solo un segreto mucoso dell'albero bronchiale, che viene ingerito. La flemma è anche prodotta in un volume aumentato durante l'infiammazione della mucosa. La tabella seguente mostra le norme, le tolleranze nell'analisi generale dell'espettorato (per adulti) e una trascrizione più dettagliata.

Analisi della flemma (cosa ho bisogno e cosa mostra)

L'analisi dell'espettorato è necessaria per chiarire la malattia in base alla natura del muco secreto. Con diversi disturbi, ad esempio, nel caso di una malattia del sistema respiratorio, quando i bronchi sono coinvolti nel processo infiammatorio, i polmoni sono gonfiati, fino a un litro di secrezione patologica viene separato durante il giorno. Nelle malattie del sistema respiratorio umano, il muco con un diverso grado di viscosità è separato, è diverso nel colore e può avere un certo odore. L'esame del muco secreto aiuterà a determinare il risultato positivo o negativo dei bastoncini polmonari di Koch e di altri disturbi pericolosi.

Cos'è l'espettorato? Isolamento della trachea e dei bronchi, che compaiono in varie malattie dell'apparato respiratorio. In altre parole, è un indicatore della presenza di patologie. Il segreto patologico è separato al momento di un attacco di tosse. Anche una malattia può essere identificata dall'aspetto esteriore. Spesso utilizzare l'opzione di analisi in laboratorio. Il muco nella gola, le cui cause sono diverse, è considerato una risposta naturale ai batteri patogeni, l'infiammazione.

Che analisi mostra

Per prima cosa devi sapere cosa raccogliere e come eseguire la procedura. È da una procedura eseguita con competenza che dipende il risultato finale del test dell'espettorato. Nella mucosa umana esiste già un numero specifico di muco come funzione protettiva del corpo. Quando una persona è malata, la quantità di secrezione diminuisce e appaiono agenti patogeni.

A cosa serve l'analisi?

Ci sono diverse circostanze:

• Tosse esausta (dura per settimane).
• Quando un paziente ha avuto la polmonite, il medico prescrive un esame.
• All'esame, il medico può sospettare processi infiammatori prolungati.

Cosa dice l'analisi dell'espettorato? Grazie al sondaggio, puoi specificare:

• tipo di malattia;
• la presenza di batteri patogeni;
• determinare il trattamento per il recupero rapido del paziente;
• una varietà di vermi parassiti;
• rilevare le cellule suscettibili di divisione permanente nel corpo (cancerose).

L'analisi dell'espettorato determina la presenza o l'assenza di impurità e sanguinamento purulenti. Analisi di decodifica presentata di seguito. Oltre agli indicatori di cui sopra, lo studio mostrerà la reazione ai farmaci battericidi. Un fattore significativo è considerato una raccolta competente di materiale biologico, inviando uno studio. La semina viene effettuata dopo aver raccolto il materiale e devi tenere traccia del tempo. Dopo due ore il materiale non sarà valido.

Tipi di analisi

Ci sono un paio di opzioni di sondaggio che possono aiutare a identificare il virus. Quando si considera un'analisi clinica, la clinica ha una stanza speciale per questa procedura per la consegna dell'espettorato. Se il paziente prima passa il test, l'infermiera ti informerà su come verrà eseguito il test e controllerà anche che il paziente abbia fatto tutto correttamente. Dopo questa procedura, il contenitore deve essere firmato e inviato al laboratorio per l'esame.

Analisi generale

Quando non ci sono patologie nel corpo ed è sano, il muco secreto non ha odori e inclusioni.

Considera cosa costituisce un'analisi generale dell'espettorato:

• Secrezioni di K-stvo: sono scarse.
• Odore: no
• Colore: giallo grigiastro.
• Carattere: scarico mucoso.
• Consistenza: lavoro a maglia.
• Impurità: convoluzioni di fibrina.
• Esame microscopico: macrofagi, leucociti, pneumococchi.
• Suscettibilità agli antibiotici: penicillina, macrolidi, cefalosporine.

Esame batteriologico

In questo studio, viene utilizzato un metodo di colorazione del materiale. Un cambio di colore indica una risposta positiva se vengono testati i bastoncini Koch. Il livello di infezione da batteri e virus è determinato in base al numero di microbi nel segreto.

Viene eseguito un esame batteriologico per rilevare la fonte di infezione e il serbatoio di semina stabilisce la suscettibilità. Dopo lo studio, viene prescritto un corso di terapia contro Mycobacterium Koch. Il primo esame batteriologico dell'espettorato viene eseguito prima della terapia antibiotica.

Considerare quando assegnare l'analisi in modo razionale:

• identificazione della fonte di infezione;
• suscettibilità agli agenti battericidi;
• monitorare l'efficacia della terapia;
• se il medico sospetta che il paziente possa avere la tubercolosi.

Dopo un paio di giorni, viene data una valutazione della crescita delle colonie e la fonte di infezione viene separata. Le informazioni residue sono note dopo 14 giorni e quando c'è un test per la presenza di bastoncini di Koch - dopo 21, 30 giorni.

Esame al microscopio

La microscopia dell'espettorato è necessaria per identificare la natura della malattia. Viene esaminato il numero di cellule del sangue che si sviluppano nel midollo osseo rosso da emopoiesi emopoietica granulocitica. Se il loro numero è 25 - un raffreddore o un virus.

Esame macroscopico

L'esame macroscopico è usato per indicare il colore e l'odore delle secrezioni patologiche. Il sondaggio è condotto e al fine di scoprire lo stadio della formazione della malattia. Quando lei è un inizio doloroso. Un muco molto acquoso è un tipo pericoloso di malattia. Rilevazione degli odori - infiammazione con pus.

testimonianza

Normalmente, l'analisi della sensibilità dell'espettorato all'antibiotico deve essere eseguita in tutte le varianti se è necessario un trattamento antimicrobico. Sulla base delle regole chiave del trattamento con agenti battericidi, qualsiasi medicinale viene prescritto esclusivamente dopo aver analizzato la suscettibilità del corpo al farmaco.

In circostanze di laboratorio, viene stabilita la migliore concentrazione dell'elemento funzionante. Ad oggi, i test di suscettibilità sono condotti solo in quei casi, se il medico ha un enorme sospetto se un certo rimedio sarà efficace.

Eseguire un'analisi tre volte per la tubercolosi:

• al mattino, senza prendere cibo, a stomaco vuoto;
• quattro ore dopo il controllo;
• per il giorno successivo.

Durante il trattamento per la tubercolosi, lo screening viene ripetuto di volta in volta per garantire che il medicinale aiuti.

La flemma è un segreto doloroso di natura infiammatoria. Per la polmonite, l'analisi dell'espettorato è obbligatoria. Il muco è separato in misura minore rispetto a un disturbo bronchiectasico, ma il biomateriale è facile da assemblare. Come risultato dell'esame microscopico, si osserva il colore della parete cellulare.

Questo metodo consente di separare i microrganismi dalle proprietà biochimiche. La loro peculiarità nei batteri gram-positivi / gram-negativi è stabilita. Un fattore importante nello screening per la polmonite è la definizione della malattia che accompagna la malattia di base. Questa è la presenza di bastoncini di Koch con tubercolosi o una malattia protratta con infiammazione, gonfiore e dispnea - asma bronchiale.

Indicazioni per l'analisi dell'espettorato per la bronchite:

• attacchi di tosse con scarico prolungato;
• escludere una malattia infettiva, tumori maligni;
• quando è necessario monitorare l'efficacia dell'azione delle sostanze farmaceutiche;
• nei casi più gravi, l'analisi viene eseguita per confermare la diagnosi.

La necessità di studiare le proprietà batteriologiche, qualitative, quantitative, citologiche del materiale biologico.

L'analisi è considerata una procedura non pericolosa che non causa effetti collaterali e pertanto non ha controindicazioni.

Il muco che viene secreto da una persona sana è destinato allo scarico dal sistema respiratorio di microrganismi patogeni, cellule morte.

Oltre alle secrezioni, includono batteri patogeni, impurità purulente e striature di sangue. Quando si osserva una tosse con catarro, sarà necessario un esame di materiale biologico. Fondamentalmente, l'analisi viene assegnata per designare il focus principale dell'infiammazione, per escludere un tumore e prescrivere il corso ottimale della terapia.

Preparazione per l'analisi

Come preparare il paziente per la raccolta di espettorato? Considera come prepararsi per l'analisi dell'espettorato:

1. Durante il giorno si consiglia al paziente di iniziare a bere farmaci, effetti espettoranti.
2. È necessario bere molto liquido a temperatura ambiente.
3. Eseguire scrupolosa pulizia della cavità orale, in particolare i denti, al fine di rimuovere tutti i batteri. È effettuato per affidabilità dell'analisi.
4. Per il risciacquo, è possibile utilizzare la furatsilina.

Come raccogliere analisi

La raccolta può essere fatta a casa e in clinica. Naturalmente, per ottenere un risultato accurato, dovresti visitare la clinica. Il paziente riceve un contenitore sterile di dimensioni fino a cinquanta millilitri. Il serbatoio ha un enorme buco per facilitare la raccolta di materiale. Il barattolo di analisi è costituito da un materiale incolore, quindi puoi facilmente valutare il biomateriale e vedere il volume del campione senza difficoltà.

Come superare un test dell'espettorato? Per questo viene fornita una tecnica di raccolta dell'espettorato:

1. La persona che fa l'analisi fa tre respiri, respiri lenti e profondi. Pausa per circa 3 secondi.
2. Successivamente, il paziente tossisce il muco nel barattolo.
3. Se il muco non viene espettorato, eseguirà una procedura di inalazione.
4. È anche importante vedere che la saliva non si adatta al contenitore per l'analisi, poiché tale campione non è valido.

La procedura più difficile per la raccolta del materiale ha luogo nel bambino. Dopo tutto, i bambini non sputano e inghiottono il muco. Quindi, in questo caso, devi agire diversamente. È necessario prendere un tampone per irritare la radice della lingua, la laringe. Pertanto, questa azione genera un attacco di tosse e il materiale cade su un batuffolo di cotone. Quindi viene spostato su speciale. vetro e asciutto. Se segui le regole per la raccolta dell'analisi dell'espettorato, il risultato sarà affidabile.

Cosa significano i risultati?

Negli studi di laboratorio ha condotto un'analisi visiva del biomateriale. Quindi, puoi impostare la consistenza del muco, il colore e dare una descrizione completa dell'espettorato. Quindi il segreto viene investigato con il metodo microscopico. I microrganismi che causano la malattia sono rilevati. Se i risultati mostrano la presenza di batteri di natura virale, viene condotto un metodo di laboratorio per studiare i batteri al microscopio.

Considerare quale sia il tasso di analisi dell'espettorato:

• Il numero di espettorato: da dieci a cento millilitri al giorno.
• Colore: colore trasparente.
• Odore: no
• Laminazione: no.
• Reazione (pH): neutro / alcalino.
• Carattere: mucoso.
• L'algoritmo per decodificare i risultati dei test dell'espettorato è semplice.

Ad esempio, con la malattia infiammatoria diffusa dei bronchi, con la malattia cronica con attacchi d'asma, l'espettorato è incolore. Il tono della perla indica la formazione di tumori. Quando il muco contiene coaguli di sangue, il paziente ha un tumore polmonare nella fase finale. Quando il colore dell'espettorato è arancione scuro, il paziente ha probabilmente una polmonite. La presenza di un odore marcio parla di accumulo di pus nelle vie respiratorie, nei polmoni. Con l'infiammazione del seno mascellare, l'espettorato è di colore verdastro e il giallo indica la bronchite.

La quantità di espettorato

Per qualsiasi patologia, la quantità di espettorato varia anche a un litro per tutto il giorno. Un piccolo numero di muco viene separato in bronchite acuta, polmonite e prima asma. Un'enorme quantità di scarico (fino a mezzo litro) viene separata quando il fluido si accumula nei polmoni, gonfiore, quando c'è pus nei polmoni, con la tubercolosi. La riduzione del numero di secrezioni di patogeni può essere il risultato della remissione del processo infiammatorio.

Il colore dell'espettorato indica la patologia nel corpo. Quando lo scarico purulento viene aggiunto al muco, lo scarico diventa verde. Questo colore è tipico per la polmonite ascessuale, un'infezione protratta dai bacilli gram-positivi dell'ordine degli Actinomicetales. La selezione del colore della ruggine implica l'inclusione di sangue non fresco e i prodotti della sua distruzione. Tale espettorato avviene con tubercolosi, edema polmonare.

Verde scuro o giallo con verde indica una scarica durante i processi patologici nei polmoni insieme con ittero. Scarico nero o grigiastro espettorato quando impurità della polvere di carbone. Quando il liquido si accumula nei polmoni, il suo scarico si gonfia fino a diventare una tonalità rosa chiaro, che indica una miscela di globuli rossi. Le opzioni più leggere includono la colorazione dell'espettorato a causa di farmaci, ad esempio, Rifampicin può macchiare il rosso espettorato.

L'odore

L'odore di putrefazione è osservato con necrosi tissutale, un processo distruttivo limitato nei polmoni con pus, un processo prolungato suppurativo, una particolare forma di bronchite prolungata con un decorso clinico particolare dovuto all'aggiunta di flora putrefattiva, tumori polmonari maligni complicati dalla necrosi.

carattere

Escreti muco espettorato con bronchite nel periodo acuto della malattia, con asma, polmonite, neoplasie polmonari. La natura dell'espettorato significa lo stadio della malattia. Quando la scarica con pus viene espettorata, ciò indica la presenza di bronchite prolungata, infiammazione dei polmoni, morte del tessuto polmonare, in caso di danno polmonare da parte di un fungo radiante actinomicete accompagnato da suppurazione. Lo scarico di muco con sangue è visto in Koch mycobacterium.

struttura

La coerenza stessa indica che ci sono delle secrezioni:

C'è anche il concetto di viscosità del muco (l'appiccicosità si ottiene a causa dell'enorme numero di fibrina) e la schiumosità delle secrezioni (quando prevale la proteina).

L'esame dell'espettorato deve essere preso sul serio al fine di eliminare la malattia del sistema respiratorio nel tempo.

Con questo tipo di analisi, il medico può capire accuratamente il tipo di malattia, il suo stadio, identificare i microrganismi patogeni, le cellule tumorali, scegliere un farmaco. Se è presente un'infezione, i risultati dell'analisi mostreranno la resistenza dei virus ai farmaci, che ti permetteranno di scegliere i migliori farmaci.

Per massimizzare il controllo della formazione della malattia, affinché la terapia vada bene, l'analisi viene eseguita un paio di volte. In alcuni casi, sarà necessaria anche la raccolta di escreato dopo il trattamento, soprattutto quando si manifesta un'epidemia di tubercolosi o altre malattie infettive nella vostra zona.

Analisi dell'espettorato: tipi, preparazione, azioni step-by-step, trascrizione, frequenza, esempi

Flemma - secrezione patologica dalle vie respiratorie che compare dopo la tosse. L'espettorazione indica una violazione della funzione del rivestimento interno delle vie respiratorie. L'analisi dell'espettorato è uno studio ampiamente utilizzato per diagnosticare malattie di polmoni e bronchi. La procedura consente di differenziare le patologie che si verificano sullo sfondo della tosse e altri sintomi clinici tipici. È possibile ottenere l'espettorato per l'analisi da soli durante la tosse o utilizzando la manipolazione medica (broncoscopia).

Perché abbiamo bisogno di questi vari studi?

Lo scopo principale dello studio descritto è quello di chiarire la diagnosi. In circostanze normali, l'espettorato non viene escreto. Le cellule caliciformi dell'epitelio ciliare secernono da 10 a 100 ml di fluido che viene inghiottito dall'uomo.

La progressione del processo patologico nei bronchi o nei polmoni porta a un cambiamento nell'attività delle strutture corrispondenti con un aumento della tosse, mancanza di respiro, dolore al petto. La quantità di frazione liquida della melma aumenta, la microflora batterica può unirsi. Il risultato è espettorato con tosse.

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Sulla base della diagnosi proposta e dei risultati della valutazione visiva del segreto delle ghiandole bronchiali, il medico prescrive il tipo di studio appropriato. L'uso di diverse varianti dell'analisi dell'espettorato consente di valutare le proprietà fisico-chimiche del fluido, i cambiamenti citologici (la presenza di cellule tumorali), la presenza di invasione batterica.

Tipi di test dell'espettorato (ricerca)

L'esame dell'espettorato può essere effettuato a occhio nudo o con l'ausilio di attrezzature specializzate.

A seconda della malattia che sospetta il medico, è possibile utilizzare i seguenti tipi di diagnostica:

• Analisi generale dell'espettorato. Il medico valuta le caratteristiche fisiche del muco che appare dopo la tosse;
• Studio citologico (microscopico). Un medico richiede un microscopio per fare una diagnosi appropriata. Con l'aiuto dell'ingrandimento dell'immagine viene effettuata l'analisi del fluido. La tecnica consente di vedere la presenza di cellule patologiche che compaiono in alcune malattie;
• Ricerca chimica Vengono valutati i cambiamenti nel metabolismo degli alveolociti e dell'epitelio ciliato dei bronchi;
• Metodo batteriologico o espettorato bakposov. L'essenza dello studio si basa sulla semina di batteri ottenuti dal contenuto del tratto respiratorio su un mezzo nutritivo. La crescita delle colonie conferma la presenza dell'agente patogeno nelle vie respiratorie. Un importante vantaggio della semina rimane la capacità di testare la sensibilità dei batteri a specifici antimicrobici in laboratorio.

Nei casi più gravi, per la diagnosi tempestiva della patologia del sistema respiratorio del paziente, vengono assegnate contemporaneamente tutte e tre le opzioni di ricerca. Sulla base dei risultati ottenuti, viene selezionata la terapia appropriata.

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Analisi generale dell'espettorato

Fatto! L'analisi generale o macroscopica consente di valutare l'espettorato immediatamente dopo il suo ricevimento. Questa versione dello studio è stata utilizzata dai medici per centinaia di anni. Ancor prima dell'invenzione del microscopio e dei moderni analizzatori, i medici diagnosticarono l'aspetto di un fluido espettorante.

Di seguito verranno descritti gli aspetti chiave a cui il medico attira l'attenzione durante la diagnosi.

Numero di

La quantità giornaliera di muco secreto varia da 50-100 ml a 1,5 litri, a seconda della patologia sottostante, che interrompe il normale processo di secrezione delle cellule caliciformi. Malattie respiratorie come bronchite o polmonite sono accompagnate dal rilascio di fino a 200 ml di liquido (quantità giornaliera).

Un forte aumento di questo indicatore si verifica con l'accumulo di pus o sangue con un ulteriore rilascio attraverso percorsi naturali. Bronchiectasie, ascesso drenato, gangrena polmonare si verificano con il rilascio di fino a 1,5 litri di liquido.

carattere

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A seconda della natura del liquido, che viene espettorato durante la tosse, i pneumologi distinguono i seguenti tipi di espettorato:

• Mucose. Scenario favorevole Malattie per le quali si verifica - asma bronchiale, bronchite cronica, tracheite;
• Muco-purulenta. Inoltre, si unisce un'infezione batterica. Oltre alla tosse e al muco, viene rilasciato il fluido, che è un prodotto di scarto di microrganismi e batteri "digerito" dalle cellule immunitarie. Malattie - ascesso di polmone, polmonite batterica, cancrena;
• Purulenta. Le ragioni per l'occorrenza sono le stesse del caso precedente. La differenza è una maggiore percentuale di prodotti di degradazione del pus e del tessuto. Le condizioni del paziente peggiorano;
• Sanguinosa. Quando singoli eritrociti o porzioni di sangue entrano nel liquido, espettorato durante la tosse, acquisisce un colore caratteristico. Il sintomo indica danni ai vasi sanguigni. Possibili cause sono cancro, trauma, infarto polmonare, actinomicosi.

La valutazione della natura dello scarico liquido durante la tosse contribuisce alla comprensione del processo patologico che si sviluppa nel sistema respiratorio del paziente e alla selezione di un trattamento adeguato.

colore

La tavolozza dei colori dell'espettorato escreto durante la tosse dipende dalla sua natura.

Combinazioni possibili:

1. Mucoso - grigiastro o trasparente;
2. Muco-purulento - grigio con chiazze gialle o purulente;
3. Purulento: il liquido può essere giallo scuro, verde o marrone;
4. Sanguinante - varie sfumature di rosso. È importante ricordare che il colore "arrugginito" indica la presenza di globuli rossi modificati. Se la nave è danneggiata, il sangue è scarlatto o rosa (a seconda dell'intensità della perdita di sangue).

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L'odore

L'espettorato nel 75% dei casi non ha odore caratteristico. L'eccezione è la selezione del contenuto di pus. Le particelle di tessuto morte causano un odore putrido. Quando una cisti polmonare si rompe, in cui si sviluppa un echinococco (elminti), si verifica un aroma fruttato.

biancheria da letto

Il muco secreto dalla tosse è prevalentemente omogeneo.

La divisione dell'espettorato in strati è caratteristica delle seguenti patologie:

• Ascesso polmonare In questo caso, si formano 2 strati: sieroso e putrido;
• Cancrena del polmone. In questo caso, si forma anche un terzo strato (superiore) di schiuma, che è causato dall'attività vitale dei corrispondenti microrganismi che producono bolle di gas.

La valutazione visiva del muco consente di stabilire rapidamente la diagnosi senza ulteriori test.

impurità

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Le impurità nell'espettorato sono rappresentate da globuli rossi, pus o fluido sieroso. La presenza delle inclusioni descritte consente al medico di valutare il grado di danno al tessuto polmonare e di capire quale processo patologico è primario per un particolare caso clinico.

Ricerca chimica

L'analisi chimica del fluido rilasciato durante la tosse, consente di determinare la gravità del processo patologico. A seconda dei risultati dello studio, il medico seleziona farmaci appropriati volti a stabilizzare la funzione dell'epitelio ciliare.

reazione

Nel normale range di pH dell'espettorato da 7 a 11. La progressione della disintegrazione del tessuto polmonare porta all'ossidazione della reazione corrispondente (figura sotto 6). La ragione per cambiare il valore del pH è basata su disturbi nel metabolismo di sali e minerali.

proteina

Le proteine ​​sono sempre presenti nel liquido per la tosse. Norma: fino allo 0,3%. Un leggero aumento della figura corrispondente all'1-2% può indicare una progressione della tubercolosi. Un significativo aumento dell'indice (10-20%) è un segno dello sviluppo della polmonite cronica. La ricerca di laboratorio del muco con la definizione di proteina consente la differenziazione di queste patologie sullo sfondo dell'analisi del quadro clinico (tosse, mancanza di respiro, dolore al petto) e dei risultati di altre procedure diagnostiche.

Pigmenti biliari

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I pigmenti biliari, più precisamente, le microparticelle di colesterolo sono secreti dal muco durante la tosse nelle seguenti patologie:

1. ascessi;
2. formazione di cisti idatidea;
3. tumori maligni delle vie respiratorie.

Esame al microscopio

L'analisi microscopica dell'espettorato consente di utilizzare l'apparato ottico appropriato per rilevare la presenza di cellule o microrganismi, che normalmente non dovrebbero essere presenti nel muco secreto dalla tosse.

Cellule epiteliali

L'epitelio nell'espettorato è una variante della norma. L'esame microscopico si concentra su un forte aumento della concentrazione cellulare o sulla formazione di cilindri epiteliali. Questa immagine indica danni alle vie respiratorie e al guscio interno.

Macrofagi alveolari

La funzione dei macrofagi alveolari è quella di fornire una protezione immunitaria locale. Un piccolo numero di cellule può essere presente nel muco. Il forte aumento della concentrazione di macrofagi indica un processo infiammatorio cronico (bronchite, bronchiectasia, asma, tracheite).

Globuli bianchi

L'aspetto dei leucociti indica la presenza di infiammazione acuta, che può verificarsi sullo sfondo di un'infezione batterica. Possibili patologie: ascesso, polmonite, bronchiectasie.

Globuli rossi

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Le cellule del sangue compaiono nell'espettorato quando si rompono vasi piccoli o grandi. Sulla natura del sanguinamento, il medico giudica in base al numero di globuli rossi. Separatamente, vale la pena sottolineare l'aspetto delle cellule modificate che penetrano attraverso le pareti dilatate dei vasi sanguigni senza romperle. Un tipico esempio della malattia è la polmonite lobare.

Cellule tumorali

Le cellule atipiche nell'espettorato sono un segno di un processo oncologico in via di sviluppo. Per chiarire la posizione e il tipo di patologia sono necessarie analisi aggiuntive.

Fibre elastiche

La comparsa di fibre elastiche nel muco secreto durante la tosse è un segno di grave danno polmonare con rottura del tessuto. Esempi di malattie sono la gangrena, la bronchiectasia tardiva, la tubercolosi e il cancro, accompagnata dalla distruzione del parenchima dell'organo.

Rilevazione di Mycobacterium Tuberculosis

L'analisi microbiologica dell'espettorato è uno dei metodi più importanti per verificare la presenza di tubercolosi. L'agente eziologico della malattia è micobatterio (bacchetta Koch).

La determinazione della presenza di un microrganismo è possibile utilizzando un metodo batterioscopico utilizzando un microscopio. Per visualizzare l'agente patogeno, è necessario colorare il materiale studiato secondo Ziehl-Nielsen. Se una bacchetta Koch viene trovata nell'espettorato dopo la tosse, lo specialista della TB dovrebbe indicare BC (+) nella documentazione, che indica il rilascio dell'agente patogeno. Tali pazienti richiedono isolamento. BC (-) - il paziente non diffonde il batterio.

Fatto! L'analisi dell'espettorato per la tubercolosi viene effettuata anche seminando il liquido di prova sul terreno di coltura. Il vantaggio del metodo è l'accuratezza del 100%. Se il batterio è presente nel corpo, crescerà in laboratorio. Lo svantaggio principale della diagnostica descritta è la durata dei risultati dell'analisi (a volte più di un mese).

Esame batteriologico per malattie polmonari infettive

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L'esame batteriologico delle lesioni infiammatorie delle vie respiratorie, di regola, viene utilizzato per verificare forme di infezione acquisite in comunità (polmonite, actinomicosi, ecc.).

L'analisi si svolge in tre fasi:

1. raccolta di escreato per l'esame;
2. fluido di semina su un mezzo nutritivo preparato in precedenza;
3. ricomporre la colonia necessaria con lo studio delle caratteristiche chimiche e fisiche del patogeno.

Se è necessario stabilire la suscettibilità agli agenti antimicrobici, viene eseguito un test di sensibilità supplementare. In una capsula di Petri, dove è cresciuta una colonia di microrganismi, vengono poste tazze di carta trattate con antibiotici. Quelle droghe, intorno alle quali la zona di distruzione della colonia è massima, sono raccomandate per l'uso a un paziente specifico.

Malattie in cui il medico può prescrivere un test dell'espettorato

La raccolta dell'espettorato per l'analisi generale può essere prescritta per quasi tutte le malattie che sono accompagnate dall'espettorazione dopo la tosse. Tuttavia, una diagnosi appropriata viene raramente utilizzata per le infezioni virali stagionali a causa dell'inutilità. In questi casi, la tosse e altri sintomi regrediscono con bere eccessivo e riposo a letto.

Patologie che richiedono l'analisi dell'espettorato:

• la tubercolosi;
• ascesso polmonare;
• neoplasie maligne;
• cancrena polmonare;
• asma bronchiale;
• bronchite cronica;
• pneumoconiosi - malattie professionali del sistema broncopolmonare.

La diagnosi è confermata usando metodi di laboratorio, fisici e strumentali.

Come prepararsi all'analisi per poterlo trasmettere correttamente?

Preparare il paziente per la raccolta dell'espettorato per l'analisi è un processo responsabile da cui dipende la qualità della diagnosi. Quando si ignorano le semplici regole, nel muco compaiono impurità aggiuntive, impedendo al tecnico di stabilire la causa alla radice della tosse e della patologia respiratoria in generale.

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raccomandazioni:

• Preparazione della capacità Ottimali sono i contenitori venduti nelle farmacie. In assenza di una tale bottiglia, anche un barattolo da mezzo litro o un piccolo serbatoio di plastica (non più di 1 litro) funzionerà. Tuttavia, va notato che tali contenitori sono estremamente scomodi e possono essere utilizzati solo in circostanze insolite quando non c'è accesso ai normali contenitori;
• Due ore prima dello studio, devi lavarti i denti e sciacquare la bocca. La rimozione di particelle di cibo e saliva contribuisce all'accuratezza della diagnosi;
• Consultare un medico Il medico spiegherà in dettaglio come raccogliere correttamente l'espettorato per l'analisi.

Se una persona prima dona il muco bronchiale, quindi ha spesso bisogno di diversi tentativi per eseguire correttamente la procedura.

Come passare l'espettorato per l'analisi?

Oltre alle suddette sfumature di preparazione, le regole per la raccolta dell'espettorato includono l'uso della porzione mattutina del muco. La ragione - l'accumulo di secrezioni dalla notte, che facilita enormemente l'espettorazione dopo aver tossito. È possibile assumere il muco bronchiale in altri momenti della giornata, tuttavia la quantità e la qualità del materiale di prova diminuisce.

Algoritmo per la raccolta dell'espettorato per l'analisi generale:

1. respiro profondo con ritenzione d'aria per 10 secondi;
2. esalazione liscia;
3. ripetuto 2 respiri;
4. alla terza espirazione, l'aria deve essere spinta fuori dal petto con forza, dopo di che è necessario liberare la gola;
5. Porta il contenitore sul labbro inferiore e sputa fuori il muco.

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L'algoritmo specificato consente di raccogliere la quantità richiesta del materiale studiato (2-5 ml). In caso di difficoltà, si raccomanda di sporgersi in avanti e sdraiarsi sul fianco. Per accelerare lo scarico del muco, è inoltre possibile effettuare l'inalazione idratante con vapore o utilizzando un espettorante.

La raccolta dell'espettorato nel modo descritto non esclude l'ingresso di saliva nel campione durante la tosse. Un'alternativa a questo algoritmo di azione è la raccolta della secrezione delle vie aeree durante la broncoscopia. Un medico con l'aiuto di un endoscopio esamina lo stato dell'epitelio ciliare e può prendere la quantità necessaria di liquido per un'analisi appropriata.

Come raccogliere catarro per analisi a casa - è possibile?

La raccolta di escreato domestico viene effettuata in modo simile al metodo sopra descritto. È importante dopo aver preso il muco nel contenitore dopo la tosse, chiudere il contenitore e consegnarlo rapidamente al laboratorio. Altrimenti, il contenuto informativo dello studio è ridotto.

Interpretazione dell'analisi dell'espettorato, valori normali, esempi

Normalmente, un pneumologo o uno specialista della TBC è coinvolto nella decifrazione dell'analisi dell'espettorato. La tabella seguente mostra le caratteristiche del muco rilasciato dopo tosse in assenza di patologia.

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Dopo che l'espettorato è stato esaminato, il tecnico compila il modulo appropriato (clicca per ingrandire).

Il documento specificato potrebbe apparire leggermente diverso. Tutto dipende dal laboratorio specifico. Di seguito sono elencate le opzioni per i moduli di ricerca con le diagnosi proposte.

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Decodifica: il colore rosa dell'espettorato di muco in combinazione con la presenza di Mycobacterium tuberculosis (MT +) indica la presenza di una patologia corrispondente.

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Spiegazione: Data la presenza di leucociti, consistenza mucopurulenta e un gran numero di flora coccalica, la diagnosi più probabile rimane la bronchite batterica cronica.

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Decodifica: prima di tutto, occorre prestare attenzione a una grande quantità di espettorato (50 ml). In combinazione con l'abbondanza di leucociti, che coprono l'intero campo visivo del microscopio, e la presenza di fibre elastiche, è possibile giudicare la presenza di un ascesso che è scoppiato nel bronco.

Quale dottore contattare

Per decifrare l'analisi dell'espettorato e trovare una terapia adeguata per la tosse, si consiglia di consultare un pneumologo o un phthisiologist. Il medico distrettuale e il medico di famiglia possono anche far fronte a semplici opzioni di patologia respiratoria.

conclusione

La tosse è un problema che si verifica spesso sullo sfondo di espettorazione del muco. L'analisi dell'espettorato è un metodo semplice ed efficace per chiarire una diagnosi presuntiva. Indipendentemente, lo studio in questione non garantisce una valutazione completa del funzionamento del sistema respiratorio del paziente, ma in combinazione con le procedure di base, semplifica la scelta di un trattamento adeguato per un particolare paziente.