Contatto con un paziente affetto da tubercolosi - qual è il rischio di infezione?

La tubercolosi è una malattia molto pericolosa e contagiosa. A causa dell'elevata prevalenza di questa malattia in tutto il mondo, le persone hanno una domanda abbastanza ragionevole: come si verifica un'infezione e il rischio di infezione alta quando entra in contatto con una persona malata? Per rispondere a questa domanda, è importante capire cos'è l'infezione e cos'è la malattia attiva.

Entrando nel corpo umano, Mycobacterium tuberculosis porta al fatto che l'infezione si verifica (il più delle volte accade durante l'infanzia) e il processo infiammatorio inizia nelle vie respiratorie. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, passa inosservato e, a causa dell'alta attività del sistema immunitario, si verifica il recupero. Una persona viene a sapere che la bacchetta di Koch è entrata nel suo corpo solo dopo aver effettuato un test di Mantoux.

Su corriere e infettività

Nonostante il fatto che il sistema immunitario sia stato in grado di affrontare il processo infiammatorio, i resti di Mycobacterium tuberculosis non vengono completamente rimossi dal corpo, ma vengono depositati nei linfonodi. Quando il sistema immunitario fallisce, l'attività del micobatterio può essere attivata, sebbene la forma attiva della tubercolosi si sviluppi solo nel 5% dei portatori. Pertanto, è importante capire che l'infezione non è uguale alla malattia. Non meno significativo è il fatto che le persone che portano i bastoncini di Koch non sono i suoi distributori. Diventano pericolosi per gli altri solo quando la malattia assume una forma aperta. Nella saliva, nell'espettorato e in altre secrezioni di queste persone, si trova Mycobacterium tuberculosis attivo, che è in grado di penetrare nel corpo di una persona sana.

È necessario tener conto del fatto che non sempre le persone sono in grado di determinare indipendentemente se la loro malattia è passata nella fase attiva, perché spesso l'insorgenza dello sviluppo della tubercolosi può essere confusa con la SARS ordinaria. Essendo non isolati dalla società, i malati diffondono la malattia, infettando un numero crescente di altri.

A proposito di contatti con persone con tubercolosi

È possibile giudicare quanto alta sia la probabilità di infezione in base alla natura del contatto con il portatore del batterio. È logico supporre che più breve è il contatto e meno è vicino, minore è il rischio di infezione. Tuttavia, non si può essere sicuri che durante l'utilizzo dei trasporti pubblici, mentre si cammina per strada o si visita un'istituzione affollata, non si possa contrarre la tubercolosi. Al fine di ridurre il rischio di infezione, è necessario condurre uno stile di vita sano, mangiare bene ed evitare cattive abitudini. Indagini annuali come il test di Mantoux e la fluorografia sono misure obbligatorie che non dovrebbero essere ignorate.

Il rischio che una persona sviluppi una forma attiva della malattia aumenta significativamente se è in costante e stretto contatto con un paziente affetto da tubercolosi. Può trattarsi di convivenza, comunicazione regolare al lavoro o durante le ore di non lavoro. Se si è scoperto che un amico o un parente ha questa malattia, è importante consultare uno specialista della TBC il prima possibile e sottoporsi agli esami necessari. Più spesso, includono un test di Mantoux, una radiografia del torace, espettorato, esami del sangue e delle urine. Gli adulti del gruppo a rischio devono sottoporsi a studi simili almeno una volta ogni sei mesi e i bambini hanno il doppio delle probabilità. Se una persona convive con un portatore di batteri, possono essere prescritti speciali farmaci antitubercolari, assunti in dosi minime.

È necessario eliminare completamente qualsiasi contatto con una persona che ha una forma aperta di tubercolosi. Il paziente deve essere immediatamente ricoverato in ospedale, dove riceverà un trattamento appropriato. Una tale persona rimarrà in ospedale fino al momento in cui gli studi dimostrano che non vi è alcun pericoloso micobatterio nella sua scarica. I parenti e gli stessi pazienti non dovrebbero farsi prendere dal panico, perché anche una forma aperta di tubercolosi con lo sviluppo della medicina moderna e il trattamento tempestivo non è una frase. Molto spesso, bastano 2 mesi di terapia e la persona sarà in grado di tornare alla società, in quanto sarà sicura per gli altri.

A proposito di gruppi a rischio

I bambini sono un gruppo a rischio per l'incidenza della tubercolosi, poiché il loro sistema immunitario non è ancora completamente formato. Se una persona compare in una famiglia con tubercolosi che si verifica in qualsiasi forma, è importante limitare completamente la comunicazione del bambino con lui. Inoltre, è necessario mettere il bambino sull'account al phthisiatrician. Se l'infezione non viene rilevata, o è primaria, ma procede in una forma inattiva, allora tali bambini non rappresentano una minaccia per gli altri e possono continuare la loro vita normale, frequentare l'asilo e la scuola. A volte viene mostrata la profilassi con preparazioni speciali.

La gravidanza non è un fattore di rischio aggiuntivo per l'infezione e la malattia. Se si sospetta che il micobatterio possa essere entrato nel corpo di una donna che sta portando il feto, allora verrà mostrata la stessa ricerca di una persona normale, ad eccezione di una radiografia del torace. Il contatto con un paziente affetto da tubercolosi non è un motivo di aborto.

Il contatto con persone che sono in prigione o che hanno già scontato tempo in prigione è il rischio di contrarre un ceppo attivo di tubercolosi. Pertanto, se si scopre che una persona è malata e che la sua visita non può essere annullata, è importante osservare le precauzioni serie: indossare una maschera speciale, una sciarpa per capelli e indumenti realizzati con materiali resistenti al trattamento disinfettante.

È pericoloso non solo avere un contatto diretto con il paziente, ma anche stabilirsi nell'appartamento in cui viveva la persona con tubercolosi. Il fatto è che la bacchetta di Koch è molto resistente ai fattori ambientali. Può vivere nella polvere o sulle pagine dei libri fino a 3 mesi, "aspettando" il prossimo proprietario. Pertanto, prima di stabilirsi in un nuovo appartamento, è importante chiedere chi ci ha vissuto prima. Se ci sono dati su pazienti con tubercolosi, è pericoloso essere in casa fino a quando la disinfezione dal servizio di sorveglianza sanitaria ed epidemiologica è completa.

Autore dell'articolo: Makarova Evgenia Vladimirovna, pneumologo

Come si può ottenere la tubercolosi? Come si diffonde la tubercolosi da persona a persona?

Come si diffonde la tubercolosi da persona a persona? Questa è una domanda abbastanza frequente. Comprenderemo di più in questo articolo. La tubercolosi dei polmoni è stata la causa della morte per secoli, insieme a malattie come la peste bubbonica, lo scorbuto e la malaria.

Descrizione della malattia

La tubercolosi è conosciuta sin dai tempi antichi. Sono stati descritti casi ancora antichi di medici romani e greco antico di consumo polmonare. Ippocrate e Aristotele hanno parlato del maggior rischio di infezione per le persone che sono vicine ai malati. Anche alcune antiche mummie egiziane, e la loro età è molto rispettabile e ha più di 4 mila anni, aveva le ossa colpite dalla tubercolosi. Il nome stesso della malattia deriva dalla parola latina, che in traduzione significa "manopola". Negli ultimi cento anni, le medicine e i metodi di trattamento hanno ricevuto uno sviluppo qualitativamente nuovo, ma questa malattia non sempre riesce a sconfiggere. Ecco perché è molto importante avere informazioni su come si possa contrarre la tubercolosi. Quando il contatto con una persona infetta porta a malattia? Cercheremo di rispondere a queste domande in questo articolo.

Probabilità di infezione

Non molto tempo fa c'erano programmi su tutti i canali televisivi con notizie spaventose di influenza aviaria o suina. Hanno chiesto vaccinazioni di massa, misure preventive e hanno dato consigli sulle droghe. Ma su una malattia così grave e molto comune, come, per qualche ragione, silenziosa. Ma ancora non è stato possibile estirparlo completamente. Inoltre, oggi è una delle malattie più comuni su scala globale. Per studiare i metodi di trasmissione della malattia e le sue caratteristiche, nella fisiologia c'è un'intera sezione - l'epidemiologia della tubercolosi. I sintomi e i primi segni della malattia dovrebbero essere identificati in modo tempestivo.

Cosa dicono le statistiche?

Le statistiche ci dicono che ogni terza persona sul pianeta è infettata da questa malattia e quasi un quarto di loro muore per questa malattia. Inoltre, nella maggior parte dei casi, le persone infette vivono in paesi sviluppati e in grandi città civilizzate. E ogni anno infetto diventa otto milioni di più. Le statistiche mostrano che anche un alto livello di sviluppo della scienza medica e uno studio approfondito della tubercolosi non consentono di escludere un'alta probabilità di infezione, che può colpire qualsiasi persona. I modi in cui il patogeno della malattia penetra nel corpo umano sono stati sufficientemente studiati. L'abbondanza di persone nei luoghi pubblici e nei trasporti, la vita affollata in un'area limitata - tutto ciò permette di diffondere la malattia con maggiore intensità.

Ognuno di noi dovrebbe sapere come essere infettato dalla tubercolosi.

Agente causale

La principale fonte di infezione è la bacchetta di Koch. È stato scoperto e studiato per molto tempo, ma gli scienziati ancora non sanno come sradicarlo completamente. La ragione di ciò è molto semplice: la bacchetta ha un buon meccanismo di difesa e un altissimo livello di adattabilità ai fattori ambientali. Si mantiene per 30 minuti in acqua bollente e in acqua normale può rimanere in grado di funzionare per un massimo di cinque mesi. Persino molti tipi di acidi non sono in grado di danneggiarlo. Pertanto, un esame del sangue per la tubercolosi dovrebbe essere testato regolarmente.

Batteri spot deboli

In condizioni normali, essendo su mobili e vari articoli per la casa, conserva la capacità di vivere fino a 21 giorni. Pertanto, non è facile sconfiggere un'infezione con l'aiuto delle cellule immunitarie. Tuttavia, lei ha un punto debole. I batteri non tollerano la luce solare diretta, dopo due ore sotto il sole, non sono capaci di vita. Inoltre, grazie alla sua protezione, la bacchetta si muove silenziosamente attraverso il corpo e si riproduce lentamente. Tutto questo è il motivo per cui il primo periodo di sviluppo della malattia è lungo e consente di combattere l'infezione in modo molto efficace. È molto importante avere informazioni su come si può essere infettati dalla tubercolosi, poiché potrebbe non manifestarsi per molto tempo ed essere nascosto.

Modi di infezione

La trasmissione può essere effettuata in diversi modi, ma il più comune di questi è in volo. Tuttavia, si deve sempre ricordare che permane il pericolo di infezione che penetra attraverso l'acqua contaminata, il contatto tattile con i luoghi in cui la bacchetta è comune e il consumo di alimenti contaminati. Anche se, naturalmente, la posizione dominante qui è la modalità di trasmissione aerea.

prevenzione

Le misure preventive contro questa malattia sono semplici e conosciute da tutti fin dall'infanzia:

• cerca di essere meno in luoghi affollati;
• eliminare il contatto con i pazienti con tubercolosi (non baciare, non comunicare, non essere nella stessa stanza con loro);
• indossare una maschera quando si visita un ambulatorio di tubercolosi ed evitare il contatto con i pazienti;
• rafforzare il sistema immunitario.

Contattando con un paziente, 20 persone possono essere infettate contemporaneamente. Tipicamente, il metodo dell'infezione solleva molte domande: è possibile avere un'infezione tramite il contatto sessuale, è trasmessa con mezzi ereditari, ecc. Gli esperti danno loro risposte dettagliate:

• la tubercolosi polmonare si trasmette baciando un paziente affetto da una forma aperta della malattia;

• la trasmissione della malattia è possibile attraverso il rapporto sessuale, anche se la tubercolosi non è polmonare;
• l'infezione è possibile durante le procedure mediche (iniezioni, contagocce);
• c'è una forma di tubercolosi in cui l'infezione si trasmette attraverso la placenta dalla madre malata al feto;
• l'infezione si presenterà con un alto grado di probabilità se ci si trova in una stanza in cui il paziente rimane spesso;
• quando si usano cose infette senza l'elaborazione necessaria è anche molto alta probabilità di infezione.

La lotta contro la tubercolosi è ora molto rilevante. Ma è importante sapere che questa patologia non può essere trasmessa con mezzi ereditari. In linea di principio, la tubercolosi può verificarsi in qualsiasi luogo in cui il vettore abbia la sua forma aperta. Ma, per nostra felicità, nella maggior parte dei casi il numero di bastoncini è trascurabile. Semplicemente non hanno tempo per arrivare alla membrana mucosa e morire.

Infezione al 100%

In effetti, l'unica possibilità di ammalarsi esattamente è la comunicazione con una persona che ha la tubercolosi aperta. Per realizzare il meccanismo dell'infezione, non è necessario avere un'educazione medica, è sufficiente solo per capire il principio. La malattia provoca lo sviluppo del processo infiammatorio nel corpo, accompagnato dalla comparsa di piccole protuberanze. Nella maggior parte dei casi, la malattia colpisce i polmoni e i bronchi.

Il processo di infezione è il seguente: i batteri patogeni entrano nel corpo e si diffondono per via bronchopolmonare, linfogena ed ematogena. Si formano tubercoli singoli o multipli nei polmoni del paziente. La tubercolosi ha due forme: chiusa e aperta. Quando i primi micobatteri sono contenuti nei tubercoli stessi, senza lasciarli. In questo caso, il paziente non porta una minaccia per gli altri, è impossibile essere infettati da esso. La seconda forma è estremamente pericolosa, poiché l'agente patogeno viene rilasciato insieme all'espettorato.

I sintomi e i primi segni di tubercolosi hanno bisogno di sapere in tempo per riconoscere la malattia.

Misure preventive

Se hai già avuto la tubercolosi polmonare, allora le misure di sicurezza devono essere curate con la stessa cura di una persona che non è mai stata ammalata. Dopotutto, questa malattia può essere infettata una seconda volta. È necessario prendersi cura della propria salute e non trascurare la prevenzione. Anche se i batteri sono entrati nel corpo, non sempre porta allo sviluppo della malattia. Con buone prestazioni delle cellule immunitarie, l'infezione non si verificherà. Ecco perché è molto importante prendersi cura di e rafforzare l'immunità, così come fare un test per la tubercolosi. Al fine di prevenire il verificarsi della malattia, è necessario organizzare diversi aspetti della tua vita nel modo giusto:

• Impegnarsi nella cultura fisica e nello sport.
• Mangia bene, entra nella dieta di cibi sani con una quantità sufficiente di sostanze nutritive.
• Visita regolarmente il medico e segui le sue raccomandazioni sull'assunzione di complessi vitaminici. Ciò contribuirà a ridurre il rischio di infezione da tubercolosi.

Di particolare importanza è la dieta e il contenuto di grassi e proteine ​​nella quantità richiesta. Una consultazione dietista in questa materia, ovviamente, non fa male, ma in linea di principio è sufficiente se il rapporto dei nutrienti nel corpo è equilibrato. Non è raccomandato mangiare grandi quantità di cibi grassi, piccanti, fritti. Dovrebbe essere preferito verdure ricche di fibre. Le vitamine sono meglio prese su consiglio di un medico: egli regolerà la composizione del complesso e il dosaggio necessario per voi. Con la corretta conformità con le misure preventive di cui sopra, anche la bacchetta di Koch non farà paura. Ma ancora, per qualsiasi sospetto, è meglio fare un'analisi del sangue per la tubercolosi.

Caratteristiche della malattia che si verificano in forma chiusa

La bacchetta di Koch, una volta nel corpo umano, infetta i tessuti degli organi respiratori o il sistema linfatico. Poiché è contenuta all'interno del tubercolo, la lesione guarisce gradualmente, ma si forma una foca sul tessuto. Questo processo è il primo stadio. Se l'infezione penetra nel sangue del paziente, si formano diverse lesioni: ecco come appare il secondo stadio. Il decorso della malattia in questa forma non è accompagnato dal rilascio di micobatteri, cioè, per quelli intorno al paziente non è pericoloso. Per determinare la presenza di patologia nel corpo, nella sua forma e nello stadio, devi superare un test speciale per la tubercolosi.

Come determinare?

È possibile determinare se una persona ha un'infezione in un istituto medico conducendo una visita medica con l'aiuto di:

• Reazioni di Mantoux;
• raggi X;
• Raggi X;
• esame batteriologico dello scarico dalla gola;
• Diagnostica ELISA per la presenza di anticorpi al bastone Koch nel corpo.

Abbiamo esaminato come puoi contrarre la tubercolosi.

Come non avere la tubercolosi nella vita di tutti i giorni?

• Infetto - ancora non significa malato
• Possibilità di infezione
• Prevenzione delle infezioni da tubercolosi

Come non essere infettati dalla tubercolosi, pensa a tutti quelli che devono contattare i pazienti con questa pericolosa malattia. Ma il rischio di contrarre l'infezione è anche tra quelli che non hanno nulla a che fare con i pazienti affetti da tubercolosi e che non entrano in contatto con loro.

La tubercolosi è un'infezione trasmessa dal contatto e dalle goccioline disperse nell'aria.

Infetto - ancora non significa malato

Questa informazione può sorprendere, ma incontrare un adulto che non è infetto da Mycobacterium tuberculosis - la bacchetta di Koch, è quasi impossibile. Il contatto con questo microrganismo di solito si verifica nella prima infanzia.

Un numero insignificante di bastoncini di Koch entra nel tratto respiratorio del bambino, si verifica un'infiammazione, l'immunità lo affligge e si verifica l'auto-recupero. Non ci sono manifestazioni cliniche, e se non fosse per il test di Mantoux in futuro, la presenza di batteri tubercolari nell'organismo non sarebbe stata sospettata.

Tale infezione può anche essere considerata un fenomeno favorevole per l'organismo, a causa della quale si forma l'immunità alla tubercolosi.

Questo è il modo in cui funziona il vaccino BCG, che è stato recentemente fatto a tutti i bambini subito dopo la nascita. La tubercolosi del micobatterio indebolita è stata somministrata al bambino, attivando la difesa immunitaria.

I bastoncini di Koch sono in uno stato dormiente nel corpo e possono svegliarsi solo in circostanze favorevoli:

• per contatto diretto con il paziente in una forma aperta;
• in condizioni corporee, durante le quali l'immunità diminuisce bruscamente: nelle malattie infettive acute e nelle esacerbazioni di malattie croniche;
• da abuso di fumo, alcool;
• malnutrizione o malnutrizione prolungata;
• durante uno stato di stress prolungato.

La forma attiva della tubercolosi si manifesta solo nel 2-4% di tutti gli infetti. Quelle persone che hanno un test di Mantoux positivo, ma allo stesso tempo, non ci sono cambiamenti nei raggi X e nei test dell'espettorato, non sono malati. Non diffondono bacilli di tubercolosi e non sono pericolosi per gli altri. Chiunque venga infettato da tubercolosi in tenera età senza manifestazioni cliniche non è considerato malato.

Possibilità di infezione

Il rischio di infezione con ceppi attivi di bastoncini di Koch si verifica costantemente. È impossibile dare garanzie che nei trasporti, per strada, in un luogo pubblico circondato solo da persone sane. Come proteggersi dalla tubercolosi?

Nella maggior parte delle situazioni, è sufficiente osservare le normali misure preventive:

• lavati le mani dopo essere uscito dalla strada, specialmente se hai dovuto visitare posti dove c'è una grande folla di persone;
• cercare di aderire a uno stile di vita sano;
• tempo di fare la fluorografia.

Il rischio di contrarre la tubercolosi attiva sarà ridotto al minimo.

Non ammalarti più difficile se devi entrare in contatto diretto con pazienti con questa terribile malattia. Ma ancora una volta, è necessario prendere in considerazione la forma in cui si svolge la malattia e che tipo di comunicazione. Quando si scambiano liquidi corporei, la probabilità di una possibile infezione è più alta.

Le persone che entrano in contatto diretto devono contattare il medico della tubercolosi. I bambini sotto i 15 anni devono essere ispezionati 4 volte l'anno, gli adulti ne hanno bisogno 2 volte al giorno. Prendono flemma, urina e sangue per analisi, eseguono un test alla tubercolina, fanno una radiografia dei polmoni. Non aver paura di questo sondaggio. Chemioprofilattico nessuno manterrà una persona sana!

Per coloro che hanno subito un attacco massiccio di ceppi di micobatteri aggressivi, i farmaci anti-tubercolosi sono prescritti nel dosaggio minimo, che non può danneggiare le condizioni generali del corpo.

Si ritiene che le donne in gravidanza siano maggiormente a rischio di infezione. La probabilità di contrarre la tubercolosi durante la gravidanza è esattamente la stessa che senza di essa. Anche se si è verificata un'infezione, la gravidanza non viene interrotta e il trattamento attivo inizia dopo il parto.

Puoi prendere l'infezione senza contatto diretto con i malati, se usi oggetti che appartengono a loro, o vivi nella stanza in cui vivono. I bastoncini di Koch sono in grado di rimanere attivi in ​​un ambiente caldo e umido per un massimo di 5 mesi, in polvere di libri fino a 3, in un appartamento, anche con la normale messa in onda, nei mesi invernali - fino a 25-38 giorni.

Misure per prevenire l'infezione - la disinfezione costringe la stazione sanitaria-epidemiologica. È impossibile sbarazzarsi dei bacilli patogeni da soli, dopo aver lavorato l'appartamento e aver effettuato importanti riparazioni.

Prevenzione delle infezioni da tubercolosi

Per prevenire lo sviluppo della malattia dovrebbe seguire le seguenti regole.

1. Non rifiutare le vaccinazioni, conduci regolarmente i bambini Mantoux in età scolare. Gli adulti dovrebbero monitorare la loro salute e fare una radiografia una volta all'anno.
2. Mangiare in modo efficiente e appropriato. Il menu deve essere presente cibo proteico. Se conduci uno stile di vita attivo, non puoi torturarti con costante malnutrizione, limitare la dieta, utilizzare solo i prodotti di un tipo.
3. Necessario per rispettare il regime di lavoro e di riposo, rinunciare a cattive abitudini o ridurre al minimo gli abusi.
4. Eseguire l'igiene
5. Effettuare regolarmente la pulizia a umido nella stanza, per ventilarla.
6. Quando devi stare con un paziente affetto da tubercolosi, assicurati di adottare misure protettive: indossa maschere e guanti.

Non dovrebbe esserci falsa vergogna. I fitici sintetici raramente si ammalano, anche se entrano costantemente in contatto con i pazienti. Seguono le precauzioni.

Se vi è il sospetto che un paziente con tubercolosi sia stato nell'appartamento, è consigliabile trattarlo con una lampada al quarzo. Microbacilli di tubercolosi sotto l'azione delle radiazioni ultraviolette muoiono entro 3 minuti. Non c'è una lampada al quarzo - la stanza deve essere ventilata, disinfettata con agenti contenenti cloro e non inserita per 5 ore.

Sapendo come non ottenere la tubercolosi, la possibilità di infezione può essere ridotta al minimo.

Ma se compaiono i sintomi allarmanti:

• temperatura intorno a 37,2 ºC;
• la debolezza è sentita, costantemente vuole dormire;
• i linfonodi sono aumentati;
• il peso cominciò a declinare senza motivo.

E questo stato dura per più di 2 settimane, è necessario registrarsi per una consulenza non programmata con un phthisiologist.

La medicina moderna combatte con successo contro la tubercolosi.

Quando si riferisce a un medico nella fase iniziale della tubercolosi, lo sviluppo della malattia può essere interrotto.

Come non ammalarsi di tubercolosi

Oggi è la giornata mondiale della tubercolosi. Questa è una terribile malattia che ha afflitto l'umanità dai tempi dell'antico Egitto (e forse anche prima), la principale causa di morte tra le malattie infettive, lo stigma della società moderna. C'è sempre un sacco di discorsi sulla tubercolosi, ma non è sempre chiaro: quali misure preventive esistono, quale migliore difesa e cosa fare quando qualcuno vicino a loro tossisce e si ammala.

Tubercolosi - che cos'è?

Prima di tutto, la tubercolosi è un'infezione batterica complessa. Per lungo tempo la tubercolosi fu chiamata consumo (per seccare lontano dalla parola), e in effetti, i malati rapidamente persero peso, tossendo a lungo, e infine, dopo essersi appassiti, morirono improvvisamente.

I sintomi classici della malattia sono: tosse prolungata, a volte con espettorato, emottisi, febbre prolungata, esaurimento.

Una descrizione colorata della malattia si trova spesso nelle opere dei classici russi - Tolstoj, Cechov, Gorky. La natura infettiva della tubercolosi è stata in grado di dimostrare Robert Koch - un altro classico, ma dalla medicina. Usando il metodo di batterioscopia e colorazione speciale, è riuscito a isolare microrganismi speciali che non erano stati precedentemente rilevati. Da allora, Mycobacterium tuberculosis è chiamato la bacchetta di Koch, e lo stesso scienziato, già nel 20 ° secolo, ha ricevuto il premio Nobel per identificare la natura della tubercolosi.

Un altro risultato della svolta del secolo ha aiutato a comprendere meglio la natura della malattia: la scoperta dei raggi X o, come viene anche chiamato, i raggi X. La paternità dell'innovazione appartiene al connazionale Robert Koch, Wilhelm Conrad Roentgen. Grazie a lui, i medici sono stati in grado di "vedere" i polmoni del paziente e determinare la malattia, l'entità del danno polmonare e la gravità della malattia. Wilhelm Roentgen è stato anche insignito del premio Nobel.

Perché la malattia si chiama tubercolosi?

Dalla parola latina tuberculum - tubercle. Questo titolo contiene l'essenza della malattia stessa: la formazione di granulomi, un tipo specifico di infiammazione per combattere l'infezione da tubercolosi. Il fatto è che il muro dei micobatteri è piuttosto spesso, e non sempre è sufficiente distruggere i batteri con i normali mezzi di immunità.

Nonostante la divisione cellulare lenta (molto più lenta di quella degli comuni streptococchi o Escherichia coli), il corpo può avere difficoltà a far fronte alla densa parete cellulare batterica, che richiede una risposta immunitaria diversa quando il corpo forma granulomi con una capsula densa. Dentro un tale granuloma sono pericolosi i micobatteri della tubercolosi, il corpo sta cercando di distruggerli con una variante chiamata necrosi caseosa (cheesy). E le pareti del granuloma sono sigillate con calcio. Ecco perché tali formazioni sono chiaramente visibili durante l'esame a raggi X.

Chi soffre di solito di tubercolosi?

Sfortunatamente, molte persone con questa bacchetta pericolosa possono ammalarsi di tubercolosi. Fortunatamente, nella maggior parte dei casi, il corpo può far fronte all'infezione e sviluppare un'immunità specifica. Tuttavia, non tutti riescono a sconfiggere l'infezione, in alcune persone la tubercolosi diventa cronica e può essere fatale.

Chi è a rischio? Prima di tutto, questi sono bambini, anziani, pazienti con malattie croniche del cuore e dei polmoni e il sistema endocrino. Inoltre, i pazienti con forme di immunodeficienza congenite e acquisite sono pazienti con HIV, pazienti che assumono farmaci immunosoppressori, compresi ormoni, citostatici, immunosoppressori.

Inoltre, le persone a rischio sono in situazioni sociali difficili e sfavorevoli: prima di tutto, persone che sono detenute, senzatetto, povere - persone che non possono provvedere a una dieta sufficientemente ricca e varia e che sono costrette a vivere in modo crudo e stanza fredda o anche per strada.

In generale, se analizziamo le tendenze globali, si scopre che i paesi con la più alta incidenza e prevalenza di tubercolosi sono paesi disfunzionali in Asia e in Africa. Sfortunatamente, la Russia è tra i primi trenta paesi con il più alto carico di tubercolosi.

Quali forme di tubercolosi esistono? Che tipo di persona è contagiosa?

Prima di tutto, la tubercolosi è un'infezione molto diversa che colpisce molti organi e tessuti. Quando menzionano la tubercolosi, pensano principalmente alla tubercolosi polmonare, ma possono essere colpiti anche altri organi: le ossa e le articolazioni, il sistema nervoso, gli occhi, i linfonodi.

Nella mia esperienza medica, ho osservato un caso di danno tubercolare al muscolo cardiaco. Se parliamo di polmoni, sono, ovviamente, il portale d'ingresso principale per l'infezione da tubercolosi. Sono state descritte molte varianti della lesione polmonare, tra cui ci sono varianti con e senza escrezione di batteri.

L'escrezione dei batteri, di norma, caratterizza la tubercolosi in cui si osserva la disintegrazione del tessuto polmonare e dell'emottisi. Fortunatamente, questo non è comune, ma un paziente con la cosiddetta forma aperta di tubercolosi deve ricordare che è potenzialmente pericoloso per gli altri come fonte di infezione da tubercolosi.

È possibile recuperare dalla tubercolosi o è una frase?

Sì, puoi. Naturalmente, il miglior trattamento è la prevenzione, ma per il trattamento della tubercolosi, ci sono un certo numero di farmaci che vengono prescritti per lunghi periodi per distruggere i microorganismi insidiosi. Sfortunatamente, solo alcuni degli antibiotici ampiamente utilizzati oggi hanno attività contro il Mycobacterium tuberculosis, e i farmaci più attivi sono vecchi antibiotici anti-TB con uno spettro ristretto di azione. Sfortunatamente, di solito è necessario prescrivere almeno 4 farmaci per un lungo periodo di tempo.

L'uso a lungo termine di tali farmaci spesso porta allo sviluppo di effetti collaterali, ma, sfortunatamente, non c'è altra via d'uscita da questa situazione.

Fortunatamente, la percentuale di successo del trattamento è piuttosto alta e la maggior parte dei pazienti dovrebbe sperare in un completo recupero da questa terribile malattia.

Ma il micobatterio, come ogni microrganismo, è incline allo sviluppo della cosiddetta resistenza, cioè una violazione della sensibilità, che limita l'efficacia della terapia. In tale situazione, sono richiesti regimi terapeutici alternativi o selezione individuale di una combinazione di farmaci di riserva.

È possibile prevenire la tubercolosi?

La vaccinazione contro la tubercolosi - BCG (Bacillus Calmette - Guérin) è in circolazione da molto tempo, il cui effetto principale è la riduzione del rischio di forme generalizzate e fatali di tubercolosi (come la tubercolosi miliare, la meningite tubercolare). Questo tipo di vaccinazione si applica ai vaccini vivi attenuati. Sfortunatamente, non esiste un modo più efficace di profilassi specifica e, sì, la vaccinazione non garantisce una protezione al 100% contro tutte le forme di tubercolosi.

Fortunatamente, è stato sviluppato un intero sistema di profilassi non specifica, che si basa sulla diagnosi precoce della tubercolosi secondo il cosiddetto turno dei test della tubercolina. Se ogni anno dopo la vaccinazione BCG eseguire un test di Mantoux, quindi aumentando la papula (arrossamento dopo il test) di alcuni millimetri rispetto all'anno precedente, un'infezione può essere rilevata in una fase precoce. Inoltre, la mancanza di risposta al test di Mantoux può essere di nuovo motivo di rivaccinazione dalla tubercolosi.

I raggi X sono sufficienti per fare una volta all'anno?

Per un adulto senza sintomi e fattori di rischio, questo esame a raggi è sufficiente. Tuttavia, se si sospetta la tubercolosi, esiste un intero sistema per la diagnosi. Prima di tutto, è la diagnosi di tubercolina: il test di Mantoux sopra menzionato e il test di Diaskin.

Il principio di funzionamento di questi test è simile alla conduzione di un test di allergia: il corpo reagisce all'introduzione di sostanze vitali micobatteriche dall'infiammazione locale. Con la comparsa di un'infezione attiva, l'intensità dell'immunità aumenta e aumenta il volume di iperemia. Sfortunatamente, il metodo non è privo di difetti: è una reazione falsamente positiva nelle persone allergiche. Questo metodo non può distinguere tra l'immunità dall'infezione e l'infezione - da una storia di tubercolosi.

Per la separazione delle reazioni pseudo-positive allergiche e delle reazioni vere, è stato inventato il test Diaskin, un test specifico con meno reazioni falso-positive. Vale la pena menzionare la presenza del test quantificone e testare il punto T. Queste sono opzioni moderne per la diagnosi di tubercolosi, con una sensibilità ancora maggiore, prive di risultati falsi-negativi e falsi-positivi. Sfortunatamente, oggi è disponibile solo il test T-spot, che differisce poco dal test quantificante.

La diagnostica a raggi X è uno dei principali metodi di imaging della tubercolosi, ma in molti casi la risoluzione a raggi X è insufficiente, in questi casi si utilizza la tomografia computerizzata dei polmoni: questo metodo consente di rilevare piccoli fuochi nei polmoni, fuochi di decadimento, linfonodi ingrossati, che di solito non sono visibili ai raggi X.

Per confermare la diagnosi, è spesso necessario ottenere un microrganismo - è molto difficile, perché non tutti i pazienti secernono micobatteri con espettorato, questi microrganismi sono molto difficili da coltivare. Nella solita analisi dell'espettorato non saranno visibili, poiché la loro visualizzazione richiede una colorazione speciale. Per aumentare la sensibilità del metodo di verifica microbiologica, la coltura dell'espettorato è ricorsa ai mezzi nutritivi, ma il risultato di questo studio deve attendere diverse settimane o addirittura mesi, poiché i micobatteri crescono molto lentamente.

Per i pazienti che non hanno espettorato e nessuna escrezione batterica, sono necessarie procedure invasive, come la broncoscopia, la biopsia o il lavaggio broncoalveolare (facendo scorrere il contenuto dei polmoni con una grande quantità di liquido).

Cosa si dovrebbe fare per non ammalarsi di tubercolosi?

Innanzitutto, prima di tutto, evitare i fattori di rischio elencati che sono ben noti a tutti. Questo è il fumo, l'alcol, lo stile di vita asociale, una cattiva alimentazione. È consigliabile mangiare bene, fare attività fisica regolarmente, provare a vivere una vita ricca e attiva. Inoltre, non dimenticare la vaccinazione dei bambini e la diagnosi regolare di tubercolina.

Per gli adulti, si consiglia di avere una radiografia del torace almeno una volta ogni 2 anni. Se il medico prevede di iniziare un ciclo di terapia ormonale o terapia per malattie sistemiche (come il lupus eritematoso sistemico, l'artrite reumatoide) o se sta assumendo farmaci per sopprimere l'immunità, è opportuno discutere la prevenzione della tubercolosi con il proprio medico.

Ricorda che il decorso della malattia può essere nascosto e asintomatico.

Come evitare la tubercolosi: 3 regole importanti

Fuori c'è primavera, la neve si è sciolta, l'inverno è sparito, ma l'infezione è rimasta. Di solito in questo momento tubercolosi particolarmente attiva. Molti credono di essere malati da qualche parte "in basso", al di fuori della vita normale. Ahimè, questa illusione è la principale e non l'unica.

Per chiarire i restanti punti vitali riguardanti la malattia, ci siamo rivolti a Valentina Aksenova, il principale medico pediatrico della tubercolosi presso il Ministero della salute e dello sviluppo sociale della Russia, il capo del dipartimento per bambini e adolescenti dell'Istituto di ricerca di Fisiopolmonologia, 1 ° MGMU. Sechenov.

Quindi, ecco i fatti importanti su questa pericolosa malattia e le regole che ti aiuteranno a evitarlo:

Trasmesso come un raffreddore

1. Per quanto sia facile contrarre la tubercolosi, le persone hanno due opinioni opposte: alcuni sono convinti che si tratti di una malattia super-infettiva, altre - che se non si tossisce la tubercolosi, non si ha nulla da temere. La verità, come al solito, è "da qualche parte vicino". La tubercolosi è davvero molto contagiosa, si trasmette allo stesso modo dei virus respiratori - da goccioline trasportate dall'aria. Quindi tutto dipende da quanto stretto contatto con il paziente (così come dalla forma di tubercolosi è aperto o chiuso) e dallo stato del tuo corpo. Se è indebolito, il rischio di ammalarsi dopo il contatto con l'infezione è più alto. Al culmine, è nelle persone con immunodeficienze - per esempio, coloro che sono feriti. La situazione con la maggioranza dei russi è chiara dalle statistiche: in Russia, circa il 90 per cento delle persone è affetto da tubercolosi, ma solo l'1 per cento è malato.

Dove sono le persone, c'è un'infezione

2. La tubercolosi può essere infetta ovunque - questa non è un'esagerazione. Compreso il trasporto. Compreso l'ascensore. Compreso al lavoro, nel negozio, alla stazione. In poche parole, in qualsiasi luogo pubblico. E il rischio di infezione attraverso i corrimano in un autobus o metropolitana, che è tradizionalmente temuto, è abbastanza reale se un paziente con tubercolosi starnutisce su di loro, e poi un passeggero con un sistema immunitario indebolito li tocca e poi li massaggia con la stessa mano, ad esempio il naso.

Non solo lavarsi le mani prima di mangiare

3. E cosa fare in questa situazione? Siediti zitto e temi ogni starnuto? Esiste una serie di misure che riducono sia il rischio di infezione da tubercolosi sia lo sviluppo della malattia stessa. Quest'ultimo riguarda la vaccinazione (la stessa che viene eseguita presso l'ospedale di maternità) - non fornisce una protezione al 100%, ma fornisce protezione contro forme gravi di tubercolosi. Avanti - stile di vita e nutrizione: il menu dovrebbe essere carne, pesce, latticini - le proteine ​​contribuiscono alla resistenza del corpo alla tubercolosi. Va da sé che dal momento che il rischio di infezione si verifica in luoghi pubblici, dovresti almeno lavarti le mani dopo averli visitati, e inoltre, nello stesso trasporto, è meglio non toccare gli occhi o la bocca con le dita e non strofinare il naso. Se qualcuno tossisce nelle vicinanze, cerca di trattenere il respiro.

Chi è a rischio:

• Persone che sono in stretto contatto con i pazienti (membri della famiglia, per esempio)

• Persone non infette sotto i 30 anni (rischio di ammalarsi con l'età diminuisce)

• Coloro che hanno malattie polmonari croniche, il diabete, da molto tempo assumono farmaci ormonali

• Prigionieri, prigionieri

È importante!

Esistono indagini speciali relative al rilevamento della tubercolosi: nei bambini è una reazione alla tubercolina - il test di Mantoux, nelle persone dei gruppi a rischio - il diaskintest (un test simile ma più sensibile), un'opzione universale per gli adulti è la fluorografia, che tradizionalmente dovrebbe essere fatta una volta all'anno.

Come non ottenere la tubercolosi?

Come non ottenere la tubercolosi?

Fuori c'è primavera, la neve si è sciolta, l'inverno è sparito, ma l'infezione è rimasta. Di solito in questo momento tubercolosi particolarmente attiva. Molti credono di essere malati da qualche parte "in basso", al di fuori della vita normale. Ahimè, questa illusione è la principale e non l'unica.

La tubercolosi è una malattia infettiva molto complessa e pericolosa causata da micobatteri (bastoncini di Koch), il cui pericolo, purtroppo, è stato da lungo tempo sottovalutato. Al momento c'è un'impennata nella diffusione di questa malattia.

Molto spesso, l'infezione colpisce i polmoni, anche se può interessare anche altri organi. Al giorno d'oggi, nessuno è garantito dall'essere infetto, né i ricchi né i poveri. Ci sono innumerevoli luoghi in cui puoi contrarre la tubercolosi: nei trasporti, per strada, in un negozio, persino in un resort alla moda.

La malattia è estremamente grave, perché la persona infetta non può nemmeno immaginare il suo problema e allo stesso tempo diffondere l'infezione agli altri. È importante non solo sapere come appaiono i sintomi della tubercolosi, ma anche come non infettarsi a contatto con un paziente affetto da tubercolosi.

Le modalità di infezione da tubercolosi possono essere molto diverse:

• Goccioline trasportate dall'aria - la via di infezione più comune. Un paziente con una forma aperta di tubercolosi durante la tosse diffonde un'enorme quantità di batteri con minuscole goccioline di espettorato.
• Infezione nella stanza in cui si trova il paziente. Le particelle di umidità che tossiscono si seccano e si trasformano in polvere. La vitalità dei bastoncini di Koch in queste condizioni può durare a lungo.
• Contare l'infezione quando si usano vestiti, libri, giocattoli, piatti del paziente mentre si prende cura di un animale malato. Con questa infezione, le mucose e la pelle sono colpite.
• Infezione alimentare quando gli animali infetti usano carne e latte. Una tale infezione porta alla tubercolosi degli organi addominali.
• Intrauterino - trasmissione da madre a figlio.

A proposito di se è facile catturare la tubercolosi, va notato che l'insorgenza della malattia contribuisce a 2 fattori:

1. Il numero di batteri nel corpo umano. Dipende dal contatto con un paziente con tubercolosi attiva.

2. Inibizione delle difese del corpo, che contribuisce a:

• scarsa nutrizione
• uso di alimenti con OGM, fumo, alcol, droghe, assunzione a lungo termine di vari farmaci
• malattie croniche come diabete, ulcere, malattie respiratorie
• stress prolungato

Come proteggersi dall'infezione:

• Vaccinazione obbligatoria per bambini di 3-7 giorni con vaccino BCG con vaccinazione ripetuta a 7 anni
• I bambini di età inferiore a 17 anni dovrebbero effettuare test di Mantoux ogni anno. I bambini sopra i 15 anni e gli adulti devono avere una fluorografia ogni anno.
• È necessario mangiare bene e regolarmente. Ogni giorno il menu dovrebbe includere 100-150 grammi di alimenti proteici - carne o pesce.
• Condurre uno stile di vita sano - regolare correttamente il lavoro e il riposo, astenersi dal fumo, dall'abuso di alcool, dall'esercizio fisico, più spesso per essere all'aria aperta.
• Fai regolarmente una pulizia a umido nelle stanze e mandale in aria.
• Quando compaiono i sintomi - tosse secca per più di due settimane, febbre, perdita di peso, affaticamento - deve consultare immediatamente un medico.
• Nel caso di un paziente in visita a casa, trattare l'appartamento con radiazioni ultraviolette, che uccide bastoncini di Koch entro 2-3 minuti. È possibile trattare la stanza con preparati contenenti cloro, ma in questo caso i batteri moriranno solo dopo 3-5 ore.
• Se a un membro della famiglia viene diagnosticata la tubercolosi, i metodi di infezione possono essere molto diversi. Pertanto, è necessario escludere il contatto dei bambini piccoli con il paziente, cercare di isolare il paziente il più possibile e assicurarsi che tutte le sue cose, la lettiera e le piastre siano accuratamente disinfettate. I pazienti con una forma aperta di tubercolosi sono soggetti ad ospedalizzazione obbligatoria.
• Se prendi tutte queste misure, la probabilità di contrarre la tubercolosi non è grande. Ricorda che ai nostri tempi la tubercolosi non è una frase. Se la malattia viene diagnosticata nelle prime fasi, la tubercolosi viene trattata abbastanza facilmente.

È importante!

Esistono indagini speciali relative al rilevamento della tubercolosi: nei bambini è una reazione alla tubercolina - il test di Mantoux, nelle persone dei gruppi a rischio - il diaskintest (un test simile ma più sensibile), un'opzione universale per gli adulti è la fluorografia, che tradizionalmente dovrebbe essere fatta una volta all'anno.

Ti benedica!

Eseguita dall'infermiera del policlinico dell'istituzione sanitaria statale "Petrovsk - Zabaykalskaya Central Regional Hospital" Bezborodova TV

Prevenzione dopo il contatto con un paziente affetto da tubercolosi. Il contatto con un paziente affetto da tubercolosi è piuttosto pericoloso.

Il rischio di sviluppare la tubercolosi dipende dalla regolarità, dalla durata del contatto con un paziente affetto da tubercolosi e dalle caratteristiche del sistema immunitario umano.

Teoricamente, la più bassa è la probabilità di sviluppare la malattia durante i contatti a breve termine con un paziente affetto da tubercolosi nel trasporto pubblico, nei luoghi pubblici, sulle scale ecc.

In tale situazione, le misure preventive più semplici, come uno stile di vita sano, un'alimentazione equilibrata e regolari esami annuali (test di Mantoux per bambini e adolescenti sotto i 15 anni, radiografia dei polmoni per adolescenti oltre i 15 anni e adulti), nonché obbligatoria lavarsi le mani dopo la strada, pulire regolarmente e arieggiare i locali.

Il rischio di sviluppare una tubercolosi attiva aumenta significativamente con il contatto prolungato e regolare con un paziente tubercolotico (convivenza, comunicazione regolare al lavoro o durante il tempo libero), nonché il contatto che coinvolge lo scambio di liquidi corporei (baci, relazioni sessuali).

Le persone sane che si trovano in una situazione del genere rientrano nella categoria del "contatto per la tubercolosi" e dovrebbero essere esaminate al più presto da uno specialista della tubercolosi.

Lo scopo dell'esame TB è quello di escludere la forma attiva di tubercolosi nella persona di contatto e di identificare le indicazioni per la chemioprofilassi con farmaci anti-tubercolari.

L'esame delle persone di contatto comprende, di norma, un test della tubercolina (test di Mantoux), un esame radiografico degli organi del torace, un esame espettorato per la presenza di bacilli tubercolari e esami clinici generali del sangue e delle urine. Contatto bambini e adolescenti sono esaminati 4 volte, gli adulti - 2 volte l'anno.

La chemioprofilassi viene eseguita in individui con il più alto rischio di sviluppare tubercolosi (principalmente in soggetti con stati di immunodeficienza, soggetti esposti a una massiccia esposizione a ceppi di tubercolosi aggressivi) con 1-2 farmaci antitubercolari prescritti in dosaggi minimi.

Un'importante misura preventiva volta a ridurre il rischio di sviluppare una malattia è la cessazione del contatto con gli escrementi batterici.

A tale scopo, il paziente viene ricoverato in ospedale con una forma aperta di tubercolosi; si consiglia alle persone di contatto di interrompere temporaneamente il contatto personale con il paziente (fino alla scomparsa dei micobatteri dalle secrezioni), a volte per i pazienti con tubercolosi attiva (specialmente durante il decorso cronico della malattia con escrezione batterica permanente), viene fornito uno spazio vitale separato.

Il paziente con tubercolosi e parenti non dovrebbe considerare l'isolamento temporaneo come una tragedia di vita - nella maggior parte dei casi, se le raccomandazioni di un medico vengono seguite in buona fede, dopo 2 mesi di trattamento, i batteri vengono rilasciati e il paziente cessa di essere pericoloso per le persone intorno a lui.

In situazioni in cui non è possibile interrompere il contatto con un paziente con una forma aperta di tubercolosi, tutte le persone di contatto sono soggette a terapia preventiva a lungo termine con farmaci antitubercolari.

I bambini, a causa della natura del sistema immunitario, sono ad alto rischio di sviluppare la tubercolosi attiva. Pertanto, quando un paziente con tubercolosi appare nella famiglia (indipendentemente dalla forma della malattia), il contatto del bambino con questo parente deve essere interrotto, e il bambino deve essere registrato con un phthisiologist.

Il contatto per tubercolosi e / o bambini e adolescenti infetti primari, dopo essere stato esaminato da un feticista ed escluso la forma attiva della tubercolosi, non è contagioso, non pericoloso per gli altri, e può frequentare istituzioni per bambini (asili, scuole) anche se ricevono un trattamento preventivo con farmaci anti-tubercolari.

Il contatto con un paziente tubercolare durante la gravidanza porta allo sviluppo della malattia con quasi la stessa probabilità di contatto in uno stato non gravido. Prima di tutto, il contatto deve essere interrotto e assicurarsi che non si ripeta.

Le donne incinte che sono state in contatto con un paziente affetto da tubercolosi devono monitorare attentamente il loro stato di salute e, se compaiono i primi segni di patologia polmonare, consultare un medico (medico specialista, specialista in tubercolosi) per un esame.

In caso di contatto prolungato con un paziente con una forma aperta di tubercolosi, l'esame di una donna incinta viene eseguito secondo lo schema generalmente accettato (ad eccezione dell'esame a raggi X, che viene eseguito utilizzando tecniche speciali con indicazioni rigorose). Nella maggior parte dei casi, una radiografia degli organi del torace e dei farmaci antitubercolari viene ritardata per il periodo postpartum.

Il contatto con un paziente affetto da tubercolosi non è affatto un'indicazione per l'aborto. Se il contatto ad alto rischio si è verificato nella fase di pianificazione della gravidanza, è necessario posticipare il concepimento fino a quando il pericolo è completamente scomparso.

Esiste un rischio molto elevato di sviluppare tubercolosi in contatto con i pazienti che scontano una pena in carcere o ex detenuti, dal momento che queste persone nella stragrande maggioranza dei casi sono portatori di ceppi di tubercolosi aggressivi che sono resistenti alla maggior parte dei farmaci anti-tubercolari.

I parenti che visitano i detenuti malati (nel caso in cui il rifiuto di visite per qualche motivo sia impossibile) si consiglia di presentarsi in vestiti con materiali resistenti ai disinfettanti, una sciarpa che copre i capelli e una maschera di garza a 4 strati che copre la bocca e naso. I vestiti dopo la visita devono essere immersi in un disinfettante (clorantoina, domestico) per 2 ore.

Durante l'intero periodo di aumento del rischio, la persona di contatto deve essere sottoposta a screening due volte l'anno presso un ambulatorio di tubercolosi. Dobbiamo essere preparati al fatto che il medico della tubercolosi prescriverà un trattamento profilattico contro la tubercolosi. Il contatto di bambini con detenuti con tubercolosi è estremamente indesiderabile.

Nonostante la mancanza di un contatto diretto con la fonte dell'infezione, le persone che si sono stabilite nell'appartamento (casa) dove viveva il paziente tubercolotico sono a serio rischio. Le canne di Koch mantengono la loro vitalità per molto tempo (vivono per circa un mese in polvere, 3 mesi in libri, nel buio e scantinati fino a 4-5 mesi) e sono abbastanza capaci di causare malattie nei nuovi occupanti.

Per evitare problemi di salute, prima di stabilirlo è necessario scoprire se la disinfezione finale è stata eseguita nell'appartamento - la stanza è stata curata dalla stazione epidemiologica sanitaria. Se la disinfezione è stata effettuata, è necessario effettuare riparazioni di cosmetici e sentirsi liberi di trasferirsi in una nuova casa. Se la disinfezione non è stata effettuata - vivere in appartamento prima che sia estremamente sconsigliato.

1. Mangiare latte da animali affetti da tubercolosi può causare tubercolosi nell'uomo, così come la carne infetta da tubercolosi. Pertanto, è pericoloso acquistare carne e prodotti caseari che non hanno superato l'ispezione sanitaria - nei mercati e con le mani. La carne prima del consumo deve essere sottoposta a un trattamento termico approfondito. Inoltre, non è possibile acquistare prodotti confezionati in piatti non sterili.
2. La tubercolosi è trasmessa non solo dalle goccioline trasportate dall'aria, ma anche dai mezzi domestici - attraverso oggetti domestici, per contatto, poiché la bacchetta Koch è abbastanza stabile nell'ambiente esterno. Ridurre il rischio di infezione da tubercolosi igiene personale: lavarsi le mani dopo essere usciti dalla strada, utilizzando i mezzi pubblici, il contatto con il denaro. Durante il giorno, i cassieri e gli altri lavoratori che hanno contatti con il denaro dovrebbero lavarsi le mani più spesso.
3. Le persone che sono in contatto con un paziente con una forma aperta di tubercolosi - i membri della famiglia, i medici e gli infermieri in un dispensario della tubercolosi, così come le persone costrette a vivere con un paziente in carceri, dormitori, reparti comuni, ecc., Sono più a rischio. Ciò è spiegato dal fatto che c'è un massiccio attacco con la bacchetta di Koch sull'organismo di una persona sana, che semplicemente non è in grado di affrontare. Pertanto, i pazienti con una forma aperta di tubercolosi dovrebbero essere isolati nelle istituzioni mediche. Se il tuo parente ha la tubercolosi in una forma aperta, dovresti gentilmente convincerlo a sottoporsi a un trattamento ospedaliero.
4. Sfortunatamente, in Russia non esiste un trattamento obbligatorio per la tubercolosi, e i pazienti irresponsabili fuggono semplicemente dall'ospedale, mettendo a rischio tutti quelli che li circondano e, soprattutto, vivendo con loro nello stesso appartamento o nello stesso ingresso. Se sei a conoscenza di un simile tosse disfunzionale, non prendere mai un ascensore con lui, evitare contatti stretti o prolungati, contattare la polizia per il suo ricovero forzato.
5. Condizioni sociali sfavorevoli sono un fattore predisponente per lo sviluppo della tubercolosi. È tra le persone che vivono in queste condizioni che la tubercolosi è più comune. Pertanto, il contatto con loro può essere pericoloso per le persone sane. Tali gruppi comprendono i senzatetto, i prigionieri, gli alcolizzati, i tossicodipendenti, ecc.

Tubercolosi e immunità

Si ritiene che durante la vita di una persona si incontri ripetutamente con l'agente causale della tubercolosi, cioè entri nel corpo, ma la malattia non si sviluppi - l'agente patogeno viene distrutto dal sistema immunitario, o circondato da tessuto fibroso, perdendo la capacità di influenzare il corpo. Pertanto, è la forza dell'immunità che svolge un ruolo chiave nel neutralizzare l'infezione da tubercolosi.

La malattia può svilupparsi con una forte diminuzione dell'immunità, che si verifica, ad esempio, quando l'HIV è infetto. Secondo l'OMS, la tubercolosi è una delle principali cause di morte per infezione da HIV: il 20% di loro muore per tubercolosi.

Tuttavia, non solo l'HIV causa una marcata diminuzione dell'immunità, ma anche:

Tutti gli stati sopra citati causano una diminuzione persistente e forte dell'immunità, che facilita l'effetto dell'agente causativo della tubercolosi sul corpo e lo sviluppo della malattia.

Inoltre, a causa delle caratteristiche fisiologiche dell'immunità è ridotta nei bambini, gli anziani, le donne incinte - sono a maggior rischio quando incontro con un bacillo tubercolo.

Pertanto, la prevenzione di queste condizioni e la riduzione dell'immunità in generale saranno considerate anche come prevenzione della tubercolosi. Per rafforzare l'immunità, i medici consigliano di aderire a una buona alimentazione, uno stile di vita ordinato e regime quotidiano, includono più frutta e verdura, prodotti lattiero-caseari nella dieta; impegnarsi nello sport e nell'indurimento del corpo; evitare l'esposizione a fattori dannosi sul corpo.

I principali metodi di prevenzione della tubercolosi

Nel 1921 fu sviluppato un vaccino contro la tubercolosi. Le vaccinazioni sono soggette a tutti i neonati di età compresa tra 3-7 giorni in assenza di controindicazioni. Il risultato della vaccinazione è la preparazione del sistema immunitario a incontrare il bacillo tubercolare e la capacità di neutralizzarlo rapidamente.

La vaccinazione è il modo principale per prevenire la tubercolosi, dal momento che gli incontri con un bacillo tubercolare durante la vita non possono essere evitati.

E naturalmente, come con qualsiasi malattia, il trattamento precedente è iniziato, più favorevole è la prognosi. Pertanto, una volta ogni 1-2 anni, si raccomanda agli adulti di sottoporsi a fluorografia per la diagnosi precoce della tubercolosi, il test di Mantoux viene eseguito ogni anno per i bambini.

Anche se non fai parte di gruppi sociali svantaggiati, non dovresti ignorare tali sintomi come tosse persistente, febbre prolungata, sudorazione notturna. Chiunque può ammalarsi di tubercolosi, indipendentemente dallo stato sociale e dalle cattive abitudini.

Le persone di tutto il mondo sono spesso preoccupate per la domanda: in quale caso esiste il rischio di contrarre la tubercolosi e quanto sono buone le probabilità in un determinato caso? Prima di tutto, è necessario capire che cosa significhi tubercolosi attiva e che cos'è l'infezione.

Quando il bacillo tubercolare entra nel corpo, porta all'infezione. Il processo infiammatorio inizia nelle vie respiratorie. Di solito, la persona stessa non nota l'infezione, passerà da sola, se l'immunità è abbastanza forte, e la guarigione arriverà. Puoi scoprire l'infezione, se esegui solo un test di Mantoux.

I batteri completamente tubercolosi non lasceranno il corpo, ma si sistemeranno nei linfonodi, una persona diventerà un portatore. Se il sistema immunitario fallisce, allora c'è la possibilità che il micobatterio entrerà nello stadio di attività. Non c'è motivo per molta eccitazione, dal momento che il mycobacterium è attivato solo nel 5% dei portatori e l'infezione non è uguale alla malattia. Il corriere non può diventare un trasmettitore della malattia, almeno fino a quando la malattia non ha una forma chiusa. La saliva e l'espettorato di tali persone contengono il batterio della tubercolosi nella fase attiva e possono entrare nel corpo di una persona sana.

Quanto è grande il rischio di infezione - questo può essere giudicato dalla natura del contatto con il corriere. Più breve è il tempo di contatto, minore è il rischio di infezione. C'è sempre una possibilità di infezione in luoghi affollati: viaggiare con i mezzi pubblici, camminare nel parco, fare shopping nei negozi e così via. Per ridurre le possibilità di infezione, per proteggere te stesso in una certa misura, puoi, conducendo uno stile di vita sano, abbandonando cattive abitudini e cibi malsani. Vale la pena visitare le cliniche ogni anno per realizzare Mantoux e la fluorografia.

Con il contatto costante e stretto con il paziente, il rischio di infezione di una persona sana aumenta molte volte. Questo potrebbe vivere nello stesso spazio di vita, frequenti comunicazioni al lavoro e nel tempo libero. Non appena si viene a conoscenza della malattia di una persona con cui spesso si deve comunicare, è necessario visitare immediatamente un fisioterapista, sottoporsi ai test prescritti da lui. Un medico dovrebbe essere visitato e testato da adulti che hanno contatti con il paziente ogni sei mesi, e i bambini sono molto più probabili. Molto probabilmente, al medico verranno prescritti farmaci per la prevenzione.

In primo luogo, le misure di sicurezza includono una cessazione assoluta della comunicazione personale tra una persona sana e un paziente. Con una forma aperta di tubercolosi, è necessario essere immediatamente ospedalizzati con il trattamento corretto, che continuerà fino a quando i risultati non saranno soddisfacenti, cioè il micobatterio pericoloso è assente nella scarica. Non essere molto arrabbiato e il paziente e i suoi parenti. Tali misure categoriche sono necessarie per circa un paio di mesi. Se il paziente inizia a seguire scrupolosamente le istruzioni del medico, allora molto presto sarà di nuovo al sicuro per chi lo circonda, sarà in grado di tornare dai suoi parenti e dai suoi soliti affari.

Il più alto rischio di infezione è nei bambini, a causa dell'immunità piuttosto debole. Devono essere isolati dalla comunicazione con il paziente, in primo luogo, mostrare il medico della tubercolosi. Se il medico non trova un'infezione, o è presente nella fase di chiusura, allora non ci sarà motivo di eccitazione e il bambino potrà continuare a frequentare la scuola, il giardino, ecc.

Anche la gravidanza non è causa di eccessiva eccitazione. Alle donne viene assegnato approssimativamente lo stesso esame che non è in gravidanza. Il contatto con il paziente viene interrotto per un po ', ma non è la causa dell'aborto.

Se presti la dovuta attenzione alla tua salute, il rischio di infezione è ridotto al minimo. Al primo segno di disturbi dovrebbe consultare un medico.

Nel diciannovesimo secolo, le ragazze di famiglie nobili morirono di tubercolosi e morirono, in seguito la malattia divenne associata a un basso tenore di vita e al benessere delle persone a rischio. Oggigiorno, principalmente mendicanti, vagabondi, tossicodipendenti, prigionieri, migranti e persone con infezione da HIV sono malati di tubercolosi, ma letteralmente ognuno di noi può essere infettato. È difficile esagerare la rilevanza delle informazioni sui pericoli di questa malattia mortale.

La tubercolosi è una malattia piuttosto antica - si trova durante gli scavi archeologici e nei tessuti spinali delle mummie egiziane, che hanno più di quattromila anni. L'antico guaritore Ippocrate descrisse dettagliatamente il quadro clinico del consumo - e il filosofo Aristotele era molto preoccupato per l'aumentata infettività della malattia.

Nel Medioevo, l'epidemia di tubercolosi ha più volte falciato la popolazione europea, quindi è rimasta la prova che era la tubercolosi a causare il 20% dei decessi in Galles in un anno. L'impotenza dell'allora medicina prima della malattia era totale, e solo verso la fine del diciannovesimo secolo, lo scienziato Robert Koch scoprì un batterio infettivo, l'agente causale della malattia, dal nome della sua bacchetta Koch.

Verso la metà del ventesimo secolo, il batterologo americano Salman Waxman ottenne il premio Nobel per l'invenzione della streptomicina, che sembrerebbe aver vinto con successo in un combattimento con la tubercolosi. Ma alla fine del secolo scorso, il tasso di incidenza è aumentato drammaticamente e ora la tubercolosi è considerata una piaga del ventunesimo secolo, perché ogni seconda persona al mondo si ammala e una persona muore dalla tubercolosi ogni dieci secondi.

Tradotto dal latino "tubercolosi" significa "tubercolo", che trasmette una caratteristica dell'infezione, entrando nel corpo umano, il batterio si circonda con una capsula, in cui si sviluppa lentamente e con sicurezza. Questa speciale membrana rende il batterio invulnerabile, lo protegge dagli effetti degli antimicrobici. Finché l'infezione rimane incapsulata, il corso della tubercolosi è latente e il malato non è così pericoloso per gli altri, perché non disperde l'infezione intorno a sé.

Preferendo il tessuto polmonare ei linfonodi, la bacchetta di Koch quindi diffonde linfa e sangue in tutto il corpo, e nel luogo in cui è stato formato il tubercolo, il tessuto viene decomposto per formare ferite aperte - cavità. Da questo punto in poi, una persona malata è molto pericolosa e qualsiasi contatto con lui, trovandosi nella stessa stanza o addirittura vivendo nella stanza in cui si trovava il paziente in precedenza, è molto pericoloso.

Il contatto con un paziente affetto da tubercolosi nei nostri paesi è abbastanza probabile. Devo temere questo e quale tipo di prevenzione è meglio eseguire?

La tubercolosi è un'infezione che entra nel corpo con un bacillo tubercolare, che infetta il corpo e in casi molto rari porta allo sviluppo della fase attiva della malattia.

L'infezione da un bastoncino si verifica una volta nella vita, più spesso in tenera età, quando il corpo di un ometto incontra per la prima volta un microrganismo patogeno. Entrare nel corpo del bambino, la causa della bacchetta, ma a causa dell'immunità relativamente alta e del suo buon lavoro, il corpo è in grado di affrontare la malattia stessa.

La malattia passa inosservata e non porta alla comparsa di tubercolosi attiva. Il fatto che l'infezione abbia avuto luogo, lo dirà solo, quindi è così importante farlo. C'è un punto positivo in questo, in quanto il corpo impara a riconoscere l'infezione e sviluppa l'immunità contro la tubercolosi.

Ma allo stesso tempo, i batteri "dormienti" possono causare lo sviluppo della fase attiva della tubercolosi con l'indebolimento, ma questo accade raramente.

Pertanto, si può affermare che l'infezione da tubercolosi non sempre conduce allo sviluppo di una malattia attiva. Le persone infette non sono pericolose, in quanto non sono ammalate di tubercolosi, non diffondono il bacillo tubercolare.

Il contatto con la tubercolosi malata, in cui la sua forma aperta e il contatto potenzialmente pericoloso con una persona con una forma chiusa di tubercolosi, è pericoloso.

La forma aperta della malattia è caratterizzata dal fatto che i batteri vengono espulsi nello spazio circostante, il bacillo viene facilmente rilevato nell'analisi dello scarico del paziente. Con la forma chiusa della tubercolosi, la selezione del bacillo non si verifica, non viene rilevata durante l'analisi delle secrezioni del paziente.

Il contatto con un paziente affetto da tubercolosi, affetto dalla sua forma aperta, in trenta casi su cento porta all'infezione.

Il rischio minimo di infezione nei contatti a breve termine che si verificano nei trasporti pubblici e nei luoghi. Per la profilassi, è necessario osservare l'igiene personale del corpo, effettuare regolarmente la pulizia a umido delle stanze, la fluorografia.

Il rischio di contrarre un'infezione aumenta notevolmente se il contatto con il paziente è regolare ea lungo termine, quando si vive insieme, quando si lavora insieme, si comunica e si fa sesso. Nell'individuare il contatto con una persona malata, è meglio sottoporsi a un esame della tubercolosi per determinare la necessità di prevenire le malattie chimiche e altre procedure.

Il problema è aggravato dal fatto che la bacchetta di Koch è in grado di adattarsi ed essere resistente agli effetti delle droghe, e il deterioramento delle condizioni di vita e un'alta densità della popolazione urbana aumentano il rischio di tubercolosi. Abbi cura di te e stai attento.

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In che modo la prevenzione della tubercolosi è in contatto con il paziente? Un phthisiologist parlerà di questo. La tubercolosi è una malattia infettiva. Inoltre, è molto specifico. Se l'agente eziologico della malattia colpisce il tubercolo bacillo (Koch), la persona diventa quasi infetta al 100%, ma questo fatto non porta necessariamente all'ulteriore sviluppo della malattia.

L'infezione umana con questo agente patogeno si verifica una volta nella vita, durante l'infanzia o l'infanzia. L'ingresso del bacillo tubercolare nel corpo causa sempre infiammazione, ma un'immunità dei bambini forte combatte con successo contro questo disturbo e passa inosservato. Scopri se il bambino è stato infettato dalla bacchetta di Koch o no, può essere conosciuto solo dalla reazione del test di Mantoux. Il fatto di infettare un bambino con questa infezione è molto favorevole, perché il corpo impara a riconoscere la malattia e successivamente combatte attivamente con esso.

In che modo la prevenzione della tubercolosi è in contatto con il paziente?

Se l'infezione è già avvenuta, vale la pena di temere queste persone? Le persone che una volta infettate con la bacchetta di Koch non sono malate, non possono in alcun modo diffondere la malattia e non sono assolutamente pericolose per le persone che sono vicine a loro. Ma il test di Mantoux in tale persona sarà sempre positivo, anche se non ci saranno deviazioni sulla radiografia. Dopo il contatto ripetuto di queste persone con l'agente eziologico della malattia possono esserci due risultati:

1. Questo contatto passerà inosservato agli esseri umani e dopo di esso la malattia non si sviluppa.
2. Può accadere che l'infezione possa sopraffare il sistema immunitario, e dopo il contatto nel corpo umano svilupperà una tubercolosi attiva. Ha due forme di sviluppo:

• modulo aperto. Per determinare se una persona soffre di una forma aperta di tubercolosi, viene eseguita coltura di batteriologia e saliva; se la bacchetta di Koch viene trovata in queste analisi, questo indica che il modulo è aperto.
• forma chiusa Se durante ripetute analisi il patogeno non è stato trovato, allora questa forma della malattia è considerata chiusa.

Il contatto con pazienti affetti da tubercolosi è pericoloso per bambini e adulti? Il pericolo di contattare un paziente affetto da tubercolosi dipende dalla sua vicinanza. Se una persona ha avuto una breve conversazione con il paziente, allora non dovrebbe avere paura dell'infezione. I contatti nel trasporto pubblico, negli sbarchi, ecc. Non sono pericolosi. Il rischio di infezione è significativamente ridotto se si seguono le regole di igiene personale e si sottopongono a un sondaggio annuale.

Con il contatto prolungato, il rischio di infezione aumenta in modo significativo. L'infezione può verificarsi quando si soggiorna nella stessa stanza, lavorando insieme, trascorrendo il tempo libero, i rapporti sessuali.

Quali dovrebbero essere le misure preventive se esiste un contatto per la tubercolosi? La principale misura preventiva è la cessazione assoluta di qualsiasi contatto con una persona malata. Se viene trovato un paziente affetto da tubercolosi, viene ricoverato in ospedale per un intero ciclo di trattamento. Ma né una persona malata, né i suoi parenti dovrebbero prendere questo fatto tragicamente.

Di norma, con l'implementazione fedele di tutte le raccomandazioni del medico entro due mesi, il paziente può unirsi alla comunità, perché non è più pericoloso per gli altri. Posso vivere a casa con i malati?

Se i parenti del paziente, a causa di circostanze, non possono smettere di comunicare con lui, devono sottoporsi a un ciclo completo di terapia preventiva con farmaci speciali.

Prevenzione della tubercolosi nei bambini

Il sistema immunitario dei bambini è molto specifico, e quindi sono a maggior rischio. Pertanto, se c'è un paziente con tubercolosi in casa (e, di qualsiasi forma), i bambini devono essere completamente isolati dal paziente e registrati con un phthisiologist.
Il rischio di infezione da questa malattia nelle donne in gravidanza è lo stesso del resto. Pertanto, la prevenzione non è diversa dalle solite misure precauzionali.

Se c'è il sospetto che ci sia stato un contatto con una persona malata, è necessario:

• in ogni caso, non fumare o bere bevande alcoliche;
• mangiare almeno 200 g al giorno di prodotti con un alto contenuto di grassi animali;
• assumere il tasso necessario di vitamine;
• non mangiare patatine e altri prodotti sintetici;
• condurre uno stile di vita attivo e camminare più all'aperto.

Non dimenticare che la tubercolosi è una malattia molto pericolosa, ma questo non è un motivo di disperazione. Attualmente, la medicina è attivamente alle prese con questa malattia e, con sufficienti misure preventive e esami periodici, non si può assolutamente avere paura dell'infezione.