Si chiama la vescicola polmonare

Faringite

I polmoni sono organi vitali responsabili dello scambio di ossigeno e anidride carbonica nel corpo umano e svolgono la funzione respiratoria. I polmoni umani sono un organo associato, ma la struttura del polmone sinistro e destro non è identica l'una all'altra. Il polmone sinistro è sempre più piccolo e diviso in due lobi, mentre il polmone destro è diviso in tre lobi e ha una dimensione maggiore. La ragione per le dimensioni ridotte del polmone sinistro è semplice: il cuore si trova sul lato sinistro del torace, quindi l'organo respiratorio "dà" un posto nella cavità toracica.

Diagramma del polmone umano e del sistema respiratorio

posizione

L'anatomia dei polmoni è tale da aderire saldamente al cuore destro e sinistro. Ogni polmone ha la forma di un tronco di cono. Le parti superiori dei coni sporgono leggermente oltre la clavicola e la base adiacente al diaframma separa la cavità toracica dalla cavità addominale. All'esterno, ogni polmone è coperto da una speciale guaina a due strati (pleura). Uno dei suoi strati è adiacente al tessuto polmonare e l'altro è adiacente al torace. Ghiandole speciali secernono un fluido che riempie la cavità pleurica (lo spazio tra gli strati della guaina protettiva). I sacchi pleurici, isolati gli uni dagli altri, in cui sono racchiusi i polmoni, sono principalmente protettivi. L'infiammazione delle membrane protettive del tessuto polmonare è chiamata pleurite.

Quali sono i polmoni?

Il diagramma polmonare comprende tre elementi strutturali principali:

Alveoli polmonari; bronchi; Bronchioli.

La struttura polmonare è un sistema di bronchi ramificati. Ogni polmone è costituito da un insieme di unità strutturali (fette). Ogni fetta ha una forma piramidale e le sue dimensioni sono in media 15x25 mm. Il bronco, i cui rami sono chiamati piccoli bronchioli, entra nell'apice del polmone lobulo. In totale, ogni bronco è diviso in 15-20 bronchioli. Alle estremità dei bronchioli ci sono formazioni speciali - acini, composte da diverse dozzine di rami alveolari, coperte da molti alveoli. Gli alveoli polmonari sono piccole bolle con pareti molto sottili, intrecciati da una fitta rete di capillari.

Gli alveoli sono gli elementi strutturali più importanti dei polmoni, da cui dipende il normale scambio di ossigeno e anidride carbonica nel corpo. Forniscono un'ampia area per lo scambio di gas e forniscono continuamente ossigeno ai vasi sanguigni. Durante lo scambio di gas, l'ossigeno e l'anidride carbonica penetrano attraverso le pareti sottili degli alveoli nel sangue, dove si "incontrano" con i globuli rossi.

Grazie agli alveoli microscopici, il cui diametro medio non supera 0,3 mm, l'area della superficie respiratoria dei polmoni aumenta a 80 metri quadrati.

Lobi del polmone:
1 - bronchiolo; 2 - passaggi alveolari; 3 - bronchiolo respiratorio (respiratorio); 4 - atrio;
5 - rete capillare di alveoli; 6 - alveoli dei polmoni; 7 - alveoli sezionali; 8 - pleura

Cos'è il sistema bronchiale?

Prima di entrare negli alveoli, l'aria entra nel sistema bronchiale. Il "cancello" per l'aria è la trachea (tubo respiratorio, l'ingresso al quale si trova direttamente sotto la laringe). Una trachea è costituita da anelli cartilaginei che assicurano la stabilità del tubo respiratorio e la conservazione del lume per la respirazione anche in condizioni di aria rarefatta o compressione meccanica della trachea.

Trachea e bronchi:
1 - protrusione laringea (di Adamo); 2 - cartilagine tiroidea; 3 - legamento cricoidale; Legamento tetraceale a 4 anelli;
5 - cartilagine tracheale ad arco; 6 - legamenti tracheali anulari; 7 - esofago; 8 - split trachea;
9 - il bronco principale principale; 10 - il bronco principale sinistro; 11 - aorta

La superficie interna della trachea è una membrana mucosa ricoperta di fibre microscopiche (il cosiddetto epitelio ciliato). Il compito di questi villi è quello di filtrare il flusso d'aria, evitando che polvere, corpi estranei e detriti entrino nei bronchi. L'epitelio ciliato o ciliato è un filtro naturale che protegge i polmoni di una persona dalle sostanze nocive. Nei fumatori, vi è una paralisi dell'epitelio ciliato, quando i villi sulla mucosa tracheale cessano di funzionare e si congelano. Questo porta al fatto che tutte le sostanze nocive entrano direttamente nei polmoni e si depositano, causando gravi malattie (enfisema, cancro ai polmoni, malattie croniche dei bronchi).

Dietro lo sterno, la trachea si dirama in due bronchi, ognuno dei quali entra nel polmone sinistro e destro. I bronchi penetrano nei polmoni attraverso le cosiddette "porte" situate nelle cavità situate sul lato interno di ciascun polmone. Ramo di grandi bronchi in segmenti più piccoli. I bronchi più piccoli sono chiamati bronchioli, alle cui estremità si trovano le vescicole alveolari sopra descritte.

Il sistema bronchiale assomiglia ad un albero ramificato, penetrando nel tessuto polmonare e garantendo uno scambio di gas ininterrotto nel corpo umano. Se i grandi bronchi e la trachea sono rinforzati con anelli di cartilagine, allora i bronchi più piccoli non hanno bisogno di essere rafforzati. Nei bronchi e nei bronchioli segmentari sono presenti solo placche cartilaginee e nei bronchioli terminali non vi è tessuto cartilagineo.

La struttura dei polmoni fornisce un'unica struttura, grazie alla quale tutti i sistemi di organi umani vengono continuamente riforniti di ossigeno attraverso i vasi sanguigni.

Vescicole polmonari - che cos'è?

Il tessuto polmonare contiene 700 milioni di alveoli. Queste bolle sono intermedi di scambio gassoso: diffusione bilaterale, attraverso la quale l'ossigeno entra e l'anidride carbonica lascia il sangue.

anatomia

Con uno spessore di 0,2 μm, l'area degli alveoli è di circa 80 metri quadrati. m, che è dieci volte la superficie della pelle. Gli elementi assomigliano a bolle elastiche - i frutti, che, se inalato, si allungano in modo significativo. Gli alveoli sono rivestiti di cellule appiattite - alveociti, separati l'uno dall'altro da fibre del tessuto connettivo e ricoperti da una rete di vasi sanguigni.

Ogni vescicola polmonare è costituita da due tipi di strutture cellulari. I primi sono piatti, servono come adsorbenti da particelle respirabili di polvere, sporcizia, fumo. Inoltre, sono buffer e non consentono al liquido extracellulare di penetrare nella cavità piena d'aria degli alveoli.

Il secondo tipo di cellule è il citoplasma schiumoso, che a causa della mitosi attiva (divisione indiretta) fornisce una funzione rigenerativa costante del tessuto polmonare.

fisiologia

Alveoli: i principali partecipanti allo scambio diretto di ossigeno e anidride carbonica. Le vescicole polmonari producono uno speciale tensioattivo segreto che svolge due funzioni principali:

  1. Crea una certa tensione superficiale (film) negli alveoli, grazie alla quale non collassa e non aderisce.
  2. Dissoluzione di ossigeno per un migliore assorbimento da parte delle cellule del sangue.

All'interno degli alveoli viene riempita una miscela di gas e la sua composizione è costante. In un ritmo silenzioso di respirazione, viene aggiornato solo del 15%.

Nel processo di scambio di gas, tra i capillari e l'aria alveolare si crea una differenza osmotica: una pressione dell'ossigeno di 106 mm Hg. Art., E venoso - 40 mm. A causa della differenza, si verifica lo scambio di gas.

Le molecole di ossigeno si dissolvono nel tensioattivo, quindi entrano negli alveociti e nella fase successiva entrano nel sangue.

Nei bambini prematuri nati prima della settimana 26, il tensioattivo non è ancora maturo o immaturo. Pertanto, in tali bambini la sindrome dei disturbi respiratori diventa una frequente causa di morte.

I disturbi respiratori con ipossia pronunciata possono anche essere influenzati da persone che aderiscono ad una dieta con una quantità minima di grasso: il 90% dei tensioattivi è costituito da cellule adipose.

Il valore prioritario degli alveoli polmonari non è limitato alla partecipazione allo scambio gassoso. All'interno delle loro pareti ci sono i macrofagi: speciali strutture immunitarie che "incontrano" agenti infettivi e purificano l'aria mentre inspirano.

Producono una "scansione" di strutture aliene e le "taggano" inviando un comando per distruggere i T-killer, che catturano, uccidono e digeriscono i patogeni. In un corpo sano, questo è sufficiente per prevenire ulteriori infezioni. Ma nel caso di una grande dose di agenti patogeni, i macrofagi non ce la fanno, ma qui un'altra funzione protettiva inizia a funzionare - produzione e secrezione di citochine, che danno una risposta non specifica all'infiammazione.

I microfagi non vivono a lungo. Dopo un carico pesante, interrompono la loro attività, si accumulano nei bronchioli e vengono escreti con il muco.

patologia

I disturbi alveolari sono sempre associati a una diminuzione del volume della loro ventilazione.

Patologie di vescicole polmonari possono essere causate da diversi motivi:

  1. Ipertensione di piccoli vasi di circolazione.
  2. Pervietà delle vie aeree ridotta.
  3. Disturbi dell'espansione polmonare durante la pleurite, accumulo di sangue o essudato.
  4. Disfunzione dei centri respiratori cerebrali.
  5. Ostruzione dei bronchi dovuta all'ostruzione di un tumore, particelle di vomito, muco.

Quando uno qualsiasi dei processi sarà caratterizzato dalla comparsa di microfagi nell'espettorato. Oltre alle patologie di cui sopra, è osservato in polmonite e bronchite.

Nelle malattie gravi (tromboembolismo, insufficienza cardiaca, infarto polmonare), l'emosferedina viene rilevata nell'espettorato - "globuli rossi digeriti e mangiati" da una microfagia. In questi casi, il paziente necessita di un trattamento urgente e serio.

Si chiama la vescicola polmonare

Le bolle nei polmoni sono formazioni sotto forma di bolle d'aria nel tessuto polmonare. Spesso per riferirsi a questo fenomeno, vengono usati i termini "bleb" e "ciste". Possono essere considerati come opzioni Bull. Le piccole formazioni con un diametro fino a 1 cm sono chiamate blebom. La struttura di una cisti differisce da una bolla nella qualità del suo strato di rivestimento. Spesso, anche i medici non sono in grado di distinguere correttamente l'uno dall'altro. Pertanto, in questo articolo useremo il termine "toro" nel senso più generale.

I tori possono essere singoli o multipli, singoli o multilaterali. Si verificano negli adulti, raramente - nei bambini.

Perché i tori appaiono nei polmoni

L'insorgenza di vescicole nei polmoni è influenzata da un complesso di cause associate a fattori esterni e interni.
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Fattori esterni

Dati moderni suggeriscono che gli effetti distruttivi esterni hanno un ruolo dominante nell'insorgenza di malattie polmonari. Questo è principalmente:

  • il fumo;
  • inquinamento atmosferico;
  • infezioni polmonari.

È dimostrato che nelle persone che fumano un pacchetto di sigarette o più al giorno, il 99% dell'intensità del bullismo è osservato nel 99%. La malattia progredisce impercettibilmente. I fumatori con 20 anni di esperienza non hanno una bolla nei loro polmoni solo nell'1%. Il fumo passivo a lungo termine può aumentare la probabilità di vescicole polmonari. Ma poiché il fumo passivo si svolge raramente in modo continuativo e per decenni, la probabilità di ciò è trascurabile.

Gli uomini soffrono di toro più spesso. Ciò è dovuto alle peculiarità dello stile di vita:

  • La presenza di cattive abitudini,
  • malnutrizione con una predominanza di grassi e zuccheri, carenza di proteine, verdure, vitamine;
  • condizioni di lavoro dannose;
  • ipotermia frequente, ecc.

Cause interne

Se il fattore ambientale distruttivo si sovrappone alla predisposizione esistente, allora la probabilità di un toro tenderà al 100 percento. Tra i fattori interni emettono:

  • ereditaria;
  • enzima;
  • impatto meccanico;
  • mancanza di afflusso di sangue al tessuto polmonare;
  • infiammatorio;
  • ostruttiva.

I casi genetici di formazione di tori si verificano a qualsiasi età, spesso combinati con malattie del fegato e sono associati a una mancanza di proteina antitripsina e ad alterazioni enzimatiche associate.

Il modo meccanico di comparsa del toro è associato alla caratteristica anatomica delle prime due costole, che a volte danneggiano la parte superiore dei polmoni. È stato dimostrato che la crescita sproporzionata del torace (un aumento del piano verticale più che orizzontale) durante l'adolescenza può innescare i processi che portano alla formazione di un toro.

Le vescicole polmonari possono svilupparsi sullo sfondo dell'ischemia vascolare polmonare. I frequenti processi infiammatori creano le condizioni per indebolire le pareti degli alveoli e peggiorare la loro nutrizione. Portano a cambiamenti di pressione in alcune parti dei bronchioli, che reindirizza il movimento dell'aria e contribuisce al diradamento degli alveoli e ai cambiamenti nella pressione intra-alveolare. Tutto ciò porta ad una progressione nella formazione di bolle d'aria nei polmoni. La malattia ostruttiva in molti casi è un precursore delle formazioni bollose.

Quali malattie si presentano?

L'aspetto di un toro nei polmoni accompagna le seguenti malattie:

  • Enfisema di diversa natura;
  • false cisti;
  • distrofia polmonare;
  • malattia polmonare ostruttiva cronica (BPCO);
  • altre malattie polmonari.

Le vescicole polmonari appaiono come il sintomo principale dell'enfisema, in cui si verificano cambiamenti distruttivi nella struttura delle pareti alveolari, si sviluppano cambiamenti patologici nei bronchioli.

Le principali manifestazioni della malattia

Il decorso della malattia bollosa è spesso asintomatico. In una forma di esecuzione, i sintomi si manifestano sotto forma di complicazioni:

  • Pneumotorace (compreso sangue, liquido, versamento di essudato purulento);
  • pneumomediastino;
  • polmone rigido;
  • fistola pleurica (fistola);
  • insufficienza respiratoria cronica;
  • emottisi.

Tutte le complicanze sono caratterizzate dallo stesso tipo di quadro clinico:

  • Dolore al petto;
  • mancanza di respiro, mancanza di aria;
  • mancanza di respiro;
  • tosse;
  • attacchi d'asma;
  • palpitazioni cardiache;
  • pallore della pelle.

Inoltre: quando emottisi osservato scarico del sangue dal tratto respiratorio di scarlatto, spesso - sotto forma di schiuma.

Inoltre, il toro può raggiungere dimensioni gigantesche di diversi centimetri e esercitare una pressione sul cuore, il sistema di approvvigionamento del sangue, destabilizzando il loro lavoro.

Metodi diagnostici

La diagnosi di malattia bollosa comprende:

  • Esame a raggi X;
  • tomografia computerizzata;
  • metodi fisici per valutare la funzione respiratoria;
  • Studio Toraskopicheskoe con la raccolta di materiale polmonare.

Come trattare

Nella fase iniziale della malattia sono mostrati i metodi fisioterapici di trattamento. L'attenzione dovrebbe essere rivolta allo stile di vita e alla nutrizione:

  • Elimina gravi sforzi fisici, per non provocare la rottura delle bolle;
  • più spesso all'aria aperta;
  • proteggere il sistema respiratorio da malattie, vestiti caldi;
  • arricchire la dieta con cibo vegetale;
  • fornire all'organismo supporto vitaminico;
  • smetti di fumare

Con lo sviluppo di un pneumotorace chiuso, il trattamento è tradizionale: puntura e drenaggio della cavità pleurica per ripristinare la funzionalità del polmone.

Con la progressione della malattia - la crescita del toro, l'inefficacia del drenaggio della cavità pleurica, gli pneumotorace ricorrenti, l'insufficienza respiratoria persistente - è necessario un intervento chirurgico.

È necessario essere operato

Il toro per la cura della droga non esiste. A seconda del tasso di progressione dell'enfisema bolloso del polmone e della gravità delle complicanze, la questione dell'intervento è risolta. Al momento di decidere il problema prende in considerazione tutti i fattori. L'intervento chirurgico è sempre una misura estrema.

La chirurgia per rimuovere un toro su un polmone in ogni caso può esser effettuata sia apertamente sia endoscopicamente. Nella medicina moderna, i metodi toracici sono preferiti. Tuttavia, l'entità e la posizione del toro richiedono talvolta un'apertura incondizionata.

conclusione

Enfisema bolloso nella maggior parte dei casi è asintomatico. A seconda della frequenza e della forza dei fattori distruttivi esterni - fumo, produzione nociva, scarsa ecologia - una persona con i tori ha vissuto senza problemi per decenni. La malattia, essendosi sviluppata, a volte interrompe la progressione per un lungo periodo (ad esempio, se una persona si astiene dal fumo), e quindi le bolle iniziano ad aumentare nuovamente (ad esempio, se la persona è tornata a una cattiva abitudine). Nella maggior parte dei casi, la malattia è acquisita, si sviluppa a lungo e si manifesta con l'età. Il potere dell'uomo di impedire la distruzione del proprio sistema respiratorio. Di fondamentale importanza sono le misure preventive, il trattamento tempestivo e completo, il rifiuto delle cattive abitudini, la normalizzazione dello stile di vita.

FISIOLOGIA DELLA RESPIRAZIONE.

L'inspirazione e l'espirazione avvengono cambiando le dimensioni del torace con l'aiuto dei muscoli respiratori. Durante un respiro (in uno stato calmo), 400-500 ml di aria entrano nei polmoni. Questo volume d'aria è chiamato volume respiratorio (TO). La stessa quantità di aria scorre dai polmoni nell'atmosfera durante un'espirazione tranquilla. Il respiro profondo massimo è di circa 2 000 ml di aria. Dopo la massima espirazione, l'aria rimane in una quantità di circa 1.500 ml, chiamata il volume residuo dei polmoni. Dopo un'espirazione tranquilla, circa 3000 ml rimangono nei polmoni. Questo volume d'aria è chiamato capacità funzionale residua (FOY) dei polmoni. La respirazione è una delle poche funzioni del corpo che può essere controllata coscientemente e inconsciamente.. A riposo, una persona ha bisogno di 8 -9 litri d'aria al minuto, vale a dire circa 500 litri all'ora, 12.000 - 13.000 litri al giorno.

I muscoli principali del respiro includono: il diaframma, i muscoli intercostali esterni e i muscoli che sollevano le costole. Durante l'inalazione, il volume della cavità toracica aumenta principalmente a causa dell'abbassamento della cupola del diaframma e dell'innalzamento delle costole. muscoli espiratori sono muscolo intercostale interno, i muscoli sotto costali e muscoli laterali del torace, il dentato parte bassa della schiena. In questo caso, il respiro va più attivamente e con un maggiore dispendio di energia. L'esalazione viene effettuata passivamente sotto l'azione dell'elasticità dei polmoni e della gravità del torace. I tipi speciali di movimenti respiratori sono osservati con singhiozzi e risate.

Il meccanismo del primo respiro del neonato. I polmoni iniziano a fornire ossigeno all'organismo alla nascita. Prima di questo, il frutto ottiene 02 attraverso la placenta attraverso i vasi del cordone ombelicale. Va notato che i polmoni del feto dal momento della loro formazione sono in uno stato collasso. Più vicino alla nascita, il tensioattivo inizia a essere sintetizzato. Si è riscontrato che, mentre ancora nel corpo della madre, il feto allena attivamente i muscoli respiratori: il diaframma e gli altri muscoli respiratori periodicamente ridotti, simulando inspirazione e l'espirazione. Tuttavia, il liquido amniotico non entra nei polmoni: la glottide del feto si trova nello stato chiuso.

Dopo la nascita, l'apporto di ossigeno al corpo del neonato si ferma, quando il cordone ombelicale viene legato. Concentrazione 02 nel sangue del feto diminuisce gradualmente. Allo stesso tempo, il contenuto di C0 è in costante aumento.2, che porta all'acidificazione dell'ambiente interno del corpo. Questi cambiamenti sono registrati dai recettori nel centro respiratorio, che si trova nel midollo allungato. Segnalano un cambiamento nell'omeostasi, che porta all'attivazione del centro respiratorio. Quest'ultimo invia impulsi ai muscoli respiratori - sorge il primo respiro. Della glottide si apre, e l'aria si precipita nel tratto respiratorio inferiore, e poi - negli alveoli dei polmoni, li raddrizzamento. La prima espirazione è accompagnata dall'apparizione di un caratteristico pianto del neonato. All'espirazione, gli alveoli non si attaccano più, poiché ciò è impedito dai tensioattivi. Nei neonati prematuri, di norma, la quantità di tensioattivo non è sufficiente a garantire una ventilazione normale. Pertanto, spesso hanno vari disturbi respiratori dopo la nascita.

SCAMBIO GAS

L'ossigeno nell'aria attraverso i passaggi nasali, laringe, trachea e bronchi entra nei polmoni. Le estremità del piccolo fine bronchi con una pluralità di bolle polmonari parete sottile - alveoli (vedi Figura 1.5.3).Alveoly - 500 è millionov bolle 0,2 mm di diametro, in cui il passaggio di ossigeno nel sangue, si verifica rimozione dell'anidride carbonica dal krovi.Zdes e gas scambio. L'ossigeno dalle vescicole polmonari penetra nel sangue e il biossido di carbonio dal sangue - nelle vescicole polmonari. L'ossigeno viene trasferito dall'ambiente alle cellule trasportando ossigeno agli alveoli, quindi al sangue. Quindi, il sangue venoso si arricchisce di ossigeno e si trasforma in arterioso. L'ossigeno si lega all'emoglobina contenuta nei globuli rossi, sangue ricco di ossigeno al cuore e viene spinto nella circolazione sistemica. Secondo questo, il sangue trasporta l'ossigeno attraverso tutti i tessuti del corpo. La fornitura di ossigeno ai tessuti garantisce il loro funzionamento ottimale, con un apporto insufficiente si osserva un processo di carenza di ossigeno (ipossia).

Vescicola polmonare. Scambio di gas polmonare

La natura ha sviluppato molti modi in cui il corpo si adatta alle varie condizioni di esistenza, compresa l'ipossia. risposta così compensatoria dell'organismo diretta alla fornitura supplementare di ossigeno ed escrezione rapida di quantità eccessive di biossido di carbonio dal corpo recesso ed è mancanza di respiro. Più la respirazione è profonda, meglio i polmoni sono ventilati e più ossigeno passa alle cellule dei tessuti.

La frequenza e la profondità della respirazione sono regolate dal sistema nervoso - i suoi collegamenti centrali (centro respiratorio) e periferici (vegetativi).Il centro respiratorio è una raccolta di neuroni situati nel midollo del sistema nervoso centrale. Nel centro respiratorio, situato nel cervello, c'è un centro di inalazione e centro di espirazione.

Durante la respirazione normale, il centro di inalazione invia segnali ritmici ai muscoli del torace e al diaframma, stimolando la loro contrazione. I segnali ritmici si formano come risultato della formazione spontanea di impulsi elettrici da parte dei neuroni del centro respiratorio, la contrazione dei muscoli respiratori porta ad un aumento del volume della cavità toracica, a seguito della quale l'aria entra nei polmoni. Quando il volume dei polmoni aumenta, i recettori di stiramento situati nelle pareti dei polmoni sono eccitati; mandano segnali al cervello - al centro dell'espirazione. Questo centro inibisce l'attività del centro di inalazione e il flusso dei segnali di impulso ai muscoli respiratori si ferma. I muscoli si rilassano, il volume della cavità toracica diminuisce e l'aria dei polmoni viene espulsa.

Nella vita di tutti i giorni, una persona non pensa al respiro e lo ricorda quando, per qualche motivo, diventa difficile respirare. Ad esempio, durante la vita del ceppo dei muscoli della schiena, del cingolo scapolare superiore, della postura scorretta, una persona inizia a "respirare" principalmente solo le sezioni superiori del torace, mentre il volume polmonare viene utilizzato solo del 20%. Con questo tipo di respirazione, una persona utilizza principalmente i muscoli del torace (respirazione toracica) o della clavicola (respirazione clavicolare). Tuttavia, sia nella respirazione toracica che clavicolare, il corpo non viene rifornito di ossigeno in modo insufficiente: la respirazione intensiva, consistente nell'aumentare la frequenza respiratoria o la sua profondità (il processo è chiamato iperventilazione), porta ad un aumento dell'approvvigionamento di ossigeno attraverso le vie aeree. Tuttavia, l'iperventilazione frequente può esaurire i tessuti corporei con l'ossigeno. Un effetto simile può essere visto se una persona inesperta esegue movimenti respiratori frequenti e profondi per un breve periodo. I cambiamenti sono osservati da parte di entrambi il sistema nervoso centrale (vertigini, sbadigli, lampi di "mosche" davanti agli occhi, e persino perdita di coscienza), e il sistema cardiovascolare (mancanza di respiro, dolore al cuore e altri segni). La base di queste manifestazioni cliniche della sindrome da iperventilazione sono i disordini ipocapnici, che portano a una diminuzione dell'afflusso di sangue al cervello.

Struttura polmonare

I polmoni sono organi che forniscono la respirazione umana. Questi organi appaiati si trovano nella cavità toracica, adiacenti alla sinistra e alla destra del cuore. I polmoni hanno la forma di mezzo-cono, la base adiacente al diaframma, la punta del sporgente sopra la clavicola di 2-3 cm. Il polmone destro ha tre lobi, la sinistra - due. Lo scheletro dei polmoni è costituito da un bronco ramificato. Ogni polmone al di fuori copre la membrana sierosa - la pleura polmonare. I polmoni si trovano nel sacco pleurico, formato dalla pleura polmonare (viscerale) e dalla pleura parietale (parietale) che riveste l'interno della cavità toracica. Ogni pleura esterna contiene cellule ghiandolari che producono fluido nella cavità tra le foglie della pleura (cavità pleurica). Sulla superficie interna (cardiaca) di ciascun polmone c'è una depressione - la porta dei polmoni. L'arteria polmonare e i bronchi entrano nella porta dei polmoni e escono due vene polmonari. Le arterie polmonari si ramificano parallelamente ai bronchi.

Il tessuto polmonare è costituito da lobuli piramidali, la base rivolta verso la superficie. Il bronco entra nella parte superiore di ogni lobulo, dividendosi successivamente con la formazione di bronchioli terminali (18-20). Ogni bronchiolo termina con un acini - un elemento strutturale-funzionale dei polmoni. Acini consiste di bronchioli alveolari, che sono suddivisi in passaggi alveolari. Ogni corso alveolare termina con due sacche alveolari.

Gli alveoli sono protuberanze emisferiche costituite da fibre di tessuto connettivo. Sono allineati con uno strato di cellule epiteliali e abbondantemente intrecciate con capillari sanguigni. È negli alveoli che viene svolta la funzione principale dei polmoni: i processi di scambio gassoso tra l'aria atmosferica e il sangue. Allo stesso tempo, a causa della diffusione, l'ossigeno e il biossido di carbonio, superando la barriera di diffusione (epitelio alveolare, membrana basale, parete del capillare sanguigno), penetrano dall'eritrocita verso gli alveoli e viceversa.

Funzione polmonare

La funzione più importante dei polmoni è lo scambio di gas: la fornitura di emoglobina con ossigeno, la produzione di anidride carbonica. L'apporto di aria arricchita di ossigeno e il ritiro di carbonati con l'ossigeno è dovuto ai movimenti attivi del torace e del diaframma, nonché alla capacità contrattile dei polmoni stessi. Ma ci sono altre funzioni polmonari. I polmoni assumono un ruolo attivo nel mantenere la necessaria concentrazione di ioni nel corpo (equilibrio acido-base), sono in grado di rimuovere molte sostanze (sostanze aromatiche, eteri e altri). I polmoni regolano anche il bilancio idrico del corpo: circa 0,5 litri di acqua al giorno vengono evaporati attraverso i polmoni. In situazioni estreme (ad esempio ipertermia), questa cifra può raggiungere fino a 10 litri al giorno.

La ventilazione dei polmoni è dovuta alla differenza di pressione. Quando si inspira, la pressione polmonare è molto più bassa della pressione atmosferica, a causa della quale l'aria entra nei polmoni. All'espirazione, la pressione nei polmoni è al di sopra dell'atmosfera.

Esistono due tipi di respirazione: costale (torace) e diaframmatico (addominale).

Nei punti di attacco delle costole alla colonna vertebrale si trovano un paio di muscoli che sono attaccati ad un'estremità della vertebra e l'altro alla costola. Ci sono muscoli intercostali esterni ed interni. I muscoli intercostali esterni forniscono ispirazione. Normalmente, l'espirazione è passiva e, in caso di patologia, i muscoli intercostali aiutano con l'atto di espirazione.

La respirazione diaframmatica viene eseguita con la partecipazione del diaframma. Nello stato rilassato, il diaframma ha la forma di una cupola. Con la contrazione dei suoi muscoli, la cupola si appiattisce, il volume della cavità toracica aumenta, la pressione nei polmoni diminuisce rispetto a quella atmosferica e la respirazione viene eseguita. Quando i muscoli diaframmatici si rilassano a causa della differenza di pressione, il diaframma riprende la sua posizione originale.

Regolazione del processo respiratorio

La respirazione è regolata dai centri di inspirazione ed espirazione. Il centro respiratorio si trova nel midollo allungato. I recettori di regolazione del respiro si trovano nelle pareti dei vasi sanguigni (chemocettori sensibili alle concentrazioni di anidride carbonica e ossigeno) e sulle pareti dei bronchi (recettori sensibili alle variazioni di pressione nei bronchi-barocettori). Ci sono anche campi recettivi nel seno carotideo (il luogo dove divergono le arterie carotidi interne ed esterne).

Polmoni della persona che fuma

Nel processo del fumo, i polmoni sono colpiti duramente. Il fumo di tabacco, penetrando nei polmoni di una persona che fuma, contiene tabacco (catrame), acido cianidrico, nicotina. Tutte queste sostanze sono depositate nel tessuto polmonare, di conseguenza l'epitelio polmonare inizia semplicemente a morire. I polmoni di un fumatore sono una massa di cellule morenti sporca-grigiastra o anche solo nera. Naturalmente, la funzionalità di tali polmoni è significativamente ridotta. La discinesia delle ciglia si sviluppa nei polmoni di un fumatore, si verifica uno spasmo bronchiale e si accumulano secrezioni bronchiali, si sviluppa una polmonite cronica e si formano bronchiectasie. Tutto ciò porta allo sviluppo della BPCO - malattia polmonare ostruttiva cronica.

polmonite

Una delle più comuni malattie polmonari gravi è la polmonite - polmonite. Il termine "polmonite" comprende un gruppo di malattie con diverse eziologie, patogenesi e cliniche. La polmonite batterica classica è caratterizzata da ipertermia, tosse con separazione dell'espettorato purulento, in alcuni casi (con il coinvolgimento della pleura viscerale nel processo) - dolore pleurico. Con lo sviluppo della polmonite, il lume degli alveoli si espande, il fluido essudativo si accumula in essi, i globuli rossi penetrano in essi, gli alveoli sono pieni di fibrina e leucociti. Per la diagnosi di polmonite batterica, vengono utilizzati i metodi a raggi X, l'esame microbiologico dell'espettorato, i test di laboratorio, lo studio della composizione del gas ematico. La base del trattamento è la terapia antibiotica.

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Tori nei polmoni: perché appaiono e come trattarli

Le bolle nei polmoni sono formazioni sotto forma di bolle d'aria nel tessuto polmonare. Spesso per riferirsi a questo fenomeno, vengono usati i termini "bleb" e "ciste". Possono essere considerati come opzioni Bull. Le piccole formazioni con un diametro fino a 1 cm sono chiamate blebom. La struttura di una cisti differisce da una bolla nella qualità del suo strato di rivestimento. Spesso, anche i medici non sono in grado di distinguere correttamente l'uno dall'altro. Pertanto, in questo articolo useremo il termine "toro" nel senso più generale.

I tori possono essere singoli o multipli, singoli o multilaterali. Si verificano negli adulti, raramente - nei bambini.

Perché i tori appaiono nei polmoni

L'insorgenza di vescicole nei polmoni è influenzata da un complesso di cause associate a fattori esterni e interni.
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Fattori esterni

Dati moderni suggeriscono che gli effetti distruttivi esterni hanno un ruolo dominante nell'insorgenza di malattie polmonari. Questo è principalmente:

  • il fumo;
  • inquinamento atmosferico;
  • infezioni polmonari.

È dimostrato che nelle persone che fumano un pacchetto di sigarette o più al giorno, il 99% dell'intensità del bullismo è osservato nel 99%. La malattia progredisce impercettibilmente. I fumatori con 20 anni di esperienza non hanno una bolla nei loro polmoni solo nell'1%. Il fumo passivo a lungo termine può aumentare la probabilità di vescicole polmonari. Ma poiché il fumo passivo si svolge raramente in modo continuativo e per decenni, la probabilità di ciò è trascurabile.
Va sottolineato che nelle persone non fumatori, anche in presenza di fattori predisponenti, la malattia progredisce leggermente.
Vivere in luoghi ecologicamente sfavorevoli provoca processi distruttivi nei polmoni. Così come infezioni polmonari frequenti. Questi fattori nei loro effetti sono significativamente in ritardo rispetto al fumo attivo.

Gli uomini soffrono di toro più spesso. Ciò è dovuto alle peculiarità dello stile di vita:

  • La presenza di cattive abitudini,
  • malnutrizione con una predominanza di grassi e zuccheri, carenza di proteine, verdure, vitamine;
  • condizioni di lavoro dannose;
  • ipotermia frequente, ecc.

Cause interne

Se il fattore ambientale distruttivo si sovrappone alla predisposizione esistente, allora la probabilità di un toro tenderà al 100 percento. Tra i fattori interni emettono:

  • ereditaria;
  • enzima;
  • impatto meccanico;
  • mancanza di afflusso di sangue al tessuto polmonare;
  • infiammatorio;
  • ostruttiva.

I casi genetici di formazione di tori si verificano a qualsiasi età, spesso combinati con malattie del fegato e sono associati a una mancanza di proteina antitripsina e ad alterazioni enzimatiche associate.

Il modo meccanico di comparsa del toro è associato alla caratteristica anatomica delle prime due costole, che a volte danneggiano la parte superiore dei polmoni. È stato dimostrato che la crescita sproporzionata del torace (un aumento del piano verticale più che orizzontale) durante l'adolescenza può innescare i processi che portano alla formazione di un toro.

Le vescicole polmonari possono svilupparsi sullo sfondo dell'ischemia vascolare polmonare. I frequenti processi infiammatori creano le condizioni per indebolire le pareti degli alveoli e peggiorare la loro nutrizione. Portano a cambiamenti di pressione in alcune parti dei bronchioli, che reindirizza il movimento dell'aria e contribuisce al diradamento degli alveoli e ai cambiamenti nella pressione intra-alveolare. Tutto ciò porta ad una progressione nella formazione di bolle d'aria nei polmoni. La malattia ostruttiva in molti casi è un precursore delle formazioni bollose.

Questi fattori e cause possono essere presenti in combinazione e influenzare il complesso. Ad esempio, l'effetto del povero afflusso di sangue al tessuto polmonare, combinato con una precedente malattia respiratoria, è esagerato dal fumo - tutto ciò aumenta notevolmente la probabilità di sviluppare malattie bollose.

Quali malattie si presentano?

L'aspetto di un toro nei polmoni accompagna le seguenti malattie:

  • Enfisema di diversa natura;
  • false cisti;
  • distrofia polmonare;
  • malattia polmonare ostruttiva cronica (BPCO);
  • altre malattie polmonari.

Le vescicole polmonari appaiono come il sintomo principale dell'enfisema, in cui si verificano cambiamenti distruttivi nella struttura delle pareti alveolari, si sviluppano cambiamenti patologici nei bronchioli.

Nella pratica moderna, l'aspetto dei tori è solitamente attribuito al sintomo principale dell'enfisema bolloso dei polmoni.

Le principali manifestazioni della malattia

Il decorso della malattia bollosa è spesso asintomatico. In una forma di esecuzione, i sintomi si manifestano sotto forma di complicazioni:

  • Pneumotorace (compreso sangue, liquido, versamento di essudato purulento);
  • pneumomediastino;
  • polmone rigido;
  • fistola pleurica (fistola);
  • insufficienza respiratoria cronica;
  • emottisi.

Tutte le complicanze sono caratterizzate dallo stesso tipo di quadro clinico:

  • Dolore al petto;
  • mancanza di respiro, mancanza di aria;
  • mancanza di respiro;
  • tosse;
  • attacchi d'asma;
  • palpitazioni cardiache;
  • pallore della pelle.

Inoltre: quando emottisi osservato scarico del sangue dal tratto respiratorio di scarlatto, spesso - sotto forma di schiuma.

Inoltre, il toro può raggiungere dimensioni gigantesche di diversi centimetri e esercitare una pressione sul cuore, il sistema di approvvigionamento del sangue, destabilizzando il loro lavoro.

Metodi diagnostici

La diagnosi di malattia bollosa comprende:

  • Esame a raggi X;
  • tomografia computerizzata;
  • metodi fisici per valutare la funzione respiratoria;
  • Studio Toraskopicheskoe con la raccolta di materiale polmonare.

Come trattare

Nella fase iniziale della malattia sono mostrati i metodi fisioterapici di trattamento. L'attenzione dovrebbe essere rivolta allo stile di vita e alla nutrizione:

  • Elimina gravi sforzi fisici, per non provocare la rottura delle bolle;
  • più spesso all'aria aperta;
  • proteggere il sistema respiratorio da malattie, vestiti caldi;
  • arricchire la dieta con cibo vegetale;
  • fornire all'organismo supporto vitaminico;
  • smetti di fumare

Con lo sviluppo di un pneumotorace chiuso, il trattamento è tradizionale: puntura e drenaggio della cavità pleurica per ripristinare la funzionalità del polmone.

Con la progressione della malattia - la crescita del toro, l'inefficacia del drenaggio della cavità pleurica, gli pneumotorace ricorrenti, l'insufficienza respiratoria persistente - è necessario un intervento chirurgico.

È necessario essere operato

Il toro per la cura della droga non esiste. A seconda del tasso di progressione dell'enfisema bolloso del polmone e della gravità delle complicanze, la questione dell'intervento è risolta. Al momento di decidere il problema prende in considerazione tutti i fattori. L'intervento chirurgico è sempre una misura estrema.

La chirurgia per rimuovere un toro su un polmone in ogni caso può esser effettuata sia apertamente sia endoscopicamente. Nella medicina moderna, i metodi toracici sono preferiti. Tuttavia, l'entità e la posizione del toro richiedono talvolta un'apertura incondizionata.

conclusione

Enfisema bolloso nella maggior parte dei casi è asintomatico. A seconda della frequenza e della forza dei fattori distruttivi esterni - fumo, produzione nociva, scarsa ecologia - una persona con i tori ha vissuto senza problemi per decenni. La malattia, essendosi sviluppata, a volte interrompe la progressione per un lungo periodo (ad esempio, se una persona si astiene dal fumo), e quindi le bolle iniziano ad aumentare nuovamente (ad esempio, se la persona è tornata a una cattiva abitudine). Nella maggior parte dei casi, la malattia è acquisita, si sviluppa a lungo e si manifesta con l'età. Il potere dell'uomo di impedire la distruzione del proprio sistema respiratorio. Di fondamentale importanza sono le misure preventive, il trattamento tempestivo e completo, il rifiuto delle cattive abitudini, la normalizzazione dello stile di vita.

Il video mostra il processo di formazione del toro nei polmoni.

Fiala polmonare (Bleb)

Le vescicole polmonari sono piccole formazioni subpleuriche a parete sottile non più di 1-2 cm di diametro. Cancella lo spessore inferiore a 1 mm. Quando la rottura consente all'aria di entrare nella cavità pleurica che porta allo sviluppo di pneumotorace spontaneo.

patologia

La bolla si forma quando gli alveoli subpleurici sono danneggiati a causa della ridondanza delle fibre elastiche.

diagnostica

Le vescicole polmonari non sono visibili durante la radiografia del torace, ma sono visibili nella finestra polmonare durante la tomografia computerizzata. Nei pazienti con pneumotorace spontaneo alla rottura della vescicola polmonare, è molto difficile, se non impossibile, determinare il punto di rottura prima della decompressione e della compressione del polmone schiacciato.

Tomografia computerizzata

Le vescicole polmonari sono visualizzate come piccole (2-4 mm

  • cisti polmonari: spessore della parete 1-3 mm
  • bolle polmonari: spessore della parete 2 cm
  • obiettivo pneumatico: più profondo nel polmone
  • Si chiamano vescicole polmonari?

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    La risposta

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    KiraAmnel

    Molto probabilmente alveoli

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    Tutto ciò che riguarda l'attuale corso di polmonite deve essere considerato come una medaglia da due lati. In qualche bene? Ma qualcosa di brutto e?

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